Analogi difmeterjev

• Razlogi

Na tej strani je seznam vseh analogov za Difmeter po sestavi in ​​uporabi. Seznam poceni analogov, kot tudi lahko primerjate cene v lekarnah.

• Klasifikacija ATC: antimigrenska zdravila
• Aktivne sestavine / sestava: indometacin, kofein, proklorperazin
  

Vsi analogi Difmetru

Različna sestava lahko sovpada glede na indikacije in način uporabe.

Kako najti poceni ekvivalent dragega zdravila?

Da bi našli poceni analog drog, generičnega ali sinonima, najprej priporočamo, da bodite pozorni na sestavo, in sicer na iste aktivne sestavine in indikacije za uporabo. Aktivne sestavine zdravila so enake in kažejo, da je zdravilo sinonim za zdravilo, ki je farmacevtsko ekvivalenten ali farmacevtska alternativa. Vendar ne pozabite na neaktivne sestavine podobnih zdravil, ki lahko vplivajo na varnost in učinkovitost. Ne pozabite na nasvete zdravnikov, samo-zdravljenje lahko škoduje vašemu zdravju, zato se vedno posvetujte z zdravnikom, preden začnete uporabljati katerokoli zdravilo.

Difmeter cena

Na spodnjih straneh lahko najdete cene Diffmeter in se seznanite z razpoložljivostjo v bližnji lekarni.

• Difmeter cena v Rusiji
• Difmeter cena v Ukrajini
• Difmeter cena v Kazahstanu

Vse informacije so predstavljene zgolj v informativne namene in niso razlog za samoprocesiranje ali nadomestitev zdravil.

DIFMETER

Farmakokinetika

Indomethacin. Po peroralni uporabi se indometacin hitro absorbira v prebavnem traktu. Biološka uporabnost je skoraj 100%. Smax v krvni plazmi opazimo v 0,5 do 2 urah po uporabi zdravila. > 90% se veže na plazemske beljakovine. Volumen porazdelitve je 0,34–1,57 l / kg. Metabolizirajo se v jetrih in tvorijo neaktivne spojine. Končni T½ je 2–8 ur in se večinoma izloča z urinom kot glukuronidi, manjši del se izloči v blatu.
Kofein. Po peroralni uporabi se kofein hitro absorbira. Smax v krvni plazmi opazimo približno 1 uro po dajanju. 35% kofeina se veže na plazemske beljakovine. Volumen porazdelitve je 0,53 l / kg. Glavni presnovek je presnovan v jetrih in tvori aktivne presnovke, paraxantin. T½ je približno 4–5 ur, izloča se z urinom v obliki 1-metiluracilne kisline in 1-metilksantina.
Proklorperazin. Po peroralnem dajanju se proklorperazin v prebavilih zlahka absorbira. Plazemska koncentracija je zelo nizka. Smax je opazen v 1,5 do 5 urah po jemanju zdravila. Volumen porazdelitve je 12,9–17,7 l / kg. Zdravilo se presnavlja v jetrih. T½ je 6,8–9 ur, ki se izloča v urinu in blatu v obliki presnovkov.
Fiksna kombinacija
Farmakokinetične lastnosti zdravila Difmeter se ne razlikujejo od lastnosti vsake sestavine zdravila.
Po uporabi enkratnega odmerka je bila Cmax v krvni plazmi 1,2–1,1–2,3 h, pri indometacinu, kofeinu in proklorperazinu pa je bila T½ približno 7,5 ur.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Difmeter se uporablja za nujno zdravljenje migrene z in brez avre (zlasti pri bolnikih, ki imajo slabost in bruhanje med migrenskim napadom); zdravljenje stresnih glavobolov.

Način uporabe

Izbira odmerka je odvisna od resnosti simptomov in stanja bolnika.
Z nezadostno učinkovitost zdravila: če učinkovitost prvega odmerka zdravila za 2 uri po jemanju Difmeter je nezadostna, večkratna uporaba istega odmerka zdravila med istim napadom lahko učinkovito za zdravljenje glavobola.
Kot kažejo klinične študije, tudi če je bilo zdravilo med prvim napadom neučinkovito, je možno, da bo učinkovita pri naslednjem napadu.
Ponavljajoči se epileptični napadi v 24–48 urah: če se po 24 do 48 urah po olajšanju ponovno pojavi glavobol, je treba za zdravljenje ponovitve vzeti drugi odmerek zdravila.
Največji dnevni odmerek ne sme preseči 8 tablet. Trajanje zdravljenja je odvisno od vrste glavobola in ga določi zdravnik posebej.
Starejši bolniki
Izkušnje z uporabo zdravila Difmeter pri bolnikih, starejših od 65 let, so omejene.

Neželeni učinki

Okužbe in invazije: Redko - gripa.
Na strani psihe: redko - razburjenje, tesnoba.
Na strani živčnega sistema: pogosto - omotica, tremor; redko - parestezija, stupor, izguba zavesti, zaspanost, glavobol z napetostjo, oslabljena pozornost.
Na strani organa vida: redko - motnje vida.
Od organa sluha: pogosto - vrtoglavica.
Ker kardiovaskularni sistem: pogosto - tahikardija, arterijska hipotenzija.
Na strani dihalnega sistema: redko - dispneja.
Na strani prebavil: pogosto - slabost; redko - bruhanje, dispepsija, gastritis, bolečine v zgornjem delu trebuha.
Na strani kože in podkožja: redko - hiperhidroza.
Splošne motnje: redko - astenija, slabo počutje, mrzlica, bolečine.
V obdobju trženja so bili zabeleženi naslednji neželeni učinki: oslabljeni hematološki parametri, zmedenost, aritmija, hipertenzija, driska, suha usta, izpuščaj.
Indomethacin
Pri bolnikih, ki so prejemali indometacin, so bile najpogosteje opažene prebavne motnje. Zaznavajo peptične razjede, perforacijo ali gastrointestinalne krvavitve, včasih smrtne, predvsem pri starejših bolnikih.
Po jemanju indometacina so opazili tudi slabost, bruhanje, drisko, napenjanje, zaprtje, dispepsijo, bolečine v trebuhu, meleno, bruhanje s krvjo, ulcerozni stomatitis, poslabšanje kolitisa in Crohnovo bolezen. redko - gastritis.
Med zdravljenjem nesteroidnih protivnetnih zdravil so se pojavili edemi, hipertenzija in srčno popuščanje.
Podatki iz kliničnih in epidemioloških študij kažejo, da lahko uporaba nekaterih nesteroidnih protivnetnih zdravil (zlasti v velikih odmerkih in med dolgotrajnim zdravljenjem) rahlo poveča tveganje za arterijsko trombozo (npr. Miokardni infarkt ali kap).
Zelo redko so opazili reakcije buloznega tipa, vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom in toksično epidermalno nekrolizo.
Proklorperazin
Pri bolnikih, ki so prejemali proklorperazin, so opazili naslednje neželene učinke. Teoretično lahko proklorperazin povzroči antiholinergične simptome (sedacijo, zaprtje, suha usta) ali ekstrapiramidne motnje. Vendar dnevni odmerek proklorperazina do 40 mg ne povzroča izrazitih neželenih učinkov.
Drugi nevroleptiki
Sprejem drugih nevroleptikov lahko povzroči naslednje neželene učinke: redki primeri podaljšanja intervala Q-T, ventrikularne aritmije, kot so piroueta, ventrikularna tahikardija, ventrikularna fibrilacija in zastoj srca. Zelo redko so zabeleženi primeri nenadne smrti.
Kofein
Zaradi kofeinske hiperstimulacije, razburjenja, nespečnosti, anksioznosti, tremorja, tahikardije se lahko pojavi hipertenzija.
Poleg tega je pri dolgotrajnem zdravljenju z zdravili, ki vsebujejo kofein, možno, da se razvijejo reakcije odvisnosti. Nenadna prekinitev zdravljenja lahko povzroči glavobol.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravila Difmeter so: preobčutljivost na zdravilno učinkovino ali katerokoli pomožno snov zdravila; anamneza gastrointestinalne krvavitve ali perforacije, povezane s predhodno aktivno terapijo z NSAID, ali anamneza peptične razjede / krvavitve; alergijska reakcija na acetilsalicilno kislino ali druge NSAID v zgodovini; hudo srčno popuščanje, huda jetrna ali ledvična odpoved; duševne bolezni, epilepsija, Parkinsonova bolezen; ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen; obdobje brejosti; starost otrok.

Nosečnost

Zdravilo Difmeter se med nosečnostjo ne uporablja.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pri nekaterih bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (na primer z dehidracijo ali pri starejših bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic) lahko sočasna uporaba zaviralcev ACE ali antagonistov receptorjev angiotenzina II in zdravil, ki zavirajo COX-2, povzroči nadaljnje poslabšanje ledvične funkcije, vključno z do odvodnika. Pri bolnikih, ki jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila hkrati z zaviralci ACE ali antagonisti receptorjev angiotenzina II, je treba upoštevati možnost takšnega medsebojnega delovanja. Zato je treba takšno kombinirano zdravljenje predpisati previdno, zlasti pri starejših bolnikih. Med sprejemanjem kombinirane terapije morajo bolniki zaužiti zadostno količino tekočine. Po začetku kombinirane terapije je potrebno stalno spremljati laboratorijske indikacije funkcionalnih ledvičnih testov.
Digoksin in litij
Hkratna uporaba indometacina in digoksina ali litija lahko vodi v povečanje koncentracije teh zdravil v krvni plazmi.
Hkratna uporaba, ki jo je treba upoštevati
Tako kot drugi fenotiazini je treba proklorperazin predpisati previdno hkrati z antiholinergičnimi zdravili, saj lahko to poveča neželeni antiholinergični učinek. To velja tudi za zdravila za zdravljenje Parkinsonove bolezni, saj se lahko njihov antiparkinsonski učinek pri kombinirani terapiji zmanjša.
Kofein lahko zmanjša resnost sedativnih in anksiolitičnih učinkov benzodiazepinov. Visoki odmerki kofeina lahko povečajo koncentracijo teofilina v plazmi.

Preveliko odmerjanje

V primeru arterijske hipotenzije bo prezračevanje izboljšalo bolnikovo stanje. Bolnik mora ležati. Norepinefrin ali metaraminol počasi injicirajte. Ne morete vnesti epinefrina. Hemodializa je neučinkovita.

Pogoji skladiščenja

Merilnik naj bo v originalni embalaži (cev mora biti tesno zaprta), pri temperaturi, ki ne presega 30 ° C. Po razkritju cevi za uporabo za 2 meseca.

Obrazec za sprostitev

Difmeter - šumeče tablete, št. 10, št.

Sestava

1 tableta Difmeter vsebuje: 25 mg indometacina; proklorperazin 2 mg; kofein 75 mg.
Druge sestavine: brezvodna citronska kislina (E 330), natrijev bikarbonat (E 500), sorbitol (E 420), natrijev saharin (E 954), aroma limone, polietilen glikol gliceril karaplocokrat, dimetikon (E 900).

DIFMETRE (DIFMETRE ®) navodila za uporabo

Oblika, sestava in embalaža za sproščanje

Šumeče tablete bele ali rahlo rumene, okrogle, ploske.

Pomožne snovi: brezvodna citronska kislina (E330), natrijev bikarbonat (E500), sorbitol (E420), natrijev saharin (E954), okus limone, polietilen glikol gliceril kaprilokaprat, dimetikon (E900).

10 kosov. - polietilenske cevi (2) - kartonske škatle.

Farmakološko delovanje

Kombinirana zdravila za zdravljenje migrene.

V nasprotju z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je indometacin po strukturi podoben serotoninu. Ima izrazit analgetski učinek in ima tudi sposobnost zožiti možganske žile.

Kofein povzroči osrednji holinergični analgetični učinek. Pri sočasni uporabi z NSAID-ji se lahko odmerek NSAID, potrebnih za zmanjšanje resnosti bolečine, zmanjša za 40%.

Proklorperazin je derivat fenotiazina s antiemetično aktivnostjo, ima osrednje holinergične in analgetične lastnosti.

Kombinacija treh zdravilnih učinkovin je bistveno bolj učinkovita od vsake snovi posebej. Poleg tega so indometacin in kombinacija treh zdravilnih učinkovin, vključenih v preparat Difmeter, med migrenskim napadom odpravili preobčutljivost centralnega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema.

Farmakokinetika

Sesanje in distribucija

Po peroralni uporabi se indometacin hitro absorbira iz prebavil. Biološka uporabnost je skoraj 100%. C_maks v krvni plazmi opaziti po 0,5-2 h po uporabi zdravila.

Vezava na plazemske beljakovine je več kot 90%. V_d znaša 0,34-1,57 l / kg.

Presnova in izločanje

Metabolizirajo se v jetrih in tvorijo neaktivne spojine.

Končni t_1/2 traja 2-8 h, odstranjuje se predvsem z urinom v obliki glukuronidov, neznaten del se odstrani z vložkom.

Sesanje in distribucija

Ko se zaužije, se kofein hitro absorbira. C_maks v krvni plazmi opazimo približno 1 uro po dajanju.

Vezava kofeina na plazemske beljakovine je 35%. V_d 0,53 l / kg.

Presnova in izločanje

Glavni presnovek je presnovan v jetrih in tvori aktivne presnovke, paraxantin. T_1/2 približno 4-5 ur, izloča se v urinu v obliki 1-metiluracilne kisline in 1-metilksantina.

Sesanje in distribucija

Po peroralnem jemanju se proklorperazin dobro absorbira v prebavnem traktu. Plazemska koncentracija je zelo nizka. C_maks v plazmi dosežemo 1,5 do 5 ur po jemanju zdravila. V_d je 12,9-17,7 l / kg.

Presnova in izločanje

Presnavlja se v jetrih. T_1/2 traja 6,8-9 h, odstranjuje se z urinom in v obliki presnovkov.

Farmakokinetične lastnosti zdravila Difmeter se ne razlikujejo od lastnosti vsake sestavine zdravila.

Po jemanju enkratnega odmerka C_maks v plazmi je bila dosežena po 1,2 h, 1,1 h oziroma 2,3 h za indometacin, kofein in proklorperazin; T_1/2 približno 7,5 ur.

Indikacije za uporabo

• nujno zdravljenje migrene z in brez avre (zlasti kadar se med migrenskim napadom pojavita slabost in bruhanje);
• zdravljenje stresnih glavobolov.

Način odmerjanja

Zdravilo Difmeter je priporočljivo uporabiti čim prej po pojavu glavobola, čeprav je zdravilo učinkovito tudi, če ga vzamete pozneje.

Vzemi notri. Priporočeni odmerek - 1 šumeča tableta pri prvih manifestacijah glavobola. Preden vzamete tabletko, jo morate popolnoma raztopiti v kozarcu hladne vode.

Odmerek je odvisen od resnosti simptomov in stanja bolnika.

Z nezadostno učinkovitostjo zdravila:

če je učinkovitost prvega odmerka zdravila v 2 urah po jemanju zdravila Difmeter nezadostna, je lahko pri zdravljenju glavobola učinkovita večkratna uporaba zdravila v istem odmerku.

Kot so pokazale klinične študije, tudi če je bilo zdravilo med prvim napadom neučinkovito, je možno, da bo učinkovito med naslednjim napadom.

Ponavljajoči epileptični napadi v 24 do 48 urah:

Če se ponovno pojavi glavobol v 24 do 48 urah po olajšanju, je treba za zdravljenje ponovitve vzeti drugi odmerek.

Največji dnevni odmerek je 8 šumečih tablet.

Trajanje zdravljenja je odvisno od vrste glavobola in ga določi zdravnik posebej.

Izkušnje z uporabo zdravila Difmeter pri bolnikih, starejših od 65 let, so omejene.

Neželeni učinki

Najpogosteje (1/100, 1/1000,

ABBOTT LABORATORIES SA, predstavništvo, (Švicarska konfederacija)

Predstavništvo JSC "Abbott Laboratories S.A." v Republiki Belorusiji

220073 Minsk, 1. Zagorodny Lane. 20, od. 1503
Tel / Faks: (375-17) 256-79-20

DIFMETRA ® (DIFMETRA) navodila za uporabo

Oblika, sestava in embalaža za sproščanje

Šumeče bele ali rahlo rumenkaste tablete, okrogle, ploščate, premera približno 18 mm.

Pomožne snovi: brezvodna citronska kislina, natrijev bikarbonat, sorbitol, natrijev saharin (E954), okus limone, makrogol 6 glicerol, kaprilocaprat, dimetikon (E900).

10 kosov. - polipropilenske cevi (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - polipropilenske cevi (2) - kartonske škatle.

Farmakološko delovanje

Tri aktivne sestavine zdravila Difmeter ® kažejo svoje specifično farmakološko delovanje za zdravljenje migrene in glavobola.

V nasprotju z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je indometacin po sestavi podoben serotoninu, ima analgetičen učinek in omejuje žile v možganih.

Kofein je osrednji holinergični analgetik in, kadar se doda nesteroidnim protivnetnim zdravilom, zmanjša potreben odmerek nesteroidnih protivnetnih zdravil za 40% z enakovrednim analgetskim učinkom.

Proklorperazin je antiemetik serije fenotiazinov s centralnim holinergičnim analgetskim učinkom.

Kombinacija treh aktivnih komponent omogoča doseganje bistveno višje učinkovitosti v primerjavi z delovanjem vsake komponente posebej. Poleg tega indometacin v kombinaciji z drugimi učinkovinami zdravila Difmeter® zmanjša centralno in periferno senzibilizacijo, ki se pojavi med napadom migrene.

Farmakokinetika

Indometacin se pri zaužitju hitro absorbira iz prebavil. Biološka uporabnost je skoraj 100%, C_maks dosežemo po 0,5 do 2 urah po jemanju zdravila. Vezava na plazemske beljakovine presega 90%, V_d znaša od 0,34 do 1,57 l / kg. Indometacin se presnavlja v jetrih v neaktivne spojine. Končni t_1/2 traja od 2 do 8 ur in se v glavnem izloča z urinom, predvsem v obliki glukuronidov in v manjši meri v blatu.

Po zaužitju se kofein hitro absorbira in doseže C. t_maks Po približno 1 uri je približno 35% kofeina vezano na plazemske beljakovine. V_d 0,53 l / kg. Kofein se v jetrih v veliki meri presnavlja v aktivne presnovke, med katerimi je najpomembnejši paraksantin. T_1/2 4–5 ur, izloča se v urinu v obliki 1-metil sečne kisline in 1 metilksantina.

Proklorperazin se zlahka absorbira iz prebavil. Po zaužitju je koncentracija v plazmi nizka. S_maks doseže v 1,5 do 5 urah po dajanju. V_d je 12,9-17,7 l / kg. Proklorperazin se v veliki meri presnavlja v jetrih. T_1/2 traja 6,8-9 h, odstranjuje se z urinom in v obliki presnovkov.

Farmakokinetične lastnosti zdravila Difmeter ® se ne razlikujejo posebej od aktivnih sestavin. Po jemanju enkratnega odmerka T_maks je bilo 1.2 h za indometacin, 1.1 h za kofein, 2.3 h za proklorperazin. T_1/2 - približno 7,5 ur

Indikacije za uporabo

• akutni migrenski napadi z ali brez avre (posebej priporočeni za bolnike, ki imajo slabost in bruhanje med migrenskimi napadi);
• zdravljenje epizodnega napetostnega glavobola.

Način odmerjanja

Zdravilo Difmeter® je priporočljivo jemati čim prej po nastopu glavobola, vendar pa zdravilo v primeru kasnejšega sprejema učinkovito deluje.

Odmerek je odvisen od resnosti bolečine, kot tudi od individualnih značilnosti bolnika. Priporočeni odmerek je 1 tableta, ki se jemlje peroralno na začetku napada na glavobol.

Če ni reakcije:

če je učinkovitost prvega odmerka zdravila v 2 urah po jemanju zdravila Difmeter ® nezadostna, lahko ponovno vzamete 1 tableto zdravila za lajšanje istega napada glavobola.

Kot kažejo klinične študije, tudi če je bilo zdravilo med prvim napadom neučinkovito, je možno, da bo učinkovito pri naslednjem napadu glavobola.

Z ponavljajočim se glavobolom v 24-48 urah:

Če se glavobol vrne v 24-48 urah po prenehanju prvega napada, ima lahko ponovna uporaba zdravila Diffmeter ® v istem odmerku pozitiven učinek.

Največji dnevni odmerek ne sme preseči 8 tablet.

Izkušnje z uporabo zdravila Difmeter ® pri bolnikih, starejših od 65 let, so nezadostne.

Zaradi pomanjkanja podatkov o varnosti in učinkovitosti zdravila Diffmeter ® ni priporočljiv za otroke in mladostnike, mlajše od 18 let.

Neželeni učinki

Med kliničnimi študijami so zdravilo Distmeter® dajali več kot 250 bolnikom, ki so vzeli 1-2 odmerki v 48 urah z 1-2 migrenskimi napadi ali napetostnimi glavoboli. Najpogostejši neželeni učinki (®, ki so se običajno zgodili kmalu po zaužitju zdravila, so bili blagi ali zmerno izraziti in so se po nekaj urah ustavili spontano. Vendar ti neželeni učinki niso vplivali na učinkovitost zdravila Difmetra ®, verjetnost njihovega pojava pa se lahko zmanjša z lezenjem. Nekateri neželeni učinki, ki so bili opaženi, so lahko dejansko simptomi migrene, neželeni učinki, ki so bili med kliničnimi študijami: t ytany štejejo za povezane s sprejem Difmetra ® formulacije.

Pogosto (> 1/100, 1/1000, ® je kontraindicirana v tretjem trimesečju nosečnosti).

Indomethacin, kofein in proklorperazin se izločajo v materino mleko. Negativni učinek na dojenčka se lahko zmanjša na minimum z vzdrževanjem dojenja 24 ur po jemanju zdravila Difmetra ®.

Uporaba pri starejših bolnikih

Uporaba pri otrocih

Posebna navodila

Neželene učinke je mogoče zmanjšati na minimum, če vzamete najmanjši učinkovit odmerek v obdobju, ki je potrebno za odpravo simptomov.

Zdravilo Difmeter ® je treba izogibati sočasno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, vključno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. s selektivnimi inhibitorji COX-2.

Starejši bolniki imajo pogostejše neželene učinke na nesteroidna protivnetna zdravila, zlasti na krvavitve v prebavilih in perforacijo razjed, ki so lahko usodne.

Primeri gastrointestinalne krvavitve, razjeda in perforacija razjed, vključno s smrtnim izidom so opazili pri uporabi kateregakoli NSAID, ne glede na stopnjo zdravljenja; v teh primerih se lahko pojavijo opozorilni simptomi in indikacije za hude bolezni prebavil v preteklosti. Tveganje za gastrointestinalne krvavitve, razjede in perforacijo razjed se povečuje s povečanjem odmerka nesteroidnih protivnetnih zdravil pri bolnikih z razjedo na želodcu v zgodovini, zlasti zapleteno zaradi krvavitve ali perforacije, kot tudi pri starejših bolnikih. Pri teh bolnikih je treba zdravljenje začeti z minimalnimi odmerki.

Pri bolnikih s povečanim tveganjem za krvavitev, kot tudi pri tistih, ki jemljejo nizke odmerke acetilsalicilne kisline ali drugih zdravil, ki povečujejo tveganje za bolezni prebavil, je uporaba kombinirane terapije z zaščitnimi sredstvi (npr. zaviralci protonske črpalke).

Bolniki z gastrointestinalnimi boleznimi v zgodovini, zlasti starejši, morajo zdravnika obvestiti o kakršnih koli simptomih prebavnega trakta, zlasti v začetnih fazah zdravljenja, da ne bi zamudili razvoja krvavitev v prebavilih.

Posebno previdnost je potrebna pri sočasni uporabi zdravila Difmeter ® z zdravili, ki povečujejo tveganje za razjede ali krvavitve, na primer GCS, antikoagulanti (npr. Varfarin), selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina in tudi antitrombocitna zdravila, npr. Acetilsalicilna kislina.

V primeru gastrointestinalnih krvavitev ali razjed pri bolnikih, ki jemljejo zdravilo Difmetra ®, morate prenehati uporabljati zdravilo.

Previdnostni ukrepi je treba predpisati zdravilo Difmeter ® bolniki z črevesnimi boleznimi, kot so ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen, saj se lahko njihovo stanje poslabša.

Posebno opazovanje in posvetovanje je potrebno pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo in / ali blagim do zmernim kongestivnim srčnim popuščanjem, saj je možno zadrževanje tekočine in edeme.

Zdravilo Diffmeter ® je treba zelo skrbno predpisati bolnikom z nenadzorovano arterijsko hipertenzijo, srčnim popuščanjem, IHD, aterosklerozo perifernih arterij in / ali cerebrovaskularno boleznijo. Dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko prispeva k rahlemu povečanju tveganja za arterijsko trombozo in njenih zapletov (npr. miokardni infarkt ali kap). Podatki za izključitev takega tveganja pri uporabi indometacina niso dovolj. Zato je treba isti pristop uporabiti pri dolgotrajni uporabi zdravila za bolnike z dejavniki tveganja za bolezni srca in ožilja (npr. Arterijska hipertenzija, hiperlipidemija, diabetes, kajenje).

Uporaba zdravila Difmeter® je treba prekiniti, ko se pojavijo prvi znaki kožnega izpuščaja, poškodbe sluznice ali drugi znaki preobčutljivostne reakcije: v zelo redkih primerih so opazili resne alergijske reakcije v zvezi z vnosom NSAID, vključno z t (eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom in toksična epidermalna nekroliza). Največje tveganje za takšne zaplete v zgodnji fazi zdravljenja:

• v večini primerov se reakcija kaže v prvem mesecu zdravljenja.

Zdravilo Difmeter ® vsebuje proklorperazin, ki spada v razred nevroleptikov. Previdnost je potrebna pri predpisovanju zdravila bolnikom s kardiovaskularnimi boleznimi ali primerih povečanega intervala QT v družinski anamnezi. Treba se je izogibati sočasni uporabi z drugimi antipsihotiki.

Zdravilo Difmeter ® je treba uporabljati samo za lajšanje akutnih glavobolov; Zdravilo ni priporočljivo za zdravljenje kroničnih bolezni. S pogosto uporabo je treba spremljati hematološke parametre in delovanje ledvic in jeter.

Šumeče tablete so kontraindicirane pri bolnikih z redko dedno intoleranco za fruktozo.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Zdravilo Difmeter ® lahko povzroči zaspanost. Po skrbnem ravnanju z vozilom in drugimi mehanizmi.

Preveliko odmerjanje

Klinični znaki prevelikega odmerjanja indometacina se kažejo v simptomih prebavil in centralnega živčnega sistema. Preveliko odmerjanje kofeina ponavadi povzroči simptome blage zastrupitve. Akutna zastrupitev lahko povzroči slabost, bruhanje, vznemirjenost, tremor, krče, tahikardijo, aritmijo, hipotenzijo, hipokalemijo, metabolno acidozo. Možne posledice prevelikega odmerjanja proklorperazina (ki je zaradi majhnega odmerka zelo malo verjetno) vključujejo: t

• ekstrapiramidne motnje, ki se kažejo v obliki anksioznosti, zaspanosti ali agitacije, in odsotnosti, krčev ali sprememb v EKG.

Zdravljenje je simptomatsko, podporno. Čimprej je treba opraviti izpiranje želodca. V primeru razvoja arterijske hipotenzije je treba zagotoviti ustrezno prezračevanje pljuč; Bolnika je treba položiti v vodoravni položaj in nato počasi injicirati s noradrenalinom ali metaraminolom. Ne uporabljajte adrenalina. Hemodializa je neučinkovita.

Interakcija z zdravili

S sočasno uporabo takšnih antipsihotikov, kot je proklorperazin, z zdravili, ki prispevajo k povečanju intervala QT, se poveča tveganje za srčno aritmijo.

Izogibajte se sočasni uporabi zdravil, ki povzročajo neravnovesje elektrolitov:

• Nevroleptiki, kot je proklorperazin, lahko medsebojno delujejo s podobnimi zdravili.

Kombinacije, ki zahtevajo previdnost

Kortikosteroidi:

povečano tveganje za razjede ali krvavitve v prebavilih.

Antikoagulanti:

NSAID lahko povečajo učinke antikoagulantov, kot je varfarin.

Antiprombocitna zdravila in selektivni inhibitorji prevzema serotonina:

povečano tveganje za krvavitve v prebavilih.

Diuretiki, zaviralci ACE in antagonisti receptorjev angiotenzina II:

NSAID lahko oslabijo učinke diuretikov in antihipertenzivnih zdravil. Pri nekaterih bolnikih z insuficienco ledvic (npr. Med dehidracijo telesa ali pri starejših bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic) lahko uporaba zdravila hkrati z zaviralcem ACE ali antagonistom receptorjev angiotenzina II in zaviralci COG povzroči nadaljnje poslabšanje delovanja ledvic, vključno z. akutno odpoved ledvic, ki je ponavadi reverzibilna. To medsebojno delovanje je treba upoštevati pri zdravljenju bolnikov, ki jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila hkrati z zaviralci ACE ali antagonisti receptorjev angiotenzina II. Pri uporabi te kombinacije zdravil, zlasti pri zdravljenju starejših bolnikov, je potrebna previdnost. Bolniki morajo jemati zadostno količino tekočine, poleg tega pa je treba po uporabi te kombinacije spremljati delovanje ledvic.

Digoksin in litij:

sočasna uporaba z digoksinom ali litijem lahko povzroči povečanje plazemske koncentracije teh zdravil.

Kombinacije, ki jih je treba upoštevati

Previdnost je potrebna pri sočasni uporabi zdravila Difmeter® z antiholinergičnimi zdravili, ker lahko povečajo neželene antiholinergične neželene učinke, kot tudi z antiparkinsonskimi zdravili, zato se lahko zmanjša učinkovitost zdravljenja Parkinsonove bolezni.

S hkratno uporabo lahko zmanjšajo sedativne in anksiolitične učinke benzodiazepinov.

Pri uporabi v velikih odmerkih je mogoče povečati koncentracijo teofilina v plazmi.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pogoji za shranjevanje

Zdravilo shranjujte v originalni, dobro zaprti embalaži, izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 30 ° C. Rok uporabnosti - 3 leta.

Rok uporabnosti zdravila po odprtju epruvete je 2 meseca.

Difmeter, šumeče tablete

Navodila za uporabo v medicini

zdravila

DIFMETRA ®

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Oblika odmerka

Sestava

učinkovine: indometacin 25 mg, proklorperazin maleat 2 mg, kofein 75 mg,

pomožne snovi: brezvodna citronska kislina, natrijev bikarbonat, sorbitol, natrijev saharin E954, aroma limone, makrogol 6 glicerol, kaprilocaprat, dimetikon E900.

Opis

Tablete so okrogle, ravne površine, bele ali rahlo rumenkaste barve, s premerom približno 18 mm.

Farmakoterapevtska skupina

Analgetiki. Zdravila za antimigrene. Druga antimigrenska zdravila

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Indomethacin s peroralno uporabo se hitro absorbira iz prebavil; biološka uporabnost po peroralni uporabi je skoraj 100%, največja koncentracija v plazmi (T_maks) dosežemo po 0,5–2 urah po odmerjanju; celotna vezava beljakovin presega 90%; volumen porazdelitve je od 0,34 do 1,57 l / kg. Indometacin se presnavlja v jetrih v neaktivne spojine. Končni razpolovni čas (t_1/2) se giblje od 2 do 8 ur. Izločanje poteka predvsem z urinom, v glavnem v obliki glukuronidov in (v manjši meri) z blatom.

Ko se zaužije, se kofein hitro absorbira in doseže maksimalno koncentracijo (T.)_maks) po približno 1 uri. Približno 35% kofeina se veže na plazemske beljakovine. Volumen porazdelitve je 0,53 l / kg. Kofein se v jetrih v veliki meri presnavlja v aktivne presnovke, med katerimi je najpomembnejši paraksantin. Razpolovna doba je 4–5 ur. Kofein se izloča z urinom v obliki 1-metil sečne kisline in 1 metilksantina.

Proklorperazin se zlahka absorbira iz prebavil. Po zaužitju je koncentracija v plazmi nizka. T_maks dosežemo 1,5 do 5 ur po zaužitju; volumen porazdelitve je 12,9 do 17,7 l / kg. Proklorperazin se v veliki meri presnavlja v jetrih. Razpolovna doba je 6,8 - 9 ur; izločajo v urinu in blatu v obliki presnovkov.

Farmakokinetične značilnosti zdravila Difmeter ® se ne razlikujejo posebej od aktivnih sestavin. Po jemanju enkratnega odmerka T_maks znašala 1,2 / 1,1 / 2,3 h za indometacin, kofein in proklorperazin, razpolovna doba pa je približno 7,5 ur.

Farmakodinamika

Tri aktivne sestavine zdravila Difmeter® kažejo na njihovo specifično farmakološko delovanje, namenjeno zdravljenju migrene in glavobola.

Za razliko od drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) je indometacin po sestavi podoben serotoninu in ima analgetičen učinek ter zožuje možganske žile.

Kofein je osrednji holinergični analgetik in, kadar se doda nesteroidnim protivnetnim zdravilom, zmanjša potreben odmerek nesteroidnih protivnetnih zdravil za 40% z enakovrednim analgetskim učinkom.

Proklorperazin je antiemetik serij fenotiazina s centralnim holinergičnim analgetskim učinkom.

Kombinacija teh treh aktivnih sestavin omogoča doseganje bistveno višje učinkovitosti v primerjavi z delovanjem vsake komponente posebej. Poleg tega indometacin v kombinaciji z drugimi aktivnimi sestavinami zdravila Difmeter zmanjša osrednjo in periferno senzibilizacijo, ki se pojavi med migrenskim napadom.

Indikacije za uporabo

- akutni migrenski napadi z ali brez avre; posebno priporočljivo za bolnike, ki se med napadom migrene pojavijo slabost in bruhanje

- zdravljenje epizodnih glavobolov.

Odmerjanje in uporaba

Difmeter® je priporočljivo vzeti čim prej po nastopu glavobola, vendar zdravilo deluje učinkovito v primeru kasnejše uporabe.

Priporočeni odmerek je ena tableta, ki jo jemljemo peroralno ob začetku napada na glavobol. Odmerek je odvisen od resnosti bolečine, kot tudi od individualnih značilnosti bolnika.

Če ni reakcije: Če v 2 urah po prvem odmerku glavobol ne mine dovolj, lahko ponovno vzamete 1 tableto za lajšanje istega glavobola.

Klinične študije so pokazale, da v odsotnosti odziva na prvi odmerek zdravila Difmeter ® z napadom na glavobol, je možno, da se reakcija pojavi ob naslednjem napadu na glavobol.

Pri ponavljajočem glavobolu v 24 do 48 urah: če se v 24 do 48 urah po lajšanju prvega napada glavobol vrne, je rezultat ponovnega jemanja istega odmerka zdravila Difmetra ®.

Največji dnevni odmerek ne sme preseči 8 tablet.

Izkušnje z uporabo zdravila Difmeter ® pri bolnikih, starejših od 65 let, so nezadostne.

Otroci in mladostniki, mlajši od 18 let

Zaradi pomanjkanja podatkov o varnosti in učinkovitosti zdravila Diffmeter ® ni priporočljiv za otroke in mladostnike, mlajše od 18 let.

Neželeni učinki

Med kliničnimi študijami so zdravilo Difmeter® dajali več kot 250 bolnikom, ki so vzeli 1-2 odmerki v 48 urah z 1-2 napadoma migrene ali napetostnimi glavoboli. Najpogostejši neželeni učinki (®, ki so se običajno zgodili kmalu po zaužitju zdravila, so bili blagi ali zmerno izraziti in so se po nekaj urah ustavili spontano. Vendar ti neželeni učinki niso vplivali na učinkovitost zdravila Difmetra ®, verjetnost njihovega pojava pa se lahko zmanjša z določitvijo ležečega položaja “. "Ali znižanje odmerka v naslednjem napadu. Nekateri neželeni učinki so lahko simptomi migrene. Neželeni učinki, navedeni v kliničnem preskušanju, so navedeni spodaj. so bile povezane s sprejemom Difmetra ®.

Pogosto (> 1/100, 1/1000, ® z antiholinergičnimi zdravili, ker je mogoče povečati neželene antiholinergične učinke, kot tudi z antiparkinsonskimi zdravili, se lahko zmanjša učinkovitost zdravljenja Parkinsonove bolezni.

S hkratnim sprejemom se lahko zmanjša sedativ in anksiolitično delovanje benzodiazepinov. Pri jemanju velikih odmerkov se lahko poveča raven teofilina v plazmi.

Posebna navodila

Difmeter® vsebuje indometacin, ki je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID).

Neželene učinke je mogoče zmanjšati na minimum, če vzamete najmanjši učinkovit odmerek v obdobju, ki je potrebno za odpravo simptomov. Ne smemo jemati zdravila Difmeter ® hkrati z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, vključno s tistimi, ki imajo selektivne inhibitorje ciklooksigenaze-2.

Pri starejših bolnikih je večja verjetnost, da imajo neželene učinke na NSAID, zlasti gastrointestinalne krvavitve in perforacijo razjed, ki so lahko usodne.

Gastrointestinalne krvavitve, razjede, perforacija

Poročali so o primerih gastrointestinalne krvavitve, ulceracije in perforacije, vključno s smrtnimi primeri, pri uporabi kakršnih koli NSAID, ne glede na stopnjo zdravljenja; v teh primerih se lahko pojavijo opozorilni simptomi in v preteklosti hude bolezni prebavil. Tveganje za gastrointestinalne krvavitve, razjede in perforacije se povečuje z naraščajočim odmerkom NSAID pri bolnikih z anamnezo razjed želodca, zlasti tistih, ki so otežene zaradi krvavitve ali perforacije, kot tudi pri starejših. Zdravljenje takih bolnikov je treba začeti z minimalnimi odmerki.

Pri bolnikih s povečanim tveganjem za krvavitev, kot tudi pri tistih, ki jemljejo nizke odmerke aspirina ali drugih zdravil, ki povečujejo tveganje za bolezni prebavil, je treba pri zdravljenju z zdravilom Difmetroy ® upoštevati možnost uporabe kombinirane terapije z zaščitnimi sredstvi (npr. Inhibitorji misoprostola ali zaviralcev protonske črpalke). ).

Bolniki z anamnezo bolezni prebavil, zlasti starejših, morajo zdravnika obvestiti o kakršnih koli simptomih v trebušni votlini, zlasti v začetnih fazah zdravljenja, da ne bi zamudili simptomov gastrointestinalne krvavitve.

Posebno previdnost je potrebna pri jemanju zdravila Difmeter ® z zdravili, ki povečujejo tveganje za razjede ali krvavitve, na primer kortikosteroidi, antikoagulanti (npr. Varfarin), selektivni inhibitorji ponovnega privzema serotonina in antiplateletna zdravila, na primer aspirin.

V primeru krvavitev iz prebavil ali razjed pri bolnikih, ki jemljejo Difmeter®, je treba zdravilo prekiniti.

Difmeter ® je pazljiv pri bolnikih s črevesnimi boleznimi, kot je ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, saj se lahko njihovo stanje poslabša.

Posebno spremljanje in svetovanje je potrebno pri bolnikih s hipertenzijo in / ali blagim do zmernim kongestivnim srčnim popuščanjem, saj je možno zadrževanje tekočine in otekanje.

Potrebno je zelo natančno določiti Difmetra ® lahko bolniki z nenadzorovano hipertenzijo, odpovedi srca, ishemične bolezni srca, bolezni perifernih arterij in / ali cerebrovaskularno bolezen, kot je dolga uporaba NSAID prispevajo k rahlo povečanje arterijsko trombozo in zapletov (npr miokardni infarkt ali kap). Podatki za izključitev takega tveganja pri jemanju indometacina niso dovolj. Zato je treba isti pristop uporabiti pri dolgotrajni uporabi zdravila za bolnike z dejavniki tveganja za bolezni srca in ožilja (npr. Hipertenzija, hiperlipidemija, diabetes, kajenje).

Jemanje zdravila Difmeter® je treba prekiniti, ko se pojavijo prvi znaki kožnega izpuščaja, poškodbe sluznice ali kakšni drugi znaki preobčutljivostne reakcije: v zelo redkih primerih so opazili resne alergijske reakcije v zvezi z vnosom nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), vključno s smrtnimi (exfoliative dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom in toksična epidermalna nekroliza). Največje tveganje za takšne zaplete se pojavi v prvem mesecu zdravljenja.

Zdravilo Difmeter ® vsebuje proklorperazin, ki spada v razred nevroleptikov. Previdnost je potrebna pri predpisovanju zdravila bolnikom s kardiovaskularnimi boleznimi ali s primeri podaljšanega intervala QT v družini. Izogibati se je treba sočasni uporabi z drugimi antipsihotiki.

Difmeter® je treba uporabljati samo za lajšanje akutnega glavobola; Zdravilo ni priporočljivo za zdravljenje kroničnih bolezni. S pogosto uporabo je treba spremljati hematološke parametre in delovanje ledvic in jeter.

Šumeče tablete so kontraindicirane pri bolnikih z redko dedno intoleranco za fruktozo.

Zaviranje sinteze prostaglandinov z NSAID, kot je indometacin, lahko škodljivo vpliva na potek nosečnosti, razvoj ploda in plodu. Podatki epidemioloških študij kažejo na povečano tveganje za splav, bolezni srca in gastroshizo pri uporabi zaviralca sinteze prostaglandinov v zgodnjih fazah nosečnosti. Absolutno tveganje za razvoj bolezni srca se je povečalo z manj kot 1% na okoli 1,5%. Domneva se, da se tveganje povečuje s povečevanjem odmerka in trajanjem terapije. Uvedba inhibitorja sinteze prostaglandinov pri živalih je povzročila izgubo pred in po implantaciji in smrt zarodka / ploda. Poleg tega so poročali o povečanju pojavnosti različnih malformacij, vključno z Srca, pri živalih, ki so jim v obdobju organogeneze dajali inhibitor sinteze prostaglandinov. V prvem in drugem trimesečju nosečnosti se indometacin lahko predpiše le, če je to nujno potrebno. Pri predpisovanju indometacina ženskam v obdobju možnega zanositve, kot tudi med prvim in drugim trimesečjem nosečnosti, sta odmerek in trajanje dajanja čim manjša.

V tretjem trimesečju nosečnosti lahko vsi zaviralci sinteze prostaglandinov povzročijo naslednje učinke: t

- kardiopulmonalna toksičnost (s prezgodnjo blokado arterijskih kanalov in pljučne hipertenzije);

- ledvično disfunkcijo, ki lahko vodi do odpovedi ledvic z pomanjkanjem vode;

- pri materi in plodu ob koncu nosečnosti:

- možno povečanje trajanja krvavitve, antiagregacijski učinek tudi pri majhnih odmerkih;

- zaviranje kontrakcije maternice, kar vodi do zamude ali povečanja trajanja poroda.

Difmeter ® je kontraindiciran v tretjem trimesečju nosečnosti.

Indomethacin, kofein in proklorperazin se izločajo v materino mleko. Škoda za dojenčka se lahko zmanjša na minimum, če se 24 ur po zaužitju vzdrži dojenja.

Značilnosti učinka zdravila na sposobnost vožnje vozila ali potencialno nevarnih strojev

Difmeter ® lahko povzroči zaspanost. Po skrbnem ravnanju z vozilom in drugimi mehanizmi.

Preveliko odmerjanje

Klinični znaki prevelikega odmerjanja indometacina se kažejo v simptomih prebavnega trakta in centralnega živčnega sistema. Preveliko odmerjanje kofeina ponavadi povzroči simptome blage zastrupitve. Akutna zastrupitev lahko povzroči slabost, bruhanje, vznemirjenost, tresenje, krče, tahikardijo, aritmijo, hipotenzijo, hipokalemijo, metabolno acidozo. Možne posledice prevelikega odmerjanja proklorperazina (ki je zaradi neznatnega odmerka zelo malo verjetno) vključujejo: ekstrapiramidne motnje, ki se kažejo v obliki anksioznosti, zaspanosti ali agitacije, pa tudi odsotnosti, krčev ali elektrokardiografskih sprememb.

Zdravljenje je simptomatsko, podporno. Potrebno je čimprej izprazniti želodec. Zaradi nevarnosti distonije morajo biti dihalne poti jasne. V primeru hipotenzije je potrebno dobro prezračevanje pljuč; Bolnika je treba namestiti v vodoravni položaj in nato počasi uvesti noradrenalin ali metaraminol. Ne morete uporabljati adrenalina. Hemodializa ne deluje.

Oblika in embalaža za sprostitev

10 tablet položimo v valjasto polipropilensko cev s tesno prilegajočo plastično kapico, napolnjeno s silikagelom, ki absorbira vlago.

1 ali 2 epruveti skupaj z navodili za medicinsko uporabo v državi in ​​ruskih jezikih se vstavijo v kartonsko embalažo.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturah pod 30 ° C v originalni embalaži, dobro zaprti. Hranite izven dosega otrok!

Rok trajanja

Rok uporabnosti po odprtju embalaže je 2 meseca

Prodajni pogoji za farmacijo

Proizvajalec

E-Pharma Trento S.P.A., ITALIJA

Via della Liberta, 30, 10095 Grulyasco, Italija

Imetnik potrdila o registraciji

Abbott Products S.P.A., ITALIJA

Naslov organizacije, ki prejme zahteve potrošnikov o kakovosti proizvodov v Republiki Kazahstan

Predstavništvo Abbott Laboratories S.A. v Republiki Kazahstan, 117/6 Dostyk Ave., Poslovni center Khan Tengri-2, 050059, Almaty, Republika Kazahstan. Tel.: +7 727 244 75 44, faks: +7 727 244 76 44.

Si dobil bolniški dopust zaradi bolečin v hrbtu?

Kako pogosto imate težave z bolečinami v hrbtu?

Ali lahko prenašate bolečine brez jemanja analgetikov?

Naučite se čim hitreje obvladati bolečine v hrbtu.

Difmeter analogi in cene

Analogi na ATC kodo 3. stopnje

Avamigran

Nomigren

Nomigren Bosnalek

Syncapton

Amigrenin

Antimigre

Priseljenci

Sumamigren

Migranol

Stopmigren

Amigren

Rapimed

Antimigrensko zdravje

Sumatriptan

Zolmigren

Rapimig

Migrepam

Rismigren

Rizatriptan-Farmatin

Relpax

Frovamigran

Skladišče:
Dnevni govor: 1 mešanica tablet 25 mg, 1 mg prodlorperazina in 75 mg kave;
dopomіzhnі rechovini: brezvodni citronska kislina (E 330), natriyu gídrokarbonat (E 500), sorbit (E 420), saharin natriyu (E 954), aroma limone, polietilen golytserilkaprylokaprat, dimetikon (E 900).

Likarska oblika. Tablete šumeče.

Farmakoterapevtska skupina.
Zasobi, scho zasosovuyutsya ko mígrenі. Oznaka ATC N02C X.

Klínіchni značilnosti.
Prikazano.
Necadne líkuvannya mіgrenі z auroyu, da brez neji (Še posebej starši, v yaky píd uro sem napad mígrenі vinikaê nudota, da blyuvannya).
Líkuvannya napadi glavobol napeti.

Prototip
Hiperputealnost do aktivne recovini abo, da je-yako dodatno zdravilo rechovini za hrano.
Gastrointestinalne krvavitve ali perforacija v anamnezi, čemur je sledilo predhodno aktivno zdravljenje z nesterilnimi anti-spazmimi pripravki (NPZP) ali peptično virazko / krvavitvijo v zgodovini.
Alergijske reakcije na acetilsalicilno kislino v zgodovini.
Heavy sertseva pomanjkanje, grob pechinkova abo nirkova pomanjkljivosti.
Psihična sovražnost, epilepsija, Parkinsonov srp.
Virazkovy Kolít, dvorišče Krone.
Vagnit.
Otroški Vik.

Sposíb zasosuvannya dozi.
Zdravilo Difmeter priporoča zasosovuvati yakomoga píslya po glavobol, želim, da je zdravilo učinkovito, kot bi moralo biti, vzemite píznіche.
Priporočljivo je, da priymati 1 šumečo tableto v notranjosti, s prvim glavobolom, ko vidite hitro prekinitev pitja v mrzli vodi. Odmerek zdravila Vibir naj bi se uvrstil v resnost simptomov in v kampu se bo prizadelo.
S pomanjkanjem učinkovitosti zdravila: učinkovitost prvega odmerka za zdravilo z 2 leti zdravljenja za Difmeter pomanjkanja, ponovni sprejem istega napada je lahko učinkovit za prenehanje glavobola.
Na jaku se je pokazalo, da je do konca prišlo, droga je bila ranjena na način, ki ne bi bil napaden prvič, napadalec se ne bi vklopil, napad pa bi bil pravi čas.
Ponavljajoči se napadi z možgansko kapjo 24 - 48 let: z možgansko kapjo 24 - 48 let po neuspehu, vas prosim, da vzamete golovny bil, morate ponoviti odmerek, da se zdravilo ponovi.
Največji odmerek dobov ni kriv perevischuvati 8 tablet. Triviality lіkuvannya določiti med vrsto glavobola in da je imenovan z líkarem índivídualno.
Patsí lnti lítnogo vіku
Dosvіd zasosuvannya Difmetre patsіêntam več kot 65 rokív obmezheniy.

Ugodne reakcije, najpogosteje (1/100, 1/1000,
Okužbe preiskave: redka - gripa.
S strani psiha: redka - budnost, trivoga.
S strani živčnega sistema: deli - zaklenjeni, tresenje; redko - parestezija, stupor, vvrat Sv_domost, zaspanost, golovniv z napruzí, rose uvagi.
Od strani organa do zore: ne pogosto - porushennya zora.
Od strani organa do ušesa: deli - vrtoglavica.
S strani srca sudno:: sistem: deli - tahíkardíya, arterijska gípotenziya.
S strani organa dichania: redko - dispneja.
Od strani trave trave: deli - nudot; redko - blyuvannya, dispepsija, gastritis, bíl v zgornjem delu trebuha.
S strani shkíri in pіdshkírnyh tkanine: redko_ - g_pergídroz.
Zagalní rozladi: ne pogosto - astenija, nezduzhannya, mrzlica, bíl.

V obdobju trženja je razvoj ofenzivne reakcije: poškodba hematoloških indikacij, kombinacija sv_domosti, aritmije, arterijske hipertenzije, driske, suhih ust, visipannya.

Ndometacin
Patsínnítv, yakí otrimuvali acndometacin, slush-gut rozladi primerna naschastíse. Lahko uporabljajo peptične viraze, perforacije, abo gastrointestinalne krvavitve, usodne, z glavobolom v patsinnthya lizanju.
Plyslya plyomu indometacina takozh sposterígalisya nudot, blyuvannya, diarea, napenjanje, zaprtje, dispepsija, bil u zhiví, melena, blyuvannya blood'y, virazkovy stomatitis, zagostrennya kolítu da kvoruta Krona; redko - gastritis.
Prva ura storitve rafinerije nafte je iskanje primerov, arterijske hipertenzije in srčnega popuščanja.
Podatki o tistih, ki so jim dodeljeni tisti, ki so vključeni v delo lokalne skupnosti (zlasti pri visokih odmerkih in s pomočjo trivialne terapije), so lahko nepomemben način za ponovno vzpostavitev tveganja za arterijski tromb, jaz nisem oseba in nisem oseba na pohodu, nisem oseba, nisem oseba, nisem oseba, nisem človek, sem malo drugačen.
Še huje je reakcija vrste reakcije, vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom in toksično epidermalno nekrolizo.
Proklorperazin
Pri otrocih so očistili proklorperazin, napadli so nasprotno reakcijo. Teoretično lahko proklorperazin prepreči neželene simptome (sedacijo, zaprtje, suhost v ustih) ali ekstraparasiticus porushenia. Vendar pa dobovalni odmerek proklorperazina do 40 mg ni zloben ali virusna reakcija.

Shnshi nevroleptiki
Priyom drugi neyroleptikív mozhe wiklikati napredek premagati reakcijo: ідкійкnínipipidopolongacíi indivals QT, shlunochkova aritmija, na primer, po vrsti "pírta", shlunochkovu tachikard, in tahíkard_yu, je shlunochkova aritmija Vipadka raptovoy smrt kposterіgayutsya duzhe r_dko.
Kava
Vnaslіdok gіperstimulyatsіíj kava íjnom vіnikati zbudzhennya, nespečnost, trivoga, tremor, obžaloval srčni utrip, tachíkardíya, arterijska hipertenzija.
Krm tsogo, z trivalent líkuvanní droge, do skladišča nekaterih za vstop v kavo, lahko rozvitok reakcija zalezhnosti. Rízke pіpininnya priymoyu drog mozhe wiklikati golovniy bíl.

Preveliko odmerjanje
Simptomi
Klinični znaki prevelikega odmerjanja endomethacina niso vidni. Nayvіrogіdnіshe, ta simptom je mogoče pojasniti tudi s trakta in centralnega živčnega sistema.
Preveliko odmerjanje kave, da nastane do neznatne zastrupitve. Huda zastrupitev se kaže v nudo, bluetooth, trialog, tremor, konvulzije, tahikardija, aritmija, arterijska hipotenzija, gipokalícidmíêyu in presnovna acidoza.
Mozhe
Likuvannya
Od nadati simptomatsko in piddrymyuche lіkuvannya. Nujno je, da si zaslužite od tega. Vnaslіdok riziku rozvitku dystonі іі dikhaln shlyakhi pohinní buti vílimi Na začetku arterije hipotenzije, prezračevanje otroka v taborišču. Bolnik je kriv v položaju ležanja. Sld povílno vnese norepínefrin abo metaramínol. Adrenalina ni mogoče dati. Hemodializa ni učinkovita.

Zastosuvannya v períod vagínnostі abo yearvannya prsi.
Ne zasosovuovat v obdobju Vagítnost.
Endometacin, kava prochlorperazine se pojavi v materinem mleku. Da bi bilo ministrstvo vbrizgano, za njega ni dobra beseda, če ste pripravljeni za 24 mesecev.

Otroci
DIFMETER-ju ni priporočljivo, da drug drugemu dodeli zmogljivost varnostne naprave.

Še posebej zasosuvannya.
V skladišče Difmeterja vnesite ndometacin, ki se lahko pridruži razredu rafinerije.
Da bi dosegli čim večji uspeh zdravila, je treba doseči rezultat učinkovitega odmerka zdravila, ki je potreben za kratkoročno upočasnitev simptomov.
Edinstveno stanje enournega difuzijskega merilnika in rafinerij, vključno s selektivnimi COG-2, ter pripravljalni proizvodi ali izdelki iz kave.
Patsí lnti lítnogo vіku
Po odzivu na rafinerije, ki jih pogosto krčijo zaplati prejšnjega stoletja, so lahko smrtni, z glavobolom, krvavitvami v prebavilih ali perforacijo.
Bolezni prebavil V patsієntіv od virazkoyu v anamnezі, posebej, ko uskladnennі krovotech abo perforatsієyu, da imajo patsієntіv lіtnogo vіku na zbіlshennі odmerki NPZP rizik gastroіntestinalnoї krovotechі, virazki ABO perforatsії takozh zbіlshuєtsya.
Lit.Pe.
Bolniki s toksičnostjo v črevesju v zgodovini, zlasti ljudi v vojni, ki so zaskrbljeni zaradi neželenih učinkov rastlinskega trakta (ritem glave, krvavitev v črevesju).
Drog za droge
Yakscho so patsínntіv, yakí otrimuyut Difmetmere, s pomočjo krvavitve prebavil ali virazka, líkuvannya slíd negayno pinniti.
Bolniki z arterijsko hipertenzijo, ki imajo a / o
Dani klínínyh doslіdzhena in epídemíologíchní Dani za praznovanje predmet kodo, s pomočjo programsko kodo, s pomočjo refc programov (še posebej v visokih odmerkih in z napeto uro), z nepomembno odločitev ryvik rime arterijske tromboze (s strani ekipe in ekipa artiste) Nusnaê pomanjkljivost kílkіst danih, schob vklyuchity tse tveganje za ndometatsinu.
Patsієntam od nekontrolovanoyu arterіalnoyu gіpertenzієyu, zastіynoyu Sertsevy nedostatnіstyu, stabіlnoyu іshemіchnoyu hvoroboyu sericite (ІHS), ateroskleroze, periferne karakter arterіy da / ABO cerebrovaskularno zahvoryuvannyami іndometatsin slіd priznachati VELIKO oberezhnіstyu takozh oberezhno treba priznachati zdravilo za dovgostrokovogo lіkuvannya patsієntіv dejavnikov riziku viniknennya Sertsevy-sudinnih zahvoryuvan ( na primer arterijska hipertenzija, hiperproduktivna, diabetes, piščanca).
Prva ura, NPZP v primeru globoko sedi vipadka je veliko težkih shkіrní reakcije, vključno s piling dermatitis, Stevens-Johnson sindrom in toksične epidermalne nekrolize. Najnevarnejše zasmehovanje takih reakcij je treba preizkusiti na storžku líkuvannya. Prvi simptom najpomembnejšega je potek prve polovice lune. Pri prvih znakih visipana na hrbtni strani glave so ravni ovojnice simptomov hiperplazije posledica difmetra, ki ga je potrebno popraviti.
V skladišče Difmeterja vnesite proklorperazin, ki ga je treba določiti v razredu nevroleptikov. Zdravilo je treba pred podaljšanjem intervala QT pazljivo predpisati bolnikom z resnimi obolenji in genetiko. Ne zasosovuvati eno uro z najboljšimi nevroleptiki.
Trivale zasosuvannya ni priporočljivo. Pri pogostih pogovorih, hematološki kontroli hematoloških manifestacij in pechinka / nirok funkcij.
Patsіêntam іz rіdkіsnim vzdzhenim zakhvoryuvannyam - nestrpna fruktoza - šumeče tablete priymati ne slíd.

Zdatníst vplivati ​​na reakcijo reakcije Keruvan vozil ali roboti z najboljšimi mehanizmi.
V prvi polovici dneva, bodo povsem proti koruvannya motornega prometa ali roboti z najboljšimi mehanizmi. Difmeter lahko povzroči zaspanost.

Razmerje z najboljšimi líkarskim zobobami, ki inshі vidi vzakєmodіy.
Nočitev zasosuvannya ni priporočljivo
Ob eni uri zasosuvanní nevroleptiki, kot je jak prochlorperazin, z zdravili, samo podovzhuyut QT-Interval, da bi dobili posmeh srčne aritmije.
Ne zasosovuvat eno uro z drogami, samo za prekinitev elektrolitsko ravnovesje - nevroleptiki, na primer, proklorperazin), samo zato, ker lahko dobite skupaj z zdravili.
Preko noči zasosuvannya scho vimagak obrezhnostі
Kortikosteroidi: pidvischeny rizik pepichno í virazki abo krvavitev.
Antikoagulanti: Rafinerije nafte lahko cenijo učinek antikoagulantov, kot je warfarin jaka.
Antiagreganty in selektivno íngíііíroí ižvnídídkírgpolnâ serotonínu (SSRI): pídvischeniy Rizik pretok krvi v prebavilih.
Diuretiki, ингибиори APF, antagonisti receptorjev angiotenzinu II: rafinerija nafte in plina lahko poveča učinkovitost diuretikov in hipotenzivnih zdravil. Na deyakih patsієntіv od podrli funktsії nirok (napriklad, znevodnenі patsієnti abo patsієnti lіtnogo vіku od podrli funktsії nirok) odnochasne zastosuvannya іngіbіtorіv ACE abo antagonіstіv retseptorіv angіotenzinu II, ki preparatіv scho prignіchuyut COX-2, Mauger prizvesti do svojega pogіrshennya funktsії nirok, poleg tega chislі gostu nikova Po eni uri se ACF ali antagonist receptorjev za angiotenzin II rafinira v rafinerijah. Tom Taku kombіnovanu terapija iі je prikaznatyy previdno, še posebej za paty lntam lítnogo vіku. Prva ura bo rezultat kombinacije terapij, ki so bile nadzorovane, in da bodo prejele koristi Redina. Слид Postiyno kontroluvati laboratorijske demonstratorje funkcionalnih nirkovyh testov_ píslya cob kombinacijsko terapijo.
Digoksin in lítіy
Takoj zastosovannya ndometacinu digoxinu abo lіtіu lahko vodi do p_dvyshchennya koncentracije ï tx zdravil v plazmi krvi.
Eno uro zasosuvannya, yake neobhіdno vrahovuvati
Yak in vse fenotizini, prochlorperazin slíd previdno zaznachat eno uro z antiholinergic lichess navade, tako dolgo, kot si lahko nebrivaniye anticholinergichny učinek. Potrebna je tudi za pripravke za parkinsonove vrtove, saj je kombinirana z terapijami profilaktičnega zdravljenja, ki se lahko spremeni.
Kofein lahko smenshuvati sedativenu in anxiolytic deyu benzodíazepínіv. Visoke odmerke kave lahko razdelimo na koncentracijo teofilnega v plazmi.

Farmakološka moč.
Farmakodinamično. Trije aktivni redndredíênti Difmetre viyavili specifično farmakološko aktivnost v lkuvanní mіgrenі, ki glavobol.
Na koncu ravni rafinerij za endometacin, za strukturo, ki je blizu serotonina in demonstracijsko analgetik na drugi strani, so organi odgovorni za možgane. Kofein ma holinergichny analgesivny vpliv na centralni živčni sistem. V eni uri za eno uro se je odmerek rafinerij, rafiniranih iz rafinerij, ki je boleče, morda zmanjšala za 40%. Proklorperazin je zdravilo za fenotiazin z anti-kemoterapijo, tako kot centralna holistična analgetska moč.
Kombinacija najboljšega govora, smiselno učinkovita, spodnja koža govora je okremo. Krím tsogo, inndometacin in kombіnatsіya tryokh díyuchyh rechovin iz drog Difmetre usuvali sensibílízatsіyu centralno in perifernega živčnega sistema na uro za napad myagrení.
Farmakokinetika.
Ndometacin
Po peroralnem dajanju je treba endometacin absorbirati iz trave trakta. Biološka razpoložljivost postane 100% delež. Največja koncentracija v plazmi je prikazana po 0,5 - 2 letih po dajanju pripravka. Več kot 90% je povezanih z proteinsko plazmo. Ob'm rozpodilu za nastavitev 0,34 - 1,57 l / kg. Metaboliziramo v pečeh z neaktivnimi spoluk. Obdobje kampanje je staro 2 do 8 let. Vivoditsya, golovnom čin, je rez v viglyadí glukuronídív, nepomemben del vivoditsya z blatom.
Kava
Po zaužitju je treba kavo absorbirati. Največja koncentracija plazme v krvi je približno 1 leto po prejemu. 35% kave mora biti povezano z proteinsko plazmo. Ob'm rozpodílu postane 0,53 l / kg. Metabolizirajo pri zdravljenju aktivne presnove, glavni presnovek pa je paraksantin. Obdobje uporabe je približno 4 - 5 let. Iz dna vigliad izločimo 1-metilksantin s 1-metiluracilno kislino.
Proklorperazin
Po peroralnem zaužitju se proklorperazin zlahka absorbira iz trave trave. Koncentracija v plazmi krvi v plazmi. Največja koncentracija v 1,5–5 letih po prejemu zdravila. Ob'm da rozpovílu postane 12,9 - 17,7 l / kg. Zdravilo se presnovi v pečeni. Obdobje za določitev 6,8 - 9 let. Presenečenje je secheyu blato v viglyadí metabolitov.
Фіксована комінація
Farmakokinetične moči Diferencial ne vídrіznyayutsya vd derživosti kože komponento zdravila.
Ko je bila enkrat uvedena doza, je bila najvišja koncentracija v plazmi 1,2-1,1 do 2,3 leta, za adometacin, kavo in proklorperazin, obdobje približno 7,5 let.

Farmacevtske lastnosti.
Osnove moči in kemijske moči: okrogle tablete tableta abo

Termіn pridatnostі.
3 gradovi.
Zasosovuvaty protissem 2 m_syatsív p_slya rozkrittya tubi.

Poroka zberígannya.
Zberigat v originalni embalaži je izven dosega otrok s temperaturo 30 ° C. Tuba je kriva butti.

Embalaža.
Za 10 tablet v ceveh, 1 ali 2 polipropilenske tubi v kartonskih škatlah.

Kategorija distribucije.
Za recept.

Virobnik.
E-Pharma Trento S.p.A., іtalíya

Mississausal.
38123 Trento (TN), Italija