Preskus tolerance glukoze: Navodila za testiranje tolerance

• Analize

Preskus tolerance za glukozo je posebna študija, ki vam omogoča testiranje delovanja trebušne slinavke. Njegovo bistvo izvira iz dejstva, da se v telo vbrizga določen odmerek glukoze in po dveh urah se za analizo vzame kri. Takšno preverjanje se lahko imenuje tudi preskus natovarjanja glukoze, obremenitev s sladkorjem, GTT in tudi GNT.

V trebušni slinavki osebe pride do nastanka posebnega hormona insulina, ki je sposoben kvalitativno spremljati raven sladkorja v krvi in ​​ga zmanjšati. Če ima oseba sladkorno bolezen, bo to prizadelo 80 ali celo 90 odstotkov vseh celic beta.

Preskus s toleranco za glukozo je oralni in intravenski, drugi pa zelo redko.

Za koga je test glukoze?

Preskus tolerance na glukozo za odpornost na sladkor je treba opraviti pri normalnih in mejnih vrednostih glukoze. Pomemben je za diferenciacijo diabetesa mellitusa in zaznavanje stopnje tolerance glukoze. To stanje se lahko še vedno imenuje prediabetes.

Poleg tega je lahko test za toleranco za glukozo predpisan tistim, ki so imeli vsaj enkrat v stresnih situacijah hiperglikemijo, kot so srčni napad, kap ali pljučnica. GTT se bo izvajal šele po normalizaciji stanja bolne osebe.

Ko govorimo o normah, bo dober indikator na prazen želodec od 3,3 do 5,5 milimolov na liter človeške krvi, vključno. Če se kot rezultat testa dobi številka, višja od 5,6 milimolov, bomo v takšnih situacijah govorili o kršitvi glikemije na tešče in s 6.1.

Kaj je treba nameniti posebno pozornost?

Treba je omeniti, da običajni rezultati uporabe merilnikov glukoze v krvi ne bodo razkrili. Zagotavljajo lahko precej povprečne rezultate in se priporočajo le med zdravljenjem diabetes mellitusa, da bi nadzorovali raven glukoze v krvi bolnika.

Ne smemo pozabiti, da se kri vzame iz kubitalne vene in prsta hkrati in na prazen želodec. Po jedi je sladkor popolnoma prebavljen, kar vodi do zmanjšanja njegove ravni do 2 milimolov.

Test je precej resen stresni test in zato ga izjemno ne priporočamo za proizvodnjo brez posebne potrebe.

Kdo je kontraindiciran test

Glavne kontraindikacije testa za toleranco glukoze so:

• hudo splošno stanje;
• vnetni procesi v telesu;
• kršitve procesa prehranjevanja po operaciji na želodcu;
• razjede kisline in Crohnova bolezen;
• oster trebuh;
• poslabšanje hemoragične kapi, možganskega edema in srčnega napada;
• nepravilno delovanje jeter;
• nezadostna uporaba magnezija in kalija;
• uporaba steroidov in glukokortikosteroidov;
• kontracepcijska sredstva;
• Cushingova bolezen;
• hipertiroidizem;
• ki prejemajo zaviralce beta;
• akromegalija;
• feokromocitom;
• jemanje fenitoina;
• tiazidni diuretiki;
• uporabe acetazolamida.

Kako pripraviti telo za kakovost testa tolerance za glukozo?

Da bi bili rezultati testa za odpornost telesa na glukozo pravilni, je treba vnaprej, in sicer nekaj dni pred njim, jesti samo tista živila, ki so označena z normalno ali povišano vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Govorimo o hrani, v kateri je vsebina od 150 gramov in več. Če se držite testa diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, bo to resna napaka, ker bo rezultat prenizka raven sladkorja v krvi bolnika.

Poleg tega približno 3 dni pred nameravano študijo ni priporočena uporaba takšnih zdravil: peroralnih kontraceptivov, tiazidnih diuretikov in glukokortikosteroidov. Najmanj 15 ur pred GTT ne morete piti alkohola in jesti hrane.

Kako se izvaja test?

Preverjanje glukoze pri sladkorju se izvede zjutraj na prazen želodec. Prav tako je nemogoče kaditi cigarete pred koncem testa.

Najprej pripravite kri iz kubitalne vene na prazen želodec. Potem mora bolnik piti 75 gramov glukoze, ki je bila prej raztopljena v 300 ml čiste vode brez plina. Vse tekočine je treba zaužiti v 5 minutah.

Če govorimo o otroku, ki ga proučujemo, je v tem primeru glukoza razredčena s hitrostjo 1,75 grama na kilogram otrokove teže, zato je treba vedeti, kakšna je raven sladkorja v krvi pri otrocih. Če je njegova teža večja od 43 kg, je za odraslo osebo potreben standardni odmerek.

Raven glukoze bo treba meriti vsakih pol ure, da se prepreči preskok vrhov krvnega sladkorja. V vsakem takem trenutku njegova raven ne sme presegati 10 milimolov.

Treba je omeniti, da je med testom glukoze prikazana vsaka telesna aktivnost in ne le leži ali sedeti na enem mestu.

Zakaj lahko dobite napačne rezultate testa?

Naslednji dejavniki lahko povzročijo lažno negativne rezultate:

• kršitev absorpcije glukoze v kri;
• absolutna omejitev sebe v ogljikovih hidratih na predvečer testa;
• prekomerne telesne dejavnosti.

V primeru:

• podaljšano gladovanje pregledanega bolnika;
• zaradi upoštevanja pastelnega načina.

Kako oceniti rezultate testa za glukozo?

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije iz leta 1999 bodo rezultati testa tolerance za glukozo na osnovi celotne kapilarne krvi naslednji:

18 mg / dl = 1 milimol na 1 liter krvi,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 milimola,

za = deciliter = 0,1 l.

Na prazen želodec:

• stopnja bo: manj kot 5,6 mmol / l (manj kot 100 mg / dL);
• z okvarjeno glukozo na tešče: od 5,6 do 6,0 milimola (od 100 do manj kot 110 mg / dL);
• za sladkorno bolezen: norma je večja od 6,1 mmol / l (več kot 110 mg / dl).

2 uri po pitju glukoze:

• norma: manj kot 7,8 milimolov (manj kot 140 mg / dL);
• moteno toleranco: od 7,8 do 10,9 milimola (od 140 do 199 mg / dL);
• sladkorna bolezen: več kot 11 milimolov (več kot ali enaka 200 mg / dl).

Pri določanju ravni sladkorja iz krvi, odvzete iz kubitalne vene, na prazen želodec, bodo številke enake in po 2 urah bo ta številka 6,7-9,9 milimolov na liter.

Test nosečnosti

Opisani test na toleranco za glukozo se bo napačno zamenjal s testom, ki se izvaja pri nosečnicah od 24 do 28 tednov. Imenuje ga ginekolog za ugotavljanje dejavnikov tveganja za latentno sladkorno bolezen pri nosečnicah. Poleg tega lahko takšno diagnozo priporoča endokrinolog.

V medicinski praksi obstajajo različne možnosti testiranja: urna, dvourna in tista, ki je namenjena za 3 ure. Če govorimo o kazalnikih, ki jih je treba določiti, ko jemljemo kri na prazen želodec, bodo to številke, ki ne bodo nižje od 5,0.

Če je ženska sladkorna, potem o njem govorijo naslednji kazalci:

• po 1 uri - več ali enako 10,5 milimolov;
• po 2 urah - več kot 9,2 mmol / l;
• po 3 urah - več ali enako 8.

Med nosečnostjo je izredno pomembno, da stalno spremljamo raven sladkorja v krvi, ker je v tem položaju otrok v maternici podvržen dvojni obremenitvi in ​​zlasti njegovi trebušni slinavki. Poleg tega se vsi sprašujejo, če je sladkorna bolezen podedovana.

Test za toleranco glukoze

Preskus tolerance za glukozo (test tolerance na glukozo) je raziskovalna metoda, ki razkriva moteno občutljivost glukoze in v zgodnjih fazah omogoča diagnozo pred diabetesa in bolezni - diabetes. Opravi se tudi med nosečnostjo in ima enak postopek priprave.

Splošni pojmi

Obstaja več načinov za uvedbo glukoze v telo:

• oralno ali ustno, s pitjem raztopine določene koncentracije;
• intravensko ali s kapalko ali injekcijo v veno.

Namen testa za toleranco glukoze je:

• potrditev diagnoze sladkorne bolezni;
• diagnosticiranje hipoglikemije;
• diagnozo sindroma motnje absorpcije glukoze v lumnu prebavil.

Priprava

Pred postopkom mora zdravnik z bolnikom opraviti razlagalni pogovor. Podrobno razložite pripravo in odgovorite na vsa vaša vprašanja. Stopnja glukoze za vsakega ima svojo, zato se morate naučiti o prejšnjih meritvah.

1. Zdravnik mora vprašati o zdravilih, ki jih je bolnik jemal, in izključiti tiste, ki lahko spremenijo rezultate testa. Če odpoved zdravil ni mogoča, je smiselno izbrati alternativo ali upoštevati ta dejavnik pri dešifriranju rezultatov.
2. V 3 dneh pred postopkom ne smete omejiti uživanja ogljikovih hidratov, hrana mora biti normalna. Količina ogljikovih hidratov mora biti 130-150 gramov (to je norma za prehrano).
3. Zadnji večer pred postopkom je zmanjšanje količine ogljikovih hidratov na 50-80 gramov.
4. Tik pred samim testom za toleranco za glukozo mora preteči 8-10 ur posta. Dovoljeno je piti samo negazirano vodo. Kajenje in pitje alkohola in kave sta prepovedana.
5. Vaja ni nujno naporna. Vendar pa se morate izogibati hipodinamiji (zmanjšani telesni aktivnosti).
6. Zvečer pred testom se je treba izogibati težkim fizičnim naporom.
7. Med posvetovanjem z zdravnikom je treba pred dajanjem glukoze ugotoviti točen kraj in čas odvzema krvi iz vene (z uporabo peroralne ali intravenske uporabe).
8. Med odvzemom krvi so možni nelagodje, omotica, slabost, draženje zaradi uporabe podveze.
9. O stanju hipoglikemije je treba nemudoma obvestiti zdravnika ali nižjega medicinskega osebja (slabost, omotica, pretirano znojenje, krči v rokah in nogah).

Preskusni postopek

1. Zjutraj, običajno ob 8 uri, pacient vzame kri. Pred tem je bilo 8-10 ur hitro, zato bo ta vzorec kontrolni. Kri se odvzame s prstom (kapilarno) ali iz vene. Z intravenozno metodo dajanja glukoze namesto z oralno uporabo uporabimo kateter, ki ostane v veni do konca testa.
2. Izmeri se raven glukoze v urinu. Bolniku lahko sami prinesemo kozarec za analizo ali pa ga testiramo neposredno v bolnišnici.
3. Pacientu je treba piti 75 gramov raztopljene glukoze v 300 ml čiste tople negazirane vode. Priporočljivo je piti volumen tekočine v 5 minutah. Od te točke naprej se začnejo raziskave in traja čas.
4. Nato vsako uro in po potrebi vsakih 30 minut zberemo kri za analizo. S peroralnim načinom dajanja - s prstom, intravensko - iz vene z uporabo katetra.
5. Prav tako se urin jemlje v rednih presledkih.
6. Za oblikovanje zadostne količine urina je priporočljivo piti čisto toplo vodo.
7. Če je med preizkusom bolnik zbolel, ga je treba položiti na kavč.
8. Po študiji mora zdravstveno osebje preveriti, ali je bolnik dobro jedel, ne da bi iz prehrane izključil ogljikove hidrate.
9. Takoj po raziskavi je smiselno nadaljevati jemanje zdravil, ki bi lahko vplivala na rezultat analize.

Med nosečnostjo se test ne izvaja, če je koncentracija glukoze pred obrokom večja od 7 mmol / l.

Tudi med nosečnostjo je zmanjšanje koncentracije glukoze v pijači. V tretjem trimesečju je uporaba 75 mg nesprejemljiva, saj bo vplivala na zdravje otroka.

Vrednotenje rezultatov

V večini primerov so rezultati podani za tolerančni test, ki je bil izveden s peroralnim dajanjem glukoze. Obstajajo 3 končni rezultati, po katerih je postavljena diagnoza.

1. Toleranca glukoze je normalna. Zanj je značilna raven sladkorja v venski ali kapilarni krvi 2 uri po začetku študije, ne več kot 7,7 mmol / l. To je norma.
2. Okvarjena toleranca za glukozo. Za dve uri po zaužitju raztopine je značilna vrednost od 7,7 do 11 mmol / l.
3. Diabetes. Vrednosti v tem primeru so višje od 11 mmol / l po 2 urah, z uporabo peroralnega odmerka glukoze.

Kaj lahko vpliva na rezultat testa

1. Neupoštevanje pravil o prehrani in telesni dejavnosti. Vsako odstopanje od zahtevanih omejitev bo povzročilo spremembo rezultatov testa za toleranco glukoze. Z določenimi rezultati je možna napačna diagnoza, čeprav v resnici ni patologije.
2. Nalezljive bolezni, prehladi, prenosni v času postopka ali nekaj dni pred njim.
3. Nosečnost
4. Starost Še posebej pomembna je upokojitvena starost (50 let). Vsako leto se toleranca glukoze zmanjša, kar vpliva na rezultate testov. To je norma, vendar jo je treba upoštevati pri dešifriranju rezultatov.
5. Zavrnitev ogljikovih hidratov za določen čas (bolezen, prehrana). Pankreas, ki ni navajen na redno sproščanje insulina za glukozo, se ne more hitro prilagoditi ostremu povečanju glukoze.

Izvajanje testa nosečnosti

Gestacijski diabetes je stanje, podobno sladkorni bolezni, ki se pojavi med nosečnostjo. Vendar pa je verjetno, da bo stanje ostalo tudi po rojstvu otroka. To je daleč od norme in taka sladkorna bolezen med nosečnostjo lahko negativno vpliva na zdravje otroka in same ženske.

Gestacijski diabetes je povezan s hormoni, ki jih izloča posteljica, zato se tudi zvišana koncentracija glukoze ne sme razumeti kot norma.

Preskus med nosečnostjo za toleranco glukoze se izvede ne prej kot 24 tednov. Vendar pa obstajajo dejavniki, za katere je možno zgodnje testiranje:

• debelost;
• prisotnost sorodnikov s sladkorno boleznijo tipa 2;
• odkrivanje glukoze v urinu;
• zgodnje ali resnične motnje presnove ogljikovih hidratov.

Preskus tolerance za glukozo se ne izvaja z:

• zgodnja toksikoza;
• nezmožnost vstajanja iz postelje;
• nalezljive bolezni;
• poslabšanje pankreatitisa.

Test tolerance na glukozo je najbolj zanesljiva metoda raziskav, katere rezultati lahko natančno povejo o prisotnosti sladkorne bolezni, predispoziciji ali odsotnosti sladkorne bolezni. Med nosečnostjo se gestacijski diabetes pojavlja pri 7–11% vseh žensk, kar zahteva tudi takšno študijo. Preizkus testa tolerance za glukozo po 40 letih je vsaka tri leta, v prisotnosti nagnjenosti pa pogosteje.

Preskus tolerance za glukozo

Pred sladkorno boleznijo, ki jo redno diagnosticirajo ravni sladkorja v krvi na tešče, poteka več vmesnih stopenj motenj presnove ogljikovih hidratov, ki jih je mogoče in bi jih bilo treba diagnosticirati, da bi zaustavili napredovanje bolezni.

Konec te bolezni je disfunkcija trebušne slinavke, ki proizvaja insulin - hormon, brez katerega tkiva ne morejo uporabiti glukoze za svoje potrebe. Če je delovanje trebušne slinavke okrnjeno, tega ni mogoče popraviti. Ampak to je mogoče - in zelo pomembno! - "ujeti" bolezen na določeni stopnji in ji preprečiti nadaljnji razvoj. Zato je zgodnja diagnoza tako pomembna.

Vendar pa motnje presnove ogljikovih hidratov niso le diabetes. Motnje presnove ogljikovih hidratov še vedno vplivajo na sposobnost posameznika, da učinkovito absorbira ogljikove hidrate in se zato kopiči ali izgubi maščobe. Ljudje, ki se želijo znebiti "prekomerne teže", se pogosto obrnejo na nas v projektu Selfrebootcamp. Verjetno je, da je za mnoge od njih "prekomerna telesna teža" postala le viden simptom nediagnosticnih presnovnih motenj: odpornost proti insulinu (ali neobčutljivost na insulin receptorje za insulin), slabša toleranca za glukozo in končno, sladkorna bolezen tipa 2 sama.

Kaj je insulinska rezistenca?

Glukoza, ki nastane med prebavo hrane, je univerzalni vir energije, prek katerega oseba deluje. Uporabljajo ga različni organi in tkiva - skeletne mišice (tako da lahko hodimo), srčno mišico (tako da lahko živimo) in tako naprej. Da bi glukoza prišla v tkiva, potrebuje poseben nosilec - insulin. Ko tkiva izgubijo občutljivost za inzulin in zato glukoze ni mogoče uporabiti, se to imenuje odpornost na insulin.

Ko tkiva ostanejo neobčutljiva na insulin že dolgo časa in ne morejo absorbirati glukoze za svoje potrebe, se razvije naslednje stanje - okvarjena toleranca za glukozo. Prej je bil ta pojav imenovan prediabetes, ali skrita (latentna) sladkorna bolezen. To je zato, ker prediabetes sploh ni očiten: rutinski testi (kot je testiranje glukoze v urinu) še vedno ne kažejo ničesar, nekateri očitni simptomi (žeja, izguba telesne teže) pa morda niso prisotni ali pa ostanejo neopaženi.

Edina analiza, ki lahko zanesljivo pokaže, da ima bolnik pred-sladkorno bolezen, je test tolerance na glukozo.

Kako se pripraviti na test za toleranco glukoze?

Najprej testiranje tolerance za glukozo zjutraj in na prazen želodec. To pomeni, da je analizi pred nočno 12-14 uro post. To pomeni, da bo zadnji obrok na predvečer testa ob 18: 00-18: 30. Največ, ki ga lahko dobite zvečer, ponoči in zjutraj, je piti navadno negazirano vodo.

Tri dni na predvečer testa preživite kot običajno: zaužijte običajno hrano in opravite običajno telesno dejavnost.

Drugič, pomembno je, da se spomnimo: test bo trajal približno 2,5 ure. Zato ne načrtujte jutro na pomembnih sestankih, da jih kasneje ne boste morali preklicati.

Tretjič, bodite potrpežljivi, ker boste v dveh urah morali vsako uro darovati kri iz žile. Ko prvič vzamete kri pred testom. In potem bodo pili koncentrirano raztopino čiste glukoze. Naslednji del venske krvi boste vzeli v 1 uri. In potem po še eni uri. Potem pa se spusti in končno imaš zajtrk. Zato lahko s seboj vzamete sendvič z maslom, da ga pojeste takoj po analizi.

Pomanjkanje zajtrka lahko povzroči razdražljivost, del glukoze na tešče - nelagodje. Toda vnaprej se ne smete bati - vse je individualno.

Kako prebrati test tolerance za glukozo?
Kaj pomenijo vse te številke?

Ko dobite rezultate testov, bosta dva grafa. Na eni boste videli, kako se spreminja koncentracija glukoze v krvi, na drugi pa koncentracija insulina.

Ko pijete raztopino glukoze, se takoj absorbira v kri. V odgovor na to telo (če je zdravo) sprosti ekvivalentno količino insulina, ki pomaga tkivu, da asimilirajo to glukozo. Posledično se zmanjša raven glukoze v krvi. Inzulin potrebuje 2 uri, da "pobere" vso glukozo. Zato se meritve med GTT opravijo v dveh urah.

Idealni kazalci glukoze v krvi na tešče in dve uri pozneje so krivulja, pri kateri bodo na začetku in na koncu ravni glukoze enake, na sredini grafa pa vrh ne bo presegel 7,5 mmol / L. To pomeni, da bo normalno, če bodo rezultati testa na samem začetku in na samem koncu pokazali 4 - 6.2 - 4. Ali 5.1 - 7.2 - 5.1.

Nenormalno je, če na krivulji vidite, da je raven glukoze dve uri po testu višja. Na primer, tako: 4.0 - 8.3 - 6.0. Če test pokaže nekaj takega, to pomeni, da telo sprosti inzulin, vendar ni dovolj, da »poberem« ves sladkor.

Nasprotno se lahko zgodi, če je raven glukoze na začetku višja, in 2 uri po testu je nižja: 5,3 - 8,0 - 3,7. To pomeni, da je insulin, ki se proizvaja kot odziv na obremenitev, več kot potreben. To je še ena okvara trebušne slinavke, ko je občutljivost motena, in insulin, ki se sprošča, preseže "sladkor" hitreje, kot je potrebno.

Če najvišji vrh na grafikonu presega 9,5 mmol / l, se ukvarjamo z odpornostjo na insulin.

Če je na kateri koli točki grafa indikator večji od 11,1 mmol / l, lahko rečemo, da ima bolnik sladkorno bolezen tipa 2. t

Vse te možnosti - odvisno od izvedbe testa - pomagajo zdravniku razumeti vrsto presnove ogljikovih hidratov, postavijo diagnozo in predpiše zdravljenje. Vključno s prilagajanjem moči.

Ključna priporočila za pripravo testa na toleranco za glukozo: kaj lahko in ne morete jesti in piti pred analizo

Test tolerance na glukozo ni le informativna diagnostična metoda, ki omogoča natančno diagnosticiranje diabetesa.

Ta analiza je tudi idealna za samonadzor. Ta študija vam omogoča, da preizkusite delovanje trebušne slinavke in natančno določite vrsto patologije.

Bistvo testa se zmanjša na vnos določene količine glukoze v telo in ob prevzemu kontrolnih deležev krvi, da se preveri raven vsebnosti sladkorja. Kri se odvzame iz vene.

Raztopino glukoze lahko glede na dobro počutje in telesne sposobnosti pacienta zaužijemo naravno ali uvedemo skozi veno.

Druga možnost se običajno uporablja v primerih zastrupitve in nosečnosti, ko nosečnica ima toksikozo. Da bi dobili natančen rezultat študije, je treba ustrezno pripraviti.

Pomen pravilne priprave za test tolerance na glukozo

Prva in druga različica sta izkrivljeni in ne moreta odražati dejanskega stanja.

V skladu s tem je zaščita telesa pred zunanjimi vplivi ključnega pomena za doseganje pravilnega rezultata. Za izvedbo usposabljanja je dovolj, da upoštevate nekaj preprostih pravil, o katerih bomo govorili spodaj.

Kako se pripraviti na test za toleranco glukoze?

V tem obdobju morate spremljati prehrano.

Gre za uživanje samo tistih živil, katerih glikemični indeks je srednji ali visok.

Pripraviti je treba proizvode z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov za to obdobje. Dnevni odmerek ogljikovih hidratov v postopku priprave mora biti 150 g, ob zadnjem obroku pa ne več kot 30-50 g.

Spoštovanje diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov je nesprejemljivo. Pomanjkanje te snovi v hrani bo sprožilo razvoj hipoglikemije (nizka vsebnost sladkorja), zaradi česar bodo pridobljeni podatki neprimerni za primerjavo s poznejšimi testi.

Kaj ne morete jesti pred analizo in koliko časa naj bo po odmoru po obroku?

Približno en dan pred prehodom testa glukoze-ternate, je zaželeno, da opustimo sladice. Vse sladke dobrote so prepovedane: sladkarije, sladoled, pecivo, marmelade, želeji, sladkarije iz bombaža in številne druge vrste najljubše hrane.

Iz prehrane morate izključiti tudi sladke pijače: sladki čaj in kavo, sok iz tetrapaka, Coca-Cola, Fantu in druge.

Da bi preprečili nenadne skoke sladkorja, mora biti zadnji obrok 8-12 ur pred pojavom v laboratoriju. Postovanje daljše od navedenega obdobja ni priporočljivo, saj bo v tem primeru telo imelo hipoglikemijo.

Rezultat bodo izkrivljeni kazalniki, ki so neprimerni za primerjavo z rezultati poznejših odmerkov. Med obdobjem »gladovne stavke« lahko uporabite čisto vodo.

Kaj lahko vpliva na rezultate študije?

Diabetes se boji tega zdravila, kot ogenj!

Samo prijaviti se morate.

Poleg upoštevanja posebnega prehranskega načrta je pomembno tudi spremljanje izvajanja nekaterih drugih receptov, ki lahko vplivajo tudi na raven glikemije.

Za izkrivljanje kazalnikov upoštevajte naslednje točke:

1. zjutraj pred testom ne morete umiti zob ali osvežiti diha z žvečilnim gumijem. Tako v zobni pasti kot tudi v žvečilnem gumiju je sladkor, ki takoj prodre v kri in sproži razvoj hiperglikemije. Če je nujno, lahko po spanju sperite usta z navadno vodo;
2. če je dan prej moral biti precej živčen, preložite študijo za dan ali dva. Stres na najbolj nepredvidljiv način lahko vpliva na končni rezultat, kar povzroči povečanje in zmanjšanje ravni sladkorja v krvi;
3. Če ste morali opraviti rentgenski pregled, postopek transfuzije krvi in ​​fizioterapijo, ne opravljajte testa za toleranco glukoze. V tem primeru ne boste dobili natančnega rezultata in diagnoza, ki jo je izdelal specialist, bo napačna;
4. Ne preizkusite, če imate prehlad. Tudi če je telesna temperatura normalna, je bolje počakati na pojav v laboratoriju. Z mrazom telo deluje v izboljšanem načinu, aktivno proizvaja hormone. Posledično se lahko tudi raven sladkorja v krvi poveča, dokler se zdravstveno stanje ne povrne v normalno stanje;
5. V obdobjih med krvnimi vzorci ni treba sprehajati. Fizična aktivnost bo znižala raven sladkorja. Zato je bolje, da ostanejo v sedečem položaju 2 uri na kliniki. Da ne bi bilo dolgčas, lahko doma vzamete revijo, časopis, knjigo ali elektronsko igro.

Ali lahko bolnik pije vodo?

Če gre za navadno vodo, ki ne vsebuje sladil, okusov ali drugih aromatičnih snovi, potem lahko to pijačo uporabljate v celotnem obdobju "gladovne napade" in celo zjutraj pred testom.

Neaktivna ali negazirana mineralna voda tudi ni primerna za uporabo med aktivnim pripravkom.

Snovi, ki jih vsebuje, lahko nepričakovano vplivajo na raven glikemije.

Kako pripraviti raztopino za analizo tolerance za glukozo?

Sčasoma lahko težave s sladkorjem povzročijo celo vrsto bolezni, kot so težave z vidom, kožo in lase, razjede, gangrena in celo rak! Ljudje, ki jih je grenka izkušnja naučila normalizirati raven uporabe sladkorja.

Prašek za pripravo raztopine glukoze lahko kupite v redni lekarni. Ima dostopno ceno in se prodaja skoraj povsod. Zato težave s svojim nakupom ne bo.

Delež, v katerem se prašek zmeša z vodo, je lahko različen. Vse je odvisno od starosti in stanja pacienta. Priporočila glede izbire količine tekočine daje zdravniku. Strokovnjaki praviloma uporabljajo naslednje deleže.

Prašek za pripravo raztopine glukoze

Med preizkusom morajo navadni bolniki zaužiti 75 g glukoze, razredčene v 250 ml čiste vode brez plina in arom.

Če govorimo o otroku, je glukoza razredčena s hitrostjo 1,75 g na kilogram teže. Če bolnik tehta več kot 43 kg, se uporabi skupni delež. Pri nosečnicah je delež enakih 75 g glukoze, razredčen v 300 ml vode.
Priporočljivo je, da raztopino pijete 5 minut, potem pa vam tehnik vzame kri za sladkor vsakih 30 minut, da spremlja delo trebušne slinavke.

Pri nekaterih zdravstvenih ustanovah pripravo raztopine glukoze opravi zdravnik sam.

Zato bolniku ni treba skrbeti za ustrezno sorazmernost.

Če jemljete test v javni zdravstveni ustanovi, boste morda morali pripraviti vodo in prašek za pripravo raztopine, vse potrebne ukrepe za pripravo raztopine pa bo opravil sam zdravnik.

Sorodni videoposnetki

Če želite izvedeti, kako se pripraviti na test tolerance za glukozo in kako dešifrirati njegove rezultate, v videoposnetku:

Prehod testa za toleranco glukoze je odlična priložnost za prepoznavanje težav z trebušno slinavko. Torej, če vam je dana usmeritev, da opravite ustrezno analizo, jih ne smete zanemariti.

Pravočasna študija omogoča identifikacijo in nadzor tudi najmanjše motnje v trebušni slinavki, kar povzroča motnje v presnovi ogljikovih hidratov, tudi v zgodnji fazi. V skladu s tem je lahko čas, ki ga porabimo za testiranje, ključ do ohranjanja zdravja že več let.

• Dolgo stabilizira raven sladkorja
• Obnavlja proizvodnjo insulina s trebušno slinavko

Kako izvesti test tolerance za glukozo (navodila, dekodiranje)

Več kot polovica prehrane večine ljudi sestavljajo ogljikovi hidrati, absorbirajo se v prebavnem traktu in se sproščajo kot glukoza v kri. Test za toleranco glukoze nam daje informacije o tem, v kolikšnem obsegu in kako hitro lahko naše telo procesira to glukozo in jo uporablja kot energijo za mišični sistem.

Ali imate visok krvni tlak? Ali ste vedeli, da hipertenzija povzroča srčne napade in kapi? Normalizirajte pritisk. Tukaj preberite mnenje in povratne informacije o metodi >>

Izraz "toleranca" v tem primeru pomeni, kako učinkovito lahko celice našega telesa jemljejo glukozo. Pravočasno testiranje lahko prepreči sladkorno bolezen in številne bolezni, ki jih povzročajo presnovne motnje. Študija je enostavna, vendar informativna in ima najmanj kontraindikacij.

Dovoljeno je vsem starejšim od 14 let, med nosečnostjo pa je običajno obvezno in se opravi vsaj enkrat med nošenjem otroka.

Metode za test tolerance za glukozo

Bistvo testa za toleranco glukoze (GTT) je ponavljajoče merjenje glukoze v krvi: prvič s pomanjkanjem sladkorjev - na prazen želodec, potem - nekaj časa po tem, ko je glukoza vstopila v kri. Na ta način lahko vidite, ali jo celice telesa zaznavajo in kako dolgo jih potrebujejo za to. Če so meritve pogoste, je mogoče celo zgraditi krivuljo sladkorja, ki vizualno odraža vse možne kršitve.

Najpogosteje za GTT se glukoza vzame peroralno, to pomeni, da preprosto pijejo njeno raztopino. Ta pot je najbolj naravna in v celoti odraža preoblikovanje sladkorjev v pacientovo telo po, na primer, bogati sladici. S injekcijo lahko glukozo vnesete neposredno v veno. Intravensko dajanje se uporablja v primerih, ko peroralnega testa za toleranco glukoze ni mogoče opraviti - z zastrupitvijo in hkratnim bruhanjem, med toksikozo med nosečnostjo, pa tudi z boleznimi želodca in črevesja, ki izkrivljajo absorpcijo v kri.

Kdaj je GTT potreben?

Glavni namen testa je preprečiti presnovne motnje in preprečiti nastanek sladkorne bolezni. Zato je preizkus s toleranco za glukozo potreben za vse ogrožene ljudi, pa tudi za bolnike z boleznimi, ki jih lahko povzroči dolgotrajen, a rahlo povišan sladkor:

• prekomerna telesna teža, ITM;
• stalna hipertenzija, pri kateri je pritisk nad 140/90 večino dneva;
• bolezni sklepov, ki jih povzročajo presnovne motnje, kot je protin;
• diagnosticirana vazokonstrikcija zaradi nastanka plaka in plakov na notranjih stenah;
• sum na presnovni sindrom;
• ciroza jeter;
• pri ženskah - policistični jajčniki, po primerih spontanih splavov, malformacij, rojstva prevelikih otrok, gestacijskega sladkorne bolezni;
• predhodno ugotovljeno toleranco za določanje dinamike bolezni;
• pogosti vnetni procesi v ustni votlini in na površini kože;
• poškodbe živcev, katerih vzrok ni jasen;
• jemanje diuretikov, estrogena, glukokortikoidov, ki trajajo več kot eno leto;
• diabetes ali presnovni sindrom v ožji družini - starši in bratje in sestre;
• hiperglikemijo, enkratno zabeleženo med stresom ali akutno boleznijo.

Zdravnik, družinski zdravnik, endokrinolog in celo nevrolog z dermatologom lahko izdajo navodila za test tolerance za glukozo - vse je odvisno od tega, kateri specialist sumi na motnjo presnove glukoze pri bolniku.

Ko je GTT prepovedan

Test se ustavi, če na praznem želodcu raven glukoze v njem (GLU) preseže prag 11,1 mmol / l. Dopolnitev sladkega v tem stanju je nevarna, povzroča motnje zavesti in lahko vodi v hiperglikemično komo.

Kontraindikacije za test tolerance za glukozo:

1. Pri akutnih infekcijskih ali vnetnih boleznih.
2. V zadnjem trimetru nosečnosti, še posebej po 32 tednih.
3. Otroci do 14 let.
4. V obdobju poslabšanja kroničnega pankreatitisa.
5. V prisotnosti endokrinih bolezni, ki povzročajo povečanje glukoze v krvi: Cushingova bolezen, povečana aktivnost ščitnice, akromegalija, feokromocitom.
6. Med jemanjem zdravil, ki lahko izkrivljajo rezultate testa - steroidni hormoni, COC, diuretiki iz skupine hidroklorotiazida, diakarb, nekateri antiepileptiki.

V lekarnah in trgovinah z medicinsko opremo lahko kupite raztopino glukoze, poceni glukometre in celo prenosne biokemične analizatorje, ki določajo 5-6 krvnih slik. Kljub temu je domači test tolerance za glukozo prepovedan brez zdravniškega nadzora. Prvič, takšna neodvisnost lahko privede do ostrega poslabšanja stanja do poziva reševalnega vozila.

Drugič, točnost vseh prenosnih naprav ni dovolj za to analizo, zato se lahko kazalniki, pridobljeni v laboratoriju, znatno razlikujejo. Te naprave je mogoče uporabiti za določanje sladkorja na prazen želodec in po naravni obremenitvi z glukozo - običajni obrok. Z njihovo pomočjo je primerno, da se identificirajo izdelki, ki imajo največji učinek na raven sladkorja v krvi, in pripravijo osebno prehrano za preprečevanje sladkorne bolezni ali njeno nadomestilo.

Prav tako je nezaželeno, da se pogosto opravi peroralni in intravenski test tolerance na glukozo, saj je resna obremenitev za trebušno slinavko in, če se redno izvaja, lahko povzroči njeno zmanjšanje.

Dejavniki, ki vplivajo na zanesljivost GTT

Pri preizkusu se prva meritev količine glukoze opravi na prazen želodec. Ta rezultat se šteje za raven, s katero se bodo primerjale druge meritve. Drugi in nadaljnji kazalniki so odvisni od pravilne uporabe glukoze in natančnosti uporabljene opreme. Na njih ne moremo vplivati. Toda bolniki so sami odgovorni za zanesljivost prvega merjenja. Številni razlogi lahko izkrivljajo rezultate, zato je treba posebno pozornost nameniti pripravi GTT.

Netočnost pridobljenih podatkov je lahko posledica:

1. Alkohol na predvečer študije.
2. Diareja, močna vročina ali nezadosten vnos vode, ki so povzročili dehidracijo.
3. Težko fizično delo ali intenzivno usposabljanje 3 dni pred testom.
4. Drastične spremembe v prehrani, zlasti povezane z omejitvijo ogljikovih hidratov, post.
5. Kajenje ponoči in zjutraj pred GTT.
6. Stresne situacije.
7. Hladi, vključno s pljuči.
8. Procesi okrevanja v telesu v pooperativnem obdobju.
9. Posteljni počitek ali strm padec normalne telesne aktivnosti.

Ob prejemu napotnice za analizo mora biti zdravnik obveščen o vseh zdravilih, vključno z vitamini in kontracepcijskimi sredstvi. Izbral bo, katere od njih bo treba odpovedati 3 dni pred GTT. Ponavadi so to zdravila, ki zmanjšujejo sladkor, kontracepcijo in druga hormonska zdravila.

Preskusni postopek

Kljub temu, da je test tolerance za glukozo zelo preprost, bo laboratorij moral porabiti približno 2 uri, med katerima bo analizirana sprememba ravni sladkorja. Pojdi na sprehod v tem času ne bo delovalo, kot je potrebno nadzor osebja. Običajno paciente prosimo, da čakajo na klopi v laboratorijskem hodniku. Igranje razburljivih iger po telefonu prav tako ni vredno - čustvene spremembe lahko vplivajo na privzem glukoze. Najboljša izbira je informativna knjiga.

Faze odkrivanja tolerance za glukozo:

1. Prvo darovanje krvi poteka nujno zjutraj, na prazen želodec. Obdobje od zadnjega obroka je strogo urejeno. Ne sme biti manj kot 8 ur, da se porabijo ogljikovi hidrati in ne več kot 14, tako da telo ne začne stradati in ne absorbira glukoze v nestandardnih količinah.
2. Obremenitev z glukozo je kozarec sladke vode, ki ga morate piti v 5 minutah. Količina glukoze v njej je določena strogo individualno. Običajno raztopimo 85 g glukoze monohidrata v vodi, kar ustreza čistemu 75 gramom. Za osebe, stare od 14 do 18 let, se zahtevana obremenitev izračuna glede na njihovo težo - 1,75 g čiste glukoze na kilogram mase. Pri teži nad 43 kg je dovoljena normalna doza za odrasle. Pri debelih ljudeh se obremenitev poveča na 100 g. Pri intravenskem dajanju se delež glukoze močno zmanjša, kar omogoča upoštevanje njegove izgube med prebavo.
3. Ponavljajoče darovanje krvi še 4-krat - vsakih pol ure po obremenitvi. Glede na dinamiko zmanjševanja sladkorja je možno presoditi kršitve v njegovem metabolizmu. Nekateri laboratoriji dvakrat odvzamejo vzorce krvi - na prazen želodec in po 2 urah. Rezultat te analize je lahko nezanesljiv. Če je najvišja koncentracija glukoze v krvi zgodnejša, ostane neregistrirana.

Zanimiva podrobnost je, da se citronska kislina doda sladkemu sirupu ali pa je dana samo limonina rezina. Zakaj limona in kako vpliva na merjenje tolerance glukoze? Ne vpliva na raven sladkorja, vendar pa omogoča odpravo slabosti po enkratnem vnosu velike količine ogljikovih hidratov.

Laboratorijski test glukoze

Trenutno kri s prstom skoraj ne vzame. V sodobnih laboratorijih je standard za delo z vensko krvjo. Pri analizi so rezultati natančnejši, saj se ne meša z zunajcelično tekočino in limfo, kot je kapilarna kri s prsta. Danes ograja iz vene ne izgubi, in v obolevnosti postopka - laserski izostrenih igel, da punkcija skoraj neboleče.

Ko se odvzame kri za test tolerance za glukozo, ga damo v posebne epruvete, ki jih zdravimo s konzervansi. Najboljša možnost je uporaba vakuumskih sistemov, pri katerih kri zaradi enakomernega tlaka enakomerno teče. S tem se izognemo uničenju rdečih krvnih celic in nastajanju strdkov, ki lahko izkrivljajo rezultate testov ali celo onemogočajo njegovo izvajanje.

Naloga tehnikov na tej stopnji je preprečiti poškodbe krvi - oksidacijo, glikolizo in strjevanje. Da bi preprečili oksidacijo glukoze, je v ceveh natrijev fluorid. Fluorni ioni v njem preprečujejo razgradnjo molekule glukoze. Glucirane spremembe hemoglobina se izogibajo z uporabo hladnih epruvet in nato dajanje vzorcev v hladno. Kot antikoagulanti se uporabljajo EDTA ali natrijev citrat.

Nato cev postavimo v centrifugo, ki jo deli na plazmo in oblikovane elemente. Plazma se prenese v novo epruveto in v njej se bo določila raven glukoze. Za ta namen so bile razvite številne metode, zdaj pa sta dva uporabljena v laboratorijih: glukoza oksidaza in heksokinaza. Obe metodi sta encimatska, njuno delovanje temelji na kemijskih reakcijah encimov z glukozo. Snovi, dobljene kot rezultat teh reakcij, se preiskujejo z uporabo biokemičnega fotometra ali na samodejnih analizatorjih. Tako uveljavljen in dobro razvit postopek krvnega testa omogoča pridobitev zanesljivih podatkov o njegovi sestavi, primerjavo rezultatov iz različnih laboratorijev z uporabo enotnih normativov za ravni glukoze.

Normalna zmogljivost GTT

Norme glukoze za prvo vzorčenje krvi v GTT

Preskus tolerance za glukozo (kako preiti, rezultati in hitrost)

Test tolerance na glukozo (GTT) se uporablja ne samo kot ena od laboratorijskih metod za diagnosticiranje diabetesa, temveč tudi kot ena od metod samokontrole.

Glede na to, da odraža raven glukoze v krvi z uporabo minimalnih sredstev, jo je enostavno in varno uporabljati ne samo za diabetike ali zdrave ljudi, ampak tudi za nosečnice, ki so na dolgi rok.

Zaradi relativne enostavnosti preskusa je lahko dostopna. Lahko sprejme tako odrasle kot otroke od 14. leta starosti, ob upoštevanju določenih zahtev pa bo končni rezultat čim bolj jasen.

Torej, kaj je ta test, zakaj je potreben, kako ga vzeti in kaj je norma za diabetike, zdrave ljudi in nosečnice? Razumimo.

Vrste testa tolerance za glukozo

Izberem več vrst testov:

• oralni (PGTT) ali oralni (OGTT)
• intravensko (VGTT)

Kakšna je njihova temeljna razlika? Dejstvo je, da je vse v postopku uvajanja ogljikovih hidratov. Tako imenovano "obremenitev z glukozo" se opravi nekaj minut kasneje na področju prve zbiranja krvi, medtem ko boste bodisi morali piti sladkano vodo, bodisi boste dobili raztopino glukoze intravenozno.

Drugi tip GTT se uporablja zelo redko, ker je potreba po vnosu ogljikovih hidratov v vensko kri posledica dejstva, da pacient sam ne more piti sladke vode. Ta potreba se ne pojavi tako pogosto. Na primer, v primeru močne toksikoze pri nosečnicah se lahko ženski ponudi, da intravenozno izvede "obremenitev z glukozo". Tudi pri tistih bolnikih, ki se pritožujejo zaradi gastrointestinalnih motenj, ki so izpostavljeni kršitvi absorpcije snovi v procesu prehranske presnove, obstaja tudi potreba po prisilnem dajanju glukoze neposredno v kri.

Oznake GTT

Naslednji bolniki, ki bi jih lahko diagnosticirali, lahko dobijo napotnico za analizo terapevta, ginekologa ali endokrinologa in upoštevajo naslednje motnje:

• sum na diabetes mellitus tip 2 (v postopku diagnoze), z dejansko prisotnostjo bolezni, pri izbiri in prilagajanju zdravljenja "bolezni sladkorja" (pri analizi pozitivnih rezultatov ali brez učinka zdravljenja);
• sladkorna bolezen tipa 1, kot tudi pri samoupravljanju;
• sum na gestacijski diabetes ali njegovo dejansko prisotnost;
• prediabetes;
• presnovni sindrom;
• nekatere motnje v delovanju naslednjih organov: trebušna slinavka, nadledvične žleze, hipofiza, jetra;
• moteno toleranco za glukozo;
• debelost;
• druge endokrine bolezni.

Test se je pokazal dobro ne le v procesu zbiranja podatkov v primerih suma endokrinih bolezni, temveč tudi pri vodenju samokontrole.

Za te namene je zelo priročno uporabljati prenosne biokemične analizatorje krvi ali merilnike glukoze v krvi. Seveda lahko doma analiziramo samo celo kri. Hkrati ne smete pozabiti, da vsak prenosni analizator dopušča določen del napak, in če se odločite za darovanje venske krvi za laboratorijsko analizo, se bodo kazalniki razlikovali.

Da bi ohranili samokontrolo, zadostuje uporaba kompaktnih analizatorjev, ki lahko med drugim odražajo ne le glikemično raven, temveč tudi količino glikiranega hemoglobina (HbA1c). Seveda je merilnik glukoze v krvi nekoliko cenejši od ekspresnega biokemičnega analizatorja krvi, ki širi možnosti samokontrole.

Kontraindikacije za izvajanje GTT

Ni vsakomur dovoljeno opraviti tega testa. Na primer, če ima oseba:

• individualna intoleranca za glukozo;
• bolezni prebavnega trakta (na primer poslabšanje kroničnega pankreatitisa);
• akutne vnetne ali nalezljive bolezni;
• močna toksikoza;
• po obdobju delovanja;
• potrebo po postelji.

Značilnosti GTT

Razumeli smo že, v kakšnih okoliščinah je mogoče dobiti napotnico za izvedbo laboratorijskega testa na toleranco za glukozo. Zdaj je čas, da razumemo, kako pravilno opraviti ta test.

Ena od najpomembnejših značilnosti je dejstvo, da se prvo vzorčenje krvi opravi na prazen želodec in kako se bo človek obnašal pred krvodajanjem zagotovo vplival na končni rezultat. Zaradi tega lahko GTT varno imenujemo "caprices", ker na to vpliva naslednje:

• uporaba alkoholnih pijač (celo majhen odmerek pijanca izkrivlja rezultate);
• kajenje tobaka;
• fizični napor ali pomanjkanje (bodisi športni ali neaktivni);
• koliko uživate sladko hrano ali pijete vodo (prehrambene navade neposredno vplivajo na ta test);
• stresne situacije (pogoste živčne okvare, izkušnje pri delu, doma pri sprejemu v izobraževalno ustanovo, pridobivanje znanja ali opravljanje izpitov itd.);
• nalezljive bolezni (ARD, ARVI, blagi prehlad ali rinitis, gripa, vneto grlo itd.);
• pooperacijsko stanje (ko se oseba opomore od operacije, mu je prepovedano opravljati tovrstne teste);
• zdravila (ki vplivajo na bolnikovo duševno stanje; hipoglikemična, hormonska, presnovno stimulativna zdravila in podobno).

Kot lahko vidimo, je seznam okoliščin, ki vplivajo na rezultate testov, zelo dolg. Bolje je, da o tem obvestite svojega zdravnika.

V zvezi s tem uporabite poleg tega ali kot ločeno vrsto diagnoze

Lahko ga jemljete tudi med nosečnostjo, lahko pa kaže na lažno precenjen rezultat zaradi dejstva, da se v telesu nosečnice pojavijo prehitre in resne spremembe.

Kako prenesti

Ta test se ne opravi tako težko, vendar traja 2 uri. Primernost takega dolgotrajnega postopka zbiranja podatkov je utemeljena z dejstvom, da raven glukoze v krvi ni konstantna, in način, kako jo uravnava trebušna slinavka, je odvisna od razsodbe, s katero bo dokončal vaš zdravnik.

Preskus tolerance za glukozo opravite v več fazah:

1. vzorčenje krvi na prazen želodec

To pravilo je obvezno za skladnost! Post naj traja od 8 do 12 ur, vendar ne dlje kot 14 ur. V nasprotnem primeru bomo dobili nezanesljive rezultate, ker primarni kazalnik ni predmet nadaljnje obravnave in s tem ne bo mogoče preveriti nadaljnje rasti in upadanja glikemije. Zato zjutraj darujejo kri.

2. Obremenitev z glukozo

V 5 minutah bolnik pije "glukozni sirup" ali mu daje intravenozno sladko raztopino (glej Vrste DTH).

Ko se VGTT posebna 50% raztopina glukoze daje intravensko postopoma od 2 do 4 minute. Ali pripravite vodno raztopino, ki je dodala 25 g glukoze. Če govorimo o otrocih, potem se sladka voda pripravi po stopnji 0,5 g / kg idealne telesne teže.

Ko PGTT, OGTT ljudje v 5 minutah piti sladko toplo vodo (250 - 300 ml), ki raztopi 75 g glukoze. Pri nosecnicah je odmerek drugacen. Raztopijo od 75 g do 100 g glukoze. Pri otrocih se v vodi raztopi 1,75 g / kg telesne teže, vendar ne več kot 75 g.

Astmatike ali tiste, ki imajo angino, so imeli možgansko kap ali srčni napad, priporočljivo je uporabiti 20 g hitrih ogljikovih hidratov.

Glukoza za testo, tolerantno na glukozo, se prodaja v lekarnah v obliki prahu

Ne morete sami proizvajati ogljikovih hidratov!

Posvetujte se s svojim zdravnikom, preden naredite nepremišljene sklepe in opravite nepooblaščeno GTT z obremenitvijo doma!

S samokontrolo je najbolje jemati kri zjutraj na prazen želodec, po vsakem obroku (ne prej kot 30 minut) in pred spanjem.

3. Ponovno zbiranje krvi

Na tej stopnji pripravite več vzorcev krvi. V 60 minutah večkrat vzamejo kri za analizo, zato bo mogoče preveriti nihanja glukoze v krvi, na podlagi katerih je mogoče narediti nekaj sklepov.

Če vsaj veste, kako se razgrajujejo ogljikovi hidrati (to pomeni, da veste, kako presnavljamo ogljikove hidrate), potem bo težko uganiti, da se hitreje porablja glukoza - bolje, da naša trebušna slinavka deluje. Če »sladkorna krivulja« ostane na vrhuncu precej dolgo in se praktično ne zmanjša, potem lahko že govorimo vsaj o prediabetesu.

Tudi če je bil rezultat pozitiven in je bil predhodno diagnosticiran s sladkorno boleznijo, to ni razlog za razburjanje pred časom.

Dejansko je za test tolerance za glukozo vedno potrebno ponovno testiranje! Pokličite ga zelo natančno - to je nemogoče.

Zdravnik bo predpisal ponovitev analize, ki bo na podlagi pridobljenih dokazov nekako svetovala bolniku. Takšni primeri niso redki, če je bilo treba analizo opraviti enkrat do trikrat, če niso uporabili nobenih drugih laboratorijskih metod za diagnosticiranje sladkorne bolezni tipa 2 ali če so na njega vplivali kakršni koli dejavniki, opisani v članku (zdravilo, darovanje krvi se ni pojavilo na prazen želodec ali itd.).

Rezultati testov, norma pri sladkorni bolezni in med nosečnostjo

metode testiranja krvi in ​​njenih sestavin

Takoj povejmo, da je treba pričevanje uskladiti, pri čemer je treba upoštevati, katera vrsta krvi je bila analizirana med preskusom.

Lahko se šteje kot celotna kapilarna kri in venska. Vendar se rezultati ne razlikujejo toliko. Tako, na primer, če pogledamo rezultate analize celotne krvi, bodo le-ti nekoliko manjši od tistih, pridobljenih pri testiranju komponent krvi, pridobljenih iz vene (plazme).

Vse je jasno s polno krvjo: prilepili so prst z iglo, vzeli kapljico krvi za biokemično analizo. Za te namene kri ne zahteva veliko.

Venski sistem je nekoliko drugačen: prva kri je odvzeta iz vene v hladno cev (bolje je, seveda, uporabiti vakuumsko cev, nato pa dodatne goljufije s konzerviranjem krvi ne bodo potrebne), ki vsebuje posebne konzervanse, ki vam omogočajo, da vzorec shranite do samega testa. To je zelo pomembna faza, saj se presežne sestavine ne smejo mešati s krvjo.

Konzervansi običajno uporabljajo več:

• natrijevega fluorida v količini 6 mg / ml polne krvi

Upočasni encimske procese v krvi in ​​s takšnim odmerkom jih praktično ustavi. Zakaj je to potrebno? Prvič, ni za nič, da se kri da v hladno cev. Če ste že prebrali naš članek o glikiranem hemoglobinu, potem veste, da je pod vplivom toplote hemoglobin »sugared«, pod pogojem, da kri vsebuje dolgo časa veliko sladkorja.

Še več, pod vplivom toplote in z dejanskim dostopom kisika se začne kri hitreje "poslabšati". Oksidira, postane bolj strupen. Da bi to preprečili, se poleg cevke doda še ena sestavina poleg natrijevega fluorida.

Preprečuje strjevanje krvi.

Nato cev postavimo v led in pripravimo posebno opremo za ločevanje krvi v sestavne dele. Plazma je potrebna, da jo uporabimo s centrifugo in, žal za tautologijo, kri centrifugiramo. Plazma je postavljena v drugo cev in neposredna analiza se že začne.

Vse te prevare je treba opraviti hitro in v tridesetih minutah. Če je plazma ločena pozneje kot ta čas, se lahko šteje, da je preskus neuspešen.

Nadalje, glede nadaljnjega procesa analize kapilarne in venske krvi. V laboratoriju lahko uporabimo različne pristope:

• metoda glukozne oksidaze (norma 3,1 - 5,2 mmol / l);

Preprosto in grobo, temelji na encimski oksidaciji z glukozno oksidazo, ko se na izhodu tvori vodikov peroksid. Prej brezbarvni ortotolidin, ki deluje pod peroksidazo, pridobi modrikast odtenek. O koncentraciji glukoze "pravi" količina pigmentiranih (barvanih) delcev. Več od njih - višja je raven glukoze.

• metoda ortotoluidina (norma 3,3 - 5,5 mmol / l)

Če v prvem primeru oksidacijski proces temelji na encimski reakciji, potem se dejanje odvija v že kislem mediju in intenzivnost obarvanja se pojavi pod vplivom aromatske snovi, ki izhaja iz amonijaka (to je ortotoluidin). Pojavi se specifična organska reakcija, zaradi katere se oksidirajo glukozni aldehidi. Količina glukoze je prikazana z nasičenjem barve "snovi", ki jo dobimo z raztopino.

Metoda ortotoluidina se šteje za bolj natančno, zato se bolj pogosto uporablja v procesu analize krvi pri GTT.

Na splošno obstaja veliko metod za določanje glikemije, ki se uporabljajo za testiranje, in vse so razdeljene v več velikih kategorij: kolorimetrično (druga metoda, ki jo obravnavamo); encimski (prva metoda, ki smo jo obravnavali); reduktometrično; elektrokemična; testni trakovi (za merilnike glukoze v krvi in ​​druge prenosne analizatorje); mešani

stopnjo glukoze pri zdravih ljudeh in sladkorni bolezni

Normalizirane indekse bomo takoj razdelili na dve podpodročji: normo venske krvi (plazemska analiza) in normo celotne kapilarne krvi, odvzete s prstom.