Izkušnje z uporabo zdravila Forsig (dapagliflozin)

  • Preprečevanje

Diabetes in njegovo zdravljenje

Izkušnje z uporabo zdravila Forsig (dapagliflozin)

Re: Kdo sprejme silo, deli rezultate

Dejstvo, da je siljenje (invokana, jardins) kontraindicirano pri tuberkulozi (mimogrede, kaj je tuberkuloza?) - nič ni znano. Ker so ta zdravila nov razred antidiabetičnih zdravil, je mogoče (!) Trenutno ni dovolj podatkov o interakciji z nekaterimi zdravili. Dokazano je, da so ta zdravila kardioprotektorji, tj. zaščitite srce. Tveganje za KVB pri njihovi uporabi je manjše od tveganja drugih antidiabetičnih zdravil. To je bilo zapisano v poročilu ameriškega kardiološkega kolegija na kongresu v Washingtonu lani.

Govorim o jardinih. Zame je nekoč pomagal zmanjšati "sladko". Odlično zmanjša IC in sladkor celo ves dan. Nisem bil zadovoljen z dejstvom, da to zdravilo spreminja reapsorpcijo glukoze v ledvicah, preprosto tako, da odstrani presežno glukozo in umetno zmanjša ledvični prag. Zdravilo je zelo dobro. Za dolgoročno uporabo pa obstajajo boljše priprave, ki ne spreminjajo ovir, ki jih je narava ustvarila v telesu.

Kot je za forceig, potem kot vsako zdravilo, ima stranske učinke in kontraindikacije. Preberete lahko navodila. Tudi pri jemanju žardinov sem doživela rahlo težo v nogah. Toda Ne morem z absolutno gotovostjo reči, da je iz te droge.

Teža med jemanjem tega razreda zdravil je resnično zmanjšana zaradi povečanega izločanja glukoze preko ledvic.

Vorsiga Reviews

Oblika izdaje: Tablete

Analogi Forsig

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 90 rubljev. Analogni cenejši za 2038 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 97 rubljev. Analogni cenejši za 2031 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 115 rubljev. Analogna je cenejša za rublje 2013

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 130 rubljev. Analogno je ceneje za 1998 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 273 rubljev. Analogni cenejši za 1855 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 287 rubljev. Analogni cenejši za 1841 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 288 rubljev. Analogni cenejši za 1840 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 435 rubljev. Analogni cenejši za 1693 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 499 rubljev. Analogni cenejši za 1629 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 735 rubljev. Analogni cenejši za 1393 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 982 rubljev. Analogni je cenejši za 1146 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 1060 rubljev. Analogni cenejši za 1068 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 1301 rubljev. Analogni cenejši za 827 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 1395 rubljev. Analogni cenejši za 733 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 1806 rubljev. Analogni cenejši za 322 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 2569 rubljev. Analog dražji na 441 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 3396 rubljev. Analog dražji za 1268 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 4919 rubljev. Analog dražje za 2791 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 8880 rubljev. Analog je dražji na 6752 rubljev

Navodila za uporabo za Forsig

Trgovsko ime zdravila:

Mednarodno nelastniško ime:

Oblika odmerjanja:

Sestava

Ena tableta, filmsko obložena, 5 mg vsebuje:
Aktivna snov:
dapagliflozin propandiol monohidrat 6,150 mg, v smislu dapagliflozina 5 mg
Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza 85.725 mg, brezvodna laktoza, 25.000 mg, krospovidon, 5.000 mg, silicijev dioksid, 1.875 mg, magnezijev stearat, 1.250 mg;
Lupina tablete: Opadry® II rumena 5.000 mg (polivinil alkohol delno hidroliziran 2.000 mg, titanov dioksid 1,177 mg, makrogol 3350 1,010 mg, smukec 0,740 mg, barvilo železov oksid rumeno 0,073 mg).
Ena tableta, 10 mg filmsko obložena, vsebuje:
Aktivna snov:
dapagliflozin propandiol monohidrat 12,30 mg, glede na dapagliflozin 10 mg
Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza 171,45 mg, brezvodna laktoza 50,00 mg, krospovidon 10,00 mg, silicijev dioksid 3,75 mg, magnezijev stearat 2,50 mg;
Lupina tablete: Opadry® II rumena 10,00 mg (polivinil alkohol delno hidroliziran 4,00 mg, titanov dioksid 2,35 mg, makrogol 3350 2,02 mg, smukac 1,48 mg, barvni železov oksid rumeno 0,15 mg).

Opis
Tablete, filmsko obložene, 5 mg:
Okrogle bikonveksne tablete, prevlečene z rumenim filmom, z gravuro »5« na eni strani in »1427« na drugi strani.
Filmsko obložene tablete, 10 mg:
Bikonveksne tablete v obliki diamanta, prekrite z rumeno filmsko membrano, z vtisnjeno oznako »10« na eni strani in »1428« na drugi strani.

Farmakoterapevtska skupina

Hipoglikemično sredstvo za peroralno dajanje - inhibitor natrijevega transporterja tipa 2

ATH koda: A10BH09

Farmakološke lastnosti

Mehanizem delovanja
Dapagliflozin je močan (inhibicijska konstanta (Ki) 0,55 nM), selektivni reverzibilni zaviralec natrijevega glukoznega transporterja tipa 2 (SGLT2). SGLT2 je selektivno izražen v ledvicah in ga ne najdemo v več kot 70 drugih telesnih telesih (vključno z jetri, skeletnimi mišicami, maščobnim tkivom, mlečnimi žlezami, mehurjem in možgani). SGLT2 je glavni nosilec, ki sodeluje v procesu reabsorpcije glukoze v ledvičnih tubulih. Resorpcija glukoze v ledvičnih tubulih pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 (sladkorna bolezen tipa 2) se kljub hiperglikemiji nadaljuje. Z zaviranjem ledvičnega prenosa glukoze dapagliflozin zmanjša njegovo reapsorpcijo v ledvičnih tubulih, kar povzroči izločanje glukoze iz ledvic. Posledica dapagliflozina je zmanjšanje koncentracije glukoze na tešče in postprandialno koncentracijo ter zmanjšanje koncentracije glikoziliranega hemoglobina pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. t
Izločanje glukoze (glukozni učinek) opazimo že po zaužitju prvega odmerka zdravila, traja 24 ur in traja zdravljenje. Količina glukoze, ki jo izločajo ledvice zaradi tega mehanizma, je odvisna od koncentracije glukoze v krvi in ​​hitrosti glomerulne filtracije (GFR). Dapagliflozin ne vpliva na normalno proizvodnjo endogene glukoze kot odgovor na hipoglikemijo. Učinek dapagliflozina ni odvisen od izločanja insulina in občutljivosti na insulin. V kliničnih študijah zdravila Forsig ™ se je izboljšala funkcija beta celic (test HOMA, ocena modela homeostaze).
Izločanje glukoze preko ledvic, ki ga povzroča dapagliflozin, spremlja izguba kalorij in izguba telesne mase. Dapagliflozin zavira natrijev glukozo, ki ga spremljajo šibki diuretični in prehodni natriuretični učinki.
Dapagliflozin ne vpliva na druge transporterje glukoze, ki prenašajo glukozo v periferna tkiva, in kaže več kot 1400-krat večjo selektivnost za SGLT2 kot za SGLT1, glavni transporter v črevesju, ki je odgovoren za absorpcijo glukoze.

Farmakodinamika
Po zaužitju dapagliflozina pri zdravih prostovoljcih in bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 so opazili povečanje količine glukoze, ki jo izločajo ledvice. Pri jemanju dapagliflozina v odmerku 10 mg / dan za 12 tednov so bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 na dan vzeli približno 70 g glukoze (kar ustreza 280 kcal / dan). Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, ki so jemali dapagliflozin v odmerku 10 mg / dan dolgo (do 2 leti), se je izločanje glukoze ohranjalo ves čas zdravljenja.
Izločanje glukoze preko ledvic z dapagliflozinom povzroči tudi osmotsko diurezo in povečanje volumna urina. Povečanje volumna urina pri bolnikih s sladkorno boleznijo 2, ki so jemali dapagliflozin v odmerku 10 mg / dan, se je ohranilo 12 tednov in je bilo približno 375 ml / dan. Povečanje volumna urina je spremljalo majhno in prehodno povečanje izločanja natrija preko ledvic, kar ni povzročilo spremembe koncentracije natrija v serumu.

Farmakokinetika
Absorpcija
Po zaužitju se dapagliflozin hitro in popolnoma absorbira v prebavnem traktu in ga lahko jemljete med obrokom in zunaj njega. Največja koncentracija dapagliflozina v plazmi (Cmax) je običajno dosežena v 2 urah po zaužitju na prazen želodec. Vrednosti C max in AUC (območje pod krivuljo koncentracije v odvisnosti od časa) se povečajo sorazmerno z odmerkom dapagliflozina. Absolutna biološka uporabnost dapagliflozina pri peroralni uporabi v odmerku 10 mg je 78%. Pri zdravih prostovoljcih jemanje je imelo zmeren učinek na farmakokinetiko dapagliflozina. Hrana z visoko vsebnostjo maščob je zmanjšala za 50% Stach dapagliflozin, podaljšala Tmax (čas, da se doseže največja plazemska koncentracija) za približno 1 uro, vendar ni vplivala na AUC v primerjavi s tešče. Te spremembe niso klinično pomembne.
Distribucija
Dapagliflozin je približno 91% vezan na beljakovine. Pri bolnikih z različnimi boleznimi, na primer z okvarjenim delovanjem ledvic ali jeter, se ta indikator ni spremenil.
Presnova
Dapagliflozin je C-vezan glukozid, katerega aglikon je povezan z glukozo z vezjo ogljik-ogljik, ki zagotavlja njeno stabilnost proti glukozidazam. Povprečni razpolovni čas iz plazme (T½) pri zdravih prostovoljcih je bil 12,9 ure po enkratnem odmerku dapagliflozina peroralno v odmerku 10 mg. Dapagliflozin se presnavlja v obliki neaktivnega presnovka dapagliflozin-3-O-glukuronida.
Po zaužitju 50 mg 14C-dapagliflozina se 61% sprejetega odmerka presnovi v dapagliflozin-3-O-glukuronid, kar predstavlja 42% celotne radioaktivnosti v plazmi (po AUC).0-12 h) - nespremenjeno zdravilo predstavlja 39% celotne radioaktivnosti v plazmi. Deleži drugih presnovkov ne presegajo 5% celotne radioaktivnosti v plazmi. Dapagliflozin-3-O-glukuronid in drugi presnovki nimajo farmakološkega delovanja. Dapagliflozin-3-O-glukuronid tvorijo encim uridin difosfat glukuronozil transferaza 1A9 (UGT1A9), ki je prisoten v jetrih in ledvicah, in citokrom CYP izoencimi so v manjši meri vključeni v presnovo.
Odstranitev
Dapagliflozin in njegovi presnovki se izločajo predvsem skozi ledvice in le manj kot 2% se izloči nespremenjeno. Po zaužitju 50 mg 14 C-dapagliflozina je bilo ugotovljenih 96% radioaktivnosti - 75% v urinu in 21% v blatu. Približno 15% radioaktivnosti v iztrebkih je imelo nespremenjen dapagliflozin.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah
Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic
V stanju ravnovesja (povprečna AUC) je bila sistemska izpostavljenost dapagliflozinu pri bolnikih s sladkorno boleznijo in blago, zmerno ali hudo odpovedjo ledvic (določena z očistkom yogeksola) za 32%, 60% in 87% višja kot pri bolnikih s sladkorno boleznijo in normalno funkcijo. ledvic. Količina glukoze, ki jo preko dneva izločajo ledvice med jemanjem dapagliflozina v ravnovesnem stanju, je bila odvisna od stanja delovanja ledvic. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 in normalnim delovanjem ledvic ter z blago, zmerno ali hudo ledvično insuficienco so 85, 52, 18 in 11 g glukoze odvzeli dnevno. Ni bilo razlik v vezavi dapagliflozina z beljakovinami pri zdravih prostovoljcih in pri bolnikih z različno resnostjo ledvične insuficience. Ni znano, ali hemodializa vpliva na izpostavljenost dapagliflozinu.
Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter
Pri bolnikih z blago ali zmerno jetrno insuficienco so bile srednje vrednosti Cmax in AUC dapagliflozina za 12% in 36% višje v primerjavi z zdravimi prostovoljci. Te razlike niso klinično pomembne, zato prilagajanje odmerka dapagliflozina pri blagi in zmerni jetrni insuficienci ni potrebno (glejte poglavje "Odmerjanje in uporaba") Pri bolnikih s hudo jetrno insuficienco (razred C po Child-Pughu) so srednje vrednosti Cmax in AUC dapagliflozina sta bili v primerjavi z zdravimi prostovoljci za 40% oziroma 67% višji.
Starejši bolniki (> 65 let)
Pri bolnikih, mlajših od 70 let, ni bilo klinično pomembnega povečanja izpostavljenosti (razen če so bili upoštevani drugi dejavniki kot starost). Vendar se lahko poveča izpostavljenost zaradi zmanjšanja ledvične funkcije, povezane s starostjo. Podatki o izpostavljenosti pri bolnikih, starejših od 70 let, niso zadostni.
Paul
Pri ženskah je povprečna AUC v ravnotežju za 22% višja kot pri moških.
Race
Klinično pomembnih razlik v sistemski izpostavljenosti med predstavniki rase kavkaza, negroidov in mongoloidov ni bilo.
Telesna teža
Označene so nižje vrednosti izpostavljenosti za povečano telesno težo. Zato lahko pri bolnikih z nizko telesno maso pride do rahlega povečanja izpostavljenosti, pri bolnikih s povečano telesno maso pa lahko opažamo zmanjšanje izpostavljenosti dapagliflozinu. Vendar te razlike niso klinično pomembne.

Indikacije za uporabo

Kontraindikacije

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Odmerjanje in uporaba

Inside, ne glede na obrok.
Monoterapija: Priporočeni odmerek zdravila Forsiga ™ je 10 mg enkrat na dan.
Kombinirano zdravljenje: Priporočeni odmerek zdravila Forsig ™ je 10 mg enkrat na dan v kombinaciji z metforminom.
Začetek kombiniranega zdravljenja z metforminom: priporočeni odmerek zdravila Forsig ™ je 10 mg enkrat na dan, odmerek metformina je 500 mg enkrat na dan. V primeru nezadostnega glikemičnega nadzora je treba odmerek metformina povečati.

Uporaba pri posebnih skupinah bolnikov
Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter
Pri kršitvah jeter blage ali zmerne resnosti ni treba prilagajati odmerka zdravila. Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter se priporoča začetni odmerek 5 mg. Z dobro toleranco se odmerek lahko poveča na 10 mg (glejte poglavja "Farmakokinetika" in "Posebna navodila").
Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic Učinkovitost dapagliflozina je odvisna od delovanja ledvic, pri bolnikih z zmerno okvaro ledvic je učinkovitost zdravljenja zmanjšana in pri bolnikih s hudo okvaro je verjetno odsoten. Zdravilo Forsig ™ je kontraindicirano pri bolnikih z zmerno do hudo ledvično odpovedjo (kreatininski očistek (CK) 2) ali končno ledvično boleznijo (glejte poglavja „Kontraindikacije“, „Neželeni učinki“ in „Posebna navodila“).
V primeru blage motnje delovanja ledvic odmerka zdravila ni treba prilagajati.
Otroci
Varnosti in učinkovitosti dapagliflozina pri bolnikih, mlajših od 18 let, niso proučevali (glejte poglavje "Kontraindikacije").
Starejši bolniki
Starejšim bolnikom ni treba prilagajati odmerka zdravila. Vendar je treba pri izbiri odmerka upoštevati, da je pri tej kategoriji bolnikov bolj verjetno, da ima okvarjeno ledvično funkcijo in tveganje za zmanjšanje volumna cirkulirajoče krvi (BCC). Ker so klinične izkušnje z zdravilom pri bolnikih, starih 75 let in starejših, omejene, je kontraindicirano za začetek zdravljenja z dapagliflozinom v tej starostni skupini.

Neželeni učinki
Pregled varnostnega profila
Vnaprej načrtovana analiza zbranih podatkov je vključevala rezultate 12 s placebom kontroliranih študij, v katerih je 1.193 bolnikov jemalo dapagliflozin v odmerku 10 mg, 1.393 bolnikov pa je prejemalo placebo.
Skupna incidenca neželenih učinkov (kratkotrajna terapija) pri bolnikih, ki so jemali dapagliflozin v odmerku 10 mg, je bila podobna kot pri skupini s placebom. Število neželenih dogodkov, ki so povzročili prekinitev zdravljenja, je bilo majhno in uravnoteženo med skupinami zdravljenja. Najpogostejši neželeni dogodki, ki so pripeljali do odprave zdravljenja z dapagliflozinom v odmerku 10 mg, so bili povečanje koncentracije kreatinina v krvi (0,4%), okužbe sečil (0,3%), slabost (0,2%), omotica (0, 2%) in izpuščaj (0,2%). Pri enem bolniku, ki je jemal dapagliflozin, je bil razvoj neželenega dogodka na jetrih ugotovljen z zdravilom povzročenim hepatitisom in / ali avtoimunskim hepatitisom.
Najpogostejši neželeni učinek je bila hipoglikemija, katere razvoj je bil odvisen od vrste osnovne terapije, uporabljene v vsaki študiji. Incidenca blage hipoglikemije je bila podobna v skupinah zdravljenja, vključno s placebom.
Seznam neželenih reakcij v obliki tabele
V nadaljevanju so predstavljeni neželeni učinki, o katerih so poročali v s placebom nadzorovanih kliničnih preskušanjih. Nobeden od njih ni bil odvisen od odmerka zdravila. Pogostnost neželenih reakcij je prikazana v naslednji stopnji: zelo pogosto (> 1/10), pogosto (> 1/100, 1/1000, 1/10000,

a Tabela prikazuje podatke o uporabi zdravila do 24 tednov (kratkotrajna terapija, ne glede na sprejem dodatnega hipoglikemičnega zdravila.
g Za več informacij glejte ustrezni pododdelek spodaj.
c Vulvovaginitis, balanitis in podobne infekcije genitalij vključujejo na primer naslednje vnaprej določene prednostne izraze: vulvovaginalno glivično okužbo, vaginalno okužbo, balanitis, glivično okužbo spolnih organov, vulvovaginalno kandidiazo, vulvovaginitis, kandidatni balanitis, genitalno kandidozo; okužba spolovil, okužba spolnih organov pri moških, okužba penisa s vulvarno bakterijo, bakterijski vaginitis, apsces vulve.
d Poliurija vključuje prednostne izraze: polakiurija, poliurija in povečana diureza.
Zmanjšanje bcc vključuje na primer naslednje vnaprej določene prednostne izraze: dehidracija, hipovolemija, arterijska hipotenzija.
f Povprečna sprememba v naslednjih kazalnikih v odstotkih izhodiščnih vrednosti v skupini 10 mg dapagliflozina in v skupini s placebom je bila: skupni holesterol 1,4% v primerjavi z -0,4%; holesterol-HDL 5,5% v primerjavi z 3,8%; LDL holesterola - 2,7% ps v primerjavi s -1,9%; trigliceridov -5,4% v primerjavi z -0,7%.
g Srednja sprememba vrednosti hematokrita glede na izhodiščne vrednosti je bila 2,15% v skupini 10 mg dapagliflozina v primerjavi s -0,40% v skupini s placebom.
* Označen pri> 2% bolnikov, ki so jemali dapagliflozin v odmerku 10 mg, in> 1% pogosteje kot pri skupini, ki je prejemala b placebo.
** Označena pri> 0,2% bolnikov in pri 0,1% pogosteje in pri večjem številu bolnikov (vsaj 3) v skupini, ki je prejemala 10 mg dapagliflozina, v primerjavi s placebo skupino, ne glede na uporabo dodatnega hipoglikemičnega zdravila.

Opis posameznih neželenih reakcij
Hipoglikemija
Incidenca hipoglikemije je bila odvisna od vrste osnovne terapije, uporabljene v vsaki študiji.
V študijah dapagliflozina v obliki monoterapije, kombiniranega zdravljenja z metforminom do 102 tednov, je bila incidenca epizod blage hipoglikemije podobna (65 let).
O neželenih učinkih, povezanih z okvarjenim delovanjem ledvic ali odpovedjo ledvic, so poročali pri 2,5% bolnikov, ki so prejemali dapagliflozin, in 1,1% bolnikov, ki so prejemali placebo, v skupini bolnikov, starejših od 65 let (glejte poglavje "Posebna navodila"). Najpogostejši neželeni učinek, povezan z okvarjenim delovanjem ledvic, je bil zvišanje koncentracije kreatinina v serumu. Večina teh reakcij je bila prehodna in reverzibilna. Med bolniki, starejšimi od 65 let, je bilo zmanjšanje BCC, ki je bilo najpogosteje zabeleženo kot arterijska hipotenzija, opaženo pri 1,5% oziroma 0,4% bolnikov, ki so jemali dapagliflozin oziroma placebo (glejte poglavje "Posebna navodila").

Preveliko odmerjanje

Zdravi prostovoljci so varni in dobro prenašajo dapagliflozin, če ga jemljejo enkrat v odmerkih do 500 mg (50-krat večji od priporočenega odmerka). Po zaužitju zdravila je bila določena glukoza v urinu (vsaj 5 dni po jemanju odmerka 500 mg), medtem ko ni bilo ugotovljenih primerov dehidracije, hipotenzije, elektrolitskega neravnovesja ali klinično pomembnega učinka na interval QTc. Incidenca hipoglikemije je bila podobna pogostnosti s placebom. V kliničnih študijah pri zdravih prostovoljcih in bolnikih s T2DM, ki so zdravilo jemali enkrat v odmerkih do 100 mg (10-krat večji od največjega priporočenega odmerka) 2 tedna, je bila incidenca hipoglikemije nekoliko višja kot pri jemanju placeba in ni bila odvisna od odmerka.. Incidenca neželenih učinkov, vključno z dehidracijo ali hipotenzijo, je bila podobna pojavnosti v skupini, ki je prejemala placebo, brez klinično pomembnih, od odmerka odvisnih sprememb laboratorijskih parametrov, vključno s koncentracijami elektrolitov v serumu in biomarkerji ledvične funkcije.
V primeru prevelikega odmerjanja je treba izvesti vzdrževalno zdravljenje, pri čemer je treba upoštevati stanje bolnika. Izločanja dapagliflozina s hemodializo niso proučevali.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Diuretiki
Dapagliflozin lahko poveča diuretični učinek tiazidnih in "zančnih" diuretikov ter poveča tveganje za dehidracijo in arterijsko hipotenzijo (glejte poglavje Posebna navodila).

Farmakokinetične interakcije
Presnova dapagliflozina se v glavnem izvaja s konjugacijo glukuronida pod delovanjem UGT1A9.
Med študijami in vitro dapagliflozin ni zaviral izoencimov citokroma P450 CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4 in ni induciral CYP1A2, izoencimov CYP2A6, CYP3A4, CYP2A6, CYP2A6. V zvezi s tem ni pričakovati učinka dapagliflozina na presnovni očistek spremljajočih zdravil, ki se presnavljajo s temi izoencimi.
Učinki drugih zdravil na Dapagliflozin
Študije medsebojnega delovanja zdravih prostovoljcev, ki so večinoma jemale en odmerek zdravila, so pokazale, da metformin, pioglitazon, sitagliptin, glimepirid, vogliboza, hidroklorotiazid, bumetanid, valsartan ali simvastatin ne vplivajo na farmakokinetiko dapagliflozina. Po skupni uporabi dapagliflozina in rifampicina, induktorja različnih aktivnih transporterjev in encimov za presnovo zdravil, so opazili zmanjšanje sistemske izpostavljenosti (AUC) dapagliflozina za 22%, brez klinično pomembnega učinka na dnevno izločanje glukoze preko ledvic. Odmerek zdravila ni priporočljivo prilagajati. Pri uporabi z drugimi induktorji (npr. Karbamazepinom, fenitoinom, fenobarbitalom) ni pričakovati klinično pomembnega učinka.
Po skupni uporabi dapagliflozina in mefenamske kisline (zaviralec UGT1A9) je bilo opaženo 55-odstotno povečanje sistemske izpostavljenosti dapagliflozinu, vendar brez klinično pomembnega učinka na dnevno izločanje glukoze preko ledvic. Odmerek zdravila ni priporočljivo prilagajati.
Učinek dapagliflozina na druga zdravila
V študijah interakcij zdravih prostovoljcev, večinoma, ko so jemali odmerek, dapagliflozin ni vplival na farmakokinetiko metformina, pioglitazona, sitagliptina, glimepirid, hidroklorotiazid, bumetanid, valsartana, digoksina (P-gp) ali varfarina (S-varfarina, podložnim izoencima CYP2C9) ali na antikoagulantni učinek, izmerjen z mednarodnim normaliziranim razmerjem (MHO). Uporaba enkratnega odmerka 20 mg dapagliflozina in simvastatina (izoencimski substrat CYP3A4) je povzročila povečanje AUC simvastatina za 19% in 31% AUC simvastatinske kisline. Povečanje izpostavljenosti simvastatina in simvastatinične kisline ni klinično pomembno.
Druge interakcije
Učinkov kajenja, prehrane, jemanja zeliščnih zdravil in pitja alkohola na parametre farmakokinetike dapagliflozina niso preučevali.

Posebna navodila

Uporaba pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic
Učinkovitost dapagliflozina je odvisna od delovanja ledvic in ta učinkovitost se zmanjša pri bolnikih z zmerno ledvično insuficienco in je verjetno odsotna pri bolnikih s hudo okvaro ledvic (glejte poglavje “Odmerjanje in način uporabe”). Med bolniki z zmerno ledvično odpovedjo (CK 2) je večji delež bolnikov, ki so prejemali dapagliflozin, pokazal povečanje kreatinina, fosforja, paratiroidnega hormona in arterijske hipotenzije kot pri bolnikih, ki so prejemali placebo. Zdravilo Forsig ™ je kontraindicirano pri bolnikih z zmerno do hudo ledvično odpovedjo (CC 2). Zdravila Forsig ™ niso preučevali pri hudi ledvični odpovedi (CC 2) ali končni fazi ledvične bolezni.
Priporočljivo je spremljanje delovanja ledvic: t


  • pred začetkom zdravljenja z dapagliflozinom in nato vsaj enkrat na leto (glejte poglavja "Odmerjanje in način uporabe", "Neželeni učinek", "Farmakodinamika" in "Farmakokinetika");
  • pred jemanjem sočasnih zdravil, ki lahko zmanjšajo delovanje ledvic, in nato občasno;
  • v nasprotju z ledvično funkcijo, skoraj do zmerne, vsaj 2-4-krat na leto. Z zmanjšanjem delovanja ledvic pod vrednostjo KK 2 je treba prenehati jemati dapagliflozin.

Uporaba pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter
V kliničnih študijah so pridobili omejene podatke o uporabi zdravila pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter. Izpostavljenost dapagliflozinu se pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter poveča (glejte poglavja "Odmerjanje in način uporabe", "previdno" in "farmakokinetika"), t
Uporaba pri bolnikih s tveganjem znižanja BCC, razvoja arterijske hipotenzije in / ali neravnotežja elektrolitov
V skladu z mehanizmom delovanja dapagliflozina poveča diurezo, ki jo spremlja rahlo znižanje krvnega tlaka (glejte poglavje Farmakodinamika), je lahko diuretični učinek bolj izrazit pri bolnikih z zelo visokimi koncentracijami glukoze v krvi.
Dapagliflozin je kontraindiciran pri bolnikih, ki jemljejo "povratne" diuretike (glejte poglavje "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge vrste interakcij med zdravili") ali pri bolnikih z zmanjšanim O CK, na primer zaradi akutnih bolezni (kot so bolezni prebavil). Pri bolnikih, pri katerih lahko znižanje krvnega tlaka, povzročeno z dapagliflozinom, predstavlja tveganje, na primer pri bolnikih z anamnezo srčnožilnih bolezni, pri bolnikih z anamnezo arterijske hipotenzije ali antihipertenzivnim zdravljenjem ali pri starejših bolnikih, je potrebna previdnost.
Pri jemanju dapagliflozina je priporočljivo skrbno spremljanje stanja BCC in koncentracij elektrolitov (npr. Fizikalni pregled, merjenje krvnega tlaka, laboratorijski testi, vključno s hematokritom) v povezavi s sočasnimi stanji, ki lahko povzročijo zmanjšanje BCC. Z zmanjšanjem BCC je priporočljivo začasno prekiniti jemanje dapagliflozina, dokler se ta pogoj ne popravi (glejte poglavje »Neželeni učinki«).
Infekcije sečil
Pri analizi kombiniranih podatkov o uporabi dapagliflozina do 24 tednov okužbe sečil se pogosteje opazi, če dapagliflozin uporabljamo v odmerku 10 mg v primerjavi s placebom (glejte poglavje »Neželeni učinki«). Razvoj pielonefritisa je bil opazen redko, s podobno pogostnostjo v kontrolni skupini. Izločanje glukoze iz ledvic lahko spremlja povečano tveganje za razvoj okužb sečil, zato je treba pri zdravljenju pielonefritisa ali urosepse razmisliti o možnosti začasne prekinitve zdravljenja z dapagliflozinom (glejte poglavje »Neželeni učinki«).
Starejši bolniki
Pri starejših bolnikih obstaja večja verjetnost okvare delovanja ledvic in / ali uporabe antihipertenzivnih zdravil, ki lahko vplivajo na delovanje ledvic, kot so zaviralci angiotenzinske konvertaze (zaviralci ACE) in antagonisti receptorjev angiotenzina II tipa 1 (ARA). Pri starejših bolnikih veljajo ista priporočila za ledvično disfunkcijo kot za vse populacije bolnikov (glejte poglavja „Odmerjanje in uporaba“, „Neželeni učinki“ in „Farmakodinamika”). dapagliflozin, so se v primerjavi s placebom razvili neželeni učinki, povezani z okvarjenim delovanjem ledvic ali odpovedjo ledvic. Najpogostejši neželeni učinek, povezan z okvarjenim delovanjem ledvic, je bil povečanje serumskega kreatinina, večina primerov je bila prehodna in reverzibilna (glejte poglavje »Neželeni učinki«).
Pri starejših bolnikih je lahko tveganje za znižanje BCC višje, diuretiki pa so bolj verjetni. Med bolniki, starejšimi od 65 let, je večji delež bolnikov, ki so prejemali dapagliflozin, pokazal neželene učinke, povezane z zmanjšanjem BCC (glejte poglavje »Neželeni učinki«).
Izkušnje z zdravilom pri bolnikih, starih 75 let in več, so omejene. V tej populaciji je kontraindicirano za začetek zdravljenja z dapagliflozinom (glejte poglavja "Odmerjanje in način uporabe" in "Farmakokinetika").
Kronično srčno popuščanje
Izkušnje z uporabo zdravila pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem I-II funkcionalnega razreda po klasifikaciji NYHA so omejene in v kliničnih študijah dapagliflozin ni bil uporabljen pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem III-IV funkcionalnega razreda po NYHA.
Povečanje hematokrita
Pri uporabi dapagliflozina so opazili povečanje hematokrita (glejte poglavje »Neželeni učinki«), zato je pri bolnikih s povišano vrednostjo hematokrita potrebna previdnost.
Rezultati vrednotenja urinske analize
Zaradi mehanizma delovanja zdravila bodo rezultati testiranja glukoze v urinu pri bolnikih, ki jemljejo zdravilo Forsig ™, pozitivni.

Vpliv na sposobnost vožnje in mehanizmov

Opravljene so bile študije o vplivu dapagliflozina na sposobnost vožnje in mehanizmov.

FORSIGA pregledi

FORSIGA pregledi

Danes so najnovejša zdravila za sladkorno bolezen tipa 2 zdravila, ki spodbujajo izločanje glukoze v urinu. Ta skupina vključuje zlasti zdravilo Forsig. To ne bi smeli sprejeti kljub velikemu pritisku oglaševanja in zdravnikov. Lahko se razvijejo okužbe sečil. To so neprijetne bolezni, vendar. Preberi pregled Do danes so najnovejši zdravili za sladkorno bolezen tipa 2 zdravila, ki stimulirajo ledvice, da odstranijo več glukoze v urinu. Ta skupina vključuje zlasti zdravilo Forsig. To ne bi smeli sprejeti kljub velikemu pritisku oglaševanja in zdravnikov. Lahko se razvijejo okužbe sečil. To so neprijetne bolezni, vendar bo še slabše, če lahko mikrobi pridejo do ledvic. Infekcijska bolezen ledvic lahko povzroči odpoved ledvic. Tveganje za zdravila, ki spodbujajo ledvice, da odstranijo glukozo, daleč presega njihove potencialne koristi, zato jih ne smete jemati.

Povezava na izvirnik: http://centr-zdorovja.com/diabet-2-tipa/

FORSIGA analogi

Metformin

Navodila za uporabo
od 14 UAH
172984 ogledov

REDUKSIN MET

Navodila za uporabo
od 2475 UAH
102564 ogledov

AMARIL

Navodila za uporabo
od 110 UAH
24320 ogledov

MANINIL 3.5

Navodila za uporabo
od 94 UAH
21061 ogledov

GUAREM

Navodila za uporabo
od 480 UAH
14653 ogledov

Forsiga

Dmitry Sidelnikov 22. junij 2015

Opis in navodila za zdravilo Forsiga

Forsiga je najnovejše zdravilo z edinstvenim mehanizmom delovanja. Zasnovan za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. Registrirana v naši državi 1. avgusta 2014

Forsiga spodbuja odstranitev odvečne glukoze, znatno zmanjša glikirani hemoglobin. Dodatne koristi zdravila so izguba telesne teže in izginotje tveganja za hipoglikemijo. Doseženi rezultati se ohranijo štiri leta.

Zdravilo je bilo podvrženo obsežnemu programu kliničnih študij, v katerem je dokazana njegova učinkovitost in varnost.

Indikacije

Forsig je bolnikom s sladkorno boleznijo druge skupine predpisal:

  • začetno kombinirano zdravljenje z metforminom;
  • monoterapija;
  • zdravljenja z metforminom.

Zdravljenje je poleg posebne prehrane in telesne dejavnosti.

Kontraindikacije

Ni priporočljivo jemati naslednjih bolezni:

  • diabetes tipa 1;
  • okužbe sečil;
  • diabetična ketoacidoza;
  • intoleranca za laktozo;
  • odpoved ledvic;
  • otroci, mlajši od 18 let;
  • ljudi po 75 letih.
  • nosečnost in dojenje;

Neželeni učinki

Najpogostejši neželeni dogodki, ki vodijo do odpovedi zdravljenja s Forsigom, so: t

  • okužbe sečil;
  • slabost;
  • omotica;
  • izpuščaj;
  • hipoglikemijo.

Analogi

Po analogih tega sodobnega zdravila so:

Ocene Forsige

Še vedno je zelo malo pregledov Forsiga. Prednosti tega zdravila, bolniki pripisujejo hitro upadanje sladkorja, znižanje krvnega tlaka in holesterola.

Slabosti večine bolnikov pripisujejo stranski učinek pri ženskah, ki se kaže v obliki poslabšanja vnetja urogenitalnega sistema. Obstajajo tudi sporočila na forumih, v katerih se pritožujejo zaradi pojava srbenja, bolečin pri odhodu na stranišče.

Toda v primerjavi s terapevtskim učinkom se vse te neželene reakcije imenujejo sekundarne:

  • Po enem mesecu zdravljenja se je Forsigoy lahko odrekel tabletam za zmanjšanje tlaka, sladkor je znatno padel, holesterol se ni zmanjšal, vendar se ni povečal. Brez neželenih učinkov ni storil, vendar so hitro opravili.

Cena paketa Forsig (tabela 39) se giblje od 2.750 r. do 3730 r.

Forsiga - opis, navodila za uporabo, ocene

Kaj je Forsiga?

Glavna aktivna sestavina zdravila je dapagliflozin, ki pomaga odstraniti od krvi prekomerno glukozo v krvi. Mehanizem delovanja zdravila je zmanjšanje absorpcije sladkorja iz krvi v ledvičnih tubulih.

Dejstvo je, da so ledvice krvni filter in iz njega odstranijo vse, kar je odveč. Filtrira se z urinom. Vendar pa ima telo določene zahteve za raven "kontaminacije" krvi, in sicer raven koncentracije snovi. Med postopkom čiščenja se izločata dve vrsti urina: primarni in sekundarni.

Primarni urin je kri, kjer ni beljakovin. Taka snov se reapsorbira v telesu. Sekundarni pa že vsebuje razpadne produkte, ki so posledica presnove. To je sekundarni urin in se izloča preko ledvic.

Povečana aktivnost transportnih beljakovin, ki večinoma pripadajo NGLT-2, ima ključno vlogo pri učinku zdravila. Te kompleksne spojine zasežejo sladkor, zaradi česar se bistveno poveča količina prenosa glukoze v ledvicah. Tako ledvice iz krvi odstranijo več glukoze kot v odsotnosti zdravila v telesu.

Vpliv te droge vodi do takšnega pojava, kot je pogosto odhod v stranišče. Obseg izločanja urina z udarcem se znatno poveča. Pomembno je tudi, da so aktivne sestavine sposobne delovati neodvisno od ravni inzulina v krvi. Zato ga pogosto predpisujejo bolnikom, ki trpijo za sladkorno boleznijo tipa 2, zlasti tisti, ki morajo slediti insulinskemu zdravljenju.

Težave s ščitnico in oslabljenimi hormonskimi koncentracijami TSH, T3 in T4 lahko povzročijo resne posledice, kot sta hipotireoidna koma ali tirotoksična kriza, ki so pogosto usodne.
Toda endokrinologinja Marina Vladimirovna zagotavlja, da je lahko zdravljenje ščitnice tudi doma, morate piti. Preberite več »

Neželeni učinki

Dolgoročni učinek jemanja zdravila Forsigi ni povsem jasen. Učinki na telo v desetih ali petnajstih letih jemanja tega zdravila niso znani, tako kot pri mnogih drugih zdravilih, ki znižujejo raven glukoze v krvi.

Znani negativni učinki vključujejo:

  • Glikozurija, to je prisotnost glukoze v urinu;
  • Suha usta zaradi pospešene izgube vlage;
  • Velika žeja, ta pojav povzroča tudi dehidracija;
  • Slabost zaradi močnega zmanjšanja ravni sladkorja v krvi;
  • Povečana dnevna diureza, tj. Pogosta odhod na stranišče;
  • Okužbe urogenitalnega sistema, ki se kažejo kot rdečica in srbenje v dimeljski regiji, ki se pojavijo kot posledica povišanja telesne temperature;
  • Pijelonefritis;
  • Zaprtje;
  • Povečano znojenje;
  • Zvišane ravni sečnine in kreatinina v krvi;
  • Bolečina od zadaj;
  • Dislipidemija;
  • Diabetična ketoidoza;
  • Raka prostate in mehurja, vendar pa ti podatki niso potrjeni zaradi relativno novega videza zdravila na trgu;
  • Nočni krči v nogah, ki so posledica pomanjkanja tekočine v telesu;
  • Pojav malignih novotvorb pa podatkov ni mogoče imenovati objektiven.

Razumeti je treba, da uporaba tablet Forsig povzroča prekomerno obremenitev ledvic, zaradi česar delajo več, odstranjujejo več tekočine in glukoze iz telesa kot pri njihovi običajni dejavnosti. Vendar pa tak vpliv ne vpliva na nadaljnje delovanje.

Več o sladkorni bolezni preberite tukaj.

Kot že omenjeno, jemanje tega zdravila lahko povzroči okužbo urogenitalnega sistema. Dejstvo je, da visoka vsebnost glukoze v urinu negativno vpliva na epitel sistema. Tako se ustvari ugodno okolje za razmnoževanje in razvoj škodljivih mikroorganizmov.

Še posebej pogosto se ta neželeni učinek pojavlja pri ženskah, saj je urin pogosteje v stiku z genitalijami, v vaginalnem območju pa je zelo veliko različnih mikroorganizmov in niso vsi koristni. Znaki okužbe tega dela telesa so srbenje in bolečine med uriniranjem.

Veliko ljudi se zanima za hujšanje s pomočjo Forsigija, kar ni presenetljivo, saj je veliko ljudi s sladkorno boleznijo prekomerno telesno težo, kar še dodatno oteži njihovo stanje. Vendar pa ga jemljete namenoma za hujšanje ni vredno, saj je precej nevarna vaja. Gre za aktivne komponente.

Dapagliflozin zelo grobo vpliva na delovanje ledvic, zaradi česar je moten njihov normalen delovni režim. Ampak absolutno vse, kar se tako ali drugače razlikuje od norme, povzroča neravnovesje v človeškem telesu, kar lahko povzroči motnje v delovanju drugih sistemov.

Poleg tega je treba opozoriti, da je zmanjšanje teže in zmanjšanje prostornine posledica naslednjih pojavov:

  • Odstranjevanje tekočine iz telesa. Obstaja povečanje volumna urina. Enako učinke lahko dosežemo, če bo zelo debela oseba na dieti, ki izključuje uživanje kumaric in prekajenih živil, kot tudi z minimalno vsebnostjo soli. Sol vsebuje vodo in v takih primerih je večina teže otekla pod kožo. Vendar pa prehrana daje trajnejši rezultat, čeprav ne vedno. Po prekinitvi zdravljenja se teža povrne v enakem volumnu. Vredno je razmisliti, da lahko siljenje povzroči dehidracijo, pri kateri se lahko pojavi nenavaden edem. To je telo, ki shranjuje tekočino. Torej morate piti veliko vode, da bi nadomestili izgubo.
  • Zmanjšan vnos kalorij. Če telo nima časa, da absorbira glukozo, to zmanjša količino energije, ki jo prejmemo na dan, kar pomeni, da mora telo preprosto porabiti svoje rezerve. Sprejem Forsigi lahko tudi zmanjša skupni vnos kalorij 300-350 kalorij. Pri fizični aktivnosti in pravilni prehrani je ta majhna količina dovolj za zmanjšanje telesne maščobe. Strokovnjaki, ki bolnikom predpišejo to zdravilo, priporočajo odpravo ali vsaj zmanjšanje porabe živil, ki vsebujejo sladkor in hitre ogljikove hidrate. Seznam takih izdelkov vključuje bel kruh in izdelke iz moke ter instant kašo.

Koristi

  • Učinek Forsigija, ki zmanjšuje sladkor, se lahko doseže ne glede na funkcijo trebušne slinavke. Tudi če so tkiva organa poškodovana ali če obstaja insulinska rezistenca, to zdravilo še vedno povzroča hipoglikemični učinek.
  • Sprejem tega orodja vam omogoča, da zmanjšate raven glukoze v krvi, ne glede na zdravje bolnika, kot tudi kazalec sladkorja v času prvega odmerka.
  • Zdravilo ne velja za "občutljivo" na trajanje bolezni. Z drugimi besedami, lahko jo vzamemo zelo dolgo in bo imel svoj polni učinek. Vendar pa je treba upoštevati, da delovanje ledvic resno vpliva na učinek. Zato morate jemati zdravilo samo, če so ledvice zdrave. Poleg tega je treba upoštevati, da Forsiga poveča količino sekundarnega proizvedenega urina, tako da se prepreči dehidracija. Piti morate vsaj dva ali dva in pol litra vode.
  • Forsiga pomaga normalizirati krvni tlak. Lahko se celo domneva, da jemanje zdravila lahko pomaga zmanjšati tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja.

Indikacije za uporabo

Zdravila se lahko predpišejo v naslednjih primerih:

  • Z monoterapijo zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo insulin;
  • Debelost, pogosto zelo huda, v luči razvoja sladkorne bolezni;
  • Kot dodatno sredstvo za znižanje ravni sladkorja v krvi;
  • Progresivni diabetes druge vrste.

Vendar pa se Forsigu ne more uporabiti kot edino sredstvo zdravljenja, le kot dodatek. Forsigu jemljemo peroralno. Zdravilo je na voljo v obliki tablet. Piti morajo, ne glede na obrok. Pri kršitvah jeter v lahki fazi ni treba prilagajati odmerka zdravila. Če ima bolnik hude motnje v delovanju jeter, je nujno, da ne začnete z 10, ampak do 5 mg. V primeru dobre prenašanja se odmerek poveča.

Učinkovitost jemanja zdravila Forsigi je v veliki meri odvisna od ledvic. Pri bolnikih s težavami z izločajočim sistemom je zdravljenje manj učinkovito. Toda pri ljudeh, ki trpijo zaradi resnih patologij in bolezni ledvic, ne morete zaznati nobenega učinka.

Starejši bolniki ne morejo prilagoditi odmerka zdravila. Vendar je treba pri izbiri odmerka upoštevati, da imajo ljudje v tej starosti pogosto moteno delovanje ledvic. Tudi verjetnost je velika, da se zmanjša količina krvi, ki kroži. Tako zdravniki redko poskusijo predpisati tovrstno zdravilo starejšim.

Kontraindikacije

Kot vsa zdravila, ima Forsig seznam kontraindikacij, ki lahko ovirajo njegov sprejem.

Seznam kontraindikacij vključuje:

  • Povečana individualna intoleranca za katerokoli sestavino zdravila.
  • Diabetes mellitus prvega tipa.
  • Diabetična ketoacidoza.
  • Dedna intoleranca za laktozo, intoleranca za glukozno galaktozo in pomanjkanje laktaze.
  • Ledvična odpoved pri zmerni in hudi bolezni ter končna stopnja bolezni.
  • Nosečnost in obdobje hranjenja.
  • Starost do 18 let (dejstvo je, da učinkovitost in varnost učinkov zdravila na telo niso preučevali).
  • Pacienti, ki jemljejo "povratne" diuretike, kot tudi nezadostno prekrvavitev, ki je lahko posledica travme ali hude bolezni.
  • Starejši bolniki, starejši od 75 let. Z zelo previdnostjo je treba to zdravilo vzeti za hudo ledvično odpoved, za kronično srčno popuščanje, zvišan hematokrit, okužbo sečilnega sistema in tveganje za zmanjšanje prostornine krvnega obtoka.

Navodila za uporabo in odmerjanje

  • Monoterapija, kadar je priporočeni odmerek za enkratni odmerek 10 mg na dan.
  • Kombinirana terapija vključuje sprejemanje istih 10 mg, vendar že v povezavi z metforminom.
  • Začetna kombinirana terapija vključuje dajanje 500 mg metformina na dan.
  • Če ni želenega znižanja krvnega sladkorja, se odmerek metformina poveča, vendar se je treba o tem dogovoriti s strokovnjakom.

Koliko je?

Cena zdravila je v razponu od 2500 do 2600 rubljev. Pakiranje vsebuje tri pretisne omote po deset tablet.

Kako in kje kupiti?

Tako zdravilo lahko kupite za znižanje krvnega sladkorja v lekarni ali pa ga naročite na spletu. Nakup prek lekarne lahko stane veliko, vendar je verjetnost nakupa ponarejenega v tem primeru veliko manjša.

Nakup prek interneta lahko stane manj, vendar je verjetnost, da bo ponarejena, veliko večja. Forsigu je treba kupiti le na uradnih spletnih straneh lekarniških verig in le po pravi ceni.

Analogi Forsig

Zdaj so v lekarnah kupci povabljeni, da kupijo precej velik seznam različnih hipoglikemičnih zdravil, ki jih lahko kupite z receptom ali brez njega. Obstajajo celo čaji za zniževanje glukoze v krvi in ​​zeliščni pripravki, prehranska dopolnila in vitaminski kompleksi, ki pomagajo normalizirati raven sladkorja.

Ta sredstva, kot tudi analogi Forsige, so predpisani kot dodatek in preventivni ukrep.

Če govorimo posebej o zdravilih, lahko Forsig nadomestimo z zdravili, kot so:

  • Empagliflozi, ki ima blagovno znamko "Jardins".
  • Canagliflozin, imenovan "Invokana."

Forsig pregledi

  • Alevtina: »Ko sem začela piti te tablete, sem začela s številnimi težavami. Srbenje po vsem telesu, še posebej v predelu genitalij. Vrgli so me v vročino, nato v hladno. Nespečnost je postala običajna. Ko so se začele težave z dihanjem, sem ga prenehal piti. Na splošno sem doživel vse stranske učinke, vendar smisel ni nič, vrednost je negativna. Krvni sladkor se je podvojil.
  • Alexander: „Forsigu sprejmem že dve leti. Smog se ji zahvaljuje, da zavrne insulin. Vse je dobro in čudovito, toda na samem začetku je bilo hladno, ampak kako sem razložil to reakcijo v telesu na kombinacijo zdravil in insulina. Chills me občasno pretepel teden dni, potem je vse šlo.
  • Natalia: »Nedvomna prednost te droge je, da se je sladkor zmanjšal, prav tako tudi arterijski indikator. Vendar nisem videl hujšanja niti v ogledalu niti na tehtnici, čeprav sem sledil vsem priporočilom. Pomembna pomanjkljivost te droge je srbenje na zanimivem mestu. Zdravnik je rekel, da je to zaradi pogostih obiskov na stranišču in visoke vsebnosti sladkorja v urinu. "

Kot lahko vidite, so pregledi protislovni, zato je ne smete dodeliti sami.

Priprava Forsigare - navodila za uporabo, ocene, poceni analogi

Bolniki s sladkorno boleznijo pogosto ne uspejo normalizirati glikemije samo z dieto.

Mnogi od njih morajo jemati različne reducente sladkorja. Ena od zdravil za sladkorno bolezen na farmacevtskem trgu je Forsig.

Splošne informacije, sestava, oblika izdaje

V zadnjem času so v Rusiji na voljo nova zdravila, ki imajo hipoglikemične lastnosti, vendar imajo bistveno drugačen učinek v primerjavi s prej uporabljenimi zdravili. Ena od prvih v državi je bila registrirana medicina Forsig.

Farmakološko sredstvo je v radarskem sistemu (register zdravil) predstavljeno kot hipoglikemično zdravilo, namenjeno za peroralno uporabo.

Strokovnjaki v okviru raziskave so lahko dosegli impresivne rezultate, kar potrjuje zmanjšanje odmerka zdravil ali celo odpoved insulinske terapije v nekaterih primerih zaradi uporabe novega zdravila.

Odgovori endokrinologov in bolnikov na to točko so mešani. Mnogi se veselijo novih priložnosti in nekateri se bojijo, da ga bodo uporabili, čakajo na informacije o posledicah dolgega sprejema.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet, ki imajo odmerek 10 ali 5 mg in pakirane v pretisnih omotih v količini 10, kot tudi 14 kosov.

Sestava vsake tablete vključuje Dapagliflozin, ki je glavna aktivna sestavina.

Pomožne snovi vključujejo naslednje elemente: t

  • mikrokristalna celuloza;
  • brezvodna laktoza;
  • silicijev dioksid;
  • krospovidon;
  • magnezijev stearat.
  • polivinil alkohol delno hidroliziran (Opadry II rumena);
  • titanov dioksid;
  • makrogol;
  • smukec;
  • barvilo železovega oksida rumeno.

Farmakološko delovanje

Dapagliflozin, ki deluje kot aktivna sestavina zdravila, je tudi zaviralec SGLT2 (beljakovin), kar zavira njihovo delo. Pod vplivom sestavin zdravila se količina glukoze, ki jo absorbira primarni urin, zmanjša, zato je njena odstranitev popolnoma posledica delovanja ledvic.

To vodi do normalizacije glukoze v krvi v krvi. Posebnost orodja je visoka selektivnost, tako da ne vpliva na transport glukoze v tkiva in ne vpliva na njegovo absorpcijo, ko vstopi v črevo.

Glavni učinek zdravila je izločanje glukoze iz ledvic, ki je koncentrirana v krvi. Človeško telo je redno izpostavljeno onesnaževanju z različnimi presnovnimi produkti in toksini.

Zaradi dobro vzpostavljenega delovanja ledvic so te snovi uspešno filtrirane in izločene z urinom. V procesu izločanja kri prehaja skozi glomeruli večkrat. Proteinske sestavine se najprej zadržijo v telesu, vsa preostala tekočina pa se filtrira, tako da nastane primarni urin. Njegova količina na dan lahko doseže 10 litrov.

Za pretvorbo te tekočine v sekundarni urin in v mehur bi se morala koncentracija povečati. Ta cilj je dosežen s povratno absorpcijo v kri vseh koristnih elementov, vključno z glukozo.

V odsotnosti patologije se vse snovi v celoti vrnejo, pri sladkorni bolezni pa pride do delne izgube sladkorja v urinu. To se pojavi pri glikemični ravni več kot 9-10 mmol / l.

Sprejem zdravila v standardnem odmerku prispeva k sproščanju v urin do 80 g glukoze v krvi. Ta količina ni odvisna od količine insulina, ki jo proizvaja trebušna slinavka ali je prejeta z injekcijo.

Odstranjevanje glukoze se začne po zaužitju tabletke, njegov učinek pa traja 24 ur. Zdravilna učinkovina zdravila ne vpliva negativno na naravno produkcijo endogene glukoze po nastopu hipoglikemije.

V testnih rezultatih so opazili izboljšave v beta-celicah, ki so odgovorne za proizvodnjo hormona. Pri bolnikih, ki so zdravilo jemali v odmerku 10 mg 2 leti, se je glukoza nenehno izločala, kar je povzročilo povečanje števila osmotske diureze. Povečanje volumna urina lahko spremlja neznatno povečanje izločanja natrija skozi ledvice, vendar ni spremenila vrednosti serumske koncentracije te snovi.

Uporaba zdravila Forsigi prispeva k znižanju krvnega tlaka že 2-4 tedne po začetku zdravljenja. Poleg tega uporaba zdravila za 3 mesece zmanjšuje glikirani hemoglobin.

Farmakokinetika

Za farmakokinetično delovanje so značilne lastnosti absorpcije, porazdelitve, presnove in izločanja glavnih sestavin:

  1. Absorpcija. Po penetraciji se sestavine zdravila popolnoma absorbirajo v stene prebavil (prebavil), ne glede na čas vnosa hrane. Največja koncentracija po jemanju na prazen želodec je dosežena po 2 urah in se poveča sorazmerno z odmerkom. Absolutna stopnja biološke uporabnosti glavne sestavine je 78%.
  2. Distribucija Aktivna sestavina zdravila skoraj 91% se veže na beljakovine. Bolezni ledvic ali bolezni jeter ne vplivajo na ta indikator.
  3. Presnova. Glavna snov zdravila je glukozid, ki ima vezavo ogljika z glukozo, kar pojasnjuje njegovo odpornost na glukozidaze. Obdobje, potrebno za razpolovno dobo sestavin zdravila iz krvne plazme, je bilo 12,9 ure za preučevano skupino zdravih prostovoljcev.
  4. Izločanje. Sestavine zdravila se izločajo preko ledvic.

Video predavanje o orodju Forsig, 1. del:

Indikacije in kontraindikacije

Zdravilo ne more normalizirati glukoze v krvi, če bolnik še naprej vzame nenadzorovan vnos ogljikovih hidratov.

Zato bi morali biti dieta in izvajanje nekaterih vaj obvezni terapevtski ukrepi. Forsiga se lahko predpiše kot edino terapevtsko zdravilo, najpogosteje pa te tablete priporočamo v kombinaciji z metforminom.

  • izguba telesne mase pri bolnikih, ki niso odvisni od insulina;
  • uporaba kot dodatno zdravilo pri bolnikih s hudo sladkorno boleznijo;
  • popravek rednih kršitev prehrane;
  • prisotnost bolezni, ki prepovedujejo telesno dejavnost.
  1. Diabetes, odvisen od insulina.
  2. Nosečnost Kontraindikacija je pojasnjena s pomanjkanjem informacij, ki bi dokazovale varnost uporabe v tem obdobju.
  3. Obdobje dojenja.
  4. Starost od 75 let in več. To je posledica zmanjšanja delovanja ledvic in zmanjšanja količine krvi.
  5. Intoleranca za laktozo, ki je pomožna sestavina v tabletah.
  6. Alergija, ki se lahko pojavi pri zaužitju barvil, se uporablja v lupini tablete.
  7. Povečanje ravni ketonskih teles.
  8. Nefropatija (sladkorna bolezen).
  9. Sprejem nekaterih diuretikov, katerega učinek se poveča s sočasno terapijo s tabletami Forsig.
  • kronične okužbe;
  • alkohol, nikotin (testi za učinek zdravila niso bili izvedeni);
  • povečan hematokrit;
  • bolezni sečil;
  • starost;
  • huda poškodba ledvic;
  • srčno popuščanje.

Navodila za uporabo

Tablete se jemljejo peroralno v odmerku, ki je odvisen od bolnikovega zdravljenja:

  1. Monoterapija. Odmerek ne sme preseči 10 mg na dan.
  2. Kombinirano zdravljenje. Na dan je dovoljeno jemati 10 mg zdravila Forsigi v kombinaciji z metforminom.
  3. Začetno zdravljenje s 500 mg metformina je 10 mg (enkrat na dan).

Oralna zdravila niso odvisna od časa prehranjevanja. Zmanjšanje odmerka zdravila je najpogosteje potrebno za zdravljenje z insulinom ali za izboljšanje njegovega izločanja.

Bolniki s hudo ledvično ali jetrno boleznijo morajo začeti jemati tablete v odmerku 5 mg. V prihodnosti se lahko poveča na 10 mg, pod pogojem, da se komponente dobro prenašajo.

Video predavanje o orodju Forsig, 2. del:

Posebni bolniki

Lastnosti zdravila se lahko razlikujejo glede na nekatere bolezni pacienta ali značilnosti:

  1. Patologija ledvic. Količina izločene glukoze je neposredno odvisna od delovanja teh organov.
  2. V primeru nenormalnega delovanja jeter se učinek zdravila le malo spreminja, zato ni treba prilagajati predpisanih odmerkov. Pomembna odstopanja v lastnostih zdravilne učinkovine so opazili le pri hudi patologiji.
  3. Starost Pri bolnikih, mlajših od 70 let, se izpostavljenost ni bistveno povečala.
  4. Spol. Pri uporabi zdravila pri ženskah je AUC 22% presežek v primerjavi z moškimi.
  5. Rasa ne povzroča razlik v sistemski izpostavljenosti.
  6. Teža Bolniki s prekomerno telesno maso med zdravljenjem so imeli nižje vrednosti izpostavljenosti.

Učinek zdravila na otroke ni raziskan, zato ga ne smemo uporabljati za zdravljenje bolezni. Ista omejitev velja za nosečnice in doječe ženske, ker ni podatkov o možnosti prodiranja sestavin v mleko.

Posebna navodila

Učinkovitost zdravila je odvisna od bolnika, ki ima bolezni, povezane s sladkorno boleznijo:

  1. Patologija ledvic. V večini primerov ni učinka uporabe zdravila pri ljudeh, ki trpijo za manjšimi boleznimi organa. V primeru hude oblike patologije jemanje tablet ne sme voditi do želenega terapevtskega rezultata. Takšna navodila pojasnjujejo potrebo po rednem spremljanju delovanja ledvic, ki jih je treba izvesti večkrat na leto v skladu z zdravniškimi priporočili.
  2. Patologija jeter. S takšnimi kršitvami se lahko poveča izpostavljenost aktivni sestavini, ki je del zdravila.

Orodje Forsigg povzroči naslednje spremembe:

  • poveča tveganje za zmanjšanje količine krvi, ki kroži;
  • povečuje verjetnost povečanja tlaka;
  • moti ravnotežje elektrolitov;
  • poveča tveganje za razvoj okužb, ki vplivajo na sečil;
  • lahko pride do ketoacidoze;
  • poveča hematokrit.

Pomembno je razumeti, da je treba jemati tablete po posvetovanju z zdravnikom.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Dapagliflozin velja za varno sredstvo in ga v času enkratnega odmerka tablet, ki presega dovoljeni odmerek za 50-krat, dobro prenaša.

Določanje glukoze v urinu je bilo opaženo več dni, vendar ni bilo odkritih primerov odkrivanja dehidracije, hipotenzije in neravnotežja elektrolitov.

V študijskih skupinah, v katerih so nekateri ljudje jemali Forsig, medtem ko je drugi jemala placebo, je bila pojavnost hipoglikemije in drugih negativnih pojavov nekoliko drugačna.

Terapijo preklica je treba izvesti v naslednjih primerih:

  • zvišane ravni kreatinina;
  • bile so različne okužbe, ki so vplivale na sečil;
  • pojavila se je slabost;
  • občutek omotice;
  • nastal je kožni izpuščaj;
  • razvili patološke procese v jetrih.

Če se odkrije preveliko odmerjanje, je potrebno vzdrževalno zdravljenje, pri čemer je treba upoštevati, kako se počuti.

Ali je s Forsigoy mogoče izgubiti težo?

V navodilih za proizvajalca zdravila navaja izgubo teže, ki jo opazimo med zdravljenjem. To je najbolj opazno pri bolnikih, ki trpijo ne samo za sladkorno boleznijo, ampak tudi za debelost.

Zaradi diuretičnih lastnosti orodja zmanjša količino tekočine v telesu. Sposobnost sestavin zdravila, da odstranijo del glukoze, prav tako prispeva k izgubi dodatnih kilogramov.

Glavni pogoji za doseganje učinka uporabe zdravila so nezadostna prehrana in uvedba omejitev v prehrani v skladu s priporočeno prehrano.

Zdravi ljudje ne smejo uporabljati teh tablet za hujšanje. To je posledica prekomerne obremenitve ledvic, pa tudi nezadostnih izkušenj z uporabo zdravila Forsigi.

Interakcije z zdravili in analogi

Zdravilo povečuje diuretike, inzulin in povečuje njegovo izločanje.

Učinkovitost zdravila se zmanjša pri jemanju naslednjih zdravil:

  • Rifampicin;
  • Induktor aktivnih transporterjev;
  • encimi, ki spodbujajo presnovo drugih sestavin.

Jemanje tablet Forsig in mefenamske kisline poveča sistemsko izpostavljenost zdravilni učinkovini za 55%.

Forsiga velja za edino zdravilo, ki vsebuje Dapagliflozin, ki je na voljo v Rusiji. Drugi, cenejši primerki izvirnika niso izdelani.

Alternativa tabletam Forsig so lahko zdravila razreda glifosina:

Mnenje strokovnjakov in bolnikov

Iz mnenj zdravnikov in bolnikov o pripravi zdravila Forsig lahko sklepamo, da zdravilo dobro zmanjšuje glukozo v krvi in ​​ima ugoden učinek na telo kot celoto, vendar imajo nekateri od njih precej močne stranske učinke, ki jih je treba upoštevati pri jemanju zdravila.

Zdravilo se je izkazalo za učinkovito v času testiranja. Normalizacija glikemije se v večini primerov lahko doseže brez pojava neželenih učinkov. Nekateri bolniki prenehajo injicirati insulin. Te informacije so vzete iz rezultatov poskusa, ki se ga je udeležilo 50.000 ljudi z glikemijo 10 mmol / l. Poleg stabilizacije ravni sladkorja je zdravilo pozitivno vplivalo na splošne kazalnike zdravja.

Alexander Petrovich, endokrinolog

Forsiga je prvo sredstvo v skupini novega razreda inhibitorjev. Lastnosti zdravila niso odvisne od dela beta celic, kot tudi od insulina. Aktivne sestavine blokirajo reapsorpcijo glukoze v ledvicah in tako zmanjšajo njeno vrednost v krvi. Nič manj pomembne prednosti so sposobnost zmanjšanja telesne teže in zmanjšanje verjetnosti hipoglikemije. Preskusi so pokazali, da terapije skoraj ne spremljajo neželeni učinki. Zdravilo se že več let uspešno uporablja v tujini, kjer je že večkrat dokazalo svojo učinkovitost.

Irina Pavlovna, endokrinolog

Tablete Forsigg so bile predpisane moji mami po njeni kategorični zavrnitvi insulina. V času začetka sprejema so bili skoraj vsi kazalniki matere daleč od norme. C-peptid je bil pod dovoljeno mejo, in sladkor, nasprotno, je bil približno 20. Za približno 4 dni po prvi pijani tableti so se izboljšave opazile. Sladkor se je ustavil nad 10, kljub stalnim odmerkom drugih zdravil (Amaryl, Siofor). Po enem mesecu zdravljenja s temi tabletami so bila mnoga zdravila za mater odpovedana. Lahko rečem, da so Vorsigova sredstva zelo zadovoljna.

Vladimir, star 44 let

Prebral sem ocene drugih uporabnikov in se sprašujem. Veliko zdravil je pomagalo, vendar ne jaz. Od trenutka prevzema se moj sladkor ni samo vrnil v normalno stanje, ampak tudi skočil. Najslabše pa je srbenje, ki se po vsem telesu počuti in ga ni mogoče tolerirati. Menim, da zdravila s takšnimi stranskimi učinki nikomur ne sme uporabljati.

Cena paketa Forsiga 30 tablet (odmerek 10 mg) je približno 2.600 rubljev.

Preberite Več O Sladkorni Bolezni

Simptomi Diabetesa

Glikemični Indeks