Poslabšanje kroničnega pankreatitisa

• Analize

Motnje v prebavnem traktu so problem, s katerim se soočajo milijoni ljudi po vsem svetu. Poseben ritem življenja, slaba prehrana, stres, neugodne okoljske razmere in drugi izzivalni dejavniki vodijo do razvoja bolezni prebavil različne jakosti.

Pankreatitis je pogosta patologija, povezana z disfunkcijo prebavil. Za bolezen je značilen vnetni proces, ki se pojavi v trebušni slinavki zaradi pozne aktivacije encimov telesa.

To stanje je nevarno, ker neustrezna prebava hrane poškoduje tkiva notranjih organov. Poleg tega se pojavijo sočasne bolezni, kot je gastritis ali sindrom razdražljivega želodca. Morda razvoj razjed.

Za bolezen je značilen vnetni proces, ki se pojavi v trebušni slinavki zaradi pozne aktivacije encimov telesa.

Posebnost vnetnega procesa v trebušni slinavki je, da se patologija lahko pojavi dolgo časa brez vidnih simptomov. Poslabšanje kroničnega pankreatitisa je nevarno stanje. Ni je mogoče ustaviti brez jemanja številnih zdravil. Če se pojavijo značilni simptomi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Pankreatitis ima ločeno kodo za ICD-10. Spada v skupino bolezni prebavil (11. razred). Kombinacija K85 pomeni akutno obliko patologije. Različice, ki se začnejo pri K86, so kronični potek bolezni.

Patološki proces žolčnega pankreatitisa izhaja iz dveh glavnih oblik: kronične in akutne. Več o tem preberite tukaj.

Razlogi

Kronični pankreatitis se razvija dolgo časa. V redkih primerih je dednost nagnjena k bolezni. Pogosteje je rezultat napačnega načina življenja. Redno uživanje ocvrte hrane, strast do začinjene ali mastne hrane, strast do alkohola, kajenje in nespoštovanje prehrane vodijo do prebavnih motenj.

Alkohol med pankreatitisom je prepovedan zaradi vsebnosti etanola v alkoholnih pijačah, kar ima negativen učinek na trebušno slinavko.

Telo se ne more spopasti s povečanimi obremenitvami. Zato nekateri organi ne uspejo.

Ko so encimi pankreatitisa potrebni za prebavo hrane, delno ali popolnoma ostanejo v trebušni slinavki. Agresivno vplivajo na tkiva, kar povzroča vnetje, medtem ko hrana v tankem črevesu ni prebavljiva. Če se v tem obdobju ne upoštevajo načela zdravega prehranjevanja, so posledice lahko hude, celo usodne.

Vzroki za katerokoli od obstoječih oblik patologije so približno enaki. Razlika akutnega pankreatitisa pri poslabšanju kronične bolezni je v hitrem poteku prve možnosti. Od nastopa simptomov do nepopravljivih učinkov traja od 3 do 7 dni.

Redno uživanje ocvrte hrane, strast do začinjene ali mastne hrane, strast do alkohola, kajenje in nespoštovanje prehrane vodijo do prebavnih motenj.

Za poslabšanje ponavljajočega se pankreatitisa je značilno postopno povečevanje pojavnosti bolezni. Včasih izločitev vseh dejavnikov, ki povzročajo stanje, v začetni fazi pomaga hitro obvladati posledice patologije, medtem ko agresivna oblika bolezni prepušča kompleksni terapiji v bolnišnici.

Simptomi

Znaki akutnega pankreatitisa pri odraslih so enaki kot pri otrocih. Razvoj nevarnega stanja se začne z akutno bolečino v levem podkožnem predelu trebuha. Občutki rezanja lahko dajo v spodnjem delu hrbta.

Poslabšanje pankreatitisa povzroči rumenkost kože in bruhanje. Pacient ima okus žolča. Pogosto pride do želodca. Bruhanje in driska sta težko ustavili. Človek se počuti zelo šibko in šibko. Včasih poslabšanje spremljajo mrzlica in povišanje telesne temperature na kritično raven. Ta simptom lahko pomeni hudo poškodbo trebušne slinavke in razvoj sekundarnega vnetja.

Kaj vse lahko povzroči temperaturo pankreatitisa in kako ga zdraviti - o tem lahko preberete v članku.

Poslabšanje pankreatitisa povzroči rumenkost kože in bruhanje. Pacient ima okus žolča.

To stanje je najbolj nevarno. Pogosto se konča z notranjo krvavitvijo. Zato je treba bolnika nujno odpeljati v bolnišnico in zagotoviti zdravniško pomoč.

Moški pogosteje trpijo zaradi pankreatitisa. To je zaradi načina življenja. Pri ženskah bolezen ni tako ostra. Vendar pa je patologija nevarna za šibkejši spol, ne manj kot za močne.

Kako dolgo traja

Za kronični pankreatitis je značilno dolgo obdobje poslabšanja. Traja od 5 do 7 dni. Huda patologija se lahko kaže v akutni fazi do 2 tedna. To je posledica nezmožnosti trebušne slinavke za hitro okrevanje.

Proces regeneracije tkiva v telesu je počasen. Zato mora bolnik upoštevati priporočila zdravnika in ne prenehati jemati predpisanih zdravil do konca zdravljenja. V nasprotnem primeru se lahko kronični pankreatitis spremeni v ponavljajočo se obliko. To pomeni, da bodo poslabšanja daljša in pogostejša.

Redno jemanje zdravil, ki podpirajo delo prebave, spoštovanje posebne prehrane in ustrezen način življenja lahko povzroči stabilno remisijo.

Redni vnos zdravil, ki podpirajo delo prebave, spoštovanje posebne prehrane in pravilen način življenja lahko povzroči trajno remisijo in pomaga pacientu pozabiti na neprijetne občutke, povezane z poslabšanjem pankreatitisa.

Kaj storiti ob poslabšanju pankreatitisa

Prvi znaki poslabšanja so znak, da je treba preiti na zmerno prehrano in zagotoviti pacientov mir. Zdravila, ki jih odobri zdravnik, lahko jemljete, preprečite bolečino, pijete več vode. Ne morete predpisati lastnih zdravil. Obrnite se na zdravstveno ustanovo.

Prva pomoč

Pred prihodom reševalne brigade morate zavzeti vodoravno pozicijo. Ne sme jemati hrane. Dovoljena je obilna pijača (med eksacerbacijo je voda ali juha iz vrtnice). V predelu levega hipohondrija je priporočljivo, da steklenico z vročo vodo položite z ledom. Če ti ukrepi ne zadostujejo za zaustavitev bolečin, morate jemati zdravila proti bolečinam.

Za lajšanje bolečin med poslabšanjem lahko uporabite steklenico z vročo vodo z ledom.

Kako odstraniti poslabšanje

Če je stanje bolnika zmerne, potem poslabšanje ne zahteva kirurškega posega. Številni ukrepi za lajšanje bolečin in normalizacijo dobrega počutja vključujejo:

1. Zavrnitev hrane v prvih 2 dneh. Alkalna mineralna voda je dovoljena.
2. Prehod na delno prehrano, ki jo sestavljajo žita in juhe z nizko vsebnostjo maščob, pire krompir. Trdno hrano je bolje izključiti 14 dni.
3. Sprejem antispazmodičnih in encimskih pripravkov, dogovorjen z zdravnikom. Če ta skupina zdravil ni bila predpisana, se obrnite na svojega gastroenterologa.

Prvi znaki poslabšanja so znak, da je treba preiti na zmerno prehrano in zagotoviti pacientov mir.

Hude bolečine med poslabšanjem pankreatitisa je treba prekiniti pod nadzorom strokovnjakov v zdravstveni ustanovi. Bolnišnice ne smete zavrniti, da ne bi poslabšali nevarnega stanja.

Diet

Kronični pankreatitis zahteva stalno upoštevanje prehrane. Pravilna prehrana je ključ do trajne odprave. Med poslabšanjem mora bolnik upoštevati dieto številka 5. Vključuje uporabo izdelkov z nizko vsebnostjo maščob. Obroki so na pari. Meni vključuje kašo na vodi, polnjene juhe, pusto govedino.

Iz napitkov je bolje dati prednost vodi, želeju in nesladkani juhi šipka. Sadje pečeno. Bolnik se mora izogibati kakršnim koli zdravilom, ki dražijo želodec.

Prehrana za pankreatitis zagotavlja pogoste obroke v majhnih porcijah. Ta pristop k prehrani pomaga stabilizirati stanje in delno obnoviti izgubljene funkcije trebušne slinavke.

Namen prehrane za poslabšanje pankreatitisa je obnovitev delovanja trebušne slinavke in pomoč pri spopadanju z zapleti te bolezni. Več o tem preberite tukaj.

Diagnostika

Stanje trebušne slinavke pri pankreatitisu v akutni fazi je določeno z različnimi raziskovalnimi metodami. Najprej se pacient testira. To je standardni postopek. Seznam vključuje biokemijsko analizo urina, krvi in ​​blata.

Za izbiro taktike zdravljenja v kliniki bo potrebno gastroskopijo, ultrazvok in rentgenski pregled trebuha. V težkih primerih s poslabšanjem pankreatitisa je najbolj informativen indikator rezultat slikanja z magnetno resonanco.

Poleg instrumentalnih metod raziskovanja se izvajajo tudi številni posebni testi, ki odražajo raven pankreatina, lipidov in kalcija v krvi. Vsi bolniki z diagnozo pankreatitisa se testirajo na glukozo, zlasti na diabetes.

Za izbiro taktike zdravljenja v kliniki bo potrebno gastroskopijo, ultrazvok in rentgenski pregled trebuha.

Zdravljenje

Poslabšanje pankreatitisa - indikacija za hospitalizacijo. Zdravljenje poteka v bolnišnici. Najprej razbremeni bolečino. V ta namen se uporabljajo antispazmodiki in protivnetna sredstva na osnovi ibuprofena, paracetamola ali diklofenaka.

Pokazalo se je, da bolnik zavira proteaze in kinine. Za to dal kapalko. Diuretiki razbremenjujejo edem pankreasa, po katerem se s pripravki na osnovi heparina ponovno vzpostavi kapilarna mreža tkiv. V primeru nevarnosti okužbe zaradi hude poškodbe organov so predpisani antibiotiki. Seznam in pravila za jemanje potrebnih antibiotikov predpiše zdravnik.

Funkcijo trebušne slinavke podpirajo encimski pripravki, kot sta Creon ali Pangrol. Preprečevanje poslabšanja pankreatitisa vključuje spoštovanje prehrane in načela delne prehrane. Skoraj vedno mora bolnik med remisijo redno jemati encime. To so pijani tečaji, ki jih predpiše zdravnik.

Rehabilitacija za poslabšanje pankreatitisa - simptomi, droge in kako ublažiti bolečino

Poslabšanje pankreatitisa pomeni nastanek izrazitih znakov bolezni. Z napačno zdravljenje lahko patologija povzroči nepopravljive posledice ali negativno vpliva na celoten prebavni sistem.

Pankreatitis se nanaša na bolezni, pri katerih je vnetje trebušne slinavke. V organu se pojavijo nepovratne spremembe v obliki popolne atrofije zunanje lupine. Zato je treba bolezen zdraviti v začetni fazi, ko se pojavijo prvi simptomi.

Kaj storiti doma z poslabšanjem in kako ublažiti bolečino

Pri poslabšanju pankreatitisa je pomembno vedeti, kako odstraniti hude napade doma. Glavno merilo je upoštevanje stroge prehrane s popolno izključitvijo izdelkov in minimalni vnos tekočine v prvih treh dneh.

Med jemanjem je trebušna slinavka izpostavljena encimom in je zelo razdražena, kar vodi do poslabšanja splošnega stanja. Zato je v akutni fazi pankreatitisa priporočljivo piti čisto vodo v majhnih količinah v predpisanih urah.

Za anestezijo lahko uporabite led, ki se uporablja v epigastrični regiji (abdominalno območje na levi strani pod prsnico). Ta tehnika odpravlja neprijetne bolečine, vendar nima nobenega terapevtskega učinka.

Pri odpravljanju močnega pretoka krvi v trebušni slinavki se uporablja steklenica s toplo vodo z vodko, saj ta metoda dobro pomirja in pomaga zmanjšati neugodje na področju vnetja.

Poslabšanje pankreatitisa vključuje jemanje antispazmodičnih zdravil. Najbolj učinkovita zdravila: Maksigan, Drotaverin, No-shpa, Spazmolgon. Odmerjanje v skladu z navodili ali receptom zdravnika.

Priprave za zdravljenje pankreatitisa mora predpisati lečeči zdravnik šele po natančni diagnozi, zato bolniku doma ni priporočljivo jemati dodatnih zdravil.

Pojav sumljivih simptomov zahteva takojšnje zdravljenje v bolnišnici, saj lahko zamuda povzroči nastanek nepopravljivih posledic in resnih zapletov. V akutni fazi pankreatitisa je strogo prepovedano jemanje encimov, saj lahko pomembno vplivajo na nadaljnje napredovanje bolezni.

Glavni simptomi

Poslabšanje pankreatitisa ima izrazite simptome z znaki naslednje narave, ki kažejo na akutni vnetni proces v telesu:

• Akutna bolečina v levem hipohondriju;
• Ostro streljanje v spodnjem delu hrbta;
• Rumenkost kože;
• Pojav bruhanja z žolčnimi ostanki;
• Vznemirljivo blato (driska ali zaprtje);
• Velika slabost in popolna okvara;
• Visok porast temperature na visoke vrednosti;
• Dolga mrzlica.

Zgoraj navedeni simptomi kažejo na hud potek bolezni, zato je v tem primeru potrebna takojšnja hospitalizacija in vsi potrebni sanacijski ukrepi.

Obdobje poslabšanja pankreatitisa je precej dolgo, kot v kronični obliki, akutni znaki so opaziti za 5-7 dni. V hudi fazi se nezadovoljivo stanje diagnosticira v 14 dneh.

Ti izrazi so pojasnjeni z dejstvom, da je trebušna slinavka zelo počasi obnovljena. Da bi pospešili rehabilitacijo, je pomembno upoštevati vse predpise in strogo medicinsko prehrano.

Vzroki bolezni

Zdravniki so dobro raziskali etiologijo pankreatitisa, zato se v večini primerov bolezen pojavi zaradi takšnih razlogov:

• Prekomerno in prekomerno uživanje alkohola v nemerljivih količinah (statični podatki kažejo, da je 60% bolnikov zaradi tega razloga);
• Bolezni žolčnika (prisotnost kamnov).

V nekaterih primerih se bolezen razvije brez vpliva negativnih dejavnikov glede na druge patologije ali prisotnost genetske predispozicije. Izdajje pankreatitisa je, da traja dolgo časa brez izrazitih simptomov in se že kaže v kronični obliki.
Najpogosteje se bolezen pojavi pri starejših moških (starejših od 50 let) in je diagnosticirana v akutni obliki. Ženskam je tudi diagnosticiran pankreatitis in pogosto v starosti 28-37 let.

Diagnostika

Za odkrivanje akutnega pankreatitisa je potrebno pravočasno opraviti vse potrebne študije. Gastroenterologi lahko sumijo na bolezen zaradi nekaterih diagnostičnih znakov:

• Simptom vstajenja (pomanjkanje aortne pulzacije pod prsnico);
• Simptomi sivega Turnerja (pojav značilnih modrikastih madežev na projekciji trebušne slinavke na trebušno steno);
• Simptom Curte (huda bolečina v trebušni slinavki);
• Cullenov simptom (nastanek cianoze v bližini popka, ki ga povzročajo ne-izločeni produkti razpadanja trebušne slinavke);
• Simbol Razdolskega (bolečina v peritoneumu nad trebušno slinavko);
• Simptom Shchetkin-Blumberg (huda bolečina v trebušni votlini, ko je dlan globoko potopljen v trebuh);
• Simptom Mayo-Robson (bolečina, ko čutite kot v bližini hrbtenice in rebra na levi strani).

V primeru sumljivih simptomov zdravnik predpiše naslednje teste:

• Biokemija krvi (študija kazalnikov, kot so glukoza, beljakovine, lipaze, aktivnost reaktivnih beljakovin, prisotnost sečnine lahko kaže na prisotnost bolezni in poslabšanje kronične oblike);
• Spremljanje celotne bilance elektrolitov in vode, ker pomanjkanje mineralov in nekaterih elementov lahko povzroči resne motnje drugih vitalnih sistemov v telesu;
• Analiza urina razkriva povečanje alfa-amilaze in prisotnost levkocitov, beljakovin in drugih nečistoč v sečnici, kar kaže na okvaro sistema izločanja.

Potrditev diagnoze akutnega pankreatitisa se izvaja z različnimi instrumentalnimi metodami raziskav:

• Ultrazvočni pregled za oceno splošnega stanja trebušne slinavke, ko se vizualizira;
• Rentgen (metoda zaznavanja kamnov v telesu telesa in zaznavanje vnetja črevesnih zank);
• Izvajanje računalniške tomografije vam omogoča, da dobite natančno velikost telesa in ugotovite prisotnost nekrotičnega tkiva, tekočine v žlezi.
• Laparoskopijo izvajamo le, če je očiten dokaz o akutni in hudi fazi pankreatitisa (pregled organa po kirurški metodi);
• Endoskopijo opravimo, da dobimo natančno vizualizacijo organa in ocenimo obseg lezije. Ta tehnika vam omogoča, da ugotovite morebitne poškodbe sosednjih organov (dvanajstnika, črevesja).

Akutni pankreatitis ima podobne simptome pri boleznih, kot so perforirani ulkus, holecistitis, črevesna obstrukcija, miokardni infarkt in mezotromboza. Zato le izjava o pravilni diagnozi zagotavlja imenovanje ustrezne terapije in obnovo telesa.

Zdravljenje

Način zdravljenja akutnega pankreatitisa temelji na takojšnji hospitalizaciji bolnika in dolgotrajnem okrevanju v bolnišnici s strogim upoštevanjem počitka v postelji. Rehabilitacija je namenjena spodbujanju regeneracije trebušne slinavke in odpravi vseh bolečinskih simptomov bolezni.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa vključuje naslednje terapevtske ukrepe:

• Največje lajšanje bolečin za lajšanje hude bolečine (injekcija Tramadola in Baralgin, novokain ali epiduralna anestezija);
• Uvedba ledenih oblog (delež zmanjšanja fermentacijske aktivnosti v telesu z vzporednim aspiracijo želodca in imenovanjem parenteralne prehrane);
• Povečana mikrocirkulacija pri intravenskih zdravilih (Hemodez);
• Deaktivatorji sintetiziranih encimov za zmanjšanje njihove aktivnosti (Gordox, Kontrykal);
• Preprečevanje dehidracije z uvedbo kalcijevih in natrijevih soli (stabilizacija elektrolita in vodna bilanca v telesu);
• Vsebnost nevtralizatorjev v želodcu (pantoprazol, Omez);
• Antibiotiki za odpravo sekundarnih bakterijskih okužb. Ciprofloksacin velja za najučinkovitejši;
• Ukrepi razstrupljanja za odstranitev produktov razgradnje encimov. Diuretični Lasix lahko v enem postopku čiščenja odstrani vse toksine.

Operacija se izvaja le, če obstajajo jasni dokazi:

• Huda prehodnost bolezni z bakterijskim zapletom in neučinkovitost zdravljenja z zdravili;
• Prisotnost kamnov v žolčnih vodih;
• Tekočina v telesu telesa;
• Različni abscesi, cistična območja, nekrotične lezije.

Operacija temelji na izrezovanju nekrotičnega tkiva ali popolni odstranitvi trebušne slinavke. Metoda okrevanja zahteva strogo upoštevanje vseh terapevtskih in preventivnih ukrepov, namenjenih maksimalni rehabilitaciji bolnega bolnika.

Ljudska pravna sredstva

Folk pravna sredstva za zdravljenje akutnega pankreatitisa je treba uporabljati samo v kompleksni terapiji z dovoljenjem zdravnika. Najučinkovitejši načini so obravnavani na spodnjem seznamu:

• Kombinacija smilje, kamilice in pelina se v enakem razmerju zvaruje v 300 ml vrele vode. Končni izdelek se vzame 100 ml trikrat na dan;
• Mešanica ognjiča in rmana v enakih razmerjih nalijemo eno skodelico vrele vode in dobimo tinkturo. Končni izdelek je pred jemanjem hrane v višini 1 žlica. Žlica;
• Barberry lubje v višini 1 žlica. Žlico vlijemo 250 ml vrele vode in infundiramo 2 uri. Nastala tinktura traja 1 žlica. Žlica pred obrokom;
• Mešanica Hypericum, sukcesije, preslice, kamilice, žajblja, pelina, divjega petelina, ognjiča in korena repinca. Delež za pridobivanje tinkture je 1 žlica. Zbiranje žlice v kozarcu vrele vode;
• Varjena borovnice v razmerju 1 žlica. Spoon v kozarec vrele vode. Zdravljenje traja 40 dni trikrat na dan pred uživanjem 250 ml;
• Kombinacija divjega oreha, mete in nasledstva v enakem razmerju (3 žlice. Žlice na 400 ml vrele vode). Tinkturo kuhamo 3 minute in nato 2 uri inkubiramo. Vzemite 2-krat na dan 80 ml;
• Jemanje alkoholne tinkture propolisa za zagotavljanje protivnetnih in regenerativnih učinkov. Naravna snov zagotavlja zaščitni film na tkivih organov;
• Sveže stisnjen krompirjev sok v količini 200 ml. Pripravljena sredstva se vzamejo na prazen želodec pred neposredno uporabo hrane;
• Sok kislega zelja v količini 100 ml dvakrat na dan v topli obliki. Potek zdravljenja je 7 dni, nato pa se nekaj časa odmorite;
• Ovsena kaša Kissel. Zrnci so predhodno napolnjeni z vodo in nato namakani 20 minut. Nastalo posušeno moko vlijemo z vodo in kuhamo približno eno uro. Končni proizvod se ohladi in takoj sprejme za ta namen;
• Uporaba ajde z kefirjem skozi ves dan v enakih količinah;
• Sprejem dveh žlic brusnic s sladkorjem izboljša trebušno slinavko in pomaga odpraviti vnetje;
• Decoction od stroki fižola v razmerju 4 žlice. Za zdravljenje pankreatitisa se jemljejo tudi žličke s 500 ml vode. Trajanje zdravljenja je približno 30 dni.

Poslabšanje Diet in dovoljene jedi

Dieta pri akutnem pankreatitisu ima nekaj posebnosti. V prvih 5 dneh se mora bolnik držati klinične prehrane s popolno izključitvijo izdelkov in z uporabo alkalne vode.

Po določenem času lahko obrokom dodate naslednje obroke:

• Riž, zdrob kaša v topli obliki;
• Zelenjavne juhe brez dodajanja mesa;
• Pusto meso;
• Bela riba z nizko vsebnostjo maščob;
• Čaj s šibkim pivom.

Med prehrano je pomembno upoštevati priporočila o prehrani:

• Delna prehrana (uživanje hrane v majhnih količinah, ki ne presegajo 300 gramov naenkrat);
• Izključitev izdelkov z vsebnostjo začimb, maščob, različnih umetnih in naravnih izvlečkov;
• Omejevanje vnosa soli (ne več kot 6 gramov na dan);
• Ne-kisla sadja, zelenjava brez vlaken;
• Različne žitarice (razen kaše iz prosa in ječmena).

Možni zapleti

Akutni pankreatitis je nevarna bolezen, ki ima precej zapletov nepravilnega ali poznega zdravljenja:

• Nastop smrti zaradi zastrupitve krvi, peritonitisa;
• Pojav šoka, ki mu sledi pojav večkratne odpovedi organov;
• Nastajanje lažnih cist;
• Možen razvoj ascitesa;
• Razvoj onkološkega procesa;
• Fistula trebušne slinavke po operaciji;
• Tveganje za duševne motnje.

Ocene

Pregledi zdravljenja akutnega pankreatitisa imajo večinoma različne odzive, saj je proces okrevanja v veliki meri odvisen od splošnega poteka bolezni. V večini primerov je prognoza pozitivna, ob upoštevanju vseh imenovanj zdravnikov.

Imam kronični pankreatitis, zato ves čas vzdržujem dieto. Če se ne držite pravilne prehrane, lahko zelo hitro pridete do poslabšanja z vsemi posledicami. Bodite prepričani, da uporabljate jedi z nizko vsebnostjo maščob, kolikor je mogoče preprosto za pripravo in popolno odstranitev alkoholnih pijač iz življenja. Trenutno je stanje stabilno, včasih pa se v levem hipohondriju nekoliko zatika.

V mojem primeru je bil v bolnišnici po hospitalizaciji diagnosticiran akutni pankreatitis, saj se je bolezen nenadoma pojavila. V tem primeru pred tem nisem opazil nobenega nelagodja. Sprva za 5 dni samo vodo in kapalke, nato pa počasi zmehča kaše in juhe. Zelo težko je okrevati, zato je najbolje opraviti pravočasne preglede, kadar je to mogoče.

Moja mama v starosti je razvila tudi pankreatitis zaradi nepravilne prehrane. Kar hočem reči v času poslabšanja, je samo grozno stanje. Kup tablet, droperjev, stroga dieta. Zdaj poskušamo ne dražiti trebušne slinavke in jesti prav. Hkrati bolezni ni mogoče popolnoma ozdraviti.

Poslabšanje kroničnega pankreatitisa: simptomi, metode zdravljenja, preprečevanje

Razumeli bomo, kaj odpraviti poslabšanje pankreatitisa, kako dolgo traja in kaj storiti, da se mu izognemo? Odgovori na ta vprašanja so pomembni za bolnike s kronično obliko bolezni.

Kako dolgo traja poslabšanje?

Akutna faza lahko traja od nekaj ur do sedem dni, včasih tudi dlje. Kako dolgo traja poslabšanje pankreatitisa, je odvisno od dolžine bolezni in agresivnosti povzročitelja. Preprosta kršitev prehrane povzroči kratkoročno poslabšanje zdravja, vnos velike količine alkohola, dolgotrajni antibiotiki, citotoksične droge ali poslabšanje žolčnih kamnov povzročijo dolgotrajne simptome.

Če je izkušnja bolezni majhna, lahko poslabšanje procesa s hudo bolečino traja teden dni ali več. Pri bolnikih z dolgo zgodovino bolezni se intenzivnost in trajanje bolečinske komponente poslabšanja poslabšata, preostali simptomi trajajo dolgo časa, vendar se ne pojavijo tako svetlo.

Trajanje poslabšanja je odvisno tudi od starosti bolnika, prisotnosti sočasnih bolezni. Zdravljenje običajno traja mesec dni, vzdrževalno zdravljenje pa traja vsaj 6 mesecev.

Znaki poslabšanja pankreatitisa

V zgodnjih fazah so znaki poslabšanja pankreatitisa podobni kliniki akutne oblike bolezni, ki se pojavi s hudo bolečino. Praviloma se bolečina zmanjša, ko se nagne naprej in čepe.

Poleg bolečin v trebuhu ima bolnik naslednje težave:

• Vrtinčeni zrak ali jedena hrana, zgaga;
• ropanje v želodcu, povečana tvorba plina;
• nestabilno blato z nagnjenostjo k drisko;
• prisotnost neprebavljenih delcev hrane, nečistoče sluzi, krvi v blatu;
• slabost, bruhanje z mešanico žolča, ki ne prinaša olajšave;
• vročina, bolečine v mišicah, mrzlica;
• utrujenost, pomanjkanje apetita, razdražljivost.

Če je proces dolg, bolečina ni več vodilna. Pri odraslih bolnikih so v ospredju pritožbe zaradi rumenkastega videza kože in beločnice. Lahko se pojavijo lahke kalorije in temen urin.

Simptomi

Simptomi poslabšanja pankreatitisa pri bolnikih s kratkimi izkušnjami z boleznijo so zelo podobni akutnemu napadu. Glavna značilnost klinične slike je huda in dolgotrajna bolečina. Preberite več o simptomih in zdravljenju akutnega pankreatitisa →

Obstaja več vrst bolečinskega sindroma, odvisno od njegove narave in lokacije:

• Bolečine, podobne ulkusu. V epigastrični regiji so nočne in lačne bolečine, ki zahtevajo diferencialno diagnozo z razjedo na želodcu.
• Bolečina, podobna levi ledvični koliki. Lokaliziran v levi in ​​ledveni regiji na levi.
• Bolečine, ki simulirajo poslabšanje kolecistitisa ali akutnega slepiča. Lokalizirani so v desnem hipohondriju in na vsakih 2-3 bolnikih spremlja pojav rumene kože in beločnice. Z pojavom zlatenice je treba izključiti tumorski proces.
• Bolečine, ki jih spremlja motnja črevesja (bruhanje, slabost in bruhanje po zaužitju so videti kot manifestacije črevesne diskinezije).
• Intenzivna bolečina brez določene lokalizacije, kot na sliki akutnega trebuha z razvojem peritonitisa.

Ob pregledu: koža je bleda, suha, v jeziku belkastega plaka, z dolgim ​​potekom atrofije bolezni okusnih brstov. Na palpaciji trebuha lahko zdravnik ugotovi gosto, povečano in bolečo glavo trebušne slinavke. Trebuh je otečen, boleč v epigastrični in levi hipohondriji.

Pri poslabšanju pankreatitisa pri bolnikih, ki že vrsto let trpijo za to boleznijo, so bolečine v trebuhu manj izrazite, kratkotrajno motene. To je posledica progresivne odpovedi trebušne slinavke zaradi vlaknenih sprememb v njenih tkivih.

Prevladujejo naslednje manifestacije patologije:

• Intermitentna zlatenica različne stopnje.
• Steatorrhea (pogosta fetidna blata z značilnim mastnim sijajem).
• Sindrom malabsorpcija z izrazito izgubo teže.
• Diabetes mellitus z visoko koncentracijo glukoze v krvi, odporna na korekcijo zdravil za zmanjševanje sladkorja.

Tudi kronični proces, ki se pojavi v izbrisani obliki z nejasno izraženo kliniko poslabšanja, je nevaren, ker vodi v postopno degeneracijo trebušne slinavke.

Eksacerbacija med nosečnostjo

Kronični pankreatitis se lahko med nosečnostjo poslabša. V tem obdobju telo doživlja preobremenitev, kar povzroči tveganje za aktivacijo katerega koli vnetnega procesa.

Poslabšanje delovanja trebušne slinavke v času nosečnosti lahko sproži tudi neuravnotežena prehrana, motnje v prehrani zaradi spremenjenih okusov ženske.

Kaj storiti v času poslabšanja?

Kaj storiti ob poslabšanju pankreatitisa? Najprej morate poklicati rešilca.

Če se pojavijo simptomi pankreatitisa, prva pomoč za poslabšanje vključuje naslednje korake:

• popolna odstranitev hrane in vnosa tekočine;
• spoštovanje miru, morate v posteljo ležati na hrbtu, z bruhanjem, lahko zavzamete položaj, ki leži na boku s koleni, pritisnjenimi na želodec;
• z uporabo pakiranja ledu v obliki hladnega obkladka na trebuhu.

Ko bo bolnik dostavljen v bolnišnico, bo pregledan, na podlagi dobljenih rezultatov, zdravnik bo izbral najbolj učinkovito terapevtsko taktiko. Prepovedano je predpisovati tablete, ki se dajejo sami, in injicirati droge med poslabšanjem pankreatitisa.

Če je poslabšanje kroničnega procesa omejeno na slabost po jedi, pojav driske, neugodje v trebuhu, se morate še vedno posvetovati s strokovnjakom za nasvet, da se izognete zapletom. Po pregledu zdravnik odloči, kje je potrebno opraviti zdravljenje v bolnišničnih ali ambulantnih okoljih.

Ali je mogoče poslabšanje poslabšati doma?

Akutni pankreatitis vedno predstavlja potencialno nevarnost za nastanek nekrotičnih sprememb v tkivu žleze. Pancreatonecrosis zahteva nujno zdravstveno oskrbo v kirurški bolnišnici, saj lahko v najkrajšem možnem času povzroči smrt.

Mnogi bolniki s poslabšanjem pankreatitisa so zainteresirani za lajšanje bolečin. Vendar je pomembno, da se spomnite, da doma, v pričakovanju zdravnikov, bolnik v nobenem primeru ne bi smel jemati zdravila proti bolečinam. Ne bodo imeli želenega učinka, lahko pa izkrivljajo klinično sliko. Bolnika razbremeni antispazmolična tabletka (No-shpa, papaverin).

Če stopnja poslabšanja kroničnega vnetnega procesa omogoča zdravljenje doma, je treba strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika. V tem primeru je glavna terapevtska metoda slediti prehrani, režimu pitja in jemanju predpisanih zdravil. Preberite več o tem, katera zdravila so predpisana za pankreatitis →

Metode zdravljenja

Če je pankreatitis v akutni fazi, je zdravljenje namenjeno zatiranju produkcije proteolitičnih encimov, ki jih žleza uniči njeno lastno tkivo. Kombinirano zdravljenje je treba izvajati na podlagi zaščitnega režima s popolno izključitvijo kakršnih koli obremenitev. Glavno vlogo ima zdravljenje z zdravili.

• raztopine za razstrupljanje infuzijske terapije;
• anestetiki;
• antacidi;
• zaviralci proteaz;
• spazmolitiki;
• encimi trebušne slinavke;
• antiholinergiki;
• antibiotiki;
• sedativi.

Katera droga iz različnih skupin je optimalna, se vedno odloča individualno. V fazi remisije vnetja, potrjene z laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami, se zdravljenje doda vadbena terapija, fizikalna terapija (elektro- in fonoforeza z anestetiki in spazmolitiki, blatna terapija, magnetna terapija).

Kako in kako zdraviti poslabšanje pankreatitisa, če konzervativne metode ne pomagajo, bolečina se ohrani, povzroči tveganje zapletov? Vse te okoliščine zahtevajo nujni kirurški poseg.

Ljudska pravna sredstva

Kako odstraniti poslabšanje pankreatitisa doma s pomočjo ljudskih sredstev? V primeru poslabšanja je uporaba priljubljenih receptov ne samo neuporabna, ampak tudi nevarna. V kronični obliki bolezni v remisiji se pogosto uporabljajo različne infuzije in decoctions zdravilnih rastlin. Njihova izbira se mora dogovoriti z gastroenterologom.

Ko poskušate zdravljenje z ljudskimi zdravili, lahko izgubite dragocen čas in ustvarite resno grožnjo za življenje. V bolnišnici, ko se vnetje umiri, če zdravnik dovoljuje, lahko bolnik vzame zeliščne in vitaminske čaje, decoctions, infuzije.

Cholagogue zelišča so učinkovita pri poslabšanju pankreatitisa, vendar je njihova uporaba možna le v odsotnosti žolčnih kamnov. Sestavljeni morajo vključevati žitne kaše, plašč, šipke, šentjanževko, kamilico, smilje, meto. Morate mešati suha medicinska surovina, pripraviti infuzijo in jo vzeti v obliki toplote pred obroki 3-krat na dan za en mesec.

Dober učinek ima tudi decoction iz korenine cikorije. Zdravilo je treba jemati med obroki 3-krat dnevno, 100 ml.

V enakih delih lahko zmešate naslednje posušene zelišča: šentjanževko, žajbelj, kamilico, ognjič, pelin. Potem kuhamo juho v vodni kopeli in vzamemo pol kozarca pred obroki za en mesec. Preberite več o tem, katera zelišča so uporabna za pankreatitis →

Prehrana med poslabšanjem pankreatitisa

Prehrana, pogostost uživanja hrane in njena prostornina ureja lečeči specialist.

• 1 dan - post;
• 2 dni - pitje alkalne mineralne vode, šipka;
• za 3-5 dni dovolite tekočo žitno kašo na vodi.

Nato se postopno širi prehrana: dovoljena je uporaba zelenjavnih juh, pustega mesa in rib. Pravilna prehrana - osnova zdravljenja vnetja trebušne slinavke in njeno preprečevanje. Preberite več o dieti s poslabšanjem pankreatitisa →

Hrano je treba kuhati ali kuhati na pari. Morate jesti pogosto, jesti v obliki toplote in majhne količine. Pečena, začinjena hrana, sode, konzervirana živila so strogo prepovedana. Pomembno je, da se mineralna voda, uporabljena med pankreatitisom v akutni fazi, razplini.

Preprečevanje

Da bi se izognili napredovanju patologije, morate vedeti, zakaj se lahko bolezen poslabša, in se izogniti vplivu negativnih dejavnikov. Preberite več o vzrokih za pankreatitis →

Sprejeti je treba naslednje preventivne ukrepe: t

• strogo upoštevanje prehranske številke 5a;
• zavračanje alkohola;
• spoštovanje dela in počitka, razen fizičnih in živčnih preobremenitev;
• ambulantno opazovanje gastroenterologa s prehodom predpisanih testov in izpitov vsaj dvakrat letno;
• seveda jemanje encimov trebušne slinavke, ki jih določi specialist;
• nadzor holesterola in ravni sladkorja v krvi;
• tečaji zdravil, ki večkrat na leto normalizirajo gibljivost želodca in črevesja;
• zdravljenje sočasnih kroničnih bolezni prebavil;
• izključitev strupenih učinkov na telo - nenadzorovana zdravila, poklicne nevarnosti;
• v zdraviliščih ustreznega profila.

Kronični pankreatitis je zahrbtna in nevarna bolezen, katere poslabšanje bistveno zmanjša kakovost življenja in povzroči resno škodo zdravju. Da bi se jim izognili, morate redno spremljati gastroenterolog, izvajati podporno terapijo in voditi pravilen način življenja. Popolno okrevanje ni možno, toda glavna naloga bolnika je, da živi in ​​se zdravi tako, da postanejo poslabšanja redki in neškodljivi za zdravje.

Kaj storiti v primeru poslabšanja kroničnega pankreatitisa

Kronični pankreatitis je vnetno-degenerativna bolezen trebušne slinavke, za katero so značilni fibrozni procesi v parenhimu organa, čemur sledi izguba funkcionalne aktivnosti.

Trebušna slinavka ima ključno vlogo pri endokrinem uravnavanju in prebavi. Proizvaja hormone, inzulin in glukagon, ki izvajajo presnovo ogljikovih hidratov, izloča številne encime, ki sodelujejo pri prebavi. Če se ugotovijo simptomi poslabšanja kroničnega pankreatitisa, je treba začeti zdravljenje, da se prepreči razvoj funkcionalne insuficience.

Dejstva o bolezni

Glavni mehanizem pojavljanja vnetnih sprememb v tkivu trebušne slinavke je intraduktalna aktivacija encimov trebušne slinavke, zlasti tripsina, kar vodi do samoobrobitve njenih tkiv. Pojavi se oteklina tkiva, ki povzroči sekundarno okvaro krvnega obtoka organa z razvojem ishemije, kar prispeva k napredovanju vnetja. Postopoma postaja proces počasen. Med poslabšanjem napreduje fibroza, ki zmanjšuje funkcionalno aktivnost.

Ko se pojavijo simptomi poslabšanja pankreatitisa, ima večina ljudi 2 vprašanji:

1. Kako dolgo bo trajalo
2. Kaj storiti, da se vrnemo v formo

Za odgovor na ta vprašanja je treba podrobno razumeti vzroke, naravo poteka, simptome in zdravljenje te bolezni.

Razlogi

Zaradi obsežnega seznama funkcij, ki jih opravlja trebušna slinavka, motnje njenega dela povzročajo resne zdravstvene težave in poslabšanje kakovosti življenja.

Po sodobni klasifikaciji so naslednji etiološki in sprožilni vzroki za nastanek in napredovanje kroničnega pankreatitisa:

1. Toksična uporaba alkohola, droge, zastrupitev s solmi težkih kovin, nekatera zdravila. Obstajajo tudi študije, ki kažejo, da kadilci pogosteje razvijajo bolezen.
2. Pri dednem je bilo ugotovljeno veliko število kromosomskih mutacij, ki so vodile do razvoja zgodnjega in hitrega progresivnega pankreatitisa.
3. Obstrukcija kanalov za mehansko poškodbo, rak in pomanjkanje sfinkterja Oddi.
4. Presnovno, kot je cistična fibroza, kronična odpoved ledvic.
5. Imunološka proizvodnja avtoprotiteles na lastne celice se kaže v primarnem avtoimunskem pankreatitisu in je posledica drugih sistemskih bolezni.

Vsi etiološki dejavniki se pogojno delijo na nadzorovane in nekontrolirane. Eden od razlogov za nastanek kroničnega pankreatitisa in njegovih poslabšanj je le prilagoditev prve skupine. Zato mora oseba, ki ima v preteklosti takšno diagnozo, ne glede na pogostost poslabšanj, popolnoma spremeniti svoj življenjski slog, zavrniti uživanje alkohola in zmanjšati funkcionalno obremenitev organov prebavnega trakta.

Simptomi

Kronični pankreatitis že več let lahko teče asimptomatično, vendar se bo funkcija žleze hitro zmanjšala. Klinično pomembne funkcionalne motnje se pojavijo samo s smrtjo 90% tkiv organov.

Simptomi, ki se pojavijo ob poslabšanju pankreatitisa, so naslednje:

1. predklinično fazo, za katero je značilna popolna odsotnost simptomov. Morfološke spremembe v telesu so odkrite naključno med CT in ultrazvokom.
2. se pojavlja občasno akutna poslabšanja. Nekaj ​​let kasneje so recidivi lažji, simptomi pa ostajajo v remisiji.
3. stopnja bolečine v trebuhu postane kronična. Ne le eksokrina, ampak tudi endokrina funkcija organa je oslabljena.
4. faza se kaže v popolni atrofiji žleze z izgubo vseh njenih funkcij.

Pri poslabšanju pankreatitisa je glavna bolečina. Epicenter bolečine se nahaja v epigastrični regiji in sega v hrbet. Včasih bolečina traja skodle. Intenzivnost sega od šibkega do neznosnega bodala.

Večina bolnikov raje zavzame prisilno pozicijo, obdrži trebuh s svojimi rokami in potegne kolena do prsnega koša, saj to blaži trpljenje.

Praviloma bolečino spremljajo slabost in grenkoba v ustih, izguba apetita.

Mnogi se pritožujejo zaradi tekočega blata s fekalnim značajem, z značilnim mastnim sijajem in slabim umivanjem. Ta simptom kaže na precejšen napredek in hudo eksokrino insuficienco.

V nekaterih primerih pride do povišanja temperature. Redko je nad subfebrilnimi številkami. Vendar pa gnojno-septične zaplete, kot so absces ali flegmon, postanejo vzrok groznice.

V tretji in četrti fazi bolezni se poslabšanja ne kažejo tako svetlo. Bolniki začnejo izgubljati težo, razvijejo malabsorpcijo in spremembe tolerance za glukozo.

S pravočasno začetek zdravljenja v zgodnjih fazah poslabšanja traja od 2 do 7 dni.

Diagnostika

Pogosto je diagnoza kroničnega pankreatitisa, njene eksacerbacije velik problem, ki jo povzroča anatomska lega organa in njegova tesna funkcionalna povezava z drugimi organi prebavnega sistema. Tudi simptomi eksacerbacij, ki se pojavijo v začetnih fazah bolezni, se ne razlikujejo po specifičnosti in se pojavljajo pri porazu mnogih prebavnih organov.

Diagnoza med poslabšanjem

Pri poslabšanju se morate najprej posvetovati z zdravnikom. Če se pojavijo poslabšanja, pojavljajo se svetli simptomi in akutna faza traja dlje kot 3 do 5 dni, je za podroben pregled morda potrebna hospitalizacija.

Določanje encimov pankreasa v serumu in urinu

Ta metoda je zaradi svoje preprostosti in dostopnosti presejalna in se izvaja za vse bolnike z bolečino v trebuhu. Najpogosteje določena vsebnost amilaze

Še en minimalno invaziven in cenovno ugoden način diagnosticiranja. Njena natančnost doseže 60-85%. Glavni simptomi, zaznani med poslabšanjem pankreatitisa: povečanje organa, nejasnost njegovih kontur in sprememba strukture ECHO. Diagnostična vrednost pa se kaže le v celostni oceni kliničnih podatkov in rezultatov ultrazvoka. Izolirane spremembe trebušne slinavke pri ultrazvoku brez simptomov ne morejo biti vzrok za diagnozo.

CT (računalniška tomografija)

Občutljivost metode doseže 75-90%. Zlati standard je multispektralni CT z intravenskim kontrastom.

Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija

Metoda je precej zapletena in se izvaja v bolnišnici, vendar pa v 95% primerov daje zanesljive informacije. Med študijo se v trebušno slinavko vbrizga kontrastno sredstvo, oceni se stanje kanalov in hitrost praznjenja z uporabo rentgenske difrakcije.

Coprogram

Omogoča vrednotenje izločajoče funkcije trebušne slinavke. Med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa v blatu razkrivamo:

• Steatorrhea - prisotnost nevtralnih maščob
• Creatorrhoea - prisotnost mišičnih vlaken in vezivnega tkiva, kar kaže na kršitev proteinske prebave
• Amyloraya - neprebavljen zunajcelični škrob

Test za toleranco glukoze

Po njegovih rezultatih ocenjujemo varnost endokrinih funkcij.

Zdravljenje

Vsem bolnikom z bolečino v trebuhu svetujemo, da se posvetujejo s kirurgom, preden predpišejo zdravila proti bolečinam, če ni podatkov za kirurško patologijo, so zavezani k doslednemu konzervativnemu zdravljenju.

Zlati standard prve pomoči pri poslabšanju kroničnega pankreatitisa je "lakota, mraz in mir". V prvih treh dneh so bolniki popolnoma gladi. Vsa potrebna prehrana je predpisana parenteralno. Prikazani so tudi postelje in hlajenje mesta bolečine.

• Lajšanje bolečin
  Za lajšanje bolečin se uporabljajo narkotični analgetiki.
• Dietna terapija.
  Po ustavitvi akutne faze postopoma začnejo širiti prehrano. V zgodnjih dneh raje uporabljajo terapevtske mešanice hranil. Nato predpisano dieto 5P. To je visoko proteinska prehrana z omejevanjem maščob in ogljikovih hidratov.
• Nadomestna encimska terapija.

Imenovan vsem bolnikom s steatorrojo ali trajanjem poteka pankreatitisa več kot 5 let. Tudi pankreatični encimi se uporabljajo v zdravljenju kroničnega pankreatitisa v akutni fazi. Zdravilo izbire v sodobni praksi je Creon. Zdravnik predpiše odmerek glede na resnost bolnikovega stanja. Učinkovitost zdravil za nadomestno zdravljenje je večja, če ga vzamemo pravočasno ali takoj po obroku.

Kirurško zdravljenje

Ima zelo omejene indikacije:

• Slabo delovanje zaradi nezdružljive bolečine
• Neučinkovitost konzervativne terapije več kot šest mesecev
• Zapleti kirurškega profila
• Ocenjen rak trebušne slinavke

Pomembno je vedeti, da če se pojavijo simptomi poslabšanja kroničnega pankreatitisa in potreba po prilagoditvi zdravljenja, se posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravljenje na domu ali jemanje neustreznih odmerkov zdravil vodi v poslabšanje stanja in razvoj grozljivih zapletov.

Preprečevanje

Preprečevanje je sprememba načina življenja. Vsem bolnikom svetujemo, da trajno prenehajo s pitjem in kajenjem. Prav tako je treba upoštevati prehrano in prehrano, predpisano za zdravljenje pankreatitisa. Vzemite nadomestno encimsko terapijo pravočasno, strogo v predpisanih odmerkih.

Zapleti

V primeru prezgodnje ali popolne odsotnosti zdravljenja za poslabšanje kroničnega pankreatitisa je tveganje za nastanek številnih življenjsko nevarnih zapletov veliko:

• Razvoj psevdociste z možnim stiskanjem sosednjih organov.
• Obstruktivna zlatenica, ki, če se ne zdravi, izzove razvoj ciroze jeter.
• Pancreatonecrosis
• Duktalni adenokarcinom.

Vsi zgoraj navedeni zapleti se zdravijo kirurško, po tem pa je potreben dolg recept za antibiotike, zlasti za nekrozo trebušne slinavke.

Glavni znak zapleta je nezmožnost, da bi nekako odpravili simptome. Ne glede na to, kakšen je bolečinski sindrom med eksacerbacijo, ga ni mogoče popolnoma ustaviti niti z uporabo narkotičnih analgetikov. To stanje zahteva večjo budnost zdravnika in dodatne preglede.

Prognoza okrevanja

Pomembno je, da se zavedamo, da samo poslabšanje traja praviloma za kratek čas, največ teden dni, vendar izginotje simptomov ne pomeni okrevanja. Da bi dosegli popolno ozdravitev pankreatitisa, je nemogoče. Naloga bolnika in zdravnika skupaj, da preprečita pojav eksacerbacij in razvoj odpovedi funkcionalnih organov. To zahteva popolno zavrnitev slabih navad, vseživljenjsko dieto in redne preglede v skladu z urnikom, ki ga predlaga zdravnik.

Kronični pankreatitis: kaj storiti med poslabšanjem

Kronični pankreatitis je ponavljajoča se vnetna bolezen trebušne slinavke, ki se pojavi v obdobjih poslabšanja in remisije. Če so obdobja remisije relativno mirna, neboleča in brez simptomov, potem stopnje poslabšanja pacientom povzročijo boleče trpljenje, zaradi česar se morajo takoj posvetovati z zdravnikom. Zdravljenje in prva pomoč pri poslabšanju kroničnega pankreatitisa poteka v bolnišnici pod nadzorom kirurga ali gastroenterologa.

Tudi z blagim potekom bolezni je domače zdravljenje nesprejemljivo. Pankreatitis je nevaren za svoje zaplete. Da ne bi zamudili poslabšanja bolnikovega stanja, opravili popolno diagnozo in skrbeli za potek bolezni skozi čas, je bolnik z bolnišničnim poslabšanjem kroničnega pankreatitisa hospitaliziran. Pri hudih oblikah patologije je bolnik hospitaliziran na oddelku za intenzivno nego, kjer mu je dana prva pomoč, in odločeno je vprašanje operacije. V svetlih oblikah - na oddelku za gastroenterologijo. Vse to kaže na resnost bolezni, zato je pomembno poznati simptome poslabšanja kroničnega pankreatitisa in osnovna načela prve pomoči, ki jih lahko zagotovite žrtvi.

Etiologija in patogeneza poslabšanj

Dva dejavnika imata pomembno vlogo pri razvoju pankreatitisa: alkohol in bolezni žolčevoda. Če obstaja dolga zgodovina bolezni v zgodovini, potem se tudi z manjšim učinkom enega od teh dejavnikov razvije poslabšanje. V zvezi s tem je mogoče ugotoviti naslednje razloge:

• Redni ponovni vnos alkoholnih pijač v majhnih količinah ali enkratno uživanje alkohola.
• Jedo velike količine hrane, prenajedanje.
• Napake v prehrani: uporaba ocvrte, mastne, začinjene jedi.
• Jatrogeni vzroki: nenadzorovan vnos drog.
• Stres, čustveno ali fizično napetost.
• V ozadju infekcijskega procesa, ki se pojavi v pacientovem telesu.

Dokazano je, da se ljudje s prekomerno telesno težo in nezdravimi navadami, zlasti s kajenjem, poslabšanjem kroničnega pankreatitisa pojavljajo pogosteje, kar se dogaja v hujši klinični obliki.

Vsi zgoraj navedeni dejavniki, ko se sproščajo v telo, povzročajo aktivacijo encimske funkcije obolele žleze ali neposredno delujejo na njej, kar poškoduje še več celic. V odgovor na kršitve iztoka izločkov, dodatno uničenje žleznih celic v telesu se poveča vnetni odziv. Pojavijo se edemi, stanje se zelo poslabša, pojavijo se simptomi poslabšanja.

Pomembno je!

Glavni simptomi

Vsi simptomi klinične slike poslabšanja pankreatitisa se razvijejo že prvega dne, zaradi česar mora bolnik nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Naslednje simptome se lahko prizna kot poslabšanje v teku bolezni: t

• Boleče bolečine v celotnem trebuhu, s prevladujočo lokalizacijo v epigastrični regiji. Bolečine so skodle ali obsevanje v hrbtu, spodnjem delu hrbta, lopatici, desnem in levem hipohondriju. Sindrom bolečine se ne ustavi z jemanjem običajnih zdravil. Bolnik ne more najti mesta, ki zasede prisilno lego (leži na boku s koleni, pripeljanimi v telo ali s položajem "zarodka"). Bolečina se pojavi po napaki v prehrani: jemanje alkoholnih pijač, mastne hrane, bogata hrana.
• Bruhanje pred bolečino ali v višini bolečine. Posebnost tega simptoma - bruhanje ne prinaša olajšave. V nasprotju s tem pacient opaža nadaljnjo slabost.
• Napenjanje - povečana tvorba plina v črevesju.
• Tekoče pastozne blato rumene barve z velikim številom nečistoč maščobe (steatralje).
• Če ima pacient odvisen pankreatitis, je v večini primerov grenak okus v ustih, grenak okus bruhanja. V nekaterih primerih se pri pregledu ugotovi ikterična obarvanost bele kože, sluznice in kože.
• Povečana telesna temperatura, občutek toplote, šibkost, letargija.

V primeru hude bolezni je pomembno pravilno oceniti stanje, takoj začeti nuditi prvo pomoč in poklicati zdravnika. V tem primeru se zmanjša verjetnost operacije in smrti.
Znaki hudega poslabšanja kroničnega pankreatitisa:

1. Stunned stanje, letargija ali popolno pomanjkanje zavesti.
2. Znižanje krvnega tlaka.
3. Pogosto plitko dihanje.
4. Redki nitni impulz slabega polnjenja in napetosti.
5. Vročina.
6. Duševne motnje: demenca, delirij itd.

Pozor! Vsi ti simptomi kažejo na hudo zastrupitev. Pomanjkanje pravočasne prve pomoči bolniku v tej fazi bolezni lahko vodi do smrti pacienta.

Diagnostika

Če je bolnik v stabilnem stanju, se v bolnišnici redno predpisujejo številne laboratorijske in instrumentalne metode. V hujših primerih se spremljajo hemodinamika in vitalne funkcije telesa kot celote.

Krvni test bo pokazal prisotnost vnetnih sprememb.

Biokemijska analiza krvi bo določila ravni vseh glavnih encimov (vključno z amilazo, transferazo in jetrnimi encimi), pigmenti (bilirubin) in beljakovinami.

Biokemijska analiza urina za določitev ravni diastaze. To je eden najpomembnejših diagnostičnih meril, saj se z diastazo pankreatitis poveča za desetkrat. Simptom je značilen za pankreatitis.

Ultrazvočni pregled trebušnih organov za določitev sprememb v tkivu žleze. Oglejte si tudi strukturo drugih organov. Ultrazvok vam omogoča, da spremljate bolezen skozi čas.

Dodatne metode: CT, MSCT, laparoskopija. Ne uporablja se tako široko, če obstajajo dokazi za to. Laparoskopska metoda ni diagnostična, temveč bolj terapevtska, saj lahko kirurg med posegom odstrani kamne, adhezije in strikture, ki ustrezajo odtoku soka trebušne slinavke.

Prva pomoč doma

Če se pojavijo simptomi poslabšanja, takoj pokličite rešilca ​​in ustvarite popoln počitek za bolnika. Za lajšanje bolečin lahko antispazmodiki vzamete v obliki tablet (no-spa, papaverin, drotaverin), vendar je bolje, da na epigastrično področje postavite prehlad. Jedo v tem stanju je strogo prepovedano. Iz napitkov je priporočljivo popiti nekaj kozarcev alkalne mineralne vode Borjomi, ki blagodejno vpliva na trebušno slinavko.

Zdravljenje in prva pomoč v bolnišnici

Zdravljenje brez zdravil

Zdravljenje brez zdravil ima pomembno vlogo pri uspešnem zdravljenju kroničnega pankreatitisa, saj je to ena glavnih metod prve pomoči, tako doma kot v bolnišnici. Najprej bomo govorili o prehrani, ki jo mora pacient opazovati vse življenje, še posebej v času poslabšanj.

V prvih 4-5 dneh bivanja v bolnišnici je predpisana popolna lakota, po kateri se pacientu daje le omejeno število izdelkov. Takšna varčna prehrana je namenjena zmanjšanju sektorske funkcije trebušne slinavke, kar ji ustvari popoln funkcionalni mir. Prehrana vključuje naslednja osnovna načela:

• Zavrnitev maščobnih, pečenih in pikantnih jedi;
• Kuhanje na pari ali uživanje hrane;
• Zavrnitev uživanja maščobnega mesa (svinjina, govedina, jagnjetina). Dovoljene so vrste postnega mesa (piščanec, mala ideja, zajec, teletina);
• Dovoljene so ribe z nizko vsebnostjo maščob. Bolje je, da za večerjo ali za kosilo.
• Omejitev porabe svežega kruha, je bolje, da se služijo v suhi obliki in v majhnih koščkih;
• Zelenjava je prepovedana poper, česen, čebula, redkev, redkev. Dovoljena zelenjava je kuhana ali kuhana na pari;
• Sadje je dovoljeno jesti hruške in jabolka. Postrežemo jih za peko za kosilo ali popoldanski čaj;
• Omejitev porabe polnega mleka v korist fermentiranih mlečnih izdelkov;
• Z omejevanjem porabe jajc je bolje jesti samo beljakovine;
• Pijače uporabljajo zelene in črne čaje, polžke, suhe sadne ali jagodne kompote, mesne juhe, kefir in druge mlečne pijače;
• Zavrnitev uporabe prosa. Ostala žita so dovoljena, bolje jih je vključiti v jedilnik za zajtrk.
• Opustitev vseh vrst oreškov, gob, začimb, citrusov in ingverja.

Pacientova prehrana mora biti petkrat na dan v majhnih količinah. Vse jedi se strežejo v obliki toplote. Prehrana je oblikovana tako, da vsebuje zmerno količino beljakovin in manjšo količino preprostih ogljikovih hidratov.

Pomembno je! Tudi po odpustu iz bolnišnice mora bolnik upoštevati osnovna načela varčne prehrane. Samo v tem primeru je možno popolnoma odpraviti simptome bolezni. Zdravila so učinkovita le, če je predpisana prehrana strogo upoštevana.

Če opazite vsa zgoraj navedena pravila, simptomi poslabšanja izginejo v nekaj dneh, kar močno ublaži bolnikovo stanje.

Zdravljenje z drogami

Prva pomoč v bolnišnici s pomočjo drog je nujno. Najprej je predpisana simptomatska terapija. V ta namen se uporabljajo antispazmodiki, encimski pripravki, antisekretna zdravila, antibiotiki. V nekaterih primerih zdravljenje vključuje blokatorje histamina, glukokortikosteroidi, narkotične analgetike.

Antispazmodiki se uporabljajo za lajšanje bolečin (no-shpa, papaverin, platifilin). Če ta sredstva niso učinkovita, jih nadomestijo narkotični analgetiki. V hujših primerih, da bi odpravili simptome bolečine, lahko uporabite blokado živčnih debel in pleksidov novokaina.

Encimski pripravki so zasnovani tako, da podpirajo proces prebave v primeru zmanjšanega izločanja trebušne slinavke. Nadomestna terapija je predpisana za zdravljenje ne samo v bolnišnici, ampak tudi doma. Bolje je vzeti ta sredstva za življenje.

Antisekretna zdravila (famotidin, ranitidin, omez, omeprazol) zavirajo nastajanje klorovodikove kisline v želodcu, ki je glavni dražilec za proizvodnjo encimov trebušne slinavke. Ta vrsta terapije se je izplačala. To ustvarja dodaten funkcionalni počitek za žlezo, ki v končni fazi vodi do njegovega hitrejšega okrevanja in izginotja vseh simptomov.

Antibiotiki so indicirani za preprečevanje okužbe poškodovanih področij tkiva, kot tudi za razmejitev vnetnega procesa. Prikazano je predpisovanje antibiotikov širokega spektra (cefalosporini 3. generacije, fluorokinoloni, metronidazol).

Zaviralci histamina in glukokortikosteroidi zavirajo imunski odziv telesa, kar vodi v zmanjšanje imunske agresije telesa na tkiva lastne žleze.

Kirurško zdravljenje

Kirurgija - skrajni ukrep zdravljenja kroničnega pankreatitisa. Praviloma se iz zdravstvenih razlogov izvaja kot prva pomoč. Do konca poskušamo ohraniti prizadeti organ, saj pankreas v telesu opravlja pomembne notranje in izločilne funkcije.

Indikacije za operacijo

• Ekstenzivna nekroza trebušne slinavke in razpad tkiva trebušne slinavke z dodatkom (ali grožnjo pristopa) sepse in septičnega šoka.
• Zapleti kroničnega pankreatitisa (fistula, ciste, psevdocista, abscesi v organskem tkivu).
• Prisotnost kamna, ki krši odtok skrivnosti, velike velikosti, ki je ni mogoče odstraniti z minimalno invazivnimi tehnikami.
• Potrjen z ultrazvokom, CT (MRI), biopsijo raka trebušne slinavke.

Življenjski slog in preprečevanje poslabšanj

Da bi preprečili še eno poslabšanje, je treba slediti načelom pravilne in zdrave prehrane, pri tem pa upoštevati vsa priporočila zdravnika. Izogibanje uživanju alkohola in kajenja bo prav tako močno pripomoglo k trajni remisiji kronične bolezni.

Največja omejitev količine porabljene maščobe. Zmanjšajte vsebnost kalorij v svoji prehrani, da preprečite povečanje telesne mase. Sprejemanje zdravil, kot tudi zdravljenje tradicionalnih metod zdravljenja je dovoljeno le po posvetovanju s strokovnjakom. Potrebno je vsako leto opraviti rutinski pregled s strani gastroenterologa, da se spremlja dinamika patološkega procesa in prepreči nastanek zapletov in poslabšanj.