Metode za diagnozo bolezni trebušne slinavke in njeno zdravljenje

• Preprečevanje

Neuravnotežena prehrana, alkohol, stres, nosečnost, poškodbe lahko motijo ​​delovanje trebušne slinavke, posledica tega je bolezen. Najpogostejša bolezen je pankreatitis. Njegove oblike določajo strokovnjaki kot reaktivni, akutni in kronični.

V zgodnjih fazah bolezni trebušne slinavke je njihova diagnoza, ki bi lahko določila značilnosti patološkega procesa, težka. V tem času se bolezen manifestira pretežno s takimi simptomi: bolečino, ropotanje in napihnjenost v želodcu, izmenično zaprtje in drisko, povečano slinjenje, odpor do maščobnih živil. Da bi ugotovili patologijo in zdravljenje, najprej preglejte urin in kri za prisotnost encimov, ki jih proizvaja trebušna slinavka. Če je pozitivnemu rezultatu dodeljena celovita diagnoza.

Kako diagnosticirati trebušno slinavko?

Posebnosti procesa patologije v trebušni slinavki diagnosticiramo z uporabo naslednjih študij: tomografija na računalniški opremi, ultrazvočni pregled in raziskave v laboratoriju.

• Ultrazvočni pregled je najlažji in najbolj neboleč pregled pri bolniku. Lahko se uporablja za določanje velikosti organa, območja z zmanjšano in povečano ehogenostjo, parametrov kanalov, prisotnosti cist in kamnov ali njihove odsotnosti.
• Tomografija omogoča določitev istih parametrov kot ultrazvok, torej anatomske značilnosti organa in njegove histologije. Vendar pa vam omogoča, da dobite natančnejše rezultate raziskav.
• Raziskave v laboratoriju vam omogočajo, da določite značilnosti funkcionalnega telesa. Na primer, ena najpreprostejših metod za določanje sprememb v endokrinem sistemu je določitev ravni nasičenosti glukoze v krvi. Poleg tega se lahko analizirajo blato, urin in izdihani zrak.

Metode za diagnozo trebušne slinavke

Obstajajo naslednje metode za diagnozo bolezni trebušne slinavke: t

• Klinično. Primarne diagnostične podatke pridobi zdravnik iz pogovora s pacientom in njegovega pregleda, saj se vsaka bolezen manifestira s posebno klinično sliko. Če specialist sumi, da je prizadet bolnikov organ, pregleda kožo, sluznico, palpira želodec in "pankreasne" cone.
• Instrumental. Te metode vam omogočajo, da ugotovite strukturo telesa, določite njegovo velikost, prisotnost tumorjev, odkrijete razjede, edeme in druge patološke strukture.
• Laboratorij. Raziskave v laboratorijih pojasnjujejo bolezen, ki je prizadela trebušno slinavko, aktivnost njenih procesov, resnost, prisotnost produktov poraza hormonov in prebavnih encimov. Te študije so predpisane glede na posamezen primer.

Zdravnik lahko sprejme končno razsodbo šele po analizi niza diagnostičnih postopkov.

Diagnoza in zdravljenje trebušne slinavke

Razumeti je treba, da ima katera koli bolezen v prebavnem traktu negativen učinek na vitalne organe, kar pomeni, da se sproži "verižna reakcija". Posledice so lahko tako hude in nepopravljive. Če se pojavijo simptomi, se takoj posvetujte z zdravnikom. Čeprav imajo bolezni trebušne slinavke enake vzroke, je njihovo pravilno zdravljenje možno le z natančno diagnozo, ki jo lahko zdravnik poda le po temeljitem pregledu bolnika. Po eni strani izkušenemu strokovnjaku ni težko ugotoviti vnetja tega organa v klinični študiji, zdravljenje različnih oblik iste bolezni pa poteka z različnimi metodami.

V nobenem primeru se ne moremo zatekati k samozdravljenju - vse medicinske pripravke mora predpisati zdravnik v odmerkih, ki ustrezajo posameznemu kliničnemu primeru. Na primer, le kirurg zdravi akutno obliko pankreatitisa. Samo z individualnim, kompetentnim in profesionalnim pristopom lahko najbolj učinkovito vpliva na bolezni trebušne slinavke.

Diagnoza bolezni trebušne slinavke

Kljub nenehnemu izboljševanju diagnostičnih tehnik in izboljšanju tehnične opremljenosti številnih klinik, ne zelo kompetentni strokovnjaki svojim pacientom pripisujejo neobstoječe bolezni v njihovi realnosti. Eden od voditeljev takšnih nediskriminatornih "diagnoz" je pogosto kronični pankreatitis. Žalostno, zdravnik, pogled na zaslon naprave ali po zaključku zdravnika, ki izvaja ultrazvok (ultrazvok), začne izdajati priporočila prestrašenemu bolniku in predpisuje resna zdravila. Medtem pa obstaja veliko raziskovalnih metod, ki omogočajo celovito oceno stanja trebušne slinavke in preverjanje njenih bolezni.

• klinično;
• laboratorij;
• instrumentalno.

Klinične metode

Pozoren zdravnik prejme začetno diagnostično informacijo iz pogovora s pacientom. Navsezadnje imajo bolezni, ki prizadenejo trebušno slinavko, določene klinične manifestacije. Najbolj specifičen simptom je bolečina, ki:

• imajo različno intenzivnost (od zanemarljive do nevzdržne) in trajanje;
• pojavijo se v zgornjem delu trebuha (njihova lokacija je določena z lokalizacijo bolezenskega procesa: če je prizadeta glava žleze, boli desni hipohondrij, če je vpleteno telo, se bolečina pojavi v epigastrični coni, z lezijo repa, v levem hipohondriju);
• lahko dajejo (obsevajo) v hrbtu, za prsnico, v levo roko, spodnji del hrbta ali v levo lopatico;
• pojavijo ali povečajo po pitju kisle, maščobne, dimljene, začinjene hrane ali alkohola;

Poleg tega bolniki govorijo o motnjah:

• driska;
• vztrajna slabost, pogosto povezana z bolečino;
• bruhanje brez olajšanja;
• izguba telesne mase (kar kaže na hudo vnetno ali rakasto zastrupitev in / ali motnjo proizvodnje encimov trebušne slinavke);
• zvišana telesna temperatura (zastrupitev s t
• povečanje trebuha (zaradi nabrekanja ali kopičenja presežne tekočine v njem);
• zlatenica (opaženo pri stiskanju žolčnih poti, oteklih ali prizadetih zaradi volumetričnega procesa glave trebušne slinavke);
• srbenje (običajno spremlja zlatenico);
• kršitev splošne blaginje.

Pomemben je tudi zdravstveni pregled bolnika. Če sumi na poraz trebušne slinavke, zdravnik natančneje pregleda kožo, sluznice, sondira želodec v predelu projekcije tega organa, pritisne na posebne točke "trebušne slinavke" v različnih položajih telesa. Včasih je mogoče ne le prepoznati bolečine na določenem območju, temveč tudi palpirati tumor ali edematni del organa.

Laboratorijske metode

Laboratorijske študije pomagajo razjasniti bolezen trebušne slinavke, oceniti njeno aktivnost, resnost in prisotnost poškodb v proizvodnji prebavnih encimov in hormonov. Glede na specifičen klinični primer in tehnične zmožnosti terapevtsko-preventivne ustanove lahko zdravniki predpišejo:

• hemogram (z vnetjem in / ali gnojnimi zapleti, povečanjem števila levkocitov, trombocitov, hitrejše sedimentacije eritrocitov; v primeru raka se še vedno pojavlja anemija);
• biokemičnih preiskav krvi in ​​urina (pri zvišanju vnetja opazimo zvišanje lipaze, celokupne in pankreatične amilaze, elastaze-1, krvnega tripsina ali urinske amilaze, zmanjšanje teh encimov pa lahko odraža izgubo celic trebušne slinavke in supresijo funkcije izločajočega trebušne slinavke, visok C-reaktivni krvni protein lahko spremlja aktivno vnetje ali maligni tumorski proces in povečanje glukoze - pankreasne fibroze, povečanje bilirubina, AST in ALT, alkalne fosfataze, gama-glutamiltranspeptidaze v syvoru TKE pogosto kaže stiskanjem žolčnika);
• koprogram (v primeru zamenjave celic trebušne slinavke, ki proizvajajo encime z vezivnim tkivom - fibroza, v tej analizi blata so zaznani prvi znaki ne-prebave maščob in nato beljakovin);
• ocena fekalne elastaze-1 (zmanjšanje ravni tega encimskega indeksa v blatu omogoča vzpostavitev izločajoče insuficience trebušne slinavke v sorazmerno zgodnjem obdobju, opaženem pri hudem pankreatitisu, cistični fibrozi in malignih tumorjih);
• identifikacijo tumorskih označevalcev (porast rakastega embrionalnega antigena, CA 19-9, CA 50, CA 242, onkofetalni antigen pankreasa lahko opazimo med maligno degeneracijo tkiva trebušne slinavke ali napredovanje raka);
• testi, ki odkrivajo encimsko (izločajočo) insuficienco trebušne slinavke: Lundov test, test benthiramina, test pankreatolaurina, test metionina, test eter-meholil ali para-aminobenzojska kislina itd.
• test na toleranco za glukozo ali preskus obremenitve s škrobom (ki se uporablja za odkrivanje endokrinih motenj - kršitev proizvodnje insulina s celicami trebušne slinavke).

Le zdravnik lahko pravilno razloži rezultate testov in oceni, kako dobro so ugotovljene spremembe povezane s patologijo trebušne slinavke. Navsezadnje so samo laboratorijski podatki dvoumni. Na primer, povečanje encimov (amilaze itd.) S pankreatitisom je kratkotrajno in se pojavlja tudi pri drugih boleznih (z odpovedjo ledvic, ginekološkimi boleznimi itd.). Zato normalne vrednosti teh parametrov ne ovržejo prisotnosti akutne faze pankreatitisa in njihovo povečanje ne pomeni nujno težav s trebušno slinavko.

Instrumentalne metode

Instrumentalne metode se štejejo za sestavni del preverjanja bolezni, ki prizadenejo trebušno slinavko. Omogočajo nam, da ocenimo velikost in vizualiziramo strukturo tega organa, odkrijemo edem, kamne, razjede, ciste in psevdociste, zožimo kanale, tumorje, fibrozo, anomalije prenatalne tvorbe. Seznam teh študij lahko vključuje:

• fibroezofagogastroduodenoskopija (endoskopski vizualni pregled lahko povzroči spremembe v območju sotočja pankreatičnega kanala v dvanajsternik);
• splošna radiografija trebušne votline (metoda lahko pokaže kamne kalcifikacije v tkivih ali kanalih trebušne slinavke);
• kontrastna duodenografija (s povečanjem glave trebušne slinavke, oblika barvno napolnjenih dvanajstnika;);
• ultrazvok (najpogostejša študija preučuje velikost, konturo, strukturo trebušne slinavke, stanje njenega duktalnega sistema in žolčevodov, pojasnjuje prisotnost odvečne tekočine v trebušni votlini, zato omogoča odkrivanje vnetja, starostnih sprememb, kamnov, cist, brazgotin, tumorjev (katerih premer je večji od 2 cm), metastatska lezija, nekateri zapleti);
• endoultrasonography (dopolnjuje predhodni diagnostični postopek, ki omogoča podrobnejšo določitev strukturnih motenj tkiva trebušne slinavke in sprememb v kanalih, povečanje bližnjih bezgavk);
• računalniška tomografija (v primerjavi z že opisanimi metodami je ta študija bolj informativna pri vizualizaciji psevdocist, tumorjev, atrofičnih procesov v trebušni slinavki, zapletih pankreatitisa in lezij sosednjih organov, vendar ima izpostavljenost sevanju);
• MRI-holangiopanokreatografija (metoda analizira prepustnost, obliko in velikost kanalov sistema za žolčnik pankreasa, ocenjuje stanje tkiva trebušne slinavke in žolčnika);
• endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija - ERCP (najbolj informativna študija za zaznavanje zožitev kanalov zaradi brazgotin, kamnov, zastojev ali tumorjev v beljakovinah, včasih pa lahko povzroči poslabšanje pankreatitisa, zato se ne izvaja za vse bolnike);
• biopsija trebušne slinavke z nadaljnjo mikroskopsko oceno pridobljenega vzorca tkiva trebušne slinavke (metoda omogoča najbolj natančno identifikacijo vnetja, atrofije, fibroze trebušne slinavke, razlikovanje benignega tumorja od malignega, za določitev vrste tumorja).

Vendar pa lahko končna razsodba zdravnika poda le po celoviti analizi podatkov vseh teh diagnostičnih postopkov. Ob vsem tem je odkritost pacientov pri pripravi načrta pregleda, usposobljenosti zdravnikov, kakovosti opreme in reagentov daleč od zadnjega pomena.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če imate težave s prebavo, vključno z trebušno slinavko, se obrnite na splošnega zdravnika ali gastroenterologa, ki bo načrtoval celovit pregled. Endoskopisti in radiologi imajo pomembno vlogo pri diagnosticiranju bolezni trebušne slinavke.
različica videoposnetka:

Diagnoza bolezni trebušne slinavke

Za proizvodnjo encimov, ki izvajajo proces prebave, in sinteza insulina je odgovorna v trebušni slinavki človeškega telesa. Diagnosticiranje stanja in identifikacija bolezni v zgodnjih fazah lahko prepreči resne bolezni. Ni dovolj, da poznamo simptome za postavitev diagnoze. Pomembno je pravočasno podpirati znake bolezni z analizami in raziskavami.

Diagnoza trebušne slinavke s pankreatitisom

Snacking na letenje, fast food, zasvojenost z alkoholom, stres, genetska predispozicija in bolezni prebavnega sistema - eden od teh dejavnikov ali kombinacija več lahko privede do vnetnega procesa v trebušni slinavki - bolezni trebušne slinavke.

Prepoznavanje te bolezni ni tako preprosto, saj je večina simptomov pankreatitisa precej univerzalna: slabost se lahko pripiše zastrupitvi, vročini - prehladu in bolečinam v trebuhu - nezdravi prehrani itd.

Vendar pa lahko v resnici sumi na navidezno neškodljive vzroke bolečine prikrijejo več nevarnosti za zdravje: gastritis, razjede, slepiča, pankreatitis in druge.

Diagnoza vnetja trebušne slinavke se začne s pregledom gastroenterologa. Zdravnik vas bo intervjuiral za pritožbe, podrobno se vprašal o življenjskem slogu, genetiki in prehrani. Palpacija. Napisal bo navodila za analizo:

• Povečane levkocite in ESR v splošni klinični analizi krvi bodo pokazali vnetni proces.
• O akutnem poteku bolezni bomo povedali precenjene kazalnike encimov v biokemiji krvi.
• Krvni test za sladkor je namenjen potrjevanju kršitev pri proizvodnji insulina, kar kaže presežek glukoze.
• Z analizo urina bo mogoče določiti raven encima amilaze, z odstopanjem navzgor od norme, za katero obstaja velika verjetnost vnetja trebušne slinavke.
• Analiza iztrebkov bo pokazala, koliko hrane se absorbira in ali je razdeljena. Ocenjeni značaj, barva, tekstura, vonj itd.

Poleg kliničnih testov za diagnozo pankreatitisa glejte tudi:

1. Ultrazvočna diagnostika trebušnih organov, preko katere lahko upoštevate strukturo žleze, velikost in stanje sosednjih organov.
2. EGD pomaga razumeti, kako sta želodec in dvanajstnik trpela med vnetnim procesom.
3. Za sum na betonske kanale in odlaganje kalcijevih soli v njih je potrebna rentgenska slika trebuha.

V skladu s posamezno klinično sliko se lahko po presoji zdravnika opravi PABK test, računalniška tomografija, Lundov test, holecistokolangiografija, test iz sekretin-holecistokinina, ERCP itd.

Na podlagi rezultatov pregleda se postavi diagnoza in pripravi načrt zdravljenja V večini primerov se pacienti seznanijo z boleznijo v bolnišnici, kjer so imeli akutni pankreatitis. Celotna grozota je v veliki verjetnosti zapletov in celo smrti. Kronični pankreatitis je tudi zvit, zato da bi preprečili njegovo ponovitev in poslabšanje, moramo strogo upoštevati vse zahteve in priporočila zdravnika.

Diagnoza raka trebušne slinavke

Onkologija je kuga 21. stoletja, kot jo pogosto imenujejo. Mnogi zdravniki so popolnoma prepričani, da je vsak bolan od raka, samo nekdo ga ne vidi. Prej je bila skupina tveganj sestavljena iz ljudi v starosti, katerih organizem zaradi let postane bolj ranljiv in oslabljen. Vendar pa številčnost te bolezni in njena neprisotnost ne prizadene niti otrok, niti starejših, žensk ali moških.

Ni najpogostejša vrsta onkologije, temveč precej progresivna (število primerov, ki jih raste iz leta v leto), je rak trebušne slinavke. Diagnoza se začne s pritožbo na specialista gastroenterologa. Zdravnik bo vprašal o vzrokih tesnobe in palpacije. Značilno je, da raziskava ni zelo informativna, vendar pa s sondiranjem trebušne votline lahko ugotovite, da so se notranji organi povečali v velikosti: žolčnik, jetra, vranica.

Če je bolezen v poznejši fazi, je možna abdominalna vodenica (ascites).

Iz kliničnih testov za onkologijo navedite:

• Povečan bilirubin.
• Povečanje encimov: lipaze, amilaze itd.
• Odstopanje od norme v večji smeri jetrnih transaminaz.
• Povečana raven žolčnih kislin.
• Zmanjšan indeks beljakovin (pozneje).

Kako preveriti trebušno slinavko za rakom - sodobne raziskovalne metode.

Radiografske in ultrazvočne diagnostične metode so najbolj informativne in zagotavljajo kar največjo jasnost klinični sliki:

1. Računalniška tomografija.
2. Magnetna resonanca.
3. Angiografija.
4. Transhepatična holangiografija.
5. Perkutana holangiografija.

Benigni tumor pankreasa in njegovi simptomi ali maligna narava neoplazme pomaga potrditi ali zanikati mikroskopsko preiskavo fragmenta tkiva - biopsije.

Kaj kaže ultrazvok trebušne slinavke pri pankreatitisu?

Delo trebušne slinavke je nemogoče oceniti le s pomočjo palpacije, saj leži globoko v trebušni votlini in jo skrivajo drugi organi. Zato za odkrivanje patoloških motenj v žlezi z ultrazvokom.

Indikacije

Za takšne kršitve je predpisan ultrazvočni pregled:

• pojav gravitacije v hipohondru;
• pojav bolečine;
• slabost;
• bolečina s palpacijo;
• prisotnost neprebavljenih sledi hrane v blatu;
• rumena beločnica;
• zmanjšanje telesne teže;
• mehanska poškodba;
• motnje blata;
• napenjanje.

Strokovnjaki predpisujejo ultrazvok pri odkrivanju očitnih odstopanj v rezultatih krvnih in urinskih testov, ki kažejo na prisotnost patoloških sprememb v žlezi.
Poleg tega se ultrazvok lahko uporablja za bolezni želodca, žolčnika in jeter. To je mogoče razložiti z dejstvom, da so vsi ti organi aktivno vključeni v delo prebavnega sistema, funkcionalna odpoved, na primer v žolčniku, neizogibno povzroča neravnovesje v izločanju encimov trebušne slinavke.

Priprava na ultrazvok trebušne slinavke za postopek

Ultrazvok trebušne slinavke omogoča, da v različnih projekcijah vidimo tkivo žleze in analiziramo njeno stanje. Pri diagnozi patologij žleze je ultrazvok najbolj priljubljena, varna in zanesljiva metoda. Uporablja se lahko ne samo za identifikacijo bolezni, temveč tudi za spremljanje napredovanja predpisanega zdravljenja.

Faze priprave na raziskavo

Ker lahko procesi tvorjenja aktivnih plinov izkrivljajo podatke o rezultatih ultrazvoka, je treba dva dni pred postopkom popolnoma odstraniti iz prehrane:

• mleko;
• konzervirane ribe;
• pecivo iz kvasa;
• solate iz fižola in graha;
• jedi iz zelja;
• gazirane pijače;
• maščobne omake.

Napredek postopka

Celoten postopek pregleda vključuje vizualno oceno oblike žleze, določitev njene velikosti, določitev prostorske lokacije v trebušni votlini, opazovanje strukturnih značilnosti in strukture kanalov.
Pri opravljanju ultrazvoka zdravnik predlaga, da se bolnika postavi vodoravno na poseben kavč. Gel-podobna snov se nanese na področje žleze in senzor se začne gibati vzdolž kože. Rezultati slike so takoj vidni na zaslonu. Lahko jih popravimo s pomočjo fotografij.

Kakšne patologije razkrivajo?

Med ultrazvokom določimo prisotnost tumorja, ciste, lipomatozo, vnetje in prisotnost kalcijevih soli v tkivih žleze.

Transkript Uzi pankreasa

Za akutni pankreatitis je značilno zmanjšanje odmevne strukture žleze. Cikatrične spremembe so opažene med razvojem vnetnih procesov. Strokovnjaki med študijo razkrivajo tumorje, analizirajo homogenost parenhima, zaznajo prisotnost cističnih formacij in območja patoloških tesnil.
Diagnostični zaključek, v katerem je določena konfiguracija žleze, njegova velikost in stanje kanalov trebušne slinavke, uporablja gastroenterolog ali terapevt za terapevtske preglede.

Kljub neugodni prognozi si morate prizadevati in se boriti za svoje življenje. Redni pregledi, pravilen način življenja in uravnotežena prehrana so odlična preventiva pri večini bolezni. Če vas kaj moti, takoj pojdite k zdravniku.

Vse možnosti za diagnozo bolezni trebušne slinavke

Sodobne metode diagnoze bolezni trebušne slinavke lahko natančno določijo vzrok kršitev, ki se pojavljajo v tem telesu, in preprečijo nadaljnji razvoj določene patologije. Da bi ohranili svoje zdravstveno stanje pod nadzorom, strokovnjaki priporočajo, da se opravi zdravniški pregled vsako leto: le tako se lahko spremlja prisotnost ali odsotnost bolezni in po potrebi zdravljenje lahko začne pravočasno. Poseben pomen je treba pripisati organom prebavnega sistema, zlasti trebušni slinavki. Veliko ljudi niti ne ve, kako velika je vloga tega organa v procesu prebave. Medtem pa je delitev hrane in asimilacija hranil v telesu brez aktivnosti trebušne slinavke preprosto nemogoča. Zato morate biti pozorni na znake kršitve njegovega dela in pravočasno opraviti potrebno diagnostiko.

Simptomi za diagnozo

Trebušna slinavka je organ, ki je odgovoren za dve glavni funkciji: proizvodnjo določenih hormonov (insulin, glukagon, somatostatin itd.) Ter proizvodnjo prebavnih encimov. Zahvaljujoč najnovejši zaužiti hrani, ima sposobnost prebavljanja. Z naravnim delovanjem proizvedenih encimov, ki se povezujejo z jetrno žolčo, prodrejo v dvanajstnik in neposredno v njem začnejo proces njihovega delovanja. Vsaka kršitev vodi v dolg odlog pankreasnega soka v telesu, zaradi tega stagnacije pa se encimi aktivirajo v sami žlezi in se preprosto začnejo razcepiti. Pojavi se samoregulacija organa, ki povzroči pojav značilne vrste simptomov.

V medicini se to imenuje pankreatitis. Vendar pa to ni edina bolezen, ki lahko vpliva na trebušno slinavko. Razumeti je treba, da vnetje trebušne slinavke, ki se je enkrat prijavilo, ni več ozdravljeno, ampak le občasno postane kronično. Dolgotrajni potek bolezni, zlasti v odsotnosti ustreznega zdravljenja ali zaradi neupoštevanja prehrane, lahko povzroči številne zaplete, zlasti nekrozo (umiranje prizadetih organskih tkiv), cisto ali celo maligni tumor.

Nemogoče je ugotoviti, kaj natančno moti pacienta samo zaradi pogovora z njim ali palpacije bolečega območja. Vendar pa se glede na nekatere značilnosti, ki so del vsake patologije tega organa, lahko razume, da je trebušna slinavka tista, ki skrbi za osebo.

Strokovnjaki prepoznajo številne simptome, ki zgovorno kažejo na kršitev dejavnosti trebušne slinavke.

• Sindrom bolečine Najpogosteje je bolečina lokalizirana v levem hipohondriju (še posebej, če je bil prizadet rep organa), če pa se lezije nahajajo v telesu ali glavi trebušne slinavke, se lahko v epigastrični regiji ali na desni strani pojavi nelagodje. Ko govorimo posebej o pankreatitisu, je treba omeniti, da se ta bolezen pogosto zamenjuje s kardiološkimi boleznimi, saj se bolečine pogosto pojavljajo za prsnico. Včasih obsevajo nazaj in so skodle. Takšen simptom, skupaj z ostro in akutno bolečino, kaže na akutno naravo določene patologije. Medtem ko dolgočasne in naporne bolečine pogosto spremljajo vnetje trebušne slinavke, ki je uspelo pridobiti kronično obliko.
• Dispeptične manifestacije, ki vključujejo:

1. Diareja: blato dobi poltekočo, pastasto konsistenco, označeno je s prisotnostjo maščobe, ki je povezana z nezadostno prebavo mastne hrane;
2. Slabost in bruhanje sta dva tesno povezana simptoma: slabost deluje kot predhodnik bruhanja, potem pa pacient čuti rahlo olajšanje; v najhujših primerih je lahko bruhanje nepopustljivo, kar lahko brez ustreznih ukrepov vodi v dehidracijo;
3. Napenjanje - povečano napenjanje v črevesju, ki jo spremljajo bolečine v trebuhu in otekanje;
4. Pojav neprijetnega vonja ali posebnega okusa v ustih.

• Simptomi eksokrine insuficience, o katerih bomo podrobneje razpravljali v nadaljevanju.

Pojavi eksokrine insuficience

Druga negativna posledica kroničnega pankreatitisa je eksokrina insuficienca trebušne slinavke. Dolg potek vnetnega procesa vodi v dejstvo, da žlezasta plast organa umre, na njem pa se oblikujejo brazgotine in vezna vlakna. Posledično se zmanjša število acinarnih celic, ki proizvajajo snovi, potrebne za cepitev hrane, zmanjšuje se funkcija žleze, kar je njegova sposobnost proizvajanja encimov. Maldigestija ali, z drugimi besedami, kršitev delitve hrane na sestavine, potrebne za telo, povzroči slabo absorpcijo in absorpcijo (malabsorpcijo).

Z naravno delovanje izločanje trebušne slinavke vsebuje celotno paleto encimov, namenjenih razgradnji beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob. Na primer, encim lipaza je namenjen razdeljevanju hrane v maščobne kisline in nadaljnji absorpciji maščob. Noben organ v prebavnem sistemu ne proizvaja snovi, ki bi lahko prevzela vlogo lipaze. Zaradi smrti sekretornih celic trebušne slinavke je prva stvar pomanjkanje encimov za predelavo maščob. Prav zaradi tega ima oseba ob uživanju maščobnih živil boleče kolikaste občutke. Vendar pa to ni edini znak eksokrine insuficience.

Za ta pojav so značilni številni simptomi:

• Občutek teže v želodcu;
• Bloating;
• Zgaga;
• Slabost;
• Zmanjšan apetit;
• Stresne motnje.

Posebno pozornost je treba posvetiti pojavljanju fekalnih mas. Spreminja se barva, ki postane siva, pojavi se fetidni vonj, površina iztrebkov dobi mastno in sijočo strukturo, v njej so pogosto kosi neprebavljene hrane. Spreminja se tudi pogostnost blata, ki lahko doseže 6-7 krat na dan.

Tovrstni pojavi povzročajo beljakovinsko-energetsko pomanjkanje, ki povzroča anemijo, popolno pomanjkanje vitaminov in mineralov ter hujšanje in dehidracijo. Pogosto dieta, skupaj s strahom pred hrano in s tem povezanim strahom pred nadaljnjimi bolečimi občutki, povzroča patološko izgubo teže.

Strokovnjaki odkrivajo številne dodatne simptome, ki lahko kažejo tudi na pomanjkanje encimov:

• Prekomerna svetla koža;
• Šibkost in utrujenost;
• Pojav kratkotrajnosti dihanja, tudi po manjši vadbi;
• Bolečine v sklepih in kosteh, krči;
• Slabost vida, huda suhost kože, krhki lasje in nohti (zaradi pomanjkanja vitamina A).

Glede na nespecifičnost simptomov te patologije je zelo težko pravilno diagnosticirati brez ustrezne diagnoze.

Kateri zdravnik naj stopi v stik?

Če doživite neprijetne občutke v trebuhu ali z razvojem drugih kliničnih manifestacij, je treba poiskati zdravniško pomoč. Najprej morate obiskati lokalnega zdravnika, ki bo po pogovoru in temeljitem pregledu bolnika določil nadaljnji potek akcije. Običajno terapevt pacientu predpiše serijo laboratorijskih testov, nato pa preusmeri na specializiranega specialista, gastroenterologa.

Diagnoza trebušne slinavke s pankreatitisom

Da bi ugotovili prisotnost ali odsotnost vnetnega procesa v trebušni slinavki, mora bolnik opraviti nekatere teste:

• Popolna krvna slika (preučevanje ravni levkocitov in ESR v krvi: s pankreatitisom se te številke povečajo);
• Biokemijska analiza (določena z vrednostmi encimov);
• Krvni test za sladkor (visoka raven glukoze kaže na kršitev proizvodnje insulina);
• Analiza urina (potrebna za preučevanje encima amilaze, njegovo povečanje kaže razvoj vnetnega procesa v trebušni slinavki);
• Analiza blata (obvešča o kakovosti asimilacije hrane, za to je ocenjena barva blata, njegova konsistenca in vonj, prisotnost ali odsotnost neprebavljenih živil v njem itd.).

Poleg tega bodo instrumentalne diagnostične metode pomagale vzpostaviti natančno diagnozo. Te vključujejo:

• Ultrazvočni pregled trebušne votline, ki omogoča podrobno preučevanje velikosti in strukture žleze, merjenje premera kanalov, ugotavljanje nekrotičnih žarišč ali drugih bolezni (zlasti cist in tumorjev), ki so prisotne v organih parenhima;
• EGDS - je namenjen proučevanju bližnjih organov prebavnega sistema, zlasti želodca in dvanajstnika;
• V nekaterih primerih, ko zdravnik sumi na prisotnost kamnov v bolniku, je predpisan rentgenski pregled; Namen te študije je identificirati račun v kanalih trebušne slinavke ali v njem usedline kalcijevih soli.

Na individualni osnovi je tudi vprašanje izvedbe testa PABK ali Lundovega testa, CT, ERCP, holecistokolangiografije.

Na podlagi prejetih informacij se vzpostavi diagnoza in predpiše shema za nadaljnje zdravljenje. Pogosto se pacienti seznanijo s tako boleznijo, kot je vnetje trebušne slinavke samo v bolnišnici. Potem ko se je prvič prijavila, ima patologija akutno naravo poteka, zato se zdravi izključno v pogojih bolnišnice. Kompleksnost akutnega pankreatitisa je v tem, da se lahko v ozadju pojavijo hudi zapleti in brez pravočasne zdravstvene oskrbe - celo smrt. Zato, če doživite bolečino v levem hipohondru, ne smete odlašati z obiskom zdravnika ali samozdravljenja.

Diagnoza raka trebušne slinavke

Rak trebušne slinavke ni običajen tip onkologije, vendar strokovnjaki ugotavljajo, da odstotek te patologije neizbežno narašča vsako leto in ne le starejši ljudje so izpostavljeni bolezni, ampak tudi tisti, ki še niso stari 40 let. Prvič, tako napreden značaj je povezan z zasvojenostjo s hrano nizke kakovosti (hitra hrana, mastne in pikantne jedi), alkoholnimi pijačami in kavo. Poleg tega je med mladimi obstaja težnja k prekomerni hujšanje, in redno posta je eden od storilcev kršitev eksokrinosti trebušne slinavke. Posledično se pankreatitis razvije z vsemi posledicami in zapleti.

Če doživite čudne občutke v trebuhu, slabost in bruhanje, napenjanje in drisko, se morate takoj posvetovati z zdravnikom - to je lahko terapevt ali gastroenterolog. Na recepciji bo strokovnjak pojasnil vse informacije v zvezi s klinično sliko in opravil palpacijo. Če se v trebušni slinavki razvije maligni tumor, potem že pri sondiranju tega območja peritoneuma lahko ugotovimo, da se pankreas in organi v bližini povečajo. Začete faze patologije so pogosto spremljajo abdominalne vodenice, ali, kot pravijo v medicini, ascites.

Dejstvo, da rak prostate napreduje v telesu, je mogoče najti v naslednjih rezultatih laboratorijskih testov:

• Veliko število encimov v krvi: lipaza, amilaza itd.
• Zvišana raven bilirubina;
• Povečane transaminaze jeter;
• Znatna koncentracija žolčnih kislin;
• Pretirano nizka vsebnost beljakovin.

Zaradi sodobnih raziskovalnih metod je mogoče natančno določiti diagnozo, vključno z izračunom malignega procesa. Za potrditev ali zanikanje svojih sumov strokovnjaki predlagajo izvedbo enega ali več metod instrumentalnega preverjanja.

Te vključujejo:

• Ultrazvok;
• Radiografija;
• Magnetna resonanca ali računalniška tomografija;
• Angiografija;
• Perkutana ali transhepatična holangiografija.

Da bi pojasnili naravo tumorja, bolnik opravi biopsijo - vzame vzorec tkiva od mesta poškodbe, da preuči njegovo morfologijo.

Diagnoza bolezni trebušne slinavke pri otrocih

Glavna naloga zdravnika pri tej zadevi je razlikovanje bolezni trebušne slinavke od drugih bolezni prebavnega sistema, ki imajo podobne simptome, kot so akutni apendicitis, črevesna obstrukcija, akutni holecistitis in tudi ledvične ali žolčne kolike. Na podlagi podatkov o klinični sliki in informacijah, zbranih na podlagi rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih študij, bo specialist lahko otroku posredoval pravilno diagnozo.

S palpacijo območja, kjer se nahaja trebušna slinavka, zdravnik običajno najde bolečino. Laboratorijski testi kažejo tudi na prisotnost vnetnega procesa v tem organu: popolna krvna preiskava določa povišan ESR in nevtrofilno levkocitozo, v biokemični analizi pa hiperglikemijo in povečanje aktivnosti pankreasnih encimov (lipaza, amilaza, tripsin). Obvezno je treba jemati fekalije - koprogram in lipidogram. Steatorrhea (prisotnost maščobe v blatu) in creatorrhea (neprebavljena hrana v blatu) sta dva prepričana znaka kroničnega pankreatitisa pri otroku.

Vodilne metode za določanje vira bolečine so ultrazvok ali radiografija. Če je rentgenska slika zmožna razkriti kamni in druge resne patološke formacije, potem študija z ultrazvokom daje popolne informacije o parametrih organa, spremembah v njegovi strukturi, zoženju ali razširitvi kanalov ter prisotnosti območij nekroze. V primeru potrebe po podrobnejših informacijah bo otrok opravil CT ali MRI.

Kako preveriti trebušno slinavko za rakom - sodobne raziskovalne metode

Tako resno diagnozo, kot je maligni tumor trebušne slinavke, lahko naredimo samo glede na celoten obseg diagnostičnih postopkov. Sem spadajo laboratorijske in instrumentalne metode raziskav, pa tudi klinične metode, ki vključujejo zunanji pregled bolnika in preučevanje njegove zgodovine: pridobivanje informacij o klinični sliki, prisotnosti ali odsotnosti kroničnih ali sočasnih bolezni, obstoječih slabih navad itd.

Zahvaljujoč znanstvenemu razvoju imamo trenutno veliko naprav, ki nam omogočajo natančno diagnosticiranje določene patologije, pridobitev pomembnih informacij ne le o velikosti, ampak tudi o stanju organov kot celote.

Sodobne diagnostične metode vključujejo:

• Ultrazvok;
• CT in MRI;
• Angiografija in holangiografija.

Razmislite o načinih, kako podrobneje določiti diagnozo.

Klinične metode

Prvi obisk zdravnika se začne s pogovorom, v katerem zdravnik prejme dragocene informacije o obstoječi klinični sliki. Upoštevajo se pritožbe bolnikov: narava in lokacija bolečine, prisotnost ali odsotnost dispeptičnih pojavov, njihova intenzivnost in pogostost. Ker je poseben simptom okvare prostate sindrom bolečine, je posebna pozornost namenjena informacijam o tem simptomu.

Najpogosteje so za te občutke značilne naslednje značilnosti:

• Pojav v zgornjem delu trebuha in je napačno verjeti, da je bolečina nujno znak nenormalnega dela trebušne slinavke v levem hipohondru - če je prizadet glava organa ali njegovega telesa, se lahko pojavi nelagodje tako na desni kot v srednji regiji;
• Včasih so boleči občutki skodle in obsevalne narave: lahko se dajo v hrbet, spodnji del hrbta, za prsnico ali celo v levo roko;
• Bolečinski sindrom ima različno trajanje in resnost;
• Pridobivanje moči ali pojavljanje po zaužitju mastne in ocvrte hrane, začinjenih jedi, kislih in dimljenih izdelkov ter alkohola.

Poleg tega imajo bolniki s težavami z trebušno slinavko še druge simptome:

• Slabost, kot tudi bruhanje, ki prinaša malo olajšanja ali sploh ne izboljša bolnikovega stanja; pogosto v bruhanju so nečistoče žolča;
• Driska, ki jo spremlja kašast blato, ki ima neprijeten vonj in sijočo, mastno površino (imenovano steatorrhea);
• Napihovanje in napenjanje;
• Rumena in suha koža ter srbenje, povezano s tem pojavom;
• Splošna slabost: šibkost, utrujenost.

Razvoj pomanjkanja encimov pogosto pomeni hitro izgubo telesne teže, ki jo opazimo pri bolniku. Ta simptom mora biti še posebej previden, saj je lahko nemotivirana izguba telesne mase znak veliko resnejših bolezni, na primer malignega tumorja trebušne slinavke.

Laboratorijske metode

Naslednja faza je izvajanje laboratorijskih testov, katerih rezultati bodo prispevali tudi k določanju narave patološkega procesa.

Bolniku priporočamo, da opravi ne le splošne in biokemične krvne preiskave, ampak tudi urin in koprogram.

1. Popolna krvna slika: Akutna hitrost sedimentacije eritrocitov in povečana levkocitoza kažejo na rak trebušne slinavke, medtem ko se vrednosti eritrocitov, trombocitov in hemoglobina zmanjšajo.
2. Biokemijska analiza urina, pri kateri so strokovnjaki zainteresirani za vsebnost diastaze: v primeru, da je njena raven bistveno visoka, lahko sklepamo, da se v trebušni slinavki res pojavlja nekakšna motnja.
3. Coprogram: prisotnost neprebavljene hrane in maščobe v blatu je lahko znak ne samo vnetnega procesa trebušne slinavke, temveč tudi malignega tumorja tega organa. Poleg tega se ocenjuje fekalna elastaza-1: zmanjšanje ravni tega kazalnika zgovorno kaže na izločajočo insuficienco trebušne slinavke.
4. Funkcionalni testi. Najbolj informativni tukaj so tumorski označevalci: v malignem procesu trebušne slinavke je opaziti povečanje CA 50, CA 19-9, CA 242 in nekaterih drugih indikatorjev. V nekaterih primerih se lahko bolniku dodelijo posebni testi, katerih cilj je določiti izločajočo disfunkcijo trebušne slinavke: bentiramin test, Lund test, test z metioninom ali meholil etrom, test pankreatolaurina itd. to je disfunkcija proizvodnje insulina z endokrinim oddelkom trebušne slinavke.

Biokemični test krvi

Posebna pozornost pri sumu na maligni tumor pankreasa je namenjena biokemični analizi krvi. Obstajajo številni kazalniki, da se pri vseh vnetnih procesih trebušne slinavke povečuje.

Te vključujejo:

• Količina amilaze (normalna do 50 U / l);
• Vsebnost drugih encimov, zlasti lipaze in elastaze (do 5 mg / l);
• Bilirubin;
• AsAT in AlAT (do 40 in 45 U / l);
• Alkalna fosfataza (do 145 U / l);
• Gamagtp.

Poleg tega lahko rak tega organa kaže na pojav C-reaktivnega proteina ali kršitev razmerja beljakovinskih frakcij. Dokaz o pojavu fibroze trebušne slinavke je povečanje koncentracije glukoze, zato tehniki tudi upoštevajo to komponento (običajno raven glukoze v krvi ne presega 3,3-5,5 mmol / l).

Instrumentalne metode

Končna faza preverjanja bolezni je instrumentalna metoda. Zaradi njih imajo strokovnjaki priložnost, da ocenijo parametre in stanje strukture trebušne slinavke, da prepoznajo kamne ali ciste, edem ali nekrotična žarišča, fibrozo ali zoženje kanalov. Poleg tega, katera od metod vam omogoča, da ugotovite prisotnost ali odsotnost ene od resnih patologij - maligni tumor.

Bolnika lahko določimo kot eno od metod diagnostike ali več. Te vključujejo:

• Ultrazvočni pregled je najpogostejši in hkrati neboleč postopek, s katerim se preučuje velikost, struktura, konture organa, stanje njenih kanalov, ugotavlja prisotnost tekočine, kamnov, cist, brazgotin in tumorjev (več kot 2 cm);
• Raziskava radiografije trebušne votline - učinkovito, če je potrebno, za pojasnitev prisotnosti kamnov v okviru trebušne slinavke;
• Računalniška tomografija je najbolj informativen način vizualizacije atrofičnih procesov, ki se pojavljajo v organu, prisotnosti v njem psevdociste, malignih tumorjev in zapletov kroničnega pankreatitisa;
• Magnetna resonanca je absolutno neboleč diagnostični postopek, pri katerem se ovrednotijo ​​dimenzije organa in njegovih kanalov, stanje celične strukture trebušne slinavke in žolčnika;
• Kontrastna duodenografija - metoda, ki združuje tako rentgenske žarke kot sprejem kontrastnega sredstva (barria), v tem primeru omogoča oceno stanja organa, povezanega z trebušno slinavko;
• Fibrosofagogastroduodenoskopija je dodatna tehnika, potrebna za preučevanje območja sotočja pankreatičnega kanala v dvanajstniku;
• ERCP ali endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija je precej boleč in nevaren postopek, ki se uporablja v najbolj nujnih primerih; njegovo bistvo je uvedba endoskopa v dvanajstnik, po katerem je pritrjen na usta glavne duodenalne papile in nadaljnje dajanje kontrastnega sredstva, ki je potrebno za pridobitev informativnih slik;
• Biopsija - odvzem vzorca tkiva iz lezij za nadaljnjo študijo (omogoča določitev vrste tumorja, razlikovanje benigne od maligne tvorbe, identifikacija vnetnega procesa, atrofija celičnih struktur ali prisotnost fibroze).

Kaj je ultrazvok trebušne slinavke s pankreatitisom?

Nemogoče je razumeti, kaj se dogaja v trebušni slinavki le s palpacijo: organ se nahaja dovolj globoko v trebušni votlini. Zato, da bi dobili podrobnejše informacije, uporabite metodo ultrazvočne diagnostike.

Prisotnost bolnika s številnimi simptomi, značilnimi za bolezni trebušne slinavke, je neposredna indikacija za ultrazvok in samo žlezo ter organe, ki jo obdajajo.

Te funkcije vključujejo:

• Nelagodje v levem hipohondru (včasih v sredini ali na desni);
• Občutljivost na palpacijo teh območij;
• Slabost in bruhanje;
• Napihovanje in napenjanje;
• Driska, prisotnost v fekalnih masah sledi maščobe in ostanki neprebavljene hrane;
• Porumenelost kože in očesne bele kože;
• Suha koža, lomljivi lasje in nohti;
• Anemija;
• Splošna slabost: slabost in utrujenost, zaspanost.

Z uporabo ultrazvočnega vala lahko določite:

• Prisotnost kamnov v izločilnih kanalih, kot tudi v žolčniku;
• Difuzne spremembe parenhima, povečanje organa, zameglitev obrisa njegovih kontur, edem evidence najmočnejši dokaz vnetnega procesa, ki se pojavlja v trebušni slinavki;
• Maligni tumor, ki je na monitorju jasno viden: praviloma obstaja jasna meja med zdravim in rakastim tkivom.

Ultrazvok trebušne slinavke

Ultrazvočni pregled omogoča podrobno pregledovanje tkiv organa in oceno njegovega stanja. Pri diagnozi bolezni trebušne slinavke se ultrazvok šteje za najbolj priljubljeno metodo, ki jo pojasnjujejo ne le njena varnost in nebolečnost, ampak tudi natančnost. Strokovnjaki uporabljajo to tehniko ne le za ugotavljanje diagnoze, ampak tudi za nadzor napredka procesa zdravljenja.

Priprava postopka

Ena od prednosti ultrazvoka je pomanjkanje dolgotrajnega usposabljanja. Vse, kar je treba storiti, je zavrniti jemanje vode in hrane 12-14 ur pred pregledom, kot tudi dan pred postopkom, da se iz prehrane izključijo nekatera živila, ki povzročajo prekomerno tvorbo plina.

Takšna hrana lahko izkrivlja rezultate študije, vključuje: t

• Jedi iz zelja;
• Stročnice;
• Kvasovo pecivo;
• Ribe v konzervah;
• Mleko;
• Mastni omaki in majoneza;
• Gazirane pijače.

Poleg tega je na predvečer ultrazvočnega pregleda prepovedano kajenje in pitje alkohola po najstrožji prepovedi. Če jemljete katerokoli zdravilo, se posvetujte z zdravnikom o možnosti njihove uporabe na dan pregleda.

Napredek postopka

Ker je ta postopek popolnoma neboleč, ga lahko naredimo tudi za otroke. Ultrazvočna študija se izvaja v vodoravnem položaju, za katero specialist predlaga bolniku, da se uleže na kavč. Z uporabo posebne gel-podobne snovi na peritonealno območje, se zdravnik začne premikati po razmazani površini senzorja. Na zaslonu monitorja so prikazane slike, ki odražajo celotno sliko: ovrednotena je oblika in velikost žleze in njenih kanalov, pregledana je struktura organa, ugotovljena prisotnost ali odsotnost edema, nekrotičnih žarišč, degeneracije ali fibroze, cist in psevdocist, tumorjev ali lipomatoze.

Po potrebi sonolog posname vrsto fotografij tistih področij, ki zahtevajo večjo pozornost in jih beležijo na digitalnih medijih.

Ultrazvok trebušne slinavke: dekodiranje

Ni razloga za skrb, če so v rezultatih ultrazvoka zapisane naslednje informacije:

• Parametri trebušne slinavke - od 14 do 22 cm;
• Dobro vidni so telesni segmenti (glava, telo in rep);
• Velikost glave je vse vrednosti do 30 mm, dolžina telesa ne presega 17 mm, dolžina repa pa je določena z indikatorjem do 20 mm;
• Struktura parenhima organa je granulirana, homogena;
• Robovi sten trebušne slinavke so enakomerni in jasni;
• Premer cevi Wirsung je 2 mm;
• Odmev je enak, gostota žleze je povprečna.

Vse druge informacije bi morale služiti kot nujni razlog za takojšnjo posvetovanje s strokovnjakom. To vključuje:

• Povečana velikost trebušne slinavke;
• Edem organa;
• Nejasnost kontur, zamegljenost meja;
• Heterogena struktura parenhima;
• Razširitev kanala Virunga (do 3 mm);
• Prisotnost ascitesa v trebušni votlini;
• Povečana ehogenost, ki praviloma označuje tjulnje;
• Prisotnost nekrotičnih žarišč ali tumorjev: ciste in psevdociste, tumorji;
• Povečanje bližnjih organov.

Ne glede na to, kako ultrazvočni pregled je informativen, ne smemo biti omejeni le na njegove rezultate. Priporočljivo je, da se opravi celovit pregled, ki bo potrdil ali zavrnil diagnozo.

Širok spekter metod za diagnozo bolezni trebušne slinavke vam omogoča natančno določanje narave bolezni. Če doživite neprijetne občutke v levem hipohondru, pa tudi druge simptome, kot so slabost ali bruhanje, ne smete odlašati z iskanjem zdravniške pomoči. Vsako bolezen je lažje prenehati, ko ni pridobila polne moči in se ni hitro razvijala. Posvetovanje z zdravnikom, s celovito predstavitvijo klinične slike, laboratorijskih testov in instrumentalne diagnostike - to je točno tisto, kar je treba storiti, ko se v predelu trebušne slinavke pojavi nelagodje.

Ocene

Dragi bralci, vaše mnenje je za nas zelo pomembno - zato bomo v komentarjih z veseljem pregledali diagnozo bolezni trebušne slinavke, koristili pa bomo tudi drugim uporabnikom spletnega mesta.

Irina

Pred kratkim so me pregledali zaradi bolečin v levem hipohondru: naredil sem abdominalni ultrazvok. Rezultati so pokazali, da imam vnetje trebušne slinavke. Nisem zaupal samo temu postopku in se odločil, da bom opravil MRI. Zato je ta pregled potrdil mojo diagnozo.

Olga

Nekako me je bolel želodec, predvsem z zgornje leve strani. Ko sem prebral nekaj informacij, sem ugotovil, da je trebušna slinavka na tem območju, zato sem se takoj dogovorila z gastroenterologom. Zdravnik mi je dal cel kup testov in mi rekel, da naredim ultrazvok. Na splošno sem ravno tako našel pankreatitis.