Zdravilo Metformin - pregledi

• Izdelki

Peroralno hipoglikemično zdravilo

Bele enterično obložene tablete so okrogle, bikonveksne.

1 tableta Metforminijev klorid 500 mg

Pomožne snovi: povidon K90, koruzni škrob, krospovidon, magnezijev stearat, smukec.

Sestava lupine: metakrilna kislina in kopolimer metil metakrilata (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, titanov dioksid, smukec.

10 kosov. - mehurčki (3) - paketi kartona.

Metformin zavira glukoneogenezo v jetrih, zmanjšuje absorpcijo glukoze iz črevesja, povečuje uporabo periferne glukoze in povečuje občutljivost tkiv na insulin. Ne vpliva na izločanje insulina s celicami beta celic trebušne slinavke, ne povzroča hipoglikemičnih reakcij. Znižuje trigliceride in linoproteine ​​z nizko gostoto v krvi. Stabilizira ali zmanjšuje telesno težo. Ima fibrinolitični učinek zaradi supresije tkivnega inhibitorja aktivatorja plazminogena.

Po peroralnem dajanju se metformin absorbira iz prebavil. Biološka uporabnost po zaužitju standardnega odmerka je 50-60%. C_maks doseže 2,5 ure po zaužitju. Praktično se ne veže na plazemske beljakovine. Akumulira se v žlezah slinavk, mišicah, jetrih in ledvicah. Izloča se nespremenjena z ledvicami. T_1/2 V primeru okvarjenega delovanja ledvic se lahko zdravilo kopiči.

- sladkorna bolezen tipa 2 brez nagnjenosti k ketoacidoze (zlasti pri bolnikih z debelostjo) z neučinkovitostjo prehranske terapije;

- v kombinaciji z insulinom - s sladkorno boleznijo tipa 2, zlasti z izrazito stopnjo debelosti, ki jo spremlja sekundarna insulinska rezistenca.

- diabetično ketoacidozo, diabetično prekomo, komo;

- okvarjeno delovanje ledvic;

- akutne bolezni, pri katerih obstaja tveganje za razvoj ledvične disfunkcije: dehidracija (z drisko, bruhanje), zvišana telesna temperatura, hude nalezljive bolezni, hipoksija (šok, sepsa, okužbe ledvic, bronhopulmonalne bolezni);

- klinično izrazite manifestacije akutnih in kroničnih bolezni, ki lahko vodijo v razvoj tkivne hipoksije (srčna ali respiratorna odpoved, akutni miokardni infarkt);

- resne operacije in poškodbe (kadar je indicirana terapija z insulinom);

- nenormalno delovanje jeter;

- kronični alkoholizem, akutno zastrupitev z alkoholom;

- uporaba vsaj 2 dni pred in v 2 dneh po opravljanju radioizotopnih ali rentgenskih študij z uvedbo kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod;

- laktacidoza (vključno z anamnezo);

- skladnost z nizkokalorično dieto (manj kot 1000 kalorij na dan);

- Preobčutljivost za zdravilo.

Zdravila ni priporočljivo uporabljati pri osebah, starejših od 60 let, ki opravljajo težko fizično delo, kar je povezano s povečanim tveganjem za nastanek laktacidoze v njih.

Odmerek zdravila določi zdravnik posebej, odvisno od ravni glukoze v krvi.

Začetni odmerek je 500-1000 mg / dan (1-2 tab.). Po 10-15 dneh je možno nadaljnje postopno povečanje odmerka, odvisno od ravni glukoze v krvi.

Vzdrževalni odmerek zdravila je običajno 1500-2000 mg / dan. (3-4 tab.) Največji odmerek - 3000 mg / dan (6 tablet).

Pri starejših bolnikih priporočeni dnevni odmerek ne sme preseči 1 g (2 tab.).

Tablete metformina je treba jemati celotno med obrokom ali takoj po obroku, sprati z majhno količino tekočine (kozarec vode). Da bi zmanjšali neželene učinke iz prebavil, je treba dnevni odmerek razdeliti na 2-3 odmerke.

Zaradi povečanega tveganja za laktacidozo je treba odmerek zdravila zmanjšati v primeru hudih presnovnih motenj.

Na strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, kovinski okus v ustih, pomanjkanje apetita, driska, napenjanje, bolečine v trebuhu. Ti simptomi so zlasti pogosti na začetku zdravljenja in praviloma izginejo sami. Te simptome je mogoče zmanjšati s predpisovanjem antocitov, derivatov atropina ali spazmolitikov.

Presnova: v redkih primerih - laktacidoza (zahteva prekinitev zdravljenja); z dolgotrajnim zdravljenjem - hipovitaminoza B₁₂ (oslabljena absorpcija).

S strani krvotvornih organov: v nekaterih primerih - megaloblastna anemija.

Pri endokrinem sistemu: hipoglikemija.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj.

Pri prevelikem odmerjanju lahko pride do nastanka laktacidoze s smrtnim izidom. Vzrok za nastanek laktacidoze je lahko tudi kumulacija zdravila zaradi okvarjene ledvične funkcije.

Simptomi laktacidoze: slabost, bruhanje, driska, zmanjšanje telesne temperature, bolečine v trebuhu, bolečine v mišicah, v prihodnosti se lahko poveča dihanje, omotica, oslabljena zavest in razvoj kome.

Zdravljenje: če se pojavijo znaki laktacidoze, je treba zdravljenje z metforminom nemudoma prekiniti, bolnika nujno hospitalizirati in po določitvi koncentracije laktata potrditi diagnozo. Hemodializa je najučinkovitejši ukrep za odstranitev laktata in metformina iz telesa. Opravljeno je tudi simptomatsko zdravljenje.

V kombiniranem zdravljenju z zdravili za metformin sulfonilsečnino se lahko razvije hipoglikemija.

Danazol ni priporočljivo jemati hkrati, da bi preprečili hiperglikemično delovanje slednjega. Če je potrebno, je treba zdravljenje z danazolom in po prekinitvi le-tega zahtevati za prilagoditev odmerka metformin jodnega glikemičnega nadzora.

Kombinacije, ki zahtevajo posebno nego: klorpromazin - če ga jemljemo v velikih odmerkih (100 mg / dan), zvišuje raven glukoze v krvi in ​​zmanjšuje sproščanje insulina.

Pri zdravljenju nevroleptikov in po prekinitvi le-tega je potrebna prilagoditev odmerka metformina pod nadzorom ravni glikemije.

Pri sočasni uporabi z derivati ​​sulfonilsečnine, akarbozo, insulinom, NSAR, zaviralci MAO, oksitetraciklinom, zaviralci ACE, derivati ​​klofibrata, ciklofosfamidom, zaviralci β-adrenergičnih receptorjev, se lahko poveča hipoglikemični učinek metformina.

Pri sočasni uporabi z GCS, peroralnimi kontraceptivi, epinefrinom, simpatikomimetiki, glukagonom, ščitničnimi hormoni, tiazidnimi in zankastimi diuretiki, fenotiazinskimi derivati, derivati ​​nikotinske kisline je mogoče zmanjšati hipoglikemični učinek metformina.

Cimetidin upočasni izločanje metformina, kar poveča tveganje za laktacidozo.

Metformin lahko oslabi učinek antikoagulantov (kumarinskih derivatov).

Vnos alkohola poveča tveganje za laktacidozo med akutno zastrupitvijo z alkoholom, zlasti v primerih lakote ali nizkokalorične diete, kot tudi pri odpovedi jeter.

Med zdravljenjem je potrebno spremljati delovanje ledvic. Vsaj 2-krat na leto, kot tudi pojav mialgije je treba določiti vsebnost laktata v plazmi. Poleg tega je 1-krat v 6 mesecih potreben nadzor ravni serumskega kreatinina (zlasti pri bolnikih v starejši starosti). Metformina se ne sme dajati, če je raven kreatinina v krvi višja od 135 µmol / L pri moških in 110 µmol / L pri ženskah.

Morda uporaba zdravila Metformin v kombinaciji z derivati ​​sulfonilsečnine. V tem primeru je potrebno posebno skrbno nadzorovati raven glukoze v krvi.

48 ur pred in v 48 urah po radiopaketi (urografija, v / v angiografiji) je treba prenehati z jemanjem metformina.

Če ima bolnik bronhopulmonalno okužbo ali okužbo sečil, morate o tem nemudoma obvestiti zdravnika.

Med zdravljenjem se morate vzdržati jemanja alkohola in zdravil, ki vsebujejo etanol..

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Uporaba zdravila v monoterapiji ne vpliva na sposobnost vožnje in dela z mehanizmi.

Ko se metformin kombinira z drugimi hipoglikemičnimi zdravili (derivati ​​sulfonilsečnine, insulinom), se lahko razvijejo hipoglikemična stanja, ki zmanjšajo sposobnost nadzora nad vozili in se vključijo v druge potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in hitre psihomotorične reakcije.

Pri načrtovanju nosečnosti, kot tudi v primeru pojava nosečnosti med jemanjem zdravila Metformin, ga je treba preklicati in predpisati insulinsko zdravljenje. Ker ni podatkov o prodoru v materino mleko, je to zdravilo med dojenjem kontraindicirano. Če je potrebno, je treba uporabo metformina med dojenjem in dojenjem prekiniti.

Ocene za Metformin

Oblika izdaje: Tablete

Analogi Metformin

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 189 rubljev. Analog je dražji za 86 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 235 rubljev. Analogni več za 132 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 254 rubljev. Analog dražji za 151 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 261 rubljev. Analog je dražji na 158 rubljev

Navodila za uporabo zdravila Metformin

Registrska številka:

Trgovsko ime: Myotformin

Mednarodno nelastniško ime:

Oblika odmerjanja:

enterično obložene tablete

Sestava
1 tableta vsebuje:
učinkovina: metformin hidroklorid 500,00mg;
pomožne snovi: povidon K90, koruzni škrob, krospovidon, magnezijev stearat, smukec;
sestava lupine: metakrilna kislina in kopolimer metil metakrilata (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, titanov dioksid, smukec.

Opis: Okrogle bikonveksne tablete, enterično obložene, bele.

Farmakoterapevtska skupina:

Hipoglikemično sredstvo za oralno dajanje bigvanidne skupine.

ATX koda: [А10ВА02]

Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika.
Metetformin zavira glukoneogenezo v jetrih, zmanjšuje absorpcijo glukoze iz črevesja, povečuje uporabo periferne glukoze in povečuje občutljivost tkiv na insulin. Ne vpliva na izločanje insulina s celicami beta celic trebušne slinavke, ne povzroča hipoglikemičnih reakcij. Znižuje trigliceride in lipoproteine ​​nizke gostote v krvi. Stabilizira ali zmanjšuje telesno težo. Ima fibrinolitični učinek zaradi supresije tkivnega inhibitorja aktivatorja plazminogena.
Farmakokinetika.
Po peroralni uporabi se mittformin absorbira iz prebavil. Biološka uporabnost po zaužitju standardnega odmerka je 50-60%. Največja koncentracija v krvni plazmi je dosežena 2,5 ure po zaužitju. Praktično se ne veže na plazemske beljakovine. Akumulira se v žlezah slinavk, mišicah, jetrih in ledvicah. Izloča se nespremenjena z ledvicami. Razpolovna doba je 9-12 ur. V primeru okvarjenega delovanja ledvic se lahko zdravilo kopiči.

Indikacije za uporabo
Diabetes mellitus tipa 2 brez ketoacidoze (zlasti pri debelih bolnikih) s slabo prehransko terapijo.

• v kombinaciji z insulinom, v primeru sladkorne bolezni tipa 2, zlasti z izrazito stopnjo debelosti, ki jo spremlja sekundarna insulinska rezistenca.
  

Kontraindikacije

• diabetična ketoacidoza, diabetična precoma, koma;
  
• okvarjeno delovanje ledvic;
  
• akutne bolezni, pri katerih obstaja tveganje za razvoj ledvične disfunkcije: dehidracija (z drisko, bruhanje), zvišana telesna temperatura, hude nalezljive bolezni, hipoksija (šok, sepsa, okužbe ledvic, bronhopulmonalne bolezni);
  
• klinično pomembne manifestacije akutnih in kroničnih bolezni, ki lahko vodijo v razvoj tkivne hipoksije (srčno ali dihalno odpoved, akutni miokardni infarkt itd.);
  
• resne operacije in travme (kadar je indicirana insulinska terapija);
  
• disfunkcija jeter:
  
• kronični alkoholizem, akutno zastrupitev z alkoholom;
  
• nosečnost, obdobje dojenja;
  
• preobčutljivost za zdravilo;
  
• laktacidoza (vključno z anamnezo);
  
• uporabo vsaj 2 dni pred in v 2 dneh po radioizotopnih ali radiografskih študijah z uvedbo kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod;
  
• upoštevanje nizko kalorične diete (manj kot 1000 kalorij na dan);
  

Zdravila ni priporočljivo uporabljati pri osebah, starejših od 60 let, ki opravljajo težko fizično delo, kar je povezano s povečanim tveganjem za nastanek laktacidoze v njih.

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem
Pri načrtovanju nosečnosti, kot tudi v primeru pojava nosečnosti med jemanjem zdravila Metformin, ga je treba preklicati in predpisati insulinsko zdravljenje. Ker ni podatkov o prodoru v materino mleko, je to zdravilo med dojenjem kontraindicirano. Če je potrebno, je treba uporabo metformina med dojenjem in dojenjem prekiniti.

Odmerjanje in uporaba
Odmerek zdravila določi zdravnik posebej, odvisno od ravni glukoze v krvi.
Začetni odmerek je 500-1000 mg / dan. (1-2 tableti). Po 10-15 dneh je možno nadaljnje postopno povečanje odmerka, odvisno od ravni glukoze v krvi.
Vzdrževalni odmerek zdravila je običajno 1500-2000 mg / dan. (3-4 tablete) Največji odmerek je 3000 mg / dan. (6 tablet).
Pri starejših bolnikih priporočeni dnevni odmerek ne sme preseči 1 g (2 tableti).
Tablete metformina je treba jemati celotno med obrokom ali takoj po obroku, sprati z majhno količino tekočine (kozarec vode). Za zmanjšanje stranskih učinkov prebavnega trakta je treba dnevni odmerek razdeliti na 2-3 odmerke.
Zaradi povečanega tveganja za laktacidozo je treba odmerek zdravila zmanjšati v primeru hudih presnovnih motenj.

Neželeni učinki
Na strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, "kovinski" okus v ustih, pomanjkanje apetita, driska, napenjanje, bolečine v trebuhu.
Ti simptomi so zlasti pogosti na začetku zdravljenja in praviloma izginejo sami. Te simptome je mogoče zmanjšati s predpisovanjem antocitov, derivatov atropina ali spazmolitikov.
Na strani presnove: v redkih primerih - laktacidoza (zahteva prekinitev zdravljenja); z dolgotrajnim zdravljenjem - hipovitaminoza B12 (absorpcijska motnja).
S strani krvotvornih organov: v nekaterih primerih - megaloblastna anemija.
Pri endokrinem sistemu: hipoglikemija.
Alergijske reakcije: kožni izpuščaj.

Preveliko odmerjanje
Pri prevelikem odmerjanju lahko pride do nastanka laktacidoze s smrtnim izidom. Vzrok za nastanek laktacidoze je lahko tudi kumulacija zdravila zaradi okvarjene ledvične funkcije. Zgodnji simptomi laktacidoze so slabost, bruhanje, driska, zmanjšanje telesne temperature, bolečine v trebuhu, bolečine v mišicah, lahko pa je tudi povečano dihanje, omotica, oslabljena zavest in razvoj kome.
Zdravljenje: V primeru. videz znakov laktacidoze, zdravljenje z zdravilom Metformin je treba nemudoma ustaviti, bolnika nujno hospitalizirati in po ugotovitvi koncentracije laktata potrditi diagnozo. Najbolj učinkovit ukrep za izločanje laktata in metformina iz telesa je hemodializa. Opravljeno je tudi simptomatsko zdravljenje.
V kombiniranem zdravljenju z zdravili za metformin sulfonilsečnino se lahko razvije hipoglikemija.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Ne priporočamo kombinacij: sočasna uporaba danazola ni priporočljiva, da bi se izognili hiperglikemičnemu delovanju slednjega. Če je potrebno, je treba zdravljenje z danazolom in po prenehanju jemanja prilagoditi odmerku metformina pod nadzorom ravni glukoze v krvi.
Kombinacije, ki zahtevajo posebno nego: Klorpromazin - če ga jemljemo v velikih odmerkih (100 mg na dan), zvišuje raven glukoze v krvi in ​​zmanjšuje sproščanje insulina. Pri zdravljenju nevroleptikov in po prekinitvi le-tega je potrebna prilagoditev odmerka metformina pod nadzorom ravni glikemije.
Medtem ko je uporaba sulfonilsečnin, akarboze, inzulin, steroidnih protivnetnih sredstev, inhibitorjev monoaminooksidaze, oksitetraciklina, zaviralci angiotenzinske konvertaze klofibrat derivatov, ciklofosfamid, blokatorji beta povečanje krvnega sladkorja metformina. Pri sočasni uporabi z glukokortikosteroidi, peroralnimi kontraceptivi, epinefrinom, simpatikomimetiki, glukagonom, ščitničnimi hormoni, tiazidnimi in "zankastimi" diuretiki, fenotiazinskimi derivati, derivati ​​nikotinske kisline se lahko zmanjša hipoglikemično delovanje metformina. Cimetidin upočasni izločanje metformina, kar poveča tveganje za laktacidozo.
Methotformin lahko oslabi učinek antikoagulantov (kumarinskih derivatov). Vnos alkohola poveča tveganje za laktacidozo med akutno zastrupitvijo z alkoholom, zlasti v primerih lakote ali nizkokalorične diete, kot tudi pri odpovedi jeter.

Posebna navodila
Med zdravljenjem je potrebno spremljati delovanje ledvic. Vsaj 2-krat na leto, kot tudi pojav mialgije je treba določiti vsebnost laktata v plazmi.
Poleg tega je 1-krat v 6 mesecih potreben nadzor ravni serumskega kreatinina (zlasti pri bolnikih v starosti), zato ni potrebno predpisati methformina, če je raven kreatinina v krvi višja od 135 µmol / l pri moških in 110 µmol / l pri ženskah.
Morda uporaba zdravila Methformin v kombinaciji s derivati ​​sulfonilsečnine. V tem primeru je potrebno zelo skrbno nadzorovati raven glukoze v krvi.
48 ur pred in 48 ur po radiokarakteriji (urografija, intravenska angiografija) morate prenehati z jemanjem metformina.
Če ima bolnik bronhopulmonalno okužbo ali okužbo sečil, morate o tem nemudoma obvestiti zdravnika.
Med zdravljenjem se morate vzdržati jemanja alkohola in zdravil, ki vsebujejo etanol.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in delo z mehanizmi
Uporaba zdravila v monoterapiji ne vpliva na sposobnost vožnje in dela z mehanizmi.
Ko se metformin kombinira z drugimi hipoglikemičnimi zdravili (derivati ​​sulfonilsečnine, insulinom itd.), Se lahko razvijejo hipoglikemična stanja, ki zmanjšajo sposobnost vožnje vozil in se ukvarjajo z drugimi potencialno nevarnimi dejavnostmi, ki zahtevajo povečano pozornost in hitre psihomotorične reakcije.

Obrazec za sprostitev
Eterično obložene tablete 500 mg. Na 10 tablet v pretisnem omotu iz AL / PVC. Na 3 pretisne omote skupaj z navodili za nanašanje v kartonski embalaži.

Rok trajanja
2 leti.
Ne uporabljajte po izteku roka uporabnosti.

Pogoji skladiščenja
Shranjujte na suhem in temnem mestu pri temperaturi od 15 do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok!

Pogoji prodaje lekarn:

Proizvajalec
Hemofarm A.D. Srbija 26300 Vrsac, Beogradsky Way bb, Srbija
Predstavništvo v Ruski federaciji / organizacija, ki prejema zahtevke od potrošnikov: 129272, Moskva, st. Trifonovskaya, 45B

Pregledi analogov metformina

Oralno hipoglikemično sredstvo iz skupine bigvanidov (dimetilbigvanid). Mehanizem delovanja metformina je povezan z njegovo sposobnostjo, da zavira glukoneogenezo, kot tudi tvorbo prostih maščobnih kislin in oksidacije maščob. Poveča občutljivost perifernih receptorjev za uporabo insulina in glukoze v celicah. Metformin ne vpliva na količino insulina v krvi, vendar spremeni njegovo farmakodinamiko tako, da zmanjša razmerje vezanega insulina na prosta in poveča razmerje med insulinom in proinzulinom.

Metformin stimulira sintezo glikogena z delovanjem na glikogen sintazo. Poveča transportne zmogljivosti vseh vrst membranskih transporterjev glukoze. Zamuja absorpcijo glukoze v črevesju.

Zmanjšuje trigliceride, LDL, VLDL. Metformin izboljša fibrinolitične lastnosti krvi z zaviranjem tkivnega inhibitorja aktivatorja plazminogena.

Med jemanjem metformina ostane bolnikova telesna teža stabilna ali zmerno upada.

Farmakokinetika

Po peroralnem dajanju se metformin počasi in nepopolno absorbira iz prebavil. C_maks v plazmi dosežemo v približno 2,5 urah, z enkratnim odmerkom 500 mg pa je absolutna biološka uporabnost 50-60%. S sočasnim obrokom se absorpcija metformina zmanjša in upočasni.

Metformin se hitro porazdeli v telesna tkiva. Praktično se ne veže na plazemske beljakovine. Akumulira se v žlezah slinavk, jetra in ledvicah.

Izloča se ledvice v nespremenjeni obliki. T_1/2 iz plazme je 2-6 ur.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic je možna kumulacija metformina.

Oblika, sestava in embalaža za sproščanje

10 kosov. - paketi konturnih celic (3) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (5) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (6) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (10) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (12) - kartonske škatle.
15 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
15 kosov. - paketi obrnjenih celic (4) - kartonske škatle.
15 kosov. - paketi konturnih celic (8) - kartonske škatle.

Način odmerjanja

Zaužije, med ali po obroku.

Odmerek in pogostnost dajanja sta odvisna od uporabljene dozirne oblike.

Pri monoterapiji je začetni enkratni odmerek za odrasle 500 mg, odvisno od uporabljene dozirne oblike, množina vnosa pa je 1-3 krat / dan. Morda uporaba 850 mg 1-2 krat / dan. Če je potrebno, odmerek postopoma povečajte v presledku 1 tedna. do 2-3 g / dan.

Pri monoterapiji pri otrocih, starih 10 let ali več, je začetni odmerek 500 mg ali 850 1 čas / dan ali 500 mg 2-krat / dan. Po potrebi z razmikom vsaj 1 teden. Odmerek se lahko poveča na največ 2 g / dan v 2-3 odmerkih.

Po 10-15 dneh je treba odmerek prilagoditi na podlagi rezultatov določanja glukoze v krvi.

Pri kombiniranem zdravljenju z insulinom je začetni odmerek metformina 500-850 mg 2-3 krat / dan. Odmerek insulina se izbere na podlagi rezultatov določanja glukoze v krvi.

Interakcija z zdravili

Pri sočasni uporabi s derivati ​​sulfonilsečnine, akarbozo, insulinom, salicilatom, zaviralci MAO, oksitetraciklinom, zaviralci ACE, klofibratom, ciklofosfamidom, se lahko poveča hipoglikemični učinek metformina.

S sočasno uporabo z GCS, hormonskimi kontraceptivi za peroralno uporabo, danazolom, adrenalinom, glukagonom, ščitničnimi hormoni, derivati ​​fenotiazina, tiazidnimi diuretiki, derivati ​​nikotinske kisline lahko zmanjšajo hipoglikemično delovanje metformina.

Pri bolnikih, ki prejemajo metformin, uporaba kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod, za namene izvajanja diagnostičnih študij (vključno z intravensko urografijo, intravensko holangiografijo, angiografijo, CT) povečuje tveganje za razvoj akutne ledvične disfunkcije in laktacidoze. Te kombinacije so kontraindicirane.

Beta₂-injiciranje adrenomimetikov poveča koncentracijo glukoze v krvi zaradi stimulacije β₂-adrenoreceptorji. V tem primeru je potrebno nadzorovati koncentracijo glukoze v krvi. Če je potrebno, je priporočljivo, da se imenuje insulin.

Sočasna uporaba cimetidina lahko poveča tveganje za laktacidozo.

Sočasna uporaba "zančnih" diuretikov lahko povzroči nastanek laktacidoze zaradi možne odpovedi delovanja ledvic.

Sočasna uporaba etanola poveča tveganje za laktacidozo.

Nifedipin poveča absorpcijo in C_maks metformina.

Kationska zdravila (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim in vankomicin), ki se izločajo v ledvičnih tubulih, tekmujejo z metforminom za tubularne transportne sisteme in lahko povečajo C_maks.

Neželeni učinki

Na strani prebavnega sistema: možno (običajno na začetku zdravljenja) slabost, bruhanje, driska, napenjanje, nelagodje v trebuhu; v redkih primerih - kršitev kazalcev delovanja jeter, hepatitis (izgine po prekinitvi zdravljenja).

Presnova: zelo redko - laktacidoza (potrebna je prekinitev zdravljenja).

Iz hematopoetskega sistema: zelo redko - kršitev absorpcije vitamina B₁₂.

Profil neželenih učinkov pri otrocih, starih 10 let in starejših, je enak kot pri odraslih.

Indikacije

Diabetes mellitus tip 2 (neodvisno od insulina) z neučinkovitostjo prehranske terapije in telesne vadbe pri bolnikih z debelostjo: pri odraslih - kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi peroralnimi antidiabetiki ali insulinom; pri otrocih, starih 10 let ali več - kot monoterapija ali v kombinaciji z insulinom.

Kontraindikacije

Akutna ali kronična presnovna acidoza, diabetična ketoacidoza, diabetična precoma in koma; ledvična odpoved, okvarjena ledvična funkcija (CC) Še en pregled zdravnika

Metformin: navodila za uporabo, analogi, cena in pregledi

Metformin je danes najpogosteje uporabljeno zdravilo v farmakologiji, prvič je bil opisan v začetku dvajsetega stoletja v Združenih državah, prvič je bil uporabljen za zdravljenje gripe in verjel je, da ima tudi antibakterijsko in analgetično delovanje. Šele v 70. letih prejšnjega stoletja je bil metformin opredeljen kot zdravilo, ki ga lahko uporabimo za zdravljenje sladkorne bolezni.

Diabetes mellitus je kronična endokrina bolezen, ki je postala zelo pogosta v svetu med ljudmi vseh starosti. Ta bolezen vodi do zmanjšane uspešnosti in povečane umrljivosti. To je privedlo do začetka ustvarjanja novih in novih zdravil za zdravljenje te bolezni. Danes je ustvarjenih na ducate skupin zdravil, ki se pogosto uporabljajo. Hkrati je eden od prvih - biguadin, ki ga predstavlja metformin, še vedno optimalen za zdravljenje nezapletene sladkorne bolezni drugega tipa.

Navodila za uporabo metformina, opis zdravila, cena in pregledi so podrobno opisani spodaj.

Sestava

Glavne sestavine: aktivna snov - metformin, dodatne snovi - koruzni škrob, krospovidon, smukec.

Obrazec za sprostitev

Tablete, na primer, peroralno, odmerek - 850, 500 in 100 mg v pretisnih omotih po 120 in 30 tablet.

Mehanizem delovanja

Metformin ali dimetilbigvanid je vključen v skupino peroralnih antidiabetičnih zdravil, biguadinov.

Kako zdravilo Metformin znižuje raven glukoze v krvi? Treba je omeniti, da ta izraz ni povsem pravilen, da se raven glukoze sploh ne spremeni, ampak se prerazporedi in ne sintetizira. To se zgodi zaradi več mehanizmov. Prvič, metformin zavira nastajanje glukoze v telesu. Ravno nasprotno, spodbuja njegovo razpadanje. To se zgodi zato, ker metformin blokira tvorbo energije in kisika v celicah, ki sintetizirajo glukozo, zaradi česar se razgradnja glukoze začne brez sodelovanja kisika. Glukoza vstopa v celice iz zunajceličnega prostora in celice prejmejo potrebno količino glukoze, presežek pa se enostavno uniči.

Metformin, navodila za uporabo, ki jih podrobno opisuje, spodbuja uživanje zalog glikogena v jetrih brez zmanjšanja ravni glukoze v krvi. Izkazalo se je, da metformin preprosto pomaga pri prerazporeditvi glukoze, kjer je to potrebno, blokira mehanizme nastajanja presežne glukoze in ne vodi do spremembe v ravni glukoze v telesu.

Med sladkorno boleznijo se količina maščobnih kislin poveča, telesna masa pa se poveča. Metformin blokira nastajanje prostih maščobnih kislin. Tudi debelost se lahko pojavi zaradi nenehno visoke ravni insulina, zaradi delovanja metformina pa se raven insulina zmanjša. Ta mehanizem je zelo pomemben za preprečevanje zapletov v krvnih žilah telesa.

Metformin pomaga povečati občutljivost telesnih celic na insulin, kar pomaga organom in tkivom, ki trpijo zaradi pomanjkanja glukoze med diabetesom, absorbirati glukozo. Pri uporabi zdravila več kot eno leto bolnik čuti zmanjšan apetit in težo.

Metformin razredči kri; zmanjšuje raven slabih maščob; zavira odebelitev sten krvnih žil. To kaže na pomembnost metformina pri preprečevanju zapletov sladkorne bolezni na žilah. Metformin tako odloži pojav diabetične angiopatije. Torej lahko v prihodnje ocenjujete tveganje za nastanek diabetičnega infarkta ali možganske kapi, tako da preštejete indeks SCORE, če se raven holesterola zmanjša, se tveganje zmanjša.

Metformin, navodila za uporabo, to kaže na pozitiven učinek na upočasnitev razvoja sladkorne bolezni, ki deluje na vse patološke vidike bolezni.

Po zaužitju zdravila se njegova največja vsebnost krvi ugotovi po 2 do 2,5 urah.

Pravilno dajanje metformina samo pred obrokom, ker se bo sicer slabše absorbiralo iz črevesja in ne bo doseglo koncentracije, pri kateri se bo pojavil terapevtski učinek.

Treba je spomniti, da je smiselno jemati antidiabetična zdravila le, če bolnik še naprej sledi prehrani, ki jo je predpisal endokrinolog, in ne izvaja pasivnega načina življenja, se ukvarja s športom in vajami.

Indikacije za uporabo

Metformin - zdravilo z več opravili, poleg sladkorne bolezni v zadnjih letih, je našel učinek na številne druge bolezni.

Indikacije za uporabo:

• Diabetes mellitus druge vrste, samo eno zdravilo ali v kombinaciji z drugimi peroralnimi antidiabetičnimi zdravili drugih skupin ali z insulinom;
• Sladkorna bolezen tipa 2 in debelost. V primeru, ko je sladkorna bolezen nemogoče preprečiti z zdravljenjem brez zdravil (gibanje in prehrana).

Eksperimentalna aplikacija

V zadnjem času se metformin vse pogosteje uporablja pri eksperimentalnem zdravljenju policistične bolezni jajčnikov, brezalkoholne maščobne bolezni jeter, zgodnje pubertete in drugih bolezni, povezanih z odpornostjo proti insulinu, kot je akromegalija, hiperkortikizem.

Ni natančnih podatkov in znanstvenih zaključkov o učinku metformina na zgoraj navedene bolezni, vendar nekateri zdravniki pravijo, da se po dajanju metformina raven glukoze in insulina zmanjša, vendar to ni dovolj, da bi zdravilo vključili v uradni protokol za zdravljenje bolezni.

Metformin s policističnim jajčnikom za zdravljenje stimulacije ovulacije ostaja neuraden, saj so številne študije njegovega vpliva na reproduktivno funkcijo povzročile različne netočne rezultate. Nekateri zdravniki, ki uporabljajo metformin za policistično bolezen jajčnikov in sekundarno sladkorno bolezen, opazijo povečanje nosečnosti pri bolnikih, ki jemljejo metformin, v nasprotju s tistimi, ki tega ne počnejo. Klomifen pa se klasično uporablja za spodbujanje ovulacije.

Inovacije

MD Anderson Cancer Center je izvedel veliko študijo, ki je pokazala učinek metformina na preprečevanje raka trebušne slinavke. Ugotovitve študije so pokazale, da je tveganje za razvoj raka trebušne slinavke med udeleženci študije, ki so jemali metformin, v primerjavi s skupino bolnikov, ki ga niso jemali, zmanjšali za 62%. To je pripeljalo do uvedbe novega raziskovalnega in razvojnega programa za preprečevanje raka trebušne slinavke.

Metformin za hujšanje

Danes je postala priljubljena med ljudmi, ki trpijo zaradi debelosti in debelosti brez sladkorne bolezni, da jemljejo metformin kot sredstvo za hujšanje. Obstaja dokončen potek zdravljenja z metforminom, da bi se izognili preveliki teži. Endokrinologom svojim bolnikom ne svetujejo, naj jemljejo metformin brez sladkorne bolezni in zmanjšajo občutljivost celic na insulin. O tem piše navodila za uporabo. Pogosto bolniki to storijo brez posvetovanja z zdravnikom. To je zelo nevarna praksa.

Neupoštevanje potrebne prehrane z nizko vsebnostjo glukoze, neupoštevanje zahtevanega odmerka zdravila, lahko vodi do številnih stranskih učinkov, to je prvo. Drugič, dokazano je, da metformin ne vpliva na raven glukoze v krvi zdravih ljudi, kar pomeni, da bo v tem primeru deloval le mehanizem za zmanjšanje ravni maščobnih kislin.

Metformin za hujšanje, zlasti brez zdravniškega recepta, je kontraindiciran.

Zdravnik ga lahko predpiše le v primeru pre-diabetesa ali odpornosti proti insulinu. Toda tudi v tem primeru sta prehrana in telesna dejavnost veliko bolj učinkovita kot metformin. Navodila za uporabo ne opisujejo uporabe zdravila za hujšanje.

Kontraindikacije

Metformin se jemlje le na recept, ki ga predpiše zdravnik po temeljitem pregledu in laboratorijskih testih, ki potrjujejo, da ni omejitev za jemanje zdravil.

Med kontraindikacijami oddajajo:

• preobčutljivost za katero koli snov iz zdravila;
• kontraindicirana pri otrocih do 15 let;
• diabetična precoma in diabetična ketoacidoza, laktacidoza;
• bruhanje ali driska z znaki dehidracije;
• akutna stanja bolnika, v katerih se lahko pojavi nepričakovana reakcija na zdravilo (DIC, inspiratorni distresni sindrom, sepsa);
• peritonitis, septikemija, sepsa, toksični šok;
• bolezni, ki vodijo do hipoksije: miokardni infarkt v zgodovini bolezni, kronični bronhitis s KOPB ali emfizem, bronhialna astma z dolgim ​​kroničnim progresivnim potekom;
• obsežne poškodbe, travmatični šok;
• povišana telesna temperatura;
• uvedbo kontrastnega sredstva z jodom;
• nosečnost in dojenje;
• akutno zastrupitev z etanolom ali alkoholizem.

Vsi ti problemi so kontraindikacije, pri katerih se metformina ne sme zaužiti.

Navodila za uporabo, nastavitev zahtevanega odmerka

Zdravilo jemljemo peroralno in spiramo z vodo. Če je tableta 850 mg - lahko pride do težav s požiranjem, lahko tableto razdelite na dva dela. Če opazite po jemanju neželenih učinkov, lahko dnevni odmerek razdelite na 2-3 odmerke.

Najmanjši dnevni odmerek je 1 gram, največji odmerek na dan je 3 g. Dva do tri tedne po imenovanju odmerka zdravila se lahko poveča. Polna aktivnost zdravila in njegov učinek se opazujeta po 10-15 dneh.

Če je treba začeti zdravljenje z metforminom namesto drugega antidiabetičnega zdravila, je treba prenehati jemati prvo zdravilo in šele nato začeti jemati metformin v skladu z odmerkom.

Odmerek insulina je treba zmanjšati, če je predpisan skupaj z metforminom. Oba zdravila pospešujeta hipoglikemične lastnosti drug drugega.

Neželeni učinki

Neželeni učinki pri metforminu so precej redki, najpogosteje jemanje zdravila je za bolnika enostavno. Najpogostejši neželeni učinki so:

• slabost;
• bruhanje;
• zgaga;
• napenjanje in bolečine v trebuhu;
• zmanjšan apetit
• kovinski okus v ustih.

Običajno se ti simptomi začnejo s prvim vnosom zdravila in hitro prehajajo, tudi če ne spremenite odmerka metformina.

Zelo redko lahko pri ljudeh s preobčutljivostjo na sestavo zdravila pride do alergijske reakcije v obliki eritema na koži. V tem primeru je smiselno razmisliti o možnosti umika droge in njeni zamenjavi z drugo. Pri metforminu niso opazili anafilaktičnega šoka ali angioedema.

Zelo redko o tem piše metformin, ki lahko pripelje do razvoja laktacidoze. Zato se mora bolnik redno posvetovati z zdravnikom za opazovanje.

Megaloblastna anemija ali pomanjkanje vitamina B12 se lahko pojavita v ozkem krogu bolnikov, ki jemljejo metformin dolgo časa in pri bolnikih s hudimi kroničnimi hudimi boleznimi prebavil in po popolni resekciji želodca. Simptomi megaloblastne anemije: rumenkost kože in sluznice, splošna oslabelost, suhost in luščenje kože, izpadanje las, občutek bombažnih nog.

Pri bolnikih s hipotiroidizmom je možno zmanjšanje vrste aseotropnega hormona. V redkih primerih se lahko pri moških zmanjša izločanje testosterona. Klinično zadnji dve neželeni učinki nista dokazani.

Simptomi in nevarnost prevelikega odmerjanja

Preveliko odmerjanje metformina je zelo redko. V literaturi lahko najdete opis samo enega primera pri jemanju zdravila v odmerku 75 g. Hkrati se raven glukoze ni spremenila, razvila pa se je tudi laktacidoza - zelo nevarno stanje, pri katerem je raven laktata v krvi višja od 5 mmol / l. Prvi znaki so lahko:

• omotica;
• glavobol vse do nastopa migrene;
• vročina;
• prekinitve dihanja;
• slabost;
• bruhanje;
• driska;
• bolečine v trebuhu;
• mišični krči okončin.

Hudi primeri lahko povzročijo komo in potrebo po povezavi z ventilatorjem.

V primeru takih simptomov je potrebno bolnika nemudoma hospitalizirati in opraviti vse potrebne teste, ki bodo pokazali raven laktata, piruvata in njihovega razmerja v krvi.

Za hitro odstranitev metformina iz telesa racionalno uporabo hemodialize.

Metformin med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo je metformin strogo kontraindiciran. Ženske s sladkorno boleznijo tipa 2 in debelostjo je mogoče in jih je treba jemati pred nosečnostjo, da bi povečali tveganje za zanositev in izgubo teže, vendar je treba zdravljenje preklicati, ko pride do zanositve. Številni zdravniki še vedno predpisujejo metformin v prvem trimesečju, vendar je to polno zapletov za plod.

Nato bodo otroci, katerih matere so med nosečnostjo jemali metformin, izpostavljeni tveganju za razvoj debelosti in sladkorne bolezni. Zato je dokazano, da je vredno jemati žensko med nosečnostjo metforminom le, če je to nujno potrebno in nemogoče nadomestiti z drugim zdravilom.

Za načrtovanje nosečnosti je Metformin pridobil naziv "nepogrešljiv" med ženskami s sladkorno boleznijo, prekomerno telesno težo in policističnimi jajčniki. Debele ženske so bolj nerodne. Metformin pomaga telesu, da razporedi glukozo in zmanjša raven maščobnih kislin, s čimer stabilizira hormone in obnovi normalni menstrualni ciklus.

Pri dojenju je treba prenehati z jemanjem metformina.

Metformin za otroke

V 21. stoletju se je sladkorna bolezen tipa 2 vedno pogosteje pojavljala pri otrocih in mladostnikih. Poleg tega bolezen ne mimo otrok različnih narodnosti in družbenih skupin. Otroci po vsem svetu so nagnjeni k debelosti in zmanjšani občutljivosti na insulin. V zadnjem času je bilo razvitih veliko programov za nefarmakološko zdravljenje otrok z diabetesom, odpornim na insulin, ki vključuje uravnoteženo prehrano in telesno vadbo. Vendar pa se vedno več uporablja zdravljenje. Pasivni življenjski slog in slaba prehrana, bogata s sladkorjem in maščobami, je privedla do ostrega pomlajevanja bolezni.

Metformin je bil prvotno kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 15 let. Po nedavni študiji ameriških zdravnikov, pri kateri so otroci in mladostniki, stari 10–16 let, jemali metformin 16 tednov, je prišlo do znatnega zmanjšanja ravni prostih maščobnih kislin v krvi, zmanjšanja ravni lipoproteinov nizke in zelo nizke gostote, trigliceridov in zmanjšanje telesne teže. Med neželenimi učinki niso opazili niti hipoglikemije niti laktacidoze, redki dogodki v obliki slabosti ali driske pa niso vplivali na rezultate študije.

Prednosti uporabe metformina pri otrocih so bile dokazane, in sicer od 10 let brez resnih zapletov, vendar z dobrimi rezultati in dolgoročno za popoln nadzor diabetesa in zmanjšanje odmerka zdravila na minimum z možnostjo njegove odpovedi.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Uporaba metformina kot monoterapije ne vodi do hipoglikemije, vendar jo je treba skrbno združiti s sulfonilsečnino in insulinom.

Nekatere snovi lahko zmanjšajo hipoglikemični učinek metformina in ukinejo zdravljenje: steroidni hormoni, ščitnični hormoni, glikogen, adrenalinski in drugi stimulansi simpatičnega receptorja, ženski spolni hormoni (estrogen in progesteron), derivati ​​nikotinske kisline, diuretiki, tiazidni derivati.

Uporaba metformina z alkoholom je strogo kontraindicirana, ker lahko etanol povzroči laktacidozo v kombinaciji z metforminom. Po isti logiki vsi pripravki, ki vsebujejo etanol, niso dovoljeni skupaj z metforminom. Laktacidoza lahko sproži tudi kontrastna sredstva, ki vsebujejo jod, z metforminom. Nekateri diagnostični postopki ne morejo storiti brez uvedbe kontrasta z jodom, v tem primeru je potrebno, da metformin prekličete 48 ur pred in po postopku.

Bolniki, ki jemljejo klorpromazin, bodo potrebovali večji odmerek metformina. To je posledica dejstva, da klorpromazin v velikih odmerkih blokira tvorbo insulina.

Pri kombiniranju metformina s cimetidinom se lahko pojavi laktacidoza.

Metformin in vitamin B12

Vitamit B12 ali cianokobalomin - snov, ki je potrebna za tvorbo krvi in ​​delovanje živčnega sistema, je zaradi tega v telesu sintetiziran protein.

Predpostavlja se, da z daljšo uporabo metformina, zdravilo krši absorpcijo v ileumu tega vitamina, kar vodi v postopno zmanjšanje krvi. V petem letu vstopa se je raven B12 zmanjšala za 5% na 13 let - za 9,3%.

Treba je omeniti, da pomanjkanje 9% ne vodi do hipovitaminoze in razvoja hemolitične anemije, ampak povečuje tveganje za prihodnji razvoj.

Pomanjkanje B12 vodi do hemolitične anemije, kar pomeni, da rdeče krvne celice postanejo krhke in razpadejo prav v krvnem obtoku. To vodi do razvoja anemije in zlatenice. Koža in sluznice pridobijo rumenkasto barvo, bolnik se pritožuje na šibkost, suha usta, otrplost nog in rok, omotico, izgubo apetita, slabšo koordinacijo.

Da bi določili raven vitamina B12, je potrebno narediti popolno krvno sliko, da se preuči oblika in velikost rdečih krvnih celic. Če je B12 pomanjkljiva pri hemolitični anemiji, bodo rdeče krvne celice z jedrom presegle normo, opazili bomo anemijo in povečali nevezani bilirubin v biokemičnem krvnem testu.

Med jemanjem metformina je treba nadomestiti pomanjkanje vitamina B12. Zdravnik lahko predpiše dopolnila in vitaminske komplekse.

Smešno in logično naključje, vendar pa zdravljenje pomanjkanja B12 seveda poteka tudi z vbrizgavanjem vitamina, samo že intravensko.

Posebna navodila

Pri redni uporabi metformina ne smete redno preverjati delovanja ledvic. Kot vsako zdravilo prehaja svojo biotransformacijo in se izloča skozi ledvice z urinom, zato je dvakrat na leto potrebno preveriti stanje urinarnega sistema. Zdravnik vam bo predpisal splošno analizo urina, biokemični krvni test z nivojem kreatinina in ultrazvok ledvic (ultrazvok ledvic).

Potrebno je skrbno imenovati ljudi, starejše od 60 let.

Ljudje, katerih poklici zahtevajo veliko duševne koncentracije, ne smejo skrbeti, medtem ko pri jemanju metformina v centralnem živčnem sistemu ni sprememb. Vendar pa je treba omejiti fizični napor, lahko je tveganje za razvoj laktacidoze.

Veliki kirurški posegi, kot tudi opekline 2-3 stopinje, zahtevajo ukinitev vseh antidiabetičnih zdravil in uporabo samo insulina.
Navodila morate natančno preučiti in se prepričati, da ste izbrali pravilen odmerek.

Pogoji prodaje

Metformin lahko kupite le po nalogu endokrinologa, ki ga obiskuje, brez recepta družinskega zdravnika, brez ustreznega raziskovanja pa lahko povzroči neželene učinke.

Pogoji skladiščenja

Metformin je treba shranjevati na suhem in temnem mestu pri temperaturi 15-25 stopinj. Z ustreznim skladiščenjem je rok uporabnosti približno 3 leta.
Hraniti izven dosega otrok. Zdravilo je kontraindicirano za uporabo po izteku roka uporabnosti.

Analogi

Glyukofazh - prvi analog metformina, sproščen v ZDA.

Ocene

Med pregledi je večina pozitivnih. Priročen način uporabe, nekaj stranskih učinkov - značilnosti, ki so najbolj navdušile potrošnike. Potreba po zamenjavi zdravila med nosečnostjo je nekaj neprijetnosti. Mnogi bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2, policistični jajčniki, prediabetom, pustijo veliko zadovoljnih ocen o zdravilu.

To je zelo donosno in poceni, da kupite zdravilo za več mesecev, lahko ga vzamete po zelo ugodni ceni, če takoj kupite več paketov. In to je mogoče zato, ker družinski zdravnik preveri učinkovitost zdravljenja z metforminom enkrat na šest mesecev, nič več.

Razmislite o nekaj resničnih ocenah:

Mama je bolna s sladkorno boleznijo, zato vem, da moram spremljati raven sladkorja. Po drugem stresu na delovnem mestu sem se začel slabo počutiti, nenehno sem želel spati in šel k zdravniku. Izkazalo se je, da je bila raven sladkorja povišana, zdravnik mi je predpisal metformin, prav tako pa mi je svetoval, da vsaj minimalno vadim in sledim dieti.
Začela je jemati dvakrat na dan 500 miligramov metformina. V navodilih za uporabo so bili opisani neželeni učinki, na začetku pa je prišlo do želodčnih in trebušnih krčev. Po nekajdnevnem sprejemu pa so ti neprijetni trenutki minili. Hočem jesti, ko jemljem drog manj. Po nekaj tednih je zaspanost minila, začelo se je počutiti veliko bolje. Potem je opravila test za sladkor in tudi on je bil normalen. Metformin mi je pomagal. Navodilo priporoča, da ga pijete le tako, kot vam je predpisal zdravnik, zato zdravila ne vzemite sami.

Po 30 letih sem se začel malo poglabljati, poskusil sem z različnimi načini, da bi ga izgubil, a praktično ni dobil rezultata. Našel sem na internetu, da lahko uporabite metformin za hujšanje. Navodila za uporabo ne priporočajo jemanja zdravila zdravim ljudem, vendar sem se odločil, da bom priložnost. Vzela mu je mesec, v tem času padla 7 funtov. Metformin močno zmanjša apetit. Prav tako izključena iz prehrane sladko in moko. Zadovoljen sem z rezultatom, ki ga doslej ne pridobivam na teži.

Pred štirimi leti je zdravnik diagnosticiral sindrom policističnih jajčnikov. Poročen sem in v tem času nisem mogel zanositi. S ciklom so se pojavljale stalne težave, preizkušale so se različne droge, vendar nič ni pomagalo. Ko sem na enem od forumov ponovno brskal po internetu, sem videl, kako je v tem primeru svetoval Metformin. Navodila za uporabo vključujejo zdravilo kot antidiabetik, vendar sem prebral, da je tudi eksperimentalno zdravljenje policistične opustitve in da so rezultati spodbudni. Odločil sem se poskusiti.

Pila sem jo v presledkih, vendar sem v celoti popila nekaj mesecev, sprva so bili stranski učinki, potem pa so odšli. Na naslednjem pregledu je zdravnik rekel, da so znaki nosečnosti. Ne morem verjeti svojim ušesom! Odpeljal sem kri na kri - in res, kmalu bom mama!

Čeprav sem vzel druge droge, menim, da mi je Metformin pomagal!

V Rusiji, cena zdravila spreminja od 100-220 rubljev na pretisni omot. Podrobneje preberite cene:

• Metformin tablete 500 mg, 60 kosov. (proizvajalec Gedeon Richter) - 95 rubljev;
• Metformin tablete 500 mg, 60 kosov. (proizvajalec Kanonfarma, Rusija) - 165 rubljev;
• Metformin-Teva tablete 1000 mg, 30 kosov. (proizvajalec Teva, Izrael) - 200 rubljev;
• Metformin-Richter tablete 500 mg, 60 kosov. (proizvajalec Gedeon Richter, Madžarska) - 215 rubljev.

Cene v Ukrajini od 22 do 380 grivna. Podrobneje preberite cene:

• Metformin tablete 500 mg, 30 kosov. (proizvajalec Indar Ukrajina) - 25 grivna;
• Metformin tablete 500 mg, 60 kosov. (proizvajalec Indar Ukrajina) - 45 grivna;
• Metformin Sandoz tablete 500 mg, 120 kosov. (proizvajalec LEK SA, Poljska) - 280 grivna;
• Metformin tablete Astrapharm 500 mg, 60 kosov. - 45 grivna.

Sklepi

Metformin je dobro preučevano zdravilo, ki se uporablja na številnih območjih in je nastalo sredi prejšnjega stoletja in je še vedno skoraj nepogrešljivo. Njegov učinek na presnovo glukoze spreminja potek sladkorne bolezni, preprečuje razvoj vaskularnih zapletov in zato odlično preprečuje akutni miokardni infarkt, ishemično in hemoragično možgansko kap, diabetično angiopatijo, nevropatijo in nefropatijo ter razvoj diabetičnega stopala. Z uporabo metformina se je povečala raven in pričakovana življenjska doba diabetikov. Letno se izvajajo nove študije, razkrivajo se nove in nove možnosti drog, ko je imel več imenovanj, danes se zdi, da drži korak s časom skupaj z vsem svetom.