Raven bilirubina v krvi novorojenčkov in otrok, mlajših od enega leta: norme, vzroki za povišane in nizke stopnje

• Diagnostika

Mnogim dojenčkom diagnosticiramo fiziološko zlatenico. Praviloma poteka brez posledic, včasih pa se spremeni v patološko obliko. V bolnišnici je raven bilirubina v krvi strogo nadzorovana, in če zlatenica pri novorojenčku ne izgine v 2-4 tednih življenja, je potrebno zdravljenje.

To stanje zahteva zdravniški nadzor. Diagnozo bomo poročali staršem po testiranju na raven pigmenta v krvi ali med pregledom, če neonatolog opazi nenaravno rumenkost kože.

Merjenje bilirubina pri novorojenčku

Kaj je bilirubin?

Žvečilni pigment nastane iz razgradnih produktov rdečih krvnih celic, sodeluje pri presnovi in ​​je tesno povezan z delom notranjih organov. V telesu zarodka je še eden, fetalni rdeči krvni pigment. Ko dojenček prvič diha, se hemoglobin razgradi in tvori bilirubin, zato se ta faktor poveča pri vseh novorojenčkih, kar velja za normalno.

Organi novorojenčka se včasih ne morejo spopasti z velikim številom bilirubina, v tem primeru govorijo o patološki zlatenici. Pri dojenčku najprej obraz, vrat in preostanek telesa obarvajo rumeno. To stanje ne moti otroka, huda možganska zastrupitev ogroža le zelo visoko vsebnost bilirubina.

Neposredni, posredni in skupni bilirubin

V študiji o bilirubinu je treba opozoriti na tri kazalnike: splošni, neposredni in posredni, kar kaže na odnos med njimi. V telesu so dejansko neposredni in posredni bilirubin, skupna številka pa povzema prva dva. Neposredni bilirubin je netoksičen, topen in se dobro izloča iz telesa.

Posredni bilirubin se združuje z maščobami, strupen je in se nabira v tkivih. Če ga želite umakniti, morate snov pretvoriti s pomočjo želodčnih encimov v direktni bilirubin. Ta pristop je potreben, kadar je delovanje jeter okrnjeno z obdelavo indirektnega bilirubina.

Ponavadi so večinoma posredni bilirubin. Običajno je njena stopnja 75%. Novorojeni otrok ima drugačen odnos. V prvih nekaj dneh življenja je bilirubin vedno posreden. Prisotna je v krvi otroka, ne pride sama od sebe, za njeno odstranitev so potrebni posebni encimi, katerih aktivnost pri dojenčku je še vedno nizka. Ko se pojavijo, bo encimski sistem zrel, vse "slabe" pigmente bodo odstranili.

Po 2 do 4 tednih naj bi fiziološka zlatenica prestala, če se to ne zgodi, govorijo o patološki zlatenici. Otroci so hospitalizirani v oddelku za neonatalno patologijo. V blagih primerih se drobtina prepusti doma z uporabo aparata za fototerapijo.

Tabela normalnih kazalnikov pri novorojenčkih

Vrednosti bilirubina za nedonošenčke in nedonošenčke se razlikujejo. Da bi razumeli, kaj je norma za določeno starost, se obračamo na mizo. Vrednosti so podane v μmol / l.

Če se zmanjšanje na normalno raven ne pojavi ali se količina snovi znatno poveča, to kaže na podaljšano zlatenico. Če je indeks na primer 300 µmol / l, se morate posvetovati z zdravnikom.

Druga tabela prikazuje norme vsebnosti bilirubina po frakcijah:

Kako narediti analizo bilirubina pri dojenčkih?

Merjenje bilirubina poteka z odvzemom krvi iz popkovine, nato pa se krvni test opravi po 2 dneh. Pri nedonošenčkih se ta postopek ponovi vsak dan za en teden. Pri otrocih brez izrazitih znakov zlatenice je raven bilirubina določena s posebno napravo - digitalnim bilirubinometrom. Postopek je neboleč, meritev poteka na področju čela, prsnega koša in nosu.

Drugi način za določitev količine bilirubina pri otroku je krvni test. Vzamemo ga iz pete novorojenčka s posebno iglo, vzamemo ga na prazen želodec. Mesec dni kasneje se študija opravi znova, iz vene se vzame kri - to je običajna praksa za novorojenčke.

S stalno zvišanimi stopnjami bo otrok zapustil zdravljenje v bolnišnici, ker potrebuje opazovanje in terapijo, dokler se ne ozdravi, to pomeni, da se vsebnost pigmenta v krvi zniža na normalno raven. Zdravnik v bolnišnici bo predpisal dodatne študije:

• popolna krvna slika;
• analiza za celotni, neposredni in posredni bilirubin;
• Coombsov test (za hemolizo);
• celovit krvni test za bolezni jeter in žolčevodov;
• Ultrazvok trebušnih organov;
• posvetovanja drugih strokovnjakov.

Če starši že doma odkrijejo moteče simptome, se obrnite na pediatra in ponovite analizo. To je potrebno pri odkrivanju:

• zaspanost;
• močna tesnoba;
• tahikardija;
• povečana jetra in vranica (priporočamo branje: kaj pomeni ultrazvočno povečanje jeter pri otroku?);
• pojav krčev;
• ohranitev rumenkaste barve.

Če se ob izstopu iz bolnišnice otrok ne umiri in se dodajo drugi simptomi zvišanega bilirubina, je nujno, da se obrnete na pediatra

Povečana raven pigmenta

Najpogosteje razlog za visoko raven bilirubina je, da jetra majhnega otroka ne izpolnjujejo svoje naloge. To je posledica zmanjšane ravni encimske aktivnosti.

Vzrok pozne zlatenice je materino mleko. To se zgodi, ko vsebuje veliko estrogena, ki preprečuje odstranitev bilirubina iz drobtin telesa.

Razlogi za dvig

Zakaj raven bilirubina narašča je težko določiti. Obstajajo domnevni vzroki za fiziološko zlatenico:

• nedonošenca (čeprav imajo nekateri nedonošenčki celo nizke ravni pigmenta);
• nalezljive bolezni matere med nosečnostjo;
• sladkorna bolezen pri materi;
• kisikovo stradanje otroka med porodom;
• jemanje določenih zdravil z žensko med nosečnostjo.

Vsi vzroki za zvišan bilirubin so posredni - tako lahko na žolčni pigment pri novorojenčku vpliva zdravstveno stanje matere med nosečnostjo.

Kaj povzroča patološko obliko? Viri so različni:

• nezdružljivost krvne skupine matere in otroka;
• konflikt rezusov;
• hepatitis novorojenčka;
• kršitve prebavnega trakta;
• prezgodnji porod

Z napihnjenimi številkami se otrok ne trudi, dobro se prehranjuje, aktivno raste in se razvija. V tem primeru lahko prenehate dojiti 2-3 dni, zlatenica pa bo šla sama. Praviloma zdravljenje ni potrebno, vse je normalizirano na 3 mesece življenja.

Posledice visokega bilirubina

Znatno in dolgotrajno povečanje koncentracije tega pigmenta povzroča resno škodo za zdravje, predvsem pa trpijo možgani in živčni sistem. Posledica tega so odstopanja v splošnem razvoju otroka, duševne motnje, v skrajnih primerih, izguba sluha in vida.

Samozdravljenje ne sme biti kategorično, patološko zlatenico novorojenčkov je treba zdraviti le pod zdravniškim nadzorom. Vse dojenčke, ki so bile izpostavljene visoki ravni bilirubina, so registrirane pri pediatričnem nevrologu vsaj eno leto.

Nizek pigment žolča

Razlogi za upad

Nizek bilirubin je veliko redkejši kot visok. Za diagnozo bolezni so pomembni primeri, ko je koeficient znatno zmanjšan. Do danes znanstveniki niso v celoti preučili mehanizmov, ki vodijo v zmanjšanje njegove koncentracije. Vendar pa so razlogi za takšne kazalnike snovi v krvi lahko:

• kronična podhranjenost;
• nizke ravni hemoglobina in nizke koncentracije rdečih krvnih celic (eritrociti);
• pomanjkanje železa.

Pogosto je nizek neposredni ali posredni bilirubin kršitev metode krvnega testa. Rezultati študije lahko vplivajo na vnos nekaterih zdravil, vključno z antibiotiki in askorbinsko kislino.

Malo verjetno je, da bodo diagnosticirani nizki nivoji bilirubina.

Kaj lahko kaže nizka koncentracija v krvi?

Če se v limfi pojavi zmanjšana koncentracija pigmenta, to pomeni, da se med razgradnjo hemoglobina tvori zelo malo. Stanje telesa kaže, da je bolnik zmanjšal količino hemoglobina in tkiva ne prejmejo dovolj kisika. Včasih parameter govori o boleznih:

• kronično okvaro ledvic ali jeter;
• aplastična anemija;
• akutna levkemija;
• tuberkuloza;
• različnih nalezljivih bolezni.

Pri odraslih lahko zmanjšana količina encima nastane zaradi stagnacije žolča, zato se njegova vsebnost lahko poveča s pravilno prehrano in telesno aktivnostjo. Pri dojenčkih zdravljenje obsega identifikacijo vzrokov in zdravljenje bolezni, ki je povzročila upad. Folk pravna sredstva se uporabljajo samo kot pomožna, vzporedno z uporabo zdravil.

Zdravljenje za zmanjšanje bilirubina

Fiziološka zlatenica ne zahteva posebnega zdravljenja - če se je razmerje povečalo, zdravniki priporočajo hranjenje otroka z materinim mlekom, tako da se bo hitreje spopadel s presežkom bilirubina v telesu. Prehranska dopolnila potrebujejo veliko pijače. Za patološko zlatenico so predpisani številni postopki za zmanjšanje količine strupenega pigmenta v krvi.

Fiziološka zlatenica sama izgine, odvisno od pravilnega spanja in prehrane dojenčkov.

Fototerapija (obdelava s kvarcem)

Otrok je nameščen v posebno kiveto, nosite zaščitna očala ali pokrijte obraz s plenicami in izpostavljen intenzivni izpostavljenosti svetlobi. Bilirubin, ki se kopiči v podkožni maščobi pri novorojenčkih, uniči ultravijolična svetloba. Ležati pod takšno svetilko bo imelo več ur na dan. Otroka jemljemo le za higienske postopke in ga ponovno postavimo v jarek.

Zdravljenje z drogami

Pripravke predpiše zdravnik, odvisno od zdravja otroka. Običajno napisano:

• enterosorbenti (Smecta, Enterosgel) za odstranitev presežnega bilirubina;
• hepatoprotektorji (Silibor, Essentiale) za izpiranje toksinov in obnovitev delovanja jeter;
• kapalke za normalizacijo ravni elektrolitov.

Infuzijsko zdravljenje

Ni neposreden način za zmanjšanje ravni bilirubina. Njen namen je nevtralizirati toksične učinke na telo in odstraniti presežek tega pigmenta.

Preprečevanje

Ni nedvoumne metode za preprečevanje neonatalne zlatenice. Lahko se pojavi absolutno pri vsakem, celo najbolj zdravem otroku. Lahko samo dajemo splošna priporočila:

Povečana bilirubina pri novorojenčkih - razumemo razloge

Končno, po dolgih in težkih devetih mesecih čakanja, je prišel ta dotikajoči se trenutek, ko se lahko pogovorite z otrokom in ga ne potisnete več skozi želodec. Včasih lahko tako dolgo pričakovano in prijetno poznanstvo zasenčijo besede zdravnika, da ima otrok zlatenico. Na vaše naravno vprašanje “od kod” je zdravnik običajno omejen na odgovor “iz povišanega bilirubina”. In kaj je bilirubin, kakšna je nevarnost zlatenice pri novorojenčkih in ali se je mogoče vse to popolnoma znebiti? Naj ugotovimo.

Rumenkast odtenek kože drobtine ne sme prestrašiti mamice.

Kaj je bilirubin?

Bilirubin je pigment, ki nastane kot posledica uničenja beljakovinskih struktur krvi. Bilirubin ima rumeno-rjavo barvo. Ta pigment je jasno viden 8. in 9. dan po nastanku modric po telesu. Izkazuje se v obliki umazanih rumenih halov okoli mesta poškodbe. Običajno se bilirubin izloči iz telesa pod vplivom posebnih encimov, ki jih proizvajajo jetra skupaj z blatom in urinom. Pigment je v človeškem telesu stalno prisoten v majhnih količinah.

Mama bi morala razvozlati terminologijo.

Takšne različne norme

Stopnja bilirubina pri novorojenčku je vedno višja kot pri enomesečnem otroku ali odraslem. Norma bilirubina ob rojstvu ne sme preseči koncentracije 60 µmol / l krvi. Na tretji dan življenja se lahko vrednosti bilirubina povečajo na 205 µmol / liter - ta številka je tudi norma. Nedonošenčki imajo običajno do 170 µmol / l krvi. Krv otroka enega meseca starosti ima nižje stopnje: od 8,5 do 20,5 μmol / liter.

Ne pozabite na pomembno število pozitivnih količin bilirubina v telesu otroka.

Kakšni so razlogi za tako velike razlike med normami?

Trik je, da telo otroka prikazuje pigment počasneje kot odraslo osebo. Dokler otrok živi s svojo materjo v trebuhu, ne more samostojno dihati. Otrok prejme potreben kisik iz rdečih krvnih celic (rdečih krvničk), ki so nasičene s fetalnim (fetalnim) hemoglobinom. Ko se otrok rodi, se ta hemoglobin v telesu uniči kot neuporaben. Z uničevanjem hemoglobina v velikih količinah nastane bilirubin. Zato je raven bilirubina v krvi novorojenčka vedno višja.

V prvih dneh bivanja na svetu se kazalniki bilirubina v krvi drobtin izločijo.

Klasifikacija bilirubina

Pigment, ki nastane pri razgradnji fetalnega hemoglobina, se imenuje »posredni« ali »prosti« bilirubin. Posredni bilirubin je netopen pigment, ki se ne izloča iz telesa. Da bi posredni bilirubin zapustil telo drobtine, ga je treba pretvoriti v neposreden (topen) pigment. Neposreden bilirubin lahko pretvorite v ravno črto in zrelega sistema encimov za dojenčke. Obstaja tudi skupni bilirubin - to je razmerje med posrednim in direktnim bilirubinom. V skladu z normami bi moral biti direktni bilirubin v višini ¾ celotne količine.

- Dobro spim, ker mama ve, kaj naj stori!

Najpomembnejša analiza in sorte zlatenice

Prvi krvni test vzamemo iz popkovnice takoj po rojstvu otroka. To naredimo, da določimo koncentracijo bilirubina in drugih snovi v krvi. Rezultati analize kažejo tri kazalnike bilirubina:

• skupaj - skupna koncentracija neposrednega in posrednega bilirubina;
• neposredna - ne sme presegati 25%;
• posredni - ne manj kot 75%.

Kazalniki prve analize bodo pokazali veliko sliko.

Če prvi in ​​nadaljnji testi pokažejo zvišan bilirubin pri novorojenčku (več kot 256 mikromolov / liter za polno zdravljenje, več kot 172 mikromolov na liter za prezgodaj), zdravniki diagnosticirajo zlatenico. Slednji so lahko:

1. Fiziološka - ni nevarna za otroka. Pojavi se pri 70 otrocih od 1000. Njegovi očitni znaki se pojavijo 2. do 4. dan po prvem neodvisnem vzdihu drobtin, po nekaj tednih pa popolnoma izginejo.

• nedonošenost otroka;
• bolezen matere med nosečnostjo;
• diabetes pri nosečnicah;
• otrok s kisikom v materinem trebuhu;
• asfiksija pri otroku;

Zgodnje dojenčke pogosto trpijo zaradi zlatenice.

Včasih se fiziološka zlatenica pojavi teden po rojstvu. Najpogosteje so dojenčki z dobro telesno težo trpeli zaradi tako "poznega" rumenega. Matere teh otrok so običajno "mlečne". Vzrok "pozne" fiziološke zlatenice je materino mleko. Vsebuje povečano količino estrogenskih hormonov, ki preprečujejo naravno odstranjevanje bilirubina iz telesa otroka.

1. Patološka - nevarna oblika zlatenice. Pogoji za njegov pojav so lahko:

• nezdružljivost krvne skupine matere in otroka;
• konflikt rezusa z materjo v obdobju brejosti;

Težave med nosečnostjo lahko prinesejo neprijetne trenutke v prihodnost otroka.

• infekcijske bolezni jeter pri dojenčku;
• obstruktivna zlatenica;
• genetsko uničenje eritrocitov;
• črevesna obstrukcija pri otroku;
• predčasna dostava;
• manjše krvavitve v otroka;

Plakanje drobtin - vzrok za alarm staršev.

• snovi, ki se uporabljajo za spodbujanje dela pri materi;
• hormonske motnje pri otroku;
• motnje delovanja jeter pri dojenčku.

Visoka števila so nevarna

Visok bilirubin pri novorojenčku je nevaren, ker ga krvni proteini ne blokirajo popolnoma in imajo sposobnost prodiranja v živčni sistem otroka. Za živčne celice je bilirubin strup. Da bi preprečili vstop pigmenta v NS, je pomembno takoj po rojstvu opraviti krvni test za bilirubin.

Potrebna je analiza za odkrivanje bilirubina!

Ko bilirubin prodre v NS, govorijo o bilirubin encefalopatiji - resno stanje, ki se kaže v prvem dnevu po rojstvu otroka. Simptomi bilirubinske encefalopatije v drobtinah so naslednji:

• povečane jetra in vranica;
• nizek krvni tlak;
• povečana zaspanost;
• zmanjšan sesalni refleks;
• krči;
• zaskrbljenost.

Če ne zdravite patološke zlatenice, lahko za 6 mesecev začnejo drobtine imeti težave s sluhom. Dojenček lahko zaostaja v razvoju. Pri dojenčkih se lahko zgodi paraliza.

Mladi starši se lahko prestrašijo zaradi tresenja brade pri novorojenem otroku. Ta članek bo zagotovil odgovore na vsa težavna vprašanja.

Kako ravnati z zlatenico?

Ali je mogoče znižati raven bilirubina v krvi dojenčkov? Da Zdravljenje fiziološke zlatenice se izvaja s posebnimi svetilkami. To je fototerapija. Indirektni bilirubin se pod vplivom sevanja pretvori v lumirubin, netoksičen bilirubin. Po približno 12 urah Lumirubin zapusti telo drobtin skupaj z urinom in blatom. Če imajo fototerapija pri dojenčkih neželene učinke:

Dovolj učinkovita metoda za odpravo bolezni.

Zgodnja (že v dostavni sobi) pritrditev novorojenčka na dojke in pogosto hranjenje ni le metoda učinkovitega zdravljenja zlatenice, ampak tudi odlična preventiva. Dejstvo je, da kolostrum, ki ga v prvih dneh po rojstvu proizvaja materino telo, pomaga drobtinam, da se znebijo mekonija, ki vsebuje veliko bilirubina. Zdravljenje patološke zlatenice se je sprva izvajalo po enakih metodah kot fiziološki. Če so metode neučinkovite, se lahko neonatologi zatečejo k infuzijski terapiji - prokapatovim drobtinam s posebnimi terapevtskimi rešitvami. V posebej težkih primerih je otrok transfuziran. Običajno celoten postopek zdravljenja nezapletenih primerov zlatenice traja do 4 dni. Ko zlatenica ne mine dlje časa, se otroka s svojo materjo preusmeri iz bolnišnice v otroško bolnišnico. Po dolgotrajni zlatenici je treba otroka nadzorovati pediatrični nevrolog, da prepozna in odpravi možne posledice bolezni.

Pred hranjenjem mora biti mleko posebno obdelano.

Zdravljenje z "pozno" fiziološko zlatenico poteka z ukinitvijo HBV za dan ali dva. Če se v tem času koncentracija bilirubina v krvi zmanjša, se otroka nahrani samo izraženo, segreje v vodni kopeli na 60-70 ° C in ohladi z mlekom na ustrezno temperaturo.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje zlatenice je pravilna prehrana nosečnice med nosečnostjo. To je dobro, če dodate lucerni v obliki čaja, tablete ali tinkture in regrat listov (tinkture). Ta 2 zelišča so vir železa in drugih koristnih snovi, ki spodbujajo delovanje jeter in črevesja. Sončenje je dobra preventivna mera zlatenice pri že rojenem otroku. Dan po rojstvu se lahko otroka na soncu postavi približno 10 minut, vendar le tako, da ne dobi opeklin in ne poškoduje oči pred sončno svetlobo.

- Lepo, da vzamete del sončne svetlobe!

Ne pustite, da mali človek lačen, ne pretiravajte ga - to vpliva na povečanje bilirubina.

Mame pravijo

Valeria je hvaležna zdravnikom, da so bili pridržani z otrokom v porodnišnici:

»V porodnišnici nisem dal otroku cepljenja proti hepatitisu, vendar se nisem izognil zlatenici. 10 dni smo z našo hčerko preživeli v porodnišnici - zdravniki so nam povedali, da nam s takšnimi kazalci bilirubina ne bodo odpustili. Aktivno smo se ukvarjali s postopki za luč in bilirubinom upadali. Pokrito s svetilko 6 dni. Zdaj smo doma in niso več rumenkaste kot piščanci, ampak rožnate malčke kot pujski. "

Irina o svojih težkih izkušnjah pri ravnanju z visokim bilirubinom:

»Vanechka je že dan, ko se je rodil, a jaz nisem imel mleka. Moj otrok je tretji dan začel rumeno, še posebej zrkel. Poslali smo jih pod svetilko in rekli, da je treba otroku pogosto dati prsi, vendar nikoli nisem imela mleka. Na srečo je bila v mojem oddelku identificirana mlada mati, ki je imela veliko mleka. Hranila je hčerko in mojega fanta. Bilirubin je začel padati, rumena pa je šla. Sedaj ima moj otrok dve materi: ena je rodila njega in drugo jo je hranila. "

Lure kuhani z lastnimi rokami - najboljše. Vendar pa obstajajo situacije, ko ni niti časa niti priložnosti za kuhanje pireja. Potem pride na pomoč konzervirana otroška hrana. Zanimalo vas bo pregled znanih blagovnih znamk hrane za otroke.

Kaj je nevarno povečanje bilirubina v krvi novorojenčka?

Po rojstvu otroka se žensko življenje ne spremeni samo, ampak se začne znova. Navsezadnje je zdaj majhno dolgo pričakovano bitje, ki je popolnoma odvisno in potrebuje skrb moje matere. To popolnoma novo življenje spremlja veliko število vprašanj in nenavadnih občutkov ne samo za žensko, ampak tudi za otroka, katerega telo bi bilo treba aktivno prestrukturirati za boljše delovanje v novem okolju. V zvezi s tem ima novorojenček številne pogoje, imenovane fiziološke ali mejne. Slednji izraz se uporablja zato, ker lahko z najmanjšim odstopanjem ali s pojavom določenih stanj vsi ti adaptivni procesi postanejo patološki. Za eno od teh preureditev je značilno povišanje bilirubina pri novorojenčku.

Kaj je bilirubin in kakšen je?

Bilirubin je žolčni pigment, ki nastane kot posledica naravnega fiziološkega uničenja rdečih krvnih celic - krvnih celic, ki vsebujejo hemoglobin, in je odgovoren za dovajanje kisika v organe in tkiva.

Rdeče krvne celice "živijo" približno 110 dni, potem pa uničijo in sproščajo hemoglobin, ki je sestavljen iz dveh delov: beljakovine - globina in železa - hema. Slednja spojina je podvržena seriji transformacij v jetrih, katerih končni produkt je bilirubin. Izloča se z žolčem skozi črevesje, kot tudi z urinom v obliki urobilina.

V procesu presnove nastanejo dve obliki bilirubina:

• konjugiran, direktni bilirubin - vodotopna frakcija, ki je dobro odstranjena iz telesa in ne more prodreti skozi zaščitno pregrado in poškodovati možgane;
• nekonjugirana, indirektna - maščobo topna oblika, ki se nabira v maščobnih strukturah telesa in ima izrazit toksični učinek.

Norm bilirubin pri novorojenčkih

Normalne vrednosti skupnega bilirubina pri otroku v neonatalnem obdobju so predstavljene v tabeli:

Kot je pravilno, bilirubin pri enomesečnem otroku doseže normalne vrednosti.

Fiziološka zlatenica novorojenčkov

Zvišan je lahko bilirubin pri novorojenčku brez kakršnih koli kliničnih manifestacij, zlatenica kože pa se razvije pri 70% dojenčkov. Kljub temu je povečanje tranzita norma, ob upoštevanju posebnih pogojev:

• nastop zlatenice na 2. dan;
• največja raven bilirubina, manjša od 220 µmol / l;
• zlatenice do sredine drugega tedna življenja.

Mehanizem razvoja fiziološke hiperbilirubinemije

Običajno je treba izpostaviti več temeljnih mehanizmov za razvoj prehodne zlatenice pri novorojenčkih, ki ne potrebuje zdravljenja in prenaša samostojno:

1. Bilirubin se začne povečevati zaradi povečanja njegove tvorbe z aktivnim uničenjem rdečih krvnih celic s fetalnim hemoglobinom. Slednja spojina je hemoglobin z izboljšano sposobnostjo vezanja in prenašanja kisika v primerjavi z odraslimi, torej prenaša veliko večjo količino kisika. V obdobju predporodnega razvoja je potrebno zagotoviti dovolj aktivno tkivo z zadostnim kisikom. Ko se otrok rodi in začne dihati, fetalni hemoglobin preneha igrati tako pomembno vlogo, zato se začne zrušiti. Sočasno s tem procesom nastopi tudi aktivno nastajanje eritrocitov z normalnim hemoglobinom.
2. Nizka funkcija jeter prispeva k razvoju zlatenice, zato jetrne celice neaktivno zajamejo posredni bilirubin, proces pretvarjanja maščobe topne oblike pigmenta v vodotopno pa se upočasni ali se oslabi sproščanje bilirubina v žolč.
3. Zaradi odsotnosti bakterij v črevesju, ki pripravljajo bilirubin za izločanje z blatom, se poveča njegova vrnitev v kri in jetra.

Vsi ti mehanizmi so sočasno vključeni ali prevladuje eden od njih.

Klinične manifestacije

Osnovni simptom je porumenelost beločnice in kože. Ni opaziti poslabšanja stanja in aktivnosti otroka. Zlatenica se razvija 2-3 dni, nato pa se največja količina bilirubina v krvi opazuje v 4 dneh, kar se kaže v rumeni koži. Praviloma do sredine drugega tedna življenja pride do normalne ravni žolčnega pigmenta, kar dokazuje postopna normalizacija barve kože.

Opozoriti je treba, da v Mongoloidni rasi Japonci, pa tudi pri priseljencih iz Srednje Azije, lahko rumenkost ostane nekoliko daljša in se razvije z višjim bilirubinom, ki doseže celo 250 µmol / L.

Patološka zlatenica novorojenčkov

V nekaterih primerih je povečanje bilirubina pri novorojenčkih posledica resnih bolezni, med katerimi so:

1. Gilbertov sindrom je dedna bolezen, ki povzroča kršitev zajema žolčnega pigmenta v jetrih. Ta zlatenica je podobna fiziološki.
2. Crigler-Nayarjev sindrom obstajata dve vrsti bolezni. Tip I je težaven s pomembnim povečanjem bilirubina in lahko privede do nepopravljivega izida brez presaditve jeter. Tip II se pojavlja z manjšim številom in je označen s pozitivnim učinkom fenobarbitala.
3. Razvoj zlatenice, kot prvega znaka galaktozemije, fruktozemije in drugih presnovnih bolezni, je kombiniran z bruhanjem, ohlapnimi stolicami, povečanimi jetri, krči in hipotrofijo.
4. Za zlatenico pri hipotiroidizmu je značilen izrazit edem pri otroku, nizek ton njegovega glasu, zaprtje. Poleg povečanja bilirubina pri novorojenčkih se v biokemičnem krvnem testu ugotovi povečanje količine holesterola.
5. Hemolitična bolezen novorojenčkov se lahko kaže v treh oblikah: edematozno, anemično in ikterično. V tej patologiji je bilirubin povišan že od rojstva. Ta bolezen se pojavi, ko je nezdružljivost krvi matere in otroka v Rhesus faktorju ali skupini.
6. Prisotnost hematomov, krvavitev lahko vodi tudi v razvoj zlatenice.
7. Malformacije žolčevoda in same jeter so redke, lahko pa povzročijo povečanje količine žolčnega pigmenta.

Mehanizem patološkega delovanja bilirubina

Bilirubin pri otroku ima negativen učinek na celično raven, ki je posledica glavne komponente celične stene - lipidov. Žvečilni pigment zlahka prodre v celico, moti presnovne procese v njem, zlasti proces "dihanja", zaradi česar celica umre.

Glede na to, da so možganske celice 60% lipidov, lahko visok bilirubin povzroči nepopravljive posledice, kar pomeni, da se razvije koma komplikacija.

Poškodba možganov nastane s povečanjem količine posrednega bilirubina za več kot 342 μmol / l.

Diferencialna diagnoza zlatenice novorojenčkov

Obstajajo značilne značilnosti, ki razlikujejo fiziološko povečanje bilirubina od patološkega. Na primer, s trajanjem zlatenice meseca - govorimo o njegovi patološki obliki.

Povišan bilirubin v krvi novorojenčka: vzroki, simptomi (znaki), učinki

Približno 70% novorojenčkov razvije fiziološko zlatenico. Da bi preprečili, da bi se spremenil v patološko obliko, ki je nevarna za zdravje, je treba ohraniti raven bilirubina pod nadzorom.

Kaj je bilirubin

Bilirubin je vmesni produkt nekaterih reakcij v človeškem telesu. Pojavi se po propadu hemoglobina v dveh delih: globinu in hemu. Postopek se pojavi, ko se eritrociti starajo.

Delci Heme so strupeni, zato se jih telo želi znebiti. Tako se delci pretvorijo v bilirubin, da bi jih lahko nadalje izvlekli.

Nekatera količina bilirubina je normalna v telesu odrasle osebe, vendar je pri novorojenčku raven bistveno višja.

Povišane vrednosti bilirubina so lahko:

1. simptom zlatenice,
2. posledica obstrukcije žolčevodov (na primer v tumorju),
3. posledica nizkokalorične diete.

Posredni, neposredni in celotni bilirubin

Za določitev ravni bilirubina v krvi je pomembno upoštevati tri kazalnike:

Pomembno je poznati odstotek vseh treh kazalnikov.

Prosti ali neposredni bilirubin je netopen in se ne izloča iz telesa. Indirektni bilirubinski proces jetrnih encimov, zapusti telo skozi iztrebke in urin.

Večina bilirubina je posredna snov - 75% vseh. Neposredno je v telesu 25%. Toda pri novorojenčkih v prvem mesecu življenja so lahko ta razmerja različna.

Pretvorba v direktni topni bilirubin se lahko pojavi v jetrih pod vplivom nekaterih encimov. Dobavo "slabega" bilirubina jeter opravljajo posebne beljakovine, imenovane serumski albumin.

Te beljakovine v telesu novorojenčka manjkajo. Po zorenju encimskega sistema otroka bo "slab" bilirubin obdelan in odstranjen iz telesa.

Tako je stopnja bilirubina pri novorojenem otroku naravno precenjena in ostaja na tej ravni približno 2 do 4 tedne.

Problem je, da ni vsak zlatenica otrok fiziološka. Postopek se lahko zelo hitro spremeni v patološko, če je raven bilirubina nad dovoljenim pragom ali če se v njej stalno povečuje.

Patološka zlatenica otrok ima naslednje značilnosti:

1. traja dlje kot fiziološko,
2. nujno zdravljenje
3. potrebuje stalno spremljanje bilirubina (vsak dan).

Norme za bilirubin pri novorojenčkih

Torej, kot je postalo znano, je bilirubin pri otrocih vedno visok. Pri odraslih in otrocih je običajno v razponu od 8,5 do 20,5 μmol / l. Vendar pa je pri novorojenem otroku koncentracija snovi lahko celo večja od 205 µmol / L.

Raven bilirubina v krvi otroka, ki se je pred kratkim rodil, se spreminja skoraj vsak dan, postopoma pa se zmanjšuje. Stopnja za tedenskega otroka je 205 µmol / l, vendar je pri nedonošenčkih ta številka nižja - 170 µmol / l.

Pri novorojenčkih se bilirubin dvigne 2-4 dni po rojstvu. Če ni negativnih dejavnikov, se raven snovi vrne v normalno vrednost v enem mesecu. Ob koncu prvega meseca življenja raven doseže kazalnik »odrasli«.

Obstajajo primeri, da koncentracija snovi v krvi še naprej narašča. Visoka raven je resna grožnja otrokovemu zdravju. Če so stopnje višje od 256 µmol / L (in 172 µmol / L pri nedonošenčku), je treba otroka nujno hospitalizirati, da se zniža raven snovi v zdravstvenih stanjih.

Vzroki povišanega bilirubina pri novorojenčku

Pojavlja se očitno vprašanje: zakaj imajo nekateri otroci fiziološko zlatenico enostavno in brez posledic, medtem ko drugi otroci trpijo zaradi patološkega tipa zlatenice, ki zahteva kirurški poseg?

V hudi obliki se patološka zlatenica pojavi na podlagi hitre rasti bilirubina (več kot 85 μmol / l na dan). Poleg tega je patološka zlatenica drugačna:

1. Širjenje rumenkaste barve pod popkom otroka, pa tudi na stopalih in dlaneh,
2. Zatiranje ali skrajna vznemirljivost otroka,
3. Barvanje blata bela, temen urin.

Dejavniki, ki razvijajo bilirubinemijo pri otrocih, so lahko:

• huda nosečnost in zapleti
• bolezni mater, kot je sladkorna bolezen,
• uporaba nekaterih drog med porodom,
• otrok
• intrauterina hipoksija (pomanjkanje kisika),
• zadušitev (asfiksija).

Poleg tega so lahko učinki patološke zlatenice pri otroku naslednji:

• okužba jeter,
• nezdružljivost s krvjo matere in otroka,
• obstruktivna zlatenica
• zapora črevesja,
• različne hormonske motnje
• Gilbertov sindrom in druge motnje v jetrih otroka,
• deformacije rdečih krvnih celic iz genetskih razlogov.

Kritično stanje se lahko prepreči, če je porumenelost otroka pravočasna.

Posledice visokega bilirubina pri novorojenčkih

Na splošno velika količina bilirubina negativno vpliva na zdravje otroka. Nenormalna koncentracija vpliva predvsem na živčni sistem in možgane.

Nevarnost je, da se snov nabira in povzroča resno zastrupitev, kar povzroči smrt živčnih končičev, možganske celice in druge resne posledice.

To se lahko v prihodnosti izrazi z naslednjimi kršitvami:

• duševne motnje
• izguba sluha
• duševno zaostalost
• izguba vida
• druga odstopanja.

Zato mora raven zdravljenja z bilirubinom pri otroku nadzorovati zdravnik. Če med pregledom pediater sumi na razvoj zlatenice pri otroku, ga bo takoj usmeril v študijo bilirubina in njegove frakcije.

Nujna zdravstvena oskrba je potrebna, če ima otrok z zlatenico naslednje simptome:

1. zaspanost, strma letargija,
2. zmanjšan sesalni refleks
3. tiki, tesnoba, napad,
4. povečanje velikosti vranice in jeter,
5. znižanje krvnega tlaka.

Zmanjšanje bilirubina v krvi novorojenčka

Zdravljenje zahteva le patološko zlatenico. Fiziološka vrsta zlatenice prehaja sama in ni nevarna za ljudi.

Najučinkovitejše zdravljenje za bilirubinemijo je zdravljenje s svetlobnimi žarki. Toda metoda se uporablja manj in manj, otroci pa se zdravijo s strupenimi zdravili. Če otroku ne predpisujete svetlobne terapije, je morda vredno vedeti zakaj.

Pomembno je, da ste pripravljeni na dejstvo, da bo otrok po obsevanju začel izgubljati lase ali lupiti kožo. Ni treba biti strah, po koncu zdravljenja se bodo vsi neprijetni pojavi prenašali sami. Otroka je treba pogosteje nanesti na dojke in zdraviti kožo z vlažilnimi sredstvi.

Fototerapija ali zdravljenje s kvarcem je rezultat le prvih dni po rojstvu otroka. Če je zlatenica v tekočem stanju, se zdravilom ni mogoče izogniti.

Zelo pomembno je, da vedno natančno preučite vsa navodila za zdravniške pripravke, ki jih predpiše zdravnik. Mnogi od njih niso tako neškodljivi in ​​imajo resne stranske učinke in kontraindikacije. Potrebno je najti zdravnika za vašega otroka, ki mu lahko zaupate v te pomembne zadeve.

Pri zdravljenju bilirubinemije je dojenje v veliko pomoč, zlasti pri kolostrumu. Treba je dojiti otroka, spodbuja hitro izločanje toksinov iz telesa in ščiti pred morebitnimi boleznimi.

Mati zdravniki priporočajo uporabo veliko tekočine, zlasti decoction rosehips. Otrok mora urediti dolgoročno sončenje. Pediater lahko poleg tega imenuje:

Bilirubin pri novorojenčkih: stopnja, nepravilnosti, zdravljenje zlatenice

Eden od pomembnih kazalnikov otrokovega zdravja takoj po rojstvu je raven bilirubina v krvi, ki v prvih dneh življenja ni stabilna in povzroča anksioznost pri mladih materah, barvanje telesa otroka v zlatenici. Kakšna naj bi bila raven bilirubina pri novorojenčkih, kako razlikovati normo od patologije in izbrati pravo taktiko zdravljenja? Le pediater lahko natančno odgovori na ta vprašanja, če pozorno spremlja stanje otroka, v našem članku pa boste prebrali osnovne informacije o tej temi.

Kaj se dogaja v telesu otroka

Dejstvo, da nekaj dni po tem, ko je zunaj maternice matere, začne povečevati bilirubin pri novorojenčkih, je razloženo s fiziološko značilnostjo obnove telesa. Za to obdobje so značilni naslednji procesi:

• zaradi uporabe velikih količin hemoglobina začne proces dezintegracije;
• deformira, rdeča telesa sproščajo bilirubin - poseben pigment, ki je sodeloval pri tvorbi beljakovin, ki vsebujejo železo - hemoglobin in se v nenormalno velikem obsegu sprosti v kri;
• kopičenje žolčnega pigmenta v krvnem obtoku se povečuje;
• dermis in beločnica se obarvajo, da se ujemajo s pigmentom - rumeno gorčico.

Na začetku življenja zunaj maternice je dojenčkovo jetra preprosto nezmožno obvladovati visoko raven bilirubina, saj njegova funkcionalnost še ni popolnoma operativna. To stanje se šteje za prehodno (prehodno, začasno) in ustreza normativom otrokovega fiziološkega razvoja. Takšna zlatenica se imenuje fiziološka in ne zahteva posebnega zdravljenja.

Tako kot dojenje. Po porodu je koncentracija hormonov v mleku, ki znižujejo aktivnost jetrnih encimov, visoka in ko se hranijo naravno, vstopijo v telo dojenčka in povzročijo zlatenico. S povečanjem količine mleka v dojki se vse povrne v normalno stanje in otrok se okreva.

Pomembno je! Ni potrebe, da se mudi do prekinitve dojenja, ki lahko za otroka kasneje postane zdravilo. Da bi odpravili dvome in zagotovili, da patologija jeter ne postane vzrok za porumenelost kože, je mogoče otroka več dni prenašati na umetno hranjenje. Če se v tem času normalizira barva kože, je priporočljivo takoj začeti z dojenjem.

Kolikšna je stopnja bilirubina pri novorojenčku

Bilirubin v krvi predstavlja dve frakciji:

• Posredna (prosta), ki nastane zaradi dejstva, da je hitrost razpada eritrocitov višja od sposobnosti jeter, da veže bilirubin. Prosti bilirubin je snov, ki je naravno topna samo v lipidih (maščobah). Zaradi nezmožnosti, da se raztopi v vodi, je pigment zelo strupen, se kopiči v krvnem obtoku, povzroči značilno barvanje in lahko moti normalno delovanje celic in jih neovirano prodre.
• Neposreden (vezan) bilirubin se tvori neposredno v jetrih. Po biokemični interakciji z organsko kislino uroničnih skupin in jetrnih encimov, ki zmanjšujejo toksičnost pigmenta, postane topen v vodi in se izloči iz telesa skupaj z žolčem in urinom.

Kazalniki obeh frakcij vsebujeta skupno koncentracijo bilirubina v krvi, medtem ko ravna črta ne presega 25% celotne koncentracije.

Da bi prosti bilirubin postal vezan in topen, je treba nekatere beljakovine, ki jih primanjkuje novorojenčkov, prenesti v jetra. Posledično se stopnja bilirubina v krvi dvigne, pojavi se fiziološka zlatenica.

Tabela prikazuje stopnje bilirubina pri dojenčkih (tabela bilirubina pri novorojenčkih podnevi)

Pri novorojenčkih se razvije zlatenica, če so vrednosti bilirubina višje od 50 µmol / l in so poleg koncentracije pigmentov v krvi izražene tudi v spremembah stanja kože dojenčkov: začetne barve, kapilarnega tona in prostranosti pigmentne površine.

Za oceno intenzivnosti sprememb kazalcev se uporablja Cramerjeva lestvica, s katero lahko ocenimo resnost otrokovega stanja:

• Področje glave postane rumeno (očesna bledica, obraz, nebo, jezik od spodaj) - 100 µmol / l.
• Rumenkost pade na zgornji del telesa nad popkom - 150 µmol / l.
• Doda se območje pod popkom, vključno z zadnjico in boki - 200 µmol / L.
• Zgornji in spodnji robovi so obarvani s pigmentom - 250 µmol / l.
• Koža spremeni barvo po telesu, vključno s prsti in nogami, dlani in nogami - več kot 250 µmol / l.

Višja stopnja, bolj resen razlog za otroka kaže na prisotnost zlatenice različnih vrst in resnosti ter takšne zaplete kot diskinezija žolčnika.

Za celokupno merilo je koncentracija bilirubina v krvnem obtoku višja od normalne in do meje 250 µmol / l pri nedonošenčkih - 200. Dojenčki, ki so se rodili prezgodaj, imajo večjo nevarnost, da bodo v skupini z diagnozo zlatenice nerazvitost telesnih sistemov in preobčutljivost na neugodne razmere.

Posredni toksini bilirubina lahko povzročijo poškodbe globokih struktur prednjega dela možganov, ki so odgovorne za telesno aktivnost in koordinacijo, ter povzročajo bilirubinsko encefalopatijo (jedrsko zlatenico). Ta pogoj izzove:

• povečana zaspanost ali ekstremno vzburjenje;
• zmanjšan sesalni refleks;
• povečan mišični tonus v vratu.

Pomembno je! Starši se morajo zavedati, da učinki na prostem vplivajo na možgane in žolčne organe. Če je koža novorojenčka nenadoma postala rumeno-rjava, nemudoma poiščite zdravniško pomoč. Samo zmanjšanje ravni bilirubina bo pomagalo preprečiti strupeno zastrupitev z žolčnim pigmentom.

V odsotnosti patologije v 2-3 tednih od trenutka rojstva se raven neposrednega bilirubina postopoma zmanjšuje in normalizira, v tem obdobju pa otrokova fiziološka rumenkost popolnoma izgine in se ne vrne več.

Vzroki in učinki visokega bilirubina pri novorojenčkih

Več kot polovica dojenčkov in ¾ prezgodnjih dojenčkov trpi zaradi zlatenice v prvih dneh. Skupina tveganja vključuje tudi:

• dvojčki;
• otroci, katerih matere imajo sladkorno bolezen.

Da bi pravočasno prepoznali patologijo novorojenčka, se kri iz popkovnice takoj vzame za analizo v trenutku rojstva in spet na tretji dan življenja. To zdravnikom omogoča, da ohranijo situacijo pod nadzorom in, če je potrebno, sprejmejo nujne ukrepe za ohranitev zdravja in življenja otroka.

Če se po 2-3 tednih še naprej aktivno kažejo znaki zlatenice, lahko zdravniki sumijo patološko zlatenico, kar je posledica povečane koncentracije bilirubina v krvi. Razlogi za ta pogoj so lahko:

• Hemolitična bolezen novorojenčka. Ta resna bolezen se pojavi v ozadju rhesusa - konflikta med materjo in otrokom. Pojavil se je prirojeni notranji edem podkožnega tkiva, povečana vranica in jetra, poškodbe osrednjega živčnega sistema.
• Genetski neuspeh. V tem primeru lahko novorojenček doživi eno od naslednjih stanj: napako v nastajanju jetrnih encimov (Gilbertov sindrom), zmanjšano aktivnost encimov (sindrom Kriegler-Najjar) in pomanjkanje potrebnih encimov (Lucey-Driscolov sindrom). S pravočasnim zdravljenjem je možna popolna kompenzacija, če ni hude poškodbe možganskih jeder.
• Poškodbe jeter zaradi nevarnih okužb, ko je otrok v maternici. Toksična sredstva in virusi zmanjšujejo sposobnost za vezavo bilirubina in izzovejo parenhimsko zlatenico. Za to stanje so značilne dolgotrajna zlatenica, otekle bezgavke, zatemnitev urina in blatni iztrebki, spremembe v biokemični analizi krvi.
• Blokada (obstrukcija) žolčevodov, ki se pojavi zaradi intrauterine bolezni žolčnih kamnov, prisotnost tumorja v telesu, ki stisne žolčevod, sindrom zgoščevanja žolča. Ta vrsta zlatenice se imenuje obstruktivna. Problem rešujemo s kirurškim posegom.

Z opazovanjem otroka in poznavanjem znakov zlatenice bodo matere lahko prepoznale patološki ali varni potek bolezni in pravočasno poiskale zdravniško pomoč. Samo v tem primeru se bo mogoče izogniti tako težkim zapletom, kot so:

• akutna zastrupitev telesa;
• albuminemijo, ko se indeksi albuminov zmanjšajo in plazmi ne omogočajo popolnega prenosa vitaminov in koristnih snovi;
• gluhost, duševna zaostalost, konvulzije zaradi prodiranja bilirubina v možgane;
• neprostovoljni motorni refleksi, ki jih ni mogoče nadzorovati;
• krči okončin.

Zelo redko, vendar še vedno obstajajo primeri, ko pride do najbolj nezaželenega in zelo nevarnega zapleta - jedrske zlatenice, ki simptomatično prehaja iz ene faze v drugo:

• Zaviranje. Otrok postane počasen, skoraj nezmožen dojiti, vsi njegovi refleksi so depresivni.
• Draženje Otrok je v hipertoniju, zlekne hrbet, izteka, histerično kriči.
• Imaginarno okrevanje. No, na prvi pogled, stopnja, ko se vsem zdi, da je vse za seboj in da je bolezen popolnoma prestala otroka. Vendar pa je to le začasna zatišje, med katerim morate posebno pozornost nameniti otroku, ne poskušajte zamuditi niti enega simptoma.
• Zapleti. Bilirubin napade možgane, ki prizadenejo jedro in prizadenejo živčni sistem, povzroča resne motnje v telesu in povzroči cerebralno paralizo.

Za diagnosticiranje zapletene zlatenice se uporabljajo biokemične, radiološke metode in biopsija.

Pomembno je! Od pravočasne diagnoze in pravilne izbire medicinske taktike je odvisno, kako močni bodo zdravstveni učinki zlatenice.

Zdravljenje zvišanega bilirubina v porodniškem domu in domačih zdravilih

Zdravniki v porodnišnici morajo prevzeti nadzor nad bilirubinom v krvi novorojenčkov. Da bi dobili popolno sistemsko sliko koncentracije pigmentov, predpisujejo biokemične krvne preiskave za celotno trajanje bivanja otroka v porodnišnici (2-3 krat) in spremljajo nagnjenost k povečanju ali zmanjševanju ravni bilirubina.

Mame lahko obdržijo to temo pod nadzorom in se zanima za zdravnika, če so tako analizo opravili pri otroku in kakšni so rezultati laboratorijskih raziskav.

Ta pristop nam omogoča pravočasno zaznavanje zlatenice in predpisovanje ukrepov za zdravljenje te bolezni, ki ustrezajo stanju otroka.

Pomembno je! Če ima otrok blage simptome zlatenice, je aktiven in dobro jemlje, zdravljenje ni potrebno! Po nadaljnjem dojenju se je po enem tednu koža, sluznice in beločnica popolnoma normalizirala.

Izkušeni strokovnjaki praviloma natančno določajo resnost bolezni in vse vrste tveganj, za razliko od nasvetov deklet in splošnih informacij na internetu.

V tem primeru morajo biti mlade matere potrpežljive in če otrok potrebuje več časa, da je pod nadzorom zdravnika - ne obupajte, ne prevzemite odgovornosti, ne ogrožajte življenja in zdravja vašega otroka.

Po izvedbi vseh potrebnih raziskav - vizualni in laboratorijski strokovnjak naredi sestanek in pripravi priporočila.

Obdelava foto svetilk

Fototerapija velja za glavno in učinkovito metodo zdravljenja zlatenice pri novorojenčkih. Terapevtski rezultat daje značilnost svetlobnih valov določene dolžine, da delujejo na bilirubin. Otrok je osvobojen obleke in posebna svetilka je usmerjena na njegovo telo. Bilirubinske molekule se pri absorpciji svetlobnega sevanja pretvarjajo v topno snov - lumirubin, ki je neškodljiv za otrokovo telo, ker je popolnoma netoksičen in se z urinom in žolčem zlahka izloči iz telesa.

Poleg svetilke so za ta postopek predvidena posebna očala, zastirka, vzmetnice in odeje. Manipulacija je popolnoma neboleča in udobna, ne zahteva čustvene napetosti - za njeno izvajanje otrok ni treba deliti z materjo. Poleg tega porodniške bolnišnice prakticirajo uporabo posebnih svetilk v prostorih skupnega prebivališča, kjer mati lahko neodvisno spremlja stanje otroka.

Dolgotrajna fitoterapija prinaša dober rezultat, dojenček pa je lahko izpostavljen svetlobi od nekaj ur do nekaj dni med eno sejo. V intervalih med postopki si morate vzeti čas, da nahranite otroka, skrbite zanj in počivate.

Pomembno je! Več matere mleka, nižja je koncentracija encimov, ki preprečujejo jetrno obvladovanje visokih ravni bilirubina.

Če število postopkov med bivanjem v porodnišnici ni dovolj in se poveča raven nevarnega pigmenta v krvi, se dojenček odstavi in ​​prenese na bolj intenzivno zdravljenje.

Zdravljenje z zdravili

Za popolno in celovito zdravljenje zdravniki predpišejo zdravila za pomoč otrokom pri premagovanju zapletov zlatenice:

• Elkar Zdravilna učinkovina zdravila je posebna amino kislina L-karnitin, ki je odgovorna za normalizacijo energetske presnove. S spodbujanjem aktivnosti presnove lipidov je mogoče zmanjšati vsebnost bilirubina v tkivih, krvnem obtoku in organih. To povečuje funkcionalne sposobnosti jeter - nevtralizira bilirubin, zmanjšuje njegov toksični učinek, kar daje upanje za ugodno prognozo.

Za dojenčke je to zdravilo na voljo v kapljicah in za injiciranje za 20% glavne snovi. Če se v bolnišnici priporočajo intravenske in intramuskularne injekcije, da bi olajšali spremljanje dojenčkovega odziva na zdravilo, potem lahko po izpustu doma dobite kapljico. Glavna stvar je, da upoštevate priporočila zdravnika in ravnajte strogo v skladu z navodili.

• Ursofalk Zdravilo nove generacije, ki je namenjeno odpravljanju simptomov in znakov obolelih jeter, ima širok spekter delovanja, kar pomaga jeter izboljšati njegovo funkcionalnost. Zaradi te stimulacije telo začne bolj aktivno povezovati bilirubin, ga nevtralizirati in ga odstraniti iz telesa. Zdravniki zelo cenijo zmožnost tega zdravila za lajšanje toksičnega stresa, zmanjšanje verjetnosti poškodb možganov in preprečitev takšnih zapletov bolezni kot jedrska zlatenica.

Zdravilo za novorojenčke se proizvaja v obliki suspenzije - suspenzije zdravil, ki je prijetna na okus in se zlahka razdeli. Pediater izračuna enkratni odmerek in potek zdravljenja, potem ko analizira stanje otroka in primerja tveganje za možne zaplete z zlatenico in neželene učinke krhkega organizma na močno zdravilo. V zvezi s tem morajo starši vedeti, da obstajajo omejitve glede jemanja zdravila za tiste otroke, ki imajo resno patologijo žolčevodov in ledvic.

• Hofitol. Homeopatsko zdravilo rastlinskega izvora z izrazitim cholereticnim učinkom. To zdravilo ščiti in podpira jetra, obnavlja njene celice, spodbuja pridobivanje topne oblike s hemoglobinom, izboljšuje presnovo, zdravi bolezni žolčnika.

Kljub odsotnosti sintetičnih sestavin se zdravilo novorojencem daje zelo previdno zaradi velike verjetnosti alergijske reakcije, vse do angioedema. Z odobritvijo pediatra je treba zdravilo, proizvedeno v obliki kapljic, razredčiti z vrelo vodo, da se zmehča neprijeten okus. Praviloma 3 dni je dovolj za potek podpore jeter in obnavljanje telesa.

• Enterosgel Predstavlja zdravilo, ki ne vpliva na raven bilirubina v krvnem obtoku. Ker je sorbent, pomaga očistiti telo pred toksini, pomaga jetra in ledvice. Tudi zdravljenje zastrupitve s tem zdravilom bo učinkovito. Poleg tega njegove sestavne komponente ne vplivajo negativno na ravnovesje črevesne mikroflore. Lahko se daje od rojstva in se ne boji alergijskih manifestacij, ne absorbira se v kri. Dnevni odmerek določi pediater in trajanje tečaja. Ti kazalniki so individualni in odvisni od resnosti bolezni.

Zdravljenje z zdravili za novorojenčke z zlatenico lahko vključuje: interferon, vitamine, glukozo, hormone - velik arzenal sredstev za obnovitev otrokovega zdravja in ustvarjanje ugodne prognoze za okrevanje.

Zdravljenje na domu

Ko doma, mlade matere lahko samostojno obnoviti otroka po zlatenico s folk pravna sredstva, po priporočilih: t

• Koristno je, da otroku damo infuzijo listov metine, ki se pripravi na naslednji način: merilna žlička suhih surovin se zvarijo s kozarcem vrele vode. Po popolnem ohlajanju je infuzija pripravljena za uporabo. Po obroku je dovolj 1 čajna žlička.
• Kopeli s cvetovi ognjiča bodo pripomogli k znižanju ravni bilirubina. Novorojenčka se postavi v kopel, kjer se vlije voda z udobno temperaturo, pomešana s kozarcem infuzije. Po 5-10 minutah postopka mora biti otrok obrisan, ne da bi izperil raztopino iz telesa.
• Zračne kopeli. Za dojenčke je zelo koristno, da ostanejo na svežem zraku, ki obogati kri s kisikom in krepi imunski sistem. Če je v tem letnem času aktivno sonce, je to le sreča, ker sončni žarki pospešujejo razgradnjo bilirubina.
• Čustveno pozitiven odnos. Mama je psihološko ravnotežje bistveni dejavnik za hitro okrevanje otroka.

Tako mora novorojenček premagati veliko preizkušenj, povezanih s prilagajanjem zunanjemu svetu. Naloga matere in pediatra je ustvariti vse pogoje, tako da bo otrok z najmanjšim stresom prešel to obdobje brez zapletov in posledic.

Delovne izkušnje več kot 7 let.

Strokovne spretnosti: diagnostika in zdravljenje bolezni prebavil in žolčevodov.