Polinevropatija zgornjih / spodnjih okončin - kaj je to, zdravljenje in simptomi

  • Hipoglikemija

Patološki učinki na celotno telo, zaradi izjemno velike poškodbe obsežne mreže perifernih živčnih korenin, medvretenčnih hrbteničnih ganglij in živčnih pleksusov, povzročajo številne heterogene (različne po genezi) bolezni pod splošnim imenom polinevropatija (PNP).

Zanj je značilna simetrična lezija motorično-senzoričnih funkcij z distalno lokalizacijo s postopnim širjenjem proksimalno.

Polinevropatija - kaj je to?

Izkazuje se s hranilnimi, vaskularnimi motnjami in periferno paralizo v obliki izgube občutljivosti - PNP spodnjih in zgornjih okončin (kot so "rokavice, nogavice, golf itd., Naraščajoče").

Hitri prehod na strani

Glede na specifične funkcije živčnih lezij se bolezen manifestira v več različicah:

  • Če so na primer prizadeti nevroni, odgovorni za motorične funkcije, se to kaže pri bolniku s težavo ali izgubljeno sposobnost gibanja. Ta polinevropatija se imenuje motorična.
  • Senzorično obliko povzroča poškodba živčnih vlaken, ki nadzorujejo občutljivost.
  • Patološki učinki na vegetativne nevrone (zaradi hipotermije, atonije) povzročajo pomanjkanje živčne regulacije funkcij notranjih organov.

Vzročni dejavnik

Motnje v tej patologiji povzročajo dve vrsti okvare živcev - demieliniziranje (prizadeta je živčna ovojnica) in aksonska (motnje v aksialnem valju živca).

Aksonalni tip patologije je opažen pri vseh oblikah bolezni z razliko v prevalenci motoričnih motenj ali občutljivih. Pri tej vrsti bolezni se pogosto diagnosticira alkoholna nevropatija.

Povzroča ga ne le trajanje uživanja alkohola, temveč tudi njegova kakovost, saj pijače nizke kakovosti vsebujejo veliko strupenih snovi, ki so škodljive za telo.

Nastanek patoloških vplivov, ki lahko povzročijo obsežne poškodbe v perifernih živcih, je posledica številnih dejavnikov.

  1. To so lahko nekatere dedne genetske motnje, ki sprožijo razvoj ANP;
  2. Motnje v presnovnih procesih. Ti vključujejo uremijo in sladkorno bolezen, za katere je značilna visoka raven presnove beljakovin v krvi.
  3. Motnje imunskih funkcij, ki se kažejo v povečani proizvodnji protiteles, ki napadajo lasten živčni sistem.
  4. Sistemske patologije, ki izzovejo razvoj vegetativne polinevropatije.
  5. Nevarne bakterijske ali virusne okužbe.
  6. Intoksikacija zaradi zastrupitve (droge, alkohol, industrijska topila itd.).

Glede na provokativni dejavnik se polineuropatija manifestira v mnogih oblikah:

  • strupene, glivične in diabetične;
  • vnetno, travmatično ali alergično;
  • difterijo, vegetativno ali serum.

Opozoriti je treba, da je diabetična polinevropatija kot zaplet diabetesa veliko pogostejša kot druge oblike bolezni.

Simptomi polinevropatije zgornjih okončin

Najbolj značilni simptomi bolezni so periferne motnje v okončinah (zgornji in spodnji del). Hkrati se lahko nevronske lezije lokalizirajo le v rokah ali samo v nogah ali pa se istočasno manifestirajo kot obsežne poškodbe vseh živčnih tkiv okončin.

Simptomi polinevropatije zgornjih okončin so zelo značilni - glede na genezo razvoja je ta vrsta patologije lahko posledica aksonalnih in demijelinacijskih lezij. Po kliničnem poteku se kažejo znaki oslabljenih vegetativnih, senzoričnih in motoričnih funkcij. V kateri koli obliki kršitve je redka, pogosto opažene spremembe več vrst simptomov, ki se kažejo:

  • Bolečinski sindrom vej mediane, ulnarnega ali radialnega živca glede na dolžino njegove lokalizacije. Pogosto se bolečina vrača iz oddaljenih distalnih delov - od bolečine iz rok in dlanov, ki se postopoma vrača nazaj v zapestje v predelu podlakti in rami. Poraz nevronov povzroča mišične patologije, ki jih prenašajo.
  • Razvoj mišične oslabelosti, njihovih krčevitih krčev ali degeneracije mišičnih vlaken, z zmanjšanjem mase mišičnega tkiva ali njihove nekroze.
  • Slabost mišic prispeva k kršitvam drobnih motoričnih sposobnosti prstov, kar povzroča težave, povezane z izvajanjem običajnega fizičnega napora.
  • Mišična distrofija, ki se lahko manifestira s skrajšanjem in zmanjševanjem raztezanja, kar se kaže v okvarjenih funkcijah razširitve v nekaterih delih okončine.
  • Utrujenost kože na rokah, občutek "plazenja gosi" ali popolna izguba občutljivosti.
  • Žleze roke in disfunkcija hidrosis (potenje).

Simptomi polinevropatije spodnjih okončin

Simptomatologijo polinevropatije spodnjih okončin povzroča diabetes, zastrupitev z alkoholom, pomanjkanje vitamina (B1 in B12), krvne bolezni, okužbe in druga patološka geneza.

V bistvu se ta PNP nanaša na manifestacije aksonalnih oblik bolezni. Odvisno od težnje kliničnega poteka so lahko simptomi različnih oblik te patologije akutne, subakutne, kronične in ponavljajoče se oblike manifestacije.

Simptomi akutne oblike se razvijejo v 2, 4 dneh. Po nekaj tednih se simptomi povečajo in preidejo v fazo subakutnega poteka.

Dolga, progresivna narava poteka bolezni je posledica razvoja kronične patologije. Ponavljajoča se narava bolezni kaže v hudih motnjah v spodnjih okončinah.

  • Začetni znaki so izguba občutljivosti kože na stopalih. Bolniki morda ne čutijo bolečine majhnih odrgnin in ran, ki jih povzročajo neudobni čevlji.
  • Na živčni poti se čutijo "gusice" in otrplost.
  • Z razvojem procesa se na celotni površini nog opazi izguba občutljivosti kože.
  • Opaženi so simptomi mišičnih motenj, ki se kažejo v razvoju znakov kontrakture majhnih plantarnih mišic in zmanjšanja mišične moči velikih mišic.
  • Funkcionalna patologija v velikih mišicah izzove drastično zmanjšanje bolnikove fizične moči zaradi nezmožnosti nog, da bi zdržale težo bolnika.
  • »Vegetacija« izgine na koži nog, hidrosis je moten in bolečina se pojavi na različnih področjih okončin.

Poleg teh simptomov se lahko spremeni tudi barva kože na nogah, lahko se pojavi zabuhlost v distalnih predelih in temperatura nog se lahko spreminja. Z alkoholno polinevropatijo se lahko zgornji simptomi v tednih in mesecih povečujejo in trajajo več let. Do takrat, dokler ne prenehate piti alkohola, bolezen ne more obvladati.

Čeprav se znaki EGD zgornjih okončin nekoliko razlikujejo od simptomov polinevropatije spodnjih okončin, je zdravljenje patologije enako. In prej ko se začne, bolj bo učinkovita.

Zdravljenje polinevropatije - zdravila in tehnike

Zdravljenje polinevropatije zgornjih in spodnjih okončin je kompleksno, kompleksno in dolgotrajno. Glavni dejavnik je ponovna vzpostavitev motenih funkcij prizadetih nevronov in odstranitev vzročnega faktorja.

Na primer, med zdravljenjem diabetične polinevropatije je treba normalizirati raven sladkorja v krvi, z alkoholom in toksičnimi PNP - da se odpravi škodljiv učinek, pri nalezljivih boleznih - za ozdravitev ozadja ozadja.

Zdravila za zdravljenje PNP so posledica drugačnega mehanizma vpliva na izločanje patologije.

  1. Za spodbujanje regenerativnih procesov v nevronih in zmanjšanje bolečinskega sindroma so predpisana zdravila, ki temeljijo na alfalipolski kislini - Thiogamma ali Berlition, ter vitamini - Kombilipena, Milgamma, Kompligamma in Nevrobion.
  2. Popravek bolečine v okončinah, bolezni, konvencionalnih analgetikov, protivnetnih in nesteroidnih zdravil ne daje pozitivnih rezultatov. Za njegovo olajšanje uporabljajo antikonvulzive, ki zavirajo širjenje bolečinskih impulzov iz poškodovanih nevronov - Pregabalin, Finlepsin ali Gabapentin.
  3. Antidepresivi, ki zavirajo bolečine, so amitriptilin, duloksetin ali venlafaksin.
  4. Lokalni anestetiki v obliki mazila, plošč ali gela z lidokainsko bazo, smetano in popernimi ometi, ki vsebujejo kapsaicin. Da bi se izognili opeklinam, je pol ure pred pritrjevanjem popernega obliža mesto za pritrditev predhodno namazano s kremo za lidokain.
  5. V primeru hudih, dolgotrajnih bolečih simptomov, dobro deluje opioidni analgetik "Tramadol". Zelo učinkovita kombinacija orodja "Zoldiar" - kombinacija "Tramadol" in "Paracetamol".
  6. Za zmanjšanje povečanega mišičnega tonusa se uporablja zdravilo narkotičnih lastnosti - "baklofen" in njegovi analogi v strogo predpisanih odmerkih in poseben potek zdravljenja.

Poleg zdravljenja z zdravili je predpisana tudi fizioterapevtska terapija - magnetna terapija, ki ima terapevtski učinek na živčna tkiva, električno stimulacijo, metode refleksoterapije in terapevtsko masažo. Za vzdrževanje mišičnega tonusa je predpisan potek fizikalne terapije.

Bolnik je izbran za posebno dieto, ki izključuje ogljikove hidrate in živila, bogata z maščobami. Za celotno obdobje zdravljenja in okrevanja je treba iz uporabe izključiti stimulanse in stimulanse in prenehati kaditi.

Napoved za PNP

Glede na izvor in klinične manifestacije lahko polineuropatija bolnika dolgo spi. Ugodna prognoza je možna s popolnim in pravočasnim zdravljenjem.

Izjema je lahko polineuropatija dedne geneze. Ne more biti popolnoma ozdravljena, možno je le ublažiti resnost in resnost simptomov.

Senzorična polinevropatija spodnjih okončin

Polinevropatija je kompleks simptomov, ki se pojavijo pri številnih boleznih, ki vključujejo slabšo funkcijo perifernega živčnega sistema. Pogosto patološki proces vpliva na živce spodnjih in zgornjih okončin. Simetrično zmanjšane zmogljivosti mišic, poslabšanje krvnega obtoka v prizadetem območju, zmanjšana občutljivost.

Če so ti simptomi prisotni, nevrologi v bolnišnici Yusupov opravijo celovit pregled bolnikov. Instrumentalne raziskovalne metode se izvajajo z najsodobnejšo opremo vodilnih evropskih in ameriških proizvajalcev.

Po ugotovitvi vzroka, vrsti polinevropatije, stopnji poškodbe živčnih vlaken, zdravniki predpisujejo zdravljenje, katerega cilj je odpraviti etiološki dejavnik, vpliva na mehanizme bolezni in zmanjšati resnost simptomov. O hudih primerih senzorične polinevropatije razpravljamo na sestanku strokovnega sveta, v katerem sodelujejo profesorji in zdravniki najvišje kategorije. Vodilni strokovnjaki za zdravljenje bolezni perifernega živčnega sistema skupaj izberejo zdravila in njihove odmerke. Nevrologi bolnišnice Yusupov uporabljajo zdravila, registrirana v Ruski federaciji, za zdravljenje bolnikov s polineuropatijo. Imajo visoko učinkovitost in minimalen spekter stranskih učinkov.

Vrste in simptomi polineuropatije spodnjih okončin

Vsa živčna vlakna so razdeljena na 3 vrste: senzorična, motorična in vegetativna. S porazom vsakega od njih so različni simptomi. Senzorična polinevropatija spodnjih okončin se razvije, ko so prizadeta senzorična živčna vlakna. Doživlja boleče vbodne občutke, povečano občutljivost, tudi z rahlim dotikom na stopalo. Pri nekaterih bolnikih se občutljivost zmanjša.

Za motorično polinevropatijo, ki jo povzroča patološki proces v vlaknih motoričnega živca, je značilna šibkost v mišicah, ki se širi od spodaj navzgor in lahko vodi do popolne izgube sposobnosti gibanja. Normalno stanje mišic se poslabša, ne delujejo in lahko pride do konvulzivnega trzanja posameznih živčnih vlaken.

Vegetativna polinevropatija se kaže v naslednjih simptomih:

  • obilno potenje;
  • impotenca;
  • sprememba srčnega utripa in motnje srčnega ritma;
  • težave z uriniranjem in blatom.

Senzomotorna polinevropatija spodnjih okončin se razvije s porazom senzoričnih in motoričnih živcev. Klinična slika bolezni združuje senzorične in motorične motnje.

Živčno vlakno sestavljajo aksoni (dolgi cilindrični procesi živčne celice) in mielinske ovojnice, ki se ovijajo okoli njih. V primeru uničenja mielinskih ovojnic aksonov, patološki proces napreduje hitreje. Pri tej vrsti bolezni se razvije senzorno-motorična polinevropatija spodnjih okončin. Aksonska polinevropatija je povezana s poškodbami motornega, senzornega ali avtonomnega živca. Pri bolnikih je motnja občutljivosti, razvoj paralize in avtonomnih motenj.

Glede na lokalizacijo patološkega procesa izoliramo distalno in proksimalno polineuropatijo. V distalni obliki bolezni so prizadeti deli spodnjih okončin, ki se nahajajo dlje od telesa (stopala, prsti). Za proksimalno polinevropatijo je značilna lezija spodnjih okončin, ki se nahaja bližje medenici (spodnji del noge in stegna).

Glede na vzrok poškodbe perifernih živcev se razlikujejo naslednje vrste polinevropatije spodnjih okončin:

  • dismetabolic - se razvija kot posledica presnovnih motenj v živcnem tkivu;
  • strupena - nastane pri zastrupitvi s strupenimi snovmi (živo srebro, svinec, arzen);
  • alkohol - razvija se pri uživalcih alkohola;
  • diabetik - je zaplet diabetesa.

Primarna polineuropatija vključuje dedne in idiopatske bolezni. Polineuropatija, ki je posledica presnovnih motenj, zastrupitev in nalezljivih bolezni, je sekundarna.

Vzroki senzorične polinevropatije spodnjih okončin

V večini primerov se senzorična polinevropatija spodnjih okončin razvije iz naslednjih razlogov:

  • obremenjena dednost;
  • avtoimunske bolezni;
  • zloraba alkohola;
  • različne vrste tumorjev;
  • uporaba drog brez potrebe ali ne v skladu z navodili;
  • motnje endokrinih žlez;
  • okvarjeno delovanje ledvic in jeter;
  • nalezljive bolezni;
  • strupeno zastrupitev;
  • diabetes mellitus.

Ključ do učinkovitega zdravljenja senzorične polinevropatije je identifikacija etioloških dejavnikov in odpravljanje vzrokov za moteno delovanje perifernih živcev.

Simptomi senzorične polinevropatije

Senzorični znaki polinevropatije so odvisni od vpletenosti senzoričnih živčnih vlaken v patološki proces. S porazom velikih perifernih živcev se zmanjša proprioceptivna občutljivost na lahek dotik. Bolniki imajo nestabilno ataktično hojo, šibkost globokih mišic rok in nog. Poraz majhnih vlaken spremlja zmanjšanje bolečine in občutljivost na temperaturo. To je vzrok za povečane poškodbe, opekline stopal in rok.

Spontano neugodje ali kontaktna parestezija sta lahko posledica poškodb velikih in malih živčnih vlaken. Senzorična pomanjkljivost se kaže v distalnih delih spodnjih okončin. V procesu napredovanja bolezni je lokalizirana v obliki "nogavic". V primeru izrazitih lezij, ko se v patološki proces vključi konec krajših živcev telesa, se pojavijo navpične črte senzoričnega primanjkljaja v prsih ali trebuhu.

Včasih se bolniki pritožujejo zaradi akutne, globoke, dolgočasne ali solzilne bolečine, ki je ponavadi slabša. S porazom majhnih vlaken postane polinevropatska bolečina neznosna, kar vodi do invalidnosti bolnika. Da bi zmanjšali resnost bolečine, so bolniki prisiljeni vstati iz postelje ponoči, hoditi, potopiti noge v mrzlo vodo. To je razlika med nevropatsko bolečino in ishemično bolečino, ki se poslabšata s fizičnim naporom.

Po obdobju izrazite destabilizacije presnove ogljikovih hidratov ali hitrega kompenziranja visoke hiperglikemije z insulinom se pojavi akutna diabetična senzorična polinevropatija. Kljub temu, da so simptomi bolezni izraziti, je prognoza dobra. Senzorične motnje popolnoma izginejo po nekaj tednih ali mesecih.

Pri nekaterih bolnikih nevrologi opazijo paradoksno kombinacijo bolečih simptomov senzorične polinevropatije. Bolniki se pritožujejo zaradi izrazite spontane bolečine ali parestezije, toda z nevrološkim pregledom zdravnik odkrije znatno izgubo občutljivosti. To stanje je opisano kot »spodnji okončini, boleče z izgubo občutljivosti na bolečino«. Vzrok sindroma brez nog je globoka lezija senzoričnih živcev, ki ne morejo izvajati živčnih dražljajev. Spontane bolečine so povezane s trajno spontano električno aktivnostjo perifernih aksonov.

Pri mnogih bolnikih z očitnimi manifestacijami distalne simetrične polinevropatije spodnjih okončin ni izrazitega nelagodja. Med bolniki s senzorično polinevropatijo ima le 50% primerov neprijetne občutke, le 10-20% bolnikov je tako izrazitih, da potrebujejo posebno zdravljenje. Skrbno pregledovanje pritožb zaradi občutka otrplosti, hlajenja ali "smrti" nog pomaga nevrologom, da prepoznajo minimalne subjektivne znake senzorične polinevropatije.

Dinamika manifestacij senzorične polinevropatije

Pri bolnikih, ki trpijo zaradi senzorične polinevropatije spodnjih okončin, se na področju stopal pojavijo pozitivni senzorični simptomi (pekoč občutek in druge parestezije), najpogosteje na konicah prstov. Sčasoma se pridružijo negativni senzorični simptomi (otrplost in zmanjšana občutljivost). Ker so prizadeta vse bolj kratka živčna vlakna, se postopoma širijo v proksimalni smeri (golenica in kolk).

Ko se simptomi v nogah dvignejo na sredino nog, se pojavi kršitev površinske občutljivosti na rokah. To vodi do pojava klasičnih "nogavic in rokavic". Če se motnje občutljivosti dvignejo na sredino stegna na nogah in na nivo komolca na rokah, lahko pričakujemo pojav zmanjšane občutljivosti v spodnjem delu prednjega trebuha. Povzroča jo lezija najdaljših debelnih živcev in ima obliko nepravilnega polkroga z vrhom, usmerjenim proti prsnici. V nasprotju s stopnjo poškodb pri boleznih hrbtenjače so motnje občutljivosti v senzorični polinevropatiji odkrite le na sprednji površini telesa in odsotne na hrbtu. Zgornja meja je ukrivljena, ne vodoravna.

Pri porfirni polinevropatiji motnje občutljivosti niso določene na stopalih in rokah. In v proksimalnih okončinah in po telesu. Če so v patološki proces vključena vlakna globoke občutljivosti, se razvije občutljiva ataksija - motnja čutnega zaznavanja pritiska, vibracij in položaja telesa v prostoru. Povzroča diskoordinacijo in motnje gibanja. Pojavijo se zaradi motnje koordinacije in hoje, zmanjšanja tonusa skeletnih mišic in distalnih okončin. Bolniki imajo stalne črvovito hiperkinezo zgornjih okončin (počasna gibanja prstov) z iztegnjenimi rokami, ki se ojačajo z zaprtimi očmi.

Diagnoza senzorične polinevropatije

Diagnoza senzorimotorne polineuropatije spodnjih okončin je narejena na podlagi anamneze bolezni, kliničnega pregleda, ocene nevrološkega statusa in podatkov iz dodatnih študij. Zdravniki predpišejo krvne preiskave, da bi določili raven glukoze v krvi, koncentracije ščitničnega hormona in prehranske pomanjkljivosti. Izvajajo se toksikološki testi.

Nevrolog pregleduje reflekse, mišično moč, občutljivost na temperaturo, tlak in dražljaje bolečine, koordinacijo gibov. Za ugotavljanje senzorične polinevropatije spodnjih okončin zdravniki uporabljajo naslednje raziskovalne metode:

  • elektroneuromiografija - omogoča merjenje električne aktivnosti v mišicah in živcih, hitrost živčnega impulza, zaznavanje kraja in stopnje poškodbe živčnih vlaken;
  • magnetna resonanca ali računalniška tomografija - pomaga odkriti tumorje, hernijo medvretenčnega diska ali druge nenormalnosti, ki lahko vplivajo na delovanje perifernega živca;
  • biopsija - odstranitev majhnega dela živca ali odvzem vzorca kože za histološko preiskavo.

Zdravljenje senzorične polinevropatije spodnjih okončin

Do danes je zdravljenje senzorične polinevropatije spodnjih okončin zelo slabo razvito. Prizadevanja zdravnikov so namenjena odpravi vzroka bolezni, normalizaciji ravni glukoze v krvi in ​​odstranitvi toksinov iz bolnikovega telesa. V bolnišnici Yusupov bolniki, ki trpijo zaradi hude senzorične polinevropatije spodnjih okončin, izvajajo plazmaferezo, ki se intravensko injicira s humanim imunoglobulinom. Med imunoterapijo opazimo delno regresijo simptomov in stabilizacijo bolnikovega stanja.

Celovito zdravljenje senzorično-motorične nevropatije spodnjih okončin vključuje:

  • ne-narkotični in opioidni analgetiki;
  • Vitamini B;
  • zdravila alfa lipojska kislina;
  • žilne in nevrotropne droge, ki izboljšajo trofične procese živčnih vlaken;
  • hormonska zdravila;
  • antidepresivi in ​​antikonvulzivi.

Električna stimulacija živcev s šibkim tokom zmanjšuje bolečino in normalizira občutljivost. Fizioterapijo izvajamo pri bolnikih z oslabelostjo mišic ali slabšim usklajevanjem. Ortopedski pripomočki (sprehajalne palice, sprehajalci in invalidski vozički) zagotavljajo podporo in lajšajo bolečine bolnikom s polinevropatijo spodnjih okončin. Lahko se posvetujete z nevrologom o diagnozi in zdravljenju senzorimotorne polinevropatije spodnjih okončin, tako da se dogovorite po telefonu v bolnišnici Yusupov.

Kaj je senzorična nevropatija

Nevropatija (polineuropatija) je skupno ime za patologije, za katere je značilna okvara perifernega živčnega sistema.

Ena od njenih sort se imenuje senzorična nevropatija - v večini primerov prizadene spodnje okončine bolnika in lahko vodi do resnih zdravstvenih posledic. Kako prepoznati bolezen in ali jo je mogoče popolnoma ozdraviti?

Senzorična nevropatija - kaj je to?

Periferni živci v telesu opravljajo več funkcij - odgovorni so za občutljivost, motorično aktivnost okončin in inervacijo notranjih organov. Patološki proces vpliva na živčna vlakna, ki so odgovorna za odziv na vpliv zunanjih dejavnikov. Pri tej bolezni pri ljudeh je motena občutljivost kože in tkiv, zaradi česar se lahko pojavijo resne posledice.

Ključni razlog za razvoj patologije je huda sladkorna bolezen, redkeje se razvije na podlagi poškodb, zastrupitev (alkoholnih, toksičnih itd.), Pomanjkanja vitamina B, nekaterih avtoimunskih in dednih bolezni, povezanih s presnovnimi motnjami.

Obrazci

Glede na značilnosti kliničnega poteka bolezni imajo lahko senzorična motorična nevropatija različne oblike. Periferni živci so sestavljeni iz debelih in tankih vlaken, ki opravljajo podobne funkcije z majhnimi razlikami - prva skupina izvaja pulze hitreje, druga pa počasneje.

  1. Poraz debelih živcev spremlja oslabljena občutljivost na vibracijske učinke na tkivo, izguba enega ali več refleksov, pa tudi ravnotežje, nezmožnost nadzora položaja delov telesa v prostoru. Ta oblika bolezni je opažena pri davici, cirozi jeter, presnovnih motnjah v telesu itd.
  2. Če patološki proces vključuje tanka vlakna, ima bolnik otrplost okončin, boleče občutke, kot je pekoč občutek, zmanjšano občutljivost na temperaturne spremembe in učinke negativnih dejavnikov. Poškodbe tankih vlaken perifernih živcev so diagnosticirane pri avtoimunskih motnjah, odpovedi ledvic, zastrupitvi z arzenom, boleznih vezivnega tkiva in okužbi s HIV.

V nekaterih primerih lahko pride do poškodbe obeh vrst vlaken, zaradi česar so motene vse vrste občutljivosti.

Vzorci bolečine

Glavna manifestacija bolezni - bolečina, ki se ponavadi pojavijo v spodnjih okončinah, lahko pa jo opazimo v rokah in drugih delih telesa. Mehanizem nastanka bolečine pri tej patologiji je kompleksen proces, pri katerem sodelujejo različni deli in strukture živca. Patološke interakcije senzoričnih vlaken perifernih živcev igrajo pomembno vlogo - ko so vlakna poškodovana, ki prenašajo impulze iz centralnega živčnega sistema v tkiva, v sosednjih strukturah se pojavijo spontana aktivnost in preobčutljivost.

Drugi dejavnik, ki vpliva na manifestacije motorično-senzorične nevropatije, je hormon serotonin, ki deluje kot vir hiperalgezije ali povečane občutljivosti organizma na bolečino. Njegov učinek je povezan z nekaterimi recepti in natrijevimi kanali, povečanje števila teh kanalov pa prispeva k razvoju vnetnega procesa in razvoju preobčutljivosti. Poleg tega je pri raziskavah pri bolnikih zaznano povečanje aktivnosti nekaterih biološko aktivnih snovi (nevrospliter, ciklooksigenaza-2), kar vpliva tudi na mehanizem nastopa patologije.

Razvoj bolečine

Narava in intenzivnost bolečine vplivata na resnost patoloških procesov in s tem povezanih bolezni, zlasti na diabetes mellitus. Nevrogeno vnetje ali vnetje nevroloških tkiv v diabetični obliki bolezni je bolj izrazito kot pri nediabetičnih. V tem primeru pride do smrti vlaken, ki so odgovorna za dojemanje visokih temperatur, in povečuje se občutljivost delov živca, ki reagirajo na hladne impulze. Tudi pri bolnikih s sladkorno boleznijo je bila identificirana aktivacija nekaterih vrst (družin) kinaz, encimov, ki sodelujejo pri sintezi snovi, pomembnih za telo. Kot rezultat, razvoj hiperalgezije - nenormalna občutljivost organizma na boleče dražljaje.

Diagnostične metode

Da bi odkrili patologijo, izključili druge bolezni, povezane z oslabljeno občutljivostjo okončin, kot tudi druge oblike nevropatije, bi moral bolnik opraviti celovito diagnozo, ki vključuje klinične in instrumentalne metode raziskovanja.

Analize

Splošne in biokemične preiskave krvi razkrivajo vnetne in infekcijske procese v telesu. Ker se patologija najpogosteje manifestira pri sladkorni bolezni, so pri bolnikih obvezne preiskave krvnega sladkorja.

Testiranje mišic

Za oceno funkcij mišic uporabljamo različne diagnostične metode in orodja - zlasti posebno kalibrirano vilico, s katero lahko ugotovimo kršitev občutljivosti vibracij. Namesti se na nogo kosti, po kateri mora bolnik začutiti začetek in konec vibracij.

Najbolj informativna diagnostična metoda je elektromiografija, ki omogoča ovrednotenje prevodnosti impulzov z živčnimi in mišičnimi tkivi, določitev narave, stopnje in obsega patološkega procesa. Pri postavljanju diagnoze se uporablja stimulacija in elektromiografija z iglo - zato zdravnik prejme številne indikatorje, na podlagi katerih je mogoče izdelati natančno diagnozo.

Test občutljivosti na bolečino

Študija občutljivosti na bolečino se začne s preiskavo bolnikovih pritožb, ugotavljanjem narave, razširjenosti in pogostosti občutkov. Za določitev praga in občutljivosti se na kožo nanesejo predmeti z visoko ali nizko temperaturo ali pa se injicirajo z običajnimi iglami. Vplivi morajo biti kratki in ne smejo povzročati hude bolečine, zato da se razjasnijo meje prizadetega območja, se testi izvajajo tako na spremenjenih delih telesa kot na zdravih.

Študija občutljivosti na temperaturo

Reakcija kože na toplo in hladno se določi s epruvetami s hladno in toplo vodo - temperatura ne sme biti nižja od 25 in ne višja od 40 stopinj. Kršitve temperaturne občutljivosti so značilne za poraz finih živcev, z A5 vlakni, ki so odgovorna za toplotno občutljivost, in C vlakni za občutljivost na mraz.

Taktilni test občutljivosti

Taktilno občutljivost ocenjujemo z napravo, imenovano esteziometer von Frey. Omogoča natančno določanje občutljivosti pacientove kože na dotik, vibracije, temperaturna nihanja in druge vrste izpostavljenosti.

Instrumentalne metode

Metode instrumentalne diagnostike se uporabljajo za identifikacijo sprememb, poškodb in mehanskih poškodb notranjih organov in tkiv, ki lahko povzročijo senzorične nevropatije - ultrazvok, CT, MRI in rentgenske žarke.

Biopsija živčnih in mišičnih vlaken

Vzorci živčnih vlaken se pregledajo, da se izključijo druge oblike, aksonalne in demielinizacijske. V prvem primeru biopsija razkriva degenerativne procese v nevronih in združevanje nekaterih mišičnih vlaken, v drugem pa deformacijo živčnih vlaken in združevanje mišičnih vlaken.

Pregled kože

Študija kože vključuje zunanji pregled, palpacijo živčnih trupov in biopsijo vzorcev tkiva, kar vam omogoča, da določite zmanjšanje gostote specifičnih živčnih celic (neimeliniziranih in slabo mieliniranih), ki se nahajajo v koži.

Simptomi

Simptomi se lahko kažejo v različnem obsegu, odvisno od lokacije in stopnje patološkega procesa. Skupni znaki bolezni so:

  • motnje v občutljivosti rok in nog (osebi se zdi, da so njegove okončine nosile nogavice ali nogavice);
  • bolečine, ki so lahko akutne ali obokane, goreče, plazijo;
  • povečan prag občutljivosti - občutki, kadar so izpostavljeni negativnim dejavnikom, ne ustrezajo njegovi intenzivnosti;
  • mišična oslabelost, pareza in paraliza;
  • spremembe hoje, zmanjšanje ali pomanjkanje refleksov.

V distalni obliki bolezni so simptomi simetrično opazovani na spodnjih okončinah, po katerih so lahko v patološki proces vključene tudi druge mišice.

Za diabetično nevropatijo so značilni izraziti simptomi, ki jih običajno spremljajo znaki sladkorne bolezni - stalna žeja, pretirano znojenje, izguba telesne teže, obilno uriniranje, šibkost in zmanjšano delovanje.

Pri kroničnem poteku bolezni so simptomi običajno blagi, celo med zdravniškim pregledom in testiranjem občutljivosti. V primeru hitrega napredovanja patološkega procesa so manifestacije intenzivnejše, kar olajša diagnozo.

Zdravljenje

Taktika in režim zdravljenja sta odvisna od vzroka, oblike in značilnosti kliničnega poteka bolezni. Praviloma se v tem primeru uporablja kompleksna terapija, namenjena boju proti simptomom patologije in izboljšanju bolnikovega stanja.

Načela in metode zdravljenja

Če je diabetes mellitus vzrok bolezni, mora biti zdravljenje usmerjeno v normalizacijo ravni sladkorja v krvi, če je telo zastrupljeno, odstranite škodljive snovi in ​​preprečite nadaljnji stik z njimi. Zdravila za odpravo simptomov vključujejo: t

  • zdravila proti bolečinam in analgetiki;
  • antidepresivi, sedativi in ​​sedativi;
  • antikonvulzivna zdravila;
  • vitaminska terapija.

Zdravljenje z zdravili v tej patologiji mora imenovati specialist, ki upošteva potek bolezni in značilnosti bolnika.

Metode zdravljenja

Skupaj z zdravljenjem za zmanjšanje pojavnosti bolečine se uporabljajo fizioterapevtske metode - elektroforeza, infrardeče sevanje, terapevtske kopeli, parafinske in blatne aplikacije. Z izrazitim vnetnim procesom dober učinek dajejo plazmafereza in intravensko dajanje imunoglobulinov, ki zavirajo delovanje imunskega sistema in olajšajo stanje bolnika.

Druga učinkovita metoda zdravljenja je transkutana električna stimulacija. Njegovo bistvo je v vplivu na prizadeta območja s šibkimi izpusti električnega toka različnih frekvenc, ki izboljšujejo krvni obtok in odpravljajo neprijetne manifestacije bolezni.

Diet

Prehrana mora biti lahka, vendar dovolj hranljiva z vsebnostjo hranil. V prehrano je treba vključiti sveže sadje in zelenjavo ter hrano z visoko vsebnostjo vitaminov B - goveja jetra, morski sadeži, mleko, oreški in sveže zelenice.

Fizikalna terapija

Posebni kompleksi fizikalne terapije krepijo mišice in izboljšajo krvni obtok v tkivih ter preprečujejo razvoj paralize in pareze. Razredi se najbolje izvajajo pod nadzorom specialista, saj lahko preveč intenzivne obremenitve bolnika poslabšajo. Dober učinek daje jogo, dihalne vaje in plavanje.

Uporaben video

Več o tem videoposnetku

Zaključek

Senzorična nevropatija je resna patologija, ki lahko povzroči nepopravljive spremembe v telesu, izgubo učinkovitosti in poslabšanje bolnikove kakovosti življenja, vendar se s pravočasno diagnozo in pravilnim zdravljenjem lahko izognemo neprijetnim posledicam.

Motorična senzorična polinevropatija

Polineuropatija je precej nevarna bolezen, ki je lezija perifernega živčnega sistema, ki temelji na trofičnih motnjah, motnjah občutljivosti, vegetativno-žilnih disfunkcijah, flacidni paralizi, ki jo opazimo predvsem v distalnih segmentih okončin. Ta bolezen je običajno razvrščena glede na etiološki dejavnik, patomorfologijo patološkega fokusa in naravo tečaja.

Polineuropatija okončin je precej pogosta patologija, ki običajno prizadene distalne dele s postopnim vpletanjem in proksimalnimi območji.

Simptomi polinevropatije

Obravnavana bolezen polinevropatije zgornjih in spodnjih okončin se začne z mišično oslabelostjo, v prvi vrsti pa v distalnih delih nog in rok. To je posledica poškodbe živčnih vlaken. Pri tej bolezni je najprej prizadet distalni del udov zaradi pomanjkanja zadostne zaščite za dele perifernega sistema (npr. Krvno-možganska pregrada v možganih).

Manifestacije opisane patologije se pojavijo v območju stopala in se postopoma razširijo do okončine. Glede na tipologijo živčnih vlaken, ki so v večji meri podvržena uničenju, so vse vrste polinevropatije pogojno razdeljene v štiri podskupine.

Zaradi poraza, predvsem, aferentnih dolgih procesov nevronov, pri bolnikih opazimo pozitivne ali negativne simptome. Za prvo je značilna odsotnost funkcije ali njen upad, pozitivni simptomi pa so tisti, ki prej niso bili opaženi.

V prvi vrsti se pri bolnikih z obravnavano boleznijo kažejo različne vrste parestezij, kot so pekoč občutek, mravljinčenje, plazenje, otrplost. Potem je klinična slika zapletena z algijo različne intenzitete, povečana je dovzetnost bolečih dražljajev. Ko simptomi rastejo, postanejo bolniki preveč občutljivi na preproste dotike. Kasneje imajo manifestacije občutljive ataksije, izražene v negotovosti hoje, zlasti pri zaprtih očeh, in slabšanju koordinacije gibanja. Negativni simptomi polineuropatije vključujejo zmanjšanje občutljivosti na področjih, kjer so prizadeta živčna vlakna.

Ko pride do aksonalne nevronske poškodbe, se polineuropatija zgornjih in spodnjih okončin najprej kaže v mišični atrofiji in se kaže v šibkosti nog in rok. Opisani simptomi napredujejo do pojava paralize in pareze. Manj pogosto lahko pride do stanja, ki se kaže v neprijetnih občutkih v nogah, ki se pojavljajo predvsem v mirovanju in prisilijo ljudi, da izvajajo gibe, ki omogočajo lažjo naravo (sindrom "nemirnih spodnjih okončin"). Poleg tega se lahko pojavijo fascikulacije in konvulzije.

Vegetativne disfunkcije se delijo na trofične motnje in vaskularne motnje. Prvi je pojav pigmentacije in luščenja kože, pojava razpok in razjed na udih. Žilne bolezni vključujejo občutek mraza v poškodovanih segmentih, bledenje kože (tako imenovani "marmorni bled").

Vegetativno-trofični simptomi vključujejo tudi spremembe v strukturi derivatov dermisa (las in nohti). Ker lahko spodnje okončine zdržijo večji pritisk, se polineuropatija nožnic diagnosticira veliko pogosteje kot roke.

Polineuropatija spodnjih okončin

Razmišljena polinevropatija okončin je distrofično uničenje živčnih celic, kar povzroča okvaro perifernega živčnega sistema. Ta bolezen se kaže v zmanjšanju motoričnih sposobnosti, zmanjšanju občutljivosti, odvisno od postavitve patološkega ostrenja, katerega koli dela okončin, bolečine v mišicah. Z zadevno boleznijo je bolnik poškodovan živčna vlakna, ki hranijo noge. Zaradi strukturne poškodbe živčnih vlaken se izgubi občutljivost nog, kar vpliva na sposobnost posameznika za samostojno gibanje.

Zdravljenje polinevropatije spodnjih okončin je praviloma precej naporno in dolgotrajno, saj ima ta bolezen pogostejšo naravo in se razvija v kronični potek.

Da bi ugotovili vzroke, ki izzovejo razvoj opisane bolezni, je treba v prvi vrsti razumeti strukturo živčnega sistema, še posebej njegovo ločeno področje - periferni sistem. Temelji na dolgih procesih živčnih vlaken, katerih naloga je prenos signalov, ki zagotavlja reprodukcijo motoričnih in občutljivih funkcij. V jedrih možganov in hrbtenjače se naselijo telesa teh nevronov, s čimer tvorijo tesno povezavo. S praktičnega vidika periferni segment živčnega sistema združuje tako imenovane "vodnike", ki povezujejo živčne centre s receptorji in funkcionalnimi organi.

Ko se pojavi polineuropatija, je prizadet ločen del perifernih živčnih vlaken. Zato se manifestacije bolezni opazijo na določenih območjih. Patologija udov se pojavi simetrično.

Opozoriti je treba, da ima analizirana patologija več sort, ki so razvrščene glede na funkcije poškodovanih živcev. Na primer, če so prizadeti nevroni, ki so odgovorni za gibanje, se lahko sposobnost premikanja izgubi ali ovira. Taka polinevropatija se imenuje motorična.

V senzorični obliki obravnavane motnje so prizadeta živčna vlakna, ki povzročajo občutljivost, ki jo močno prizadene poškodba te kategorije nevronov.

Pomanjkanje avtonomnih regulativnih funkcij se pojavi, ko se poškodujejo avtonomna živčna vlakna (hipotermija, atonija).

Tako se razlikujejo naslednji pomembni dejavniki, ki sprožijo razvoj te bolezni: presnovne (povezane z presnovnimi motnjami), avtoimunske, dedne, prehranske (zaradi motenj hranjenja), strupene in infektivno strupene.

Obstajata dve obliki opisane patologije glede na lokacijo lezije: demielinizacijo in aksonal. V prvem primeru je prizadet mielin - snov, ki tvori ovojnico živcev z aksonalno obliko, aksialni valj je poškodovan.

Aksonalna oblika polinevropatije nožnice je opažena pri vseh vrstah bolezni. Razlika je v razširjenosti vrste kršitve, na primer lahko pride do motnje motorične funkcije ali zmanjšanja občutljivosti. Ta oblika se pojavi zaradi resnih presnovnih motenj, zastrupitve z različnimi organofosfornimi spojinami, svincem, živosrebrovimi solmi, arzenom in tudi med alkoholizmom.

Obstajajo štiri oblike, odvisno od težnje tečaja: kronična in ponavljajoča se oblika toka, akutna in subakutna.

Akutna oblika aksonske polinevropatije se pogosto razvije v 2-4 dneh. Pogosteje jo izzove najmočnejše samomorilno zastrupitev ali kriminalna narava, splošna zastrupitev zaradi izpostavljenosti arzenu, ogljikovemu monoksidu, svincu, solju živega srebra, metilnemu alkoholu. Akutna oblika lahko traja več kot deset dni.

Simptomi subakutne oblike polinevropatije se povečajo v nekaj tednih. Ta oblika se pogosto pojavi pri presnovnih motnjah ali zaradi toksikoze. Ponavadi je okrevanje počasno in lahko traja več mesecev.

Kronična oblika pogosto napreduje v daljšem obdobju šestih mesecev ali več. Bolezen se ponavadi pojavi v ozadju alkoholizma, diabetes mellitusa, limfoma, krvnih bolezni, pomanjkanja vitamina tiamina (B1) ali cianokobalamina (B12).

Med aksonskimi polineuropatijami se pogosteje diagnosticira alkoholna nevropatija, ki jo povzroča daljši čas in nerazumna zloraba alkoholnih tekočin. Pomembno vlogo pri nastanku zadevne patologije ima ne le število "absorbiranih litrov" alkohola, ampak tudi kakovost samega proizvoda, saj številne alkoholne pijače vsebujejo veliko strupenih snovi za telo.

Glavni dejavnik, ki izzove alkoholno polinevropatijo, je negativen vpliv toksinov, ki so bogati z alkoholom, na živčne procese, kar vodi do oslabljenih presnovnih procesov. V večini primerov je za obravnavano patologijo značilen subakutni potek. Sprva se pojavijo občutki otrplosti v distalnih segmentih spodnjih okončin in hude bolečine v telečjih mišicah. Ko se tlak dvigne, se algi v mišicah opazno poveča.

Na naslednji stopnji razvoja bolezni opazimo disfunkcijo pretežno spodnjih okončin, kar se kaže v šibkosti, pogosto celo v paralizi. Živci, ki povzročajo upogibanje stopala, so najbolj poškodovani. Poleg tega je občutljivost površinskih plasti dermisa na področju rok na vrsto "rokavic" in stopala na vrsto "nogavice".

V nekaterih primerih je lahko ta bolezen akutna. To je predvsem posledica pretirane hipotermije.

Poleg zgoraj navedenih kliničnih simptomov so lahko prisotne tudi druge patološke manifestacije, kot so pomembna sprememba barvne lestvice kože na nogah in temperatura udov, edem distalnih nog (manj pogosto roke), povečano znojenje. Zadevna bolezen lahko včasih prizadene kranialne živce, in sicer okulomotorne in optične živce.

Opisane kršitve se navadno odkrivajo in povečujejo več tednov / mesecev. Ta bolezen lahko traja več let. Ob prenehanju uporabe alkoholnih pijač je mogoče bolezen premagati.

Demielinacijska oblika polinevropatije velja za resno bolezen, ki jo spremlja vnetje živčnih korenin in postopno uničenje njihove mielinske ovojnice.

Razmišljena oblika bolezni je razmeroma redka. Ta bolezen najpogosteje prizadene odraslo moško populacijo, čeprav se lahko pojavi tudi pri šibkejši polovici otrok. Demielinacijska polineuropatija se ponavadi kaže v slabosti mišic distalnega in proksimalnega območja okončin zaradi poškodbe živčnih korenin.

Mehanizem razvoja in etiološki dejavnik obravnavane oblike bolezni danes, na žalost, nista znana, a številne študije so pokazale avtoimunsko naravo demielinizacijske polinevropatije. Iz številnih razlogov imunski sistem začne obravnavati svoje celice kot tuje, zaradi česar je sprejeto, da proizvaja specifična protitelesa. S to obliko patologije antigeni napadajo celice živčnih korenin, kar povzroči uničenje njihove lupine (mielina) in s tem povzroči vnetni proces. Posledica takšnih napadov so živčni končiči, ki izgubijo svoje temeljne funkcije, kar povzroči prekinitev inerviranja organov in mišic.

Ker je splošno sprejeto, da je izvor katerekoli avtoimunske bolezni povezan z dednostjo, ni mogoče izključiti genetskega dejavnika pri pojavu demielinacijske polinevropatije. Poleg tega obstajajo pogoji, ki lahko spremenijo delovanje imunskega sistema. Ta stanja ali dejavniki vključujejo presnovne in hormonske motnje, hude telesne napore, okužbo telesa, čustveno prenapetost, cepljenje, poškodbe, stres, hudo bolezen in operacijo.

Tako je zdravljenje polinevropatije spodnjih okončin predstavljeno s številnimi značilnostmi, ki jih je treba upoštevati, ker se zadevna kršitev ne pojavlja neodvisno. Zato je treba pri odkrivanju prvih manifestacij in znakov bolezni takoj ugotoviti etiološki dejavnik, saj se zdravljenje npr. Diabetične polineuropatije razlikuje od terapije patologije, ki jo povzroča zloraba alkohola.

Polinevropatija zgornjih okončin

Ta kršitev nastane zaradi poškodbe živčnega sistema in vodi do paralize zgornjih okončin. Pri tej bolezni se običajno opazi simetrična poškodba živčnih vlaken distalnih predelov okončin.

Simptomi polinevropatije rok so skoraj vedno monotoni. Bolniki so se povečali znojenje, kršitev občutljivosti na bolečino, termoregulacija, prehrana kože, sprememba taktilne občutljivosti, parestezije se pojavijo v obliki "gosjih izboklin". Za to patologijo so značilne tri vrste pronicanja, in sicer kronična, akutna in subakutna.

Polineuropatija zgornjih okončin se kaže predvsem v šibkosti rok, različnih algijah, ki so po svoji vsebini pekoče ali prepognjene, otekline in občasno občutek mravljinčenja. S to patologijo je motena vibracijska občutljivost, zaradi katere imajo pacienti pogosto težave pri opravljanju osnovnih manipulacij. Včasih pri ljudeh s polinevropatijo se zmanjša občutljivost v rokah.

Vzrok polineuropatija rok, najpogosteje, različne zastrupitve, na primer, zaradi uporabe alkohola, kemikalij, razvajen izdelkov. Prav tako izzovejo pojav bolezni lahko: avitaminoze, infekcijski proces (virusna ali bakterijska etiologija), kolagenoza, disfunkcija jeter, ledvic, tumorjev ali avtoimunskih procesov, patologija trebušne slinavke in endokrinih žlez. Pogosto se ta bolezen pojavi kot posledica sladkorne bolezni.

Opisana bolezen se lahko pojavi pri vsakem bolniku na različne načine.

Glede na patogenezo polineuropatije zgornjih udov lahko razdelimo na aksonalne in demijelinacijske, glede na klinične manifestacije: vegetativno, senzorično in motorično. V čisti obliki je precej težko izpolniti navedene sorte te bolezni, pogosteje pa bolezen združuje simptome več variacij.

Zdravljenje s polineuropatijo

Danes so metode zdravljenja obravnavane bolezni precej redke. Zato je zdravljenje polinevropatij različnih oblik še danes resen problem. Stopnja znanja sodobnih zdravnikov na področju patogenetskega vidika in etiološkega faktorja te kategorije bolezni je določila smotrnost identifikacije dveh področij terapevtskega učinka, in sicer nediferenciranih in diferenciranih metod.

Različne terapevtske korekcijske metode za endogeno zastrupitev kažejo na zdravljenje glavne bolezni (na primer nefropatija, sladkorna bolezen), pri boleznih prebavnega sistema, ki jih povzroča malabsorpcija, pa je potrebno imenovati velike količine vitaminov B1 (tiamin) in B12 (cianokobalamin).

Na primer, zdravila za zdravljenje diabetične polinevropatije in njihova izbira je posledica vzdrževanja določene ravni glikemije. Zdravljenje polinevropatije na osnovi diabetesa je treba postopno uvesti. V prvi fazi je treba prilagoditi telesno težo in prehrano, razviti je treba vrsto posebnih telesnih vaj, kazalniki krvnega tlaka pa morajo biti skladni z normo. Patogenetske metode zdravljenja vključujejo uporabo nevrotropnih vitaminov in injiciranje alfa-lipojske kisline v velikih odmerkih.

Nediferencirane terapevtske metode so predstavljene z glukokortikoidi, imunosupresivnimi zdravili in izmenjavo plazme.

Zdravila za zdravljenje s polineuropatijo je treba predpisati v kombinaciji. Specifičnost izbire terapevtskih ukrepov za obravnavano patologijo je vedno odvisna od etiološkega dejavnika, ki je povzročil bolezen in je povzročil njen potek. Tako, na primer, simptomi polineuropatije, ki jih povzroča prekomerna vsebnost piridoksina (vitamina B6), izginejo brez sledu po normalizaciji njene ravni.

Polineuropatija, ki jo povzroča raka, se zdravi s kirurškim posegom - odstranitvijo neoplazme, ki pritiska na živčne končiče. Če se je bolezen pojavila v ozadju hipotiroidizma, se uporabi hormonska terapija.

Zdravljenje toksične polinevropatije, v prvi vrsti, vključuje ukrepe za razstrupljanje, po katerih so predpisana zdravila za odpravo bolezni.

Če ni mogoče ugotoviti ali odpraviti vzroka, ki je povzročil razvoj opisane bolezni, je glavni cilj zdravljenja odstraniti bolečino in odpraviti mišično šibkost.

V teh primerih uporabite standardne metode fizioterapije in imenovanje številnih zdravil za odstranitev ali lajšanje bolečin, ki jih povzroča poškodba živčnih vlaken. Poleg tega se fizioterapevtske metode aktivno uporabljajo v vseh fazah rehabilitacijskega zdravljenja.

S pomočjo analgetikov ali nesteroidnih protivnetnih zdravil je algijo precej težko premagati. Zato je pogostejše imenovanje lokalnih anestetikov, antikonvulzivov in antidepresivov za lajšanje bolečin.

Učinkovitost antidepresivov je v njihovi sposobnosti aktiviranja noradrenergičnega sistema. Izbira zdravil v tej skupini je individualna, saj antidepresivi pogosto povzročajo duševno odvisnost.

Uporaba antikonvulzivov je upravičena zaradi njihove sposobnosti, da zavirajo živčne impulze, ki izvirajo iz prizadetih živcev.