Krvni test za glukozo

• Diagnostika

Krvni test za glukozo je stalna povezava pri zdravljenju in diagnostičnem spremljanju bolnikov s sladkorno boleznijo. Vendar pa študija o ravni sladkorja ni namenjena le tistim, ki so že naredili pomembno diagnozo, ampak tudi za diagnosticiranje splošnega stanja telesa v različnih obdobjih življenja. Katere analize se izvajajo, so v članku podrobneje obravnavani kazalniki norme in patologije.

Kdo in zakaj dodeli analizo

Glukoza je osnova za presnovo ogljikovih hidratov. Osrednji živčni sistem, hormonsko aktivne snovi in ​​jetra so odgovorni za uravnavanje ravni sladkorja v krvi. Patološka stanja telesa in številne bolezni lahko spremlja povečanje ravni sladkorja (hiperglikemija) ali depresije (hipoglikemija).

Indikacije za testiranje glukoze v krvi so naslednja stanja:

• diabetes mellitus (odvisen od insulina, neodvisen od insulina);
• dinamika diabetikov;
• obdobje brejosti;
• preventivne ukrepe za rizične skupine;
• diagnozo in diferenciacijo hipo-in hiperglikemije;
• pogoji šoka;
• sepsa;
• bolezni jeter (hepatitis, ciroza);
• patologija endokrinih sistemov (Cushingova bolezen, debelost, hipotiroidizem);
• bolezni hipofize.

Vrste analiz

Krv je biološko okolje organizma in s spremembami kazalnikov je mogoče ugotoviti prisotnost patologij, vnetnih procesov, alergij in drugih nepravilnosti. Tudi krvni testi omogočajo pojasnitev ravni motenj metabolizma ogljikovih hidratov in diferencirajo stanje telesa.

Splošna analiza

Študija parametrov periferne krvi ne določa ravni glukoze, temveč je obvezna spremljava vseh drugih diagnostičnih ukrepov. Z njegovo pomočjo so določeni indeksi hemoglobina, oblikovani elementi, rezultati strjevanja krvi, kar je pomembno za katerokoli bolezen in lahko vsebuje dodatne klinične podatke.

Krvni test za sladkor

Ta študija vam omogoča, da določite raven glukoze v periferni kapilarni krvi. Stopnja kazalnikov za moške in ženske je v enakih mejah in se razlikuje za približno 10-12% od kazalnikov venske krvi. Raven sladkorja pri odraslih in otrocih je drugačna.

Zjutraj iz prsta vzamemo kri na prazen želodec. Pri razlagi rezultatov je raven sladkorja navedena v enotah mmol / l, mg / dl, mg /% ali mg / 100 ml. Normalne vrednosti so prikazane v tabeli (v mmol / l).

Glukoza v krvi

Sinonimi: glukoza (v krvi), glukoza v plazmi, glukoza v krvi, krvni sladkor.

Znanstveni urednik: M. Merkusheva, PSPbGMU. Acad. Pavlova, medicinsko podjetje.
September, 2018.

Splošne informacije

Glukoza (preprost ogljikov hidrat, monosaharid) se zaužije s hrano. V postopku delitve saharida se sprosti določena količina energije, ki je potrebna za ohranitev normalne življenjske aktivnosti vseh človeških celic, tkiv in organov.

Koncentracija glukoze v krvi je eno od glavnih meril za ocenjevanje zdravja ljudi. Sprememba ravnovesja krvnega sladkorja v eni ali drugi smeri (hiper- ali hipoglikemija) vpliva na splošno dobro počutje in delovanje vseh notranjih organov in sistemov na najbolj negativen način.

V procesu prebave se sladkor iz živilskih izdelkov razčleni na ločene kemične sestavine, med katerimi je glavna sestavina glukoza. Nivo krvi v krvi uravnava insulin (hormon trebušne slinavke). Višja kot je vsebnost glukoze, več insulina se proizvaja. Vendar je količina insulina, ki jo izloča trebušna slinavka, omejena. Nato se presežek sladkorja deponira v jetrih in mišicah kot vrsta "sladkorne zaloge" (glikogen) ali v obliki trigliceridov v maščobnih celicah.

Takoj po obroku se raven glukoze v krvi dvigne (normalno), vendar se zaradi delovanja insulina hitro stabilizira. Indikator se lahko po dolgih, intenzivnih fizičnih in psihičnih obremenitvah zmanjša. V tem primeru trebušna slinavka proizvaja še en hormon - antagonist insulina (glukagon), ki poveča vsebnost glukoze in prisili jetrne celice, da ponovno spremenijo glikogen v glukozo. Torej je v telesu proces samoregulacije koncentracije sladkorja v krvi. Naslednji dejavniki ga lahko razbijejo:

• genetska predispozicija za diabetes mellitus (oslabljen metabolizem glukoze);
• kršitev sekretorne funkcije trebušne slinavke;
• avtoimunske poškodbe trebušne slinavke;
• prekomerna telesna teža, debelost;
• spremembe starosti;
• nezdrava prehrana (razširjenost v prehrani enostavnih ogljikovih hidratov);
• kronični alkoholizem;
• stres

Najbolj nevarno je stanje, ko se koncentracija glukoze v krvi močno poveča (hiperglikemija) ali zmanjša (hipoglikemija). V tem primeru se razvijejo nepopravljive poškodbe tkiv notranjih organov in sistemov: srca, ledvic, krvnih žil, živčnih vlaken, možganov, ki so lahko usodni.

Med nosečnostjo se lahko razvije hiperglikemija (gestacijski diabetes). Če težave ne ugotovite takoj in ne sprejmete ukrepov za njeno odpravo, lahko nosečnost ženske nadaljuje z zapletom.

Indikacije

Pri bolnikih, starejših od 40 let in enkrat letno pri tistih, ki so ogroženi (diabetes mellitus, debelost itd.), Je priporočljivo, da se enkrat na tri leta opravi biokemični test krvi za sladkor. To bo pomagalo preprečiti razvoj življenjsko nevarnih bolezni in njihovih zapletov.

• Rutinski pregled bolnikov s tveganjem za sladkorno bolezen;
• Bolezni hipofize, ščitnice, jeter, nadledvičnih žlez;
• Spremljanje stanja bolnikov z diabetesom mellitusom tipa 1 in tipa 2, ki se zdravijo, skupaj z analizo glikiranega hemoglobina in C-peptida;
• Sum na razvoj gestacijskega diabetesa (24-28 tednov nosečnosti);
• Debelost;
• Prediabet (okvarjena toleranca za glukozo).

Tudi indikacija za analizo je kombinacija simptomov:

• velika žeja;
• pogosto uriniranje;
• hitro pridobivanje / izguba telesne teže;
• povečan apetit;
• pretirano znojenje (hiperhidroza);
• splošna šibkost in omotica, izguba zavesti;
• vonj acetona iz ust;
• povečana srčna frekvenca (tahikardija);
• motnje vida;
• povečana dovzetnost za okužbe.

Skupine tveganja za sladkorno bolezen:

• Starost od 40 let;
• Prekomerna telesna teža; (abdominalna debelost)
• Genetska predispozicija za sladkorno bolezen.

Endokrinolog, gastroenterolog, terapevt, kirurg, pediater in drugi ozki strokovnjaki ali splošni zdravniki lahko interpretirajo rezultate testa krvnega sladkorja.

Test glukoze v krvi

Krvni test vam omogoča, da določite številne kazalnike in sklepate o prisotnosti določene patologije v telesu. Danes obstaja veliko vrst krvnih preiskav, ki jih strokovnjak imenuje za pojasnitev njegovih zanimivih kazalnikov. Najpogosteje predpisan krvni test je nedvomno splošni test. To je prva stvar, s katero specialist začne s pregledom. Prav tako morate povedati o biokemični analizi krvi, ki natančno prikazuje stanje organov in sistemov.

Za določitev posebnih kazalnikov se lahko opravi tudi krvna preiskava. Na primer, v nekaterih primerih zdravnik bolniku pošlje krvni test za glukozo. Vsak od nas je slišal, da je zvišanje krvnega sladkorja zelo moteč simptom. Običajno povečanje tega kazalnika kaže na prisotnost ali razvoj patologije, povezane z presnovnimi motnjami in hormonskimi motnjami.

Glukoza v krvi

Glukoza ali krvni sladkor je zelo pomemben kazalnik. Ta element mora biti v določeni količini prisoten v krvi vsake osebe. Odstopanje kazalca v eni ali drugi smeri je polno zdravstvenih težav. Glukoza v krvi je potrebna predvsem za oskrbo celic z energijo. Kot veste, brez energije, izvajanje vseh biokemičnih procesov bo nemogoče. Če glukoza v krvi ne bo zadostovala, bo to motilo presnovne in druge procese v telesu. Ker dobivamo energijo iz hrane, se po zaužitju hrane raven krvnega sladkorja rahlo poveča, kar je norma. Vendar se lahko krvni sladkor preveč poveča, poleg tega pa lahko njegova raven ves čas ostane visoka, kar se zgodi npr. Pri bolezni, kot je sladkorna bolezen.

Motnje normalne koncentracije krvnega sladkorja vodijo do posledic, kot so zmanjšana imunost, okrnjena rast kosti, motnje v presnovi maščob, zvišanje ravni holesterola v krvi itd. Da bi se izognili kakršnim koli nepravilnostim v telesu, je treba vzdrževati normalno raven sladkorja v krvi in ​​redno jemati krvni test za glukozo. Zlasti morate biti občutljivi na test glukoze v krvi, če ste v tako imenovani "skupini tveganja".

Kdo mora redno izvajati test glukoze v krvi?

Redno jemanje krvnih testov za glukozo je priporočljivo za vse bolnike, starejše od 40 let. V tej starosti ima človeško telo pomembne spremembe, povezane s starostjo, podobno analizo pa je treba opraviti enkrat v 3 letih. Poleg tega je za spremljanje ravni sladkorja v krvi in ​​za analizo najmanj 1-krat na leto potrebno za tiste bolnike, ki:

• imajo prekomerno telesno težo;
• imajo sorodnike s prekomerno telesno težo;
• imajo arterijsko hipertenzijo.

Nekateri simptomi lahko kažejo tudi na analizo. Zlasti je priporočljivo, da se izvede analiza, če bolnik:

• doživlja stalno močno žejo;
• pritožbe zaradi suhih ust;
• hudo izgubo teže;
• pritožuje zaradi povečane utrujenosti;
• opažajo nerazumno povečanje izločanja urina.

Poleg tega je za vse bolnike z ugotovljeno diagnozo in z ustreznim zdravljenjem potrebna redna preiskava krvi za glukozo.

Stopnja glukoze v krvi

Stopnja glukoze v krvi v krvi se šteje od 3,5 do 5,5 mmol / l. Če analiza ni bila opravljena na prazen želodec, je ta indikator lahko do 7,8 mmol / l. Vendar je treba po dveh urah po jedi raven krvnega sladkorja znižati na normalno raven. Stopnja glukoze v krvi lahko variira glede na starost. Torej je pri novorojenčkih 2,8-4,4 mmol / l. Toda mesec kasneje postane ta številka enaka kot pri odrasli osebi. Pri ljudeh, starejših od 60 let, se lahko raven glukoze rahlo poveča, kar je posledica zmanjšanja izločanja insulina v trebušni slinavki. Po 60 letih je raven glukoze v razponu od 4,6 do 6,5 mmol / l norma.

Glukoza pri biokemični analizi krvi

Raven glukoze se lahko določi z biokemičnim testom krvi. Kot je znano, so v tej analizi navedeni tudi številni drugi kazalniki. Priporočljivo je, da se takšna analiza opravi na prazen želodec, zlasti tako, da raven glukoze v biokemičnem krvnem testu odraža dejansko vrednost. Kaj lahko poveča ali zmanjša glukozo v biokemičnem krvnem testu? Poskusimo ugotoviti.

Dekodiranje testa glukoze v krvi

Dekodiranje testa glukoze v krvi prikazuje vrednosti tega kazalnika v mmol / l. Kot smo že omenili, za vsako starost obstajajo določene norme tega kazalnika, ki se med seboj razlikujejo. Podajamo ta pravila:

• do 14 let mora biti raven glukoze v razponu od 3,33-5,65 mmol / l;
• od 14 do 60 let v razponu 3,89-5,83 mmol / l;
• v 60-70 letih v razponu 4,44-6,38 mmol / l;
• starejših od 70 let - 4,61-6,1 mmol / l.

Prekomerna koncentracija glukoze v krvi kaže na prisotnost bolezni, kot so diabetes mellitus, tumorji nadledvične žleze, rak trebušne slinavke, kronična ledvična bolezen, pankreatitis, itd., bolezni želodca in črevesja, zastrupitev z alkoholom, patologije hipofize.

Seveda, če želimo natančno ugotoviti rezultate analize, se posvetujte s strokovnjakom, saj se lahko spremeni raven glukoze v mnogih pogojih. Prav tako je treba upoštevati, da se včasih raven glukoze lahko poveča tudi pri zdravih ljudeh. To stanje se imenuje hiperglikemija. Lahko se pojavi, na primer, po zmernem fizičnem naporu, med stresom ali poškodbi, ko je močna sprostitev adrenalina v kri. Vendar pa pri zdravih ljudeh povišana raven insulina ne traja dolgo in se bo kmalu normalizirala.

Dešifriranje rezultatov biokemije krvi za glukozo

Kri teče skozi vsa tkiva in organe v telesu. Če oseba pije zdravilo ali ima endokrine motnje, vnetje in druge patološke procese, potem vse to vpliva na njegovo sestavo. Biokemija krvi je zasnovana tako, da podrobno spozna vse take spremembe. Kot diagnostična metoda je ena izmed glavnih, zlasti pri nekaterih boleznih.

Eden izmed njih je sladkorna bolezen, saj je pomembno poznati raven sladkorja (glikemije) bolnika. Rezultati testov so večinoma naslednji dan. Določena glukoza v krvi z dešifriranjem norm za odrasle v tabeli. Z dobljenimi rezultati se morate obrniti na endokrinologa.

Zbiranje biomateriala poteka v laboratoriju. Večinoma se iz vene odvzame kri. Za natančnost testa mora bolnik priti zjutraj na prazen želodec. Če sumite na sladkorno bolezen, opravite dodatne biokemične preiskave krvi za glukozo. Doma lahko opravite test z merilnikom glukoze v krvi. Naprava je manj natančna in vidi samo sladkor, vendar ne bo morala zapustiti hiše, da bi določila njeno raven. To je še posebej uporabno za diabetike, ki morajo stalno spremljati glikemijo.

Kaj je glukoza in njena vloga v biokemični analizi

Krvni sladkor se imenuje glukoza. Je kristalna, prosojna snov. V telesu ima glukoza vlogo vira energije. Sintetizira ga absorpcija ogljikovih hidratov v telesu in transformacija zalog glikogena v jetrih. Prilagajanje koncentracije sladkorja v krvi nastane zaradi dveh glavnih hormonov, ki jih proizvaja trebušna slinavka.

Prvi se imenuje glukagon. Pomaga povečati količino glukoze v krvi s pretvorbo zalog glikogena. Inzulin ima vlogo antagonista. Njegove funkcije vključujejo prenos glukoze v vse celice telesa, da jih nasičijo z energijo. Zaradi njegovih učinkov se raven sladkorja zniža in sinteza glikogena v jetrih se spodbuja.

Biokemična analiza krvi za glukozo lahko pokaže, da je bila njegova raven kršena. Težava je posledica naslednjih dejavnikov:

• Poslabšanje zaznavanja insulina s strani celic telesa.
• Nezmožnost trebušne slinavke, da bi v celoti sintetizirala insulin.
• Gastrointestinalne motnje, ki ogrožajo absorpcijo ogljikovih hidratov.

Zmanjšanje ali povečanje koncentracije sladkorja prispeva k razvoju različnih bolezni. Da bi jih preprečili, se opravi biokemični test krvi za glukozo. Še posebej se priporoča v naslednjih primerih:

• manifestacija klinične slike, značilne za sladkorno bolezen:
  • žeja;
  • izguba telesne teže ali debelost;
  • pogosto uriniranje;
  • suha v ustih.
• genetska predispozicija, na primer, če je nekdo od bližnjih sorodnikov trpel za sladkorno boleznijo;
• hipertenzija;
• splošno slabost in nizko delovno sposobnost.

Med zdravniškim pregledom in natančno diagnozo se obvezno opravi biokemični test krvi. Ljudem, starejšim od 40 let, svetujemo, da to storijo vsaj enkrat na leto, zlasti če obstajajo dejavniki tveganja.

Preiskave krvi se izvajajo za laboratorijske teste v zasebnih klinikah in javnih zdravstvenih ustanovah. Vrsta testa se izbere glede na značilnosti bolnika in sum na patologijo. Za določanje koncentracije glukoze in sorodnih sestavin se uporabljajo predvsem naslednje vrste biokemičnih analiz: t

• Biokemična preiskava komponent krvi se uporablja kot preventiva in za diagnostične namene, da se natančno določi bolezen. Zaradi opravljene analize bo strokovnjak lahko videl vse spremembe v telesu, vključno z nihanji koncentracije glukoze. Biomaterial, zbran od pacienta, se obdeluje v biokemičnem laboratoriju.

• Preskus tolerance za glukozo je namenjen določanju koncentracije sladkorja v plazmi. Prvo kri jemljemo zjutraj na prazen želodec. Bolniku je dovoljeno piti samo vodo in 2 dni pred preizkusom je treba prenehati jemati alkohol in jesti škodljivo in težko prebavljivo hrano. Po 5-10 minutah dobi oseba kozarec raztopljene prečiščene glukoze. V prihodnje bomo vzorčenje krvi opravili še dvakrat z razliko 60 minut. Za potrditev ali zavrnitev sladkorne bolezni se izvaja test tolerance na glukozo.
• Preskus tolerance na C-peptid določa stopnjo aktivnosti beta celic Langerhansovega otočka, ki sintetizirajo insulin. Glede na rezultate analize lahko ocenimo vrsto diabetesa in učinkovitost režima zdravljenja.
• Študija glikiranega hemoglobina se izvaja za določitev ravni sladkorja v zadnjih 3 mesecih. Oblikuje se s kombinacijo glukoze, ki ni absorbirana, s hemoglobinom. 3 mesece glikirani hemoglobin vsebuje informacije o koncentraciji sladkorja v tem obdobju. Zaradi natančnosti dobljenih rezultatov je priporočljivo, da se vsi diabetiki testirajo za nadzor razvoja bolezni.
• Biokemijska analiza koncentracije fruktozamina poteka z istim namenom kot test za glikirani hemoglobin. Vendar pa v tem primeru rezultati kažejo stopnjo povečanja sladkorja v zadnjih 2-3 tednih. Test je učinkovit za prilagajanje režima zdravljenja sladkorne bolezni in diagnosticiranje njegovega latentnega tipa pri nosečnicah in ljudeh z anemijo.

• Določanje koncentracije laktata (mlečne kisline) lahko pove o njegovi koncentraciji in stopnji razvoja lacocitoze (kislost krvi). Mlečna kislina nastane zaradi anaerobne presnove sladkorja v telesu. Test pomaga preprečevati razvoj zapletov sladkorne bolezni.
• Biokemija krvi za sladkor pri nosečnicah se izvaja tako, da se izključi začasna oblika sladkorne bolezni (gestacijski). Izvaja se, kakor tudi običajen test tolerance za glukozo, če pa je njegova koncentracija povišana pred uporabo glukoze, nadaljnje vzorčenje biomateriala ni potrebno. Pri sumu na nosečo sladkorno bolezen damo kozarec sladkorja. Po uporabi se kri daroval 2-4-krat z razliko 60 minut.
• Hitro analizo opravimo doma z uporabo glukometra. Preskus bo zahteval samo 1 kapljico krvi, ki bo nanesena na testni trak, in 30-60 sekund. za dešifriranje koncentracije sladkorja z instrumentom. Natančnost testa je približno 10% slabša od laboratorijskih testov, vendar je za diabetike nujno potrebna, saj je včasih treba opraviti analizo do 10-krat na dan.

Vzorčenje biomateriala za raziskave v laboratoriju poteka zjutraj na prazen želodec. Za doseganje natančnejših rezultatov je prepovedano jesti ali piti alkohol takoj 2 dni pred testom. Dan pred darovanjem krvi je zaželeno, da se izognemo duševnim in fizičnim preobremenitvam in je zaželeno dobro spati. Če je mogoče, strokovnjaki priporočajo prenehanje jemanja zdravil 2 dni pred zbiranjem biomateriala.

Za uporabo merilnika ni treba upoštevati posebnih priporočil. Test se lahko izvede ne glede na čas dneva in stanje bolnika.

Dešifriranje rezultatov analize

S pripravljenimi rezultati mora bolnik iti k svojemu zdravniku. Razložil jih bo in povedal, ali obstajajo patološke nenormalnosti. Pred obiskom strokovnjaka je mogoče doma analizirati rezultate raziskav in se osredotočiti na tabele, ki so posebej ustvarjene za to:

Vrste testov glukoze v krvi

Obstaja veliko odtenkov v tej temi, začenjajo se z vprašanji o potrebi po testiranju glukoze v biokemičnem krvnem testu, o obstoju normativov za glukozo in zaključku z nepomembno - o nakupu suhe glukoze za test za toleranco glukoze (za test sladkorja v krvi z obremenitvijo).

Zaskrbljujoče je in nezmožnost, da bi otrok preučil raven sladkorja ob istem času kot splošni krvni preizkus (OVK), dešifriranje pa lahko traja veliko časa, kar ne bi rad porabil za drugi obisk.

Prav tako ni povsem jasno, kako opraviti krvni test za glukozo.

Kdo in zakaj predpisuje krvni test za glukozo?

Organska kemična spojina - grozdni sladkor, imenovana tudi dekstroza (ali glukoza), je glavni dobavitelj energije za večino organov v živalskem in človeškem telesu.

Prekinitve v oskrbi možganov so preobremenjene z resnimi posledicami - do začasnega srčnega zastoja in drugih resnih motenj vitalnih funkcij.

S številnimi boleznimi in stanjami se njegova koncentracija (odstotek in volumenska vsebnost v krvi) spremeni, včasih gladko, včasih z ostrim skokom in ne vedno ustrezno potrebam telesa.

Najenostavnejši primer je stresno stanje, ko se telo pripravlja na resne obremenitve. Za stres je značilen oster skok v sladkorju, katerega število se za kratek čas zadržuje na zelo visoki ravni, kar je za mirno stanje povsem nesprejemljivo.

Vsebnost sladkorja (glukoza) ni konstantna vrednost, določena je s časom dneva (manj ponoči), stopnjo stresa na telesu, pa tudi s stopnjo njegovega nadzora in regulacije s strukturami trebušne slinavke, ki proizvajajo ustrezne hormone: inzulin in glukagon, katerih ravnovesna vsebnost zagotavlja ustrezno raven prehranjevanje organov (predvsem možganov).

Pri poškodbah in boleznih trebušne slinavke se moti prijateljska aktivnost hormonov, kar vodi do povečanja koncentracije glukoze (hiperglikemija) ali do zmanjšanja (hipoglikemije).

Določanje njegove vsebine ob različnih časih dneva, brez obremenitve ali obremenitve, lahko zagotovi informacije o stopnji ustreznosti oskrbe organov z ogljikovimi hidrati na splošno in ne obstaja samo za diagnozo sladkorne bolezni. Vendar pa je za identifikacijo te bolezni študija najbolj preprosta in informativna.

Vrste analiz

Za diagnozo, ki kaže na prisotnost diabetes mellitus ali druge endokrine patologije, serijo študij krvi, vključno z: t

• test tolerance na glukozo (njegova toleranca v velikih odmerkih), ki se preprosto imenuje sladkorna obremenitev;
• merjenje odstotka glikiranega hemoglobina v njem;
• test fruktozamina;
• hitri test (hitra metoda), ki ocenjuje raven danih ogljikovih hidratov v krvi.

Opredelitev tolerance

Metoda, imenovana test tolerance za glukozo, je znan tudi kot:

• test tolerance na glukozo;
• peroralni (ali oralni) tolerančni test;
• peroralni test tolerance na glukozo.

Absolutne indikacije za prenašanje so domnevne motnje presnove ogljikovih hidratov (vključno s latentnimi in začetnimi oblikami sladkorne bolezni - prediabetesom), kot tudi spremljanje stanja pri že identificiranih in zdravljenih bolnikih.

Relativne indikacije so mnogovrstnost ravnanja v določeni starosti: za tiste, ki še niso dopolnili 45 let, je to enkrat na 3 leta, za tiste, ki so ga dosegli - enkrat letno.

Načelo metode je umetno preskušanje ravni motenj ogljikovih hidratov na vrhuncu proizvodnje insulina.

Metodologija vključuje večkratno določanje koncentracije danega ogljikovega hidrata v krvi:

• post;
• po vsakih 30 minutah (30-60-90-120) po uvedbi sladkorne obremenitve (po klasični shemi);
• po 1 in 2 urah - po poenostavljeni shemi.

Tehnično gledano je sladkorna obremenitev videti kot pitje raztopine določene koncentracije, izračunane glede na starost subjekta. Za odrasle je to glukoza v količini 75 g / 250-300 ml vode, za otroke 1,75 g / kg telesne teže.

Obstaja odtenek: pri odraslih s telesno maso več kot 75 kg se doda 1 gram te snovi na kilogram (njegova skupna teža ne sme presegati meje 100 g).

Pijte raztopino v nadaljevanju 3-5 minut. Če to ni mogoče (prisotnost intolerance ali poslabšanja zdravja), se raztopina injicira v veno v skladu z izračunom (0,3 g / kg mase).

Za zanesljivost rezultatov se izvedejo vsaj dve študiji: če se ponovita, mora biti interval med vzorci vsaj 30 dni.

Diagnostična vrednost je, da je opisani test bolj občutljiv način kot krvni test na prazen želodec, v nekaterih primerih lahko test nadomesti študijo krvnega sladkorja po obroku.

Interpretacija (interpretacija) rezultatov je primerjava koncentracij preskusne snovi v stanju na tešče in 2 uri po pitju raztopine.

Če je za normo prvi kazalnik manjši od 5,5, drugi pa manj kot 7,8, potem so za tolerančne motnje enaki podatki:

Podatek o več kot 6,1 (na tešče) in več kot 11,1 mmol / l (2 uri po vadbi) nakazuje prisotnost sladkorne bolezni.

Glikozilirani hemoglobin

Tako imenovani hemoglobin, kemično povezan z glukozo (glikohemoglobin) in ki ima biokemično kodo Hb t_A1c. Določanje njegove koncentracije je podlaga za presojo ravni vsebnosti ogljikovih hidratov - višja je, višja je vsebnost glikohemoglobina.

Metoda njegovega izračuna omogoča določitev povprečne vrednosti glukoze v krvi (raven glukoze v krvi) za daljše časovno obdobje (do 3 mesece) in ne samo ene vrednosti v danem določenem času.

Metoda temelji na povprečni življenjski dobi rdečih krvnih celic, ki vsebujejo hemoglobin - je enaka 120-125 dni.

Pri hiperglikemiji (zaradi sladkorne bolezni) se poveča vsebnost ireverzibilno vezanega hemoglobina, medtem ko se življenjska doba rdečih krvnih celic zmanjša, zato je številka 3 mesece.

Osnova za namen testa so ne le diagnoza sladkorne bolezni (tudi pri nosečnicah), temveč tudi spremljanje učinkovitosti zdravljenja s hipoglikemičnimi zdravili v zadnjih treh mesecih.

Vrednosti med 4 in 5,9% Hb so normalne za test._A1c. V prisotnosti sladkorne bolezni je treba indikator njegove koncentracije ohraniti na manj kot 6,5%, povečanje na 8% ali več pa kaže na izgubo nadzora nad presnovo in potrebo po korekciji zdravljenja.

Za oceno ravni glukoze v krvi z ustreznimi kazalniki Hb_A1c obstajajo posebne mize. Torej, Hb_A1c, enaka 5% kaže na normoglikemijo (4,5 mmol / l), enako število pa na 8%, poroča o hiperglikemiji (10 mmol / l).

Stopnja zanesljivosti testa se lahko zmanjša zaradi motenj v krvi (hemolitična anemija), sprememb v času naravnega spreminjanja nastajanja rdečih krvnih celic (z anemijo srpastih celic) ali zaradi močne krvavitve.

Določanje ravni fruktozamina

Test za koncentracijo fruktozamina, ki nastane kot posledica glikacije, vezave glukoze na krvne beljakovine (predvsem albumin), omogoča tudi presojo stanja presnove ogljikovih hidratov. Ker imajo glikirane beljakovine krajšo življenjsko dobo kot glikohemoglobin, test pokaže raven sladkorja, ki nastane v 2-3 tednih pred študijo.

Zaradi kratkotrajnosti obstoja te spojine (ob hkratni visoki stopnji občutljivosti) se metoda uporablja za:

• določi stopnjo kompenzacije sladkorne bolezni;
• spremljanje učinkovitosti zdravljenja bolezni;
• kratkoročno spremljanje koncentracije krvnega sladkorja pri novorojenčkih in nosečnicah.

Poleg popravljanja režima zdravljenja sladkorne bolezni se lahko predpiše tudi za:

• uvod v taktiko zdravljenja insulinskega zdravljenja;
• priprava individualnih diet za diabetike;
• ocenjevanje ravni sladkorja pri bolnikih z drugimi motnjami izločanja insulina kot pri sladkorni bolezni (s hipotiroidizmom, odpovedjo ledvic, presežkom imunoglobulina A).

Zaradi vpliva na indeks glikiranega hemoglobina nekaterih lastnosti in stanja krvi (krvavitev in drugo) je določitev fruktozamina edina alternativna metoda pregleda.

Interpretacija dobljenih podatkov kaže na normalno stopnjo glikemije z vsebnostjo fruktozamina pri odraslih od 205 do 285 µmol / l (pri otrocih je nekoliko nižja).

Pri določanju stopnje učinkovitosti zdravljenja diabetes mellitusa se kot osnova upoštevajo kazalci sladkorne bolezni:

• kompenzirana (pri 286-320);
• subkompenzirano (pri 321-370);
• (več kot 370 µmol / l).

Upad kazalnikov kaže:

• nizek albumin - hipoalbuminemija (vključno z nefrotskim sindromom in uporabo visokih odmerkov vitamina C);
• diabetična nefropatija;
• hipertiroidizem.

Poleg visokih odmerkov askorbinske kisline lahko na rezultat vplivajo tudi dejavniki:

• hiperlipidemija (odvečna maščoba v krvi);
• hemoliza (množično uničenje rdečih krvničk s sproščanjem hemoglobina).

Poleg sladkorne bolezni je prisotnost:

• hipotiroidizem;
• odpoved ledvic;
• presežek imunoglobulina (IgA);
• Itenko-Cushingova bolezen;
• hude poškodbe možganov, nedavne operacije na njem ali obstoj maligne ali benigne neoplazme na tem področju.

Ekspresna metoda

Na podlagi pretoka v mini formatu kemijskih reakcij, ki se pojavljajo v kliničnem laboratoriju pri izvajanju raziskav za določitev krvnih parametrov.

Kot že ime pove, zagotavlja rezultat študije v eni minuti od trenutka, ko je kapljica krvi postavljena na testni trak, vstavljen v biosenzorsko napravo merilnika.

Kljub indikativnim številkam omogoča nadzor sladkorja v krvi doma.

Poleg tega omogoča testiranje:

• hitro;
• samo;
• brez zapletene in okorne opreme.

Nadzor glukoze se izvaja s hitrimi testi:

Kako se pripraviti na test?

Učinkovitost testa tolerance za glukozo zahteva odpravo dejavnikov, ki lahko vplivajo na rezultat analize - bolnika je treba klinično pregledati zaradi odsotnosti vzrokov in bolezni.

Študija ne omejuje telesne dejavnosti ali prehranjevalnih navad (poraba ogljikovih hidratov je vsaj 150 g / dan), vendar zahteva ukinitev zdravil, ki lahko vplivajo na njegov izid.

Jedo je treba izvesti 8 do 12 ur pred začetkom študije, uporaba alkohola in kajenja sta strogo prepovedani.

Test se izvaja na prazen želodec, med 8 in 11 ur (v skrajni verziji, najkasneje v 14 urah).

Izvedba študije z oceno vsebnosti glikiranega hemoglobina ne zahteva posta, odpovedi zdravil, posebne prehrane, morda ob primernem času za bolnika in izdelane s 3 cm3 venske krvi. V primeru nastopa akutne izgube krvi ali prisotnosti krvnih bolezni mora bolnik o tem obvestiti testno podjetje.

Material za test fruktozamina je kri, odvzeta iz kubitalne vene. Preverjanje možno čez dan, metoda ne zahteva omejitev hrane, stanje na tešče (priporočeno vnos hrane za 8-14 ur pred analizo, vendar se ta pogoj v nujnih primerih ne upošteva). Priporočljivo je, da se na dan študije izključi prekomerno telesno in stresno obremenitev, da ne bi uživali alkohola.

Analiza glukoze v krvi: hitrost in vzroki odstopanj od nje

Kakšna je stopnja glukoze v krvi, od česa je odvisen ta kazalnik, in kar je najpomembnejše - kaj storiti, če rezultat analize ne ustreza normi, v članku stalnega avtorja medicinske opombe Olga Makushnikova.

Kako deluje glukoza

Potrebujemo glukozo kot zrak, s tem se ne moremo prepirati. To je edinstveno "gorivo", ki dobavlja energijo vsaki celici v telesu, vključno z možganskimi celicami, podpira vitalne procese, pomaga pri obvladovanju stresa in visokih obremenitev, tako fizičnih kot psihičnih.

Dobimo glukozo iz hrane. Če ni dovolj - telo ne bo imelo dovolj energije, če bo veliko - shranjeno in oseba postane krepak. Te procese uravnava hormon trebušne slinavke - insulin. To je ključ, ki omogoča, da glukoza vstopi v celico in postane vir energije za to. Pri sladkorni bolezni je ta proces moten, glukoza ne more priti v celice telesa. Če ostane v krvi, poškoduje krvne žile in živce.

Dobimo glukozo ne le s sladkorjem, ampak tudi z drugimi izdelki.

Koliko glukoze potrebuje vsak dan, je odvisno od številnih dejavnikov, predvsem pa od njegovega življenjskega sloga. Torej, športniki, ljudje, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim ali intenzivnim duševnim delom, potrebujejo veliko več glukoze kot tisti, ki vodijo sedeči življenjski slog, zlasti v primeru, ko pride do težav s prekomerno telesno težo. Povprečen človek, da bi ugotovil optimalno količino glukoze na dan, je dovolj, da pomnoži svojo težo za 2,6 g.

Glede sladkorja je dnevni odmerek ne več kot šest žlic optimalen za zdravo osebo, ki ne trpi za sladkorno boleznijo (seveda ne smete upoštevati le sladkorja, ki ga dajemo v čaj ali kavo, ampak tudi tistega, ki se uživa skupaj z jogurtom, pecivom in omakami. ).

Pomembno je tudi razumeti, da glukoza ni le v sladkorju in sladkarijah, temveč tudi v kruhu, testeninah, žitaricah, zelenjavi in ​​sadju. Poleg tega, če tako imenovani „hitri“ ogljikovi hidrati (sladkor in sladkarije) dajejo hiter, vendar kratkoročen učinek, kompleksni ogljikovi hidrati iz žitaric in zelenjave zagotavljajo telesu daljši čas.

Norma glukoze v krvi

Če želite izvedeti koncentracijo glukoze v krvi, morate opraviti preiskavo krvi s prsta ali vene. Ta študija se izvaja zjutraj in vedno na prazen želodec. Analiza je priporočljiva za izvedbo vsaj enkrat letno, celo popolnoma zdravih ljudi, še posebej, če so že prestopili 40-letni mejnik.

Če želite izvedeti koncentracijo glukoze v krvi, morate opraviti preiskavo krvi s prsta ali vene.

Normalne vrednosti glukoze v krvi niso odvisne od spola, to pomeni, da se pri moških in ženskah ne razlikujejo istočasno, za različne starosti, so različne vrednosti tega kazalnika normalne. Pri odraslih, starih od 14 do 60 let, če je bila odvzeta kri s prstom, je norma 3,2-5,5 mmol / l. Če je rezultat nižji, govorijo o hipoglikemiji, če je višja - hiperglikemiji. V primeru, ko smo testirali vensko kri, je lahko raven glukoze višja, vendar ne sme preseči 6,1-6,2 mmol / l.

Za otroke in starostnike obstajajo lastni kazalci standardov za glukozo v krvi, ki so v tabeli predstavljeni po starosti:

Celotna krvna slika glukoze

To je največja skupina raziskav v laboratorijih. In najpogosteje predpisani testi. Seveda ni smiselno vse opisovati, toda poznavanje norm najobičajnejših krvnih parametrov je koristno.

Nasvet: včasih se zgodi, da je katerikoli indikator v analizi popolnoma nepričakovan za vas ni normalen. Seveda to povzroča razburjenje, včasih je zelo vznemirljivo. Torej: prva stvar, ki jo potrebujete, da se pomiri, in drugi - opraviti analizo znova in po možnosti v drugem laboratoriju. Vse se lahko zgodi: ljudje delajo v laboratoriju, reagenti pa so lahko slabe kakovosti in lahko kršite pravila za testiranje. In včasih se zgodi, da za analizo potrebujete določeno pripravo (na prazen želodec, da ne bi imeli nobenih izdelkov, itd.), Vendar o tem niste bili opozorjeni ali niste povedali vsega, pod predpostavko, da že veste. Morda pa je prehlad vplival na biokemijske kazalnike in čez teden dni se bo normaliziral. Zato preverite test. In potem pojdite k zdravniku.

Treba je povedati za eno stvar. Zdaj skoraj povsod v vseh vejah znanosti in tehnologije, vključno z medicino, je v skladu z državnim standardom obvezna uporaba mednarodnega sistema enot (SI).

Enota prostornine v SI je kubični meter (m 3). Za udobje v medicini je dovoljeno uporabljati enoto prostornine litrov (l; 1 l = 0,001 m 3).

Enota snovi je mol. Mol je količina snovi v gramih, katere število je enako molekulski masi snovi. Vsebina večine snovi v krvi je izražena v milimolih na liter (mmol / l).

Samo za kazalnike, katerih molekulska masa ni znana ali jih ni mogoče izmeriti, ker nima fizičnega pomena (skupne beljakovine, skupni lipidi itd.), Se kot masna enota uporabi masna koncentracija: gram na liter (g / l).

V nedavni preteklosti je bila merska enota kot miligram-odstotek (mg%) najpogostejša - količina snovi v miligramih, vsebovana v 100 ml biološke tekočine. Za pretvorbo te vrednosti v enote SI se uporablja naslednja formula: mmol / l = mg%? 10 / molekulska masa snovi.

Prej uporabljena enota ekvivalenta koncentracije na liter (eq / l) se nadomesti z enoto mol na liter (mol / l). Za to je vrednost koncentracije v ekvivalentih na liter deljena z valenco elementa.

Včasih se v nekaterih laboratorijih te enote še vedno uporabljajo.

Aktivnost encimov v enotah SI je izražena v količinah mola produkta (substrata), ki je nastal (transformiran) v 1 sekundi v 1 litru raztopine: mol / (s - l), μmol / (s - l), nmol / (s - l).

V najbolj splošni obliki so krvni testi razdeljeni na klinične in biokemične.

Klinična analiza krvi - analiza, ki omogoča oceno vsebnosti hemoglobina v rdečem krvnem sistemu, števila rdečih krvnih celic, barvnega indeksa, števila levkocitov in trombocitov. Vključuje tudi levkocitno formulo in hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR).

Z njim lahko ugotovite anemijo, vnetne procese, stanje žilne stene in mnoge druge bolezni.

Biokemični krvni test je laboratorijska raziskovalna metoda, ki se uporablja na vseh področjih medicine in odraža funkcionalno stanje različnih organov in sistemov.

Biokemična analiza krvi običajno vključuje naslednje kazalnike: serumska amilaza, celotne beljakovine, bilirubin, železo, kalij, kalcij, natrij, kreatinin, CPK (kreatin fosfokinaza), LDH, (laktat dehidrogenaza), lipaza, magnezij, sečna kislina, natrij, holesterol, trigliceridi, jetrne transaminaze, fosfor itd. To vam omogoča, da ocenite presnovo in delo notranjih organov.

Priprava bolnika na darovanje krvi

Za večino študij se krv vzame strogo na prazen želodec, to je, ko poteče najmanj 8 ur med zadnjim obrokom in odvzemom krvi (po možnosti ne manj kot 12 ur). Sok, čaj, kava, še posebej s sladkorjem, so tudi hrana, tako da lahko pijete samo vodo.

1-2 dni pred pregledom je zaželeno, da se iz prehrane izključi mastna, ocvrta in alkoholna. Če je dan prej potekal praznik, bodo analize netočne, v njih je malo smisla. Uro, preden vzamete kri, je bolje, da ne kadite.

Pred doniranjem krvi se ne smete fizično napeti (tek, plezanje po stopnicah) in čustveno razburjenje je nezaželeno. Pred postopkom naj počiva 10-15 minut, pomiri se.

Krv ne smete dajati takoj po rentgenskem slikanju, ultrazvoku, masaži, refleksologiji ali fizioterapiji.

Krv vzamemo za analizo pred začetkom zdravljenja ali ne prej kot 10-14 dni po preklicu. Za oceno učinkovitosti zdravljenja z drugimi zdravili je priporočljivo pregledati kri 14-21 dni po zadnjem odmerku zdravila. Če jemljete zdravila, o tem obvestite svojega zdravnika.

Pred sprejetjem splošnega krvnega testa zadnji obrok ne sme biti prej kot 3 ure pred odvzemom krvi, saj se število levkocitov v krvi po jedi poveča. Levkociti so pokazatelj vnetnega procesa. Rdeča krvna slika (hemoglobin in rdeče krvne celice) ne vpliva na vnos hrane.

Glukoza v krvi (sladkor) se strogo preverja na prazen želodec. Možno je raziskati kri s prstom in vensko kri. Delež glukoze v kapilarni in venski krvi je nekoliko drugačen. Z zvišano koncentracijo glukoze v krvi in ​​odkrivanjem latentnega diabetesa se izvaja testiranje krvnega sladkorja. Da bi ugotovili, ali se je krvni sladkor v zadnjih treh mesecih povečal, je bila izvedena študija o glikoziliranem hemoglobinu.

Za določitev holesterola, lipoproteinov, se po 12–14-urni hitro jemlje kri. Dva tedna pred študijo je treba preklicati zdravila, ki znižujejo raven lipidov v krvi, razen če je cilj določiti učinek zdravljenja s temi zdravili v analizi.

Za določitev ravni sečne kisline v dneh pred študijo, je treba upoštevati dieto: zavrne jesti živila, bogata s purini - jetra, ledvice, omejiti meso, ribe, kava, čaj v prehrani, kolikor je to mogoče. Intenzivna telesna aktivnost je kontraindicirana.

Darovanje krvi za hormonsko raziskovanje poteka na prazen želodec (po možnosti zjutraj; v odsotnosti takšne priložnosti, 4–5 ur po zadnjem obroku popoldan in zvečer). Na predvečer testov iz prehrane je treba izključiti živila z visoko vsebnostjo maščob, zadnji obrok mora biti lahek.

Krv za insulin se preda strogo na prazen želodec zjutraj.

Pred doniranjem krvi stresnim hormonom (ACTH, kortizol) je treba pomiriti, odvračati in se sprostiti pri darovanju krvi, saj vsak stres povzroča nemotivirano sproščanje teh hormonov v kri in izdajanje napačnih rezultatov.

Zahteve za darovanje krvi za preučevanje okužb so enake kot pri proučevanju hormonskega profila. Krv se daje na prazen želodec (zjutraj ali 4–5 ur po zadnjem obroku popoldne ali zvečer in ta zadnji vnos ne sme biti bogat, živila z visoko vsebnostjo maščob pa je treba izključiti iz prehrane na predvečer testa). Rezultati študij o prisotnosti okužb so odvisni od obdobja okužbe in stanja imunskega sistema, zato negativen rezultat ne izključuje popolnoma okužbe. V dvomljivih primerih je priporočljivo ponoviti analizo po 3-5 dneh.

Krvni test za prisotnost protiteles razredov IgG, IgM, IgA na povzročitelje infekcij je treba opraviti ne prej kot 10-14 dni od trenutka bolezni, saj se v tem času začne proizvajati protitelesa z imunskim sistemom.

Pred dajanjem krvi za virusni hepatitis 2 dni pred študijo je priporočljivo iz prehrane izključiti agrume, oranžno sadje in zelenjavo.

Pred dajanjem krvi za koagulografske študije je treba zdravnika obvestiti o jemanju zdravil, ki preprečujejo strjevanje krvi (antikoagulanti).

Pregled krvi

Kri je sestavljena iz tekočega dela (plazma) in enotnih elementov, ki so v njem suspendirani: eritrociti, levkociti in trombociti. Delež krvnih celic v sestavi krvi znaša 40–45%, plazma - 55–60% volumna krvi. To se imenuje razmerje hematokrit ali število hematokritov. Vendar se pogosto šteje, da je število hematokrita samo količina krvi, ki jo določajo enotni elementi.

Rdeče krvne celice (rdeče krvničke) vsebujejo hemoglobin - rdeči dihalni pigment. Bele krvne celice (bele krvne celice) opravljajo zaščitne funkcije. Trombociti (krvne ploščice) so potrebni za strjevanje krvi.

Krvna plazma je raztopina, ki jo sestavljajo voda (90–92%) in suhi ostanek (10–8%), sestavljena iz organskih in anorganskih snovi. Te snovi so: t

• beljakovine: albumin, globulini in fibrinogen;

• anorganske soli. Najdemo jih v krvi kot anioni (klorni ioni, bikarbonat, fosfat, sulfat) in kationi (natrij, kalij, kalcij in magnezij). Ohranjanje stalnosti notranjega okolja telesa in uravnavanje vsebnosti vode;

• transportne snovi: glukoza, aminokisline, dušik, kisik, ogljikov dioksid, sečnina, sečna kislina; kot tudi snovi, ki jih absorbira koža, sluznica, pljuča itd.;

• v krvni plazmi so stalno prisotni vitamini, elementi v sledovih, vmesni produkti presnove (mlečna in piruvična kislina).

CBC (popolna krvna slika)

Ena izmed najpogosteje uporabljenih preiskav krvi za diagnozo različnih bolezni. Popolna krvna slika kaže: število rdečih krvnih celic in hemoglobina, hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR), število belih krvnih celic in levkocitno formulo.

Normalna krvna slika

Novorojenčki. 1 dan Hemoglobin 180–240 g / l. Rdeče krvne celice 4.3–7.6? 1012 / l. Barvni indikator 0,85–1,15. Retiklociti 3–51%. Trombociti 180-490? 109 / l. ESR 2–4 mm / h. Levkociti 8,5–24,5? 109 / l. Formula za kri: ubodni nevtrofilci 1–17%, segmentirani nevtrofili 45–80%, eozinofili 0,5–6%, bazofili 0–1%, limfociti 12–36%, monociti 2–12%.

Od konca prvega do začetka drugega dneva otrokovega življenja pride do zmanjšanja hemoglobina in rdečih krvnih celic. Poleg tega se število nevtrofilcev začne zmanjševati in število limfocitov se povečuje. Na 5. dan življenja se njihovo število primerja (tako imenovani prvi prehod), ki znaša približno 40–44% v beli krvni formuli, z razmerjem 1: 1 nevtrofilcev in limfocitov. Nato se je še povečalo število limfocitov (do 10. dneva na 55–60%) v primerjavi z zmanjšanjem števila nevtrofilcev (približno 30%). Razmerje med nevtrofili in limfociti bo 1: 2. Postopoma, do konca prvega meseca življenja, izgine formula v levo izgine, vsebina pasnih oblik se zmanjša na 4–5%.

Dojenčki v enem mesecu. Hemoglobin 115–175 g / l. Rdeče krvne celice 3,8–5,6? 1012 / l. Barvni indikator 0,85–1,15. Retiklociti 3–15%. Trombociti 180-400? 109 / l. ESR 4–8 mm / h. Levkociti 6.5–13.8? 109 / l. Krvna formula: 0,5–4% zabodni nevtrofilci, 15–45% segmentiranih nevtrofilcev, 0,5–7% eozinofilcev, 0–1% bazofilcev, 40–76% limfocitov, 2–12% monociti.

Otroci 6 mesecev. Hemoglobin 110–140 g / l. Rdeče krvne celice 3.5-4.8? 10 12 / l. Barvni indikator 0,85–1,15. Retiklociti 3–15%. Trombociti 180-400? 10 9 / l. ESR 4–10 mm / h. Levkociti 5,5–12,5? 10 9 / l. Formula za kri: ubodni nevtrofilji 0,5–4%, segmentirani nevtrofili 15–45%, eozinofili 0,5–7%, bazofili 0–1%, limfociti 42–74%, monociti 2–12%.

Otroci v 1 letu. Hemoglobin 110–135 g / l. Rdeče krvne celice 3,6–4,9? 10 12 / l. Barvni indikator 0,85–1,15. Retiklociti 3–15%. Trombociti 180-400? 10 9 / l. ESR 4–12 mm / h. Leukociti 6–12? 10 9 / l. Formula za kri: stab nevtrofilcev 0,5–4%, segmentirani nevtrofili 15–45%, eozinofili 0,5–7%, bazofili 0–1%, limfociti 38–72%, monociti 2–12%.

Otroci od 1 leta do 6 let. Hemoglobin 110–140 g / l. Rdeče krvne celice 3,5-4,5? 10 12 / l. Barvni indikator 0,85–1,15. Retiklociti 3–12%. Trombociti 160-390? 10 9 / l. ESR 4–12 mm / h. Leukociti 5–12? 10 9 / l. Formula za kri: stab nevtrofilcev 0,5–5%, segmentirani nevtrofili 25–60%, eozinofili 0,5–7%, bazofili 0–1%, limfociti 26–60%, monociti 2–10%.

Do začetka 2. leta življenja se število limfocitov začne zmanjševati, število nevtrofilcev pa raste za 3-4% celic na leto, ob petih letih pa se pojavlja »drugi prehod«, v katerem se ponovno primerja število nevtrofilcev in limfocitov (razmerje 1: 1).. Po 5 letih se odstotek nevtrofilcev postopoma poveča za 2–3% na leto, do 10–12 let pa doseže vrednosti, kot pri odraslih, približno 60%. Razmerje med nevtrofili in limfociti je ponovno 2: 1.

Otroci od 7 do 12 let. Hemoglobin 110–145 g / l. Rdeče krvne celice 3,5-4,7? 10 12 / l. Barvni indikator 0,85–1,15. Retiklociti 3–12%. Trombociti 160-380? 10 9 / l. ESR 4–1 2 mm / h. Leukociti 4,5–10? 10 9 / l. Krvna formula: ubodni nevtrofilji 0,5–5%, segmentirani nevtrofili 35–65%, eozinofili 0,5–7%, bazofili 0–1%, limfociti 24–54%, monociti 2–10%.

Najstniki, stari 13–15 let. Hemoglobin 115–150 g / l. Rdeče krvne celice 3,6–5,1? 10 12 / l. Barvni indikator 0,85–1,15. Retiklociti 2–11%. Trombociti 160-360? 10 9 / l. ESR 4–15 mm / h. Levkociti 4,3–9,5? 10 9 / l. Krvna formula: ubodni nevtrofilji 0,5–6%, segmentirani nevtrofili 40–65%, eozinofili 0,5–6%, bazofili 0–1%, limfociti 25–50%, monociti 2–10%.

Odrasli moški. Hemoglobin 130–160 g / l. Rdeče krvne celice 4-5.1? 10 12 / l. Barvni indikator 0,85–1,15. Retikulociti 0,2–1,2%. Trombociti 180-320? 10 9 / l. ESR 1–10 mm / h. Levkociti 4–9? 10 9 / l. Krvna formula: 1–6% zabodni nevtrofilci, 47-72% segmentiranih nevtrofilcev, 0–5% eozinofilcev, 0–1% bazofilcev, 18–40% limfocitov, 2-9% monociti.

Odrasle ženske. Hemoglobin je 120–140 g / l. Rdeče krvne celice 3.7–4.7? 10 12 / l. Barvni indikator 0,85–1,15. Retikulociti 0,2–1,2%. Trombociti 180-320? 10 9 / l. ESR 2–15 mm / h. Levkociti 4–9? 10 9 / l. Krvna formula: 1–6% zabodni nevtrofilci, 47-72% segmentiranih nevtrofilcev, 0–5% eozinofilcev, 0–1% bazofilcev, 18–40% limfocitov, 2-9% monociti.

Kaj lahko nakazuje sprememba krvnih parametrov?

Znižanje ravni hemoglobina kaže na anemijo. Lahko se razvije kot posledica izgube hemoglobina pri krvavitvah, krvnih boleznih, ki jih spremlja uničenje rdečih krvnih celic. Nizek hemoglobin se pojavi tudi zaradi transfuzij krvi.

Razlog za zmanjšanje hemoglobina je lahko pomanjkanje železa ali vitaminov (B₁₂, folne kisline), potrebne za sintezo hemoglobina in rdečih krvnih celic.

Krvni test za hemoglobin lahko povzroči znižanje hemoglobina zaradi različnih kroničnih bolezni (talasemija itd.).

Anemija je lahko blaga, zmerna in huda. Pri blagi anemiji se hemoglobin zmanjša na 90 gramov na liter in več. Pritožbe, ki jih takšni bolniki morda ne predstavljajo. Pogosto je anemija določena le s krvnimi preiskavami, ki se včasih predajo v povsem drugačne namene. Z zmanjšanjem hemoglobina od 70 do 90 g / l govorimo o anemiji zmerne resnosti. Hkrati se že pojavljajo pritožbe glede dobrega počutja. In pri hudi anemiji je raven hemoglobina v krvi 70 g / l in manj. Ponavadi je oseba postavljena v bolnišnico in transfuzirana s krvjo ali rdečimi krvnimi celicami.

Obstajajo zunanji znaki, ki kažejo, da oseba trpi zaradi anemije. Najprej je bledica. Včasih bledica pridobi zelenkast odtenek in pritegne pozornost drugih. Poleg tega se oseba pritožuje na šibkost, utrujenost, zaspanost, omotico, občutek, da mu "muhe blistajo pred očmi". Če se bolezen ne zdravi, se lahko pridružijo tinitus, zasoplost in palpitacije. Krvni tlak se običajno zmanjša, bolniki postanejo sedeči, pogosteje se ohladijo. Lasje postanejo krhki, delijo se, izpadajo veliko. Tudi najdražji šamponi ne morejo popraviti situacije. Nosečnost pri bolnikih postane rahla, krhka, upognjena. Sliko dopolnjujejo razjede in razpoke v kotih ust.

Še huje pa je, da ima oseba nepravilnosti v notranjih organih. Bolniki imajo zaprtje, prebavne motnje; pojavljajo se težave z občutkom teže v želodcu, bolečine v trebuhu, bruhanje. Zaužitje suhe in trdne hrane je moteno: pacient meni, da bi moral piti katero koli hrano, pa naj gre za sendvič ali piškotek. Bolniki jedo kredo, testo, surovo žito in mleto meso. Včasih se poslabša: ljudje začnejo jesti pesek, zemljo, premog in glino. Če se odrasli znajdejo, se otroci, še posebej majhni, običajno počnejo kar hočejo, kar drugi delajo v šoku. Pogosto se starši takšnih otrok najprej ne obrnejo na pediatra, ampak na nevropatologa. In vzrok za vse - pomanjkanje železa v telesu.

Blaga stopnja anemije se običajno zdravi s prehrano in pravilnim dnevnim režimom s sprehodi na svežem zraku.

Bolnikom se predpisuje prehrana, ki vsebuje velike količine beljakovin in železa. To so meso, drobovina (zlasti jetra in jezik), stročnice, ribe, jajca. Priporoča se, da se omeji celotno mleko iz krave: preprečuje absorpcijo žleze.

Če vzrok anemije ni povezan z pomanjkanjem železa, bo zdravljenje potrebovalo drugo. Vendar je treba upoštevati, da če je anemija pomanjkljiva, potem so vrednosti hemoglobina normalne.

Pri zmerni anemiji se uporabljajo preparati železa. Med zdravljenjem bolnik redno opravlja krvne preiskave. Toda tudi če je raven hemoglobina narasla na normalno raven, bo potrebnih še dva tedna, da se zdravila popijejo. V tem času se obnovijo zaloge železa v telesu.

Povišana raven hemoglobina je veliko manj pogosta, vendar se še vedno dogaja. To se lahko pojavi tudi normalno, ko se oseba nahaja v gorskem območju, kjer se zaradi pomanjkanja kisika količina hemoglobina v eritrocitih poveča, da se prenese potrebna količina kisika v tkiva. To se zgodi, ko se na primer zgosti kri, če oseba med boleznijo, vročino ali iz kakršnih koli drugih razlogov pije malo tekočine. Ali pa je lahko znak bolezni kostnega mozga, v tem primeru hematolog predpiše dodatni pregled.

Običajno se poveča raven hemoglobina po vadbi, v plezalcih, v pilotih po višinskih poletih. Za prebivalce visokogorja je značilen visok hemoglobin. Zvišane vrednosti hemoglobina se lahko pojavijo tudi po tem, ko ostanejo na prostem.

Rdeče krvne celice vsebujejo hemoglobin, prenašajo kisik in ogljikov dioksid. Zmanjšanje njihovega števila najbolj pogosto govori o anemiji. Anemijo lahko povzroči stres, povečana vadba, post. Če ni mogoče takoj ugotoviti vzroka za zmanjšanje števila rdečih krvnih celic, je bolje, da se obrnete na hematologa in opravite dodatno preiskavo.

Znatno povečanje vsebnosti rdečih krvnih celic lahko govori o eritremiji (eni izmed krvnih bolezni). Poleg tega pri akutni zastrupitvi opazimo povečanje števila eritrocitov (eritocitoza, policitemija), ko je zaradi hudega bruhanja in driske v telesu veliko pomanjkanje tekočine; v primeru acidoze (zaradi presnovne motnje med poslabšanjem nekaterih bolezni); z izgubo tekočine iz različnih razlogov (vročina, bolezen, velik fizični napor); s podaljšanimi srčno-žilnimi ali pljučnimi boleznimi, ko je telo nezadostno oskrbljeno s kisikom in se število rdečih krvnih celic poveča v poskusu, da bi še vedno dostavljala kisik v tkiva; ali ko je oseba v višavju, ko nima več dovolj kisika.

Včasih se zgodi, da rezultati analize pišejo besede "anizocitoza", "poikilocitoza", "anisokromija". To se običajno zgodi z anemijo in se kombinira z nizkim številom hemoglobina.

Anizocitoza je različna velikost rdečih krvnih celic, kar je jasno vidno pod mikroskopom. To je eden od prvih znakov anemije.

Poikilocitoza - sprememba oblike rdečih krvnih celic se pojavi že pri izraziti anemiji.

Anisochromia - sprememba barve rdečih krvnih celic je znak akutnega ali poslabšanja kronične anemije.

Zdaj so se v laboratorijih začele pojavljati nove naprave, ki opredeljujejo tudi ti "rdeče krvne celice". Te vključujejo:

• vsebnost hemoglobina v eritrocitih (MCH) - 27,0–33,3 PG (0,42–0,52 fmol / er);

• koncentracija hemoglobina v eritrocitih (MCHC) - 30–38% (4,65–5,89 mmol / er);

• volumen rdečih krvnih celic (LSG) - 75–96 µm 3 / fl;

• premer rdečih krvničk - 7,55 ± 0,009 mikronov.

Normalna vrednost pri vseh starostih osebe je 0,85–1,15.

Barvni indikator krvi je pokazatelj stopnje nasičenosti rdečih krvnih celic s hemoglobinom in odraža razmerje med številom rdečih krvnih celic in hemoglobinom v krvi. Ko se njegove vrednosti razlikujejo od norme, v osnovi kaže na prisotnost anemije. V tem primeru se delijo na:

• indikator hipokromne barve je manj kot 0,85;

• hiperhromni barvni indikator je več kot 1,15.

Vendar pa je anemija lahko normokromna - če barvni indikator ostane v normalnem območju.

To so mlade oblike rdečih krvnih celic. Pri otrocih je več, pri odraslih, manj, ker so tvorjenje in rast telesa že zaključeni. Pri anemiji ali malariji lahko opazimo povečanje števila retikulocitov.

Zmanjšanje števila retikulocitov ali njihova odsotnost je redko. Kljub temu pa je to neugoden znak za anemijo, ki kaže, da je kostni mozeg izgubil sposobnost proizvajanja rdečih krvnih celic.

Te celice se imenujejo tudi krvne plošče. So najmanjše krvne celice po velikosti. Glavna vloga trombocitov je sodelovanje v procesih strjevanja krvi. V krvnih žilah se lahko trombociti nahajajo na stenah in v krvnem obtoku. V mirovanju so trombociti v obliki diska. Če je potrebno, postanejo podobne krogli in tvorijo posebne izdanke (pseudopodije). Z njihovo pomočjo se lahko krvne plošče držijo skupaj ali se držijo poškodovane žilne stene.

Število trombocitov se zmanjša med menstruacijo in med normalno nosečnostjo ter se po vadbi poveča. Tudi število krvnih ploščic v krvi ima sezonska in dnevna nihanja.

Kontrola trombocitov je predpisana pri jemanju določenih zdravil, s krhkostjo kapilar, pogostimi krvavitvami iz nosu in presejanjem za različne bolezni.

Trombocitoza (povečanje števila trombocitov v krvi) se pojavi pri: vnetnih procesih (akutni revmatizem, tuberkuloza, ulcerozni kolitis), akutna izguba krvi, hemolitična anemija (ko se rdeče krvne celice uničijo); stanje po odstranitvi vranice; pri zdravljenju kortikosteroidov; nekaj redkih bolezni.

Trombocitopenija (zmanjšanje števila trombocitov) je opažena pri številnih dednih boleznih, vendar se pojavlja veliko pogosteje v primerih pridobljenih bolezni. Število trombocitov se zmanjša pri: hudi pomanjkljivosti železa, nekaterih bakterijskih in virusnih okužbah, boleznih jeter, boleznih ščitnice; uporaba številnih zdravil (vinblastin, kloramfenikol, sulfonamidi itd.); sistemski eritematozni lupus; hemolitična bolezen novorojenčka; nekaj redkih bolezni.

Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR)

Ta indikator je eden najpomembnejših in najpogostejših laboratorijskih preiskav krvi. Določa, kako hitro se rdeče krvne celice usedejo v epruveto in se ločijo od krvne plazme. Pri ženskah je stopnja ESR nekoliko višja kot pri moških, med nosečnostjo pa je ESR še višja.

Povečanje ESR se pojavi pri nalezljivih ali vnetnih boleznih, zastrupitvah, boleznih ledvic in jeter, miokardnem infarktu, poškodbah, anemiji in tumorjih. Po operaciji (dokler se tkiva ne zacelijo) in zaradi vnosa nekaterih zdravil se ESR poveča.

Na splošno pri hitro razvijajočih se boleznih se zdi, da ESR zaostaja: počasi raste, ko pa se je človek že okreval, se počasi povrne v normalno stanje. Če je ESR dolgo časa povišan, to kaže na prisotnost nekaterih kroničnih bolezni.

Pri boleznih srčno-žilnega sistema se ESR pogosto upočasni na spodnjo mejo normale. Tudi ta številka se zmanjšuje s postom, medtem ko zmanjšuje mišično maso, medtem ko jemljejo kortikosteroidi.

Včasih namesto ESR v obliki analize napišemo ROE (reakcija sedimentacije eritrocitov).

Bele krvne celice se borijo proti virusom in bakterijam ter očistijo kri mrtvih celic. Obstaja več vrst levkocitov (eozinofili, bazofili, nevtrofilci, limfociti, monociti). Leukocitna formula omogoča izračun vsebnosti levkocitov v krvi.

Če rezultati krvne preiskave določajo levkocitozo - povečanje števila levkocitov, potem to lahko pomeni: virusne, glivične ali bakterijske okužbe (pljučnica, tonzilitis, sepsa, meningitis, apendicitis, absces, poliartritis, pielonefritis, peritonitis itd.); opekline in poškodbe, krvavitve, pooperativno stanje; miokardni infarkt, pljuča, ledvica ali vranica, akutna in kronična anemija; nekatere druge bolezni.

Leukociti se povečajo tudi zaradi uvedbe določenih zdravil (kafra, adrenalina, insulina).

Rahlo povečanje števila levkocitov pri ženskah opazimo pred menstruacijo, v drugi polovici nosečnosti in med porodom.

Zmanjšanje števila levkocitov (levkopenija) je lahko dokaz za: virusne in bakterijske okužbe (gripa, tifus, virusni hepatitis, sepsa, ošpice, malarija, rdečka, epidemija, aids); hude vnetne in gnojno-septične bolezni (levkocitoza se nadomesti z levkopenijo); revmatoidni artritis; odpoved ledvic; jemanje določenih zdravil (analgetikov, protivnetnih zdravil, barbituratov, citostatikov itd.); izčrpanost in anemija; gastritis, kolitis, holecistoangiolitis, endometritis - zaradi povečanega izločanja levkocitov iz telesa; endokrine bolezni; nekatere oblike levkemije, radiacijska bolezen, bolezni kostnega mozga.

Študija levkocitne formule ima pomembno diagnostično vrednost, ki kaže značilne spremembe pri številnih boleznih. Vendar je treba te podatke vedno oceniti skupaj z drugimi kazalniki krvnega sistema in splošnim stanjem bolnika.

Pri različnih boleznih opazimo naslednje značilnosti: skupno število levkocitov; prisotnost jedrskega premika v nevtrofilcih (tako imenovani "premik v levo", to je pojav v krvi mladih oblik nevtrofilcev, ki niso dozoreli); odstotek posameznih levkocitov; prisotnost ali odsotnost motečih sprememb v celicah.

Neutrofili uničujejo bakterije in viruse, čistijo kri iz škodljivih snovi.

Nevtrofilija (povečanje števila nevtrofilcev) je najpogosteje v kombinaciji s povečanjem skupnega števila levkocitov. Neutrofilija je opažena pri: akutnih vnetnih procesih (revmatizem, pljučnica, protin, ledvična bolezen); nekatere glivične bolezni; različne zastrupitve telesa (zastrupitev); bolezni krvnega sistema, akutna izguba krvi.

Pri nekaterih boleznih se v krvi pojavljajo mlade (nezrele) nevtrofilne celice (sepsa, tonzilitis, zastrupitev, bolezni krvnega sistema, abscesi itd.). V tem primeru je običajno govoriti o "premiku levkocitne formule na levo". Povečanje števila hiper-segmentiranih (zrelih) nevtrofilcev v kombinaciji z zmanjšanjem števila stab-osnovnih (mladih) elementov se imenuje »premik formule v desno« (B)₁₂-pomanjkljiva anemija, bolezni jeter in ledvic, dedna nevtrofilna hipersegmentacija, radiacijska bolezen).

Fiziološko povečanje števila nevtrofilcev se lahko pojavi med čustveno vzburjenostjo, fizičnim naporom, med porodom.

Nevtropenija (zmanjšanje števila nevtrofilcev) je opažena pri: nekaterih nalezljivih boleznih (tifus, gripa, ošpice, rubeole itd.); bolezni krvnega sistema; zdravljenje s citostatiki; bolezni ščitnice; ciroza jeter; bolezni imunskega sistema.

Spremembe v strukturi nevtrofilcev lahko opazimo pri zdravih ljudeh in pri nekaterih boleznih. "Toksična zrnatost nevtrofilcev" se pojavi, ko je izpostavljena celicam med okužbo (npr. Pljučnica, sepsa, škrlatinka itd.). Če število nevtrofilcev, ki vsebujejo takšno granulacijo, preseže 50%, to kaže na resno okužbo.

Eozinofili se borijo proti alergenom v telesu.

Eozinofilija - povečanje števila eozinofilcev v krvi je posebna reakcija telesa na vstop tujih beljakovin. Najpogosteje kaže na prisotnost alergenov v telesu.

Eozinofilija se pojavi, ko: parazitske bolezni (helmintske invazije, ligardioza); alergije (astma, dermatoza); kolagenoze (revmatizem, periarteritis nodosa, dermatomiozitis); zdravljenje z antibiotiki, sulfonamidi, ACTH (adrenokortikotropni hormon); bolezni krvnega sistema; opekline, ozebline; nekatere endokrine bolezni (hipotiroidizem, cerebralna hipofiza); nekaterih tumorjev; škrlatinko, tuberkulozo, sifilis.

Eozinopenija in aneozinofilija - zmanjšanje števila ali popolne odsotnosti eozinofilcev v krvi, se pojavi, ko: tifus; sredi nekaterih akutnih okužb.

Bazofili sodelujejo tako v alergijskih reakcijah kot tudi v procesu strjevanja krvi.

Bazofilija - povečanje števila bazofilcev. Opazen je za: hipotiroidizem (nizka funkcija ščitnice); alergijska stanja; ulcerozni kolitis; črne koze; preobčutljivost na nekatera živila in zdravila.

Bazopenija (zmanjšanje števila bazofilcev) je opažena pri akutnih okužbah, hipertiroidizmu in stresu.

Limfociti so povezani z imunostjo.

Limfocitoza - povečanje števila limfocitov v krvi se deli na:

a) fiziološka limfocitoza: starostna norma za otroke; prebivalci nekaterih območij Srednje Azije in višavja; po vadbi; z uživanjem živil, bogatih z ogljikovimi hidrati; med menstruacijo;

b) patološka limfocitoza: pri nalezljivih boleznih: kronična tuberkuloza, sekundarni sifilis, v času okrevanja po akutni okužbi (postinfekcijska limfocitoza), bronhialna astma, nekatere bolj redke bolezni; post,₁₂-pomanjkljiva anemija; z endokrinimi boleznimi (tirotoksikoza, hipotiroidizem, hipofunkcijo jajčnikov).

Limfopenija - zmanjšanje števila limfocitov v krvi, opaženo pri hudih infekcijskih, vnetnih in gnojno-septičnih boleznih; tumorji kostnega mozga ali radiacijska bolezen.

Monociti uničujejo tujke in njihove ostanke.

Monocitoza - povečanje števila monocitov v krvi, opaženo pri: akutnih nalezljivih boleznih; infekcijska mononukleoza; kronična okužba (malarija, bruceloza, visceralna leishmaniasis, tuberkuloza); preobčutljivost na zdravila proti tuberkulozi (PASK); nekaterih tumorjev.

Monocitopenija - zmanjšanje števila monocitov v krvi, opaženo pri: hudih septičnih procesih; nalezljive bolezni (tifus, itd.).

Hematokrit je delež (v odstotkih) celotnega volumna krvi, ki jo tvorijo rdeče krvne celice. Običajno je ta kazalnik 40–48% za moške in 36–42% za ženske.

Količina eritrocitov v primerjavi s plazmo narašča z: dehidracijo (dehidracijo), kot se dogaja pri toksikozi, driski, bruhanju; prirojene okvare srca, ki jih spremlja nezadostna oskrba tkiva s kisikom; najti osebo v višavju; adrenalno insuficienco.

Volumen eritrocitov v primerjavi s plazmo se zmanjša z redčenjem krvi (hidremija) ali z anemijo.

Hidremija je lahko fiziološka, ​​če oseba takoj popije veliko tekočine. Po znatni izgubi krvi se po vzpostavitvi volumna krvi pojavi kompenzacijska hidremija. Patološka hidremija se razvije v nasprotju z metabolizmom soli in soli, pojavi se z glomerulonefritisom, akutno in kronično odpovedjo ledvic, s srčnim popuščanjem v obdobju edema itd.

To je analiza hemostaze (sistema strjevanja krvi). Koagulogram (krvni test za hemostazo) je nujna faza v študiji strjevanja krvi med nosečnostjo, pred operacijo, v pooperativnem obdobju, torej v primerih, ko ima bolnik izgubo krvi. Hemostaziogramska kri je vključena tudi v kompleks preiskav za krčne žile spodnjih okončin, avtoimunskih bolezni in bolezni jeter.

Hemostaziogram krvi je vključen v kompleks preiskav za krčne žile spodnjih okončin, avtoimunskih bolezni in bolezni jeter.

Koagulacija krvi je zaščitna reakcija telesa, ki jo ščiti pred izgubo krvi. Koagulacijski proces regulirajo živčni in endokrini sistem. Pretočnost krvi preprečuje zlepljenje celic in jim omogoča, da se brez težav premikajo skozi posode.

Tekoče stanje je nujen pogoj za izpolnitev krvi njegovih funkcij: zaščitna, transportna, trofična (prehrana tkiv), termoregulacija in drugo. Zato je za organizem nujna prehodnost žil, skozi katere kroži kri. Če pa je motena celovitost sten krvnih žil, mora biti kri sposobna tvoriti strdek na prizadetem območju. Ta proces se imenuje koagulacija.

Kombinacija zmožnosti nenehnega vzdrževanja oblike tekočine in istočasno oblikovanja strdkov, kadar je to potrebno, in njihovo odpravljanje, je zagotovljena s prisotnostjo krvnega koagulacijskega sistema (hemostaza) in antikoagulacijskega sistema v telesu.

Kršitev strjevanja krvi, zlasti njeno povečanje (hiperkoagulacija), lahko povzroči nevarne posledice za telo, povzroči srčni napad, možgansko kap, trombozo. V nobenem primeru ne smemo zanemariti recepta zdravnika, da opravi krvni test za hemostazo, saj se njegove kršitve ne morejo dolgo pokazati pri osebi, ki vodi zdrav življenjski slog.

Med nosečnostjo koagulogram vedno kaže povečano strjevanje krvi. Za nosečnost je to fiziološka norma.

Pri hemostazi obstaja več dejavnikov, ki jih lahko določimo z laboratorijskimi metodami. Za preučevanje vaskularno-trombocitne (primarne) faze hemostaze določite čas krvavitve, število trombocitov, sposobnost adhezije in agregacije trombocitov, umik krvnega strdka in nekatere druge specifične indikatorje.

Metode raziskav koagulacije (sekundarne) hemostaze vključujejo čas strjevanja krvi, protrombinski indeks (PTI), določanje trombinskega časa, določanje količine fibrinogena, aktiviranega parcialnega tromboplastinskega časa (APTT) itd.

Čas krvavitve (VK)

To je interval med časom prebadanja pulpe prsta in ustavitvijo krvavitve. Običajno se prenehanje krvavitve pojavi v 2-3 minutah od trenutka punkcije in kaže na funkcijo trombocitov.

Podaljšanje časa krvavitve opazimo pri: dedni trombocitopeniji (dedno zmanjšanje števila trombocitov); avitaminoza C; dolgotrajno uporabo aspirina in drugih zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi (antikoagulanti).

Adhezija, agregacija in umik trombocitov

Adhezija je lastnost trombocitov, da se prilepijo na poškodovano steno posode. Indeks adhezivnosti je normalen - 20–50%.

Zmanjšanje indeksa kaže na zmanjšanje zmožnosti lepljenja na poškodovano območje in se opazi pri: odpovedi ledvic; akutna levkemija; nekatere posebne bolezni.

Združevanje - sposobnost trombocitov za povezavo. Spontano agregiranje je normalno - 0–20%.

Povečana agregacija se pojavi, ko: ateroskleroza; tromboza; miokardni infarkt; diabetes.

Zmanjšanje agregacije trombocitov se pojavi z zmanjšanjem števila trombocitov ali nekaterih posebnih bolezni.

Določanje retrakcije krvnega strdka je postopek zmanjševanja, kompaktiranja in izločanja krvnega seruma iz začetnega tromba. Navadno je indeks umika 48–64%. Njegovo zmanjšanje se zgodi z zmanjšanjem števila trombocitov.

Čas koagulacije krvi

To je interval med odvzemom krvi in ​​pojavom fibrinskega strdka v njem. Stopnja venske krvi je 5–10 minut. Norma za kapilarno kri: začetek 30 sekund - 2 minuti, konec 3-5 minut.

Povečanje časa strjevanja nastane zaradi pomanjkanja številnih faktorjev strjevanja v krvni plazmi ali delovanja antikoagulantov (zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi). Se dogaja s hemofilijo ali jetrno boleznijo.

Pri jemanju peroralnih kontraceptivov ali po hudi krvavitvi je opaziti zmanjšanje časa strjevanja.

Protrombinskega indeksa (PTI) in trombinskega časa

Protrombin je kompleksen protein, eden najpomembnejših kazalcev koagulograma, ki označuje stanje sistema koagulacije krvi. Je predhodnik trombina (proteina, ki stimulira tromb). Protrombin se sintetizira v jetrih s sodelovanjem vitamina K.

Na podlagi analize protrombina lahko zdravnik oceni delo in ugotovi bolezni jeter in prebavil. Za karakterizacijo sistema koagulacije krvi je analiza protrombina najpomembnejši test, vključen v hemostaziogram.

Protrombinski čas je čas nastanka fibrinskega strdka v plazmi, ko mu dodamo kalcijev klorid in tromboplastin. Protrombinski čas je izražen v sekundah. Običajno je 11-15 sekund.

Vendar se bolj pogosto izračuna protrombinski indeks (PTI) - to je razmerje med časom strjevanja kontrolne plazme (plazme zdrave osebe) in časa strjevanja plazme bolnika. Izražena je v%. Običajno je nihanje protrombinskega indeksa 93–107%.

Sinteza protrombinskih kompleksnih faktorjev se pojavi v jetrnih celicah, z njenimi boleznimi, število faktorjev se zmanjša, protrombinski indeks pa do določene mere lahko služi kot indikator funkcionalnega stanja jeter.

Zvišanje PTI kaže povečanje strjevanja in tveganje za trombozo, vendar ga je mogoče normalno opazovati v zadnjih mesecih nosečnosti in pri jemanju peroralnih kontraceptivov.

Znižanje protrombinskega indeksa kaže na zmanjšanje koagulacijskih lastnosti krvi.

Vitamin K je potreben za tvorbo faktorjev protrombinskega kompleksa, če je pomanjkljiv, je absorpcija vitamina v črevesju pomanjkljiva pri enterokolitisu in disbakteriozi, lahko se zmanjša tudi protrombinski indeks.

Veliki odmerki acetilsalicilne kisline, diuretiki tipa hipotiazida, povzročajo zmanjšanje indeksa protrombina.

Trombinski čas je čas, v katerem se fibrinogen pretvori v fibrin. Običajno je 15–18 sekund. Pri hudi poškodbi jeter ali prirojenem pomanjkanju fibrinogena pride do povečanja trombinskega časa.

Skrajšanje časa kaže na presežek fibrinogena ali prisotnost paraproteinov (specifičnih proteinov iz razreda imunoglobulinov).

Ta indikator je med zdravljenjem s heparinom in fibrinolitiki nujno nadzorovan.

Fibrinogen je beljakovina, ki se sintetizira v jetrih in se pod vplivom specifičnega krvnega faktorja spremeni v fibrin.

Darovanje krvi za fibrin se običajno predpisuje, če želijo:

• določiti patologijo strjevanja krvi,

• opraviti predoperativni pregled v pooperativnem obdobju,

• opraviti pregled med nosečnostjo,

• nadzoruje kri med vnetnimi procesi.

Stopnja fibrinogena v krvi je 2–4 g / l.

Zvišanje fibrinogena kaže na povečanje strjevanja krvi in ​​tveganje za nastanek krvnih strdkov in je opaženo: ob koncu nosečnosti; po porodu; po operaciji; s pljučnico; pri akutnih vnetnih in nalezljivih boleznih (gripa, tuberkuloza); prvi dan kapi; z miokardnim infarktom; pri zmanjševanju delovanja ščitnice (hipotiroidizem); z opeklinami; pri jemanju estrogena in peroralnih kontraceptivov; z nekaterimi posebnimi boleznimi.

Zmanjšanje fibrinogena opazimo pri: hudih oblikah hepatitisa ali cirozi jeter; resne motnje v sistemu strjevanja krvi; toksoza pri nosečnosti; pomanjkanje vitamina C ali B₁₂; jemanje anaboličnih hormonov, androgenov, antikoagulantov (streptokinaza, urokinaza), ribjega olja.

Aktiviran parcialni tromboplastinski čas (APTT)

To je čas, v katerem se po strjevanju s plazmo kalcijevega klorida in drugih snovi oblikuje krvni strdek. APTTV je najbolj občutljiv kazalec strjevanja krvi. Norm APTT v povprečju 30-40 sekund. Pri jetrnih obolenjih, pomanjkanju vitamina K lahko opazimo zvišan čas aktivnega parcialnega tromboplastina, če se vsaj eden od faktorjev koagulacije zmanjša za 30–40% norme, potem se spremeni raven APTT.

Upočasnjeno strjevanje krvi zaradi povečanja trajanja aPTTH nastopi z zmanjšanjem strjevanja krvi, hemofilije in nekaterih redkih bolezni.

Glukoza v krvi (sladkor)

V krvi osebe nenehno obstajajo ogljikovi hidrati, ki uravnavajo življenjsko aktivnost telesa, najpomembnejša pa je glukoza. To je glukoza, ki je potrebna za oskrbo z energijo in celično aktivnost. Skupaj z drugimi hranili glukoza vstopi v kri, ko se absorbira v črevesju po razgradnji ogljikovih hidratov, ki jih vsebuje hrana, in se lahko oblikuje tudi iz glikogena, ki je v telesu. Koncentracija glukoze v krvi uravnavajo hormoni: insulin je glavni hormon trebušne slinavke. S svojo pomanjkljivostjo se raven glukoze v krvi dvigne, celice stradajo.

Količina glukoze v krvi, tudi pri praktično zdravih ljudeh, se čez dan močno spreminja in je odvisna od številnih dejavnikov, med katerimi so: vsebnost ogljikovih hidratov v hrani, fizični napor, stres.

Za doseganje najbolj objektivnega in trajnostnega indikatorja se določi krvni sladkor na tešče (10–12 ur po zadnjem obroku).

Običajno ti kazalniki nihajo znotraj:

• za osebe, mlajše od 60 let - 3,3–5,5 mmol / l,

• pri osebah, starejših od 60 let - 4,6–6,10 mmol / l.

Med nosečnostjo je glukoza normalna 3,3–6,6 mmol / l. Nosečnost lahko sproži razvoj sladkorne bolezni, zato je treba pri nosečnicah spremljati nihanje ravni glukoze v krvi in ​​pravočasno opraviti krvni test za glukozo.

Tudi glukozo v krvi lahko določite s posebno metodo v laboratoriju in z individualnim merilnikom glukoze v krvi, kar je prav tako natančno. Posamezne glukometre uporabljajo predvsem bolniki s sladkorno boleznijo.

Krvni sladkor je lahko v normalnem razponu ali ne. Lahko je povišana (hiperglikemija) ali zmanjšana (hipoglikemija).

Hipoglikemija se pojavi, ko: dolgotrajno post, še posebej v otroštvu; kršitev glikogenolize, ko je pretvorba glukoze v rezervno energijsko snov - glikogen; zmanjšanje sproščanja določenih hormonov; povečano razgradnjo glukoze v tkivih; povečano izločanje glukoze preko ledvic.

Hiperglikemija je naslednjih vrst:

1. Insular (povezan z insulinom) - povezan z disfunkcijo trebušne slinavke, kar vodi do zmanjšanja izločanja insulina in povečanja ravni glukoze v krvi. To se zgodi s sladkorno boleznijo in akutnim pankreatitisom (pojav izgine po prenehanju vnetja trebušne slinavke).

2. Extrainsular (ki ni povezan z insulinom): zvišanje krvnega sladkorja, povezano s prekomerno količino ogljikovih hidratov v hrani (alimentarna hiperglikemija); hiperglikemija, povezana z delom možganov, na primer v stanju močnega vznemirjenja (čustveno - jok, strah itd.); pod vplivom mehanskih in strupenih dražilcev na osrednji živčni sistem: poškodbe možganov, tumorji, toksična stanja, meningitis, anestezija in drugi; hormonska hiperglikemija zaradi povečane ali zmanjšane proizvodnje številnih hormonov ali dolgotrajnega zdravljenja s kortikosteroidi; jetrna hiperglikemija zaradi bolezni jeter.

Nasvet: pri teh analizah je zelo pomembno, da se pravilno pripravite, upoštevajoč pravila prehranjevanja na dan in zvečer. Zato je pri pridobivanju rezultata, ki je drugačen od norme, bolje, da najprej analizo ponovimo in pri tem posebno pozornost posvetimo pripravi. In če bodo rezultati in drugi čas isti, potem je treba iti k zdravniku. Samo endokrinolog vam bo pomagal ugotoviti vzrok hiper- ali hipoglikemije in predpisati pravilno zdravljenje.

Test za toleranco glukoze

Za identifikacijo skritih motenj metabolizma ogljikovih hidratov se opravi test z obremenitvijo glukoze.

Takšna analiza je dodeljena, če: t

1. Obstajajo klinični znaki sladkorne bolezni, vendar je določena z normalno ravnjo glukoze na tešče in ni v urinu.

2. Oseba je določila sladkor v urinu, vendar ni nobenih kliničnih manifestacij diabetesa mellitusa in hkrati je normalna raven glukoze v krvi na tešče.

3. Obstaja družinska nagnjenost k sladkorni bolezni, vendar ni očitnih znakov.

4. Določite glukozo v urinu med nosečnostjo; tirotoksikoza; bolezni jeter; motnje vida nejasnega izvora.

Pred preskusom, tri dni, prekličite vsa zdravila, ki lahko vplivajo na rezultat analize: salicilati (aspirin, analgin in drugi), peroralni kontraceptivi, kortikosteroidi, estrogeni, nikotinska kislina, askorbinska kislina.

Preskus se začne s krvno preiskavo, oseba pa pride na prazen želodec, nato pa pacientu pije 50–75 g glukoze v 100-150 ml tople vode. Pri otrocih je odmerek glukoze določen na podlagi 1,75 g na 1 kg telesne teže. Večkrat je treba vzeti kri 1 in 2 uri po dajanju glukoze.

Povečana toleranca za glukozo se določi, če analiza vključuje:

• nizko raven glukoze na prazen želodec,

• znižanje ravni glukoze v primerjavi z normo po obremenitvi z glukozo,

• huda hipoglikemična faza.

Povečana toleranca se pojavi, če: zaradi nizkih stopenj absorpcije glukoze v črevesju zaradi bolezni; nizka funkcija ščitnice; zmanjšana funkcija nadledvične žleze; prekomerna proizvodnja insulina s trebušno slinavko.

Zmanjšana toleranca za glukozo se določi, če analiza:

• povečanje glukoze v krvi na tešče, t

• največja maksimalna krivulja,

• Zapoznelo zmanjšanje krivulje glukoze.

Zmanjšanje tolerance je opaženo pri: nezmožnosti telesa, da absorbira glukozo (različne oblike sladkorne bolezni); tirotoksikoza; povečana funkcija nadledvične žleze; poškodbe hipotalamične regije možganov; razjeda dvanajstnika; nosečnost; splošna zastrupitev pri nalezljivih boleznih; poškodbe ledvic.

To je biokemični kazalnik krvi, ki odraža povprečno raven sladkorja v krvi v daljšem časovnem obdobju (do 3 mesece), v nasprotju s testom glukoze v krvi, ki daje idejo o ravni glukoze v krvi samo v času študije. Količina glikiranega hemoglobina je odvisna od povprečne ravni glukoze v krvi v času trajanja rdečih krvnih celic (60–90 dni). To pomeni, da je višja raven glikiranega hemoglobina, višja je koncentracija krvnega sladkorja v zadnjih treh mesecih.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo se lahko raven glikiranega hemoglobina poveča za 2-3 krat. Normalizacija njene koncentracije v krvi se pojavi na 4-6 tednu po doseganju normalne ravni glukoze.

Ta indikator se pogosto uporablja kot raziskava prebivalstva in nosečnic za ugotavljanje kršitev presnove ogljikovih hidratov in za spremljanje zdravljenja bolnikov s sladkorno boleznijo.

Raven glikiranega hemoglobina ni odvisna od časa dneva, fizičnega napora, vnosa hrane, predpisanih zdravil in bolnikovega čustvenega stanja. Samo pogoji, ki povzročajo skrajšanje povprečne "starosti" eritrocitov (po akutni izgubi krvi,

anemijo), lahko lažno podcenjujejo rezultat testa.

Indikacije za analizo:

• diagnostika ali masovni pregled za sladkorno bolezen,

• nadzor nad zdravljenjem bolnikov s sladkorno boleznijo,

• določanje poteka sladkorne bolezni,

• dodatek k testu za toleranco glukoze pri diagnozi prediabetesa, počasne sladkorne bolezni,

• pregled nosečnic (za latentno sladkorno bolezen).

Delež glikiranega hemoglobina je 4–6% celotne vsebnosti hemoglobina.

Zvišanje vrednosti opazimo pri: sladkorni bolezni in drugih boleznih z zmanjšano toleranco za glukozo; pomanjkanje železa; odstranitev vranice.

Določitev višine nadomestila:

a) 5,5–8% - dobro kompenziran diabetes,

b) 8–10% - precej dobro kompenziran diabetes,

c) 10–12% - delno kompenziran diabetes mellitus,

d)> 12% - nekompenzirana sladkorna bolezen.

Zmanjšanje vrednosti se pojavi, ko: nizka raven sladkorja v krvi; hemolitična anemija (pri kateri se rdeče krvne celice uničijo); krvavitev; transfuzije krvi.

Nastane z interakcijo glukoze s krvnimi beljakovinami, v večji meri z albuminom. Fruktosamin je indikator glukoze v krvi. Ta analiza je učinkovita metoda za diagnosticiranje diabetesa in spremljanje učinkovitosti zdravljenja. Fruktozamin prikazuje povprečno raven glukoze v krvi 2–3 tedne pred meritvijo.

Analiza fruktozamina je predpisana za kratkoročno spremljanje ravni glukoze v krvi, kar je še posebej pomembno za novorojenčke in nosečnice.

Norma fruktozamina: 205–285 µmol / l. Pri otrocih je raven fruktozamina nekoliko nižja kot pri odraslih.

Povišan fruktozamin v krvi je simptom bolezni, kot so: diabetes mellitus; odpoved ledvic; hipotiroidizem (zmanjšana funkcija ščitnice); povečan imunoglobulin razreda Ig (IgA).

Zmanjšanje ravni fruktozamina v krvi se pojavi, ko: hipoalbuminemija (zmanjšanje ravni albumina); hipertiroidizem (povečana funkcija ščitnice); diabetična nefropatija (poškodba ledvic pri sladkorni bolezni); jemanje askorbinske kisline.

Krvni proteini. Izmenjava beljakovin

Beljakovine so bistvene za delovanje telesa. Sestavljajo 15–20% mase različnih tkiv in so glavni gradniki celic. So glavna sestavina vseh trenutno znanih encimov. Pomemben del hormonov v naravi so beljakovine ali polipeptidi (verige aminokislin). Posamezne beljakovine so vključene v manifestacije imunosti in alergij. Beljakovine so vključene v prevoz kisika v krvi, maščob, ogljikovih hidratov, nekaterih vitaminov, hormonov, zdravil in drugih snovi.

Skupni krvni protein

To je skupna koncentracija vseh beljakovin v serumu.

Celotne beljakovine so najpomembnejša sestavina presnove beljakovin v telesu. Izraz "celotne beljakovine" se razume kot skupna koncentracija albumina in globulinov v serumu. Celotna beljakovina v telesu opravlja naslednje funkcije: sodeluje pri koagulaciji krvi, ohranja stabilnost kislinsko-alkalnega ravnovesja v krvi, opravlja transportno funkcijo (prenos maščobe, bilirubina, steroidnih hormonov v tkiva in organe), sodeluje v imunskih reakcijah itd.

Opredelitev beljakovin v serumu se uporablja za diagnosticiranje bolezni jeter, ledvic, raka, podhranjenosti in obsežnih opeklin.

Starostne norme vsebnosti beljakovin v krvnem serumu:

• novorojenčki - 48–73 g / l,

• otroci do 1. leta starosti - 47–72 g / l,

• otroci od 1 do 4 let - 61–75 g / l,

• otroci od 5 do 7 let - 52–78 g / l,

• otroci od 8 do 15 let - 58–76 g / l,

• odrasli - 64–83 g / l,

• osebe, starejše od 60 let - 62–81 g / l.

Fiziološko hipoproteinemijo (to je zmanjšanje količine beljakovin, ki ni povezana z boleznimi) lahko opazimo pri majhnih otrocih, pri ženskah med nosečnostjo (zlasti v tretjem trimesečju), med dojenjem, s podaljšanim počitkom.

Z dolgotrajno uporabo snopa na vene podlakti (to je, če analiza ni pravilno vzeta) lahko opazimo napačno zvišane ravni celotnih beljakovin. Spreminjanje vodoravnega položaja telesa v navpično lahko poveča koncentracijo beljakovin v 30 minutah za približno 10%; aktivno fizično delo - do 10%. Zato je treba pred analizo izogniti fizičnim naporom in nenadnim gibanjem.

Ta analiza je običajno predpisana za:

• akutne in kronične okužbe,

• patologije jeter in ledvic,

• nekatere posebne bolezni.

Hipoproteinemija - zmanjšanje skupne količine beljakovin se opazi pri: nezadostnem zaužitju beljakovin v telesu (stradanje, pankreatitis, enterokolitis, tumorji, učinki operacij); povečana izguba beljakovin pri boleznih ledvic, izguba krvi, tumorji, opekline; kršitev sinteze beljakovin pri boleznih jeter; povečano razgradnjo beljakovin v telesu med dolgotrajno visoko temperaturo, tirotoksikozo, dolgotrajnim fizičnim naporom; malabsorpcijski sindrom - kršitev absorpcije hranil v tankem črevesju med boleznimi.

Hiperproteinemija - povečanje skupne količine beljakovin je opaziti pri: dehidraciji telesa (driska pri otrocih, kolera, bruhanje s črevesno obstrukcijo, obsežne opekline); akutne in kronične nalezljive bolezni; avtoimunske bolezni (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, revmatizem itd.); nekaj redkih bolezni.

Beljakovinske frakcije. Albumini

Frakcija albuminov običajno predstavlja 40–60% celotnih beljakovin. Albumin je glavni plazemski protein, ki se proizvaja v jetrih. Hitrost njegove sinteze se zmanjšuje v obdobju pomanjkanja beljakovin.

Albumine izoliramo v ločeno skupino proteinov - tako imenovane proteinske frakcije. Spreminjanje razmerja med posameznimi beljakovinskimi frakcijami v krvi pogosto daje zdravniku ustreznejše informacije kot preprosto določanje celotne beljakovine. Opredelitev albumina se uporablja za diagnosticiranje bolezni jeter in ledvic, revmatičnih, onkoloških bolezni.

Norma krvnega albumina:

• otroci do 14. leta starosti - 38–54 g / l,

• osebe, stare 14–60 let - 35–50 g / l,

• starejši od 60 let - 34–48 g / l.

Zvišanje albumina v krvi se določi z dehidracijo.

Vsebnost beljakovin v krvi nosečnic, med hranjenjem in pri kajenju se nekoliko zmanjša.

Zmanjšane ravni albumina so možne tudi za: kronične bolezni jeter (hepatitis, ciroza, jetrni tumorji); kronična ledvična bolezen; črevesne bolezni, povezane z oslabljeno absorpcijo hranil ali med postom; visok vnos tekočine; sepsa, nalezljive bolezni, gnojni procesi; krvavitev; revmatizem; opekline, poškodbe, dolgotrajna visoka temperatura; tumorji; srčno popuščanje; preveliko odmerjanje zdravil (estrogen, peroralni kontraceptivi, steroidni hormoni).

Beljakovinske frakcije. Globulini

Sestavljajo skoraj polovico krvnih beljakovin, določajo imunske lastnosti telesa, strjevanje krvi, sodelujejo pri prenosu železa v tkiva in druge procese. Obstajajo alfa-1-globulin, alfa-2-globulin, beta-globulin in gama-globulin.

Globulini so določeni skupaj s celotnimi beljakovinami in albumini.

Alfa-1-globulini v krvi od 2 do 5%. Njihovo povečanje je opaziti pri: vseh akutnih vnetnih procesih; difuzne bolezni vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus, revmatizem, revmatoidni artritis itd.); bolezni jeter; tumorji; poškodbe in operacije; v 3. trimesečju nosečnosti.

Alfa-2 globulini pri zdravih ljudeh segajo od 7 do 13%. Njihova raven se lahko poveča z: vnetnimi boleznimi; nekaterih tumorjev; difuzne bolezni vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus, revmatizem, revmatoidni artritis itd.); bolezni ledvic in jeter; jemanje estrogena in peroralnih kontraceptivov; nosečnosti.

Lahko se zmanjša s pankreatitisom in diabetesom.

Beta-globulini v krvi od 8 do 15%.

Povečanje njihove vsebnosti v krvi je najpogostejše: pri osebah z okvarjeno presnovo lipidov (maščob), tudi pri bolnikih z aterosklerozo, koronarno boleznijo srca, hipertenzijo; z anemijo zaradi pomanjkanja železa; jemanje estrogena; nosečnosti.

Zmanjšanje beta globulinov je manj pogosto in je običajno posledica splošne pomanjkljivosti beljakovin v plazmi.

Gama globulini v normalnih razmerah od 12 do 22%.

Povečanje števila gama globulinov, ki so glavni dobavitelji protiteles, se pogosto opazi pri: akutnih vnetjih; kronične bolezni jeter (kronični hepatitis, ciroza); kronične okužbe; tuberkuloza; bronhialna astma; koronarna bolezen srca; nekatere avtoimunske bolezni (revmatoidni artritis, kronični avtoimunski hepatitis itd.).

Zmanjšanje števila gama globulinov je normalno pri otrocih, starih 3–4 mesece (fiziološki upad), pri odraslih pa vedno pomeni patologijo. Ponavadi kaže: prirojeno ali pridobljeno zmanjšanje imunosti; sistemski eritematozni lupus; dolgotrajne kronične okužbe; zdravljenje s citostatiki; radiacijska bolezen ali radioterapija; kršitev nastanka imunoglobulinov; nezadostna količina beljakovin v dnevni prehrani.

C-reaktivni protein (CRP)

"C-reaktivni protein" je zelo občutljiv element krvi, hitrejši od drugih, ki reagira na poškodbo tkiva. Prisotnost reaktivnega proteina v krvnem serumu je znak vnetnega procesa, travme, prodiranja tujih mikroorganizmov v telo: bakterij, parazitov, glivic. C-reaktivni protein stimulira obrambne reakcije, aktivira imunski sistem.

Vsebnost serumskega CRP do 0,5 mg / l velja za normalno. Že 4–6 ur po tem, ko okužba prodre v telo, se razvije vnetni proces, raven CRP začne hitro rasti. Bolj akutni vnetni proces, bolj aktivna je bolezen, večja je učinkovitost tega proteina v krvnem serumu. Ko bolezen v kronični obliki vstopi v fazo pogrezanja vnetja, se C-reaktivni protein praktično ne odkrije v krvi. Ko pride do poslabšanja, začne CRP ponovno rasti.

Opredelitev ADF se uporablja za diagnosticiranje akutnih nalezljivih bolezni in tumorjev. CRP se uporablja tudi za nadzor zdravljenja, učinkovitost antibiotične terapije itd.

Rast C-reaktivnega proteina v krvi opazimo pri: revmatičnih boleznih; bolezni prebavil; miokardni infarkt; tuberkuloza; meningitis; pooperativni zapleti; tumorji; jemanje estrogena in peroralnih kontraceptivov.

To so posebni proteini, avtoprotitelesa proti imunoglobulinom razreda G - IgG.

Pri revmatoidnem artritisu in nekaterih drugih boleznih se pojavi stanje, v katerem imunski sistem vzame lastne strukture za tuja telesa in začne proizvajati avtoprotitelesa, ki so namenjena odstranjevanju lastnih tkiv kot tujih entitet.

Pri revmatoidnem artritisu to avtoprotitelo postane revmatoidni faktor, ki napada telesne imunoglobuline razreda G-IgG, ki so spremenili svoje stanje pod vplivom virusov ali drugih negativnih vplivov.

V sklepu nastane revmatoidni faktor, iz katerega vstopi v kri. Če je revmatoidni faktor pozitiven, je njegova hitrost do 10 U / ml.

Povečan revmatoidni faktor - znak: revmatoidni artritis; polimiozitis (vnetje mišic), dermatomiozitis (vnetje kože in mišic); ciroza jeter; tumorji; pljučne bolezni (sarkoidoza, fibroza); sistemski eritematozni lupus; nalezljive bolezni (bakterijski endokarditis, tuberkuloza, sifilis), virusne bolezni (rdečke, ošpice, gripa, hepatitis).

Vendar le za definicijo revmatoidnega faktorja ni dovolj za diagnozo. Imenovan je skupaj z drugimi analizami.

Končni produkt presnove beljakovin. Kreatinin nastaja v jetrih in se nato sprosti v kri. Vpleten je v energetsko presnovo mišic in drugih tkiv. Iz telesa se ledvice izločajo z urinom, zato je kreatinin pomemben pokazatelj delovanja ledvic. Opredelitev kreatinina se uporablja pri diagnozi stanja ledvic in skeletnih mišic.

Vsebnost kreatinina v krvi je odvisna od količine mišične mase, zato je pri moških hitrost kreatinina običajno višja kot pri ženskah. Ker se obseg mišičnega tkiva ne spreminja hitro, je raven kreatinina v krvi precej konstantna.

• otroci do 1 leta starosti 18–35 µmol / l,

• otroci od 1. leta do 14. leta starosti 27–62 µmol / l,

• ženske 53–97 µmol / l,

• moških 62–115 µmol / L.

Zvišanje kreatinina - simptom: akutna in kronična odpoved ledvic; radiacijska bolezen; hipertiroidizem (povečana funkcija ščitnice); jemanje določenih zdravil; dehidracija; mehanske, kirurške lezije mišic.

Prav tako je povišan kreatinin možen v krvi osebe, katere prehrana prevladuje meso.

Zmanjšano kreatinin se pojavi med postom, vegetarijansko prehrano; zmanjšanje mišične mase; I in II trimesečje nosečnosti; po jemanju kortikosteroidov.

Je beljakovina, ki je po strukturi in funkciji podobna hemoglobinu in se nahaja v skeletnih in srčnih mišicah. Mioglobin oskrbuje skeletne mišice s kisikom. Izloča se iz telesa z urinom, zato je raven mioglobina odvisna od aktivnosti ledvic. Rast mioglobina v krvi je lahko povezana z okvarjenim delovanjem ledvic.

Mioglobinski test se uporablja pri diagnosticiranju bolezni srca in skeletnih mišic.

Norma mioglobina pri moških je 19–92 µg / l, pri ženskah pa 12–76 µg / l.

Zvišan mioglobin lahko kaže: miokardni infarkt; odpoved ledvic; poškodbe; opekline; krči; prenapetost mišic (pri športu, elektropulzna terapija).

Zmanjšana mioglobina je posledica: avtoimunskih stanj (avtoprotitelesa proti mioglobinu); polimiozitis (vnetje različnih mišic); revmatoidni artritis; miastenija (mišična bolezen).

Aktivna snov, glavni proizvod razgradnje beljakovin. Urea nastaja v jetrih zaradi amoniaka in je vključena v proces koncentriranja urina. Iz telesa se izloča skozi ledvice. Če se urea slabo izloča iz krvi, to pomeni kršitev izločajočega delovanja ledvic.

• pri otrocih, mlajših od 14 let, 1,8–6,4 mmol / l,

• pri odraslih 2,5–6,4 mmol / l,

• pri osebah, starejših od 60 let, 2,9–7,5 mmol / l.

Povečana sečnina v človeški krvi je simptom resnih motenj v telesu: bolezen ledvic (glomerulonefritis, pielonefritis, ledvična tuberkuloza); srčno popuščanje; kršitev izločanja urina (tumor mehurja, adenoma prostate, kamni v mehurju); levkemija, tumorji; huda krvavitev; šok, vročičasto stanje; opekline; miokardni infarkt.

Povečanje sečnine se po telesni aktivnosti pojavi zaradi vnosa androgenov, glukokortikoidov.

Stopnja sečnine se zmanjša v primeru: odpovedi jeter (hepatitis, ciroza, jetrna koma); zastrupitev s fosforjem ali arzenom.

Zmanjšanje ravni sečnine v krvi se pojavi med nosečnostjo.

Koncentracija sečnine v človeški krvi je lahko odvisna od prehrane. Pri jemanju beljakovinskih živil (meso, ribe, jajca, mlečni izdelki) bo analiza sečnine pokazala rast. Ko jedo rastlinsko hrano, se raven zmanjša.

Krvne preiskave za hormone

To je nujna faza pri diagnozi velikega števila bolezni različnih organov in sistemov. Hormonske analize so najbolj priljubljene na najrazličnejših področjih medicine.

Hormoni so biološko aktivne snovi. V telesu hormone proizvajajo endokrine žleze: hipofiza, nadledvične žleze, trebušna slinavka, ščitnica, spolne žleze itd. Hormoni nadzorujejo vse biokemične procese v telesu - rast, razvoj, razmnoževanje in presnovo. Za normalno delovanje telesa je pomembno določeno razmerje hormonov v krvi. Kombinirano delovanje hormonov in živčnega sistema omogoča telesu, da deluje kot celota.

V krvi so določene norme hormonov. Odvisni so od spola in starosti osebe.

Raven hormonov v krvi ženske se lahko med nosečnostjo, po začetku pubertete in med menopavzo spreminja. Za identifikacijo različnih hormonskih motenj lahko uporabite laboratorijske analize.

Povečana vsebnost ali pomanjkanje določenega hormona pomeni nepravilno delovanje endokrinih žlez, kar vodi do nepravilnega delovanja posameznih organov in sistemov ali do motenj v različnih fizioloških procesih.

Krvne preiskave za hormone se pogosto uporabljajo v diagnostiki v endokrinologiji, ginekologiji, urologiji, andrologiji, nevropatologiji, gastroenterologiji in mnogih drugih. Poleg tega je določen hormonski status za izbiro hormonske kontracepcije, diagnosticiranje bolezni kože in las, ugotavljanje vzrokov za težo in mnoge druge. Tudi študija hormonov - nujna faza nadzora pri zdravljenju in okrevanju bolnika.

Pri boleznih ščitnice se opravijo testi za: tiroksin (T4), trijodotironin (T3), ščitnični hormon (TSH), protitelesa proti tiroglobulinu (AT-TG), protitelesa proti tiroidni peroksidazi (AT-TPO) itd.

Pri ženskih genitalnih boleznih: luteinizirajoči hormon (LH), folikle stimulirajoči hormon (FSH), estradiol, progesteron, 17-oh-progesteron, prolaktin.

Za bolezni moških genitalij: dehidroepiandrosteron sulfat (DHEA), testosteron.

Hormoni nadledvične skorje: kortizol, adrenokortikotropni hormon (ACTH).

V ločeni skupini oddajajo somatotropni hormon - rastni hormon.

Kako pravilno prenesti analizo na hormone: ker je človeški hormonski sistem povezan z vsemi organi in sistemi telesa, je potrebno to analizo vzeti zjutraj na prazen želodec. Preden darujete kri za proučevanje hormonov, prenehajte kaditi, alkohol in težke fizične napore. Ženske morajo analizirati številne hormone v določenih dneh menstrualnega ciklusa. Običajno o tem govori zdravnik, ki predpiše določeno analizo.

Hormoni pri boleznih ščitnice

Dejavnost ščitnice običajno ureja druga majhna žleza, hipofiza, ki se nahaja pod možgani. Če se raven ščitničnih hormonov v krvi zmanjša, hipofiza sprosti hormon tirotropičen (TSH) v kri, ki stimulira ščitnično žlezo in zlasti njeno proizvodnjo hormonov. Če hormoni ščitnice v krvi postanejo preveliki, se proizvodnja TSH ustavi in ​​proizvodnja hormonov ščitnice se ustrezno zmanjša.

Študija poteka na prazen želodec. 2-3 dni pred zbiranjem krvi za analizo, če je zdravljenje že v teku, je treba prenehati jemati zdravila, ki vsebujejo jod, jod-131 in tehnecij-99m. 1 mesec pred analizo se je ustavil vnos ščitničnega hormona (razen po posebnih navodilih zdravilnega endokrinologa). Priporočljivo je omejiti fizični napor in se izogibati stresu.

Pri hudi bolezni (npr. Pljučnica) ali po operaciji se lahko kazalci nepravilno upoštevajo. Praviloma je v takih situacijah bolje, da se analiza ne izvede. Na rezultate lahko vplivajo tudi različna zdravila, še posebej, če laboratorij oceni raven »običajnih« in ne »prostih« ščitničnih hormonov.

Tiroksin (T4) pogost

Glavna oblika, v kateri hormon kroži v krvi. To se imenuje zato, ker ima 4 atome joda (zato je drugo ime tetraiodotironin). Preden interagirate s celicami telesa, se hormon spremeni v T3. 99% hormona T4 se veže na krvne beljakovine in samo 0,05% je v prostem stanju (ti 0,05% se imenujejo "prosti T4"). V sodobnih laboratorijih se količina prostega T4 običajno določi namesto skupne količine T4. Raven T4 v krvi se ocenjuje glede na funkcijo ščitnice.

Tiroksin vpliva na uravnavanje bazalnega metabolizma v tkivih, porabo kisika (razen za možgansko tkivo, vranico in spolne žleze) ter intenzivnost prenosa toplote. Pomaga povečati vnos vitamina, sintezo vitamina A v jetrih, poveča izločanje kalcija iz telesa in povečuje presnovo kosti, znižuje koncentracije holesterola in trigliceridov v serumu, vpliva na srčno aktivnost, centralni živčni sistem.

Čez dan se koncentracija T4 v krvi spremeni: od 8 do 12 ur je največja, od približno 23 do 3 ure zjutraj na minimalni ravni. V jesensko-zimskem obdobju je značilno povečanje ravni tiroksina v krvi. Tako pri moških kot pri ženskah ostanejo stopnje trajnega tiroksina konstantne. Med nosečnostjo se praviloma koncentracija T4 v krvi ženske poveča v tretjem trimesečju.

Analiza T4 se običajno predpiše, če se sumi na tirotoksikozo, golšo, hipotiroidizem, pa tudi, če se spremeni raven ščitničnega stimulirajočega hormona hipofize (TSH).

Norme T4: za ženske 71–142 nmol / l, za moške 59–135 nmol / l.

Zvišane vrednosti hormona T4 lahko opazimo pri: tirotoksični goloti; nosečnost; poporodna disfunkcija ščitnice; hormoni, ki proizvajajo tumorje ščitnice; vnetje ščitnice; TSH-neodvisna tirotoksikoza; T4-odporni hipotiroidizem; bolezen jeter ali ledvic; debelost; jemanje določenih zdravil (zdravila s ščitničnimi hormoni, rentgenska kontrastna sredstva, ki vsebujejo jod, amiodaron, opiati, estrogeni, peroralni kontraceptivi, levodopa, insulin, prostaglandini, tamoksifen itd.); Okužba s HIV, aids; nekaj redkih bolezni.

Zmanjšanje vrednosti tiroksina je mogoče z: hipotiroidizmom (primarno, sekundarno, terciarno); jemanje določenih zdravil (antitiroidne droge, glukokortikoidi, nesteroidna protivnetna zdravila, jodidi (131I), zdravila proti raku in antituberkulozna zdravila, hipolipidemična in antikonvulzivna zdravila, litijeve soli, furosemid in protiglivična zdravila itd.); pomanjkanje joda v telesu.

Tiroksin (T4) je prost

Ker skupna raven T4 pogosto presega normalno mejo pri ljudeh z normalno funkcijo ščitnice ali je lahko normalna v primerih motenj delovanja ščitnice, je zaželena ocena stopnje kroženja prostega tiroksina.

Povišane vrednosti T4 brez maščobnih kislin so lahko posledica vnosa nekaterih zdravil ali resnih pogostih bolezni. V tem primeru je treba izvesti dodatne teste (skupaj T4, TSH itd.). Tudi povečanje ravni T4 prispeva k visokim koncentracijam bilirubina v serumu, debelosti, dolgotrajni uvedbi podveze pri jemanju krvi.

Običajno se predpisuje T4, če je potrebno:

• preverjanje zmanjšane ali zvišane ravni TSH;

• izvedejo kontrolno študijo z ugotovljeno difuzno toksično golšo,

• določitev vzroka golše,

• pregledati bolnika v klinični sliki hipotiroidizma ali tirotoksikoze.

Norma T4 je brezplačna pri odraslih 9,0–19,0 pcmole / l.

Raven brez tiroksina (T4) se lahko poveča z: toksično golšo; tiroiditis (vnetje ščitnice); različne specifične patologije ščitnice; poporodna disfunkcija ščitnice; nefrotski sindrom (ledvična patologija); kronične bolezni jeter; debelost; jemanje estrogena, heroina, levarterenola, metadona, peroralnih kontraceptivov, ščitničnih zdravil, TSH, tiroliberina; zdravljenje s heparinom in boleznimi, povezanimi s povečanjem prostih maščobnih kislin.

Zmanjšanje prostega tiroksina (T4) je opaženo pri: primarnem hipotiroidizmu (neobdelani tiroksin), ki se lahko kaže kot: endemična golša, avtoimunski tiroiditis, tumorji v ščitnici, po obsežni eksciziji ščitnice; sekundarni hipotiroidizem, ki ga povzročajo določene specifične bolezni; terciarni hipotiroidizem, ki ga povzročajo travmatične možganske poškodbe ali vnetni procesi v hipotalamusu; prehrana z nizko vsebnostjo beljakovin z znatnim pomanjkanjem joda; stik s svincem; kirurški posegi; močno zmanjšanje telesne teže pri debelih ženskah; zdravila: anabolični steroidi, antikonvulzivi (fenitoin, karbamazepin), klofibrat, litijevi pripravki, metadon, oktreotid, peroralni kontraceptivi, preveliko odmerjanje tirostatikov.

Trijodotironin (T3) pogost

Aktivna oblika, v kateri gre T4, pri čemer izgubi 1 atom joda (T3 vsebuje 3 atome joda). Proizvajajo ga celice ščitnice pod vplivom hormona hipofize TSH. Poleg tega se lahko tvori iz hormona T4 v perifernih tkivih, ko se iz njega odstrani jod.

Približno 30–50% v krvi kroži v prosti obliki, ostalo pa je vezano na beljakovine. Koncentracija T3 v krvi je manjša od T4, vendar je njegova biološka aktivnost višja. Trijodotironin uravnava porabo kisika v telesnih tkivih (razen za možgane, vranice in spolne žleze), sodeluje pri povečanju proizvodnje toplote in pospešuje presnovo beljakovin, vpliva na sintezo vitamina A v jetrih, znižuje koncentracijo holesterola in trigliceridov v krvi, vpliva na izločanje kalcija v urinu in povečuje mehčanje kosti zaradi odstranitve kalcija iz njih.

Običajno se T3 predpisuje na splošno, kadar je treba razjasniti stanje ščitnice ali obstaja sum na povišano raven T3.

Pri 15–20 letih je normalna koncentracija T3 v krvi 1,23–3,23 nmol / l, od 20 do 50 let 1,08–3,14 nmol / l, po 50 letih 0,62–2,79 nmol / l

Povečana vrednost trijodotironina se določi z: tirotoksično golšo; vnetje ščitnice; izolirana toksikoza T3; nekaj tumorjev ščitnice; kršitev sinteze stimulirajočega hormona ščitnice (TSH); hipotiroidizem, pri katerem telo ne zazna hormona T4; odpornost na ščitnični hormon; poporodna disfunkcija ščitnice; bolezni ledvic; huda jetrna bolezen; sistemske bolezni telesa; stanje po hemodializi; pridobivanje telesne teže; jemanje določenih zdravil (peroralnih kontraceptivov, estrogena, amiodarona, levotiroksina, metadona); nekaj redkih bolezni.

Nižje vrednosti se pojavijo, kadar: hipotiroidizem (primarni ali sekundarni); hude bolezni; nekatere duševne bolezni; prehrana z nizko vsebnostjo beljakovin; jemanje določenih zdravil (antitiroidne droge, glukokortikoidi, anabolični steroidi, beta-blokatorji, nesteroidna protivnetna zdravila, zdravila za zniževanje lipidov, peroralni kontraceptivi, radiološke snovi).

Triiodotironin (T3) prosta

Prosti trijodotironin (T3 prosta) - hormon, ki se proizvaja v celicah ščitnice, kot tudi v perifernih tkivih hormona T4, ki ga razcepi molekula joda iz nje, je del celotnega T3 (0,2–0,5%).

Pri ženskah je indeks hormona nekoliko nižji kot pri moških (za približno 5–10%) in se med nosečnostjo zmanjša od prvega do tretjega trimesečja. Normalna raven se obnovi teden dni po dostavi. T3 se v jesensko-zimskem obdobju rahlo dvigne.

Funkcija T3 je enaka kot splošna T3.

Ta analiza je predpisana, kadar je treba ugotoviti, kakšno bolezen se pojavi v ščitnici ali če obstaja sum na izolirano povečanje izločanja T3.

Norma T3 3,2–7,2 pmol / l.

Tako visoke kot nizke vrednosti so enake kot za T3 na splošno.

Ščitnični hormon (TSH)

Hormon se oblikuje v hipofizi in uravnava delovanje ščitnice. Zato je sprememba ravni TSH pogosto prvi znak, da se funkcija ščitnice povečuje ali zmanjšuje. V odsotnosti odstopanj od ravni TSH T4 in T3 bo skoraj zagotovo v normalnih mejah. Raven TSH se poveča z zmanjšanjem funkcije ščitnice (hipotiroidizem) in zmanjša s povečano funkcijo ščitnice (hipertiroidizem).

Dnevna nihanja v ravni hormona v krvi so značilna: najvišje vrednosti so od 2 do 4 ure, od 6 do 8 ure zjutraj, najmanjša vrednost je okoli 17-18 ur. V nočni budnosti se spremeni ritem izločanja. Med nosečnostjo se koncentracija TSH poveča.

Ta analiza se izvaja z dovolj velikim številom bolezni ali pri presejanju bolezni na različnih področjih:

• nadzor ravni TSH pri hipotiroidizmu,

• odkrivanje latentnega hipotiroidizma,

• z difuzno toksično golšo (stalno spremljanje ravni TSH),

• zvišane ravni hormona prolaktina,

• zamude pri duševnem in spolnem razvoju pri otrocih,

• nizka telesna temperatura neznanega izvora,

• motnje v mišicah,

• impotenca in zmanjšana spolna želja.

Na predvečer študije je treba izključiti kajenje, uživanje alkohola in telesno vadbo (športno usposabljanje).

• novorojenčki 1,1-17,0 mU / l,

• do 2,5 meseca 0,6–10,0 mU / l,

• od 2,5 do 14 mesecev 0,4–7,0 mU / l,

• od 14 mesecev do 5 let 0,4–6,0 mU / l,

• od 5 do 14 let 0,4–5,0 mU / l,

• starejši od 14 let 0,4–4,0 mU / l.

Povečano izločanje hormona, ki stimulira ščitnico, je lahko: hipotiroidizem; tumorji hipofize; odpornost na ščitnični hormon; adolescentni hipotiroidizem; primarno adrenalno insuficienco; hude splošne in duševne bolezni; odstranitev žolčnika; hemodializa; nekatere oblike vnetja ščitnice; zastrupitev s svincem; nekatere redke bolezni; znaten fizični napor; jemanje nekaterih zdravil (antikonvulzivi, antipsihotiki, beta-blokatorji, amiodaron, jodidi, morfij, rifampicin, prednizolon, radioaktivni jodirani agensi itd.).

V nosečnosti je normalna raven visokega stimulativnega hormona ščitnice.

Zmanjšanje vrednosti TSH lahko pomeni: strupeno golšo; določene vrste povečane funkcije ščitnice (tirotoksikoza); poškodbe; nezadostna dotok krvi v hipofizo; post; stres, depresija, huda duševna bolezen; jemanje določenih zdravil (tiroksin, trijodotironin, somatostatin, sredstva za zdravljenje hiperprolaktinemije, kortikosteroidi, anabolični steroidi, citostatiki, beta-adrenomimetiki itd.).

Protitelesa proti tiroglobulinu (AT-TG) t

Tiroglobulin je beljakovina, ki vsebuje jod in se oblikuje v celicah ščitnice. Iz nje se sintetizirajo trijodotironin (T3) in tiroksin (T4). Običajno ga ne vsebuje kri. V primeru okvare imunosti v telesu se lahko začnejo proizvajati protitelesa proti tiroglobulinu, kar vodi do disfunkcije ščitnice. Protitelesa proti tiroglobulinu krožijo v krvi, njihova določitev pa služi kot indikator ti avtoimunske bolezni ščitnice (Hashimotova bolezen, difuzna toksična golša). Pri bolnikih z dedno predispozicijo in drugimi avtoimunskimi endokrinimi boleznimi obstaja tveganje za avtoimunski tiroiditis (vnetje ščitnice, ki ga povzročajo motnje imunosti), zato je določitev AT-TG in AT-TPO zelo pomembna.

Analiza je običajno predpisana:

• novorojenčke v nevarnosti (visoke ravni AT-TG pri materi), t

• s kroničnim tiroiditisom (Hashimotova bolezen),

• za diferencialno diagnozo hipotiroidizma,

• za diagnozo nekaterih redkih bolezni.

Normalna vrednost AT-TG je 0–18 U / ml.

Povečanje vrednosti AT-TG je možno z: kroničnim tiroiditisom (Hashimoto); avtoimunski tiroiditis; Gravesova bolezen (difuzna toksična golšča); idiopatski hipotiroidizem (kadar ni mogoče ugotoviti natančnega vzroka za zmanjšano delovanje ščitnice); Downov sindrom (šibko pozitiven rezultat); raka ščitnice.

Protitelesa za tiroperoksidazo (AT-TPO, mikrosomska protitelesa) t

Zaznavanje protiteles proti tiroperoksidazi je zelo pomembno za odkrivanje avtoimunske bolezni ščitnice. Encim peroksidaza ščitnice, ki se nahaja v tkivih žleze, sodeluje pri sintezi hormonov tiroksina in trijodotironina. Pojav mikrosomskih protiteles (anti-TPO) v krvi je prvi znak Hashimotovega avtoimunskega tiroiditisa, difuzne toksične golše (Gravesova bolezen). Prisotnost protiteles proti TPO v krvnem serumu nosečnice kaže na tveganje za po porodu tiroiditis, ki lahko povzroči hipertiroidizem novorojenčka in oslabljen razvoj.

Zato je ta analiza predpisana za diagnozo:

• hipertiroidizem pri novorojenčku,

• difuzna toksična golša (Gravesova bolezen),

• avtoimunski tiroiditis Hashimoto,

• nekatere specifične bolezni ščitnice.

Hitrost protiteles: manj kot 5,6 U / ml.

Povišane vrednosti AT-TPO so možne z: difuzno toksično golšo (Gravesova bolezen); Avtoimunski tiroiditis Hashimoto; nodularna strupena goloba; poporodna disfunkcija ščitnice; nekaj redkih bolezni.

Protitelesa proti mikrosomskim antigenom (AT-MAG, protitelesa proti mikrosomski frakciji tirocitov) t

Ko je imuniteta oslabljena, se zgodi, da telo začne zaznati epitelijske celice, ki obdajajo folikle ščitnice, kot tuje formacije. Nato se v krvi pojavijo protitelesa proti tirozitskem mikrosomalnemu antigenu (AMAT). Posledično se moti delovanje ščitnice, razvije se hipotiroidizem. Ta analiza je pomembna pri vsaki patologiji ščitnice in pri sladkorni bolezni, saj pogosto vključuje patologijo na delu ščitnice.

Kronični avtoimunski tiroiditis se pojavlja tako v otroštvu kot v odrasli dobi, pogosteje pri ženskah, starejših od 60 let. Pomembno je, da se izvedejo raziskave za prepoznavanje skupin tveganja.

Indikacije za analizo:

• za odkrivanje bolezni ščitnice,

• nadzor stanja pri drugih avtoimunskih boleznih, sladkorni bolezni,

• diagnosticiranje avtoimunskih bolezni ščitnice,

• tveganje za razvoj ščitničnih disfunkcij pri nosečnicah in razvoj poporodnega tiroiditisa, hipotiroidizma novorojenčka (opravljeno v prvem trimesečju),

• tveganje za splav,

• pri zdravljenju nekaterih zdravil (alfa-interferon, interlevkin-2, litijeve soli).

Študija se izvaja zjutraj na prazen želodec, 8–12 ur po zadnjem obroku. Če analizo vzamete čez dan, ne smete jesti vsaj 6 ur pred tem in izključiti uživanje maščob v hrani.

Normalna vrednost: titer

• diferencialna diagnoza bolezni ščitnice, ki jo spremlja hipertiroidizem,

• ugotavljanje tirotoksikoze med nosečnostjo,

• diferencialna diagnoza hipertiroidizma pri novorojenčkih,

• nadzor zdravljenja difuzne toksične golše (Gravesova bolezen).

Stopnja teh protiteles: manj kot 1,0 U / l.

Povečanje vrednosti AT za rTTG je možno pri Gravesovi bolezni (ugotovljeno pri 85–95% bolnikov) in pri različnih vnetjih ščitnice (tiroiditis).

Hormoni ženskih spolnih organov

Spolni hormoni vplivajo na veliko organov in sistemov ženskega in moškega telesa, poleg tega pa so odvisni tudi od stanja kože, las in splošnega počutja. Nič čudnega, če je oseba nervozna ali se celo obnaša neustrezno, drugi pravijo: "Hormoni divjajo."

Pravila za darovanje krvi so približno enaka za vse hormone. Najprej analizo opravimo na prazen želodec. Drugič, dan pred preskusom je treba izključiti alkohol, kajenje, spol in tudi omejiti fizične napore. Čustveni stres lahko povzroči tudi izkrivljanje rezultatov (zato je priporočljivo opraviti analizo v mirnem razpoloženju) in jemanje določenih zdravil (predvsem zdravil, ki vsebujejo hormone). Če jemljete katerokoli hormonsko zdravilo, o tem obvestite svojega zdravnika.

Ženske dajejo različne hormone v različnih dnevih menstrualnega cikla (od prvega dne menstruacije).

FSH, LH, prolaktin - na 3-5. Dan cikla (LH včasih v ciklu večkrat opusti ovulacijo).

Testosteron, DHEA-e - na 8–10 dan cikla (v nekaterih primerih je dovoljen na 3-5 dan cikla).

Progesteron in estradiol - od 21 do 22 dneva cikla (idealno 7 dni po pričakovani ovulaciji. Pri merjenju rektalne temperature 5–7 dni po začetku dviga temperature. Pri nepravilnem ciklu se lahko večkrat odreče).

Luteinizirajoči hormon (LH)

Proizvaja ga hipofiza in uravnava aktivnost spolnih žlez: spodbuja nastajanje progesterona pri ženskah in testosteron pri moških. Pri ženskah spodbuja nastajanje estrogena, zagotavlja ovulacijo in tvorjenje rumenega telesa. Pri moških se raven testosterona poveča pod vplivom luteinizirajočega hormona, zaradi katerega dozorevajo spermatozoidi.

Izločanje hormona v naravi utripa in je odvisno od ženske v fazi ciklusa ovulacije. V obdobju pubertete se raven LH dvigne in se približuje vrednotam, ki so značilne za odrasle. V menstrualnem ciklusu je vrh koncentracije LH na ovulaciji, po kateri se raven hormona zmanjša. Med nosečnostjo se koncentracija zmanjša. Po prenehanju menstruacije (postmenopavzi) se poveča koncentracija LH.

Pomembno je razmerje med luteinizirajočim hormonom in folikle stimulirajočim hormonom (LH / FSH). Običajno je pred začetkom menstruacije 1, po letu prehoda od 1 do 1,5, v obdobju dveh let po nastopu menstruacije in pred menopavzo, od 1,5 do 2.

3 dni pred odvzemom krvi je treba izključiti športno vadbo. Najmanj eno uro, preden vzamete kri, ne kadite. Kri je treba darovati v mirnem stanju na prazen želodec. Analiza se opravi na 4-7. Dan menstrualnega ciklusa, razen če zdravnik ne navede drugih datumov. V primeru nepravilnih ciklov se za merjenje ravni LH vsak dan med 8–18 dnevi pred nameravano menstruacijo odvzame kri.

Ker ta hormon vpliva na številne procese v telesu, je predpisan za različne pogoje:

• povečana rast las pri ženskah (hirzutizem),

• zmanjšanje spolne želje (libido) in moči,

• skromna menstruacija (oligomenoreja) ali odsotnost menstruacije (amenoreja), t

• disfunkcionalna krvavitev iz maternice (povezana s kršitvijo cikla),

• prezgodnji spolni razvoj ali zapoznel spolni razvoj,

• nerazvitost genitalij,

• sindrom policističnih jajčnikov,

• spremljanje učinkovitosti hormonske terapije.

Norme luteinizirajočega hormona:

• otroci do 11. leta starosti 0,03–3,9 mIU / ml,

• pri moških 0,8–8,4 mIU / ml,

• ženske: folikularna faza cikla 1.1–8.7 mIU / ml, ovulacija 13.2–72 mIU / ml, lutealna faza cikla 0.9–14.4 mIU / ml, postmenopava 18.6–72 mIU / ml;.

Povišane vrednosti LH lahko pomenijo: pomanjkanje funkcije spolnih žlez; sindrom izčrpanosti jajčnikov; endometrioza; sindrom policističnih jajčnikov (razmerje LH in FSH je 2,5); tumorji hipofize; odpoved ledvic; atrofija gonad pri moških po vnetju moda zaradi mumpsa, gonoreje, bruceloze (redko); post; resno športno usposabljanje; nekaj redkih bolezni.

Znižanje ravni LH opazimo pri: hiperprolaktinemiji (povišani ravni prolaktina); pomanjkanje lutealne faze; debelost; kajenje; kirurški posegi; stres; nekaterih redkih bolezni.

Folikle stimulirajoči hormon (FSH)

FSH je hormon, ki ga proizvaja hipofiza. Pri moških povzroča razvoj semenskih tubul, spodbuja spermatogenezo, pri ženskah pa vpliva na razvoj foliklov v jajčniku. FSH stimulira nastanek foliklov pri ženskah, ko doseže kritično raven FSH, pride do ovulacije.

FSH se sprosti v kri v impulzih v presledkih 1-4 ure. Koncentracija hormona v času sproščanja je 1,5–2,5-kratnik povprečne ravni, sproščanje traja približno 15 minut. Opažene so sezonske razlike v koncentraciji hormona v krvi: poleti je raven FSH pri moških višja kot v drugih obdobjih leta.

Pomembno je razmerje med luteinizirajočim hormonom in folikle stimulirajočim hormonom (LH / FSH). Običajno je pred začetkom menstruacije 1, po letu prehoda od 1 do 1,5, v obdobju dveh let po nastopu menstruacije in pred menopavzo, od 1,5 do 2.

Indikacije za analizo:

• skromna menstruacija (oligomenoreja) ali odsotnost menstruacije (amenoreja), t

• zmanjšan libido in moč,

• disfunkcionalna krvavitev iz maternice (motnja cikla),

• prezgodnji spolni razvoj ali zapoznel spolni razvoj,

• sindrom policističnih jajčnikov,

• spremljanje učinkovitosti hormonske terapije.

Analiza se opravi na 4-7. Dan menstrualnega ciklusa, razen če zdravnik ne navede drugih datumov. 3 dni pred odvzemom krvi je treba izključiti športno vadbo. Vsaj 1 uro pred jemanjem krvi ne kadite. Morate biti mirni in na prazen želodec.

• otroci do 11. leta starosti 0,3–6,7 mIU / ml,

• moški 1,0–11,8 mIU / ml,

• ženske: folikularna faza cikla 1,8–11,3 mIU, ovulacija 4,9–20,4 ml / ml, lutealna faza cikla 1,1–9,5 ml / ml, postmenopauza 31–130 mIU t.

Povečane vrednosti FSH se lahko pojavijo, če: endometrioidne ciste jajčnikov; primarni hipogonadizem (moški); sindrom izčrpanosti jajčnikov; disfunkcionalne krvavitve iz maternice (zaradi menstrualnih motenj); izpostavljenost rentgenskim žarkom; odpoved ledvic; nekatere posebne bolezni.

Zmanjšanje vrednosti FSH se pojavi, če: sindrom policističnih jajčnikov; sekundarna (hipotalamična) amenoreja (pomanjkanje menstruacije, ki jo povzročajo nepravilnosti v hipotalamusu); hiperprolaktinemija (povišana raven prolaktina); post; debelost; kirurški posegi; stik s svincem; nekatere posebne bolezni.

Proizvaja se v jajčnikih pri ženskah, pri moških testisih pa v majhni količini estradiola proizvaja tudi nadledvična skorja pri moških in ženskah.

Estradiol pri ženskah zagotavlja nastanek reproduktivnega sistema ženskega tipa, razvoj ženskih sekundarnih spolnih značilnosti, nastanek in regulacijo menstrualne funkcije, razvoj jajčeca, rast in razvoj maternice med nosečnostjo; odgovoren za psihofiziološke značilnosti spolnega vedenja. Zagotavlja tvorbo podkožnega maščobnega tkiva na ženskem tipu.

Izboljšuje tudi presnovo kosti in pospešuje zorenje kosti okostja. Prispeva k zadržanju natrija in vode v telesu. Zmanjšuje holesterol in poveča aktivnost strjevanja krvi.

Pri ženskah v rodni dobi so ravni estradiola v serumu in plazmi odvisne od faze menstrualnega ciklusa. Vse od začetka menstruacijskega cikla se vsebnost estradiola v krvi postopoma povečuje in doseže vrh do konca folikularne faze (stimulira sproščanje LH pred ovulacijo), nato se raven estradiola v lutealni fazi nekoliko zmanjša. Vsebina estradiola med nosečnostjo v serumu in plazmi se povečuje v času poroda, po porodu pa se normalizira 4. dan. S starostjo se ženske zmanjšajo koncentracije estradiola. V postmenopavzalni koncentraciji estradiola se zmanjša na raven, ki jo opazimo pri moških.

Indikacije za analizo:

• kršitev pubertete,

• diagnosticiranje menstrualnih motenj in možnost otrok pri odraslih ženskah (v kombinaciji z opredelitvijo LH, FSH),

• skromna menstruacija (oligomenoreja) ali odsotnost menstruacije (amenoreja), t

• discirkulacijska maternična krvavitev (motnje cikla),

• hipogonadizem (genitalna nerazvitost),

• osteoporoza (redčenje kostnega tkiva pri ženskah),

• povečana rast las (hirzutizem),

• ocena delovanja kompleksa placente v zgodnji nosečnosti,

• znaki feminizacije pri moških.

Na predvečer študije je treba izključiti fizične napore (športno usposabljanje) in kajenje. Pri ženskah v rodni dobi (od približno 12–13 let in pred klimakteričnim obdobjem) se analiza opravi na 4-7. Dan menstrualnega ciklusa, razen če zdravnik ne navede drugače.

Normalne vrednosti estradiola:

Zvišan estradiol se lahko pojavi z: hiperestrogenizmom (povišana raven estrogena); endometrioidne ciste jajčnikov; tumorji jajčnikov, ki izločajo hormone; tumorji, ki izločajo estrogen, pri moških; ciroza jeter; jemanje anaboličnih steroidov, estrogenov (peroralnih kontraceptivov).

Estradiol se zmanjšuje z: hiperprolaktinemijo (povišano raven prolaktina); hipogonadizem (nerazvitost spolnih organov); lutealna faza cikla; ogrožen splav zaradi endokrinih težav; intenzivni fizični napori pri neobučenih ženskah; pomembna izguba teže; prehrana z nizko vsebnostjo maščob; vegetarijanska hrana; nosečnost, ko ženska še vedno kadi; kronični prostatitis pri moških; nekatere posebne bolezni.

To je steroidni hormon, ki pri ženskah proizvaja rumeno telo, v nosečnosti pa posteljico. V majhnih količinah pri moških in ženskah se proizvaja v kortikalni plasti nadledvičnih žlez pod vplivom luteinizirajočega hormona (LH). Pri ženskah je koncentracija v krvi veliko večja kot pri moških. Progesteron se imenuje "hormon nosečnosti", ker igra odločilno vlogo pri normalnem prehodu.

Če pride do oplojevanja jajčeca, potem progesteron zavira sintezo hipofiznih gonadotropnih hormonov in zavira ovulacijo, telo ne absorbira, vendar še naprej sintetizira hormon do 16 tednov, nato pa se njegova sinteza nadaljuje v posteljici. Če se oploditev ne pojavi, se korpus luteum absorbira v 12–14 dneh, koncentracija hormona pa se zmanjša in pojavi se menstruacija.

Indikacije za analizo:

• nepravilna menstruacija,

• disfunkcionalna krvavitev iz maternice (povezana s hormonskim neravnovesjem),

• ocena stanja placente v drugi polovici nosečnosti,

• iskanje vzrokov za resno odlaganje nosečnosti.

Študija se običajno izvaja na 22-23 dan menstrualnega cikla, zjutraj na prazen želodec. Dovoljen je piti vodo. Če se čez dan odvzame kri, mora biti post na tešče najmanj 6 ur, z izjemo maščobe prejšnji dan. Pri merjenju rektalne temperature se koncentracija progesterona določi na 5–7 dni od njegovega maksimalnega dviga. Pri nepravilnem menstrualnem ciklusu se študija najpogosteje izvaja večkrat.

• otroci, stari 1–10 let, 0,2–1,7 nmol / l,

• moški, starejši od 10 let, 0,32–2,23 nmol / l,

• ženske, starejše od 10 let: folikularna faza 0,32–2,23 nmol / l, ovulacija 0,48–9,41 nmol / l, luteinska faza 6,99–56,63 nmol / l, postmenopavza

Zvišane vrednosti so možne z: nosečnostjo; rumena cista telesa; odsotnost menstruacije, ki jo povzročajo različne bolezni; disfunkcionalna krvavitev iz maternice (v nasprotju s hormonskim ozadjem) s podaljšanjem lutealne faze; kršitev zorenja placente; odpoved ledvic; disfunkcija nadledvične žleze; jemanje določenih zdravil (kortikotropin, ketokonazol, progesteron in njegovi analogi, mifepriston, tamoksifen itd.).

Znižanje vrednosti se lahko pojavi, če: ni ovulacije (primarna in sekundarna amenoreja, zmanjšano izločanje progesterona v 2. fazi menstruacijskega cikla); nezadostno delovanje rumenega telesa; kronično vnetje ženskih spolnih organov; hiperestrogena (povišana vsebnost estrogena); nezadostno delovanje rumenega in placentnega trupa (ogrožen spontani splav); intrauterino zaviranje rasti; resnična nosečnost po nosečnosti; jemanje določenih zdravil (ampicilin, karbamazepin, peroralni kontraceptivi, danazol, estriol, pravastatin, prostaglandin F2 itd.).

17-OH-progesteron (17-OH-P, 17-hidroksiprogesteron)

Je steroidni hormon, ki se proizvaja v nadledvičnih žlezah, genitalijah in posteljici. V nadledvičnih žlezah se progesteron 17-OH pretvori v kortizol. Poleg tega se lahko v jajčnikih, kot v nadledvičnih žlezah, ta hormon spremeni v androstendion, predhodnik hormonov testosterona in estradiola.

Zvišanje koncentracije v krvi v času menstrualnega ciklusa sovpada s povečanjem koncentracije luteinizirajočega hormona (LH), estradiola in progesterona. Med nosečnostjo se poveča tudi vsebnost 17-OH.

V prvem tednu po rojstvu dojenčka se raven 17-OH-progesterona zmanjša, v otroštvu ostane stalno nizka, v puberteti pa se postopoma dvigne na raven koncentracije pri odraslih.

Običajno je ta analiza predpisana za pregled:

• prirojena hiperplazija nadledvične žleze,

• kršitev cikla in neplodnost pri ženskah,

• povečana dlakavost pri ženskah (hirzutizem),

Analiza se opravi zjutraj na prazen želodec, ženskam pa priporočamo, da jemljejo 5. dan menstrualnega ciklusa.

• moški 1,52–6,36 nmol / l,

• ženske, stare od 14 let: folikularna faza 1,24–8,24 nmol / l, ovulacija 0,91–4,24 nmol / l, luteinska faza 0,99–11,51 nmol / l, postmenopauza 0,39–1, 55 nmol / l,

• nosečnice: 1. trimester 3.55–17.03 nmol / l, II trimester 3.55–20.00 nmol / l, III trimester 3.75–33.33 nmol / l.

Zvišane vrednosti tega hormona lahko kažejo na kongenitalno adrenalno hiperplazijo ali določene adrenalne ali jajčne tumorje.

In zmanjšane vrednosti so posledica pomanjkanja 17a-hidroksilaze (povzroča psevdohermafroditizem pri dečkih) in Addisonove bolezni (kronične pomanjkljivosti skorje nadledvične žleze).

Hormon, ki spodbuja spolno vedenje. Proizvaja se v prednjem režnju hipofize, majhni količini, ki jo sintetizirajo periferna tkiva. V nosečnosti se prolaktin proizvaja v endometriju (maternična sluznica), podpira obstoj rumenega telesa in proizvodnjo progesterona, spodbuja rast in razvoj mlečnih žlez in nastajanje mleka.

Prolaktin uravnava metabolizem vode in soli, odlaga izločanje vode in natrija preko ledvic, spodbuja absorpcijo kalcija. Drugi učinki vključujejo stimulacijo rasti las. Prolaktin prav tako uravnava imunost.

V lutealni fazi so ravni prolaktina višje kot v folikularni. Med nosečnostjo (od 8. tedna) se raven prolaktina dvigne in doseže vrh 20–25 tednov, nato pa se zmanjša tik pred rojstvom in se ponovno poveča v obdobju laktacije.

Analiza je predpisana za:

• brez ovulacije (anovulacija),

• skromna menstruacija ali njena odsotnost (oligomenoreja, amenoreja),

• disfunkcionalna krvavitev iz maternice (hormonsko neravnovesje),

• povečana rast las pri ženskah (hirzutizem),

• celovito oceno funkcionalnega stanja kompleksa placente,

• kršitve dojenja v poporodnem obdobju (prekomerno ali nezadostno mleko),

• hudo tekoča menopavza,

• zmanjšanje libida in moči pri moških,

• povečanje prsi pri moških,

• osteoporoza (redčenje kostnega tkiva pri ženskah).

En dan pred študijo je treba izključiti spolni odnos in izpostavljenost toploti (savna), 1 uro - kajenje. Ker na raven prolaktina močno vplivajo stresne situacije, je zaželeno izključiti dejavnike, ki vplivajo na rezultate študij: fizični stres (tek, plezanje po stopnicah), čustveno vzburjenje. Pred postopkom naj počiva 10-15 minut, pomiri se.

• otroci do 10. leta starosti 91–526 m / l,

• moški 105–540 mIU l,

• ženske 67–726 mme / l.

Zvišane ravni prolaktina v krvi imenujemo hiperprolaktinemija. Hiperprolaktinemija je glavni vzrok neplodnosti in disfunkcije gonad pri moških in ženskah. Povišana raven prolaktina v krvi je lahko eden od laboratorijskih znakov hipofizne disfunkcije.

Vzroki za povečanje prolaktina: nosečnost, fizični ali čustveni stres, izpostavljenost toploti, dojenje; po operaciji dojke; sindrom policističnih jajčnikov; različne patologije v centralnem živčnem sistemu; hipofunkcija ščitnice (primarni hipotiroidizem); bolezni hipotalamusa; odpoved ledvic; ciroza jeter; adrenalna insuficienca in prirojena disfunkcija skorje nadledvične žleze; tumorji, ki proizvajajo estrogen; poškodbe prsnega koša; avtoimunske bolezni (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, avtoimunski tiroiditis, difuzna toksična golšča); hipovitaminoza B₆.

Znižanje vrednosti prolaktina se pojavi pri resnično dolgotrajni nosečnosti.

Hormoni moških hormonov

Dehidroepiandrosteron - hormon, ki se oblikuje v nadledvičnih žlezah (95%) in modih (5%), ima androgene lastnosti. Praviloma nizka raven DHEA v adolescenci kaže na zamudo pri spolnem razvoju. Hkrati pa povišane vrednosti DHEA kažejo na prezgodnjo puberteto. Kazalniki tega hormona so pomembni za diagnozo nekaterih endokrinoloških bolezni. S starostjo se absolutna koncentracija tega hormona v krvi zmanjša. Za raziskave vzemite kri iz vene na prazen želodec.

0–14 dni 37–376 µg / dl,

1-3 let 6–21 µg / dl,

3–6 let 5–186 µg / dl,

Starih 6–8 let 10–94 µg / dl,

Starih 8–10 let 16–75 µg / dl,

Starih 10–14 let 18–344 µg / dl,

0–14 dni 44–367 µg / dl,

1-3 let 6–79 µg / dl,

3-6 let 6–38 µg / dl,

6–8 let 13–68 µg / dl,

10–12 let 12–177 µg / dl,

12–14 let 23–301 µg / dl,

I trimester 66–460 mcg / dl,

Trimester 37–260 mcg / dl,

III trimesečje 19–130 µg / dl.

Povečana koncentracija DHEA-C je lahko pri: prezgodnji puberteti; v nekaterih primerih povečane telesne dlake pri ženskah; nekatere posebne bolezni.

Zmanjšanje koncentracije DHEA-C se pojavi, ko: hipofunkcija nadledvične žleze; hipotiroidizem; zapoznela puberteta.

Testosteron je glavni, najbolj aktiven moški spolni hormon, pri moških ga tvorijo Leydigove celice testisov, pri ženskah pa nadledvična skorja (približno 25%), jajčniki (približno 25%) in periferna tkiva (50%). Testosteron v fazi intrauterinega razvoja je potreben za nastanek moških spolnih organov, v puberteti pa je odgovoren za razvoj sekundarnih spolnih značilnosti. Prav tako je treba vzdrževati normalno spolno funkcijo.

Pri ženskah je študija priporočljiva za 6-7 dni menstrualnega ciklusa. Posebno usposabljanje ni potrebno. Priporočljivo je dajati kri zjutraj na prazen želodec.

0-14 dni 75-400 ng / dl,

1–10 let starosti 2–30 ng / dl,

10–12 let, 15–280 ng / dl,

12–14 let 105–545 ng / dL,

14–20 let, 200–810 ng / dl,

20–49 let 286–1511 ng / dl,

starejši od 50 let 212–742 ng / dl,

0–14 dni 20–64 ng / dl,

1–10 let 1–20 ng / dl,

10–14 let 5–40 ng / dl,

folikularna faza 14–118 ng / dl,

ovulacija 21–104 ng / dl,

luteinska faza 14–119 ng / dl,

menopavza 10–100 ng / dl,

1. trimesečje 30–230 ng / dl,

Trimester 30–200 ng / dl,

Izraz III 30–190 ng / dl.

Zvišane koncentracije testosterona se lahko pojavijo pri: nekaterih hormonskih neravnovesjih; prisotnost moškega kariotipa XYY v spolnem kromosomu; prezgodnji puberteti; povečana rast las pri ženskah moškega tipa (idiopatski hirzutizem); jemanje estrogena, gonadotropinov, peroralnih kontraceptivov.

Zmanjšanje koncentracije testosterona se pojavi, ko: primarno ali sekundarno nerazvitost spolnih organov (hipogonadizem); kriptorhizem; jetrna distrofija; jemanje androgenov; nekaterih posebnih pogojev.

Hormoni skorje nadledvične žleze

Proizvede ga nadledvična skorja. Z analizo kortizola v krvi lahko zdravnik oceni delo nadledvičnih žlez in prepozna številne bolezni.

Kortizol je hormon stresa v človeškem telesu. Kot odziv na fizični ali psihološki stres začne skorja nadledvične žleze proizvajati kortizol, ki stimulira srce in koncentrira pozornost ter pomaga telesu, da se spopade z negativnimi učinki zunanjega okolja.

Na predvečer testa je treba po posvetovanju z endokrinologom prenehati jemati estrogene, opiate, oralne kontraceptive in druga zdravila. Dan pred študijo ne more igrati športa in kaditi.

Norma kortizola pri otrocih, mlajših od 16 let, je 83–580 nmol / l, pri odraslih po 16 letih pa 138–635 nmol / l.

Stopnja kortizola se spreminja glede na čas dneva: povečanje se običajno zgodi zjutraj, vrednost kortizola pa je minimalna zvečer. Med nosečnostjo se kortizol poveča za 2 do 5 krat. V drugih primerih je visoka raven kortizola v krvi - znak resnih bolezni.

Če je kortizol povišan, to lahko pomeni: hipotiroidizem (nizka funkcija ščitnice); debelost; depresija; AIDS (pri odraslih); ciroza jeter; diabetes; nekatere posebne bolezni; jemanje določenih zdravil (atropin, sintetični glukokortikoidi, opiati, estrogeni, peroralni kontraceptivi).

Zmanjšanje kortizola lahko pomeni: pomanjkanje hipofize; insuficienca nadledvične žleze; zmanjšano izločanje hormonov; ciroza jeter; hepatitis; ostra izguba teže; jemanje zdravil (barbiturati in mnogi drugi).

Adrenokortikotropni hormon (ACTH)

ACTH ima dva glavna učinka: pospešuje nastajanje steroidnih hormonov (kortizol, pa tudi majhne količine androgenov in estrogenov) in ohranja maso nadledvičnih žlez na normalni ravni. ACTH stimulira predvsem sintezo kortizola, katerega rezerve v nadledvičnih žlezah so zanemarljive, v manjši meri pa nadzorujejo sproščanje tega hormona v kri. V maščobnem tkivu spodbuja razgradnjo maščob, absorpcijo aminokislin in glukozo v mišičnem tkivu, sproščanje insulina iz celic pankreasa, kar povzroči znižanje ravni sladkorja v krvi. ACTH stimulira tudi pigmentacijo kože.

Izločanje hormona sledi izrazitemu dnevnemu ritmu. Pri 6–8 urah je koncentracija največja, pri 21–22 urah je minimalna. Izločanje ACTH je nekoliko višje od povečanja ravni kortizola v krvi. Čez dan lahko pride do velikih nihanj koncentracije hormona. Z ostro spremembo časovnih pasov se dnevni ritem izločanja ACTH normalizira v 7–10 dneh. Močna stresna situacija povzroči prekinitev dnevnega ritma, močno povečanje kortizola v krvi 25-30 minut po začetku stresa. Prav tako vplivajo na raven ACTH: faza menstrualnega ciklusa, nosečnost, čustveno stanje, bolečina, zvišana telesna temperatura, telesna aktivnost, kirurški poseg itd.

Indikacije za analizo:

• nezadosten stres, utrujenost in sindrom kronične utrujenosti,

• ugotavljanje vzrokov za visok krvni tlak,

• diagnozo primarne in sekundarne adrenalne insuficience,

• sum na Itsenko-Cushingov sindrom (povečano sproščanje korteksola nadledvične žleze) in diferencialno diagnozo s Itsenko-Cushingovo boleznijo (povečano sproščanje hipotalamičnega ACTH, ki vodi do povečane funkcije nadledvične skorje),

• dolgoročno zdravljenje z glukokortikoidi.

Pred analizo je treba izključiti fizično aktivnost (športno usposabljanje). Nekega dne, preden vzamete kri, ne morete vzeti alkohola, eno uro, preden vzamete kri, ne smete kaditi. Pri ženskah se analiza opravi med 6. in 7. dnevom menstrualnega ciklusa, razen če zdravnik ne navede drugače. Priporočljivo je dajati krvi za analizo zgodaj zjutraj, razen če ni posebnih navodil endokrinologa. Dodatni testi, opravljeni pozno zvečer, so lahko koristni pri diagnosticiranju Cushingovega sindroma. Če je treba primerjati številke, je treba v istem času vzeti kri.

Hitrost ACTH: manj kot 46 pg / ml.

Zvišane vrednosti ACTH se lahko pojavijo z: hipersekrecijsko hipertenzijo ACTH (Itsenko-Cushingova bolezen); Addisonova bolezen (kronična pomanjkljivost skorje nadledvične žleze); poškodbe, opekline, pooperativna stanja; adrenalna insuficienca (vključno s prirojenim); jemanje določenih zdravil (metopirone, injekcije ACTH, insulina); nekaterih redkih bolezni.

Zmanjšanje vrednosti ACTH nastopi, ko: Itsenko-Cushingov sindrom (povečano sproščanje nadledvične žleze s korteksom); hormoni, ki proizvajajo adrenalne tumorje; funkcija hipofize (pomembna); jemanja glukokortikoidov.

Rastni hormon (rastni hormon, rastni hormon, rastni hormon)

Sintetizira ga sprednja hipofiza. Rastni hormon spodbuja rast dolgih tubularnih kosti okostja, poveča mišično maso, spodbuja rast notranjih organov, poveča potenje. STH pospešuje sintezo beljakovin, zavira njeno razgradnjo, zmanjšuje odlaganje podkožne maščobe in povečuje njegovo izgorevanje. Poleg tega somatotropin sodeluje pri uravnavanju presnove ogljikovih hidratov - povečuje raven glukoze v krvi, preprečuje njeno absorpcijo v tkivih, je antagonist insulina, ki vpliva na presnovo ogljikovih hidratov. Ima tudi imunostimulirajoč učinek, povečuje število T-limfocitov.

Čez dan se spremeni raven hormona v krvi. Po obroku se njegova koncentracija močno zmanjša, medtem ko se med postom poveča, lahko pa se poveča približno 15-krat na drugi dan. Med globokim spanjem rastni hormon izločajo impulzi in njegova raven je povišana.

Prav tako se njegova koncentracija povečuje s fizičnim delom, s hipoglikemijo, s prehrano, bogato z beljakovinami. Povečano izločanje somatotropina s hipofizo v obdobju intenzivne rasti otrok vodi do gigantizma, pri odraslih pa do akromegalije. Zmanjšano sproščanje rastnega hormona v obdobje zorenja telesa vodi v pritlikavost. Pri odraslih ni vidnih simptomov zmanjšanega izločanja hormona.

Indikacije za analizo:

• znaki pritlikavosti, zakasnitve rasti,

• pospešena rast,

• motnje rasti dlak,

• nagnjenost k znižanju ravni glukoze v krvi (tudi pri jemanju alkohola),

Opravite raziskave zjutraj na prazen želodec ali 12 ur po zadnjem obroku. Bolnik mora biti v celoti v mirovanju 30 minut, preden vzame kri. 3 dni pred začetkom študija se fizična aktivnost prekine (športna vadba), alkohol je izključen za en dan, vsaj 1 uro pred odvzemom vzorcev krvi.

do 3 leta 1,1–6,2 mU / l,

3–6 let 0,2–6,5 mU / l,

6–9 let 0,4–8,3 mU / l,

9–10 let 0,2–5,1 mU / l,

10–11 let 0,2–12,2 mU / l,

Starih 11–12 let 0,3–23,1 mU / l,

12–13 let 0,3–20,5 mU / l,

13–14 let 0,3–18,5 mU / l,

14–15 let 0,3–20,3 mU / l,

15–16 let 0,2–29,6 mU / l,

Starih 16-17 let 0,6–31,7 mU / l,

Starih 17–19 let 2,5–12,2 mU / l,

do 3 leta 1,3–9,1 mU / l,

3–6 let 0,3–5,7 mU / l,

6–9 let 0,4–14,0 mU / l,

9–10 let 0,2–8,1 mU / l,

10–11 let 0,3–17,9 mU / l,

11–12 let 0,4–29,1 mU / l,

12–13 let 0,5–46,3 mU / l,

13–14 let 0,4–25,7 mU / l,

14–15 let 0,6–26,0 mU / l,

15–16 let 0,7–30,4 mU / l,

Starih 16-17 let 0,8–28,1 mU / l,

Starih 17–19 let 0,6–11,2 mU / l,

oba spola 0,2–13 mU / l.

Povečanje vrednosti somatotropina je mogoče z: gigantizmom; akromegalija, ki je posledica tumorja hipofize; nekompenziran diabetes; kronično odpoved ledvic; hipoglikemija; post; alkoholizem; posttravmatske in pooperacijske bolezni; jemanje nekaterih zdravil (insulin, kortikotropin, glukagon, serotonin, estrogeni, peroralni kontraceptivi, norepinefrin, dopamin, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (propranolol, atenolol), alfa-adrenostimulanti, agonisti dopamina (L-dofs), kromova kislina, alfa-adrenostimulatorji vitamina PP, kadar se daje intravensko); nekatere posebne bolezni.

Zmanjšanje somatotropina je možno z: Itsenko-Cushingovim sindromom (hiperfunkcija skorje nadledvične žleze); zvišana glukoza v krvi (hiperglikemija); pomanjkanje spanja; radioterapija, kemoterapija, operacije; nekatere posebne bolezni; jemanje nekaterih zdravil (progesteron, glukokortikoidi, bromkriptin (z akromegalijo), alfa-blokatorji, beta-adrenomimetiki (izoproterenol, dopamin), antagonisti serotoninskih receptorjev, somatostatin, kortikosteroidi itd.).

Organske snovi beljakovinske narave, ki se sintetizirajo v celicah in večkrat pospešijo reakcije, ki se odvijajo v njih, ne da bi bile izpostavljene kemičnim spremembam. V nežive naravi se takšne snovi imenujejo katalizatorji. Encimi proizvajajo jetra, trebušno slinavko, slinavke in druge organe.

ALAT (ALT, alanin aminotransferaza)

Jetrni encim, ki sodeluje pri presnovi aminokislin. Veliko število najdemo v jetrih, ledvicah, srčnih mišicah, skeletnih mišicah.

Ko so celice teh organov uničene zaradi različnih patoloških procesov, se AlAT sprosti v kri, analiza pa kaže visoko raven encima.

Norma AlAT: za ženske - do 31 U / l, za moške - do 41 U / l.

Zvišane ravni AlAT so možne pri: boleznih jeter: virusnem hepatitisu, toksičnih poškodbah, cirozi, raku, toksičnih učinkih zdravil, zlatenici; kronični alkoholizem; srčno popuščanje; miokarditis (vnetje srčne mišice); pankreatitis (vnetje trebušne slinavke); miokardni infarkt; šok; opekline; poškodbe skeletnih mišic in nekroza; obsežnih srčnih napadov različnih organov.

Zmanjšanje ravni AlAT se pojavi pri hudih boleznih jeter - nekroza, ciroza. ALAT se zmanjša tudi s pomanjkanjem vitamina B.₆.

AsAT (AST, aspartat aminotransferaza) t

Celični encim, ki sodeluje pri presnovi aminokislin. AsAT najdemo v tkivih srca, jeter, ledvic, živčnega tkiva, skeletnih mišic in drugih organov. Zaradi visoke vsebnosti v tkivih teh organov je krvni test za ta encim nujna metoda za diagnosticiranje bolezni miokarda, jeter in različnih mišičnih motenj.

Norm AsAT v krvi: za ženske - do 31 U / l, za moške - do 41 U / l.

AsAt se poveča, če je prisoten: miokardni infarkt; virusni, toksični, alkoholni hepatitis; angina pektoris; akutni pankreatitis; rak jeter; akutna revmatična srčna bolezen; težki fizični napori; srčno popuščanje; poškodbe skeletnih mišic; opekline; toplotni udar; po operaciji srca.

Krvni test za AsAT kaže zmanjšanje ravni resnih bolezni, po prelomu jeter in pomanjkanju vitamina B t₆.

Rumeno-rdeči pigment, produkt razgradnje hemoglobina in nekaterih drugih komponent krvi, je v žolču. Analiza bilirubina kaže, kako deluje človeško jetra, opredelitev bilirubina je vključena v kompleks diagnostičnih postopkov za številne bolezni prebavil. Bilirubin se pojavlja v serumu v dveh oblikah: neposredno in posredno. Te oblike skupaj tvorijo skupni bilirubin v krvi, katerega opredelitev je pomembna.

Norme skupnega bilirubina: 3,4–17,1 μmol / l za vse, razen novorojenčkov. Pri novorojenčkih je visok bilirubin vedno vzrok za tako imenovano fiziološko zlatenico.

Stopnja neposrednega bilirubina: 0–3,4 µmol / l.

Zvišan bilirubin je simptom naslednjih motenj: pomanjkanje vitamina B₁₂; akutna in kronična bolezen jeter; rak jeter; hepatitis; primarna ciroza jeter; strupena, alkoholna, zastrupitev zdravil z jetri; žolčnih kamnov.

Če je neposredni bilirubin višji od običajnega, so možne naslednje bolezni: akutni virusni ali toksični hepatitis; okužba jeter, ki jo povzroča citomegalovirus; sekundarni in terciarni sifilis; holecistitis; zlatenica pri nosečnicah; hipotiroidizem pri novorojenčkih.

Oblikuje se v žlezah slinavke in trebušni slinavki. Tudi pankreasna amilaza nastane v trebušni slinavki, encimu, ki sodeluje pri razgradnji škroba in drugih ogljikovih hidratov v dvanajstniku. Amilaza, cepljenje, zagotavlja prebavo ogljikovih hidratov. Iz telesa amilazo odstranimo z urinom. Določanje aktivnosti amilaze se uporablja pri diagnosticiranju bolezni trebušne slinavke, žlez slinavk, da se ugotovijo vzroki za bolečine v trebuhu.

Norma alfa-amilaze v krvi (norma diastaze) je 28–100 U / l. Norme pankreatične amilaze - od 0 do 50 U / l.

Povečana alfa-amilaza je simptom naslednjih bolezni: akutni, kronični pankreatitis (vnetje trebušne slinavke); cista trebušne slinavke, kamen, tumor v kanalu trebušne slinavke; epidemijski parotitis (mumps); peritonitis; diabetes mellitus; bolezni žolčnika (holecistitis); odpoved ledvic.

Nivo amilaze se poveča z abdominalno travmo in splavom.

Raven pankreatične amilaze v krvi se poveča za 10 ali večkrat več kot pri: akutnem pankreatitisu ali poslabšanju kroničnega pankreatitisa; epidemijski parotitis (mumps); vnetje trebušne slinavke zaradi blokade ciste, tumorja, kamna, adhezije trebušne slinavke.

Analiza bo pokazala ničelno vrednost amilaze pri insuficienci pankreasa, akutnem in kroničnem hepatitisu. Med toksikozo pri nosečnicah se zmanjša normalna raven amilaze v krvi.

Tudi urinski test se uporablja za določanje encimske amilaze.

GGT (gama glutamil transpeptidaza, gama GT)

Encim, ki sodeluje pri presnovi aminokislin. Večinoma GGT najdemo v jetrih, ledvicah in trebušni slinavki. Analiza se uporablja pri diagnozi bolezni jeter in drugih organov prebavil.

Za ženske je GGT norma do 32 U / l, za moške - do 49 U / l. Pri novorojenčkih je stopnja gama GT 2-4-krat večja kot pri odraslih.

Povečana GGT se pojavi, ko: kamni v žolčniku; akutni virusni in kronični hepatitis; strupene poškodbe jeter; akutni in kronični pankreatitis, diabetes; alkoholizem; hipertiroidizem (hipertiroidizem); poslabšanje kroničnega glomerulonefritisa in pielonefritisa; rak trebušne slinavke, jetra, prostata; jemanje nekaterih zdravil, estrogena, peroralnih kontraceptivov.

Sodeluje pri izmenjavi fosforne kisline, jo razcepi in spodbuja prenos fosforja v telo. Najvišje ravni alkalne fosfataze najdemo v kostnem tkivu, v črevesni sluznici, posteljici in mlečnih žlezah med dojenjem.

Analiza se opravi za diagnosticiranje bolezni skeletnega sistema, jeter, žolčevodov in ledvic.

Stopnja alkalne fosfataze v krvi ženske je do 240 e / l, pri moških do 270 ie / l. Alkalna fosfataza vpliva na rast kosti, zato je njena vsebnost pri otrocih višja kot pri odraslih.

Povečana alkalna fosfataza je lahko pri: boleznih kosti, vključno s tumorji kosti; hiperparatiroidizem (povečana funkcija obščitnične žleze); infekcijska mononukleoza; rahite; bolezni jeter (ciroza, rak, infekcijski hepatitis, tuberkuloza); tumorji žolčevodov; nekatere posebne bolezni; pomanjkanje kalcija in fosfata v hrani; prevelik odmerek vitamina C; jemanje določenih zdravil (peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogen in progesteron, antibiotike in druge).

Prav tako se poveča alkalna fosfataza v zadnjem trimesečju nosečnosti in po menopavzi.

Stopnja alkalne fosfataze se zmanjša, ko: hipotiroidizem; motnje rasti kosti; pomanjkanje cinka, magnezija, vitamina b₁₂ ali C (skorbut) v hrani; anemija (anemija); jemanje nekaterih zdravil.

Med nosečnostjo se zmanjša aktivnost alkalne fosfataze, ko se placenta ne razvije dovolj.

V jetrih nastane encim. Holinesteraza najdemo v živčnih tkivih in skeletnih mišicah. Tako imenovana serumska holinesteraza je prisotna v jetrih, trebušni slinavki, ki jo jetra izločajo v kri.

Opredelitev holinesteraze se uporablja za diagnosticiranje potencialne zastrupitve z insekticidi in oceno delovanja jeter. Biokemična analiza krvi za holinesterazo se uporablja za oceno tveganja zapletov med kirurškimi posegi.

Stopnja holinesteraze je 5300–12900 U / L.

Nizka holinesteraza je znak bolezni, kot so: jetrna bolezen (ciroza, hepatitis); akutna zastrupitev z insekticidi; miokardni infarkt; Onkološke bolezni.

Zmanjšanje holinesteraze se pojavi v pozni nosečnosti, po operaciji in z uporabo nekaterih zdravil (peroralnih kontraceptivov, anaboličnih steroidov, glukokortikoidov).

Povišana holinesteraza je lahko: hipertenzija; nefroza (patologija ledvic); rak dojk; debelost; alkoholizem; diabetes; manično-depresivna psihoza; depresivna nevroza.

Encim, ki ga številni organi in tkiva sintetizirajo za razgradnjo nevtralnih maščob - trigliceridov. Posebej pomembna je pri diagnozi lipaze, ki jo proizvaja trebušna slinavka - pankreasna lipaza. Pri boleznih trebušne slinavke se lipazna aktivnost bistveno poveča, lipaze v velikih količinah pa se začne spuščati v kri.

Normalna lipaza za odrasle: 0 do 190 U / ml.

Pri akutnem pankreatitisu se raven lipaze v krvi po nekaj urah po akutnem napadu poveča do 200-krat.

Povišane vrednosti lipaze lahko pomenijo naslednje bolezni: pankreatitis, tumorje, pankreatične ciste; kronične bolezni žolčnika, žolčne kolike; srčni napad, črevesna obstrukcija, peritonitis; zlomi kosti, poškodbe mehkih tkiv; rak dojke; odpoved ledvic; bolezni, ki vključujejo presnovne motnje, zlasti lipide: debelost, diabetes, protin; epidemijski parotitis (mumps).

Povečanje lipaze v krvi je lahko posledica zaužitja določenih zdravil (barbituratov in drugih).

V primeru onkoloških bolezni (razen raka trebušne slinavke) in v primeru nepravilnega hranjenja (presežek trigliceridov) se lahko zmanjša raven lipaze.

Encim v skeletnih mišicah, manj pogosto v gladkih mišicah (maternica, prebavila) in možganih. Kreatin kinaza zagotavlja energijo mišičnim celicam. V srčni mišici (miokard) je posebna vrsta kreatin kinaze - kreatin kinaze MV.

Ko pride do poškodbe mišic, encim zapusti celice - povečanje aktivnosti kreatin-kinaze v krvi. Zato se njegova opredelitev pogosto uporablja pri zgodnji diagnozi miokardnega infarkta. Že po 2–4 urah po akutnem napadu se koncentracija kreatin kinaze MV v krvi bistveno poveča. Analiza kreatin kinaze MV omogoča diagnosticiranje miokardnega infarkta s 100% natančnostjo.

Norme kreatin-kinaze MV v krvi 0–24 U / l.

Povečanje kreatin-kinaze poteka z: miokardnim infarktom; miokarditis; miokardna distrofija; srčno popuščanje; tahikardija; tetanus; hipotiroidizem; delirium tremens (delirium tremens); bolezni centralnega živčnega sistema (shizofrenija, manična-depresivna psihoza, epilepsija, poškodbe glave); tumorji; operacije srca in diagnostični postopki; jemanje določenih zdravil (kortikosteroidov, barbituratov, narkotikov); težkim fizičnim naporom.

Povečanje kreatin-kinaze se pojavi tudi med nosečnostjo.

Zmanjšanje ravni kreatin kinaze se pojavi z zmanjšanjem mišične mase in sedečim načinom življenja.

Laktat dehidrogenaza (laktat, LDH)

Encim, vključen v proces oksidacije glukoze in tvorbo mlečne kisline. Lactate (sol mlečne kisline) nastane v celicah med dihanjem. LDH najdemo v skoraj vseh človeških organih in tkivih, zlasti v mišicah.

S popolno oskrbo s kisikom se laktat v krvi ne kopiči, ampak se razgradi na nevtralne produkte in se izloči. V pogojih hipoksije (pomanjkanje kisika) se kopiči, povzroča občutek utrujenosti mišic in moti dihanje tkiva. Analiza biokemije krvi za LDH poteka za diagnosticiranje bolezni miokarda (srčne mišice), jeter in tumorskih bolezni.

• novorojenčki - do 2000 U / l,

• otroci do 2. leta starosti - 430 U / l,

• otroci od 2. do 12. leta starosti - 295 U / l,

• otroci, starejši od 12 let, in odrasli - 250 U / l.

Zvišanje LDH se pojavi pri: boleznih jeter (virusni in toksični hepatitis, zlatenica, ciroza jeter); miokardni infarkt in pljučni infarkt; bolezni cirkulacijskega sistema (anemija, akutna levkemija); poškodbe skeletnih mišic, atrofija mišic; akutni pankreatitis; bolezen ledvic (glomerulonefritis, pielonefritis); tumorji različnih organov; hipoksija (nezadostna oskrba tkiv s kisikom); nosečnost pri novorojenčkih; fizični napor.

Raven LDH se po uporabi alkohola in nekaterih zdravil (kofein, insulin, aspirin, anestetiki in drugi) poveča.

Sodeluje v procesu vezave, prenosa in prenosa kisika. Železo pomaga krvi, da nasiči organe in tkiva z vitalnim kisikom. Železni ioni so del molekul mioglobina in hemoglobina, obarvajo kri v rdeči barvi. Prav tako je železo vključeno v procese tkivnega dihanja, igra pomembno vlogo v krvotvornih procesih.

Železo vstopa v telo s hrano, absorbira se v črevesju in se širi v krvne žile, predvsem v kostnem mozgu, kjer nastajajo rdeče krvne celice - rdeče krvne celice.

Glavna vsebnost železa v krvi je v hemoglobinu, nekaj železa se nahaja v tkivih in notranjih organih kot rezervni sklad, predvsem v jetrih in vranici.

• otroci do 1. leta starosti - 7,16–17,90 μmol / l,

• otroci od 1. leta do 14. leta starosti - 8.95–21.48 μmol / l,

• ženske po 14 letih - 8,95–30,43 μmol / l,

• moški po 14 letih - 11,64–30,43 μmol / l.

Pomanjkanje železa v krvi povzroči zmanjšanje hemoglobina in razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa. Povzroča različne motnje v telesu: zmanjšano odpornost in razvoj pri otrocih, povečano utrujenost, suho kožo, bledo kožo, težko dihanje, tahikardijo, mišično hipotenzijo, prebavne motnje, pomanjkanje apetita in številne druge zunanje in notranje manifestacije (glejte t poglavje "Hemoglobin").

Potreba po železu pri ženskah je skoraj 2-krat večja kot pri moških in je 18 mg, saj se med menstruacijo izgubi veliko železa. V nosečnosti je treba železo hraniti v količini, ki je 1,5-krat večja od norme, ker je serumsko železo potreben element v sledovih za mater in plod. Da bi se izognili anemiji zaradi pomanjkanja železa, zdravniki priporočajo, da ženske med nosečnostjo in med dojenjem jemljejo dodatke železa. Pri otrocih je velika potreba po železu, saj telo potrebuje železo za rast.

Obstaja veliko železa v otrobi, morski sadeži, jetra, kakav, jajčni rumenjak, sezamovo seme.

Določanje vsebnosti železa v krvi se uporablja za diagnosticiranje različnih anemij, spremljanje poteka zdravljenja, za identifikacijo akutnih in kroničnih nalezljivih bolezni, hipo- in beriberi ter motnje v prebavnem traktu.

Poleg tega se opredelitev železa uporablja za identifikacijo motenj hranjenja in zastrupitev s pripravki železa.

Presežek železa v krvi se lahko določi pri boleznih, kot so: hemokromatoza (motnja presnove železa); zastrupitev z železom; hemolitična anemija, hipo in aplastična anemija, B₁₂-, V₆- anemija zaradi pomanjkanja folij, talasemija; nefritis (vnetje ledvic); bolezni jeter (akutni in kronični hepatitis); akutna levkemija; zastrupitev s svincem.

Zaradi uporabe zdravil, kot so estrogeni, peroralni kontraceptivi in ​​nekateri drugi, se lahko poveča raven železa v krvi.

Pomanjkanje železa v krvi je lahko simptom naslednjih bolezni: anemija zaradi pomanjkanja železa; avitaminoza B₁₂; akutne in kronične nalezljive bolezni; tumorji (akutna in kronična levkemija, mielom); akutna in kronična izguba krvi; bolezni želodca in črevesja; hipotiroidizem; kronične bolezni jeter (hepatitis, ciroza).

Pomanjkanje železa lahko povzroči prehrana z mlečnimi rastlinami, zdravila (androgeni, aspirin, glukokortikoidi itd.) In povečana telesna dejavnost.

Vsebuje celice, uravnava vodno ravnovesje v telesu in normalizira srčni ritem. Kalij vpliva na delovanje mnogih celic v telesu, zlasti na živce in mišice. Kalij izboljša oskrbo možganov s kisikom, pomaga odpraviti toksine, deluje kot imunomodulator, pomaga zmanjšati pritisk in pomaga pri zdravljenju alergij.

Njena vsebnost v telesu je odvisna od vnosa kalija iz hrane, porazdelitve v telesu in izločanja (z ledvicami, znojnimi žlezami, črevesjem). V telesu ni "depota" za kalij, zato lahko tudi manjša pomanjkljivost zaradi nezadostnega vnosa kalija s hrano povzroči številne motnje v živčnem in mišičnem tkivu. Večina je v kvasu, suhih marelicah, otrobi, rozinah, oreščkih, semenih, krompirju.

Norme kalija v krvi:

• otroci, mlajši od 4,1–5,3 mmol / l,

• otroci od 1 leta do 14 let 3,4–4,7 mmol / l,

• odrasli 3,5–5,5 mmol / l.

Hiperkalemija (povišana raven kalija v krvi) je znak naslednjih motenj v telesu: poškodbe celic zaradi hemolize (uničenje krvnih celic), hude lakote, napadi, hude poškodbe, globoke opekline; dehidracija; šok; acidoza (sprememba kislinsko-baznega ravnovesja telesa na kisli strani); akutna odpoved ledvic; insuficienca nadledvične žleze; povečanje vnosa kalijevih soli.

Kalij se poveča tudi pri jemanju protitumorskih, protivnetnih in nekaterih drugih zdravil.

Čustveni stres in fizična preobremenitev lahko povzročita pomanjkanje kalija. Znatno zmanjša učinek kalijevega alkohola, kave, sladkorja, diuretikov. Pomanjkanje kalija je značilno za sladkanje in hkrati za ljudi, ki imajo radi diete. Izguba teže lahko spremlja šibkost in oslabitev refleksov - to kaže na znatno pomanjkanje kalija v krvi. Pomanjkanje kalija je mogoče zapolniti s pomočjo pravilne prehrane z uporabo več izdelkov, ki vsebujejo kalij.

Vendar je pomanjkanje kalija (hipokalemija) simptom takšnih motenj, kot so: hipoglikemija (znižanje ravni glukoze v krvi); vodenice; kronični post; dolgotrajno bruhanje in driska; okvarjeno delovanje ledvic, acidoza, odpoved ledvic; presežek nadledvičnih hormonov; cistična fibroza; pomanjkanje magnezija.

Najpogostejši anorganski element v človeškem telesu. Ohranja normalni srčni ritem, kot magnezij, in prispeva k zdravju srčno-žilnega sistema kot celote. Sodeluje pri izmenjavi železa v telesu, uravnava aktivnost encimov in prispeva k normalnemu delovanju živčnega sistema, prenosu živčnih impulzov. Fosfor in kalcij naredita kosti močne in zdrave. Kalcij sodeluje pri koagulaciji krvi, uravnava prepustnost celičnih membran; normalizira delovanje nekaterih endokrinih žlez, sodeluje pri krčenju mišic. Izločanje in absorpcijo kalcija nadzorujejo hormoni (paratiroidni hormon itd.) In kalcitriol - vitamin D3. Za absorpcijo kalcija v telesu mora biti dovolj vitamina D. Glavni viri kalcija so skuta, mleko, mlečni izdelki, siri, soja, fižol, sardine, losos, arašidi, orehi, sončnična semena, zelena zelenjava (brokoli, zelena, zelenjava), zelje), česen, redkev. Pomembno je omeniti, da lahko učinek kalcija nevtralizirajo nekatera živila. Kalcijevi antagonisti - oksalna kislina (najdemo jo v čokoladi, kislini, špinači), veliko maščob, fitinska kislina (v zrnih) - ovirajo absorpcijo kalcija.

Skoraj vsi kalcij (od 1 do 1,5 kg) so kosti in zobje. V serumu je samo 1% kalcija.

Delež kalcija v krvi: 2,15–2,50 mmol / l.

Analiza kalcija se uporablja za diagnosticiranje osteoporoze, bolečine v kosteh, mišičnih boleznih, prebavnem traktu in kardiovaskularnem sistemu ter raka. Določa se definicija kalcija v krvi in ​​se pripravlja na operacije.

Presežek kalcija (hiperkalcemija) lahko povzročijo naslednje motnje: povečana funkcija obščitnične žleze (primarni hiperparatiroidizem); maligni tumorji s kostnimi lezijami (metastaze, mielomi, levkemije); presežek vitamina D; dehidracija; tirotoksikoza; spinalna tuberkuloza; akutne odpovedi ledvic.

Pomanjkanje kalcija (hipokalcemija) je lahko: rahitis (pomanjkanje vitamina D); osteoporoza (redčenje kosti); zmanjšanje delovanja ščitnice; kronično odpoved ledvic; pomanjkanje magnezija; pankreatitis; obstruktivna zlatenica, odpoved jeter; izčrpanost; jemanja zdravil proti raku in antikonvulzivnih zdravil.

Pomanjkanje kalcija v telesu se kaže v mišičnih krčih, živčnosti, nespečnosti.

Aktivni znotrajcelični element je del številnih encimov. Magnezij najdemo tudi v rdečih krvnih celicah, mišicah, jetrih in drugih organih in tkivih. Potreben je za delovanje srca, živčnega in mišičnega tkiva; za izmenjavo kalcija, vitamina C, fosforja, natrija in kalija. Magnezij sodeluje pri razgradnji ogljikovih hidratov (glikolize), pri prenosu natrija, kalija in kalcija skozi celične membrane in v nevromišičnem prenosu impulzov. Pomemben je za pretvorbo krvnega sladkorja v energijo. Posebna lastnost magnezija je v preprečevanju stresa in srčnih napadov. Magnezij in kalcij podpirata zdrave zobe. Magnezij pomaga preprečevati usedline kalcija, ledvičnih kamnov in žolčnika.

Obstaja veliko magnezija v pšeničnih otrobi, ovseni kaši, bučnih semenih, kakavovem prahu, sezamovem semenu, mandljev, pinjolov, arašidov in orehov. Je v nekaterih vrstah rib, krompirja, banan, različnih vrst sadja. Magnezij iz izdelkov se ne sme absorbirati pri jemanju alkohola ali diuretikov, peroralnih kontraceptivov in estrogenov.

Analiza magnezija v krvi je nujna faza pri diagnozi nevroloških patologij, ledvične in nadledvične insuficience, srčnih aritmij in oceni stanja ščitnice.

Magnezijeva norma v krvni plazmi za odrasle je 0,65–1,05 mmol / l.

Med dehidracijo lahko pride do visoke ravni magnezija v krvi; hipotiroidizem; odpoved ledvic; insuficienca nadledvične žleze; preveliko odmerjanje pripravkov magnezija.

Pomanjkanje magnezija se pojavi, ko: kršimo vnos magnezija s hrano (prehrana, post); kršitev absorpcije magnezija (bruhanje, driska, črvi, črevesni tumorji); akutni in kronični pankreatitis; zmanjšanje funkcije obščitnične žleze; hipertiroidizem; kronični alkoholizem; rahitis pri otrocih; dedna pomanjkljivost fosforja; presežek kalcija; odpoved ledvic (s povečanim izločanjem urina); prekomerne laktacije.

Pri nosečnosti lahko pomanjkanje magnezija povzroči zaplete: razvoj toksikoze, spontanega splava in prezgodnjega poroda.

Zmanjšanje vsebnosti magnezija je lahko posledica jemanja določenih zdravil (diuretikov itd.).

Glavna sestavina zunajceličnega prostora. Natrij in krvni kalij uravnavata prostornino zunajcelične tekočine, osmotski tlak. Natrij ima pomembno vlogo v človeškem telesu. Potreben je za normalno rast, prispeva k normalnemu delovanju živcev in mišic, pomaga ohranjati kalcij in druge minerale v krvi v raztopljeni obliki. Natrij pomaga preprečevati vročino ali sunčanico, sodeluje pri transportu vodikovih ionov.

Najboljši naravni viri natrija: sol, ostrige, raki, korenje, pesa, ledvice, teletina. Vendar pa za povečanje ravni natrija v krvi je enostavno, in za zmanjšanje - veliko težje.

Določitev natrija v serumu je predpisana za diagnozo bolezni prebavil, ledvic, nadledvičnih žlez, s povečano izgubo tekočine v telesu, dehidracijo.

Norma natrija: 136–145 mmol / L.

Natrijev serum je povišan (hipernatemija) z: dehidracijo telesa; povečano delovanje skorje nadledvične žleze; patologija hipotalamusa, koma; retencija natrija v ledvicah, povečano uriniranje z diabetesom; presežek natrijevih soli; jemanje določenih zdravil (androgeni, kortikosteroidi, anabolični steroidi, ACTH, estrogeni, peroralni kontraceptivi); prekomerni vnos soli.

Zmanjšanje koncentracije natrija v serumu (hiponatremija) pri: pomanjkanju natrija v hrani; izguba tekočine skozi kožo s hudim potenjem, skozi pljuča - s podaljšano dispnejo, skozi prebavni trakt - z bruhanjem in drisko, s povišano telesno temperaturo (trebuh, tifus itd.); preveliko odmerjanje diuretikov; insuficienca nadledvične žleze; hipotiroidizem; diabetes; edem; odpoved ledvic, nefrotski sindrom; kronično srčno popuščanje; ciroza jeter, odpoved jeter; jemanje določenih zdravil (protivnetno, diuretiki).

Potreben je za normalno delovanje centralnega živčnega sistema. Fosforjeve spojine so prisotne v vsaki celici telesa in so vključene v skoraj vse fiziološke kemijske reakcije. Fosfor je del nukleinskih kislin, ki so vključene v procese rasti, delitve celic, shranjevanja in uporabe genetskih informacij. Fosfor se nahaja v kosteh okostja (približno 85% celotne količine fosforja v telesu). Prav tako je potrebna za normalno strukturo zob in dlesni, zagotavlja pravilno delovanje srca in ledvic, sodeluje v procesih kopičenja in sproščanja energije v celicah, prenos živčnih impulzov, pomaga pri presnovi maščob in škrobov.

Fosfor vstopi v človeško telo s hrano. Najdemo ga v ribah, mesu, perutnini, neočiščenih zrnih, jajcih, oreščkih, semenih. Ustrezna količina kalcija in vitamina D v telesu je pomembna za pravilno delovanje fosforja. Razmerje med kalcijem in fosforjem mora biti dva proti ena.

Prekomerna vsebnost železa, aluminija in magnezija onemogoča učinek fosforja.

Določanje fosforja - nujna faza pri diagnozi bolezni kosti, ledvic, obščitničnih žlez.

Norme fosforja v krvi:

• otroci do 2. leta starosti - 1,45–2,16 mmol / l,

• otroci od 2. do 12. leta starosti - 1.45–1.78 mmol / l,

• osebe stare 12–60 let - 0,87–1,4 mmol / l,

• ženske, starejše od 60 let - 0,90–1,32 mmol / l,

• moški nad 60 let - 0,74–1,2 mmol / l.

Presežek fosforja v krvi (hiperfosfatemija) lahko povzroči: uničenje kostnega tkiva (tumorji, levkemija, sarkoidoza); presežek vitamina D; zdravljenje zlomov kosti; zmanjšana funkcija obščitnične žleze (hipoparatiroidizem); akutna in kronična odpoved ledvic; osteoporoza; acidoza; ciroza; prejemajo protitumorska sredstva, s sproščanjem fosfatov v krvi.

Znatno zmanjšanje ravni fosforja v krvi (hipofosfatemija) je simptom naslednjih stanj: pomanjkanje rastnega hormona; pomanjkanje vitamina D (rahitis); periodontalna bolezen; oslabljena absorpcija fosforja, huda driska, bruhanje; hiperkalcemija; povečana funkcija obščitnične žleze (hiperparatiroidizem); protin; hiperinzulinemija (pri zdravljenju sladkorne bolezni).

Glavni encim je zunajcelična tekočina in želodčni sok. Delovanje klora v krvi je raznoliko: uravnava kislinsko-bazično ravnovesje v krvi in ​​ohranja osmotski tlak. Prav tako izboljša delovanje jeter, pomaga pri prebavi. Klor najdemo v soli, olivah. Klor vstopa v človeško telo v obliki spojin - kloridov (soli) magnezija, kalija in natrija.

Opredelitev klora v krvi se uporablja za diagnosticiranje in spremljanje zdravljenja bolezni ledvic, insipidusa diabetesa, patologije nadledvične žleze.

Norma klora je 98–107 mmol / l.

Znatno povečanje ravni klora v krvi se zgodi, ko: dehidracija; akutna odpoved ledvic; diabetes mellitus; alkaloza (premik ravnotežja kisline na telesu na alkalno stran); povečano delovanje skorje nadledvične žleze.

Pomanjkanje klora v krvi je lahko povezano z: jemanjem laksativov, pranjem želodca, povečanjem količine tekočine; znojenje (sekretorne disfunkcije in hormonsko neravnovesje); bruhanje; izguba las in zob; acidoza (s povečanim izločanjem klora prek ledvic); preveliko odmerjanje diuretikov; odpoved ledvic; poškodbe glave.

Biokemija za anemijo

Poleg splošne analize krvi za anemijo, če je potrebno, zdravnik predpiše in biokemične analize: serumsko železo (glejte poglavje "Elektroliti krvi"), sposobnost vezave železa v serumu (LCH), transferin, feritin. Kombinacija kazalnikov teh analiz najbolj odraža naravo anemije.

Sposobnost krvnega seruma za vezavo železa

To je indikator, ki označuje sposobnost seruma za vezavo železa.

Železo v človeškem telesu je v kombinaciji s proteinom - transferinom. CSH prikazuje koncentracijo transferina v serumu. HSS se spreminja glede na presnovne, razpadne in železne prenose v telesu.

Za diagnozo anemije je opredelitev latentne sposobnosti vezave železa na krvni serum (LHSS) CSH brez serumskega železa. Latentna stopnja GSS je 20–62 µmol / l.

Povečanje ravni PLHIV se pojavi s pomanjkanjem železa, pomanjkanjem železa, akutnim hepatitisom, v pozni nosečnosti.

Zmanjšanje LZhSS se pojavi z zmanjšanjem količine beljakovin v plazmi (z nefrozo, tešče, tumorji), s kroničnimi okužbami, cirozo, hemakromatozo, talasemijo (vrsta anemije).

Beljakovina krvne plazme, glavni nosilec železa.

Nasičenost transferina nastane zaradi njene sinteze v jetrih in je odvisna od vsebnosti železa v telesu. Z analizo transferina lahko ocenite funkcionalno stanje jeter.

Delež transferina v serumu je 2,0–4,0 g / l. Vsebina transferina pri ženskah je 10% višja, njena raven se med nosečnostjo povečuje in zmanjšuje pri starejših.

Povečan transferin je simptom pomanjkanja železa (pred razvojem anemije zaradi pomanjkanja železa v nekaj dneh ali mesecih). Prav tako se poveča transferin zaradi estrogena in peroralnih kontraceptivov.

Zmanjšan transferin se pojavi pri: kroničnih vnetnih procesih; hemokromatoza; ciroza jeter; opekline; tumorji; presežek železa; jemanje androgenov in glukokortikoidov.

Glavni kazalec zalog železa v telesu ima pomembno vlogo pri ohranjanju železa v biološko koristni obliki. Ferritin najdemo v vseh celicah in telesnih tekočinah.

Krvni test za feritin se uporablja za diagnosticiranje anemije zaradi pomanjkanja železa in anemije, ki spremlja infekcijske, revmatične in neoplastične bolezni.

Stopnja feritina v krvi odraslih moških je 20–250 µg / l. Za ženske, stopnja 10-120 mcg / l.

Presežek feritina v krvi je lahko posledica: presežka železa pri hemokromatozi; alkoholni hepatitis in druge bolezni jeter; levkemija; akutne in kronične infekcijske in vnetne bolezni (osteomijelitis, okužbe pljuč, opekline, revmatoidni artritis); rak dojke; jemanje peroralnih kontraceptivov; post

Nizek feritin je posledica pomanjkanja železa (anemija pomanjkanja železa).

Zdravljenje nizkega feritina vedno predpiše le zdravnik.

Lipidi so maščobe in maščobne snovi. Lipidi v krvi, ki povečujejo tveganje za aterosklerozo, koronarno srčno bolezen, so holesterol (maščobna snov) in trigliceridi (maščobe).

Lipidi v telesu delno izvirajo iz hrane (eksogena), delno sintetizirana v telesu (endogena) s celicami jeter, črevesja in maščobnega tkiva. Ne glede na to, koliko holesterola se zaužije s hrano, se v povprečju absorbira 35–40%. In absorpcija trigliceridov presega 90%, kar pomeni, da se absorbirajo skoraj vse maščobe, ki vstopajo v telo s hrano. Tudi holesterol in trigliceridi so potrebni za normalno delovanje telesa. Holesterol najdemo v skoraj vseh celičnih membranah, v sestavi spolnih hormonov in drugih pomembnih sestavinah za telo. Poleg tega je holesterol vključen v tvorbo celic, ki absorbirajo odvečno maščobo. Trigliceridi so vir energije. Vsebujejo maščobne kisline, ki se prenašajo iz krvnega obtoka v mišice ali shranijo kot maščoba za energijo v prihodnosti, ko se pojavi potreba.

Nekateri dejavniki, ki vplivajo na presnovo lipidov:

a) kajenje. Zmanjšuje koristni alfa holesterol. Če ima kadilec celo nekoliko večji holesterol, ima 9-krat večje tveganje za razvoj ateroskleroze, koronarne srčne bolezni kot nekadilci z normalnim holesterolom. Ko prenehate kaditi, se raven holesterola normalizira v enem letu;

b) stres poveča lipolizo: sproščajo se maščobne kisline in glicerin, povečuje se raven trigliceridov;

c) peroralni kontraceptivi povečajo vsebnost trigliceridov, holesterola in zmanjšajo koncentracijo alfa-holesterola. Zato morajo ženske z zvišanim holesterolom, ki imajo v preteklosti dedne bolezni srca in ožilja, uporabljati peroralne kontraceptive previdno ali pa jih sploh ne uporabljajo;

g) ribje olje. Če želite zmanjšati koncentracijo trigliceridov, lahko, če jeste olja iz maščobnih rib. Na primer, prehrana z lososovimi maščobami učinkoviteje zmanjšuje holesterol in trigliceride kot običajna nizkokalorična dieta;

d) tla. Pri moških je tveganje za aterosklerozo in ishemično bolezen srca večje kot pri ženskah. To je posledica dejstva, da lahko ženski spolni hormoni (estrogeni) zmanjšajo raven beta-lipoproteinov in povečajo vsebnost alfa-lipoproteinov (to so tudi lipoproteini z visoko gostoto z koristnim alfa-holesterolom). Moški spolni hormoni imajo nasproten učinek.

Pred darovanjem krvi ni potrebno spreminjati običajne prehrane, torej piti in jesti isto kot običajno. Spremembe v prehrani lahko privedejo do izkrivljanja analize, na kateri bo zdravnik utemeljil svoja priporočila.

Obvezna dostava krvi na prazen želodec. Po obroku, zlasti maščobe, 10-12 ur, še vedno kroži v krvi lipidi (holesterol in trigliceridi), ki so jih zaužili s hrano. Šele 12 ur kasneje jih ujamejo periferni organi in tkiva ter odstranijo iz krvnega obtoka. Večerja na predvečer študija - najkasneje do 20. ure.

Povečane ravni holesterola dajejo anabolični steroidi, butadion, sulfonamidi, imin, difenin, adrenalin. Znižanje ravni holesterola povzroči aminoglikozide, heparin, klortetraciklin, salicilate, eritromicin.

Organska spojina, najpomembnejši sestavni del presnove maščob. Holesterol se uporablja za izgradnjo celičnih membran, v jetrih pa je holesterol predhodnik žolča. Sodeluje pri sintezi spolnih hormonov, pri sintezi vitamina D.

Holesterol v krvi je v naslednjih oblikah:

• lipoproteinski holesterol z nizko gostoto (LDL ali beta-lipoproteini),

• lipoproteinski holesterol z visoko gostoto (HDL ali alfa lipoproteini).

Lipoproteinski holesterol z nizko gostoto (LDL holesterol) je glavna transportna oblika celotnega holesterola. On je tisti, ki prenaša celotni holesterol v tkiva in organe. Določanje LDL holesterola se izvaja z namenom odkriti povečanje holesterola v krvi. Z razvojem vaskularnih bolezni je LDL holesterol vir plakov v stenah krvnih žil. Tveganje za razvoj ateroskleroze in koronarne srčne bolezni je tesneje povezano z LDL holesterolom kot s celotnim holesterolom.

Lipoproteinski holesterol z visoko gostoto (HDL holesterol) prenaša maščobo, vključno s celotnim holesterolom, iz ene skupine celic v drugo, kjer je shranjen ali razčlenjen HDL holesterol. HDL holesterol prenaša skupni holesterol iz srčnih žil, srčnih mišic, možganskih arterij in drugih perifernih organov v jetra, kjer nastane žolč iz holesterola. HDL holesterol odstrani odvečni holesterol iz celic telesa.

Človeško telo in neodvisno proizvaja holesterol. Njegova sinteza se pojavlja v jetrih (50–80%), določena količina nastane v koži, nadledvičnih žlezah in črevesnih stenah. Del holesterola vstopi v telo s hrano. Najdemo ga v mastnem mesu, ribah, maslu, jajcih, mleku in drugih živalskih proizvodih.

Določanje holesterola v krvi je obvezen korak pri diagnosticiranju bolezni srca in ožilja (ishemične bolezni srca, miokardnega infarkta), ateroskleroze in bolezni jeter.

Stopnja skupnega holesterola v krvi je 3,0–6,0 mmol / l.

Stopnja LDL holesterola pri moških je 2,25–4,82 mmol / l, pri ženskah pa 1,92–4,51 mmol / l.

Stopnja HDL holesterola za moške je 0,7–1,73 mmol / l, pri ženskah pa 0,86–2,28 mmol / l.

Povišane vrednosti holesterola in trigliceridov v krvi se imenujejo hiperlipidemija. Lahko se podeduje, še posebej, če so med sorodniki imeli primere miokardnega infarkta ali kapi do 50 let.

Povišan holesterol ali hiperholesterolemija povzroči nastanek aterosklerotičnih plakov: holesterol se steni krvnih žil in zoži lumen v njih. Na kolesterol plakete, krvni strdki obliki, ki lahko pridejo ven in priti v krvni obtok, kar povzroča blokado krvnih žil v različnih organih in tkivih, kar lahko privede do ateroskleroze, miokardnega infarkta in drugih bolezni.

Povišane ravni holesterola so značilne za ljudi, katerih prehrana prevladujejo živila, bogata z ogljikovimi hidrati in nasičene maščobe. Pogosto je zmanjšanje holesterola brez pomoči zdravnika zelo težka naloga. Samo znižanje holesterola nima učinka v primerih, ko je povišan holesterol (skupni holesterol, HDL, LDL) simptom bolezni: koronarne bolezni srca, miokardni infarkt (raven holesterola nad 6,22 mmol / l); ateroskleroza; bolezni jeter (primarna ciroza, ekstrahepatična zlatenica); bolezni ledvic (glomerulonefritis, kronična odpoved ledvic, nefrotski sindrom); kronični pankreatitis, rak trebušne slinavke; diabetes mellitus; hipotiroidizem; debelost; pomanjkanje rastnega hormona (STH); protin; alkoholizem; anoreksija.

Holesterol se poveča tudi pri jemanju spolnih hormonov ali kontracepcijskih sredstev.

Običajno je med nosečnostjo holesterol povišan. Visok holesterol v krvi je opazen pri ljudeh, ki so izpostavljeni stresu, kajenju in zlorabi alkohola.

Nižji holesterol ni nič manj nevaren za zdravje ljudi. Analiza kaže zmanjšanje ravni holesterola (skupni holesterol, HDL, LDL) v nasprotju s absorpcijo maščob, stradanjem, obsežnimi opeklinami.

Zmanjšanje holesterola je lahko simptom naslednjih bolezni: hipertiroidizem; kronično srčno popuščanje; nekatere vrste anemije; akutne nalezljive bolezni; kronične pljučne bolezni, pljučna tuberkuloza; nekatere posebne bolezni.

Nizek holesterol je značilen za ljudi, katerih hrana je slaba nasičenih maščob in holesterola. Možno je tudi zaradi vnosa določenih zdravil (estrogeni itd.).

Trigliceridi (TG, nevtralne maščobe)

To so derivati ​​glicerola in višjih maščobnih kislin. Trigliceridi so glavni vir energije za celice. V telo vstopajo s hrano, sintetizirajo se v maščobnem tkivu, jetrih in črevesju. Raven trigliceridov v krvi je odvisna od starosti osebe. Analiza trigliceridov se uporablja pri diagnosticiranju ateroskleroze in mnogih drugih bolezni.

Če so trigliceridi višji od običajnih, je to lahko znak: koronarna bolezen srca, miokardni infarkt, hipertenzija; ateroskleroza ali tromboza možganskih žil; kronično odpoved ledvic; debelost; virusni hepatitis, jetrna ciroza; protin; talasemija (vrsta anemije); moteno toleranco za glukozo; Downov sindrom; bolezni jeter (hepatitis, ciroza); nevrotična anoreksija (kadar oseba absolutno ne želi jesti); hiperkalcemija; alkoholizem; diabetes; hipotiroidizem; akutni in kronični pankreatitis.

Tudi trigliceridi se med nosečnostjo povečajo, ko jemljejo peroralne kontraceptive, pripravke spolnih hormonov.

Trigliceridi pod normalnimi so opazovani pri: kroničnih pljučnih boleznih; hipertiroidizem; miastenija; poškodbe, opekline; nekatere posebne bolezni; podhranjenosti; jemanje vitamina C.

Odstrani presežek dušika iz človeškega telesa. V jetrih se sintetizira sečna kislina, ki jo vsebuje krvna plazma kot natrijeva sol.

Za odstranitev sečne kisline iz človeške krvi so ledvice. V nasprotju z delovanjem ledvic je presnovna sečna kislina. Kot rezultat, kopičenje natrijevih soli v krvi, raven sečne kisline poveča, kar povzroča različne poškodbe organov in tkiv.

Pri diagnozi protina je ta analiza pomembna, ker je primarni protin lahko asimptomatska, kar se kaže samo v povečanju ravni sečne kisline. Sekundarni protin lahko povzročijo nepravilnosti v ledvicah, maligni tumorji, poškodbe tkiva ali stradanje. Primarni giht se razvije v ozadju upočasnjevanja izločanja sečne kisline iz telesa ali njegove obilne sinteze. Kristali sečne kisline se lahko odlagajo v sklepih, podkožnem tkivu, ledvicah. Posledično se razvije protin, kronični artritis.

Da bi analizo opravili pravilno, je potrebno, da je med zadnjim obrokom in odvzemom krvi vsaj 8 ur (po možnosti vsaj 12 ur). Sok, čaj, kava (zlasti s sladkorjem) niso dovoljeni. Lahko pijete vodo.

Norma sečne kisline za otroke, mlajše od 14 let, je 120–320 µmol / l, pri odraslih ženskah pa 150–350 µmol / l, pri odraslih moških 210–420 µmol / l.

Povečana sečna kislina (hiperurikemija) je glavni simptom primarnega in sekundarnega protina.

Hiperurikemija zaradi sekundarnega protina je opažena pri boleznih, kot so: anemija, ki jo povzroča pomanjkanje vitamina B₁₂; nekatere akutne okužbe (pljučnica, škrlatinka, tuberkuloza); bolezni jeter in žolčevodov; diabetes mellitus; kronični ekcem; luskavica; urtikarija; bolezni ledvic; toksikoza pri nosečnicah; acidoza; levkemija, limfom; sekundarni "alkohol alkohol" (akutno zastrupitev z alkoholom).

Raven sečne kisline v krvi se poveča po vadbi, uživanju alkohola in podaljšanem postu. Ravni sečne kisline se lahko povečajo pri ljudeh, katerih hrana je bogata z maščobami in ogljikovimi hidrati.

Zmanjšanje ravni sečne kisline (hipouricemija) je opaženo pri: levkemiji, limfomih; prehrana, ki je slaba v nukleinskih kislinah; jemanje določenih zdravil (diuretiki itd.).