Poslabšanje kroničnega pankreatitisa

• Hipoglikemija

Motnje v prebavnem traktu so problem, s katerim se soočajo milijoni ljudi po vsem svetu. Poseben ritem življenja, slaba prehrana, stres, neugodne okoljske razmere in drugi izzivalni dejavniki vodijo do razvoja bolezni prebavil različne jakosti.

Pankreatitis je pogosta patologija, povezana z disfunkcijo prebavil. Za bolezen je značilen vnetni proces, ki se pojavi v trebušni slinavki zaradi pozne aktivacije encimov telesa.

To stanje je nevarno, ker neustrezna prebava hrane poškoduje tkiva notranjih organov. Poleg tega se pojavijo sočasne bolezni, kot je gastritis ali sindrom razdražljivega želodca. Morda razvoj razjed.

Za bolezen je značilen vnetni proces, ki se pojavi v trebušni slinavki zaradi pozne aktivacije encimov telesa.

Posebnost vnetnega procesa v trebušni slinavki je, da se patologija lahko pojavi dolgo časa brez vidnih simptomov. Poslabšanje kroničnega pankreatitisa je nevarno stanje. Ni je mogoče ustaviti brez jemanja številnih zdravil. Če se pojavijo značilni simptomi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Pankreatitis ima ločeno kodo za ICD-10. Spada v skupino bolezni prebavil (11. razred). Kombinacija K85 pomeni akutno obliko patologije. Različice, ki se začnejo pri K86, so kronični potek bolezni.

Patološki proces žolčnega pankreatitisa izhaja iz dveh glavnih oblik: kronične in akutne. Več o tem preberite tukaj.

Razlogi

Kronični pankreatitis se razvija dolgo časa. V redkih primerih je dednost nagnjena k bolezni. Pogosteje je rezultat napačnega načina življenja. Redno uživanje ocvrte hrane, strast do začinjene ali mastne hrane, strast do alkohola, kajenje in nespoštovanje prehrane vodijo do prebavnih motenj.

Alkohol med pankreatitisom je prepovedan zaradi vsebnosti etanola v alkoholnih pijačah, kar ima negativen učinek na trebušno slinavko.

Telo se ne more spopasti s povečanimi obremenitvami. Zato nekateri organi ne uspejo.

Ko so encimi pankreatitisa potrebni za prebavo hrane, delno ali popolnoma ostanejo v trebušni slinavki. Agresivno vplivajo na tkiva, kar povzroča vnetje, medtem ko hrana v tankem črevesu ni prebavljiva. Če se v tem obdobju ne upoštevajo načela zdravega prehranjevanja, so posledice lahko hude, celo usodne.

Vzroki za katerokoli od obstoječih oblik patologije so približno enaki. Razlika akutnega pankreatitisa pri poslabšanju kronične bolezni je v hitrem poteku prve možnosti. Od nastopa simptomov do nepopravljivih učinkov traja od 3 do 7 dni.

Redno uživanje ocvrte hrane, strast do začinjene ali mastne hrane, strast do alkohola, kajenje in nespoštovanje prehrane vodijo do prebavnih motenj.

Za poslabšanje ponavljajočega se pankreatitisa je značilno postopno povečevanje pojavnosti bolezni. Včasih izločitev vseh dejavnikov, ki povzročajo stanje, v začetni fazi pomaga hitro obvladati posledice patologije, medtem ko agresivna oblika bolezni prepušča kompleksni terapiji v bolnišnici.

Simptomi

Znaki akutnega pankreatitisa pri odraslih so enaki kot pri otrocih. Razvoj nevarnega stanja se začne z akutno bolečino v levem podkožnem predelu trebuha. Občutki rezanja lahko dajo v spodnjem delu hrbta.

Poslabšanje pankreatitisa povzroči rumenkost kože in bruhanje. Pacient ima okus žolča. Pogosto pride do želodca. Bruhanje in driska sta težko ustavili. Človek se počuti zelo šibko in šibko. Včasih poslabšanje spremljajo mrzlica in povišanje telesne temperature na kritično raven. Ta simptom lahko pomeni hudo poškodbo trebušne slinavke in razvoj sekundarnega vnetja.

Kaj vse lahko povzroči temperaturo pankreatitisa in kako ga zdraviti - o tem lahko preberete v članku.

Poslabšanje pankreatitisa povzroči rumenkost kože in bruhanje. Pacient ima okus žolča.

To stanje je najbolj nevarno. Pogosto se konča z notranjo krvavitvijo. Zato je treba bolnika nujno odpeljati v bolnišnico in zagotoviti zdravniško pomoč.

Moški pogosteje trpijo zaradi pankreatitisa. To je zaradi načina življenja. Pri ženskah bolezen ni tako ostra. Vendar pa je patologija nevarna za šibkejši spol, ne manj kot za močne.

Kako dolgo traja

Za kronični pankreatitis je značilno dolgo obdobje poslabšanja. Traja od 5 do 7 dni. Huda patologija se lahko kaže v akutni fazi do 2 tedna. To je posledica nezmožnosti trebušne slinavke za hitro okrevanje.

Proces regeneracije tkiva v telesu je počasen. Zato mora bolnik upoštevati priporočila zdravnika in ne prenehati jemati predpisanih zdravil do konca zdravljenja. V nasprotnem primeru se lahko kronični pankreatitis spremeni v ponavljajočo se obliko. To pomeni, da bodo poslabšanja daljša in pogostejša.

Redno jemanje zdravil, ki podpirajo delo prebave, spoštovanje posebne prehrane in ustrezen način življenja lahko povzroči stabilno remisijo.

Redni vnos zdravil, ki podpirajo delo prebave, spoštovanje posebne prehrane in pravilen način življenja lahko povzroči trajno remisijo in pomaga pacientu pozabiti na neprijetne občutke, povezane z poslabšanjem pankreatitisa.

Kaj storiti ob poslabšanju pankreatitisa

Prvi znaki poslabšanja so znak, da je treba preiti na zmerno prehrano in zagotoviti pacientov mir. Zdravila, ki jih odobri zdravnik, lahko jemljete, preprečite bolečino, pijete več vode. Ne morete predpisati lastnih zdravil. Obrnite se na zdravstveno ustanovo.

Prva pomoč

Pred prihodom reševalne brigade morate zavzeti vodoravno pozicijo. Ne sme jemati hrane. Dovoljena je obilna pijača (med eksacerbacijo je voda ali juha iz vrtnice). V predelu levega hipohondrija je priporočljivo, da steklenico z vročo vodo položite z ledom. Če ti ukrepi ne zadostujejo za zaustavitev bolečin, morate jemati zdravila proti bolečinam.

Za lajšanje bolečin med poslabšanjem lahko uporabite steklenico z vročo vodo z ledom.

Kako odstraniti poslabšanje

Če je stanje bolnika zmerne, potem poslabšanje ne zahteva kirurškega posega. Številni ukrepi za lajšanje bolečin in normalizacijo dobrega počutja vključujejo:

1. Zavrnitev hrane v prvih 2 dneh. Alkalna mineralna voda je dovoljena.
2. Prehod na delno prehrano, ki jo sestavljajo žita in juhe z nizko vsebnostjo maščob, pire krompir. Trdno hrano je bolje izključiti 14 dni.
3. Sprejem antispazmodičnih in encimskih pripravkov, dogovorjen z zdravnikom. Če ta skupina zdravil ni bila predpisana, se obrnite na svojega gastroenterologa.

Prvi znaki poslabšanja so znak, da je treba preiti na zmerno prehrano in zagotoviti pacientov mir.

Hude bolečine med poslabšanjem pankreatitisa je treba prekiniti pod nadzorom strokovnjakov v zdravstveni ustanovi. Bolnišnice ne smete zavrniti, da ne bi poslabšali nevarnega stanja.

Diet

Kronični pankreatitis zahteva stalno upoštevanje prehrane. Pravilna prehrana je ključ do trajne odprave. Med poslabšanjem mora bolnik upoštevati dieto številka 5. Vključuje uporabo izdelkov z nizko vsebnostjo maščob. Obroki so na pari. Meni vključuje kašo na vodi, polnjene juhe, pusto govedino.

Iz napitkov je bolje dati prednost vodi, želeju in nesladkani juhi šipka. Sadje pečeno. Bolnik se mora izogibati kakršnim koli zdravilom, ki dražijo želodec.

Prehrana za pankreatitis zagotavlja pogoste obroke v majhnih porcijah. Ta pristop k prehrani pomaga stabilizirati stanje in delno obnoviti izgubljene funkcije trebušne slinavke.

Namen prehrane za poslabšanje pankreatitisa je obnovitev delovanja trebušne slinavke in pomoč pri spopadanju z zapleti te bolezni. Več o tem preberite tukaj.

Diagnostika

Stanje trebušne slinavke pri pankreatitisu v akutni fazi je določeno z različnimi raziskovalnimi metodami. Najprej se pacient testira. To je standardni postopek. Seznam vključuje biokemijsko analizo urina, krvi in ​​blata.

Za izbiro taktike zdravljenja v kliniki bo potrebno gastroskopijo, ultrazvok in rentgenski pregled trebuha. V težkih primerih s poslabšanjem pankreatitisa je najbolj informativen indikator rezultat slikanja z magnetno resonanco.

Poleg instrumentalnih metod raziskovanja se izvajajo tudi številni posebni testi, ki odražajo raven pankreatina, lipidov in kalcija v krvi. Vsi bolniki z diagnozo pankreatitisa se testirajo na glukozo, zlasti na diabetes.

Za izbiro taktike zdravljenja v kliniki bo potrebno gastroskopijo, ultrazvok in rentgenski pregled trebuha.

Zdravljenje

Poslabšanje pankreatitisa - indikacija za hospitalizacijo. Zdravljenje poteka v bolnišnici. Najprej razbremeni bolečino. V ta namen se uporabljajo antispazmodiki in protivnetna sredstva na osnovi ibuprofena, paracetamola ali diklofenaka.

Pokazalo se je, da bolnik zavira proteaze in kinine. Za to dal kapalko. Diuretiki razbremenjujejo edem pankreasa, po katerem se s pripravki na osnovi heparina ponovno vzpostavi kapilarna mreža tkiv. V primeru nevarnosti okužbe zaradi hude poškodbe organov so predpisani antibiotiki. Seznam in pravila za jemanje potrebnih antibiotikov predpiše zdravnik.

Funkcijo trebušne slinavke podpirajo encimski pripravki, kot sta Creon ali Pangrol. Preprečevanje poslabšanja pankreatitisa vključuje spoštovanje prehrane in načela delne prehrane. Skoraj vedno mora bolnik med remisijo redno jemati encime. To so pijani tečaji, ki jih predpiše zdravnik.

Poslabšanje pankreatitisa: kaj lahko jeste (meni)

Kronični pankreatitis je bolezen z valovnim potekom. Za tovrstni pankreatitis so značilna obdobja remisije: stanje človeka se izboljšuje in slabša.

Med poslabšanjem pankreatitisa se oseba zdravi v gastroenterološkem ali kirurškem oddelku.

Če je blagi potek kroničnega pankreatitisa, potem lahko oseba počaka doma za poslabšanje bolezni, zdravljenje je simptomatsko in odpravlja znake in simptome bolezni ter izboljšuje bolnikovo dobro počutje.

V tem primeru vzame bolnišnico in izvaja zdravljenje s pomočjo drog. Eksacerbacija kroničnega pankreatitisa je še vedno bolje, da se ne prezre in poišče zdravniško pomoč.

Huda oblika bolezni lahko privede do operacije. Nepravilno zdravljenje je nevarno usodno.

Glavni razlogi

Bolezen lahko vstopi v akutno fazo zaradi naslednjih razlogov:

1. Pitje velikih količin alkoholnih pijač;
2. Kršitev žolčevodov.

Poleg tega obstajajo tudi drugi razlogi, ki niso tako pomembni. Vendar pa ti vzroki resno povečajo pogostost poslabšanja bolezni. Glavni so:

• Stalno prenajedanje
• Sistematičen vnos majhne količine alkohola;
• Kajenje;
• Prekomerna telesna teža;
• Uporaba velikih količin mastne hrane;
• Jemanje zdravil;
• Pogoste stresne situacije;
• Nalezljive bolezni.

V večini primerov se simptomi poslabšanja bolezni trebušne slinavke pojavijo precej hitro. V prvem dnevu se oseba počuti občutno poslabšala zdravje, zato je oskrba z zdravili ali obisk zdravnika, zdravljenje pa se lahko nadaljuje v bolnišnici.

Ključni simptomi poslabšanja kroničnega pankreatitisa

Eksacerbacija med kroničnim pankreatitisom trebušne slinavke je možna zaradi naslednjih kliničnih znakov: t

• bolečine v trebuhu z zamegljenim položajem. Dajejo se v hrbet in po jedi okrepijo;
• ohlapne in pogoste blato z maščobo v blatu;
• občutek grenkobe v ustih, bruhanje z žolčem, ki ne daje olajšave in je težko odstraniti z zdravili.

Če oseba prvič ne čuti poslabšanja bolezni, je že obveščen, da je vzrok vseh simptomov vnetje trebušne slinavke, ki ima svoje simptome.

Z pojavom bolečin v želodčnih dispeptičnih pojavih je zaželeno, da se opravi primarni pregled pri zdravniku, ki bo nadalje predpisal zdravljenje in vam povedal, kaj morate storiti.

Pri hudih bolečinah in nezmožnosti, da bi odpravili bruhanje, morate takoj poklicati rešilca.

Posadka rešilca ​​bo osebo pripeljala v enoto za intenzivno nego, ker je potrebna korekcija metabolizma vode in elektrolitov, kar se običajno lahko opravi v bolnišnici. Te razmere so nevarne za življenje posameznika, zato je strogo prepovedano, da se obisk zdravnika odloži, če ga obstajajo.

Obstaja velika verjetnost, da bo poslabšanje pankreatitisa privedlo do delne disfunkcije trebušne slinavke, kar bo zahtevalo kirurški poseg.

Če so simptomi blagi, na primer, če se poslabšanje pankreatitisa pokaže z bolnimi bolečinami, povečano pogostostjo blata, slabostjo, lahko počakate do jutra, da se obrnete na lokalno kliniko.

Mnogi ljudje se bojijo zdravnikov in morebitnega nelagodja, zato ne hitijo z zdravljenjem, kar je velika napaka. Sčasoma postaja uničevanje trebušne slinavke in zamenjava maščobnega ali vezivnega tkiva hitrejše.

To bo motilo prebavne procese in lahko vodi do sladkorne bolezni.

Zdravljenje

Praviloma poslabšanje kroničnega pankreatitisa ne traja več kot en teden. Ta faza ne predstavlja resne nevarnosti za pacientovo življenje in ne vodi v popolno motnjo v delovanju telesa, vendar njeni simptomi in znaki preprečujejo, da bi oseba vodila polno življenje.

Najprej je treba določiti namen zdravljenja v akutni fazi kroničnega pankreatitisa:

1. Zdravljenje bolečine;
2. Obnovite količino tekočine v telesu;
3. Da bi zmanjšali obremenitev trebušne slinavke, bo to zaustavilo poslabšanje razmer.

Ko prvič obiščete zdravnika, se bolniku predpiše nesteroidna protivnetna zdravila. Praviloma zdravila zmanjšajo izrazit vnetni sindrom.

Paracetamol je zelo pogost, rahlo negativni učinek na sluznico želodca. Paracetamola se ne sme jemati, če obstaja patologija jeter. Ne smemo pozabiti, da ima zdravilo hepatotoksični učinek.

Če bolečina ne izgine s pomočjo omenjenih zdravil, potem bolnik potrebuje recept za narkotične analgetike. Ponavadi je to tramadol.

Dodatna zdravila za preprečevanje bolečin so:

• encimi trebušne slinavke: creon in pangrol;
• spazmolitiki: papaverin in drotaverin;
• zaviralci protonske črpalke: rabeprazol, lansoprazol.

Za ponovno vzpostavitev ravnotežja vode in elektrolitov se bolniku daje intravenska fiziološka raztopina: 5% glukoza ali 0,9% natrijev klorid.

Huda hipovolemija zahteva imenovanje koloidnih raztopin, in sicer želatinola ali reopoliglukinov. Pri krvavitvah je indicirana transfuzija polne krvi ali injiciranje rdečih krvnih celic.

Za lajšanje trebušne slinavke je potrebno sprejeti naslednje ukrepe:

• prehrana z omejeno vsebnostjo maščob ali tehtanje več dni;
• popolno prenehanje kajenja in alkohola;
• jemanje oktreotida - zdravila - analog somatostatina, hormona trebušne slinavke.

Preventivni ukrepi

Eksacerbacija je ena od značilnosti kroničnega pankreatitisa. Bolnik naj povzroči, da se poslabšanja pojavijo čim redkeje. Popoln rezultat: ne več kot enkrat v nekaj letih.

Kaj morate storiti? Pomembno je, da skrbno nadzirate svojo dnevno prehrano, popolnoma opustite alkoholne pijače in kadite.

Poleg tega je učinkovit način delne moči. V tem primeru se simptomi in znaki težave dolgo ne pojavijo. Idealna izbira bi bila menija s 5 tabel na teden.

Če je vzrok vnetja trebušne slinavke patologija organov ali sistemov, je treba čim prej sprejeti ukrepe za zdravljenje.

Da bi preprečili poslabšanje kroničnega pankreatitisa, potrebujete:

• omeji vnos kalorij, prepreči povečanje telesne mase;
• strogo omejujejo maščobe v prehrani;
• jesti pogosto in delno;
• ne smejo se udeležiti praznikov, ki jih spremlja obilo alkohola in hrane;
• Pred uporabo zdravil se posvetujte z zdravnikom.

Kaj storiti v primeru poslabšanja bolezni, kot je pankreatitis: osnovna domača sredstva za odpravo simptomov

Vloga trebušne slinavke v človeškem telesu je neprecenljiva. Je eden redkih notranjih organov, ki lahko sočasno opravlja več funkcij: proizvodnjo prebavnih encimov in proizvodnjo hormonov. Aktivira delo trebušne slinavke, ki uživa hrano.

Z normalnim pretokom funkcionalnosti se pojavi naslednji algoritem: trebušna slinavka proizvaja pravo količino encimov, ki imajo na začetku neaktivno obliko; vzdolž kanalov pankreasni sokovi vstopijo v dvanajstnik, kjer se aktivirajo.

Toda če so kanali iz nekega razloga zamašeni, sekretorna funkcija začne delovati v telesu žleze, potem pa encimi uničijo zdravo tkivo trebušne slinavke. Ta proces se imenuje pankreatitis, stanje trebušne slinavke v stalnem ali periodičnem vnetju. Kaj storiti ob poslabšanju pankreatitisa? Katere ukrepe je treba sprejeti pri razvoju bolezni?

Oblike poslabšanja pankreatitisa

Pri pankreatitisu obstajata dve glavni obliki bolezni: kronični in akutni pankreatitis. Vsaka oblika poteka s svojimi lastnostmi, manifestacijami in obsegom uničenja za človeško telo.

Kronično vnetje trebušne slinavke

Ta podvrsta pankreatitisa se pojavi dolgo časa. Včasih je za razvoj kroničnega vnetja trebušne slinavke potrebno več let. Šteje se, da kronična oblika ne povzroča resne škode za zdravje ljudi - to je globoka zabloda.

Pri kroničnem pankreatitisu celice živih žlez več let odmrejo, pacientovo zdravje se postopoma slabša in to ni takoj opazno. V tej obliki je pogosto opažena kršitev sekrecijske funkcije, trebušna slinavka lahko povzroči nezadostno količino encimov, kar vodi do podhranjenosti in vseh prebavnih procesov.

Sčasoma lahko bolnik začne zdraviti neželene učinke, kot so razjeda na dvanajstniku, trajno napenjanje, prekomerna telesna teža ali manjkajoča telesna teža. Pri kroničnem pankreatitisu so simptomi blagi, bolečina je prisotna le pri poslabšanju kroničnega pankreatitisa in je sprejemljiva, vendar to ne pomeni, da bolnik ne potrebuje pomoči.

Akutno vnetje trebušne slinavke

Pri akutnem pankreatitisu se simptomi jasno razlikujejo od kronične oblike. Bolečina je neznosna, bolnik ne more normalno živeti, zahteva strog počitek. Slabo zdravje bolnikov je neposredno povezano z destruktivnimi procesi v trebušni slinavki.

Za oteževalni pankreatitis je značilno, da so encimi lokalno blokirani v telesu žleze, hitro in nepreklicno uničijo njegove zdrave celice. To stanje je polno zdravja in življenja ljudi. Pogosteje akutni pankreatitis prizadene majhna področja trebušne slinavke, po katerem lahko deluje, vendar v omejenem stanju - pride do kršitve sekretorne funkcije, degenerativnih sprememb v tkivih, tvorbe vezivnih mest in brazgotin.

Vendar obstajajo primeri, ko se lokalizirano tkivo umre skoraj takoj, ko se trebušna slinavka poslabša. To lahko vodi do nekroze trebušne slinavke, tj. Do gnojenja prizadetih območij. Pancreatonecrosis je nevaren le zato, ker lahko uniči celotno trebušno slinavko, temveč povzroči tudi peritonitis trebušne votline.

Pri nekrozi trebušne slinavke je možno opazovati krvavitve iz tkiva trebušne slinavke, nastajanje gnilih žarišč, ki se hitro razširijo na sosednje organe.

Ta pogoj je zelo nevaren za zdravje in življenje ljudi, saj lahko pozna medicinska pomoč vodi do smrti pacienta zaradi zastrupitve s krvjo ali peritonitisa.

Kaj storiti, ko napad akutnega pankreatitisa

Poslabšanje pankreatitisa mora služiti kot nujni obisk pri zdravniku. Vendar pa ni vedno mogoče dobiti sestanka s strokovnjakom. Da bi se izognili nepopravljivim posledicam za trebušno slinavko, ki je poleg tega ni mogoče obnoviti, strokovnjaki svetujejo, da upoštevate prva pravila za samopomoč:

Mir

Pri akutnih bolečinah v območju hipohondrija, bruhanja, slabosti, je treba bolniku zagotoviti popoln počitek. Bolnika je treba položiti v udoben položaj, najbolje je ležati na njegovem trebuhu in mu zategniti komolce in kolena pod njim. Temperatura v prostoru ne sme presegati 18 stopinj, toplota pa bo poslabšala že tako slab občutek.

Zavrnitev hrane

Etiologija bolezni je, da takoj, ko hrana vstopi v želodec, trebušna slinavka prejme signal, da morate izdelati določeno količino soka. Toda z zamašenim kanalom in oteklino žleze, encimi fizično ne morejo dobiti namesto njihovega namena.

Toda delovanje encimov je usmerjeno v začetek razčlenjevanja hrane v kratkem času, in če ne pridejo v dvanajstnik, potem začnejo izvajati svoje funkcije v telesu žleznega tkiva in s tem izzovejo njegovo umiranje.

Zdravniki močno priporočajo, da na začetku recidiva prenehajo jesti hrano, tudi najbolj nehranilne. Največ, ki si ga lahko bolnik privošči, je mineralna voda, da se prepreči dehidracija, če je prisotno bruhanje. Najmanjša uporaba hrane bo povzročila nov pritok encimov, ki bodo le povečali bolečine v hipohondru.

Nanesite hladno

Hladno obkladek, lahko začasno lajšanje bolečin. To je najboljša metoda, ki jo lahko uporabimo med ponovitvijo bolezni, saj lahko analgetiki tako stanje ublažijo toliko, da lahko zdravnik ob pregledu napačno postavi diagnozo in ne vidi popolne slike bolezni.

Stisnite s hladno vodo z uporabo steklenic za toplo vodo. V steklenici s toplo vodo vzemite hladno vodo in jo vstavite v zamrzovalnik. Vode ne smete popolnoma zamrzniti, da ne poškodujete pacientove kože, vendar mora biti dovolj hladna. Grelnik se nanese na prizadeto območje le od zadaj za 15-20 minut.

Hladno bo upočasnilo destruktivne procese in rahlo odstranilo otekanje trebušne slinavke. Po eni uri lahko naredite še en obkladek, vendar morate paziti, da bolnik ne dobi podhladitve.

Ob prvi priložnosti morate takoj oditi v bolnišnico. Sami lahko poskusite lajšanje simptomov vnetja trebušne slinavke v 24 urah, če metode olajšajo. Če se pankreatitis še poslabša, morate najti načine takojšnje zdravstvene oskrbe.

Kvalificirani zdravniki bodo pomagali s pomočjo zdravljenja z zdravili za odstranitev zabuhlost in bolečine, izboljšanje prebave, pomoč pri nevtralizaciji blokiranih encimov. Celostni pristop zdravnikov pri večini metod vodi k dejstvu, da je zdravljenje pankreatitisa omejeno na zdravila, le v izjemno naprednih oblikah, kirurški posegi in odstranjevanje mrtvih delov tkiva.

Kaj je treba storiti v primeru poslabšanja kroničnega pankreatitisa?

Kaj storiti v primeru poslabšanja kroničnega pankreatitisa, če ni mogoče iti v bolnišnico, kako ublažiti simptome? Če je akutni pankreatitis izjemno nevaren, potem poslabšana kronična bolezen ne povzroča tako nenadne in zaznavne izgube delovne sposobnosti trebušne slinavke, čeprav lahko bolnika precej muči.

Kronično vnetje trebušne slinavke se lahko poslabša, najpogosteje zaradi podhranjenosti. Zato morate najprej paziti na hrano, ki je povzročila recidiv in jo takoj izločila iz prehrane.

Od trenutka poslabšanja je treba vzeti le dietno hrano, v kateri ni živalskih maščob, ocvrte hrane, prekajenega mesa, svežih moke in vseh izdelkov, ki otežujejo prebavni trakt. Vsi izdelki morajo biti čim bolj podrobni in kuhani izključno ali pa v vodi brez kisa in citronske kisline.

Da bi zmanjšali otekanje žleznega tkiva, lahko začnete piti decoction iz bokov. Edina stvar, ki ne more dodati sladkor za pijačo, saj lahko povzroči povečano delo trebušne slinavke. Poleg tega se lahko bujon boki uporabljajo decoction iz Hypericum z poprovo meto, grenki pelin ali rman.

V obdobju poslabšanja se ni vredno ukvarjati s težkim fizičnim delom, saj se že oslabljen organizem lahko negativno odzove na fizične napore.

Če se stanje poslabša, je nadaljevanje zdravljenja doma ne le neučinkovito, ampak tudi nevarno. Torej, morate nujno iti k zdravniku, tako da je imenovan potek zdravljenja.

Če pacient meni, da napredek napreduje, ne smete tvegati svojega zdravja in pričakovati namišljene okrevanja. Zdravstvena oskrba zagotavlja večkrat večjo garancijo, da bo zdravje pacienta utrpelo minimalne izgube, če se bolezen zdravi pravočasno.

Kronični pankreatitis: kaj storiti med poslabšanjem

Kronični pankreatitis je ponavljajoča se vnetna bolezen trebušne slinavke, ki se pojavi v obdobjih poslabšanja in remisije. Če so obdobja remisije relativno mirna, neboleča in brez simptomov, potem stopnje poslabšanja pacientom povzročijo boleče trpljenje, zaradi česar se morajo takoj posvetovati z zdravnikom. Zdravljenje in prva pomoč pri poslabšanju kroničnega pankreatitisa poteka v bolnišnici pod nadzorom kirurga ali gastroenterologa.

Tudi z blagim potekom bolezni je domače zdravljenje nesprejemljivo. Pankreatitis je nevaren za svoje zaplete. Da ne bi zamudili poslabšanja bolnikovega stanja, opravili popolno diagnozo in skrbeli za potek bolezni skozi čas, je bolnik z bolnišničnim poslabšanjem kroničnega pankreatitisa hospitaliziran. Pri hudih oblikah patologije je bolnik hospitaliziran na oddelku za intenzivno nego, kjer mu je dana prva pomoč, in odločeno je vprašanje operacije. V svetlih oblikah - na oddelku za gastroenterologijo. Vse to kaže na resnost bolezni, zato je pomembno poznati simptome poslabšanja kroničnega pankreatitisa in osnovna načela prve pomoči, ki jih lahko zagotovite žrtvi.

Etiologija in patogeneza poslabšanj

Dva dejavnika imata pomembno vlogo pri razvoju pankreatitisa: alkohol in bolezni žolčevoda. Če obstaja dolga zgodovina bolezni v zgodovini, potem se tudi z manjšim učinkom enega od teh dejavnikov razvije poslabšanje. V zvezi s tem je mogoče ugotoviti naslednje razloge:

• Redni ponovni vnos alkoholnih pijač v majhnih količinah ali enkratno uživanje alkohola.
• Jedo velike količine hrane, prenajedanje.
• Napake v prehrani: uporaba ocvrte, mastne, začinjene jedi.
• Jatrogeni vzroki: nenadzorovan vnos drog.
• Stres, čustveno ali fizično napetost.
• V ozadju infekcijskega procesa, ki se pojavi v pacientovem telesu.

Dokazano je, da se ljudje s prekomerno telesno težo in nezdravimi navadami, zlasti s kajenjem, poslabšanjem kroničnega pankreatitisa pojavljajo pogosteje, kar se dogaja v hujši klinični obliki.

Vsi zgoraj navedeni dejavniki, ko se sproščajo v telo, povzročajo aktivacijo encimske funkcije obolele žleze ali neposredno delujejo na njej, kar poškoduje še več celic. V odgovor na kršitve iztoka izločkov, dodatno uničenje žleznih celic v telesu se poveča vnetni odziv. Pojavi se edem, stanje se dramatično poslabša, pojavijo se simptomi poslabšanja.

Pomembno je!

Glavni simptomi

Vsi simptomi klinične slike poslabšanja pankreatitisa se razvijejo že prvega dne, zaradi česar mora bolnik nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Naslednje simptome se lahko prizna kot poslabšanje v teku bolezni: t

• Boleče bolečine v celotnem trebuhu, s prevladujočo lokalizacijo v epigastrični regiji. Bolečine so skodle ali obsevanje v hrbtu, spodnjem delu hrbta, lopatici, desnem in levem hipohondriju. Sindrom bolečine se ne ustavi z jemanjem običajnih zdravil. Bolnik ne more najti mesta, ki zasede prisilno lego (leži na boku s koleni, pripeljanimi v telo ali s položajem "zarodka"). Bolečina se pojavi po napaki v prehrani: jemanje alkoholnih pijač, mastne hrane, bogata hrana.
• Bruhanje pred bolečino ali v višini bolečine. Posebnost tega simptoma - bruhanje ne prinaša olajšave. V nasprotju s tem pacient opaža nadaljnjo slabost.
• Napenjanje - povečana tvorba plina v črevesju.
• Tekoče pastozne blato rumene barve z velikim številom nečistoč maščobe (steatralje).
• Če ima pacient odvisen pankreatitis, je v večini primerov grenak okus v ustih, grenak okus bruhanja. V nekaterih primerih se pri pregledu ugotovi ikterična obarvanost bele kože, sluznice in kože.
• Povečana telesna temperatura, občutek toplote, šibkost, letargija.

V primeru hude bolezni je pomembno pravilno oceniti stanje, takoj začeti nuditi prvo pomoč in poklicati zdravnika. V tem primeru se zmanjša verjetnost operacije in smrti.
Znaki hudega poslabšanja kroničnega pankreatitisa:

1. Stunned stanje, letargija ali popolno pomanjkanje zavesti.
2. Znižanje krvnega tlaka.
3. Pogosto plitko dihanje.
4. Redki nitni impulz slabega polnjenja in napetosti.
5. Vročina.
6. Duševne motnje: demenca, delirij itd.

Pozor! Vsi ti simptomi kažejo na hudo zastrupitev. Pomanjkanje pravočasne prve pomoči bolniku v tej fazi bolezni lahko vodi do smrti pacienta.

Diagnostika

Če je bolnik v stabilnem stanju, se v bolnišnici redno predpisujejo številne laboratorijske in instrumentalne metode. V hujših primerih se spremljajo hemodinamika in vitalne funkcije telesa kot celote.

Krvni test bo pokazal prisotnost vnetnih sprememb.

Biokemijska analiza krvi bo določila ravni vseh glavnih encimov (vključno z amilazo, transferazo in jetrnimi encimi), pigmenti (bilirubin) in beljakovinami.

Biokemijska analiza urina za določitev ravni diastaze. To je eden najpomembnejših diagnostičnih meril, saj se z diastazo pankreatitis poveča za desetkrat. Simptom je značilen za pankreatitis.

Ultrazvočni pregled trebušnih organov za določitev sprememb v tkivu žleze. Oglejte si tudi strukturo drugih organov. Ultrazvok vam omogoča, da spremljate bolezen skozi čas.

Dodatne metode: CT, MSCT, laparoskopija. Ne uporablja se tako široko, če obstajajo dokazi za to. Laparoskopska metoda ni diagnostična, temveč bolj terapevtska, saj lahko kirurg med posegom odstrani kamne, adhezije in strikture, ki ustrezajo odtoku soka trebušne slinavke.

Prva pomoč doma

Če se pojavijo simptomi poslabšanja, takoj pokličite rešilca ​​in ustvarite popoln počitek za bolnika. Za lajšanje bolečin lahko antispazmodiki vzamete v obliki tablet (no-spa, papaverin, drotaverin), vendar je bolje, da na epigastrično področje postavite prehlad. Jedo v tem stanju je strogo prepovedano. Iz napitkov je priporočljivo popiti nekaj kozarcev alkalne mineralne vode Borjomi, ki blagodejno vpliva na trebušno slinavko.

Zdravljenje in prva pomoč v bolnišnici

Zdravljenje brez zdravil

Zdravljenje brez zdravil ima pomembno vlogo pri uspešnem zdravljenju kroničnega pankreatitisa, saj je to ena glavnih metod prve pomoči, tako doma kot v bolnišnici. Najprej bomo govorili o prehrani, ki jo mora pacient opazovati vse življenje, še posebej v času poslabšanj.

V prvih 4-5 dneh bivanja v bolnišnici je predpisana popolna lakota, po kateri se pacientu daje le omejeno število izdelkov. Takšna varčna prehrana je namenjena zmanjšanju sektorske funkcije trebušne slinavke, kar ji ustvari popoln funkcionalni mir. Prehrana vključuje naslednja osnovna načela:

• Zavrnitev maščobnih, pečenih in pikantnih jedi;
• Kuhanje na pari ali uživanje hrane;
• Zavrnitev uživanja maščobnega mesa (svinjina, govedina, jagnjetina). Dovoljene so vrste postnega mesa (piščanec, mala ideja, zajec, teletina);
• Dovoljene so ribe z nizko vsebnostjo maščob. Bolje je, da za večerjo ali za kosilo.
• Omejitev porabe svežega kruha, je bolje, da se služijo v suhi obliki in v majhnih koščkih;
• Zelenjava je prepovedana poper, česen, čebula, redkev, redkev. Dovoljena zelenjava je kuhana ali kuhana na pari;
• Sadje je dovoljeno jesti hruške in jabolka. Postrežemo jih za peko za kosilo ali popoldanski čaj;
• Omejitev porabe polnega mleka v korist fermentiranih mlečnih izdelkov;
• Z omejevanjem porabe jajc je bolje jesti samo beljakovine;
• Pijače uporabljajo zelene in črne čaje, polžke, suhe sadne ali jagodne kompote, mesne juhe, kefir in druge mlečne pijače;
• Zavrnitev uporabe prosa. Ostala žita so dovoljena, bolje jih je vključiti v jedilnik za zajtrk.
• Opustitev vseh vrst oreškov, gob, začimb, citrusov in ingverja.

Pacientova prehrana mora biti petkrat na dan v majhnih količinah. Vse jedi se strežejo v obliki toplote. Prehrana je oblikovana tako, da vsebuje zmerno količino beljakovin in manjšo količino preprostih ogljikovih hidratov.

Pomembno je! Tudi po odpustu iz bolnišnice mora bolnik upoštevati osnovna načela varčne prehrane. Samo v tem primeru je možno popolnoma odpraviti simptome bolezni. Zdravila so učinkovita le, če je predpisana prehrana strogo upoštevana.

Če opazite vsa zgoraj navedena pravila, simptomi poslabšanja izginejo v nekaj dneh, kar močno ublaži bolnikovo stanje.

Zdravljenje z drogami

Prva pomoč v bolnišnici s pomočjo drog je nujno. Najprej je predpisana simptomatska terapija. V ta namen se uporabljajo antispazmodiki, encimski pripravki, antisekretna zdravila, antibiotiki. V nekaterih primerih zdravljenje vključuje blokatorje histamina, glukokortikosteroidi, narkotične analgetike.

Antispazmodiki se uporabljajo za lajšanje bolečin (no-shpa, papaverin, platifilin). Če ta sredstva niso učinkovita, jih nadomestijo narkotični analgetiki. V hujših primerih, da bi odpravili simptome bolečine, lahko uporabite blokado živčnih debel in pleksidov novokaina.

Encimski pripravki so zasnovani tako, da podpirajo proces prebave v primeru zmanjšanega izločanja trebušne slinavke. Nadomestna terapija je predpisana za zdravljenje ne samo v bolnišnici, ampak tudi doma. Bolje je vzeti ta sredstva za življenje.

Antisekretna zdravila (famotidin, ranitidin, omez, omeprazol) zavirajo nastajanje klorovodikove kisline v želodcu, ki je glavni dražilec za proizvodnjo encimov trebušne slinavke. Ta vrsta terapije se je izplačala. To ustvarja dodaten funkcionalni počitek za žlezo, ki v končni fazi vodi do njegovega hitrejšega okrevanja in izginotja vseh simptomov.

Antibiotiki so indicirani za preprečevanje okužbe poškodovanih področij tkiva, kot tudi za razmejitev vnetnega procesa. Prikazano je predpisovanje antibiotikov širokega spektra (cefalosporini 3. generacije, fluorokinoloni, metronidazol).

Zaviralci histamina in glukokortikosteroidi zavirajo imunski odziv telesa, kar vodi v zmanjšanje imunske agresije telesa na tkiva lastne žleze.

Kirurško zdravljenje

Kirurgija - skrajni ukrep zdravljenja kroničnega pankreatitisa. Praviloma se iz zdravstvenih razlogov izvaja kot prva pomoč. Do konca poskušamo ohraniti prizadeti organ, saj pankreas v telesu opravlja pomembne notranje in izločilne funkcije.

Indikacije za operacijo

• Ekstenzivna nekroza trebušne slinavke in razpad tkiva trebušne slinavke z dodatkom (ali grožnjo pristopa) sepse in septičnega šoka.
• Zapleti kroničnega pankreatitisa (fistula, ciste, psevdocista, abscesi v organskem tkivu).
• Prisotnost kamna, ki krši odtok skrivnosti, velike velikosti, ki je ni mogoče odstraniti z minimalno invazivnimi tehnikami.
• Potrjen z ultrazvokom, CT (MRI), biopsijo raka trebušne slinavke.

Življenjski slog in preprečevanje poslabšanj

Da bi preprečili še eno poslabšanje, je treba slediti načelom pravilne in zdrave prehrane, pri tem pa upoštevati vsa priporočila zdravnika. Izogibanje uživanju alkohola in kajenja bo prav tako močno pripomoglo k trajni remisiji kronične bolezni.

Največja omejitev količine porabljene maščobe. Zmanjšajte vsebnost kalorij v svoji prehrani, da preprečite povečanje telesne mase. Sprejemanje zdravil, kot tudi zdravljenje tradicionalnih metod zdravljenja je dovoljeno le po posvetovanju s strokovnjakom. Potrebno je vsako leto opraviti rutinski pregled s strani gastroenterologa, da se spremlja dinamika patološkega procesa in prepreči nastanek zapletov in poslabšanj.

Kaj storiti v primeru poslabšanja kroničnega pankreatitisa

Kronični pankreatitis je vnetno-degenerativna bolezen trebušne slinavke, za katero so značilni fibrozni procesi v parenhimu organa, čemur sledi izguba funkcionalne aktivnosti.

Trebušna slinavka ima ključno vlogo pri endokrinem uravnavanju in prebavi. Proizvaja hormone, inzulin in glukagon, ki izvajajo presnovo ogljikovih hidratov, izloča številne encime, ki sodelujejo pri prebavi. Če se ugotovijo simptomi poslabšanja kroničnega pankreatitisa, je treba začeti zdravljenje, da se prepreči razvoj funkcionalne insuficience.

Dejstva o bolezni

Glavni mehanizem pojavljanja vnetnih sprememb v tkivu trebušne slinavke je intraduktalna aktivacija encimov trebušne slinavke, zlasti tripsina, kar vodi do samoobrobitve njenih tkiv. Pojavi se oteklina tkiva, ki povzroči sekundarno okvaro krvnega obtoka organa z razvojem ishemije, kar prispeva k napredovanju vnetja. Postopoma postaja proces počasen. Med poslabšanjem napreduje fibroza, ki zmanjšuje funkcionalno aktivnost.

Ko se pojavijo simptomi poslabšanja pankreatitisa, ima večina ljudi 2 vprašanji:

1. Kako dolgo bo trajalo
2. Kaj storiti, da se vrnemo v formo

Za odgovor na ta vprašanja je treba podrobno razumeti vzroke, naravo poteka, simptome in zdravljenje te bolezni.

Razlogi

Zaradi obsežnega seznama funkcij, ki jih opravlja trebušna slinavka, motnje njenega dela povzročajo resne zdravstvene težave in poslabšanje kakovosti življenja.

Po sodobni klasifikaciji so naslednji etiološki in sprožilni vzroki za nastanek in napredovanje kroničnega pankreatitisa:

1. Toksična uporaba alkohola, droge, zastrupitev s solmi težkih kovin, nekatera zdravila. Obstajajo tudi študije, ki kažejo, da kadilci pogosteje razvijajo bolezen.
2. Pri dednem je bilo ugotovljeno veliko število kromosomskih mutacij, ki so vodile do razvoja zgodnjega in hitrega progresivnega pankreatitisa.
3. Obstrukcija kanalov za mehansko poškodbo, rak in pomanjkanje sfinkterja Oddi.
4. Presnovno, kot je cistična fibroza, kronična odpoved ledvic.
5. Imunološka proizvodnja avtoprotiteles na lastne celice se kaže v primarnem avtoimunskem pankreatitisu in je posledica drugih sistemskih bolezni.

Vsi etiološki dejavniki se pogojno delijo na nadzorovane in nekontrolirane. Eden od razlogov za nastanek kroničnega pankreatitisa in njegovih poslabšanj je le prilagoditev prve skupine. Zato mora oseba, ki ima v preteklosti takšno diagnozo, ne glede na pogostost poslabšanj, popolnoma spremeniti svoj življenjski slog, zavrniti uživanje alkohola in zmanjšati funkcionalno obremenitev organov prebavnega trakta.

Simptomi

Kronični pankreatitis že več let lahko teče asimptomatično, vendar se bo funkcija žleze hitro zmanjšala. Klinično pomembne funkcionalne motnje se pojavijo samo s smrtjo 90% tkiv organov.

Simptomi, ki se pojavijo ob poslabšanju pankreatitisa, so naslednje:

1. predklinično fazo, za katero je značilna popolna odsotnost simptomov. Morfološke spremembe v telesu so odkrite naključno med CT in ultrazvokom.
2. se pojavlja občasno akutna poslabšanja. Nekaj ​​let kasneje so recidivi lažji, simptomi pa ostajajo v remisiji.
3. stopnja bolečine v trebuhu postane kronična. Ne le eksokrina, ampak tudi endokrina funkcija organa je oslabljena.
4. faza se kaže v popolni atrofiji žleze z izgubo vseh njenih funkcij.

Pri poslabšanju pankreatitisa je glavna bolečina. Epicenter bolečine se nahaja v epigastrični regiji in sega v hrbet. Včasih bolečina traja skodle. Intenzivnost sega od šibkega do neznosnega bodala.

Večina bolnikov raje zavzame prisilno pozicijo, obdrži trebuh s svojimi rokami in potegne kolena do prsnega koša, saj to blaži trpljenje.

Praviloma bolečino spremljajo slabost in grenkoba v ustih, izguba apetita.

Mnogi se pritožujejo zaradi tekočega blata s fekalnim značajem, z značilnim mastnim sijajem in slabim umivanjem. Ta simptom kaže na precejšen napredek in hudo eksokrino insuficienco.

V nekaterih primerih pride do povišanja temperature. Redko je nad subfebrilnimi številkami. Vendar pa gnojno-septične zaplete, kot so absces ali flegmon, postanejo vzrok groznice.

V tretji in četrti fazi bolezni se poslabšanja ne kažejo tako svetlo. Bolniki začnejo izgubljati težo, razvijejo malabsorpcijo in spremembe tolerance za glukozo.

S pravočasno začetek zdravljenja v zgodnjih fazah poslabšanja traja od 2 do 7 dni.

Diagnostika

Pogosto je diagnoza kroničnega pankreatitisa, njene eksacerbacije velik problem, ki jo povzroča anatomska lega organa in njegova tesna funkcionalna povezava z drugimi organi prebavnega sistema. Tudi simptomi eksacerbacij, ki se pojavijo v začetnih fazah bolezni, se ne razlikujejo po specifičnosti in se pojavljajo pri porazu mnogih prebavnih organov.

Diagnoza med poslabšanjem

Pri poslabšanju se morate najprej posvetovati z zdravnikom. Če se pojavijo poslabšanja, pojavljajo se svetli simptomi in akutna faza traja dlje kot 3 do 5 dni, je za podroben pregled morda potrebna hospitalizacija.

Določanje encimov pankreasa v serumu in urinu

Ta metoda je zaradi svoje preprostosti in dostopnosti presejalna in se izvaja za vse bolnike z bolečino v trebuhu. Najpogosteje določena vsebnost amilaze

Še en minimalno invaziven in cenovno ugoden način diagnosticiranja. Njena natančnost doseže 60-85%. Glavni simptomi, zaznani med poslabšanjem pankreatitisa: povečanje organa, nejasnost njegovih kontur in sprememba strukture ECHO. Diagnostična vrednost pa se kaže le v celostni oceni kliničnih podatkov in rezultatov ultrazvoka. Izolirane spremembe trebušne slinavke pri ultrazvoku brez simptomov ne morejo biti vzrok za diagnozo.

CT (računalniška tomografija)

Občutljivost metode doseže 75-90%. Zlati standard je multispektralni CT z intravenskim kontrastom.

Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija

Metoda je precej zapletena in se izvaja v bolnišnici, vendar pa v 95% primerov daje zanesljive informacije. Med študijo se v trebušno slinavko vbrizga kontrastno sredstvo, oceni se stanje kanalov in hitrost praznjenja z uporabo rentgenske difrakcije.

Coprogram

Omogoča vrednotenje izločajoče funkcije trebušne slinavke. Med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa v blatu razkrivamo:

• Steatorrhea - prisotnost nevtralnih maščob
• Creatorrhoea - prisotnost mišičnih vlaken in vezivnega tkiva, kar kaže na kršitev proteinske prebave
• Amyloraya - neprebavljen zunajcelični škrob

Test za toleranco glukoze

Po njegovih rezultatih ocenjujemo varnost endokrinih funkcij.

Zdravljenje

Vsem bolnikom z bolečino v trebuhu svetujemo, da se posvetujejo s kirurgom, preden predpišejo zdravila proti bolečinam, če ni podatkov za kirurško patologijo, so zavezani k doslednemu konzervativnemu zdravljenju.

Zlati standard prve pomoči pri poslabšanju kroničnega pankreatitisa je "lakota, mraz in mir". V prvih treh dneh so bolniki popolnoma gladi. Vsa potrebna prehrana je predpisana parenteralno. Prikazani so tudi postelje in hlajenje mesta bolečine.

• Lajšanje bolečin
  Za lajšanje bolečin se uporabljajo narkotični analgetiki.
• Dietna terapija.
  Po ustavitvi akutne faze postopoma začnejo širiti prehrano. V zgodnjih dneh raje uporabljajo terapevtske mešanice hranil. Nato predpisano dieto 5P. To je visoko proteinska prehrana z omejevanjem maščob in ogljikovih hidratov.
• Nadomestna encimska terapija.

Imenovan vsem bolnikom s steatorrojo ali trajanjem poteka pankreatitisa več kot 5 let. Tudi pankreatični encimi se uporabljajo v zdravljenju kroničnega pankreatitisa v akutni fazi. Zdravilo izbire v sodobni praksi je Creon. Zdravnik predpiše odmerek glede na resnost bolnikovega stanja. Učinkovitost zdravil za nadomestno zdravljenje je večja, če ga vzamemo pravočasno ali takoj po obroku.

Kirurško zdravljenje

Ima zelo omejene indikacije:

• Slabo delovanje zaradi nezdružljive bolečine
• Neučinkovitost konzervativne terapije več kot šest mesecev
• Zapleti kirurškega profila
• Ocenjen rak trebušne slinavke

Pomembno je vedeti, da če se pojavijo simptomi poslabšanja kroničnega pankreatitisa in potreba po prilagoditvi zdravljenja, se posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravljenje na domu ali jemanje neustreznih odmerkov zdravil vodi v poslabšanje stanja in razvoj grozljivih zapletov.

Preprečevanje

Preprečevanje je sprememba načina življenja. Vsem bolnikom svetujemo, da trajno prenehajo s pitjem in kajenjem. Prav tako je treba upoštevati prehrano in prehrano, predpisano za zdravljenje pankreatitisa. Vzemite nadomestno encimsko terapijo pravočasno, strogo v predpisanih odmerkih.

Zapleti

V primeru prezgodnje ali popolne odsotnosti zdravljenja za poslabšanje kroničnega pankreatitisa je tveganje za nastanek številnih življenjsko nevarnih zapletov veliko:

• Razvoj psevdociste z možnim stiskanjem sosednjih organov.
• Obstruktivna zlatenica, ki, če se ne zdravi, izzove razvoj ciroze jeter.
• Pancreatonecrosis
• Duktalni adenokarcinom.

Vsi zgoraj navedeni zapleti se zdravijo kirurško, po tem pa je potreben dolg recept za antibiotike, zlasti za nekrozo trebušne slinavke.

Glavni znak zapleta je nezmožnost, da bi nekako odpravili simptome. Ne glede na to, kakšen je bolečinski sindrom med eksacerbacijo, ga ni mogoče popolnoma ustaviti niti z uporabo narkotičnih analgetikov. To stanje zahteva večjo budnost zdravnika in dodatne preglede.

Prognoza okrevanja

Pomembno je, da se zavedamo, da samo poslabšanje traja praviloma za kratek čas, največ teden dni, vendar izginotje simptomov ne pomeni okrevanja. Da bi dosegli popolno ozdravitev pankreatitisa, je nemogoče. Naloga bolnika in zdravnika skupaj, da preprečita pojav eksacerbacij in razvoj odpovedi funkcionalnih organov. To zahteva popolno zavrnitev slabih navad, vseživljenjsko dieto in redne preglede v skladu z urnikom, ki ga predlaga zdravnik.

Kaj je treba storiti v primeru poslabšanja kroničnega pankreatitisa?

Eksacerbacija kroničnega pankreatitisa je ena najpogostejših posledic prazničnih praznikov pri odraslih. V takih primerih je nemogoče brez nujne medicinske oskrbe, sicer so možni resni zapleti. Akutno vnetje trebušne slinavke, ki se je zgodilo enkrat, skoraj vedno postane kronično, bodisi takoj ali več mesecev ali let kasneje.

Različni dejavniki lahko izzovejo napad, po vsakem manj in manj normalno delujočem tkivu ostane v parenhimu organov. Izven eksacerbacije simptomi niso tako izraziti in zdravljenje pankreatitisa lahko opravi doma zdravnik. Zahteva spoštovanje prehranskih in prehranskih priporočil skupaj z uporabo zdravil za ponovno vzpostavitev delovanja trebušne slinavke. Kako zdraviti poslabšanje pankreatitisa, je koristno vedeti vsem, ki so naleteli na ta problem.

Pomembna dejstva o bolezni

Trebušna slinavka se nahaja v človeški trebušni votlini za in tik pod želodcem, na meji med zgornjim in spodnjim nadstropjem prebavnega trakta. Je tesno povezana s svojo strukturo in funkcijami z žolčnikom, jetri, dvanajstniku in je pomemben organ za življenje.

Sekretorna aktivnost trebušne slinavke se izvaja na dveh področjih:

• zunanji (eksokrini) - sinteza prebavnih encimov za razgradnjo maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin, pa tudi bikarbonatov za nevtralizacijo kisline želodčnega soka;
• notranja (endokrina) - proizvodnja hormonov insulina in glukagona, ki uravnavajo ravnovesje krvnega sladkorja, polipeptidov in somatostatina.

Pomembno je! Pri vnetju trebušne slinavke je najbolj prizadeta eksokrina funkcija. Encimi pankreasnega soka znotraj žleze so pasivni, aktivirajo se z delovanjem žolča po vstopu v duodenalno votlino v votlini.

Pri spodbujanju delovanja žleze z alkoholno, začinjeno, mastno hrano se proizvaja prekomerna količina izločanja. Ni dovolj časa, da bi zapustil parenhim v optimalnem času, celovitost izločilnih kanalov je prekinjena, encimi se vlijejo v tkivo lastnega organa.

S tem se začne proces samo-prebave, ki vodi v razvoj vnetja. Edem nadomesti nekroza in posledično kopičenje vezivnega tkiva na mestu mrtvih funkcionalnih celic žleze.

Pomembno je! Če se zdravniška priporočila ne upoštevajo, se lahko napadi kroničnega pankreatitisa ponovijo. Po vsaki poslabšanju postane območje fibroze večje, kar vpliva na funkcionalno sposobnost preživetja trebušne slinavke.

Kaj je znano o vzrokih?

Kronični pankreatitis je polietiološka bolezen. Ima kodo ICD 10 K86.1. Ločeno dodeljen akutni (K85) in alkoholni pankreatitis (K86). Pomembno vlogo pri razvoju patologije imajo genetska predispozicija in življenjske navade bolnika.

Simptomi poslabšanja kroničnega pankreatitisa so odkriti po delovanju nekaterih dejavnikov provokatorjev. Glavni so:

1. Nenavadno bogata hrana s prevlado pikantnih, maščobnih jedi - takšna hrana zahteva od pankreasa intenzivno delo na proizvodnji encimov.
2. Alkohol - etanol s pogosto in (ali) dolgotrajno uporabo ima enak učinek, poleg tega prispeva k nastajanju elementov prostih radikalov, ki poškodujejo organske celice.
3. Zastrupitev z različnimi strupenimi snovmi, kemikalijami, strupi. To vključuje tudi nekatera zdravila.
4. Kajenje - tobak in mešanice so neodvisni dejavniki tveganja za poslabšanje pankreatitisa.
5. Sočasne bolezni jeter in žolčevodov, zlasti holelitiaza, pri katerih kamni preprečujejo pretok žolča skozi kanale.
6. Sindrom postholecistektomije - po operaciji odstranitve žolčnika funkcija pankreasa pogosto ne uspe zaradi nepravilnega žolčnega toka.
7. Vnetne bolezni dvanajstnika - duodenitis, ulcerozna patologija, rdeča stenoza, divertikula.
8. Stres, intenzivna čustvena stiska lahko povzroči tudi pankreatitis.
9. Mehanske poškodbe parenhima (poškodba, vbodna biopsija).

Pozor! Še posebej pomembno je, da se ljudje z družinsko občutljivostjo za bolezni trebušne slinavke izzovejo. Ugotovljena je bila vloga mutacij v nekaterih genih, ki se pod boleznijo podeduje in uresničuje pod vplivom škodljivih dejavnikov.

Klinična slika

Za kronični pankreatitis v akutni fazi so značilne žive manifestacije, ki bolnika pripeljejo k zdravniku. Na višku napada se le malo razlikujejo od akutnega vnetja trebušne slinavke.

Huda bolečina zahteva usposobljeno zdravstveno oskrbo. V težkih situacijah se lahko celo razvije šok zaradi dejstva, da produkti nekrotičnega taljenja tkiv trebušne slinavke vstopajo v krvni obtok in povzročajo zastrupitev.

Izraža se z bruhanjem, padcem krvnega tlaka, zvišano telesno temperaturo in mrzlico. Odstranite poslabšanje v tem primeru, je možno v bolnišnici. Kako dolgo traja to stanje je odvisno od vzroka pankreatitisa, od prisotnosti povezanih bolezni, značilnosti bolnika, ustreznosti zdravljenja. Običajno od nekaj ur do dni ali več.

Ker se vnetje umiri, postane klinika manj izrazita. Subjektivni simptomi poslabšanja kroničnega pankreatitisa so precej različni. Razdelimo jih lahko v skupine.

Dispeptični sindrom

Razvoj tega kompleksa simptomov je posledica dejstva, da prebavni encimi vstopajo v dvanajstnik v nezadostni količini zaradi vnetja trebušne slinavke.

Bolnika skrbi: slabost do bruhanja, zgaga, izguba apetita, bruhanje, občutek neprijetnega okusa v ustih. Stol je nestabilen, pogosteje driska, blato tekoča, mastna, zaradi velike količine maščobe se slabo umiva v stranišču.

Zaprtost se včasih opazi. Dispeptični simptomi kroničnega pankreatitisa v akutni fazi dopolnjujejo znake zastrupitve zaradi malabsorpcije (kršitev absorpcije hranilnih molekul) zaradi pomanjkanja encimov. Mednje spadajo: slabo počutje, omotica, glavobol, hujšanje, krhki nohti, lase.

Sindrom bolečine

Razlikuje se po sortah, najpogosteje se nenadoma pojavi ostra bolečina v okolici (od rebra do spodnjega dela hrbta), včasih pa je izolirana lokalizacija v levem hipohondriju. Takšna bolečina je značilna samo za akutno obdobje, po umirjenem napadu pa se nadomesti z resnostjo ali bolečimi občutki solzenja v epigastriju (pod žlico). V spodnjem delu trebuha so lahko krči, ki so povezani z okvarjeno peristaltiko.

Povečana bolečina se pojavi, ko pride do napak v hrani. Razlika v naravi bolečinskega sindroma je razložena z dejstvom, da med poslabšanjem pankreatitisa v patološkem procesu sodelujejo drugi deli prebavnega trakta: žolčnik, želodec, dvanajstnik, majhna in velika čreva. To otežuje diagnozo.

Značilnosti! V nekaterih primerih, ko so celice insulina poškodovane, lahko pankreatitis spremlja okvarjena endokrina funkcija trebušne slinavke, pojavijo se znaki sladkorne bolezni: polidipsija (žeja), poliurija (povečana diureza) ali druge, odvisno od razvoja hipo- ali hiperglikemije.

Značilnosti poteka pankreatitisa

Kronični pankreatitis je dolgotrajna bolezen, ki je ni mogoče popolnoma ozdraviti, nadaljuje s spremembo naslednjih obdobij:

• začetno - traja približno 10 let, za katerega so značilne izmenične remisije in eksacerbacije, med katerimi se povečuje bolečina;
• faza eksokrine pankreasne odpovedi - ponavadi se pojavi v drugem desetletju prvega napada, v kliniki najprej dyspepsia, sindrom malabsorpcije, driska in progresivno hujšanje bolnika;
• zaplet pankreatitisa - lahko se zgodi v kateri koli fazi bolezni, medtem ko povečuje intenzivnost bolečine, dispepsija postane trmasto, hipoglikemija se razvije, v parenhimu se pojavijo ciste, možni so infekcijski procesi.

Manj poslabšanja bolezni, ki jo ima bolnik, manjša je verjetnost zapletov.

Akutna situacija vedno vodi v smrt območij trebušne slinavke z naknadnim kopičenjem na mestu nedelovanja vezivnega (vlaknastega) tkiva. Ko se 90% parenhima organa uniči, se pojavi huda eksokrina insuficienca trebušne slinavke.

Kako dolgo traja poslabšanje kroničnega pankreatitisa, je odvisno od številnih dejavnikov: značilnosti bolnikovega življenjskega sloga, prisotnosti sočasnih bolezni, pravočasnosti terapevtskih ukrepov. Če je narobe in / ali nepravilno jesti, biti živčen, ne jemati predpisanih zdravil, potem lahko pride do nenehnega ponovnega pojava bolezni.

Položaj bolnika s pankreatitisom se poslabša zaradi prisotnosti kroničnih vnetnih žarišč v drugih delih prebavnega trakta (gastritis, gastroduodenitis, kolitis, holecistitis) ali kamni v žolčniku in kanalih.

Kaj storiti ob poslabšanju kronične oblike?

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa v fazi poslabšanja pljuč in zmerne resnosti primerov se lahko opravi doma.

Indikacije za hospitalizacijo določi zdravnik posebej. V bolnišnici se simptomi pankreatitisa (bolečina, dispepsija) ustavijo, opravi se razstrupljanje.

Zdravljenje na domu je namenjeno predvsem odpravljanju insolventnosti trebušne slinavke in preprečevanju nadaljnjih poslabšanj. Lačna pavza se stara 1-2 dni z nadaljnjim postopnim širjenjem prehrane. V tem času lahko pijete le kuhano vodo, šibki čaj ali mineralno vodo alkalne sestave, skupna količina tekočine do 1,5 litra na dan v delnih porcijah čez dan.

Zdravljenje pankreatitisa z zdravili vključuje naslednja zdravila:

• analgetiki - Ketonal, Nurofen, Paracetamol;
• spazmolitiki - Baralgin, Drotaverin (No-spa), Papaverin;
• antisekretorna sredstva - Rabeprazol, Lansoprazol, Omeprazol, Esomeprazol, Kvamatel;
• antacidi - Fosfolyugel, Gaviskon;
• antibiotiki (ampioksi, klaritromicin, Flemoksin) - vključeni so v kompleksno zdravljenje poslabšanja kroničnega pankreatitisa z grožnjo razvoja gnojnih zapletov pankreasne nekroze;
• encimi (Creon, Lycreas, Mezim, Pancreatin) - se uporabljajo za nadomestno zdravljenje v primeru pomanjkanja eksokrine funkcije trebušne slinavke, v odmerkih, ki jih predpiše zdravnik.

Pozor! Kaj je treba jemati v primeru poslabšanja pankreatitisa, odloči zdravnik. Vsako zdravilo mora biti utemeljeno. Pacientova naloga je strogo izpolnjevati vsa imenovanja, da bi preprečila nastanek zapletov. Režim zdravljenja se izbere posamično v vsakem primeru.

Nasveti za prehrano

Prehrana je pomemben del terapije pankreatitisa. Kaj lahko jeste med poslabšanjem po koncu lačne pavze, mora bolnik vedeti. Prehod na polno prehrano poteka postopoma.

Dovoljena so samo mehansko in kemično varčna, nizkokalorična živila z zmanjšano količino maščobe in zadostno količino beljakovin ter najmanj 30% živalskega izvora. Katero hrano lahko zaužijete med poslabšanjem pankreatitisa:

• sluznice iz različnih žit;
• tekoča mlečna kaša;
• kruhki iz belega kruha;
• pusto kuhano meso in ribe;
• omleta na pari;
• sveža, nizko vsebnost maščob in ne-kisla skuta;
• pečena jabolka;
• rastlinski pire;
• nesoljeno maslo za dodajanje kaše ali pire krompirja;
• decoctions iz svežega in suhega sadja;
• Izotov Kissel je učinkovito zdravilo za obnovo trebušne slinavke, obstaja več načinov, kako ga narediti, osnova je ovsena kaša in kefir.

Prehrana za kronični pankreatitis mora biti delna, ne morete se prežeti, še posebej ponoči. Postopoma se uvajajo novi izdelki, vendar ostane mehansko varčen način kuhanja. Samo v fazi stabilne remisije se prekliče. Pankreas počasi okreva. Poslabšanje pankreatitisa lahko traja več let, če ne upoštevate prehrane, ne upoštevajte zdravniškega recepta.