Vipidia ® (Vipidia)

• Preprečevanje

Tablete, filmsko obložene, rumene, ovalne, bikonveksne, z napisom "TAK" in "ALG-12.5" na eni strani.

Pomožne snovi: jedro: manitol - 96,7 mg, mikrokristalna celuloza - 22,5 mg, hiproloza - 4,5 mg, natrijeva kroskarmeloza - 7,5 mg, magnezijev stearat - 1,8 mg.

Sestava filmske lupine: hipromeloza 2910 - 5,34 mg, titanov dioksid - 0,6 mg, železov barvni rumeni oksid - 0,06 mg, makrogol 8000 - sledi, siva črnila F1 (šelak - 26%, črni oksid železnega barvila - 10%, etanol - 26%) %, butanol - 38%) - količine v sledovih.

7 kosov - aluminijasti pretisni omoti (4) - kartonske škatle.

Tablete, filmsko obložene svetlo rdeče, ovalne, bikonveksne, z napisom "TAK" in "ALG-25" na eni strani.

Pomožne snovi: jedro: manitol - 79,7 mg, mikrokristalna celuloza - 22,5 mg, hiproloza - 4,5 mg, natrijeva kroskarmeloza - 7,5 mg, magnezijev stearat - 1,8 mg.

Sestava filmske ovojnice: hipromeloza 2910 - 5,34 mg, titanov dioksid - 0,6 mg, železov barvni rdeči oksid - 0,06 mg, makrogol 8000 - sledi, siva črnila F1 (šelak - 26%, črni oksid železnega barvila - 10%, etanol - 26%) %, butanol - 38%) - količine v sledovih.

7 kosov - aluminijasti pretisni omoti (4) - kartonske škatle.

Hipoglikemično zdravilo, močan in visoko selektiven zaviralec dipeptidil peptidaze-4 (DPP-4). Njegova selektivnost za DPP-4 je več kot 10.000-krat večja od njegovega učinka za druge sorodne encime, vključno z DPP-8 in DPP-9. DPP-4 je glavni encim, ki sodeluje pri hitrem uničenju hormonov inkretinskih družin: glukagon-podobnega peptida-1 (GLP-1) in glukoza-odvisnega insulinotropnega polipeptida (HIP).

Hormoni družine inkretinov se izločajo v črevesju, njihova koncentracija pa se povečuje kot odziv na vnos hrane. GLP-1 in HIP povečata sintezo insulina in njegovo izločanje s p-celicami pankreasa. GLP-1 tudi zavira izločanje glukagona in zmanjšuje nastajanje glukoze v jetrih. Zato z zvišanjem koncentracije inkretinov alogliptin poveča izločanje insulina, odvisno od glukoze, in zmanjša izločanje glukagona s povečano koncentracijo glukoze v krvi. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 s hiperglikemijo te spremembe v izločanju insulina in glukagona vodijo do zmanjšanja koncentracije glikiranega hemoglobina HbA t_1C znižanje koncentracije glukoze v plazmi pri glukozi na tešče in postprandialni glukozi.

Farmakokinetika alogliptina je podobna pri zdravih posameznikih in pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. t

Absolutna biološka uporabnost alogliptina je približno 100%. Sočasen vnos z visoko vsebnostjo maščob ne vpliva na AUC alogliptina, zato ga je mogoče jemati ne glede na vnos. Pri zdravih posameznikih po enkratnem peroralnem odmerku do 800 mg alogliptina opazimo hitro absorpcijo zdravila z doseženo povprečno vrednostjo T t_maks v območju od 1 do 2 uri od trenutka sprejema.

AUC alogliptina se poveča sorazmerno z enkratnim odmerkom v terapevtskem razponu odmerkov od 6,25 mg do 100 mg. Variabilnost AUC alogliptina pri bolnikih je majhna (17%). AUC_(0-inf) alogliptina po enkratnem odmerku je bil podoben AUC _(0-24) po jemanju istega odmerka 1 čas / dan 6 dni. To kaže na odsotnost časovne odvisnosti kinetike alogliptina po večkratni uporabi.

Vezava na plazemske beljakovine je približno 20-30%. Po enkratnem dajanju alogliptina v odmerku 12,5 mg pri zdravih prostovoljcih V_d v terminalni fazi je bil 417 l, kar kaže, da je alogliptin dobro porazdeljen v tkivih.

Niti pri zdravih prostovoljcih niti pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 po večkratni uporabi ni bilo klinično pomembne kumulacije alogliptina.

Aogliptin ni izpostavljen intenzivnemu metabolizmu, od 60 do 70% alogliptina se izloča nespremenjeno z ledvicami.

Po dajanju alogliptina, označenega s 14 C, sta bila identificirana dva glavna presnovka: N-demetilirani alogliptin, MI (99%) in in vivo ali v majhnih količinah ali sploh niso bili podvrženi kiralni transformaciji v (S) -enantiomer. Pri jemanju alogliptina v terapevtskih odmerkih ni zaznan (S) -enantiomer.

Po peroralni uporabi 14 C-označenega alogliptina se je 76% celotne radioaktivnosti izločilo preko ledvic in 13% skozi črevo. Povprečni ledvični očistek alogliptina (170 ml / min) je večji od povprečne hitrosti glomerularne filtracije (približno 120 ml / min), kar kaže, da se alogliptin delno izloča zaradi aktivnega izločanja skozi ledvice. Srednji priključek T_1/2 približno 21 ur

Farmakokinetika pri določenih skupinah bolnikov

Bolniki z odpovedjo ledvic. Študija 50 mg alogliptina na dan je bila izvedena pri bolnikih z različno stopnjo resnosti kronične ledvične odpovedi. Bolniki, vključeni v raziskavo, so bili razdeljeni v 4 skupine v skladu s Cockroft-Gaultovo formulo: bolniki z blago (CK od 50 do 80 ml / min), zmerna (CK od 30 do 50 ml / min) in huda (CK manj) t 30 ml / min), kot tudi bolniki s končno kronično odpovedjo ledvic, ki potrebujejo hemodializo.

AUC alogliptina se je pri bolnikih z blago ledvično insuficienco povečal za približno 1,7-krat v primerjavi s kontrolno skupino. Vendar je bilo to povečanje AUC znotraj tolerance za kontrolno skupino, zato prilagoditev odmerka pri teh bolnikih ni potrebna.

Pri bolnikih z zmerno hudo ledvično insuficienco so opazili dvakratno povečanje AUC alogliptina v primerjavi s kontrolno skupino. Pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco in pri bolnikih s končno kronično ledvično odpovedjo so v primerjavi s kontrolno skupino opazili približno štirikratno povečanje AUC. Bolnikom s končno ledvično boleznijo so takoj po zaužitju alogliptina dali hemodializo. Med 3-urno dializo so iz telesa odstranili približno 7% odmerka.

Da bi dosegli terapevtske plazemske koncentracije alogliptina, podobno kot pri bolnikih z normalno ledvično funkcijo, je potrebna prilagoditev odmerka pri bolnikih z zmerno ledvično insuficienco. Alogliptina ni priporočljiv za bolnike s hudo ledvično insuficienco kot tudi s končno ledvično boleznijo, ki zahteva hemodializo.

Bolniki z odpovedjo jeter. Pri bolnikih z zmerno jetrno insuficienco sta AUC in C_maks Alohliptin se zmanjša za približno 10% oziroma 8% v primerjavi z bolniki z normalnim delovanjem jeter. Te vrednosti niso klinično pomembne. Zato prilagoditev odmerka za blago do zmerno jetrno insuficienco (od 5 do 9 točk na lestvici Child-Pugh) ni potrebna. Kliničnih podatkov o uporabi alogliptina pri bolnikih s hudo jetrno insuficienco (več kot 9 točk na lestvici Child-Pugh) ni.

Druge skupine bolnikov. Starost (65-81 let), spol, rasa, telesna masa bolnikov niso imeli klinično pomembnega vpliva na farmakokinetične parametre alogliptina. Prilagajanje odmerka zdravila ni potrebno.

Farmakokinetike pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, niso proučevali.

Sladkorna bolezen tipa 2 pri odraslih za izboljšanje glikemične kontrole z neučinkovitostjo prehrane in telesne vadbe: t

- kot monoterapija;

- v kombinaciji z drugimi peroralnimi antidiabetiki ali insulinom.

- preobčutljivost za alogliptin ali katerokoli pomožno snov ali resne preobčutljivostne reakcije na zaviralce DPP-4 v anamnezi, vključno z anafilaktičnimi reakcijami, anafilaktičnim šokom in angioedemom;

- sladkorna bolezen tipa 1;

- kronično srčno popuščanje (III-IV razred NYHA);

- huda odpoved jeter (več kot 9 točk na lestvici Child-Pugh) zaradi pomanjkanja kliničnih podatkov o uporabi;

- huda ledvična odpoved;

- nosečnost (zaradi pomanjkanja kliničnih podatkov o vlogi);

- obdobje dojenja (zaradi pomanjkanja kliničnih podatkov o vlogi);

- starost otrok in najstnikov do 18. leta (zaradi pomanjkanja kliničnih podatkov o vlogi).

- akutni pankreatitis v zgodovini;

- pri bolnikih z zmerno odpovedjo ledvic;

- v kombinaciji z derivatom sulfoniluree ali insulinom;

- sprejem trikomponentne kombinacije zdravila Vipidia z metforminom in tiazolidindionom.

Zdravilo Vipidiya lahko jemljete ne glede na obrok. Tablete je treba pogoltniti cele, ne tekoče, stisnjene vode.

Priporočeni odmerek zdravila Vipidia je 25 mg 1-krat / dan kot monoterapija ali poleg metformina, tiazolidindiona, derivatov sulfonilsečnine ali insulina ali kot trikomponentna kombinacija z metforminom, tiazolidindionom ali insulinom.

Če bolnik zgreši zdravljenje z zdravilom Vipidia, mora vzeti izpuščeni odmerek čim prej. Ne vzemite dvojnega odmerka zdravila Vipidia na isti dan.

Pri predpisovanju zdravila Vipidiya poleg metformina ali tiazolidindiona je treba odmerek zadnjih zdravil pustiti nespremenjen.

Pri kombiniranju zdravila Vipidiya z derivatom sulfoniluree ali insulinom je treba odmerek slednjega zmanjšati, da se zmanjša tveganje za hipoglikemijo.

V povezavi s tveganjem za hipoglikemijo je potrebna previdnost pri imenovanju trikomponentne kombinacije zdravila Vipidia z metforminom in tiazolidindionom. V primeru hipoglikemije je mogoče razmisliti o zmanjšanju odmerka metformina ali tiazolidindiona.

Učinkovitost in varnost alogliptina v kombinaciji s metforminom in derivatom sulfonilsečnine niso preučevali.

Bolniki z odpovedjo ledvic

Bolniki z blago ledvično insuficienco (CK od> 50 do ≤ 80 ml / min) ne potrebujejo prilagoditve odmerka zdravila Vipidia. Pri bolnikih z zmerno odpovedjo ledvic (CC od ≥30 do ≤ 50 ml / min) je odmerek zdravila Vipidia 12,5 mg 1-krat / dan.

Vipidia

Vipidia: navodila za uporabo in ocene

Latinsko ime: Vipidia

Koda ATX: A10BH04

Proizvajalec: Takeda Island Co., Ltd. (Takeda Ireland, Ltd.) (Irska)

Uresničitev opisa in fotografije: 26/07/2018

Cene v lekarnah: od 1003 rubljev.

Vipidia je oralno hipoglikemično zdravilo.

Oblika in sestava sproščanja

Vipidiya odmerna oblika sproščanja - filmsko obložene tablete: bikonveksne, ovalne; 12,5 mg vsakega - rumene barve, na eni strani so napisi »ALG-12.5« in »TAK« s črnilom; 25 mg vsaka - svetlo rdeča barva, na eni strani so napisi »ALG-25« in »TAK« v črnilu (po 7 pakiranj v pretisnih omotih, v kartonski škatli s 4 pretisnimi omoti).

Sestavine 1 tableta:

• učinkovina: alogliptin - 12,5 ali 25 mg (alogliptin benzoat - 17 ali 34 mg);
• pomožne komponente (12,5 / 25 mg): manitol - 96,7 / 79,7 mg; magnezijev stearat - 1,8 / 1,8 mg; natrijev kroskarmeloza - 7,5 / 7,5 mg; mikrokristalna celuloza - 22,5 / 22,5 mg; hiproloza, 4,5 / 4,5 mg;
• filmski ovitek: hipromeloza 2910 - 5,34 mg; rumeno barvilo železovega oksida - 0,06 mg; titanov dioksid - 0,6 mg; makrogol 8000 - v sledovih; F1 sivo črnilo (šelak - 26%, barvilo s črnim železovim oksidom - 10%, etanol - 26%, butanol - 38%) - v sledovih.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Aogliptin je visoko selektivni zaviralec intenzivnega delovanja DPP (dipeptidil peptidaze) -4. Njegova selektivnost za DPP-4 je približno 10.000-krat večja od stopnje njenega vpliva na druge sorodne encime, zlasti DPP-8 in DPP-9. DPP-4 je glavni encim, ki sodeluje pri hitrem uničevanju hormonov, ki spadajo v družino inkretinov: glukoza-odvisen insulinotropni polipeptid (HIP) in glukagon-podoben peptid-1 (HIP-1). Hormoni družine inkretinov se proizvajajo v črevesju, povečanje njihove ravni pa je neposredno povezano z uživanjem hrane. ISU in GLP-1 aktivirata sintezo insulina in njegovo proizvodnjo z beta celicami, ki se nahajajo v trebušni slinavki. GLP-1 prav tako zmanjšuje proizvodnjo glukagona in zavira sintezo glukoze v jetrih.

Zato alogliptin ne le poveča vsebnost inkretinov, temveč tudi poveča sintezo insulina, ki je odvisen od glukoze, in zavira izločanje glukagona s povečano glukozo v krvi. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, ki jih spremlja hiperglikemija, te spremembe v sintezi glukagona in insulina povzročijo zmanjšanje koncentracije glikiranega hemoglobina HbA_1c in zmanjšanje glukoze v plazmi kot pri koncentraciji glukoze na tešče in po obroku.

Farmakokinetika

Farmakokinetika alogliptina je pri zdravih posameznikih in pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 enaka. Absolutna biološka uporabnost učinkovine je približno 100%. Istočasno zaužitje alogliptina z živili, ki vsebujejo maščobe v visokih koncentracijah, ne vpliva na površino pod krivuljo koncentracija-čas (AUC), zato lahko zdravilo Vipidia vzamete kadarkoli, ne glede na obrok.

Enkraten peroralni vnos alogliptina v odmerku do 800 mg pri zdravih posameznikih vodi do hitre absorpcije zdravila, pri čemer je povprečna največja koncentracija dosežena v 1-2 urah od trenutka dajanja. Po večkratnem dajanju klinično pomembne kumulacije alogliptina pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 ali pri zdravih prostovoljcih niso opazili.

AUC alogliptina kaže neposredno sorazmerno odvisnost od odmerka zdravila, ki se povečuje z enkratnim odmerkom zdravila Vipidia v terapevtskem razponu odmerka 6,25-100 mg. Koeficient variabilnosti tega farmakokinetičnega kazalnika med bolniki je majhen in enak 17%.

Ko ga jemljemo enkrat, je AOG (0-inf) alogliptin po jemanju istega odmerka enkrat na dan 6 dni podoben AUC (0-24). To potrjuje pomanjkanje časovne odvisnosti farmakokinetike zdravila po večkratni uporabi.

Po enkratni intravenski aplikaciji učinkovine Vipidia v odmerku 12,5 mg pri zdravih prostovoljcih je bil volumen porazdelitve v terminalni fazi enak 417 l, kar kaže na dobro porazdelitev alogliptina v tkivih. Stopnja vezave na plazemske beljakovine je približno 20-30%.

Aogliptin ne sodeluje v procesih intenzivnega metabolizma, zato se 60-70% snovi v sprejetem odmerku izloči z urinom v nespremenjeni obliki.

Z uvedbo alogliptina, označenega s 14 C, smo dokazali obstoj dveh glavnih presnovkov: N-demetilirani alogliptin, MI (manj kot 1% prvotne snovi) in N-acetiliran alogliptin, M-II (manj kot 6% prvotne snovi). M-I je aktivni presnovek, ki kaže zelo selektivne inhibitorne lastnosti glede na DPP-4, ki je v delovanju neposredno podoben alogliptinu. Za M-II je inhibitorna aktivnost proti DPP-4 ali drugim encimom DPP neznačilna.

Študije in vitro potrjujejo, da CYP3A4 in CYP2D6 sodelujeta pri omejeni presnovi alogliptina. Njihovi rezultati tudi kažejo, da zdravilna učinkovina zdravila Vipidia ni induktor CYP2B6, CYP2C9, CYP1A2 in zaviralec CYP3A4, CYP1A2, CYP2D6, CYP2B6, CYP2C19, CYP2C8 ali CYP2C9 v koncentracijah, ki so določene v telesu po jemanju priporočenega odmerka zdravila 25 mg. In vitro lahko alogliptin rahlo inducira CYP3A4, toda v pogojih in vivo se njegove indukcijske lastnosti ne kažejo v zvezi s tem izoencimom.

V človeškem telesu alogliptin ni zaviralec renalnih transporterjev organskih kationov drugega tipa in ledvičnih transporterjev organskih anionov prvega in tretjega tipa.

Aogliptin obstaja v glavnem v obliki (R) -enantiomera (več kot 99%) in v neznatnih količinah bodisi v pogojih in vivo bodisi sploh ne sodeluje pri procesih kiralne transformacije v (S) -enantiomer. Slednja ni določena pri jemanju zdravila Vipidia v terapevtskih odmerkih.

Peroralna uporaba alogliptina, označenega s 14 C, je dokazala, da se 76% odmerka izloči z urinom in 13% v blatu. Povprečni ledvični očistek snovi je 170 ml / min in presega povprečno hitrost glomerularne filtracije približno 120 l / min, kar omogoča delno izločanje alogliptina z intenzivnim izločanjem skozi ledvice. V povprečju je končni razpolovni čas aktivne sestavine zdravila Vipidia približno 21 ur.

Pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo različne jakosti je bila izvedena študija o učinku alogliptina, če ga jemljemo v dnevnem odmerku 50 mg. Bolniki, vključeni v raziskavo, so bili razdeljeni v 4 skupine po Cockroft - Gaultovi formuli, odvisno od resnosti ledvične odpovedi in CC (kreatininski očistek), pri čemer so bili doseženi naslednji rezultati:

• Skupina I (blaga ledvična odpoved, CC 50–80 ml / min): AUC alogliptina se je povečala približno 1,7-krat v primerjavi s kontrolno skupino. Vendar je to povečanje AUC ostalo znotraj tolerance za kontrolno skupino;
• Skupina II (povprečna ledvična odpoved, CC 30–50 ml / min): AUC alugliptina se je v primerjavi s kontrolno skupino povečala skoraj 2-krat;
• Skupina III in IV (huda ledvična odpoved, CC manj kot 30 ml / min in končna kronična odpoved ledvic s potrebo po hemodializi): AUC se je povečala približno 4-krat v primerjavi s kontrolno skupino. Bolniki s končno ledvično boleznijo so sodelovali pri hemodializi takoj po jemanju zdravila Vipidia. Med triurno dializo se je iz telesa izločilo približno 7% prejetega odmerka alogliptina.

Zaradi tega ni potrebe po prilagoditvi odmerka v skupini I. Bolniki z zmerno ledvično insuficienco, da bi dosegli učinkovito koncentracijo zdravilne učinkovine v krvni plazmi, podobno kot pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic, zahtevajo prilagoditev odmerka zdravila Vipidia. Alogliptina ni priporočljivo za hudo ledvično disfunkcijo kot tudi za bolnike s končno ledvično boleznijo, ki se redno zdravijo s hemodializo.

Pri bolnikih z zmerno jetrno insuficienco se AUC in najvišja koncentracija alogliptina zmanjšata za približno 10% oziroma 8%, v primerjavi z bolniki z normalnim delovanjem jeter, vendar se ta pojav ne šteje za klinično pomembnega. Zato prilagoditev odmerka zdravila Vipidia za blago do zmerno jetrno insuficienco (5–9 točk po lestvici Child-Pugh) ni potrebna. Klinični podatki o uporabi alogliptina pri bolnikih s hudo jetrno odpovedjo (več kot 9 točk) niso na voljo.

Telesna teža, starost (vključno s starejšimi - 65–81 let), rasa in spol bolnikov niso imeli klinično pomembnega učinka na farmakokinetične parametre zdravila, to pomeni, da ni bilo potrebe po prilagoditvi odmerka. Farmakokinetike alogliptina pri bolnikih, mlajših od 18 let, niso preučevali.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je zdravilo Vipidia predpisano za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 pri odraslih z namenom izboljšanja urejenosti glikemije v primerih okvare telesne vadbe in dietne terapije (monoterapija / v kombinaciji z insulinom ali drugimi peroralnimi antidiabetiki).

Kontraindikacije

• diabetes tipa 1;
• huda jetrna odpoved (več kot 9 točk na lestvici Child-Pugh; zaradi pomanjkanja kliničnih podatkov o učinkovitosti / varnosti uporabe);
• diabetična ketoacidoza;
• kronično srčno popuščanje (razred III - IV FC po NYHA);
• odpoved ledvic v hudem toku;
• starosti do 18 let (zaradi pomanjkanja podatkov o učinkovitosti / varnosti uporabe zdravila v tej skupini bolnikov);
• nosečnosti in dojenja (zaradi pomanjkanja podatkov o učinkovitosti / varnosti zdravila Vipidia pri tej skupini bolnikov);
• posamezne intolerance na sestavine zdravila Vipidia, anamnestične podatke o resnih preobčutljivostnih reakcijah na zaviralce DPP-4, vključno z anafilaktičnimi reakcijami, angioedemom in anafilaktičnim šokom.

Relativna (bolezni / stanja, pri katerih je treba tablete Vipidia uporabljati previdno):

• obremenjena zgodovina akutnega pankreatitisa;
• zmerno odpoved ledvic;
• trikomponentna kombinacija s tiazolidindionom in metforminom;
• kombinirano uporabo z insulinom ali derivatom sulfonilsečnine.

Navodila za uporabo Vipidiya: metoda in odmerjanje

Vipidiya tablete se jemljejo peroralno, ne glede na obrok, požiranje cele, ne žvečene in stisnjene vode.

Priporočeni dnevni odmerek je 25 mg v enem odmerku. Zdravilo se jemlje samo v kombinaciji z metforminom, tiazolidindionom, derivati ​​sulfonilsečnine ali insulinom ali kot trikomponentna kombinacija z metforminom, insulinom ali tiazolidindionom.

Če slučajno preskočite tableto, jo morate vzeti čim prej. Dvojnega enkratnega odmerka v enem dnevu ni mogoče sprejeti.

Pri predpisovanju zdravila Vipidia poleg tiazolidindiona ali metformina se njihov režim odmerjanja ne spremeni.

Za zmanjšanje verjetnosti hipoglikemije v kombinaciji z derivatom sulfonilsečnine ali insulinom je priporočljivo, da se njihov odmerek zmanjša.

Pri imenovanju trikomponentne kombinacije s tiazolidindionom in metforminom je potrebna previdnost (povezana s tveganjem za hipoglikemijo; morda boste morali prilagoditi odmerek teh zdravil).

V primeru odpovedi ledvic, pred začetkom zdravljenja in nato občasno med zdravljenjem, je priporočljivo oceniti funkcionalno stanje ledvic. Dnevni odmerek pri bolnikih z zmerno resnostjo ledvične odpovedi (z očistkom kreatinina od ≥ 30 do ≤ 50 ml / min) je 12,5 mg. Pri hudi / končni stopnji odpovedi ledvic, zdravilo Vipidia ni indicirano.

Neželeni učinki

Možni neželeni učinki (> 10% - zelo pogosto;> 1% in 0,1% in 0,01% in 9 točk na lestvici Child-Pugh), je uporaba zdravila Vipidia pri teh bolnikih kontraindicirana.

Uporaba v starosti

Potreba po prilagoditvi odmerka Vipidii pri bolnikih, starejših od 65 let, je odsotna. Vendar je priporočljivo skrbno izbrati odmerek alogliptina, ki je posledica možnega tveganja za poslabšanje delovanja ledvic pri tej skupini bolnikov.

Interakcija z zdravili

Ugotovili niso nobenega klinično pomembnega medsebojnega delovanja zdravila Vipidia z drugimi zdravili / snovmi.

Analogi

Vipidijevi analogi sta Trazhent, Ongliza, Galvus, Nesin, Januvia in drugi.

Pogoji za shranjevanje

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti - 3 leta.

Prodajni pogoji za farmacijo

Recept.

Vipidia Reviews

Najpogosteje obstajajo pozitivni pregledi Vipidie kot zdravila, ki znižuje sladkor in stabilizira ta indikator krvi. Bolniki poročajo, da se učinek zdravila ohranja za en dan, medtem ko ne povečuje apetita in kot del kombinirane hipoglikemične terapije pomaga zmanjšati težo in odpraviti bolečine v nogah. Tudi bolnikom je všeč udobje uporabe zdravila Vipidia: lahko ga jemljete kadarkoli.

Vendar pa obstajajo tudi negativne ocene v zvezi z neučinkovitostjo zdravila in možno intoleranco za alogliptin.

Strokovnjaki opozarjajo pred neupravičeno uporabo zdravila Vipidia za hujšanje.

Cena Vipidia v lekarnah

V povprečju je cena filmsko obloženih tablet Vipidia za 28 kosov. v pakiranju v odmerku 12,5 mg je 854x1023 p; v odmerku 25 mg - 1157x1273 p.

Navodila za uporabo Wikipedije

Vipidia je zdravilo, namenjeno za zdravljenje sladkorne bolezni tipa II v obliki monoterapije ali kot del kompleksnega zdravljenja v kombinaciji z drugimi antidiabetičnimi zdravili.

Aogliptin spada v skupino novih snovi, ki se uporabljajo za zdravljenje sladkorne bolezni tipa II, ki se imenuje inkretinomimetiki. Med inkretini spadajo polipeptid podoben glikagonatu in glukoza-odvisen insulinotropni polipeptid. Kot odgovor na vnos hrane začnejo stimulirati sintezo insulina.

Obstajata dve skupini mimetikov inkretina:

• snovi s podobnim učinkom kot inkretin (liraglutid, eksenatid, liksisenatid);
• snovi, ki podaljšajo delovanje fiziološko sintetiziranih inkretinov z zmanjšanjem proizvodnje specifičnega encima, dipeptidil peptidaze-4, ki uničuje inkretine. Ti vključujejo: sitagliptin, vildagliptin, saksagliptin, linagliptin, alogliptin.

Alogliptin ima močan in zelo selektiven zaviralni učinek na specifični encim dipeptidil peptidazo-4. Njegova selektivnost za ta encim je večkrat večja od učinka na druge encime povezanega tipa. Dipeptidil peptidaza-4 je glavni encim, ki pospešuje hitro uničevanje hormonov iz družine inkretinov, ki so predstavljeni s peptidom, podobnim glukagonu, in glukozno odvisnim insulinotropnim polipeptidom. Nastanejo v črevesju in ko vnos hrane spodbuja sintezo insulina v trebušni slinavki.

Peptid, podoben glukagonu, zmanjša nastajanje glukagona in zmanjša količino glukoze, ki jo proizvajajo jetra. Zato z naraščajočo vsebnostjo inkretina alogliptin spodbuja povečanje proizvodnje insulina, ki je odvisen od glukoze, in s povečanjem glukoze v krvi zmanjša sintezo glukagona. Oba učinka pri proizvodnji insulina in glukagona vodita do zmanjšanja tvorbe in vsebnosti glikoziliranega hemoglobina pri bolnikih z insulinom, odvisno od sladkorne bolezni. In tudi, medtem ko je normalizacija glukoze v krvi na prazen želodec in po obroku.

Oblika in sestava sproščanja

1 tableta zdravila vsebuje:

• Aogliptin benzoat - 12,5 ali 25 mg;
• različnih pomožnih snovi.

Tablete, ki vsebujejo 12,5 mg zdravilne učinkovine, so rumene barve, tablete 25 mg so rdeče, na eni strani obeh odmerkov pa imajo napise, ki označujejo proizvajalca in količino snovi. Zdravilo Vipidia se izdaja le ob predpisovanju zdravnika.

Indikacije za uporabo

Kontraindikacije

• preobčutljivost na alogliptin, pomožne snovi ali druga zdravila, ki spadajo v to skupino v zgodovini;
• diabetes tipa I;
• ketoacidoza v ozadju diabetes mellitusa;
• hudo srčno popuščanje;
• huda jetrna bolezen, ki jo spremlja funkcionalna insuficienca;
• hudo ledvično patologijo, ki jo spremlja funkcionalna insuficienca;
• nosečnost;
• obdobje laktacije;
• starosti do 18 let.

Previdno, zdravilo se predpisuje osebam s pankreatitisom v anamnezi, zmerno hudo ledvično odpovedjo, kot tudi v kombinaciji z drugimi antidiabetiki.

Način uporabe

Imenovanje Vipidia je možno:

• kot monoterapija za sladkorno bolezen;
• pri kompleksnem zdravljenju bolezni kot sestavine pri jemanju metformina, tiazolidindiona, sulfonilsečnine ali derivatov insulina;
• kot del sočasnega zdravljenja s tremi antidiabetičnimi zdravili na osnovi metformina, tiazolidindiona ali insulina.

Če je bil odmerek zdravila Vipidia zamujen, ga je treba vzeti čim prej. Toda jemanje dvojnega odmerka v enem dnevu je kontraindicirano.

Pri sočasni uporabi zdravila Vipidia z metforminom ali tiazolidindionom se odmerek zdravil ne spremeni. Prilagoditev odmerka je potrebna v primeru predpisovanja zdravila s skupino derivatov sulfonilsečnine ali insulina, da se zmanjša verjetnost hipoglikemije. Iz istega razloga je potrebna previdnost pri predpisovanju trojne terapije z metforminom in tiazolidindionom. V primeru znakov hipoglikemije je priporočljivo zmanjšati odmerjanje metformina ali tiazolidindiona. Študij o doseženem učinku in varnosti pri jemanju alogliptina z metforminom in derivati ​​sulfonilsečnine niso opravili.

Vipidia 25 mg

Vipidia je zdravilo, ki se uporablja v skladu z navodili za uporabo pri sladkorni bolezni. Bolniki s to diagnozo bi morali stalno nadzorovati glukozo v krvi s strogo dieto, in če ni dovolj, potem droge.

Oblika, sestava in embalaža za sproščanje

Zdravilo je izdelano v obliki ovalnih filmsko obloženih tablet. Doziranje:

• 12,5 mg tablete so rumenkaste barve;
• 25 mg - rdečkast odtenek.

Izdelek se prodaja v škatli. Pakiranje: 4 pretisni omoti, ki vsebujejo 7 tablet, skupaj 28 kosov na pakiranje.

Zdravilna učinkovina zdravila je alogliptin. Pomožni elementi:

• magnezijev stearat;
• natrijeva kroskarmeloza;
• mikrokristalna celuloza;
• hiproloza;

Filmska lupina tablete je sestavljena iz:

• hipromeloza;
• barvilo železovega oksida;
• titanov dioksid;
• makrogol;
• F1 sivo črnilo

INN, proizvajalci

Mednarodno ime (INN): Alogliptin.

Proizvajalec: Takeda Ireland (Irska).

Zastopanje: Takeda (Japonska).

Farmakološko delovanje

Aogliptin spada v visoko selektivne zaviralce dipeptidil peptidaze-4. DPP-4 je glavni encim, ki povzroča hitro razgradnjo hormonov inkretinskih družin. Še zlasti je glukoza-odvisen insulinotropni polipeptid (HIP) in glukagon-podoben peptid-1 (GLP-1). Ti hormoni se proizvajajo v črevesju, njihova raven pa je odvisna od zaužite hrane. Delovanje ISU in GLP-1 je namenjeno aktiviranju sinteze insulina neposredno v trebušni slinavki.

Glukagon-podoben peptid pomaga zmanjšati količino glukagona in upočasni proizvodnjo glukoze v jetrih. Pri vsaki spremembi ravni inkretinov pod vplivom alogliptina se proizvodnja insulina poveča in glukagon se z rastjo sladkorja zmanjša. Pri ljudeh s sladkorno boleznijo takšne spremembe vodijo do normalizacije glikiranega hemoglobina in drugih krvnih parametrov pred in po obrokih.

Farmakokinetika

Zdravilo ima enak učinek na zdravo osebo in bolnika s sladkorno boleznijo. Aogliptin se v telesu absorbira skoraj 100% ne glede na porabljeno hrano. Ko se vzame ena tabletka, se učinkovina hitro absorbira v kri, kjer se po 1 do 2 urah doseže največja koncentracija zdravila.

Aogliptinu se večinoma dobro porazdeli v tkivih. Povezava s proteini v plazmi je približno 20 do 30%. Pri dolgotrajni uporabi zdravila akumulacija biološko aktivne snovi v telesu po kliničnih podatkih ni opažena pri zdravih ali bolnih ljudeh. V 21 urah po zaužitju zdravila se ledvice izločijo v nespremenjeni obliki 70% snovi, 13% v črevesju.

Indikacije

"Vipidia" je predpisana za sladkorno bolezen tipa 2. t Orodje učinkovito pomaga pacientom, tudi če se ne ravna v skladu s prehrano in če ni potrebnih fizičnih naporov. Zdravilo je dovoljeno uporabljati kot monoterapijo. Lahko ga pijete skupaj z drugimi zdravili, ki pomagajo zmanjšati koncentracijo sladkorja v krvnem obtoku.

Kontraindikacije

Kot vsaka droga "Vipidia" ima svoje omejitve. Previdno jih preberite.

Zdravila se ne sme piti z:

• preobčutljivost telesa na katerokoli snov, ki je del zdravila;
• diabetes tipa 1;
• diabetična ketoacidoza;
• kronično srčno popuščanje;
• hude poškodbe jeter;
• nosečnost in dojenje;
• otroci, mlajši od 18 let.

S skrbnostjo, ko:

• pankreatitis;
• zmerno odpoved ledvic;

Navodila za uporabo (doziranje)

"Vipidia" je treba jemati peroralno, lahko pred obroki in po njem. Na dan se priporoča uporaba največ 25 mg. Včasih predpisujejo v kombinaciji z drugimi zdravili, kot so:

• Metformin;
• Tiazolidindion;
• "Insulin".

Pri skupnem sprejemu "Vipidia" z metforminom ali tiazolidindionom ostane doza nespremenjena. Da bi odpravili tveganje za hipoglikemijo, ko je zdravilo predpisano sočasno z insulinom, je potrebno zmanjšati odmerek le-tega. Če ste iz kakršnega koli razloga pozabili vzeti zdravilo, ga morate čim prej popraviti. Toda hkrati dvojnega odmerka ni mogoče vzeti.

Raven glukoze v krvi je neposredno odvisna od vsebnosti alogliptina v telesu. Zato ni priporočljivo preskočiti zdravila.

Neželeni učinki

Obstajajo primeri, ko zaradi zdravil "Vipidia" obstajajo neprijetni simptomi. Bolnik se lahko pritoži:

• glavobol;
• okužba dihal;
• nazofaringitis;
• bolečine v želodcu;
• srbenje in kožni izpuščaji;
• razvoj pankreatitisa;
• nastanka ledvične odpovedi.

Pri ugotavljanju takšnih opozorilnih znakov je treba o tem obvestiti zdravnika. Samo on se lahko odloči za nadaljevanje zdravljenja z zdravilom ali ne. Intenzivna manifestacija zgoraj navedenih simptomov zahteva takojšen umik sredstev.

Preveliko odmerjanje

Nenamerno preseganje vsake grožnje osebi ni. Zdravniška pomoč je potrebna le v primerih, ko gre za nestrpnost do »Vipidie« ali ob jemanju zdravil ljudi, ki trpijo zaradi bolezni, ki so na seznamu kontraindikacij. Prva pomoč pri prevelikem odmerku - izpiranje želodca.

Posebna navodila

Hkratni sprejem "Vipidia" z insulinom in drugimi zdravili, ki znižujejo krvni sladkor, zahteva prilagoditev odmerka, da se prepreči razvoj hipoglikemije. Glede na klinične študije interakcija alogliptina z drugimi medicinskimi pripomočki ni pokazala opaznih sprememb.

Aogliptin ima močan učinek na telo, zato morate med zdravljenjem prenehati z uživanjem alkohola.

Zdravilo "Vipidia" ne povzroča zaspanosti, zato vožnja in druge dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti, niso prepovedane.

Pomembno: Raziskave so pokazale, da zdravilo ne vpliva dobro na jetra, kar delno moti njegovo delovanje. Do te mere, da se lahko pojavi akutni pankreatitis. Zato je treba pred uporabo zdravila opraviti popoln pregled in primerjati vse prednosti in slabosti.

Zaradi pomanjkanja informacij o neugodnih razmerah med nosečnostjo in dojenjem je bolje, da ne pijete zdravila Vipidia.

Otrok in starost

Predpisovanje zdravila otrokom in mladostnikom do 18. leta starosti je kontraindicirano zaradi pomanjkanja kliničnih podatkov v tej starosti.

Bolniki, starejši od 60 let, lahko pijejo Vipidijo. Normalna prilagoditev odmerka ni potrebna. Vendar je treba upoštevati, da je verjetnost zmanjšanja delovanja ledvic in jeter odvisna od količine alogliptina, ki ga je treba določiti.

Pogoji za shranjevanje

Zdravilo shranjujte v temnem, hladnem prostoru, stran od otrok. Rok uporabe je tri leta od datuma izdaje. Datum izdelave je žigosan na embalaži. Prekinjena droga je prepovedana.

Stroški za

Cena zdravila Vipidia v lekarnah je odvisna od odmerka zdravila in regije bivanja. V povprečju je 845 - 1390 rubljev.

Zdravilo ni komercialno dostopno, lahko ga kupite samo na zdravniški recept.

Primerjava z analogi

Če zdravilo iz kakršnega koli razloga ni primerno za bolnika, zdravnik išče zdravilo, s katerim ga bo nadomestil.

Seznam analogov zdravila "Vipidia":

Tablete Vipidia - navodila za uporabo in analoge zdravil

Diabetes mellitus je zelo pogosta in nevarna bolezen. Bolniki s to diagnozo morajo nenehno spremljati raven sladkorja v krvi in ​​jo uravnavati z zdravili, sicer lahko pride do smrti.

Zato je pomembno vedeti, kako delujejo droge, ki so namenjene za boj proti simptomom te bolezni. Eden od njih je Vipidia.

Splošne informacije o zdravilu

To orodje se nanaša na nov razvoj na področju diabetesa. Primerna je za ljudi z diagnozo sladkorne bolezni tipa 2. t Vipidiya se lahko uporablja samostojno ali v povezavi z drugimi zdravili v tej skupini.

Razumeti je treba, da lahko nenadzorovan vnos tega zdravila poslabša bolnikovo stanje, zato je treba strogo upoštevati priporočila zdravnika. Brez imenovanja zdravila se ne sme uporabljati, še posebej pri jemanju drugih zdravil.

Trgovsko ime tega zdravila je Vipidia. Na mednarodni ravni je generično ime Alogliptin, ki izhaja iz glavne aktivne sestavine v njegovi sestavi.

Orodje predstavljajo ovalne tablete s filmsko oblogo. Lahko so rumene ali svetlo rdeče (odvisno od odmerka). Paket vsebuje 28 kosov. - 2 pretisna omota s 14 tabletami.

Oblika in sestava sproščanja

Zdravilo Vipidia je na voljo na Irskem. Oblika njenega sproščanja - tablete. So dveh vrst, odvisno od vsebnosti zdravilne učinkovine - 12,5 in 25 mg. V tabletah z manjšo količino zdravilne učinkovine je rumena lupina z veliko rdečo barvo. Na vsaki enoti so napisi, kjer sta navedena odmerjanje in proizvajalec.

Glavna učinkovina zdravila je Alogliptin benzoat (17 ali 34 mg v vsaki tableti). Poleg njega sestava vključuje pomožne komponente, kot so:

• mikrokristalna celuloza;
• manitol;
• hiproloza;
• magnezijev stereat;
• natrijeva kroskarmeloza.

Filmska lupina vsebuje naslednje komponente:

• titanov dioksid;
• hipromeloza 29104
• makrogol 8000;
• rumeno ali rdeče (železov oksid).

Farmakološko delovanje

To orodje temelji na Aogliptinu. To je ena od novih snovi, ki se uporabljajo za nadzor ravni sladkorja. Nanaša se na število hipoglikemikov, ima močan učinek.

Ko se uporablja, se poveča izločanje insulina, odvisno od glukoze, medtem ko se zmanjša proizvodnja glukagona, če se zviša vsebnost glukoze v krvi.

Pri sladkorni bolezni tipa 2, ki jo spremlja hiperglikemija, te lastnosti zdravila Vipidia prispevajo k pozitivnim spremembam, kot so:

• zmanjšanje količine glikiranega hemoglobina (HbA1C);
• znižanje ravni glukoze.

Zato je to orodje učinkovito pri zdravljenju sladkorne bolezni.

Indikacije in kontraindikacije

Zdravila, za katera je značilno močno delovanje, zahtevajo previdnost pri uporabi. Navodila v zvezi z njimi je treba dosledno upoštevati, sicer bo bolnikovemu telesu škodovalo. Zato je mogoče uporabiti Vipidijo le na priporočilo strokovnjaka z natančnim upoštevanjem navodil.

Orodje priporočamo za uporabo pri sladkorni bolezni tipa 2. t Zagotavlja uravnavanje ravni glukoze v primerih, ko se ne uporablja dietna terapija in potrebne fizične obremenitve niso na voljo. Učinkovito uporabite zdravilo za monoterapijo. Dovoljena je tudi njegova kombinirana uporaba z drugimi zdravili, ki prispevajo k znižanju ravni sladkorja.

Previdnost pri uporabi tega zdravila za sladkorno bolezen je posledica prisotnosti kontraindikacij. Če se ne upoštevajo, zdravljenje ne bo učinkovito in lahko povzroči zaplete.

Vipidie ni dovoljeno jemati v naslednjih primerih:

• individualne intolerance na sestavine zdravila;
• diabetes tipa 1;
• hudo srčno popuščanje;
• bolezni jeter;
• huda poškodba ledvic;
• nosečnost in dojenje;
• razvoj ketoacidoze, ki jo povzroča sladkorna bolezen;
• starost bolnika do 18 let.

Te kršitve so stroge kontraindikacije za uporabo.

Dodelite več pogojev, v katerih je zdravilo skrbno predpisano:

• pankreatitis;
• zmerno odpoved ledvic.

Poleg tega je treba pri predpisovanju zdravila Vipidia skupaj z drugimi zdravili skrbeti za uravnavanje ravni glukoze.

Neželeni učinki

Pri zdravljenju tega zdravila se včasih pojavijo neželeni simptomi, povezani z učinki zdravila:

• glavobol;
• okužbe dihal;
• nazofaringitis;
• bolečine v želodcu;
• srbenje;
• kožni izpuščaji;
• akutni pankreatitis;
• urtikarija;
• razvoja jetrne odpovedi.

V primeru neželenih učinkov se posvetujte z zdravnikom. Če njihova prisotnost ne ogroža zdravja bolnika in se njihova intenzivnost ne poveča, se zdravljenje z zdravilom Vipidia lahko nadaljuje. Resno stanje bolnika zahteva takojšnjo ukinitev zdravila.

Odmerjanje in uporaba

To zdravilo je namenjeno za peroralno uporabo. Odmerjanje se izračuna individualno glede na resnost bolezni, starost bolnika, sočasne bolezni in druge značilnosti.

V povprečju naj bi vzeli eno tableto, ki vsebuje 25 mg aktivne sestavine. Pri uporabi zdravila Vipidia v odmerku 12,5 mg na dan je 2 tableti.

Priporočljivo je jemati zdravilo enkrat na dan. Tablete je treba piti cele, ne žvečiti. Priporočljivo je, da jih pijete z vrelo vodo. Sprejem je dovoljen pred obroki in po njem.

Ne uporabite dvojnega odmerka zdravila, če ste zamudili en odmerek - to lahko povzroči poslabšanje. Običajni odmerek zdravila morate vzeti čim prej.

Posebna navodila in interakcije z zdravili

Pri uporabi tega zdravila je priporočljivo upoštevati nekatere značilnosti, da bi se izognili neželenim učinkom:

1. V obdobju prenašanja otroka je Vipidia kontraindicirana. Študije o tem, kako to orodje vpliva na plod, niso bile izvedene. Toda zdravniki ga raje ne uporabljajo, da ne bi povzročili spontanega splava ali razvoja nenormalnosti pri otroku. Enako velja za dojenje.
2. Za zdravljenje otrok se zdravilo ne uporablja, ker ni natančnih podatkov o njegovem vplivu na telo otrok.
3. Starejši bolniki niso razlog za odpoved zdravil. Vendar pa jemanje zdravila Vipidia v tem primeru zahteva nadzor zdravnikov. Bolniki, starejši od 65 let, imajo povečano tveganje za razvoj ledvične bolezni, zato je pri izbiri odmerka potrebna previdnost.
4. Pri manjših kršitvah delovanja ledvic je bolnikom predpisan odmerek 12,5 mg na dan.
5. Zaradi prisotnosti nevarnosti pankreatitisa pri uporabi tega zdravila morajo bolniki poznati glavne značilnosti te patologije. Ko se pojavijo, je treba prekiniti zdravljenje z zdravilom Vipidia.
6. Jemanje zdravila ne vpliva na sposobnost koncentracije. Zato ga lahko pri uporabi vozila vozite in opravljate dejavnosti, ki zahtevajo koncentracijo. Vendar se zaradi hipoglikemije na tem področju lahko pojavijo težave, zato je treba paziti.
7. Zdravilo lahko škodljivo vpliva na delovanje jeter. Zato pred njegovim imenovanjem zahteva pregled tega telesa.
8. Če se načrtuje uporaba zdravila Vipidia skupaj z drugimi zdravili za znižanje ravni glukoze, je treba prilagoditi njihov odmerek.
9. Študija medsebojnega delovanja zdravila z drugimi zdravili ni pokazala pomembnih sprememb.

Ob upoštevanju teh značilnosti je zdravljenje lahko učinkovitejše in varnejše.

Droge podobnega delovanja

Doslej ni zdravil, ki bi imela enako sestavo in delovanje. Vendar pa obstajajo zdravila, ki so po ceni podobna, vendar so ustvarjena iz drugih aktivnih sestavin, ki lahko služijo kot analogi Vipidije.

Te vključujejo:

1. Januia. To zdravilo se priporoča za zmanjšanje količine sladkorja v krvi. Zdravilna učinkovina je Sitagliptin. Predpisan je v enakih primerih kot Vipidia.
2. Galvus Zdravilo temelji na zdravilu Vildagliptin. Ta snov je analog Alogliptina in ima enake lastnosti.
3. Janumet. To je kombinirano sredstvo s hipoglikemičnim delovanjem. Glavne sestavine so metformin in sitagliptin.

Farmacevti lahko ponudijo druga zdravila, ki bi nadomestila Vipidijo. Zato od zdravnika ni treba skrivati ​​neželenih sprememb v telesu, povezanih z njegovim sprejemom.

Mnenja bolnikov

Iz pregledov bolnikov, ki jemljejo zdravilo Vipidia, lahko sklepamo, da tablete dobro prenašajo in pomagajo ohranjati krvni sladkor normalen, vendar jih je treba jemati strogo v skladu z navodili, stranski učinki so redki in hitro prehajajo.

Sprejmite Vipidijo več kot 2 leti. Zame je popolna. Vrednosti glukoze so normalne, dolgih skokov ni. Neželeni učinki niso opazili.

Margarita, 36 let

Včasih sem vzel Diabeton, vendar mi to očitno ni ustrezalo. Nato se je raven sladkorja zmanjšala in nato povečala. Počutil sem se zelo slabo, nenehno se bal za svoje življenje. Zaradi tega mi je zdravnik predpisal Vipidijo. Zdaj sem mirna. Zjutraj vzamem eno tableto in se ne pritožujem zaradi svojega zdravja.

Ekaterina, 52 let

Video gradivo o vzrokih, simptomih in zdravljenju sladkorne bolezni:

Stroški Vipidie se lahko razlikujejo v lekarnah v različnih mestih. Cena tega zdravila v odmerku 12,5 mg se giblje od 900 do 1050 rubljev. Nakup zdravila z odmerkom 25 mg bo stalo več - od 1.100 do 1.400 rubljev.

Zdravila za shranjevanje so odvisna od krajev, ki niso na voljo otrokom. Sončna svetloba in vlaga nista dovoljeni. Temperatura shranjevanja ne sme presegati 25 stopinj. 3 leta po sproščanju se rok uporabnosti zdravila konča, po tem pa je njegov vnos prepovedan.