Kaj je sladkorna bolezen, kako je nevarno in kako se z njim boriti?

• Razlogi

V tem članku bomo podrobneje preučili zelo priljubljeno sladkorno bolezen: kaj je, zakaj se pojavlja, glavni simptomi, nevarnosti in metode zdravljenja te bolezni z uporabo alternativnih metod zdravljenja.

Diabetes mellitus - vzroki in načini zdravljenja

Sladkorna bolezen je dokaj resna patologija, bolezen, za katero so značilne kronične presnovne motnje v telesu.

Sladkorna bolezen se kaže kot stalna / pogosta žeja, pogosto uriniranje, povečan apetit, fizična šibkost, pogosta omotica, kritično počasno celjenje ran in podobno.

Ta kronična bolezen je pogosto progresivni potek, zato obstaja veliko tveganje za možgansko kap, odpoved ledvic, srčni napad, do gangrene okončin in slepote.

Pri tej bolezni se redno pojavljajo ostra nihanja ravni krvnega sladkorja, kar je precej nevarno za življenje.

Zaradi tega so možne hipoglikemične in hiperglikemične komine razmere.

Med vsemi znanimi presnovnimi motnjami v telesni presnovi je sladkorna bolezen na drugem mestu po bolezni, kot je debelost.

Približno 15% prebivalstva celotnega planeta trpi za sladkorno boleznijo, in to je strašna številka, če upoštevamo dejstvo, da ima ta bolezen tako imenovane »skrite oblike«, bo bolj objektivno to število trikrat večkrat pomnožiti.

Zakaj se sladkorna bolezen razvije?

Diabetes mellitus se vedno razvije kot posledica kroničnega pomanjkanja insulina in se kaže v simptomih motenj presnove ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob.

Proizvodnja insulina poteka v trebušni slinavki s ß-celicami tako imenovanih "Langerhansovih otočkov".

Insulin sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov in povečuje pretok glukoze v celice telesa, prispeva k proizvodnji in kopičenju glikogena v jetrih ter zavira razgradnjo ogljikovih hidratov.

S sodelovanjem v presnovi beljakovin insulin izboljša proizvodnjo nukleinskih kislin in beljakovin, kar zavira proces razgradnje.

Inzulin, ki sodeluje v presnovi maščob, aktivira pretok glukoze v maščobne celice, pospeši vse energetske procese v celicah, sintetizira maščobne kisline in upočasni proces razgradnje maščob.

Bolezni presnovnih procesov, ki nadzorujejo insulin, se lahko razvije, ko ni dovolj sintetiziran (potem govorimo o sladkorni bolezni tipa I) ali o insulinski imunosti telesnih tkiv (diabetes tipa II).

Mehanizem in vzroki za diabetes

Sladkorna bolezen tipa I se najpogosteje diagnosticira pri mladih, mlajših od 30 let.

Kršitev sinteze insulina se v tem primeru razvije kot posledica poraza trebušne slinavke in uničenja β-celic, ki proizvajajo insulin.

Pri velikem številu ljudi se diabetes mellitus pojavi kot zaplet po virusni okužbi ali določeni izpostavljenosti strupenim snovem, na katere se telo odzove z imunskim odzivom v obliki celične smrti trebušne slinavke.

Diabetes se začne razvijati na področju, kako je bilo prizadetih več kot 80% celic, ki proizvajajo insulin.

1. Sladkorna bolezen tipa I je avtoimunska bolezen, ki se pogosto kombinira z drugimi avtoimunskimi patološkimi procesi v telesu: tirotoksikoza, difuzna toksična goloba itd.
2. Pri sladkorni bolezni tipa II se razvije insulinska rezistenca (neobčutljivost) na insulin. Vsebnost insulina v krvi je lahko normalna ali povišana, vendar celice še vedno niso dovzetne za to.

Bolniki, ki so najpogosteje diagnosticirani s sladkorno boleznijo tipa II. Če ima oseba občutno prekomerno telesno težo, je občutljivost telesnih tkiv na insulin vedno blokirana z maščobnim tkivom.

Tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa II je največje pri starejših osebah.

Diabetes tipa II se lahko pojavi zaradi naslednjih dejavnikov:

1. 1 - genetski dejavnik: tveganje za bolezen zaradi genetskih razlogov je od 3 do 9%, če ima kdo od sorodnikov ali staršev sladkorno bolezen;
2. 2 - dejavnik debelosti: s prekomerno telesno težo se opazno zmanjša občutljivost tkiv na insulin, kar prispeva k razvoju diabetesa;
3. 3 - dejavnik prehranskih motenj: če je prehrana ljudi pretežno ogljikovih hidratov in je pomanjkanje grobih vlaken, to močno poveča tveganje za diabetes;
4. 4 - dejavnik bolezni srca in ožilja: govorimo o aterosklerozi, arterijski hipertenziji itd.;
5. 5 - dejavnik kroničnih stresnih stanj pacienta: s stalnim stresom v telesu je raven kateholaminov (adrenalin in noradrenalin) in glukokortikoidi, ki prispevata k nastopu sladkorne bolezni, kronično povišana;
6. 6 - diabethogenic učinek nekaterih zdravil: med njimi - glukokortikoidni sintetični hormoni, diuretiki, nekateri antihipertenzivi, citostatiki itd.;
7. 7 - faktor kronične insuficience skorje nadledvične žleze.

Kaj je nevarna sladkorna bolezen?

Zaradi pomanjkanja insulina ali odpornosti proti insulinu se pretok glukoze v celice zmanjšuje in vsebnost v krvi narašča.

Zato telo aktivira alternativne poti za obdelavo in asimilacijo glukoze, kar vodi v kopičenje glikozaminoglikanov, sorbitola in glikiranega hemoglobina v tkivih.

Zaradi kopičenja sorbitola v telesu se lahko razvijejo katarakte, disfunkcije kapilar in arterij, motnje v živčnem sistemu.

Glikozaminoglikani povzročajo različne poškodbe sklepov.

Da bi celice prejele energijo, ki ji primanjkuje, telo začne izvajati procese razgradnje beljakovin, ki povzročajo mišično oslabelost in distrofijo skeletnih mišic in srčne mišice. Ko se aktivira peroksidacija maščob, se pojavi kopičenje toksičnih produktov presnove (ketonskih teles).

Zaradi hiperglikemije sladkorna bolezen poveča izločanje urina, da bi iz telesa odstranila odvečni sladkor, zato je telo dehidrirano (dehidrirano).

Povišan krvni sladkor, dehidracija in kopičenje ketonskih teles zaradi razgradnje maščobnih celic povzročajo nevarno stanje, imenovano diabetična ketoacidoza.

Sčasoma se poškodbe živcev, kapilar, ledvic, oči, srca in možganov razvijejo zaradi povišanega sladkorja v krvi.

Razvrstitev sladkorne bolezni

Endokrinologija v povezavi z drugimi boleznimi povzroča simptomatski diabetes mellitus (sekundarni) in pravi diabetes mellitus.

Simptomatski diabetes mellitus je vedno povezan z boleznimi trebušne slinavke, ščitnice, bolezni nadledvične žleze, hipofize in je ena od manifestacij primarne patologije.

Pravi diabetes je dveh vrst:

1. 1 - insulin-odvisna sladkorna bolezen tipa I (AID vrste I), kadar se lastni insulin ne proizvaja v telesu ali se proizvaja v nezadostnih količinah;
2. 2 - sladkorna bolezen, neodvisna od insulina, tipa II (INSPD tip II), kadar se ugotovi neobčutljivost tkiv na insulin, kadar je dovolj veliko ali če je v krvi presežen.
3. Ločeno izolirana sladkorna bolezen med nosečnostjo.

Obstajajo tri resnosti sladkorne bolezni:

• 1 - blag (I),
• 2 - povprečna stopnja (II),
• 3 - huda stopnja (III)

Obstajajo tudi tri stanja kompenzacije za motnje presnove ogljikovih hidratov:

• 1 - kompenzirano stanje
• 2 - subkompenzirano stanje,
• 3 - dekompenzirano stanje.

Simptomi sladkorne bolezni

Razvoj diabetesa mellitusa se spreminja po hitrosti, odvisno od vrste.

Razvoj bolezni pri tipu I (insulin-odvisen diabetes) se pojavi hitro, pri tipu II (neodvisno od insulina) - postopoma.

Pogosto je tudi skrita, to je asimptomatska sladkorna bolezen, in njeno odkrivanje se pojavi povsem naključno pri pregledu fundusa ali laboratorijskega pregleda, med katerim se določi raven sladkorja v krvi in ​​urinu.

Glavni in skupni za obe vrsti znakov (simptomov) sladkorne bolezni:

• Žeja, suha usta, pitje zelo velike količine vode na dan.
• Zelo pogosti in obilno uriniranje.
• Znatno povečan apetit.
• Suha koža in sluznice, pustularne kožne lezije, srbeča koža.
• Motnje spanja, šibkost mišic, zmanjšana vzdržljivost in zmanjšana učinkovitost.
• Krči v mišicah tele.
• Različne motnje vida.

Manifestacije, ki prevladujejo pri sladkorni bolezni tipa I:

• Velika žeja.
• Pogosto uriniranje.
• Slabost, bruhanje.
• Slabost, utrujenost.
• Stalni občutek lakote.
• Ostra izguba teže z normalno ali celo z zvišano kalorično dieto.
• Razdražljivost.
• Otroci imajo namakanje s posteljo, še posebej, če otrok še ni zmočil postelje.

Pojavi, ki prevladujejo pri sladkorni bolezni tipa II:

• Pruritus
• Velika žeja.
• Slabost vida.
• Zelo izrazita konstantna zaspanost in utrujenost.
• Različne okužbe kože.
• Počasno zdravljenje vseh ran.
• Kršitve občutljivosti telesa (mravljinčenje, pekoč občutek in plazenje, otrplost okončin).
• Debelost.

Sladkorno bolezen pogosto spremljajo:

• izpadanje las na spodnjih okončinah;
• povečana rast dlak na obrazu;
• pojav majhnih rumenkastih izrastkov na telesu (ksantom);
• težave na področju genitalij.

Sčasoma:

• bistveno zmanjšala imunost in odpornost na različne okužbe;
• obstaja poškodba kostnega sistema;
• bolečine v spodnjem delu hrbta, v kosteh, v sklepih postanejo redne in hude;
• pojavljajo se stalne dislokacije in subluksacije vretenc in sklepov, zlomi in deformacije kosti, ki sčasoma privedejo do invalidnosti.

Zapleti sladkorne bolezni

Potek sladkorne bolezni je lahko zapleten:

• povečana prepustnost plovil, njihova krhkost;
• tromboza,
• ateroskleroza, ki vodi v razvoj koronarne bolezni srca;
• intermitentna klavdikacija;
• diabetična encefalopatija (poškodba možganov);
• poškodbe perifernih živcev;
• otekanje in hladnost udov;
• uničenje mrežnice, žile, arterije in kapilare očesa, znižanje vida, odmik mrežnice, popolna slepota;
• poškodbe ledvičnih žil z okvarjenim delovanjem ledvic in sčasoma razvoj ledvične odpovedi;
• diabetična stopala;
• motnje cirkulacije v spodnjih okončinah;
• bolečine v telečjih mišicah;
• trofične razjede.

Hiperglikemično stanje in koma se razvije kot posledica ostrega in občutnega povečanja ravni sladkorja v krvi.

Prvi znaki hipoglikične kome

Prvi zaskrbljujoči simptomi, ki povzročajo hiperglikemijo, so vse večje splošno slabo počutje, šibkost, glavobol, depresija, izguba apetita.

Nato se pojavijo bolečine v trebuhu, bruhanje, vonj acetona iz ust, progresivna apatija in konstantna zaspanost, znižanje krvnega tlaka, izguba zavesti.

Nasprotno kritično stanje - hipoglikemična koma - se razvije z velikim padcem ravni sladkorja v krvi.

Povečanje hipoglikemije se pojavi nenadoma in hitro. Obstaja oster občutek lakote, šibkost, tresenje v udih, plitko dihanje, zvišan krvni tlak, mraz kože in njihova vlažnost, krči.

Nevarnost diabetične smrti (smrti).

Preprečevanje kakršnihkoli zapletov v primeru sladkorne bolezni je možno le s stalnim zdravljenjem in rednim, skrbnim spremljanjem ravni glukoze v krvi!

Diagnoza diabetesa

Bolezen sladkorne bolezni je diagnosticirana z vsebnostjo glukoze v kapilarni krvi.

Ko je njegova vsebnost višja od 6,5 mmol / l, lahko govorimo o prisotnosti patološkega procesa.

Pri normalni glukozi v urinu je odsoten, ker je vedno z zamudo za ledvični filter. Z zvišanjem ravni glukoze v krvi za več kot 8,8–9,9 mmol / l ledvična pregrada ne more več obvladati in prenaša glukoze v urin.

Prisotnost sladkorja v urinu določajo posebni testni trakovi.

Če sumite, da je sladkorna bolezen pomembna:

• določanje glukoze na tešče v kapilarni krvi, odvzeti s prstom;
• raven glukoze in ketonskih teles v urinu (njihova prisotnost kaže na prisotnost sladkorne bolezni);
• ravni glikoziliranega hemoglobina (bistveno povišana pri bolezni);
• ravni C-peptida in insulina v krvi (pri sladkorni bolezni tipa I sta oba indikatorja bistveno zmanjšana, pri tipu II sta skoraj nespremenjena);
• izvajanje stresnega testa (test tolerance za glukozo): določitev glukoze na tešče in eno uro in dve uri po zaužitju 75 g sladkorja, raztopljenega v 1,5 skodelici vrele vode.

Zdravljenje diabetesa

Glavna naloga pri zdravljenju bolezni je znižanje ravni sladkorja v krvi in ​​stabilizacija bolnikovega stanja:

1. Zelo pomembno je, da upoštevate vsa priporočila diabetologa in da imate strogo samokontrolo.
2. Osnova zdravljenja vseh oblik sladkorne bolezni je dietna terapija, ki upošteva spol, starost, telesno težo, stopnjo telesne aktivnosti pacienta.
3. Pri sladkorni bolezni, odvisni od insulina, je priporočljivo, da hkrati uživate tudi vnos ogljikovih hidratov, kar omejuje uživanje maščobnih živil.
4. Ko sladkorna bolezen, odvisna od insulina, popolnoma odpravi vrste sladkorjev in zmanjša skupni kalorični vnos dnevne prehrane.
5. Prehrana mora biti delna (hrana 4-5 krat na dan v majhnih količinah), z enakomerno porazdelitvijo ogljikovih hidratov skozi ves dan.
6. Priporočeni posebni diabetični izdelki na osnovi nadomestkov za sladkor.
7. Popravljanje diabetičnih motenj z eno samo prehrano je možno le v primeru blage bolezni!
8. Izbira zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni je določena glede na vrsto bolezni in jo predpisuje izključno lečeči zdravnik!

Zdravljenje diabetesa - tradicionalne metode zdravljenja

Kako zdraviti sladkorno bolezen po narodnih metodah:

• 1 - Izvleček iz rastline Krifeya Amur

Uporablja se kot imunomodulator, protivnetno in regenerativno sredstvo. Spodbuja proizvodnjo hormonov trebušne slinavke in njenih encimov, pospešuje prebavo hrane, spodbuja njeno polno absorpcijo v tankem črevesu, normalizira kislost želodca, aktivira imunski sistem, zmanjšuje bolečine v poškodovanih tkivih.

Nanesite 1 žličko. pred obrokom 3-krat na dan.

• 2 - L. Kim, zdravilski recept

Potrebujete 100 gramov limonine lupine, 300 g korenja peteršilja, 300 gramov olupljenega česna.

Vsi preskočite mlinček za meso, premešajte, prestavite v kozarec in pustite stati 2 tedna v temnem prostoru.

Vzemite 1 čajno žličko, pol ure pred obrokom, 3-krat na dan, sperite z zeliščnim čajem.

• 3 - Hrastov žir

Najdragocenejša sestavina hrastovih želodov je taninska snov, ki se aktivno bori proti vnetnim manifestacijam v telesu, krepi kardiovaskularni sistem in imuniteto, se bori proti virusom in mikroorganizmom, deluje protitumorsko, spodbuja delovanje ledvic in vseh organov prebavil.

Da bi lahko kot zdravilo uporabljali hrastov žir, jih je treba zbrati v ekološko čistem območju!

Zbiranje poteka v suhem vremenu septembra ali oktobra. Žirje se olupijo, jedro osušimo v vroči pečici pri nizki temperaturi in nato zmeljemo v prašek z mlinom za kavo.

Hrastov žir lahko kupite v lekarni.

Uporaba: prah hrastovih želodov jemljemo zjutraj na prazen želodec, pred zajtrkom, nato pred kosilom in pred večerjo, eno žličko.

Uporabite lahko sveže želodce, jih obrišite na fino drobnico.

In želod v prahu, in podrgnil želode, oprane z vrelo vodo.

Konec zdravljenja se določi s krvnimi preiskavami. Učinkovitost obdelave hrastovih želodov je bila večkrat preizkušena.

• 4 - Sveže stisnjeni zelenjavni sokovi po metodi zdravnika N.V. Walker

Surovi zelenjavni sokovi normalizirajo delovanje trebušne slinavke, spodbujajo njeno zunanjo in intrasekretno dejavnost.

Terapevtski učinek je možen z redno uporabo surovih zelenjavnih sokov!

Dr Walker priporoča kuhanje svežih sokov iz brstičnega ohrovta, korenja, zelenega fižola in solate.

Hkrati z vnosom soka se morate strogo držati prehrane z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in uporabiti klistir za čiščenje črevesja.

• 5 - Lemon in jajce z diabetesom

Oba limona in jajca sta proizvoda, ki sta zelo potrebna v prehrani za diabetike.

Lemon znižuje glukozo v krvi in ​​normalizira krvni tlak, jajca piščanca ali prepelice pa telo zagotavljajo bistvene elemente v sledovih.

Učinek mešanice teh izdelkov je še bolj učinkovit: 50 ml sveže stisnjenega limoninega soka se zmeša z 1 piščančjim jajcem ali petimi prepelicami. To je enkratni odmerek, ki se vzame enkrat pol ure pred obrokom.

Shema uporabe: 3 dni - ob medicinski mešanici, 3 dni - odmor in tako naprej.

Z povečano kislino želodčnega soka, limonin sok nadomesti s sokom ježevke artičoke.

• 6 - Zeliščni čaji

Zelo priporočljivo je piti zeliščne čaje (koruzne čaje), narejene iz koruznih stigm, preslice, listov brusnice in strok za fižol.

Ne pozabite, da morajo biti vse tradicionalne metode zdravljenja sladkorne bolezni del celovitega zdravljenja, ki nujno vključuje specializirane obiske, preglede in natančno izvajanje vseh medicinskih priporočil!

Diabetes mellitus: vzroki, vrste, znaki, simptomi in zdravljenje

Naš čas se imenuje epidemija sladkorne bolezni. Ljudje vseh starosti zbolijo, pri otrocih se pojavlja vedno več bolezni. Hkrati pa ne pride vsakdo do endokrinologa pravočasno, ker bodisi ne posveča pozornosti manifestacijam patogeneze, bodisi jih pripisuje drugim pogojem. Simptomi sladkorne bolezni v primarni fazi se lahko zameglijo, postopoma rastejo, vendar je pomembno, da jih lahko opazimo čim prej, da bi preprečili pojav hudih zapletov.

Kaj je sladkorna bolezen?

O bolezni so vedeli že v starih časih, toda glavni simptom sladkorne bolezni je veljal samo za žejo, v kombinaciji s pogostim uriniranjem, ljudje pa niso imeli ideje o endokrinih spremembah. Kasneje je bila bolezen večkrat raziskana, čeprav še ni povsem ugotovljeno, zakaj se pojavlja, in tudi ni načina, da bi se končno znebili obstoječe patologije.

Splošne značilnosti sladkorne bolezni so patološke spremembe glede na osnovno asimilacijo glukoze in vseh sladkorjev. Ta sprememba je lahko absolutna, to pomeni, da se insulin preneha sproščati v celoti ali relativno, odvisno od tega, kako izgubi sposobnost trebušne slinavke, da proizvaja hormon, ki je odgovoren za pretvorbo sladkorja v energijo - insulin.

Med razvojem bolezni se zgodi naslednje:

1. Celice trebušne slinavke bodisi popolnoma prenehajo proizvajati insulin ali pa se njegova proizvodnja zmanjša na kritično raven. Posledica tega je huda stradanje vseh telesnih sistemov, saj je glukoza glavni vir energije. Vsi vhodni sladkor ostane v krvi brez nadaljnje presnove.
2. V drugem primeru se proizvodnja insulina ne zmanjša, vendar se zdi, da so celice, ki morajo jemati ta hormon in absorbirajo glukozo, odporne na snov - to pomeni, da jo prenehajo „opazovati“.
3. Pojavlja se paradoksalen položaj: telo na eni strani trpi zaradi lakote, ker vhodni sladkorji niso predelani v hranila, na drugi strani pa se poveča vsebnost glukoze v krvi, kar ima destruktivni učinek na celice.
4. Diabetes mellitus se nanaša na bolezni endokrinega sistema, pri katerih so prizadeti absolutno vsi organski sistemi človeškega telesa. Stopnja vključenosti je odvisna od kompleksnosti poteka bolezni, ukrepov in terapije.
5. Zgodnji znaki sladkorne bolezni lahko dolgo časa ostanejo neopaženi, najpogosteje pridejo k zdravniku že s težkim, tekočim procesom, ki je veliko težje popraviti.

Sladkorna bolezen je nevarna tako zaradi zapletov, ki prizadenejo vse organe, kot zaradi tveganja za komo. Mnogi zdravniki pravijo, da to ni toliko bolezen kot življenjski slog: ne morete ga končno ozdraviti, če pa sledite pravilnemu režimu, jemljete zdravila glede na vrsto, nenehno spremljate svoje stanje in odstotek sladkorja v krvni plazmi, lahko dolgo živite brez izkušenj značilnih učinkov.

Prav tako zdravniki pravijo, da je zdaj resnična epidemija diabetesa na svetu. V različni meri je prisotna pri skoraj vsaki tretji osebi, in če je bila predhodno diagnosticirana bodisi pri otrocih ali starejših, odvisno od vrste, je zdaj skoraj vsakdo v nevarnosti.

Vzroki za diabetes

Medicina še ni ugotovila, ali obstaja kak vzrok, ki bi povzročil bolezen. Trenutno bodo opredeljeni samo dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj sladkorne bolezni.

Vzroki za diabetes

Med njimi so: t

1. Genetska predispozicija - ima še posebej pomemben učinek na nastanek "otroštva" prvega tipa, če so bili starši diagnosticirani z boleznijo, jo bo otrok podedoval z visoko stopnjo tveganja.
2. Še en dejavnik, ki kaže na nevarnost zgodnjega začetka bolezni: velika fetalna teža. Običajno novorojenček tehta 2,5-3,5 kg, če se ta indikator poveča, endokrinologi takoj začnejo opazovati otroka.
3. Pri otrocih razvoj patologije trebušne slinavke povzročajo virusne bolezni oziroma njihovi zapleti. Pogosto smrt celic trebušne slinavke poteka v ozadju ošpic, rdečk, celo neškodljivih bolezni, kot so piščanci.
4. Odrasli imajo sladkorno bolezen zaradi podhranjenosti in življenjskega sloga. Menijo, da prekomerna telesna teža z indeksom telesne mase več kot 30 poveča tveganje za insulinsko rezistenco za polovico. Z indeksom telesne mase 35 ali več je incidenca sladkorne bolezni dosegla sto odstotkov.
5. Tudi majhna prekomerna teža, pri kateri se maščobne obloge nahajajo okoli trebuha - trebušne vrste, je priznan kot eden ključnih dejavnikov za razvoj sladkorne bolezni.
6. Bolezen se lahko sproži z drugimi endokrinimi boleznimi, na primer: Itsenko-Cushingov sindrom, difuzna strupena goloba, akromegalija.
7. Vsaka bolezen ali poškodba trebušne slinavke, organ, ki proizvaja encime in inzulin, je poln zapletov v obliki sladkorne bolezni, pogosteje kot prvi tip.

Dejavniki se lahko prekrivajo, kar povečuje tveganje za bolezni. Vendar pa noben zdravnik ne bo zagotovil absolutnega "jamstva", da niti popolnoma zdravi osebi z normalno telesno težo, prehrano in odsotnostjo patologij trebušne slinavke nikoli ne bo razvila sladkorne bolezni. Trenutno obstaja celo teorija, da je to virusna in precej nalezljiva bolezen.

Zunaj okvira znanstvenih sporov in razprav lahko zdravniki samo priporočajo, da ljudje spremljajo njihovo stanje, da se posvetijo tudi majhnim spremembam, da pravočasno ukrepajo.

Prvi znaki sladkorne bolezni

Zgodnji simptomi sladkorne bolezni so lahko blagi, še posebej, če govorimo o drugi vrsti ali insulinski rezistenci. Manifestacije ostanejo neopažene, dokler ne preidejo v resnejšo fazo.

Suha usta je prvi znak diabetesa

V zvezi s tem je vredno posvetiti pozornost tem zgodnjim znakom bolezni:

1. Občutek suhih ust, ki morda ni močan, in oseba jo odveže za poletno vročino in druge dejavnike.
2. Suha koža povzroča manjše nelagodje. Ta značilnost je najbolj izrazita na dlaneh, komolcih, petah. Koža je groba in izsušena zaradi dehidracije in pomanjkanja prehrane.
3. Občutek lakote se poveča, oseba lahko pridobiva na teži. To je povezano z zmanjšanjem sposobnosti celic, da prejmejo hranila iz vhodne hrane.
4. Uriniranje se poveča, povečuje pa se količina izločene tekočine. Oseba pride ponoči dva ali trikrat na stranišče.
5. Subjektivno obstaja utrujenost, hitra utrujenost, nepripravljenost za običajno delo - značilen občutek »šibkosti«. Sindrom kronične utrujenosti je včasih lahko zgodnji znak sladkorne bolezni.

Resnost simptomov je lahko zelo šibka. Najbolj opazne so suha usta in žeja. Če je hkrati prekomerna telesna teža, navada jesti nezdravo hrano, potem je smiselno iti k endokrinologu in analizirati sposobnost telesa, da absorbira glukozo. Ne smemo pozabiti, da en sam krvni vzorec ne daje popolne slike, zaradi diagnoze pa se opravi stresni test za odpornost na glukozo in drugi ukrepi.

Obstajajo različne oblike bolezni, odvisno od patogeneze, ki se pojavi v telesu. Določitev vrste je izjemno pomembna, ker se metoda zdravljenja bistveno razlikuje.

Poleg dveh glavnih pa obstajajo še druge podvrste, vendar praviloma govorijo o naslednjem.

1. Prva vrsta je bolezen otrok in mladih, ki je, kot verjame večina znanstvenikov, povzročena genetsko. Včasih se prvi tip lahko razvije po hudem napadu pankreatitisa ali celo na nekrozi trebušne slinavke, ko se oseba lahko reši, vendar so funkcije trebušne slinavke brezupno izgubljene. Prva vrsta je odsotnost insulina v telesu, zato jo dajemo umetno.
2. Druga vrsta ali odpornost na insulin. Pri tej vrsti bolezni pankreas še naprej proizvaja insulin, njegova količina pa je lahko celo večja kot pri zdravih ljudeh. Vendar pa celice, ki so odgovorne za zaznavanje hormona, tega ne razumejo več. Metabolni sindrom in sladkorna bolezen drugega tipa se prilagajata brez uvedbe hormona s pomočjo specifične terapije in prehrane.
3. Gestacijski diabetes, ki se pojavlja pri nosečnicah - ta proces je reverzibilen, pojavlja se pri mnogih ženskah, poteka po porodu. Ne moremo ga prezreti, ker gestacijski diabetes kaže na povečano tveganje za nastanek bolezni v prihodnosti tako pri materi kot pri otroku.

Situacijski diabetes se lahko razvije kot nespecifični imunski odziv, včasih kot stranski učinek jemanja določenih zdravil. Ti primeri so precej redki, zato je glavna pozornost zdravnikov osredotočena na dve glavni vrsti, skupaj s sladkorno boleznijo nosečnic.

Simptomi sladkorne bolezni

Simptomatologija je odvisna od resnosti bolezni, stopnje njenega razvoja in ukrepov, ki jih sprejme bolnik. Sladkorna bolezen povzroča veliko zapletov, ki prizadenejo celotno telo, vendar se upošteva glavna klinična slika:

1. Povečana žeja - oseba lahko pije do tri do štiri litre vode na dan, doživlja stalno suha usta.
2. Pogosto uriniranje poteka tudi v velikem obsegu, za razliko od, na primer, cistitisa ali drugih bolezni sečil.
3. Občutek lakote, morda povečanje telesne mase ali, nasprotno, njeno močno zmanjšanje.
4. Oseba se hitro utrudi, dremo zaspane.
5. Slabo ozdravi rane, ureznine, praske. Pojavijo se akne in druge težave s kožo.
6. Opažamo prizadetost vida, predmeti izgledajo kot da so malce nejasni.

Že osnovni znaki suhih ust v kombinaciji z intenzivno žejo in potrebo po ponovnem uriniranju, ki se ponavljajo do dva ali trikrat na uro, so dovolj za sum na visok krvni sladkor. Ostali znaki kažejo na resnost in napredovanje bolezni.

Pojav bolnikov z različnimi oblikami sladkorne bolezni je drugačen. Ljudje s prvimi niso nagnjeni k debelosti, nasprotno, praviloma so to boleče tanki ljudje s slabo kožo, nagnjeni k aknam. Osebe z drugo vrsto so pogosto polne, maščobe pa na "moškem" tipu - na želodcu. Včasih so zunanji znaki sladkorne bolezni popolnoma odsotni.

Zdravljenje diabetesa

Radikalno zdravljenje ne obstaja. Možno je vseživljenjsko podporo pacientom s stalnim spremljanjem njegovega stanja. Terapijo izberemo glede na obliko bolezni.

Prva vrsta določa:

1. Injekcija insulina.
2. Trenutno so na voljo tudi posebni insulinski obliži ali črpalke.
3. Bolnik mora stalno spremljati raven sladkorja v krvi.
4. Pomembno je tudi vedeti, da je pri prvem tipu hipoglikemija - pomanjkanje glukoze s presežkom insulina - še bolj nevarna kot hiperglikemija. Ljudem svetujemo, da vedno nosijo s seboj nekaj bonbonov, piškotke za "nujno" priložnost za hitro povečanje ravni glukoze.

Najnovejše metode za zdravljenje sladkorne bolezni prvega tipa vključujejo presaditev mest pankreasa. Vendar so te operacije še vedno redke.

Druga vrsta je pogostejša in če je prvi tip značilen za otroke in mladostnike, se odpornost proti insulinu razvije pri ljudeh, starejših od 35 let, čeprav je trenutno prisotna tendenca zmanjšanja starosti.

Terapija za takšno sladkorno bolezen vključuje:

1. Stroga prehrana z omejitvijo ogljikovih hidratov in maščob.
2. Ukrepi za hujšanje.
3. Zdravila za zniževanje sladkorja - Glipizid, Glimepirid.
4. Biguanidi - snovi, ki prispevajo k naravni obnovitvi normalnega presnove glukoze z zmanjšanjem glukogeneze jeter, - Metformin, Glucofarge.
5. Zaviralci alfa-glukozidaze, ki zavirajo povečanje krvnega sladkorja - Miglitol, Acarbose.

Zdravljenje z drugo vrsto vam omogoča, da ne uporabljate zunanjih virov insulina. Zamisel o zdravljenju je ohraniti normalno ravnovesje v telesu, kolikor je le mogoče, ne da bi se zatekali k resni intervenciji. Zdravljenje z drogami vedno služi le kot osnova za zdravljenje, saj je glavni del odgovornosti za njegovo zdravje bolnik, njegova sposobnost, da se drži pravilne prehrane, ki jo priporoča za to bolezen, in da spremlja njegovo stanje.

Posledice in zapleti sladkorne bolezni

Sladkorna bolezen je sama po sebi nevarna in zapleta. Prva vrsta dolgoročno daje najhujšo napoved za življenje, kompenzirana bolezen druge vrste pa se lahko pojavi »ozadje« brez ogrožanja kakovosti življenja.

Posledice in zapleti so nujni:

1. Hipersolarna koma - se pojavi na ozadju dehidracije, če ne vzamete dovolj tekočine, ki se še vedno izloča iz telesa.
2. Hipoglikemična koma - se pojavi pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 z nepravilnim odmerkom insulina.
3. Mlečna kislina v komi - se pojavi na ozadju kopičenja mlečne kisline, ki jo povzroča sladkorna bolezen, in praviloma odpoved ledvic, ki jo povzroča tudi ta bolezen.
4. Ketoacidoza je kopičenje ketonskih teles, produktov presnove maščob v krvi.

Ti pogoji - v sili, ogrožajo življenje bolnika. Hipoglikemična koma je še posebej nevarna, saj brez nujnega vnosa glukoze lahko pride v 30-40 minutah do smrti.

Obstajajo tudi dolgoročni učinki sladkorne bolezni:

1. Diabetična nevropatija in encefalopatija - uničenje živčnega sistema, tako osrednjega kot perifernega. Manifestacije so široke - od bolečin v mišicah do izgube spomina in zmanjšane inteligence. To je eden najpogostejših dolgotrajnih zapletov bolezni, ki se pojavi pri vsaki osmi osebi s sladkorno boleznijo. Proces se začne z rokami in nogami, ki tvorijo značilne simptome »rokavic«, nato pa se bolečina razširi na celotno telo, tako da zajame tudi osrednji živčni sistem.
2. Diabetična retinopatija - zmanjšanje vida na ozadju poškodbe mrežnice, do popolne slepote. Med to boleznijo pride do degeneracije mrežnice in odcepitve. Je tudi zelo pogosta patologija, in vsako leto bolezen doda 10% tveganja za razvoj tega zapleta.
3. Diabetična nefropatija - poškodba ledvic do razvoja hude ledvične odpovedi na podlagi stalne potrebe po prenosu tekočine, ki pogosto vsebuje odvečno glukozo.
4. Diabetična angiopatija je kršitev prepustnosti majhnih in velikih žil zaradi dejstva, da so "zamašeni" z neprebavljeno glukozo. Ta patologija povzroča resne zaplete, vključno s srčnim popuščanjem, krvnimi strdki.
5. Poraz nog, "diabetična stopala" - pojav gnojno-nekrotičnih procesov v spodnjih okončinah. Začne se z majhnimi razjedami, ki se zelo slabo zdravijo. Nato se razvijejo edemi, postopek se konča z mokro gangreno s potrebo po amputaciji prizadete okončine.

Hude posledice se razvijejo le z dekompenzirano obliko bolezni. Razvija se v ozadju sistematičnega kršenja prehrane, nepravilnega izbora zdravilne terapije, nepazljivosti pacienta do ravni glukoze v krvi. Tudi enkratne kršitve živilskega režima lahko povzročijo močno poslabšanje, zato pri sladkorni bolezni ne more priti do »razrahljavanja« in »praznikov«.

Preprečevanje

Preprečevanje obsega pravočasno cepljenje proti virusnim boleznim pri otrocih in pri odraslih - normalizaciji telesne teže, prehrani. Priporočljivo je jesti zeleno zelenjavo, nesladkano sadje, omejiti sladko in mastno hrano. Zmerna vadba služi tudi kot preventivni ukrep.

Zdrav način življenja, pravilna prehrana, izogibanje stresu so odlične metode za preprečevanje ne samo diabetesa, temveč tudi številnih drugih bolezni. Seveda ni vsakdo sposoben vzdrževati idealen dnevni režim, vendar lahko v vaši prehrani vedno zmanjšate količino hitre hrane in enostavnih sladkorjev, ki jih nadomestite s počasnimi ogljikovimi hidrati, vlakninami, beljakovinskimi živili.

Dieta za sladkorno bolezen

Prehrana je ključna značilnost podpore pacientom in popravka njegovega stanja. Brez dietne terapije vsi drugi ukrepi nimajo pomena.

Načelo prehrane je naslednje: t

1. Izključitev glukoze in sladkorja, vključno s proizvodi z dodanim sladkorjem.
2. Omejitev drugih sladkorjev - na primer fruktoza ne sme biti večja od 20 g na dan.
3. Izključitev maščobnih živil je še posebej pomembna pri sladkorni bolezni tipa 1.
4. Jedo zeleno zelenjavo, slano sadje, ribe, pusto meso.
5. Stalno spremljanje krvnega sladkorja in korekcija prehrane. Ne morete stradati zaradi sladkorne bolezni.

Osnovno načelo prehrane je koncept "krušne enote". To je pogojni odmerek približno 10 gramov ogljikovih hidratov, kar je približno 20 gramov kruha. Na dan, ko oseba s sladkorno boleznijo ne more jesti več kot 10 takšnih krušnih enot, je ob enem obroku dovoljen razpon od 2 do 7, kar je strogo prepovedano.

Glede na vrsto diabetesa se prehrana lahko razlikuje. Na primer, prepoved maščobnih živil je zelo stroga, ko prvi tip, veliko ljudi, ki nenehno jemljejo insulin, je priporočljivo opustiti maščobe in celo beljakovine, kolikor je mogoče zaradi tveganja za ketoacidozo. Vendar pa imajo ti bolniki lahko več ogljikovih hidratov, saj lahko uporabljeni insulin kompenzira vnos teh snovi.

In nasprotno, če ima oseba diabetes druge vrste, potem mu dovolijo zdrave maščobe v jajcih, morskih ribah, nekaterih sadežih - na primer avokado, vendar je priporočljivo čim bolj omejiti ogljikove hidrate in odpraviti hitre.

Simptome sladkorne bolezni je mogoče enostavno spregledati, obravnavanje napredovale bolezni pa je veliko težje kot v zgodnjih fazah. Zato je občasno priporočljivo analizirati raven glukoze za vse, ki so ogroženi zaradi starosti, telesne teže, genetskih ali drugih dejavnikov.

Vse o sladkorni bolezni v preprostem jeziku: kaj je ta bolezen, zakaj se pojavlja in kako se zdravi?

Bolezen se razvije zaradi pomanjkanja insulina. Glavna nevarnost za diabetik je tveganje za razvoj številnih zapletov: srčni napad, gangrena okončin, odpoved ledvic, izguba vida.

Močno zvišanje ravni sladkorja v plazmi povzroči hiperglikemično komo, ki lahko privede do smrti.

Diabetes: kaj je ta bolezen?

Diabetes mellitus se nanaša na endokrine bolezni. Potek bolezni je posledica motenega privzema glukoze, pomanjkanja hormona insulina in posledičnega povečanja vsebnosti sladkorja v plazmi. Ko je bolezen motena ogljikovih hidratov, mineralnih, maščobnih, vodno-sol in metabolizem beljakovin.

Vzroki

Bolezen tipa 1 se pojavi pri mladih bolnikih, mlajših od trideset let.

Po nalezljivih boleznih, kot so rdečka, hepatitis, celice trebušne slinavke umrejo pod vplivom strupenih snovi pri ljudeh.

To povzroča kršitev sinteze insulina. Ta oblika sladkorne bolezni se pojavi, ko do 80% celic, ki povzročijo hormon, umre.

Za diabetes mellitus tipa 2 je značilno pomanjkanje občutljivosti na insulin na tkivo. Žleza proizvaja dovolj hormona in celice telesa je ne vzamejo. Debeli ljudje so ogroženi, ker maščoba blokira insulin. Pri starejših bolnikih se toleranca za glukozo zmanjša.

Razlogi za pojav bolezni tipa 2 so lahko več: t

1. genetska predispozicija. Približno deset odstotkov sorodnikov je dovzetnih za razvoj bolezni, če ima nekdo v družini sladkorno bolezen;
2. debelost. Občutljivost tkiv na hormon se pri debelih osebah izrazito zmanjša;
3. nepravilna prehrana. Presežek ogljikovih hidratov, pomanjkanje vlaknin vodi do bolezni;
4. bolezni srca, krvne žile. Pri ljudeh, ki trpijo za visokim krvnim tlakom, so doživeli srčni napad, možgansko kap, zmanjša se odpornost tkiv na insulin;
5. napetosti. Pri živčni razdražljivosti pri ljudeh nastajajo adrenalinski glukokortikoidi, ki izzovejo razvoj bolezni;
6. izpostavljenosti drogam. Zdravila za zmanjšanje tlaka, diuretiki, glukokortikoidni sintetični hormoni lahko zmanjšajo toleranco za glukozo.

Stopnja krvnega sladkorja

Vrednosti plazemskega sladkorja niso odvisne od starosti bolnika:

Ko je oznaka presežena 6 mmol, se lahko sklene, da se toleranca za glukozo zmanjša, presnavljanje ogljikovih hidratov je oslabljeno.

Diabetes mellitus - simptomi, vzroki in zdravljenje

Diabetes mellitus je endokrina bolezen, ki jo povzroča pomanjkanje hormona insulina ali njegova nizka biološka aktivnost. Zanj je značilna kršitev vseh vrst presnove, poškodbe velikih in majhnih krvnih žil in se kaže v hiperglikemiji.

Prvi, ki je dal ime bolezni - "sladkorna bolezen" je bil zdravnik Aretius, ki je živel v Rimu v drugem stoletju našega štetja. e. Veliko kasneje, leta 1776, je zdravnik Dobson (po rojstvu Anglež), ki je pregledal urin bolnikov s sladkorno boleznijo, ugotovil, da ima sladkast okus, ki govori o prisotnosti sladkorja v njem. Torej se je diabetes začel imenovati "sladkor".

Pri vseh vrstah sladkorne bolezni je nadzor sladkorja v krvi ena od glavnih nalog bolnika in njegovega zdravnika. Čim bližje je raven sladkorja do meje norme, tem manj simptomov sladkorne bolezni in manj tveganja zapletov

Zakaj sladkorna bolezen in kaj je to?

Diabetes mellitus je presnovna motnja, ki se pojavi zaradi nezadostnega izobraževanja bolnikovega telesa zaradi lastnega insulina (bolezen tipa 1) ali zaradi kršitve učinkov tega insulina na tkivo (tip 2). Insulin se proizvaja v trebušni slinavki, zato so bolniki s sladkorno boleznijo pogosto med tistimi, ki imajo pri delu tega organa različne težave.

Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 se imenujejo "odvisni od insulina" - potrebujejo redne injekcije insulina in pogosto imajo prirojeno bolezen. Običajno se bolezen tipa 1 že kaže v otroštvu ali adolescenci, ta vrsta bolezni pa se pojavi v 10-15% primerov.

Sladkorna bolezen tipa 2 se razvija postopoma in velja za "starejšo sladkorno bolezen". Takšni otroci se skoraj nikoli ne pojavijo in so običajno značilni za osebe, starejše od 40 let, ki trpijo zaradi prekomerne telesne teže. Ta vrsta sladkorne bolezni se pojavlja v 80-90% primerov in je podedovana v skoraj 90-95% primerov.

Razvrstitev

Kaj je to? Diabetes mellitus je lahko dveh vrst - odvisen od insulina in od insulina.

1. Sladkorna bolezen tipa 1 se pojavlja v ozadju pomanjkanja insulina, zato se imenuje insulin-odvisna. Pri tej vrsti bolezni trebušna slinavka ne deluje pravilno: bodisi ne proizvaja insulina, bodisi ga proizvaja v količini, ki ni zadostna za obdelavo celo najmanjše količine vhodne glukoze. Posledica tega je povečanje ravni glukoze v krvi. Praviloma tanke osebe, mlajše od 30 let, zbolijo za sladkorno boleznijo tipa 1. t V takšnih primerih se bolnikom dajo dodatni odmerki insulina, da se prepreči ketoacidoza in ohrani običajen življenjski standard.
2. Sladkorna bolezen tipa 2 prizadene do 85% vseh bolnikov z diabetesom mellitusom, predvsem tistih, starejših od 50 let (zlasti žensk). Pri bolnikih s sladkorno boleznijo te vrste je značilna prekomerna telesna teža: več kot 70% takih bolnikov je debelih. Spremlja ga proizvodnja zadostne količine insulina, ki ji tkiva postopoma izgubijo občutljivost.

Vzroki za diabetes tipa I in II so bistveno drugačni. Pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1 se beta celice, ki proizvajajo insulin, razgrajujejo zaradi virusne okužbe ali avtoimunske agresije, kar povzroča pomanjkanje z vsemi dramatičnimi posledicami. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 beta-celice proizvedejo dovolj ali celo povečajo količino insulina, vendar tkiva izgubijo sposobnost zaznavanja njenega specifičnega signala.

Vzroki

Sladkorna bolezen je ena najpogostejših endokrinih motenj s stalno naraščajočo razširjenostjo (zlasti v razvitih državah). To je rezultat sodobnega načina življenja in povečanja števila zunanjih etioloških dejavnikov, med katerimi izstopa debelost.

Glavni vzroki za sladkorno bolezen so:

1. Prenašanje (povečan apetit), ki vodi v debelost, je eden glavnih dejavnikov pri razvoju sladkorne bolezni tipa 2. t Če je med osebami z normalno telesno maso incidenca sladkorne bolezni 7,8%, potem s presežkom telesne mase za 20%, je pogostnost sladkorne bolezni 25%, pri presežku telesne teže za 50% pa je pogostnost 60%.
2. Avtoimunske bolezni (napad imunskega sistema telesa na lastno telesno tkivo) - glomerulonefritis, avtoimunski tiroiditis, hepatitis, lupus itd.
3. Dedni faktor. Praviloma je diabetes večkrat pogostejši pri sorodnikih bolnikov s sladkorno boleznijo. Če sta oba starša bolna s sladkorno boleznijo, je tveganje za sladkorno bolezen za svoje otroke 100% celotno življenje, eden od staršev je jedel 50% in 25% v primeru sladkorne bolezni s bratom ali sestro.
4. Virusne okužbe, ki uničujejo celice trebušne slinavke, ki proizvajajo insulin. Med virusnimi okužbami, ki lahko povzročijo razvoj sladkorne bolezni, lahko navedemo: rdečke, virusni parotitis (mumps), kozice, virusni hepatitis itd.

Oseba, ki ima dedno predispozicijo za sladkorno bolezen, v življenju ne more postati diabetik, če se nadzoruje in vodi zdrav način življenja: pravilna prehrana, telesna dejavnost, zdravstveni nadzor itd. Običajno se sladkorna bolezen tipa 1 pojavlja pri otrocih in mladostnikih.

Zaradi raziskav so zdravniki prišli do zaključka, da so vzroki za diabetes mellitus pri 5% odvisni od matere, 10% na očetovi strani, in če imata oba starša sladkorno bolezen, se verjetnost prenosa nagnjenosti k diabetesu dvigne na skoraj 70%.

Znaki sladkorne bolezni pri ženskah in moških

Obstajajo številni znaki sladkorne bolezni, ki so značilni za obe vrsti bolezni. Te vključujejo:

1. Občutek neugodne žeje in pogosto uriniranje, ki vodi do dehidracije;
2. Tudi eden od znakov je suha usta;
3. Povečana utrujenost;
4. Zasnjena zaspanost;
5. Slabost;
6. Rane in kosi se zacelijo zelo počasi;
7. Slabost, morda bruhanje;
8. Dih je pogost (po možnosti z vonjem acetona);
9. Palpitacije srca;
10. Genitalna srbenje in srbenje kože;
11. Izguba teže;
12. Povečano uriniranje;
13. Slabost vida.

Če imate zgoraj navedene znake sladkorne bolezni, je treba izmeriti raven sladkorja v krvi.

Simptomi sladkorne bolezni

Pri diabetesu je resnost simptomov odvisna od stopnje zmanjšanja izločanja insulina, trajanja bolezni in individualnih značilnosti bolnika.

Praviloma so simptomi diabetesa tipa 1 akutni, bolezen se začne nenadoma. Pri sladkorni bolezni tipa 2 se zdravstveno stanje postopoma poslabša, v začetni fazi pa so simptomi slabi.

1. Prekomerna žeja in pogoste uriniranje so klasični znaki in simptomi sladkorne bolezni. Z boleznijo se v krvi kopiči presežek sladkorja (glukoze). Vaše ledvice so prisiljene delati intenzivno, da filtrirajo in absorbirajo odvečni sladkor. Če vam ledvice ne uspejo, se presežek sladkorja izloči z urinom s tekočino iz tkiv. To povzroča pogostejše uriniranje, kar lahko vodi v dehidracijo. Boste želeli piti več tekočine, da pogasite žejo, kar ponovno vodi k pogostemu uriniranju.
2. Utrujenost lahko povzročijo številni dejavniki. Vzrok je lahko tudi dehidracija, pogosto uriniranje in nezmožnost telesa, da deluje pravilno, saj se lahko za energijo porabi manj sladkorja.
3. Tretji simptom sladkorne bolezni je polifagija. Je pa tudi žeja, ne za vodo, ampak za hrano. Človek jede in hkrati ne čuti sitosti, ampak napolni želodec s hrano, ki se nato hitro spremeni v novo lakoto.
4. Intenzivna izguba teže. Ta simptom je večinoma povezan s sladkorno boleznijo tipa I (odvisno od insulina) in je pogosto na prvem mestu. Njihovo veselje pa prehaja, ko odkrijejo pravi vzrok za izgubo teže. Treba je omeniti, da izguba teže poteka v ozadju povečanega apetita in obilne prehrane, kar pa ne more, ampak alarm. Pogosto izguba teže vodi do izčrpanosti.
5. Simptomi sladkorne bolezni lahko včasih vključujejo težave z vidom.
6. Počasno celjenje ran ali pogoste okužbe.
7. Peko v rokah in nogah.
8. Rdeče, otečene, občutljive dlesni.

Če pri prvih simptomih sladkorne bolezni ne ukrepamo, potem sčasoma pride do zapletov, povezanih s podhranjenostjo tkiv - trofičnih razjed, vaskularnih bolezni, sprememb občutljivosti, zmanjšanega vida. Huda bolezen sladkorne bolezni je diabetična koma, ki se pogosteje pojavlja pri insulin-odvisnem sladkorni bolezni, če ni dovolj zdravljenja z insulinom.

Stopnje resnosti

Zelo pomembna rubrika v klasifikaciji sladkorne bolezni je njena resnost.

1. Značilen je za najugodnejši potek bolezni, ki ji je potrebno kakršnokoli zdravljenje. S to stopnjo postopka je popolnoma kompenzirana, raven glukoze ne presega 6-7 mmol / l, odsotnost glukozurija (izločanje glukoze v urinu), glikirani hemoglobin in indeksi proteinurije ne presegajo normalnih vrednosti.
2. Ta faza postopka navaja delno nadomestilo. Obstajajo znaki zapletov sladkorne bolezni in poškodbe značilnih ciljnih organov: oči, ledvice, srce, krvne žile, živci, spodnje okončine. Raven glukoze se rahlo dvigne in znaša 7-10 mmol / l.
3. Takšen potek procesa kaže na njegovo stalno napredovanje in nemožnost nadzora nad drogami. Hkrati se spreminja raven glukoze med 13-14 mmol / l, obstojna glukozurija (izločanje glukoze v urinu), visoka proteinurija (prisotnost beljakovin v urinu), očitno razvite manifestacije poškodbe ciljnih organov pri sladkorni bolezni. Ostrina vida se postopoma zmanjšuje, huda hipertenzija ostaja, občutljivost se zmanjša s pojavom hude bolečine in otrplosti spodnjih okončin.
4. Ta stopnja označuje absolutno dekompenzacijo procesa in razvoj hudih zapletov. Hkrati se stopnja glikemije dvigne na kritično število (15-25 ali več mmol / l), težko jo je odpraviti na kakršenkoli način. Značilen je razvoj ledvične odpovedi, diabetičnih razjed in gangrene okončin. Drugi kriterij za sladkorno bolezen 4. stopnje je nagnjenost k razvoju pogostih bolnikov s sladkorno boleznijo.

Obstajajo tudi tri vrste kompenzacije motenj presnove ogljikovih hidratov: kompenzirane, subkompenzirane in dekompenzirane.

Diagnostika

Če naslednji znaki sovpadajo, se postavi diagnoza »diabetes«:

1. Koncentracija glukoze v krvi (na prazen želodec) je presegla normo 6,1 milimola na liter (mol / l). Po jedi dve uri kasneje - nad 11,1 mmol / l;
2. Če je diagnoza v dvomih, se test standardne tolerance opravi v standardnem ponavljanju in kaže presežek 11,1 mmol / l;
3. Presežna raven glikiranega hemoglobina - več kot 6,5%;
4. Prisotnost sladkorja v urinu;
5. Prisotnost acetona v urinu, čeprav acetonurija ni vedno kazalec diabetesa.

Kateri kazalniki sladkorja veljajo za normo?

• 3.3 - 5.5 mmol / l je norma krvnega sladkorja, ne glede na vašo starost.
• 5,5 - 6 mmol / l je prediabetes, okvarjena toleranca za glukozo.

Če je raven sladkorja pokazala oceno 5,5 - 6 mmol / l - to je znak vašega telesa, da se je začela kršitev presnove ogljikovih hidratov, kar pomeni, da ste vstopili v nevarno območje. Prva stvar, ki jo morate storiti, je znižanje ravni sladkorja v krvi, odstranitev prekomerne telesne teže (če imate prekomerno telesno težo). Omejite se na 1800 kcal na dan, vključite diabetično hrano v vaši prehrani, zavrzite sladkarije, kuhajte za par.

Posledice in zapleti sladkorne bolezni

Akutni zapleti so stanja, ki se razvijejo v dneh ali celo urah, ob prisotnosti sladkorne bolezni.

1. Diabetična ketoacidoza je resno stanje, ki se razvije kot posledica kopičenja vmesnih produktov presnove maščob v krvi (ketonskih telesih).
2. Hipoglikemija - znižanje ravni glukoze v krvi pod normalno vrednostjo (običajno pod 3,3 mmol / l) se pojavi zaradi prevelikega odmerjanja zdravil za zniževanje glukoze, sočasnih bolezni, nenavadnih vadb ali podhranjenosti in močnega uživanja alkohola.
3. Hiroskolarna koma. Pojavlja se predvsem pri starejših bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 z diabetesom ali brez njega in je vedno povezana s hudo dehidracijo.
4. Koma mlečne kisline pri bolnikih s sladkorno boleznijo je posledica kopičenja mlečne kisline v krvi in ​​se pogosteje pojavlja pri bolnikih, starejših od 50 let, zaradi kardiovaskularne, jetrne in ledvične odpovedi, zmanjšane oskrbe tkiva s kisikom in posledično kopičenja mlečne kisline v tkivih.

Pozne posledice so skupina zapletov, katerih razvoj traja mesece in v večini primerov v letih bolezni.

1. Diabetična retinopatija - retinalna lezija v obliki mikroaneurizme, točkovne in pikaste krvavitve, trdi eksudati, edemi, nastanek novih krvnih žil. Konča s krvavitvami v fundusu, lahko povzroči odmik mrežnice.
2. Diabetična mikro- in makroangiopatija - kršitev vaskularne prepustnosti, povečanje njihove krhkosti, nagnjenost k trombozi in razvoj ateroskleroze (zgodaj se pojavi, predvsem prizadene majhne žile).
3. Diabetična polinevropatija - najpogosteje v obliki dvostranske periferne nevropatije tipa »rokavice in nogavice«, ki se začne v spodnjih delih okončin.
4. Diabetična nefropatija - poškodba ledvic, najprej v obliki mikroalbuminurije (izločanje albumina iz urina), nato proteinurija. Privede do razvoja kronične odpovedi ledvic.
5. Diabetična artropatija - bolečine v sklepih, »krčenje«, omejevanje gibljivosti, zmanjšanje količine sinovialne tekočine in povečanje njene viskoznosti.
6. Diabetična oftalmopatija poleg retinopatije vključuje tudi zgodnji razvoj katarakte (motnosti leč).
7. Diabetična encefalopatija - spremembe v psihi in razpoloženju, čustveni labilnosti ali depresiji.
8. Diabetična stopala - poraz bolnikov s sladkorno boleznijo v obliki gnojno-nekrotičnih procesov, razjed in osteoartikularnih lezij, ki se pojavljajo v ozadju sprememb v perifernih živcih, žilah, koži in mehkih tkivih, kosteh in sklepih. Je glavni vzrok amputacij pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Tudi diabetes povečuje tveganje za razvoj duševnih motenj - depresije, anksioznih motenj in motenj hranjenja.

Kako zdraviti sladkorno bolezen

Trenutno je zdravljenje sladkorne bolezni v veliki večini primerov simptomatsko in je namenjeno odpravljanju obstoječih simptomov brez odpravljanja vzroka bolezni, saj učinkovito zdravljenje sladkorne bolezni še ni bilo razvito.

Glavne naloge zdravnika pri zdravljenju sladkorne bolezni so:

1. Kompenzacija presnove ogljikovih hidratov.
2. Preprečevanje in zdravljenje zapletov.
3. Normalizacija telesne teže.
4. Izobraževanje pacientov.

Glede na vrsto diabetesa se bolnikom predpisuje dajanje insulina ali zaužitje zdravil z učinkom zmanjševanja sladkorja. Bolniki morajo upoštevati dieto, katere kakovostna in količinska sestava je odvisna tudi od vrste sladkorne bolezni.

• Pri sladkorni bolezni tipa 2 predpiše prehrana in zdravila, ki zmanjšujejo raven glukoze v krvi: glibenklamid, glurenorm, gliklazid, glibutid, metformin. Zdravilo se jemlje peroralno po individualni izbiri določenega zdravila in njegovem odmerku s strani zdravnika.
• Pri sladkorni bolezni tipa 1 sta predpisana insulinska terapija in prehrana. Odmerek in vrsta insulina (kratko, srednje ali dolgo delujoče) se izbere posamično v bolnišnici pod nadzorom vsebnosti sladkorja v krvi in ​​urinu.

Diabetes mellitus je treba zdraviti brez izjeme, drugače je preobremenjen z zelo resnimi posledicami, ki so bile navedene zgoraj. Bolj ko je diagnosticirana sladkorna bolezen, večja je možnost, da se negativne posledice popolnoma izognejo in živijo normalno in polno življenje.

Diet

Prehrana za sladkorno bolezen je nujen del zdravljenja, kot tudi uporaba zdravil za zniževanje glukoze ali insulinov. Brez skladnosti s prehrano ni mogoče nadomestiti presnove ogljikovih hidratov. Opozoriti je treba, da v nekaterih primerih s sladkorno boleznijo tipa 2 zadostuje samo prehrana, ki kompenzira presnovo ogljikovih hidratov, zlasti v zgodnjih fazah bolezni. Pri diabetesu tipa 1 je dieta ključnega pomena za bolnika, prekinitev prehrane lahko povzroči hipo-ali hiperglikemično komo, v nekaterih primerih pa tudi smrt bolnika.

Naloga prehranske terapije pri diabetes mellitusu je zagotoviti enotno in ustrezno napajanje vnosa ogljikovih hidratov v telo pacienta. Prehrana mora biti uravnotežena z beljakovinami, maščobami in kalorijami. Preprosto prebavljive ogljikove hidrate je treba popolnoma izločiti iz prehrane, razen v primerih hipoglikemije. Pri sladkorni bolezni tipa 2 je pogosto treba popraviti telesno težo.

Osnovni koncept v dieti sladkorne bolezni je kruhova enota. Enota za kruh je pogojna mera, ki je enaka 10–12 g ogljikovih hidratov ali 20–25 g kruha. Obstajajo tabele, ki prikazujejo število enot kruha v različnih živilih. Čez dan bo število enot, ki jih bolnik zaužije, ostati nespremenjeno; v povprečju se dnevno porabi 12–25 enot kruha, odvisno od telesne teže in telesne dejavnosti. Pri enem obroku ni priporočljivo uporabiti več kot 7 krušnih enot, zaželeno je organizirati vnos hrane, tako da je število enot kruha v različnih vnosih hrane približno enako. Prav tako je treba opozoriti, da pitje alkohola lahko vodi v oddaljeno hipoglikemijo, vključno s hipoglikemično komo.

Pomemben pogoj za uspeh prehranske terapije je, da pacient vodi dnevnik hrane, v njej je vneseno vso hrano, ki jo zaužijejo, in izračuna se število enot kruha, porabljenih v vsakem obroku in na splošno na dan. Vodenje takšnega prehrambenega dnevnika v večini primerov omogoča identifikacijo vzroka za hipo- in hiperglikemijo, pomaga pri izobraževanju pacienta, pomaga zdravniku pri izbiri ustrezne doze hipoglikemičnih zdravil ali insulinov.

Samokontrola

Samo-spremljanje ravni glukoze v krvi je eden od glavnih ukrepov, ki omogočajo učinkovito dolgoročno kompenzacijo presnove ogljikovih hidratov. Ker na trenutni tehnološki ravni ni mogoče popolnoma posnemati sekretorne aktivnosti trebušne slinavke, se koncentracija glukoze v krvi čez dan spreminja. Na to vplivajo številni dejavniki, med katerimi so najpomembnejši fizični in čustveni stres, raven porabljenih ogljikovih hidratov, sočasne bolezni in stanja.

Ker je bolnika nemogoče ves čas obdržati v bolnišnici, se spremljanje stanja in rahla korekcija odmerkov kratkodelujočega insulina da bolniku. Samokontrola glikemije se lahko izvede na dva načina. Prva je približna s pomočjo testnih lističev, ki s pomočjo kvalitativne reakcije določajo raven glukoze v urinu, če je v urinu glukoza, je treba preveriti aceton. Acetonurija je indikacija za hospitalizacijo in dokaze o ketoacidozi. Ta metoda ocene glikemije je dokaj približna in ne omogoča popolnega spremljanja stanja presnove ogljikovih hidratov.

Sodobnejša in ustreznejša metoda ocenjevanja stanja je uporaba merilnikov glukoze v krvi. Glukometer je naprava za merjenje ravni glukoze v organskih tekočinah (kri, cerebrospinalna tekočina, itd.). Obstaja več merilnih tehnik. V zadnjem času so bili široko razširjeni prenosni merilniki glukoze v krvi za domačo uporabo. Dovolj je, da položite kapljico krvi na indikatorsko ploščo za enkratno uporabo, ki je pritrjena na biosenzorski aparat za glukozo oksidazo, in po nekaj sekundah je raven glukoze v krvi (glikemija) znana.

Opozoriti je treba, da se odčitki dveh merilnikov glukoze v krvi različnih podjetij lahko razlikujeta, raven glukoze v krvi, ki jo kaže merilnik glukoze v krvi, pa je praviloma 1-2 enoti višja od dejansko obstoječe. Zato je zaželeno primerjati odčitke merilnika s podatki, dobljenimi med pregledom v kliniki ali bolnišnici.

Zdravljenje z insulinom

Zdravljenje z insulinom je namenjeno maksimalni kompenzaciji presnove ogljikovih hidratov, preprečevanju hipo- in hiperglikemije ter preprečevanju zapletov sladkorne bolezni. Zdravljenje z insulinom je ključno za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 in se lahko uporablja v številnih situacijah za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2. t

Indikacije za imenovanje insulinskega zdravljenja:

1. Sladkorna bolezen tipa 1
2. Ketoacidoza, diabetična hiperosmolarna, hiperlakemična koma.
3. Nosečnost in porod s sladkorno boleznijo.
4. Pomembna dekompenzacija sladkorne bolezni tipa 2.
5. Pomanjkanje učinka zdravljenja z drugimi metodami sladkorne bolezni tipa 2.
6. Pomembna izguba teže pri sladkorni bolezni.
7. Diabetična nefropatija.

Trenutno obstaja veliko število pripravkov insulina, ki se razlikujejo po trajanju delovanja (ultrakratki, kratki, srednji, podaljšani) glede na stopnjo čiščenja (monopična, monokomponentna), specifičnost vrste (človeški, prašičji, goveji, genetski inženiring itd.)

V odsotnosti debelosti in močnega čustvenega stresa se insulin daje v odmerku 0,5-1 enot na 1 kilogram telesne teže na dan. Uvedba insulina je zasnovana tako, da posnema fiziološko izločanje v povezavi z naslednjimi zahtevami:

1. Odmerek insulina mora zadostovati za uporabo glukoze, ki vstopa v telo.
2. Injicirani insulini morajo posnemati bazalno izločanje trebušne slinavke.
3. Injicirani insulini morajo posnemati postprandialne vrhove izločanja insulina.

V zvezi s tem obstaja tako imenovana intenzivirana insulinska terapija. Dnevni odmerek insulina je razdeljen med podaljšan in kratkodelujoč insulin. Razširjeni insulin se običajno daje zjutraj in zvečer ter posnema bazalno izločanje trebušne slinavke. Kratkodelujoči insulini se dajejo po vsakem obroku, ki vsebuje ogljikove hidrate, odmerek pa se lahko razlikuje glede na jedi, ki jih jedo ob danem obroku.

Inzulin se injicira subkutano, z uporabo inzulinske brizge, injekcijskega peresnika ali posebne dozirne črpalke. Trenutno v Rusiji, najpogostejši način dajanja insulina z injekcijsko pero. To je posledica večje udobnosti, manj izrazitega neugodja in enostavnega dajanja v primerjavi s konvencionalnimi insulinskimi brizgami. Pero vam omogoča, da hitro in skoraj brez bolečin vnesete zahtevani odmerek insulina.

Zdravila za zmanjševanje sladkorja

Tablete za zmanjševanje sladkorja so predpisane tudi za diabetes mellitus, ki ni odvisen od insulina. Glede na mehanizem zniževanja krvnega sladkorja se razlikujejo naslednje skupine zdravil za zniževanje glukoze:

1. Biguanidi (metformin, buformin itd.) - zmanjšajo absorpcijo glukoze v črevesju in prispevajo k nasičenju perifernih tkiv. Biguanidi lahko povečajo raven sečne kisline v krvi in ​​povzročijo razvoj resnega stanja - laktacidoze pri bolnikih, starejših od 60 let, pa tudi bolnikov z odpovedjo jeter in ledvic, kroničnimi okužbami. Biguanidi so pogosteje predpisani za diabetes mellitus, ki ni odvisen od insulina, pri mladih debelih bolnikih.
2. Sulfonilsečnina (glikvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) stimulira proizvodnjo insulina s celicami trebušne slinavke in spodbuja prodiranje glukoze v tkiva. Optimalno izbrani odmerek zdravil v tej skupini ohranja raven glukoze> 8 mmol / l. V primeru prevelikega odmerka se lahko razvijejo hipoglikemija in koma.
3. Zaviralci alfa-glukozidaze (miglitol, akarboza) - upočasnjujejo zvišanje krvnega sladkorja z blokiranjem encimov, ki sodelujejo pri absorpciji škroba. Neželeni učinki - vetrovi in ​​driska.
4. Meglitinidi (nateglinid, repaglinid) - povzročajo znižanje ravni sladkorja in spodbujajo trebušno slinavko k izločanju insulina. Delovanje teh zdravil je odvisno od vsebnosti sladkorja v krvi in ​​ne povzroča hipoglikemije.
5. Tiazolidindioni - zmanjšajo količino sladkorja, ki se sprosti iz jeter, povečajo občutljivost maščobnih celic na insulin. Kontraindicirana pri srčnem popuščanju.

Tudi koristen terapevtski učinek pri sladkorni bolezni ima hujšanje in individualno zmerno telesno vadbo. Zaradi mišičnega napora se oksidacija glukoze poveča in vsebnost v krvi se zmanjša.

Napoved

Trenutno je prognoza za vse vrste sladkorne bolezni pogojno ugodna, z ustreznim zdravljenjem in skladnostjo z dieto, sposobnost za delo ostaja. Napredovanje zapletov se znatno upočasni ali popolnoma preneha. Vendar je treba opozoriti, da v večini primerov zaradi zdravljenja vzrok bolezni ni odpravljen, terapija pa je le simptomatska.