Preskus tolerance glukoze: Navodila za testiranje tolerance

• Diagnostika

Preskus tolerance za glukozo je posebna študija, ki vam omogoča testiranje delovanja trebušne slinavke. Njegovo bistvo izvira iz dejstva, da se v telo vbrizga določen odmerek glukoze in po dveh urah se za analizo vzame kri. Takšno preverjanje se lahko imenuje tudi preskus natovarjanja glukoze, obremenitev s sladkorjem, GTT in tudi GNT.

V trebušni slinavki osebe pride do nastanka posebnega hormona insulina, ki je sposoben kvalitativno spremljati raven sladkorja v krvi in ​​ga zmanjšati. Če ima oseba sladkorno bolezen, bo to prizadelo 80 ali celo 90 odstotkov vseh celic beta.

Preskus s toleranco za glukozo je oralni in intravenski, drugi pa zelo redko.

Za koga je test glukoze?

Preskus tolerance na glukozo za odpornost na sladkor je treba opraviti pri normalnih in mejnih vrednostih glukoze. Pomemben je za diferenciacijo diabetesa mellitusa in zaznavanje stopnje tolerance glukoze. To stanje se lahko še vedno imenuje prediabetes.

Poleg tega je lahko test za toleranco za glukozo predpisan tistim, ki so imeli vsaj enkrat v stresnih situacijah hiperglikemijo, kot so srčni napad, kap ali pljučnica. GTT se bo izvajal šele po normalizaciji stanja bolne osebe.

Ko govorimo o normah, bo dober indikator na prazen želodec od 3,3 do 5,5 milimolov na liter človeške krvi, vključno. Če se kot rezultat testa dobi številka, višja od 5,6 milimolov, bomo v takšnih situacijah govorili o kršitvi glikemije na tešče in s 6.1.

Kaj je treba nameniti posebno pozornost?

Treba je omeniti, da običajni rezultati uporabe merilnikov glukoze v krvi ne bodo razkrili. Zagotavljajo lahko precej povprečne rezultate in se priporočajo le med zdravljenjem diabetes mellitusa, da bi nadzorovali raven glukoze v krvi bolnika.

Ne smemo pozabiti, da se kri vzame iz kubitalne vene in prsta hkrati in na prazen želodec. Po jedi je sladkor popolnoma prebavljen, kar vodi do zmanjšanja njegove ravni do 2 milimolov.

Test je precej resen stresni test in zato ga izjemno ne priporočamo za proizvodnjo brez posebne potrebe.

Kdo je kontraindiciran test

Glavne kontraindikacije testa za toleranco glukoze so:

• hudo splošno stanje;
• vnetni procesi v telesu;
• kršitve procesa prehranjevanja po operaciji na želodcu;
• razjede kisline in Crohnova bolezen;
• oster trebuh;
• poslabšanje hemoragične kapi, možganskega edema in srčnega napada;
• nepravilno delovanje jeter;
• nezadostna uporaba magnezija in kalija;
• uporaba steroidov in glukokortikosteroidov;
• kontracepcijska sredstva;
• Cushingova bolezen;
• hipertiroidizem;
• ki prejemajo zaviralce beta;
• akromegalija;
• feokromocitom;
• jemanje fenitoina;
• tiazidni diuretiki;
• uporabe acetazolamida.

Kako pripraviti telo za kakovost testa tolerance za glukozo?

Da bi bili rezultati testa za odpornost telesa na glukozo pravilni, je treba vnaprej, in sicer nekaj dni pred njim, jesti samo tista živila, ki so označena z normalno ali povišano vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Govorimo o hrani, v kateri je vsebina od 150 gramov in več. Če se držite testa diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, bo to resna napaka, ker bo rezultat prenizka raven sladkorja v krvi bolnika.

Poleg tega približno 3 dni pred nameravano študijo ni priporočena uporaba takšnih zdravil: peroralnih kontraceptivov, tiazidnih diuretikov in glukokortikosteroidov. Najmanj 15 ur pred GTT ne morete piti alkohola in jesti hrane.

Kako se izvaja test?

Preverjanje glukoze pri sladkorju se izvede zjutraj na prazen želodec. Prav tako je nemogoče kaditi cigarete pred koncem testa.

Najprej pripravite kri iz kubitalne vene na prazen želodec. Potem mora bolnik piti 75 gramov glukoze, ki je bila prej raztopljena v 300 ml čiste vode brez plina. Vse tekočine je treba zaužiti v 5 minutah.

Če govorimo o otroku, ki ga proučujemo, je v tem primeru glukoza razredčena s hitrostjo 1,75 grama na kilogram otrokove teže, zato je treba vedeti, kakšna je raven sladkorja v krvi pri otrocih. Če je njegova teža večja od 43 kg, je za odraslo osebo potreben standardni odmerek.

Raven glukoze bo treba meriti vsakih pol ure, da se prepreči preskok vrhov krvnega sladkorja. V vsakem takem trenutku njegova raven ne sme presegati 10 milimolov.

Treba je omeniti, da je med testom glukoze prikazana vsaka telesna aktivnost in ne le leži ali sedeti na enem mestu.

Zakaj lahko dobite napačne rezultate testa?

Naslednji dejavniki lahko povzročijo lažno negativne rezultate:

• kršitev absorpcije glukoze v kri;
• absolutna omejitev sebe v ogljikovih hidratih na predvečer testa;
• prekomerne telesne dejavnosti.

V primeru:

• podaljšano gladovanje pregledanega bolnika;
• zaradi upoštevanja pastelnega načina.

Kako oceniti rezultate testa za glukozo?

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije iz leta 1999 bodo rezultati testa tolerance za glukozo na osnovi celotne kapilarne krvi naslednji:

18 mg / dl = 1 milimol na 1 liter krvi,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 milimola,

za = deciliter = 0,1 l.

Na prazen želodec:

• stopnja bo: manj kot 5,6 mmol / l (manj kot 100 mg / dL);
• z okvarjeno glukozo na tešče: od 5,6 do 6,0 milimola (od 100 do manj kot 110 mg / dL);
• za sladkorno bolezen: norma je večja od 6,1 mmol / l (več kot 110 mg / dl).

2 uri po pitju glukoze:

• norma: manj kot 7,8 milimolov (manj kot 140 mg / dL);
• moteno toleranco: od 7,8 do 10,9 milimola (od 140 do 199 mg / dL);
• sladkorna bolezen: več kot 11 milimolov (več kot ali enaka 200 mg / dl).

Pri določanju ravni sladkorja iz krvi, odvzete iz kubitalne vene, na prazen želodec, bodo številke enake in po 2 urah bo ta številka 6,7-9,9 milimolov na liter.

Test nosečnosti

Opisani test na toleranco za glukozo se bo napačno zamenjal s testom, ki se izvaja pri nosečnicah od 24 do 28 tednov. Imenuje ga ginekolog za ugotavljanje dejavnikov tveganja za latentno sladkorno bolezen pri nosečnicah. Poleg tega lahko takšno diagnozo priporoča endokrinolog.

V medicinski praksi obstajajo različne možnosti testiranja: urna, dvourna in tista, ki je namenjena za 3 ure. Če govorimo o kazalnikih, ki jih je treba določiti, ko jemljemo kri na prazen želodec, bodo to številke, ki ne bodo nižje od 5,0.

Če je ženska sladkorna, potem o njem govorijo naslednji kazalci:

• po 1 uri - več ali enako 10,5 milimolov;
• po 2 urah - več kot 9,2 mmol / l;
• po 3 urah - več ali enako 8.

Med nosečnostjo je izredno pomembno, da stalno spremljamo raven sladkorja v krvi, ker je v tem položaju otrok v maternici podvržen dvojni obremenitvi in ​​zlasti njegovi trebušni slinavki. Poleg tega se vsi sprašujejo, če je sladkorna bolezen podedovana.

Test za toleranco glukoze

Preskus tolerance za glukozo (test tolerance na glukozo) je raziskovalna metoda, ki razkriva moteno občutljivost glukoze in v zgodnjih fazah omogoča diagnozo pred diabetesa in bolezni - diabetes. Opravi se tudi med nosečnostjo in ima enak postopek priprave.

Splošni pojmi

Obstaja več načinov za uvedbo glukoze v telo:

• oralno ali ustno, s pitjem raztopine določene koncentracije;
• intravensko ali s kapalko ali injekcijo v veno.

Namen testa za toleranco glukoze je:

• potrditev diagnoze sladkorne bolezni;
• diagnosticiranje hipoglikemije;
• diagnozo sindroma motnje absorpcije glukoze v lumnu prebavil.

Priprava

Pred postopkom mora zdravnik z bolnikom opraviti razlagalni pogovor. Podrobno razložite pripravo in odgovorite na vsa vaša vprašanja. Stopnja glukoze za vsakega ima svojo, zato se morate naučiti o prejšnjih meritvah.

1. Zdravnik mora vprašati o zdravilih, ki jih je bolnik jemal, in izključiti tiste, ki lahko spremenijo rezultate testa. Če odpoved zdravil ni mogoča, je smiselno izbrati alternativo ali upoštevati ta dejavnik pri dešifriranju rezultatov.
2. V 3 dneh pred postopkom ne smete omejiti uživanja ogljikovih hidratov, hrana mora biti normalna. Količina ogljikovih hidratov mora biti 130-150 gramov (to je norma za prehrano).
3. Zadnji večer pred postopkom je zmanjšanje količine ogljikovih hidratov na 50-80 gramov.
4. Tik pred samim testom za toleranco za glukozo mora preteči 8-10 ur posta. Dovoljeno je piti samo negazirano vodo. Kajenje in pitje alkohola in kave sta prepovedana.
5. Vaja ni nujno naporna. Vendar pa se morate izogibati hipodinamiji (zmanjšani telesni aktivnosti).
6. Zvečer pred testom se je treba izogibati težkim fizičnim naporom.
7. Med posvetovanjem z zdravnikom je treba pred dajanjem glukoze ugotoviti točen kraj in čas odvzema krvi iz vene (z uporabo peroralne ali intravenske uporabe).
8. Med odvzemom krvi so možni nelagodje, omotica, slabost, draženje zaradi uporabe podveze.
9. O stanju hipoglikemije je treba nemudoma obvestiti zdravnika ali nižjega medicinskega osebja (slabost, omotica, pretirano znojenje, krči v rokah in nogah).

Preskusni postopek

1. Zjutraj, običajno ob 8 uri, pacient vzame kri. Pred tem je bilo 8-10 ur hitro, zato bo ta vzorec kontrolni. Kri se odvzame s prstom (kapilarno) ali iz vene. Z intravenozno metodo dajanja glukoze namesto z oralno uporabo uporabimo kateter, ki ostane v veni do konca testa.
2. Izmeri se raven glukoze v urinu. Bolniku lahko sami prinesemo kozarec za analizo ali pa ga testiramo neposredno v bolnišnici.
3. Pacientu je treba piti 75 gramov raztopljene glukoze v 300 ml čiste tople negazirane vode. Priporočljivo je piti volumen tekočine v 5 minutah. Od te točke naprej se začnejo raziskave in traja čas.
4. Nato vsako uro in po potrebi vsakih 30 minut zberemo kri za analizo. S peroralnim načinom dajanja - s prstom, intravensko - iz vene z uporabo katetra.
5. Prav tako se urin jemlje v rednih presledkih.
6. Za oblikovanje zadostne količine urina je priporočljivo piti čisto toplo vodo.
7. Če je med preizkusom bolnik zbolel, ga je treba položiti na kavč.
8. Po študiji mora zdravstveno osebje preveriti, ali je bolnik dobro jedel, ne da bi iz prehrane izključil ogljikove hidrate.
9. Takoj po raziskavi je smiselno nadaljevati jemanje zdravil, ki bi lahko vplivala na rezultat analize.

Med nosečnostjo se test ne izvaja, če je koncentracija glukoze pred obrokom večja od 7 mmol / l.

Tudi med nosečnostjo je zmanjšanje koncentracije glukoze v pijači. V tretjem trimesečju je uporaba 75 mg nesprejemljiva, saj bo vplivala na zdravje otroka.

Vrednotenje rezultatov

V večini primerov so rezultati podani za tolerančni test, ki je bil izveden s peroralnim dajanjem glukoze. Obstajajo 3 končni rezultati, po katerih je postavljena diagnoza.

1. Toleranca glukoze je normalna. Zanj je značilna raven sladkorja v venski ali kapilarni krvi 2 uri po začetku študije, ne več kot 7,7 mmol / l. To je norma.
2. Okvarjena toleranca za glukozo. Za dve uri po zaužitju raztopine je značilna vrednost od 7,7 do 11 mmol / l.
3. Diabetes. Vrednosti v tem primeru so višje od 11 mmol / l po 2 urah, z uporabo peroralnega odmerka glukoze.

Kaj lahko vpliva na rezultat testa

1. Neupoštevanje pravil o prehrani in telesni dejavnosti. Vsako odstopanje od zahtevanih omejitev bo povzročilo spremembo rezultatov testa za toleranco glukoze. Z določenimi rezultati je možna napačna diagnoza, čeprav v resnici ni patologije.
2. Nalezljive bolezni, prehladi, prenosni v času postopka ali nekaj dni pred njim.
3. Nosečnost
4. Starost Še posebej pomembna je upokojitvena starost (50 let). Vsako leto se toleranca glukoze zmanjša, kar vpliva na rezultate testov. To je norma, vendar jo je treba upoštevati pri dešifriranju rezultatov.
5. Zavrnitev ogljikovih hidratov za določen čas (bolezen, prehrana). Pankreas, ki ni navajen na redno sproščanje insulina za glukozo, se ne more hitro prilagoditi ostremu povečanju glukoze.

Izvajanje testa nosečnosti

Gestacijski diabetes je stanje, podobno sladkorni bolezni, ki se pojavi med nosečnostjo. Vendar pa je verjetno, da bo stanje ostalo tudi po rojstvu otroka. To je daleč od norme in taka sladkorna bolezen med nosečnostjo lahko negativno vpliva na zdravje otroka in same ženske.

Gestacijski diabetes je povezan s hormoni, ki jih izloča posteljica, zato se tudi zvišana koncentracija glukoze ne sme razumeti kot norma.

Preskus med nosečnostjo za toleranco glukoze se izvede ne prej kot 24 tednov. Vendar pa obstajajo dejavniki, za katere je možno zgodnje testiranje:

• debelost;
• prisotnost sorodnikov s sladkorno boleznijo tipa 2;
• odkrivanje glukoze v urinu;
• zgodnje ali resnične motnje presnove ogljikovih hidratov.

Preskus tolerance za glukozo se ne izvaja z:

• zgodnja toksikoza;
• nezmožnost vstajanja iz postelje;
• nalezljive bolezni;
• poslabšanje pankreatitisa.

Test tolerance na glukozo je najbolj zanesljiva metoda raziskav, katere rezultati lahko natančno povejo o prisotnosti sladkorne bolezni, predispoziciji ali odsotnosti sladkorne bolezni. Med nosečnostjo se gestacijski diabetes pojavlja pri 7–11% vseh žensk, kar zahteva tudi takšno študijo. Preizkus testa tolerance za glukozo po 40 letih je vsaka tri leta, v prisotnosti nagnjenosti pa pogosteje.

Test za toleranco glukoze, krivulja sladkorja: analiza in hitrost, kako prenesti rezultate

Med laboratorijskimi raziskavami, ki so bile namenjene ugotavljanju kršitev presnove ogljikovih hidratov, je zelo pomembno pridobilo test za toleranco za glukozo, glukozo toleranco (glukoza-nalaganje) test - GTT ali pa ga pogosto ne imenujemo "sladkorna krivulja".

Osnova te študije je insularni odziv na vnos glukoze. Nedvomno potrebujemo ogljikove hidrate, vendar, da bi izpolnili svojo funkcijo, dajo moč in energijo, je potreben insulin, ki uravnava njihovo raven in omejuje vsebnost sladkorja, če oseba spada v kategorijo sladkih zob.

Preprost in zanesljiv test

V drugih, dokaj pogostih primerih (pomanjkanje insularnega aparata, povečana aktivnost kontraindulinskih hormonov itd.) Se lahko raven glukoze v krvi znatno poveča in povzroči stanje, ki se imenuje hiperhimemija. Na stopnjo in dinamiko razvoja hiperglikemičnih stanj lahko vplivajo številni dejavniki, vendar je dejstvo, da je pomanjkanje insulina glavni vzrok za nesprejemljivo zvišanje krvnega sladkorja, že dolgo potrebno, zato je test tolerance za glukozo, „sladkorna krivulja“, test HGT ali test tolerance za glukozo. Široko se uporablja v laboratorijski diagnozi diabetesa. Čeprav se GTT uporablja in pomaga pri diagnosticiranju drugih bolezni.

Najprimernejši in najpogostejši vzorec za toleranco za glukozo se šteje za enkratno količino ogljikovih hidratov, ki se jemlje peroralno. Izračun je naslednji:

• 75 g glukoze, razredčene s kozarcem tople vode, se da osebi, ki ni obremenjena z dodatnimi kilogrami;
• Ljudje, ki imajo veliko telesno težo, in ženske, ki so v nosečnosti, povečajo odmerek na 100 g (vendar ne več!);
• Otroci se ne trudijo preobremeniti, zato se število izračuna strogo glede na njihovo težo (1,75 g / kg).

2 uri po tem, ko se glukoza napije, je raven sladkorja nadzorovana, pri čemer je začetni parameter rezultat analize, pridobljene pred obremenitvijo (na prazen želodec). Norma sladkorja v krvi po zaužitju takšnega sladkega "sirupa" ne sme presegati ravni 6,7 mmol / l, čeprav je v nekaterih virih mogoče navesti nižjo vrednost, na primer 6,1 mmol / l, zato se morate pri dešifriranju analiz osredotočiti na določeno laboratorij, ki izvaja testiranje.

Če se po 2-2,5 urah vsebnost sladkorja dvigne na 7,8 mol / l, potem ta vrednost že daje razlog za registracijo kršitve tolerance glukoze. Kazalniki nad 11,0 mmol / l - razočarani: glukoza glede na njeno normo ni še posebej v naglici, še naprej ostane na visokih vrednostih, zaradi česar razmišljate o slabi diagnozi (DM), ki bolniku ne zagotavlja sladkega življenja - z glukozimetrom, dieto, tabletami in redno obiščite endokrinologa.

In tukaj je, kako sprememba v podatkih diagnostičnih meril gleda v tabeli glede na stanje presnove ogljikovih hidratov določenih skupin ljudi:

Medtem, z enim samim določanjem rezultatov v nasprotju s presnovo ogljikovih hidratov, lahko preskočite vrh "sladkorne krivulje" ali ne čakate, da se zmanjša na prvotno raven. Pri tem najbolj zanesljive metode upoštevajo merjenje koncentracije sladkorja 5-krat v 3 urah (1, 1,5, 2, 2,5, 3 ure po zaužitju glukoze) ali 4-krat vsakih 30 minut (zadnja meritev po 2 urah).

Vrnili se bomo na vprašanje, kako je analiza izvedena, vendar sodobni ljudje niso več zadovoljni s preprosto navajanjem bistva raziskave. Želijo vedeti, kaj se dogaja, kateri dejavniki lahko vplivajo na končni rezultat in kaj je treba storiti, da ne bi bili registrirani pri endokrinologu, kot bolniki, ki redno pišejo brezplačne recepte za zdravila, ki se uporabljajo pri sladkorni bolezni.

Norma in odstopanja testa tolerance glukoze

Norma testa polnjenja glukoze ima zgornjo mejo 6,7 mmol / l, nižja vrednost pa se upošteva kot začetna vrednost indeksa, za katerega se nagiba glukoza v krvi - pri zdravih ljudeh se hitro vrne na prvotni rezultat, pri diabetikih pa se obtiči pri visokih številkah. V zvezi s tem spodnja meja norme na splošno ne obstaja.

Zmanjšanje testa nalaganja glukoze (kar pomeni, da se glukoza ne more vrniti v prvotni digitalni položaj) lahko kaže na različna patološka stanja telesa, kar vodi v motnjo presnove ogljikovih hidratov in zmanjšanje tolerance za glukozo:

1. Latentni diabetes mellitus tipa II, ki ne manifestira simptomov bolezni v normalnem okolju, a opozarja na težave v telesu v neugodnih razmerah (stres, travma, zastrupitev in zastrupitev);
2. Razvoj presnovnega sindroma (sindrom insulinske rezistence), ki ima posledično precej hudo patologijo kardiovaskularnega sistema (arterijska hipertenzija, koronarna insuficienca, miokardni infarkt), ki pogosto vodi v prezgodnjo smrt osebe;
3. Prekomerno aktivno delovanje ščitnice in anteriorne hipofize;
4. Trpljenje osrednjega živčnega sistema;
5. Motnja regulativne aktivnosti (prevladujoča aktivnost enega od oddelkov) avtonomnega živčnega sistema;
6. Gestacijski diabetes (med nosečnostjo);
7. Vnetni procesi (akutni in kronični), lokalizirani v trebušni slinavki.

Kdo grozi, da bo prišel pod poseben nadzor

Preskus tolerance za glukozo je potreben predvsem za ogrožene ljudi (razvoj diabetesa tipa II). Nekatera patološka stanja, ki so periodična ali trajna, vendar v večini primerov povzročajo motnje v presnovi ogljikovih hidratov in razvoj sladkorne bolezni, so v območju posebne pozornosti:

• Primeri sladkorne bolezni v družini (sladkorna bolezen v krvnih sorodnikih);
• Prekomerna telesna teža (ITM - indeks telesne mase več kot 27 kg / m 2);
• Poslabšana porodna anamneza (spontani splav, mrtvorojeni, veliki plod) ali gestacijski diabetes v nosečnosti;
• Arterijska hipertenzija (krvni tlak nad 140/90 mm. Hg. St);
• Kršitev presnove maščob (laboratorijski lipidni profil);
• Žilne bolezni z aterosklerotičnim procesom;
• Hiperurikemija (povečana sečna kislina v krvi) in protin;
• Epizodično povečanje krvnega sladkorja in urina (s psiho-emocionalnim stresom, operacijo, drugo patologijo) ali občasno nerazumno znižanje njegove ravni;
• Dolgotrajni kronični potek bolezni ledvic, jeter, srca in krvnih žil;
• Manifestacije presnovnega sindroma (različne možnosti - debelost, hipertenzija, presnova lipidov, krvni strdki);
• Kronične okužbe;
• Nevropatija neznanega izvora;
• Uporaba diabetogenih zdravil (diuretiki, hormoni itd.);
• Starost po 45 letih.

V teh primerih je priporočljivo izvesti test za toleranco glukoze, čeprav koncentracija sladkorja v krvi na praznem želodcu ne presega normalnih vrednosti.

Kaj vpliva na rezultate GTT

Oseba, za katero se sumi, da je motena toleranca glukoze, mora vedeti, da lahko na rezultate "krivulje sladkorja" vplivajo številni dejavniki, čeprav sladkorna bolezen dejansko še ne ogroža:

1. Če se vsakodnevno prepustite moki, pecivom, sladkarijam, sladoledu in drugim sladkim delicam, glukoza, ki vstopa v telo, ne bo imela časa, da bi jo uporabili, ne da bi gledali na intenzivno delo otoške naprave, kar pomeni, da se posebna ljubezen do sladke hrane lahko odraža v zmanjšanju tolerance za glukozo;
2. Intenzivna mišična obremenitev (trening za športnike ali težka fizična dela), ki se ne prekine dan pred in na dan analize, lahko povzroči moteno toleranco glukoze in izkrivljanje rezultatov;
3. Ljubitelji tobačnega dima lahko postanejo živčni zaradi dejstva, da se pojavlja »perspektiva« kršitve presnove ogljikovih hidratov, če ni dovolj časa, preden je dovolj, da se odreče slabi navadi. To še posebej velja za tiste, ki pred preizkusom kadijo nekaj cigaret, nato pa se naglo nagnejo v laboratorij, kar povzroči dvojno škodo (preden vzamete kri, morate sedeti pol ure, ujeti sapo in se umiriti, saj izrazit psiho-emocionalni stres vodi tudi do izkrivljanja rezultatov);
4. Med nosečnostjo je vključen zaščitni mehanizem hipoglikemije, ki se je razvil med evolucijskim procesom, ki po mnenju strokovnjakov prinaša več škode za plod kot hiperglikemično stanje. V zvezi s tem je lahko toleranca za glukozo nekoliko zmanjšana. "Slabe" rezultate (zmanjšanje krvnega sladkorja) lahko razumemo tudi kot fiziološko spremembo v presnovi ogljikovih hidratov, kar je posledica dejstva, da so v delo vključeni hormoni trebušne slinavke otroka, ki so začeli delovati;
5. Prekomerna teža ni znak zdravja, debelost je ogrožena zaradi številnih bolezni, pri katerih sladkorna bolezen, če ne odpre seznama, ni na zadnjem mestu. Medtem pa sprememba kazalnikov testa ni na bolje, lahko dobite od ljudi, ki so obremenjeni z dodatnimi kilogrami, vendar še ne trpijo zaradi sladkorne bolezni. Mimogrede, pacienti, ki so se sčasoma spomnili in odšli na togo prehrano, so postali ne le tanki in lepi, temveč tudi izpadli iz števila potencialnih bolnikov z endokrinologom (glavna stvar je, da ne razpadejo in se držijo pravilne prehrane);
6. Na rezultate testov tolerance na prebavila lahko bistveno vplivajo gastrointestinalne težave (motena gibljivost in / ali absorpcija).

Ti dejavniki, ki se, čeprav se nanašajo (v različnem obsegu) na fiziološke manifestacije, lahko povzročijo precej skrbi (in najverjetneje ne zaman). Spreminjanje rezultatov ni mogoče vedno prezreti, saj je želja po zdravem načinu življenja nezdružljiva s slabimi navadami ali s prekomerno težo ali pomanjkanjem nadzora nad čustvi.

Organizem lahko dolgo preživi dolgoročni učinek negativnega faktorja, vendar se lahko na neki stopnji odreče. In potem lahko kršitev presnove ogljikovih hidratov postane namišljena, vendar resnična, kar lahko potrdi test tolerance za glukozo. Navsezadnje lahko celo tako zelo fiziološko stanje, kot je nosečnost, vendar s slabšo toleranco za glukozo, končno povzroči dokončno diagnozo (diabetes mellitus).

Kako narediti test za toleranco glukoze, da bi dobili prave rezultate.

Da bi dobili zanesljive rezultate testa nalaganja glukoze, mora oseba, ki je pred potovanjem v laboratorij, upoštevati nekaj preprostih nasvetov:

• 3 dni pred študijo ni zaželeno bistveno spremeniti nekaj v vašem življenjskem slogu (normalno delo in počitek, običajna telesna dejavnost brez nepotrebne skrbnosti), vendar je treba prehrano nekoliko nadzorovati in se držati količine ogljikovih hidratov, ki jo zdravnik priporoča na dan (≈ 125 -150 g). ;
• Zadnji obrok pred študijo je treba zaključiti najpozneje 10 ur;
• Nobena cigareta, kava in pijače, ki vsebujejo alkohol, ne sme trajati vsaj pol dneva (12 ur);
• Ne morete se obremenjevati s prekomerno telesno dejavnostjo (športne in druge rekreativne dejavnosti je treba prestaviti za dan ali dva);
• Pred kratkim je treba preskočiti jemanje posameznih zdravil (diuretiki, hormoni, nevroleptiki, adrenalin, kofein);
• Če dan analize sovpada z mesečnim pri ženskah, je treba študijo preložiti za nov čas;
• Test lahko pokaže nepravilne rezultate, če je bila kri darovana med močnimi čustvenimi izkušnjami, po operaciji, na vrhuncu vnetnega procesa, s cirozo jeter (alkoholna), vnetnimi lezijami jetrnega parenhima in boleznimi prebavil, ki se pojavljajo z motnjami absorpcije glukoze.
• Napačne digitalne vrednosti GTT se lahko pojavijo z zmanjšanjem kalija v krvi, s kršitvijo funkcionalnih sposobnosti jeter in nekaterih endokrinih patologij;
• 30 minut pred odvzemom krvi (odvzetim s prsta) mora oseba, ki prispe na pregled, mirno sedeti v udobnem položaju in pomisliti na nekaj dobrega.

V nekaterih (dvomljivih) primerih se obremenitev z glukozo izvede z intravenskim dajanjem, ko to storite - odloči zdravnik.

Kako poteka analiza?

Prva analiza se izvede na prazen želodec (rezultati se upoštevajo kot izhodiščni položaj), nato se glukoza da piti, katere količina se določi glede na stanje bolnika (otroštvo, debelost, nosečnost).

Za nekatere ljudi lahko sladki sladki sirup, vzet na prazen želodec, povzroči občutek slabosti. Da bi se temu izognili, je priporočljivo dodati majhno količino citronske kisline, ki preprečuje neprijetne občutke. Za isti namen v sodobnih klinikah lahko ponudi okusno različico glukoznega koktajla.

Po prejemu »pijače« se oseba, ki jo pregleduje, pošlje v »sprehod« nedaleč od laboratorija. Ko bomo prišli do naslednje analize, bodo zdravstveni delavci rekli, da bo odvisno od intervala in pogostosti, s katero se bo študija odvijala (v pol ure, uro ali dveh? 5-krat, 4, 2 ali celo enkrat?). Jasno je, da ležeči bolniki "sladkorno krivuljo" potekajo v oddelku (laboratorijski pomočnik pride sam).

Medtem pa so posamezni bolniki tako radovedni, da poskušajo sami izvajati raziskave, ne da bi zapustili dom. Analiza sladkorja doma lahko do neke mere velja za imitacijo THG (merjenje na prazen želodec z glukometrom, zajtrk, ki ustreza 100 gramom ogljikovih hidratov, nadzor nadvišanja in zmanjšanje glukoze). Seveda je za pacienta bolje, da ne upošteva nobenih koeficientov, sprejetih za interpretacijo glikemičnih krivulj. Preprosto pozna vrednosti pričakovanega rezultata, ga primerja z dobljeno vrednostjo, zapiše, da ne bi pozabil, in jih pozneje prijavi zdravniku, da bi podrobneje predstavil klinično sliko poteka bolezni.

V laboratorijskih pogojih je glikemična krivulja, ki jo dobimo po določenem času krvne preiskave in ki odraža grafično predstavitev glukoznega obnašanja (vzpon in padec), izračuna hiperglikemijo in druge dejavnike.

Baudouinov koeficient (K = B / A) se izračuna na podlagi številčne vrednosti najvišje ravni glukoze (vrha) v času študije (B-max, števec) do začetne koncentracije krvnega sladkorja (Aisch, imenovalec na tešče). Običajno je ta indikator v območju 1,3 - 1,5.

Koeficient Rafaleski, imenovan postglikemičen, je razmerje med vrednostjo koncentracije glukoze 2 uri po tem, ko je oseba pila tekočino, nasičeno z ogljikovimi hidrati (števec), do številčne izraze sladkorja na tešče (imenovalec). Za osebe, ki ne poznajo težav z metabolizmom ogljikovih hidratov, ta indikator ne presega meja uveljavljene norme (0,9 - 1,04).

Seveda, bolnik sam, če si res želi, lahko tudi trenira, pripravi nekaj, izračuna in domneva, vendar se mora zavedati, da se v laboratoriju uporabljajo druge (biokemične) metode za merjenje koncentracije ogljikovih hidratov v času in zajemanje grafa.. Merilnik glukoze v krvi, ki ga uporabljajo diabetiki, je namenjen hitri analizi, zato so izračuni, ki temeljijo na njegovih indikacijah, lahko napačni in samo zmedeni.

Kako izvesti test tolerance za glukozo (navodila, dekodiranje)

Več kot polovica prehrane večine ljudi sestavljajo ogljikovi hidrati, absorbirajo se v prebavnem traktu in se sproščajo kot glukoza v kri. Test za toleranco glukoze nam daje informacije o tem, v kolikšnem obsegu in kako hitro lahko naše telo procesira to glukozo in jo uporablja kot energijo za mišični sistem.

Pomembno vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potrebujete le vsak dan. Preberite več >>

Izraz "toleranca" v tem primeru pomeni, kako učinkovito lahko celice našega telesa jemljejo glukozo. Pravočasno testiranje lahko prepreči sladkorno bolezen in številne bolezni, ki jih povzročajo presnovne motnje. Študija je enostavna, vendar informativna in ima najmanj kontraindikacij.

Dovoljeno je vsem starejšim od 14 let, med nosečnostjo pa je običajno obvezno in se opravi vsaj enkrat med nošenjem otroka.

Metode za test tolerance za glukozo

Bistvo testa za toleranco glukoze (GTT) je ponavljajoče merjenje glukoze v krvi: prvič s pomanjkanjem sladkorjev - na prazen želodec, potem - nekaj časa po tem, ko je glukoza vstopila v kri. Na ta način lahko vidite, ali jo celice telesa zaznavajo in kako dolgo jih potrebujejo za to. Če so meritve pogoste, je mogoče celo zgraditi krivuljo sladkorja, ki vizualno odraža vse možne kršitve.

Najpogosteje za GTT se glukoza vzame peroralno, to pomeni, da preprosto pijejo njeno raztopino. Ta pot je najbolj naravna in v celoti odraža preoblikovanje sladkorjev v pacientovo telo po, na primer, bogati sladici. S injekcijo lahko glukozo vnesete neposredno v veno. Intravensko dajanje se uporablja v primerih, ko peroralnega testa za toleranco glukoze ni mogoče opraviti - z zastrupitvijo in hkratnim bruhanjem, med toksikozo med nosečnostjo, pa tudi z boleznimi želodca in črevesja, ki izkrivljajo absorpcijo v kri.

Kdaj je GTT potreben?

Glavni namen testa je preprečiti presnovne motnje in preprečiti nastanek sladkorne bolezni. Zato je preizkus s toleranco za glukozo potreben za vse ogrožene ljudi, pa tudi za bolnike z boleznimi, ki jih lahko povzroči dolgotrajen, a rahlo povišan sladkor:

• prekomerna telesna teža, ITM;
• stalna hipertenzija, pri kateri je pritisk nad 140/90 večino dneva;
• bolezni sklepov, ki jih povzročajo presnovne motnje, kot je protin;
• diagnosticirana vazokonstrikcija zaradi nastanka plaka in plakov na notranjih stenah;
• sum na presnovni sindrom;
• ciroza jeter;
• pri ženskah - policistični jajčniki, po primerih spontanih splavov, malformacij, rojstva prevelikih otrok, gestacijskega sladkorne bolezni;
• predhodno ugotovljeno toleranco za določanje dinamike bolezni;
• pogosti vnetni procesi v ustni votlini in na površini kože;
• poškodbe živcev, katerih vzrok ni jasen;
• jemanje diuretikov, estrogena, glukokortikoidov, ki trajajo več kot eno leto;
• diabetes ali presnovni sindrom v ožji družini - starši in bratje in sestre;
• hiperglikemijo, enkratno zabeleženo med stresom ali akutno boleznijo.

Zdravnik, družinski zdravnik, endokrinolog in celo nevrolog z dermatologom lahko izdajo navodila za test tolerance za glukozo - vse je odvisno od tega, kateri specialist sumi na motnjo presnove glukoze pri bolniku.

Ko je GTT prepovedan

Test se ustavi, če na praznem želodcu raven glukoze v njem (GLU) preseže prag 11,1 mmol / l. Dopolnitev sladkega v tem stanju je nevarna, povzroča motnje zavesti in lahko vodi v hiperglikemično komo.

Kontraindikacije za test tolerance za glukozo:

1. Pri akutnih infekcijskih ali vnetnih boleznih.
2. V zadnjem trimetru nosečnosti, še posebej po 32 tednih.
3. Otroci do 14 let.
4. V obdobju poslabšanja kroničnega pankreatitisa.
5. V prisotnosti endokrinih bolezni, ki povzročajo povečanje glukoze v krvi: Cushingova bolezen, povečana aktivnost ščitnice, akromegalija, feokromocitom.
6. Med jemanjem zdravil, ki lahko izkrivljajo rezultate testa - steroidni hormoni, COC, diuretiki iz skupine hidroklorotiazida, diakarb, nekateri antiepileptiki.

V lekarnah in trgovinah z medicinsko opremo lahko kupite raztopino glukoze, poceni glukometre in celo prenosne biokemične analizatorje, ki določajo 5-6 krvnih slik. Kljub temu je domači test tolerance za glukozo prepovedan brez zdravniškega nadzora. Prvič, takšna neodvisnost lahko privede do ostrega poslabšanja stanja do poziva reševalnega vozila.

Drugič, točnost vseh prenosnih naprav ni dovolj za to analizo, zato se lahko kazalniki, pridobljeni v laboratoriju, znatno razlikujejo. Te naprave je mogoče uporabiti za določanje sladkorja na prazen želodec in po naravni obremenitvi z glukozo - običajni obrok. Z njihovo pomočjo je primerno, da se identificirajo izdelki, ki imajo največji učinek na raven sladkorja v krvi, in pripravijo osebno prehrano za preprečevanje sladkorne bolezni ali njeno nadomestilo.

Prav tako je nezaželeno, da se pogosto opravi peroralni in intravenski test tolerance na glukozo, saj je resna obremenitev za trebušno slinavko in, če se redno izvaja, lahko povzroči njeno zmanjšanje.

Dejavniki, ki vplivajo na zanesljivost GTT

Pri preizkusu se prva meritev količine glukoze opravi na prazen želodec. Ta rezultat se šteje za raven, s katero se bodo primerjale druge meritve. Drugi in nadaljnji kazalniki so odvisni od pravilne uporabe glukoze in natančnosti uporabljene opreme. Na njih ne moremo vplivati. Toda bolniki so sami odgovorni za zanesljivost prvega merjenja. Številni razlogi lahko izkrivljajo rezultate, zato je treba posebno pozornost nameniti pripravi GTT.

Netočnost pridobljenih podatkov je lahko posledica:

1. Alkohol na predvečer študije.
2. Diareja, močna vročina ali nezadosten vnos vode, ki so povzročili dehidracijo.
3. Težko fizično delo ali intenzivno usposabljanje 3 dni pred testom.
4. Drastične spremembe v prehrani, zlasti povezane z omejitvijo ogljikovih hidratov, post.
5. Kajenje ponoči in zjutraj pred GTT.
6. Stresne situacije.
7. Hladi, vključno s pljuči.
8. Procesi okrevanja v telesu v pooperativnem obdobju.
9. Posteljni počitek ali strm padec normalne telesne aktivnosti.

Ob prejemu napotnice za analizo mora biti zdravnik obveščen o vseh zdravilih, vključno z vitamini in kontracepcijskimi sredstvi. Izbral bo, katere od njih bo treba odpovedati 3 dni pred GTT. Ponavadi so to zdravila, ki zmanjšujejo sladkor, kontracepcijo in druga hormonska zdravila.

Preskusni postopek

Kljub temu, da je test tolerance za glukozo zelo preprost, bo laboratorij moral porabiti približno 2 uri, med katerima bo analizirana sprememba ravni sladkorja. Pojdi na sprehod v tem času ne bo delovalo, kot je potrebno nadzor osebja. Običajno paciente prosimo, da čakajo na klopi v laboratorijskem hodniku. Igranje razburljivih iger po telefonu prav tako ni vredno - čustvene spremembe lahko vplivajo na privzem glukoze. Najboljša izbira je informativna knjiga.

Faze odkrivanja tolerance za glukozo:

1. Prvo darovanje krvi poteka nujno zjutraj, na prazen želodec. Obdobje od zadnjega obroka je strogo urejeno. Ne sme biti manj kot 8 ur, da se porabijo ogljikovi hidrati in ne več kot 14, tako da telo ne začne stradati in ne absorbira glukoze v nestandardnih količinah.
2. Obremenitev z glukozo je kozarec sladke vode, ki ga morate piti v 5 minutah. Količina glukoze v njej je določena strogo individualno. Običajno raztopimo 85 g glukoze monohidrata v vodi, kar ustreza čistemu 75 gramom. Za osebe, stare od 14 do 18 let, se zahtevana obremenitev izračuna glede na njihovo težo - 1,75 g čiste glukoze na kilogram mase. Pri teži nad 43 kg je dovoljena normalna doza za odrasle. Pri debelih ljudeh se obremenitev poveča na 100 g. Pri intravenskem dajanju se delež glukoze močno zmanjša, kar omogoča upoštevanje njegove izgube med prebavo.
3. Ponavljajoče darovanje krvi še 4-krat - vsakih pol ure po obremenitvi. Glede na dinamiko zmanjševanja sladkorja je možno presoditi kršitve v njegovem metabolizmu. Nekateri laboratoriji dvakrat odvzamejo vzorce krvi - na prazen želodec in po 2 urah. Rezultat te analize je lahko nezanesljiv. Če je najvišja koncentracija glukoze v krvi zgodnejša, ostane neregistrirana.

Zanimiva podrobnost je, da se citronska kislina doda sladkemu sirupu ali pa je dana samo limonina rezina. Zakaj limona in kako vpliva na merjenje tolerance glukoze? Ne vpliva na raven sladkorja, vendar pa omogoča odpravo slabosti po enkratnem vnosu velike količine ogljikovih hidratov.

Laboratorijski test glukoze

Trenutno kri s prstom skoraj ne vzame. V sodobnih laboratorijih je standard za delo z vensko krvjo. Pri analizi so rezultati natančnejši, saj se ne meša z zunajcelično tekočino in limfo, kot je kapilarna kri s prsta. Danes ograja iz vene ne izgubi, in v obolevnosti postopka - laserski izostrenih igel, da punkcija skoraj neboleče.

Ko se odvzame kri za test tolerance za glukozo, ga damo v posebne epruvete, ki jih zdravimo s konzervansi. Najboljša možnost je uporaba vakuumskih sistemov, pri katerih kri zaradi enakomernega tlaka enakomerno teče. S tem se izognemo uničenju rdečih krvnih celic in nastajanju strdkov, ki lahko izkrivljajo rezultate testov ali celo onemogočajo njegovo izvajanje.

Naloga tehnikov na tej stopnji je preprečiti poškodbe krvi - oksidacijo, glikolizo in strjevanje. Da bi preprečili oksidacijo glukoze, je v ceveh natrijev fluorid. Fluorni ioni v njem preprečujejo razgradnjo molekule glukoze. Glucirane spremembe hemoglobina se izogibajo z uporabo hladnih epruvet in nato dajanje vzorcev v hladno. Kot antikoagulanti se uporabljajo EDTA ali natrijev citrat.

Nato cev postavimo v centrifugo, ki jo deli na plazmo in oblikovane elemente. Plazma se prenese v novo epruveto in v njej se bo določila raven glukoze. Za ta namen so bile razvite številne metode, zdaj pa sta dva uporabljena v laboratorijih: glukoza oksidaza in heksokinaza. Obe metodi sta encimatska, njuno delovanje temelji na kemijskih reakcijah encimov z glukozo. Snovi, dobljene kot rezultat teh reakcij, se preiskujejo z uporabo biokemičnega fotometra ali na samodejnih analizatorjih. Tako uveljavljen in dobro razvit postopek krvnega testa omogoča pridobitev zanesljivih podatkov o njegovi sestavi, primerjavo rezultatov iz različnih laboratorijev z uporabo enotnih normativov za ravni glukoze.

Normalna zmogljivost GTT

Norme glukoze za prvo vzorčenje krvi v GTT

Vzroki za moteno toleranco za glukozo. Kako opraviti test tolerance na glukozo?

Ko telo propade presnovo ogljikovih hidratov, zmanjša porabo in absorpcijo sladkorja. Posledično se lahko pojavi motena toleranca za glukozo (NTG). Če ne sprejmete ustreznih ukrepov, ogroža razvoj tako resne bolezni, kot je diabetes. Ena od metod za odkrivanje te bolezni je test tolerance na glukozo (GTT).

Biokemijska diagnoza motenj presnove ogljikovih hidratov

Preskus tolerance za glukozo je potreben za sledenje ravni sladkorja v krvi. Izvaja se z malo truda z uporabo najmanj sredstev. Ta analiza je pomembna za diabetike, zdrave ljudi in nosečnice v kasnejših obdobjih.

Okvarjeno toleranco za glukozo, če je potrebno, lahko ugotovite tudi doma. Študija poteka tako pri odraslih kot pri otrocih, starih od 14 let. Skladnost s potrebnimi pravili vam omogoča, da postane bolj natančna.

Obstajata dve vrsti GTT:

Različne variante analize metode vnosa ogljikovih hidratov. Peroralni test tolerance na glukozo se obravnava kot preprosta raziskovalna metoda. Samo nekaj minut po prvi odvzem krvi morate piti sladkano vodo.

Druga metoda za toleranco glukoze se izvaja z intravenskim injiciranjem raztopine. Ta metoda se uporablja, kadar bolnik sam ne more piti sladke raztopine. Na primer, test za toleranco za glukozo je intravensko indiciran v primerih močne toksikoze nosečnic.

Rezultati krvnih testov se ocenijo dve uri po vstopu sladkorja v telo. Izhodišče je trenutek prve zbiranja krvi.

Preskus tolerance za glukozo temelji na preučevanju odziva insularnega aparata na njegov vstop v kri. Biokemija presnove ogljikovih hidratov ima svoje značilnosti. Da bi se glukoza normalno izenačila, potrebujete insulin za uravnavanje njegove ravni. Nezadostnost insularnega aparata povzroča hiperglikemijo - presežek standarda monosaharidov v serumu.

Kakšne so indikacije za analizo?

Takšna diagnoza s sumom zdravnika nam omogoča razlikovanje med sladkorno boleznijo in moteno toleranco za glukozo (stanje prediabetesa). V mednarodni klasifikaciji bolezni ima IGT svojo številko (koda ICD 10 - R73.0).

Analiza dodelite sladkorni krivulji v naslednjih primerih:

• sladkorna bolezen tipa 1, kot tudi za samokontrolo,
• suma na sladkorno bolezen tipa 2. Test za toleranco glukoze je določen tudi za izbiro in prilagoditev terapije,
• prediabetesom
• sum na razvoj gestacijskega sladkorne bolezni pri nosečnicah ali njeni prisotnosti, t
• neuspeh metabolizma,
• kršitev trebušne slinavke, nadledvične žleze, hipofiza, jetra,
• debelost.

Preglejte kri na sladkorni krivulji lahko tudi z enkratno fiksno hiperglikemijo med izkušenim stresom. Taka stanja vključujejo srčni napad, kap, pljučnico itd.

Zavedati se je treba, da diagnostični testi, ki jih bolniki opravljajo sami z glukometrom, niso primerni za diagnozo. Razlogi za to so skriti v rezultatih netočnih rezultatov. Razpon lahko doseže 1 mmol / l in več.

Kontraindikacije za GTT

Raziskava tolerance za glukozo je diagnoza stanja diabetes mellitusa in prediabetesa z izvajanjem stresnih testov. Ko so ogljikovi hidrati v beta celicah trebušne slinavke izčrpani. Zato ne morete opraviti testa brez posebne potrebe. Poleg tega lahko določitev tolerance za glukozo pri bolnikih s sladkorno boleznijo povzroči glikemični šok pri pacientu.

Obstajajo številne kontraindikacije za GTT:

• individualna intoleranca za glukozo,
• bolezni prebavil
• vnetje ali okužba v akutni fazi (povečana glukoza se poveča), t
• izrazite manifestacije toksikoze,
• pooperacijskem obdobju,
• akutna bolečina v trebuhu in drugi simptomi, ki zahtevajo operacijo in zdravljenje, t
• številne endokrine bolezni (akromegalija, feokromocitom, Cushingova bolezen, hipertiroidizem), t
• jemanje zdravil, ki sprožijo spremembe krvnega sladkorja,
• nezadostna vsebnost kalija in magnezija (poveča učinek insulina).

Vzroki in simptomi

Ko pride do okvare presnove ogljikovih hidratov, pride do kršitve tolerance glukoze. Kaj je to? IGT spremlja povečanje krvnega sladkorja nad normo, vendar ne presega praga diabetesa. Ti pojmi sodijo med glavna merila za diagnosticiranje presnovnih motenj, vključno s tistimi, ki imajo sladkorno bolezen tipa 2. t

Omeniti je treba, da je danes IGT mogoče najti tudi pri otroku. To je posledica akutnega družbenega problema - debelosti, ki povzroča resno škodo otrokovemu telesu. Če se je zgodnja sladkorna bolezen v mladosti pojavila zaradi dednosti, je zdaj ta bolezen vedno bolj posledica slabega načina življenja.

Menijo, da lahko takšno stanje izzovejo različni dejavniki. Sem spadajo genetska predispozicija, odpornost proti insulinu, težave v trebušni slinavki, nekatere bolezni, debelost, pomanjkanje telesne vadbe.

Značilnost kršitve je asimptomatska. Pri sladkorni bolezni tipa 1 in 2 se pojavijo alarmni znaki. Zaradi tega bolnik pozno zdravi in ​​se ne zaveda zdravstvenih težav.

Včasih, ko se razvije IGT, se pojavijo simptomi, značilni za sladkorno bolezen: huda žeja, občutek suhih ust, težko pitje in pogosto uriniranje. Vendar pa takšni znaki ne delujejo kot stopinjska osnova za potrditev diagnoze.

Kaj pomenijo te številke?

Pri preizkusu peroralne tolerance na glukozo je treba upoštevati eno od značilnosti. Krv iz vene v normalnem stanju vsebuje nekoliko večjo količino monosaharida kot kapilarna kri, odvzeta s prstom.

Dešifriranje ustne preiskave krvi za toleranco za glukozo se oceni z naslednjimi točkami:

• Normalna vrednost GTT - vsebnost glukoze v krvi 2 uri po zaužitju sladke raztopine ne presega 6,1 mmol / l (7,8 mmol / l, kadar se odvzame venska kri).
• Pomanjkljiva toleranca je kazalnik višji od 7,8 mmol / l, vendar manj kot 11 mmol / l.
• Vnaprej diagnosticirana diabetes mellitus - visoka stopnja, in sicer več kot 11 mmol / l.

En sam ocenjeni vzorec ima pomanjkljivost - lahko zmanjšate upad krivulje sladkorja. Zato so zanesljivejši podatki pridobljeni z merjenjem vsebnosti sladkorja 5-krat v 3 urah ali 4-krat na pol ure. Diabetična krivulja, katere norma ne bi smela presegati 6,7 mmol / l na vrhu, pri sladkornih bolnikih zamrzne pri visokih številkah. Hkrati je krivulja ravnega sladkorja. Pri zdravih ljudeh se hitro odkrije nizka stopnja.

Pripravljalna faza študije

Kako opraviti test tolerance za glukozo? Priprava na analizo igra pomembno vlogo pri natančnosti rezultatov. Študija traja dve uri, kar je posledica intermitentne ravni glukoze v krvi. Končna diagnoza je odvisna od sposobnosti trebušne slinavke, da uravnava ta indikator.

V prvi fazi testiranja se kri odvzame s prsta ali vene na prazen želodec, po možnosti zjutraj.

Potem bolnik pije raztopino glukoze, ki temelji na posebnem prahu, ki vsebuje sladkor. Za testiranje mora biti sirup razredčen v določenem razmerju. Tako se odrasli osebi da piti 250–300 ml vode, pri čemer je glukoza v njej razredčena v volumnu 75 g. Odmerek za otroke je 1,75 g / kg telesne teže. Če ima bolnik bruhanje (toksikoza pri nosečnicah), se monosaharid daje intravensko. Nato večkrat vzamejo kri. To se naredi za pridobitev najbolj natančnih podatkov.

Pomembno je, da se vnaprej pripravi test za toleranco glukoze v krvi. Priporočljivo je, da 3 dni pred študijo vključite živila, bogata z ogljikovimi hidrati (več kot 150 g) v meniju. Napačno je jesti nizkokalorično hrano pred analizo - diagnoza hiperglikemije ne bo pravilna, ker bodo rezultati podcenjeni.

Prav tako je treba 2-3 dni pred preskušanjem prekiniti jemanje diuretikov, glukokortikosteroidov, peroralnih kontraceptivov. Ne morete jesti 8 ur pred testom, piti kavo in piti alkohol 10-14 ur pred analizo.

Veliko jih zanima, ali si lahko operem zobe, preden dajem kri? To ni vredno opraviti, ker so sladila del zobne paste. Zobje si lahko umivate 10 do 12 ur pred testom.

Značilnosti boja z IGT

Po ugotovitvi kršitve tolerance glukoze mora biti zdravljenje pravočasno. Boj z IGT je veliko lažji kot pri sladkorni bolezni. Kaj naj storim najprej? Priporočljivo je, da se posvetujete z endokrinologom.

Eden od glavnih pogojev za uspešno zdravljenje je sprememba običajnega načina življenja. Posebno mesto zavzema prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, ki krši toleranco za glukozo. Temelji na sistemu hrane Pevsner.

Priporoča se anaerobna vadba. Pomembno je tudi nadzorovanje telesne teže. Če izguba telesne mase ne uspe, vam lahko zdravnik predpiše zdravila, kot je metformin. V tem primeru morate biti pripravljeni na resne neželene učinke.

Pomembno vlogo ima preprečevanje IGT, ki je samotestiranje. Še posebej pomembni so preventivni ukrepi za ogrožene ljudi: primeri sladkorne bolezni v družini, prekomerna telesna teža, starost po 50 letih.