Glukofag 1000

• Analize

Glukofag je zdravilo, ki zmanjšuje glukozo v krvi. Proizvaja se v obliki tablet za zaužitje. Zdravilo se kaže pri ljudeh, ki trpijo za sladkorno boleznijo tipa II na podlagi prekomerne telesne teže, debelosti.

Uporaba

Glukofag je sredstvo za redukcijo sladkorja za peroralno dajanje (skozi usta), predstavnik bigvanidov. Vključuje aktivno sestavino - metforminijev klorid, dodatne snovi pa vključujejo magnezijev stearat in povidon. Lupina tablet Glyukofazh 1000 poleg hipromeloze vsebuje tudi makrogol.

Kljub zmanjšanju količine sladkorja v krvi, to ne vodi do hipoglikemije. Načelo delovanja Glucophage temelji na povečanju afinitete receptorjev insulina, kot tudi na zajemanju in uničevanju glukoze s celicami. Poleg tega zdravilo zavira nastajanje glukoze v jetrnih celicah - z zaviranjem procesov glukogenolize in glukoneogeneze.

Glavna aktivna sestavina zdravila povzroča nastajanje glikogena v jetrih. Zagotavlja tudi povečanje prostornine transportnih sistemov glukoze do različnih celic. Metformin ima nekaj sekundarnih učinkov - znižuje holesterol in trigliceride, spodbuja optimalno penetracijo glukoze v prebavila.

Oblike sprostitve

Glukofag je na voljo v obliki tablet v odmerku 500, 850 oziroma 1000 mg. Treba je omeniti, da so tablete v odmerku 500 in 850 mg okrogle in 1000 mg ovalne oblike.

Navodila za uporabo

Pripravek za peroralno dajanje v obliki tablet, prevlečen z belim filmom.

Od začetka tečaja ga predpisujemo v količinah 500 ali 850 mg večkrat na dan med ali po obroku. Glede na nasičenost krvnega sladkorja lahko postopoma povečate odmerek.

Vzdrževalni del terapije je 1500-2000 mg na dan. Skupno število je razdeljeno na 2-3 odmerke, da bi se izognili neželenim prebavnim motnjam. Največji vzdrževalni odmerek je 3000 mg, ki ga je treba razdeliti v 3 odmerke na dan.

Po določenem času lahko bolniki preidejo s standardnega odmerka 500-850 mg na odmerek 1000 mg. Največji odmerek v teh primerih je popolnoma enak kot pri vzdrževalnem zdravljenju - 3000 mg razdeljeno na 3 odmerke.

Če je treba preiti s predhodno vzetega hipoglikemika na zdravilo Glucophage, morate prenehati z jemanjem prejšnjega in začeti piti Glucophage v predhodno navedenem odmerku.

Kombinacija z insulinom:

Ne zavira sinteze tega hormona in ne povzroča neželenih učinkov v kombinirani terapiji. Lahko jih vzamemo skupaj za najboljše rezultate. Pri tem mora biti odmerek zdravila Glyukofazh standarden - 500-850 mg, količina insulina, ki se injicira, pa je treba izbrati ob upoštevanju koncentracije slednjega v krvi.

Otroci in najstniki:

Od 10. leta starosti lahko predpišete pri zdravljenju Glucophaga kot eno zdravilo ali v kombinaciji z insulinom. Odmerek je enak kot za odrasle. Po dveh tednih je možna prilagoditev odmerka na podlagi ravni glukoze.

Odmerek zdravila Glucophage pri starejših bolnikih je treba prilagoditi stanju ledvičnega sistema. Za to je potrebno 2-4-krat na leto določiti raven kreatinina v serumu.

Bele obložene tablete za peroralno uporabo. Treba jih je zaužiti cele, ne da bi pri tem kršili njihovo integriteto, spirali z vodo.

Glukofag Long 500 mg:

Zdravljenje odmerka 500 mg - enkrat na dan za večerjo ali dvakrat 250 mg med zajtrkom in večerjo. Ta količina se izbere na podlagi ravni glukoze v plazmi.

Če je treba preiti s klasičnih tablet na Glucofage Long, bo odmerek slednjega sovpadal z odmerkom običajnega zdravila.

Glede na raven sladkorja po dveh tednih je dovoljeno povečati glavni odmerek za 500 mg, vendar ne več kot največji odmerek - 2000 mg.

Če se učinek zdravila Glucophage Long zmanjša, ali pa ni izrazit, je treba največji odmerek vzeti po navodilih - zjutraj in zvečer dve tableti.

Medsebojno delovanje z insulinom se ne razlikuje od tiste pri jemanju zdravila Glucophage.

Glukofag Long 850 mg:

Prvi odmerek zdravila Glucophage Long 850 mg - 1 tableta na dan. Največji odmerek je 2250 mg. Sprejem je podoben odmerku 500 mg.

Glucophage 1000 navodila za uporabo:

Odmerek 1000 mg je podoben drugim podaljšanim možnostim - 1 tableta na dan med obrokom.

Kontraindikacije

Tega zdravila ne morete vzeti ljudem, ki trpijo zaradi:

• ketoacidozo v ozadju diabetesa
• z okvarjenim delovanjem ledvic s očistkom manjšim od 60 ml / min
• dehidracija v ozadju bruhanja ali driske, šoka, nalezljivih bolezni
• bolezni srca, kot je CHF
• Bolezni pljuč - HLN
• odpoved jeter in okvarjeno delovanje jeter
• kronični alkoholizem
• posamezne intolerance na snovi v pripravku

Poleg tega je prepovedano jemati Glucophage pri nosečnicah, ki so na nizkokalorični dieti, osebah v fazi ali komi s sladkorno boleznijo.

Doziranje

Tablete 500, 850 in 100 mg, prevlečene bele barve. Uporaba drog - med jedjo v notranjosti, pitne vode. Odmerek se izračuna individualno za vsakega pacienta ob upoštevanju njegovih kazalcev glukoze in stopnje debelosti, saj se zdravilo uporablja tudi za zmanjšanje telesne mase.

Neželeni učinki

Pojavijo se lahko neželeni učinki na telo, na primer:

• dispepsija - ki se kaže v slabosti, bruhanju, driski, bolečinah v trebuhu, vetrovi (povečana tvorba plina)
• motnje okusa
• izguba apetita
• jetrna okvara - zmanjšanje aktivnosti njenih funkcij do razvoja hepatitisa
  na strani kože - srbeč izpuščaj, eritem
• zmanjšanje vitamina B12 - na podlagi dolgotrajnih zdravil

Stroški se v maloprodajnih lekarnah in spletnih trgovinah razlikujejo. Cena je odvisna tudi od odmerka zdravila in števila tablet v pakiranju. V spletni trgovini, opis cene za pakete po 30 tablet je 500 mg - približno 130 rubljev, 850 mg - 130-140 rubljev, 1000 mg - približno 200 rubljev. Isti odmerki, vendar za pakiranje s količino 60 kosov na pakiranje, so 170, 220 oziroma 320 rubljev.

V maloprodajnih lekarniških verigah so lahko stroški višji v razponu od 20-30 rubljev.

Analogi

Zaradi učinkovine metformin ima Glucophage kar nekaj analogov. Tukaj je le nekaj od njih:

• Siofor. Zdravilo z enako aktivno sestavino. Je najvarnejša različica hipoglikemičnih zdravil za hujšanje. Poleg tega so opaženi zelo redki neželeni učinki. Približna cena je približno 400 rubljev.
• Nova Met. Posebnost tega zdravila je, da je njegova uporaba pri starejših in težjih fizičnih delavcih težka. Dejstvo je, da Nova Meth lahko izzove pojav laktacidoze. Poleg tega se lahko pri starejših osebah pojavijo motnje delovanja ledvic zaradi odsotnosti simptomov. Cena - okoli 300 rubljev.
• Metformin. Pravzaprav je celotna aktivna snov vseh analogov Glucophage in sama po sebi. Ima enake lastnosti. Cena v lekarnah je približno 80-100 rubljev.

Preveliko odmerjanje

Kot je navedeno zgoraj, zdravilo ne prispeva k hipoglikemiji - in tudi s prevelikim odmerjanjem. Toda v primerih, ko se jemlje v količini, ki presega dovoljeno, se razvije tako imenovana laktacidoza. To je nereden, a precej nevaren pojav, ker se lahko prelije v smrtni izid.

V primeru prevelikega odmerka zdravila Glyukofazh je nujno treba prenehati jemati zdravilo. Prikazana je takojšnja hospitalizacija, zdravniški pregled in diagnoza. Simptomatsko zdravljenje je indicirano, vendar je najboljša možnost imenovanje hemodialize.

Ocene

Zaključek

Zdravilo Glukonazh 1000 - odlično orodje za ljudi s sladkorno boleznijo. On ne le pomaga nadzorovati raven sladkorja, ampak je tudi sposoben zmanjšati težo, tako da bo pomagal tistim, ki želijo izgubiti težo. Vendar pa ga ne smete jemati brez pomisleka - vzeti ga morate v skladu z navodili zdravnika. Pred nakupom tega zdravila se posvetujte s strokovnjakom.

Glukofag

Glucophage: navodila za uporabo in preglede

Latinsko ime: Glucophage

ATX koda: А10ВА02

Aktivna sestavina: metformin (metformin)

Proizvajalec: Merck Sante (Francija) t

Uresničitev opisa in fotografije: 26/07/2018

Cene v lekarnah: od 105 rubljev.

Glukofag je zdravilo s hipoglikemičnim učinkom.

Oblika in sestava sproščanja

Glukofag, proizveden v obliki tablet:

• 500 ali 850 mg: filmsko obložena, bela, bikonveksna, okrogla, na prerezu - homogena bela masa (500 mg: 10 kosov v pretisnih omotih, 3 ali 5 pretisnih omotih v kartonski škatli; 15 kosov v pretisnih omotih, 2 ali 4 pretisne omote v škatli, 20 kosov v pretisnih omotih, 3 ali 5 pretisnih omotih v škatli, 850 mg: 15 kosov v pretisnih omotih, 2 ali 4 pretisne omote v škatli, 20 kosov v pretisnih omotih, 3 ali 5 pretisnih omotov v škatli);
• 1000 mg: filmsko obložene, bele, bikonveksne, ovalne, na obeh straneh tvegane, na eni strani pa „1000“; na prerezu - homogena bela masa (10 kosov v pretisnih omotih, 3, 5, 6 ali 12 pretisnih omotov v škatli; 15 kosov v pretisnih omotih, 2, 3 ali 4 pretisni omoti v škatli).

Sestava 1 tablete vključuje:

• Aktivna sestavina: metformin hidroklorid - 500, 850 ali 1000 mg;
• Pomožne komponente (v tem zaporedju): Povidon - 20/34/40 mg; magnezijev stearat - 5 / 8,5 / 10 mg.

Sestava filmske lupine:

• Tablete s 500 in 850 mg (ustrezno): hipromeloza - 4 / 6,8 mg;
• Tablete po 1000 mg: opadry pure (makrogol 400 - 4,55%; hipromeloza - 90,9%; makrogol 8000 - 4,55%) - 21 mg.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Metformin zmanjša pojavnost hiperglikemije, hkrati pa preprečuje razvoj hipoglikemije. V nasprotju z derivati ​​sulfonilsečnine snov ne povečuje proizvodnje insulina v telesu in nima hipoglikemičnega učinka na zdrave posameznike. Metformin zmanjša občutljivost perifernih receptorjev na insulin in poveča izkoriščenost glukoze v celicah ter zavira sintezo glukoze v jetrih zaradi zaviranja glikogenolize in glukoneogeneze. Snov prav tako upočasni absorpcijo glukoze v črevesju.

Metformin aktivira sintezo glikogena z delovanjem na glikogen sintazo in poveča transportno zmogljivost vseh vrst membranskih transporterjev glukoze. Prav tako ugodno vpliva na presnovo lipidov, zmanjšuje koncentracijo trigliceridov, lipoproteinov nizke gostote in celotnega holesterola.

Pri zdravljenju z Glucofaceom ostane bolnikova telesna teža konstantna ali se zmerno zmanjšuje.

Klinične študije potrjujejo učinkovitost zdravila za preprečevanje diabetesa mellitusa pri bolnikih v pred-diabetičnem stanju, ki so ugotovili dodatne dejavnike tveganja za razvoj očitne sladkorne bolezni tipa 2, če priporočene spremembe življenjskega sloga ne zagotavljajo ustrezne urejenosti glikemije.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se metformin popolnoma absorbira iz prebavil. Absolutna biološka uporabnost doseže 50–60%. Največja koncentracija snovi v krvni plazmi je dosežena približno 2,5 ure po dajanju in je približno 2 μg / ml ali 15 μmol. Ob jemanju Glyukofazha skupaj z absorpcijo hrane se metformin zmanjša in upočasni.

Metformin se hitro porazdeli v telesnih tkivih in se v majhni meri veže na beljakovine. Aktivna sestavina zdravila Glucophage se zelo slabo presnavlja in izloča z urinom. Pri zdravih osebah je očistek metformina 400 ml / min (kar je 4-krat več od očistka kreatinina). To dokazuje prisotnost aktivne tubularne sekrecije. Razpolovna doba je približno 6,5 ur. Pri bolnikih z insuficienco ledvic se poveča in tveganje za kumulacijo drog se poveča.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je Glucophage predpisan za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, zlasti pri bolnikih z debelostjo, z neučinkovitostjo telesne aktivnosti in dietne terapije:

• Odrasli: kot monoterapija ali hkrati z drugimi peroralnimi antidiabetiki ali insulinom;
• Otroci, stari od 10 let: kot monoterapija ali hkrati z insulinom.

Kontraindikacije

• Okvara ledvic ali okvarjeno delovanje ledvic (očistek kreatinina (CC) je manj kot 60 ml na minuto);
• Diabetična: ketoacidoza, prekoma, koma;
• Klinične manifestacije kroničnih ali akutnih bolezni, ki lahko povzročijo hipoksijo tkiv, vključno s srčnim popuščanjem, respiratorno odpovedjo, akutnim miokardnim infarktom;
• Akutna stanja, pri katerih obstaja tveganje za disfunkcijo ledvic: hude nalezljive bolezni, dehidracija (bruhanje, driska), šok;
• Motnje delovanja jeter, odpoved jeter;
• Poškodbe in obsežne operacije (v primerih, ko je prikazano zdravljenje z insulinom);
• Laktacidoza (vključno z anamnezo);
• Akutna zastrupitev z etanolom, kronični alkoholizem;
• Upoštevanje nizkokalorične diete (manj kot 1000 kcal na dan);
• Obdobje najmanj 48 ur pred in 48 ur po raziskavah z rentgenskimi ali radioizotopi z intravenskim dajanjem kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod;
• Nosečnost;
• Preobčutljivost za zdravilo.

Zdravilo Glyukofazh je treba jemati previdno pri bolnikih, starejših od 60 let, doječe ženske, pa tudi pri bolnikih, ki opravljajo težko fizično delo (zaradi velikega tveganja za razvoj laktacidoze).

Navodila za uporabo Glyukofazha: metoda in odmerjanje

Glukofag je treba jemati peroralno.

Pri odraslih se zdravilo lahko uporablja kot monoterapija ali sočasno z drugimi peroralnimi antidiabetiki.

Na začetku zdravljenja se običajno predpisuje Glucophage 500 ali 850 mg. Zdravilo se jemlje 2-3 krat na dan z obroki ali takoj po obroku. Odvisno od koncentracije glukoze v krvi je možno nadaljnje postopno povečanje odmerka.

Dnevni odmerek zdravila Glucophage je običajno 1500-2000 mg (največ 3000 mg). Jemanje zdravila 2-3 krat na dan lahko zmanjša resnost neželenih učinkov iz prebavil. Tudi izboljšanje tolerance za prebavila lahko prispeva k postopnemu povečanju odmerka.

Bolniki, ki prejemajo metformin v odmerkih 2000–3000 mg na dan, lahko pretvorite v zdravilo Glucophage v odmerku 1.000 mg (največ 3.000 mg na dan, razdeljenih v 3 odmerke). Ko načrtujete prehod z jemanja drugega zdravila za hipoglikemijo, ga morate prenehati jemati in začeti uporabljati Glucophage pri zgornjem odmerku.

Metformin in insulin se lahko uporabljata istočasno za doseganje boljše kontrole glukoze v krvi. Začetni enkratni odmerek zdravila Glyukofazh je običajno 500 ali 850 mg, pogostost sprejemanja pa 2-3 krat dnevno. Odmerek insulina mora biti izbran na podlagi koncentracije glukoze v krvi.

Otroci od 10. leta starosti Glyukofazh lahko jemlje kot monoterapija ali hkrati z insulinom. Začetni enkratni odmerek običajno znaša 500 ali 850 mg, pogostost sprejemanja pa enkrat na dan. Glede na koncentracijo glukoze v krvi po 10-15 dneh lahko prilagodimo odmerek. Največji dnevni odmerek je 2000 mg, razdeljen na 2 do 3 odmerke.

Starejši bolniki morajo izbrati odmerek metformina pod rednim nadzorom indikatorjev delovanja ledvic (serumski kreatinin je treba določiti vsaj 2-4-krat na leto).

Glyukofazh se dnevno, brez prekinitve. Pri prekinitvi zdravljenja mora bolnik o tem obvestiti zdravnika.

Neželeni učinki

• Prebavni sistem: zelo pogosto - bruhanje, slabost, driska, pomanjkanje apetita, bolečine v trebuhu. Najpogosteje se ti simptomi razvijejo v začetnem obdobju zdravljenja in praviloma potekajo spontano. Za izboljšanje tolerance v prebavilih je priporočljivo jemati Glucophage med ali po obroku 2-3 krat dnevno. Povečanje odmerka mora biti postopno;
• Živčni sistem: pogosto - kršitev okusa;
• Presnova: zelo redko - laktacidoza; pri dolgotrajnem zdravljenju se lahko zmanjša absorpcija vitamina B12, kar je še posebej pomembno pri bolnikih z megaloblastno anemijo;
• Jetra in žolčevodov: zelo redko - hepatitis, okvarjeno delovanje jeter. Praviloma neželeni učinki po odpravi metformina popolnoma izginejo;
• Koža in podkožje: zelo redko - srbenje, eritem, izpuščaj.

Neželeni učinki pri otrocih so po resnosti in naravi podobni tistim pri odraslih bolnikih.

Preveliko odmerjanje

Pri jemanju zdravila Glyukofazh v odmerku 85 g (to je 42,5-kratni največji dnevni odmerek) večina bolnikov ni imela simptomov hipoglikemije, vendar se je pri bolnikih pojavila laktacidoza.

Znatno preveliko odmerjanje ali prisotnost povezanih dejavnikov tveganja lahko sproži razvoj laktacidoze. V primeru pojava simptomov takega stanja se zdravljenje z Glucophagom takoj ustavi, bolnik nujno postavi v bolnišnico, koncentracija laktata v telesu pa se določi za pojasnitev diagnoze. Najučinkovitejši način odstranjevanja metformina in laktata je hemodializa. Opazno je tudi simptomatsko zdravljenje.

Posebna navodila

Zaradi kopičenja metformina je možen redek, vendar resen zaplet - laktacidoza (obstaja velika verjetnost umrljivosti v odsotnosti nujne obravnave). V večini primerov se bolezen razvije pri bolnikih s sladkorno boleznijo s hudo ledvično odpovedjo. Upoštevati je treba tudi druge dejavnike tveganja: ketozo, dekompenzirano sladkorno bolezen, alkoholizem, odpoved jeter, dolgotrajno tešče in kakršna koli stanja, povezana s hudo hipoksijo.

Razvoj laktacidoze lahko kaže na takšne nespecifične znake, kot so mišični krči, ki jih spremljajo dispeptični simptomi, bolečine v trebuhu in huda astenija. Za bolezen so značilne acidozna dispneja in hipotermija, ki ji sledi koma.

Uporabo zdravila Glucophage je treba prekiniti 48 ur pred načrtovanim kirurškim posegom. Zdravljenje lahko nadaljujete ne prej kot 48 ur po operaciji, pod pogojem, da je bilo med pregledom prepoznano normalno delovanje ledvic.

Preden začnete jemati zdravilo Glucophage in redno v prihodnosti, je treba določiti očistek kreatinina: pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic, vsaj enkrat na leto; pri starejših bolnikih, kot tudi očistek kreatinina pri spodnji meji normalnih vrednosti - 2-4-krat na leto.

Pri starejših bolnikih je potrebna posebna previdnost, kadar je možna okvara ledvic, in sočasna uporaba zdravila Glucophage z antihipertenzivnimi zdravili, diuretiki ali nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Pri uporabi zdravila Glyukofazh v pediatriji je treba pred zdravljenjem potrditi diagnozo sladkorne bolezni tipa 2. Metformin ne vpliva na puberteto in rast. Vendar pa je zaradi pomanjkanja dolgoročnih podatkov priporočljivo skrbno spremljati nadaljnji učinek Glucophage na te parametre pri otrocih, zlasti v puberteti. Otroci, stari 10-12 let, potrebujejo najbolj skrbno kontrolo.

Bolnike spodbujamo, da nadaljujejo z dieto s stalnim vnosom ogljikovih hidratov ves dan. Če imate prekomerno telesno težo, morate nadaljevati z nizkokalorično dieto (vendar ne manj kot 1000 kcal na dan).

Za nadzor diabetesa je priporočljivo redno opravljati standardne laboratorijske teste.

Kadar monoterapija z metforminom ne povzroča hipoglikemije, če pa se uporablja sočasno z insulinom ali drugimi hipoglikemičnimi zdravili (vključno s tistimi z derivati ​​sulfonilsečnine, repaglinidom), je potrebna previdnost pri vožnji in zapletenih mehanizmih.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Dekompenzirana sladkorna bolezen med nosečnostjo povečuje tveganje za prirojene okvare ploda in perinatalno smrtnost. Omejeni podatki iz kliničnih študij potrjujejo, da uporaba metformina pri nosečnicah ne poveča incidence diagnosticiranih malformacij pri novorojenčkih.

Pri načrtovanju nosečnosti, pa tudi pri nosečnosti med zdravljenjem z zdravilom Glucophage s pre-diabetesom in sladkorno boleznijo tipa 2, je treba zdravilo preklicati. Bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 2 se predpisuje zdravljenje z insulinom. Plazemsko glukozo je treba vzdrževati na ravni, ki je najbližja normalni, da bi zmanjšali tveganje prirojenih malformacij pri plodu.

Metformin se določi v materinem mleku. Neželenih učinkov pri novorojenčkih med dojenjem med jemanjem zdravila Glucophage niso opazili. Ker pa informacije o uporabi zdravila v tej kategoriji bolnikov trenutno ostajajo nezadostne, uporaba metformina med dojenjem ni priporočljiva. Odločitev o prekinitvi ali nadaljevanju dojenja je sprejeta po korelaciji koristi dojenja in možnega tveganja neželenih učinkov pri otroku.

Interakcija z zdravili

Glyukofazh se ne sme uporabljati istočasno z radioaktivnimi sredstvi, ki vsebujejo jod.

Zdravilo ni priporočljivo jemati skupaj z etanolom (tveganje za laktacidozo pri akutni zastrupitvi z alkoholom se poveča v primeru odpovedi jeter, upoštevanje nizko kalorične diete in podhranjenosti).

Glyukofazh je treba jemati previdno z danazol, klorpromazin, glukokortikosteroidi za lokalno in sistemsko uporabo, "zanko" diuretiki, beta2-adrenomimetikami v obliki injekcij. Pri sočasni uporabi z zgoraj navedenimi zdravili, zlasti na začetku zdravljenja, bo morda potrebno pogostejše spremljanje glukoze v krvi. Če je potrebno, je treba prilagoditi odmerek metformina med zdravljenjem.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze in drugi antihipertenzivi lahko znižajo koncentracijo glukoze v krvi. Po potrebi je treba prilagoditi odmerek metformina.

Pri sočasni uporabi Glyukofazha z akarbozo se lahko pojavijo hipoglikemije tudi derivati ​​sulfonilsečnine, salicilati in insulin.

Kationska zdravila (digoksin, amilorid, prokainamid, morfin, kinidin, triamteren, kinin, ranitidin, vankomicin in trimetoprim) tekmujejo z metforminom za kanalične transportne sisteme, kar lahko vodi do povečanja njegove povprečne maksimalne koncentracije (Cmax).

Analogi

Glukofagni analogi so: Bagomet, Glucophage Long, Glycone, Gliminfor, Gliformin, Metformin, Langerine, Metadien, Metospanin, Siofor 1000, Formetin.

Pogoji za shranjevanje

Hraniti izven dosega otrok pri temperaturi do 25 ° C.

• Tablete 500 in 850 mg - 5 let;
• 1000 mg tablete - 3 leta.

Prodajni pogoji za farmacijo

Recept.

Mnenja Glyukofazhe

Številne ocene Glyukofazhe v glavnem povezane z njegovo uporabo za namen hujšanja. Nekateri bolniki poročajo, da je zdravnik priporočil to metodo zmanjšanja telesne teže, saj niti prehrana niti šport niso pomagali. Prav tako se zdravilo uporablja ne samo za boj proti prekomerno telesno težo, ampak tudi za obnovitev reproduktivne funkcije pri ženskah. Vendar jemanje metformina v te namene ni vedno učinkovito: takšni poskusi lahko povzročijo razvoj resnih patologij. Specifični rezultati takšnih študij niso znani. S sladkorno boleznijo je Glucophage učinkovit in pogosto pomaga izgubiti težo.

Cena Glyukofazh v lekarnah

V lekarnah je cena za Glucophage 500 mg približno 105-127 rubljev (30 tablet je vključenih v paket) ali 144186 rubljev (60 tablet je vključenih v paket). Zdravilo lahko kupite v odmerku 850 mg za približno 127-1878 rubljev (30 tablet je vključenih v paket) ali 190244 rubljev (60 tablet je vključenih v paket). Strošek odmerka 1000 mg zdravila Glucophage je približno 172,205 rubljev (30 tablet je vključenih v pakiranje) ali 273,340 rubljev (60 tablet je vključenih v paket).

GLUKOPHAGE

Tablete, filmsko obložene, bele, okrogle, bikonveksne; na prerezu - homogena bela masa.

Pomožne snovi: Povidon - 20 mg, magnezijev stearat - 5,0 mg.

Sestava filmske lupine: hipromeloza - 4,0 mg.

10 kosov. - mehurčki (3) - paketi kartona.
10 kosov. - mehurčki (5) - paketi kartona.
15 kosov. - mehurčki (2) - paketi kartona.
15 kosov. - mehurčki (4) - paketi kartona.
20 kosov. - mehurčki (3) - paketi kartona.
20 kosov. - mehurčki (5) - paketi kartona.

Tablete, filmsko obložene, bele, okrogle, bikonveksne; na prerezu - homogena bela masa.

Pomožne snovi: Povidon - 34 mg, magnezijev stearat - 8,5 mg.

Sestava filmske lupine: hipromeloza - 6,8 mg.

15 kosov. - mehurčki (2) - paketi kartona.
15 kosov. - mehurčki (4) - paketi kartona.
20 kosov. - mehurčki (3) - paketi kartona.
20 kosov. - mehurčki (5) - paketi kartona.

Tablete, filmsko obložene bele, ovalne, bikonveksne, z nevarnostjo na obeh straneh in graviranjem "1000" na eni strani; na prerezu - homogena bela masa.

Pomožne snovi: Povidon - 40 mg, magnezijev stearat - 10,0 mg.

Sestava filmske lupine: opadry pure - 21 mg (hipromeloza - 90,90%, makrogol 400 - 4,550%, makrogol 8000 - 4,550%).

10 kosov. - mehurčki (3) - paketi kartona.
10 kosov. - mehurčki (5) - paketi kartona.
10 kosov. - mehurčki (6) - paketi kartona.
10 kosov. - mehurčki (12) - paketi kartona.
15 kosov. - mehurčki (2) - paketi kartona.
15 kosov. - mehurčki (3) - paketi kartona.
15 kosov. - mehurčki (4) - paketi kartona.

Oralno hipoglikemično zdravilo iz skupine bigvanidov.

Glukofag zmanjša hiperglikemijo brez povzročanja hipoglikemije. Za razliko od derivatov sulfonilsečnine ne stimulira izločanja insulina in pri zdravih posameznikih nima hipoglikemičnega učinka.

Poveča občutljivost perifernih receptorjev za uporabo insulina in glukoze v celicah. Zmanjšuje nastajanje glukoze v jetrih z zaviranjem glukoneogeneze in glikogenolize. Zamuja absorpcijo glukoze v črevesju.

Metformin stimulira sintezo glikogena z delovanjem na glikogen sintazo. Poveča transportne zmogljivosti vseh vrst membranskih transporterjev glukoze.

Poleg tega blagodejno vpliva na presnovo lipidov: znižuje skupni holesterol, LDL in TG.

Med jemanjem metformina ostane bolnikova telesna teža stabilna ali zmerno upada.

Po jemanju zdravila znotraj zdravila Metformin se popolnoma absorbira iz prebavil. S sočasnim obrokom se absorpcija metformina zmanjša in upočasni. Absolutna biološka uporabnost je 50-60%. C_maks v plazmi je približno 2 μg / ml ali 15 μmol in doseže po 2,5 h.

Metformin se hitro porazdeli v telesna tkiva. Praktično se ne veže na plazemske beljakovine.

V zelo majhnem obsegu se presnovi in ​​izloči skozi ledvice.

Pri zdravih osebah je očistek metformina 400 ml / min (4-krat več kot CC), kar kaže na aktivno tubularno sekrecijo.

T_1/2 približno 6,5 ur.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Pri bolnikih z insuficienco ledvic T_1/2 poveča, obstaja tveganje za kumulacijo metformina v telesu.

Diabetes mellitus tip 2, zlasti pri bolnikih z debelostjo, z neučinkovitostjo prehranske terapije in telesne dejavnosti:

- pri odraslih, kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi peroralnimi antidiabetičnimi zdravili ali z insulinom;

- pri otrocih, starih 10 let ali več, kot monoterapija ali v kombinaciji z insulinom.

- preobčutljivost za zdravilo;

- diabetična ketoacidoza, diabetična precoma, diabetična koma;

Glukofag

Opis od 15. decembra 2014

• Latinsko ime: Glucophage
• Oznaka ATC: A10BA02
• Aktivna sestavina: metformin (metformin)
• Proizvajalec: Merck Sante SAO, Francija

Sestava

Tablete vsebujejo zdravilno učinkovino - metforminijev klorid 500, 850, 1000 mg.

Dodatne sestavine: Povidon in magnezijev stearat.

Membranski film je sestavljen iz hipromeloze, v tabletah po 1000 mg pa je tudi Opadry Clia, makrogol 400 in 8000.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je na voljo v tabletah, prevlečenih z belim filmskim premazom. V tem primeru imajo tablete po 500 in 850 mg okroglo obliko in 1000 mg ovalne oblike. Predlagano zdravilo za 20 kosov. v celici, 3 celice na pakiranje.

Farmakološko delovanje

Tablete imajo hipoglikemični učinek.

Farmakodinamika in farmakokinetika

To zdravilo lahko zmanjša hiperglikemijo brez povzročanja hipoglikemije. Istočasno se izločanje insulina ne stimulira, hipoglikemičnega učinka pri zdravih ljudeh ni.

Opazili so povečanje občutljivosti perifernih receptorjev na insulin in uporabo glukoze v celicah. Nastajanje glukoze v jetrih se zmanjša z zaviranjem glikogenolize in glukoneogeneze. Zdravilo zavira absorpcijo glukoze v prebavnem traktu.

Za metformin je značilna stimulacija sinteze glikogena, učinek na glikogen sintazo. Povečuje se transportna zmogljivost različnih vrst membranskih nosilcev glukoze. Prav tako zdravilo pozitivno vpliva na presnovo lipidov: zmanjšuje skupni holesterol, TG in LDL. Med uporabo metformina imajo bolniki stabilno ali zmerno zmanjšano telesno maso.

Kot posledica zaužitja se opazi popolna absorpcija zdravilne učinkovine iz prebavil. Ta proces lahko zmanjša in odloži. V tem primeru je absolutna biološka uporabnost metformina 50-60%. Največja koncentracija sestavine v plazmi je zaznana po 2,5 urah.

V telesu se metformin hitro porazdeli v tkivih in se praktično ne veže na plazemske beljakovine. Zdravilo je izpostavljeno rahli presnovi. Izloča se skozi ledvice.

Indikacije za uporabo zdravila

Glavne indikacije za uporabo zdravila so:

• zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 v primeru pomanjkanja hrane;
• kombinirano zdravljenje z insulinom v prisotnosti izrazite stopnje debelosti, ki jo spremlja sekundarna insulinska rezistenca.

Kontraindikacije

Glyukofaz sprejem ni priporočljiv za:

• diabetično ketoacidozo, prekomo in komo;
• motnje ledvic in jeter;
• različne akutne bolezni;
• poškodbe in operacije;
• kronični alkoholizem, huda zastrupitev z alkoholom;
• dojenje, nosečnost;
• laktacidoza;
• obdobje 2 dni pred radioizotopnimi ali rentgenskimi študijami, ki vključujejo dajanje kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod;
• skladnost z nizkokalorično dieto;
• občutljivost ali nestrpnost zdravila.

Prav tako se morate vzdržati uporabe zdravila pri bolnikih, starih 60 let, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom z velikim tveganjem za razvoj laktacidoze.

Neželeni učinki

Pri zdravljenju tega zdravila lahko razvijejo neželene učinke v obliki kršitev prebavnega sistema, na primer: slabost, bruhanje, okus kovine, izguba apetita, driska, napenjanje in tako naprej. Običajno se ti simptomi pojavijo na začetku terapije in nato sami izginejo.

Prav tako niso izključeni odstopanja v presnovi v obliki laktacidoze, ki zahtevajo prekinitev zdravljenja. Dolgotrajna uporaba zdravila Glyukofazh lahko povzroči hipovitaminozo B12. Poleg tega ostaja verjetnost megaloblastne anemije in kožnega izpuščaja.

Tablete Glucophage, navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

V skladu z navodili za Glucophage je odmerek zdravila izbran individualno in je odvisen od indikatorja glukoze v krvi.

V tem primeru navodila za uporabo Glucophage 1000 mg, Glucophage 850 in 500 mg na začetku zdravljenja priporočajo jemanje dnevnega odmerka 500-1000 mg. Po 10-15 dneh zdravljenja je dovoljeno postopno povečanje odmerka glede na raven glikemije. V povprečju je dnevni odmerek vzdrževanja 1,5-2 g, vendar ne več kot 3 g. Da bi zmanjšali neželene učinke, povezane z delom prebavil, se dnevni odmerek razdeli na 2-3 odmerke.

Te tablete je priporočljivo jemati ob istem času ali takoj po obroku na splošno. Trajanje zdravljenja se izbere individualno. Jemanje tega zdravila za hujšanje zahteva strokovni nadzor.

Preveliko odmerjanje

Med uporabo zdravila Glyukofazh 850 mg primerov prevelikega odmerjanja niso označeni. Vendar pa je možen razvoj laktacidoze. Za zgodnje simptome te motnje so značilni: slabost, bruhanje, driska, bolečine v mišicah in trebuhu, vročina in tako naprej. Zapletene primere lahko spremlja povečano dihanje, omotica, oslabljena zavest in razvoj kome.

Če imate laktacidozo, morate takoj prenehati z jemanjem zdravila Glucophage v bolnišnici, da določite koncentracijo laktata, kar pojasni diagnozo. V prihodnosti je možno uporabiti hemodializo, ki omogoča odstranitev laktata in sestavin zdravila iz telesa. Nato se izvaja simptomatsko zdravljenje.

Interakcija

Hkratna uporaba tega zdravila in danazola lahko vodi do razvoja hiperglikemičnega delovanja. Če je potrebno, takšna kombinacija zahteva korekcijo odmerjanja in nadzor ravni glukoze v krvi.

Ob visokih odmerkih klorpromazina se poveča glikemija in zmanjša sproščanje insulina. Vse hormonske droge znižajo toleranco za glukozo, povečajo glikemijo in lahko povzročijo ketozo.

Kombinacija z "povratnimi" diuretiki ohranja tveganje za laktacidozo zaradi funkcionalne odpovedi ledvic.

Stimulatorji β2-adrenoreceptorji lahko povečajo vsebnost glukoze v krvi. Hkrati je potrebna kontrola glikemije, predpisati je mogoče insulin. Kombinacija Glucophage in derivatov sulfonilsečnine, insulina, akarboze, salicilatov poveča hipoglikemični učinek.

Pogoji prodaje

Zdravilo je strogo predpisano.

Pogoji skladiščenja

Temno, hladno mesto, ki je nedostopno za otroke, je namenjeno shranjevanju tablet.

Rok trajanja

Rok uporabnosti zdravila Glucophage 500 in 850 mg je 5 let, Glucophage 1000 mg pa 3 leta.

Analogi

Glavni preparati so predstavljeni s pripravki: Bagomet, Glicon, Gliformin, Glyminfor, Langerine, Metospan, Metadiene, Metformin, Siafor in drugi.

Glukofag in alkohol

Ugotovljeno je, da lahko alkohol povzroči razvoj laktacidoze pri akutni zastrupitvi z alkoholom. Stanje lahko poslabša prisotnost odpovedi jeter, stradanje ali nizkokalorična dieta. Zato se je treba v tem obdobju vzdržati kombinacij z etanolom.

Glukofazh za hujšanje

Opozoriti je treba, da je to zdravilo zelo priljubljeno pri ljudeh s hujšanjem. Vendar pa pregledi zdravnikov poročajo, da je ta način obravnave debelosti zelo nevaren in lahko povzroči resne zaplete. Vendar pa se o tej metodi razpravlja na različnih forumih, kjer se uporabniki zanimajo, kako jemati Glucophage za hujšanje?

Vendar pa nekateri ljudje priporočajo jemanje Glyukofazh 500 mg, pojasnjuje, da bo takšen odmerek dovolj za "začetek presnovnih procesov." Drugi, nasprotno, svetujejo Glyukofazu 850 mg, ker bo višji odmerek "samo pospešil postopek".

Zanimivo je, da pregledi za hujšanje s tem zdravilom ne vsebujejo opisov določenih rezultatov. Hkrati pa obstajajo poročila o poslabšanju splošnega počutja, razvoju bolečine v trebuhu, slabosti in celo bruhanju. Zato strokovnjaki svetujejo, da začnete spremljati njihovo prehrano, ki mora biti polna. Iz prehrane je treba izključiti sladko, moko in maščobo ter povečati telesno aktivnost.

Mnenja Glyukofazhe

V večini primerov je razprava o tem zdravilu povezana z njegovo uporabo za hujšanje. Vendar pa nekateri pregledi izgubijo težo o Glyukofazhe poročajo, da so priporočili ta način, ki ga zdravnik, ker prehrana in telesna dejavnost ni pomagala odpraviti odvečno težo. Druge uporabnike zanima, kako jemati to zdravilo za hitro izgubo teh dodatnih kilogramov. Poleg tega lahko spoznate zgodbe bolnikov, ki so jemali te tablete, da bi obnovili reproduktivno funkcijo.

Vendar uporaba zdravila za te namene ni vedno učinkovita. Poleg tega oba pregleda zdravnikov in bolnikov vsebujejo informacije o razvoju resnih patologij na podlagi podobnih poskusov.

Mnenja o Glucophage za hujšanje tudi ne opisujejo posebnih rezultatov. Čeprav bolniki, ki jemljejo zdravila za sladkorno bolezen, upoštevajo njegovo učinkovitost in postopno izgubo teže.

Cena Glyukofazh, kje kupiti

Cena Glyukofazh 1000 mg se spreminja v razponu od 300-350 rubljev.

Cena Glyukofazh 850 mg se giblje od 205 rubljev.

Lahko kupite 500 mg tablete za 170-200 rubljev.

Zdravilo Glucophage, izdelano posebej za hujšanje, ni na voljo.

Glukofag

Oblike sprostitve

Glukofazh navodila

Do danes imajo endokrinologi bogato izbiro sredstev za redukcijo sladkorja s celovitimi dokazi o njihovi varnosti in učinkovitosti. Znano je, da je v prvem letu uporabe farmakoterapije pri zdravljenju sladkorne bolezni učinkovitost uporabe različnih skupin hipoglikemikov (bigvanidov, sulfonilamidov), če je drugačna, zanemarljiva. Pri tem je treba pri predpisovanju zdravila voditi množica drugih lastnosti predpisanih zdravil, kot so: učinek na srce in krvne žile, možni makrovaskularni zapleti, povezani z njihovim vnosom, tveganje za nastanek in rast aterogenih patologij. Navsezadnje je ta patogenetski »vlak« odločilen pri usodnem vprašanju »ali obstaja življenje po sladkorni bolezni«. Dolgoročno spremljanje ravni glukoze v krvi je zelo zapleteno zaradi hitro razvijajočega se poslabšanja funkcije β-celic. Zato se povečuje pomen zdravil, ki ščitijo te celice, njihove lastnosti in funkcije. Med kupi kliničnih protokolov in standardov za zdravljenje sladkorne bolezni, ki so bili sprejeti v različnih državah, je enako ime rdeča črta: glukofaz (INN - metformin). To hipoglikemično zdravilo se v boju proti sladkorni bolezni tipa 2 uporablja že več kot štiri desetletja. Glukofag je pravzaprav edino antidiabetično zdravilo, ki ima zanesljivo dokazan učinek na zmanjšanje pojavnosti diabetičnih zapletov. To je bilo jasno prikazano v veliki študiji, opravljeni v Kanadi, med katero so imeli bolniki, ki so prejemali glukofaz, splošno stopnjo smrtnosti in srčno-žilno smrtnost, ki sta bili na splošno 40% nižji od tistih, ki so jemali sulfonilureje.

Za razliko od istega glibenklamida glukofaz ne stimulira proizvodnje insulina in ne povečuje hipoglikemičnih reakcij. Glavni mehanizem njegovega delovanja je usmerjen predvsem v povečanje občutljivosti receptorjev perifernih tkiv (predvsem mišic in jeter) na insulin. Na podlagi obremenitve z insulinom glukofag poveča tudi izkoriščenost glukoze v mišičnih tkivih in črevesju. Zdravilo izboljša stopnjo oksidacije glukoze v odsotnosti kisika in aktivira nastajanje glikogena v mišicah. Dolgotrajna uporaba glukofaze pozitivno vpliva na presnovo maščob, kar vodi v zmanjšanje koncentracije skupnega “slabega” holesterola (LDL) v krvi.

Glukofag je na voljo v tabletah. V večini primerov se začne z odmerkom 500 ali 850 mg 2-3 krat na dan med ali po obroku. Hkrati se skrbno spremlja raven glukoze v krvi, v skladu s katero je možno postopno povečanje odmerka na največ 3000 mg na dan. Pri jemanju bolnikov z glukofagom bi morali v gastronomski "urnik" enakomerno razdeliti vse ogljikove hidrate, ki jih jemljemo na dan. Ko ima prekomerna telesna teža nizko kalorično dieto. Samostojno zdravljenje z glukofagom praviloma ni povezano s hipoglikemijo, vendar pa je treba pri jemanju zdravila z drugimi antihiperglikemičnimi sredstvi ali inzulinom opozoriti in stalno spremljati njihove biokemične parametre.

Glyukofazh - navodila za uporabo, analoge, preglede in oblike sproščanja (tablete 500 mg, 750 mg, 850 mg in 1000 mg, dolgo) zdravilo za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 in zmanjšanje telesne mase pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo. Sestava in alkohol

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Glucophage. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja medicinskih strokovnjakov o uporabi Glucophage v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Glucophage z razpoložljivimi strukturnimi analogi. Uporablja se za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava in interakcija zdravila z alkoholom.

Glukofag je oralno hipoglikemično zdravilo iz skupine bigvanidov.

Glukofag zmanjša hiperglikemijo brez povzročanja hipoglikemije. Za razliko od derivatov sulfonilsečnine ne stimulira izločanja insulina in pri zdravih posameznikih nima hipoglikemičnega učinka.

Poveča občutljivost perifernih receptorjev za uporabo insulina in glukoze v celicah. Zmanjšuje nastajanje glukoze v jetrih z zaviranjem glukoneogeneze in glikogenolize. Zamuja absorpcijo glukoze v črevesju.

Metformin (učinkovina zdravila Glyukofazh) stimulira sintezo glikogena, ki deluje na glikogen sintazo. Poveča transportne zmogljivosti vseh vrst membranskih transporterjev glukoze.

Poleg tega blagodejno vpliva na presnovo lipidov: znižuje skupni holesterol, LDL in TG.

Med prejemanjem zdravila Glucophage ostane bolnikova telesna teža stabilna ali se zmerno zmanjša.

Sestava

Metforminijev klorid + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Po jemanju zdravila znotraj Glucophage popolnoma absorbira iz prebavil. S sočasnim obrokom se absorpcija metformina zmanjša in upočasni. Absolutna biološka uporabnost je 50-60%. Metformin se hitro porazdeli v telesna tkiva. Praktično se ne veže na plazemske beljakovine. V zelo majhnem obsegu se presnovi in ​​izloči skozi ledvice.

Indikacije

Diabetes mellitus tip 2, zlasti pri bolnikih z debelostjo, z neučinkovitostjo prehranske terapije in telesne dejavnosti:

• pri odraslih, kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi peroralnimi antidiabetiki ali z insulinom;
• pri otrocih, starih 10 let ali več, kot monoterapija ali v kombinaciji.

Oblike sprostitve

Tablete, prevlečene s 500 mg, 850 mg in 1000 mg.

Tablete s podaljšanim delovanjem 500 mg in 750 mg (dolga).

Navodila za uporabo in režim

Zdravilo se jemlje peroralno.

Monoterapija in kombinirano zdravljenje z drugimi peroralnimi antidiabetiki

Običajni začetni odmerek je 500 mg ali 850 mg 2-3 krat na dan po obroku ali med njim. Morda nadaljnje postopno povečanje odmerka, odvisno od koncentracije glukoze v krvi.

Vzdrževalni odmerek zdravila je običajno 1500-2000 mg na dan. Da bi zmanjšali neželene učinke iz prebavil, je treba dnevni odmerek razdeliti na 2-3 odmerke. Največji odmerek je 3000 mg na dan, razdeljen na 3 odmerke.

Počasno povečanje odmerka lahko izboljša toleranco na prebavila.

Bolniki, ki prejemajo metformin v odmerkih 2-3 g na dan, se lahko prenesejo na zdravilo Glucophage 1000 mg. Največji priporočeni odmerek je 3000 mg na dan, razdeljen na 3 odmerke.

V primeru načrtovanja prehoda z jemanja drugega zdravila za hipoglikemijo: morate prenehati jemati drugo zdravilo in začeti jemati zdravilo Glucophage pri zgoraj navedenem odmerku.

Kombinacija insulina

Za doseganje boljše kontrole glukoze v krvi se lahko kot kombinirana terapija uporabita metformin in insulin. Običajni začetni odmerek zdravila Glucophage je 500 mg ali 850 mg 2-3 krat dnevno, medtem ko je odmerek insulina izbran na podlagi koncentracije glukoze v krvi.

Otroci in najstniki

Pri otrocih, starih 10 let ali več, se Glucophage lahko uporablja kot monoterapija in v kombinaciji z insulinom. Običajni začetni odmerek je 500 mg ali 850 mg 1-krat na dan po obroku ali med njim. Po 10-15 dneh je treba odmerek prilagoditi glede na koncentracijo glukoze v krvi. Največji dnevni odmerek je 2000 mg, razdeljen na 2 do 3 odmerke.

Starejši bolniki

Zaradi možnega zmanjšanja ledvične funkcije je treba odmerek metformina izbrati pod rednim spremljanjem indikatorjev delovanja ledvic (določiti vsebnost kreatinina v serumu vsaj 2-4-krat na leto).

Glukofag je treba jemati vsak dan, brez prekinitve. V primeru prekinitve zdravljenja mora bolnik o tem obvestiti zdravnika.

Zdravilo se jemlje peroralno. Tablete se pogoltnejo cele, brez žvečenja, z majhno količino vode.

Tablete s podaljšanim delovanjem 500 mg

Zdravilo se vzame med večerjo (enkrat na dan) ali med zajtrkom in večerjo (2-krat na dan). Tablete je treba jemati samo ob obrokih.

Odmerek zdravila se določi na podlagi vsebnosti glukoze v krvni plazmi.

Monoterapija in kombinirana terapija v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi zdravili

Zdravilo Glucophage Long predpisano v začetnem odmerku 500 mg (1 tableta) 1-krat na dan med večerjo.

Pri prehodu z zdravila Glucophage (tablete z običajnim sproščanjem zdravilne učinkovine) mora biti začetni odmerek zdravila Glucophage Long enak dnevnemu odmerku zdravila Glucophage.

Titracija odmerka: odvisno od vsebnosti glukoze v krvni plazmi, vsakih 10-15 dni, se odmerek počasi poveča za 500 mg do največjega dnevnega odmerka.

Največji dnevni odmerek zdravila Glyukofazh Long je 2 g (4 tablete) 1-krat na dan med večerjo.

Če se nadzor glukoze ne doseže z največjim dnevnim odmerkom 1-krat na dan, potem lahko razmislimo o možnosti delitve tega odmerka na več odmerkov na dan po naslednji shemi: 2 tableti med zajtrkom in 2 tableti med večerjo.

Pri uporabi zdravila Glucophage Long skupaj z insulinom je običajni začetni odmerek zdravila 500 mg (1 tableta) 1-krat na dan, odmerek insulina pa se izbere na podlagi rezultatov meritev glukoze v plazmi.

Glukofag Long je treba jemati dnevno, brez prekinitve. V primeru prekinitve zdravljenja mora bolnik o tem obvestiti zdravnika.

Če izpustite še en odmerek, morate vzeti naslednji odmerek ob običajnem času. Ne podvojite odmerka zdravila.

750 mg tablete s podaljšanim sproščanjem

Zdravilo se jemlje med ali po večerji (1-krat na dan).

Monoterapija in kombinirana terapija v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi zdravili

Začetni odmerek je običajno 1 tableta enkrat na dan.

Po 10-15 dneh zdravljenja je treba odmerek prilagoditi na podlagi rezultatov merjenja koncentracije glukoze v krvi. Počasno povečanje odmerka prispeva k zmanjšanju neželenih učinkov v prebavilih.

Priporočeni odmerek zdravila je 1,5 g (2 tableti) 1-krat na dan. Če pri jemanju priporočenega odmerka ni mogoče doseči ustrezne urejenosti glikemije, je mogoče odmerek povečati na največ 2,25 g (3 tablete) enkrat na dan.

Če pri jemanju 3 tablet po 750 mg enkrat na dan ni zadostne urejenosti glikemije, je mogoče preiti na zdravilo metformin z običajnim sproščanjem zdravilne učinkovine z največjim dnevnim odmerkom 3 g.

Pri bolnikih, ki se že zdravijo z tabletami metformina, mora biti začetni odmerek zdravila Glucophage Long enakovreden dnevnemu odmerku tablet z rednim sproščanjem. Bolniki, ki jemljejo metformin v obliki tablet z rednim sproščanjem v odmerku, ki presega 2 g, ne priporočajo prehoda na Long Glucophage.

V primeru načrtovanja prehoda z drugega hipoglikemičnega zdravila: morate prenehati jemati drugo zdravilo in začeti jemati zdravilo Glucophage Long v zgoraj navedenem odmerku.

Kombinacija insulina

Da bi dosegli boljši nadzor koncentracije glukoze v krvi, se lahko metformin in insulin uporabljata kot kombinirana terapija. Običajni začetni odmerek zdravila Glucophage Long je 1 tableta 750 mg 1-krat na dan med večerjo, odmerek insulina pa se izbere na podlagi rezultatov merjenja glukoze v krvi.

Posebne skupine bolnikov

Pri starejših bolnikih in bolnikih z zmanjšanim delovanjem ledvic se odmerek prilagodi na podlagi ocene ledvične funkcije, ki jo je treba izvajati redno vsaj 2-krat na leto.

Zdravila Glucophage Long se ne sme uporabljati pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, zaradi pomanjkanja podatkov o aplikaciji.

Neželeni učinki

• laktacidoza;
• pri dolgotrajni uporabi lahko zmanjša absorpcijo vitamina B12;
• motnje okusa;
• slabost, bruhanje;
• driska;
• bolečine v trebuhu;
• pomanjkanje apetita;
• eritem;
• srbenje;
• izpuščaj;
• okvarjeno delovanje jeter;
• hepatitis

Po prekinitvi zdravljenja z metforminom neželeni učinki popolnoma izginejo.

Kontraindikacije

• diabetična ketoacidoza;
• diabetični precoma;
• diabetična koma;
• ledvična disfunkcija (CC)