Kako je sprejem pri endokrinologu

• Diagnostika

Specialist endokrinologa, ki se ukvarja z diagnozo, terapijo in preprečevanjem bolezni endokrinega sistema. Obravnava bolezni, kot so sladkorna bolezen, odpoved ledvic, endemična golša in druge.

Katere simptome naj obišče endokrinolog?

V primeru, da opazite naslednje simptome, je vredno omeniti endokrinologa:

• nasilna žeja, ki je ni mogoče pogasiti, pogosto uriniranje;
• zaspanost, šibkost mišic;
• kronična utrujenost, letargija;
• bolečine v sklepih nog;
• povečanje telesne mase brez očitnega razloga;
• težave pri dihanju in požiranju hrane;
• neplodnost neznanega izvora;
• pomanjkanje apetita;
• menstrualne motnje;
• nihanje razpoloženja;
• tremor okončin;
• težave z nohti in lasmi;
• ne prenašanje toplote ali mraza;
• povečano znojenje.

Vsak od teh znakov lahko postane simptom nevarne bolezni, ki zahteva takojšnje zdravljenje.

Tudi v odsotnosti kakršnih koli kliničnih znakov je priporočljivo obiskati endokrinologa enkrat letno. Dogovor z dobrim strokovnjakom je zelo primeren na https://medbox24.ru/.

Kako je prvi sestanek z endokrinologom?

Primarni sprejem poteka približno takole. Zdravnik zbere popolno anamnezo, posluša bolnikove pritožbe. Potem zdravnik pregleda bolnika, čuti bezgavke, ščitnico. Lahko ugotovi, ali niso povečani, zazna tumorje v ščitnici.

Na recepciji merimo tlak in pulz, saj so hipertenzija ali hipotenzija lahko simptomi različnih bolezni endokrinega sistema.

Zdravnik predpiše potrebne teste, med katerimi so lahko:

• splošna analiza krvi in ​​urina;
• biokemija krvi;
• krvni sladkor in hormoni;
• Ultrazvok notranjih organov in drugih.

Lahko se predpiše zdravilo. Za pojasnitev diagnoze in prilagoditev režima zdravljenja je potrebno drugo posvetovanje z endokrinologom.

Značilnosti sekundarnega endokrinologa posvetovanja

Na sekundarno posvetovanje je potrebno priti z rezultati testov, ki so bili določeni na prejšnjem sprejemu, saj bodo pomagali pri pravilni diagnozi. Tudi ob ponovnem pregledu bo zdravnik vprašal o bolnikovem zdravstvenem stanju, o spremembah, ki so se pojavile z njim po prvem posvetovanju. Možno je, da bo končna diagnoza postavljena že na sekundarnem sprejemu in morda bodo dodeljeni dodatni testi. Če je potrebno, se zdravljenje prilagodi.

Kako opraviti pregled endokrinologa pri nosečnicah?

Med strokovnjaki, ki naj bi jih noseča ženska obiskala, je endokrinolog. Na recepciji zdravnik sprašuje žensko o svojem zdravstvenem stanju, zbira anamnezo, palpira ščitnico, predpisuje standardne teste, katerih rezultat določa, ali obstajajo patologije, napoveduje zdravje otroka.

Pri ugotavljanju zdravstvenih težav je predpisana terapija z zdravili. Ne bojte se, da bo zdravilo negativno vplivalo na plod, saj mnogi izmed njih ne prodrejo skozi placento.

Če ženska trpi za endokrinimi boleznimi, mora obiskati specialista v fazi načrtovanja nosečnosti. Strokovnjak ne bo samo svetoval, kako lahko ženska ohrani zdravje, temveč tudi, kako naj rodi zdravega otroka.

Nasveti pred obiskom endokrinologa

Kdo je endokrinolog

Endokrinolog se ukvarja z diagnosticiranjem in zdravljenjem bolezni, povezanih s patologijo endokrinih žlez osebe in neravnovesjem hormonskih snovi v telesu. Prijavite se na sestanek pri tem strokovnjaku, če so znaki naslednjih bolezni:

• diabetes mellitus (žeja, pogostejše uriniranje ponoči, nemotivirana izguba teže, povečan apetit);
• tirotoksikoza (palpitacije, čustvena labilnost, pretirano znojenje, slabo spanje, hujšanje, menstrualne motnje pri ženskah);
• hipotiroidizem (apatija, zmanjšana delovna sposobnost, suha koža, povečanje telesne mase, bradikardija);
• diabetes insipidus (velike količine urina na dan, ki ga spremlja občutek žeje in stalni vnos tekočine);
• debelost (povečanje indeksa telesne mase, telesne maščobe v različnih delih telesa, strij);
• patologija nadledvične žleze (nenormalen krvni tlak, bronasti ton kože, posebni obraz v luni, povečanje telesne mase).

Klinična slika bolezni endokrinih žlez je raznolika, saj neravnovesje hormonov vpliva na vse sisteme človeškega življenja. Bolnik mora paziti na kakršnekoli simptome, kot so prebavne težave.

Kaj morate iskati pred obiskom endokrinologa

Pred odhodom k zdravniku tega profila mora bolnik upoštevati naslednje nasvete:

• Krvni tlak je treba nadzorovati nekaj časa, meriti dvakrat na dan. Priporočljivo je, da zabeležite rezultate in dodatno preštejte impulz.
• Potrebno je podrobno opisati režim in prehrano ter vnos tekočine. Poleg tega je treba navesti, v kakšni obliki je to: čista voda, soda, čaj ali kava in tako naprej.
• Bodite pozorni na temperaturo okolja, v katerem se počutite udobno.
• Treba je jasno določiti število ur spanja na dan in njegovo učinkovitost. Kako globoko je mogoče zaspati, ali je nespečnost, ali je zjutraj utrujenost?
• Dnevna meritev temperature bo zdravniku pomagala ugotoviti nihanja, kar je še posebej pomembno, če sumite na patologijo ščitnice.
• Pred odhodom k zdravniku je potrebno pretehtati in razmisliti o tem, koliko se je telesna teža spremenila v zadnjem mesecu, nato pa v treh mesecih in končno v enem letu.
• Dekletam svetujemo, da ocenijo pravilnost menstrualnega ciklusa in zagotovijo evidenco o zadnjem obisku ginekologa.
• Preden odidete k zdravniku, morate jasno oceniti stanje, zapisati vse moteče simptome. Treba je opozoriti na čas nastopa bolezni in možne dejavnike, ki bi ga po mnenju bolnika lahko povzročili.

Posebna priprava pred odhodom endokrinologu ni potrebna. Študije, ki jih bo predpisal zdravnik, prav tako ne pomenijo posebnih dogodkov. Pacientova naloga je, da prevzame najbolj odgovoren pristop k oceni lastnega stanja in da resnično navede vse pritožbe in odgovori na vprašanja, ki jih je postavil zdravnik. Poleg tega morate s seboj vzeti vse medicinske dokumente, tudi tiste, ki se štejejo za nepomembne: ambulantno kartico, vprašalnike za razrešnico, rezultate laboratorijskih in instrumentalnih študij.

Kaj gleda in preverja endokrinolog na recepciji: v katerih točkah je poudarek, ki ga postavi zdravnik, ko jemlje bolnika?

Kakršne koli motnje v endokrinem sistemu ne smemo prezreti. Pri prvih simptomih sladkorne bolezni, odpovedi ledvic, uničenju žil spodnjih okončin, se posvetujte z endokrinologom. Obisk tega specialista je tudi predpogoj za prehod vseh zdravnikov med nosečnostjo. Gradivo bo opisalo značilnosti zdravnikovega imenovanja, kot tudi glavne točke, ki jih endokrinolog pregleduje na recepciji.

Kdaj naj se obrnem na endokrinologa?

Najprej morate vedeti, kateri simptomi se priporočajo za sestanek z zdravnikom.

• Velika žeja, ki jo je skoraj nemogoče pogasiti, pogosto uriniranje
• Občutek stalne utrujenosti, letargija
• Neprijetna bolečina v sklepih spodnjih okončin
• Dramatična sprememba v telesni strukturi, povečanje telesne mase brez posebnega razloga.
• Slabost mišic, zaspanost
• Težko je dihati in požirati hrano.

Profesionalni endokrinolog priporoča redne profilaktične preglede, da bi lahko takoj začeli zdravljenje bolezni, povezane z nenormalno trebušno slinavko ali ščitnico. (Glejte tudi: edinstveno sladkorno bolezen Suganorma).

Prav tako se prepričajte, da ste pri načrtovanju nosečnosti ženske opravili nekaj testov in neposredno med samim nosečnostjo.

Kaj dela endokrinolog pri pregledu?

Začetni sprejem bo izgledal takole:

• Na začetku zdravnik posluša vse bolnikove pritožbe, pregleda njegovo zdravstveno kartoteko - kakšne bolezni je oseba naletela v svojem življenju in še posebej v zadnjih nekaj letih.
• Nato zdravnik pregleda bolnika za simptome možne bolezni. Med inšpekcijskim pregledom se palpira ščitnična žleza, bezgavke, pritisk in pulz se merita brez izjeme.
• Po pregledu strokovnjak predpiše potrebne teste, ki lahko vključujejo splošno analizo urina in krvi, krvni test za sladkor, hormonsko preiskavo, ultrazvok ščitnice itd.
• Potem morate opraviti vse priporočene teste in se z zdravnikom ponovno dogovoriti za sestanek s pripravljenimi rezultati. Tako bo zdravnik natančno določil, s katerim problemom se soočate in kakšno zdravljenje potrebujete.

POMEMBNO: Ne pozabite, da z obiskom izkušenega endokrinologa ne smete zamujati. Navsezadnje lahko vsaka zamuda povzroči resne zaplete, ki jih ni več mogoče popraviti. Zdaj, ko veste, kaj gleda endokrinolog, se morate čim prej dogovoriti z zdravnikom, če imate simptome, ki kažejo na endokrino disfunkcijo.

Značilnosti sprejema pri endokrinologu

Veliko ljudi se zanima za vprašanje, kaj natančno zdravnik na recepciji počne, kakšna vprašanja sprašuje pacienta, zato je vredno podrobneje preučiti to temo.

Kaj torej preveri endokrinolog?

1. Specialist palpira ščitnično žlezo, da prepozna patologijo. Endokrinolog ocenjuje velikost žleze, njeno konsistenco in površinske lastnosti. Poudarek je tudi na tem, ali obstajajo stisnjene tvorbe, pulzacije.
2. Tlak in impulz. Povečan ali prenizek tlak pri endokrinih boleznih bo imel hude posledice, zato naj bo vaš krvni tlak vedno normalen.
3. Zdravnik posluša srce.

Kateri dodatni testi so predpisani, razen splošnih urinskih in krvnih testov? Praviloma je to krvni test za hormone, ultrazvok ščitnice in posvetovanje z naslednjimi specialisti:

Katera vprašanja endokrinolog vpraša na recepciji?

Ko veste, kaj na recepciji počne endokrinolog, ostanete ugotoviti, katera vprašanja bo vaš zdravnik vprašal.

1. Najprej so to vsa vprašanja, ki zadevajo vaše trenutno zdravstveno stanje. Na primer, kaj se pritožujete, kakšne simptome se počutite, itd.
2. Vprašanja glede bolezni, ki ste jih do takrat doživeli, ali ste imeli otroke, prehlade, ali imate v družini nekoga, ki trpi zaradi bolezni endokrinega sistema itd.
3. Bodite pripravljeni odgovoriti na vprašanja o tem, kdaj ste začeli opazovati patološke spremembe ali moteče simptome.

POMEMBNO: Samo s sestankom z izkušenim endokrinologom lahko ugotovite natančno diagnozo, po kateri boste predpisali pravilno zdravljenje. Neodvisna diagnoza in nadaljnje zdravljenje bosta povzročila nepopravljive posledice, ki bodo negativno vplivale na vaše zdravje.

Kaj gleda endokrinolog med nosečnicami?

Prvič, zdravnik pregleda bolnika, čuti ščitnično žlezo in nato brez obveznosti predpisuje standardne teste in hormonske teste. Po prejemu rezultatov testa strokovnjak pravi, da je z ženskim telesom vse v redu in da je lahko nevarno za njenega nerojenega otroka.

Če je noseča ženska že več let bolna s sladkorno boleznijo ali katerokoli drugo boleznijo z endokrinim sistemom, je potreben temeljit pregled, ki se mora začeti že v obdobju načrtovanja nosečnosti.

V tem primeru se opravi kvalitativni pregled, redno se preverja raven sladkorja v krvi, ugotovijo se kakršne koli spremembe v ravni hormonov v krvi, velikosti ščitnice itd.

Najboljši endokrinolog v Moskvi (po ocenah, ki so se prijavili)

Glede na številne preglede bolnikov, najboljši endokrinolog v Moskvi Olga Viktorovna sprejema vse tiste, ki želijo izvesti preventivni pregled za prisotnost endokrinih bolezni.

Zdravnik bo opravil sodobno diagnozo, ki bo razkrila možno bolezen.

Po tem bo predpisano učinkovito zdravljenje, zahvaljujoč kateremu se boste lahko spopadli z vsemi težavami in se znebili katastrofalnih posledic.

Tudi, če pričakujete otroka, vas mora pregledati Olga Viktorovna, saj bo zdravje in pravilen razvoj otroka v veliki meri odvisen od tega, kako dobro deluje celoten endokrini sistem.

Usposobljeni endokrinolog pomaga pri obvladovanju endokrinih bolezni.

Diabetes mellitus se nanaša na tiste bolezni, ki jih ni mogoče pustiti brez zdravniškega nadzora. V.

Iskanje dobrega endokrinologa v Moskvi je zelo težko. Kljub temu, da zdravniki.

Kaj počne endokrinolog na recepciji: katere bolezni je mogoče zdraviti

Endokrinolog se ukvarja s pregledom in zdravljenjem bolezni endokrinega sistema. Ta specialist postaja vse bolj priljubljen med pacienti, ker obstaja veliko bolezni, ki jih zdravi. Kaj pride do endokrinologa, katere teste bo treba opraviti?

Katere bolezni zdravi endokrinolog?

Endokrinolog je specializiran ozek profil. Do nje lahko pride s kršenjem ščitnice in trebušne slinavke, hipofize, hipotalamusa in nadledvične žleze. Vsi ti organi so odgovorni za hormonsko regulacijo telesa.

Zdravnik zdravi naslednje bolezni:

• sladkor in sladkorna bolezen;
• disfunkcija ščitnice, hipotiroidizem;
• avtoimunski tiroiditis;
• odpoved ledvic;
• Cushingova bolezen;
• uničenje žil spodnjih okončin;
• kršitev proizvodnje kalcija.

Razumeti je treba, da se z zdravnikom ne sme posvetovati le s posebno diagnozo, ampak tudi z znaki kakršne koli endokrine bolezni.

• debelost;
• pretirano izčrpanost z dobrim apetitom;
• kronična utrujenost in zaspanost;
• pogoste glavobole;
• palpitacije srca brez vzroka;
• šibkost mišic;
• trepetajoče okončine;
• kršitev spolne funkcije, menstruacijski ciklus pri ženskah;
• velika žeja;
• pretirano znojenje;
• pogosto uriniranje;
• težave pri požiranju hrane;
• izguba apetita, pomanjkanje apetita ali stalna lakota;
• nespečnost;
• nestabilnost čustvenega stanja, pogosto nihanje razpoloženja;
• koncentracijska motnja, pozabljivost;
• poslabšanje las, nohti.

To so simptomi disfunkcije endokrinih organov.

Kako je sprejem pri endokrinologu?

Pogosteje terapevt usmerja bolnikovega zdravnika po predhodnem pregledu. Sprejem poteka tako:

• Zdravnik pregleda bolnikove pritožbe, pregleda zgodovino bolezni. Strokovnjak bo postavil vprašanja, na katera mora bolnik dati točne odgovore. Na primer, kakšne so njegove pritožbe, kaj boli, kako dolgo so se pojavili ti ali drugi simptomi, ali se je zgodilo prej, ali so pri sorodnikih podobne motnje, ali so sorodniki z endokrinimi boleznimi.
• Nato se začne pregled. Kaj gleda zdravnik? Palpira ščitnico, bezgavke in mlečne žleze. Preučuje tudi stanje spodnjih okončin.
• Zdravnik meri krvni tlak in pulz, tehta bolnika, meri višino, obseg prsnega koša, pas in boke.
• Če želite izvedeti več o bolnikovem stanju, vam zdravnik predpiše dodatni pregled.

V pisarni endokrinologa morajo biti vse naprave za popoln pregled bolnika. To so tehtnice, višinski meter, centimetrski trak, nevrološki komplet za pregled diabetične nevropatije, glukometer (zdravilo za določanje ravni sladkorja v krvi).

Zdravljenje je predpisano šele po postavitvi diagnoze. Ko so rezultati pregleda v rokah bolnika, se mora registrirati za nadaljnji obisk pri zdravniku.

Katere teste je treba opraviti?

Seznam testov je odvisen od bolezni, s katero se je bolnik zdravil. Lahko je:

• analiza krvi in ​​urina za sladkor;
• hormonska analiza;
• Ultrazvok ščitnice ali bezgavk;
• punkcija;
• CT ali MRI.

Zdravljenje je namenjeno popravljanju hormonskega ozadja.

Kdaj je še treba obiskati endokrinologa?

Ta strokovnjak preveri ne samo odrasle, ampak tudi otroke. Če ima otrok takšne znake, ga je treba pokazati endokrinologu:

• letargija in zaspanost, pomanjkanje vitalne energije;
• nizka imunost, pogosti prehladi;
• poslabšanje telesnega razvoja (zamik ali prekomerna rast, odstopanje telesne teže od normalnih parametrov);
• težave s puberteto, na primer pomanjkanje sekundarnih spolnih značilnosti.

Obisk endokrinologa je obvezen za vse nosečnice. Motnje v hormonskih koncentracijah lahko negativno vplivajo na nosečnost, zato je treba v tem obdobju spremljati stanje endokrinih organov.

Za nosečnico bo dovolj, da opravi test krvi in ​​urina za sladkor, pa tudi hormonski test.

Profilaktični pregled pri endokrinologu je vreden preučevanja v fazi načrtovanja nosečnosti, tako da ni težav pri nošenju otroka. Posvetujte se s tem strokovnjakom tudi pri ženskah med menopavzo.

Ne oklevajte z obiskom endokrinologa. Endokrine bolezni povzročajo resne zaplete, vključno z motnjami srca, vaskularnimi boleznimi, gangrenami in drugimi učinki sladkorne bolezni.

Hormoni in harmonija: na recepciji pri endokrinologu

VOX: Elena, zakaj si se odločila postati endokrinolog?

- Študiral sem v Almatyju na Kazahstanskem medicinskem inštitutu (KMI), kasneje pa je dobil status Kazahstansko-ruske medicinske univerze. Nekaj ​​časa sem želel postati porodničar-ginekolog, toda želja je bila odvrnjena, medtem ko je bila na službi v naši regionalni porodnišnici. Potem sem se odločil, da bo moja specialiteta terapevtska, in izbral sem oddelek za endokrinologijo na Kazahstanski medicinski univerzi za stalno izobraževanje (prej ASIUV).

VOX: Povejte nam o kliniki, kjer delate.

- Pet let delam po poklicu in sprva sem šel v zasebno ambulanto. Dve leti kasneje, da bi pridobila izkušnje, sem šla v državno polikliniko in tam delala leto in pol. Za osemdeset pacientov, ki so jih sprejeli na mesec, so mi izplačali le 12.500 tenge - četrtino zdravnikovega odmerka. Po tem, ko sem zamenjal več klinik, sem končal pri Tau Sunkar.

VOX: Katere težave najpogosteje pridejo do vas?

- Najpogostejši obiskovalci so ljudje z diabetesom mellitusom, ki jih že dolgo opazujemo, in tiste, ki so bili nedavno diagnosticirani. Na drugem mestu so bolniki z boleznimi ščitnice. Redko obravnavajo težave s spolnimi hormoni, pa tudi menstrualne motnje pri ženskah, presežek ali pomanjkanje testosterona pri moških, neplodnost. Redko je treba opazovati ljudi z boleznimi nadledvične žleze ali akromegalijo (nenormalno povečanje nekaterih delov telesa, povezano s povečano produkcijo rastnega hormona s prednjo hipofizo kot posledico tumorske lezije - komentar.

Vsak simptom je lahko posledica hormonskih motenj. Torej, če zdravniki nekaj zdravijo in ga je težko zdraviti, je vredno preveriti pri endokrinologu.

VOX: Kdaj mora oseba nujno stopiti v stik z endokrinologom?

- Endokrinologija je pravzaprav »neformatizirana«. Hormoni dejansko vplivajo na celotno telo. Vsak simptom je lahko posledica hormonskih motenj. Torej, če zdravniki nekaj zdravijo in ga je težko zdraviti, je vredno preveriti pri endokrinologu.

Bodite prepričani, da se obrnete na zdravnika, če se počutite šibko, nenehno žeja in imate pogosto željo po uriniranju - to so tipični simptomi sladkorne bolezni. Tudi o endokrinih motnjah pravijo edemi, menstrualne motnje, akne, nenormalna rast las.

VOX: Obstaja uveljavljen stereotip, da bo endokrinolog predpisal »grozno« hormonsko terapijo in ljudje se pogosto bojijo vzpostaviti stik z vami.

- Res je strah pred hormonsko terapijo. Če se na drugih področjih hormoni uporabljajo kot protivnetni ali citostatiki (antineoplastična zdravila - opomba auth.), V takih primerih se pojavijo njihovi stranski učinki, potem pa je v endokrinologiji naša naloga ponovno vzpostaviti normalno ravnovesje hormonov. Ljudje ne vedo, kaj so hormoni in katere funkcije opravljajo. Hkrati se hormoni pogosto uporabljajo kot sredstva za stabilizacijo membrane, alergije ali sistemske vnetne bolezni in v mnogih drugih primerih. Obstajajo lahko neželeni učinki: polnost, rast dlak po telesu, nestabilen pritisk - čeprav so vsi sestanki pravilno opravljeni, potem se po prekinitvi zdravljenja vse povrne v normalno stanje. Pri tem je treba izbrati med tveganji, ki jih povzroča bolezen, in stranskimi učinki jemanja zdravila. Obstajajo tudi primeri, ko se zamuda pri zdravljenju z zdravnikom in imenovanje hormonske terapije zaključi zelo resno, celo do smrti. Bojite se ne zdravnikov, temveč bolezni.

VOX: Obstaja še ena skrajnost - ko ljudje sami predpisujejo hormonske droge.

- Da, na primer, mnoge ženske same predpisujejo oralne kontraceptive, ki jih jemljejo brez zdravniškega nadzora. Na splošno ginekologi trdijo, da celo dolgoročna uporaba OC ne vpliva na zdravje. S tem se ne morem strinjati. Vsak hormonski poseg v endokrinologijo ne gre brez sledu. Morda bo učinek reverzibilen in morda neozdravljiv. Funkcija OK je zatiranje hormonov hipofize, ki spodbujajo ovulacijo. Toda folikli ostanejo v telesu v nezrelem stadiju, plus funkcije hipofize so potlačene in ni znano, kako bo to vplivalo v prihodnosti, če bo odpovedano. Ženske pridejo k meni, ki po OK ne morejo zanositi, zato moramo ponovno vzpostaviti normalen menstrualni ciklus, da se ovulacija nadaljuje. Pri ginekologu je treba opazovati, vendar ne bi priporočal OK kot sredstvo za kontracepcijo že več let. Če je ženska poročena in načrtuje več otrok, potem lahko vzamete OK za 1-3 leta. Potrebno je prekiniti s prehodom na kontracepcijsko pregrado, da se telo lahko opomore. Če ženska ne namerava roditi v bližnji prihodnosti - lahko pomislite na spirale. Če so otroci že tam in ženska ne bo več rodila, potem je smiselno razmisliti o ligaciji cevi. Toda to je etično vprašanje in vse je odvisno od same ženske. Upam, da bodo v bližnji prihodnosti na trg vstopili tudi moški kontraceptivi, ki bodo prenehali biti izključno skrb za ženske.

- Hormonska zdravila so priljubljena pri športnikih, bodybuilderjih ali preprosto tistih, ki so prišli na "gugalni stol". Ne pozabite najti svetovalca, ki bo svetoval hormone in jemal beljakovinska zdravila v velikih količinah. Ampak beljakovine premagujejo metabolizem, ker odmerki beljakovin včasih presegajo priporočene. Po tej “prehrani” ljudje začnejo imeti težave z ledvicami ali pa imajo protin. Potem pridem do moških, ki so uporabljali poceni in bolj toksične neregistrirane analoge testosterona: pri teh bolnikih se njihova proizvodnja testosterona zatreti tudi po umiku hormonske terapije. Moda postanejo zgrčena, ženski prsi začnejo rasti. Seveda, če prideš pravočasno, potem se vse to obravnava. Če boste prišli pozno, boste morali do konca življenja sedeti na HRT (avtonomno hormonsko nadomestno zdravljenje - pribl. Ed.).

Sladkorna bolezen je najresnejša neinfektivna epidemija na svetu. In imamo število diabetikov, žal, se povečuje.

VOX: Nazaj k diabetesu. O njem je bilo veliko napisanega, vendar ne vsi vedo, kaj je ta bolezen. Na primer, verjame se, da je sladkorna bolezen posledica podhranjenosti.

- Do neke mere je to tako, še posebej, če je sladka obremenitev z ogljikovimi hidrati. Toda na splošno mora biti veliko dejavnikov za razvoj sladkorne bolezni. To je dedna predispozicija, stres, nezdrava prehrana, stanje jeter. Tipična diabetika je oseba zrele starosti, starejša od 40–45 let, ki ne sledi prehrani, je ljubitelj maščob, ocvrtega alkohola in prekomerne telesne teže. Toda vsi ti pogoji niso obvezni, včasih bolezen prizadene ljudi in brez vidnih dejavnikov tveganja nihče ni zavarovan. Sladkorna bolezen je najresnejša neinfektivna epidemija na svetu. In imamo število diabetikov, žal, se povečuje.

Obstajata dve vrsti diabetesa in v resnici gre za različne bolezni. Prva vrsta je avtoimunska bolezen, ko so celice beta trebušne slinavke poškodovane in telo ne proizvaja insulina. Takšna sladkorna bolezen se zazna v skoraj sto odstotkih primerov, ker se zelo močno razvije in se diagnosticira, ko je oseba praktično v komi. Takšni bolniki so vedno prisiljeni uporabljati insulin.

- Diabetes druge vrste se razvija z leti zaradi različnih dejavnikov. Pogosto ostane nediagnosticiran. Po statističnih podatkih SZO se takšna sladkorna bolezen v povprečju diagnosticira v četrtem letu od začetka razvoja. Ves ta čas se pojavijo neželeni učinki in zapleti. Takšni ljudje imajo prisoten insulin - včasih celo več kot je potrebno - preprosto ne deluje. Naloga zdravnika je, da izbere zdravilo, ki bo premagalo inzulinsko rezistenco. Včasih se diabetike druge vrste prenesejo na insulinsko terapijo kot najučinkovitejše hipoglikemično zdravilo, na primer, kadar obstajajo kontraindikacije za tabletirano zdravljenje - huda astma ali rakava bolezen. Hkrati pa se bolniki pogosto bolj bojijo zdravil kot njihov sladkor: dolgoročna tabletka trpi zaradi jeter. Toda sladkor ubija organe veliko hitreje.

Obstaja tudi nevarno mnenje, da alkohol zmanjšuje sladkor. Da, če zaužijete veliko alkohola, izločite jetra iz presnove ogljikovih hidratov. In nekaj časa lahko sladkor resnično pade. Potem pa se dvigne še višje.

VOX: Kako ljudje reagirajo, ko jim je predpisan insulin?

- Oseba, ki je bila na tabletah, gre zelo neravno do insulina. Pogosto se ljudje prilagajajo sladkorjem in se gibljejo s kazalniki 20 mmol / l in več, in sicer s hitrostjo 5. Pogosto ljudje ne poznajo pravil in menijo, da je 9–10 mmol / l na prazen želodec dober.

Če se sladkorna bolezen ne zdravi, prizadene krvne žile, vključno z možgani, kar povzroča encefalopatijo. Pri diabetikih, ki se iz kakršnegakoli razloga ne zdravijo, se kritičnost zmanjša in ne morejo smiselno oceniti svojega položaja.

VOX: Kako je zdravljenje sladkorne bolezni na splošno?

- Vsi diabetiki so zdaj na državni pomoči. Združenje diabetikov skupaj s skupnostjo endokrinologov je na tem področju opravilo veliko dela. Inzulin je zdaj le gensko spremenjen, visoke kakovosti. Varnost - skoraj sto odstotkov. Obstajajo težave pri zagotavljanju, na primer, igel in testnih trakov za merjenje sladkorja. Morate ga kupiti sami. Inzulin prihaja skoraj neprekinjeno.

Slabše zaradi predoblikovanih zdravil. Tisti, ki nas osvobajajo, veljajo za zastarele in ves svet se odmika od njih. Obstaja nova generacija drog - draga, ki jo država neradi kupi. Da bi zdravilo izdal brezplačno, mora zdravnik to dodatno utemeljiti, čeprav je potrebno predpisati dobro delovno zdravilo na običajen način - prvi korak po postavitvi diagnoze. Zato ljudje gredo v zasebne klinike: želijo dobro terapijo, ne tisto, ki jo dajo brezplačno.

VOX: Kaj naj oseba naredi pravočasno in čim bolj zmanjša zaplete zaradi sladkorne bolezni?

- Priporočam vsem, da odhajajo v laboratorij iz kakršnega koli razloga hkrati in dajo teste za sladkor. Klinična slika sladkorne bolezni je zelo različna. Na primer, ženske se lahko razvijejo izpuščaj in srbenje v nožnici - redko jo kdorkoli takoj poveže s povečanjem sladkorja. Ali pa sploh ni zunanjih znakov, čeprav bolezen že vpliva na notranje organe. Skrbeti moramo sami - prehrana, teža. Še posebej, če obstaja genetska predispozicija za sladkorno bolezen. Poleg tega, pri ugotavljanju bolezni ne more samozdraviti: sladkorna bolezen, kot v oblačilih, ima svojo "modo". To je črno kuminsko olje, nato ajda v kefirju, potem nekakšno sadje, goji jagode in tako naprej. Če to niso očitni strupi, kot na primer akonitna tinktura, potem prosim, morate razumeti: to ne nadomešča običajnega zdravljenja! Maksimum - lahko ga dopolni. Obstajajo izdelki, ki so resnično nepomembni, vendar pomagajo pri zmanjševanju sladkorja: topinca iz Jeruzalema, rastline, ki vsebujejo inulin, kot so radič in orehi. Glavna stvar tukaj ni prikazati fanatizem in se spomniti, da je to le pomoč, ne pa tudi zdravilo. Potem pa se zgodi, da mi pokažejo kitajske tablete, ki, morda celo dobre, vendar ni niti ene jasne besede, niti ene številke, samo hieroglifi. In sprašujejo: »Ali bo pomagalo?« Torej, kaj naj bi odgovorilo? Treba je pojasniti očitno: nemogoče je zamenjati odvetnike z dokazanim učinkom z neznanimi tabletami.

VOX: Diabetes je bolj ali manj jasen. Povejte nam o težavah ščitnice.

- Imamo endemično območje Srednje in Srednje Azije in na tem področju je malo joda. Prirojeni hipotiroidizem povzroča oligofrenijo. Na Kitajskem, pravijo, so bile celo celo vasi oligofrenikov. V 20. stoletju se je sol začela jodizirati, kar je močno izboljšalo razmere. Toda ta jod je zelo nestabilen. Razpade na svetlobi in v pripravi. To sol je treba hraniti v temnem, hladnem prostoru, v neprozorni posodi in jo dodati v že pripravljeno in rahlo ohlajeno hrano. Priprave za preprečevanje pomanjkanja joda ne bodo škodile, in verjamem, da bi jih morali dati mlajši učenci. Otrok lažje prenaša stres, postane bolj miren, marljiv. Ženske potrebujejo dodaten vir joda pri načrtovanju nosečnosti.

Nič slabega se ne bo zgodilo iz naših registriranih zdravil, vendar so lahko tudi vse vrste prehranskih dopolnil škodljive: imajo prekomerne odmerke joda in naletel sem na bolnike s presežkom ščitničnih hormonov po jemanju teh zdravil. Vsako zdravilo mora biti strogo odmerjeno. Ko ljudje pijejo dopolnila, zanemarijo popolno zdravljenje.

Veliko težav z avtoimunskim tiroiditisom. To se zgodi zaradi pogostih izbruhov imunosti - na primer v ozadju bolečega grla. Tako bo glavna preventiva te bolezni zdravljenje tonzilitisa. Nihče ne ve zagotovo, od kod prihajajo avtoimunske bolezni, vendar ni povezan z pomanjkanjem joda, toda jod lahko nasprotno poslabša stanje.

- Obstaja tudi veliko težav s presežkom ščitničnih hormonov, vendar se to tudi zdravi.

Z osebo, ki ima težave s ščitnico, je najprej zelo težko delati: pri takih bolnikih so praviloma prisotne močne spremembe v razpoloženju, ko pa začnete zdravljenje, vidite, da je naslednjič, ko se človek popolnoma razlikuje.

Povprečna starost za odkrivanje hipotiroidizma je 25–30 let, vendar je pogosta pri otrocih. Lahko se začne pri kateri koli starosti.

Kot v primeru sladkorne bolezni, tudi ščitnica radi »ozdravi« z vsem. Ena izmed priljubljenih akcij je črpanje jodne mreže. Uporablja se tudi kot diagnoza - pravijo, kako dolgo bo iztisnjena mreža izginila. Vendar pa je značilna samo za vlago v koži.

VOX: Ali naj testiram hormonske teste?

- Ne svetujem vam, da bi naključno darovali hormone - bolje je dobiti zdravniško napotnico: verjetno je cenejša. Od tega, kar lahko dajemo brez napotnice, bom imenoval glukozo in hormon za stimulacijo ščitnice - TSH. To je presejalni test za najpogostejše endokrine bolezni - diabetes in hipotiroidizem. Vsi drugi testi - če obstajajo ustrezne pritožbe, kot jih je predpisal zdravnik.

Izleti endokrinologu so potrebni pred in med nosečnostjo. Pri načrtovanju je bolje preučiti dva starša, da bi izključili nekatere bolezni ali zdravili tisto, kar že obstaja.

VOX: V katerih drugih primerih je vredno obiskati endokrinologa?

- Izleti do endokrinologa so potrebni pred in med nosečnostjo. Pri načrtovanju je bolje preučiti dva starša, da bi izključili nekatere bolezni ali zdravili tisto, kar že obstaja.

Pri moških isti hipotiroidizem in diabetes mellitus vplivata na proizvodnjo sperme in njihovo gibljivost. Tudi nekateri moški imajo težave s spolnimi hormoni - pomanjkanjem testosterona. Lahko povzroči popolno sterilnost in erektilno disfunkcijo.

Če je odrasla oseba še naprej rasla, je vredno obiskati endokrinologa, če je prišlo do velike izgube ali povečanja telesne mase. Težave z vidom - na primer, njegov oster padec - so lahko tudi del kompetenc endokrinologa. Kršitev menstrualnega ciklusa pri ženskah, pojav strij - lomov ali strij - zunaj nosečnosti, vztrajna anemija - vse to so najverjetneje endokrine težave.

VOX: Kakšni so problemi na področju endokrinologije v naši državi?

- Dom - pomanjkanje endokrinologov. V nekaterih klinikah jih sploh ni in zdravniki in terapevti opravljajo svojo funkcijo. Kjer so endokrinologi, so ponavadi močno preobremenjeni. Celoten problem javnega zdravja je financiranje. Ko bodo zdravniki imeli visoke plače, se bo konkurenca povečala in kakovost bo boljša. Insulinski hormoni, tireostatiki - vse to je zagotovljeno. Za številne endokrine bolezni obstajajo brezplačne droge, vendar to ne zajema zdravljenja zapletov. Ko bolnikom predpisujem zdravila, stalno spremljam cene visokokakovostnih zdravil. In moje zdravljenje lahko stane osebo 50 000 tenge, čeprav sem predpisal le potrebno. Torej ne vsak kupi predpisanih zdravil. Nevroprotektorji in angioprotektorji lahko na primer stanejo kar dvajset v mesecu.

- Ljudje niso nikoli navadeni, da bi plačevali velike zneske zdravniku, v družinskih proračunih običajno nimamo zdravstvenih stroškov. In ker je nemogoče znižati cene raziskav in reagentov, poskušajo storiti zdravnika čim cenejše, celo v zasebnih klinikah. 5 000 tenge je enaka cena manikure. Zdravnik ima odstotek dohodka klinike. To pomeni, da je za plačo, na primer tisoč dolarjev, treba sprejeti 350–400 bolnikov na mesec. Ker je ponovni sprejem cenejši, ker obstajajo bolniki, ki ne plačajo in jih je veliko. Toda v zasebni medicini je vsaj vse pošteno.

Državne plače so zelo nizke, oseba ne more preživeti s takšno plačo, zlasti pri svoji družini, in ljudje se nato pritožujejo, da so naši zdravniki najbolj pokvarjeni. Zdravniki nimajo kam iti. Mimogrede, to je še en razlog, zakaj ne morem delati v državni kliniki: ne vem, kako prosim za rakhmety. Morda bo prehod na zavarovalniško zdravljenje izboljšal položaj. Oseba mora biti odgovorna za svoje zdravje s svojim denarjem. Nikjer zdravniki ne prejemajo tako malo kot v CIS. Zdravnik postavlja veliko časa in truda v svoje izobraževanje. In moralno je treba nekako nadomestiti. To je težko delo. Letos sem se udeležil tečaja o endokrinih sterilnostih v Almatyju in načeloma se trudim sodelovati na seminarjih in konferencah. Za moj denar, ker je zame pomembno. Torej bi morala biti storitev zdravnika draga. Zdaj bo zdravnik prevzel osebo, ki ima diplomo in spričevalo. Od diplomiranja nikoli nisem iskal zaposlitve - vedno mi nekaj ponujajo. In mora biti konkurenca.

In seveda resen problem, o katerem smo že govorili - stereotipi v glavah ljudi. Na primer, naši ljudje zelo verjamejo v učinkovitost droperjev. Čeprav je to le ena od metod upravljanja drog, ni več. Niso vedno učinkovitejši od tablet. Kapljice so dane 10 dni, tablete pa lahko vzamete dlje časa in dosežete trajen učinek. Vendar, če ne imenuje kapljice za osebo, samo tablete, potem ste samodejno šteje, da ni zelo dober zdravnik. To je psihološko: ko ležite eno uro z iglo v roki, se vam zdi, da se res zdravite.

VOX: Ali ljudje v bistvu želijo samozdraviti?

- Kako drugače. Na primer, ko oseba, ki je nekje slišala, začne jesti, na primer, samo eno ajdo z kefirjem. Ajda je ogljikohidrat, sladkor pa ni močan, a vzbuja. Plus oseba ne dobi ničesar drugega. Dyukanova beljakovinska prehrana je bila še vedno v modi, po njem so mi prišli bolniki s protinom. Na srečo je odšla iz mode. Ljudje radi drug drugemu svetujejo droge, ki so jim pomagale, kot se zdi, podobne bolezni.

Še huje, ko ljudje zavračajo jemanje drog, za dobro ali za nekaj časa. Pri diabetikih se v tem primeru zapleti zelo hitro razvijejo. Imel sem bolnika, odvisnega od insulina, starejšega moškega, ki je prebral o mešanicah insulina - kjer je insulin kratek in dolgotrajen v eni brizgi, in lahko vzamete strel enkrat ali dvakrat namesto štirih. Po tej shemi se nisem strinjal, da bi mu predpisal zdravljenje, ker je bil bolnik precej težak in mu ni bil primeren. Posledično je sam kupil to mešanico, potem pa je več mesecev izginil, potem je prišel njegov sin in rekel, da je njegov oče imel amputirano nogo. Poškodoval jo je in zaradi visokega sladkorja se je razvila gangrena. Seveda je sladkorna bolezen duševno težka težava, ne razumemo, kaj je všeč, da se v želodcu štirikrat dnevno vtaknemo in šestkrat preluknjamo s prsti, medtem ko preverjamo sladkor. Spremeni življenje posameznika.

Miti o izgubi teže - zgolj estetski. To zahteva le množična kultura in lahko škodi. Jasno moramo razlikovati med tem, kje je problem estetski ali psihološki in kje je medicinski.

VOX: Ali pogosto dobivate vprašanja o izgubi teže?

- Miti o izgubi teže - zgolj estetski. To zahteva le množična kultura in lahko škodi. Jasno moramo razlikovati med tem, kje je problem estetski ali psihološki in kje je medicinski. Endokrinologija obravnava le tiste oblike prekomerne telesne teže, ki so nevarne za zdravje in so posledica endokrinih motenj. Obstaja koncept indeksa telesne mase, ki je običajno usmerjen. To je razmerje med višino in telesno težo. Indeks do 25 je normalen. Ženska z višino 165 cm običajno tehta 70 kg. Ni škodljivo za zdravje. Resna tveganja se začnejo pri 100 kg. Indeksi telesne mase od 25 do 30 so že določena tveganja. Nad 30 je debelost in nevarnost za zdravje. Če je indeks telesne mase večji od 40, bo večina bolnikov pomagala le pri operaciji.

Debelost je najbolj nevarna, če se maščobe odlagajo v trebuh. To pomeni, da so prizadeti tudi notranji organi. Trbušni obseg več kot 94 cm pri moških kaže pomanjkanje testosterona. Za ženske ni jasne povezave s spolnimi hormoni. V zvezi s tem je težje sodelovati z njimi. Pomanjkanje estrogena je težje popraviti kot pomanjkanje testosterona. Pri ženskah, ki imajo eksogene estrogene, obstajajo številni različni problemi: hormonsko odvisni rak dojke, fibroidi maternice. V prisotnosti hormonov, ki proizvajajo tumorje, je proizvodnja spolnih hormonov umetno zatrta, kar vpliva na splošno stanje telesa. Na obodu pasu lahko postavite diagnozo debelosti, tudi če indeks telesne mase ustreza normalnemu okviru. Debelost kot diagnozo je treba zdraviti. Pozitivno telo kot ljubezen do telesa je dobro, če pa gre za zdravje, ne za estetiko, je čas za začetek zdravljenja.

In tukaj ljudje, na žalost, še naprej zdravijo.

Za hujšanje moški vzamejo testosteron. In načeloma za moške s prekomerno telesno težo je prikazan testosteron. Ampak to bi moralo biti zanesljivo zdravilo, in začeti moramo z minimalnimi odmerki - v obliki gelov, na primer. In strogo pod nadzorom zdravnika. In moški izberejo dolgotrajne injekcijske droge, ki z razvojem stranskih učinkov niso tako preprosto preklicati. V primeru presežka testosterona se spremeni v estrogen, kar je polno različnih posledic.

Kar zadeva hujšanje, imajo ženske še več fanatizma. Sladkorji z dieto, vzamejo nekatere rastline, ki povzročajo dehidracijo. Vpliva na ledvice in hormone.

VOX: Povej mi več o primerih iz tvoje prakse.

- Moj bolnik je bil nekoč ženska z več zlomi, po nesreči. Prišla je k meni, ko je imela napačen zlom, in ženska je domnevala osteoporozo. Ko so jo pregledali, so ugotovili, da je imela kompresijski zlom treh vretenc. In ženska jo le občasno poškoduje. Osteoporoza je najpogosteje odvisna od hormonov. Bolniki s takšno diagnozo so ponavadi endokrinologi in revmatologi. Pri tej ženski smo našli tumor obščitnične žleze - štirje mali grah na površini ščitnice. Odgovorni so za raven kalcija v krvi in ​​ga uravnavajo z izpiranjem iz kosti. Zaradi tumorja se ves kalcij prenese v krvni obtok in lahko se pojavijo krči. Toda ta ženska, kolikor vem, je bila uspešno operirana.

Še en par je prišel k meni - moški in njegova mlada žena. Diagnoza ženske mi je bila jasna že od samega začetka: trpela je zaradi Cushingovega sindroma. Bolnik je imel zelo specifičen videz: velik trebuh, tanke okončine, okrogel obraz z nenaravnim rdečilom. Plus povečana rast las - antene, zalizci, - kot tudi široka rdeča strija na telesu. Sindrom bi lahko sprožil tumor hipofize ali nadledvične žleze, naloga zdravnika pa je bila, da najde ta tumor in deluje na njem. Ženska je razvila steroidni diabetes mellitus na ozadju te bolezni. Imela je hipertenzijo, poln zapletov, ki jih je hodila leta. Testi za lokalizacijo tumorja, ko je bila odkrita bolezen, niso bili izvedeni. Bolnik je imel MRI hipofize in tam našel adenom. Poslano v Astano za operacijo, vendar ni pomagalo, so hormoni ostali visoki. Ko sem začel ugotoviti, kaj je narobe, je bil problem v nadledvičnih žlezah. Adenoma hipofize ni proizvajala hormonov. Že dolgo sem opravičila diagnozo, da jo takoj pošljem kirurgom. Po določenem času so ponovno prišli, vendar operacija ni bila končana. Dodelil sem ji tudi insulin, vendar ga tudi niso mučili, ker je bilo strašno. Hkrati je mož izjavil: "Naredite nekaj, da bi izgubili težo in rodila." Bil sem strašno jezen, predvsem na svojega moža, ker ženska preprosto ni imela kritičnosti do tega, kar se je dogajalo. Pri ljudeh je smrtonosna bolezen in mož skrbi le za videz, razmnoževanje in spolne užitke! Diagnostično iskanje je bilo zelo dolgo. Na koncu so samo izginili. Napisal sem jih na WhatsApp, vendar so se mi nehali odzivati. Upam, da bo ženska prišla do zdravnika, ki bo pregledal moja priporočila in jo poslal na operacijo.

- Na splošno je vprašanje rojstva pogosto posledica želje moškega. Ženska sama ni vedno potrebna. In v diagnozi neplodnosti v takih primerih se izkaže, da ni nobenih kršitev, razen za notranjo nenaklonjenost ženske, da zanosi. Včasih moram delati kot psiholog. Žensko sprašujete o njenem življenju in v določenem trenutku se prebije, začne jecati in vrže vse, kar je postalo boleče. Bila je pacientka, ki je prišla k meni izključno kot psiholog, čeprav ni imela nobenih endokrinih bolezni. Zato je plačala za moje sprejeme in prišla do pogovora. Rekla je, da ji je veliko pomagalo.

Med mojimi bolniki je bila transseksualka. Popravila je tla, naredila vse sestanke. Ne rečem, da sem jo vodil, ampak nekje se je nekaj popravilo in sledilo državi. Nimam izkušenj pri vodenju trans oseb, kar je tudi problem. Rad bi študiral, vendar zagotovo ne v Almatyju in ne v Kazahstanu - preprosto nimamo takšne šole. Celo zdravnik, ki je član transseksualne komisije, se ni popolnoma odločil o njenem odnosu do njih. V njem je nekaj starega in sovjetskega. Toda sploh ne smemo trditi, kaj je normalno in kaj ne - mi bi morali pomagati.

VOX: Kako težko je delati z ljudmi?

- Obstajajo ljudje, ki so mi zelo neprijetni v komunikaciji ali, na primer, neprijetnega pogleda, vonja. Ampak od tega ste abstraktni. Težko je delati z mračnimi ljudmi. Lahko delaš z jezo ali škandalozno, vendar temno - to je ločen pogovor. Ne verjamejo v uspeh vnaprej in dvomijo v vse. Pogosto in veliko jih je treba prepričati. Na splošno se navadite na vse vrste pacientov, saj so endokrine motnje pogosto spremenjene. Toda to je vse popravljeno. Samo založiti morate razumevanje in potrpežljivost.

Nekoč je ženska prišla skoraj v pižami, ki je prvič pokazala sladkorno bolezen. Predpisal sem ji zdravljenje in ko je bolnik prišel znova, ni bila prepoznavna: cvetenje, lepo oblečena, z lasmi in ličilom. Naslednjič, ko je vprašala, ali bi lahko prišlo do motenj v antihipoglikemičnih zdravilih. Predlagal sem začetek menopavze - ona je bila že več kot štirideset - in poslala bolnika na ultrazvok in teste. In tam se je izkazalo, da je ženska noseča. Tako je trpela in rodila otroka.

Na to pozitivno opombo želim zaključiti in spomniti: pazite na svoje zdravje, opravite preventivne preglede in se izobražujte! Dober zdravnik ne bo nikoli škodoval bolniku.

Kaj na recepciji sprašuje endokrinolog?

Endokrinolog bo vprašal dekleta / ženske o "ženskih zadevah". Kadar so bila obdobja, namreč ni zamud itd. Kaj droga jemlje v zadnjem času. V vsakem primeru ga bodo poslali na teste za hormone, in če bo potrebno, bodo poslani na ultrazvok (ščitnice), pred tem bo opravil pregled.

Primarni sprejem pri endokrinologu bo že ciljan, glede na bolezen, saj se zdravnik te specializacije ukvarja s pojasnitvijo diagnoze in predpisovanjem zdravljenja. Ponavadi pacienta napoti okrožni zdravnik.

Endokrinolog opravlja poizvedbe o naslednjih sistemih: endokrini, kardiovaskularni, dihalni, mišično-skeletni.

Lahko se sprašujejo o suhih ustih, žeji, koliko tekočine pijejo dnevno, koliko urina oddajajo, srbenje v nožnici in še veliko več. Ker je celotno telo odvisno od endokrinega sistema, so pritožbe in simptomi lahko zelo različni.

Določa masa in višina, izračun ITM (indeks telesne mase).

V endokrinologiji lahko postavimo diagnozo, kar imenujemo "prag", tj. takoj, ko bolnik vstopi v pisarno.

Tako lahko vidimo hipotiroidizem (obrazno pasty - myxedema, simptom "umazanih komolcev in kolen"), "diabetični obraz", cushingoid, "debel vrat" (povečanje ščitnice), hiperpigmentacijske lise na koži in temne gubice na dlaneh.

Obstajajo zapletena vprašanja, na primer: "Naenkrat solite hrano, ne da bi jo poskušali", "Ali naredite copate iz kapljic urina na tleh, itd."

Endokrinolog

Področje delovanja endokrinologa je osredotočeno na področje diagnostike, zdravljenja in preprečevanja številnih bolezni, ki so lahko pomembne za endokrini sistem. V vprašanju, kaj počne endokrinolog, je mogoče poudariti, da določa optimalne rešitve glede hormonske regulacije v telesu v vsakem posameznem primeru, pa tudi ukrepe za odpravo motenj, povezanih s to funkcijo. Z natančnejšim preučevanjem funkcij endokrinologa ugotavljamo njegove raziskave o delovanju endokrinih sistemov, diagnozi pomembnih patologij v njem in njihovem zdravljenju ter odpravljanju tistih motenj, ki se pojavljajo pod vplivom specifičnih patoloških stanj. Tako lahko sklepamo, da endokrinolog zdravi tako bolezni kot tudi posledice, ki jih povzročajo. To vključuje korekcijo hormonskega ravnovesja, obnovo normalnega metabolizma, odpravo dejanskih spolnih motenj itd.

Endokrinologija: glavni pododdelki

V endokrinologiji, kot tudi na številnih drugih področjih medicine, obstajajo sorodne pododdelke, ki imajo z njo tudi neposreden odnos. Te vključujejo:

• Pediatrična endokrinologija V tem primeru govorimo o delu endokrinologije, ki se ukvarja s problemi, ki izhajajo iz spolnega razvoja in rasti, vključno s patologijami, s temi problemi. Kot je razvidno iz definicije, se v okviru starostne skupine, ki vključuje otroke in mladostnike, upoštevajo specifični problemi.
• Diabetologija. Vključuje odsek endokrinologije, ki je namenjen diagnosticiranju, zdravljenju in določanju preventivnih ukrepov v zvezi s problemom v obliki sladkorne bolezni in zapleti, ki postanejo pomembni pri tej patologiji. Zaradi številnih novih odkritij v zvezi s preučevanjem sladkorne bolezni je diabetologija presegla svoje prejšnje mesto v medicini in tako postala samostojna disciplina. Ugotavljamo tudi, da je sladkorna bolezen sama po sebi izredno kompleksna bolezen v kronični obliki tečaja, ki zahteva njeno ustrezno ločevanje na medicinskem področju, kot tudi zdravljenje, ki se je zanj razvilo na določen način.

Katere organe zdravi endokrinolog?

Dejavnost endokrinologa zadeva naslednje organe:

• hipotalamus;
• ščitnica;
• hipofiza;
• trebušna slinavka;
• nadledvične žleze;
• epifizo.

Katere bolezni zdravi endokrinolog?

• diabetes insipidus - motnje, ki se pojavljajo v funkciji hipofize ali hipotalamusa, kar vodi do občutka stalne žeje in s tem do pogostih urinacij;
• diabetes mellitus je skupina bolezni, ki nastanejo zaradi pomanjkanja hormona insulina;
• avtoimunski tiroiditis - stanje povečane žleze ščitnice, ki jo sproži pomanjkanje joda v telesu;
• nenormalnosti v presnovi kalcija - spremenjeni pogoji kalcijevega seruma (zmanjšanje ali povečanje koncentracije v njem);
• Itsenko-Cushingova bolezen - bolezen endokrinega merila, ki izzove kršenje funkcij nadledvičnih žlez;
• akromegalija - redundanca pri proizvodnji rastnega hormona;
• motnje, ki jih povzročajo bolezni, povezane z endokrinim sistemom: nevropsihiatrične motnje, debelost, šibkost mišic, osteoporoza, motnje spolne funkcije itd.

Kako je pregled pri endokrinologu?

Primarni sprejem endokrinologa pomeni naslednje ukrepe:

• zbiranje anamneze (anamneza), identifikacija bolnikovih motenj in pritožb;
• možen je tudi pregled in palpacija bezgavk, ščitnice in pregled genitalij;
• poslušanje srca, merjenje tlaka;
• imenovanje dodatnih testov glede na rezultate pregleda in odkrite napake (MRI, ultrazvok, CT, punkcija itd.);

Kabinet endokrinologa

Enako kot pisarna katerega koli drugega zdravnika ima urad endokrinologa določene sestavine. Zlasti lahko opazimo prisotnost naslednjih:

• elektronske tehtnice;
• tračni ukrep;
• merilnik glukoze v krvi in ​​testni trakovi zanj;
• višinski meter;
• nevrološki komplet, ki se uporablja za diagnosticiranje diabetične nevropatije (nevrološko kladivo, razvrščene vilice, monofilament);
• testni trakovi, s katerimi se v urinu odkrijejo ketonska telesa in mikroalbuminurija.

Kdaj pojdite na sprejem do endokrinologa

Specializacija endokrinologa, ki smo jo identificirali, pa je značilna za endokrine bolezni. Glede na to, da se določi, kdaj iti k endokrinolog, v mnogih primerih težko. Sprejemanje poskusov posploševanja držav, ki zahtevajo pritožbo na strokovnjaka, ki ga obravnavamo, je možno dodeliti naslednje:

• pogosta utrujenost, utrujenost brez posebnih razlogov, ki bi privedli do njih;
• tresoče noge, roke;
• kršitev menstrualnega ciklusa, trajanje ali obilnost menstruacije;
• palpitacije srca;
• težave pri prenašanju hladu ali vročine, prekomerno znojenje;
• pomembne spremembe teže brez utemeljenega razloga;
• težave z apetitom;
• pogosto depresivno razpoloženje, težave, povezane s koncentracijo pozornosti;
• pogosto zaprtje, motnje spanja, slabost;
• poslabšanje nohtov, las;
• neplodnost nepojasnjene etiologije izvora.

Ti pogoji pogosto kažejo na prisotnost določenih endokrinih motenj in zato tudi bolezni. Še posebej so to motnje v proizvodnji hormonov ščitnice, motnje koncentracije kalcija v krvi (pomanjkanje ali presežek) in druge patologije hormonskega izvora.

Simptomi sladkorne bolezni

Glavni razlogi za obisk endokrinologa so simptomi, ki kažejo na možen razvoj bolezni, kot je diabetes. Te vključujejo:

• pogosto uriniranje;
• pojav pruritusa ali srbenja v sluznici;
• pogosto pojavljanje vnetnih lezij na koži, ki jih je težko zdraviti;
• utrujenost, šibkost mišic;
• občutek žeje, suha usta;
• pogoste glavobole, zlasti v kombinaciji z občutkom lakote v tem trenutku;
• nenadno povečanje apetita, zlasti če je kombinirano z zmanjšanjem telesne teže;
• motnje vida;
• bolečine v mišicah tele.

Kdaj je treba otroka odpeljati do endokrinologa?

Če ste:

• otrok je znižal imuniteto;
• opazne so izrazite motnje v rasti in razvoju (fizično in duševno);
• obstajajo patologije v zvezi s puberteto, ki se kaže v pretirani ali, nasprotno, nezadostni teži, subtilnih sekundarnih spolnih značilnostih itd.

Kdaj naj prvič kontaktiram endokrinologa?

V odsotnosti zgoraj navedenih simptomov vam rutinski pregled endokrinologa ne potrebujete. Istočasno se razlikujejo naslednje situacije, pri katerih je potrebno posvetovanje z endokrinologom:

• načrtovanje nosečnosti;
• rojstvo (rutinski pregled endokrinologa);
• potrebo po izbiri kontracepcijskih sredstev;
• obdobje pred nastopom menopavze (profilaktični pregled endokrinologa);
• doseže starost 45-50 let, kar velja za moške in ženske, ne glede na splošno zdravstveno stanje (preventivni pregled endokrinologa). Kot merilo za nadzor nad starostnimi spremembami je treba obiskati urad endokrinologa vsaj enkrat letno.

Prijavite se za sprejem endokrinologa

Za prebivalce Moskve in Sankt Peterburga je odlična priložnost za sestanek na spletu za sestanek z najboljšimi mestnimi endokrinologi. Vprašalnike zdravnikov si lahko ogledate z informacijami o njihovih delovnih izkušnjah, izobraževanju, pregledih bolnikov in izberete najboljšega strokovnjaka zase.