Statistika sladkorne bolezni v Ruski federaciji in v svetu

  • Razlogi

Diabetes mellitus je globalni problem, ki z leti narašča. Statistični podatki kažejo, da na svetu zaradi te bolezni trpi 371 milijonov ljudi, kar je 7 odstotkov celotne populacije Zemlje.

Glavni razlog za rast bolezni - korenita sprememba življenjskega sloga. Po statističnih podatkih, če se stanje ne bo spremenilo, se bo število diabetikov do leta 2025 podvojilo.

V razvrstitvi držav glede na število oseb z diagnozo so:

  1. Indija - 50,8 milijona;
  2. Kitajska - 43,2 milijona;
  3. Združene države - 26,8 milijona;
  4. Rusija - 9,6 milijona;
  5. Brazilija - 7,6 milijona;
  6. Nemčija - 7,6 milijona;
  7. Pakistan - 7,1 milijona;
  8. Japonska - 7,1 milijona;
  9. Indonezija - 7 milijonov;
  10. Mehika - 6,8 milijona.

Najvišji odstotek stopnje pojavnosti je bil ugotovljen med prebivalci Združenih držav, kjer je okoli 20 odstotkov celotnega prebivalstva države podvrženo sladkorni bolezni. V Rusiji je ta številka približno 6 odstotkov.

Kljub temu, da v naši državi raven bolezni ni tako visoka kot v Združenih državah Amerike, znanstveniki pravijo, da so ljudje v Rusiji zelo blizu epidemiološkega praga.

Diabetes prvega tipa praviloma diagnosticiramo pri bolnikih, mlajših od 30 let, ženske pa pogosteje zbolijo. Bolezen drugega tipa se razvije pri ljudeh, starejših od 40 let in se skoraj vedno pojavi pri debelih ljudeh, ki imajo povečano telesno maso.

V naši državi je druga vrsta sladkorne bolezni opazno mlajša, danes jo diagnosticirajo bolniki od 12 do 16 let.

Odkrivanje bolezni

Čudežne številke so podane s statističnimi podatki o ljudeh, ki niso bili pregledani. Približno 50 odstotkov prebivalcev planeta sploh ne sumi, da imajo diagnozo sladkorne bolezni.

Kot veste, se ta bolezen skozi leta nevidno razvija, ne da bi povzročala kakršne koli znake. Vendar pa v mnogih gospodarsko nerazvitih državah bolezen ni vedno pravilno diagnosticirana.

Zaradi tega bolezen vodi do resnih zapletov, ki imajo uničujoč učinek na srčno-žilni sistem, jetra, ledvice in druge notranje organe, kar vodi do invalidnosti.

Torej, kljub dejstvu, da se v Afriki šteje, da je razširjenost sladkorne bolezni nizka, je tu najvišji odstotek ljudi, ki niso bili testirani. Razlog za to je nizka stopnja pismenosti in pomanjkanje ozaveščenosti o bolezni med vsemi prebivalci države.

Smrtnost bolezni

Statistika smrti zaradi sladkorne bolezni ni tako preprosta. To je posledica dejstva, da medicinski zapisi v svetovni praksi redko navajajo vzrok smrti pri pacientu. Medtem pa je glede na razpoložljive podatke mogoče narediti splošno sliko o umrljivosti zaradi bolezni.

Pomembno je upoštevati, da so vse razpoložljive stopnje umrljivosti podcenjene, saj so zbrane samo iz razpoložljivih podatkov. Večina smrtnih primerov zaradi sladkorne bolezni se pojavi pri bolnikih, starih 50 let, in malo manj ljudi umre pred 60 leti.

Zaradi narave bolezni je povprečna življenjska doba bolnikov precej nižja kot pri zdravih ljudeh. Smrt zaradi sladkorne bolezni se ponavadi pojavi zaradi razvoja zapletov in pomanjkanja ustreznega zdravljenja.

Na splošno so stopnje umrljivosti veliko višje v tistih državah, kjer država ne skrbi za financiranje zdravljenja bolezni. Iz očitnega razloga imajo gospodarstva z visokim dohodkom in naprednim gospodarstvom nižjo stopnjo umrljivosti zaradi bolezni.

Incidenca v Rusiji

Po oceni stopenj pojavnosti so ruski kazalniki med petimi najboljšimi državami na svetu. Na splošno se je raven približala epidemiološkemu pragu. Hkrati je po mnenju znanstvenih strokovnjakov dejansko število ljudi s to boleznijo dva do trikrat večje.

V državi je več kot 280 tisoč diabetikov s prvo vrsto bolezni. Ti ljudje so odvisni od dnevne uporabe insulina, med njimi 16 tisoč otrok in 8,5 tisoč najstnikov.

V zvezi z odkrivanjem bolezni v Rusiji več kot 6 milijonov ljudi ne ve, da imajo sladkorno bolezen.

Približno 30 odstotkov finančnih sredstev se porabi za boj proti bolezni iz zdravstvenega proračuna, od tega pa se skoraj 90 odstotkov porabi za zdravljenje zapletov, ne pa tudi za bolezen.

Kljub visoki pojavnosti bolezni je poraba insulina v naši državi najmanjša in znaša 39 enot na prebivalca v Rusiji. Če primerjamo z drugimi državami, na ozemlju Poljske, so te številke 125, Nemčija - 200, Švedska - 257.

Razširjenost sladkorne bolezni v Rusiji in svetu

Med endokrinimi boleznimi se sladkorna bolezen uvršča na prvo mesto po razširjenosti (več kot 50% vseh endokrinih bolezni). Epidemiologija sladkorne bolezni ni dobro razumljena. Trenutno je razširjenost očitnega sladkorne bolezni v populaciji gospodarsko razvitih držav 4%. Vendar pa so raziskave o množičnosti pokazale, da so bolniki s skritimi oblikami sladkorne bolezni 2-krat večji od bolnikov z očitno sladkorno boleznijo. Vendar pa obstajajo določeni pogoji in bolezni, ki so dejavniki tveganja, pri katerih prevalenca sladkorne bolezni doseže 15-30%.

Incidenca sladkorne bolezni v kopenskem globusu se podvoji vsakih 10 do 15 let, s čimer pridobi značaj neinfektivne epidemije.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je trenutno na svetu 285 milijonov bolnikov s sladkorno boleznijo, do leta 2025 pa jih bo 380 milijonov in 435 milijonov - leta 2030. Hkrati pa so realne stopnje s povečanjem stopnje pojavnosti daleč pred celo tako slabimi napovedmi statistikov. Torej, leta 2014 Izkazalo se je, da je število bolnikov s sladkorno boleznijo za 11% več - po izračunanih podatkih v letu 2012

Od 1. januarja 2015 je bilo v Rusiji 3121318 bolnikov s sladkorno boleznijo, ki so znašali 2156 na 100 tisoč prebivalcev, od tega 27794 bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 (diabetes tipa 1) in 2823524 bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 (tip 2) (slika 1). Samo v zadnjem desetletju se je število bolnikov s sladkorno boleznijo v Rusiji povečalo za več kot 1 milijon ljudi, vendar je dejanska razširjenost bolezni 2 do 3-krat večja, predvsem zaradi sladkorne bolezni 2, ki ustreza 6 do 9 milijonom bolnikov.

Povprečna pričakovana življenjska doba (ALE) pri bolnikih s sladkorno boleznijo je eden najpomembnejših kazalcev učinkovitosti terapevtske in preventivne oskrbe bolnikov. Izračuni so pokazali, da za obdobje 2007–2014. ALE pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 se je povečal za 4,3 leta pri moških in za 10,1 leta pri ženskah z bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 za 2,4 oziroma 3,6 leta in presegel povprečno pričakovano življenjsko dobo v vaseh Ruske federacije.

V zadnjih desetletjih so se vzroki smrti pri sladkorni bolezni spremenili: umrljivost bolnikov iz akutnih zapletov sladkorne bolezni (koma) se je znatno zmanjšala, po drugi strani pa se je delež kardiovaskularne patologije v celotni strukturi umrljivosti povečal s 50 na 60%.

Diabetes je postal glavni vzrok slepote. V skupini bolnikov s sladkorno boleznijo se gangrena pojavlja 20 do 30-krat pogosteje kot med tistimi, ki nimajo te bolezni. Med vzroki smrti je sladkorna bolezen na tretjem mestu po srčno-žilnih in onkoloških boleznih. Zaradi visoke razširjenosti in povečanja pojavnosti sladkorne bolezni je diabetes mellitus trenutno razvrščen kot socialna bolezen, ki zahteva nekaj javnih dogodkov.

Opozoriti je treba, da je povečanje skupne pojavnosti sladkorne bolezni predvsem posledica pojavnosti otrok ali mlajših let, ki niso nagnjeni k debelosti, ne glede na ekonomski življenjski standard prebivalstva. Prevalenca sladkorne bolezni ni vedno enaka. Pogosto se sladkorna bolezen pojavlja v ZDA, južni Italiji, Nemčiji, Poljski, na Kitajskem, redko med lokalnim prebivalstvom Aljaske, Grenlandije, Zimbabveja in Gane.

Po mnenju ameriških avtorjev je letno povečanje števila bolnikov s sladkorno boleznijo v Združenih državah približno 100.000 ljudi.

V Ruski federaciji so opazili povečanje pojavnosti sladkorne bolezni. Glede na skupno število bolnikov (do 16 let) s sladkorno boleznijo pri otrocih in mladostnikih je opaziti v 3-5% primerov, pri osebah, mlajših od 30 let - v 7,5-9% primerov. V skupini oseb, mlajših od 50 let, je zabeleženih 46,7% bolnih moških in 31,8% žensk. Bolniki, starejši od 50 let, predstavljajo 76%. Ženske se v tej starosti zbolijo malo pogosteje (58%).

SPLOŠNO IN PRIMARNO ZARADI DIABETOV SLADKORJA NA PODROČJU RUSIJE V LETU 2010 - 2016.

Diabetes mellitus (DM) je po vsem svetu priznan kot ena najpomembnejših nenalezljivih bolezni. V razvitih državah se uvršča na četrto mesto med vodilnimi vzroki smrti.

Število bolnikov s sladkorno boleznijo se nenehno povečuje zaradi povečanja števila in starosti prebivalstva, urbanizacije ozemlja, povečanja prevalence debelosti in sedečega načina življenja. Po najnovejših podatkih Mednarodne zveze diabetikov - Mednarodne diabetične zveze (International Diabetes Federation - IDF) bo število bolnikov s sladkorno boleznijo med odraslimi prebivalci (20–79 let) na svetu do leta 2030 znašalo 439 milijonov [1].

Po mnenju strokovnjakov je v evropski regiji, ki vključuje 56 držav, 56,3 milijona ljudi z diabetesom ali 8,5% odraslega prebivalstva. Največja razširjenost sladkorne bolezni je v Turčiji - 14,8%. Evropske države z največjim številom bolnikov s sladkorno boleznijo se večinoma nahajajo v zahodni Evropi. Prevalenca sladkorne bolezni v Nemčiji je 11,95%, v Španiji - 10,83%, Italija - 7,95%, Francija - 7,50%, v Združenem kraljestvu - 6,57%. Po podatkih IDF je v Azerbajdžanu minimalna nacionalna razširjenost sladkorne bolezni v Evropi - 2,28%. Po mnenju strokovnjakov IDF danes največ ljudi s sladkorno boleznijo živi na Kitajskem - 109,6 milijona, stopnja razširjenosti pa 10,6%. V državah Severne Amerike in Karibov je razširjenost sladkorne bolezni v Mehiki 11,7%, v Kanadi - 10,21%, v ZDA - 10,90% [2].

Kakovost in pričakovana življenjska doba bolnikov s sladkorno boleznijo v sedanji fazi razvoja medicine je odvisna od razvoja in napredovanja kroničnih nevrovaskularnih zapletov. Glede na spletni register je diabetična nevropatija registrirana pri 38,4% bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1, pri 34,7% pri diabetični retinopatiji, pri 20,2% pri nefropatiji, pri 18,8% pri hipertenziji, pri diabetični makroangiopatiji pa pri 16%., 7% bolnikov. Pri sladkorni bolezni tipa 2 je hipertenzija registrirana pri 37,6% bolnikov, diabetična nevropatija - pri 19,0%, diabetična retinopatija - pri 15,3%, diabetična makroangiopatija - pri 8,3%, nefropatija - pri 4,9% bolnikov. 4, 5].

V strukturi primarne invalidnosti v letu 2015 je bilo število invalidov zaradi sladkorne bolezni mlajših (do 44 let) 14,1%, povprečna starost (od 45 do 54 let med ženskami in 45-59 let med moškimi) je bila 30,6%, upokojitvena starost (55 let in več za ženske in 60 let in več za moške) - 55,7%. V letu 2015 je bila invalidnost 1 glede na resnost invalidnosti 7,4%, 2 skupini - 30,9%, 3 skupine - 61,7% [3].

Med vzroki smrti pri bolnikih s sladkorno boleznijo ima vodilno mesto kardiovaskularna patologija. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 srčno popuščanje, motnje možganskega obtoka in miokardni infarkt umrejo 50,7% bolnikov, pri sladkorni bolezni tipa 1 pa 34,5%. Terminalna odpoved ledvic je vzrok smrti za 7,9% bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 in 1,7% pri tipu 2. Pri sladkorni bolezni tipa 1 je umrljivost zaradi kome je še vedno precej visoka - 2,6% (skupna diabetična in hipoglikemična koma). Na žalost je najštevilnejši ostanek stolpec „drugi vzrok smrti“ (47% pri sladkorni bolezni tipa 2 in 37% pri sladkorni bolezni tipa 1), kar kaže na to, da imajo takšni bolniki veliko število drugih bolezni, ki se povečujejo pri sladkorni bolezni [1].

Namen študije je preučiti uradne podatke o splošni in primarni pojavnosti sladkorne bolezni v Rusiji za obdobje 2010–2016. ob upoštevanju teritorialnih razlik.

Materiali in raziskovalne metode. Kot vir informacij so bili uporabljeni podatki o skupnem številu bolnikov z diabetesom mellitusu in številu bolnikov s prvo ugotovljeno diagnozo sladkorne bolezni, predstavljenimi v uradnih statističnih gradivih o družbeno pomembnih boleznih Centralnega raziskovalnega inštituta zdravstvene organizacije in informacij Ministrstva za zdravje Rusije (www.mednet). ru, oddelek "Statistika"). Za začetne podatke se izračunajo stopnje rasti za obdobje 2010–2016. Primerjava stopenj pojavnosti na 100.000 prebivalcev na različnih območjih je bila izvedena z uporabo Studentovega merila. Ta oblika analize epidemiološke situacije se sistematično uporablja v delih Kurške državne medicinske univerze za pridobivanje podatkov, ki so primerni za uporabo v izobraževalnem procesu [6, 7].

Rezultati in razprava. Kazalniki splošne pojavnosti sladkorne bolezni v obdobju 2010–2016. povečujejo (slika 1). V času študije se je incidenca povečala s 2380,3 na 3146,3 na 100 000 prebivalcev; skupno število pacientov nad 6 let se je povečalo za 32,2%.


V celotni Rusiji je bilo v letu 2016 registriranih 4.610.796 bolnikov s sladkorno boleznijo. V primerjavi z letom 2015 se je kazalnik povečal za 4,36%. Skupna incidenca v letu 2016 je znašala 3146,3 primerov na 100.000 prebivalcev. Kazalec ima pomembne teritorialne razlike. Kazalniki skupne pojavnosti sladkorne bolezni so bili v osrednjih, severozahodnih, južnih, volgskih in uralskih zveznih okrožjih bistveno višji od vseh ruskih (p≤0,01). Nižja kot v celotni državi, vrednosti pa so zabeležene v zveznih okrožjih Severnega Kavkaza, Sibirije in Daljnega vzhoda (p≤0,01) (slika 2).

Rast kazalnika glede na leto 2015 je bila v letu 2016 v osrednji (+ 2,44%), severozahodni (+ 3,99%), severnokavkazski (+ 18,42%), Uralski (+5, 96%), Volga (+4,94), Sibirije (+ 4,24%) in Daljnega vzhoda (+ 8,26%) zveznih okrožij. V južnem zveznem okrožju se je zmanjšalo (-2,87%) število na novo diagnosticiranih pacientov v primerjavi s kazalnikom za leto 2015.

Kot najbolj prikrajšana območja je treba izpostaviti osrednje, severozahodne, volga in uralske zvezne okrožje, kjer so podatki za zadnjih šest let presegli povprečni ruski in še naprej rastejo. V južnem zveznem okrožju so stopnje diagnoze sladkorne bolezni višje od povprečja za Rusijo, v letu 2016 pa so se pojavile težnje po njihovem zmanjšanju.

V Rusiji kot celoti je bilo v letu 2016 prvič identificiranih 339.362 bolnikov s sladkorno boleznijo. V primerjavi z letom 2015 se je kazalnik znižal za 3,65%. Primarna obolevnost je konec leta 2016 znašala 231,6 primerov na 100.000 prebivalcev. Primarna stopnja pojavnosti ima velike teritorialne razlike. Kazalniki pogostnosti odkrivanja sladkorne bolezni so bili bistveno višji od vseh ruskih, ki so bili zabeleženi v severozahodnem, uralskem in volgarskem zveznem okrožju (p≤0,01). Vrednosti so nižje kot v celotni državi, in sicer v osrednjih, sibirskih, severnokavkaških in daljno vzhodnih zveznih okrožjih (p≤0,01). Vrednosti, ki so blizu nacionalnemu povprečju, so zabeležene v južnem zveznem okrožju (p> 0,05) (slika 3).

V letu 2016 se je povečalo število na novo diagnosticiranih pacientov glede na raven iz leta 2015 v severozahodnem (+ 4,87%), severnokavkaškem (+ 1%), uralskem (+ 0,18%) zveznem okrožju. V osrednjih (- 5,64%), južnih (-15,09%), Volgih (-2,03), Sibirskem (-4,51%) in Daljnem vzhodnem (-4,89%) zveznih okrožjih je bilo prvič opaziti zmanjšanje števila. bolnikov v primerjavi s kazalnikom za leto 2015. t

Na splošno, kot najbolj neugodne ozemlje, bi bilo treba izpostaviti severozahodno zvezno okrožje, kjer so kazalniki za 2 leti zapored presega vse-ruski in ni zanesljive dinamike. V južnem zveznem okrožju so podatki za zadnjih šest let presegli povprečje za Rusijo, v letu 2016 pa je bila pogostnost sladkorne bolezni enaka povprečju za Rusijo.

Tako lahko sklepamo, da se je skupna pojavnost sladkorne bolezni v letu 2016 v Rusiji kot celoti povečala glede na kazalnike za leto 2015. Kot je za posamezne regije Ruske federacije, tam kazalci 2010-2016. imajo velike teritorialne razlike in so označene kot povečanje stopnje rasti splošne pojavnosti v letu 2016 in njihovega upada v številnih posameznih regijah Ruske federacije. Primarna incidenca sladkorne bolezni v letu 2016 v Rusiji kot celoti se je zmanjšala v primerjavi s podatki za leto 2015. Kot je za posamezne regije Ruske federacije, tam kazalci 2010-2016. imajo različne teritorialne razlike in so značilne tako za povečanje stopnje rasti primarne obolevnosti v letu 2016 kot tudi za njihovo zmanjšanje v številnih posameznih regijah Ruske federacije.

Reference

1. Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova O.K. Državni register sladkorne bolezni v Ruski federaciji: stanje in razvojne možnosti za leto 2014 // Diabetes. - 2015. - 18 (3).– P. 5–23.

2. Kuznetsov E.V., Zhukova L.A., Pakhomova E.A., Gulamov A.A. Endokrine bolezni kot medicinski in socialni problem modernosti // Sodobni problemi znanosti in izobraževanja. - 2017. - št. 4. - 62 str.

3. Lavrova D.I. Diabetes v Rusiji: obolevnost, invalidnost, umrljivost. // Uspehi moderne znanosti. - 2016. - Vol 5, No 12. - P. 160-162.

4. Maslova OV, Suntsov Yu.I. Epidemiologija diabetesa mellitusa in mikrovaskularnih zapletov // Diabetes. - 2011. - № 3. - str.

5. Sidorova S.V. Analiza zapletov pri otrocih z diabetesom tipa 1, zdravljenih v multidisciplinarni kliniki // Človek in njegovo zdravje. - 2011. - № 1. - str.

6. Timoshilov V.I. Znanstvena utemeljitev pomena problema tuberkuloze za mlade: epidemiološka študija in strokovna ocena / V.I. Timoshilov, G.A. Sidorov // Bilten Nacionalnega raziskovalnega inštituta za javno zdravje poimenovan po N.A. Semashko. - 2016. - № 1-2. - str.

7. Strokovna ocena kakovosti preventive ter informacijskih in izobraževalnih potreb zdravnikov pri preprečevanju spolno prenosljivih okužb. / Timošilov V.I., Sidorov G.A., Grudinina A.V., Kuznetsova A.M., Grigoryan J.A., Mogilevtseva E.S. // Materiali vse ruske znanstveno-praktične konference ob 110. obletnici smrti V.M. Tarnowski "Vloga V.M. Tarnowski v razvoju domače medicine. - Kursk.: KSMU, 2016. - str.

Rusko ministrstvo za zdravje je v sodelovanju s Svetovno zdravstveno organizacijo v letu 2016 organiziralo okroglo mizo, namenjeno Svetu dneva zdravja, namenjeno temi sladkorne bolezni.

Gradivo je bilo objavljeno 7. aprila 2016 ob 18.00.
Posodobljeno 12. april 2016 ob 17:43.

7. aprila 2016, ob svetovnem dnevu zdravja, ki je letos posvečen temi sladkorne bolezni, je v tiskovnem centru Russia Today potekala tematska okrogla miza, ki so jo organizirali rusko ministrstvo za zdravje in Svetovna zdravstvena organizacija.

Udeležili so se ga svetovalec ministra za zdravje Ruske federacije Igor Lanskoy, namestnik direktorja Oddelka za organizacijo zdravstvenih in sanatorsko-sanitarnih zadev Ministrstva za zdravje Rusije Teresa Kasayeva, posebna predstavnica SZO v Ruski federaciji Hayk Nikoghosyan in prvi namestnik direktorja Državnega raziskovalnega centra za preventivno medicino Oksana Drapkina, direktor Inštituta za sladkorno bolezen FSBI "Endokrinološki raziskovalni center" Ministrstva za zdravje Rusije Marina Shestakova in bo predstavil organizacije in paciente.

Posebni predstavnik SZO v Ruski federaciji Hayk Nikoghosyan je v pogovoru predstavil, zakaj je letni Svetovni dan zdravja, ki ga letos praznujemo že 66., posvečen problemu sladkorne bolezni.

- Danes problem sladkorne bolezni postaja nenadzorovan, kljub prizadevanjem in pozornost, ki se posveča temu problemu v svetu. Ni nobene države, kjer takšnega problema ni in ne raste, «je dejal Gaik Nikoghosyan.

Po njegovem mnenju se je pogostnost sladkorne bolezni od 5,5% celo v dobro razvitih državah kljub vsem prizadevanjem povečala na 7,5%. Ob istem času, za 35 let, od leta 1980, se je skupno število bolnikov s sladkorno boleznijo na svetu povečalo 4-krat.

Po mnenju posebnega predstavnika SZO v Ruski federaciji sladkorna bolezen nima le pomembnih zdravstvenih posledic, temveč je tudi težko nosečnost za gospodarstva držav. Letni neposredni stroški sladkorne bolezni se že približujejo 1 bilijonu USD.

Za boj proti epidemiji sladkorne bolezni je v vsaki državi potrebna zlasti medsektorsko delo. Po njegovem mnenju so v Ruski federaciji skupna prizadevanja Ministrstva za zdravje Rusije, Ministrstva za kmetijstvo Ruske federacije, Ministrstva za šolstvo Ruske federacije, Ministrstva za gradnjo in stanovanjske in komunalne storitve Ruske federacije ter Ministrstva za šport Ruske federacije mogoče skupno rešiti problem.

Tereza Kasayeva, namestnica direktorja Oddelka za zdravstveno oskrbo in sanitarno-sanitarne zadeve pri Ministrstvu za zdravje Rusije, je v svojem poročilu o razmerah s širjenjem sladkorne bolezni v Rusiji predstavila aktualne statistične podatke o splošni pojavnosti sladkorne bolezni. Po predhodnih podatkih je v letu 2015 v Ruski federaciji število bolnikov s sladkorno boleznijo 4.418.305 ljudi. V primerjavi z letom 2014 se je število bolnikov s sladkorno boleznijo povečalo za 5,6% (v letu 2014 - 4.184.582 oseb), v 3 letih pa od 2013 do 2015 - za 23% (825.868 ljudi).

- Povečanje števila bolnikov s sladkorno boleznijo je mogoče obravnavati z dveh vidikov. Po eni strani je to resnično zaskrbljujoč trend, na katerega vplivajo tudi sodobne življenjske razmere, in sicer hrana, slabe navade, oteževalni socialno-ekonomski dejavniki. Hkrati pa je povečanje števila bolnikov tudi pokazatelj učinkovitosti sistema zdravstvenega varstva, katerega cilj je odkrivanje sladkorne bolezni. Poleg tega priča o povečanju rasti zavesti prebivalstva, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, «je zaključila Teresa Kasayeva.

Po njenem mnenju je za izboljšanje dela pri odkrivanju sladkorne bolezni v vseh sestavnih delih Ruske federacije od leta 2013 izvedeno obsežno klinično preiskavo odrasle populacije. Lani so bile posodobljene in razširjene smernice za zdravnike o organizaciji in izvedbi kliničnih preiskav. V letu 2015 je med vsemi državljani opravil zdravniški pregled - 24,1 milijona ljudi - 22,5 milijona ljudi (93%) je opravilo zdravniški pregled. Na 2. stopnji kliničnega pregleda (poglobljen pregled) je bilo poslanih 27%. Skupno je bilo po rezultatih kliničnega pregleda v letu 2015 diagnozo sladkorne bolezni prvič ugotovljeno pri 56.178 osebah (0,25% tistih, ki so opravili klinični pregled). Hkrati je prvič, tudi v okviru kliničnega pregleda, v letu 2015 prvič odkril sladkorno bolezen pri 352.221 osebah.

Med razpravo je svetovalec ministra za zdravje Ruske federacije Igor Lanskoy tudi udeležence okrogle mize opozoril na dejstvo, da bo v letu 2016 izvedena obsežna komunikacijska kampanja, namenjena preprečevanju nenalezljivih bolezni. Veliko pozornosti se posveča pojavnosti sladkorne bolezni. Po besedah ​​Igorja Lansky se bo pri vodenju komunikacijske kampanje uporabljala kot predhodno pridobljena izkušnja pri ustvarjanju socialnega oglaševanja in pri ustvarjanju novih vsebin.

Statistika diabetikov

Sladkorna bolezen je ena najpogostejših bolezni na svetu, od katere umre veliko število ljudi. Statistika diabetikov vam omogoča, da ugotovite, koliko ljudi trpi zaradi te bolezni. Zdravniki ta izračun je pomemben za analizo kakovosti medicinske pomoči, ki se zagotavlja takim državljanom, kot tudi za iskanje novih načinov za boj proti bolezni.

Svetovni problem

Statistika diabetesa na svetu leta 1980 je bilo okoli 108 milijonov ljudi. Leta 2014 so se številke povečale na 422 milijonov ljudi. Med odraslimi državljani je ta bolezen prej imela 4,7% celotnega števila prebivalcev planeta. V letu 2016 se je ta številka povečala na 8,5%. Kot je razvidno, se je stopnja pojavnosti v zadnjih letih podvojila.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije vsako leto milijoni ljudi umre zaradi te bolezni in njenih zapletov. Leta 2012 je umrlo več kot 3 milijone ljudi. Največja umrljivost je zabeležena v državah, kjer ima prebivalstvo nizke dohodke in nizek življenjski standard. Približno 80% mrtvih je živelo v državah Afrike in Bližnjega vzhoda. Po podatkih za leto 2017, vsakih 8 sekund na svetu, ena oseba umre zaradi te bolezni.

Spodnja slika prikazuje statistiko bolnikov s sladkorno boleznijo na svetu. Tukaj lahko vidite, v katerih državah je bila večina ljudi leta 2010 izpostavljena tej bolezni. In tudi podane napovedi za prihodnost.

Po mnenju strokovnjakov bo razvoj sladkorne bolezni do leta 2030 povzročil dvakratno povečanje števila bolnikov v primerjavi z letom 2010. Ta bolezen bo eden od glavnih vzrokov smrtnosti ljudi.

Diabetes tipa 1 in tipa 2

Sladkorna bolezen je bolezen, ki se pojavi zaradi pomanjkanja hormona insulina, ki povzroča visoke ravni sladkorja v krvi. Statistika bolnikov z diabetesom mellitusom kaže, da približno 10-15% ljudi niti ne sumi, da so začeli razvijati bolezen. Manifestacije bolezni:

  1. Slabost vida.
  2. Nenehna žeja.
  3. Pogosto uriniranje.
  4. Lakota, ki ne mine niti po jedi.
  5. Utrujenost v rokah in nogah.
  6. Utrujenost brez razloga.
  7. Dolgotrajno celjenje poškodb na koži, tudi majhnih.

Obstaja več vrst bolezni. Glavne vrste so prve in druge. Najpogosteje se pojavljajo. Pri prvem tipu telo ne proizvaja dovolj insulina. V drugem se proizvaja insulin, vendar ga blokirajo hormoni maščobnega tkiva. Sladkorna bolezen tipa 1 ni tako pogosta kot druga. Spodaj je graf, ki jasno kaže, kako število bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 presega 1 tip.

Prej se je sladkorna bolezen tipa 2 pojavljala izključno pri odraslih. Danes preseneča celo otroke.

Ruski kazalniki

Statistika bolnikov s sladkorno boleznijo v Rusiji je približno 17% celotnega prebivalstva. Spodnji graf prikazuje, kako se je število bolnikov povečalo od leta 2011 do leta 2015. Za pet let se je število ljudi, ki trpijo zaradi te bolezni, povečalo za 5,6% več.

Po izračunih zdravnikov v Ruski federaciji vsako leto umre več kot 200 tisoč ljudi s sladkorno boleznijo. Mnogi od njih niso prejeli kvalificirane pomoči. To je privedlo do dejstva, da je bolezen sprožila številne zaplete, vključno z onkologijo, kar je pripeljalo telo do popolnega uničenja.

Ljudje, ki trpijo zaradi takšne bolezni, pogosto ostanejo invalidi v preostalih letih ali čakajo na smrt. Napovedovanje vnaprej, kaj čaka na pacienta, je nemogoče. Poslabšanje in zapleti niso odvisni od starosti. Lahko se pojavijo po 25, 45 ali 75 letih. Verjetnost v vseh starostnih kategorijah je enaka. Prej ali slej bolezen vzame svoj davek.

Kazalniki v Ukrajini

Statistika bolnikov s sladkorno boleznijo v Ukrajini ima več kot 1 milijon bolnikov. Ta številka se vsako leto povečuje. Za obdobje od 2011 do 2015 povečali so se za 20%. Vsako leto je 19.000 bolnikov z diabetesom tipa 1. V letu 2016 je bilo registriranih več kot 200 tisoč ljudi, ki potrebujejo insulinsko terapijo.

Število ljudi, ki trpijo zaradi te bolezni pri otrocih vseh starostnih skupin, hitro narašča. V zadnjih devetih letih so postali skoraj dvakrat večji. Danes je sladkorna bolezen na četrtem mestu v Ukrajini zaradi pogostnosti diagnosticiranja le-teh pri državljanih, mlajših od 18 let. To je najpogostejši vzrok invalidnosti pri ukrajinskih otrocih. Še posebej veliko registriranih bolnih fantov in deklet, mlajših od 6 let.

Najpogostejša med mlajšo generacijo je sladkorna bolezen tipa 1. Bolezen tipa 2 je manj pogosta. Kljub temu pa napreduje. Razlog je v naraščajoči pojavnosti otroške debelosti. V različnih regijah je prevalenca bolezni drugačna.

Rusko ministrstvo za zdravje je v sodelovanju s Svetovno zdravstveno organizacijo v letu 2016 organiziralo okroglo mizo, namenjeno Svetu dneva zdravja, namenjeno temi sladkorne bolezni.

Gradivo je bilo objavljeno 7. aprila 2016 ob 18.00.
Posodobljeno 12. april 2016 ob 17:43.

7. aprila 2016, ob svetovnem dnevu zdravja, ki je letos posvečen temi sladkorne bolezni, je v tiskovnem centru Russia Today potekala tematska okrogla miza, ki so jo organizirali rusko ministrstvo za zdravje in Svetovna zdravstvena organizacija.

Udeležili so se ga svetovalec ministra za zdravje Ruske federacije Igor Lanskoy, namestnik direktorja Oddelka za organizacijo zdravstvenih in sanatorsko-sanitarnih zadev Ministrstva za zdravje Rusije Teresa Kasayeva, posebna predstavnica SZO v Ruski federaciji Hayk Nikoghosyan in prvi namestnik direktorja Državnega raziskovalnega centra za preventivno medicino Oksana Drapkina, direktor Inštituta za sladkorno bolezen FSBI "Endokrinološki raziskovalni center" Ministrstva za zdravje Rusije Marina Shestakova in bo predstavil organizacije in paciente.

Posebni predstavnik SZO v Ruski federaciji Hayk Nikoghosyan je v pogovoru predstavil, zakaj je letni Svetovni dan zdravja, ki ga letos praznujemo že 66., posvečen problemu sladkorne bolezni.

- Danes problem sladkorne bolezni postaja nenadzorovan, kljub prizadevanjem in pozornost, ki se posveča temu problemu v svetu. Ni nobene države, kjer takšnega problema ni in ne raste, «je dejal Gaik Nikoghosyan.

Po njegovem mnenju se je pogostnost sladkorne bolezni od 5,5% celo v dobro razvitih državah kljub vsem prizadevanjem povečala na 7,5%. Ob istem času, za 35 let, od leta 1980, se je skupno število bolnikov s sladkorno boleznijo na svetu povečalo 4-krat.

Po mnenju posebnega predstavnika SZO v Ruski federaciji sladkorna bolezen nima le pomembnih zdravstvenih posledic, temveč je tudi težko nosečnost za gospodarstva držav. Letni neposredni stroški sladkorne bolezni se že približujejo 1 bilijonu USD.

Za boj proti epidemiji sladkorne bolezni je v vsaki državi potrebna zlasti medsektorsko delo. Po njegovem mnenju so v Ruski federaciji skupna prizadevanja Ministrstva za zdravje Rusije, Ministrstva za kmetijstvo Ruske federacije, Ministrstva za šolstvo Ruske federacije, Ministrstva za gradnjo in stanovanjske in komunalne storitve Ruske federacije ter Ministrstva za šport Ruske federacije mogoče skupno rešiti problem.

Tereza Kasayeva, namestnica direktorja Oddelka za zdravstveno oskrbo in sanitarno-sanitarne zadeve pri Ministrstvu za zdravje Rusije, je v svojem poročilu o razmerah s širjenjem sladkorne bolezni v Rusiji predstavila aktualne statistične podatke o splošni pojavnosti sladkorne bolezni. Po predhodnih podatkih je v letu 2015 v Ruski federaciji število bolnikov s sladkorno boleznijo 4.418.305 ljudi. V primerjavi z letom 2014 se je število bolnikov s sladkorno boleznijo povečalo za 5,6% (v letu 2014 - 4.184.582 oseb), v 3 letih pa od 2013 do 2015 - za 23% (825.868 ljudi).

- Povečanje števila bolnikov s sladkorno boleznijo je mogoče obravnavati z dveh vidikov. Po eni strani je to resnično zaskrbljujoč trend, na katerega vplivajo tudi sodobne življenjske razmere, in sicer hrana, slabe navade, oteževalni socialno-ekonomski dejavniki. Hkrati pa je povečanje števila bolnikov tudi pokazatelj učinkovitosti sistema zdravstvenega varstva, katerega cilj je odkrivanje sladkorne bolezni. Poleg tega priča o povečanju rasti zavesti prebivalstva, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, «je zaključila Teresa Kasayeva.

Po njenem mnenju je za izboljšanje dela pri odkrivanju sladkorne bolezni v vseh sestavnih delih Ruske federacije od leta 2013 izvedeno obsežno klinično preiskavo odrasle populacije. Lani so bile posodobljene in razširjene smernice za zdravnike o organizaciji in izvedbi kliničnih preiskav. V letu 2015 je med vsemi državljani opravil zdravniški pregled - 24,1 milijona ljudi - 22,5 milijona ljudi (93%) je opravilo zdravniški pregled. Na 2. stopnji kliničnega pregleda (poglobljen pregled) je bilo poslanih 27%. Skupno je bilo po rezultatih kliničnega pregleda v letu 2015 diagnozo sladkorne bolezni prvič ugotovljeno pri 56.178 osebah (0,25% tistih, ki so opravili klinični pregled). Hkrati je prvič, tudi v okviru kliničnega pregleda, v letu 2015 prvič odkril sladkorno bolezen pri 352.221 osebah.

Med razpravo je svetovalec ministra za zdravje Ruske federacije Igor Lanskoy tudi udeležence okrogle mize opozoril na dejstvo, da bo v letu 2016 izvedena obsežna komunikacijska kampanja, namenjena preprečevanju nenalezljivih bolezni. Veliko pozornosti se posveča pojavnosti sladkorne bolezni. Po besedah ​​Igorja Lansky se bo pri vodenju komunikacijske kampanje uporabljala kot predhodno pridobljena izkušnja pri ustvarjanju socialnega oglaševanja in pri ustvarjanju novih vsebin.

tečajna vloga Vloga paramedika pri zgodnji diagnozi sladkorne bolezni

Etiologija sladkorne bolezni, njena zgodnja diagnoza. Test za toleranco glukoze. Razširjenost sladkorne bolezni v Rusiji. Vprašalnik "Ocena tveganja za sladkorno bolezen". Memo za reševalce "Zgodnja diagnoza diabetesa".

S klikom na gumb »Prenesi arhiv« brezplačno prenesete datoteko, ki jo potrebujete.
Pred prenosom te datoteke se spomnite dobrih esejev, testov, seminarjev, disertacij, člankov in drugih dokumentov, ki niso zahtevani v vašem računalniku. To je vaše delo, sodelovati pri razvoju družbe in koristiti ljudem. Poiščite ta delovna mesta in jih pošljite v bazo znanja.
Hvaležni bomo vam in vsem študentom, diplomantom, mladim znanstvenikom, ki uporabljajo znanje pri študiju in delu.

Če želite prenesti arhiv z dokumentom, v spodnje polje vnesite petmestno številko in kliknite »Prenesi arhiv«

Podobni dokumenti

Glavne manifestacije sladkorne bolezni. Glavne razlike pri sladkorni bolezni tipa I in II. Laboratorijska diagnoza diabetesa. Razvrstitev sladkorne bolezni in okvarjena toleranca za glukozo. Vsebnost glukoze v krvi pri preskusu glukoze.

terminski papir [64,8 K], dodan dne 27.7.2013

Klinični opis sladkorne bolezni kot ena najpogostejših bolezni na svetu. Študija dejavnikov tveganja in vzrokov za razvoj. Znaki diabetesa in njegove manifestacije. Tri resnosti bolezni. Metode laboratorijskih raziskav.

časovni papir [179,2 K], dodan dne 14.3.2016

Epidemiologija sladkorne bolezni, ki je odvisna od insulina, in od insulina odvisna sladkorna bolezen. Razvrstitev sladkorne bolezni. Dejavniki tveganja za sladkorno bolezen. Primerjalna higienska ocena pogojev oskrbe z vodo na kontrolnih in poskusnih lokacijah. Ocena prehrane prebivalstva.

seminarska naloga [81.2 K], dodana 16.02.2012

Naloge, metode in sredstva za preprečevanje sladkorne bolezni. Prekomerna telesna teža in debelost sta glavni vzrok za širjenje sladkorne bolezni. Značilnosti diabetesa tipa II. Oblikovanje koncepta zdravega življenjskega sloga prebivalstva.

predstavitev [8,9 M], dodana dne 10.10.2013

Značilnosti bolezni in vrste sladkorne bolezni, njeno preprečevanje in simptomi hipoglikemije. Klinični pomen metaboličnega sindroma. Dejavniki tveganja za razvoj gestacijskega sladkorne bolezni. Diagnoza, zdravljenje in zapleti diabetes insipidus.

predstavitev [1,3 M], dodana dne 27.10.2013

Značilnosti poteka in simptomi sladkorne bolezni. Naprava za merjenje ravni glukoze v krvi. Zdravljenje sladkorne bolezni blago in zmerno. Prehrana in zdravljenje z zdravili. Klinični in farmakološki pristopi k zdravljenju diabetesa tipa I.

povzetek [144,7 K], dodan dne 21.7.2014

Klasifikacija sladkorne bolezni: sladkorna bolezen in sladkor. Klinični pomen metaboličnega sindroma. Intoleranca za glukozo med nosečnostjo. Dejavniki tveganja za razvoj gestacijskega sladkorne bolezni. Vrste sladkorne bolezni in okvarjena toleranca za glukozo.

predstavitev [1,3 M], dodana 15.09.2014

Koncept in vzroki diabetesa. Klinični pomen metaboličnega sindroma. Dejavniki tveganja za razvoj gestacijskega sladkorne bolezni. Vzroki in učinki hipoglikemije. Diagnoza, zapleti, metode zdravljenja diabetes insipidus.

predstavitev [1,4 M], dodana 02.05.2014

Etiologija, patogeneza, klasifikacija in diferencialno diagnostični kriteriji sladkorne bolezni tipa 1 in tipa 2. Statistika o pojavnosti sladkorne bolezni, glavni vzroki bolezni. Simptomi sladkorne bolezni, ključna diagnostična merila.

predstavitev [949,8 K], dodana 13.03.2015

Diabetes - sindrom kronične hiperglikemije. Med endokrino patologijo je sladkorna bolezen na prvem mestu. Patogeneza sladkorne bolezni, ki ni odvisna od insulina. Diagnoza diabetesa. Preprečevanje sladkorne bolezni.

Razširjenost sladkorne bolezni v Rusiji

Diabetes mellitus (DM) je med najpogostejšimi kroničnimi boleznimi na svetu. V zadnjem času se je ta bolezen preučevala kot socialni problem, ki postaja vse bolj nujna. To je posledica dejstva, da se povečuje število bolnikov s sladkorno boleznijo, kronična narava bolezni, razvoj različnih zapletov, ki vodijo v zmanjšanje kakovosti življenja in zmanjšanje trajanja bolezni [1].

Po podatkih Mednarodne diabetične zveze (IDF) je trenutno na svetu 415 milijonov ljudi s sladkorno boleznijo. Do leta 2040 naj bi se število ljudi s sladkorno boleznijo povečalo na 642 milijonov ljudi. [1]. V povezavi s povečanjem števila bolnikov s sladkorno boleznijo je pomembna možnost pridobitve zanesljivih informacij o zdravstvenem stanju takih bolnikov (razvoj zapletov, pričakovana življenjska doba, invalidnost itd.). Zbiranje in shranjevanje informacij je mogoče izvesti z registrom „Diabetes mellitus“.

Diabetes mellitus (DM) je kronična nenalezljiva bolezen, katere stopnja rasti in razširjenosti je postala lestvica svetovne katastrofe [2; 3]. Znatni gospodarski stroški in socialna škoda zaradi naraščajoče razširjenosti sladkorne bolezni in spremljajočih zapletov, visoke invalidnosti in umrljivosti pri tej bolezni so bili podlaga za sprejetje Resolucije Združenih narodov (UN), ki je razglasila globalno grožnjo za sladkorno bolezen in jo imenovala. razvoj regionalnih programov za preprečevanje, preprečevanje in zdravljenje sladkorne bolezni in zapletov, ki jih povzroča ta bolezen.

Zaradi vse večje razširjenosti sladkorne bolezni in diabetičnih zapletov je organizacija sistema za beleženje in spremljanje kazalnikov, povezanih s to boleznijo, prednostna naloga v nacionalnih zdravstvenih sistemih. Tako razvoj strukture registra SD, ki je ključni vir epidemioloških podatkov, pridobi nacionalni pomen. V Ruski federaciji (RF) je klinično in epidemiološko spremljanje sladkorne bolezni od leta 1996 izvedeno z državnim registrom bolnikov s sladkorno boleznijo (GRSD), katerega metodološko in organizacijsko referenčno središče je Endokrinološki znanstveni center Ministrstva za zdravje Rusije [2]. GRSD je bil ustanovljen z Odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 404 z dne 10. decembra 1996 kot del izvajanja Zveznega programa za ciljno usmerjeno sladkorno bolezen. Delo registra za 20-letno obdobje je imelo ključno vlogo pri ocenjevanju razširjenosti sladkorne bolezni in diabetičnih zapletov v Ruski federaciji.

Vendar pa je zaradi dejstva, da je bila do nedavnega analiza epidemioloških podatkov izvedena statično, je to enkratno znižanje za konec koledarskega leta, ki temelji na seštevanju podatkovnih zbirk posameznih subjektov Ruske federacije.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije za november 2016 [4]:

- v svetu je sladkorna bolezen okoli 422 milijonov ljudi;

- več kot 80% smrti zaradi sladkorne bolezni se pojavi v državah z nizkimi dohodki;

- število ljudi s sladkorno boleznijo se je povečalo s 108 milijonov v letu 1980 na 422 milijonov v letu 2014;

- razširjenost sladkorne bolezni med osebami, starejšimi od 18 let, se je povečala s 4,7% v letu 1980 na 8,5% v letu 2014;

- sladkorna bolezen je eden glavnih vzrokov bolezni, kot so slepota, odpoved ledvic, srčni infarkt, kapi in amputacija spodnjih okončin;

- Ocenjenih 1,5 milijona smrtnih žrtev v letu 2012 je bilo neposredno povezanih s sladkorno boleznijo, še 2,2 milijona smrti pa so spremljale visoke ravni glukoze v krvi;

- skoraj 50% smrti zaradi visoke ravni glukoze v krvi nastopi pred 70. letom starosti;

- pravilna prehrana, ohranjanje zdrave telesne teže, redna telesna dejavnost, abstinenca pri uporabi tobaka zmanjša tveganje za sladkorno bolezen ali upočasni njen pojav;

- zdravljenje sladkorne bolezni in zapleti, ki so se pojavili na njenem ozadju, se lahko prepreči ali odloži s pomočjo preventivne prehrane, določene telesne dejavnosti, zdravil ter rednega testiranja in zdravljenja zapletov;

- do leta 2030 bo sladkorna bolezen med desetimi najpogostejšimi vzroki smrti po vsem svetu (slika 1).

Od leta 1980 se je število ljudi s sladkorno boleznijo skoraj štirikrat povečalo. Razširjenost te bolezni po vsem svetu narašča, razlogi za povečanje števila ljudi s sladkorno boleznijo so zapleteni, vendar je to povečanje deloma posledica povečanja števila ljudi s prekomerno telesno težo, vključno s povečanjem debelosti, ki so neposredno povezani s problemom nizke ravni telesne dejavnosti in preprečevanje prebivalstva.

Povečanje prevalence sladkorne bolezni v Ruski federaciji je po podatkih Državnega registra sladkorne bolezni za obdobje 2000–2015 predstavljeno na sliki 2. Vse vrste sladkorne bolezni lahko povzročijo različne zaplete v mnogih organih človeškega telesa in povečajo tveganje za prezgodnjo smrt. Leta 2012 je bil vzrok smrti 1,5 milijona ljudi po vsem svetu sladkorna bolezen. Pravilna prehrana, redna zmerna telesna dejavnost, ohranjanje zdrave telesne teže in preprečevanje uporabe tobaka v večini primerov prispevajo k preprečevanju sladkorne bolezni in z njimi povezanih zapletov.

Sl. 1. Statistika SD [5]

Sl. 2. Povečanje prevalence sladkorne bolezni v Ruski federaciji [2]

Visoki gospodarski stroški in socialna škoda, povezani s povečanjem števila bolnikov s sladkorno boleznijo, zahtevajo organizacijo sistema za beleženje in spremljanje informacij o bolezni.

Kljub temu sistem, ki je bil zasnovan za obolevnost in umrljivost v Rusiji, ni zadostil trenutnim potrebam po ocenjevanju in napovedovanju, ki je določil razvoj registra sladkorne bolezni kot eno izmed glavnih prednostnih nalog v dietologiji.

SD register je avtomatiziran informacijsko-analitični sistem za spremljanje sladkorne bolezni po vsej državi, ki omogoča spremljanje bolnika od njegove vključitve v register in dinamike njegovega zdravljenja. 69 regij v devetih zveznih okrožjih Ruske federacije je bilo prenesenih na spletno delo SD Gosregister (slika 3).

Sl. 3. Status dela Gosregister SD [2]

Aprila 2016 je Svetovna zdravstvena organizacija objavila Global Diabetes Report, ki poziva k ukrepom za zmanjšanje izpostavljenosti ljudi vplivom dejavnikov tveganja za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 in izboljšanje kakovosti in dostopnosti zdravstvene oskrbe za bolnike z vsemi oblikami sladkorne bolezni.

Za preprečevanje ali odložitev diabetesa tipa 2 so ukrepi, ki so namenjeni ohranjanju zdravega načina življenja, najučinkovitejši. Da bi preprečili razvoj sladkorne bolezni tipa 2 in njenih zapletov, je potrebno naslednje:

• imeti zdravo telesno težo in jo vzdrževati;

• fizična aktivnost zmerne intenzivnosti - približno 30 minut v večini dni; za zmanjšanje teže je potrebna dodatna dejavnost;

• pravilno zdravo prehranjevanje, zmanjšanje porabe sladkorja in nasičenih maščob;

• abstinenca pri uporabi tobaka - kajenje povečuje tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnosticiranje sladkorne bolezni v zgodnjih fazah je mogoče opraviti s sorazmerno poceni preiskavo krvi.

Glavne smeri zdravljenja sladkorne bolezni so primerna prehrana, ki pomaga zmanjšati glukozo v krvi in ​​druge dejavnike tveganja, ki vodijo do uničenja krvnih žil, telesne dejavnosti. Prenehanje uporabe tobaka preprečuje razvoj zapletov, ki jih povzroča sladkorna bolezen.

Dejavnosti, ki prihranijo stroške in so izvedljive v državah v razvoju, vključujejo:

• nadzor zmerne glukoze v krvi, zlasti pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1. Takšni ljudje potrebujejo inzulin;

• osebe s sladkorno boleznijo tipa 2 se lahko zdravijo s peroralnimi zdravili, lahko pa potrebujejo tudi inzulin;

• nadzor krvnega tlaka;

Druge dejavnosti za zmanjšanje stroškov vključujejo:

• presejanje za retinopatijo, ki povzroča slepoto;

• nadzor lipidov v krvi (za uravnavanje ravni holesterola);

• presejalni test, katerega cilj je ugotoviti zgodnje znake bolezni ledvic, povezanih s sladkorno boleznijo.

Avtorji [6] so razvili izum, ki se nanaša na diagnozo v zgodnjih fazah dovzetnosti za diabetes mellitus tipa 2 (diabetes tipa 2). Diagnozo opravimo s skeniranjem odprtih dlanov obeh rok skupaj s prsti. Dobljene slike omogočajo oceno dermatoglifskih značilnosti, ki so značilne za topografijo vzorcev dlani in vzorce distalnih falang prsti. Pri postopku raziskovanja se upošteva vrsta pridobljenega vzorca; smer v palmarskih poljih, ki so glavne palmarne linije A, B, C in D; število in nagib grebena atd; vrsta risb na tenerju, hipotenarju, v interdigitalnih poljih in na prstih; širino, število in značaj palmarskih črt; razporeditev aksialnega in palmarnega triradija. Glede na pridobljene podatke je narejen sklep o stopnji tveganja za sladkorno bolezen tipa 2. Izum lahko uporabimo za medicinsko preprečevanje in oblikovanje "rizične skupine", tj. za presejalno testiranje ljudi, ki še niso bolni, vendar je tveganje za razvoj bolezni sladkorne bolezni tipa 2 možno z določeno verjetnostjo.

Znanstveniki so razvili metodo [7], ki se nanaša na medicino, zlasti na endokrinologijo in kardiologijo, in je namenjena napovedovanju razvoja sladkorne bolezni tipa 2 pri ljudeh, ki trpijo za presnovnim sindromom. Študija naj bi določila vsebnost aspartat aminotransferaze (x1), končni sistolični volumen levega prekata (x2), končni diastolični volumen levega prekata (x3), vsebnost alanin aminotransferaze (x4), sistolični krvni tlak (x5), velikost levega atrija (x6), vsebnost trigliceridov (x7), kortizol (x8), serumski sladkor dve uri po obroku (x9), starost bolnika (x10), indeks telesne mase bolnika (x11), bolnikova odsotnost ali prisotnost slabe dednosti glede na sladkorno bolezen tipa 2 (x12) ) z n z naslednjim izračunom kazalnika tveganja stratifikacije G (x) = 0,27 · x1 + 0,28 · x2 + 5,03 · x3 + 0,25 · x4 + 0,12 · x5 + 1,93 · x6-3,13 · x7 + 0,28 · x8 + 1,05 · x9 + 0,17 · x10 +

0,06 · X11 + 0,59 · X12. Če je kazalec tveganja stratifikacije G (x) večji od 88,1, se tveganje za sladkorno bolezen šteje za visoko, sicer nepomembno. Metoda omogoča individualno napovedovanje tveganja za razvoj sladkorne bolezni, pri čemer se upoštevajo osebni podatki vsakega posameznega bolnika s presnovnim sindromom.

Hkrati je bila predlagana metoda za ekspresno diagnosticiranje diabetesa v smislu vsebnosti acetonskih sledi v zraku, ki ga izdihuje človek. Določanje vsebnosti acetona v vzorcu se izvaja z instrumentnim kompleksom "koncentrirna centrifuga - masni spektrometer". Uporaba te metode omogoča spremljanje dinamike sproščanja onesnaževalcev v sledovih acetona v realnem času [8].

Znani izum, ki se nanaša na medicino, in sicer na področje endokrinologije, in se lahko uporablja za diferencialno diagnozo insulin-odvisnega in ne-insulinsko odvisnega diabetes mellitusa, stanje njihove kompenzacije. Da bi povečali zanesljivost in natančnost študije, poenostavili postopek, skrajšali čas analize in njegovo varnost, se predlaga, da se hkrati v sladkorju v urinu in organskih kislinah določita s pretvorbo v trimetilsililne derivate. Z uporabo plinske kromatografije na kapilarnih kolonah in na vsoto vseh spojin, pa tudi na odstotek piruvične, vinske, citronske kisline in glukoze, je mogoče določiti vrsto sladkorne bolezni in stopnjo kompenzacije [9].

Timakov A.A., Turova E.A., Golovach A.V. patentiran izum, ki se nanaša na medicino, zlasti na endokrinologijo. Bistvo izuma je v tem, da bolniku v povezavi z dietno terapijo in insulinskim zdravljenjem ali jemanjem hipoglikemičnih zdravil pade voda kot pitna voda, ki ima celotno mineralizacijo 200-500 mg / l, vsebnost devterija ne presega 100 ppm in vsebnost kisika -18 ne več kot 1800 ppm. Dnevni odmerek lahke vode 1000-1500 ml. Prva metoda, po metodi, je 200-250 ml zjutraj na prazen želodec, preostanek vode pa čez dan, 30-40 minut pred obrokom ali med obroki dnevno. Zdravljenje traja od 28 do 45 dni. Uporaba takšne vode pomaga zmanjšati raven sladkorja v krvi, zmanjšati glikozurijo, izboljšati presnovne procese [10].

Iz tega sledi, da je zmanjšanje prevalence velikih zapletov, ki jih povzroča sladkorna bolezen zaradi uvedbe novih sodobnih tehnologij pri preprečevanju, diagnosticiranju in zdravljenju sladkorne bolezni, bistveno zmanjšalo stroške zdravljenja glavnih zapletov te bolezni.

Delo je potekalo v okviru znanstvenega projekta št. 15-36-01235 z dne 15. marca 2017, ki ga je podprla Ruska fundacija za temeljne raziskave, »Socialni vidiki in preprečevanje sladkorne bolezni in debelosti«.

Diabetes

Ključna dejstva

  • Število ljudi s sladkorno boleznijo se je povečalo s 108 milijonov leta 1980 na 422 milijonov leta 2014.
  • Globalna razširjenost sladkorne bolezni * med ljudmi, starejšimi od 18 let, se je povečala s 4,7% v letu 1980 na 8,5% v letu 2014.
  • Prevalenca sladkorne bolezni se v državah srednjega in nizkega dohodka povečuje hitreje.
  • Sladkorna bolezen je eden glavnih vzrokov za slepoto, odpoved ledvic, srčni napad, kapi in amputacije na spodnjih udih.
  • V letu 2016 je bilo zaradi sladkorne bolezni neposredno povzročenih 1,6 milijona smrti, v letu 2012 pa še 2,2 milijona smrti zaradi visoke ravni glukoze v krvi **.
  • Skoraj polovica vseh smrti zaradi visoke ravni glukoze v krvi nastopi pred 70. letom starosti. WHO ocenjuje, da je sladkorna bolezen na sedmem mestu med vzroki smrti v letu 2016.
  • Zdrava prehrana, redna telesna dejavnost, ohranjanje zdrave telesne teže, vzdrževanje uporabe tobaka lahko zmanjša tveganje za diabetes ali upočasni njegovo pojavljanje.
  • Sladkorno bolezen se lahko zdravi in ​​njeni zapleti se lahko preprečijo ali zadržijo z dieto, telesno dejavnostjo, zdravili in rednim testiranjem ter zdravljenjem zapletov.

Kaj je sladkorna bolezen?

Sladkorna bolezen je kronična bolezen, ki se razvije, ko trebušna slinavka ne proizvede dovolj insulina ali ko telo ne more učinkovito uporabiti insulina, ki ga proizvaja. Insulin je hormon, ki uravnava raven sladkorja v krvi. Skupni rezultat nenadzorovane sladkorne bolezni je hiperglikemija ali zvišana koncentracija krvnega sladkorja, ki sčasoma povzroči resne poškodbe mnogih telesnih sistemov, zlasti živcev in krvnih žil.

V letu 2014 je bila incidenca sladkorne bolezni 8,5% pri odraslih, starih 18 let in več. Leta 2016 je bilo zaradi sladkorne bolezni približno 1,6 milijona smrti, leta 2012 pa je bilo zaradi visokega sladkorja v krvi 2,2 milijona smrti.

Sladkorna bolezen tipa 1

Pri sladkorni bolezni tipa 1 (prej znana kot insulin-odvisna, mladostna ali otroška), za katero je značilna nezadostna proizvodnja insulina, je potrebna dnevna uporaba insulina. Vzrok za to vrsto sladkorne bolezni ni znan, zato ga trenutno ni mogoče preprečiti.

Simptomi vključujejo prekomerno uriniranje (poliurija), žejo (polidipsijo), trajno lakoto, izgubo telesne teže, spremembe v vidu in utrujenost. Ti simptomi se lahko pojavijo nenadoma.

Sladkorna bolezen tipa 2

Sladkorna bolezen tipa 2 (prej imenovana ne-insulin-odvisna ali odrasla) se razvije kot posledica neučinkovite uporabe insulina v telesu. Večina ljudi s sladkorno boleznijo trpi za sladkorno boleznijo tipa 2, ki je v veliki meri posledica prekomerne telesne teže in telesne neaktivnosti.

Simptomi so lahko podobni tistim pri sladkorni bolezni tipa 1, vendar so pogosto manj izraziti. Posledično se lahko bolezen diagnosticira več let po njenem začetku, po nastopu zapletov.

Do nedavnega so to vrsto sladkorne bolezni opazili le pri odraslih, zdaj pa vpliva tudi na otroke.

Gestacijski diabetes

Gestacijski diabetes je hiperglikemija, ki se razvije ali se odkrije med nosečnostjo. Ženske s to obliko diabetesa imajo tudi večje tveganje zapletov med nosečnostjo in porodom. Tudi pozneje v življenju imajo povečano tveganje za sladkorno bolezen tipa 2. t

Najpogosteje se gestacijski diabetes diagnosticira med prenatalnim presejanjem, ne pa na podlagi prijavljenih simptomov.

Zmanjšana toleranca za glukozo in zmanjšanje glukoze na tešče

Zmanjšana toleranca za glukozo (PTH) in zmanjšana glukoza na tešče (NGN) sta vmesna stanja med normalno in sladkorno boleznijo. Pri bolnikih s PTH in NGN obstaja veliko tveganje za sladkorno bolezen tipa 2, vendar se to morda ne zgodi.

Kakšni so skupni učinki sladkorne bolezni?

Sčasoma lahko sladkorna bolezen prizadene srce, krvne žile, oči, ledvice in živce.

  • Pri odraslih s sladkorno boleznijo je tveganje za srčni infarkt in možgansko kap 2 do 3-krat večje 1.
  • V kombinaciji z zmanjšanim pretokom krvi, nevropatija (poškodbe živcev) na nogah povečuje verjetnost ulceracije v nogah, okužbe in na koncu potrebo po amputaciji okončin.
  • Diabetična retinopatija, ki je eden od pomembnih vzrokov slepote, se razvije kot posledica dolgotrajnega kopičenja poškodb malih krvnih žil mrežnice. Diabetes lahko predstavlja 2,6% globalne slepote 2.
  • Sladkorna bolezen je med vodilnimi vzroki za odpoved ledvic 3.

Kako lahko zmanjšate breme sladkorne bolezni?

Preprečevanje

Preprosti ukrepi za ohranjanje zdravega načina življenja so učinkoviti pri preprečevanju ali odložitvi sladkorne bolezni tipa 2. Da bi preprečili sladkorno bolezen tipa 2 in njene zaplete, je potrebno naslednje:

  • doseči zdravo telesno težo in jo vzdrževati;
  • biti fizično aktivni - vsaj 30 minut redne, zmerne intenzivnosti za večino dni; potrebna je dodatna aktivnost za nadzor teže;
  • upoštevajo zdravo prehrano in zmanjšujejo porabo sladkorja in nasičenih maščob;
  • kajenja povečujejo tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja.

Diagnoza in zdravljenje

Zgodnje diagnosticiranje lahko opravite s sorazmerno poceni preiskavo krvi.

Zdravljenje sladkorne bolezni temelji na primerni prehrani telesne dejavnosti skupaj z zmanjšanjem ravni glukoze v krvi in ​​drugih znanih dejavnikov tveganja, ki uničujejo krvne žile. Za preprečevanje zapletov je pomembno tudi prenehati uporabljati tobak.

Dejavnosti, ki prihranijo stroške in so izvedljive v državah v razvoju, vključujejo:

  • nadzor nad zmerno glukozo v krvi, zlasti pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1. Takšni ljudje potrebujejo insulin; Osebe s sladkorno boleznijo tipa 2 se lahko zdravijo s peroralnimi zdravili, lahko pa potrebujejo tudi insulin;
  • nadzor krvnega tlaka;
  • nega stopal.

Druge dejavnosti za zmanjšanje stroškov vključujejo:

  • presejanje za retinopatijo (ki povzroča slepoto);
  • nadzor krvnih lipidov (za uravnavanje ravni holesterola);
  • za zgodnje znake bolezni ledvic, povezanih s sladkorno boleznijo.

Dejavnosti WHO

Svetovna zdravstvena organizacija želi spodbujati in podpirati sprejetje učinkovitih ukrepov za nadzor, preprečevanje in obvladovanje sladkorne bolezni in njenih zapletov, zlasti v državah z nizkimi in srednjimi dohodki. V ta namen WHO dela naslednje:

  • zagotavlja znanstvene smernice za preprečevanje velikih nenalezljivih bolezni, vključno s sladkorno boleznijo;
  • razvija norme in standarde za pomoč v primeru sladkorne bolezni;
  • zagotavlja ozaveščenost o svetovni epidemiji sladkorne bolezni, vključno s partnerstvi z Mednarodno diabetološko federacijo za praznovanje svetovnega dneva sladkorne bolezni (14. november);
  • izvaja nadzor sladkorne bolezni in dejavnike tveganja za njen razvoj.

Poročilo Svetovne zdravstvene organizacije o sladkorni bolezni v Svetovni zdravstveni organizaciji (WHO) vsebuje pregled nad diabetesom in razpoložljivimi intervencijami za preprečevanje in zdravljenje sladkorne bolezni ter priporočila za vlade, posameznike, civilno družbo in zasebni sektor.

Globalna strategija Svetovne zdravstvene organizacije o prehrani, telesni dejavnosti in zdravju dopolnjuje delo SZO glede sladkorne bolezni, pri čemer se osredotoča na pristope na ravni celotnega prebivalstva, ki spodbujajo zdravo prehrano in redno telesno dejavnost ter tako zmanjšujejo naraščajoč globalni problem presežka telesne teže in debelosti.

* Opredelitev sladkorne bolezni, uporabljena za te ocene: glukoza na tešče> = 7,0 mmol / L ali zdravilo.

** Visoka koncentracija glukoze v krvi je opredeljena kot porazdelitev glukoze v plazmi na tešče med populacijo, ki presega teoretično porazdelitev, kar bi lahko zmanjšalo zdravstvena tveganja (glede na epidemiološke študije). Visoka koncentracija glukoze v krvi je statistični koncept, ne pa klinična ali diagnostična kategorija.