Poliurija: ko urin postane preveč

• Preprečevanje

Mnoge bolezni ne le urološke, ampak tudi druge profile spremlja tak simptom kot poliurija. Polyuria - povečanje dnevne diureze zaradi naravnih ali patoloških razlogov. Ta simptom bolniki zelo bolno prenašajo (zavestno imajo tudi drugo ime - diabetes). Dolgotrajna trenutna poliurija je polna razvoja množice zapletov.

Povprečni volumen urina zdrave osebe na dan je približno 1500 ml.

Vzroki Polyuria pri moških

Faktorji nastanka patologije so pogojno razdeljeni na naravne (fiziološke) in patološke.

Fiziološki dejavniki

Kaj zadeva naravne dejavnike:

1. Prekomerni vnos tekočine. Iz očitnih razlogov je treba iz telesa izprazniti odvečno tekočino (glej Ohranjanje vodne bilance v telesu človeka). Psihološka motnja, povezana s prekomernim vnosom tekočine, se imenuje polidipsija.
2. Edem. Edemi ne dajejo vedno prednosti za težave z ledvicami. Razvijajo se zaradi prekomerne porabe vode po operaciji. Ta oblika poliurie se razvije v 2-3 dneh.
3. Sprejem diuretikov (diuretiki).

Patološki dejavniki

Toda pogosteje je vse o različnih boleznih in ne le v sečnem sistemu:

• Intersticijske ciste, cistitis. Poškodba mehurja.
• Okužba sečil. Poleg tega je lokaliziran na katerem koli delu poti.
• Avtoimunske lezije sečil.
• Izpuščen pielonefritis (vnetje ledvične medenice).
• Presežek kalija v telesu.
• Diabetes. Klasični vzrok za poliurijo je tako pri moških kot pri ženskah. Zaradi povišane glukoze v urinu strukture ledvic ne morejo učinkovito filtrirati tekočine. Intenzivnost sladkorne bolezni je v tem primeru razmeroma majhna: z normalno dnevno diurezo 1,5-2 litra se iz telesa evakuira 3-5 litrov tekočine.
• Tumorji nadledvičnih žlez. Najprej feokromocitom.
• Diabetes insipidus. Ena izmed najtežjih patologij v smislu kuracije. To je pomanjkanje proizvodnje antidiuretskega hormona s hipotalamusom (snov se imenuje vazopresin). To se lahko zgodi iz različnih razlogov, najpogosteje pa moramo govoriti o prisotnosti neoplastičnega procesa v regiji chiasm-sellar. Tumor ali velika cista stisne tkivo in povzroči poškodbo hipotalamusa. Toda sam hipotalamus ne trpi vedno. Včasih se zgodi, da organ nadaljuje normalno sintezo vazopresina, vendar ga ni mogoče prenesti v hipofizo, ker je lijak poškodovan (tanko nogo, ki povezuje hipotalamus in hipofizo). Klasičen tumor, ki povzroča stiskanje in poškodbe noge, je adenoma hipofize. Nekoliko manj pogosti so pilocitni astrocitomi, pituicitomi (v ruski medicinski praksi se imenujejo infundibulum), kraniofaringiomi, germinomi. Intenzivnost sladkorne bolezni z diabetesom insipidus je resnično ogromna: govorimo o 12-20 litrov, kar ni meja. Takšni bolniki veliko pijejo, sicer se dehidracija hitro pojavi.
• Presežek kalcija v telesu.
• Pomanjkanje hormonov hipofize (hipopituitarizem).
• Ishemična bolezen srca. Tudi srčno popuščanje. Povzroči stoječe tekočine v telesu.
• Paroksizmalna tahikardija. Ima paroksizmalni tok. Značilen pospešek srčnega utripa brez očitnega razloga. Patologijo povzročajo motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema. Napad se konča v bogati poliuriji.
• Migrena Napadi hemicranije se prav tako končajo z obilnim in pogostim uriniranjem.

Obstajajo tudi drugi, manj pogosti dejavniki: presežek vitamina B12, genetske bolezni.

Ne zamenjujte poliurije s polakuurijo. Ko polakiurije nastane napačna želja po izpraznitvi mehurja. Urin se sploh ne pojavi ali pa se izloči po kapljicah. Pri poliuriji je mehur poln in ga je treba redno prazniti. Odvisno od resnosti postopka je obisk straniščne sobe potreben enkrat na uro ali več. Včasih gre za to, da oseba ne more zapustiti hiše celo 20 minut.

Možnosti manifestacije in klinične slike

Najpogostejša in najzanesljivejša metoda za diferencialno diagnozo poliurnih sindromov - test s pomanjkanjem tekočine

Klinična slika je značilna. Glavni simptom je pogosto in obilno uriniranje z volumnom od 2,1 do 20 litrov ali več na dan. Vendar se glede na prvotni vzrok za sladkorno bolezen kaže na različne načine.

• Patologija vam praviloma pove o sebi z intenzivnim uriniranjem podnevi. Ponoči, med spanjem, hipotalamus proizvaja več vazopresina, uriniranje je zavirano. Nocturia (pogosto čez noč na stranišču) je bolj verjetno, da kaže na centralni ali nefrogeni diabetes insipidus.
• Psihogena poliurija. Redko je (še posebej pri moških). Šteje se za varianto norme. Razvita kot posledica stresa.

Pregled bolnikov

Zdravniki urologi in nefrologi se ukvarjajo s tem problemom. Diagnoza se začne z rutinskimi raziskavami, kot so bolniško ustno zaslišanje in anamneza. Najprej je treba izključiti različne vrste sladkorne bolezni. Zato je prikazan test sladkorja v krvi, splošna analiza urina (v primeru diabetes mellitusa je zaznana glukoza, insipidus sladkorne bolezni ali napredovalni pielonefritis z okvarjeno funkcijo filtracije ledvic kaže zmanjšanje specifične teže urina pod 1005).

Poleg tega so za preprečevanje vnetnih in volumetričnih procesov v mehurju predpisani ultrazvok in cistoskopija.

Nekoliko manj informativne analize o hormonih hipofize.

Zdravljenje

Ker je poliurija večfaktorski in izjemno večplasten pojav, je veliko zdravljenja. Navesti je treba le osnovna načela in usmeritve terapije:

• Normalizacija srca pri ishemični bolezni srca in srčno popuščanje.
• Lajšanje in preprečevanje paroksizmalne tahikardije.
• Normalizacija ravni sladkorja v krvi. Preprečevanje sproščanja glukoze v urin.
• Normalizacija sinteze vazopresina (izvaja se nadomestno zdravljenje).
• Zmanjšanje koncentracije kalija, kalcija v telesu.
• Lajšanje napadov migrene.
• Zdravljenje okužb sečil, volumna tvorbe mehurja.
• Zmanjšanje koncentracije hormonov hipofize.

Poliurija je enako pogost pri moških in ženskah. Vzroki za sindrom so različni. Stanje je nevarno zaradi hitre dehidracije. Zato je treba hitro začeti zdravljenje in odpraviti glavni vzrok bolezni.

Polyuria

Poliurija je stanje telesa, v katerem se poveča produkcija urina in pogostost uriniranja zaradi neravnovesja v vodni bilanci. Simptom je običajno posledica prekomernega pitja, vendar lahko včasih kaže na prisotnost sladkorne bolezni, odpovedi ledvic, okužb sečnega mehurja in duševnih motenj. Poliurijo pogosto spremljajo žeja in nočno potovanje na stranišče.

Povprečna količina urina, ki jo izloča odrasla oseba, je med 0,8 in 2 litra na dan. Stanje, v katerem ta indikator presega dovoljene količine v ozadju normalnega vnosa tekočine, velja za poliurijo. Pogosto uriniranje za kratek čas je norma. Vzrok za vzpostavitev stika s specialistom je prisotnost poliurie dva ali več dni, pojavljanje glavobolov in izguba telesne teže.

Mehanizem za tvorbo urina

Približno 20% tekočine, ki vstopa v krvne žile, jih zapusti in se premakne v ledvične tubule in kanale za zbiranje. Elektroliti, aminokisline in razkrojni produkti, ki jih vsebuje, so podvrženi ultrafiltraciji in se vrnejo v kri v zahtevani količini, da ohranijo njeno normalno kemično sestavo. Vse, kar je odveč in škodljivo za razvoj organizma, ostane v tubulih in se izloči v obliki urina iz ledvic skozi uretre v mehur.

Gibanje elektrolitov, vode in razgradnih produktov v ledvicah je kompleksen proces na več ravneh. Kršitve uriniranja, zaradi katerih vsebnost katere koli snovi postane višja ali nižja od optimalnih vrednosti, vodi do koncentracije tekočine in povečanja uriniranja. Obstaja poliurija.

Razlogi

Glede na mehanizem razvoja in stopnjo disregulacije strokovnjaki identificirajo šest vzrokov za poliurijo.

Pogosti vzroki

Sem spadajo psihogena polidipsija, zloraba soli in hemakromatoza. Psihogena polidipsija - povečanje vnosa tekočine v odsotnosti fiziološke potrebe je povezano s psihološkimi vzroki ali duševnimi motnjami, kot je shizofrenija.

Povečan vnos soli vodi v povečanje ravni natrija v krvi, kar poveča plazemsko osmolarnost in povzroči žejo. V odgovor na žejo oseba poveča vnos tekočine, kar povzroči poliurijo. Ta vrsta bolezni je kratkotrajna in izgine po normalizaciji prehrane.

Hemakromatoza je dedna bolezen, pri kateri se v telesu nabira železo, iz katerega začnejo trpeti jetra. Telo je vpleteno v sintezo mnogih hormonov, zato motnje v njegovem delu, v tem primeru, vodijo k diabetesu in pojavi poliurie.

Bolezni sečilnega sistema

Poliurija se razvije z intersticijskim cistitisom, pielonefritisom, okužbami sečil, ledvično tubularno acidozo, Fanconijevim sindromom, nefronoftiozo in akutno odpovedjo ledvic.

Vnetni procesi pri cistitisu in drugih okužbah povzročajo draženje živčnih receptorjev, kar spodbuja pretirano uriniranje. Z odpravo okužbenega procesa vsi simptomi izginejo.

Ledvična tubularna acidoza je sindrom, pri katerem je telo v stanju acidoze. Običajno ima kri šibko alkalno reakcijo, med acidozo pa pride do acidoze. To vodi do dedne napake v strukturi ledvic. Za spopad s kislim okoljem telo začne aktivno odstranjevati tekočino, ki se manifestira s poliurijo. Bolezen se pojavi v otroštvu in ima številne druge simptome.

Fanconijev sindrom ima številne vzroke. Lahko je dedna in pridobljena. Pojavi se s kršitvijo ponovnega privzema v ledvičnih tubulih aminokislin, glukoze, fosfatov in bikarbonatov. V klinični sliki so opazili polakiuiu, polidipsijo (povečan vnos tekočine) in moteno psihomotorično funkcijo. Tudi pri akutni ledvični odpovedi je značilna faza poliurie.

Endokrine bolezni

Vsi telesni procesi, vključno z uriniranjem, so odvisni od pravilnega delovanja endokrinih žlez.

Poliurija je eden glavnih simptomov diabetesa. Bolezen je lahko sladkor in ne sladkor. Diabetes mellitus se kaže v zvišanju ravni glukoze v krvi. Telo, ki skuša zmanjšati količino sladkorja, ga začne aktivno izločati z urinom, in ker ima ta snov osmozne lastnosti, "potegne vodo" in razvije se poliurija.

Patogeneza poliurie s sladkorno boleznijo je drugačna. Pri tej patologiji se določi absolutni primanjkljaj antidiuretskega hormona. Normalno ima hormon zaviralni učinek na uriniranje, zato v njegovi odsotnosti pride do povečanja volumna izločene tekočine.

Bolezni krvnega obtoka

Urin nastane s filtriranjem krvi, zato lahko bolezni srca in ožilja, kot so srčno popuščanje in posturalni ortostatski sindrom tahikardije, povzročijo tudi poliurijo.

Za srčno popuščanje je značilno zmanjšanje črpalne funkcije srca, kar vodi v zastajanje tekočine in razvoj edema. Če ledvice ohranijo svojo funkcijo, lahko odstranijo odvečno tekočino in povečajo diurezo.

Sindrom posturalne ortostatske tahikardije se kaže v močnem zmanjšanju pritiska in povečanju srčnega utripa pri spreminjanju položaja. Eden od simptomov je lahko povečanje uriniranja.

Bolezni živčnega sistema

Kot vzroki za poliurijo, sindrom cerebralne izgube soli, poškodbe možganov in migrene so nevrološka stanja.

Sindrom cerebralne izgube soli je redka bolezen, ki se lahko razvije zaradi možganske poškodbe ali tumorja. Zanj je značilno prekomerno izločanje natrija z normalnim delovanjem ledvic. Fluid se izloča skupaj z natrijem, kar povzroči poliurijo.

Jemanje zdravil

Pri jemanju diuretikov, visokih odmerkov riboflavina, vitaminov D in pripravkov litija se pojavi diureza.

Diuretiki se uporabljajo za edeme različnih etiologij in za zdravljenje hipertenzije. Uporaba tiazidnih diuretikov poveča izločanje tekočine in zmanjša količino krvi, ki kroži. Manjša količina krvi znižuje pritisk na stene krvnih žil in hkrati znižuje krvni tlak.

Riboflavin in vitamin D uporabljamo pri zdravljenju ustrezne hipovitaminoze.

Litijeve soli se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje nevroze, duševnih motenj, depresije, raka krvi, kot tudi pri zdravljenju dermatoloških bolezni.

Vzroki pogostega uriniranja

Polyuria je lahko različica norme, če je oseba v velikih količinah zaužila izdelke, ki vsebujejo vodo: lubenico, žele ali kompot. V tem primeru bo povečanje diureze enkratno.

Poliurija pri otrocih se najpogosteje razvije zaradi dednih bolezni: diabetes mellitus tipa I, Connovega sindroma, de Tony-Debre-Fanconijeve bolezni, dedne oblike insipidusa diabetesa, Fanconijevega nefronofitisa. Dehidracija pri otrocih se pojavi hitreje kot pri odraslih in jo je težje odpraviti.

Simptomi

Najpogostejši simptom poliurie v zdravstveni praksi je prekomerno uriniranje v rednih presledkih podnevi in ​​ponoči. Če bo volumen izpustov ostal normalen, bodo zdravniki diagnosticirali polakiurijo. Odvisno od etiologije so simptomi sindroma tudi nihanja krvnega tlaka, hujšanje in splošna utrujenost.

Poliurijo vedno spremlja žeja, ki nastane zaradi zmanjšanja volumna plazme. Da bi zapolnili volumen, oseba, včasih brez opažanja, poveča količino vode, ki jo napije. Podaljšan vnos tekočine se imenuje polidipsija.

Pogosto uriniranje v velikih količinah povzroči dehidracijo ali dehidracijo. To se kaže v suhosti sluznice in kože, splošni slabosti in utrujenosti.

Možna je taka različica, kot je nočna poliurija ali nokturija - prevladujoča dnevna proizvodnja urina. Bolnik se pogosto zbudi, da izprazni mehur, kar vodi do pomanjkanja spanja.

Ker poliurija ni patologija, temveč le simptom, so poleg nje tudi znaki osnovne bolezni.

Diagnostika

Če je razlog za povečanje urina jasen (enkratno povečanje vnosa tekočine, vnos diuretika, zloraba soli), se ne posvetujte z zdravnikom. Potrebno je samostojno prilagoditi prehrano z vodo in soljo. Poliurija, ki se razvije pri jemanju antihipertenzivnih zdravil, je pričakovani pojav in ne zahteva prekinitve zdravil.

Če vzrok za poliurijo ni znan, je nujno obisk specialista. Potrebno je prijaviti se na posvet s terapevtom, ki bo predpisal splošni urinski test in se na podlagi dobljenih rezultatov odločil za napotitev k ožjemu strokovnjaku. Zdravnik vas bo napotil k endokrinologu, če bo v analizi odkrita glukoza; urologu ali nefrologu s sumom na vnetne procese. Odločitev o nadaljnjem zdravljenju že sprejemajo ti zdravniki.

Urolog bo določil študijo za določitev vodne bilance. Bolnik mora izmeriti količino vsakega uriniranja in zabeležiti količino tekočine, ki se porabi čez dan. Običajno pijani in izbrani morajo biti enaki. Tako bo zdravnik lahko ocenil delo ledvic. Za določitev izločajoče se in koncentracijske sposobnosti ledvic se uporablja Zimnitsky test, ki bo pomagal oceniti gostoto urina čez dan, primerjati pa tudi dnevno in nočno uriniranje.

Endokrinolog bo zbral zgodovino in predpisal hormonske študije, ki bodo odločale o prisotnosti endokrinih bolezni.

Zdravljenje

Terapija s poliurijo se zniža na zdravljenje osnovne bolezni. Z izrazito dehidracijo je smiselna rehidracijska terapija. Glede na stopnjo dehidracije uporabljamo oralno ali parenteralno rehidracijo.

Peroralna rehidracija se uporablja za blago do zmerno dehidracijo in je sestavljena iz jemanja pripravljenih raztopin, ki vsebujejo določen delež ogljikovih hidratov in elektrolitov: Regidron, Oralite.

Za hudo stopnjo dehidracije je predpisana parenteralna rehidracija. Najpogosteje se daje intravenozna fiziološka raztopina. Potrebna količina se izračuna na podlagi telesne teže osebe in ocenjene izgube tekočine.

Preprečevanje

Da bi preprečili poliurijo, morate upoštevati dieto, ki je omejena na uporabo soli. Dnevna količina je 5-6 g. Sol je pomemben vir natrija, zato je ne smemo popolnoma izključiti. Omejitev bo tudi zmanjšala tveganje za hipertenzijo.

Preprečevanje poliurie lahko obsega preprečevanje diabetesa in nadzor telesne teže, zato je pri povečani telesni teži potrebno omejiti hitre ogljikove hidrate, spremljati vnos hrane v hrano, opazovati higieno živil in povezovati fizične napore.

Dedne bolezni se ne morejo preprečiti.

Poliurija za sladkorno bolezen

Sladkorna bolezen je endokrina bolezen, katere vzroki in patogeneza se razlikujejo. Dodelite sladkor in patologijo brez sladkorja. Sladkorna bolezen je 1 in 2 vrste:

Diabetes tipa I

Zanj je značilno absolutno pomanjkanje insulina, torej dedna bolezen, ki se kaže v starosti 3–20 let. Prvi simptomi bolezni so poliurija, polidipsija, acidoza, drastično zmanjšanje telesne mase. V laboratorijski raziskavi najdemo glukozo in keton v urinu. Ljudje s to patologijo morajo stalno beležiti porabo ogljikovih hidratov in, odvisno od njihove količine, neodvisno injicirati insulin.

Bolezen zmanjšuje kakovost življenja, vendar z odgovornim odnosom do bolezni omogoča sodobni medicini ljudem normalno življenje. Pričakovana življenjska doba takih bolnikov ni slabša od povprečnega trajanja v populaciji.

Diabetes tipa II

Pridobljena bolezen z dedno nagnjenostjo. Prvič so ga odkrili pri odraslih, starih od 45 do 50 let. Dejavniki tveganja za bolezen so nadzorovani, tako da je bolezen mogoče preprečiti. Potrebno je nadzorovati telesno težo, vnos ogljikovih hidratov, alkohol in preprečiti slabe navade. Prvi simptom je lahko tudi poliurija, čeprav bolniki tega morda ne bodo pozorni.

Diabetes insipidus

Raven glukoze pri diabetes insipidus ni pomembna. Vse je odvisno od antidiuretičnega hormona, katerega sinteza se lahko poslabša pri različnih okoliščinah: poškodba glave, encefalitis, dednost, droge, Sheehanov sindrom, možganski tumorji. V odsotnosti hormona lahko dnevna diureza doseže 20 litrov s hitrostjo 1,5 litra.

Mehanizem poliurie pri obeh vrstah sladkorne bolezni je enak. Poveča se raven glukoze v krvi, kar vodi do zmanjšanja reabsorpcije in povečanja izločanja glukoze v urinu. Skupaj z glukozo se odstrani voda. Klinično se to kaže v povečanju izločanja urina.

Kaj je poliurija

Patološko stanje, pri katerem se urinski pretok bistveno poveča z urinarnim sistemom v enem dnevu, se običajno imenuje poliurija. Poliurija ne pripada izolirani bolezni, ampak je vključena v niz znakov težav v urinarnem sistemu ali nevroendokrinem aparatu. Bolezen povzroča veliko neugodja zaradi pogostih potreb po uriniranju, z izpuščanjem obilnih količin urina. Pri ženskah se poliurija pogosteje razvije, zlasti med nosečnostjo.

Mehanizem za razvoj patologije

Pri zdravih ljudeh je optimalna količina urina, ki se izloči na dan, 1500 ml. To je povprečni kazalnik norme, ki kaže, da urinarni sistem deluje optimalno, brez napak, in ledvice se spopadajo z obremenitvijo. V primeru poliurie diureza (dnevni volumen izoliranega urina) doseže 2000-3000 ml, pri čemer so nekatere oblike odpovedi ledvic ali sladkorne bolezni do 10 litrov.

Mehanizem nastopa patologije je povezan z okvarjenim procesom reabsorpcije vode med prehodom primarnega urina skozi sistem ledvičnih tubulov. Običajno se iz primarnega urina filtrirajo samo toksini in škodljive snovi, ki kasneje vstopijo v mehur, v telesu pa ostanejo potrebne sestavine in voda. Pri poliuriji je ta proces moten - telo izgublja tekočino v povečanih količinah.

Razvrstitev

V urologiji je sindrom poliurije razvrščen glede na njegove posebnosti in izzivalne dejavnike. Glede na stopnjo pretoka poliurie je:

• začasne - nastanejo kot odziv organizma na vnetne ali bakterijske procese ali v obdobju nosečnosti pri ženskah;
• konstantna - razvita kot posledica patološke disfunkcije ledvic.

Vrste poliurie, ki temeljijo na patogenetskih dejavnikih:

• patološko - se razvije v obliki zapleta bolezni; patološka poliurija pogosto spremlja polidipsija - pretirana žeja, ki poteka po vnosu velikih količin tekočine; kombinacija simptomov je etiološka in se imenuje sindrom poliurie-polidipsije;
• fiziološki - pojavlja se pri zdravih ljudeh, medtem ko jemljejo zdravila, ki povečajo diurezo.

Razvrstitev patologije po vrstah povečane diureze in njena specifičnost zasluži pozornost:

• Povečana diureza vode z odstranitvijo urina v nizki koncentraciji se lahko pojavi pri zdravih ljudeh z uporabo velikih količin tekočine ali pri prehodu iz načina povečane telesne aktivnosti v način z nizko motorično aktivnostjo; poliurija s hipo-osmolitičnim urinom je značilna za osebe s hipertenzijo, različnimi oblikami sladkorne bolezni, kroničnim alkoholizmom, odpovedjo ledvic;
• povečana osmotska diureza je povezana z sproščanjem velikih količin urina s hkratno izgubo endo in eksogenih učinkovin (glukoze, sladkorja, soli); poliurija z osmotsko diurezo spremlja potek bolezni, povezanih z oslabljenimi presnovnimi procesi - sarkoidoza, tumorji v skorji nadledvične žleze, Itsenkov-Cushingov sindrom;
• ledvična (ledvična) povišana diureza je posledica motnje ustreznega delovanja ledvic zaradi prirojenih in pridobljenih sprememb, akutnih in kroničnih oblik odpovedi ledvic;
• ekstrarenalni (ekstrarenalni) - se pojavi kot posledica upočasnjevanja splošnega pretoka krvi, motenj v nevroendokrini regulaciji in težav z urinarnimi organi.

Posebno mesto v klasifikaciji poliurie ima nocturia - pogosto in obilno uriniranje ponoči. Večja je verjetnost, da bo nocturia trpela zaradi ljudi z ledvičnim ali srčnim popuščanjem. To je posledica dejstva, da se ponoči skupni volumen plazme, ki kroži v telesu, dvigne in glavni del tekočine aktivno filtrirajo skozi ledvice. Pri nosecnicah je periodicna nocturia vkljucena v koncept norme in ne zahteva zdravljenja. Če pa se pojavijo sočasne endokrine bolezni, je potreben nadzor nad dnevnim in nočnim volumnom urina, ki ga izločajo ledvice.

Razlogi

Vzroki za poliurijo so fiziološki in patološki. Fiziološki dejavniki niso povezani s prisotnostjo bolezni v telesu - vnos povečanih količin vode in drugih tekočin, zdravil z diuretičnim učinkom, živila z visoko vsebnostjo glukoze seveda povečajo količino sproščenega urina. Blaga hipotermija je med fiziološkimi vzroki za poliurijo - znojenje se zmanjša pri mrazu, odvečna tekočina se izloči iz telesa z urinom. Vzrok za poliurijo pri moških je lahko trdo delo z intenzivnim fizičnim naporom v vročih razmerah.

Patološki vzroki za poliurijo vključujejo:

• ledvični kamni;
• vnetne bolezni - cistitis, pielonefritis;
• vnetje prostate pri moških;
• diverticula v mehurju;
• maligne neoplazme v ledvicah in mehurju;
• večkratne ciste v ledvicah;
• hidronefroza;
• Barter sindrom;
• motnje živčnega sistema.

Klinične manifestacije

Klinični simptomi so značilni za poliurijo:

• pogosto uriniranje, urin se izloča z obilnimi količinami;
• padec krvnega tlaka;
• občutek suhega v ustih, žeja;
• splošna šibkost z omotico in zatemnitvijo oči;
• motnje srčnega ritma.

Dolgotrajna trenutna poliurija v kombinaciji z ledvično patologijo povzroči dehidracijo telesa, tudi če oseba uživa veliko vode. Elektroliti se izločajo z urinom in posledično se pojavijo znaki dehidracije: koža postane suha, bleda, oči potonejo. Na koži in sluznicah se lahko pojavijo globoke razpoke.

Če poliurija spremlja potek bolezni sečil, hkrati s povečano diurezo, se razvijejo naslednji značilni znaki:

• bolečinski sindrom z različno intenzivnostjo (od bolečin v bolnikih do akutnih napadov) in lokalizacije v ledvenem predelu, ob straneh, spodnjem delu trebuha;
• nelagodje v procesu uriniranja - od rahlega pekoča občutenja do intenzivnega rezanja;
• povišanje temperature v primeru pristopa okužbe;
• urinska inkontinenca;
• jutranje otekanje pod očmi in na nogah;
• splošno slabo počutje - zaspanost, utrujenost, bolečine v mišicah;
• driska;
• slabost, bruhanje.

Ob prisotnosti bolezni endokrinega sistema, skupaj s poliurijo, se razvijejo specifični simptomi:

• polifagija - konstanten občutek lakote, neprehajanje po obroku, požrešnost;
• debelost;
• neravnovesje telesnih razmerij;
• prekomerna rast las pri ženskah na nenavadnih mestih - obraz, prsi, hrbet.

Pot patologije pri otrocih

Poliurija pri otrocih je občasno potrjena. Ledvice otroka najprej ne morejo filtrirati velikih količin tekočine. Zato so otroci preobčutljivi na dehidracijo in vnos odvečne vode. Za vsako starostno stopnjo je značilen optimalni indeks dnevne diureze. Torej, za dojenčke, diureza v obsegu od 600 do 700 ml velja za normo, za mlajše predšolske otroke (4-6 let) - 900 ml, za najstnike - 1400 ml. Do 18. leta starosti, dnevna diureza doseže stabilne vrednosti - 1500 ml, odvisno od ustreznosti režima in načina življenja.

Pomembno je razlikovati simptome poliurie pri otrocih s navado, da pritegnejo pozornost odraslih z zasebnimi obiski stranišča in nenadzorovano uporabo tekočine (voda, sok, mleko). Pri poliuriji je treba pri nefrološkem centru pregledati otrokovo obstojno naravo.

Pogosti vzroki za razvoj poliurie pri otrocih so:

• skrita (vključno prirojena) bolezen ledvic;
• latentna dekompenzacija za srčne napake;
• Connov sindrom (tumor v nadledvičnih žlezah);
• duševne motnje;
• diabetes mellitus;
• Fanconijeva bolezen je huda dedna patologija, povezana z nepravilnostmi v strukturi tubularnega epitelija ledvic.

Diagnostika

Neodvisna diagnoza "polyuria" brez celovite raziskave ni mogoča. Osebi brez medicinske izobrazbe je težko razlikovati pravo poliurijo od banalnega pogostega uriniranja. Če sumite na povečano patološko diurezo, se obrnite na svojega nefrologa ali urologa.

Vodilna metoda za odkrivanje poliurija - vzorec Zimnitsky - zbiranje urina, dodeljeno za ta dan, z določitvijo prostornine vsakega dela in nadaljnje študije v laboratoriju. Raziskava je predmet premestitve izpeljanega urina in njegovega deleža. Če je dnevni volumen nekoliko višji od običajnega, ima bolnik banalno pogosto uriniranje.

Posebni test z odvzemom tekočine lahko zanesljivo identificira osnovno bolezen, ki je povzročila poliurijo. Bistvo metode je zavestno vnašanje telesa v stanje dehidracije za obdobje od 4 do 18 ur. V tem času se bolnika spremlja glede osmolalnosti, kar je poseben indikator, ki označuje koncentracijsko sposobnost ledvic. Hkrati se ovrednoti ravnotežje tekočine v krvni plazmi.

Manj informativni, vendar koristni pri potrditvi diagnoze in njeni diferenciaciji so postopki:

• mikroskopski pregled urina s sedimentom;
• biokemija krvi za odkrivanje koncentracij prostega proteina C, alkalne fosfataze, dušikovih komponent, ionov;
• koagulogram - koagulacijski test;
• cistoskopija;
• sonografija ledvic in organov peritoneja;
• izločilna urografija ledvic;
• CT in MRI.

Če sumite na endokrine bolezni, predpišite:

• krvne preiskave sladkorja in hormonov;
• sonografija ščitnice;
• rentgenske kosti;
• test tolerance na glukozo;
• pnevmatično-primarni pregled nadledvičnih žlez z vrsto rentgenskih žarkov;
• Rendgenograma turškega sedla, da se izključi povečanje hipofize.

Metode zdravljenja

Zdravljenje poliurie je namenjeno odpravi glavne patologije. Da bi pospešili proces okrevanja in vzpostavitve polnopravne ledvične dejavnosti, mora bolnik slediti prehrani z omejevanjem kuhinjske soli in začimb, maščobnih živil in živil z dodatki ter konzerviranjem s kisom, kavo in slaščicami. V prisotnosti sladkorne bolezni je treba iz prehrane izključiti živalske maščobe in sladkor v vseh oblikah. Zmanjšajte vnos ogljikovih hidratov - testenin in pekarskih izdelkov, krompirja.

Glavne skupine zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju poliurie:

• raztopine za infuzijo elektrolitov (kalcijev klorid, magnezijev sulfat) - za preprečevanje in odpravljanje dehidracije, učinke zastrupitve, ustvarjanje ravnovesja v kislinsko-bazičnem ravnovesju krvi;
• srčni glikozidi (Digoxin, Verapamil) in tiazidni diuretiki (Chlortizid, Indapamed) - obnovijo normalno delovanje srčno-žilnega sistema in zdravijo srčne bolezni, obremenjene s pretirano diurezo;
• hormonska terapija je indicirana za endokrine patologije.

Za kirurški poseg se je zatekel k odkrivanju malignih tumorjev in velikih večkratnih cist v ledvicah. Kot alternativo se terapevtska gimnastika uporablja v kompleksnem zdravljenju poliurije, katere namen je okrepiti mišice medenice in mehurja. Keglove vaje so se dobro izkazale, zlasti pri ženskah s poliurijo.

Ljudska medicina

V ljudski medicini obstajajo recepti, ki lahko izboljšajo stanje bolnika s poliurijo. Ampak za zdravljenje patologije s pomočjo fitoterapije je treba skrbno, ob upoštevanju posameznih značilnosti organizma, in pred uporabo tradicionalnih metod, je treba posvetovati nefrolog. Dva recepta sta zelo priljubljena pri zdravljenju povečane diureze in drugih težav z ledvicami:

1. Anisna infuzija - z redno uporabo pomaga lajšati vnetje in izboljšati proces uriniranja; Za pripravo se vzame 5 g sadja janeža, 200 ml vrele vode se pari, pusti, da se pusti pol ure; pijejo 50 ml 4-krat na dan vsak dan, tečaj ni krajši od enega meseca ali dokler se stanje ne izboljša;
2. rastlinski listni infuzija - pomaga pri zdravljenju vnetnih bolezni ledvic in normalizira urinarni sistem; za pripravo 10 g zdrobljenih listov pour 200 ml vrele vode, vztrajajo 2-3 ur, filter; vzemite 100 ml dvakrat na dan 2 tedna.

Preventivni ukrepi

Preventivni ukrepi proti poliuriji so preprosti, vendar lahko z rednim upoštevanjem zmanjšajo tveganje za zdravstvene težave, vključno z urinarnim sistemom:

• optimizacija živil, razen polizdelkov, živil z barvili in konzervansi;
• uporaba v omejenih količinah hrane, ki lahko poveča proizvodnjo urina - močan čaj in kava, čokolada, začimbe, sol;
• nadzor nad dnevnim vnosom tekočine, optimalna prostornina za odraslo osebo - ne več kot 2 litra vode na dan;
• zavrnitev uživanja alkohola;
• pravočasno diagnozo v primeru pojava opozorilnih znakov (pogosto uriniranje, ki ni bilo značilno; neugodje in bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta, razbarvanje in preglednost urina) in pravočasno zdravljenje bolezni, ki lahko povzročijo poliurijo;
• opravljanje preventivnih zdravstvenih pregledov vsaj enkrat letno.

Poliurija ni bolezen, ampak njena manifestacija. Da bi učinkovito odpravili bolezen, je pomembno ugotoviti njen vzrok in ne zdraviti se. Pravočasna preiskava bo pomagala najti mehanizem motnje, specializirani specialisti - urolog, nefrolog, endokrinolog in nevrolog - pa bodo izbrali učinkovito terapijo.

Kaj je poliurija pri ženskah in moških?

Poliurija je eden od znakov nepravilnega delovanja parnih organov urinarnega sistema. To je simptom patoloških procesov v ledvicah, zato zahteva takojšnjo zdravniško pomoč in pravilno zdravljenje. Kaj je poliurija, njene značilnosti, vzroki in metode zdravljenja so opisane v nadaljevanju tega članka.

Posebne lastnosti

Poliurija je patološki proces, za katerega je značilno povečanje dnevnega urina na 2-3 litre. Bolnik pogosto doživlja željo po izpraznitvi mehurja, medtem ko je ves urin ločen od organskega rezervoarja, kar ni značilno za normalno pogosto uriniranje. Praviloma to stanje kaže na bolezen ledvic, manj pogosto na psihološke težave, povečan režim pitja, akutne okužbe dihal in ARVI, ki se pojavijo pri hipertermiji.

Pri dojenčkih poliurija označuje ledvično patologijo najpogosteje prirojene etiologije kot posledico intrauterinih okužb in drugih razvojnih nepravilnosti. V otroštvu pogosto priča o psiholoških težavah, ki nastanejo zaradi napete situacije v družini, izkušenj v šoli in šolanja. Poliurija spremlja tudi nalezljive bolezni, ki vključujejo parotitis, norice, gripo, oslovski kašelj.

Poliurija med nosečnostjo v tretjem trimesečju je neke vrste norma. Ima fiziološko etiologijo in je povezana s povečanjem pritiska na mehur z rastočo maternico. V tem primeru patologija preide sama po porodu, vendar se morate posvetovati s svojim zdravnikom, saj obilno uriniranje iz telesa izpere koristne snovi.

Poliurija pri moških ni le posledica okvare ledvic, temveč lahko kaže tudi na vnetje prostate, ki, ko raste, poveča pritisk na organe urinarnega sistema in povzroči okvaro diureze.

Pri starejših je delovanje notranjih organov moteno zaradi staranja telesa. Kršitev elastičnosti tkiv, zmanjšanje mišičnega tonusa lahko vodi do številnih težav, vključno s povečanjem diureze.

Razvrstitev in vzroki

Obilno izločanje urina v osebi je lahko začasno in trajno. V prvem primeru je posledica patoloških procesov v ledvicah, ki so nastali kot posledica okužbe ali med nosečnostjo. Trajna poliurija je posledica trajne motnje delovanja parnih organov.

Odvisno od izvora se razlikujeta patološka poliurija in fiziološka poliurija. Za prvi tip je značilno povečanje povpraševanja ne samo čez dan, ampak tudi ponoči. Vzroki za patološko poliurijo:

• cistične novotvorbe v parih organih;
• odpoved ledvic;
• nefrolitiaza;
• pielonefritis, glomerulonefritis;
• maligne in benigne neoplazme v parih organih;
• hidronefrotična transformacija;
• onkologija mehurja;
• vnetje in rak prostate;
• Barter sindrom;
• Patologija CNS;
• nefroptoza;
• endokrine motnje;
• odpoved srčne mišice;
• diabetes.

Razlogi za fiziološki tip poliurie so: uporaba velikih količin vode in drugih tekočin; jemanje diuretikov; nenadzorovana uporaba pripravkov iz sintetičnega vitamina D, litija in riboflavina; hipertermija; dolgotrajno zastrupitev telesa, ki jo spremlja hudo bruhanje in driska; nosečnosti

Klinična slika

Glavni simptom poliurie je obilno izločanje urina. Dnevni volumen doseže 3 litre, v primerjavi s sladkorno boleznijo, ta številka je lahko 10 litrov. Istočasno ima ločljivi urin nizko gostoto.

Poliurija je manifestacija osnovne patologije, ki je privedla do podobne motnje. V zvezi s tem bolnika mučijo znaki bolezni, ki so glavni vzroki. Pri vnetnih boleznih ledvic se na primer pojavi bolečina, ki je lokalizirana v ledvenem delu na delu bolnega organa. Prav tako je značilna hipertermija in izločanje urina s precejšnjo količino beljakovin in belih krvnih celic, kar kaže na pojav belih usedlin in kosmičev.

V primeru urolitiaze je urin izločen s krvjo. Bolečina je izrazita. Pojavljajo se simptomi zastrupitve: slabost, bruhanje, driska. Klinična slika nefrolitiaze se praviloma pojavi med napredovanjem kamenčka skozi organe urinarnega sistema ali pri doseganju pomembne velikosti, ki poškoduje stene ledvic.

Pri ledvični odpovedi v fazi poliurie je značilno: bolečina v območju obolelega organa, ločevanje urina od krvi, izguba bele ali blatne usedline, simptomi zastrupitve, lupljenje in razbarvanje kože. Poleg tega lahko poliurija povzroči zmanjšanje ali povečanje krvnega tlaka, šibkost in povečano utrujenost, hitro izgubo teže, stalno žejo.

Ko se pojavijo prvi znaki, se je potrebno obrniti na urologa, ki bo opravil potrebno diagnostiko, vas napotil na dodatne študije in vam povedal, kako zdraviti poliurijo.

Diagnostika

Prepoznavanje poliurie bo pomagalo pri splošni klinični analizi urina, ki vam omogoča preučevanje deleža urina. Za določitev dnevnega obsega uporabljenega vzorca Zimnitsky.

Po potrditvi patološke poliuree je treba ugotoviti pravi vzrok takšnih kršitev. V ta namen zdravniki izpostavijo pacientovo telo dehidraciji, po kateri se injicira antidiuretski hormon intravensko. Po tem se izvede druga študija. Kazalniki se upoštevajo pred in po injiciranju. Bolnik mora tudi darovati kri za splošne klinične raziskave, pomemben kazalnik pri diagnozi pa je vodna bilanca krvne plazme. Na podlagi podatkov, pridobljenih med laboratorijsko diagnostiko, se lahko uporabijo dodatne metode preiskave, ki so potrebne za identifikacijo in potrditev diagnoze.

Za potrditev vnetne etiologije in odkrivanje patogene flore in njene odpornosti na zdravila je predpisana bakteriološka analiza urina. Omogoča vam, da pravilno dodelite antibakterijska zdravila, ki bodo aktivna proti ugotovljeni okužbi.

Za določitev obsega poškodb pri parnih organih, lokalizacije kamenja in drugih novotvorb se uporabljajo instrumentalne metode - ultrazvok in rentgenski žarki. Drugi se uporablja le v primeru pomanjkanja podatkov, pridobljenih med ultrazvokom.

Za določitev zdravja ledvic in njihove filtracijske zmogljivosti je predpisana izločilna urografija, ki vključuje vrsto rentgenskih žarkov v različnih ravninah po injiciranju kontrastnega sredstva. Če ni dovolj podatkov, se uporablja slikanje z magnetno resonanco. Izvede se biopsija za preučevanje ledvičnega tkiva in odpravo maligne narave bolezni.

Zdravljenje

Zdravljenje poliurie je namenjeno odpravljanju vzrokov patološkega procesa. Pri fiziološki etiologiji je potrebno zmanjšati količino porabljene tekočine ali prekiniti (prilagoditi odmerjanje) diuretične droge, kar bo ponovno vzpostavilo normalno diurezo.

Pri poliuriji pri ženskah bo ginekolog predpisal vnos vitaminsko-mineralnih kompleksov, ki bodo nadomestili pomanjkanje hranil zaradi obilne diureze. Če se ugotovi patološki vzrok, je potrebno njegovo zdravljenje.

Glede na naravo patološke vrste so zdravila predpisana za zdravljenje poliurije:

1. antibakterijska, hormonska nesteroidna, analgetična in antispazmodična zdravila za infekcijsko in vnetno etiologijo (Ceferuxim, ampicilin, diklofenak, aspirin, ibuprofen, paracetamol, no-shpa, papaverin);
2. antispazmodična in analgetična zdravila, zdravila, ki omogočajo zdrobitev in odstranitev kamna z nefrolitiazo (No-shpa, Spazmalgon, Papaverin, Urolesan, Canephron, Cyston);
3. pripravki insulina za vzdrževanje normalne ravni glukoze pri sladkorni bolezni (maninil, diabeton, glimepirid);
4. hormonska sredstva za endokrine motnje;
5. antidepresivi, nevroprotektorji, sedativi, nevroleptiki, pomirjevala za zdravljenje bolezni živčevja (Afobazol, Valokardin, Sonapaki, Kvetiapin, Lorazepam, Diazepam);
6. Srčni glikozidi in tiazidni diuretiki (digoksin, klortiazid, indapamid) so predpisani za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja žilnega sistema in za zdravljenje bolezni žilnih mišic.

Če je potrebno, lahko uporabite operacijo. Zlasti pri urolitiaziji se drobljenje kamna predpiše z uporabo kontaktne ali razdaljne litotripsije, punkcije in endoskopske odstranitve kamnov. Za lažje odstranjevanje kamna lahko namestimo kateter ali stent. Za tumorske in cistične tumorje se uporablja laparoskopska metoda kirurškega posega. Ob znatni poškodbi tkiva organa ali prisotnosti kontraindikacij za minimalno invazivno metodo je predpisana odprta abdominalna operacija (praviloma se uporablja za zasebno ali popolno odstranitev organa).

Med glavnim zdravljenjem je pomembno obnoviti ravnovesje elektrolitov. V ta namen se uporabljajo pripravki v obliki intramuskularnih in intravenskih injekcij, ki pripomorejo k kompenzaciji pomanjkanja kalija, kalcija, natrija in drugih elementov v telesu.

Poleg tega je pomembno zmanjšati obremenitev organov. V ta namen je treba izključiti ocvrto, prekajeno, soljeno, konzervirano in mastno hrano. Prav tako je prepovedana uporaba sladkorne sode, alkohola, začimb in čokolade. Prehrana mora vsebovati zdravo hrano, bogato z vitamini in minerali: zelenjavo, sadje, suho sadje, mlečne izdelke, žitarice in morske sadeže.

Preprečevanje

Za preprečevanje poliurije in bolezni, ki je privedla do patološkega procesa, je treba vsako leto opraviti zdravniški pregled. V prisotnosti kroničnih bolezni različnih etiologij jih je treba takoj zdraviti.

Pomembna je tudi pravilna prehrana, ki zmanjšuje obremenitev na parne organe in ohranja normalno vodno-elektrolitsko ravnovesje. Izključiti je treba izdelke, ki spodbujajo nastajanje urina (kofein, kakav in izdelki na njihovi osnovi, začimbe, začimbe).

Da bi preprečili poliurijo ob prisotnosti kronične ledvične bolezni, je priporočljivo uporabljati tradicionalno zdravilo. Vsa zdravila na osnovi zdravilnih zelišč pomagajo obnoviti normalno delovanje parnih organov, povečajo lokalno in splošno odpornost.

Za preprečevanje patološkega procesa priporočamo:

• Vsak dan, pred jedjo, uporabite 50 ml janeža tinkture, za pripravo, morate pour vrelo vodo na 10 g rastline in vztrajajo za pol ure;
• vsak dan, 3-krat 30 minut pred obrokom, pijte 100 ml ekstrakta rajske smole, kar bo zahtevalo 10 g listov rastline in 1 skodelico vrele vode, da nastane, raztopina pa se odvzame in vzame v obliki toplote.

Poliurija je simptom številnih patoloških procesov v telesu, ki vplivajo na delovanje urinarnega in kardiovaskularnega sistema, genitalij in organov endokrinega sistema. Obilno izločanje urina lahko kaže tudi na fiziološke spremembe v telesu (nosečnost, pitje pacientove količine tekočine). Zdravljenje patologije poteka v skladu z osnovnim vzrokom med diagnostičnimi aktivnostmi.

Kaj je poliurija, kot se pojavi pri ženskah in moških?

Za to stanje je značilna proizvodnja pretirano velike količine urina, kar je za zdravo osebo nenavadno. Pri poliuriji bolnik čez dan proizvede vsaj 1800 ml biološke tekočine.

Po njenem poteku je za poliurijo značilna začasna ali stalna prisotnost. V slednjem primeru govorimo o patoloških motnjah v telesu, ki se lahko lokalizirajo v urinarnem ali živčnem sistemu. Začasni pojav poliurie je reakcija na fiziološke dejavnike. Isti razlogi vključujejo poliurijo med nosečnostjo.

Pomembno je razlikovati med pravo poliurijo in poliurijo, ki se posledično izkaže za polakurijo. V slednjem primeru ima bolnik pogosto željo po uriniranju, vendar norme dnevne diureze niso kršene zaradi majhne količine tekočine, ki se sprosti v vsakem deležu.

Vzroki in simptomi

Obilno izločanje urina je patološko ali fiziološko. V slednjem primeru se ta reakcija telesa pojavi kot odziv na določene dražljaje, na primer za pitje velikih količin alkohola, odvisnost od kave ali pitje veliko tekočine v vročem vremenu.

Poliurija pri ženskah pogosto povzroči nosečnost. Sprememba hormonskega ozadja prispeva k sprostitvi mišičnih sten mehurja, ki vsebuje urin. Tlak naraščajoče maternice na ledvicah, ureterjih in mehurju povzroča ne samo obilno izločanje urina, temveč tudi pogost vzrok. Do konca tretjega trimesečja več kot 80% nosečnic ponoči potrebuje uriniranje.

Poleg fizioloških vzrokov je lahko poliurija pogosto patološka. Nastajanje velikih količin urina se pojavi, ko je delovanje urinskega, genitalnega in endokrinskega aparata moteno:

• kronična odpoved ledvic;
• vnetne in infekcijske bolezni - pielonefritis, cistitis, uretritis;
• sarkoidoza;
• nevrološke in duševne motnje - anksiozne motnje, nevroze;
• rakavih tumorjev v medenici in trebuhu;
• odpoved srčne mišice;
• kamni v ledvicah;
• sladkorna bolezen (tudi v začetnih fazah, ko bolnik o tem še ne ve).

Vzrok za poliurijo pri moških je lahko patologija, ki vpliva na prostato. Ta organ se nahaja na ustih mehurja in lahko vpliva na njegovo delovanje. Pri ženskah okužbe in vnetje maternice s prirastki ne povzročajo podobnih simptomov, razen pri nastajanju velikih tumorjev na jajčnikih.

Vzroki za poliurijo so lahko tudi skriti pri zdravljenju vseh bolezni. Jemanje zdravil za znižanje krvnega tlaka pogosto vodi v povečanje količine tekočine, ki se izgine, kar se pogosto zgodi pri starejših. Diuretiki in nekateri močni analgetiki delujejo na podoben način.

Klinična slika

Pri poliuriji je simptom, ki velja za glavni in najbolj informativen, prekomerno izločanje biološke tekočine podnevi in ​​prisotnost uriniranja ponoči. Vendar pa vsi ljudje tega pogoja ne dojemajo kot značilnost. Pri nekaterih bolnikih postane pretirano uriniranje običajno stanje.

Bolniki, ki so nagnjeni k sladkorni bolezni, se lahko počasi povečujejo. Prvič, dnevna diureza ostane 2-3 l, kasneje pa doseže 10. Med nosečnostjo se poliurija poveča, če je to stanje pred zanositvijo.

Poliurija je bolezen, ki jo sčasoma dopolnjujejo sekundarni znaki. Glede na vzroke sindroma obstajajo ustrezni simptomi: bolečina, sprememba organoleptičnih parametrov urina, motnje vitalnih sistemov.

Možno je ugotoviti, kakšno obilno uriniranje imate z analiziranjem svojega stanja. Če ima poliurija patološki vzrok, je bolnik nujno moten zaradi nočno nagnjenje, bolniki pa se lahko prebudijo 2-3 krat na noč, da bi šli na stranišče na majhen način. Pri zdravi osebi se izcedek urina ponavadi ustavi.

Diagnostika

V začetni fazi diagnostičnega postopka zdravnik obravnava bolnikove pritožbe. Strokovnjak mora ugotoviti, ali so opisani simptomi manifestacije poliurije ali pa je to vprašanje polakiurije. Raziskava vam omogoča, da ugotovite, ali obstaja nočno nagnjenje k uriniranju (nokturiji) ali urinske inkontinence (enureza). Pomemben pomen imajo spremljajoči znaki: bolečine, pekoč občutek, šibek jet, prekomerna telesna teža ali nezadostna telesna teža.

V drugi fazi diagnoze se opravi laboratorijski test - analiza urina po Zimnitsky. Pomembno je, da se ustrezno pripravimo na to: izključiti veliko količino tekočine (ne več kot 1,5-2 litra čez dan) in prekiniti zdravljenje (če to ne ogroža zdravja). Za dokončanje raziskave je potrebno odvzeti proizvedeni urin v 24 urah, ne da bi izpustili en obrok. V prihodnosti se bo količina, ki iz tega izhaja, dostavila v laboratorij, kjer se ocenjujejo njegovi kvantitativni in kvalitativni kazalniki. Teža je pomembna. Za poliurijo je značilno, da se povečuje tudi v odsotnosti pogostih nagonov.

Zadnja faza diagnoze vključuje določanje vzrokov in vam omogoča, da izberete pravo zdravljenje za poliurijo. Bolniku se priporoča, da omeji vnos tekočine čez dan ali da ga popolnoma opusti za obdobje do 18 ur. Domneva se, da bo pomanjkanje vode povzročilo povečanje koncentracije urina in rast hormona, odgovornega za proces diureze. Ko kvantitativni kazalci razlik v vodni bilanci dosežejo 30 mosm / kg, se daje ustrezen odmerek antidiuretskega hormona. Nadaljnje raziskave se izvajajo s trikratnim zbiranjem urina v rednih časovnih intervalih. Hkrati se spremlja tudi vedenje plazme. Rezultati, pridobljeni v povezavi z zbrano zgodovino, nam omogočajo, da čim bolj natančno določimo vzrok za poliurijo, da bi se kasneje znebili.

Pri zdravljenju poliurie je pomembno upoštevati vzrok problema. Določi se lahko z diferencialno diagnozo.