Metabolni sindrom pri ženskah: načela fizioterapije

• Diagnostika

Koncept "metaboličnega sindroma" združuje številne pogoje - prekomerno kopičenje maščobe v prednji trebušni steni (abdominalna debelost), vztrajno zvišanje krvnega tlaka (arterijska hipertenzija), zmanjšana občutljivost telesnih tkiv na insulin in povečanje ravni tega hormona v krvi. To je tako imenovana bolezen civilizacije, ki se upravičeno šteje za skoraj pandemijo 21. stoletja - prizadene do 21% odraslega prebivalstva Rusije, ženske pa so dvakrat bolj verjetne kot moški. V zahodnih državah je pojavnost presnovnega sindroma še višja - simptomi so določeni pri vsaki tretji osebi mlajše starosti in pri 45% bolnikov, starejših od 60 let.

To stanje je nevarno, ker znatno poveča tveganje za bolezni srca in ožilja in diabetes mellitus, kar pomeni, da če se ne zdravi, povzroči prezgodnjo smrtnost.

Iz prispevka boste spoznali, zakaj se pojavlja metabolični sindrom, kakšni simptomi se pojavljajo, pa tudi načela diagnoze in taktike zdravljenja tega stanja, med katerimi igrajo pomembno vlogo metode fizioterapije.

Vzroki

Pri razvoju presnovnega sindroma ni mogoče ugotoviti nobenega razloga, ki bi lahko povzročil ta proces. Praviloma se pojavlja kot posledica vpliva na telo dveh ali več dejavnikov, vpliv tega pa mora biti dolg, ne pa enkraten. Glavni vzroki presnovnega sindroma so torej:

• genetska predispozicija (dokazano je, da pri osebah s to patologijo obstajajo spremembe (to so mutacije) določenih genov);
• hipodinamija (sedeči način življenja vodi k počasnejši presnovi in ​​zato žensko vzbuja težo (razvoj debelosti) in zmanjšuje občutljivost perifernega tkiva v telesu na hormonski insulin);
• slabe prehranjevalne navade (najprej gre za prenajedanje na splošno in za uživanje velikih količin maščobnih živil; maščobe lahko negativno vplivajo na strukturo celične stene in zmanjšajo občutljivost celice na insulin);
• psiho-emocionalni stres (stres na živčni sistem vodi do kršenja njegovih funkcij, zlasti regulativnega; posledično se na njih odziva tako proizvodnja hormonov kot celice telesa);
• hormonske motnje (pri ženskah z zmanjšanjem koncentracije estrogena in zvišanjem ravni testosterona v krvi so procesi normalnega odlaganja maščob moteni (niso se preložili "za žensko", temveč za "moški" tip), kardiovaskularni sistem ne deluje pravilno, kar povzroča arterijsko hipertenzijo );
• zdravila, ki so antagonisti hormonskega insulina (peroralni hormonski kontraceptivi, ščitnični hormoni, glukagon in steroidni hormoni; povzročajo zmanjšanje privzema glukoze v tkivih, kar povzroči neobčutljivost na insulin na insulin);
• arterijska hipertenzija, ki obstaja že dolgo časa, neobdelana (vodi do obtočnih motenj v perifernih tkivih, kar povzroča neobčutljivost na insulin na insulin);
• sindrom obstruktivne spalne apneje (stanje, v katerem oseba v sanjah razvije kratkotrajni zastoj dihanja; vodi do izgube kisika v možganskem tkivu in hormonskih motnjah).

Razvojni mehanizem

Sprožite hipodinamski proces in nezdravo prehrano. Privedejo do zmanjšanja občutljivosti receptorjev, ki medsebojno delujejo z insulinom.

Za zagotovitev glukoze celic, neobčutljivih na inzulin, trebušna slinavka ponavadi proizvaja več tega hormona, kar ima za posledico povečanje njegove ravni v krvi, hiperinzulinemijo. To ni neškodljivo stanje - zaradi tega so prisotne motnje v presnovi maščob in vaskularni funkciji, debelost se razvije in krvni tlak narašča.

Glukoza se ne absorbira v telesu, njen presežek ostaja v krvi, ki se imenuje "hiperglikemija". Neuravnoteženost koncentracije glukoze zunaj celice in znotraj nje prispeva k presnovnim motnjam in pojavu prostih radikalov, katerih glavni škodljiv učinek je poškodba celične stene in njihovo prezgodnje staranje.

Klinične manifestacije

Bolezen se ne začne akutno - v zgodnji fazi poteka postopoma, skoraj asimptomatsko od zunaj, vendar zelo dejavno znotraj telesa - celo v odsotnosti zunanjih simptomov se presnovne motnje v celicah vse bolj razvijajo.

Glavni simptomi presnovnega sindroma so:

• povečana telesna teža, ki jo spremlja kopičenje podkožne maščobe v prednji trebušni steni; obseg pasu bo večji od 80 cm;
• pretirano dober apetit, selektivnost v hrani (vedno želim bonbone);
• suha usta, žeja;
• nagnjenost k zaprtju;
• zvišanje krvnega tlaka na 140/90 mm Hg. Čl. in več, pogostih, neopazno (določenih po naključju) ali z glavobolom in omotico;
• srčni napadi, tahikardija;
• bolečina v srcu;
• huda šibkost, utrujenost, razdražljivost;
• pretirano znojenje, zlasti ponoči;
• kratko sapo pri naporu;
• povečana rast las na mestih, ki so neobičajna za ženske - na obrazu, okončinah, predelu prsi;
• nereden menstruacijski ciklus;
• nezmožnost zanositve (nosečnost se ne pojavi v 12 mesecih po nezaščiteni spolni aktivnosti).

Zapleti

Ker ni ustreznega, pravočasno sproženega zdravljenja, se lahko presnovni sindrom razvije v resne bolezni, ki pogosto postanejo vzrok smrti bolnikov:

• miokardni infarkt in druge oblike koronarne srčne bolezni;
• diabetes mellitus;
• akutne motnje možganske cirkulacije (kapi);
• protin;
• sekundarna imunska pomanjkljivost, na podlagi katere se pogosto razvijejo bronhitis, pljučnica in druge nalezljive bolezni;
• sindrom obstruktivne spalne apneje.

Načela diagnoze

Pomembno vlogo pri postavljanju diagnoze imajo diagnoza pacienta, zgodovina bolezni in življenja (predvsem dedna predispozicija za bolezni srca, sladkorna bolezen, debelost), porodniška in ginekološka anamneza, ko se je začela menstruacija, njihovo razkošje, trajanje, pravilnost. dolžina cikla, prenesene "ženske" bolezni, število nosečnosti in kako je uhajalo, in tako naprej. Podatki, pridobljeni kot rezultat raziskave, bodo prisilili zdravnika, da razmisli o presnovnem sindromu.

Objektivni pregled, ki je naslednja faza diagnostičnega iskanja, bo pokazal prekomerno telesno težo, prekomerno debelino podkožnega maščobnega tkiva v predelu prednje trebušne stene in drugih delov telesa ter zvišan krvni tlak.

Naslednje diagnostične metode bodo pomagale potrditi ali zavrniti diagnozo:

• biokemična analiza krvi (holesterol, lipoproteini z visoko in nizko gostoto, trigliceridi, glukoza v krvi, sečna kislina);
• koagulogram (kazalci koagulacije krvi v tej patologiji se lahko povečajo);
• test toleranco glukoze (določite raven sladkorja v krvi na prazen želodec, nato predlagajte bolniku, da pije raztopino glukoze in ponovite študijo 2 uri; pred analizo in v 2 urah po zaužitju raztopine glukoze ne sme jesti, piti, kaditi);
• določanje ravni ščitničnih hormonov, insulina, leptina in drugih po potrebi v krvi;
• elektrokardiografija;
• Holter EKG nadzor;
• Holterjevo spremljanje krvnega tlaka (za spremljanje pogojev, pod katerimi se dviga in kakšna so dnevna nihanja tega kazalnika);
• Ultrazvok srca ali ehokardiografija;
• polisomnografija (za diagnozo obstruktivne apneje v spanju);
• bioimpedansometrija (diagnostična metoda, ki omogoča določitev vsebnosti maščobnega in mišičnega tkiva v telesu ter tekočin);
• posvetovanja s specializiranimi specialisti - endokrinologom, ginekologom, kardiologom in, če je potrebno, z drugimi.

Za izdelavo individualnega načrta prehranjevanja, da se upošteva potreba posameznega bolnika po hranilih in kilokalorijah, uporabite metodo indirektne kalorimetrije, ki omogoča ocenjevanje bazalnega metabolizma določenega organizma.

Taktika zdravljenja

Kompleks terapevtskih ukrepov v presnovnem sindromu združuje ne-zdravilne, medicinske in fizioterapevtske tehnike.

Zdravljenje brez zdravil

Izvaja se v 3 smereh.

1. Boj proti telesni neaktivnosti - vsak dan, vsaj pol ure vadbe. Najboljše možnosti so plavanje, hoja, kolesarjenje, odbojka, pozimi - smučanje.
2. Prehrana - idealno, če bo prehransko priporočilo prejel nutricionist, potem ko bodo izračunali bolnikovo glavno presnovo; če to ni mogoče, upoštevajte osnovna pravila prehrane:
   • pogoste (5-6-krat na dan) delne (v majhnih porcijah) obroke;
   • ne stradajo;
   • iz prehrane odstranijo prebavljive ogljikove hidrate, maščobne, visoko kalorične živila;
   • omeji porabo soli na 5 g na dan (zavrni slanost in prekajeno meso, ne dodaj soli na hrano - dovolj soli, ki je naravno vključena v sestavo proizvodov);
   • v prehrani, da se osredotoči na proizvode rastlinskega izvora - sadje, zelenjavo, zelišča - uporabite jih v količini vsaj 400 g na dan;
   • Zrna, zlasti žita, so dovoljena tudi v prostih količinah;
   • kot za kuhanje, so zaželene kuhanje, pečenje, parne posode.
3. Psihološka pomoč (individualne in skupinske lekcije s psihologom so možne z uporabo vseh možnih psiholoških tehnik).

Prvi dve točki v kompleksu bosta bolniku zagotovili postopno izgubo teže. Pomembno je vedeti, da drastična izguba telesne teže ne bo dobro opravila, nasprotno, lahko poslabša potek bolezni. Optimalno, kadar se šteje, da metabolični sindrom izgubi težo za 1,5-2,5 kg na mesec.

Zdravljenje z drogami

Ta vrsta terapije vključuje jemanje enega ali več zdravil, odvisno od značilnosti klinične slike bolezni posameznega bolnika. Uporabite lahko naslednja zdravila:

• inhibitorji lipaze (zdravila, ki aktivirajo presnovo in zavirajo absorpcijo lipidov v črevesni steni - uporabljajo se za zdravljenje debelosti; eno najbolj znanih zdravil v tej skupini je orlistat (Xenical));
• bigvanidi (metformin), glitazoni (rosiglitazon) - sredstva, ki povečajo občutljivost telesnih celic na insulin - z insulinsko rezistenco;
• Zaviralci ACE (lizinopril, ramipril, moeksipril in drugi), sartani (valsartan, losartan), zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (karvedilol, bisoprolol), antagonisti kalcija (amlodipin), diuretiki (spironolakton, torasemid)
  in drugih antihipertenzivnih zdravil - predpisujejo z vztrajnim zvišanjem krvnega tlaka;
• Statini (lovastatin, atorvastatin) in fibrati (fenofibrat) se uporabljajo za normalizacijo maščobne sestave krvi s povišanimi nivoji holesterola v njej ali drugo vrsto neravnovesja.

Za zdravljenje obstruktivne apneje v spanju se lahko uporablja CPAP (ali cipap) terapija. To je posebna naprava z masko, ki jo bolnik med spanjem postavi na obraz. Naprava zagotavlja konstanten pretok zraka v dihalne poti, ki preprečuje njihov propad in izboljšuje oskrbo s kisikom organov in tkiv.

Fizioterapija

Metode fizične obdelave se aktivno uporabljajo pri zdravljenju oseb, ki trpijo za presnovnim sindromom. Imajo naslednje učinke:

• popravi delovanje avtonomnega živčnega sistema;
• normalizira presnovo maščob in ogljikovih hidratov;
• pomirja osrednji živčni sistem;
• znižanje krvnega tlaka.

Bolnikom lahko predpišete naslednje metode fizioterapije:

• transcerebralna ojačevalna terapija;
• transkranialna elektroanalgezija;
• transcerebralno UHF terapijo;
• galvanizacija možganov;
• elektromiostimulacija;
• tople sveže kopeli;
• kopeli natrijevega klorida;
• ozonske kopeli;
• kisikove kopeli;
• kontrastne kopeli;
• zračne kopeli;
• kopeli ogljikovega dioksida;
• Radonske kopeli;
• električni;
• elektroforeza sedativov;
• aeroterapija;
• helioterapija;
• talasoterapija;
• Škotska tuš;
• kopeli;
• vakuumska gradientna masaža;
• mokri paketi;
• hidrokolonoterapija;
• sprejem mineralnih vod;
• segmentna baroterapija;
• vibrovakumska terapija.

Kontraindikacije za fizioterapijo so:

• ishemična bolezen srca III, IV FC;
• huda hipertenzija;
• diabetes s komplikacijami (angiopatija, encefalopatija, retinopatija in drugi);
• dekompenziran diabetes.

Uporabite samo varčne tehnike, intenzivni toplotni učinki in postopki svetlobe pa se ne uporabljajo.

Zdraviliško zdravljenje

Bolnike, ki nimajo kontraindikacij (podobni so tistim za izvajanje fizioterapevtskih posegov), lahko pošljemo v zdravilišče. Lokalna letovišča ali letovišča, specializirana za balneoterapijo, so bolj zaželena - Borjomi, Yessentuki, Polyana Kvasova, mineralne vode Berezovskiy, Feodosia in drugi. Pomembno je, da si vzamete čas, da zagotovite, da bodo strokovnjaki v zdravilišču imeli možnost prilagoditi bolnikovo terapijo za zniževanje glukoze, saj lahko raven sladkorja v krvi med zdravljenjem niha.

Zaključek

Metabolni sindrom združuje pogoje, kot so odpornost na inzulin, visok krvni tlak in prekomerna telesna teža z odlaganjem maščobe v trebuh. To stanje samo po sebi ni usodno, ampak je ozadje za številne bolezni, ki ogrožajo človeško življenje. Zato je pomembno, da pacient z zgoraj navedenimi simptomi nemudoma poišče pomoč specialista in začne celovito zdravljenje, vključno s prehranskimi priporočili, aktivnim načinom življenja, psihološko podporo, zdravili in fizioterapijo. Samo tak pristop vam bo pomagal odpraviti presnovni sindrom in zmanjšati tveganje za razvoj njegovih zapletov na minimum.

Program »Popular Doctor«, dietetik, endokrinologinja Natalya Galtseva govori o presnovnem sindromu:

Prvi mestni kanal Odessa, program "Zdravniško potrdilo", sprostitev na temo "Metabolni sindrom":

Metabolni sindrom pri ženskah

Metabolični sindrom (MS) se imenuje pandemija XXI stoletja. Njegova razširjenost je 20–40%, pri starejših ženskah pa ta pogostost doseže 50% ali več. MS večkrat poveča verjetnost sladkorne bolezni tipa 2 (DM2), arterijske hipertenzije (AH) in smrti zaradi bolezni srca in ožilja. Poleg tega so pri MS prizadete ledvice in jetra. Ta sindrom velja za predklinično fazo ateroskleroze in T2DM. S pravočasnim zdravljenjem so njegovi pojavi reverzibilni, tveganje zapletov pa se znatno zmanjša. To pojasnjuje pomen preučevanja te teme.

Zakaj pride do presnovnega sindroma?

Natančen vzrok bolezni ni znan znanost, vendar so poudarjeni dejavniki, ki povzročajo njegov razvoj:

1. Dedna predispozicija: pri sorodnikih, bolnikih s CD2 se MS pogosteje odkrije.
2. Presežna prehrana, zlasti uživanje živalskih maščob. Maščoba je dvakrat več kalorij kot beljakovine in ogljikovi hidrati. Poleg tega spreminjajo celično steno, tako da prenehajo jemati insulin in zagotovijo, da glukoza vstopi v celico. Ta proces se imenuje insulinska rezistenca (IR). To je pomemben dejavnik pri razvoju bolezni.
3. Nizka telesna aktivnost upočasnjuje presnovo maščob in vodi do IR.
4. Visok krvni tlak vodi v slabo prekrvavitev in poslabša učinke IR.
5. Neuravnoteženost hormonov. Pri ženskah je pred nastopom menopavze nevarno povečanje ravni testosterona, ki nastane s sindromom policističnih jajčnikov. Pri bolnikih med menopavzo se MS sproži s fiziološkim zmanjšanjem ravni estrogena.

Oglejmo podrobneje hormonske motnje pri ženskah, saj takšne motnje določajo razvoj MS v njih.

V starosti 50 - 60 let 60% žensk poveča telesno težo za 2 do 5 kg ali več. Debelost ne pridobi značilnosti ginoida (ženske), ampak androidni (moški) tip. To je posledica zmanjšanja proizvodnje ženskih spolnih hormonov (estrogenov) v jajčnikih. V tem primeru se sinteza moških spolnih hormonov v nadledvičnih žlezah in jajčnikih ne spremeni. Testosteron (moški spolni hormon) pri ženskah povzroča kopičenje maščobnega tkiva okoli notranjih organov, to je visceralno debelost.

Torej je povečanje telesne teže povezano s starostnimi značilnostmi presnove in neravnovesjem spolnih hormonov s prevlado androgenov. Debelost ima abdominalne značilnosti, kar pomeni, da se maščoba ne kopiči v bokih, temveč v trebušnem predelu.

Neuravnoteženost spolnih hormonov neposredno vpliva na metabolizem lipidov, povečuje koncentracijo »slabega« holesterola v krvi (lipoproteini nizke gostote) v krvi in ​​zmanjšuje koncentracijo »dobrih« (lipoproteinov visoke gostote).

Odprava menstrualne funkcije pri ženskah ne glede na starost (zaradi bolezni, operacij, menopavze) vodi do disfunkcije notranje obloge krvnih žil (endotelijske disfunkcije) in visokega krvnega tlaka. Pomanjkanje estrogena je eden od neodvisnih dejavnikov povečanja krvnega tlaka pri ženskah.

Pri disfunkciji jajčnikov se zmanjša izločanje progesterona, aktivira se sistem renin-angiotenzin-aldosteron, ki povzroči zvišanje krvnega tlaka in nastanek visceralnega tipa debelosti.

Vse to kaže na pomembno vlogo hormonskega ozadja ženske pri nastanku znakov MS v njej. Znanstveniki so oblikovali koncept "menopavznega metaboličnega sindroma", pri čemer poudarjajo visoko tveganje za to bolezen pri ženskah, starejših od 45 let.

Klinični znaki

• povečanje telesne maščobe okrog notranjih organov;
• zmanjšan odziv tkiva na insulin, poslabšanje privzema glukoze v njih;
• zvišanje ravni insulina v krvi.

Posledično je motena presnova ogljikovih hidratov, maščob, sečne kisline in povišanje krvnega tlaka.

Glavna značilnost MC pri ženskah je povečanje obsega oboda več kot 80 cm.

• arterijska hipertenzija;
• zvišane ravni trigliceridov v krvi;
• zmanjšanje ravni "dobrega" holesterola;
• povečanje količine "slabega" holesterola;
• zvišanje ravni sladkorja v krvi;
• moteno toleranco glukoze.

MS je diagnosticirana v prisotnosti glavnega in dveh dodatnih simptomov.

MS se razvija postopoma. Pri bolnikih s hudo boleznijo se lahko sumi tudi med inšpekcijskim pregledom. Maščobe iz njih se distribuirajo po androidnem tipu. Najbolj intenzivne usedline najdemo v trebuhu in ramenskem pasu. Če se odkrije ta tip debelosti, se določijo dodatni diagnostični testi.

Diagnostika

Na klinični ravni se izvajajo naslednje študije in meritve:

• višina in teža;
• obseg pasu;
• določanje indeksa telesne mase;
• test sladkorja v krvi na tešče;
• test tolerance na glukozo;
• analiza celotnega holesterola, trigliceridov, sečne kisline, testosterona;
• merjenje krvnega tlaka.

V bolnišnici lahko opravite naslednje študije:

• test za toleranco glukoze z določitvijo ravni insulina (za vrednotenje IR);
• dnevno spremljanje krvnega tlaka;
• raziskave lipidov;
• določanje mikroalbuminurije;
• študija strjevanja krvi;
• računalniško ali magnetno resonančno slikanje hipofize in nadledvične žleze;
• ultrazvočni pregled ščitnice;
• določanje hormonskega ozadja bolnika.

Zdravljenje

Načela zdravljenja MS pri ženskah: t

• izguba teže;
• korekcija hormonskih motenj;
• normalizacija krvnega tlaka;
• preprečevanje kardiovaskularnih zapletov.

Osnova zdravljenja so metode brez zdravil za zmanjšanje telesne teže. Dovolj je, da zmanjšate težo za 5 - 10% prvotnega, ne da bi uporabljali toge diete. Da bi zmanjšali težo, morate oblikovati prehranjevalno vedenje, ki bo pomagalo utrditi rezultat. Ženska naj zmerno zmanjša vnos kalorij, zavrne živalske maščobe, vodi dnevnik hrane. V prehrani je treba čim bolj uporabljati živila z nizko vsebnostjo kalorij in manj maščob. Kratkoročne nizkokalorične diete in stradanje ne vodijo k dolgoročni izgubi teže. Najboljša je izguba 2 - 4 kg na mesec.

Povečanje telesne aktivnosti je obvezno. Pomembno ni intenzivnost, temveč trajanje obremenitve in prevožena razdalja. Zato je zaželena ura hoje z zmerno hitrostjo kot 30-minutna tek.

Poleg tega lahko za zdravljenje debelosti, zlasti orlistata, dajemo zdravila.

Sibutramina in njegovih analogov se ne sme uporabljati, ker znatno povečajo tveganje za srčno-žilne zaplete (kap, srčni napad).

Za debelost II - IV stopnjo se uporabljajo kirurške metode:

• želodčni trak (endoskopska kirurgija, pri kateri se na želodec namesti poseben obroč, ki ga razdelimo v dve komori);
• resekcija želodca (odstranitev dela telesa ob ohranjanju vseh njegovih fizioloških funkcij);
• gastroshuntirovanie (zmanjšanje volumna želodca in sprememba promocije hrane skozi prebavila);
• biliopankreatični ranžiranje;
• mini gastroshuntirovanie.

Poleg zdravljenja debelosti zdravljenje MS uporablja naslednja področja: t

1. Popravite presnovne motnje glukoze s peroralnimi antidiabetiki.
2. Z visokim tveganjem za kardiovaskularne zaplete predpisati pomeni za zmanjšanje holesterola.
3. Bodite prepričani, da popravite raven krvnega tlaka z metabolično nevtralnimi zdravili.
4. Predpisana antitrombocitna terapija (aspirin).
5. Za odpravljanje hormonskih motenj pri ženskah so uporabljali kombinirane pripravke, ki vsebujejo drospirenon in estradiol. Imenovani so po skupnem posvetovanju s kardiologom in ginekologom.

Prvi mestni televizijski kanal v Odesi, zdravniško potrdilo na temo "Metabolni sindrom":

Endokrinologinja, nutricionistka Natalya Galtseva govori o presnovnem sindromu:

Metabolni sindrom

Metabolni sindrom - simptom kompleks, ki se kaže v kršitvi presnove maščob in ogljikovih hidratov, zvišan krvni tlak. Pri bolnikih se razvijejo arterijska hipertenzija, debelost, insulinska rezistenca in ishemija srčne mišice. Diagnoza vključuje endokrinološki pregled, določitev indeksa telesne mase in obsega pasu, oceno lipidnega spektra, glukoze v krvi. Če je potrebno, opravite ultrazvočni pregled srca in dnevno merjenje krvnega tlaka. Zdravljenje je sestavljeno iz spremembe življenjskega sloga: opravljanja aktivnih športov, posebne prehrane, normalizacije telesne teže in hormonskega statusa.

Metabolni sindrom

Metabolni sindrom (sindrom X) je komorbidna bolezen, ki vključuje več patologij naenkrat: diabetes mellitus, arterijsko hipertenzijo, debelost, koronarno srčno bolezen. Izraz "sindrom X" je prvič predstavil ameriški znanstvenik Gerald Riven konec dvajsetega stoletja. Razširjenost bolezni se giblje med 20 in 40%. Bolezen pogosto prizadene ljudi med 35. in 65. letom starosti, večinoma moških. Pri ženskah se tveganje za sindrom po menopavzi poveča za petkrat. V zadnjih 25 letih se je število otrok s to motnjo povečalo na 7% in se še naprej povečuje.

Vzroki presnovnega sindroma

Sindrom X - patološko stanje, ki se razvija ob hkratnem vplivu več dejavnikov. Glavni razlog je kršitev občutljivosti celic na insulin. Osnova odpornosti na inzulin je genska predispozicija, bolezni trebušne slinavke. Drugi dejavniki, ki prispevajo k nastanku simptomskega kompleksa, so:

• Izpad električne energije. Povečan vnos ogljikovih hidratov in maščob ter prenajedanje vodi do povečanja telesne mase. Če količina porabljenih kalorij presega stroške energije, se kopiči maščoba.
• Adinamija. Neaktivni življenjski slog, »sedeči« način dela, pomanjkanje športne obremenitve prispevajo k upočasnitvi presnove, debelosti in pojavu odpornosti proti insulinu.
• Hipertenzivna srčna bolezen. Dolgotrajne nenadzorovane epizode hipertenzije povzročajo okvaro krvnega obtoka v arteriolah in kapilarah, pride do krčenja krvnih žil, motnje presnove v tkivih.
• Živčni stres. Stres, intenzivne izkušnje vodijo do endokrinih motenj in prenajedanja.
• Motnje hormonskega ravnovesja pri ženskah. Med menopavzo se raven testosterona dvigne, proizvodnja estrogena se zmanjša. To povzroča upočasnitev telesne presnove in povečanje telesne maščobe na androidnem tipu.
• Hormonsko neravnovesje pri moških. Znižanje ravni testosterona po 45. letu starosti prispeva k povečanju telesne mase, zmanjšanju presnove insulina in zvišanju krvnega tlaka.

Simptomi presnovnega sindroma

Prvi znaki presnovnih motenj so utrujenost, apatija, nemotivirana agresija in slabo razpoloženje v lačni državi. Značilno je, da so bolniki selektivni pri izbiri hrane, raje "hitro" ogljikovih hidratov (pecivo, kruh, sladkarije). Poraba sladkarij povzroča kratkoročne nihanje razpoloženja. Nadaljnji razvoj bolezni in aterosklerotične spremembe v žilah vodijo do ponavljajočih se srčnih bolečin, srčnega napada. Visok insulin in debelost povzročata motnje v prebavnem sistemu, pojav zaprtja. Slabša je funkcija parasimpatičnega in simpatičnega živčnega sistema, razvijajo se tahikardija in tremor okončin.

Za bolezen je značilno povečanje telesne maščobe, ne samo v prsih, trebuhu, zgornjih okončinah, ampak tudi okrog notranjih organov (visceralna maščoba). Ostro povečanje telesne mase prispeva k pojavu burgundskega strija (strij) na koži trebuha in stegen. Pogoste so epizode zvišanega krvnega tlaka nad 139/89 mm Hg. Art., Ki ga spremlja slabost, glavobol, suha usta in omotica. Hiperimija zgornje polovice telesa je zaradi oslabljenega tona perifernih žil, povečanega potenja zaradi motenj avtonomnega živčnega sistema.

Zapleti

Presnovni sindrom vodi do hipertenzije, ateroskleroze koronarnih arterij in možganskih žil ter posledično do srčnega napada in možganske kapi. Stanje insulinske rezistence povzroča razvoj sladkorne bolezni tipa 2 in njenih zapletov - retinopatije in diabetične nefropatije. Pri moških simptomski kompleks prispeva k oslabitvi moči in oslabljeni erektilni funkciji. Pri ženskah je sindrom X vzrok za policistično bolezen jajčnikov, endometriozo in zmanjšanje libida. V reproduktivni dobi, možne menstrualne motnje in razvoj neplodnosti.

Diagnostika

Presnovni sindrom nima očitnih kliničnih simptomov, patologija se pogosto diagnosticira v pozni fazi po nastopu zapletov. Diagnoza vključuje:

• Strokovnjak za preglede. Endokrinolog preučuje zgodovino življenja in bolezni (dednost, dnevna rutina, prehrana, sorodne bolezni, življenjske razmere), opravlja splošni pregled (parametre krvnega tlaka, tehtanje). Če je potrebno, se pacienta pošlje na posvet pri strokovnjaku za prehrano, kardiologu, ginekologu ali andrologu.
• Določanje antropometričnih kazalnikov. Debelost Androida je diagnosticirana z merjenjem obsega oboda. Pri sindromu X je ta indikator pri moških več kot 102 cm, pri ženskah 88 cm, presežna teža pa se ugotovi z izračunom indeksa telesne mase (BMI) po formuli BMI = teža (kg) / višina (m) ². Diagnoza debelosti je določena z ITM nad 30.
• Laboratorijski testi. Presnavlja se lipid: povečuje se raven holesterola, LDL, trigliceridov, zmanjšuje se raven HDL holesterola. Motnja presnove ogljikovih hidratov vodi v povečanje glukoze in insulina v krvi.
• Dodatne raziskave. Po indikacijah je predpisano dnevno spremljanje krvnega tlaka, EKG, ehokardiograma, ultrazvoka jeter in ledvic, glikemičnega profila in testa tolerance glukoze.

Presnovne motnje sledijo diferencirani bolezni in Itsenko-Cushingovemu sindromu. Pri težavah se določi določanje dnevnega izločanja kortizola z urinom, test deksametazona, tomografija nadledvičnih žlez ali hipofiza. Diferencialna diagnoza presnovne motnje se izvaja tudi z avtoimunskim tiroiditisom, hipotiroidizmom, feokromocitomom in sindromom stromalne ovarijske hiperplazije. V tem primeru se dodatno določijo vrednosti ACTH, prolaktina, FSH, LH in hormona, ki stimulira ščitnico.

Zdravljenje presnovnega sindroma

Zdravljenje sindroma X vključuje kompleksno zdravljenje, katerega cilj je normalizacija telesne mase, parametrov krvnega tlaka, laboratorijskih parametrov in hormonskih ravni.

• Način napajanja. Bolniki morajo odstraniti lahko prebavljive ogljikove hidrate (pecivo, sladkarije, sladke pijače), hitro hrano, živila v pločevinkah, omejiti količino zaužite soli in testenin. Dnevna prehrana mora vključevati svežo zelenjavo, sezonsko sadje, žitarice, ribe z malo maščobe in meso. Hrano je treba zaužiti 5-6 krat na dan v majhnih porcijah, temeljito žvečiti in ne pitne vode. Iz pijač je bolje izbrati nesladkani zeleni ali beli čaj, sadne pijače in sadne pijače brez dodanega sladkorja.
• Fizična aktivnost V odsotnosti kontraindikacij iz mišično-skeletnega sistema se priporočajo tek, plavanje, nordijska hoja, pilates in aerobika. Vaja mora biti redna, vsaj 2-3 krat na teden. Koristne jutranje vaje, dnevne sprehode po parku ali gozdnem pasu.
• Zdravljenje z zdravili. Zdravila so predpisana za zdravljenje debelosti, zmanjšanje pritiska, normalizacijo presnove maščob in ogljikovih hidratov. V primeru kršitve tolerance za glukozo se uporabljajo preparati metformina. Popravek dislipidemije z neučinkovitostjo prehranske prehrane se izvaja s statini. Pri hipertenziji se uporabljajo zaviralci ACE, zaviralci kalcijevih kanalčkov, diuretiki, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta. Za normalizacijo teže predpisanih zdravil, ki zmanjšujejo absorpcijo maščob v črevesju.

Prognoza in preprečevanje

S pravočasno diagnozo in zdravljenjem presnovnega sindroma je napoved ugodna. Pozno odkrivanje patologije in pomanjkanje kompleksne terapije povzroča resne zaplete ledvic in srčno-žilnega sistema. Preprečevanje sindroma vključuje uravnoteženo prehrano, zavračanje slabih navad, redno gibanje. Potrebno je nadzirati ne samo težo, temveč tudi parametre slike (obseg pasu). Pri sočasnih endokrinih boleznih (hipotiroidizem, diabetes mellitus) se priporoča ambulantno opazovanje endokrinologa in študija hormonskih koncentracij.

Metabolni sindrom. Vzroki, simptomi in znaki, diagnostika in zdravljenje patologije.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Metabolni sindrom je kompleks sprememb, povezanih z presnovnimi motnjami. Hormon insulin preneha dojemati celice in ne opravlja svojih funkcij. V tem primeru se razvije insulinska rezistenca ali neobčutljivost na insulin, kar vodi v motnje privzema glukoze v celicah, pa tudi do patoloških sprememb v vseh sistemih in tkivih.

Danes se v skladu z 10. mednarodno klasifikacijo bolezni presnovni sindrom ne obravnava kot ločena bolezen. To je stanje, pri katerem telo hkrati trpi za štiri bolezni:

• hipertenzija;
• debelost;
• koronarna bolezen srca;
• sladkorna bolezen tipa 2.

Ta kompleks bolezni je tako nevaren, da so ga zdravniki imenovali "kvartet smrti". Povzroča zelo resne posledice: žilno aterosklerozo, zmanjšano jakost in policistični jajčniki, kap in srčni napad.

Statistika o presnovnem sindromu.

V razvitih državah, kjer večina prebivalstva vodi sedeči način življenja, 10–25% ljudi, starejših od 30 let, trpi za temi motnjami. V starejši starostni skupini se stopnje povečajo na 40%. Tako je v Evropi število bolnikov preseglo 50 milijonov ljudi. V naslednjem četrtletju se bo pojavnost povečala za 50%.

V zadnjih dveh desetletjih se je število bolnikov med otroki in mladostniki povečalo na 6,5%. Ta zaskrbljujoča statistika je povezana s hrepenenjem po ogljikovih hidratih.

Metabolni sindrom prizadene predvsem moške. Ženske se soočajo s to boleznijo med in po menopavzi. Pri ženskah šibkejšega spola po 50 letih se tveganje za razvoj presnovnega sindroma poveča za petkrat.

Na žalost sodobna medicina ne more ozdraviti metaboličnega sindroma. Vendar pa obstajajo dobre novice. Večina sprememb zaradi presnovnega sindroma je reverzibilna. Pravilno zdravljenje, pravilna prehrana in zdrav življenjski slog pomagajo stabilizirati stanje dolgo časa.

Vzroki presnovnega sindroma.

Insulin v telesu opravlja številne funkcije. Njegova glavna naloga je povezati se z insulinom občutljivimi receptorji, ki so v membrani vsake celice. Nato se sproži mehanizem transporta glukoze iz medceličnega prostora v celico. Tako insulin »odpre vrata« celici za glukozo. Če se receptorji ne odzivajo na insulin, se v krvi kopičita tako hormon kot glukoza.

Osnova za razvoj presnovnega sindroma je insulinska neobčutljivost - inzulinska rezistenca. Ta pojav lahko povzroči več razlogov.

1. Genetska predispozicija. Pri nekaterih ljudeh je insulinska neobčutljivost položena na genetsko raven. Gen, ki je odgovoren za razvoj presnovnega sindroma, se nahaja na kromosomu 19. Njene mutacije lahko vodijo do
   • celice nimajo receptorjev, odgovornih za vezavo insulina;
   • receptorji niso občutljivi na insulin;
   • imunski sistem proizvaja protitelesa, ki blokirajo receptorje, občutljive na insulin;
   • trebušna slinavka proizvaja nenormalni insulin.
   
   Obstaja teorija, da je zmanjšana občutljivost na insulin rezultat evolucije. Ta lastnost pomaga telesu, da varno preživi lakoto. Toda sodobni ljudje z uživanjem visoko kaloričnih in maščobnih živil v teh ljudeh razvijejo debelost in metabolični sindrom.
   
2. Prehrana z visoko vsebnostjo maščob in ogljikovih hidratov je najpomembnejši dejavnik pri razvoju presnovnega sindroma. Nasičene maščobne kisline z živalskimi maščobami v velikih količinah prispevajo k razvoju debelosti. Poleg tega maščobne kisline povzročajo spremembe v celičnih membranah, zaradi česar so neobčutljive na delovanje insulina. Prekomerno visokokalorična prehrana vodi do dejstva, da veliko krvi in ​​maščobnih kislin vstopa v kri. Njihov presežek se odlaga v maščobnih celicah v podkožnem maščobnem tkivu kot tudi v drugih tkivih. To vodi do zmanjšanja njihove občutljivosti na insulin.
   
3. Sedeči način življenja. Zmanjšanje telesne aktivnosti pomeni zmanjšanje hitrosti vseh presnovnih procesov, vključno z razgradnjo in absorpcijo maščob. Maščobne kisline blokirajo prenos glukoze v celico in zmanjšajo občutljivost za insulin.
   
4. Daljša nezdravljena arterijska hipertenzija. Povzroča kršitev perifernega krvnega obtoka, kar spremlja zmanjšanje občutljivosti tkiv na insulin.
   
5. Zasvojen z nizko kalorično dieto. Če je vnos kalorij dnevnega obroka manjši od 300 kcal, to vodi do nepovratnih presnovnih motenj. Telo "shrani" in gradi rezerve, kar vodi do povečanega odlaganja maščob.
   
6. Stres. Dolgotrajni duševni stres krši živčno regulacijo organov in tkiv. Posledično so moteni proizvodnja hormonov, vključno z insulinom, in reakcija celic na njih.
   
7. Zdravilo proti antagonistom insulina:
   • glukagona
   • kortikosteroidi
   • oralnih kontraceptivov
   • ščitničnih hormonov
   
   Ta zdravila zmanjšajo absorpcijo glukoze v tkivih, kar spremlja zmanjšanje občutljivosti na insulin.
   
8. Preveliko odmerjanje insulina pri zdravljenju sladkorne bolezni. Nepravilno izbrano zdravljenje vodi v dejstvo, da je v krvi velika količina insulina. To je receptor za zasvojenost. Inzulinska rezistenca je v tem primeru neke vrste zaščitna reakcija telesa na visoko koncentracijo insulina.
   
9. Hormonske motnje. Adipozno tkivo je endokrini organ in izloča hormone, ki zmanjšujejo občutljivost za insulin. Poleg tega je bolj izrazita debelost manjša občutljivost. Pri ženskah, ki imajo povečano proizvodnjo testosterona in zmanjšanega estrogena, se maščobe kopičijo v "moškem" tipu, motnje v delovanju žil in razvije arterijska hipertenzija. Zmanjšanje ravni ščitničnih hormonov pri hipotiroidizmu lahko povzroči tudi povečanje ravni lipidov (maščob) v krvi in ​​razvoj insulinske rezistence.
   
10. Starostne spremembe pri moških. S starostjo se zmanjšuje proizvodnja testosterona, kar vodi do odpornosti proti insulinu, debelosti in hipertenzije.
    
11. Apneja v sanjah. Zadrževanje dihanja med spanjem povzroča kisikovo stradanje možganov in povečano proizvodnjo somatotropnega hormona. Ta snov prispeva k razvoju insulinske neobčutljivosti.

Simptomi presnovnega sindroma

Mehanizem razvoja metaboličnega sindroma

1. Nizka telesna aktivnost in slaba prehrana povzročata zmanjšano občutljivost receptorjev, ki medsebojno delujejo z insulinom.
2. Trebušna slinavka proizvaja več insulina, da premaga neobčutljivost celic in jim zagotovi glukozo.
3. Pojavi se hiperinzulinemija (presežek insulina v krvi), ki vodi do debelosti, presnove lipidov in vaskularne funkcije, zvišuje se krvni tlak.
4. Neprebavna glukoza ostaja v krvi - razvije se hiperglikemija. Visoke koncentracije glukoze zunaj celice in nizka notranja vrednost povzročajo uničenje beljakovin in pojav prostih radikalov, ki poškodujejo celično steno in povzročijo njihovo prezgodnje staranje.

Bolezen se začne neopažena. Ne povzroča bolečine, vendar to ne pomeni, da je manj nevarno.

Subjektivni občutki v presnovnem sindromu

• Napadi slabe volje v lačni državi. Slaba vsebnost glukoze v možganskih celicah povzroča razdražljivost, agresivnost in slabo razpoloženje.
• Povečana utrujenost. Razčlenitev je posledica dejstva, da kljub visoki ravni sladkorja v krvi celice ne prejemajo glukoze, ostanejo brez hrane in vir energije. Razlog za "stradanje" celic je, da mehanizem, ki prenaša glukozo skozi celično steno, ne deluje.
• Selektivnost v hrani. Meso in zelenjava ne povzročata apetita, želim sladko. To je posledica dejstva, da možganske celice potrebujejo glukozo. Po zaužitju ogljikovih hidratov se razpoloženje na kratko izboljša. Zelenjava in beljakovinska hrana (skuta, jajca, meso) povzročajo zaspanost.
• Napadi palpitacij. Zvišan insulin pospešuje srčni utrip in poveča pretok krvi v srcu med vsako kontrakcijo. To najprej vodi do zgostitve sten leve polovice srca, nato pa do obrabe mišične stene.
• Bolečina v srcu. Vlaganje holesterola v koronarne žile povzroča podhranjenost srca in bolečino.
• Glavobol je povezan z zožitvijo možganskih žil. Kapilarni krč se pojavi, ko se krvni tlak dvigne ali zaradi vazokonstrikcije zaradi aterosklerotičnih plakov.
• Slabost in pomanjkanje koordinacije sta posledica povečanega intrakranialnega tlaka zaradi motenega pretoka krvi iz možganov.
• Žejo in suha usta. Je posledica depresije simpatičnih živcev žlez slinavk pri visokih koncentracijah insulina v krvi.
• Nagnjenost k zaprtju. Debelost notranjih organov in visoka raven insulina upočasni delovanje črevesja in ovira izločanje prebavnih sokov. Zato hrana dolgo časa ostane v prebavnem traktu.
• Povečano znojenje, zlasti ponoči, je posledica stimulacije insulina simpatičnega živčnega sistema.

Zunanje manifestacije presnovnega sindroma

• Abdominalna debelost, odlaganje maščob v trebuhu in ramenskem pasu. Pojavi se "pivo" trebuh. Adipozno tkivo se nabira ne samo pod kožo, temveč tudi okoli notranjih organov. Ne samo, da jih stisne, temveč jih otežuje delo, ampak igra tudi vlogo endokrinih organov. Maščoba izloča snovi, ki prispevajo k pojavu vnetja, zvišajo raven fibrina v krvi, kar poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov. Če je obseg pasu večji od:
  • pri moških več kot 102 cm;
  • pri ženskah nad 88 cm.
• Rdeče pike na prsih in vratu. To so znaki zvišanja krvnega tlaka, povezanega z vazospazmom, ki ga povzroča presežek insulina.

  Indikatorji krvnega tlaka (brez uporabe antihipertenzivnih zdravil)

  • sistolični (zgornji) krvni tlak presega 130 mm Hg. Čl.
  • diastolični (nižji) tlak presega 85 mm Hg. Čl.

Laboratorijski simptomi presnovnega sindroma

Biokemične krvne preiskave pri ljudeh s presnovnim sindromom kažejo na pomembne nepravilnosti.

1. Trigliceridi - maščobe, brez holesterola. Pri bolnikih s presnovnim sindromom njihovo število presega 1,7 mmol / l. Raven trigliceridov se poveča v krvi zaradi dejstva, da se z notranjo debelostjo maščobe sproščajo v portalno veno.
   
2. Lipoproteini visoke gostote (HDL) ali "dober" holesterol. Koncentracija se zmanjša zaradi nezadostne porabe rastlinskih olj in sedečega načina življenja.
   • ženske - manj kot 1,3 mmol / l
   • moških - manj kot 1,0 mmol / l
3. Holesterol, lipoprotein z nizko gostoto (LDL) ali »slab« holesterol se je zvišal na ravni nad 3,0 mmol / l. Velika količina maščobnih kislin iz maščobnega tkiva, ki obdaja notranje organe, pride v portalno veno. Te maščobne kisline stimulirajo jetra, da sintetizirajo holesterol.
   
4. Glukoza v krvi na tešče je več kot 5,6-6,1 mmol / l. Telesne celice ne prebavijo glukoze dobro, zato so njene koncentracije v krvi visoke tudi čez noč.
   
5. Toleranca glukoze. Peroralno jemljemo 75 g glukoze, po dveh urah pa določimo raven glukoze v krvi. Pri zdravi osebi se glukoza v tem času absorbira in njena raven se normalizira, ne presega 6,6 mmol / l. Pri presnovnem sindromu je koncentracija glukoze 7,8-11,1 mmol / l. To kaže, da celice ne absorbirajo glukoze in ostanejo v krvi.
   
6. Sečna kislina je več kot 415 µmol / L. Njena raven narašča zaradi motnje presnove purina. Pri presnovnem sindromu se med smrtjo celic oblikuje sečna kislina in ledvice slabo izločajo. To kaže na debelost in veliko tveganje za razvoj protina.
   
7. Mikroalbuminurija. Pojav beljakovinskih molekul v urinu nakazuje spremembe v ledvicah, ki jih povzroča sladkorna bolezen ali hipertenzija. Ledvice ne filtrirajo dovolj dobro urina, zato se v njej vstopajo proteinske molekule.

Diagnoza presnovnega sindroma

Kateri zdravnik naj se obrne v primeru težav s prekomerno telesno težo?

Zdravljenje presnovnega sindroma izvajajo endokrinologi. Toda glede na to, da se v telesu pacienta pojavijo različne patološke spremembe, se lahko zahteva posvet: terapevt, kardiolog, strokovnjak za prehrano.

Na recepciji pri zdravniku (endokrinolog)

Poll

Na recepciji zdravnik zbere zgodovino in pripravi anamnezo bolezni. Raziskava pomaga ugotoviti, kateri vzroki so povzročili debelost in razvoj presnovnega sindroma:

• življenjske razmere;
• prehranjevalne navade, odvisnost od sladkih in mastnih živil;
• koliko let se je pojavila prekomerna teža;
• ali sorodniki trpijo zaradi debelosti;
• bolezni srca in ožilja;
• krvnega tlaka.

Pregled bolnika

• Določanje vrste debelosti. Pri presnovnem sindromu se maščoba koncentrira na prednjo trebušno steno, trup, vrat in obraz. To je trebušna ali moška debelost. V primeru ginoidne ali ženske debelosti se maščobe odlagajo v spodnji polovici telesa: boki in zadnjici.
  
• Merjenje obsega pasu. Razvoj metaboličnega sindroma kažejo naslednji kazalci:
  • pri moških več kot 102 cm;
  • pri ženskah nad 88 cm.
  
  Če obstaja genetska predispozicija, se diagnoza »debelosti« pripravi s hitrostjo 94 cm in 80 cm.
  
• Izmerite razmerje obsega oboda in obsega kolka (OT / OB). Njihovo razmerje ne sme presegati
  • za moške več kot 1,0;
  • pri ženskah več kot 0,8.
  
  Na primer, ženska ima obseg pasu 85 cm in obseg boka 100 cm 85/100 = 0,85 - ta številka kaže na debelost in razvoj presnovnega sindroma.
  
• Tehtanje in merjenje rasti. V ta namen uporabite medicinski merilnik in merilnik višine.
  
• Izračunajte indeks telesne mase (ITM). Za določitev indeksa uporabite formulo:

BMI = masa (kg) / višina (m) 2

Če je indeks v razponu od 25 do 30, kaže na prekomerno težo. Vrednosti indeksa nad 30 kažejo na debelost.

Na primer, ženska teža je 90 kg, višina je 160 cm, 90/160 = 35,16, kar kaže na debelost.

Prisotnost strij (strij) na koži. Z ostrim povečanjem telesne mase se lušči mrežna plast kože in majhne krvne kapilare. Epidermis ostaja nedotaknjen. Posledično se na koži pojavijo rdeče črte širine 2-5 mm, ki se sčasoma napolnijo z veznimi vlakni in se razsvetlijo.

Laboratorijska diagnoza metaboličnega sindroma

Skupni holesterol se je povečal za ≤ 5,0 mmol / l. To je posledica kršitve metabolizma lipidov in nezmožnosti telesa, da bi pravilno prebavila maščobe. Visoke ravni holesterola so povezane s prenajedanjem in visokimi ravnmi insulina.

Lipoproteini z visoko molekulsko maso (HDL ali holesterol z visoko gostoto) so pri moških zmanjšani na manj kot 1 mmol / l in pri ženskah manj kot 1,3 mmol / l. HDL je »dober« holesterol. Dobro je topen, zato se ne odlaga na stene krvnih žil in ne povzroča ateroskleroze. Visoka koncentracija glukoze in metilglioksala (produkt razgradnje monosaharidov) vodi do uničenja HDL.

Koncentracija lipoproteinov z nizko molekulsko maso (LDL ali nizka gostota holesterola) se je povečala za ≤ 3,0 mmol / l. "Slab holesterol" nastane v pogojih presežnega insulina. Slabo je topen, zato se odlaga na stene krvnih žil in oblikuje aterosklerotične plake.

Trigliceridi so povišani> 1,7 mmol / L. Estri maščobnih kislin, ki jih telo uporablja za prevoz maščob. V maščobno tkivo pridejo v venski sistem, zato se pri debelosti koncentracija poveča.

Glukoza v krvi na tešče je zvišana> 6,1 mmol / l. Telo ne more absorbirati glukoze in njegova raven ostaja visoka tudi čez noč.

Insulin je zvišan> 6,5 mmol / L. Visoko raven tega hormona trebušne slinavke povzroča neobčutljivost tkiv na insulin. S povečanjem proizvodnje hormona poskuša telo delovati na celične receptorje, občutljive na insulin, in zagotoviti absorpcijo glukoze.

Leptin je povišan> 15-20 ng / ml. Hormon, ki ga proizvaja maščobno tkivo in povzroča insulinsko rezistenco. Več maščob, večja je koncentracija tega hormona.

Zdravljenje

Zdravljenje presnovnega sindroma

Zdravljenje presnovnega sindroma je namenjeno izboljšanju absorpcije insulina, stabilizaciji ravni glukoze in normalizaciji presnove maščob.