Simptomi pankreatitisa in režim zdravljenja doma

• Hipoglikemija

Pankreatitis je ime celotne skupine bolezni in simptomov, ki povzročajo vnetje trebušne slinavke. Če se ta proces manifestira, encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka, ne vstopajo v dvanajstnik. Posledično začnejo aktivno delovati v trebušni slinavki in jo postopoma uničujejo.

Tako se imenuje tako imenovani proces samoregulacije. Ta patologija je polna kasnejše poškodbe drugih organov, saj se s postopnim uničenjem trebušne slinavke sproščajo toksini in encimi. Po drugi strani pa lahko končajo v krvnem obtoku in poškodujejo druge organe. Zato je treba akutni pankreatitis zdraviti takoj po postavitvi diagnoze. Pri tem stanju se zdravljenje izvaja predvsem v bolnišnici.

Kaj je to?

Pankreatitis je skupina bolezni in sindromov, pri katerih opazimo vnetje trebušne slinavke.

Med vnetjem trebušne slinavke se encimi, ki jih izloča žleza, ne sproščajo v dvanajstnik, temveč se aktivirajo v sami žlezi in začnejo uničevati (samo-prebavo). Encimi in toksini, ki se sproščajo v tem primeru, se pogosto odvajajo v krvni obtok in lahko resno poškodujejo druge organe, kot so možgani, pljuča, srce, ledvice in jetra.

Vzroki

Glavni vzroki akutnega pankreatitisa:

• Genetska predispozicija.
• Alkoholizem in zloraba alkohola (70% primerov).
• Žolčeva bolezen.
• Avtoimunske težave (ko imunski sistem napada lastne celice)
• Paraziti, kot so okrogli črvi, lahko povzročijo tudi obstrukcijo trebušne slinavke.
• Blokada pankreatičnega kanala ali skupnega žolčevoda, kot je žolčni kamen.
• Poškodbe vodov in trebušne slinavke med operacijo.
• Zapleti cistične fibroze.
• Kawasakijeva bolezen.
• Reyejev sindrom.
• Hemolitični uremični sindrom.
• Hiperparatiroidizem.
• Visoke koncentracije maščob v krvi - trigliceridi (hipertrigliceridemija).
• Slaba cirkulacija trebušne slinavke.
• Poškodba trebušne slinavke kot posledica nesreče.
• Virusne okužbe, vključno z mumpsom, mikoplazmo, pljučnico in kampilobakterom, hepatitisom C. t
• Bolezni razjede dvanajstnika, tankega črevesa in debelega črevesa, ki jih spremlja zaprtje, kot so peptični ulkus, enteritis, kolitis, enterokolitis, divertikula.
• Uporaba določenih zdravil (zlasti estrogeni, kortikosteroidi, tiazidni diuretiki in azatioprin).

Kronični pankreatitis se pogosto pojavi pri ljudeh, starih od 30 do 40 let, ki so najpogosteje posledica zlorabe alkohola že več let, pri čemer moški prevladujejo nad ženskami. Ponavljajoče se epizode akutnega pankreatitisa lahko vodijo do kroničnega pankreatitisa. V nekaterih primerih je lahko genetika dejavnik pri njegovem razvoju. V 10-15 primerih kroničnega pankreatitisa vzrok ni znan.

Drugi dejavniki, ki so povezani s kroničnim pankreatitisom:

• Avtoimunske težave;
• Uporaba estrogenov, kortikosteroidov, tiazidnih diuretikov in azatioprina;
• Okluzija kanala trebušne slinavke ali žolčevoda;
• Hiperkalcemija - visoka raven kalcija v krvi;
• Hiperlipidemija ali hipertrigliceridemija - visoka vsebnost maščob v krvi;
• Presnovne motnje, zlasti maščobe, povezane s prenajedanjem;
• Zapleti cistične fibroze, najpogostejša dedna motnja, ko imajo skrivnosti, ki jih izločajo različni organi, previsoko viskoznost in gostoto.

Zaradi kroničnega vnetja se pojavi nastanek brazgotin na trebušni slinavki, telo postane nesposobno proizvajati ustrezno količino prebavnih encimov. Zato telo morda ne more prebaviti maščob in drugih pomembnih sestavin hrane. Poškodba trebušne slinavke, ki proizvaja insulin, lahko vodi do sladkorne bolezni.

Simptomi pankreatitisa

Bolečina pri akutnem pankreatitisu (vnetje trebušne slinavke) velja za eno najtežjih. Ostra, akutna bolečina se pojavi v trebuhu, v hipohondriju, v večini primerov se razteza v predelu lopatice, nazaj ali za prsnico.

Glavni simptomi akutnega pankreatitisa pri odraslih so navedeni spodaj: t

1. Bolečine v desni ali levi hipohondriji, možne so tudi skodle, odvisno od stopnje vnetja in območja trebušne slinavke;
2. Sprememba barve kože: zemeljska polt, modrikaste lise okrog popka in spodnjega dela hrbta, obstruktivna zlatenica zaradi skleroznega pankreatitisa;
3. Poslabšanje splošnega zdravja, znatno povečanje telesne temperature, šibkost, slabo počutje, sprememba krvnega tlaka navzgor ali navzdol;
4. Občutek suhega v ustih, skrbi dolga kolcanje, bruhanje gnilo jajce, slabost in ponavljajoče bruhanje, ne da bi olajšali pacienta;
5. Motnje blata v obliki zaprtja ali driske;
6. Kratka sapa, povečano znojenje.

Kronični pankreatitis ima neagresivni potek, ki ga spremlja zmanjšanje apetita in telesne teže. Glavni simptomi pri kroničnem pankreatitisu:

1. Sindrom bolečine - za ta tip so značilni simptomi spopadov, praviloma po jedi ali alkoholu je nelagodje v zgornjem delu trebuha konstantno.
2. Asimptomatska (latentna faza) - bolezen lahko traja več let, počasi uničuje trebušno slinavko, bolnik skoraj ne čuti neprijetnih občutkov, ali pa se vse zdi na podlagi preprostega nelagodja, ki ga dajejo različni preprosti razlogi, kot je prenajedanje.
3. Psevdo-tumorski tip - redka, pri vseh simptomih, podobnih raku. Znaki raka trebušne slinavke so zlatenica telesa in beločnica očesa. Vpliva na glavo trebušne slinavke. Velikost se poveča zaradi zamenjave z vlaknastim tkivom.
4. Dispeptik je motnja črevesja (dispepsija), driska ali zaprtje, napenjanje, brezosebna izguba teže.

Pogosto kronični pankreatitis prispeva k razvoju diabetesa. Pojavnost simptomov vpliva na stopnjo bolezni, pa tudi na to, ali je bil bolnik podvržen zdravljenju, upoštevanje navodil za prehrano, starost bolnika in njegovo splošno fizično stanje.

Objektivni simptomi

Pankreatitis ima objektivne simptome:

• Simptom Myussi - Georgievsky - pozitiven phrenicus - simptom na levi.
• Simptom palpacije Hubergrica-Skulsky je boleče vzdolž črte, ki povezuje glavo in rep.
• Simptom Grotto - levo od popka v projekciji trebušne slinavke določajo hipotrofne spremembe podkožne maščobe.
• Dejardinov simptom - je določen z bolečino na palpaciji na pankretični točki Dejardina (projekcija glave trebušne slinavke), ki se nahaja 4-6 cm od popka vzdolž črte, ki povezuje desno votlo votlino s popkom.
• Simptom Tuzhilina - na koži bolnika s kroničnim pankreatitisom lahko opazimo hemoragične izpuščaje v obliki vijoličnih barvnih kapljic do velikosti 1-4 mm. To so točkovni angiomi, ki se pojavijo med proteolizo - destruktivno delovanje na kapilare encimov trebušne slinavke, ki se sproščajo v kri med poslabšanjem procesa.
• Mayo-Robsonov simptom - bolečina je določena na Mayo-Robsonovi točki, projekcija repa trebušne slinavke, na meji srednje in zunanje tretjine odseka skozi popke, levi rečni lok in levo osno področje. Hkrati se bolečina lahko določi v Mayo-Robsonovi coni, kotu levega rebra in hrbtenice.
• Chauffardov simptom - razkrije bolečino v Chauffardovi coni (projekcija glave trebušne slinavke), ki se nahaja 5-6 cm nad popkom na desni strani med simetralom popkovnega kota in srednjo linijo telesa.
• Kacha simptom je simptom pankreatitisa, pri katerem je palpacija boleča v projekciji transverzalnih procesov desnega T1X - TX1 in levega TVIII - TIX prsnega vretenca.
• Simptom vstajenja - v projekciji trebušne slinavke ni določena s pulziranjem trebušne aorte.

Diagnostika

Da bi ugotovili razvoj kroničnega pankreatitisa, se je potrebno posvetovati z gastroenterologom. Pregled, zbiranje pritožb, analiza zgodovine bolezni. Na podlagi tega so dodeljeni diagnostični postopki:

• testiranje za določanje ravni amilaze in diastaze v krvi;
• biokemija in popolna krvna slika;
• urina;
• Ultrazvok trebušne slinavke je ena izmed vodilnih raziskovalnih metod, ki lahko pomagajo ugotoviti, ali obstajajo patološke spremembe v trebušni slinavki;
• gastroskopija;
• radiografija trebušnih organov;
• funkcionalni testi;
• endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija.

Če se pojavijo simptomi akutnega pankreatitisa, je nujna hospitalizacija bolnika, pregled in zdravljenje v bolnišnici. Glavni cilj: stabilizirati bolnikovo stanje, odstraniti akutne simptome in odpraviti možnost pankreatoneroze.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa

Pri akutnem pankreatitisu je treba zdravljenje izvajati v bolnišnici in pod strogim nadzorom strokovnjakov, saj se to stanje telesa šteje za nevarno. Če obstaja sum akutnega pankreatitisa, je treba osebo čim prej hospitalizirati.

Če vas je napad pankreatitisa ujel doma, priporočamo naslednje ukrepe pred prihodom rešilca:

1. Bolnik mora biti v postelji in v popolnem počitku. To bo zmanjšalo pretok krvi v obolel organ in tako zmanjšalo vnetje.
2. Na epigastrično področje se uporablja prehlad - to zmanjšuje intenzivnost bolečine, rahlo odpravlja otekanje in vnetje. Najboljše od vsega je, če se namesto ledu uporablja vroča voda s hladno vodo.
3. Prepovedano je jesti hrano. In ne jejte jesti za 3 dni. To je treba storiti, da ustavimo proizvodnjo encimov, ki povečajo vnetni odziv in bolečino. Lahko pijete vodo brez plina in dodatkov.
4. Samozdravljiva zdravila so Drotaverin, Spasmalgon, No-shpa in Maxigan. Lahko se pijejo pred prihodom reševalne brigade. Medtem pa je treba poklicati zdravnike, tudi če pacient ni prepričan, da ima napad akutnega pankreatitisa. Navsezadnje je ta patologija nevarna, ker se lahko za nekaj časa umiri, nato pa se hitro ponovi.
5. S hitrim razvojem bolezni se uporablja kirurško zdravljenje pankreatitisa: odstranitev dela trebušne slinavke, peritonealno izpiranje (abdominalno izpiranje) itd.

Tri glavne besede pri zdravljenju bolnika z akutnim pankreatitisom so mir, mraz in lakota. To so pravila prve pomoči v napadu.

Po lakotnih dnevih se za teden dni predpisuje Pevznerjeva dieta št. 5p. Delni obroki do 8-krat na dan, v obrokih največ 300 g. Kuhana hrana, pari, pol-tekoča, pire. Temperatura hrane - 20-52˚С. Dnevna količina beljakovin - 80g, maščobe - 60g, ogljikovih hidratov - 280g.

Priporočljivo: sluznica kaša na vodi, krekerji, namočeni v čaju, pire krompir, buče, bučke, korenje, žele, pudingi.

Vsi drugi izdelki in možnosti obdelave so izključeni.

Po doseženi pozitivni dinamiki in lajšanju bolečin je predpisana podaljšana prehrana za tri mesece. Dnevna količina hranil: do 120 g beljakovin, 70 g maščob, do 400 g ogljikovih hidratov.

Priporočljivo: nizko vsebnost maščob v mesu in ribah, perutnina, do dve jajci na dan, kisla smetana, skuta, kaša na vodi, zelenjava, polžki in sadni kompoti, čaj, decoction jagnjetina, maslo v obliki dodatkov za pripravo obrokov do 20 g na dan, rastlinsko olje - do 15 g na dan.

Vsi navedeni izdelki morajo biti parjeni, pečeni ali varjeni.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Kronični pankreatitis ima lahko izrazite ali blage simptome. Najpogosteje se pri poslabšanju kroničnega pankreatitisa bolniku pokaže hospitalizacija in terapija, podobna akutnemu procesu.

Bolnik mora ves čas svojega življenja slediti dieti in jemlje zdravila iz skupine spazmolitikov in zdravil, ki normalizirajo sekretorno funkcijo organa. Še posebej koristno dvakrat na leto, da opravijo sanatorij zdravljenje v ustreznih institucijah na območju Stavropol (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), kjer se zdravijo z naravno mineralno vodo.

Diet

Če je poslabšanje kroničnega pankreatitisa dovolj resno in ga spremljajo hude bolečine, vztrajno bruhanje, pomembne spremembe v laboratorijskih testih, potem bolniki potrebujejo lakoto. Njegovo trajanje je odvisno od posameznega kliničnega primera, najpogosteje pa je od 1 do 3 dni. Včasih je v "lačni" fazi dovoljeno piti šipovino, alkalne mineralne vode in šibek čaj.

Nato je predpisana posebna nizkokalorična dieta (do 2.200 kcal) z normalno beljakovinsko kvoto. Zasnovan je tako, da poveča trebušno slinavko in druge prebavne organe.

Značilnosti te diete za pankreatitis so:

• prepoved maščobnih živil (jagnjetina, svinjina, smetana, mast, itd.) in alkohola;
• delno uživanje hrane (do 6-krat);
• omejevanje soli;
• jedi se strežejo izključno v obliki toplote;
• mletje ali drgnjenje uporabljenih izdelkov;
• obsežna uporaba juh iz žit, zelenjavnih juh, pire krompirja z dodanim kuhanim mesom, souffléjem, beljakovinskimi omleti, ribjimi in mesnimi cmoki, parnimi rezinami, zrezki, pečenimi jabolki, zelenjavnim pirejem, mlečnim mlekom, kisli;
• izključitev vseh izdelkov z visoko vsebnostjo ekstraktivnih snovi ali eteričnih olj (ribe, mesne juhe, kakava, kava itd.), svežih jagod, zelenjave, zelenjave, sadja, sadja, kislih sokov, gaziranih pijač, kumaric.

S kliničnimi in laboratorijskimi izboljšavami je prehrana razširjena, kar povečuje njeno kalorično vsebnost in količino beljakovin, potrebnih za hitro okrevanje. Čeprav je niz dovoljenih izdelkov zelo podoben že omenjeni prehrani, pa se seznam jedi v meniju poveča (pečenje je dovoljeno). Če pankreatitis spremlja razvoj sladkorne bolezni, se na seznam prepovedanih živil dodajo bele kaše, krompir, med, sladkarije in pecivo.

Zdravljenje z drogami

Če sledite prehrani, je bolečina manj verjetno, da bi jo čutili, če pa se malo odmaknete od nje, pustite, da ste debeli ali pečeni in da potrebujete vsa zdravila proti bolečinam.

1. Z intenzivno bolečino lahko zdravnik predpiše spazmolitik - No-Spa, Drotaverin, ki zmanjša vnetje trebušne slinavke in s tem zmanjša bolečino.
2. Do danes lahko zdravnik predpiše tudi mebeverin (Duspatalin, Spareks) - antispazmodično, miotropno delovanje, odpravlja krče v prebavilih.
3. Lahko predpišete kratek antisekretni tečaj (omeprazol ali diakarb na tableti tri dni pod pokrovom asparkama z edematno obliko).
4. Zdravilo Octreotide, zdravilo, ki zavira proizvodnjo hormonov s strani žleze, se uporablja tudi, ker ga stimulirajo in tako povzročajo bolečino. To zdravilo je predpisano samo v bolnišnicah.

Pri dolgotrajnem kroničnem pankreatitisu se normalne celice organa zamenjajo z vezivnim tkivom. Tako se moti delovanje telesa, lahko se razvije sladkorna bolezen in prebavne motnje. Za zmanjšanje bolečine in počitek trebušne slinavke je treba jemati encime trebušne slinavke:

1. Festal - je treba vzeti 3 p / dan, 1 tableto z obroki, običajno je v kombinaciji s blokatorji histamina za zmanjšanje kislosti v želodcu - famotidin, cimetidin.
2. "Pancreatin" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozim", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Hermital") so encimi trebušne slinavke, kar je treba jemati, kot je Festal, najbolje pa je, da zdravilo pijete z alkalno mineralno vodo. Prispevajo k boljši razgradnji beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob.
3. Ko že govorimo o encimih, se moramo spomniti na njihovo aktivnost, 10.000 ie lipaze (tableta Mezim Forte) trikrat na dan je standardna potreba po nadomestni terapiji. Prvotni mezim ima ne zelo prijeten vonj, če ni vonja, je ponaredek (zdrobljena kreda).

V prisotnosti kroničnega pankreatitisa lahko simptome opazimo zelo dolgo, oziroma se zmanjša koncentracija insulina, kar lahko na koncu pripelje do razvoja diabetesa. V primeru diagnoze te patologije se mora bolnik obrniti na endokrinologa, da razvije režim zdravljenja in koordinacijo prehrane.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki se uporabljajo omejeno po zmanjšanju aktivnosti vnetja. Pri intenzivni bolečini, elektroforezi z novokainom ali dalarginom, ultrazvokom, so predpisani diadinamični tokovi. Za boj proti preostalim vnetjem se priporoča obsevanje z laserjem ali ultravijolično krvjo ter izmenično magnetno polje.

Ljudska pravna sredstva

Za zdravljenje pankreatitisa z uporabo naslednje tradicionalne medicine:

1. Zbiranje zelišč. Za pripravo zbirke so vzete v enakih količinah serije, sušeni kruh, preslica, cvetovi kamilice in ognjič, šentjanževka, pelin in žajbelj. Zelišča se zmešajo in zdrobijo. Nato pripravite infuzijo (vzemite žlico zbirke v kozarec vrele vode, infundirajte eno uro, filtrirajte). Infuzijo jemlje trikrat na dan, pol kozarca, pol ure pred obroki.
2. Dve listi zlatih brkov vlijemo 0,5 litra vrele vode, položimo na nizek ogenj in kuhamo 15 minut. Nato ohladimo mešanico 8 ur. Pred uporabo se infuzija segreje v toplo stanje v vodni kopeli in se popije pred obroki (pol ure). Na dan, ko morate piti tri žlice infuzije.
3. V enakih količinah vzamemo korenine repinca, devjasila in regrat, jih zdrobimo in zmešamo. Dobljeno zmes dajemo v vrelo vodo (sladica žlica mešanice v kozarcu vode), kuhamo 15 minut, nato infundiramo eno uro. Po tem se infuzija filtrira in pije pred obroki, žlico trikrat na dan.
4. Sok korenja in krompirja. Vzemite dve korenček in dva krompirja, iztisnite sok iz njih in pijte na prazen želodec, zjutraj, med tednom.
5. Infuzija materinskega pasu, smilje in ognjiča. Vzemite eno žlico zgoraj navedenih zelišč, premešajte in nalijte liter vrele vode. Mešanico prekrijemo s krpo, vztrajamo eno uro, nato filtriramo. Dobljeno juho vzemite 6-krat na dan, za pol skodelice.
6. Vzemite barbericino lubje, zdrobljeno. Potem se doda skorjino skorjino lubje v vrelo vodo (čajna žlička lubja na kozarec vode), kuhamo 15 minut, nato pa nastalo brozgo ohladimo in porabimo pred obroki, žlico trikrat na dan.
7. Vzemite kumine seme (2 žlički), nalijte kozarec vroče vode in nalijte 2 uri. Nato se mešanica filtrira in vzame trikrat na dan, pred obroki, pol kozarca.

Ne smemo pozabiti, da se folk pravna sredstva lahko uporabljajo pri zdravljenju pankreatitisa le kot dodatno zdravljenje in le z dovoljenjem zdravnika.

Napoved

Strogo upoštevanje prehrane in prehrane, popolna abstinenca od alkohola, dosledno upoštevanje priporočil za zdravljenje odvisnosti od drog bistveno zmanjšajo pogostost poslabšanj, prevedejo postopek v redko ponavljajočo se možnost s počasnim napredovanjem. Pri nekaterih bolnikih je mogoče doseči opazno in trajno remisijo.

Za kronični pankreatitis je značilno progresivno gibanje, vendar prenehanje vzročnih dejavnikov in ustrezno zdravljenje upočasni napredovanje bolezni, znatno izboljšata bolnikovo kakovost življenja in napoved.

Kdo je bolan s pankreatitisom in kako je nevarno?

Kaj je pankreatitis in kako je nevarno? Kako se manifestira pankreatitis? Kako je ta bolezen diagnosticirana? Takšna vprašanja se lahko pojavijo pri ljudeh, ki so slišali za to diagnozo.

Pankreatitis je ena najtežjih in najhujših bolezni, ki lahko vodi do smrti brez zdravljenja. Zato je zelo pomembno pravočasno preprečiti to bolezen, določiti znake v začetni fazi, da bi se zaustavil patološki proces ali začelo pravilno zdravljenje na višini bolezni.

Da bi razumeli, kaj je pankreatitis in zakaj se ta bolezen pojavi, morate vedeti malo o trebušni slinavki.

Trebušna slinavka je organ žleznega tkiva v človeškem telesu, ki tehta približno 85 gramov. Trebušna slinavka je podolgovate oblike, ki spominja na kos mehkega poroznega testa.

Nahaja se za želodcem in odpira kanal v lumen duodenuma. Pankreas opravlja dve različni, a zelo potrebni in pomembni funkciji:

1. Proizvaja encime za razgradnjo in absorpcijo beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob. Brez njenih encimov se hranila in vitamini iz sprejete hrane ne prebavijo ali absorbirajo. Encimi v njem se proizvajajo v neaktivnem stanju. Po obroku trebušna slinavka iz možganov in želodca pošlje signal, da so encimi potrebni za prebavo in razgradnjo hrane. V odgovor na to proizvaja kimotripsinogen, lipazo, amilazo in tripsinogen v neaktivnem stanju za razkrajanje, prebavo in absorpcijo beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob. Ti encimi v črevesni steni se aktivirajo in začnejo z delom.
2. Sintetizira hormone, ki uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov: insulin znižuje raven glukoze, glukagon zviša koncentracijo glukoze v krvi.

Zaradi različnih dejavnikov, ki vplivajo na trebušno slinavko, se te funkcije ne izvajajo, zaradi česar so prizadeti številni pomembni organi: srce, jetra, ledvice, pljuča, krvne žile.

Torej, kaj je pankreatitis? Pankreatitis je vnetna bolezen trebušne slinavke. Vzrok vnetja je v 80% primerov uporaba alkoholnih pijač ali kamnov v žolčniku in kanalu.

Obstajajo sekundarni pankreatitis in primarni. Primarni pankreatitis se pojavi, ko povzročitelj vpliva na povzročitelja: alkohol, zdravila, toksini. Sekundarni pankreatitis je posledica bolezni drugih sistemov in organov: bolezni dvanajstnika, želodca, žolčnika, presnove.

Prevalenca pankreatitisa

Pankreatitis je precej pogosta bolezen. Pogostost pankreatitisa narašča: približno od leta 1980 se je število ljudi s to boleznijo v svetu podvojilo. Akutni in kronični pankreatitis se pojavi po vsem svetu s prevalenco 8,2–10 primerov na 100 000 ljudi. Opozoriti je treba, da je razširjenost kroničnega pankreatitisa v Rusiji veliko več: pri otrocih je incidenca 9–25 primerov na 100 tisoč ljudi, pri odraslih pa 27–50 primerov na 100.000 ljudi.

Tako visoka incidenca pankreatitisa je povezana predvsem s široko razširjenim tveganjem za pankreatitis.

Pogosto tisti, ki se prehranjujejo, uživajo maščobne, ocvrte hrane in živila, ki vsebujejo velike količine maščob in ogljikovih hidratov, uživajo alkoholne pijače, kadijo, jedo isto hrano in ne marajo zelenjave in sadja, so občutljivi na pankreatitis..

Kako ugotoviti, da je bolan s pankreatitisom?

Obstajajo akutni pankreatitis in kronični primarni in sekundarni.

Pri akutnem pankreatitisu se encimi, ki se proizvajajo za prebavo in cepitev, ne morejo vdreti v lumen tankega črevesa, pankreatični parenhim pa se samodejno raztopi z istimi encimi.

Mehanizem samo-raztapljanja se običajno sproži po zaužitju choleretic in sokogennoy hrane - maščobne, ocvrte, pikantne, mastne meso, kisle gobe, kumare, pitje velike količine alkohola, kajenje, pecivo s smetano.

Veliko ljudi z blagim napadom pankreatitisa ne gre v bolnišnico. Po statističnih podatkih moški ustavijo bolečine z dodatnim uživanjem alkohola in zdravili proti bolečinam, ženske pa s stradanjem.

Kako se kaže akutni pankreatitis? Glavni simptom akutnega pankreatitisa je neznosna boleča bolečina, ki jo nujno spremlja slabost in ponavljajoče bruhanje.

Ta bolečina je povezana z vpletenostjo živčnih končičev med samo raztapljanjem.

Sindrom bolečine razbremeni zdravilo proti bolečinam, učinek spazmolitičnih zdravil je zelo majhen. Poslabšana bolečina povzroča prehranjevanje. Včasih se pri boleznih žolčnika pojavijo akutni pankreatitis.

V bolnišnici bodo zdravniki opravili posebne teste, opravili pregled, pregledali, predpisali prehrano in zdravljenje. Bolnike mora nadzorovati zdravnik.

Trebušna slinavka je zelo "muhast" organ, zato morajo biti operacije na njem razumne. V nasprotnem primeru se nesmiselne in nepotrebne kirurške intervencije na tem telesu v 25 do 40% primerov končajo s smrtjo.

Kaj je treba storiti doma z domnevnim akutnim pankreatitisom?

1. Pokliči rešilca.
2. Ne jemljite nobenih zdravil: zdravila proti bolečinam in spazmolitikov, dokler ne pride rešilec. To lahko izbriše kliniko bolezni in postavi diagnozo pozno, kar je zelo nezaželeno.
3. Ne jejte nobene hrane. V prvih dveh dneh zdravniki predpisujejo prehrano - lakoto, da bi ustvarili mir za bolne trebušne slinavke.
4. Ne segrevajte trebuha!
5. Položite hladno v kakršni koli obliki (vrečko z zamrznjeno hrano in drugo) ali pakete ledu v levi hipohondriji, epigastrični regiji.
6. Priporočljivo je, da ne opravljate nobenih poslov, da ste v postelji.

Oprostitev dela

Če zdravnik diagnozo blaži potek pankreatitisa, je bolnik pravočasno zaprosil za zdravniško pomoč in mu predpisal dobro zdravljenje, potem pa se je delovna sposobnost po približno 14 dneh obnovila.

Če ima bolnik zaplete akutnega pankreatitisa, se lahko zdravljenje in rehabilitacija bolnikov ter rehabilitacija odloži za več kot 2 meseca.

Bolnik je odpuščen na delo, če: telesna temperatura se je normalizirala, ni bolečine in slabosti, bruhanje, šibkost, če so laboratorijski testi normalni, in instrumentalne študije ne kažejo patoloških sprememb v odsotnosti negativnih delovnih dejavnikov, ki lahko vplivajo na potek pankreatitisa.

Kaj je mogoče storiti, da bi preprečili naslednji pankreatitis po izpustu iz bolnišnice?

Da bi se izognili ponovitvi tako hude bolezni, kot je pankreatitis, po odpustu iz bolnišnice, je potrebno:

• Vzemite zdravila proti sekreciji, ki zavirajo izločanje želodca in trebušne slinavke. Ti vključujejo zaviralce receptorjev H2-histamin, inhibitorje protonske črpalke. Uporaba zdravil iz zaviralcev protonske črpalke je zaželena, saj je njihov učinek trajnejši in močnejši.
• Bolnike z akutnim pankreatitisom je treba v kliniki opazovati s tremi strokovnjaki pet let: kirurg, gastroenterolog in endokrinolog. Če za 5 let ne bo več ponovljenih primerov akutnega pankreatitisa ali prehoda v kronično obliko pankreatitisa, bodo taki bolniki odstranjeni iz registra. Bolniki, ki so bili operirani zaradi akutnega pankreatitisa in imajo zunanjo ali notranjo akutno insuficienco trebušne slinavke, so podvrženi vseživljenjskemu opazovanju s strani zdravnikov na kliniki.

Kako se manifestira kronični pankreatitis in kdo ga prizadene?

Kronični pankreatitis je bolezen trebušne slinavke, predvsem vnetne narave, z atrofijo žleznih celic in nadomeščanjem z grobim vezivnim tkivom. Zaradi takega vnetja se v parenhimu oblikujejo ciste in kamni, pojavi se intra- in eksokrina insuficienca trebušne slinavke.

Vzroki bolezni:

1. Strupene snovi: alkohol, kemikalije, droge, kajenje, visoka koncentracija lipidov v krvi, sladkorna bolezen.
2. Pogosto, bolezni dvanajstnika, žolčnika, želodca, jeter - vzroki za pankreatitis.
3. Stiskanje okoliškega tkiva pankreatičnega kanala, brazgotine in drugih vzrokov tumorja.
4. Abdominalna travma: posttraumatske spremembe v dvanajstniku.
5. Nekatere dedne bolezni in bolezni presnove.

Kronični pankreatitis v 80% primerov je posledica dolgotrajne uporabe alkohola ali kamnov v žolču.

Tuji znanstveniki so ugotovili, da je pri moških dolgotrajna in redna uporaba alkohola glavni vzrok kroničnega pankreatitisa.

Dnevni in dolgotrajni (od 3 do 20 let) sprejem 80 g čistega etanola pri moških in 50 g etanola pri ženskah zanesljivo vodi v razvoj kroničnega pankreatitisa.

Pod vplivom zgornjih dejavnikov se žlezno tkivo v parenhimu trebušne slinavke nadomesti z grobo vlaknasto tkivo zaradi vztrajnega vnetja. Zaradi tega trebušna slinavka ne opravlja svojih funkcij. Klinični znaki pri kroničnem pankreatitisu se razlikujejo od pojavov akutnega pankreatitisa.

Kronični pankreatitis se kaže v naslednjih simptomih: bolečina in slabost bledita v ozadje, naprej pa sta slaba prebava, zaprtje ali veliko tekočega blata s fetidnim vonjem, suha usta in žeja (znaki sladkorne bolezni), izguba teže, znaki hipo-in avitaminoze.

Kronični pankreatitis je pogosto prikrita kot druge bolezni, skoraj nemogoče je določiti, kaj je bolnikova bolezen brez strokovne pomoči in posebnih testov.

Kdo je hospitaliziran v bolnišnico?

Kronični pankreatitis brez zapletov in lažjega poteka bolezni ne zahteva hospitalizacije in s pomočjo priporočil zdravnika lahko samostojno zdravimo doma.

Bolnike z zapletenim potekom bolezni, v primeru sladkorne bolezni, z nenadzorovano izgubo teže, obnovo in povečanjem intenzivnosti trebušne bolečine je treba hospitalizirati v bolnišnici. Zdravniki - strokovnjaki predpisujejo prehrano, fizioterapijo, zdravila in, če je potrebno, kirurško zdravljenje.

Pankreatitis: simptomi in vzroki bolezni trebušne slinavke

Pankreatitis je vnetna bolezen trebušne slinavke. Odvisno od klinične slike je izoliran akutni in kronični pankreatitis. Ti dve obliki pankreatitisa se razlikujeta v mehanizmu pojavljanja, etiologiji pankreatitisa in pri izbiri primarne terapije ter prognozi za okrevanje.

Foto: Syda Productions / Shutterstock.com

Kaj je pankreatitis?

Pankreatitis je vnetni proces, pri katerem so prizadeta tkiva trebušne slinavke, organ intra- in egzokrine funkcije. Tudi sama trebušna slinavka se nahaja za želodcem, v retroperitonealni regiji, zraven dvanajstnika. Ime "trebušna slinavka" je nastalo zaradi lokacije, ki je bližje hrbtu, zato je pri pregledovanju ležanja "pod trebuhom".
Glavni namen tega telesa je proizvajati sok pankreasa z encimi in bikarbonati, ki sodelujejo v procesu prebave telesa. Med čakanjem na hrano in ko vstopi v želodec, se začnejo encimi in sokovi prenašati iz trebušne slinavke skozi povezovalni kanal v tanko črevo, kar zagotavlja postopek za encimsko obdelavo hranil, ki sodelujejo pri presnovi, kar olajša absorpcijo hranil skozi stene tankega črevesa. Pankreasna tekočina nevtralizira kislo okolje želodčnega soka neposredno v črevesju, kjer se aktivirajo prebavni encimi in začnejo izvajati funkcije razdeljevanja in predelave snovi.
Glavni prebavni encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka, so:

• amilaze, ki prispevajo k predelavi škroba v sladkorje;
• lipaza, encim, ki razgrajuje maščobe;
• tripsin, kimotripsin - encimi, ki sodelujejo pri razgradnji beljakovin;
• insulina, polipeptida, glukagona in drugih.

Vzroki za pankreatitis - v nasprotju z odtokom trebušnega (prebavnega) soka iz trebušne slinavke v dvanajstnik. Zadrževanje znotraj žleze z delnim ali popolnim prekrivanjem kanalov, kakor tudi ko se vsebina črevesja vrže v kanale, se encimi predčasno aktivirajo in začnejo obdelovati, prebavijo okoliška tkiva. Zakasnitev soka in encimov, ki nastanejo zaradi vnetja trebušne slinavke, vpliva predvsem na tkivo trebušne slinavke, pri dolgotrajni izpostavljenosti pa se negativni učinek kopičenja encimov pankreasa in pankreasa prav tako širi na bližnja tkiva, organe, krvne žile. Uničujoče celice povečujejo aktivnost prebavnih encimov, kar vključuje bolj obsežno področje travmatskega procesa. V hudih primerih, ki jih spremlja nekroza trebušne slinavke, lahko pankreatitis povzroči smrtni izid.
Za predelavo ogljikovih hidratov je potrebna največja količina prebavnega soka in encimov. Prekomerno uživanje maščobnih živil, zlasti začimb, in zloraba alkohola prispevajo k zadržanju encimov v trebušni slinavki. Razlogi za zakasnitev prebavnih encimov in sokov so lahko drugi dejavniki.

Razvoj pankreatitisa pri odraslih

Statistični podatki o razširjenosti bolezni pri odraslih se močno razlikujejo glede na podnebje, prehranske vzorce, sprejete v različnih državah, in tradicije uživanja alkohola. Prav tako obstaja pomembna razlika v pojavnosti pri ženskem in moškem spolu, tako glede na mehanizem bolezni kot tudi zaradi razlogov, ki so jo povzročili.
Glavna skupina tveganja za nastanek pankreatitisa je odrasla populacija, ki je posledica pogostosti uživanja alkohola, neuravnotežene prehrane in pristopa povezanih bolezni.

Vzroki za razvoj bolezni pri moških

"Sprožilec" pri moških s primarno pankreatitisom z visoko frekvenco je vnos alkohola (ti alkoholni pankreatitis) in prevlado maščobnih živil. Prav tako je značilnost pankreatitisa pri moških kronična oblika, zanemarjanje značilnih simptomov in poslabšanj, "zapostavljen" pankreatitis zaradi pozne pritožbe gastroenterologu.

Etiologija pankreatitisa pri ženskah

Pri ženskah so najpogostejši naslednji vzroki za pankreatitis:

• žolčni kamen, ki povzroča nastanek pankreatitisa in holecistitisa;
• hormonska nihanja in motnje, ki povzročajo vnetje trebušne slinavke: nosečnost, menopavza, hormonska kontracepcijska zdravila;
• post, dieta, neuravnotežena sestava hrane, škodljiva za zdravje.

Vzroki reaktivne oblike bolezni pri odraslih

Sekundarni ali reaktivni pankreatitis se razvije v ozadju obstoječih bolezni in posledic abdominalne travme, operacije itd. Najpogostejši dejavniki, ki prispevajo k razvoju reaktivnega pankreatitisa, so bolezni prebavnega sistema, kot so: t

• neinfekcijski hepatitis;
• žolčnih kamnov;
• gastritis;
• ciroza jeter;
• žolčne diskinezije;
• črevesne okužbe.

Vzroki pankreatitisa pri otrocih

Foto: narikan / Shutterstock.com

Določitev vzrokov za pankreatitis pri otroku izvaja specialist pediatrični gastroenterolog. Zaradi otroškega obdobja se etiologija vnetnih procesov v trebušni slinavki razlikuje od mehanizmov, ki so se pojavili pri odraslih.
Najpogosteje je pankreatitis pri otrocih posledica travme, operacije, ki je povzročila poškodbe kanalov trebušne slinavke in / ali njenih tkiv. Dedna predispozicija za prekomerno prebavo soka, cistična fibroza (črevesna, pljučna, mešana oblika), kot tudi alergije na hrano, kronični vnetni procesi v telesu, učinki mumpsa in drugih bolezni in motenj prebavnega sistema ter druge funkcije povzročajo pankreatitis pri otrocih in mladostnikih.

Razvrstitev in vzroki za pankreatitis

Simptomi pankreatitisa, mehanizem razvoja bolezni, metode diagnostike in terapije so bili predmet več stoletij. V procesu izboljševanja diagnostičnih metod, raziskovalnih zmogljivosti in kopičenja izkušenj so bile predlagane različne vrste klasifikacije pankreatitisa, ki temeljijo na značilnostih kliničnih simptomov, naravi poškodb tkiva, vzrokih in tako naprej.
Trenutno obstajajo vrste pankreatitisa o etiologiji bolezni, obliki in značilnostih bolezni.

Razvrstitev bolezni po vzrokih

Zaradi razvoja bolezni je primarni in sekundarni izoliran reaktivni pankreatitis.
Primarna oblika bolezni se razvije v ozadju poškodbe tkiva samega trebušne slinavke. Med glavnimi vzroki destruktivnih procesov so:

• zloraba alkohola (od 40 do 70% primerov bolezni, odvisno od regije), kajenje nikotina;
• poškodbe trebušne slinavke, ki jih povzročajo poškodbe trebuha, kirurški posegi in individualni diagnostični postopki, zlasti takšne posledice so možne z endoskopijo (retrogradna holangiopankreatografija in endoskopska papilosfinkterotomija);
• dolgotrajno, zlasti nenadzorovano vnos zdravil, ki agresivno vplivajo na trebušno slinavko (nekatere skupine antibiotikov (tetraciklini), zdravila, ki vsebujejo estrogen, glukokortikosteroidi, acetilsalicilna kislina (Aspirin), sulfanilamidna zdravila, nekateri diuretiki itd.);
• zastrupitev s hrano s kemikalijami;
• uporaba velikih količin živil s sintetičnimi dodatki, obdelanimi s pesticidi in drugimi kemikalijami;
• genetska dovzetnost za bolezni prebavnega sistema, prirojene patologije razvoja trebušne slinavke;
• neuravnotežena prehrana s presežkom maščobne in začinjene hrane, zlasti med dolgimi odmori med obroki.

Primarna oblika bolezni se lahko razvije v vsaki starosti. Pravočasna diagnostika in terapija vam omogočata, da prekinete ali upočasnite destruktivne procese v tkivih trebušne slinavke, obnovite izgubljene funkcije organa in preprečite resne zaplete.
Sekundarni reaktivni pankreatitis je indiciran, ko lahko etiologijo bolezni uporabimo za diagnosticiranje vzroka v obliki bolezni drugih organov prebavnega trakta in celotnega prebavnega sistema (holelitiaza je najpogostejši vzrok reaktivnega pankreatitisa). v celotnem - virusnem hepatitisu, kot tudi dizenteriji, sepsi, kroničnih žariščih vnetja, na primer pri tonzilitisu; diabetes; dedne bolezni, zlasti cistična fibroza ali Crohnova bolezen; bolezni srca in ožilja; helmintskih napadov v žolčnem traktu in tako naprej. Diagnosticiranje vzroka za pankreatitis je težko. Vendar pa je uspeh terapije odvisen predvsem od odpravljanja dejavnikov, ki so povzročili nastanek bolezni, in od preprečevanja poslabšanj.

Razvrstitev pankreatitisa glede na obliko in značilnosti bolezni

Vnetni proces povzroča delno ali popolno izgubo glavnih funkcij trebušne slinavke. Uničenje celic tega žleznega organa ogroža nepovratne procese. V človeškem telesu ni nobenega telesa, ki bi lahko nadomestil trebušno slinavko.
Odvisno od simptomov in poteka bolezni je izoliran akutni in kronični pankreatitis. Oblike bolezni se razlikujejo po klinični predstavitvi, metodah zdravljenja in učinkih na zdravje.
Akutni pankreatitis je hitro razvijajoča se vnetna bolezen, ki jo spremlja nevarnost nepopravljivih sprememb v tkivih in strukturi trebušne slinavke, uničenje, delno ali popolno, drugih organov in celo smrt. V akutni obliki soka trebušne slinavke, ki stagnira v žlezi, se aktivira in uničuje njene celice.
S tem potekom bolezni je prišlo do znatne poškodbe celic organa, ki jih spremlja edem. Glavna rizična skupina so odrasli v starosti 30-60 let, čeprav se akutni pankreatitis lahko pojavi tudi pri otrocih, kar je posledica takšnih negativnih dejavnikov, kot so:

• pomanjkanje hrane;
• razširjenost v prehrani maščobnih in začinjenih živil, pripravljenih jedi, hitre hrane;
• topa trebušna travma;
• helmintske invazije prebavnega sistema;
• prirojene malformacije žolčnika, njegovih kanalov, duodenuma, kanalov trebušne slinavke;
• dedne tendence in motnje, nalezljive bolezni itd.

V otroštvu ima akutna oblika pankreatitisa praviloma manj izrazite simptome. Klinična slika bolezni, diagnostične metode in načela zdravljenja se razlikujejo od akutnega destruktivnega pankreatitisa pri odraslih bolnikih.

Značilnosti kroničnega vnetja trebušne slinavke

Kronični pankreatitis je naveden, ko se bolezen pojavi z obdobji poslabšanj in remisij. Z napredovanjem razvoja pomanjkanja trebušne slinavke: telo žleznega tkiva se spreminja in ga nadomesti vezivo, ki ni sposobno proizvajati prebavnih encimov in pankreasnega soka. Pomanjkanje encimov povzroča motnje v delovanju prebavnega sistema.
Ta oblika bolezni je opažena pri bolnikih različnih starosti. V zadnjem času so strokovnjaki opazili nagnjenost k povečanju diagnoze ponavljajočega se pankreatitisa, ki se pojavlja v kronični obliki, kar izzove popularizacija in razpoložljivost pripravljene hrane, hitre hrane, nezdrave hrane in alkoholiziranja prebivalstva.
Obstajata dve fazi kronične bolezni. Začetna faza je izražena z nepomembnimi simptomi in lahko traja več let, odvisno od načina življenja in splošnega zdravja osebe. Začetni fazi sledi obdobje, v katerem postanejo odstopanja in motnje v delovanju trebušne slinavke bolj izrazite in skrbijo skoraj nenehno. Poslabšanje kronične oblike v glavnem izzove uporabo začinjene, mastne ali ocvrte hrane, gaziranih pijač in alkohola, zlasti na prazen želodec.

Simptomi pankreatitisa

Foto: Slika Točka Fr / Shutterstock.com

Simptomi akutnega in kroničnega pankreatitisa so različni, kot tudi značilnosti njihovega poteka in možnih zapletov bolezni. Simptomi kroničnega pankreatitisa so najpogosteje blagi, vendar so simptomi bolezni v akutni obliki jasno izraženi. V klinični sliki akutne oblike se je nujno nujno posvetovati s strokovnjakom ne le za zdravljenje, ampak tudi za diferencialno diagnozo akutnega holecistitisa, apendicitisa, ki lahko povzroči podobne simptome.

Simptomi akutne faze

Pri akutnem pankreatitisu, ki se aktivira neposredno v trebušni slinavki, encimi prebavnega soka okužijo njegove celice. Tako delovanje encima lipaze, ki razcepi maščobe, vodi do maščobne degeneracije tkiv. Tripsin, ki pospešuje prebavo beljakovin, povzroča različne kemijske reakcije, ki povzročajo edem tkiva trebušne slinavke in nekrozo (smrt).
Na prvi stopnji uničenja je nekroza aseptična, lokalna, vendar brez nujnega zdravljenja, pokriva bližnje organe, povezovanje okužb povzroča nastanek novih žarišč vnetja in gnojnih zapletov.
Pogosti simptomi akutnega pankreatitisa so:

• bolečine skodle, lokalizirane v desnem ali levem hipohondriju. Simptomi bolečine so intenzivni in se ne izločajo z zdravili tudi ob pravočasnem začetku zdravljenja med prvim napadom. Sindrom bolečine je tako izrazit, da lahko povzroči boleč šok, izgubo zavesti, smrtni izid. Trajanje napada lahko traja od ene ure do več dni;
• popolno pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje, ne prispeva k izboljšanju počutja. Vsebina želodca z vključki žolča je opažena pri bruhanju;
• hipertermija telesa (več kot 38 ° C), povečana srčna frekvenca (več kot 90 utripov / min), dihanje, znižanje krvnega tlaka (manj kot 90 mm / Hg);
• zgaga, napadi kolcanja, belching, suha v ustih;
• pojav belih ali rumenkastih oblog na jeziku;
• napetost trebušne stene;
• abdominalna distanca v zgornjem peritoneumu zaradi okvarjene funkcije prebavnega sistema;
• napadi driske, zaprtje, vključitev v blato v obliki neprebavljenih ostankov hrane;
• sprememba barve kože: bledica, cianoza, rumena barva kože in beločnica zaradi razvoja obstruktivne zlatenice pri reaktivnem akutnem pankreatitisu sklerozne oblike, ki jo povzroča holelitijaza ali povzroča zoženje žolčevodov zaradi povečanja in otekanja trebušne slinavke;
• sprememba krvnega tlaka - povečanje ali zmanjšanje kazalnikov;
• splošno poslabšanje zdravja, hitro hujšanje, napadi znojenja.

Znaki poslabšanja kronične oblike bolezni

Bolezni napadi pri poslabšanju kroničnega pankreatitisa so lokalizirani enako kot pri akutnem pankreatitisu in se, odvisno od značilnosti bolezni, čutijo v desnem ali levem hipohondriju, bolečina sega v hrbet, je skodle, lahko se razširi na področje lopatice, odvisno od prsnice; na mestu vnetnega procesa in na stopnjo bolezni. Če želite izzvati poslabšanje kroničnega pankreatitisa, lahko uživanje alkohola, uporaba maščobnih, začinjenih živil.
Bolečina med poslabšanjem bolezni se pojavi v ozadju razvoja vnetnega procesa, ki vpliva na živčne končiče trebušne slinavke, kot tudi na otekanje in povečanje organa, ki vključuje živčne končiče v okoliških tkivih. Po kršitvi prehrane se lahko pojavijo bolečine, ki trajajo od nekaj minut do nekaj dni. Zmanjšanje bolečine je opaženo pri upogibanju navzdol, čepe na žepkih.
Poleg hude bolečine spremlja tudi poslabšanje kroničnega pankreatitisa naslednje simptome:

• trebušna distanca, bruhanje, driska, slabost, bruhanje zaradi motnje prebavnega sistema zaradi pomanjkanja encimov;
• zmanjšanje telesne teže, poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja. Tudi suha koža, krhkost ploščic za nohte, slabokrvnost, simptomi beriberija, povečana utrujenost itd. Se pojavijo kot posledica motenj v presnovi beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob in kronične zastrupitve telesa z neprebavljenimi živilskimi proizvodi;
• povečano napenjanje, motnje blata, kronična driska, dolgotrajno zaprtje zaradi nezadostne prebave hrane, aktiviranje in razmnoževanje bakterij, ki škodljivo vplivajo na črevesno mikrofloro.

Klinična slika izraženega poslabšanja kroničnega pankreatitisa je podobna akutni obliki. Z nenadnim poslabšanjem bolezni se lahko razvije tudi nekroza tkiva trebušne slinavke, ki povzroča akutne bolečine in zahteva nujno medicinsko pomoč in hospitalizacijo bolnika.

Zapleti pankreatitisa

Skoraj vsaka oblika pankreatitisa, pri kateri se je zdravljenje začelo pravočasno, lahko, če ne popolnoma ozdravi, potem znatno zmanjša verjetne zaplete in upočasni proces uničenja enega najpomembnejših organov človeškega prebavnega sistema.
Komplikacije akutnega pankreatitisa ali poslabšanja kronične oblike se lahko razvijejo v zelo stisnjene sokove in povzročijo znatno škodo zdravju ali celo smrti.
Hkrati pa je kronični pankreatitis, tudi v izbrisani obliki z neizraženo klinično sliko, prav tako nevaren. Ker so celice poškodovane, glandularno tkivo nadomesti vezivno trebušno slinavko, postopoma izgubi sposobnost delovanja.
Glavni zapleti kroničnega pankreatitisa so:

• diabetes mellitus, ki se razvija kot posledica pomanjkanja trebušne slinavke, kar zmanjšuje proizvodnjo hormona insulina;
• splošna izčrpanost, kronična zastrupitev telesa;
• absces trebušne slinavke;
• pljučni zapleti;
• razvoj ascitesa trebušne slinavke;
• bolezni in disfunkcije drugih organov v prebavnem traktu (holecistitis, razjeda na dvanajstniku);
• cistične tvorbe v tkivih žleznega organa;
• obstruktivna zlatenica kot posledica stiskanja žolčnih vodov;
• smrtni izid.

Pri poslabšanju vnetja se lahko razvijejo infekcijski procesi, tako v tkivih trebušne slinavke kot tudi v sosednjih organih in tkivih. Lokalizacija trebušne slinavke v bližini velike aorte prispeva k hitremu širjenju vnetja, povezanih okužb, splošne zastrupitve z razpadajočimi produkti nekrotičnega tkiva. V odsotnosti potrebne terapije, strogo upoštevanje pravil prehrane za pankreatitis, lahko nastanejo abscesi, krvavitev se začne.

Zgodnji in pozni učinki akutnega pankreatitisa

Pri pankreatitisu, ki se kaže v akutni obliki, se lahko takoj pojavijo zapleti ali imajo dolgoročne učinke. Zgodnji zapleti, ki se pojavijo ob začetku napada, vključujejo:

• hipovolemični šok, ki vodi v pomanjkanje kisika v tkivih vseh organov prebavnega trakta;
• jetrna, ledvična odpoved, ki jo povzročajo toksični učinki prebavnih encimov;
• peritonitis, aseptičen ali gnojni, ki se razvija v ozadju prisotnosti vnetnega procesa okužbe;
• kardiovaskularne, respiratorne odpovedi in druge zaplete.

Razvoj poznih zapletov pri akutnem pankreatitisu zaradi narave toka se pojavlja predvsem v ozadju dodatka okužb. Najpogostejši pozni zapleti pankreatitisa so sepsa, abscesi trebušne votline, nastanek fistul v prebavnem sistemu, gnojno vnetje, nastanek psevdocistov trebušne slinavke, notranje krvavitve itd. Visoka statistična pogostost umrljivosti zaradi naprednih oblik pankreatitisa - po različnih virih od 15 do 90%, zlasti zaradi zastrupitve z alkoholom, kaže na potrebo po pravočasnem zdravljenju in preventivnih ukrepih za preprečevanje razvoja te bolezni.

Metode za diagnozo pankreatitisa

Pravočasna diagnostična študija, ugotavljanje vzrokov za pankreatitis, začetek zdravljenja pomaga preprečiti razvoj hudih in večkratnih posledic. Akutne oblike in poslabšanja kronične bolezni zahtevajo, da se takoj posvetuje s strokovnjakom. Vendar pa je z začetnimi znaki bolezni: neugodje med ali po obroku, trebušne napenjanje občutki, motnje prebavnega sistema, posvetovanje z gastroenterologom je prav tako potrebno pred nastopom bolj izrazitih kliničnih znakov pankreatitisa.
Diagnostični postopki vključujejo zunanjo preiskavo kože, oceno suhost, elastičnosti, razbarvanje bolnikovega jezika (na površju je belkasta obloga in pankreatitis okusnih brstov). Površinska in globoka palpacija epigastrične in leve hipohondrije omogoča ugotavljanje prisotnosti bolečine pri stiskanju, kar je tudi klinični znak pankreatitisa.
Po pregledu in anamnezi je mogoče predpisati laboratorijske in instrumentalne metode za diagnozo pankreatitisa. Sem spadajo splošne, biokemijske analize krvi, blata in urina.
Zgodnja laboratorijska diagnostika lahko določi povečanje ravni amilaze v krvi in ​​urinu, ki se kaže v prvih urah poslabšanja bolezni. Količina lipaze se poveča za 2-3 dni od začetka izrazitega vnetnega procesa, njegova povišana raven pa kaže na podaljšano poslabšanje. Encim tripsin, odkrit v krvi pacienta, kaže, da se je začelo poškodovati organsko tkivo.
Med poslabšanjem je opaziti povečano vrednost bilirubina in sladkorja, prisotnost delno prebavljenih, neprebavljenih maščob, beljakovin, ogljikovih hidratov v blatu pa kaže na neuspeh trebušne slinavke.
Popolna krvna slika ni tako informativna, vendar brez navedbe encimov in posledic njihove insuficience dokazuje število levkocitov in hitrost sedimentacije eritrocitov. Obe stopnji naraščata s pankreatitisom.

Metode instrumentalne diagnostike

Instrumentalna diagnostika omogoča določitev velikosti prizadetega organa, prisotnosti vključkov v njem, cističnih tvorb, strukture tkiva, žleznega, vezivnega ali z znaki nekroze, vpletenosti v vnetni proces okoliških organov, njihovega splošnega stanja.
Metode instrumentalne diagnostike pankreatitisa vključujejo ultrazvočni pregled (USI) trebušnih organov, radiografski pregled, ezofagogastroduodenoskopijo (EGDS), endoskopsko retrogradno holangiopankreatografijo (ERCP), računalniško magnetnoresonančno slikanje, laparaskopijo. Izbira metode temelji na resnosti simptomov in splošni klinični sliki bolezni.
Če je prisotna izrazita nekroza tkiva, se lahko zatečejo k metodi perkutane punkcije za ekstrakcijo biopsijskega materiala za bakteriološke raziskave, pri čemer se ugotovi narava nekroze, občutljivost infekcijskega povzročitelja na skupine zdravil.

Značilnosti zdravljenja akutnega in kroničnega pankreatitisa

Foto: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Alt = Metode medicinske terapije za pankreatitis
Metode zdravljenja akutnega in kroničnega pankreatitisa se razlikujejo glede na klinične simptome, resnost pankreatitisa, etiologijo, prisotnost sočasnih bolezni, splošno zdravje bolnika in njegovo starost.
Zdravljenje akutnega pankreatitisa se izvaja izključno v stacionarnih pogojih. Prvo imenovanje pri akutnem pankreatitisu - popolno stradanje za nekaj dni brez izjeme. Bivanje v kirurški bolnišnici omogoča ne le nadzor prehrane in predpisovanje ustreznega zdravljenja, temveč tudi, če je potrebno, nujno ali rutinsko uporabo operativnih metod za hudo bolezen in ogrožanje bolnikovega življenja.
Kirurško zdravljenje pankreatitisa vključuje odstranitev območij nekrotičnega tkiva, namestitev drenažnega sistema.

Zdravila, ki se uporabljajo v akutni fazi bolezni

Zdravljenje z akutno obliko bolezni je posledica zdravljenja z zdravili. Te vključujejo naslednje skupine zdravil:

• citostatiki za blokiranje vnetnih procesov;
• zdravila proti bolečinam, antispazmodična zdravila, antiholinergiki, za akutne napade bolečine se lahko uporabljajo zdravila iz skupine zdravil;
• antisekretorna zdravila, zaviralci encimov trebušne slinavke se uporabljajo za zmanjšanje verjetnosti zapletov, nekroze tkiv organov;
• s širjenjem vnetnega procesa, pristopom okužbe, razvojem gnojnih žarišč predpisujejo antibiotike;
• uvedba rešitev zdravil, katerih cilj je zmanjšati stopnjo zastrupitve telesa, ki jo povzroča prekrvavitev prebavnih encimov v krvi, parenteralna prehrana, uvedba raztopin elektrolitov, esencialnih aminokislin intravensko.

Zdravljenje kroničnih bolezni

Pri kroničnem rekurentnem pankreatitisu med remisijo so predpisani pripravki encimov trebušne slinavke, ki ne opravljajo učinkovitih funkcij. Izbira, kaj zdravniki predpiše bolniku za pankreatitis in v kakšnem odmerku, temelji na rezultatih laboratorijskih testov krvi, urina in blata. Potek zdravljenja z zdravili z encimskimi pripravki dopolnimo z zdravili, ki normalizirajo procese prebave, povečajo motiliteto črevesja in obnovijo kislinsko-bazično ravnovesje. Uporabljajte vitaminsko terapijo: zdravila in zdravila z vitamini A, C, D, K, E in skupino B, predpisana za sprejem lipoične kisline, kokarboksilaze in tako naprej po indikacijah.
Pomembna sestavina zdravljenja je prehrana s strogo izjemo maščobnih, začinjenih jedi, alkohol je strogo prepovedan. Z poslabšanjem kronične oblike se priporoča poln hiter za en ali dva dni. Odprava simptomov pankreatitisa ne pomeni popolnega ozdravljenja in ni razlog za vključitev prepovedane hrane v prehrano.

Prva pomoč za akutni pankreatitis

Pojav prvih znakov akutne oblike bolezni je razlog za takojšnje klicanje reševalne ekipe. Preden se pojavijo, je treba upoštevati naslednja pravila:

• absolutno je nemogoče jesti in piti ničesar, saj povzroča nastanek pankreasnega soka in lahko znatno poslabša stanje in poveča površino lezij trebušne slinavke ter vključi druge organe v vnetni proces;
• zavzamete vodoravno pozicijo (z napadi bruhanja - ležite na boku), lahko pritisnete kolena na želodec, če olajša bolečino;
• poskusite sprostiti mišice trebuha, trebuhov;
• na želodec položite hladen predmet: led v vrečki in brisačo, plastenka, grelna plošča itd., kar bo zmanjšalo stopnjo vnetja.

Ni priporočljivo uporabljati zdravil za lajšanje bolečin, prvič, na začetku napada so neučinkoviti, drugič, takšna zdravila lahko zmanjšajo informativnost klinične slike in otežijo diagnozo. Ko je izražena potreba, lahko uporabite droge, antispazmodiki za zmanjšanje moči spazma: Drotaverinum (Drotaverin, No-Spa), Spasmalgon. Strokovnjake je treba nujno obvestiti o jemanju zdravil.
Med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa je splošno pravilo prvega dne izraženo v treh besedah: mraz, lakota in mir. To pomaga zmanjšati razvoj vnetja, vrniti se v stanje remisije. Toda pri akutnem pankreatitisu je treba zdravljenje izvajati izključno v stacionarnih pogojih pod nadzorom strokovnjakov.

Prehrana pankreatitisa

Foto: Dani Vincek / Shutterstock.com

Skladnost s predpisano prehrano za pankreatitis je osnova zdravljenja. Nemogoče je zdraviti pankreatitis in upočasniti njegov razvoj brez upoštevanja pravil prehrane.
S pomočjo diete je mogoče večinoma prilagoditi delovanje trebušne slinavke za nadzor nad potekom bolezni. Prehrana se imenuje v fazi remisije, ob koncu obdobja poslabšanja pankreatitisa. Kronična oblika pankreatitisa zahteva vseživljenjsko spoštovanje pravil prehrane.
Napad pankreatitisa, odvisno od resnosti tečaja, zahteva strogo postenje od 2 do 5 dni. Od drugega dne lahko začnete jemati toplo alkalno vodo, ki zmanjšuje kislost, šibko juho kolkov, čisto vodo. Če imate izboljšave za 3-6 dni, lahko začnete uporabljati tekoče žitne kaše brez dodajanja mleka, sladkorja, masla in drugih ojačevalcev okusa.
Šest dan po začetku napada lahko prehrano razširite na vitke mesne juhe, vegetarijanske zelenjavne juhe, pusto ribo, šibek čaj in druge izdelke, ki jih priporoča zdravnik. Za pankreatitis je predpisana splošna prehrana, odvisno od stopnje bolezni.
Tako se pri kroničnem pankreatitisu v fazi remisije prehrana prilagodi na podlagi analize delovanja prebavnega sistema, ki deluje v pogojih pomanjkanja encimov.

Prehrana med remisijo

Splošna pravila prehrane pri kroničnem pankreatitisu med remisijo vključujejo naslednje:

• skupna količina zaužite hrane je razdeljena na 5-6 majhnih približno enakih delov, da se olajša delovanje prebavnega sistema;
• temperatura hrane mora ustrezati približno temperaturi telesa in v nobenem primeru ne presega 60 ° C, uporaba vročih in hladnih jedi je izključena;
• najvišjo dovoljeno količino maščobnih, začinjenih, ocvrtih živil, klobas, prekajenega mesa, konzerviranih živil, pripravljenih jedi, začimb in začimb, ki lahko povzročijo poslabšanje bolezni, izključitev živil, bogatih z grobimi vlakni (belo zelje, stročnice itd.), kofein in gazirane pijače, alkohol, čokolada, sladkarije z mastnimi, mastnimi kremami itd.;
• zamenjava grobe hrane z mehkimi: kuhana ali paro zemeljska zelenjava in sadje, juhe, pire krompir itd.;
• upoštevajte dnevni vnos maščobnega vnosa (ne več kot 60 g skupaj), beljakovine (60-120 g, odvisno od telesne teže, starosti, telesne aktivnosti, faze in značilnosti pankreatitisa), ogljikovih hidratov (300-400 g).

V prehrano za kronični pankreatitis je treba vključiti naslednja živila: t

• rahlo posušen kruh iz pšenice iz moke prvega ali drugega razreda (sveže pecivo ni vključeno);
• sesekljane zelenjavne juhe;
• kuhana žita, žitarice: riž, ajda, majhne testenine, oves;
• Meso, ribe, piščančje meso, puranje meso, kuhano s kuhanjem v vreli ali na pari;
• parni ali pečeni proteinski omleti;
• kuhana, pečena zelenjava (krompir, buče, pesa, korenje, bučke, squash);
• sveži naravni mlečni izdelki z nizkim deležem maščob brez barvil in konzervansov, z nizko kislino (skuta, jogurt, kefir), nizko vsebnostjo maščob in ne pikantni sir, mleko z nizkim deležem maščob (omejeno, samo če se dodajo jedem ali čaju);
• maslo in sončnično olje v omejenih količinah;
• sadje in jagode z nizko kislino, vsebnostjo sladkorja, prednostno brezkislinskimi jabolki;
• medu, marmelado, marmelado, sadni žele, muse in tako naprej.

Za pitje s pankreatitisom se priporoča uporaba čiste vode, šibkih čajev, mineralne alkalne vode brez plina, decoction dogrose, zelenjave, sadnih sokov, kompotov, brezkiselnih sadnih pijač, zeliščnih odkoščkov in infuzij po nasvetu specialista.

Načelo prepovedanih živil in predelave živil

Takšne vrste hrane, kot so svinjina, ovčetina, gosko meso, raca, gobe, česen, kislica, kisle kumarice in marinade v kakršni koli obliki, redkev, stročnice, sveže zelje, grozdje in grozdni sok, margarina, kava se ne priporočajo bolnikom v kateri koli fazi pankreatitisa., kakav, cimet, banane, sladoled in sorbet. Pri vseh oblikah pankreatitisa je treba pozabiti na uživanje alkoholnih pijač.
Pravilne metode priprave in izbire izdelkov prispevajo k remisiji vseh oblik pankreatitisa in zmanjšujejo verjetnost poslabšanja in ponovitev kroničnega pankreatitisa ali enkratnega napada bolezni v zgodovini. Širok izbor receptov vam omogoča, da spreminjate prehrano, ne doživljate učinkov restriktivnih prehranskih načel, da se izognete motnjam.
Ob poslabšanju kroničnega pankreatitisa prvi dan je predpisana popolna lakota, ki jo dopolnjuje, saj se stopnja simptomov zmanjšuje z uporabo ogrevane alkalne vode na vsaki dve uri v majhnih odmerkih.
Po koncu akutne faze pankreatitisa se vrnejo k varčni prehrani, začenši s čistimi tekočimi žitaricami, zelenjavnimi pireji in ribami z nizko vsebnostjo maščob.
Ko pankreatitis ni priporočljivo mešati v enem obroku z različnimi vrstami beljakovin, na primer jesti ribe in sir, goveje in piščančje itd.
Prednostna metoda kuhanja, če je potrebno, je toplotna obdelava mletje proizvoda, čemur sledi vrevanje, peka ali parenje. Na zahtevo, brušenje, pulpiranje proizvaja dvakrat, pred kuhanjem in po.

Preprečevanje pankreatitisa

Pankreatitis je bolezen, ki jo je lažje preprečiti kot zdraviti. Preprečevanje vnetnih bolezni trebušne slinavke vključuje pravilno prehrano in prehrano, omejevanje ali odpravljanje dejavnikov, ki vplivajo na motnje v prebavnem sistemu, drugih sistemih in organih, preprečevanje nalezljivih bolezni, zdrav način življenja in pravočasno zdravljenje kakršnega koli neugodja ali bolečine.
Preprečevanje poslabšanj pri kroničnem pankreatitisu v remisiji vključuje ne le dajanje predpisanih zdravil in prehrane, temveč tudi zdravljenje v zdravilišču ter pregled pri gastroenterologu vsaj dvakrat na leto.