Znaki in občutki pri različnih oblikah bolezni

Razlogi

Rak trebušne slinavke se nanaša na maligne tumorje, ki se razvijejo iz celic parenhima same žleze. To je razmeroma redka bolezen, moški so pogosteje bolni. Tveganje raka žleze raste po 30 letih, vrhunec pa je 70 let.

Pogosteje rak prizadene glavo trebušne slinavke (v 75% primerov), preostalih 25% pa v telesu in repu organa. Diagnoza te bolezni pogosto zapade, kar vodi do velikega števila smrti.

Od vzrokov za nastanek raka ima pomembno vlogo bolezni (sladkorna bolezen, ciste, kronični pankreatitis), slabe navade (kajenje in alkoholizem), prehranski dejavniki (nezadostna poraba sveže zelenjave in sadja, velike količine mastne, začinjene hrane).

"Voditelj" med tumorji trebušne slinavke je tumor, ki izvira iz kanalov. Ima agresivno rast, je pozno diagnosticirana in postane četrta onkološka bolezen v smrtnosti.

Pojav raka je odvisen od njegove lokacije in oblike. Pogosto je mogoče dokončno določiti histološko strukturo (tip tumorskih celic) po operaciji. Zato so za vsako vrsto tumorja razvili kirurške metode zdravljenja.

Simptomi

Temelji na treh mehanizmih za razvoj tumorja trebušne slinavke: stiskanje tumorja, blokada kanalov in zastrupitev telesa.

Stiskanje tumorja vodi v bolečino, tumor raste v okoliško tkivo in živčni pleksus.

Okluzija se pojavi, ko tumor zajame in zapre lumen skupnega žolčevoda, kanala trebušne slinavke, dvanajstnika in vene vranice. Ker je žolčevod oviran zaradi tumorja, se pravočasna in popolna evakuacija žolča ne pojavi, pritisk v njej se poveča, zlatenica mehanske narave, ustrezni simptomi se razvijejo. Koža bolnika pridobi zelenkasto-rjavo barvo, blato, nasprotno, obarva, urin temne barve piva. V tem primeru se poveča velikost jeter in žolčnika, srbenje kože pa nenehno skrbi za bolnika.

Pritisk v kanalih in žolčnika se dvigne, kar vodi do resnega splošnega stanja, motenj v jetrih, srcu, žilnih boleznih. Živčni sistem trpi, pojavljajo se simptomi astenije: bolnik postane živčen, razdražljiv, apatičen. Skrbi ga glavobol.
Dolgotrajna okluzija tumorja vodi do odpovedi jeter in ledvic, krvavitev.

Intoksikacija telesa pri tej bolezni povzroča kršitev prebave v črevesju, učinek toksinov, ki jih povzroča tumor, razgradnja lastnih normalnih celic. Ti simptomi se kažejo: slabost, letargija, bolnik se premika malo, je apatičen, lahko se pojavi vročina. Zaradi prebavnih motenj in absorpcije, pa tudi zaradi izgube apetita, bolnik izgubi težo, razvije rakasto kaheksijo.

Rak trebušne slinavke ima naslednje značilnosti (ki pa niso strogo specifične):

bolečina;
izguba teže;
izguba apetita;
razvoj zlatenice;
srbeča koža;
vročina.

Bolečina prizadene skoraj vse bolnike (do 85%).

Značilen je razvoj bolečine pred razvojem obstruktivne zlatenice v nekaj tednih. Ne glede na lokacijo tumorja bo bolečina prvi in najpomembnejši simptom. Pred tem se je menilo, da rak trebušne slinavke ne spremlja bolečina, vendar ni. Bolečina nastane zaradi več razlogov: na prvem mestu je kalitev in stiskanje živcev in živčnih trupov v tumorju, na drugem mestu je blokada kanalov (pankreasa in žolča).

Mesto bolečine je drugačno, odvisno od tega, kateri del žleze je prizadet. Bolečine v desnem hipohondriju in epigastriju kažejo na rak žlezaste glave, ki ga spremljajo tudi bolečine v hipohondriji in epigastričnem raku telesa in repa organa. S difuzno lezijo žleze bo bolečina bolnika motila na vrhu trebuha (epigastrična). Nekateri pacienti opažajo konstantnost bolečine na enem mestu, v drugih pa bolečina "odneha" v hrbtenici, v območju med lopaticami ali desno lopatico. Če je tumor blokiral kanal trebušne slinavke in se je pridružil pankreatitis, bo bolečina obkrožena s paroksizmalno.
Bolečina pri vseh bolnikih je drugačna: nekdo se pritožuje zaradi luknjanja, dolgočasne bolečine, drugi bolniki jo opisujejo kot občutek pritiska ali akutno neznosno bolečino. Zgodi se, da je bolnik zaskrbljen zaradi stalne dolgočasne boleče bolečine, ki jo prekinejo ostri napadi. Takšni napadi trajajo nekaj minut ali ur.

Povečana bolečina je značilna zvečer in ponoči, ko jemljemo začinjene ali mastne hrane, alkohol. Še posebej težko za bolnike z bolečino pri raku telesa žleze, saj je zapletena zaradi kalitve v živčnem pleksusu (sončna). Vzamejo prisilno pozicijo, se nagnete naprej, včasih pritiskajo na želodec na hrbtni strani stolpa ali pa strgajo blazino v želodec. Skoraj nemogoče je ležati na hrbtu, ker intenzivna bolečina, pas. Pri bolnikih z napredovalim rakom trebušne slinavke je značilna drža kljuke, v ukrivljenem položaju pa je nekoliko lažje prenašati bolečino. To so značilni simptomi raka trebušne slinavke.

Naslednji simptomi so posledica kršitve žolčnega toka. To je mehanska zlatenica v svojem razvoju. Zelo svetlo značilen simptom te bolezni. Pojavi se pri 80% bolnikov. Razvija se, ko tumorske celice rastejo v lumen skupnega žolčevoda, kar povzroči njegovo blokado in stagnacijo žolča v žolčniku in sistemu žolčevodov. Obstaja sprememba v gradient tlaka, se dviga v kanale, žolč ne najde izhoda, raven bilirubina v krvi dvigne. Redko pride do zlatenice, ko rak prizadene telo in rep žleze, ali ko se tumor zlomi v bezgavke. Zlatenica je skoraj nikoli prvi znak, pred njenimi drugimi simptomi: bolečina ali izguba teže. Zlatenica se ne razvije takoj, nenehno narašča, barva kože se spremeni glede na trajanje blokade skupnega žolčevoda. Na začetku je zlatenica svetlo rumena z rdečim odtenkom (kopičenje bilirubina), nato se oksidira bilirubin in koža pridobi zelenkast odtenek.

Skupaj z zlatenico se pojavijo spremembe v blatu in urinu. Iztrebki postanejo razbarvani, urin postane temen, kot pivo. Ti simptomi se redko pojavijo pred razvojem zlatenice.

Eden od simptomov, ki močno moti splošno stanje in dobro počutje bolnikov z rakom trebušne slinavke, je srbeča koža. Pri večini bolnikov se razvije pred razvojem zlatenice. To je posledica draženja kožnih receptov s solmi žolčnih kislin, ki vstopajo v plazmo, ko rakaste celice blokirajo žolčevod. To skrbi bolnike, vodi k številnim praskam, nespečnosti. Bolniki postanejo razdražljivi, na koži lahko vidite sledove praskanja.

Izguba telesne teže se kaže pri vseh bolnikih z neoplastičnimi boleznimi. Obstaja več razlogov za to, da bolniki izgubijo težo: blokiranje kanalov s strani tumorja (skupni žolčevod in kanal pankreasa) in posledično kršitev prebave, pa tudi zastrupitev s tumorskimi celicami. Redko izguba telesne teže pred razvojem zlatenice in bolečine. Na fotografiji so prikazani primeri videza pacienta, ki jih lahko najdete na internetu. Približno polovica bolnikov ima simptome prebavne motnje: izguba apetita, odpor do mesa in mastne hrane. Poleg teh motenj obstajajo tudi drugi simptomi prebavnega sistema: slabost in bruhanje, bolniki se izčrpajo, zaspajo. Po obroku lahko motita zgaga in občutek teže v želodcu. Zaradi okvarjene funkcije črevesja je v blatu (zaprtje in driska) motnja, napenjanje. V tem primeru ima stol značilne lastnosti: siva, s sijočo površino, fetidna, vsebuje veliko količino maščobe.

Kako prepoznati prve znake raka trebušne slinavke?

Ta bolezen je po simptomih podobna nekaterim boleznim trebušne votline. Zlasti diferencialno diagnozo raka trebušne slinavke je treba opraviti z virusom hepatitisa narave, bolezni žolčnih kamnov, pankreatitisa, diafragmalne kile, razjede želodca in dvanajstnika, holecistitisa, gastritisa.

Mehanska zlatenica se razvije, ko kamen v žolčnih vodih. V tem primeru zdravnik vodi specifične simptome, značilne za rak trebušne slinavke in žolčnih kamnov. Eden od njih je Courvoisierjev simptom, bistvo je, da zdravnik palpira napolnjen žolčnik. Pri holelitiazi je razvoj zlatenice vedno pred hudimi žolčnimi kolikami, kar pa ne velja za rak žleze.

Če upoštevamo simptome kroničnega pankreatitisa in raka trebušne slinavke, lahko ugotovimo naslednje razlike: prvič, to je bolnikova starost (rak prizadene starostno skupino 50-70 let), kronični pankreatitis je pogostejši pri moškem spolu (80%), jasen je vpliv spolne lastnosti.

Drugi pomembni znaki, na katerih temelji diagnoza, so narava nastopa bolezni: akutni kronični pankreatitis, nenaden pojav (v 80% primerov), v primeru raka - postopen, brez očitnega razloga in izzivalnih dejavnikov (več kot 95% primerov).

Pri kroničnem pankreatitisu je uživanje alkohola zelo pomembno za 10–15 let. V zgodovini bolezni je ta vzrok pri bolnikih s pankreatitisom v 56% primerov, pri bolnikih z rakom žleze v manj kot 10%.

Povprečen čas kliničnih manifestacij za rak trebušne slinavke je bil manj kot 2 meseca, pri pankreatitisu pa je bilo to daljše od tega obdobja.
Med glavnimi simptomi je bila izguba teže. Toda z rakom trebušne slinavke, je veliko manj (v povprečju približno 3-5 kg.), Medtem ko s pankreatitisom do 10 kg.

Sindrom bolečine je pogostejši pri pankreatitisu (več kot 95%), pri 52% pa pri raku. Hkrati pa pankreatitis spremlja obsevanje bolečine v hrbtu pri polovici in več bolnikih, pri raku pa v 15% primerov.

Zlatenica pri raku trebušne slinavke je progresivna in se pojavi v 90% primerov. Pankreatitis spremlja ta simptom v 20% primerov, zlatenica pa se nagiba k obratnemu razvoju. Zato je raven bilirubina višja pri raku trebušne slinavke.

Rak trebušne slinavke je treba razlikovati od drugih velikih bolezni tega organa: ciste in benigne tumorje. Hkrati pa so ciste in benigni tumorji v prvem obdobju manj pogosti in asimptomatski. Ko dosežejo velike velikosti, se razvijejo ustrezni simptomi: pojavijo se bolečine (v zgornjem levem kvadrantu trebuha), redko se razvijejo zlatenice. Te bolezni se od raka razlikujejo z daljšim potekom simptomov in relativno dobrim zdravstvenim stanjem pacienta kljub impresivni velikosti tumorja.

Hormonske tumorje trebušne slinavke (insulinom - tumorji Langerhansovih otočkov) spremljajo velike razlike v ravni sladkorja v krvi in posledično hiperglikemija in hipoglikemija, vse do razvoja kome.

Druga skupina redkih tumorskih bolezni trebušne slinavke je tumor otočkov žleze (Zollinger-Ellisonov sindrom). Ima takšne posebne simptome: povečano izločanje želodčnega soka, razvoj razjed na sluznici želodca in dvanajstnika. Zato se imenujejo ulcerogeni tumorji. Bolnik ima razburjeno blato (driska). Razjede so stabilne, težko zdravljive, seveda. Pogosteje se te bolezni razlikujejo od peptične razjede in simptomatskih peptičnih razjed.

Prognoza za bolnike z rakom trebušne slinavke je neugodna bolezen pogosto najdemo v poznih fazah, diagnoza je skoraj vedno pozna, ko je tumor že zrasel v okoliška tkiva in ni primeren za radikalno kirurško zdravljenje.
Večina bolnikov umre v prvem letu po operaciji. 5% bolnikov živi 5 let, vendar je okrevanje izjemno redko. Povprečna življenjska doba bolnika z neoperabilnim tumorjem je šest mesecev. Če je tumor operabilen, se življenjska doba podaljša po resekciji trebušne slinavke 5 let pri 10% bolnikov.

Prvi simptomi raka trebušne slinavke

Prvi simptomi raka trebušne slinavke (trebušne slinavke) se pojavijo v poznih fazah bolezni, ko tumor doseže znatno velikost. Stiskanje kanalov ali sosednjih organov se pojavi, kalivost v njih - nastanek metastaz. Prvi znaki raka trebušne slinavke v zgodnji fazi so podobni istim simptomom pri patologiji drugih organov. So neizražene ali popolnoma odsotne. Na začetku razvoja je neoplazma skoraj vedno asimptomatska. To vodi do pozne diagnoze, težav pri zdravljenju in visoke smrtnosti. Na tej stopnji je možen razvoj nespecifičnih manifestacij. Bolnik, ki ima kronične bolezni prebavnega sistema, jim morda ne daje vrednosti.

Zakaj se v pankreasu oblikuje tumor?

Etiologija bolezni še ni bila natančno določena. Menijo, da je rak prostate posledica mutacije celic, ki je nastala zaradi genetskih poškodb v določenih genih.

Obstaja veliko dejavnikov visokega tveganja, ki lahko v določenih okoliščinah povzročijo razvoj bolezni in znake raka trebušne slinavke. Najpomembnejši med njimi so:

Življenjski slog: slabe navade (kajenje - vzrok, zloraba alkohola), šibkost, nezdrava hrana (uživanje maščob in beljakovin v velikih količinah).
Starost (po 55 letih se tveganje za raka podvoji).
Spol (predvsem moški so bolni - to je posledica velikega odstotka med njimi, v primerjavi z ženskami, kadilci in uporabniki alkohola).
Rasa (črne rase so bolj dovzetne kot Evropejci in Azijci).
Patologija prebavnega sistema (akutni in kronični pankreatitis, pankreatoneroza, patologija žolčevodov, kirurgija na želodcu in dvanajstniku).
Benigne lezije v trebušni slinavki (ciste, adenom).
Dednost.
Stik s strupenimi snovmi pri delu.

Klinična slika raka trebušne slinavke v zgodnji fazi

Klinične manifestacije raka prostate temeljijo na treh mehanizmih razvoja tumorjev:

stiskanje neoplazme tkiva;
obstrukcija žolčnih vodov;
razkroj produktov zastrupitve.

V začetnih fazah razvoja bolezni je tumor še vedno majhen, prizadene le določen del (glavo, telo ali rep) žleze. V zvezi s tem so lahko odsotni prvi simptomi raka in njegove manifestacije, rak pa je težko prepoznati.

Z obstoječo patologijo procesa raka trebušne slinavke v žlezi na ozadju spremenjenega tkiva lahko povzroči dispepsijo, šibkost, nelagodje. Toda v takšnih primerih bolnik teh težav ne more povezati z nastankom raka zaradi njihovih pritožb. To podaljšuje diagnozo tumorja prostate: pacient, tudi če se pojavijo znaki tumorja, ne poišče zdravniške pomoči in jih vzame za simptome osnovne bolezni. Znatne spremembe v trebušni slinavki in dobro počutje bolnika se pojavijo, ko se uniči veliko število encimov, ki izločajo pankreatocite.

Vendar nobena od zgoraj omenjenih manifestacij bolezni ni specifična za rak trebušne slinavke. Zato mora biti vsaka nova pritožba (težka epigastrija ali hipohondrija, slabost, skleralna ikterus) razlog za nujno zdravljenje zdravnika in pregled. To še posebej velja za osebe, starejše od 55 let. Tudi če se v žolčniku ali gastroduodenitisu najde kamen, dokler se ne pregleda trebušna slinavka, diagnoze ni mogoče šteti za dokončno.

Epigastrični nelagodje

Postopno povečanje velikosti tumorja se kaže v nelagodju v zgornjem delu trebuha. Njena lokalizacija je odvisna od dela trebušne slinavke, kjer nastane:

če se pojavi v glavi trebušne slinavke, se v desnem hipohondriju pojavi nelagodje;
rak telesa trebušne slinavke se kaže v bolečinah v epigastriju;
z vpletenostjo v tumorski proces nelagodja v repu v hipohondru na levi.

V začetni fazi raka se bolečine le redko opazijo, lokalizacija nastalega nelagodja pa je včasih težko opisati in jim dati jasno definicijo.

občutek neprestanega prelivanja;
napenjanje;
belching.

To povzroča zmanjšanje apetita in telesne teže in se lahko odkrije ne samo v onkološkem procesu, ampak tudi pri patologiji mnogih prebavnih organov pri njihovem vnetju. V zvezi s tem pacientu takšni simptomi niso povezani z neoplazmo trebušne slinavke.

Kožne manifestacije

V zgodnjem obdobju raka prostate se pojavijo hudi simptomi, zato spremembe na koži skoraj ne najdemo. Toda z obstoječim rakom je trebušna slinavka povezana z določenimi kožnimi boleznimi, ki se z njo povezujejo in ki se lahko začnejo zgodaj v razvoju bolezni:

multifokalna retikuloististocitoza;
encimski panikulitis;
eritemom nekrotični migrans.

Retiklohistiocitoza so vozliči rdeče-rjave barve. Pojav sprememb v sklepih: elementi se pojavijo na ozadju artritisa. Postopek poteka simetrično. Spremembe se najprej pojavijo v rokah. V 50% primerov isti elementi vplivajo na sluznico. Vzroki za patologijo so neznani, vendar obstaja povezava med pojavom vozličev in razvojem onkolog pankreasa.

Encimski panikulitis vpliva na noge in stopala. Izgleda kot trdni vozli temne barve, boleče na palpaciji, ki se kmalu zmehčajo in izginejo. Od tega se maščobe rjave barve odlikujejo z nadaljnjim razvojem v tem mestu depresivnih brazgotin. Ugotovili smo, da se bolezen pojavlja pri bolnikih z nekrozo trebušne slinavke in rakom trebušne slinavke pod vplivom encimov trebušne slinavke.

Eritem ima videz rdeče barve s pilingom. Boleče in srbeče. Pojavi se na mestih z občutljivo kožo:

v območju dimelj;
pod kolenom;
v nasolabialnih gubah;
na ustnicah in jeziku.

Sčasoma se na kraju samem pojavijo mehurčki, obdani z mehurčki s tekočino. Bolezen je povezana z rakavim procesom v trebušni slinavki in jo povzroča prekomerna proizvodnja glukagona s strani alfa celic Langerhansovih otočkov.

Če je prišlo do katerega od teh kožnih bolezni in je potrjeno z laboratorijskimi testi, je potreben temeljit pregled, da se izključi rak trebušne slinavke.

Toda v mnogih primerih rak v obdobju njegovega zgodnjega razvoja nima simptomov, kožne spremembe pa se prvič pojavijo v zaključni fazi. Simptomatska zlatenica se pojavi v 90% primerov raka glave trebušne slinavke. To je posledica stiskanja skupnega žolčevoda, ki postopoma povečuje nastanek malignih bolezni. Najpogosteje se to zgodi, ko tumor postane velik.

Bolečine

Bolečina je glavni klinični simptom raka prostate. Pogosto je bolečina v različnih delih trebuha prva bolezen tumorja. Obstaja tudi asimptomatski potek na začetku razvoja bolezni. Lokaliziran je v hipohondriji ali popkovni regiji, bolečina obkroža, ponoči se poslabša. Včasih se njegova intenzivnost spreminja s spremembo položaja telesa. V takih primerih je napačno diagnosticirana kot radikularna bolečina. To je nespecifičen simptom, saj spremlja drugo patologijo trebušnih organov. Zato pacienti še naprej živijo, počasi se nanašajo na specialiste in uporabljajo metode ljudskega zdravljenja.

Bolečina se pojavi brez komunikacije z vnosom hrane in moti približno 90% bolnikov z vzgojo v repu in 70% z rakom v glavi trebušne slinavke.

Zgodnje bolečine pri raku trebušne slinavke so povezane s kompresijo naraščajočega tumorja živčnih trupov na mestu njegovega pojava ali visokim tlakom v duktalnih kanalih žleze. Pojav bolečega simptoma v zgodnji fazi bolezni omogoča izvedbo radikalne operacije, ker prisili bolnika, da se posvetuje z zdravnikom. Ker se boleči občutki pojavljajo ne le pri raku trebušne slinavke, temveč tudi pri drugih boleznih, mora biti njihovo trajanje 7 dni ali več razlog za nujni pregled.

Katere študije lahko zaznajo rak trebušne slinavke v 1. stopnji?

Diagnoza raka trebušne slinavke se izvaja z uporabo funkcionalnih in laboratorijskih metod.

Najprimernejši in najpogostejši je ultrazvok. To je priročna in neškodljiva metoda, z njo je mogoče pregledati otroka - ni zapletov.

Za podrobnejšo študijo velja:

CT s poudarkom na kontrastu;
magnetno resonančno slikanje (MRI);
MR pankreatokolangiografija (MRPHG);
endo-ultrazvok (opravljen z ultrazvokom skozi steno želodca);
endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCPH) - ta tehnika se uporablja manj pogosto zaradi visokega tveganja zapletov;
biopsija - odvzem vzorca tkiva za histološko preiskavo.

Te metode se uporabljajo za odkrivanje tumorjev, njihove velikosti in definicije kalivosti v drugih organih.

Spremembe v analizah

V zgodnjih fazah raka trebušne slinavke v študiji splošne klinične analize krvi niso odkrili nobenih nenormalnosti. S potekom bolezni se pojavijo levkocitoza, limfocitoza, anemija, trombocitoza, povečana ESR.

Laboratorijske metode, poleg kliničnih, vključujejo:

glukoza v krvi;
biokemične analize (diastaza, bilirubin - celokupne, neposredne, transaminaze, beljakovine in njegove frakcije, alkalna fosfataza, holesterol);
kri za označevalce tumorja trebušne slinavke - Ca 19–9 (presežek normalne vrednosti se določi tudi pri vnetnih procesih, v začetnih fazah pa lahko ostane v normalnem območju variant). CA 494 je zelo učinkovit pri zgodnjem odkrivanju raka trebušne slinavke, zlasti če se uporablja za diagnozo pankreatitisa.

V biokemijskih analizah je bilo ugotovljeno:

hipoalbuminurija in hipoproteinemija;
povečanje alkalne fosfataze in transaminaz ter povečanje fosfataze.

Ultrazvočne spremembe

Dostopna, informativna in varna metoda je ultrazvok. Z njegovo pomočjo so odkrili:

razširitev ali krčenje kanala Wirsung in holedoha;
spremembe gostote in strukture tkiva, prisotnost formacij;
spreminjanje velikosti in meja trebušne slinavke.

MRI in CT diagnoza

CT je zanesljiva metoda diagnostike sevanja za odkrivanje tumorjev od 3 cm, bolnik pa je izpostavljen velikim odmerkom izpostavljenosti sevanju, zato se študija izvaja po strogih indikacijah.

MRI je informativna, zelo občutljiva metoda, ki zazna tumor od 2 cm, uporablja se magnetno polje, zato je varnejše v primerjavi s CT. Vendar pa ima omejitve - pregled se ne izvaja v prisotnosti kovinskih vsadkov (umetni srčni ventili, srčni spodbujevalniki, sklepi, proteze, kovinske fiksirne plošče).

Biopsija trebušne slinavke

Biopsija je ena od najbolj zanesljivih diagnostičnih metod za odkrivanje bolezni. Za preverjanje diagnoze se iz mikroskopskega pregleda iz tumorja trebušne slinavke odstrani tkivo. Pri 90-95% bolnikov z rakom prostate se diagnoza potrdi morfološko.

Zdravljenje začetne faze raka trebušne slinavke

Zdravljenje raka trebušne slinavke v zgodnji fazi je učinkovito, vendar so začetne faze bolezni s prvimi znaki najpogosteje naključne. Uporabi:

kirurgija;
kirurgijo, ki ji sledi kemoterapija;
operacijo, ki ji sledi radioterapija (sevanje, radioterapija).

V zgodnjih fazah je najbolj učinkovita resekcija tumorja s poznejšo kemoterapijo.

Zdravljenje z zdravili

Kemoterapija, zdravilo, ki ubija rakave celice, se nanaša na zdravljenje z zdravili za rak prostate. Posebni pripravki se uporabljajo za zatiranje rasti atipičnih celic:

Imenuje ga ena od zdravil ali hkrati več za kompleksne učinke. Odmerek je individualen, tako kot traja tečaj. Odvisne so:

na volumen tumorja;
resnosti bolnikovega stanja.

Kemoterapija se uporablja za kompleksno zdravljenje: predpisano pred in po operaciji.

Poleg kemoterapevtskih zdravil se uporabljajo tudi zdravila za lajšanje bolečin in zdravila, ki izboljšujejo prebavo.

Terapijo spremlja razvoj stranskih učinkov. Odvisni so od specifičnega zdravila in predpisanega odmerka in se pojavljajo različno pri vsakem bolniku. Vsi kemoterapevtiki delujejo na hitro delitvene celice. Zdravila vplivajo tudi na zdrave celice. Veliko zdravil povzroča izpadanje las. V prvem tednu uporabe se lahko pojavi ulcerozna lezija ustne sluznice, dispepsija (huda boleča navzea, bruhanje, driska).

Zdravljenje poteka v ciklih: zdravilo se nadomesti z obdobjem okrevanja, nato pa je predpisan naslednji potek zdravljenja in rehabilitacije. O številu takšnih ciklov zdravljenja se odloča posamično v vsakem primeru. Večino zdravil proti raku uporabljamo parenteralno (intravensko), nekatere jemljemo v obliki tablet. V slednjem primeru je možno ambulantno ali domače zdravljenje. Vendar pa boste zaradi splošnega zdravstvenega stanja in vrste zdravil morda potrebovali kratko bivanje v bolnišnici.

Potreba po operaciji

V začetnih fazah. Če je bil tumor trebušne slinavke sposoben ugotoviti po nastopu prvih simptomov, je kirurško zdravljenje učinkovito. Uporabljajo se različne tehnike: odstranite prizadeti del trebušne slinavke. Če je potrebno, vranico z prizadetimi bezgavkami odstranimo zaradi raka repa, duodenuma (dvanajstnika) z nadaljnjo obnovo strukture žolčnih vodov.

Med operacijo Whipple se resecira glava trebušne slinavke, dvanajsternik, del želodca, holedoch in bezgavke. Med operacijo je mogoče zaznati večje širjenje procesa raka v žlezi kot med predhodnim diagnostičnim pregledom.

Ljudske metode in zeliščna medicina

Veliko bolnikov z rakom trebušne slinavke zdravimo neodvisno, z ljudskimi zdravili. Toda z tako nevarno patologijo, kot je rak trebušne slinavke, takšno zdravljenje ni le neučinkovito, temveč je možno ostro napredovanje procesa in poslabšanje stanja. Podaljšanje lahko povzroči hitro metastaziranje in neučinkovitost nadaljnjega zdravljenja. Bolezen se lahko razvije v fazo, ko ostane le edino zdravljenje - paliativno. Zato se priporoča tradicionalna medicina: v primeru suma na rak je treba takoj zaprositi strokovnjake za pregled in nadaljnje zdravljenje.

Prehrana za raka trebušne slinavke v začetni fazi

V primeru kakršnekoli patologije trebušne slinavke, vključno z rakom, je treba uporabiti prehransko hrano, ki je sestavni del kompleksnega zdravljenja. Pravilna prehrana z izjemo škodljivih proizvodov, pogosta in delna prehrana, kašasta konsistenca hrane, udobna temperatura vsake jedi varčuje preostale zdrave celice trebušne slinavke, zmanjšuje funkcionalno obremenitev.

Pri vseh oblikah raka trebušne slinavke, ki izvirajo iz različnih celic, pride do kršitve absorpcije hranil, nastane anoreksija. Zato potrebujete hrano s povečano količino maščob v prehrani in beljakovinah.

Izboljšanje bolnikovega počutja in proces zdravljenja, zlasti v zgodnjih fazah bolezni, sta odvisna od pravilne prehrane. Vsaka kršitev prehrane je lahko spodbuda za nenadzorovano delitev celic in postopno rast izobraževanja. V zvezi s tem je priporočljivo, da kuhamo, pečemo ali kuhamo s paro. Treba je izključiti ocvrte, dimljene, maščobne, slane, alkoholne, gazirane pijače, močno kavo in čaj. Slaščice in pekarski izdelki so kontraindicirani. Obstaja seznam prepovedanih, dovoljenih in delno omejenih živil, ki jih mora bolnik upoštevati.

Pogosto zaradi neželenih učinkov bolnik ne more jesti: slabost, bruhanje, razjede v ustih, spreminjanje občutkov okusa, pomanjkanje apetita onemogoča pravilno prehrano.

Rak trebušne slinavke in metode, ki se uporabljajo za njegovo zdravljenje, kršijo izločanje encimov in sintezo insulina: težave pri prebavi hrane, povečan krvni sladkor. Zato se prehrana prilagodi, spremeni se prehrana, ki se v vsakem primeru razvije individualno.

Verjetnost pozitivne prognoze med zdravljenjem

Če je zaznan tumor do 2 cm, ki se ni razširil izven trebušne slinavke, je možen radikalen poseg, ki bo znatno podaljšal življenje. Toda pozitiven izid bolezni odkrijejo pri približno polovici bolnikov zaradi velikega tveganja za nadaljnje zaplete, ki jih opazimo po operaciji. Za zgodnjo fazo raka trebušne slinavke je značilen razvoj relapsa v naslednjih letih. Drugi znani načini zdravljenja niti ne dajejo takšnega rezultata. Prognoza je odvisna tudi od lokalizacije neoplazme.

Pri raku glave trebušne slinavke, resekcija tumorja le v 15-25% primerov daje pozitiven rezultat. Če kirurško zdravljenje ni izvedeno, je stopnja umrljivosti v prvem letu 85%.

Možni zapleti bolezni

Maligni tumorji trebušne slinavke so zapleteni zaradi:

diabetes;
sindrom malabsorpcije;
motnje žolčne cirkulacije;
trofične motnje zaradi motnje izločanja trebušne slinavke.

Tumor lahko metastazira na tiste, ki so blizu - želodec, tanko črevo, debelo črevo, krvne žile in bezgavke. Velike formacije lahko stisnejo dvanajsternik ali delce debelega črevesa z razvojem obstrukcije.

Preprečevanje, da bi se izognili prehodu v hujši fazi

Da bi preprečili nadaljnje napredovanje raka, morate pri odkrivanju malignega procesa na prvi stopnji biti pozorni na svoje zdravje: ko se pojavijo nove težave ali se simptomi povečajo, se posvetujte z zdravnikom za pregled.

Zavrnitev slabih navad, pravočasno in ustrezno zdravljenje bolezni trebušne slinavke in patologije drugih prebavnih organov, pravilna uravnotežena prehrana - vse to bo pomagalo preprečiti nadaljnje napredovanje bolezni ali pojav ponovitve bolezni.

Prvi simptomi in znaki raka trebušne slinavke

Rak trebušne slinavke je maligna patologija, v kasnejših fazah pa poraz drugih organov. Ta bolezen se lahko pojavi mesece in se prikrije pod preprostim vnetjem, ki povzroča pozno diagnozo in slabo prognozo. Pri raku se pojavijo atipične celice v tkivih, ki se lahko širijo po vsem telesu.

Človeška trebušna slinavka je majhen organ v trebušni votlini, ki proizvaja hormone (insulin, glukagon) in pankreasni sok. Rak se razvija predvsem pri starejših osebah, starih 70 let in več. Glede na razširjenost je ta onkološka patologija na 10. mestu, po številu smrtnih primerov pa je 3. V več kot polovici primerov se v območju telesa žleze pojavi tumor.

Razvrstitev bolezni

Pri raku trebušne slinavke razvrstitev temelji na histološki strukturi tumorja, prisotnosti regionalnih in oddaljenih metastaz ter lokalizaciji patološkega procesa. Razlikujejo se naslednje vrste raka:

duktalni adenokarcinom;
cistadenokarcinom;
karcinom skvamoznih celic;
mucinozni adenokarcinom.

V prvem primeru se tumor razvije iz tkiv žleze. Ta patologija se pogosteje diagnosticira pri moških. Od vseh eksokrinih tumorjev žleze se pojavlja najpogosteje (v 80% primerov). Ta oblika raka je agresivna. Stopnja umrljivosti je skoraj enaka pojavnosti.

Včasih najdemo maligne neoplazme, ki se razvijajo iz cist. To je cistadenokarcinom. Pojavijo se kot posledica malignosti (transformacija normalnih celic v maligne celice). Manj pogost mucinozni adenokarcinom žleze. Njegova razlika je v prisotnosti velikih madežev sluzi. To je redka oblika raka žleze. Tumor se lahko oblikuje iz epitelija sluznice organa. V tem primeru govorimo o skvamoznem raku.

Stopnje

Obstajajo 4 stopnje razvoja tega tumorja. Osnova ločevanja so naslednje značilnosti:

Velikost tumorja.
Nanesite na okoliško tkivo.
Prisotnost oddaljenih in regionalnih metastatskih žarišč.

Stopnja 0 se izvede, če je na mestu kopičenja spremenjenih celic brez kalitve v okoliških tkivih (na mestu je rak). Istočasno ne prizadenejo regionalnih bezgavk blizu žleze, metastaz pa ni. V fazi I je neoplazma majhna. V fazi IA premer tumorja ne presega 2 cm.

Pri IB stopnji je velikost neoplazme večja od 2 cm, metastaze pa niso odkrite. Stopnjo IIA odlikuje dejstvo, da se tumor razteza preko žleze do debelega črevesa, žolčevoda, dvanajstnika ali višje mezenterične arterije. Metastaze v drugih organih niso prisotne.

Za IIB stopnjo bolezni je značilna prisotnost tumorja vseh velikosti, vendar brez kalivosti celiakalne debla in vrhunske mezenterične arterije. Hkrati so možne tudi posamezne metastaze v regionalnih bezgavkah. Faza III je značilna za širjenje tumorja na želodcu, vranici in črevesju, kot tudi na porazu celijačnega debla. Obstajajo regionalne metastaze, oddaljene pa ni.

Na tej stopnji veliko pacientov poišče zdravnika. Če ne upoštevate simptomov bolezni, se razvije tumor žleze IV. Stopnje. Atipične celice so se razširile po vsem telesu. Sekundarni rak najdemo v jetrih, pljučih, kosteh, želodcu, črevesju in možganih. Tak tumor je neuporaben.

Simptomatologija

Za rak trebušne slinavke je značilna nespecifična klinična slika. Bolniki gredo k zdravniku že, ko neoplazma doseže velik obseg. V zgodnji fazi so možni naslednji simptomi:

bolečine v trebuhu;
rdečina kože na področju žil;
izguba teže;
občutek težko po jedi;
šibkost;
slabost;
zmanjšanje delovne zmogljivosti.

Z naraščanjem neoplazme žleze se ti znaki pojavljajo kot:

razbarvanje kože;
čiščenje blata;
temen urin;
slabost;
bruhanje;
kršitev predsedovanja;
pruritus;
kožni izpuščaj;
izguba apetita.

Vranica je pogosto povečana. Ta simptom kaže na poškodbo repa ali telesa žleze. V hudih primerih je možna notranja krvavitev. Pri teh ljudeh se srčni utrip zmanjša, krvni tlak pade in koža postane bleda. Skoraj vsaka druga oseba s to maligno patologijo v nekaj letih ima sekundarno obliko sladkorne bolezni. Ko poveča količino dnevnega urina in je žeja.

Vztrajni znak raka trebušne slinavke je kronična bolečina. Imajo naslednje posebne značilnosti:

razširjajo z rastjo tumorjev;
dati v hrbet;
ponoči in ko se telo upogne naprej;
čutil v epigastrični regiji in hipohondriju;
so skodle.

Značilnost bolezni je izguba telesne teže. Kadar se tumor nahaja v telesu in repu žleze, se ta simptom opazi v 100% primerov. Razlogi za izčrpanost telesa so: izguba apetita, kršitev razgradnje hranilnih snovi v ozadju disfunkcije organov in izločanje maščobe z blatom.

Rak žleze pogosto spremljajo znaki dispepsije (prebavne motnje). Zaradi stiskanja dvanajstnika in želodca se pojavita slabost in bruhanje. Dispepsija se kaže v spremembi blata. Feces postanejo tekoči ali kašasti. Ima oster vonj in vsebuje neprebavljene maščobe. To stanje se imenuje steatorrhea.

Dodatni simptomi raka so:

Bloating.
Žeja.
Suha usta.
Prisotnost marmelade v kotih ust.
Edem.
Pustularni izpuščaj.
Krči v udih.

V IV. Stopnji je možen pojav znakov disfunkcije drugih organov (pljuča, možgani, jetra, kosti). Z metastazami v pljučih se pojavijo suhi kašelj, bolečine v prsih, občutek pomanjkanja zraka in hemoptiza. Pri poškodbah ledvic se pojavijo disurični simptomi v obliki težav pri uriniranju, motnosti urina in pojavu beljakovin v njem.

Včasih se v IV. Med njimi so: spremembe v mišičnem tonusu, asimetrija obraza, glavobol, nosni glas, nestabilen hod, nejasen govor, omedlevica, neprimerno vedenje in labilnost razpoloženja. Vse to kaže na prisotnost rakastega tkiva v možganih.

V napredovalnih primerih obstajajo dokazi o poškodbah jeter pri raku trebušne slinavke. Ti vključujejo porumenelost kože in sluznice, kronične bolečine v desnem hipohondru, modrice, krvavitev dlesni, zarodni dih in povečanje volumna trebuha zaradi kopičenja tekočine v trebušni votlini.

Prvi znaki

V prisotnosti raka trebušne slinavke pri moških in ženskah se telesna temperatura dvigne. Najpogosteje je nizka in ne presega 38 ° C. S porazom tumorja se pojavi glava trebušne slinavke. To je stanje, ki ga povzroča stiskanje kanalov in težave pri izločanju žolča.

Zgodovina se lahko pojavi v zgodnjih fazah bolezni. Koža takih ljudi postane siva z rumenim odtenkom. V hudih primerih, rumena brazgotina oči. Širjenje žolčnih kislin po telesu vodi do intenzivnega srbenja. Skupaj s temi simptomi se pojavlja tudi zatemnitev urina. Iztrebki osebe postanejo lahki zaradi kršitve nastajanja stercobilina, ki ga izločajo črevesje. Prisotnost rumene kože povzroči, da bolniki poiščejo zdravniško pomoč.

Vzroki razvoja

Točni vzroki raka trebušne slinavke niso bili ugotovljeni. Predisponirajoči dejavniki so:

dolgo izkušnjo kajenja;
presežek v prehrani enostavnih ogljikovih hidratov;
želodčne in črevesne operacije;
prisotnost sladkorne bolezni;
odvisnost od alkohola;
družinska polipoza;
ciste;
starost;
kronični pankreatitis;
genetske nepravilnosti;
genetska predispozicija;
prekomerna telesna teža;
nizka motorna aktivnost;
ciroza jeter;
peptični ulkus in 12 razjed dvanajstnika;
Crohnova bolezen;
ulcerozni kolitis;
alergijske bolezni;
stik z barvili in azbestom.

Pogosto to patologijo povzročajo Gardnerjevi in Hippel-Lindaujevi sindromi. Mnogi se borijo s tumorjem, ki ga povzroča podhranjenost. Obstaja teorija, da se tveganje za rak trebušne slinavke povečuje z zlorabo kave, mastnih živil in jedi, prekajenim mesom, klobasami, šunko, sladkarijami, gaziranimi pijačami in slaščicami.

Pankreas je lahko prizadet že drugič v ozadju druge maligne patologije (raka želodca, črevesja, žrela, pljuč, mehurja, jajčnikov, mlečnih žlez). Negroidni ljudje pogosteje zbolijo. Ta patologija se pogosto razvije na podlagi predrakavih bolezni (adenomov).

Zapleti

Bolezen s poznim zdravljenjem povzroča nevarne posledice. Možni so naslednji zapleti:

metastaze na druge organe;
poškodbe regionalnih in oddaljenih bezgavk;
krvavitev;
ascites;
sindrom malabsorpcije;
anemija;
zmanjšanje ravni levkocitov;
kaheksijo;
sekundarni diabetes mellitus;
črevesna obstrukcija.

Tumor povzroča motnje v proizvodnji soka trebušne slinavke, ki sodeluje pri prebavi. S pomanjkanjem beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov se ne delijo in jih telo ne absorbira, kar vodi do močnega zmanjšanja telesne teže. V hujših primerih se razvije kaheksija. Izguba teže lahko doseže 20–30 kg.

Pri ženskah je menstrualni cikel pogosto moten. Morda popolno ukinitev ciklične krvavitve. Nevaren zaplet raka trebušne slinavke je razvoj sladkorne bolezni. Vzrok je poškodba celic, ki izločajo insulin. To vodi do kršitve uporabe glukoze v tkivih in povečanja njene ravni v krvi.

Na sekundarno sladkorno bolezen lahko sumimo zaspanost, žejo, sproščanje velike količine urina, suhe membrane sluznice, kožo in konstantno šibkost. Raven glukoze v krvi na tešče pri teh ljudeh presega 6,6 mmol / l. Veliki tumorji trebušne slinavke lahko povzročijo stiskanje črevesja. To povzroča težave pri premikanju hrane.

Razvita črevesna obstrukcija, ki se kaže v zakasnitvi blata 3 dni ali več, bruhanje, napihnjenost trebuha, iztekanje plina in asimetrija trebuha. Obstaja nevarnost šoka. Obstrukcija črevesa se lahko razvije v primeru metastaz raka v peritoneumu. Tak zaplet raka kot krčne žile v požiralniku je nevaren. Opazimo ga, kadar je prizadet tumor v telesu ali repu žleze.

Vzrok je povečanje tlaka v portalnem ali vena cava sistemu. Stopnja preživetja krčnih žil je 50%. Povzroča jo krvavitev. Izraža se z bruhanjem s krvjo, kredo (črno, tekoče blato), slabostjo, bledo kožo, oslabljeno zavestjo, povečanim srčnim utripom, padcem tlaka in znojenjem.

Največja nevarnost je rak žleze z metastazami v jetrih. Razlog za to je širjenje atipičnih celic skozi kri. Pogost zaplet raka je ascites. To je stanje, v katerem se tekočina nabira v trebušni votlini. Ascites se razvije s porazom portalne vene in peritoneuma.

To se kaže v hitrem ali počasnem povečanju trebuha, njegovem spuščanju v stalnem položaju pacienta, prisotnosti rožnatih črt, gladke in sijoče kože ter simptomu nihanja. V slednjem primeru zdravnik med tolkanjem posluša valovne oscilacije akumulirane tekočine. Pri ascitesu se pogosto zmanjša uriniranje in edem.

Diagnostični ukrepi

Rak trebušne slinavke se redko diagnosticira v 1. fazi. Samo v 30% primerov je tumor odkrit s predpisovanjem manj kot 2 meseca. Za diagnosticiranje te maligne neoplazme bodo potrebne naslednje študije:

splošne in biokemične krvne preiskave;
urina;
Ultrazvok trebušnih organov;
testi za tumorske markerje;
ultrazvok;
radiografija;
CT ali MRI;
holangiopankreatografija;
pozitronska emisijska tomografija;
biopsija;
citološke in histološke analize;
laparoskopijo.

Tumorji tumorjev trebušne slinavke CA-19-9, CF-50, CA-242 in CA-494 so nujno identificirani v krvi pacientov. Vsak drugi bolnik ima rakasti embrionalni antigen. Te analize ne omogočajo natančne diagnoze. Največja vrednost je raziskava tkiv. Zaznavanje atipičnih malignih celic v žlezi potrjuje diagnozo.

Tumor je viden na zaslonu med ultrazvokom (ultrazvokom). To je presejalna metoda raziskav, ki omogoča določanje lokalizacije tumorjev. Z ultrazvokom lahko ocenite stanje drugih organov trebuha (žolčnika, vranice, jeter) in odpravite holecistitis in hepatitis.

Podrobno preučevanje tumorja poteka z uporabo računalniškega ali magnetnoresonančnega slikanja. Slednji je najbolj informativen in varen. Prednost MRI je odsotnost izpostavljenosti sevanju. Ta metoda raziskovanja omogoča odkrivanje tumorja žleze tako majhne kot 2 cm, ki ocenjuje stanje bezgavk in preiskovanje metastaz.

Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija se izvaja za oceno stanja duodenuma in žolčnih kanalov. Ta študija vključuje uvedbo kontrastnega sredstva, ki mu sledi radiografija. Včasih ob sumu na rak žleze opravi laparoskopijo. To je invazivna raziskovalna metoda.

Prepričajte se, da ste opravili krvni test. V njem so prikazane naslednje spremembe:

Pospeševanje ESR;
znižanje hemoglobina in rdečih krvnih celic;
povečana aktivnost alkalne fosfataze;
povišane vrednosti jetrnih encimov;
bilirubinemija.

Dodatna diagnostična metoda je analiza fekalij. Pri raku železa se pogosto pojavijo neprebavljeni fragmenti hrane in velike količine maščob. Načrt pregleda bolnika vključuje pregled in fizični pregled. V procesu zbiranja anamneze zdravnik ugotovi možne dejavnike tveganja za nastanek raka.

Možnosti zdravljenja

Rak trebušne slinavke zahteva takojšnje zdravljenje. Glavni vidiki terapije so:

odstranitev tumorja;
odpravljanje simptomov;
preprečevanje zapletov;
normalizacijo prebave.

Pri raku trebušne slinavke se uporabljajo:

delovanje;
zdravila;
ciljno zdravljenje;
obsevanje.

Najpogostejša operacija. Pogoste so naslednje operacije:

Whipple;
popolna, delna ali segmentna resekcija trebušne slinavke;
paliativno.

Pogosto se izvede endoskopsko stentiranje (namestitev cevke za normalizacijo pretoka žolča) in operacija želodčnega bypassa (ki predstavljajo rešitev za spodbujanje hrane, mimo tumorja). S porazom organa z rakom se najpogosteje izvaja operacija Whipple. Gre za odstranitev tumorja skupaj z glavo trebušne slinavke, delom želodca, dvanajstnika 12, prizadetimi bezgavkami in žolčnikom.

Takšno zdravljenje poteka v zgodnjih fazah raka. To je pot do okrevanja. Pri raku telesa žleze, ki ne presega meja organa, se lahko izvede popolna resekcija. Pri poškodbah telesa in repa se izvede distalna resekcija. Razlika je v tem, da je glava žleze ohranjena. Manj pogosto zdravljenje vključuje odstranitev samo osrednjega dela organa (telesa). Hkrati se preostali fragmenti žlez sešijejo skupaj. Resekcija se izvaja v zgodnji fazi razvoja tumorja, ko ni oddaljenih metastaz.

V naprednih primerih standardne operacije ne pomagajo. V primeru večkratnih metastatskih žarišč se izvaja paliativno zdravljenje. Njegov cilj - podaljšanje človeškega življenja. Naloge paliativne terapije so:

izločanje krvavitev;
lajšanje odtoka žolča;
zapora črevesja;
vzdrževanje vitalnih telesnih funkcij;
odstranjevanje kronične bolečine;
odpravo zastrupitve.

Če je potrebno, zdravnik odstrani metastaze, vendar se lahko ponovno pojavijo v drugih organih. Presaditev trebušne slinavke za raka se ne izvaja. Poleg kirurškega zdravljenja se pogosto uporablja tudi kemoterapija. To je metoda zdravljenja, ki vključuje vnašanje v telo strupenih snovi, ki uničujejo tumorske celice.

Uporaba kemikalij za raka žleze vam omogoča, da podaljšate življenje bolnika za 6-9 mesecev in izboljšate splošno stanje. Zdravljenje poteka po tečajih. Uporablja eno ali več zdravil. Najpogosteje uporabljamo kemoterapijo: Gemcitabin, Gemita, Ongetsin, Gemtsitar, Platidiam in Fluorouracil.

Ta zdravila se dajejo z injekcijo. Nekatera zdravila so strupena za ljudi in lahko povzročijo naslednje neželene reakcije:

izpadanje las;
slabost;
bruhanje;
driska;
nevrološke simptome.

Med uporabo kemoterapevtskih zdravil morate upoštevati naslednja pravila:

pijte več tekočin;
ne jemljite tablet;
diverzifikacijo prehrane.

Ciljno zdravljenje se pogosto uporablja pri zdravljenju raka trebušne slinavke. Bolnikom so predpisana zdravila, ki praktično nimajo toksičnega učinka na zdrave celice. To zmanjšuje tveganje neželenih učinkov. Dober učinek daje zdravilo Erlotinib.

Če je kanal pankreasa stisnjen z rakom, lahko dajemo imunoterapijo. To je metoda zdravljenja bolezni, ki temelji na uporabi zdravil iz skupine monoklonskih protiteles. Pri raku žleze se izvaja simptomatsko zdravljenje.

Predpišejo se zdravila proti bolečinam (Analgin, Ibuprofen, Naproxen, Tramadol, Promedol, Prosidol, Fentanyl), antiemetična (Tserukal) in antihistaminska zdravila (Zodak, Tsetrin, Zyrtek). Slednje lahko odpravi srbenje. Pri stiskanju žolčnih vodov je mogoče predpisati sredstva, ki zmanjšujejo sintezo holesterola. Če pride do ponovitve tumorja, zdravljenje vključuje encime (Creon, Mezim, Panzinorm). Omogočajo izboljšanje procesa prebave.

Pomemben vidik terapije je dobra prehrana. Bolniki potrebujejo:

opustili ocvrte, začinjene in mastne jedi;
jesti hrano v obliki toplote;
ne pijte gaziranih pijač in alkohola;
zmanjšanje vnosa soli;
zavržki sladkarij in pekarskih izdelkov;
pare ali pečice;
Obogatite prehrano z beljakovinskimi živili.

Pri raku žleze je koristno jesti nemastne mlečne izdelke, žitarice, zelenjavo, sadje, pusto meso in ribe. Iz menija je treba izključiti polizdelke, začimbe, kavo in konzervirano hrano. Pri raku trebušne slinavke z dovoljenjem zdravnika so uporabili različna ljudska zdravila. To so lahko zeliščni decoctions, tinkture ali tinkture.

Pri zdravljenju malignih tumorjev se pogosto uporablja uganka (divji peteršilj). Uporabljajo se plodovi, cvetovi in listi te rastline. Spodbuja tvorbo krvi, odpravlja vnetje in prispeva k uničenju rakavih celic. Ta rastlina je strupena in jo je treba uporabljati previdno. Tradicionalne metode zdravljenja ne omogočajo zamenjave operacije.

Prognoza in preprečevanje

Rak trebušne slinavke pogosto povzroča nevarne zaplete in prezgodnjo smrt bolne osebe. Prognozo za to rakasto patologijo določajo naslednji dejavniki:

histološka oblika raka;
pravilnost in pravočasnost terapevtskih ukrepov;
prisotnost metastaz;
sočasna patologija;
prisotnost zapletov;
starost bolnikov;
začetno zdravstveno stanje;
bolezni.

Če metastaze prizadenejo limfne vozle, ki so daleč od žleze, se napoved poslabša. Pričakovana življenjska doba bolnikov je drugačna. Če se je maligna novotvorba razširila izven žleze, potem z aktivnim zdravljenjem znaša stopnja preživetja petih let 20%.

Če ni kirurške oskrbe, se smrt zgodi v šestih mesecih. Kemoterapija podaljša življenje bolnikom. V fazi IV raka trebušne slinavke je napoved zelo slaba. Več kot leto dni živi samo 4-5% bolnikov. 2% bolnikov živi do 5 let. Pričakovano trajanje življenja za raka je odvisno od intenzivnosti bolečinskega sindroma in stopnje zastrupitve s toksičnimi tkivi.

Podaljšajte življenjsko dobo:

radikalna operacija;
kombinacija paliativne in sevalne terapije;
uporaba kemoterapijskih zdravil;
strogo upoštevanje zdravniških nasvetov o načinu življenja in prehrani.

Prognoza je odvisna od odkritja raka trebušne slinavke. Največja nevarnost je adenokarcinom velikanske celice. Z njo pacienti živijo približno 8 tednov od diagnoze. Do enega leta skoraj nihče ne živi. Nekoliko boljša prognoza za rak trebušne slinavke.

Pri tem je pričakovana življenjska doba bolnikov redko daljša od 28 tednov. Petletna stopnja preživetja se približuje 0%. Do 1 leta preživi le 14% bolnikov. Prognoza za duktalni adenokarcinom je ugodnejša. Petletna stopnja preživetja je 1%. Najbolj ugodna prognoza za zdravje je opažena pri mucinoznem cistadenokarcinomu. Z njo vsak drugi bolnik, ki je opravil zdravljenje, živi do 5 let ali več.

Napoved je odvisna od pravilnosti operacije. Ukrepi za ohranjanje organov ne omogočajo vedno odstraniti rakavih celic. Nepazljivost in neizkušenost kirurga lahko poslabšata prognozo. Zelo pomembni sta starost in zdravje. Operacija je kontraindicirana pri nekaterih bolnikih, starejših od 60 let, s kardiovaskularno patologijo.

Specifičnega preprečevanja raka trebušne slinavke ni bilo razvitih, saj natančni vzroki za njegovo pojavnost niso bili ugotovljeni. Da bi zmanjšali tveganje za razvoj te maligne patologije, je potrebno:

popolnoma opustite alkohol;
občasno opraviti zdraviliško zdravljenje;
pravočasno zdravljenje bolezni želodca, jeter, črevesja in žolčnika;
preprečevanje parazitskih bolezni;
jesti zdravo hrano;
prenehati kaditi;
odpravo uporabe alkohola;
odpraviti vpliv škodljivih strupenih spojin na telo;
voditi aktivni življenjski slog;
pravočasno zdravljenje sladkorne bolezni;
po opravljenih operacijah na želodcu.

Pomemben vidik preprečevanja raka pri raku je preprečevanje ali pravočasno zdravljenje kroničnega pankreatitisa. Za to se morate držati diete. Za pankreatitis je treba opustiti vročo, začinjeno in hladno hrano, gazirane pijače, kavo, mastno meso, bogate juhe, masti, stranske proizvode, grenko zelenjavo, špinačo, stročnice, svež kruh in listnato pecivo.

Iz napitkov je koristno uporabiti šibek čaj z limono, bujnimi boki, želejem, sokovi, dušenim sadjem in zeliščnimi čaji. Jedo je treba jemati v majhnih količinah 5-6 krat na dan. Takšna prehrana zagotavlja maksimalno ohranjanje organov in zmanjšuje tveganje za nastanek raka v prihodnosti. Če je kronični pankreatitis, je priporočljivo, da se zdravijo v sanatoriju (Zheleznovodsk, Yessentuki).

Če je potrebno, se bolnikom predpišejo tečaji za choleretic zdravila. Pri vnetju žleze s sekrecijsko insuficienco, izven poslabšanja, so prikazani encimi. Da bi zmanjšali tveganje za rak trebušne slinavke, morate preprečiti vdor helmintov. Vnetje žleze je lahko posledica opisthorchiasis.

Da bi ga preprečili, je treba očistiti rezervoarje, izvesti sanitarno in vzgojno delo, pravilno upoštevati tehnologijo kuhanja rib in jo ustrezno toplotno obdelati. Z že razvito opisthorchosis imenovan biltricid. Preprečevanje raka pri ljudeh z dedno predispozicijo je težko. Priporočljivo je, da opravijo letni laboratorijski in instrumentalni pregled.

Če je rak že diagnosticiran, se izvede sekundarna preventiva. Njegov namen je preprečiti zaplete in hitro okrevanje. Sekundarna preventiva vključuje izvajanje vseh zdravniških pregledov (opustitev alkohola, prehrana). Po odstranitvi tumorja, da bi preprečili njegovo ponovitev, morate voditi zdrav način življenja.