Raziskovalne metode za bolezni trebušne slinavke

• Preprečevanje

Pri boleznih trebušne slinavke se uporabljajo različne diagnostične metode.

Zaslišanje bolnika

Glavna pritožba bolnikov je bolečina. Pri porazu trebušne slinavke je bolečina v glavi lokalizirana v epigastrični regiji in v popku. Z porazom telesa in repa - v levem zgornjem kvadrantu trebuha. Bolečine so lahko skodle in sevajo v prednjo in posteriorno površino prsnega koša. Pogosto so slabši po jedi. Bolečina je lahko drugačne intenzivnosti: od občutka teže v zgornjem delu trebuha do zelo hudega, ki zahteva uporabo zdravil. Tipična bolečina trebušne slinavke se razbremeni s sedenjem, upogibanjem ali ležanjem na eni strani s koleni, potegnjenimi proti prsni koš, in oteženo zaradi ležanja na hrbtu. Ta simptom je posledica raztezanja parietalnega lista peritoneuma nad povečano žlezo in zmanjšanja raztezanja (in bolečine) v upognjenem položaju.

Dispeptične motnje

Takšne motnje niso specifične za bolezni trebušne slinavke. So splošne narave in jih najdemo pri različnih boleznih prebavnega sistema. Pri akutnem pankreatitisu pride do bruhanja. Za razliko od peptične razjede s poškodbo trebušne slinavke bruhanje ne razbremeni bolečin.

Pomanjkanje apetita in izguba teže

To so pogosti simptomi raka trebušne slinavke, lahko pa se pojavijo tudi pri kroničnem pankreatitisu. Posebej močna izguba teže povzroča driska trebušne slinavke, za katero je značilna obilna, tekoča ali pol-tekoča, mastna ali peneča, z neprijetnim vonjem po blatu. Zaradi sproščanja maščobnih kislin in nevtralnih maščob postanejo fekalne mase zlato rumene (steatrhea).

Preložene bolezni

V zgodovini mnogih bolnikov se je pojavil kronični holecistitis, peptična ulkus, prekomerno uživanje alkohola, črevesna bolezen. Nenadna oslabelost in znojenje so simptomi, ki jih povzroča hipoglikemija zaradi pora celic, ki tvorijo glukagon pri kroničnem pankreatitisu.

Fizične raziskave

Pregled

V študiji bolnikov z boleznijo trebušne slinavke je mogoče ugotoviti znižano prehranjevanje bolnika, včasih subikteričnost beločnice in kože, zaradi kompresije žolčevoda s povečano glavo trebušne slinavke; manj huda zlatenica.

Tolkala

Pri tolkanju se bolečina pogosto pojavi v epigastrični regiji, bolj na levi. Z izrazitim simptomom bolečine s površinsko palpacijo na tem področju lahko določimo napetost trebušnih mišic.

Palpacija

Pri zdravih ljudeh trebušna slinavka praktično ni otipljiva, palpacija njene lokacije pa je neboleča. S povečanjem ali zbijanjem železa postane na voljo med palpacijo.

• Vsi bolniki s pankreatitisom imajo občutek v predelu telesa trebušne slinavke na prednjo trebušno steno (v srednjem delu epigastrija 3-5 cm nad popkom).
• Če je glava trebušne slinavke prizadeta, se razkrije občutljivost v choledochopancreatičnem trikotniku, tako imenovani Chauffardovi coni ali bolj lokalno, na točki Dejardin, ki se nahaja na črti, ki povezuje popku do konice desne aksilarne votline, 4–6 cm od popka. V conah Zakharyin-Ged so prisotne bolečine, ki ustrezajo segmentom D._7-9.
• Nekateri avtorji pripisujejo pomen Mayo - Robsonovemu simptomu za diagnozo pankreatitisa, to je definicijo boleče točke v levem obodnem vretenčnem kotu pri palpaciji. Najpogosteje se ta simptom odkrije z difuznimi lezijami žleze ali z izolirano vpletenostjo repa trebušne slinavke v patološkem procesu.

Metode laboratorijskih raziskav

Čez dan, trebušna slinavka izloča 1500–3000 ml izoosmotičnega (pH> 8) soka, ki vsebuje približno 20 encimov, ki so bistveni za prebavo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Sok pankreasa vsebuje elektrolite (natrij, kalij, kalcij, klor itd.). Najpomembnejši so bikarbonatni ioni, ki jih voda izloča v duktalne epitelne celice. Pankreas izloča istočasno aminolitične encime (amilazo, maltozo), lipolitične encime (lipaza, fosfolipaza A in holesterol esteraza) in proteazo (endopeptidaza - tripsin in kemotripsin, eksopeptidaza - karboksipetidaza in aminopeptidaza ter tudi elastaza). Encimi trebušne slinavke so aktivni v alkalnem mediju.

Regulacijo eksokrine funkcije trebušne slinavke izvaja endokrini in živčni sistem:

• Secretin - hormon, ki ga proizvajajo sluznica dvanajstnika in proksimalni jejunum, spodbuja izločanje soka trebušne slinavke, bogatega z bikarbonati, vendar slabo encimi.
• Cholecystokinin, ki ga izloča tudi sluznica teh črevesja pod vplivom maščobnih kislin, HCl in nekaterih esencialnih aminokislin (triptofan, valin, metionin itd.), Pankreasom prispeva k razvoju encimsko bogatih sokov.
• Žolčne kisline povečajo izločanje soka trebušne slinavke, kar zagotavlja funkcionalno enotnost jeter in trebušne slinavke.
• Na eksokrino funkcijo trebušne slinavke močno vpliva živčni vagus, ki poveča izločanje agonista vazoaktivnega črevesnega polipeptida - sekretina.

Za oceno eksokrine funkcije trebušne slinavke se uporabljajo naslednje metode: t

• Določanje encimov pankreasa v bioloških tekočinah.
• Študija eksokrine funkcije pri spodbujanju trebušne slinavke z analizo vsebine dvanajstnika.
• Študija produktov intraluminalne prebave (analiza iztrebkov).

Določanje encimov trebušne slinavke

V serumu, urinu, manj pogosto v plevralnih in ascitnih tekočinah preučujemo encime pankreasa (amilaze, izoencime in lipaze).

Določanje aktivnosti amilaze v serumu in / ali urinu je najpogostejši in informativni test. V fizioloških pogojih majhna količina amilaze vstopi (vbrizga) v kri, predvsem iz žlez slinavk. Raven amilaze v serumu ni odvisna od starosti, spola, telesne dejavnosti in prehrane.

• S stagnacijo izločanja trebušne slinavke (kamen, cista) ali povečanjem prepustnosti acinarnih celičnih membran z akutnim vnetjem se raven amilaze v krvi dramatično poveča.
• Ledvični očistek amilaze je neposredno sorazmeren z očistkom kreatinina in je približno 3% glomerularne filtracije. Raven amilaze v urinu se pri bolnikih s hiperamilazemijo poveča, razen v redkih primerih ti makroamilazemije, kadar patološka amilaza (z visoko molekulsko maso) ne prehaja skozi renalni filter. Razlog za povečano izločanje urinske amilaze ni le hiperamilazemija, temveč tudi povečan očistek encima zaradi zatiranja tubularne reapsorpcije med poslabšanjem pankreatitisa.
• Aktivnost serumske amilaze pri akutnem pankreatitisu se začne povečevati 2–12 ur po začetku bolezni in do konca prvega dne doseže maksimum, do takrat pa presega zgornjo mejo 5–20-krat. Običajno se serumska encimska aktivnost hitro zmanjša in amilaza v velikih količinah se začne izločati z urinom. Serumska amilaza se popolnoma normalizira v 2 do 4 dneh, novo povečanje aktivnosti pa kaže na slabo prognozo in možne zaplete. Raven amilaze v serumu je odvisna od stopnje obstrukcije kanalov in poškodbe parenhima trebušne slinavke, od funkcionalne sposobnosti preostalega dela žleze.
• Pri kroničnem pankreatitisu s fibrinskimi spremembami parenhima spremlja eksacerbacija relativno majhno povečanje aktivnosti encima v primerjavi z akutnim pankreatitisom. Vendar pa je pri akutnem pankreatitisu in obsežni nekrozi trebušne slinavke lahko hiperemlasemija odsotna. Povečanje aktivnosti amilaze v serumu in / ali v urinu s faktorjem 2 ali več je simptom lezije pankreasa.

Prednost preučevanja aktivnosti amilaze v urinu nad serumskim testom je, prvič, lažja priprava materiala, zaradi česar se lahko analiza pogosto ponovi. Drugič, v urinu, posebno zbranem v nekaj urah, je mogoče zaznati tudi manjše spremembe koncentracije encima in tako razkriti relativno blago poškodbo trebušne slinavke.

Določanje serumske lipazne aktivnosti v patologiji trebušne slinavke je bolj občutljiv in bolj specifičen test kot določanje serumske aktivnosti amilaze v urinu. Povečanje serumske lipaze je opaženo v 90% primerov in serumska amilaza v 78% primerov klinično pomembnega pankreatitisa. Pri hiperamalazemiji brez pankreasa so ravni lipaze normalne.

Določanje izoamilaze v serumu ali urinu se uporablja za diagnosticiranje pankreatitisa in ugotavljanje vzrokov ne-pankreasa za povečanje ravni amilaze v krvi.

Študija imunske reaktivnosti (ali ravni tripsina) seruma, ki je podobna tripsinu, nam omogoča razlikovanje med normalno in spremenjeno funkcijo trebušne slinavke. Pri akutnem pankreatitisu se njegova raven dvigne, zmanjša se pri kroničnem pankreatitisu s steatorrojo in ostane normalna pri kroničnem pankreatitisu brez steatorrheje in v steatorrji z normalno funkcijo trebušne slinavke.

Funkcionalni testi

Preskusi, ki se uporabljajo za določanje eksokrine funkcije trebušne slinavke, so razdeljeni v več skupin:

1. Takojšnja stimulacija trebušne slinavke z intravenskim dajanjem sekretina (odmerek 2 mg / kg za 30–60 s), ki ji sledi zbiranje vsebine dvanajstnika. Običajno je hitrost izločanja večja od 2 ml / kg / h, največja koncentracija bikarbonatov je več kot 80 mmol / l, izločanje bikarbonatov pa je več kot 10 mmol / h. Test s sekretinom in holecistokininom nam omogoča, da ocenimo izločanje amilaze, lipaze, tripsina in kimotripsina ter odkrijemo skrite oblike pankreatitisa.
2. Posredna stimulacija trebušne slinavke z maščobami, ogljikovimi hidrati, aminokislinami (Lundha testni obrok), ki ji sledi določitev proteolitičnih, lipolitičnih in aminolitičnih encimov.

Preskus s sintetičnim tripeptidom (test bentromida) poteka za preučevanje aktivnosti himotripsina, ki hidrolizira zaužiti bentromid v črevesju v para-aminobenzojsko kislino, ki se hitro absorbira in izloča z urinom ter dipeptid N-benzen-L-tirozina. Z urinom v 6 urah se izloči> 50% para-aminobenzojske kisline, ki jo vsebuje betiromid. Pri kroničnem pankreatitisu se izločanje para-aminobenzojske kisline bistveno zmanjša.

Koprološka študija

Preiskava blata je enostavna in informativna metoda za odkrivanje insuficience pankreasa. Te študije so predpisane, kadar ima bolnik tekoče ali pastozno blato. Okrašeni trdni iztrebki odpravljajo pomanjkanje trebušne slinavke. Izvedite makroskopsko in mikroskopsko preiskavo blata in določite količino maščobe, dušika in kimotripsina v blatu. Pri makroskopskem pregledu so se pokazale obilne tekoče ali pol-tekoče blato sive ali zlato-rumene barve z neprijetnim vonjem. Za odkrivanje nevtralnih maščob in neprebavljenih mišičnih vlaken se izvede mikroskopski pregled iztrebkov. Kvantitativna meritev maščobe, dušika in kimotripsina v blatu je diagnostičnega pomena. Običajno se absorbira več kot 94% maščobe, pri čemer se izločajo blato, manjše od 6 g / dan. Steatorrhea se razvije s sproščanjem maščobe več kot 15 g / dan. Aktivnost himotripsina v blatu se zmanjša pri bolnikih s kroničnim pankreatitisom.

Instrumentalne raziskovalne metode

Rentgenski pregled

Pri patologiji trebušne slinavke se izvedejo posnetki pankreasa, žolčnika, žolčnika in pljuč, da se identificirajo kamni, kalcifikacije ali druge kontrastne tvorbe ter da se odkrije možna reakcija tkiv in drugih organov v bližini trebušne slinavke (npr. pljuča); v nasprotju s študijo organov, ki mejijo na trebušno slinavko. Zaznava vtis povečane trebušne slinavke na želodcu, dvanajstniku, žolčnem kanalu, debelem črevesu, levi ledvici; spremenite svoje konture ali odmik. Proizvedena metodično pravilna slika ima pomembno vlogo pri diagnozi kroničnega pankreatitisa. Kalcifikacija trebušne slinavke se pojavi pri 40–72% vseh primerov alkoholnega pankreatitisa in je zanesljiv njen simptom. Kalcifikacijo v trebušni slinavki je treba razlikovati z usedlinami apna v stenah žil (aorto) in v bezgavkah.

Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija (ERCP)

Vključuje duodenoskopijo, kanilacijo večje duodenalne papile s katetrom, vstavitev kontrastnega sredstva (60% raztopina verografina) v žolče in pankreasne prehode ter rentgensko kontrastno študijo. Skozi kateter je možno zbrati sok pankreasa za biokemične in citološke študije, izmeriti intraduktalni tlak, uvesti posebne tekočine. ERCP omogoča odkrivanje nenormalnosti v sistemu pankreatičnih kanalov (stenoza, dilatacija in ektazija). Za rak trebušne slinavke je značilna obstrukcija kanala ali žolčevoda. Vendar pa je težko razlikovati tumor od pankreatitisa zaradi podobnih sprememb v kanalih.

Ultrazvočni pregled (ultrazvok)

Omogoča identifikacijo povečanja, otekanja in vnetja trebušne slinavke pri bolnikih z akutnim holecistitisom, kalcifikacijo, dilatacijo kanalov in spremembami v gostoti žleze pri kroničnem pankreatitisu. S pomočjo ultrazvoka se odkrijejo tumorji v obliki ne-ehogenih trdnih formacij in psevdocist - ne-ehogena okrogla gladka tvorba.

Računalniška tomografija (CT)

To je zelo pomembno za odkrivanje tumorjev trebušne slinavke in depozitov kalcija. CT lahko odkrije psevdociste in abscese, ki vsebujejo tekočine. Včasih pa je težko razlikovati med malignimi tumorji in vnetnimi tvorbami. S pomočjo CT odkrijemo znake kroničnega pankreatitisa.

Selektivna angiografija celiakije in vrhunskih mezenteričnih arterij

Omogoča vam vizualizacijo trebušne slinavke in zaznavanje psevdociste in neoplazme v njem, katere značilnost je prekrivanje krvnih žil.

Biopsija pankreasa

Izvaja se perkutano pod nadzorom ultrazvoka in CT. Histološka preiskava biopsije omogoča natančno diagnosticiranje vnetja in novotvorb.

Instrumentalne in laboratorijske metode pregleda trebušne slinavke

Pogosto nezdrava prehrana, nenadzorovana zdravila in zloraba slabih navad vodijo v razvoj vnetnega procesa v trebušni slinavki.

Ena najpogostejših bolezni je pankreatitis, pravočasna diagnostika in zdravljenje pa pomaga preprečiti nastanek različnih zapletov. Danes se pregled trebušne slinavke opravi z različnimi metodami, zaradi katerih je možno diagnosticirati nevarno bolezen že dolgo pred pojavom neprijetnih simptomov.

Značilnosti pregleda telesa

Pri diagnozi stanja trebušne slinavke je pomembno pridobiti informacije ne samo o strukturi, temveč tudi o značilnostih delovanja telesa. Takšen organ je v človeškem telesu zastopan v obliki velike žleze, ki ima posebno strukturo in opravlja določene funkcije.

Pankreas v človeškem telesu opravlja naslednje funkcije:

• aktivno sodeluje v procesu prebave
• proizvaja encime, ki so potrebni za razgradnjo maščob in beljakovin v hranila
• Inzulin se proizvaja v žlezi, zaradi česar lahko glukoza oskrbuje tkiva in celice s potrebno energijo
• opravlja sintezo različnih hormonov, potrebnih za popolno delovanje človeškega telesa

Lokacija trebušne slinavke v človeškem telesu je peritonealni prostor. Če pride do poškodbe zanemarljivega dela tkiva žleze, preostalo tkivo opravlja funkcijo zamenjave in pogosto se značilni simptomi ne pojavijo. Včasih pride do vnetja ali smrti majhnega območja tkiva, kar ne vpliva na strukturo celotnega organa. To pa lahko povzroči okvaro trebušne slinavke, ki bo nujno vplivala na bolnikovo dobro počutje. Iz tega razloga strokovnjaki predpišejo celovito preiskavo trebušne slinavke, med katero je mogoče oceniti strukturo telesa in njegovo delo.

Metode laboratorijskih raziskav

Analiza blata - učinkovita laboratorijska metoda za diagnosticiranje patologije trebušne slinavke

Izvajanje različnih testov v pregledu trebušne slinavke vam omogoča, da določite stanje telesa. V primeru, da je bolniku diagnosticirana povečana aktivnost encimov, lahko to kaže na akutno lezijo.

Za zaznavanje takšnih encimov se lahko uporablja kri, urin in blato. Da bi ugotovili resnost poškodb organov, izvedemo študijo delovanja jeter, ki je tesno povezana s trebušno slinavko. Pri pregledu trebušne slinavke lahko uporabite naslednje metode laboratorijske diagnostike.

Izvajanje splošnega krvnega testa. V primeru, da ima bolnik akutno obliko bolezni ali se kronični proces poslabša, to spremlja povečanje naslednjih kazalnikov:

Imenovanje biokemične analize krvi. Z napredovanjem ikterične oblike pankreatitisa v človeškem telesu opazimo povečano vsebnost celotnega in neposrednega bilirubina.

Uporabni video - Pankreas: funkcije in možne bolezni.

Opravljanje specifičnih preiskav krvi za trebušno slinavko:

Za določanje ravni amilaze, lipaze in tripsina v votlini dvanajstnika je predpisano tešče. Nato se v črevo vnese raztopina klorovodikove kisline in ponovi se nivo encimov. Z razvojem kroničnega pankreatitisa je ponavadi značilno zmanjšanje učinkovitosti v vseh delih.

Test urina na vsebnost amilaze in aminokislin. Z razvojem različnih patologij trebušne slinavke se diagnosticira povečana koncentracija teh snovi v človeškem telesu.

Izvaja se koprogram za določitev škroba, maščob, mišičnih vlaken in neprebavljenih vlaken z nezadostno vsebnostjo žleznih encimov v blatu.

V zadnjem času je za diagnosticiranje bolezni trebušne slinavke opravljen test amilaze - to je encim, ki ga proizvaja samo telo. Z napredovanjem akutnih in kroničnih oblik bolezni v človeškem telesu so opazili povečanje aktivnosti tega encima v krvi in ​​urinu. V primeru, da je bolnik trpel za patologijo, kot je nekroza trebušne slinavke in sklerozni pankreatitis, so ugotovili zmanjšanje aktivnosti amilaze v urinu in krvi.

Danes je glavni laboratorijski pokazatelj patogenetske patogeneze encimska elastaza, ki je določena v fekalnih masah. Pomembno je vedeti, da je treba vse krvne preiskave opraviti zjutraj in nujno na prazen želodec. Poleg tega nekatere vrste laboratorijskih študij od bolnika zahtevajo posebno usposabljanje, zato je treba ta odtenek preveriti pri zdravniku.

Instrumentalne diagnostične metode

Ultrazvok trebušne slinavke - najbolj priljubljena metoda za diagnosticiranje bolezni

V medicinski praksi se pogosto uporabljajo instrumentalne metode pregleda trebušne slinavke, s katerimi je mogoče potrditi diagnozo. Poleg tega je s pomočjo takšnih diagnostičnih metod mogoče določiti različne spremembe v strukturi organa, oceniti njegovo velikost in strukturo ter identificirati različne vrste tumorjev in anomalij.

Strokovnjaki pogosto uporabljajo takšne metode:

• Opravljanje endoskopskega vizualnega pregleda bolnika vam omogoča diagnosticiranje različnih sprememb, katerih lokalizacijsko mesto postane sotočje kanala trebušne slinavke in dvanajstnika.
• Biopsija trebušne slinavke z mikroskopsko oceno vzorca tkiva trebušne slinavke. S to diagnostično metodo je mogoče natančno določiti vnetni proces, razlikovati med malignimi in benignimi tumorji ter identificirati tip tumorja.
• Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija velja za eno najbolj informativnih metod instrumentalnega pregleda, s katerim je možno diagnosticirati zožitev kanalov iz naslednjih razlogov: brazgotinjenje tkiva, tvorba kamnov, nastanek tumorjev in nastanek proteinskih zastojev.
• Računalniška tomografija pomaga diagnosticirati različne tumorje in psevdociste v trebušni slinavki ter identificirati atrofične procese v telesu.
• Endoultrasonografija omogoča podrobno preučevanje sprememb v tkivih in kanalih trebušne slinavke ter diagnosticiranje povečanja velikosti bezgavk.
• Ultrazvok velja za eno najpogostejših metod za preučevanje trebušne slinavke, s katerim je mogoče določiti strukturo organa, njegovo velikost, konturo in stanje žolčevodov in kanalov. Zahvaljujoč tej metodi je mogoče pojasniti prisotnost odvečne tekočine v trebušni votlini, ki lahko kaže na naslednje spremembe: vnetje, tvorba kamna, cistične tvorbe, brazgotinjenje tkiva, tumorji različne narave in s starostjo povezane spremembe.

Za natančno diagnozo specialist ponavadi za bolnika predpiše celovit pregled.

Patologija trebušne slinavke

Bolezen trebušne slinavke - pankreatitis: Opis in znaki

Patologija trebušne slinavke se izraža v razvoju akutnega vnetnega procesa, ki se imenuje pankreatitis, kot tudi v kroničnem toku bolezni.

Najpogosteje se razvija kronična narava pankreatitisa:

• zlorabe alkohola
• napredovanje žolčnih kamnov

Značilnost te bolezni je dejstvo, da vnetni proces moti vstop encimov v črevesje, ki jih sintetizira trebušna slinavka. Posledično se encimi aktivirajo znotraj same žleze, kar vodi do njegovega uničenja.

S to patologijo se sproščajo toksini, ki zlahka prodrejo v krvni obtok in lahko povzročijo resne poškodbe drugih organov in tkiv. Akutni pankreatitis je resna bolezen, ki zahteva obvezno zdravljenje. Pomembno je vedeti, da hitreje začne zdravljenje z zdravilom, večje so možnosti za popolno okrevanje bolnika.

V odsotnosti učinkovitega zdravljenja postane akutni pankreatitis kronična oblika bolezni.

Napredovanje v človeškem telesu zaradi kroničnega pankreatitisa lahko vodi do razvoja različnih zapletov, med katerimi so najbolj nevarne ciste in maligne novotvorbe.

V primeru okvare trebušne slinavke se ponavadi pojavijo naslednji simptomi:

• Sindrom bolečine je značilna značilnost, ki se pojavi pri različnih motnjah delovanja trebušne slinavke. Če je pankreatitis akuten, je bolnik zaskrbljen zaradi hude bolečine, ki traja dolgo časa. V kronični obliki poteka bolezni je bolečinski sindrom najpogosteje manj izrazit in celo popolnoma odsoten. Bolečina se razvije pod vplivom različnih dejavnikov, ki povzročajo trajno poškodbo žleze ali njeno začasno kršitev. Med pankreatitisom in nastankom psevdociste v organu se lahko pojavi bolečinski sindrom.
• Značilen znak patologije trebušne slinavke je razvoj sindroma trofološke insuficience. Ta simptom se pojavi zaradi različnih motenj v prebavnem procesu zaradi nezadostne koncentracije encimov. Značilno je, da ta sindrom spremlja razvoj naslednjih simptomov: pojava težav z vidom, težav z usklajevanjem gibov, intenzivna izguba telesne teže, obarvanje kože v temni barvi na mestu trebušne slinavke, v trebuhu je atrofija podkožne maščobe ali hudo tanjšanje kože in obarvanje siva barva
• Hude bolezni trebušne slinavke povzročajo nastanek sindroma eksokrinih motenj. Posledica takšnih kršitev je smrt večine parenhima, ki močno zmanjša proizvodnjo encimov. Ostro zmanjšanje izločajoče funkcije spremlja pojav naslednjih simptomov: težave z blatom v obliki driske, huda izčrpanost telesa in napenjanje.
• Z napredovanjem bolezni trebušne slinavke se poveča njegova velikost, kar povzroči stiskanje sosednjih organov. S sindromom stiskanja organov bolnik razvije obstruktivno zlatenico, napade bruhanje, hudo srbenje kože in obarvanje blata v svetli barvi.

Pankreas velja za enega pomembnih organov, zaradi česar se ohranja normalno delovanje telesa. Zato je pomembno, da se čim prej diagnosticirajo različne nepravilnosti v strukturi in delovanju tega organa, s čimer se izognemo razvoju različnih zapletov. Danes se pregled trebušne slinavke izvaja z različnimi metodami, ki so zelo informativne in omogočajo natančno diagnozo.

Vse o žlezah
in hormonski sistem

Delo celotnega organizma je odvisno od stanja tega organa.

Splošni znaki patologije

Pomanjkanje trebušne slinavke se ne pojavi vedno nenadoma. Veliko ljudi preprosto ne pripisuje pomena otipljivemu neugodju v zgornjem delu trebuha, ki se po prazniku poveča. Navedite razvoj bolezni, če je možno, da so taki znaki

• Slabost Poveča se po pitju alkohola, maščob in ocvrte hrane. V hudih primerih, ki jih spremlja bruhanje, ne prinaša olajšave.
• Bolečina Bolečine ali ostre bolečine so koncentrirane v epigastričnem območju, lahko pa sežajo pod lopatico, prsnico ali pod rebri.
• Težave s stolom. Gre za zaprtje ali drisko, odvisno od vrste patologije in predpogojev za njen razvoj. Če so v blatu vidni delci hrane - to ni povsem normalno.
• Podrigivanje in napenjanje. Prekinitev prebavnega procesa vodi do fermentacije ostankov hrane in kopičenja plinov. Podrigivanje spremlja neprijeten okus v ustih.
• Temperatura Povišanje temperature je očiten znak vnetnega procesa. V tem primeru morate takoj ukrepati - pokličite rešilca.

Podobni simptomi so razlog za takojšnjo bolnišnično zdravljenje.

Z razvojem zapletov so možni simptomi, kot so zlatenica, zamegljen vid, koordinacijske motnje. Tudi opazno zmanjšana teža, izguba apetita.

Pomembno je! Pritožbe bolnikov in samo površni pregled niso dovolj. Šele po popolni diagnozi trebušne slinavke lahko zdravnik predpiše zdravljenje.

Laboratorijski testi

Po pregledu pri zdravniku in ob anamnezi so predpisani laboratorijski testi. Kakšne teste morate opraviti za študijo trebušne slinavke, bo zdravnik ugotovil, saj je njihov seznam odvisen od posebnih okoliščin.

Razlikujemo lahko naslednje kategorije takih študij: t

• Standard. Jemanje vzorcev krvi, urina ali blata za izvedbo študije o standardnih trenutnih kazalnikih.
• Z obremenitvijo. Sestavljen je iz več faz. Osnovni kazalniki se primerjajo z rezultati analiz po uporabi posebnih snovi.
• Posebno. Namenjen diagnosticiranju specifičnih patologij, pomeni poseben postopek za zbiranje in preučevanje materiala.

Glavne metode laboratorijske diagnostike trebušne slinavke

Krvni testi

Prva stvar, ki je predpisana za bolezni trebušne slinavke, so krvne preiskave. Krv za prst in vene se vzame za popoln pregled. Od splošnih kazalcev je še posebej pomembno število levkocitov in nevtrofilcev kot tudi ESR.

Kakšne teste imate za trebušno slinavko? Biokemijska analiza krvi določa naslednje indikatorje:

• skupni in neposredni bilirubin;
• glukoza;
• alfa amilaza;
• lipaze;
• tripsina.

Trebušna slinavka proizvaja najpomembnejše snovi: prebavne encime in insulin za razgradnjo glukoze. Zmanjšanje sinteze encimov vodi do nezmožnosti popolne obdelave in absorpcije hranilnih snovi, povečanje pa je vzrok samo-poškodbe telesa. Insulin je potreben za procesiranje glukoze, sicer se bo oseba soočila z diagnozo sladkorne bolezni.

Krvni test je osnovni postopek pri diagnozi katere koli bolezni.

Pomembno je! Doniranje krvi je potrebno na prazen želodec. Na predvečer ni priporočljivo uporabljati alkohola, sladkih gaziranih pijač, sladic in drugih izdelkov, ki lahko izkrivljajo rezultate.

Urin in blato

Nič manj pomembni so testi za delo trebušne slinavke, ki temeljijo na študiji vzorcev urina in blata. Odražajo predelavo snovi, ki vstopajo v telo. Najbolje je, da vzamete jutranje stvari, zlasti za urin.

V laboratoriju se vzorci urina pregledajo za biokemijske parametre, kot so glukoza, amilaza in aminokisline. Pri boleznih trebušne slinavke so največje spremembe.

Preverjajo se fekse za izvajanje koprogramov. Analizirajo se zunanji indikatorji (konsistenca, barva, prisotnost neprebavljenih delcev hrane itd.) In biokemija. Najpomembnejša merila za ocenjevanje so:

• prisotnost prehranskih vlaknin in vlaken;
• identifikacija prebavnih encimov;
• količina elastaze;
• analizo postopka hidrolize.

Laboratorijski testi razkrivajo količino in vrsto vlaken v fekalnih masah.

Drugi kazalniki

V tej laboratorijski diagnozi bolezni trebušne slinavke se konča le, če niso ugotovili nobenih pomembnih nepravilnosti. Če obstajajo dvomljivi rezultati, so potrebni dodatni testi za preverjanje trebušne slinavke z uporabo metode stresnega testa.

Uporabljajo se naslednje raziskovalne možnosti:

• Toleranca glukoze - na začetku testa se odvzame kri, nato bolnik pije koncentrat glukoze, eno uro kasneje pa ponovimo vzorčenje krvi.

Rezultati testa za toleranco glukoze

• Diastaza v urinu - začetna raven se izmeri po vnosu prozerina, vzorce vzamemo vsakih pol ure 2 uri.
• Iodolipol test. Vzorec jutranjih urin je nadzor. Po jemanju jodolipola se za določitev koncentracije jodida opravijo redne meritve 2,5 ure.
• Protitelesa proti beta celicam razkrivajo avtoimunske patologije proizvodnje insulina.
• Encimi v dvanajstniku. Osnovni vzorci se vzamejo po vnosu klorovodikove kisline.
• Test s sekretin-pankreaticinom. Produkcijo amilaze, tripsina in lipaze stimuliramo z dajanjem sekretina in holecistopankreozimina; po tem se raven encimov v dvanajstniku primerja z začetno.

Diagnostika strojne opreme

Več informacij o velikosti in strukturnih spremembah notranjih organov lahko dobite z diagnostiko strojne opreme. Pri preučevanju trebušne slinavke se uporabljajo te metode:

• Ultrazvok. Ultrazvočni valovi se odbijejo iz tkiv žleze in pretvorijo v sliko na monitorju. Spremembe v ravni ehogenosti, velikosti organa in njegovih obrisov ter prisotnosti tekočine v trebušni votlini kažejo na prisotnost patologije.

Ultrazvok je standarden postopek za težave z trebušno slinavko

• Endoskopski pregled. S pomočjo endoskopske sonde opazimo stanje tkiv na stičišču kanalov trebušne slinavke in dvanajstnika.
• ERCP Metoda endoskopske retrogradne holangiopankreatografije nam omogoča, da sami preučimo stanje pankreatičnih kanalov.

Med ERCP obstaja tveganje za poškodbe organov, če diagnostik ni dovolj usposobljen.

• CT Zaradi CT pregledovanja trebušne slinavke se podrobno pregleda struktura organa, odkrijejo nove rasti in mesta transformacije zdravega tkiva.
• Endogram. Uporablja se za podrobno preučevanje stanja žleze in njenih kanalov ter povezanih limfnih vozlov.
• Biopsija. V primeru odkrivanja sumljivih neoplazem tkiva zberemo s fino iglo za nadaljnjo histološko preiskavo. To vam omogoča, da odkrijete onkologijo ali se prepričate, da je tumor benigen.

Pomembno je! Zaradi zapletene diagnoze je možno natančno določiti vrsto bolezni trebušne slinavke in možne vzroke za njen razvoj.

Na podlagi rezultatov raziskave se pripravi program zdravljenja, ki lahko vključuje dieto in zdravljenje z zdravili z encimi. V hujših primerih je potrebna operacija, da se shranijo manj poškodovana območja žleze.

Kako izvedeti o zdravstvenem stanju trebušne slinavke

Podhranjenost, ankete o alkoholu in kajenju, nenadzorovan vnos zdravil ne vodi do takojšnje smrti. Povzročajo akutni ali kronični vnetni in včasih tumorski proces v trebušni slinavki, kar povzroča sladkorno bolezen. Ukrepalo se bo pravočasno in se izognilo resnim zapletom pankreatitisa samo pri tistih, ki brez čakanja na pojav nevarnih simptomov vedo, kako pregledati trebušno slinavko. Odprimo tančico tajnosti.

Načela pregleda trebušne slinavke

Diagnoza trebušne slinavke mora biti celovita: morate dobiti informacije ne samo o strukturi telesa, temveč tudi o njegovi funkciji. Pojasnite, zakaj.

Trebušna slinavka je velika žleza z edinstveno strukturo in funkcijami. Prav ta igra ključno vlogo pri uvajanju prebave, saj proizvaja encime, potrebne za razgradnjo beljakovin in maščob v snovi, ki bodo enkrat v krvi nahranile celice. Inzulin se proizvaja v tej žlezi, ki pomaga glavnemu energijskemu substratu, glukozi, energiji oskrbuje celice in tkiva. V njej se sintetizirajo tudi drugi hormoni.

Žleza se nahaja v retroperitonealnem prostoru, pred njo ležijo želodec, prečni debelo črevo in dvanajsternik, na obeh straneh - ledvice. V telesu so kanali, ki zbirajo sok pankreasa, bogat z encimi iz žleznih celic. Spadajo v en velik kanal, ki se odpre v dvanajstniku.

Če se poškoduje nekaj tkiva žleze, preostalo tkivo nadomesti njegovo funkcijo in se ne pojavijo simptomi bolezni. Hkrati lahko pride do situacije, ko zelo majhno območje umre ali se raznese, kar ni opazno v strukturi celotne žleze, temveč ga spremlja izrazita sprememba v delovanju organa. Zato mora biti pregled trebušne slinavke zapleten in mora zajemati strukturo telesa in njegovo funkcijo.

Laboratorijska diagnoza

Analize med pregledom trebušne slinavke določajo stanje delovanja organov. Pri akutnih lezijah trebušne slinavke se poveča aktivnost encimov, ki jih proizvaja. Nekateri med njimi so bolj informativni za določanje v krvi, drugi - v urinu, nekateri - v blatu. Da bi ugotovili resnost lezije, ocenjujemo tudi kazalnike funkcij jetrnih organov, povezanih z trebušno slinavko.

Diagnoza trebušne slinavke vključuje naslednje teste:

1. Popolna krvna slika: povečanje ravni levkocitov, stab in segmentiranih nevtrofilcev, ESR pri akutnih ali akutnih poslabšanjih kroničnega procesa.
2. Biokemijska analiza krvi: povečana koncentracija celokupnega in direktnega bilirubina - v ikterični obliki pankreatitisa (z nekoliko povečano ALT), povečanje ravni gama globulinov, seromucoida, sialičnih kislin.
3. Krvne preiskave, specifične za pankreas:
   • alfa-amilaza v krvi (njena hitrost je 16-30 g / l na uro);
   • določanje tripsina (njegova aktivnost bo presegla 60 µg / l);
   • lipaza v krvi (več kot 190 U / l);
   • glukoza v krvi - se bo povečala (več kot 6 mmol / l) z vključitvijo endokrinih (otoških) delovanj trebušne slinavke v vnetni ali destruktivni proces.

Opozorilo! Stopnje encimske aktivnosti se lahko razlikujejo glede na različne laboratorije.

Določanje tripsina, lipaze, amilaze v vsebini votline 12 dvanajstnika na prazen želodec, nato pa večkrat po vnosu v črevo 30 ml razredčene raztopine klorovodikove kisline. Običajno se vrednosti teh encimov v prvih dveh delih vsebine črevesja zmanjšajo, nato pa postopoma povečajo na prvotno vrednost; pri kroničnem pankreatitisu je značilno zmanjšanje vseh odmerkov.

Test urina: amilaza, vsebnost aminokislin (Lasusov test). S porazom trebušne slinavke je visoka vsebnost teh snovi.

Coprogram. V primeru pomanjkanja encimov žleze se v blatu določajo maščobe, škrob, neprebavljena vlakna in mišična vlakna.

Pred tem je bila glavna analiza, ki je bila osredotočena na diagnozo bolezni trebušne slinavke, pankreasna amilaza - encim, ki ga proizvaja telo. Pri akutnem in poslabšanju kroničnega vnetja žleze se poveča aktivnost tega encima v krvi - nad 30 g / l na uro in v urinu (tam je definirana kot »diastaza urina«) - nad 64 U / l na uro. Ko umrejo mesta trebušne slinavke - nekroza trebušne slinavke, sklerozni pankreatitis - se zmanjša aktivnost amilaze v krvi (pod 16 g / l na uro) in v urinu (pod 10 U / l).

Do danes je glavni laboratorijski diagnostični kriterij za poškodbe trebušne slinavke encimska elastaza, ki se odkrije v blatu. V primeru pomanjkanja funkcije žleze je aktivnost pankreatične elastaze manjša od 200 µg / g, v primeru hudega poškodbe organov - manj kot 100 µg / g.

Opozorilo! Vse krvne preiskave jemljejo na prazen želodec, vendar pa je treba nekatere teste za trebušno slinavko pripraviti. To točko je treba pojasniti, če ne z zdravnikom, potem z osebjem laboratorija, kjer načrtujete diagnozo.

Laboratorijski stresni testi

V nekaterih primerih bo morda treba opraviti nekatere teste ne samo na prazen želodec, temveč tudi po vnosu nekaterih snovi v telo - stresni test.

Obstajajo takšni preskusi obremenitve:

1. Gliko-amilazni test. Določi se začetna koncentracija amilaze v krvi, po kateri mora oseba piti 50 g glukoze; po 3 urah ponovno testiramo amilazo. V primeru patologije po 3 urah se poveča vrednost tega encima za več kot 25% od začetne ravni.
2. Prozerinski test. Določimo začetno koncentracijo diastaze v urinu, po kateri dajemo Prozerin. Nato vsakih pol ure za 2 uri merimo raven diastaze: normalno se dvigne ne več kot 2-krat, nato pa se vrne v normalno stanje. Pri različnih vrstah patologije trebušne slinavke se določajo različni indikatorji.
3. Iodolipol test. Po prebujanju bolnik urinira, nato vzame zdravilo "Yodolipol". Nato v eni uri, pol in dva, in 2,5 ure določimo nivo jodida v urinu. Ta diagnoza bolezni trebušne slinavke temelji na aktivnosti lipaznega encima, ki ga proizvaja ta organ. Običajno, eno uro kasneje, se v urinu začne odkrivati ​​jodid, stopnja njegovega izločanja pa je vedno večja - v urinu, zbranem v 2,5 urah.
4. Secretin-pankreozyminovaya test. Temelji na spremembi kemijske sestave vsebine dvanajstnika 12 po dajanju hormona podobne snovi, ki se sekretina vnese (povzroči povečano izločanje encimov, ki so bogati s bikarbonati in encimi pankreasa).
5. Test za toleranco glukoze je pomemben za diagnosticiranje lezij endokrinih aparatov trebušne slinavke. Hkrati se raven glukoze v krvi določi na prazen želodec, po eni uri in dve po zaužitju raztopine glukoze v notranjosti. To analizo predpiše samo endokrinolog, razlaga ga tudi, ker obstaja nevarnost zapletov, povezanih s povečanjem koncentracije tega enostavnega ogljikovega hidrata v krvi.

Študija strukture telesa

Študija trebušne slinavke temelji na lastnostih tkiva: pri rutinskem rentgenskem pregledu ni vidna, vendar se lahko žleze pregledajo radiografsko z uvedbo kontrasta v njih. Železo je dobro pregledano z ultrazvočno metodo, Dopplerjeva sonografija pa določa pretok krvi v njenih žilah. Računalniška tomografija vizualizira njeno strukturo v plasteh, vendar je analog magnetne resonance optimalen za določanje najmanjših struktur organa. Razmislite o vsem v redu.

Rentgenske metode

1. Raziskovalna radiografija omogoča vizualizacijo samo kalcifikacije tkiva žleze, velikih kamnov v njenih kanalih.
2. Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija je uvedba rentgenskega kontrastnega sredstva v kanale duodenumske žleze z uporabo optičnega aparata, ki opravlja fibrogastroskopijo.
3. Selektivna angiografija - rentgenski pregled žilnih žlez po injiciranju kontrastnega sredstva.
4. Računalniška tomografija pomaga pri diagnozi tumorjev in vnetnih procesov v žlezi.

Vsaka od teh metod zahteva, da pacient izvede pripravljalne postopke.

Ultrazvok

Ta metoda ni tako natančna kot tomografska študija, vendar je zaradi svoje preprostosti in varnosti bistvena za primarno diagnozo žleznih patologij. Ultrazvok omogoča vizualizacijo akutnega in kroničnega vnetja, tumorjev, abscesov, cist; Dopplerjev ultrazvok je neprecenljiv za primarno oceno krvnega pretoka organov. Ta metoda zahteva predhodno pripravo. Kako ga izvesti, tako da je bil rezultat študije zanesljiv, smo povedali v članku: Priprava na ultrazvok pri patologiji trebušne slinavke.

Magnetna resonanca

NMR tomografija je najbolj informativna metoda za proučevanje žleze, ki zelo natančno vizualizira tkivo organa v plasteh. Pri kombiniranju MRI z uvedbo kontrasta v kanale (holangipankreatografija) ali krvnih žil (angiografija) se doseže največja zanesljivost študije trebušne slinavke.

Indikacije za MRI trebušne slinavke so naslednje: t

• tumorji organov z majhnim premerom;
• bolezni jeter;
• pankreatitis;
• priprava za operacijo na žlezi;
• kot zdravljenje s kontrolnimi organi.

Diagnoza bolezni trebušne slinavke

Zato je diagnoza bolezni tega organa težka. Toda pred obravnavo metod raziskav trebušne slinavke, je treba spomniti na glavne simptome, značilne za bolezni tega organa.

Simptomi

Kar se tiče bolezni žleze, najpogosteje zaznano vnetje organa ali prisotnost neoplazem v njem. V tem primeru lahko vse simptome bolezni trebušne slinavke razdelimo v tri skupine:

• bolečinski sindrom;
• dispeptične manifestacije;
• simptomi eksokrine insuficience.

Razmislite o njih bolj podrobno.

Je glavni simptom vnetja žleze (pankreatitis). Po svoji naravi je lahko bolečina drugačna:

Resnost bolečinskega sindroma je praviloma odvisna od obsega poškodbe organa, pa tudi od vpletenosti v vnetni proces peritoneja. V slednjem primeru se razvije akutni peritonitis, ki se kaže v hudi in neznosni bolečini, pri čemer je potrebno takojšnje zdravljenje. Bolečine so bolj značilne za kronični pankreatitis.

Ločeno pa je potrebno povedati o lokalizaciji bolečine - v primeru pankreatitisa je opaziti v epigastrični regiji (na desni - z lezijo glave žleze, v sredini - telesa, na levi - z repom). Pogosto se bolečina lahko da v hrbet.

Morda obstaja povezava med uživanjem začinjenih, mastnih živil in povzročanjem bolečine. Zato mora zdravljenje vključevati spremembo prehrane.

Dispeptični simptomi

Najpogosteje bolezenski sindrom spremlja slabost, ki praviloma poteka pred bruhanjem. Posebnost bruhanja je, da po njem ni olajšave.

V blatu lahko pride tudi do motnje, najpogosteje pa obstaja nagnjenost k driski.

Pojavi eksokrine insuficience

Ena od kliničnih manifestacij te pomanjkljivosti je slaba toleranca maščobnih živil. Po njihovi uporabi imajo ljudje z lezijo tega organa pogoste in posebne blato s pastasto konsistenco in s sledovi maščobe. Ta simptom se imenuje steaterrhea pankreasa.

Pogostnost blata je pogosto 3 do 6 krat na dan.

Tudi v tej skupini kliničnih znakov so naslednji simptomi:

• splošna šibkost;
• zmanjšan apetit;
• hujšanje

Kot lahko vidite, so simptomi bolezni te žleze lahko različni in mnogi od njih niso specifični. Zato je za pravilno diagnozo in ugotovitev pravega vzroka motnje potrebna dodatna diagnoza bolezni trebušne slinavke.

Diagnostične metode

Laboratorijska diagnostika vključuje: krvne preiskave (splošne in biokemične), urinske teste in teste blata.

Diagnostika z instrumentalnimi metodami: rentgenska, ultrazvočna in računalniška tomografija.

Laboratorijski testi

Splošni krvni test

Lahko razkrije znake vnetja, značilne za pankreatitis. To bo zaznamovalo povečanje števila levkocitov, povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov. Če se v žlezi pojavijo izrazite destruktivne spremembe, lahko kri reagira s premikom levkocitne formule v levo (s povečanjem števila ubodnih in segmentiranih levkocitov).

V poznejših fazah pankreatitisa lahko pride do anemije z zmanjšanjem števila rdečih krvnih celic in znižanjem ravni hemoglobina. Kar se tiče ravni glukoze, je običajno povišana.

Biokemični test krvi

Veliko lahko pove o spremembah, ki se dogajajo v trebušni slinavki. Glavni namen te analize je določiti krvne encime - amilazo, tripsin, lipazo. Pravilna razlaga rezultatov bo pomagala predpisati učinkovito zdravljenje.

Pri akutnem vnetju žleze se poveča raven amilaze, hiperamilazemije. S pankreatitisom se lahko vsebnost tega encima v krvi poveča za 10 ali večkrat. Zlasti veliko število tega encima je opaziti v prvih urah vnetja, ko zdravljenje še ni predpisano. Vendar ta indikator ni specifičen za poškodbe trebušne slinavke.

Zato bi morala dodatna diagnostika vključevati oceno koncentracije lipaze, katere povečanje je bolj specifično za bolezni trebušne slinavke. Za zanesljivo diagnosticiranje lezij tega organa je treba določiti oba encima, povečanje koncentracije, ki lahko govori v prid bolezni trebušne slinavke.

Tudi pri biokemični preiskavi krvi in ​​iskanju pravega vzroka bolezni, morate pogledati na aktivnost elastaze. Njegovo povečanje bo značilno za akutno vnetje trebušne slinavke.

Treba je omeniti, da veliko število zgoraj navedenih encimov pogosto kaže na akutni pankreatitis. V kroničnem procesu v žlezi je lahko koncentracija teh encimov normalna ali celo zmanjšana.
Če je potrebna natančnejša diagnoza, bo morda treba v krvi opraviti tako imenovani test izogibanja encimom, ki se izvede po intravenski aplikaciji holecistokinina in sekretina. Običajno je treba aktivnost encimov trebušne slinavke po dajanju teh zdravil povečati za največ 2-krat in se po dveh urah vrniti na normalno raven.

Biokemična analiza krvi za določanje encimov trebušne slinavke se daje zjutraj na prazen želodec. Kri se odvzame iz vene. Čez noč je priporočljivo opustiti uporabo maščobnih in začinjenih jedi. Skladnost s temi priporočili bo pripomogla k temu, da ne bodo izkrivljeni rezultati analize in da bo v prihodnje predpisala pravilno zdravljenje.

Analiza urina

Diagnoza urinske analize lahko razkrije različne spremembe. Najpogostejše povečanje gostote urina, prisotnost beljakovin. Tudi v urinu so lahko ketonska telesa in sladkor. Najbolj specifičen indikator je povečanje aktivnosti amilaze.

Pri sumu na bolezen trebušne slinavke priporočamo sočasno določanje ravni kreatina in amilaze. To določa tako imenovani očistek amilazo-kreatinina, kar pomeni povečanje, ki govori v prid pankreatitisu.

Analiza blata

Možna je tudi diagnostika s koprogramom
veliko dragocenih informacij. Zlasti naslednji znaki bodo govorili v prid poškodb žleze: t

• steatorrhea - prisotnost maščobnih ostankov hrane;
• creatorrhea - prisotnost mišičnih vlaken;
• amiloreja - prisotnost ogljikovih hidratov.

Pri ugotavljanju teh znakov pri analizi blata zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje.

Instrumentalne metode

Radiografija

Na rentgenski sliki trebušne votline lahko vidimo kalcinatne kamne v kanalih trebušne slinavke ali v njenem tkivu.

Tudi kontrastna duodenografija, v kateri je dvanajstnik napolnjen z barijem, je lahko pomemben. Po tem se oceni stopnja povečanja glave trebušne slinavke.

Diagnostika, ki se izvaja s to vrsto študije, je najpogostejša instrumentalna študija trebušne slinavke. Z njim lahko ocenite velikost telesa, njegov položaj, strukturo, obrise, sklepate o stanju žleznih kanalov, ugotovite prisotnost cist, tumorjev, kamnov, glejte kalcinate.

Z ultrazvokom ocenjujemo prisotnost tekočine v bližini organa, in sicer levo in desno podskupino, plevralni sinusi. Ob volumetrični vzgoji lahko ultrazvočni pregled oceni njihov odnos do okoliških tkiv in organov. Vsi ti podatki bodo zdravniku koristni za predpisovanje pravilnega zdravljenja.

Eden od ultrazvočnih znakov, značilnih za poškodbe trebušne slinavke, je sprememba ehogenosti tega organa. Lahko se spreminja tako v celotni žlezi kot v nekaterih odsekih. Kronični pankreatitis bo na primer značilen za spremembo ehogenosti celotne žleze, obenem pa bo spremenil njene konture, medtem ko povečanje v organu običajno ni opaziti.

Računalniška tomografija

Takšna diagnostika močno razširja možnosti za preučevanje stanja trebušne slinavke, še posebej, če se izvaja z intravenskim dajanjem kontrasta. S pomočjo računalniške tomografije lahko dobite natančne informacije o prisotnosti cist in različnih tumorjev v žlezi.

V tem primeru bo potrebno kirurško zdravljenje.

Druge metode

Obstaja tudi veliko drugih načinov za preučevanje trebušne slinavke. Med njimi so: t

• fibroesogastroduodenoscopy - endoskopski pregled, ki vam omogoča vizualno oceno mesta sotočja kanala v dvanajsternik;
• diagnostika z endoskopsko retrogradno holangiopankreatografijo je kombinacija rentgenskega pregleda z uvedbo kontrastnega sredstva z endoskopsko;
• Diagnostično laparoskopijo trebušne slinavke lahko izvedemo kot samostojno študijo, kot tudi vključimo v tekoče kirurško zdravljenje.