Protrombin: normalno

• Diagnostika

V človeškem telesu je stalno gibanje krvi - življenska tekočina, ki zagotavlja prehrano vseh telesnih teles in metabolizma. Dolžina plovil je tisoč kilometrov, območje njihove lokacije pa je več kot pol hektarja. Nemogoče si je predstavljati, kako se vse to prilega telesu odraslega.

Toda količina življenja, ki daje življenje, je majhna: moški imajo malo več kot pet litrov, ženske pa približno štiri. Torej, kadar poškodbe ali kosi kršijo celovitost obtočnega sistema, se lahko njegova vsebina hitro razlije, kar ogroža osebo s smrtnim izidom.
Če se izguba krvi ne prepreči, bo glavno transportno vezivo, ki neguje celotno telo, prenehalo obstajati.

Da bi to preprečili, je narava ustvarila sistem, ki je odgovoren za strjevanje krvi. Ona je tista, ki lahko zažene zaščitne mehanizme, ki zapirajo rano in preprečujejo, da bi kri zapustila posode.

Vrednost protrombina v telesu

Del tega sistema so posebni plazemski proteini, ki se imenujejo faktorji strjevanja krvi. Označeni so z rimskimi številkami od Х do ХІІІ. Protrombin je ena glavnih sestavin. Ta beljakovina je koagulacijski faktor II.

Ime "protrombin" nakazuje, da je to predhodnik trombina - aktivnega encima. Z njegovo pomočjo nastane strdek (tromb), ki prekrije rano in ustavi izgubo krvi.

Normalna raven protrombina kaže, da je proces strjevanja krvi učinkovit in telo lahko pravočasno ustavi izgubo te življenske tekočine.

Študija vsebnosti beljakovin se izvaja manj pogosto kot klinična preiskava krvi. Ta postopek ni lahek in je predpisan le v nujnih primerih, na primer za krvne bolezni ali če obstajajo težave z njegovim strjevanjem.

Določanje ravni protrombina - najpomembnejši test v sestavi hemostaziograma.

Protrombinska norma

Mnoge protrombina se razpadejo zelo enostavno in hitro. Težko jih je ločiti od drugih beljakovin, zato je težko določiti njegovo raven. Za kvalitativno analizo se uporablja več metod.

• Protrombin Kviku. Danes je ta metoda splošno sprejeta in skupna. Ta metoda vključuje izračun stopnje snovi kot odstotek dovoljenega zneska. Naslednje vrednosti veljajo za optimalne (%):
  • najmanj - 70;
  • največ - 120.

  Indikator vam omogoča, da določite aktivnost protrombiranega plazemskega kompleksa v primerjavi z različnimi razredčenji pacientove plazme. Izdelan je načrt sprememb protrombina, katerega izdelava je izdelana na podlagi podatkov o času strjevanja krvi.

  Strokovnjaki menijo, da je analiza najbolj natančna, če so zabeležene nizke stopnje protrombina.

• Indeks protrombina je opredeljen tudi kot odstotek. Normalna stopnja je v teh mejah (%):
  • najmanj - 95;
  • največ - 105.

  Rezultati zgoraj navedenih dveh preskusov lahko sovpadajo, če je protrombin normalen. Toda ko je njegova vrednost pod optimalno, se znatno razlikuje. Indeks je zelo odvisen od občutljivosti kemikalij, ki se uporabljajo pri testiranju. Protrombinski čas - pokaže, koliko sekund se plazma zvija po dodajanju posebne mešanice.

  Skupni podatki o preskusih so odvisni od starosti. Pri novorojenih drobtinah je lahko čas strjevanja krvi od 14 do 18 sekund. Ti kazalniki so normalni. Pri odraslih je razmik med 10 in 15 sekund optimalen. Mednarodni normalizirani odnos - INR. Ta metoda je neobvezna in se uporablja za spremljanje rezultatov protrombinskega testa.

  Metodo INR priporočajo strokovnjaki SZO in drugih mednarodnih organizacij in odborov, ki preučujejo trombozo in standardizirajo hematologijo. Rezultati tega testa omogočajo zdravniku, da spremlja učinkovitost zdravljenja z antikoagulanti - sintetične snovi, ki zmanjšajo količino protrombina v krvi in ​​upočasnijo strjevanje. Ta zdravila se uporabljajo pri zdravljenju tromboflebitisa, tromboze, tj. Bolezni, ki tvorijo nevarne krvne strdke v venskih žilah.

  INR je običajno 0,85–1,15.

  Pri zdravljenju bolezni, kot so pljučna embolija, venska tromboza ali bolezen srčnih zaklopk, so tolerančne meje dvignjene na 3,0.

  Priporočene meje INR se pri zdravljenju arterijske trombembolije in ponavljajoče se sistemske embolije povečajo na 4,5.

Indikacije za protrombinski test

V takšnih primerih lahko zdravnik predpiše krvni test za protrombin:

• bolnik ima krvavitev, ki se ne ustavi predolgo (to jasno kaže, da je strjevanje krvi pod normalno ravnjo);
• zmanjša se delovanje jetrnih encimov in jeter;
• za spremljanje strjevanja z dolgotrajno uporabo antikoagulantov;
• z antifosfolipidnim sindromom, da se pojasni vzrok bolezni;
• če obstajajo bolezni, ki jih spremlja pomanjkanje vitamina K.

Nekateri posredni vzroki, ki zahtevajo testiranje protrombina, so popolnoma individualni. Najpogosteje je študija dodeljena pravični spolnosti med 50. in 60. letom starosti. V tem času se pojavijo hormonske spremembe, ki povzročajo spremembo v sestavi in ​​strukturi krvi.

Analizo lahko predpišejo naslednji zdravniki:

• terapevt;
• travmatolog;
• kirurg;
• kardiolog;
• anesteziolog-rehabilitator;
• pulmolog;
• pediater

Za raziskave se uporablja kri iz vene. Če želite, da so rezultati čim bolj pravilni, morate pred testiranjem slediti standardnim pravilom:

• večerja najpozneje osem zvečer, najmanj 12 ur pred testiranjem;
• pred raziskavo je treba postaviti živce, da se ne prenašajo fizično;
• Na dan testiranja ne kadite in ne jemljite močnih pijač.

Kot ponavadi se kri zjutraj preda na prazen želodec. Zdravstveno osebje je treba obvestiti o vseh zdravilih, ki ste jih jemali v zadnjih 24 urah.

Povečal se je protrombin

Povišane koncentracije protrombina v krvi kažejo, da je strjevanje krvi bolj normalno. Torej postane preveč viskozna, kar ovira cirkulacijo krvi in ​​povzroča blokado krvnih žil.

Te bolezni lahko povzročijo povečanje vsebnosti protrombina in s tem strjevanja krvi:

• maligne novotvorbe;
• bolezni jeter;
• tromboembolija;
• policitemija;
• progresivna angina.

Povišanje količine beljakovin lahko povzročijo tudi taki dejavniki:

• presežek vitamina K v telesu, prek katerega nastane protrombin;
• uporaba pri zdravljenju antikoagulantov, antibiotikov, nikotinske kisline, hormonskih kontraceptivov. Prekomerna uporaba aspirina, anaboličnih steroidov, laksativnih zdravil lahko vpliva tudi na rast protrombina.

Pogosto se pri prenašanju otroka poveča vsebnost beljakovin. Najpogosteje se to kaže v zadnjem trimesečju in ne potrebuje zdravljenja.

Protrombin je znižan: vzroki

Zmanjšana raven protrombina je nevarna, saj lahko celo majhna poškodba, ki poškoduje krvno žilo, povzroči znatno izgubo krvi. Konec koncev je tvorba krvnega strdka počasnejša, kot bi morala biti.

Znižanje ravni protrombina povzroči takšne razloge:

• Ločene patologije jeter, čeprav jih večina spremlja povečanje beljakovin. Vsebnost protrombina pri akutnih in kroničnih oblikah hepatitisa se zmanjšuje. Podobno vpliva na cirozo jeter.
• Nezadostna sinteza vitamina K v telesu, ki se najpogosteje razvije zaradi gastrointestinalnih obolenj in disbakterioze.
• Pomanjkanje fibrinogena - beljakovina, ki se proizvaja v jetrih in se nato spremeni v fibrin, ki je osnova strdka med koagulacijo krvi. Ta pomanjkljivost je lahko prirojena ali pridobljena.
• Sprejem zdravil za zdravila, ki prispevajo k rasti strjevanja krvi.

Nivo protrombina je mogoče ponovno normalizirati, vendar je treba nekaj storiti šele po posvetovanju s strokovnjakom.

Zdravljenje je namenjeno odpravljanju težav, ki so povzročile težavo. Pogosto je osnova zdravljenja posebna prehrana.

Indeks protrombina, odstopanja

Test koagulacije krvi je pomembna raziskava, ki pomaga določiti vzrok številnih hudih bolezni. Pravočasno pomaga preprečevati nastanek krvnih strdkov ali krvavitev.

PTI (protrombinski indeks) - kaj je to? V času študije v krvnem testu lahko ugotovite, kako dolgo se plazma določene osebe koagulira in primerja vrednost z uveljavljenimi normami. Razmerje med to razliko se pretvori v odstotke. Sprejemljiva stopnja v krvi je 78–142%, indeks protrombinskega Kvik je 95–105%.

Protrombin je protein, ki je predhodnik trombina. Trombin pa ima pomembno vlogo pri trombozi. V jetrih nastaja protrombin. K temu prispeva vitamin K. Če ni dovolj vitamina K, se lahko krvavitev sproži zaradi zmanjšanja količine protrombina.

Ko je analiza opravljena

Analiza strdkov je potrebna v naslednjih primerih: t

• v pričakovanju operacije;
• za bolnike, ki uporabljajo antikoagulante za preprečevanje krvnih strdkov;
• med nosečnostjo;
• bolniki s problemom strjevanja krvi, ki trpijo zaradi krčnih žil;
• pri ljudeh z motnjami v srčno-žilnem sistemu;
• pomanjkanje vitamina K;
• s cirozo jeter.

Takšno analizo lahko dodelijo naslednji strokovnjaki:

• travmatolog;
• terapevt;
• pediater;
• kardiolog;
• kirurg;
• pulmolog.

Kako narediti analizo

Preden se odpravite na zdravniško pomoč za testiranje, se morate pripraviti.

• Da bi dobili najbolj natančen rezultat, je bolje, da analizo opravite na prazen želodec od 8 do 11 ur. V idealnem primeru naj bo interval med zadnjim obrokom in testom od 8 do 14 ur. Prosimo, upoštevajte: ta čas ne sme presegati 14 ur.
• Na predvečer ne smemo jesti mastne, začinjene hrane, je treba opustiti uporabo alkoholnih pijač. Uro pred analizo ni mogoče kaditi.
• Kontraindikacije se nanašajo na zdravila. Če jemljete določena zdravila, je vredno odložiti analizo, dokler se zdravljenje ne ustavi. Obstajajo situacije, ko zdravil ni mogoče prekiniti. V takih primerih je bolnik dolžan zagotoviti vse informacije o odmerku in imenu zdravil.

Krv za analizo iz žile. Zbira se v epruveti s natrijevim citratom. Nato plazmo ločimo od krvnih celic z uporabo centrifuge.

Rezultati dekodiranja

Razlogi za nizko oceno:

• Pomanjkanje vitamina K
• Bolezen jeter.
• Dednost.

Povečan odstotek zaradi:

• Kongenitalne težave pri strjevanju krvi.
• Pomanjkanje vitamina K
• Heparin.
• Onkološke bolezni.
• Uporaba antibiotikov širokega spektra.

Norm pri nosečnicah

Protrombinski indeks med nosečnostjo naraste na 90–120%. To lahko pripišemo hormonskim spremembam v telesu nosečnice.

Analiza IPT, zlasti med nosečnostjo, je pomembno, da se opravi dva do štirikrat. Velik poudarek je treba nameniti v zadnjem trimesečju, saj je pred rojstvom ostalo le malo časa in potrebno je slediti dinamiki.

Ko se odstotek dvigne na 150, je to lahko nevarnost razkroja posteljice. Kadar stopnja pade pod 90%, lahko pričakujete hude krvavitve med ali po porodu.

Če nosečnica ugotovi napake v odstotkih, ne zapustite bolnišničnega spremljanja v porodnišnici. Prihodnost matere je pomembna, da je pod nadzorom strokovnjakov.

Kvik kazalniki

Analiza Kvik-ja za dodatne študije prebavnega trakta, kot tudi za jetra.

Kvik analiza se izvaja v naslednjih primerih:

1. Ko je koagulacija prekinjena.
2. Obstajajo bolezni, povezane z jetri.
3. Obstaja proces povečane tromboze.
4. Z boleznijo, kot je krvni rak.
5. V primerih, povezanih s pomanjkanjem vitamina K.

Katere omejitve so sprejemljivi:

• Do 6 let - 80–100.
• Od 6 do 12 - 79–102.
• Od 12 do 18 - 78–110.
• Od 18 do 25 - 82–115.
• Od 25 do 45 - 78–135.
• Od 45 do 65 - 78–142.

Stopnja za ženske in stopnja za moške, ne glede na starost, sta enaka.

Protrombinski čas je indikator, ki odraža sekunde, v katerih se plazma zmanjša, potem ko ji dodamo potrebno zmes.

• Pri otrocih, zlasti pri novorojenčkih, je ta številka 14-18 sekund.
• Za odrasle je običajna stopnja 10-15. Optimalna vrednost protrombinskega časa se spreminja od 9 do 12 sekund.

INR - mednarodni normalizirani odnos

INR je posebna metoda, ki se uporablja za nadzor končnega rezultata testa protrombina. Uporabo te metode močno priporočajo predstavniki mednarodnih zdravstvenih organizacij.

Zahvaljujoč rezultatom, ki jih strokovnjak prejme po tej študiji, lahko vidi, kako učinkovito se zdravljenje izvaja s sintetičnimi sredstvi.

• Stopnja INR je 0,85-1,15.
• Če govorimo o zdravljenju ali preprečevanju venske tromboze, pljučnih bolezni ali deformacije srčnih ventilov, lahko hitrost INR doseže 3,0.

Povečal se je protrombin

Če se protrombin Kviku poveča, kaj lahko povzroči tak rezultat in kakšne ukrepe je treba sprejeti? O povečanju je omenjen indeks protrombina več kot 150%.

Na to lahko vplivajo naslednji dejavniki:

1. Številne bolezni, za katere je značilno zmanjšanje vitamina K.
2. Sindrom ICE.
3. Bolezni, ki vplivajo na normalno proizvodnjo fibrina.
4. Dednost in druge patologije, ki lahko povzročijo problem koagulacije.
5. Povečanje stopnje lahko povzroči drog za njihovo dolgo uporabo, na primer:
   1. Aspirin.
   2. Antibiotiki širokega spektra.
   3. Heparin.
   4. Anabolični.
   5. Laksativi.
   6. Metotreksat.
   7. Nikotinska kislina.

Najpogosteje se protrombin v ženskem in moškem delu prebivalstva poveča v starosti 45-50 let. Ta indikator pri ženskah se lahko poveča zaradi hormonskih zdravil.

Če ima ženska resne bolezni srca in ožilja, je treba uporabo hormonskih kontracepcijskih tablet nujno ukiniti. Lahko jih nadomestite z analogom v obliki sveč ali vaginalnega obroča.

Kaj storiti z zvišanim protrombinom

Kako zmanjšati stopnjo protrombina? Ta kategorija ljudi se mora držati določene prehrane in življenjskega sloga.

Treba je jesti čim več živil, ki prispevajo k redčenju krvi. Pomembno je razumeti, da obstaja veliko živil, ki lahko povzročijo zgostitev krvi.

Seznam potrebnih sestavin za zmanjšanje ravni protrombina:

• Vse znane ovsene kaše. Ovsena kaša ne le pomaga stabilizirati prebavo, temveč tudi preprečuje zgostitev krvi. Idealno bi bilo, da to jed uporabljate kot zajtrk. Če želite, lahko dodate kašo s svežimi jagodami.
• Paradižnikov sok, še posebej, če je narejen iz lastne sveže zelenjave. Mnogi naredijo veliko napako, če dodajo sol v sok.
• Rdeča pesa je idealna zelenjava, ki pomaga zmanjšati stopnjo protrombina.
• Kakšna prehrana brez ingverja! Lahko se doda čaju. Korenina ingverja utruja kri, upira nastajanju krvnih strdkov.
• Laneno olje, olivno.
• Ribje olje Trenutno je mogoče kupiti v lekarnah v obliki kapsul. To je odlična možnost brez vonja in okusa.
• Pri kuhanju je priporočljivo uporabljati jabolčni kis.
• Ananas Dovolj je, da ga pojedo kar nekaj, da bi v telesu izvajali koristne procese.

Katera pravila je treba upoštevati med prehrano:

1. Prednost dajte zelenjavi, sadju in svežem jagodičju.
2. Meso je lahko na mizi, vendar v minimalnih odmerkih.
3. Meso se lahko nadomesti z ribami.
4. Omeji peko.
5. Kuhanje je najboljše v dvojnem kotlu.
6. Jejte pogosteje, vendar odmerjamo.
7. Bodite prepričani, da redno pijete.

Kaj jesti in piti ne more:

• Prekajeno meso.
• Debele, bogate juhe.
• Konzervirana hrana.
• Alkoholne pijače.

Nizek protrombin

Če je protrombinski indeks znižan, lahko to kaže na prekomerno aktivnost protrombinskega proteina. Pri bolnicah, ki trpijo za policitemijo (to je zvišana krvna viskoznost), se lahko pri bolnicah z vensko trombozo zmanjša.

Zmanjšanje stopnje lahko pomeni naslednje bolezni:

• Bolezni prebavnega trakta.
• Disbakterioza.
• Pomanjkanje protrombina.
• Hipovitaminoza.
• Onkološke bolezni.
• Alergijska reakcija.

Najpogosteje je padec tega kazalnika posledica prehrane in se nahaja v predstavnikih močne polovice človeštva. Moški so tisti, ki se odločijo za mesne izdelke, ki porabijo malo sadja in zelenjave.

Kaj storiti, če se protrombin spusti?

Običajno strokovnjaki bolnikom predpisujejo uporabo zdravil, kot so heparin, varfarin.

V povezavi z zdravljenjem morate spremljati prehrano. Tukaj je seznam izdelkov, ki se ne priporočajo za uporabo na znižani ravni protrombina:

• Živalske maščobe.
• Ajdova kaša.
• Rdeča pesa, rdeče zelje, rdeča paprika.
• Pekarski izdelki.
• Osoljen in dimljen.
• Zeleni
• Stročnice

Neuspeh v smislu protrombina lahko povzroči krvavitev. Preprečiti jih je mogoče z vključitvijo ustreznih živil kot preventivnega ukrepa: t

• Ribe in ribje olje.
• Čebula in česen.
• Citrusi, zlasti limona.
• Korenina ingverja.
• Zeleni čaj in kakav.
• Ovsena kaša.
• Brusnice, maline ali fige.

Fibrinogen

Beljakovinski fibrinogen nastaja v jetrih. On je tisti, ki sodeluje pri trombozi. Analiza protrombinskega indeksa in beljakovinskega fibrinogena označuje povezave ene verige.

Ko se trombin aktivira, povzroči spremembo fibrinogena. In v zameno se pretvori v vlakna - fibrin. Ta neločljiva vlakna se pojavijo v obliki tromba, ki že ima neposredno vlogo pri zamašitvi posode.

Beljakovina fibrinogena doseže svoj vrh v prvih dneh po kapi, srčnem infarktu, vnetnih procesih in gripi. Povečanje tega kazalnika je mogoče opaziti pri kadilcih, nosečnicah, ljudeh z boleznimi endokrinega sistema in s podaljšano uporabo hormonskih zdravil.

Pri ljudeh so opazili zmanjšanje fibrinogenskih beljakovin:

• z boleznimi jeter in prebavil;
• pomanjkanje vitamina B12;
• med nosečnostjo, toksikoza;
• med jemanjem anaboličnih steroidov;
• pri jemanju določene skupine zdravil.

Edino učinkovito preprečevanje bolezni je opustitev slabih navad, pravilna prehrana, izmerjena fizična aktivnost in pravočasen pregled.

Naučimo se pravil protrombina

Rane, praske in operacije, ki jih spremlja izguba krvi, bi povzročile smrtno nevarnost za osebo, če se kri ne bi strjevala in ne bi tvorila krvnih strdkov. Ena od teh beljakovin, ki preprečujejo veliko izgubo krvi, je protrombin. Raven protrombina v krvi ima svoje indikatorje. Prekoračitev kaže preveliko količino te beljakovine v krvi, kar povzroča zgostitev krvi in ​​lahko povzroči nastanek krvnih strdkov. Pomanjkanje protrombina ni manj nevarno za življenje, saj lahko med najmanjšo krvavitvijo izgubi veliko krvi. Kakšna je norma protrombina v krvi in ​​na katere kazalnike je odvisna ta vrednost, razmislite o naslednjem.

Katere vrednosti je normalno?

Protrombin je beljakovina, ki se hitro razpade, zato jo je težko izolirati od celotne plazemske sestave.

Indeks protrombina, ki se izračuna v odstotkih, kaže, da bi morali pri normalnih pogojih za vse ljudi, ne glede na starost, kazalniki padati v mejah 95–105%. Edina izjema so ženske med nosečnostjo, pri katerih je zgornja meja nekoliko zmanjšana na 98-100%. Ta proces je povsem naraven in ga narekuje potreba po zaščiti telesa med porodom, ko obstaja velika verjetnost velike izgube krvi.

Študija Kvikovega protrombina, ki ima v procesu odkrivanja nekaj razlik, ima takšne meje - 70-120. Pri starejših je zgornja meja komaj 110, kar je tudi norma in govori o starostnih spremembah v telesu, ki jih povzročajo procesi aktivnega staranja. Med nosečnostjo, zlasti v tretjem trimesečju, so sprejemljive vrednosti do 110%.

Pomembna študija, ki kaže, koliko časa kri koagulira, ne da bi vplivala na antikoagulante, je protrombinski čas.

Meri se v sekundah in za vsak interval starosti ima svoje normativne vrednosti:

• novorojenčki - 14-17 s;
• otroci prvega leta življenja - 13-15 s;
• otroci od 2 do 10 let - 13-18 s;
• mladostniki, mlajši od 16 let - 11-13 s;
• odrasli 17-45 let - 10-15 s;
• po 45 letih - 12-14 s.

Med nosečnostjo lahko kri dovolj hitro strdijo (9-12 s), kar je tudi norma, vendar je potrebna kontrola.

Preveč hitro strjevanje krvi kaže, da je preveč nasičeno s protrombini, zaradi česar se zgosti in se težko prebija skozi žile.

Anna Ponyaeva. Diplomirala je na Medicinski akademiji v Nižnem Novgorodu (2007-2014) in v rezidenčnem oddelku za klinično laboratorijsko diagnostiko (2014-2016).

V primeru, da se kazalniki zelo razlikujejo od norme, obstaja potreba po dodatni metodi raziskovanja INR - mednarodni normaliziran odnos. Ta koeficient odraža stopnjo koagulacije in kaže tudi možne zdravstvene težave. Običajno so dopustni kazalniki INR 0,85-1,15.

Da bi razumeli, katere vrednosti so navedene v analizi, je treba analizirati, katere metode se uporabljajo za odkrivanje protrombina v krvi. Upoštevajte vse tehnologije, ki so uporabljene bolj podrobno.

Kateri testi se uporabljajo?

Vse metode za določanje protrombina temeljijo na bioloških procesih strjevanja krvi, ki se odvijajo v več fazah. V primeru mehanske poškodbe posode prihaja signal o začetku krvavitve. Na mestu poškodbe se sproščajo faktorji trombina, ki aktivirajo povečano viskoznost krvi, kar povzroči krvni strdek. Ta krvni strdek blokira uhajanje, potem pa se celovitost posode postopoma obnovi.

Proces koagulacije lahko ima tako zunanje kot notranje dejavnike, katerih aktiviranje je popolnoma odvisno od situacije. Analizo protrombina lahko izračunamo z več metodami, ki imajo svoje posebnosti.

Najpogostejše analize, ki so del koagulograma, so protrombinski čas, protrombinski indeks, Kvik protrombin.

Protrombinski čas

Protrombinski čas je numerični indikator, izračunan v sekundah, ki kaže, kako dolgo se kri koagulira in se pretvori v krvni strdek. Za vsako osebo se ta numerična vrednost razlikuje zaradi značilnosti organizma. Študija zahteva vensko kri, ki se vlije v epruveto z antikoagulantom (najpogosteje natrijev citrat).

Posoda se postavi v centrifugo, kjer se vsi krvni elementi pod vplivom centrifugalne sile usedejo na dno in odstranijo. Kalcij se injicira v pridobljeno prečiščeno kri, da se nevtralizira delovanje natrijevega citrata v razmerju 9: 1. Nato dodamo tkivni faktor (posebni reagent, ki deluje kot katalizator reakcije), po katerem sledi naravni proces koagulacije.

Nato morate odkriti točen čas od trenutka vnosa tkivnega faktorja do nastanka krvnega strdka. V ta namen uporabite štoparico.

V primeru visoke vsebnosti bilirubina analizo izvedemo s posebno napravo, ki omogoča samodejno izračunavanje.

Indeks protrombina

Ta indikator se izračuna po formuli, kjer se upošteva vrednost protrombinskega časa pri zdravi osebi, delimo s kazalnikom vzorca krvi, ki se preučuje, in nato pomnožimo s 100%. Dobljena vrednost odraža aktivacijo strjevanja krvi na zunanji poti. Ta indikator pomaga identificirati težave z jetri, če se protrombin proizvaja v nezadostnih količinah, ter spremlja učinkovitost zdravljenja z antikoagulanti.

PTI = kazalnik hitrosti PV / PV pacient * 100%

Podatki za določitev tega indikatorja so vzeti iz predhodne študije Prthrombinskega časa, kjer se uporablja samo venska kri, prečiščena s centrifugiranjem.

Kvik protrombin

Ta raziskovalna metoda je doslej najbolj informativna in zanesljiva. Rezultati v odstotkih predstavljajo aktivnost protrombinskega kompleksa, ki je varoval za strjevanje krvi. Poenostavljeno, dobljena numerična vrednost kaže, kako hitro se začnejo vsi mehanizmi strjevanja krvi.

Izračuna protrombin v krvi s Kvik po formuli, kjer je potrebno razdeliti indikator časovne aktivnosti protrombinskega proteina na indikatorje kontrolnega vzorca. Dobljeni podatki lahko dajejo popolnejšo sliko o stanju strjevanja krvi.

Za analizo uporabimo kri iz vene, ki jo očistimo iz rdečih krvnih celic.

Nato se pod vplivom različnih katalizatorjev in reagentov izvede študija, katere rezultate izračunamo po formuli.

Dodatne raziskovalne metode

Če ima koagulogram nasprotujoče si kazalnike in obstaja potreba po dodatnih raziskavah, se zatečejo k takim analizam, kot so:

1. Mednarodno normalizirano razmerje (INR) - test pokaže razmerje med bolnikovim protrombinskim časom in normami, ki so določene za zdravo osebo, ob upoštevanju vseh posameznih značilnosti in stanja telesa (nosečnost, starost, kronične bolezni).
2. Trombinski čas - prikazuje hitrost, s katero se fibrinogen pretvori v fibrin.
3. Identifikacija faktorjev trombocitov - omogoča identifikacijo kvantitativne sestave vseh komponent, ki so vključene v tvorbo krvnega strdka.
4. Aktivirani delni tromboplastinski čas - kaže, kako hitro se pojavi aktivacija notranjih procesov, ki sprožijo mehanizem strjevanja krvi.

Zgoraj omenjene metode za študij protrombina omogočajo identifikacijo in vrednotenje tako zunanje poti hemostaze, ki jo določamo s površinskimi testi, kot tudi poglobitve vzrokov za odstopanja z uporabo ožjih metod za preučevanje faktorjev hemostaze.

Indikacije za študijo

Študija protrombina je vključena v koagulogram, ki je obvezen krvni test pri kliničnem pregledu in tudi med nosečnostjo. Ta analiza se lahko dodeli tudi v naslednjih primerih:

1. Obstajajo predpogoji za razvoj onkoloških krvnih bolezni, kar kažejo krvne preiskave, opravljene prej.
2. Bolezni jeter, ki lahko vplivajo na sposobnost organa, da sintetizira protrombine.
3. V prisotnosti povečane krvavitve dlesni, praske in rane, ki se določi vizualno.
4. Prišlo je do hormonske odpovedi, pri kateri se zmanjša delovna zmogljivost krvnega obtoka in krvotvornih organov.
5. Avtoimunske bolezni, ki povzročajo zgostitev krvi in ​​povečanje števila trombocitov.
6. Bolezni prebavnega trakta, v katerih primanjkuje vitamina K, potrebnega za sintezo protrombina v jetrih.

Tudi z uporabo te analize lahko spremljate učinkovitost zdravljenja nekaterih bolezni, ki jih sproži povečana krvavitev in zmanjšanje števila trombocitov.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Ker se lahko kvantitativna in kvalitativna sestava spreminja čez dan, je priporočljivo, da se v prvih urah po zbujanju darovati kri, da bi dobili najbolj zanesljive rezultate. V tem trenutku se vse vitalne funkcije šele začenjajo aktivirati, zato se odstotek napak, ki ga povzroči vpliv dejavnikov tretjih oseb, zmanjša.

Pomembno je, da se kri odvzame na prazen želodec, ker v času prebave in asimilacije hrane v kri vstopa velika količina hranil, ki lahko vplivajo na hitrost strjevanja krvi. Hrano je treba prilagoditi 2-3 dni pred darovanjem krvi, razen ocvrte in mastne hrane ter sladkarij.

Kajenje, če je postalo navada, se ustavi 12 ur pred preskusom, saj lahko visoke koncentracije nikotina in katrana v krvi vplivajo na zmogljivost, kar daje nepravilne rezultate.

Če je oseba prisiljena redno jemati katerokoli zdravilo, se o tem obvesti zdravnika, ki da navodila za raziskavo. V kontrolnem listu je izdelana ustrezna oznaka, ki bo omogočila oceno realne slike stanja strjevanja krvi ob upoštevanju napake.

Nekaj ​​dni pred analizo je priporočljivo izključiti vsako fizično aktivnost, ki izzove fizično preobremenitev. Oseba mora imeti dober počitek in spanje, prav tako pa ne sme doživeti čustvenega pretresa ali stresa.

Med menstruacijo je priporočljivo, da se ženske vzdržijo testiranja, ker je v procesu obnavljanja krvi in ​​obstaja velika verjetnost napačnih rezultatov.

V primeru, da so dobljeni rezultati pod normo ali nad normo, čas krvnih strdkov pa ima svoje odstopanje, je priporočljivo, da se po nekaj dneh ponovno znova opravi v drugem laboratoriju.

Ne smemo podcenjevati človeškega dejavnika in značilnosti laboratorija.

Dešifriranje

Po opravljeni krvni preiskavi se pacientu da prepis, v katerem so navedeni vsi podatki o stanju strjevanja krvi. Ponavadi je predstavljena v obliki tabele, razdeljene v več stolpcev. Prvi stolpec prikazuje raziskovalno metodo in kazalnik, drugi pa številčno vrednost. Tretji stolpec vsebuje standardne vrednosti za različne skupine bolnikov, kar olajša zaznavanje rezultatov za ljudi, ki nimajo medicinske izobrazbe.

S prejetim dekodiranjem se morate obrniti na zdravnika, ki vam je dal navodila.

Ocenil bo dobljene rezultate in se odločil, ali so potrebne dodatne študije, ali koagulogramski podatki bodo zadostovali za diagnozo.

Katere vrednosti se zmanjšajo?

Nizke vrednosti protrombinskega indeksa so izjemno življenjsko nevarne, saj kažejo na počasno strjevanje krvi. To pa je preobremenjeno z razvojem krvavitve, ki se pri zdravem človeku pojavi brez posledic in nevarnosti za življenje. Nizki se štejejo za kazalnike, ki težijo k 80%. Nižji kot je ta kazalnik, bolj nevarno je stanje človekovega zdravja.

Nekateri dekodiranje vsebuje še en stolpec, ki kaže vzroke odstopanj od norme. Nizke stopnje lahko povzročijo:

• kroničnega ali prirojenega pomanjkanja vitamina K;
• bolezni jeter, pri katerih je sinteza protrombinskih celic počasna ali se pojavi s pomanjkljivostmi;
• uporaba zdravil, ki prispevajo k razredčenju krvi (Aspirin);
• bolezni prebavnega trakta, pri katerih je absorpcija hranil, potrebnih za sintezo protrombinskih celic, nemogoča.

Zunanje klinične manifestacije in simptomi nizkih stopenj so lahko naslednji:

• povečana utrujenost;
• težave s prebavnim traktom;
• pogoste disbakterioze;
• razburjena blata;
• bolečine v desnem hipohondru, ki se pojavi po zaužitju maščobnih živil;
• bolečine v levem hipohondru, ki so najpogosteje paroksizmalne narave in so odvisne od zaužite hrane.

Ključni kazalnik, ki pomaga določiti nizke vrednosti IKT, je povečana krvavitev.

Običajen odrez prsta lahko povzroči izgubo 100-150 ml krvi, globlja abrazija pa lahko povzroči celo polno, življenjsko nevarno krvavitev.

V primeru, ko nizek protrombin doseže kritične kazalce, to je potrebo po hospitalizaciji in celovit pregled. V nasprotnem primeru je oseba v smrtni nevarnosti in vsako nerodno gibanje lahko sproži razvoj notranje krvavitve. Mogoče je povečati raven protrombina v krvi žensk in moških z uporabo transfuzij krvi, ko gre za kritične situacije, ki so lahko usodne.

Zdravljenje se izvaja le po oceni zdravstvenega stanja, pa tudi po ugotovitvi vzroka. Transfuzije krvi ni mogoče uporabljati neprekinjeno.

To je le potreben ukrep, ki podpira življenje osebe v kritičnem položaju.

Katere vrednosti veljajo za povišane?

Kazalniki, ki bistveno presegajo najvišje dovoljene norme, veljajo za manj nevarne. Visok protrombin 110-120% kaže na prisotnost visoke koncentracije trombocitov v krvi, zaradi česar je krv večja. To pa otežuje prehod skozi žile, kar povzroča zastojne procese.

Najbolj nevarna posledica, ki se lahko pojavi pri dolgotrajnih visokih stopnjah strjevanja krvi, je nastanek krvnih strdkov. Gosta krvna strdišča, ki se premikajo vzdolž krvnega obtoka skupaj s krvjo, se lahko usedejo na stene krvnih žil in preprečujejo, da bi kri prišla do posameznih tkiv in organov.

Smrtonosna nevarnost je, da se lahko krvni strdek kadarkoli zlomi in pride v srce skupaj s splošnim krvnim obtokom, kjer se bo ustavil zaradi blokade ventila.

Povečanje viskoznosti krvi se lahko razvije iz več razlogov:

1. Dolgotrajna dehidracija, ko v telo pride nezadostna količina tekočine.
2. Imate težave s srčno-žilnim sistemom.
3. Povečana proizvodnja vitamina K in bolezni jeter pred njim.
4. Patologija endokrinega sistema.
5. Avtoimunske bolezni.
6. Prisotnost rakavih tumorjev.

Nekatera zdravila lahko povzročijo zgostitev krvi, zato je pomembno, da zdravnika obvestite pred testiranjem.

Izkušeni tehniki lahko ugotovijo prisotnost visokih stopenj strjevanja krvi po predrtju prsta ali krvi iz vene.

Če kri teče prepočasi in jo je treba uporabiti za vnos, to pomeni, da je verjetnost visokega protrombinskega indeksa visoka. Ta patologija nima posebnih kliničnih znakov in se pogosto odkrije med rutinskim pregledom ali med nosečnostjo.

Strogo je prepovedano samostojno jemanje zdravil, ki lahko redčijo kri. Še posebej, če obstaja sum na napredovanje tromboflebitisa ali tromboembolije. Zdravila, ki vsebujejo aspirin in ki umetno izničujejo kri, lahko povzročijo ločitev krvnega strdka od sten plovila in njegovo prosto gibanje v srce, kar bi povzročilo neizogibno smrt.

V primeru, da se dobljeni podatki bistveno razlikujejo od normalnih, je treba analizo ponovno opraviti po 2-3 dneh. Če se ponovi rezultati izkažejo za identične, to pomeni, da bodo potrebne dodatne študije, ki lahko nakazujejo prisotnost določenega zdravstvenega problema.

Ker obstaja velika verjetnost nastanka krvnih strdkov v prisotnosti debele krvi, se morajo bolniki posvetovati s flebologom in srčnim kirurgom, ki lahko oceni možna tveganja za zdravje. Zdravljenje se izbere na podlagi individualnih značilnosti vsakega pacienta, po popolnem pregledu in identifikaciji temeljnega vzroka.

Samozdravljenje je strogo prepovedano, saj lahko povzroči smrt.

Preprečevanje normalnih ravni

Ker je količinski kazalnik neposredno odvisen od življenjskega sloga posameznika, se lahko naslednja priporočila obravnavajo kot preprečevanje:

1. Normalizacija prehrane in omejevanje uživanja škodljivih proizvodov, ki imajo povečan učinek na trebušno slinavko in jetra.
2. Zavrnitev slabih navad in odvisnosti od alkohola.
3. Aktivni življenjski slog z merjeno vadbo.

Da bi pravočasno zaznali prisotnost patoloških sprememb v telesu, je vredno pozornost nameniti hitro koagulaciji krvi pri rezanju.

Če je kri precej težko ustaviti, potem morate opraviti ustrezno analizo in ugotoviti vzrok za to, kar se dogaja.

Strogo je prepovedano jemati zdravila, ki lahko spremenijo viskoznost krvi. Na podlagi rezultatov študije lahko le zdravnik predpiše tovrstno zdravljenje.

Tako je stopnja protrombina, ki je odvisna od metode študije, pokazala sposobnost strjevanja krvi in ​​tvorbo krvnih strdkov. Ta lastnost je izjemno pomembna, saj zagotavlja zaščito med operacijami ali poškodbami, ki jih spremlja kršitev integritete delov telesa.

Če je Kvik protrombin povišan, kaj to pomeni za odraslega

Protrombin je proenzim, sintetiziran v jetrih, pod vplivom vitamina K. Ta glikoprotein je eden glavnih kazalcev hemostaziograma (analiza strjevanja krvi). Kot predhodnik trombina (beljakovine, ki stimulira proces tvorbe tromba), protrombin v krvnem testu odraža stanje celotnega sistema koagulacije. Protrombin se imenuje tudi drugi faktor hemostaze.

Spremljanje protrombinskih vrednosti omogoča ocenjevanje tveganja za hiperkoagulacijo ali krvavitev, pa tudi diagnosticiranje določenih patologij jeter in prebavil.

Začetek tvorbe krvnega strdka kot odziv na kršitev integritete žilne stene poteka po zunanji poti koagulacije. Za nastanek krvnega strdka v območjih s počasnim pretokom krvi ali nenormalno spremenjeno žilno steno je odgovorna notranja pot hemostaze.

Za celovito študijo hemostaze je najpogosteje uporabljena študija:

• protrombinski čas (PT);
• aktiviran delni tromboplastinski čas;
• število trombocitov;
• kvantifikacija fibrinogena.

Kaj pomeni »kviku«?

Armand Kvik je med svojimi raziskavami razvil tri različne teste, vendar nas zanima njegov enostopenjski test za količino prisotnega protrombina v krvni plazmi in določitev časa strjevanja protrombina.

Prav ta preizkus je omogočil široko uporabo izraza »Kvik«. Moramo spoštovati dejstvo, da je test Armanda Kwicka tisti, ki daje najbolj natančno sliko o zmožnosti krvi, da se strdi.

Kaj je protrombin Kviku

Za preučevanje ravni protrombina v uporabljeni krvi: protrombin Kvik in mednarodno normaliziran odnos. Ti kazalniki odražajo protrombinski čas, ki označuje tvorbo protrombina in trombina, to je 1. in 2. fazo plazemske hemostaze.

Kvik protrombinski čas je metoda za ocenjevanje pomanjkanja stanja protrombinskega kompleksa in prikazovanje aktivnosti zunanjega mehanizma hemostaze. Rezultat analize je prikazan kot odstotek protrombinske aktivnosti, določen v skladu s posebnim načrtom, izdelanim z uporabo razredčitve standardne plazme. Pri načrtovanju se upošteva protrombinski čas, to je čas, ko se plazemska hemostaza zabeleži v sekundah po dajanju zmesi tromboplastin-Ca.

Tudi pri študiji hemostaze se lahko oceni protrombinski indeks Kviku. Protrombinski indeks (PTI) je razmerje PV v normalnih vrednostih (vrednosti pri zdravih ljudeh) na PV bolnika. Analizni odgovori so zabeleženi v odstotkih.

Kvik protrombin in PTH omogočata natančno odražanje stopnje protrombinske aktivnosti pri bolniku v primerjavi s PV v kontrolni plazmi (vrednosti pri zdravih ljudeh). Ta metoda izračuna omogoča pridobitev zanesljivih rezultatov tudi na območjih z nizkimi vrednostmi, saj za razliko od PTI in PV ni odvisna od občutljivosti laboratorijskih reagentov na minimalne vrednosti protrombina. To lahko znatno zmanjša verjetnost napak v diagnozi.

Pri zdravih ljudeh je lahko protrombin za Kvik in IPT enak. Pri nizkem protrombinu (najpogosteje opaženi pri bolnikih, ki prejemajo zdravljenje z AN (posredni antikoagulanti)), se ti kazalci lahko razlikujejo.

Kot dodatno metodo za izražanje testa za protrombin se uporablja INR. To je mednarodni normaliziran odnos, ki se uporablja za oceno kakovosti in učinkovitosti zdravljenja za NA.

Ta kazalnik se izračuna po posebni formuli:

Mednarodno normalizirano razmerje = (PW bolnika / srednja vrednost PF je normalna) * vrednost indeksa mednarodne občutljivosti.

Indeks občutljivosti - odraža stopnjo občutljivosti tromboplastina.

Vrednosti mednarodnega normaliziranega odnosa, ki ga je treba doseči z zdravljenjem bolnikov z zdravili AN, je odvisno od cilja terapije in jih določi zdravnik glede na bolnikovo diagnozo.

Pri interpretaciji rezultatov je treba opozoriti, da bodo rezultati Kvikovega protrombina in mednarodnega standardiziranega odnosa obrnjeni.
odvisnosti. To pomeni, da bo zmanjšan Kvik protrombin spremljal povečanje INR.

Pomen protrombinskega kompleksa in njegove vrednosti v telesu

Rezultat protrombinskega časa je odvisen od naslednjih faktorjev hemostaze:

• drugi - protrombin (proferent);
• peti je labilni faktor (proteinski kofaktor);
• sedmi je prokonvertin (proferment);
• Deseti - Stuartov faktor (proferment).

Ti dejavniki sestavljajo tako imenovani protrombinski kompleks. Protrombinski čas (PT) bo odvisen tudi od sposobnosti jeter, da sintetizira beljakovine. Ker se faktorji protrombinskega kompleksa sintetizirajo v jetrih, lahko to analizo uporabimo pri diagnosticiranju njenih patologij.

Omeniti je treba tudi, da se sinteza protrombinskega kompleksa izvaja samo v prisotnosti vitamina K. Ker posredni antikoagulanti kažejo antagonizem na vitamin K, se protrombinski test lahko učinkovito uporablja za spremljanje zdravljenja z HA.

Indikacije za test

• različne patologije koagulacijskega sistema;
• presejanje, ki ocenjuje sistem hemostaze;
• spremljanje koagulacije z dolgotrajnim zdravljenjem z zdravili;
• diagnosticiranje bolezni jeter, ki ga spremlja funkcija sinteze beljakovin;
• celovit pregled bolnikov pred operacijo.

Študija stanja hemostatskega sistema je potrebna pri bolnikih z:

• hude krvavitve dlesni, nosne, težke menstrualne krvavitve, dolgotrajne krvavitve po odrezkih in ranah, kronična anemija, ki jo zlahka tvorijo hematomi, krvavitve v mišicah in sklepih;
• spontani splav, ponavljajoči se splavi;
• izguba vida neznanega izvora;
• dedne patologije sistema za strjevanje krvi;
• bolezni jeter;
• tromboza;
• sum na DIC in pljučno embolijo (pljučna embolija);
• bolezni srca in ožilja.

Raziskave protrombina v nosečnosti so obvezne. Ta test vam omogoča, da ocenite tveganje in preprečite krvavitve med porodom in abrupijo posteljice (z zmanjšanim protrombinom), kot tudi trombozo (s povišanimi vrednostmi).

Kako preskusiti protrombin

Uporablja se za diagnozo venske krvi. Material je treba vzeti na prazen želodec. Jedo je izključeno vsaj dvanajst ur pred analizo. Uro pred študijo je treba izključiti kajenje, stres in telesno vadbo. Pitje soka, kave, sladkega čaja in gaziranih pijač je prepovedano. Vnos vode ne vpliva na rezultate analize. Žgane pijače je treba izključiti teden dni pred zbiranjem materiala.

Ločeno kategorijo bolnikov sestavljajo osebe, ki se zdravijo z AN. Za študij protrombina v tej skupini bolnikov je treba strogo upoštevati uporabo antagonistov vitamina K (varfarin). Če zdravnik ni določil individualne sheme zdravljenja, se na dan pred diagnozo dnevni odmerek zdravila vzame enkrat od štirih do petih zvečer.

Protrombin Norma in prepis analiz

Stopnja Kvik protrombina je od 70 do 120% ali od 78 do 142%, odvisno od laboratorija. V zvezi s tem je treba voditi kazalnike norm, ki so navedeni na obrazcu z rezultati.

Norma pri nosečnicah ustreza tudi vrednosti od 70 do 120% ali od 78 do 142%. V zadnjih mesecih nosečnosti lahko opazimo rahlo povečanje vrednosti.

Vrednosti mednarodnega normaliziranega razmerja pri odraslih so v razponu od 0,8 do 1,2. Pri bolnikih, ki se zdravijo z indirektnimi antikoagulanti, se lahko vrednosti spremenijo od 2,0 do 3,0. Za osebe z protetičnimi ventili je stopnja INR od 2,5 do 3,5.

Za dojenčke do tri dni sta norma mednarodnega normaliziranega razmerja od 1,15 do 1,35.

Od treh dni do enega meseca - od 1,05 do 1,35.

Od meseca do leta življenja - od 0,86 do 1,22.

Od leta do šest let - od 0,92 do 1,14.

Od šestih do enajstih let - od 0,86 do 1,2.

Od enajst do šestnajst let - od 0,97 do 1,3.

Od šesnajstega leta dalje se stopnja INR ne razlikuje od odraslih.

Od prvega do trinajstega tedna - od 0,8 do 1,2.

Od trinajstega do dvajsetega - od 0,56 do 1,1.

Od 21. do 21. leta - od 0,5 do 1,13.

Od 29. do 30. leta - od 0,58 do 1,17.

Od 35. od 0,15 do 1,14.

Vrednosti so zapisane v sekundah.

Za dojenčke do tri dni je fotonapetost med 14,4 in 16,4.

Od treh dni do enega meseca - od 13,5 do 16,4.

Od meseca do leta življenja - od 11,5 do 15,3.

Od leta do šest let - od 12,1 do 14,5.

Od šestih do enajstih let - od 11,7 do 15,1.

Od enajst do šestnajst let - od 12,7 do 16,1.

Vzroki za povečanje ali zmanjšanje protrombina

• povečana nagnjenost k trombozi;
• hiperkoagulacijska faza DIC;
• začetne faze globoke venske tromboze;
• nosečnost (možno povečanje v zadnjih mesecih);
• povečana aktivnost sedmega faktorja hemostaze;
• policitemija;
• tromboembolija;
• onkološke neoplazme in njihova aktivna metastaza;
• tromboembolija;
• nevarnost akutnega miokardnega infarkta;
• hiperglobulinemija;
• krvnih strdkov zaradi hude dehidracije.

Kvikovo povečanje protrombina spremlja zmanjšanje mednarodnega normaliziranega razmerja. Ta vzorec v analizah kaže na visoko tveganje za nastanek krvnih strdkov.

Kvikov protrombin se zmanjša (in mednarodni normalizirani kazalnik se poveča):

• pomanjkljivosti prvega, drugega, petega, sedmega in desetega faktorja hemostaze;
• hipofibrinogenemijo;
• disfibrinogenemija;
• pomanjkanje vitamina K;
• stanje novorojenčkov zaradi pomanjkanja materinskega vitamina K med nosečnostjo (hemoragična diateza novorojenčkov);
• amiloidoza;
• hipokagulacijska faza DIC;
• adenom ali rakom trebušne slinavke (trebušna slinavka);
• nefrotski sindrom:
• malabsorpcija celiakije;
• akutna levkemija;
• antifosfolipidni sindrom;
• kongestivni HF (srčno popuščanje);
• nalezljivi toksični šok;
• hude bolezni jeter (vključno z alkoholnim poreklom);
• obstruktivna zlatenica.

Zmanjšanje protrombina v Kvik in povečanje indikatorja INR sta značilna povečana krvavitev in patologije, ki jih povzročajo pomanjkljivosti koagulacijskih faktorjev.

Pri analizi je treba upoštevati, da se Kvik protrombin zmanjša z:

• zlorabe alkohola
• jemanje nalidiksične kisline
• neomicin,
• streptomicin,
• sulfonamidi,
• tetraciklini,
• streptomicin,
• kloramfenikol,
• levotiroksin,
• varfarin
• heparin
• diuretiki,
• visoki odmerki vitamina A,
• acetilsalicilno kislino v visokih odmerkih.

Povišanje vrednosti Kvik lahko povzroči:

• dolgotrajni vnos vitamina K v visokih odmerkih ali njegov prekomerni vnos s hrano (zelenice, svinjska jetra itd.),
• redna uporaba antihistaminikov, vitamina C, kofeina,
• peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogen,
• kortikosteroidi, barbiturati, rifampicin, fenobarbital.