Polinevropatija

• Preprečevanje

Zdravstveno stanje je odvisno od katerega koli sistema. Če se pojavijo težave z živčnim sistemom, lahko to vpliva ne le na psihološko stanje, ampak tudi na fizično. Polineuropatija je redka bolezen, za katero so značilni številni dejavniki, ki povzročajo značilne simptome. Tukaj lahko uporabljate medicinske tretmaje in folk.

Kaj je polinevropatija?

Internetna revija psytheater.com imenuje polineuropatijo bolezen perifernega živčnega sistema, ki jo spremljata dva glavna simptoma: šibkost mišic in bolečina na prizadetem območju. Za polinevropatijo so značilne trofične motnje, vegetativno-žilne motnje, flacidna paraliza in občutljivostne motnje. Vse to opazimo v okončinah. Če ne izvajate zdravljenja, bo bolezen napredovala in povzročila povečanje prizadetega območja.

Kako se bo bolezen nadaljevala, je odvisno od vrste in oblike. Najpogosteje pride do hude bolečine. Zdravljenje je pogosto dolgotrajno, saj ga ni mogoče hitro pozdraviti. Bolezen se lahko razvije počasi ali strela, ki je povsem individualna.

Razvrstitev polineuropatije je naslednja: t

1. Po naravi toka:

• Akutna - se razvije v nekaj dneh, zdravljenje pa traja več tednov.
• Subakutni razvoj se pojavi v nekaj tednih, terapija pa traja več mesecev.
• Kronična - napreduje več mesecev (šest mesecev ali več), po katerem je trajanje zdravljenja povsem individualno.

1. Po naravi lezije:

• V aksialnem valju živčnih vlaken opazimo aksonalno vnetje. Akson je jedro osrednjega živca, ki je odgovoren za njegovo prehrano. Pri tej vrsti bolezni je zdravljenje dolgo in prognoza ni vedno ugodna.
• Demijelinacija - vnetje vpliva na mielinsko ovojnico vlaken. Mielin je posebna beljakovina, ki obdaja živčna vlakna in je odgovorna za prevodnost signalov. Med boleznijo razpade. Če zdravite to vrsto bolezni, so napovedi ugodne.
• Nevropatska - poškodba teles živčnih celic.

1. Glede na funkcionalnost prizadetih živcev:

• Senzorična - simptom je otrplost, izguba občutka, bolečine in pekoč občutek.
• Senzorično-motorični - simptomi, ki se kažejo v izgubi občutljivosti in motenih motoričnih funkcij.
• Motor - prevladujoči simptomi so izguba motorične funkcije: šibkost, redčenje mišic.
• Vegetativno - bolezen je prizadela živčna vlakna, ki so odgovorna za uravnavanje delovanja notranjih organov ali za opravljanje določenih funkcij telesa, kot so znojenje, suha koža, zaprtje in hitro bitje srca.
• Mešani - prizadeti so vsi živci.

1. Zaradi polinevropatije:

• Dysmetabolic - presnovne motnje.
• Vnetna - v živčnih vlaknih so vnetni procesi.
• Alergija - bolezen je bila posledica neuspeha imunskega sistema.
• Traumatični - je bil posledica travmatskih primerov.
• Strupeno - je posledica poraza telesa z različnimi toksini, na primer svinca.
• Idiopatska - razlogi za zdravnike niso znani, vendar se domneva, da je imunski sistem igral pomembno vlogo.
• Post-infekcijska - je posledica neke nalezljive bolezni, na primer HIV, davica, itd.
• Dedna - razvija se kot nagnjenost telesa k pojavu zadevne bolezni, saj je bila opažena tudi pri enem od staršev.
• Paraneoplastična - bolezen se razvija v povezavi z rakom.
• Zaradi sistemskih bolezni - kadar je polineuropatija posledica transformacije vezivnega tkiva.

Kakšni so torej vzroki za nastanek polinevropatije?

1. Motnja imunskega sistema, ki napada celice svojega telesa, proizvaja posebne celice in protitelesa.
2. Okužbe, ki najprej razvijejo druge bolezni in nato vodijo do polinevropatije. Na primer, v davici je prizadet živčni sistem in v grlu se oblikuje film.
3. Dednost - kadar ima oseba posebne motnje od rojstva, ki lahko vodi do razvoja polinevropatije.
4. Onkološke bolezni.
5. Moten metabolizem, na primer diabetes mellitus, za katerega je značilno stalno ali periodično zvišanje ravni glukoze v krvi, ki ima toksičen učinek na stanje tkiv.
6. Zastrupitev z organskimi topili, težkimi kovinami, zdravili ali alkoholom.
7. Sistemska bolezen, ki vpliva na stanje vezivnega tkiva.

Najpogostejša oblika je diabetična polinevropatija. Živci spodnjih okončin so pogosteje prizadeti zaradi svoje oddaljenosti, zaradi česar so prikrajšani za zaščitne ovire in za infekcijske povzročitelje je precej enostavno, da preidejo skozi kri.

Vsaka vrsta bolezni zahteva nujno zdravljenje. Če je terapija odsotna, se bo bolezen začela razvijati. To bo povzročilo razjede ali atrofijo mišic. Najnevarnejše posledice polinevropatije so paraliza nog in rok, nato pa mišice dihanja.

Simptomi polinevropatije

Prvič, patološka sredstva dražijo živčna vlakna, nato pa njihova funkcionalnost moti. Zato so simptomi razdeljeni v dve fazi bolezni:

1. Za obdobje draženja so značilni taki simptomi:

• Tresenje udov.
• Srčna palpitacija.
• Krči v mišicah boleče narave.
• Občutek plazenja na koži.
• Nehoteno krčenje posameznih mišic, ki je vidno s prostim očesom.
• Povišan krvni tlak.
• Bolečine v koži in mišicah.

1. Za obdobje izgube so značilni naslednji simptomi:

• Slabost mišic, ki se začne v oddaljenih živcih iz glave. Torej lahko oseba najprej postane boleča hoditi po petah, nato pa po nogavicah. Pri strupenih zastrupitvah so prizadete ekstenzorske mišice prstov.
• Atrofija mišic.
• Razporejanje hoje z zaprtimi očmi, saj je pretok informacij v možgane o prostorskem položaju udov moten.
• Izguba mišičnega tonusa
• Slabost, vrtoglavica in videz muh pred očmi pri spreminjanju položaja iz vodoravne v navpično.
• Zmanjšana občutljivost kože, najpogosteje lokalizirana v stopalih in rokah.
• Konstanten ritem pulza zaradi izgube živčne regulacije delovanja srca.
• Suha koža zaradi izgube kožne funkcije potenja.
• Zaprtje zaradi izgube funkcionalnosti živcev prebavnega trakta.

pojdi gor

Polinevropatija zgornjih okončin

Zgornji udi lahko postanejo tudi lezije. Simptomi polineuropatije se kažejo v kršenju občutljivosti na bolečino, prekomernem potenju, prehrani kože, termoregulaciji, spremembah v otipni občutljivosti, parestezijah v obliki "gosjih izboklin".

Oseba se počuti šibke roke. Obstajajo algii pekoč, arching, edematous. Obstaja mravljinčenje rok. Tudi oseba izgubi sposobnost opravljanja osnovnih manipulacij.

Pri vsakem bolniku se simptomi nadaljujejo po lastnem scenariju. Težko je izolirati jasne oblike bolezni, saj so pogosto mešane.

Polineuropatija spodnjih okončin

Spodnje okončine so najpogosteje prizadete zaradi oddaljenosti od možganov. Polineuropatija se kaže v mišičnih bolečinah, slabitvi in ​​izgubi gibalnih funkcij ter občutljivosti na živce. Vpliva predvsem na živce, ki hranijo noge. To vodi do dejstva, da oseba v daljšem časovnem obdobju ne izgubi le občutljivosti, ampak tudi izgubi sposobnost samostojnega gibanja.

Zdravljenje spodnjih okončin s polinevropatijo postane dolgo in skoraj nikoli ne povzroči popolnega okrevanja. Bolezen je progresivna, zato vedno daje kronično obliko.

V tem primeru bo samozdravljenje neučinkovito. Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, se posvetujte z zdravnikom o razlogih za njegov razvoj in o načinih njegovega odpravljanja.

Kako zdraviti polinevropatijo?

Za zdravljenje polinevropatije je potrebno zdravnika. Najprej bo diagnosticiral bolezen, da bi ugotovil možne vzroke za nastanek bolezni, ter določil obliko njegovega pojava. Diagnoza vključuje:

1. Sestavljanje pritožb in anamneza: kako dolgo so se pojavili simptomi, ali oseba uživa alkohol, je bila polineuropatija pri sorodnikih, ali ima bolnik sladkorno bolezen, ali se poklic povezuje s toksini.
2. Zunanji pregled delovanja prizadetih okončin. Zaznana občutljivost, motorična aktivnost.
3. Krvni test za toksine, glukozo, protitelesa itd.
4. Elektroneuromografija.
5. Biopsija živcev.

Zdravljenje je namenjeno predvsem odpravljanju vzrokov polineuropatije:

• Nadomestna terapija za težave z ledvicami.
• Zmanjšana raven glukoze pri sladkorni bolezni.
• Opustitev alkohola.
• Omejevanje stika s toksini.
• Odprava nalezljivih bolezni.
• Kirurgija za odpravo tumorjev.

Dodatne metode zdravljenja so:

1. Izboljšanje prehranjevanja živčnih vlaken z jemanjem vitaminov B in metabolitov.
2. Uporaba zdravil za zmanjšanje krvnega tlaka, zdravila proti bolečinam za odpravo bolečin, nošenje posebnih ortoz s šibkostjo v mišicah.

Zdravljenje z zdravili se lahko dopolni z instrumentalnim:

1. Terapevtska vaja.
2. Refleksologija.
3. Magnetoterapija.
4. Masažno zdravljenje
5. Stimulacija živčnih vlaken.

Poznavanje vzrokov polineuropatije je mogoče preprečiti z preventivnimi ukrepi, ki vključujejo:

• Opustitev alkohola.
• Nadzor ravni glukoze v krvi.
• Jemanje drog za odstranjevanje toksinov.
• Jemanje zdravil samo za predvideni namen.

Vendar preprečevanje ni vedno koristno pri preprečevanju razvoja polinevropatije, na primer, če ima oseba genetsko nagnjenost.

Napoved

Polinevropatija je progresivna bolezen. Če se ne zdravi, bo oseba sčasoma izgubila sposobnost premikanja prizadetih okončin. Napovedi se poslabšajo zaradi odsotnosti zdravljenja in hudih oblik njegovega razvoja.

1. Srčna smrt zaradi aretacije glavnega organa, če so bili prizadeti živci, ki uravnavajo njegovo delo.
2. Izguba motorične aktivnosti.
3. Bolezni dihal, če so bili prizadeti živci, ki uravnavajo dihalni proces.

Najbolj učinkovita pri zdravljenju polineuropatije so fizioterapija, ki jo različne klinike ponujajo v različnih variacijah.

Polinevropatija: simptomi in zdravljenje

Polineuropatija - glavni simptomi:

• Krči
• Slabost v nogah
• Omotičnost
• Srčna palpitacija
• Znojenje
• Slabost v rokah
• Zaprtje
• Otekanje okončin
• Puzljiv občutek
• Tresenje udov
• Bolečina na prizadetem območju
• Dihalna odpoved
• Nesprejemljiv sprehod
• Zmanjšana občutljivost v nekaterih delih telesa.
• Zmanjšani refleksi tetive

Polineuropatija je skupina bolezni, ki prizadenejo veliko število živčnih končičev v človeškem telesu. Bolezen ima različne vzroke. Dejavniki, ki povzročajo pojav bolezni, predvsem dražijo živčna vlakna in šele nato povzročijo kršitev njihovega delovanja. Značilni znaki bolezni so šibkost v mišicah in bolečina v prizadetem delu telesa.

Bolezen se kaže v paralizi, slabši dovzetnosti za otipne dotike, pri različnih motnjah v delovanju zgornjih in spodnjih okončin človeškega telesa. Znaki bolezni in intenzivnost njihove manifestacije so v celoti odvisni od oblike in vrste bolezni. Ponavadi polineuropatija povzroča veliko trpljenja bolnikom, zdravljenje je dolgotrajno. Potek bolezni je progresiven in proces je lahko kroničen. Najpogosteje se ta bolezen pojavi v spodnjih delih telesa.

Polineuropatija se lahko pojavi v počasni obliki, prav tako pa ima tudi razvoj.

Etiologija

Vzroki za polineuropatijo so različni. Med glavnimi so:

• zastrupitev s čistim alkoholom, plinom, arzenom (kemična zastrupitev);
• kronične bolezni (diabetes, davica);
• sistemske patologije telesa;
• dolgotrajna uporaba določenih skupin zdravil;
• alkoholizem;
• imunske motnje;
• dedni faktor;
• presnovne motnje;
• Okužbo z virusom HIV.

Patologija ima lahko značaj:

• vnetno. V tem primeru obstaja intenzivno vnetje živčnih vlaken;
• strupena. Se razvije kot posledica zaužitja velikega števila strupenih snovi;
• alergični;
• travmatično.

Danes je najpogostejši tip diabetična polinevropatija. Treba je omeniti, da je polineuropatija precej nevarna patologija, ki zahteva pravočasno in ustrezno zdravljenje. Če se to ne zgodi, lahko napredovanje bolezni povzroči atrofijo mišic in pojav razjed. Najnevarnejši zaplet je paraliza nog ali rok in mišic dihanja.

Sorte

Glede na mehanizem poškodbe je bolezen razdeljena na naslednje vrste:

• demijelinacijska polinevropatija. Razvoj bolezni je povezan z razpadom beljakovinskega telesa, ki obdaja živce in je odgovoren za visoko stopnjo impulzov;
• aksonal Ta vrsta je povezana s kršitvijo živčnega stebla. To vrsto spremlja hudo zdravljenje in dolgotrajno okrevanje;
• nevropatijo. Ko se opazijo poškodbe teles živčnih celic;
• difterija in diabetična polinevropatija;
• polineuropatija spodnjih okončin;
• alkoholna nevropatija.

Glede na primarnost poškodbe živcev se pojavi nevropatija:

• senzorične Manifestira se v obliki otrplosti ali bolečine;
• motor. Pri tem so prizadeta motorna vlakna, ki jih spremlja šibkost v mišicah;
• senzorični motor. Značilni simptomi lezije so zmanjšanje občutljivosti in motorične aktivnosti mišičnih struktur;
• vegetativno. Obstaja vnetje notranjih organov zaradi vnetja živcev;
• mešani Vključuje vse znake zgoraj navedenih vrst;
• polineuropatija spodnjih okončin.

Odvisno od vzroka za razvoj je lahko polineuropatija:

• idiopatsko. Nastop je povezan z okvarjenim imunskim sistemom;
• dedno. Prenosi iz generacije v generacijo;
• dismetabolic. Napredek zaradi presnovnih motenj;
• toksična polinevropatija se razvije zaradi zaužitja strupenih snovi;
• postinfektivno. Pojavlja se v nalezljivih procesih v telesu;
• paraneoplastični. Razvoj poteka skupaj z onkološkimi boleznimi;
• pri boleznih telesa se razvija kot del bolezni;
• alkoholna nevropatija.

Po naravi toka:

• akutno. Čas razvoja od dveh do štirih dni. Zdravljenje traja več tednov;
• subakutno. Razvija se v nekaj tednih, zdravljenje traja mesece;
• kronična. Napredovanje od šestih mesecev ali več ima individualno obdobje zdravljenja za vsako osebo.

Simptomi

Ne glede na to, kakšno bolezen ima oseba, ne glede na to, ali je alkoholna ali diabetična, dedna ali toksična polinevropatija ali demielinacija, imajo simptomi pogosto enake simptome.

Širok spekter dejavnikov, ki povzročajo bolezni, pogosto vplivajo predvsem na živce in nato vodijo do disfunkcije njihovega dela. Glavni simptomi bolezni so:

• šibkost v mišicah rok in nog;
• kršitev dihalnega procesa;
• zmanjšanje refleksov in občutljivosti, do njihove popolne odsotnosti;
• neprekinjeno mravljinčenje po celotni koži;
• povečano znojenje;
• tresenje ali konvulzije;
• otekanje rok in nog;
• palpitacije srca;
• nestabilna hoja in omotica;
• zaprtje.

Zapleti

Pravzaprav ni veliko zapletov polinevropatije, vendar so vsi kardinalni. Zapleti bolezni so naslednji:

• nenadna srčna smrt;
• kršitev motoričnih funkcij, popolna imobilizacija bolnika;
• kršitev dihalnih procesov.

Diagnostika

Nemogoče je diagnosticirati katerega koli od zgoraj naštetih vrst polinevropatije samo z lastnimi simptomi (mnogi simptomi so podobni simptomom drugih bolezni). Če najdete enega ali več simptomov, se morate čim prej obrniti na zdravnika. Za diagnozo bodo strokovnjaki izvedli številne študije, ki vključujejo:

• začetni pregled in pregled;
• nevrološki pregled in preverjanje osnovnih živčnih refleksov;
• popolna krvna slika;
• radiografija;
• Ultrazvok;
• biopsija;
• posvetovanja s pacienti s strokovnjaki, kot so terapevt in endokrinolog.

Zdravljenje

Primarno zdravljenje polinevropatije je namenjeno odpravljanju vzrokov za pojav in simptomov. Dodeljena je glede na vrsto patologije:

• zdravljenje diabetične polinevropatije se začne z zmanjšanjem ravni glukoze v telesu;
• v primeru alkoholne polinevropatije je treba strogo vzdržati uživanja alkoholnih pijač in vsega, kar lahko vsebuje alkohol;
• prenehanje vseh stikov s kemikalijami, da se prepreči pojav strupene vrste bolezni;
• jemanje velikih količin tekočin in antibiotikov za infekciozno polinevropatijo;
• operacijo za paraneoplastični tip bolezni.
• uporaba zdravila proti bolečinam s sindromom hude bolečine.

Med drugim boste morda potrebovali popolno prečiščevanje krvi, hormonsko terapijo ali zdravljenje z vitamini (ta vrsta zdravljenja se v medicinskih krogih šteje za najbolj učinkovito).

Fizioterapija je dobro zdravljenje za polinevropatijo. To bo še posebej koristno pri kroničnih in dednih oblikah bolezni.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za polinevropatijo so namenjeni odpravi vzrokov, ki škodljivo vplivajo na živčna vlakna. Metode preprečevanja:

• popolna zavrnitev alkoholnih pijač;
• če je delo povezano s kemikalijami, ga opravljajte samo v zaščitnih oblačilih;
• spremljanje kakovosti užitnih proizvodov;
• Ne jemljite zdravil brez recepta;
• pravočasno zdravljenje bolezni katere koli narave in kompleksnosti;
• vključite vitamine v vašo prehrano;
• vaje;
• stalno spremljanje ravni sladkorja v krvi;
• občasno pojdite na terapevtske masaže.

Če menite, da imate polinevropatijo in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko nevrolog pomaga.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnostiko bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Guillain-Barrejev sindrom je skupina akutnih avtoimunskih bolezni, za katere je značilno hitro napredovanje. Obdobje hitrega razvoja je približno en mesec. V medicini ima ta motnja več imen - parazo Landry ali akutni idiopatski polineuritis. Glavni simptomi so mišična oslabelost in pomanjkanje refleksov, ki se pojavijo na ozadju obsežne poškodbe živcev (kot posledica avtoimunskega procesa). To pomeni, da človeško telo sprejema lastna tkiva kot tuja, imunost pa oblikuje protitelesa proti prizadetim živčnim membranam.

Polinevropatija je kompleks motenj, za katere je značilna poškodba motoričnih, senzoričnih in vegetativnih živčnih vlaken. Glavna značilnost bolezni je, da je v proces bolezni vključeno veliko število živcev. Ne glede na vrsto bolezni se kaže v šibkosti in atrofiji mišic spodnjih ali zgornjih okončin, odsotnosti njihove občutljivosti na nizke in visoke temperature, pri pojavu bolečih in neprijetnih občutkov. Paraliza, polna ali delna, je pogosto izražena.

Hipoparatiroidizem je bolezen, ki jo povzroča nezadostna proizvodnja paratiroidnega hormona. Kot posledica napredovanja patologije je opaziti kršitev absorpcije kalcija v prebavnem traktu. Hipoparatiroidizem brez ustreznega zdravljenja lahko vodi do invalidnosti.

Insulinoma je neoplazma, ki ima pogosto benigni potek in se oblikuje v trebušni slinavki. Tumor ima hormonsko aktivnost - zagotavlja izločanje insulina v velikih količinah. To povzroča hipoglikemijo.

Glukoza v človeškem telesu igra vlogo pomembnega vira energije. Vsebuje univerzalno gorivo, v nasprotju s splošnim mnenjem, ne le v sladkem: glukoza je vsebovana v vseh živilih, ki vsebujejo ogljikove hidrate (krompir, kruh itd.). Normalna koncentracija glukoze v krvi je približno 3,8–5,8 mmol / l za odrasle, 3,4–5,5 mmol / l za otroke in 3,4–6,5 mmol / l za nosečnice. Vendar pa včasih obstajajo patološka stanja, ko se kazalniki glukoze v krvi bistveno razlikujejo od norme. Eden od teh stanj je hipoglikemija.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

Kaj je polinevropatija? Simptomi in zdravljenje lezij nevromuskularnega aparata

1. Osnovni pojmi 2. Vzroki bolezni 3. Razvrstitev 4. Klinične manifestacije bolezni 5. Zdravljenje

Polinevropatija (polineuropatija) je velika skupina bolezni, ki se kažejo v lezijah živčno-mišičnega aparata. Hkrati je patologija pogosta ne le med boleznimi živčnega sistema, temveč je tudi zaplet s številnimi somatskimi boleznimi, zastrupitvami in avitaminozami.

V nevrološki praksi je delež polinevropatije med vsemi boleznimi perifernega živčnega sistema 60%. Hkrati se približno četrtina bolnikov v nevrološkem oddelku zdravi zaradi te posebne patologije. Dolgotrajno ponavljajoče se obolenje in prisotnost izrazitega nevrološkega pomanjkanja pogosto postane vzrok za invalidnost bolnika, celo invalidnost in zmanjšanje kakovosti njegovega življenja. Zdravljenje polinevropatije zaradi značilnosti patogeneze predstavlja tudi številne težave. Posebej težko je zdraviti progresivne in kronične oblike. Vse te točke določajo pomen večkratne poškodbe perifernih živcev kot medicinskega in socialnega problema.

Osnovni pojmi

Polinevropatija je večkratna lezija perifernih živcev, predvsem njihovih distalnih segmentov. Ko so v patološki proces vključene hrbtenične in kranialne živčne korenine, se diagnoza zdi kot "polradikuloneuropatija". Bolezen najpogosteje predstavlja poškodbo motornih in senzoričnih vlaken. Glavni vzroki za takšne motnje so eksogena zastrupitev ali endogena kršitev presnovnih procesov. Poraz je pretežno simetričen.

Razvoj polinevropatije je povezan z učinki na človeško telo dejavnikov, ki lahko vodijo do sprememb v intersticiju vezivnega tkiva, mielinske ovojnice in aksialnega cilindra. Te vključujejo:

• nalezljive in strupene dejavnike;
• presnovne motnje;
• distrofični procesi;
• presnovne motnje;
• ishemični učinki;
• mehanske poškodbe.

Poškodba perifernega živca je lahko posledica izpostavljenosti enemu ali več od teh dejavnikov.

Polineuropatija ima dvoumno napoved okrevanja - obstajajo možnosti od popolne ponovne vzpostavitve funkcionalne aktivnosti perifernih živcev do smrti zaradi razvoja akutne respiratorne odpovedi.

V mednarodni klasifikaciji bolezni je 10 revizij polinevropatije šifriranih s kodami „vnetna polinevropatija“ in „druga polinevropatija“ (koda ICD 10 G61 in G62). Vnetje vključuje Guillain-Barrejev sindrom (akutna infektivna polradikuloneuropatija), serumsko nevropatijo, drugo vnetno polinevropatijo in neznano vnetno polinevropatijo. Šifra G62 vključuje zdravilne, alkoholne, toksične, druge specificirane in nespecificirane polinevropatije.

Vzroki bolezni

Distalni periferni živec zaradi značilnosti histološke strukture je najbolj občutljiv na škodljive učinke patoloških dejavnikov. To so živčna vlakna rok in stopal, ki so najbolj dovzetna za tkivno hipoksijo in so prva, ki se odzovejo na dismetabolične spremembe v telesu.

Kot sprožilec za razvoj poškodbe perifernih živcev je mogoče upoštevati:

• akutne in kronične zastrupitve;
• nalezljive bolezni (virusne in bakterijske);
• bolezni vezivnega tkiva;
• avitaminoza;
• tumorski procesi (nastane paraneoplastična polinevropatija);
• somatske bolezni (vključno s patologijo endokrinega sistema);
• uvajanje serumov, cepiv in zdravil;
• dedni dejavniki.

Kljub dejstvu, da se polineuropatija pri otrocih pojavlja v manjšem odstotku kot pri odrasli populaciji, so otrokove okužbe (ošpice, rdečkice, norice) pogosti vzroki za njihov razvoj. V tem primeru je večje tveganje poškodbe perifernega živčnega sistema po prenosu teh bolezni otrok, mlajši od 5 let, in odrasla oseba. Vendar pa je v veliki večini primerov polinevropatija zapletena zaradi bolezni, kot so diabetes mellitus in kronični alkoholizem.

Pri zbiranju anamneze je treba paziti na informacije o preteklih okužbah, vnosu zdravil, delu v nevarnih podjetjih ali s strupenimi snovmi (laki, barve), običajni uporabi alkohola, latentnih somatskih bolezni.

Razvrstitev

Glede na mehanizem škodljivega učinka polineuropatije se delijo na aksonalne in demielinacijske. V prvem primeru trpi aksialni valj perifernega živca. Pri demijelinizacijskih procesih so Schwannove celice (mielinska ovojnica) poškodovane. Demijelinacijski procesi imajo ugodnejšo prognozo v primerjavi z aksonopatijami.

Oblika bolezni določa trajanje njegovega poteka. Dodeli:

• Akutna polinevropatija (simptomi prenehajo v obdobju do tedna po pojavu nevrološkega pomanjkanja);
• Subakutna (traja največ mesec dni);
• Kronična (manifestacije bolezni trajajo več kot 30 dni);
• Progresivna (razvija se postopoma v obdobju 3-5 let).

Obstaja razvrstitev polineuropatije glede na različno etiologijo bolezni. Dodelite vnetne, toksične, alergijske, travmatične polinevropatije (polirodikuloneuropatija). Terapevtski ukrepi temeljijo predvsem na identifikaciji vodilnega sprožilnega mehanizma. Polinevropatija, katere vzroke ni mogoče ugotoviti, se šteje za nedoločeno, v tem primeru zdravljenje z nediferenciranim zdravljenjem predpiše lečeči zdravnik. Nastanek bolezni se mora odražati v diagnozi.

Klinične manifestacije bolezni

Klinične manifestacije polinevropatije bodo odvisne od oblike bolezni. Anamnistično določimo obdobje pred boleznijo, med katerim je bila oseba izpostavljena kakršnemu koli neželenemu dejavniku (toksičnemu, infekcijskemu, mehanskemu in tako dalje).

Če govorimo o aksonopatijah na začetku bolezni, praviloma subakutno - se simptomi polineuropatije postopoma povečujejo. Prvi trpijo distalni deli spodnjih okončin. Obstaja zmanjšanje globoke in površinske občutljivosti vrste "rokavic" in "nogavice" (na fotografiji so poudarjena področja hipestezije). V nasprotnem primeru se ta motnja občutljivosti imenuje polineuropatska ali polineuritska.

Kasneje se pokaže izumrtje Ahilovih in carporadialnih refleksov (ohranijo se proksimalne). Izvajanje elektroneuromiografije (osnovna instrumentalna diagnostika polinevropatije) kaže na zmerno zmanjšanje hitrosti živčnih impulzov vzdolž perifernega živca, vendar obstajajo primeri, ko ti parametri ostanejo normalni. Acicularna mioografija diagnosticira nevrogene poškodbe mišičnih vlaken.

V kombinaciji z večkratno nevropatijo z radikulopatijo se nevrološki primanjkljaj dopolni s simptomi radikularne poškodbe.

Z mielinopatijo začnejo sprožilni mehanizmi demielinizirati aksialni valj. Bolezen se razvija postopoma ali akutno. Pogosteje so v proces vključeni ne samo distalni, temveč tudi proksimalni delci živcev. Hiporefleksija se oblikuje zgodaj. Motnje občutljivosti so lahko polineuritske in radikularne narave. Elektroneuromiografski znaki polinevropatij demielinizirajoče narave se zmanjšajo na velik padec hitrosti prevajanja impulzov vzdolž živčnih vlaken.

Poleg motoričnih in senzoričnih motenj so za nevropatije (predvsem za aksonopatije) značilni avtonomni simptomi. Pojavljajo se v obliki trofičnih sprememb v koži, perifernih žilnih motenj in motenj potenja.

Subjektivno se periferna polinevropatija kaže v bolečinah ali nenormalnih občutkih na koži stopal in dlani v obliki mravljinčenja, pečenja, plazenja (polineuralgija). Nadalje združuje otrplost in šibkost distalnih okončin.

Obstajajo ločene oblike polinevropatije, opis klinične slike pa je dopolnjen s številnimi nevrološkimi in somatskimi simptomi. Tako se akutna vnetna demijelinacijska polineuropatija pogosto pojavi z vpletenostjo v patološki proces kranialnih živcev. Za zasebno manifestacijo Guillain-Barrejeve polradikuloneuropatije (Miller Fisherjev sindrom) je značilna prisotnost cerebelarnih motenj. Akutna pandizavtonomiya je izolirana poškodba simpatičnih in parasimpatičnih vegetativnih vlaken z relativno ohranitvijo motoričnih in senzoričnih živcev. Poleg tega lahko trpijo tudi prebavni, kardiovaskularni, respiratorni, urinarni in genitalni sistem.

Zdravljenje

Zdravljenje bolnikov s polineuropatskim sindromom mora biti kompleksno in odvisno od oblike bolezni. Prvič, z vzpostavitvijo neposrednega sprožilnega mehanizma bolezni, ki ga je izravnala - prenehajo stik s strupenimi snovmi, stabilizirajo raven glukoze v krvi, zavirajo glavni patološki proces pri nalezljivih boleznih. V ta namen razvijejo taktiko obravnave pacientov nevrolog in zdravniki sorodnih specialnosti (specialist za nalezljive bolezni, endokrinolog, poklicni patolog, narikolog itd.). Aksonopatije se zdravijo dlje in težje kot demielinacijske polinevropatije.

O vprašanju zdravljenja polinevropatije odloča zdravniški svet.

V akutno razvitem procesu (akutna polineuroradikulopatija) se daje plazmafereza (največ 4 poteka). Pri avtoimunski genezi bolezni je upravičen intravenski imunoglobulin. Vprašanje zdravljenja bolnikov s polineuropatijo z glukokortikosteroidi (uporaba pulzne terapije) je še vedno sporno. Poleg tega se uporabljajo vitamini (predvsem skupina B), antihistaminiki in protivnetna zdravila, pripravki alfa-lipoične kisline, angioprotektorji in antioksidanti.

Analgetiki se uporabljajo kot simptomatična sredstva. S svetlo manifestacijo nevropatske bolečine se antidepresivi in ​​antikonvulzivi uporabljajo za njihovo lajšanje. Prisotnost simptomov škode na drugih organih in sistemih vnaprej določa uporabo zdravil za preprečevanje pristopa sekundarnih okužb, tromboze, korekcije krvnega tlaka.

Ko se stanje stabilizira, se seznam zdravilnih učinkovin začne širiti. Predpisani so fizioterapevtski postopki, masaža, terapevtske vaje, akupunktura.

Nato je pomembna kompleksna rehabilitacija pacienta, ki je doživel polineuropatijo.

Kljub razširjenosti polinevropatije in polradikuloneuropatije, dolgoletne izkušnje pri prepoznavanju in zdravljenju teh bolezni, so vzroki za njihov razvoj pogosto skriti. To bistveno zmanjšuje terapevtske možnosti pri zdravljenju takih bolnikov. Težave pri zdravljenju polinevropatije, diagnoze njenih oblik so tudi zaradi kompleksnosti narave patogenetskih učinkov. Vzporedno s tem so bili izraženi subjektivni simptomi, ki so bistveno zmanjšali bolnikovo kakovost življenja in povzročili izgubo sposobnosti za delo. Na žalost je preprečevanje razvoja polinevropatije precej težko, vendar pa skladnost s številnimi preventivnimi ukrepi (izogibanje alkoholu, spremljanje glukoze v krvi, zaščitni ukrepi pri delu s toksičnimi snovmi itd.) Lahko zmanjša verjetnost poškodb perifernih živcev.

Polinevropatija, kaj je to

Polineuropatija je precej nevarna bolezen, ki je lezija perifernega živčnega sistema, ki temelji na trofičnih motnjah, motnjah občutljivosti, vegetativno-žilnih disfunkcijah, flacidni paralizi, ki jo opazimo predvsem v distalnih segmentih okončin. Ta bolezen je običajno razvrščena glede na etiološki dejavnik, patomorfologijo patološkega fokusa in naravo tečaja.

Polineuropatija okončin je precej pogosta patologija, ki običajno prizadene distalne dele s postopnim vpletanjem in proksimalnimi območji.

Simptomi polinevropatije

Obravnavana bolezen polinevropatije zgornjih in spodnjih okončin se začne z mišično oslabelostjo, v prvi vrsti pa v distalnih delih nog in rok. To je posledica poškodbe živčnih vlaken. Pri tej bolezni je najprej prizadet distalni del udov zaradi pomanjkanja zadostne zaščite za dele perifernega sistema (npr. Krvno-možganska pregrada v možganih).

Manifestacije opisane patologije se pojavijo v območju stopala in se postopoma razširijo do okončine. Glede na tipologijo živčnih vlaken, ki so v večji meri podvržena uničenju, so vse vrste polinevropatije pogojno razdeljene v štiri podskupine.

Zaradi poraza, predvsem, aferentnih dolgih procesov nevronov, pri bolnikih opazimo pozitivne ali negativne simptome. Za prvo je značilna odsotnost funkcije ali njen upad, pozitivni simptomi pa so tisti, ki prej niso bili opaženi.

V prvi vrsti se pri bolnikih z obravnavano boleznijo kažejo različne vrste parestezij, kot so pekoč občutek, mravljinčenje, plazenje, otrplost. Potem je klinična slika zapletena z algijo različne intenzitete, povečana je dovzetnost bolečih dražljajev. Ko simptomi rastejo, postanejo bolniki preveč občutljivi na preproste dotike. Kasneje imajo manifestacije občutljive ataksije, izražene v negotovosti hoje, zlasti pri zaprtih očeh, in slabšanju koordinacije gibanja. Negativni simptomi polineuropatije vključujejo zmanjšanje občutljivosti na področjih, kjer so prizadeta živčna vlakna.

Ko pride do aksonalne nevronske poškodbe, se polineuropatija zgornjih in spodnjih okončin najprej kaže v mišični atrofiji in se kaže v šibkosti nog in rok. Opisani simptomi napredujejo do pojava paralize in pareze. Manj pogosto lahko pride do stanja, ki se kaže v neprijetnih občutkih v nogah, ki se pojavljajo predvsem v mirovanju in prisilijo ljudi, da izvajajo gibe, ki omogočajo lažjo naravo (sindrom "nemirnih spodnjih okončin"). Poleg tega se lahko pojavijo fascikulacije in konvulzije.

Vegetativne disfunkcije se delijo na trofične motnje in vaskularne motnje. Prvi je pojav pigmentacije in luščenja kože, pojava razpok in razjed na udih. Žilne bolezni vključujejo občutek mraza v poškodovanih segmentih, bledenje kože (tako imenovani "marmorni bled").

Vegetativno-trofični simptomi vključujejo tudi spremembe v strukturi derivatov dermisa (las in nohti). Ker lahko spodnje okončine zdržijo večji pritisk, se polineuropatija nožnic diagnosticira veliko pogosteje kot roke.

Polineuropatija spodnjih okončin

Razmišljena polinevropatija okončin je distrofično uničenje živčnih celic, kar povzroča okvaro perifernega živčnega sistema. Ta bolezen se kaže v zmanjšanju motoričnih sposobnosti, zmanjšanju občutljivosti, odvisno od postavitve patološkega ostrenja, katerega koli dela okončin, bolečine v mišicah. Z zadevno boleznijo je bolnik poškodovan živčna vlakna, ki hranijo noge. Zaradi strukturne poškodbe živčnih vlaken se izgubi občutljivost nog, kar vpliva na sposobnost posameznika za samostojno gibanje.

Zdravljenje polinevropatije spodnjih okončin je praviloma precej naporno in dolgotrajno, saj ima ta bolezen pogostejšo naravo in se razvija v kronični potek.

Da bi ugotovili vzroke, ki izzovejo razvoj opisane bolezni, je treba v prvi vrsti razumeti strukturo živčnega sistema, še posebej njegovo ločeno področje - periferni sistem. Temelji na dolgih procesih živčnih vlaken, katerih naloga je prenos signalov, ki zagotavlja reprodukcijo motoričnih in občutljivih funkcij. V jedrih možganov in hrbtenjače se naselijo telesa teh nevronov, s čimer tvorijo tesno povezavo. S praktičnega vidika periferni segment živčnega sistema združuje tako imenovane "vodnike", ki povezujejo živčne centre s receptorji in funkcionalnimi organi.

Ko se pojavi polineuropatija, je prizadet ločen del perifernih živčnih vlaken. Zato se manifestacije bolezni opazijo na določenih območjih. Patologija udov se pojavi simetrično.

Opozoriti je treba, da ima analizirana patologija več sort, ki so razvrščene glede na funkcije poškodovanih živcev. Na primer, če so prizadeti nevroni, ki so odgovorni za gibanje, se lahko sposobnost premikanja izgubi ali ovira. Taka polinevropatija se imenuje motorična.

V senzorični obliki obravnavane motnje so prizadeta živčna vlakna, ki povzročajo občutljivost, ki jo močno prizadene poškodba te kategorije nevronov.

Pomanjkanje avtonomnih regulativnih funkcij se pojavi, ko se poškodujejo avtonomna živčna vlakna (hipotermija, atonija).

Tako se razlikujejo naslednji pomembni dejavniki, ki sprožijo razvoj te bolezni: presnovne (povezane z presnovnimi motnjami), avtoimunske, dedne, prehranske (zaradi motenj hranjenja), strupene in infektivno strupene.

Obstajata dve obliki opisane patologije glede na lokacijo lezije: demielinizacijo in aksonal. V prvem primeru je prizadet mielin - snov, ki tvori ovojnico živcev z aksonalno obliko, aksialni valj je poškodovan.

Aksonalna oblika polinevropatije nožnice je opažena pri vseh vrstah bolezni. Razlika je v razširjenosti vrste kršitve, na primer lahko pride do motnje motorične funkcije ali zmanjšanja občutljivosti. Ta oblika se pojavi zaradi resnih presnovnih motenj, zastrupitve z različnimi organofosfornimi spojinami, svincem, živosrebrovimi solmi, arzenom in tudi med alkoholizmom.

Obstajajo štiri oblike, odvisno od težnje tečaja: kronična in ponavljajoča se oblika toka, akutna in subakutna.

Akutna oblika aksonske polinevropatije se pogosto razvije v 2-4 dneh. Pogosteje jo izzove najmočnejše samomorilno zastrupitev ali kriminalna narava, splošna zastrupitev zaradi izpostavljenosti arzenu, ogljikovemu monoksidu, svincu, solju živega srebra, metilnemu alkoholu. Akutna oblika lahko traja več kot deset dni.

Simptomi subakutne oblike polinevropatije se povečajo v nekaj tednih. Ta oblika se pogosto pojavi pri presnovnih motnjah ali zaradi toksikoze. Ponavadi je okrevanje počasno in lahko traja več mesecev.

Kronična oblika pogosto napreduje v daljšem obdobju šestih mesecev ali več. Bolezen se ponavadi pojavi v ozadju alkoholizma, diabetes mellitusa, limfoma, krvnih bolezni, pomanjkanja vitamina tiamina (B1) ali cianokobalamina (B12).

Med aksonskimi polineuropatijami se pogosteje diagnosticira alkoholna nevropatija, ki jo povzroča daljši čas in nerazumna zloraba alkoholnih tekočin. Pomembno vlogo pri nastanku zadevne patologije ima ne le število "absorbiranih litrov" alkohola, ampak tudi kakovost samega proizvoda, saj številne alkoholne pijače vsebujejo veliko strupenih snovi za telo.

Glavni dejavnik, ki izzove alkoholno polinevropatijo, je negativen vpliv toksinov, ki so bogati z alkoholom, na živčne procese, kar vodi do oslabljenih presnovnih procesov. V večini primerov je za obravnavano patologijo značilen subakutni potek. Sprva se pojavijo občutki otrplosti v distalnih segmentih spodnjih okončin in hude bolečine v telečjih mišicah. Ko se tlak dvigne, se algi v mišicah opazno poveča.

Na naslednji stopnji razvoja bolezni opazimo disfunkcijo pretežno spodnjih okončin, kar se kaže v šibkosti, pogosto celo v paralizi. Živci, ki povzročajo upogibanje stopala, so najbolj poškodovani. Poleg tega je občutljivost površinskih plasti dermisa na področju rok na vrsto "rokavic" in stopala na vrsto "nogavice".

V nekaterih primerih je lahko ta bolezen akutna. To je predvsem posledica pretirane hipotermije.

Poleg zgoraj navedenih kliničnih simptomov so lahko prisotne tudi druge patološke manifestacije, kot so pomembna sprememba barvne lestvice kože na nogah in temperatura udov, edem distalnih nog (manj pogosto roke), povečano znojenje. Zadevna bolezen lahko včasih prizadene kranialne živce, in sicer okulomotorne in optične živce.

Opisane kršitve se navadno odkrivajo in povečujejo več tednov / mesecev. Ta bolezen lahko traja več let. Ob prenehanju uporabe alkoholnih pijač je mogoče bolezen premagati.

Demielinacijska oblika polinevropatije velja za resno bolezen, ki jo spremlja vnetje živčnih korenin in postopno uničenje njihove mielinske ovojnice.

Razmišljena oblika bolezni je razmeroma redka. Ta bolezen najpogosteje prizadene odraslo moško populacijo, čeprav se lahko pojavi tudi pri šibkejši polovici otrok. Demielinacijska polineuropatija se ponavadi kaže v slabosti mišic distalnega in proksimalnega območja okončin zaradi poškodbe živčnih korenin.

Mehanizem razvoja in etiološki dejavnik obravnavane oblike bolezni danes, na žalost, nista znana, a številne študije so pokazale avtoimunsko naravo demielinizacijske polinevropatije. Iz številnih razlogov imunski sistem začne obravnavati svoje celice kot tuje, zaradi česar je sprejeto, da proizvaja specifična protitelesa. S to obliko patologije antigeni napadajo celice živčnih korenin, kar povzroči uničenje njihove lupine (mielina) in s tem povzroči vnetni proces. Posledica takšnih napadov so živčni končiči, ki izgubijo svoje temeljne funkcije, kar povzroči prekinitev inerviranja organov in mišic.

Ker je splošno sprejeto, da je izvor katerekoli avtoimunske bolezni povezan z dednostjo, ni mogoče izključiti genetskega dejavnika pri pojavu demielinacijske polinevropatije. Poleg tega obstajajo pogoji, ki lahko spremenijo delovanje imunskega sistema. Ta stanja ali dejavniki vključujejo presnovne in hormonske motnje, hude telesne napore, okužbo telesa, čustveno prenapetost, cepljenje, poškodbe, stres, hudo bolezen in operacijo.

Tako je zdravljenje polinevropatije spodnjih okončin predstavljeno s številnimi značilnostmi, ki jih je treba upoštevati, ker se zadevna kršitev ne pojavlja neodvisno. Zato je treba pri odkrivanju prvih manifestacij in znakov bolezni takoj ugotoviti etiološki dejavnik, saj se zdravljenje npr. Diabetične polineuropatije razlikuje od terapije patologije, ki jo povzroča zloraba alkohola.

Polinevropatija zgornjih okončin

Ta kršitev nastane zaradi poškodbe živčnega sistema in vodi do paralize zgornjih okončin. Pri tej bolezni se običajno opazi simetrična poškodba živčnih vlaken distalnih predelov okončin.

Simptomi polinevropatije rok so skoraj vedno monotoni. Bolniki so se povečali znojenje, kršitev občutljivosti na bolečino, termoregulacija, prehrana kože, sprememba taktilne občutljivosti, parestezije se pojavijo v obliki "gosjih izboklin". Za to patologijo so značilne tri vrste pronicanja, in sicer kronična, akutna in subakutna.

Polineuropatija zgornjih okončin se kaže predvsem v šibkosti rok, različnih algijah, ki so po svoji vsebini pekoče ali prepognjene, otekline in občasno občutek mravljinčenja. S to patologijo je motena vibracijska občutljivost, zaradi katere imajo pacienti pogosto težave pri opravljanju osnovnih manipulacij. Včasih pri ljudeh s polinevropatijo se zmanjša občutljivost v rokah.

Vzrok polineuropatija rok, najpogosteje, različne zastrupitve, na primer, zaradi uporabe alkohola, kemikalij, razvajen izdelkov. Prav tako izzovejo pojav bolezni lahko: avitaminoze, infekcijski proces (virusna ali bakterijska etiologija), kolagenoza, disfunkcija jeter, ledvic, tumorjev ali avtoimunskih procesov, patologija trebušne slinavke in endokrinih žlez. Pogosto se ta bolezen pojavi kot posledica sladkorne bolezni.

Opisana bolezen se lahko pojavi pri vsakem bolniku na različne načine.

Glede na patogenezo polineuropatije zgornjih udov lahko razdelimo na aksonalne in demijelinacijske, glede na klinične manifestacije: vegetativno, senzorično in motorično. V čisti obliki je precej težko izpolniti navedene sorte te bolezni, pogosteje pa bolezen združuje simptome več variacij.

Zdravljenje s polineuropatijo

Danes so metode zdravljenja obravnavane bolezni precej redke. Zato je zdravljenje polinevropatij različnih oblik še danes resen problem. Stopnja znanja sodobnih zdravnikov na področju patogenetskega vidika in etiološkega faktorja te kategorije bolezni je določila smotrnost identifikacije dveh področij terapevtskega učinka, in sicer nediferenciranih in diferenciranih metod.

Različne terapevtske korekcijske metode za endogeno zastrupitev kažejo na zdravljenje glavne bolezni (na primer nefropatija, sladkorna bolezen), pri boleznih prebavnega sistema, ki jih povzroča malabsorpcija, pa je potrebno imenovati velike količine vitaminov B1 (tiamin) in B12 (cianokobalamin).

Na primer, zdravila za zdravljenje diabetične polinevropatije in njihova izbira je posledica vzdrževanja določene ravni glikemije. Zdravljenje polinevropatije na osnovi diabetesa je treba postopno uvesti. V prvi fazi je treba prilagoditi telesno težo in prehrano, razviti je treba vrsto posebnih telesnih vaj, kazalniki krvnega tlaka pa morajo biti skladni z normo. Patogenetske metode zdravljenja vključujejo uporabo nevrotropnih vitaminov in injiciranje alfa-lipojske kisline v velikih odmerkih.

Nediferencirane terapevtske metode so predstavljene z glukokortikoidi, imunosupresivnimi zdravili in izmenjavo plazme.

Zdravila za zdravljenje s polineuropatijo je treba predpisati v kombinaciji. Specifičnost izbire terapevtskih ukrepov za obravnavano patologijo je vedno odvisna od etiološkega dejavnika, ki je povzročil bolezen in je povzročil njen potek. Tako, na primer, simptomi polineuropatije, ki jih povzroča prekomerna vsebnost piridoksina (vitamina B6), izginejo brez sledu po normalizaciji njene ravni.

Polineuropatija, ki jo povzroča raka, se zdravi s kirurškim posegom - odstranitvijo neoplazme, ki pritiska na živčne končiče. Če se je bolezen pojavila v ozadju hipotiroidizma, se uporabi hormonska terapija.

Zdravljenje toksične polinevropatije, v prvi vrsti, vključuje ukrepe za razstrupljanje, po katerih so predpisana zdravila za odpravo bolezni.

Če ni mogoče ugotoviti ali odpraviti vzroka, ki je povzročil razvoj opisane bolezni, je glavni cilj zdravljenja odstraniti bolečino in odpraviti mišično šibkost.

V teh primerih uporabite standardne metode fizioterapije in imenovanje številnih zdravil za odstranitev ali lajšanje bolečin, ki jih povzroča poškodba živčnih vlaken. Poleg tega se fizioterapevtske metode aktivno uporabljajo v vseh fazah rehabilitacijskega zdravljenja.

S pomočjo analgetikov ali nesteroidnih protivnetnih zdravil je algijo precej težko premagati. Zato je pogostejše imenovanje lokalnih anestetikov, antikonvulzivov in antidepresivov za lajšanje bolečin.

Učinkovitost antidepresivov je v njihovi sposobnosti aktiviranja noradrenergičnega sistema. Izbira zdravil v tej skupini je individualna, saj antidepresivi pogosto povzročajo duševno odvisnost.

Uporaba antikonvulzivov je upravičena zaradi njihove sposobnosti, da zavirajo živčne impulze, ki izvirajo iz prizadetih živcev.