Kako kupiti insulin in kako ga dobiti brezplačno?

Rigla

• Insulin Protafan NM Susp. s / c vnesite 100EDU / ml 10 ml (Novo Nordisk) 383. 00 rub
• Insulin Aktrapid NM rr d / v. 100EDU / ml 10 ml (Novo Nordisk) 392. 00 rub
• Insulin Biosulin N susp. s / c vnesite 100ME / ml 10 ml (Ufa Vitam.zd) 551. 00 rub
• Insulin Actrapid NM Vložki Penfill rr d / in. 5 ml (Novo Nordisk) 880. 00 rub
• Insulin Protafan NM Penfill Prek. s / c vnesite 5 ml (Novo Nordisk) 891. 00 rub
• Inzulin Biosulin P vložek rr d / v. 100EDU / ml 3 ml št. 5 (Pharmstandard-Ufavita Ufa Vit.z-d OAO) 1.032. 00 rub
• Insulin Humulin NPH susp. s / c vnesite 5 (Eli Lilly) 1.073. 00 rub
• Insulin Humulin M3 Penfill vložek susp. s / c vnesite 100EDU / ml 3 ml št. 5 (Eli Lilly) 1,140. 00 rub
• Insulin Novomix 30 penfill susp. s / c vnesite 5 (Novo Nordisk) 1,626. 00 rub
• Insulin Insuman Rapid GT rr d / v. 100EDU / ml 5 ml št. 5 (Aventis) 1,682. 00 rub
• Insulin Novomix 30 FlexPen Sus. s / c vnesite 5 (Novo Nordisk) 1,722. 00 rub
• Insulin Vložek Humalog rr d / v. 5 (Eli Lilly) 1.791. 00 rub
• Inzulin NovoRapid Penfill vložek rr d / in / in in / m vnesite. 100EDU / ml 3 ml št. 5 (Novo Nordisk) 1,862. 00 rub
• Raztopina injekcijskega peresnika inzulina NovoRapid FlexPen d / in. 5 (Novo Nordisk) 1,968. 00 rub

• Rigla
• Rigla Moskva

• INSULIN PROTAFAN NM Prekinitev. d / v 100 ME / ml 10 ml (Novo Nordisk, Danska) 446. 40 rubljev
• INSULIN ACTRAPID NM rr d / v 100 ME / ml 10 ml (Novo Nordisk, Danska) 458. 00 rub
• INSULIN ACTRAPID NM PENFILL rr d / 100E 100 ml / ml 3 ml kartice (Novo Nordisk, Danska) 926. 20 rubljev
• INSULIN PROTAFAN NM PENFILL Suspendiran d / 100 ml ME / ml 3 ml kartice N5 (Novo Nordisk, Danska) 939. 40 rubljev
• INSULIN HUMULIN NPH sus. d / v 100 ME / ml kartic. 5 ml (Eli Lilly, ZDA), 1.155. 60 rub
• INSULIN HUMALOG rr d / vbrizgavanje 100ME / ml 3 ml №5 shpr-ruch. (Lilly France S.A.S., Francija) 1.843. 00 rub
• INSULIN HUMALOG rr d / injekcijske 100ME / ml kartice. 5 ml št. 5 (Lilly France S.A.S., Francija) 1,933. 70 rub
• INSULIN APIDRA SOLOSTAR rr d / vbrizgavanje 100ME / ml 3 ml №5 shpr-ruch. (Sanofi-aventis Deutschland, Nemčija) 2.338. 80 rub

• IFC
• IFK Moskva

Samson Pharma

• Insulin Biosulin R rr d / v 100 ME / ml 10 ml (RUSIJA, Pharmstandard-UfaVita) 576. 89 rub
• Insulin Biosulin P rr d / v 100 ME / ml 3 ml kartice št. 5. (RUSIJA, Pharmstandard-UfaVita) 1.168. 00 rub
• Insulin Biosulin N susp. P / do 100ME / ml 3 ml št. 5 qatr. (RUSIJA, Pharmstandard-UfaVita) 1.196. 00 rub
• Insulin Insuman Rapid GT raztopina za injiciranje 100 IU / ml injekcijskega peresnika 3 ml št. 5 (RUSIJA, Sanofi-Aventis Vostok (Rusija)) 1,227. 00 rub

• Samson Pharma
• Samson Pharma Moskva

Samson Pharma

• Insulin Biosulin N suspenzija p / c 100ME / ml 10 ml (INDIA, Pharmstandard-UfaVita) 602. 51 rub

• Samson Pharma
• Samson Pharma Moskva

Samson Pharma

• Insulin Protafan HM Penfill Suspen d / 100U / ml Penfil 3,0 ml N5 (DANSKA, Novo Nordisk) 957. 00 rub

• Samson Pharma
• Samson Pharma Moskva

Samson Pharma

• Insulin Insuman Bazal GT SoloStar raztopina za injiciranje 100 ie / ml injekcijski peresnik 3 ml št. 5 (NEMČIJA, Sanofi-Aventis) 1,326. 00 rub

• Samson Pharma
• Samson Pharma Moskva

Jezera

• Inzulin Novorapid Penfil 100ED / ml 3 ml kartuše N5 (Novo Nordisk) 1,889. 00 rub

• Jezera
• Ozerki Moskva

Samson Pharma

• Insulin Novomix 30 Flekspen 100EDU / ml 3 ml N5 (DANSKA, Novo Nordisk) 1,909. 15 rub

• Samson Pharma
• Samson Pharma Moskva

Samson Pharma

• Insulin Novorapid Penfil 100 ie / ml 3 ml kartuše N5 (DANSKA, Novo Nordisk) 2.113. 00 rub

• Samson Pharma
• Samson Pharma Moskva

Prikazuje 10 od 10 lekarn
Insulin je v vaši lekarni našel 39 najdenih zdravil

Insulin: opis, navodila, cena

Cena in razpoložljivost insulina v lekarnah mesta

Pozor! Podatki o cenah in razpoložljivosti se spremenijo v realnem času, z iskanjem lahko pridobite informacije, posodobljene na trenutno minuto, in tudi, če morate zapustiti naročilo zdravil, izberite območja mesta za iskanje ali iskanje samo v trenutno odprtih lekarnah.

Zgornji seznam se posodobi vsaj enkrat v 6 urah (posodobljeno 12.4.2018 ob 02:37). Preverite cene in razpoložljivost zdravil, tako da pokličete lekarne, preden obiščete lekarno. Informacije na spletni strani se ne morejo uporabiti kot priporočila za samozdravljenje. Pred uporabo zdravil se nujno posvetujte z zdravnikom.

Insulin Lantus Solostar: navodila in mnenja

Lantus je eden od prvih negativnih analgov humanega insulina. Dobimo ga tako, da aminokislino asparagina zamenjamo z glicinom v 21. položaju verige A in z vezavo dveh aminokislin arginina v B-verigi na terminalno amino kislino. To zdravilo proizvaja velika francoska farmacevtska družba - Sanofi-Aventis. Med številnimi raziskavami je bilo dokazano, da insulin Lantus v primerjavi s pripravki NPH zmanjša le tveganje hipoglikemije, hkrati pa izboljša presnovo ogljikovih hidratov. Spodaj so kratka navodila za uporabo in preglede diabetikov.

Farmakološko delovanje

Zdravilna učinkovina zdravila Lantus je insulin glargin. Proizvaja se z gensko rekombinacijo z uporabo seva k-12 bakterije Escherichia coli. V nevtralnem okolju je slabo topen, v kislem mediju se raztopi z nastankom mikroskopskih oborin, ki nenehno in počasi sproščajo insulin. Zaradi tega ima Lantus gladek profil delovanja, ki traja do 24 ur.

Glavne farmakološke lastnosti:

• Počasen adsorpcijski in ne-vrhovni profil delovanja 24 ur.
• Supresija proteolize in lipolize v adipocitih.
• Aktivna sestavina se veže na insulinske receptorje 5-8 krat močneje.
• Regulacija presnove glukoze, zaviranje nastajanja glukoze v jetrih.

Sestava

1 ml Lantus Solostar vsebuje:

• 3,6378 mg insulina glargin (na 100 ie humanega insulina);
• 85% glicerola;
• voda za injekcije;
• klorovodikovo kislino;
• m-krezol in natrijev hidroksid.

Obrazec za sprostitev

Lantus - bistra raztopina za injekcije s / c je na voljo v obliki:

• kartuše za sistem OptiKlik (5 kosov na enoto);
• 5 injekcijskih peresnikov Lantus Solostar;
• Injekcijski peresniki OptSet v enem paketu 5 kosov. (korak 2 ED);
• 10 ml steklenice (1000 ie v eni steklenici).

Indikacije za uporabo

1. Odrasli in otroci od 2. leta starosti s sladkorno boleznijo tipa 1.
2. Diabetes mellitus tipa 2 (v primeru okvare tabletnih pripravkov).

Pri debelosti je kombinirano zdravljenje učinkovito - Lantus Solostar in Metformin.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Obstajajo zdravila, ki vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov, hkrati pa povečujejo ali zmanjšujejo potrebo po insulinu.

Zmanjšajte sladkor: oralna antidiabetična sredstva, sulfonamidi, zaviralci ACE, salicilati, angioprotektorji, zaviralci monoaminooksidaze, antiaritmični disopiramid, narkotični analgetiki.

Povečajte sladkor: ščitnični hormoni, diuretiki, simpatikomimetiki, peroralni kontraceptivi, derivati ​​fenotiazina, zaviralci proteaz.

Nekatere snovi imajo tako hipoglikemični učinek kot hiperglikemičen. Te vključujejo:

• beta-blokatorji in litijeve soli;
• alkohol;
• klonidin (antihipertenzivno zdravilo).

Kontraindikacije

1. Prepovedano je uporabljati za bolnike, pri katerih ne prenašajo insulina glargin, ali pomožne sestavine.
2. Hipoglikemija.
3. Zdravljenje diabetične ketoacidoze.
4. Otroci, mlajši od 2 let.

Možni neželeni učinki so redki, v navodilih pa je navedeno:

• lipoatrofija ali lipohipertrofija;
• alergijske reakcije (angioedem, alergijski šok, bronhospazem);
• bolečine v mišicah in zadrževanje natrija v telesu;
• disgevzija in motnje vida.

Prehod na Lantus iz drugih insulinov

Če je diabetik uporabljal insulin povprečnega trajanja, potem pa pri prehodu na Lantus se je spremenil odmerek in način dajanja zdravila. Spremembo insulina je treba izvesti samo v bolnišnici.

V prihodnosti zdravnik pregleda sladkor, pacientov življenjski slog, težo in prilagodi število enot zdravila. Po treh mesecih je mogoče učinkovitost predpisanega zdravljenja preveriti s testom glikiranega hemoglobina.

Navodila za videoposnetke:

Analogi

V Rusiji so bili vsi diabetiki, odvisni od insulina, prisilno premeščeni iz Lantusa v Tujeo. Po raziskavah ima novo zdravilo manjše tveganje za razvoj hipoglikemije, vendar se v praksi večina ljudi pritožuje, da so po prehodu na Tudzheo močno poskočili sladkor, zato morajo sami kupiti insulin Lantus Solostar.

Levemir je odlično zdravilo, vendar ima drugo zdravilno učinkovino, čeprav je trajanje delovanja tudi 24 ur.

Aylar ni naletel na insulin, v navodilih pravi, da je to isti Lantus, vendar cenejši in proizvajalec je drugačen.

Insulin Lantus med nosečnostjo

Pri nosecnicah niso opravili uradnih klinicnih študij z zdravilom Lantus. Po neuradnih virih droga ne vpliva negativno na potek nosečnosti in otroka.

Poskusi so bili opravljeni na živalih, med katerimi je bilo dokazano, da insulin glargin nima toksičnega učinka na reproduktivno funkcijo.

Nosečnica Lantus Solostar je lahko imenovana v primeru neučinkovitosti insulina NPH. Prihodnje matere morajo paziti na svoje sladkorje, ker se lahko v prvem trimesečju potreba po insulinu zmanjša, v drugem in tretjem pa se poveča.

Ne bojte se dojiti, navodila nimajo informacij, da lahko Lantus prodre v materino mleko.

Kako shraniti

Rok uporabnosti Lantus - 3 leta. Treba je shraniti v temnem prostoru, zaščitenem pred sončno svetlobo, pri temperaturi od 2 do 8 stopinj. Ponavadi je najboljše mesto hladilnik. V tem primeru se prepričajte, da gledate temperaturo, ker je zamrzovanje insulina Lantus prepovedano!

Ker je prva uporaba zdravila lahko shranjena za mesec v temnem prostoru pri temperaturi ne več kot 25 stopinj (ne v hladilniku). Ne uporabljajte insulina, ki mu je potekel rok uporabnosti.

Kje kupiti, cena

Lantus Solostar se brezplačno odda endokrinologom na recept. Vendar se zgodi tudi, da mora diabetik to zdravilo samostojno kupiti v lekarni. Povprečna cena insulina - 3300 rubljev. V Ukrajini, lahko Lantus kupili za 1200 UAH.

Ocene

Diabetiki pravijo, da je res zelo dober insulin, da imajo sladkor v normalnih mejah. O Lantusu ljudje pravijo:

Večina jih je pustila le pozitivne povratne informacije. Več ljudi je povedalo, da bi bili Levemir ali Tresiba bolj primerni za njih.

Insulinski analogi

Ta stran vsebuje seznam vseh insulinskih analogov v sestavi in ​​indikacijah. Seznam poceni analogov, kot tudi lahko primerjate cene v lekarnah.

• Najcenejši analog insulina: Levemir FlexPen
• Najbolj priljubljen analog insulina: Lantus
• Razvrstitev ATC: Insulini
  

Poceni analogi insulina

Pri izračunu stroškov poceni analogov Insulin je bila upoštevana minimalna cena, ki je bila najdena v cenikih, ki jih lekarne

Priljubljeni analogi insulina

Ta seznam analogov z drogami temelji na statistiki najbolj zahtevanih zdravil.

Vsi analogi insulina

Analogi sestave in indikacij

Najbolj primeren je zgornji seznam analitov zdravil, v katerih so indicirani nadomestki insulina, ker imajo enako sestavo učinkovin in sovpadajo v skladu z indikacijami za uporabo.

Kako najti poceni ekvivalent dragega zdravila?

Da bi našli poceni analog drog, generičnega ali sinonima, najprej priporočamo, da bodite pozorni na sestavo, in sicer na iste aktivne sestavine in indikacije za uporabo. Aktivne sestavine zdravila so enake in kažejo, da je zdravilo sinonim za zdravilo, ki je farmacevtsko ekvivalenten ali farmacevtska alternativa. Vendar ne pozabite na neaktivne sestavine podobnih zdravil, ki lahko vplivajo na varnost in učinkovitost. Ne pozabite na nasvete zdravnikov, samo-zdravljenje lahko škoduje vašemu zdravju, zato se vedno posvetujte z zdravnikom, preden začnete uporabljati katerokoli zdravilo.

Cena insulina

Na spodnjih straneh lahko najdete cene za insulin in izvedete več o razpoložljivosti v bližnji lekarni.

Navodilo za insulin

Farmakološko delovanje:
Insulin je specifično sredstvo za zniževanje sladkorja, sposobnost uravnavanja presnove ogljikovih hidratov; izboljša absorpcijo glukoze v tkivih in prispeva k njeni pretvorbi v glikogen, prav tako olajša prodiranje glukoze v celice tkiv.
Poleg hipoglikemičnega delovanja (znižanje ravni sladkorja v krvi) ima insulin številne druge učinke: povečuje zaloge mišičnega glikogena, spodbuja sintezo peptidov, zmanjšuje porabo beljakovin itd.
Izpostavljenost insulinu spremlja stimulacija ali inhibicija (zaviranje) nekaterih encimov; stimulirana glikogen sintaza, piruvat dehidrogenaza, heksokinaza; lipaza, ki aktivira maščobne kisline maščobnega tkiva, lipoprotein lipaza, ki zmanjša motnost seruma po zaužitju hrane z visoko vsebnostjo maščob, je zavrta.
Stopnja biosinteze in izločanja (sproščanje) insulina je odvisna od koncentracije glukoze v krvi. S povečanjem vsebnosti se izločanje insulina v trebušni slinavki poveča; nasprotno, zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi upočasni izločanje insulina.
Pri uresničevanju učinkov inzulina ima vodilno vlogo njegova interakcija s specifičnim receptorjem, ki je lokaliziran na plazemski membrani celice in nastanku insulin-receptorskega kompleksa. Inzulinski receptor v kombinaciji z insulinom vstopi v celico, kjer vpliva na procese fosfoliranja celičnih proteinov; nadaljnje znotrajcelične reakcije niso povsem razumljive.
Inzulin je glavno specifično zdravilo za sladkorno bolezen, saj zmanjšuje hiperglikemijo (povečano glukozo v krvi) in glikozurijo (prisotnost sladkorja v urinu), obnavlja deponijo glikogena v jetrih in mišicah, zmanjšuje nastajanje glukoze, mehča diabetično lipemijo (prisotnost maščob v krvi)., izboljša splošno stanje bolnika.
Insulin za medicinsko uporabo je pridobljen iz trebušne slinavke goveda in prašičev. Obstaja metoda kemične sinteze insulina, vendar ni na voljo. Nedavno razvite biotehnološke metode za pridobivanje humanega insulina. Inzulin, pridobljen z metodami genskega inženiringa, je popolnoma skladen z aminokislinskim obsegom humanega insulina.
V primerih, ko je insulin pridobljen iz trebušne slinavke živali, so lahko v pripravku prisotne različne nečistoče (proinzulin, glukagon, samotostatin, proteini, polipeptidi itd.) Zaradi nezadostnega čiščenja. Slabo prečiščeni insulinski pripravki lahko povzročijo različne neželene učinke.
Sodobne metode omogočajo, da dobimo prečiščen (mono-vrh-kromatografsko prečiščen z sproščanjem "vrha" insulina), visoko prečiščene (monokomponentne) in kristalizirane pripravke insulina. Trenutno se povečuje uporaba kristalnega humanega insulina. Od pripravkov insulina živalskega izvora je prednost dana insulinu prašičev iz trebušne slinavke.
Aktivnost insulina je določena biološko (z zmožnostjo znižanja glukoze v krvi pri zdravih kuncih) in z eno od fizikalno-kemijskih metod (z elektroforezo na papirju ali s kromatografijo na papirju). Za eno enoto delovanja (ED) ali mednarodno enoto (IE) je treba uporabiti 0,04082 mg kristaliničnega insulina.

Indikacije za uporabo:
Glavna indikacija za uporabo insulina je sladkorna bolezen tipa I (odvisna od insulina), vendar je pod določenimi pogoji predpisana tudi za sladkorno bolezen tipa II (neodvisna od insulina).

Način uporabe:
Pri zdravljenju diabetesa uporabljamo pripravke insulina različnega trajanja (glejte spodaj).
Kratkodelujoči insulin se uporablja tudi pri nekaterih drugih patoloških procesih: povzroči hipoglikemično stanje (znižanje ravni sladkorja v krvi) pri nekaterih oblikah shizofrenije, kot anabolično (povečanje sinteze beljakovin) zdravilo za splošno izčrpanost, podhranjenost, furunkulozo (večkratno gnojno vnetje kože)., tirotoksikoza (bolezni ščitnice), z želodčnimi boleznimi (atonija / izguba tona /, gastroptoza / prolaps želodca), kronični hepatitis (vnetje jetrnega tkiva), t nyh oblike jetrne ciroze, kot tudi komponenta "polarizacijske" raztopine, ki se uporabljajo za zdravljenje akutne koronarne insuficience (neskladje med srčno potrebo po kisiku in dostave).
Izbira insulina za zdravljenje sladkorne bolezni je odvisna od resnosti in značilnosti poteka bolezni, splošnega stanja pacienta ter hitrosti nastopa in trajanja delovanja zdravila, ki znižuje glukozo. Primarni namen inzulina in določitev odmerka je zaželena v bolnišnici (bolnišnici).
Kratkodelujoči pripravki insulina so raztopine, namenjene za subkutano ali intramuskularno dajanje. Po potrebi se dajejo tudi intravensko. Imajo hiter in razmeroma kratek učinek zniževanja sladkorja. Običajno se injicira subkutano ali intramuskularno 15-20 minut pred obroki od enega do večkrat čez dan. Učinek po subkutanem injiciranju se pojavi po 15-20 minutah, doseže maksimum po 2 urah; skupno trajanje ukrepa ni več kot 6 ur, uporabljajo pa se predvsem v bolnišnici za določitev zahtevanega odmerka insulina za bolnika, kot tudi v primerih, ko je potrebno doseči hitro spremembo aktivnosti insulina v telesu - pri diabetični komi in predobdelavi (popolna ali delna izguba zavesti). zaradi nenadnega ostrega zvišanja ravni sladkorja v krvi).
Poleg tega se kratkodelujoči insulinski pripravki uporabljajo kot anabolični agent in se praviloma predpisujejo v majhnih odmerkih (4-8 AU 1-2 krat dnevno).
Pripravki insulina, ki so podaljšani (dolgotrajno delovanje), so na voljo v različnih dozirnih oblikah z različnim trajanjem učinka zniževanja sladkorja (sedem-dolg, dolg, ultra dolg). Različni učinki zdravil trajajo od 10 do 36 ur, saj lahko s temi zdravili zmanjšate število dnevnih injekcij. Običajno se proizvajajo v obliki suspenzij (suspenzija trdnih delcev zdravila v tekočini), ki se daje samo subkutano ali intramuskularno; intravensko dajanje ni dovoljeno. Pri diabetični komi in predkomatoznih stanjih se dolgotrajna zdravila ne uporabljajo.
Izbira zdravila insulin, je treba zagotoviti, da obdobje največjega učinka zniževanja sladkorja sovpada s časom pisanja. Če je potrebno, lahko v eni brizgi vnesete dve zdravili s podaljšanim delovanjem. Nekateri bolniki potrebujejo ne le dolgoročno, temveč tudi hitro normalizacijo ravni glukoze v krvi. Predpišejo dolgotrajne in kratkodelujoče pripravke insulina.
Običajno se zdravila z dolgotrajnim delovanjem dajejo pred zajtrkom, po potrebi pa se lahko injicira tudi v drugih urah.
Vsi pripravki insulina se uporabljajo ob obvezni skladnosti s prehranskim režimom. Opredelitev energijske vrednosti živila (od 1700 do 3000 khalov) je treba določiti glede na telesno maso pacienta med obdobjem zdravljenja, glede na vrsto dejavnosti. Torej, z zmanjšano prehrano in težkim fizičnim delom, je število potrebnih kalorij na dan za bolnika vsaj 3000, pri pretirani prehrani in sedečem načinu življenja pa ne sme presegati 2000.
Uvedba prevelikih odmerkov, kot tudi pomanjkanje vnosa ogljikovih hidratov s hrano, lahko povzročijo hipoglikemično stanje (znižanje ravni sladkorja v krvi), ki ga spremlja občutek lakote, šibkost, potenje, tresenje telesa, glavobol, vrtoglavica, palpitacije, evforija (brezosebni humor) ali agresivnost. Posledično se lahko razvije hipoglikemična koma (izguba zavesti, za katero je značilno popolno pomanjkanje telesnih reakcij na zunanje dražljaje, zaradi močnega zmanjšanja ravni sladkorja v krvi), izguba zavesti, krči in močno zmanjšanje srčne aktivnosti. Da bi preprečili hipoglikemično stanje, morajo bolniki piti sladki čaj ali jesti nekaj koščkov sladkorja.
Pri hipoglikemiji (povezani z zmanjšanjem ravni sladkorja v krvi) v veo dajemo 40% raztopino glukoze v količini 10-40 ml, včasih do 100 ml, vendar ne več.
Popravek hipoglikemije (znižanje ravni sladkorja v krvi) v akutni obliki se lahko izvede z intramuskularnim ali subkutanim dajanjem glukagona.

Neželeni učinki:
Po subkutanem dajanju insulinov lahko pride do razvoja lipodistrofije (zmanjšanje količine maščobnega tkiva v podkožnem tkivu) na mestu injiciranja.
Sodobni, zelo insulinski pripravki insulina razmeroma redko povzročajo alergijo, vendar takšni primeri niso izključeni. Razvoj akutne alergijske reakcije zahteva takojšnjo desenzibilizacijo (preprečevanje ali zaviranje alergijskih reakcij) ter zamenjavo zdravila.

Kontraindikacije:
Kontraindicirana uporaba insulina so bolezni, ki se pojavljajo pri hipoglikemije, akutnega hepatitisa, jetrne ciroze, hemolitična zlatenica (porumenelost kože in sluznice zrkel povzročil erythrocytolysis), pankreatitis (vnetje trebušne slinavke), nefritis (ledvična vnetje), ledvične amiloidoze ( ledvične bolezni, povezane z okvarjeno presnovo beljakovin / amiloida /), urolitiazo, razjede želodca in dvanajstnika, dekompenzirane srčne napake (srčno popuščanje zaradi bolezni svojih ventilov).
Večja previdnost je potrebna pri zdravljenju diabetikov, ki trpijo za koronarno insuficienco (neskladje med potrebo srca po kisiku in njegovo dostavo) in okvaro možganov. obtok govejega mesa. Pri uporabi insulina je potrebna previdnost! pri bolnikih s ščitnico, Addisonovo boleznijo (nezadostna funkcija nadledvične žleze) in odpovedjo ledvic.
Nosečnost insulinskega zdravljenja je treba izvajati> pod strogim nadzorom. Med trimesečjem nosečnosti je potreba po insulinu običajno nekoliko zmanjšana in povečana v drugem in tretjem trimesečju.
Alfa-blokatorji in zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, tetraciklini, salicilati povečajo izločanje endogenega (izločanje, ki se proizvaja v telesu) inzulina. Tiazidni diupetiki (diuretiki), zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, alkohol lahko povzročijo hipoglikemijo.

Oblika izdaje:
Inzulin za injiciranje je na voljo v | steklene viale, hermetično zatesnjene z gumijastimi zamaški s tekočim aluminijem.

Pogoji skladiščenja:
Shranjujte pri temperaturi od +2 do + 10 * C. Ne zamrzujte zdravil.

Sestava:
1 ml raztopine ali suspenzije običajno vsebuje 40 U.
Odvisno od virov proizvodnje se insulin izolira, izolira iz trebušne slinavke živali in sintetizira z metodami genskega inženiringa. Pripravki insulina iz živalskih tkiv so razdeljeni na mono-vrh (MP) in monokomponento (MC) glede na stopnjo čiščenja. Prašiči, ki so trenutno pridobljeni iz trebušne slinavke, so dodatno označeni s črko C (SMP - mono piknik, SMK - monokomponentni prašiči); govedo - črka G (govedina: GMF - goveje meso monopikovy, GMK - govejega monokomponenta). Človeški insulinski pripravki so označeni s črko C.
Glede na trajanje delovanja se insulini delijo na:
a) kratkodelujoči insulinski pripravki: začetek delovanja po 15-30 minutah; maksimalno delovanje po 1 / 2-2 urah; skupno trajanje 4-6 ur;
b) dolgodelujoči pripravki insulina vključujejo pripravke s povprečnim trajanjem delovanja (nastop po 1 / 2–2 urah, vrh po 3–12 urah; skupno trajanje 8–12 ur); zdravil z dolgotrajnim delovanjem (nastop po 4-8 urah; vrh po 8-18 h; skupno trajanje 20-30 h).

Farmakološka skupina:
Hormoni, njihove analoge in antihormonalne droge
Zdravila na osnovi hormonov trebušne slinavke in sintetičnih hipoglikemičnih zdravil
Zdravila za skupine insulina

Insulini, pripravki insulina

Edinstvene cene! Takojšnja dostava v Rusko federacijo. Naročite na spletu. Servis, garancijski in pogarancijski servis. Najboljše ponudbe za insulinske pripravke in insuline vodilnih proizvajalcev!

Vrste insulina in njihove značilnosti

Sodobne medicine ni več mogoče predstavljati brez več ducatov insulinskih pripravkov različnih namenov. Glede na hitrost in čas delovanja so zdravila dodeljena v tri različne skupine:

Dolgo delujejo;

Povprečna stopnja trajanja ukrepa.

Inzulini so lahko tudi različnega izvora (človeški ali živalski), kot tudi različne koncentracije tujih nečistoč (tradicionalne, monokomponentne in monokomponentne). Insulin lahko kupite v naši lekarni. Tudi za insulin imamo na voljo injekcijski peresnik.

Upoštevajte vse vrste insulina v skladu z navedeno klasifikacijo.

Hitri insulini

Gre za brezbarvno tekočino, ki se injicira v bolnika tik pred jedjo. Učinek takšne injekcije ne bo dolgo čakal - traja od 15 minut do pol ure. Največja aktivnost zdravila te vrste se pojavi v 1,5 do 3 urah po dajanju zdravila. Največji čas delovanja je odvisen od količine dane snovi, najpogosteje pa ne presega ene tretjine dneva.

Hitri insulini vključujejo: actrapid, mono-insulin in mnoge druge.

Insulini zmernega delovanja

Ta zdravila, kot tudi zdravila z dolgotrajnim delovanjem, se dajejo ne več kot dvakrat na dan. Njihova naloga je spremljanje prisotnosti hormona v krvi pacienta na ustrezni ravni skozi ves dan. Tako je zdravilo nadomestilo za bazalno izločanje insulina. Navzven so zdravila motne raztopine, ki vsebujejo različne snovi, ki upočasnjujejo zmanjšanje koncentracije insulina. Najpogosteje v tej vlogi je raztopina cinka.

Srednje dolgotrajna skupina insulinskih zdravil je največja. Učinek injiciranja lahko čutite največ 3 ure po vnosu diabetičnega hormona v telo. Vrhunec aktivnosti teh zdravil je zelo širok. Lahko se začne po 4 in 12 urah po injiciranju. To je odvisno od posamezne droge. Čas aktivnega delovanja hormona se spreminja tudi od 10 ur do dneva. Trenutno so na voljo insulini, kot so bazalni insulin, protaphan, insulong in mnogi drugi.

Dolgo delujoči insulini

Ta vrsta velja več kot en dan (do ene in pol). Seveda pa jih uvajamo bolj pogosto. V telesu pacienta je mogoče zaznati sledove zdravila 40 ur po injiciranju, vendar bodo to le neaktivni ostanki. Zato čas med injekcijami ne ustreza času njihovega delovanja.

Takšni insulini začnejo delovati v nekaj urah (4 do 6) po injiciranju. Dan pozneje imajo največjo aktivnost.

Živalski in humani insulini

Prvi, kot pove že ime, dolgujemo prašičem in govedu. Pankreas je vir potrebnega hormona. Struktura prašičjega inzulina je popolnoma drugačna od človeške posamezne aminokisline.

Vendar pa se človeški insulini štejejo za najboljše in natančneje za humani insulin. Približno 50% bolnikov uporablja samo takšna zdravila.

Obstajata samo dva načina, kako dobiti insulin identičen človeku. Prvi je delo na zamenjavi zelo aminokisline, ki razlikuje med hormoni človeka in prašiča. Tak insulin nosi polsintezo.

Druga metoda uporablja dosežke takšne znanosti kot genetski inženiring. Z njim začne E. coli sintetizirati insulin, popolnoma identičen človeku. Ta hormon velja za biosintetičen.

Človeški insulini se lahko pohvali s pomembnimi razlikami, zaradi katerih so veliko bolj priljubljene kot živali. Prvič, tveganje alergijske reakcije je izključeno za 99%. Drugič, za doseganje želenega učinka je potrebno veliko manjšo količino zdravila. Tretjič, kot kažejo statistični podatki, pri uporabi zdravila, ki je identično človeku, tveganje lipodistrofije ni tako veliko.

Hormon, ki ga dobimo od prašičev ali predstavnikov goveda, žal povzroča alergije, ker vsebuje pomembno vsebnost tujih beljakovin.

Insulini z različnimi stopnjami čiščenja

Inzulinski pripravki se štejejo za tradicionalne, ki so jih pionirji sinteze tega hormona pridobili z nepopolno metodo. Masa kontaminantov z beljakovinami je pogosto povzročila alergijsko reakcijo. Do danes ta zdravila niso več na voljo.

Insulinski živalski tip je očiščen hormon z masnim deležem nečistote približno 0,001% (mono-vrh insulina). Čistost nekega živalskega insulina je tako velika, da je nemogoče zaznati nečistoče v njih. (monokomponentni insulini). V naši "Diabetični farmaciji" so zdravila za sladkorno bolezen. Insulin v lekarni je shranjen pri določeni temperaturi.

Insulin

Opis od 29. decembra 2014

• Latinsko ime: Insulin
• ATH koda: A10A
• Zdravilna učinkovina: insulin (insulin)

Sestava

Praviloma v enem mililitru zdravila v obliki raztopine ali suspenzije vsebuje 40 e aktivne snovi.

Sestava antidiabetičnih zdravil lahko vključuje inzulin, ekstrahiran iz trebušne slinavke živali (prašičev ali goveda), humanega insulina ali biosintetične snovi, pridobljene z genskim inženiringom.

Sestava pomožnih sestavin je različna za vsako specifično zdravilo.

Obrazec za sprostitev

Pripravki insulina so na voljo v obliki raztopin in v obliki suspenzije v vialah in posebnih sistemih vložkov (kartuš, kartuš in sistemov, zasnovanih za uporabo z injekcijskim peresnikom).

Raztopina za injiciranje se sprosti v sterilnih steklenih steklenicah po 5 in 10 ml, pri čemer je aktivnost, praviloma, od 20 do 100 ie v 1 ml raztopine.

Snov, namenjena za medicinsko uporabo, je v vodi topen, higroskopski bel prašek, ki vsebuje 3,1% žvepla.

Raztopine so videti kot bistra, brezbarvna ali rahlo rumenkasta tekočina s kislostjo (pH) od 2,0 do 3,5). Za pripravo raztopine se kristalni prašek razredči z vodo za injekcije (Aqua pro injectionibus), nakisano s klorovodikovo kislino (Acidum hydrochloricum) z dodatkom glicerina (glicerina) in 0,25–0,3% raztopine fenola (fenola) ali tricresola (Tricresolum) za konzerviranje..

Suspenzije podaljšanega delovanja pridejo v lekarne v sterilnih vialah po 5 in 10 ml. Vsaka plastenka je zatesnjena z gumijastim zamaškom z aluminijasto zaporko.

Za najbolj fiziološki profil kontrole hipoglikemije je značilen dvofazni pripravek Novomix, ki je dvofazna suspenzija, ki je 30% sestavljena iz ultra-kratko delujočega insulina aspart in 70% insulina aspart, kristaliziranega s protaminom.

Do danes so znanstveniki uspeli rešiti problem, ki ga insulin prehaja skozi želodec (ker je snov beljakovina, uničuje se pod vplivom prebavnih sokov) in ustvarja učinkovito zdravilo za diabetike v tabletah.

Farmakološko delovanje

Pripravki insulina spadajo v skupino zdravil, ki vplivajo na prebavo in potek presnovnih procesov v telesu.

Endogeni insulin je najpomembnejši regulator presnove ogljikovih hidratov v telesu, eksogeni je specifično sredstvo za redukcijo sladkorja.

Glavne funkcije insulina:

• uravnavanje presnove ogljikovih hidratov;
• stimulacijo absorpcije glukoze v tkivih in procese njene pretvorbe v glikogen;
• olajšanje vstopa glukoze v tkivne celice;
• povečane zaloge glikogena v mišičnem tkivu;
• stimulacija sinteze peptidov;
• zmanjšana poraba beljakovin;
• stimulacija glukoziltransferaze, polifenzimskega kompleksa piruvat dehidrogenaze, heksokinaznega encima;
• inhibicija lipaze, katere cilj je aktiviranje maščobnih kislin maščobnega tkiva;
• inhibicija lipoproteinske lipaze, ki zmanjša "zamotnitev" seruma po obroku z visoko vsebnostjo maščob.

Insulin vpliva na presnovo ogljikovih hidratov. To je posledica dejstva, da snov stimulira transport glukoze skozi celične membrane, povečuje njeno izkoriščanje v tkivih in prispeva k njegovi biotransformaciji v glikogen v jetrih.

Z zaviranjem glikogenolize (proces, po katerem se glikogen razgradi na glukozo) in glukoneogeneza (proces nastajanja glukoze iz ne-ogljikovih hidratov: iz aminokislin, maščobnih kislin itd.) Insulin zavira nastajanje endogene glukoze.

Učinek snovi na presnovo lipidov se kaže v supresiji lipolize (razgradnja maščob). Posledično se zmanjša vnos prostih maščobnih kislin v sistemski krvni obtok.

Insulin preprečuje nastanek acetonskih (ketonskih) teles v telesu, spodbuja sintezo maščobnih kislin in tvorbo naslednjih estrov. Sodeluje tudi pri presnovi beljakovin: pospešuje transport aminokislin prek celičnih membran, spodbuja sintezo peptidov, zmanjša porabo beljakovin v tkivih in upočasni proces pretvorbe aminokislin v oksokarboksilne kisline.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Mehanizem delovanja insulina je povezan z njegovo sposobnostjo interakcije s specifičnim receptorjem, ki je lokaliziran na membrani plazemske celice in tvori insulinski receptorski kompleks.

V kombinaciji z insulinskim receptorjem vstopi v celico, kjer vpliva na procese fosfoliranja celičnih proteinov; Ni natančnih podatkov o nadaljnjih reakcijah v celici.

Insulin vpliva na skoraj vse organe in tkiva v človeškem telesu, glavne tarče pa so jetra, mišice in maščobno tkivo.

V kolikšni meri bo absorpcija insulina popolna in kako hitro bo učinek njene uporabe odvisna od mesta dajanja (natančneje, stopnje dovoda krvi do podkožnega maščobnega tkiva na mestu injiciranja), je treba uporabiti odmerek (več kot 12-16 ie raztopine se ne sme injicirati na eno mesto / suspenzije), koncentracijo aktivne snovi v pripravku, vrsto insulina, hitrost lokalnega pretoka krvi, mišično aktivnost na mestu injiciranja.

Profil delovanja zdravila je podvržen znatnim nihanjem tako pri različnih ljudeh kot pri isti osebi.

Inzulin se v krvi veže na α- in β-globuline. Običajno je vezni indeks v območju od 5 do 25%.

Nastajanje protiteles povzroča razvoj odpornosti proti insulinu, pri uporabi sodobnih, dobro prečiščenih zdravil pa se ta pojav pojavlja zelo redko.

Razpolovna doba krvi ne presega 10 minut. Večina insulina, ki je vstopila v kri, je podvržena encimski hidrolizi v jetrih in ledvicah, ki jo katalizirajo proteolitični encimi.

Snov se izloča zelo hitro: približno 60% se izloči preko ledvic, približno 40% v jetrih (40%), nekaj manj kot 1,5% se izloči z urinom v njegovi čisti obliki.

Indikacije za uporabo

Uporaba insulina je indicirana predvsem za zdravljenje diabetesa mellitusa, odvisnega od insulina (diabetes tipa I). V določenih pogojih je priporočljivo, da se zdravilo dodeli bolnikom z diabetesom, ki ni odvisen od insulina (diabetes tipa II).

Kratkodelujoča zdravila se uporabljajo za zmanjšanje ravni sladkorja pri nekaterih oblikah shizofrenije, furunkuloze, tirotoksikoze, želodčnih bolezni, kroničnega hepatitisa, v začetnih fazah razvoja ciroze jeter.

Poleg tega so pogosto predpisani kot anabolični agent (sredstvo za pridobivanje teže) za bolnike, ki trpijo zaradi splošne izčrpanosti, in bolnike, ki trpijo zaradi prehranskih pomanjkljivosti.

Orodje se lahko uporablja tudi kot ena od komponent »polarizacijskih« raztopin, ki se uporabljajo za zdravljenje akutne koronarne insuficience (stanje, ki ga povzroča krč koronarnih žil).

Bodybuilding insulina

Menijo, da je uporaba insulina v športu - to je resnično odkriti. V tem primeru želeni učinek zagotavlja uporaba kratkodelujočih zdravil in zlasti v kombinaciji z anaboličnim ali androgenim sredstvom.

Kaj se zgodi, če zdravi osebi da insulin? Pod vplivom hormona se poveča prepustnost celičnih membran mišičnega tkiva in posledično pospeši in olajša prodiranje teh snovi v celico. Posledica tega je, da imajo steroidi tudi pri najnižjem odmerku veliko bolj izrazit rezultat kot v primeru samostojne uporabe.

Torej, kako jemati insulin v bodybuildingu? Prvič, ne prenašajte (presežek hranil, ki vstopajo v telo se shranjuje v obliki maščobe). Drugič, zmanjšati največjo porabo preprostih ogljikovih hidratov. In, tretjič, da se ne osredotočite na težo, temveč na odsev v ogledalu in centimetrskem traku (potrebno se je osredotočiti na obseg golenice, biceps, kolka). Pojav gube maščobe v trebuhu je dokaz o nepravilnem odmerku.

Kontraindikacije

Insulina se ne sme predpisati za bolezni, ki se pojavijo s hipoglikemijo: s hemolitično zlatenico, akutnim hepatitisom, pankreatitisom, cirozo jeter, nefritisom, amiloidno degeneracijo, urolitiazo, dekompenziranimi srčnimi okvarami; peptične ulkusne bolezni želodca in dvanajstnika.

Pripravki insulina so previdni: t

• diabetični bolniki, ki so odkrili koronarno insuficienco ali krvni obtok v možganih;
• bolniki s ščitnično boleznijo;
• z Addisonovo boleznijo (adrenokortikalna insuficienca, ki se pojavi, ko je prizadetih več kot 90% nadledvičnega tkiva);
• z ledvično odpovedjo.

Neželeni učinki

Po subkutanem dajanju insulinov se lahko na mestu injiciranja razvije lipodistrofija (patologija, za katero je značilna atrofija ali hipertrofija maščobnega tkiva).

Sodobni insulini se temeljito očistijo, zato so alergijske reakcije v ozadju njihove uporabe izjemno redke, vendar verjetnost takšnih stranskih učinkov ni izključena.

V primeru razvoja alergijskih reakcij takojšnjega tipa potrebuje bolnik takojšnjo specifično desenzibilizacijo in zamenjavo zdravila.

Navodila za uporabo insulina

Značilnosti dajanja insulina

V skladu z navodili za uporabo lahko insulin injiciramo pod kožo, v mišico ali v veno. Iz tega sledi, da se lahko dajejo samo kratkodelujoča zdravila intravensko in le, če ima bolnik simptome prekomatoznega stanja ali je padel v diabetično komo.

Uvod v veno zdravil, ki se proizvajajo v obliki suspenzije, je kontraindicirana. Pred injiciranjem naj se zdravilo segreje na sobno temperaturo. To je posledica dejstva, da se hladni insulin absorbira veliko počasneje.

Bolje je uporabiti plastično brizgo za injiciranje (ne steklo). Razlog za to je, da je tako imenovani »mrtvi« prostor v stekleni brizgi večji kot v plastični brizgi. To zmanjša natančnost odmerjanja zdravila in povzroči izgube insulina.

Inzulinske injekcijske brizge-injekcijske brizge s posebnimi vložki, napolnjenimi z raztopino, ki so nameščeni v njih, so primerni za uporabo. Uporabljajo se za uvedbo raztopin kratkega, srednjega in mešanega (kombiniranega) delovanja. Ko uporabljate takšne sisteme, preden vstopite v zdravilo, vam ni treba vsakič vtipkati ali mešati.

Igle, ki se uporabljajo v sodobnih brizgah in inzulinskih brizgah, so tako tanke in kratke, da pri injiciranju povzročajo manjše boleče občutke. Debelina igle je običajno od 0,3 do 0,4 mm), dolžina pa ne presega 12 mm (običajno od 8 do 12 mm).

Kje prick zdravilo?

Vprašanje »Kje je insulin?« Se pojavlja pogosto.

Najhitrejšo absorpcijo v krvni obtok opazimo po subkutanem injiciranju v prednji del trebušne stene, snov se počasneje absorbira v kri iz ramenskega in sprednjega dela stegna, počasnejša absorpcija je opažena po injiciranju zdravila v podkožno maščobo pod lopatico ali ličnico.

Zato je v klinični praksi optimalna pot za kontinuirano zdravljenje subkutana injekcija.

Glede na to, da se zdravilo iz različnih delov telesa absorbira v kri z različno hitrostjo, zdravniki priporočajo vbrizgavanje kratkodelujočih zdravil (izgledajo kot bistra raztopina) v trebušnem predelu, pri čemer se izogibajo področju popka, in dolgo delujoča zdravila (motna raztopina) - v stegna ali zadnjico.

Drugo pomembno pravilo je, da se območja administracije izmenjujejo po strogem vrstnem redu v skladu z dnevnim časom (npr. Zjutraj se v želodec injicira kratkotrajna raztopina, popoldan - v stegno, zvečer - pod kožo zadnjice.

To je posledica dejstva, da bo za različne lokacije izračun droge za količino XE drugačen (kot ob različnih časih dneva).

Inhibicija insulina subkutano

Glavna pravila za dajanje insulina so: pred injiciranjem je treba preveriti primernost zdravila, njegovo vrsto, trajanje in odmerek, umiti roke in zagotoviti čistočo kraja injiciranja;

Tehnika injiciranja insulina je naslednja: t

• Pred uvedbo zdravila se segreje v rokah na sobno temperaturo. Viale ne smete pretresti, saj je to polno nastajanja mehurčkov.
• Pokrovček s steklenico se obriše s 70-odstotnim alkoholom.
• V injekcijsko brizgo se potegne zrak za potrebno število enot insulina, nato pa se vnese v vialo in zbere zahtevani odmerek zdravila + do 10% več.
• Odmerek raztopine prilagodimo tako, da držimo brizgo v višini oči (če spremenite kot, je možna napaka vida 1-5ED)
• Rahlo po steklenici, odstranite mehurčke.
• Kože na mestu injiciranja ne zdravite z alkoholom, ker alkohol uničuje inzulin in zato lahko bolnik ustvari lipodistrofijo. Če je to potrebno, kožo enostavno operemo in obrišemo. Dajanje zdravila prek oblačil je dovoljeno.
• Injekcija se izvede v priporočenih območjih dajanja zdravila: 2,5 cm od popka, 3 cm od ramen, stegna, zgornjega dela zadnjice. Kožna gubica se oblikuje s palcem in kazalcem, da ne zajame mišične plasti (ko vstopi v mišico, se zdravilo absorbira v kri hitreje kot iz podkožnega sloja). Kako pravilno zajeti kožo, prikazuje naslednjo ilustracijo:

• Za vnos raztopine je treba pol ure pred obroki (insulin se absorbira v eni uri, zato mora biti obrok približno 15-30 minut po injiciranju).

Kako injicirati injekcijsko brizgo

Igla se vstavi v kožo pod kotom 45 °, če je injiciranje izvedeno v kožno gubo, pod kotom 90 ° - če je injiciranje izvedeno brez kožne gube.

Če je zdravilo namenjeno za vnos zdravila v ramo ali stegno, nastane gub, če je zdravilo namenjeno za vnos zdravila v želodec ali zadnjico (ker je debela plast podkožnega tkiva).

Kako prick drog?

Po injiciranju zdravila je treba šteti do 5 (ali 10), izvlecite iglo in s prstom pritisnite mesto injiciranja. Ne masirajte! Zaradi hitre absorpcije se lahko razvije hipoglikemija.

Video navodila o tem, kako vbrizgati insulin s peresom

Kaj je najboljši insulin?

Na to vprašanje ni jasnega odgovora. Primarna selekcija insulina (kot tudi vrsta odmerkov in vnos zdravila) se izvaja v bolnišnici, odvisno od resnosti bolezni in značilnosti klinične situacije, bolnikovega splošnega stanja, hitrosti nastopa hipoglikemičnega učinka in trajanja njegovega delovanja.

Izračun odmerka in dajanje insulina

Odmerek zdravila izberemo individualno v vsakem primeru.

Kratkodelujoča zdravila so namenjena za dajanje pod kožo ali v mišico (v nekaterih primerih je dovoljena intravenska uporaba). Te rešitve delujejo hitro, njihov učinek pa je relativno kratek.

Kratkodelujoči insulini se dajejo 15-20 minut pred obrokom od enega do večkrat (odvisno od značilnosti bolezni) čez dan. Učinek zmanjševanja sladkorja se razvije po 15-20 minutah in doseže svoj maksimum po 2 urah (skupno trajanje delovanja ne presega 6 ur).

Zdravila tega tipa se uporabljajo predvsem v bolnišnici, da se določi potrebni odmerek za bolnika, pa tudi za diabetično komo in prekomo (stanja, ki zahtevajo hitro spremembo aktivnosti insulina v telesu).

Poleg tega se kot anabolično sredstvo uporabljajo kratkodelujoče raztopine. V ta namen se običajno uporabljajo v majhnih odmerkih (od 4 do 8 ie enkrat ali dvakrat na dan).

Zdravila s podaljšanim (podaljšanim) delovanjem imajo več dozirnih oblik in so označena z različnim trajanjem učinka (npr. Pol-dolg, dolg in ultralong inzulin).

Praviloma je učinek opazen v 10-36 urah. Uporaba tovrstnih zdravil lahko zmanjša število dnevnih injekcij.

Najpogosteje je dolgodelujoči insulin suspenzija. Vstavljajo se pod kožo ali v mišico, intravensko dajanje je nesprejemljivo. Prav tako je prepovedano uporabljati zdravila iz te skupine za komatozne razmere in prekomo.

Izbira zdravila, morate zagotoviti, da je obdobje, v katerem je učinek zniževanja sladkorja izražena najbolj močno, sovpada v času s sprejemom pisati.

Če je to potrebno, je v eni brizgi dovoljeno mešanje dveh dolgotrajnih učinkovin.

V nekaterih primerih bolniki potrebujejo ne le dolgoročno vzdrževanje zahtevane ravni glukoze, temveč tudi njeno hitro normalizacijo. Da bi to naredili, so predpisani uvedba drog, tako kratkih kot dolgotrajnih.

Praviloma se injiciranje suspenzije podaljšanega delovanja izvede zjutraj, pred prvim obrokom, lahko pa se daje v drugem času dneva.

Injekcije priporočajo kombinacijo bolnikov s posebno dieto za diabetike. Energijsko vrednost hrane v vsakem primeru je treba določiti glede na telesno maso bolnika v obdobju zdravljenja in stopnjo njegove telesne dejavnosti.

S pomanjkanjem prehrane in povečano telesno dejavnostjo je pokazano, da bolnik dnevno porabi vsaj 3000 kalorij, s pretirano prehrano in telesno neaktivnostjo, število kalorij pa ne sme presegati 2000 (optimalno, približno 1700).

Kako dobiti zdravilo v insulinski brizgi?

Če je treba injicirati insulin istega tipa, se bat brizge potegne navzdol na oznako, ki ustreza zahtevanemu številu enot, potem pa se zamaši pluta viale z zdravilom in pritisne na bat, da se v njej vdre zrak.

Nato obrnite steklenico z brizgo obrnjeno navzdol in jo držite v eni roki v višini oči, potegnite bat navzdol do točke, ki je nekoliko nad želenim odmerkom.

Bolje je, da punk v plutovinici naredite z zdravilom v samem središču, za to pa uporabite debelo iglo za navadne brizge. Za vnos zraka in za jemanje zdravila uporabite insulinsko brizgo - igla se vstavi v mesto vboda.

Če so v brizgi opazni zračni mehurčki, morate rahlo klikniti s prsti na brizgo in previdno premakniti bat na oznako želenega odmerka.

Izračunavanje odmerka insulina

Izračun in uvedba odmerka proizvedenega zdravila, začenši z dejstvom, da najvišji dnevni odmerek zdravila ne sme presegati 1 U na kilogram bolnikove telesne teže.

Priporočila o tem, kako pravilno izračunati odmerek zdravila, so podana glede na značilnosti poteka bolezni.

Pri sladkorni bolezni razreda I je odmerek:

• 0,5 U / kg za bolnike, ki so nedavno dobili diagnozo bolezni;
• 0,6 U / kg - če nadomestilo traja eno leto ali več;
• 0,7 U / kg - v primeru nestabilnega nadomestila;
• 0,8 U / kg - v primeru dekompenzacije;
• 0,9 U / kg - če je bolezen zapletena s ketoacidozo;
• 1,0 U / kg za ženske v zadnjih 3 mesecih nosečnosti.

Kako izračunati odmerek insulina in ne narediti napake? Da bi se izognili napakam, lahko uporabite spodnji primer.

Izračun za zdravila podaljšanega delovanja v odmerku 0,6 U / kg in pacientovo težo 75 kg: 0,6 * 75 = 45. Zaužiti morate 50% vrednosti in zaokrožiti navzdol (na 20). Torej, pred jutranjim obrokom, morate vnesti 12 enot, preostalih 8 - pred večerjo.

Pravilno izračunavanje kratkodelujočih zdravil v odmerku 0,6 U / kg in pacientovo težo 75 kg se izvede po formuli: 0,6 * 75 = 45; 45-20 = 25. Zato je treba pred jutranjim obrokom vnesti od 9 do 11 enot, od 6 do 8 enot - pred večerjo, ostalo - od 4 do 6 enot - pred večerjo.

Preveliko odmerjanje

Preseganje predpisanega odmerka zdravila neizogibno izzove razvoj hipoglikemičnega sindroma, ki ga spremlja nizek krvni sladkor in lahko privede do usodnega izida za bolnika.

Z uvedbo smrtnega odmerka mora bolnik takoj zagotoviti prvo pomoč.

Simptomi hiperglikemičnega stanja so:

• občutek žeje;
• povečano uriniranje;
• utrujenost;
• povečana suhost ustne sluznice in kože;
• pruritus;
• zamegljen vid;
• motnje zavesti;
• aritmije;
• precoma;
• koma.

Posledica prevelikega odmerjanja insulina je disfunkcija možganov (kar je še posebej nevarno za starejše). Bolnik lahko razvije paralizo ali parezo, njegove duševne sposobnosti pa so močno zmanjšane.

Ne smemo pozabiti, da visoki odmerki škodujejo plovilom. Na podlagi njihove uporabe se elastičnost arterij zmanjša in oskrba možganov s krvjo se poslabša.

V začetnih fazah hipoglikemije, sladkega čaja, uporaba medu ali sadnega soka bo pomagala normalizirati raven sladkorja.

V komatnem stanju je potrebno takojšnje vnašanje 10-20 ml koncentrirane raztopine glukoze (20-40%) v veno. Če raztopine ni mogoče injicirati v veno, je dovoljeno:

• intramuskularno injiciranje 1-2 mg glukagona (glukagon je fiziološki antagonist insulina);
• subkutano injiciranje 0,1 ml raztopine adrenalin hidroklorida 0,1%;
• z uporabo 150 ml 10% raztopine glukoze.

Interakcija

Učinek zmanjševanja sladkorja se poveča, kadar se insulin uporablja v kombinaciji z:

• blokatorji a-adrenoreceptorjev;
• acetilsalicilna kislina;
• klofibrat;
• fluoksetin;
• Inhibitorji MAO;
• ciklofosfamid;
• metildofoj;
• tetraciklini;
• ifosfamid.

Učinek zmanjševanja sladkorja se zmanjša pri uporabi zdravila v kombinaciji z: t

• klorprotiksen;
• Peroralni kontraceptivi;
• GKS;
• diazoksid;
• heparin;
• litijev karbonat;
• saluretični povzročitelji;
• nikotinska kislina in njeni derivati;
• ščitnični hormoni;
• difenin;
• simpatikomimetiki;
• triciklični antidepresivi.

Pogoji prodaje

Po receptu. Latinski recept za insulin mora predpisati lečeči zdravnik.

Pogoji skladiščenja

Kako shraniti insulin?

Zdravilo je shranjeno na temnem, hladnem mestu. Optimalna temperatura za shranjevanje je temperatura od +2 do +8 stopinj Celzija (najbolje v hladilniku, stran od zamrzovalnika).

Zamrzovanje zdravil iz te skupine, kot tudi prekomerno segrevanje, je nesprejemljivo.

Temperature nad 30-35 stopinj Celzija so katastrofalne za zdravila.

Za ljudi, ki vodijo aktivni življenjski slog, je najboljša rešitev termo vrečka za insulin.

Kdaj se zdravilo šteje za pokvarjeno?

V primeru kršitve vsaj enega pogoja shranjevanja je treba zdravilo zavreči. Prav tako ni mogoče uporabiti rešitve, ki je iz enega ali drugega razloga spremenila barvo in rešitev, v kateri so se pojavile grudice, suspenzije, vlakna.

Suspenzija se šteje za pokvarjeno, če pri mešanju ne tvori homogene bele ali belkaste suspenzije.

Pomembno je vedeti, da ostanejo le ultrazvočni, kratkodelujoči in hitro delujoči insulini pregledni, poleg tega pa tudi insulin glargin s podaljšanim delovanjem.

Rok trajanja

Zdravilo je primerno za uporabo v 24 mesecih od datuma izdaje.

Ko so pogoji skladiščenja izpolnjeni, je odprta viala insulina primerna za uporabo v roku enega meseca.

Posebna navodila

Kaj je insulin?

Wikipedija navaja, da je hormon insulin snov, ki ima večplasten učinek na potek presnovnih procesov v skoraj vseh tkivih.

Imunoreaktivni insulin naredi plazemsko membrano bolj prepustno za glukozo, kar omogoča hitrejši in lažji prehod zadnje krvi v znotrajcelični prostor.

Pomanjkanje sinteze insulina povzroča presnovne motnje, ki imajo za posledico razvoj sladkorne bolezni.

Imunoreaktivni insulin - kaj je to? Katero telo proizvaja insulin?

Na vprašanja "kakšna vrsta žleze proizvaja insulin?" Ali "kje se proizvaja insulin?" Wikipedija odgovarja, da hormon insulin proizvajajo β-celice Langerhansovih otokov (lokaliziranih pretežno v repu trebušne žleze) endokrinih celic.

Hormon, ki ga sintetizira telo, se imenuje insulin ali imunoreaktivni insulin (skrajšano IRI).

Začetni vir za pripravo insulinov, ki zagotavljajo normalno življenje za ljudi, katerih telo ne proizvaja hormona neodvisno v količinah, ki jih potrebuje, so trebušne žleze prašičev in goveda.

Nekaj ​​več kot pred 30 leti je bil za zdravljenje diabetikov uporabljen humani insulin. Za pridobitev je uporabil eno od dveh metod:

• postopek pretvorbe prašičjega insulina, ki vključuje zamenjavo aminokisline alanina, ki jo vsebuje, s treoninom;
• metoda genskega inženiringa, ki vključuje spremembo določenega dela DNK.

Razvrstitev pripravkov insulina

Trenutno uporabljena zdravila so razdeljena glede na številne znake:

• trajanje ukrepa;
• glede na izvor izvora;
• odvisno od pH raztopine (lahko je nevtralna ali kisla);
• s prisotnostjo v pripravi konzervansov (fenol, metilparaben, krezol, fenol-krezol);
• odvisno od koncentracije insulina (40, 80, 100, 200, 500 enot na ml).

Razvrstitev glede na trajanje ukrepa:

• pripravki ultrakratkega delovanja;
• kratkodelujoča zdravila;
• zdravila podaljšanega delovanja (vključno s povprečnim trajanjem delovanja (vmesni) in dolgotrajnim delovanjem);
• dolgo delujoča zdravila;
• kombinirana zdravila (dvofazna sredstva).

Ultrashortne učinke zaznamujejo lispro, aspart in glulisin.

Kratkodelujoči insulin, imena:

• gensko spremenjen človek, ki je topen v insulinu;
• topna humana polsintetična;
• topna svinjska monokomponenta.

Vmesni insulini so insulin izofan (gensko spremenjen človek); insulin-izofan (humani polsintetični); suspenzije insulinske cinkove spojine.

Kakšne so vrste dolgodelujočega insulina? Ta kategorija vključuje glargin in detemir.

Dvofazni pripravki - polsintetični človeški dvofazni; dvofazni človeški genetski inženiring; aspart bifazni.

V skladu s klasifikacijo se pripravki, dobljeni iz živalskih tkiv, glede na stopnjo čiščenja delijo na:

Vrste insulina, odvisno od izvora:

• svinjina (označena s črko C; monopikovy - SMP, monokomponenta - SMK);
• govedo (goveje meso, označeno s črko G; monopikovy - GMP, monokomponentna - GMK);
• človeško (označeno s črko H).

Raven insulina v krvi - norma in možnosti za odstopanja od njega

Indikator, ki odraža raven hormona v krvi zdrave osebe, je v razponu od 3 do 20 μE / ml.

Zmanjšanje je pogoj za razvoj sladkorne bolezni. V tem primeru je lahko vzrok hudih posledic presežek hubbinga v krvi.

Povečan insulin v krvi - kaj to pomeni?

Inzulin zavira sintezo glukoze iz beljakovin in lipidov. Tako se pri zvišanju koncentracije hormona več kot 20 µED / ml (hiperinzulinizem) pri ljudeh, kot tudi pri pomanjkanju insulina, začnejo pojavljati simptomi hipoglikemije - razdražljivost se poveča, spomin se poslabša, koncentracija pozornosti pa se zmanjša, celotna utrujenost pa se poveča. ), poveča krvni tlak itd.

Vzroki povišanega insulina

Če je insulin povišan v krvi, je lahko razlog, da je oseba pojedla preveč hrane, bogate z ogljikovimi hidrati (tj. Glukozo).

Ker živila, ki vsebujejo ogljikove hidrate, prispevajo k močnemu povečanju ravni hormona, pred darovanjem krvi za analizo za izvedbo testa insulina, ne smete jesti (krvni test se opravi na prazen želodec).

Kršitve funkcij β-celic trebušne slinavke (v tem primeru govorimo o primarnem, pankreasnem, hiperinzulinizmu), pa tudi o motnjah v izločanju nekaterih drugih hormonov (npr. Kateholaminov ali kortikotropina), poškodbe živčnega sistema, preobčutljivosti receptorjev insulina (pri vseh teh primeri so diagnosticirani s sekundarnim ali izvenpankreasnim, hiperinzulinizmom “).

Kršitev funkcije trebušne slinavke, ki povzroča visok insulin, lahko povzroči:

• tumorji v trebušni slinavki, ki prispevajo k razvoju hormona;
• zmanjšanje koncentracije glukagona, proizvedenega v telesu;
• hiperplazija Langerhansovih otočkov.

Zvišan insulin se pogosto pojavlja tudi s prekomerno telesno maso. Povečanje koncentracije hormona kaže, da PZHZH deluje z dodatno obremenitvijo.

Kako zmanjšati koncentracijo insulina v krvi

Pred zdravljenjem zvišanega insulina je treba ugotoviti vzrok, ki ga je povzročil. Po odstranitvi se stanje pacienta praviloma povrne v normalno stanje.

Da bi se izognili napadu hipoglikemije, morate jesti nekaj sladkega ali vnesti raztopino glukoze. V hujših primerih bo morda potreben glukagon ali adrenalin.

Kako znižati raven hormonov doma? Za normalizacijo ravni insulina morate najprej prilagoditi prehrano. Prehrana mora biti frakcijska (optimalno jesti v majhnih količinah vsaj petkrat na dan), dnevna količina ogljikovih hidratov pa ne sme presegati 150 g.

Hkrati pa morajo v prehrani prevladati ovsena kaša, ajdova kaša, nemasten kefir in mleko, slano skuto, otrobi, jajci, zelenjava, ribe in nekateri plodovi.

Fizična vadba in hujšanje prav tako prispevata k normalizaciji.

Za kakšen sladkor je predpisan insulin?

Analiza za določitev koncentracije hormona za diferenciacijo oblike bolezni se opravi za ljudi, ki prej niso prejeli insulinskih pripravkov. To je posledica dejstva, da telo reagira na vnos eksogenega hormona s proizvajanjem protiteles.

Visoka raven normalnega sladkorja je eden od simptomov metaboličnega sindroma. Stanje se obravnava kot prediabetes.

Če je insulin povišan in je sladkor normalen, govorijo o insulinsko odporni obliki intolerance glukoze in sladkorne bolezni. Lahko kaže tudi na številna druga stanja, odporna na insulin.

Visoka raven z nizkim sladkorjem je pogosto pokazatelj patološke hiperinzulinemije. V nekaterih primerih so visoke koncentracije hormona, ki kroži v krvi, povezane s hipertenzijo, boleznimi srca in krvnih žil.

Nizka raven z normalnim sladkorjem zahteva tudi, da se sklicuje na endokrinologa, da se ugotovi vzrok takšnega stanja in opravijo potrebni testi (tipizacija HLI, test za protitelesa proti insulinu, določitev ravni protiteles proti GAD in test za glikirani hemoglobin).

Odločitev o potrebi po imenovanju injekcij je sprejeta, ne pa na podlagi kazalnikov o ravni sladkorja, temveč ob upoštevanju razlogov, ki so povzročili tako povečanje.

Praviloma postane vnos zdravila neizogiben, če se kazalniki koncentracije sladkorja v krvi hranijo dolgo časa v območju 12 mmol / l, tablete in stroga prehrana pa ne povzročijo njihovega zmanjšanja.

Pridobite potrebne podatke za zdravnika, ki omogoča dekodiranje krvnega testa za insulin.

Norma pri ženskah in moških je enaka. Indikatorji 3,3-7,8 mmol / l kažejo na noormoglikemijo. Delež krvnega sladkorja na praznem želodcu je od 3,3 do 5,5 mmol / l. Po obroku je normalno upoštevati indikator, ki ne presega 7,8 mmol / l.

Hitrost insulina po obremenitvi z glukozo je do 7,7 mmol / l. Če je indeks v območju 7,8-11,1 mmol / l, kažejo na kršitev tolerance glukoze.

Analogi

Humalog (insulin lispro), insulin Levemir, Humulin NPH, Humulin R, Humulin M, insulin Apidra, insulin Humalog Mix 50, insulin Lente (NM in SPP), inzulin, insulin, insulin, insulin, insulin, insulin, insulin, insulin, insulin, insulin, insulin, Inzulin Bazal-N, rekombinantni humani insulin itd.

Insulin in alkohol

Zdravilo zmanjšuje toleranco alkohola. S hkratno uporabo alkoholnih pijač tudi povečuje tveganje za hipoglikemijo.

Insulin med nosečnostjo

Omejitev zdravljenja sladkorne bolezni z insulinom med nosečnostjo in dojenjem ni.

Ocene

Veliko ljudi, ki jim je bila diagnosticirana sladkorna bolezen, iščejo informacije o določenem zdravilu na forumih in prosijo za preglede insulina Lantus ali, na primer, preglede z insulinom Levemir.

Vendar pa je izredno pomembno, da se spomnite, da izbiro vrste zdravila in optimalnega odmerka izvaja izključno lečeči zdravnik. Ustrezna terapija je zagotovilo, da bo bolnik lahko vodil normalen, polnopraven način življenja, zato je samozdravljenje nesprejemljivo.

Nekateri bolniki verjamejo, da insulin ne pomaga, in njegov sprejem v nekaterih primerih spremljajo zapleti. Zdravilo ima izrazit učinek na telo pri nizkih koncentracijah glukoze v krvi.

Jemanje v zgodnjih fazah razvoja bolezni, in ne kot zadnja možnost, pomaga preprečiti ali odložiti nekatere možne zaplete.

Poleg ljudi s sladkorno boleznijo ljubitelji težkih športov pustijo povratne informacije o zdravilu. Če se osredotočimo nanje, lahko sklepamo, da se je v bodybuildingu uveljavilo kot neprekosljivo anabolično.

Cena insulina

Stroški v lekarnah se razlikujejo glede na proizvajalca in značilnosti določenega zdravila. Torej, na primer, cena inzulina Aktrapid v Ukrajini je od 166 do 435 UAH, in NovoRapid FlexPen lahko kupite v povprečju 850 UAH (če želite izvedeti natančneje, koliko insulina stroškov, ki jih obrnete na določeno lekarno).

Cena inzulina Lantus v večjih mestih Ukrajine (na primer v Kijevu ali Donetsku) je približno 1050 UAH, lahko kupite insulin NovoRapid na 780-900 UAH, cena Protaphan NM je od 177 UAH, Humalog je od 760 do 1135 UAH, steklenica zdravila Insuman bazalna bo stala približno 72 UAH, cena insulina Levemir - od 1280 UAH.

Povprečna cena pen-brizge in pakiranje igle, da ji 800-850 UAH. Nakup pero za insulin NovoPen 4 je lahko približno 700 UAH, vendar pa je cena peresa NovoPen Echo - približno 1000 UAH.

Insulin tablete (Novonorm drog) stane od 150 do 200 UAH.

Zdravila lahko kupite v običajnih lekarnah, spletnih lekarnah, kot tudi prek forumov za komunikacijo s sladkorno boleznijo, kjer pogosto najdete oglase za nakup / prodajo. S temi viri lahko prodajate insulin.

Kje kupiti insulin v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu? Zdravilo se prodaja v skoraj vseh lekarnah, informacije o njih se redno posodabljajo na internetu.