Metglib ® (Metglib)

• Diagnostika

Hipoglikemična sredstva morajo zagotavljati trajen in zanesljiv zdravilni učinek. Vsa zdravila se ne morejo pohvaliti, da jim uspe. Metglib je zaradi posebne kombinacije zdravilnih učinkovin, navedenih v navodilih za uporabo, primeren za večino ljudi s sladkorno boleznijo. Preden začnete z zdravljenjem z zdravilom, se morate seznaniti z njegovimi lastnostmi in farmakološkim delovanjem.

Oblika, sestava in embalaža za sproščanje

Metglib se proizvaja v obliki tablet, konveksnih na obeh straneh, v rjavkasto-oranžnem ohišju, v prerezu bele barve.

Sestava (mg):

• 500 metformin hidroklorid;
• 2,5 glibenklamid;
• 12 kroskarmeloza natrij;
• 45 koruzni škrob;
• 50 kalcijev hidrofosfat dihidrat;
• 52 povidon;
• 3 natrijevega fumarata;
• 35,5 mikrokristalinične celuloze.

Zdravilo je v dveh oblikah:

• 2,5 mg glibenklamida, 500 mg metformina;
• 5 glibenklamid, 500 metformina.

Pretisni omoti se vnesejo v kartonsko škatlo, v pakiranju, ki je lahko 30 ali 40 tablet.

INN, proizvajalci

Mednarodno ime zdravila je glibenklamid in metformin.

Njegovo podjetje proizvaja Kanonfarma, Rusija. Naslov: Moskva, Schelkovo, ul. Zarečnaja, 105, indeks 141100.

Stroški za

Cena zdravila v povprečju 140 rubljev na pakiranje po 30 kosov. Na splošno je cenovno dostopno orodje, še posebej, če je naročeno na spletu.

Farmakološko delovanje

To je sintetični kombinirani proizvod, ki vsebuje metformin in glibenklamid. Njegov glavni namen je znižati raven glukoze v krvi. Zaradi kombinacije navedenih snovi je ta učinek bolj izrazit.

Metformin zmanjša koncentracijo sladkorja v krvi, ne povzroči sproščanja insulina, poveča občutljivost celic na glukozo, pomaga zadržati absorpcijo v črevesju in stabilizira bolnikovo telesno težo.

Glibenklamid je derivacija sulfoniluree druge generacije. Prav tako znižuje sladkor, ker spodbuja aktivno sproščanje insulina v trebušni slinavki. Istočasno postane celična vezava boljša, lipoliza v maščobnih tkivih je zavrta.

Te snovi se odlično dopolnjujejo in posledično se poveča hipoglikemični učinek zdravila na telo. V ozadju njegovega vnosa se glukoza absorbira bolje in hitreje.

Farmakokinetika

Viden učinek se pojavi v 2 urah po jemanju zdravila Metglib, trajanje tablet pa je v povprečju pol dneva. Hkrati celice v prebavnem traktu ujamejo glibenklamid, ki se v jetrih obdelujejo v neaktivne presnovke in izločajo preko ledvic in žolča, metformin, ki se absorbira tudi v prebavnem traktu, filtrirajo predvsem ledvice, pri čemer se ohrani nespremenjena oblika. Obdobje predelave glibenklamida je 4–11 ur, metformin pa 6,5.

Indikacije

Za ljudi, ki trpijo za sladkorno boleznijo tipa 2, pod pogojem, da zdravljenje brez zdravil (prehrana in telesna dejavnost) ni upravičeno.

Kontraindikacije

• diabetes tipa 1;
• preobčutljivost na sestavine;
• ketoacidoza;
• laktacidoza;
• alkoholizem, zastrupitev z etanolom;
• odpoved ledvic in jeter;
• akutna stanja, ki vodijo do okvarjene funkcije ledvic;
• porfirija;
• kronične bolezni, ki povzročajo hipoksijo tkiva (predvsem odpoved srca in dihal, miokardni infarkt);
• nosečnost, dojenje;
• starost pod 18 let;
• previdni pri bolezni ščitnice.

Navodila za uporabo (doziranje)

Imenovanje imenuje zdravnik posebej na podlagi rezultatov testov. Sredstva se uporabljajo znotraj hrane. Hkrati je treba upoštevati kompleksno prehrano, da bodo snovi bolje delovale.

Začnite zdravljenje z enim delom (2,5 mg in 500 mg), nato pa se odmerjanje prilagodi vsak teden s sledenjem ravni glukoze.

Če je bolnik predhodno uporabljal predhodno aktivne sestavine zdravila Metglib v obliki ločenih pripravkov, je to zelo pomembno upoštevati pri predpisovanju tega kompleksnega zdravila, ki sedaj vključuje obe aktivni sestavini hkrati.

Opozorilo: Največje število tablet na dan je 4 (2,5 mg ali 5 mg in 500 mg). Če presežete to število, lahko pride do prevelikega odmerka.

Neželeni učinki

Razdeljeni so v dve skupini, odvisno od tega, katera od obeh aktivnih snovi ju povzroča. Torej, iz metformina je lahko:

• slabost, bruhanje;
• kovinski okus v ustih;
• izguba apetita;
• bolečina;
• eritem;
• zmanjšana absorpcija;
• laktacidoza.

Glibenklamid lahko povzroči:

• hipoglikemija;
• kožne alergije;
• fotosenzibilizacija;
• hepatitis;
• slabost, bruhanje;
• levkopenija, trombocitopenija, agranulocitoza;
• anemija;
• povečana aktivnost jetrnih transaminaz;
• aplazija kostnega mozga;
• kožo in jetrno porfirijo;
• povečana sečnina v krvni plazmi;
• hiponatremija;
• hiperkreatinemija;
• disulfiramu podobnih reakcij v interakciji z alkoholom.

Preveliko odmerjanje

Če je snov presežena, lahko pride do laktacidoze ali hipoglikemije. V prvem primeru je potrebna ukinitev zdravila in hospitalizacija. V drugem primeru, odvisno od resnosti stanja, uživanje hrane, obogatene z ogljikovimi hidrati, dajanje raztopine dekstroze ali glukagona in obvezno nadaljnje zdravljenje zdravniku za prilagoditev odmerka zdravila pomaga.

Interakcija z zdravili

Z Metglibom ne smete jemati mikonazola. To lahko povzroči komo.

Z uvedbo kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod, da bi se izognili težavam z okvarjenim delovanjem ledvic, se sprejem prekine dva dni pred postopkom in se nadaljuje le po rezultatih testov po 48 urah.

Medsebojno delovanje z etanolom, fenilbutazonom in bosentanom ni priporočljivo. Vplivajo na učinek zdravila Metglib in lahko povzročijo neželene reakcije.

Prav tako ni priporočljivo uporabljati vzporedno z glavnim zdravljenjem:

• zaviralce beta;
• klorpromazin;
• glukokortikosteroidi;
• diuretiki;
• Zaviralci ACE in MAO;
• antikoagulanti;
• danazol;
• desmopresina in nekaterih drugih zdravil.

V interakciji lahko povzročijo hipo-ali hiperglikemijo in zmanjšajo učinkovitost drug drugega.

Združljivost z alkoholom

Reakcijo intolerance na etanol lahko najdemo, poleg tega se poveča hipoglikemično delovanje (do razvoja kome). Zato je prepovedan sočasen sprejem Metgliba in alkohola ter izdelkov, ki vsebujejo etanol.

Posebna navodila

Med zdravljenjem s tem sredstvom je treba nadzorovati raven glukoze v krvi. Z različnimi nalezljivimi boleznimi, poškodbami, stresom, postom, boste morda morali spremeniti odmerek ali nadomestiti zdravilo.

Z zelo previdnostjo se uporablja v povezavi z zdravljenjem z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta.

Med uporabo Metgliba je treba zavrniti vožnjo vozil zaradi nevarnosti hipoglikemije in s tem povečanega tveganja za življenje voznika in drugih udeležencev v prometu.

Zdravilo je na voljo na recept.

Nosečnost in dojenje

Tega zdravila ne pijte med porodom in dojenjem. Metformin prodre v placento in v materino mleko, kar negativno vpliva na razvoj otroka.

Uporaba v otroštvu

Kliničnih preskušanj zdravila pri otrocih ni, zato je prepovedano imenovanje tega zdravila osebam, mlajšim od 18 let.

Sprejem s strani starejših

Previdnost je potrebna pri bolnikih, starejših od 60 let, zlasti pri težkih fizičnih delih. Potrebno je redno ocenjevati stanje ledvic.

Pogoji za shranjevanje

Tablete shranjujte na suhem in temnem mestu pri temperaturi, ki ni višja od 25 stopinj. Otrokom ne smejo biti dostopni. Trajanje uporabe je 3 leta po tem, ko se zdravilo zavrže.

Primerjava s podobnimi zdravili

Metglib ima številne analoge, s katerimi se je dobro seznaniti.

Glucovani. Zdravilna učinkovina je metformin in glibenklamid.

Cena - 250 rubljev na paket.

Proizvajalec - Merck Sante SAO, Francija.

Pros: Učinek zdravljenja z Metglibom je enak, zato je predpisano, če zdravilo ne ustreza bolniku.

Cons: malo dražje, enake kontraindikacije in stranske učinke. Gluconorm Aktivna snov: podobna.

Cena - povprečno 240 rubljev za 30 kosov.

Proizvajalec - MJ Biofarm, Indija.

Ukrep - zmanjša raven glukoze v krvi.

Pros: primeren za večino bolnikov, učinkovit.

Cons: tudi veliko kontraindikacij, je dražje.

Vsako drugo zdravilo nadomestimo z zdravniškim receptom. Samozdravljenje je prepovedano!

Ocene

Obstajajo različna mnenja o teh tabletah. Nekdo je vsekakor droga, nekdo - ne, drugi pravijo veliko število stranskih učinkov. Toda na splošno pozitivne ocene prevladajo nad negativnimi.

Vera: »Sprva je bil uporabljen Glibomet, zdaj pa se je cena zvišala. Zdravnika sem prosil, naj napiše nekaj cenejše, vendar enako za akcijo. Tako je dobil recept za Metglib. Stane veliko manj, dobro zmanjša sladkor na dieti. Ampak to moram naročiti v lekarni vnaprej - iz neznanega razloga so slabo uvoženi. Glavna stvar je, da ni stranskih učinkov, ostalo pa je nepomembno. "

Dmitry: »Zdravnik mi je dal Metglib, ko so mi diagnosticirali sladkorno bolezen tipa 2. t To orodje je trajalo približno mesec dni in ni opazilo veliko učinka. Sladkor je bil močno zmanjšan in zato prenesen na drugo zdravilo. Toda od prijateljev sem slišal, da nekemu dobro pomaga. "

Denis: “Metglib Peel 2 tedna, pojavila se je zasoplost. Odšel k zdravniku, poslal je na pregled. Na koncu smo prilagodili doziranje in prehrano. Zdaj je vse v redu. Sladkor je normalno 2 meseca, zato sem z zdravilom zadovoljna. «

Zaključek

Večina diabetikov, ki uporabljajo Metglib, se strinjajo, da je to zelo učinkovito in optimalno zdravilo za vse izdelke. Zaradi nizke cene je primernejša za skoraj enake lastnosti. Zato ga strokovnjaki pogosto predpisujejo.

Metglib in Metglib Force - navodila, pregledi diabetikov, nadomestkov

Metglib je dvokomponentno antidiabetično zdravilo, ki vsebuje 2 zdravilni učinkovini, glibenklamid in metformin. Trenutno je to najbolj priljubljena kombinacija antihiperglikemičnih zdravil, ki se uporabljajo po vsem svetu.

Pomembno vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potrebujete le vsak dan. Preberite več >>

Metglib proizvaja moskovska družba Kanonfarma, ki je znana po visokih standardih kakovosti in sodobni proizvodni bazi. Zdravilo vpliva na glukozo v krvi z dveh strani: oslabi odpornost na insulin in spodbuja povečano sintezo insulina. Pri sladkorni bolezni tipa 2 lahko zdravilo Metglib uporabljamo kot monoterapijo in ga lahko kombiniramo s tabletami drugih skupin in zdravljenje z insulinom.

Kdo je predpisal zdravilo

Področje uporabe zdravila Metglib - izključno sladkorna bolezen tipa 2. Poleg tega se zdravilo predpisuje ne na začetku bolezni, ampak z njegovim napredovanjem. Z nastopom sladkorne bolezni ima večina bolnikov izrazito odpornost na insulin in ni nobenih sprememb v sintezi insulina ali neznatnih. Ustrezno zdravljenje v tej fazi - prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, aerobna vadba, metformin. Zdravilo Metglib je potrebno, kadar pride do pomanjkanja insulina. V povprečju se ta motnja pojavi 5 let po prvem povečanju sladkorja.

Dvo-komponentno zdravilo Metglib je mogoče predpisati:

• če predhodno zdravljenje ne zagotavlja ali čez čas preneha zagotavljati nadomestilo za sladkorno bolezen;
• takoj po diagnozi sladkorne bolezni tipa 2, če ima bolnik dovolj visok sladkor (> 11). Po normalizaciji telesne mase in zmanjšanju odpornosti proti insulinu obstaja velika verjetnost, da se bo odmerek zdravila Metglib zmanjšal ali v celoti prenesel le na zdravilo Metformin;
• če so testi za C-peptid ali insulin pod normalno vrednostjo, ne glede na dolžino zdravljenja sladkorne bolezni;
• za lažjo uporabo za diabetike, ki pijejo dve zdravili, glibenklamid in metformin. Jemanje zdravila Metglib lahko prepolovi število tablet. Glede na preglede diabetikov, bistveno zmanjša tveganje, da pozabimo na jemanje zdravil.

Farmakološko delovanje

Dober učinek zdravila Metglib na znižanje sladkorja je posledica prisotnosti dveh sestavin v njegovi sestavi: t

1. Metformin je priznan vodja v boju proti insulinski rezistenci. Prav tako zmanjša nastajanje glukoze v telesu, upočasni njeno absorpcijo v prebavnem traktu, pospešuje izgubo telesne teže, normalizira lipide v krvi. Zdravilo deluje zunaj trebušne slinavke, zato je popolnoma varno za to. Del bolnikov s sladkorno boleznijo se slabo prenaša, ko ga jemlje, so pogoste prebavne motnje, slabost in driska. Vendar pa še en enako učinkovito zdravilo še ne obstaja, zato je metformin predpisan skoraj vsem diabetikom.
2. Glibenklamid je močno zdravilo za zniževanje glukoze, ki spodbuja proizvodnjo dodatnega insulina, derivata sulfonilsečnine (PSM). Dolgo se veže na receptorje beta celic, tako da lahko povzroči hudo hipoglikemijo. Poleg tega velja za najbolj togo zdravilo iz skupine sulfonilsečnine. Negativen učinek na beta celice je izrazitejši kot pri sodobnih analogih, glimepiridu in modificiranem gliklazidu (Gliklazid MV). Po mnenju zdravnikov, diabetiki, ki jemljejo glibenklamid, že več let prinašajo začetek zdravljenja z insulinom. V večini primerov je podobno zmanjšanje glikemije mogoče doseči na varnejše načine: mehki PSM in glifini (Galvus, Januvia).

Zato je uporaba tablet Metglib upravičena bodisi pri bolnikih z visokim sladkorjem, pri katerih druga zdravila niso zelo učinkovita ali če varnejša zdravila niso na voljo.

Farmakokinetika

Značilnosti absorpcije in izločanja zdravila Metglib, podatki so vzeti iz navodil za uporabo:

METGLIB

10 kosov. - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (3) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi obrnjenih celic (4) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (6) - kartonske škatle.
15 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
15 kosov. - paketi obrnjenih celic (4) - kartonske škatle.
15 kosov. - paketi konturnih celic (6) - kartonske škatle.

Oralno kombinirano hipoglikemično sredstvo, derivat sulfonilsečnine II generacije.

Ima učinke trebušne slinavke in zunaj trebušne slinavke.

Glibenklamid stimulira izločanje insulina z znižanjem praga glukozne stimulacije beta celic trebušne slinavke, poveča občutljivost za insulin in njegovo vezavo na ciljne celice, poveča sproščanje insulina, poveča učinek insulina na absorpcijo glukoze v mišicah in jetrih, zavira lipolizo v maščobnem tkivu. Deluje v drugi fazi izločanja insulina.

Metformin zavira glukoneogenezo v jetrih, zmanjšuje absorpcijo glukoze iz prebavil in povečuje njeno izkoriščanje v tkivih; zmanjša vsebnost TG in holesterola v serumu. Poveča vezavo insulina na receptorje (v odsotnosti insulina v krvi terapevtski učinek ni očiten). Ne povzroča hipoglikemičnih reakcij.

Hipoglikemični učinek se razvije po 2 urah in traja 12 ur.

Glibenklamid se hitro in popolnoma (84%) absorbira v prebavnem traktu, čas za dosego C t_maks - 7-8 ur

Komunikacija s proteini plazme - 97%.

Skoraj popolnoma se presnavlja v jetrih v neaktivne presnovke.

50% se izloča preko ledvic, 50% - z žolčem. T_1/2 - 10-16 h.

Metformin po absorpciji v prebavnem traktu (absorpcija - 48-52%) se izloča skozi ledvice (večinoma nespremenjene) in deloma v črevesje. T_1/2 - 9-12 h.

- sladkorna bolezen tipa I;

- diabetični precoma in koma;

- laktacidoza (vključno z anamnezo);

- odpoved ledvic (kreatinin več kot 135 mmol / l pri moških in več kot 110 mmol / l pri ženskah);

- akutna stanja, ki lahko povzročijo okvaro delovanja ledvic (vključno z dehidracijo, hudimi okužbami, šokom, intravaskularnim injiciranjem kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod);

- akutne in kronične bolezni, ki jih spremlja hipoksija tkiva (vključno s srčnim popuščanjem, respiratorno odpovedjo, nedavnim miokardnim infarktom, šokom);

- akutna alkoholna zastrupitev;

- hkratni sprejem mikonazola;

C previdnost: alkoholizem, adrenalna insuficienca, hipofunkcija sprednje hipofize, ščitnična bolezen z okvarjeno funkcijo.

Znotraj, med jedjo. Način odmerjanja se izbere individualno, odvisno od stanja presnove.

Običajno je začetni odmerek 1. (2,5 mg glibenklamida in 500 mg metformina), s postopnim prilagajanjem odmerka vsakih 1-2 tednov, odvisno od indeksa glukoze.

Pri zamenjavi prejšnje kombinirane terapije z metforminom in glibenklamidom (kot ločenimi sestavinami), 1-2 tab. (2,5 mg glibenklamida in 500 mg metformina), odvisno od predhodnega odmerka vsake komponente.

Največji dnevni odmerek - 4 tab. (2,5 ali 5 mg glibenklamida in 500 mg metformina).

Metformin: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, izguba apetita, "kovinski" okus v ustih, eritem (kot znak preobčutljivosti), zmanjšana absorpcija in posledično koncentracija cianokobalamina v plazmi (pri dolgotrajni uporabi), laktacidoza.

Glibenklamid: hipoglikemija; maculopapularni izpuščaj (vključno s sluznico), srbenje, urtikarija, fotosenzibilizacija; slabost, bruhanje, nelagodje v epigastrični regiji, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, hepatitis; levkopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, hemolitična anemija, aplazija kostnega mozga, pancitopenija; porfirija kože in jeter; hiponatremija, hiperkreatininemija, povečana sečnina v krvni plazmi, reakcije, podobne disulfiramu (kadar se uporabljajo sočasno z etanolom).

Simptomi: hipoglikemija in laktacidoza.

Zdravljenje: s hipoglikemijo (če je bolnik zavesten) - znotraj sladkorja; z izgubo zavesti - v / v dekstrozi ali 1-2 ml glukagona. Po ponovni vzpostavitvi zavesti je potrebno pacientu dati hrano, bogato z lahko prebavljivimi ogljikovimi hidrati (da bi se izognili ponovnemu razvoju hipoglikemije).

Miconazole - tveganje za hipoglikemijo (do kome).

Flukonazol - tveganje za hipoglikemijo (poveča T_1/2 derivati ​​sulfonilsečnine).

Fenilbutazon lahko izpodrine derivate sulfonilsečnine (glibenklamid) iz vezave na beljakovine, kar lahko povzroči povečanje njihove koncentracije v krvni plazmi in tveganje za hipoglikemijo.

Uporaba radioaktivnih zdravil, ki vsebujejo jod (za intravaskularno dajanje), lahko vodi do razvoja okvarjenega delovanja ledvic in kumulacije metformina, kar poveča tveganje za nastanek laktacidoze. Zdravljenje z zdravilom se prekine 48 ur pred njihovo uvedbo in obnovi ne prej kot 48 ur.

Uporaba sredstev, ki vsebujejo etanol, v ozadju glibenklamida lahko vodi v razvoj reakcij, podobnih disulfiramu.

GCS, beta₂-adrenergičnih stimulansov, diuretiki lahko vodijo do zmanjšanja učinkovitosti zdravila; lahko zahteva prilagoditev odmerka zdravila.

Zaviralci ACE - tveganje za hipoglikemijo zaradi uporabe derivatov sulfonilsečnine (glibenklamid).

Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta povečajo pojavnost in resnost hipoglikemije.

Antibakterijska zdravila iz skupine sulfonamidov, fluorochonoloni, antikoagulanti (derivati ​​kumarina), inhibitorji MAO, kloramfenikol, pentoksifilin, zdravila za zniževanje lipidov iz skupine fibratov, disopiramid - tveganje za hipoglikemijo glede na glibenklamid.

Velike kirurške posege in poškodbe, obsežne opekline, nalezljive bolezni s febrilnim sindromom lahko zahtevajo ukinitev peroralnih glikoglikemičnih zdravil in dajanje insulina.

Potrebno je redno spremljati vsebnost glukoze v krvi na prazen želodec in po obroku, dnevno krivuljo glukoze v krvi.

Bolnike je treba opozoriti na povečano tveganje za hipoglikemijo v primeru jemanja etanola, NSAR, med postom.

Prilagoditev odmerka je potrebna za fizično in čustveno preobremenitev, spremembo prehrane.

S previdnostjo, predpisano med zdravljenjem z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta.

Pri simptomih hipoglikemije se uporabljajo ogljikovi hidrati (sladkor), v hudih primerih pa se raztopina dekstroze počasi injicira v / v.

Zdravilo je treba preklicati 2 dni pred vsakim angiografskim ali urografskim pregledom (terapija se nadaljuje 48 ur po pregledu).

Glede na uporabo snovi, ki vsebujejo etanol, se lahko razvijejo reakcije, podobne disulfiramu.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

V času zdravljenja je treba paziti pri vožnji vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost.

Kontraindikacije: nosečnost; laktacije.

Kontraindikacije - odpoved ledvic (kreatinin več kot 135 mmol / l pri moških in več kot 110 mmol / l pri ženskah).

Kontraindikacije - odpoved jeter.

Metglib kombinacija zdravila za diabetike

Metglib je sintetično kombinirano zdravilo s hipoglikemičnim učinkom, ki je namenjeno nadzoru sladkorne bolezni tipa 2. Antidiabetični potencial zdravila prve izbire se izvaja z dvema vrstama osnovnih zdravil z dopolnilnim mehanizmom delovanja, ki omogoča močan nadzor nad presnovo insulina in glukagona. Primerno orodje in diabetiki, ki združujejo tablete z insulinom: zmanjšajte odmerek in število šal hormonov.

Seveda njegova uporaba ni upravičena v vseh primerih (kot pri vsakem hipoglikemičnem zdravilu), vendar je Metglib popolnoma v skladu s sodobnimi standardi ustreznosti in kakovosti.

Sestava zdravila

Formula dveh zdravilnih učinkovin, metformina (400-500 mg) in glibenklamida (2,5 mg), ki je dobro premišljena in klinično testirana, omogoča ne le celovito in celovito nadzorovanje glikemičnega profila, ampak omogoča tudi zmanjšanje deležev sestavin.

Ko se vsako od tradicionalnih zdravil, ki se uporabljajo v monoterapiji, znatno razlikujejo. Poleg osnovnih sestavin so v sestavi in ​​polnilih v obliki celuloze, škroba, želatine, glicerina, smukca in drugih dodatkov. Tablete Metglib Force so na voljo v odmerku 5 mg glibenklamida in 500 mg metformina.

Kompleksna zdravila lahko prepoznamo z naslednjimi značilnostmi: ovalne tablete v zaščitni lupini terakote ali bele barve z ločilno črto so pakirane v konturne celice od 10 do 90 kosov. Blisterji z navodili so pakirani v škatlo iz kartona. Na Metglib cena je dostopna: 240-360 rubljev. na pakiranje.

Farmakologija Metglib

Prva osnovna sestavina formule, s katero je seznanjena večina diabetikov z boleznijo tipa 2, je metformin, edini predstavnik te vrste v skupini bigvanidov, ki zmanjšuje odpornost poškodovanih celičnih receptorjev na endogeni insulin. Normalizacija občutljivosti je pomembnejša od spodbujanja njene proizvodnje, saj v DM 2 tipa β-celice zagotavljajo njeno pretirano proizvodnjo.

Poleg povečanja učinkovitosti insulina v post-receptorju ima komponenta tudi druge funkcije:

• Blokiranje absorpcije glukoze v črevesnih stenah, spodbujanje njene uporabe s tkivi;
• Inhibicija procesa glukoneogeneze;
• Zaščitite β-celice pred prezgodnjo apaptozo in nekrozo;
• Preprečevanje vseh vrst acidoze in hudih okužb;
• Stimulacija mikrocirkulacije bioloških tekočin, endotelijske funkcije in metabolizma lipidov;
• Zmanjšanje gostote krvnih strdkov, blokiranje oksidativnega stresa, izboljšanje sestave lipidov v krvi.

Pomemben pogoj za normalizacijo lipidnega profila pri sladkorni bolezni tipa 2 je nadzor telesne teže. Metformin pomaga diabetikom pri zdravljenju debelosti. Nalezljiva bolezen poveča možnost zapletov raka za 40%. Biagunide zavira maligne spremembe. Tudi zdravi ljudje, starejši od 40 let, Svetovna zdravstvena organizacija priporoča uporabo metformina v minimalnem odmerku za preprečevanje staranja in kardiovaskularnih dogodkov.

Druga osnovna sestavina glibenklamid je predstavnik nove generacije sulfonilsečninskih zdravil.

Zdravilo je vključeno na seznam bistvenih zdravil, ki imajo tako pankreatične kot tudi ekstrapankreatične učinke.

S spodbujanjem delovanja trebušne slinavke spojina poveča proizvodnjo lastnega insulina. Glede na β-celice, ki so odgovorne za napredek DM 2, je glibenklamid nevtralen in celo podpira njihovo aktivnost s spodbujanjem receptorjev ciljnih celic, ki niso občutljive na insulin.

Kompleksno zdravilo je uporabno na vseh stopnjah razvoja bolezni, saj zagotavlja multivariatne učinke:

• Pankreas - poveča občutljivost ciljnih celic, ščiti β-celice pred agresivno glukozo, stimulira sintezo insulina;
• Nepankreasni - metabolit deluje neposredno z mišičnimi in maščobnimi plasti, zavira glukoogenezo, omogoča popolno prebavo glukoze.

Optimalna razmerja sestavin v formuli vam omogočajo, da prilagodite doziranje na minimum, s čimer povečate varnost zdravila, zmanjšate tveganje za neželene učinke in funkcionalne motnje.

Farmakokinetika zdravila

Metformin v prebavnem sistemu se absolutno absorbira, porazdeli ga z visoko hitrostjo po vsem telesu, ne pride v stik s krvnimi beljakovinami. Njegova biološka uporabnost je približno 50-60%.

V telesu ni presnovkov metformina, izloča se nespremenjena v ledvicah in črevesju. Razpolovna doba je približno 10 ur, najvišja vrednost v krvi pa 1-2 uri po peroralni uporabi.

Glibenklamid iz gastrointestinalnega trakta se absorbira in porazdeli na 84%, vrh njegove koncentracije je enak kot pri metforminu. Proteini krvi so povezani z zdravilom pri 97%.

Transformacija glibenklamida v inertne metabolite se pojavi v jetrih. Približno polovica produktov razpadanja se izloča skozi ledvice, ostalo je žolčevod. Pri metforminu je razpolovni čas pogost.

Indikacije

Zdravilo Metglib in Metglib Force se predpisujeta za sladkorno bolezen tipa 2, če sprememba življenjskega sloga in predhodno zdravljenje z monoterapijo z metforminom ali skupino sulfonilsečnine ne omogočata popolnega nadzora nad glukozo v krvi. Priporočljivo je, da se zdravljenje z metforminom in zdravili s sulfonilsečnino nadomesti s kompleksnim zdravilom in v primeru stabilnega nadzora glikemičnih indikatorjev, da se zmanjša odmerjanje zdravil in obremenitev telesa. Primerne so tablete in insulin-odvisni diabetiki z boleznijo tipa 2. t

Kontraindikacije

Kompleksni učinek poveča število kontraindikacij, čeprav so sestavine formule za varnost in učinkovitost na splošno testirane. Ne predpisujte zdravila Metglib:

• Bolniki s preobčutljivostjo na katerokoli sestavino formule;
• Osebe z gestacijsko in 1 vrsto diabetesa;
• Prizadeti zaradi diabetične kome ali mejnih pogojev;
• Bolniki z anamnezo funkcijskih motenj ledvic ali jeter;
• Če je v analizi kreatinina povečal na 110 mmol / l pri ženskah in 135 mmol / l - pri moških;
• Med hipoksijo različnega izvora;
• Bolniki z diagnozo laktata in ketoacidoze;
• Diabetiki s hipoglikemijo, ki jo povzročajo presnovne motnje;
• Začasno - v obdobju hudih poškodb, okužb, velikih opeklin, gangrene;
• V času konzervativne terapije;
• Z levkopenijo, porfirijo;
• Če je bolnik na prehrani, ki ima stradanje, katere vsebnost kalorij ne presega 100 kcal / dan;
• Pri alkoholiziranosti (enkratno ali kronično).

Pri otrocih, nosečnicah in doječih materah ni dokazov o učinkovitosti in varnosti zdravljenja, zato je tudi ta skupina bolnikov z zdravilom Metglib kontraindicirana.

Odmerjanje in uporaba

Pri izbiri odmerka se zdravnik osredotoči na rezultate testov, stopnjo bolezni, sorodne bolezni, starost diabetesa in odziv telesa na sestavine zdravila.

Za zdravilo Metglib Force je lahko v skladu z navodili za uporabo začetni dnevni odmerek 2,5 / 500 mg ali 5/500 mg enkratni odmerek. Če je bila ena od sestavin zdravila Metglib ali drugih analogov iz serije sulifonilsečnina uporabljena kot zdravilo prve izbire, se pri zamenjavi zdravil s kombinirano različico ravna po prejšnjem odmerku tablet.

Titriranje odmerka mora biti postopno: po 2 tednih lahko ocenite učinkovitost začetnega terapevtskega odmerka in ga prilagodite za 5/500 mg. V presledku pol meseca lahko po potrebi povečate hitrost na 4 tablete v odmerku 5/500 mg ali 6 tablet v odmerku 2,5 / 500 mg. Za zdravilo Metglib v odmerku 2,5 / 500 mg je meja odmerka 2 mg zdravila.

Režim odmerjanja je prikladno predstavljen v tabeli.

Kako uporabljati zdravilo Metglib?

Zdravilo je vključeno v skupino zdravil, ki uravnavajo raven glukoze v krvi. Dodeljeno diabetikom. To zdravilo preprečuje zaplete, ki jih povzroča povečanje telesne mase.

Pripravek vsebuje 2 aktivni sestavini in je značilen večstopenjski princip delovanja, zaradi česar ima pozitiven učinek na različne sisteme in biokemične procese v telesu.

Mednarodno nelastniško ime

Glibenklamid + metformin (glibenklamid + metformin)

Zdravilo je vključeno v skupino zdravil, ki uravnavajo raven glukoze v krvi.

A10BD02. Metformin v kombinaciji s sulfonamidi

Oblike sproščanja in sestave

Zdravilo se proizvaja v obliki tablet. Metforminijev klorid in glibenklamid se uporabljata kot glavne aktivne sestavine. Njihova koncentracija v 1 tableti: 400 mg in 2,5 mg. Druge sestavine, ki ne kažejo hipoglikemične aktivnosti: t

• kalcijev hidrogen fosfat dihidrat;
• koruzni škrob;
• natrijeva kroskarmeloza;
• natrijev stearil fumarat;
• Povidon;
• mikrokristalna celuloza.

Na voljo v celičnih pakiranjih po 40 kosov.

Zdravilo se proizvaja v obliki tablet.

Farmakološko delovanje

Hipoglikemični učinek zdravila zaradi vpliva na proces proizvodnje glukoze v jetrih (intenzivnost se zmanjšuje). Poleg tega se poveča občutljivost za insulinske receptorje. Hkrati pa mišice povečajo porabo glukoze. Hkrati se poveča stopnja izkoriščenosti te snovi. Zmanjša se absorpcija glukoze v stenah organov prebavil, zavira proces lipolize v maščobnem tkivu. Rezultat je zmanjšanje telesne teže.

Poleg tega se med zdravljenjem z zadevnim zdravilom zmanjša koncentracija lipoproteinov nizke gostote, holesterola in trigliceridov. Zdravilo je derivat sulfonilsečnine (II generacija). Hipoglikemični učinek je tudi posledica povečane proizvodnje insulina s celicami trebušne slinavke. Aktivne sestavine v sestavi se med seboj dopolnjujejo, kar prispeva k doseganju optimalnih ravni glukoze.

Farmakokinetika

Absorpcija glibenklamida pri vdihavanju v prebavni trakt je 95%. 4 ure dosegla najvišjo aktivnost snovi. Prednost te spojine je skoraj popolna vez s plazemskimi beljakovinami (do 99%). Znaten del glibenklamida se preoblikuje v jetrih, kar ima za posledico dva presnovka, ki nista aktivna in se izločata skozi črevesje in ledvice. Ta postopek traja od 4 do 11 ur; kaj določa stanje telesa, odmerek zdravilne učinkovine, prisotnost drugih bolezni.

Metformin se absorbira nekoliko manj v celoti, njegova biološka uporabnost pa ne presega 60%. Ta snov doseže vrh svojega delovanja hitreje kot glibenklamid, zato je najvišja učinkovitost metformina zagotovljena 2,5 ure po zaužitju zdravila.

Ta spojina ima pomanjkljivost - znatno zmanjšanje hitrosti delovanja med uživanjem hrane. Metformin nima lastnosti, da se veže na krvne beljakovine. Snov je prikazana v nespremenjeni obliki, ker šibko preoblikovan. Ledvice so odgovorne za njegovo odpravo.

Metformin nima lastnosti, da se veže na krvne beljakovine.

Indikacije za uporabo

Glavni namen - normalizacija stanja pri sladkorni bolezni tipa 2.

Izvajajo se naslednje naloge:

• predhodno nadomestno zdravljenje pri bolnikih z nadzorovano ravnjo glukoze;
• zagotavljanje rezultatov v ozadju nizke učinkovitosti prehranske terapije, vadbe pri zdravljenju bolnikov s prekomerno telesno težo.

Kontraindikacije

Slabosti zdravila vključujejo veliko število omejitev. Poleg tega so kontraindikacije razdeljene v dve skupini: absolutna in relativna.

Prva skupina vključuje:

• diabetes tipa 1;
• negativna reakcija posamezne narave na katerokoli sestavino zdravila;
• številna patološka stanja, ki jih povzroča diabetes mellitus: ketoacidoza, pojav precoma, koma;
• okvarjeno delovanje ledvic;
• številni negativni dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni ledvic, med njimi so dehidracija, infekcijske lezije, šok, itd.;
• poslabšanje kardiovaskularnega sistema, ki ga povzroča hipoksija;
• huda nenormalna funkcija jeter;
• porfirija;
• zastrupitev telesa zaradi presežka alkohola;
• patološka stanja, ki zahtevajo zdravljenje z insulinom, na primer z obsežnimi kirurškimi posegi, opeklinami, poškodbami;
• laktacidoza;
• nizko kalorična dieta, medtem ko dnevni odmerek kalorij ne presega 1000 kcal.

Glibomet

Opis od 03.03.2015

• Latinsko ime: Glibomet
• Oznaka ATC: A10BD02
• Aktivna sestavina: glibenklamid + metformin (glibenklamid + metformin)
• Proizvajalec: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Nemčija) t

Sestava

1 tableta vsebuje 2,5 mg glibenklamida in 400 mg metforminijevega klorida - učinkovin.

• 57,5 mg - koruzni škrob;
• 65,0 mg - mikrokristalna celuloza;
• 20,0 mg - koloidni silicijev dioksid;
• 17,5 mg - glicerol (glicerol);
• 40,0 mg - želatina;
• 7,5 mg - magnezijev stearat;
• 15,0 mg - smukec.

• 0,5 mg - dietil ftalat;
• 2,0 mg - acetilftalil celuloza;
• 2,5 mg - smukec.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo Glybomet je na voljo v obliki tablet v lupini, 40; 60 ali 100 kosov v enem pakiranju.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika in farmakokinetika

Glybomet je kombinirano peroralno (za interno uporabo) hipoglikemično zdravilo, derivat bituanida in generacije sulfonilsečnine II, ki kaže ekstrapankreatično in pankreatično delovanje.

Druga generacija derivata sulfonilsečnine, glibenklamid, ima stimulativni učinek na izločanje insulina z znižanjem spodbujevalnega praga beta-celic pankreasa z glukozo.

Glibenklamid poveča dovzetnost za inzulin in moč njegovih vezi s ciljnimi celicami, poveča sproščanje insulina, poveča njegov učinek na privzemanje glukoze v jetrih in mišicah ter zavira lipolizo v maščobnem tkivu. Učinek zdravila se kaže v drugi fazi proizvodnje insulina.

Derivat bigvanida - metformin ima stimulativni učinek na periferno občutljivost tkiv na učinke insulina (krepi receptorsko vezavo insulina in povečuje njegove učinke na post-receptorski ravni).

V črevesju zmanjša absorpcijo glukoze, zavira glukoneogenezo in ugodno vpliva na presnovo lipidov ter prispeva k zmanjšanju prekomerne telesne teže pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Ima fibrinolitično učinkovitost zaradi inhibicije inhibitorja aktivatorja tkivnega plazminogena.

Hipoglikemično delovanje zdravila Glibomet se pojavi po 2 urah, opazimo pa ga 12 ur.

Sinergistična kombinacija dveh zdravilnih učinkovin - stimulativnega učinka samega derivata sulfonilsečnine na proizvodnjo lastnega insulina (delovanje pankreasa) in neposredni učinek bigvanida na maščobno in mišično tkivo (dodatno delovanje trebušne slinavke - znatno povečanje privzema glukoze) in jetrno tkivo (zmanjšanje glukoneogeneze), omogoča določen delež odmerkov zmanjšati vsebino vsakega elementa.

Ta okoliščina pomaga preprečevati prekomerno aktivacijo beta celic v trebušni slinavki in s tem zmanjšati tveganje za kršitev njene funkcionalnosti ter izboljšati varnost hipoglikemikov in zmanjšati pogostnost možnih neželenih učinkov.

Absorpcija glibenklamida v prebavnem traktu poteka hitro in na precej visoki ravni (84%). Največjo koncentracijo opazimo v 1-2 urah. Komunikacija s plazemskimi beljakovinami na ravni 97%. Skoraj v celoti se presnovi (v neaktivne presnovke) v jetrih. Izloča se z žolčem in urinom v razmerju 50/50%, s razpolovnim časom 5 do 10 ur.

Prav tako je popolna absorpcija v gastrointestinalnem traktu metformina. Zdravilo se skoraj ne veže na plazemske beljakovine in se hitro razširi na tkivo. V telesu se ne presnavlja. Večinoma se izločajo preko ledvic in v majhni količini v črevesju, razpolovni čas izločanja pa je približno 7 ur.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Glibomet je indicirano za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, v primeru neuspeha prehranske terapije in predhodnega zdravljenja z bigvanidi in derivati ​​sulfonilsečnine, kot tudi drugih hipoglikemičnih peroralnih zdravil.

Kontraindikacije

• preobčutljivost za glibenklamid (vključno z derivati ​​sulfonilsečnine), metforminuil ali druge sestavine zdravila;
• gestacijski diabetes;
• diabetes tipa 1;
• laktacidoza (vključno z anamnezo);
• precoma, ketoacidoza, koma (diabetika);
• pogoji, za katere je značilna slabša absorpcija hrane in nastanek hipoglikemije;
• akutna stanja s tveganjem za okvaro ledvic: hude okužbe, dehidracija, šok, uporaba kontrastnih snovi, ki vsebujejo jod (intravaskularne);
• okvarjeno delovanje jeter;
• patologija ledvic (pri kreatininu pri moških več kot 135 mmol / l in pri ženskah nad 110 mmol / l);
• stanja, povezana s hipoksijo (odpoved dihanja ali srca, šok, predhodni miokardni infarkt, huda boleča stanja dihalnih poti);
• gangrena, nalezljive bolezni, obsežni kirurški posegi, akutna velika izguba krvi, poškodbe, obsežne opekline in druga stanja, ki potrebujejo zdravljenje z insulinom;
• časovno obdobje 48 ur pred in po operaciji ali radiološko ali radioizotopsko testiranje z uvedbo kontrastne snovi, ki vsebuje jod;
• levkopenija;
• distrofične spremembe (lipodistrofija, miotonična distrofija);
• porfirija;
• vzdrževanje nizkokalorične diete (do 1000 kcal na dan);
• akutna alkoholna zastrupitev, kronični alkoholizem;
• pomanjkanje glukoze-6-fosfodehidrogenaze;
• starost do 18 let;
• nosečnost in dojenje.

Ne priporočamo jemanju bolnikov z glibometom, starejših od 60 let, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, zaradi povečanega tveganja za laktacidozo.

• težka vadba (tveganje za laktacidozo);
• patologija ščitnice;
• febrilni sindrom;
• hipofunkcijo skorje nadledvične žleze in / ali prednjo hipofizo.

Neželeni učinki

• motnje apetita;
• slabost;
• bolečina v trebuhu;
• bruhanje;
• vdihavanje kovine v ustih;
• driska;
• aktivacijo jetrnih encimov.

• hemolitična anemija;
• levkopenija;
• eritrocitopenija;
• trombocitopenija;
• megaloblastična anemija;
• agranulocitoza;
• pancitopenija.

Če zaznate znake laktacidoze (splošna oslabelost, bolečine v trebuhu, bruhanje, mišični krči), morate takoj prenehati z jemanjem tablet Glibomet in se posvetovati z zdravnikom.

• Disulfiramu podobna reakcija, ki se kaže pri jemanju alkohola in je značilna rdečina zgornjega dela telesa in obraza, glavobol, palpitacije, slabost in bruhanje, zvišan krvni tlak.

Tablete Glibomet, navodila za uporabo

Navodila za uporabo Glibometa priporoča jemanje tabletke z zdravilom peroralno (peroralno), po možnosti z obroki.

Odmerek in trajanje terapije izbere lečeči zdravnik na podlagi presnove bolnikovih ogljikovih hidratov in glukoze v krvi.

Začetni dnevni odmerek je praviloma 1-3 tablete, sledi postopna prilagoditev, da se izbere najučinkovitejša doza, ki bo zagotovila stabilno normalizacijo glukoze v krvi.

Največji dovoljeni dnevni odmerek je 6 tablet.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja so opazili hipoglikemijo (glibenklamid) in laktacidozo (metformin).

Ko so opazili hipoglikemijo: lakoto, šibkost, prekomerno znojenje, nevrološke motnje (začasne), palpitacije, oralno parestezijo, bledo kožo, tresenje, glavobol, tesnobo, patološko zaspanost, strah, motnje spanja, moteno usklajevanje. Z napredovanjem tega stanja so opazili izgubo samokontrole in zavesti.

V primeru hipoglikemije pljučnega toka priporočamo uporabo sladkorja, pijač ali hrane, ki vsebuje velike količine ogljikovih hidratov (med, džem, sladki čaj). Če hipoglikemijo spremlja izguba zavesti, se 40-odstotna raztopina glukoze (glukoze) daje v volumnu 40-80 ml, nato se daje infuzija 5-10% dekstroze. Nato je možno dodatno dajanje 1 mg glukagona.

Če pacient ostane nezavesten, ponovimo zgoraj navedene postopke. Pomanjkanje učinka v tem primeru povzroča intenzivno terapijo.

Pri opažanju laktacidoze: huda šibkost, motnje dihanja, bolečine v mišicah, zaspanost, slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje, refleksna bradiaritmija, driska, znižanje krvnega tlaka, hipotermija, zmedenost in izguba zavesti.

Če obstaja sum na laktacidozo, je treba zdravilo nemudoma prekiniti, bolnika hospitalizirati in izvesti hemodializo.

Interakcija

Hipoglyceji iz Glibija peroralno), feniramidol, sulfinpirazon in etanol.

Glukokortikoidi, adrenalin, peroralni kontraceptivi, barbiturati, tiazidni diuretiki in tiroidni hormoni zmanjšujejo hipoglikemično učinkovitost zdravila Glibomet.

Glede na jemanje zdravila Glibomet se lahko učinki antikoagulantov povečajo.

Vzporedno dajanje Cimetidina lahko poveča tveganje za laktacidozo.

Beta-blokatorji lahko prikrijejo manifestacije hipoglikemije (z izjemo prekomernega potenja).

Uporaba radioaktivnih sredstev, ki vsebujejo jod (za intravaskularno injiciranje), lahko povzroči okvaro delovanja ledvic in kumulacijo metformina (tveganje za laktacidozo).

Pogoji prodaje

Glybomet sprosti ob predložitvi recepta.

Pogoji skladiščenja

Temperatura skladiščenja - do 30 ° C.

Rok trajanja

Posebna navodila

Med zdravljenjem morajo bolniki dosledno upoštevati vsa priporočila zdravnika glede odmerjanja in načina uporabe zdravila, režima vadbe, prehrane in samonadzora ravni glukoze v krvi.

Laktacidoza je nevarno, a na srečo redko, patološko stanje, ki se kaže v kopičenju mlečne kisline v krvi zaradi kopičenja metformina. Opaženi primeri laktacidoze pri bolnikih, ki so jemali metformin, so bili najpogosteje opaženi pri bolnikih s sladkorno boleznijo s hudo ledvično in srčno odpovedjo.

Da bi preprečili morebitno laktacidozo, je treba ugotoviti vse povezane dejavnike tveganja, kot so: ketoza, dekompenzirana sladkorna bolezen, podaljšano tešče, jetrna odpoved, poslabšanje alkoholnih pijač in vsako stanje, ki vodi do hipoksije.

Med zdravljenjem z zdravilom Glibomet je treba stalno spremljati količino kreatinina v serumu, vsaj 1-krat v 12 mesecih z normalno ledvično funkcijo in vsaj 2-4-krat v 12 mesecih v starosti in ko je količina kreatinina blizu VGN.

Bodite posebno pozorni v primerih tveganja za okvaro delovanja ledvic (začetek zdravljenja z NSAID, antihipertenzivnimi zdravili, diuretiki).

Zdravljenje z zdravilom Glibomet je treba prekiniti 48 ur pred testiranjem z rentgenskimi žarki s IV injekcijo kontrastnih snovi, ki vsebujejo jod (v tem času je treba jemati druga hipoglikemična zdravila).

Tudi prekinitev terapije za 48 ur zahteva načrtovani kirurški poseg v splošni anesteziji, z epiduralno ali spinalno anestezijo.

Nadaljevanje zdravljenja je možno, ko bolnik preklopi na oralno prehrano ali 48 ur po operaciji, pod pogojem, da ledvice delujejo normalno.

Paziti je treba pri vožnji vozila ali opravljanju natančnih in nevarnih del.

Analogi Glibometa

Najbližji analogi Glibombete v svojih učinkih so zdravila:

Sinonimi

• Bagomet Plus;
• Glucovance;
• Glucofast;
• Gluconorm;
• Metglib.

Za otroke

Uporaba zdravila Glibomet je kontraindicirana do 18 let.

Z alkoholom

Etanol, kot alkoholne pijače, lahko povzroči hipoglikemijo in povzroči reakcijo, podobno disulfiramu (bolečine v trebuhu, omotica, slabost, občutek toplote v zgornjem delu telesa in kožo obraza, bruhanje, tahikardija, glavoboli) in zato alkohol v vseh oblikah.

Med nosečnostjo in dojenjem

Glibomete Reviews

Med bolniki, ki trenutno jemljejo to zdravilo, so pregledi na Glibomete večinoma pozitivni, čeprav z nekaterimi navedbami različnih, pogosto nepomembnih, stranskih učinkov.

Veliko ljudi z diabetesom mellitusom tipa 2 jemlje tablete Glibomet v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi sredstvi in ​​zato ne more z gotovostjo potrditi učinkovitosti tega zdravila.

Drugi bolniki, ki so bili v preteklosti predpisani Glibometu, so bili nezadovoljni z njegovimi učinki in sčasoma prešli na druga zdravila podobnega učinka. Vse to nakazuje, da je treba pri zdravljenju diabetesa mellitusa pristopiti zgolj individualno in ni zagotovila, da je isto zdravilo enako primerno za vse bolnike.

Drug problem pri kombiniranih zdravilih je fiksna masna vsebnost učinkovin, ki ne ustreza vedno vsakemu bolniku.

Ugotovimo lahko, da v primeru, ko Glibomet v vseh pogledih ustreza bolniku, bo njegova učinkovitost ostala na precej visoki ravni, in obratno, v primeru nezadovoljivega odziva telesa na sestavine zdravila, je bolje, da preide na drugo zdravilo.

Treba je opozoriti, da lahko v primeru sladkorne bolezni le zdravnik predpiše zdravljenje, prilagodi odmerke in režime zdravljenja.

Cena Glibometa kje kupiti

V lekarnah v Rusiji, cena Glibomet tablet 40 se giblje od 280 do 350 rubljev.