Krvne preiskave za pankreatitis: sprememba v delovanju

• Razlogi

Simptomi kroničnega in akutnega pankreatitisa niso specifični. Simptomi zdravnikom pogosto ne omogočajo pravilne diagnoze, saj so ti znaki značilni za številne druge bolezni.

Pri opravljanju diagnostike je pomembna analiza. Preučujemo indikatorje in spremembe v blatu, urinu in krvi, kar nam omogoča, da z največjo možno natančnostjo ugotovimo, ali obstaja vnetni proces v trebušni slinavki.

CBC

Pri pankreatitisu ima klinični krvni test le podporno vlogo. Analiza omogoča ugotavljanje prisotnosti vnetnega procesa. Klinična analiza kaže tudi dehidracijo.

Če ima oseba pankreatitis, so v kliničnem krvnem testu opazili naslednje značilnosti:

zmanjšanje števila eritrocitov in ravni hemoglobina kot posledica izgube krvi in ​​možni kazalec hemoragičnih zapletov pankreatitisa;

povečanje števila levkocitov, včasih večkrat, zaradi vnetja;

zvišanje hematokrita kaže neravnovesje elektrolitov in vode.

povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov je znak stalnega vnetnega odziva.

Biokemični test krvi

Diagnoza pankreatitisa ni brez biokemične analize krvi. Omogoča določitev stopnje delovanja celotnega organizma.

Spremembe v kemični sestavi krvi lahko opazimo s pankreatitisom, zlasti lahko:

• povečanje ravni amilaze. Amilaza je encim pankreasa, ki razgrajuje škrob;
• povečane ravni lipaze, elastaze, fosfolipaze, tripsina;
• povečanje ravni sladkorja v krvi zaradi nezadostnega izločanja insulina;
• povišane ravni transaminaz;
• zvišanje bilirubina je laboratorijski simptom, ki se pojavi, ko se žolčnični kanali prekrivajo z povečano trebušno slinavko;
• znižanje ravni skupnih beljakovin, kot so učinki beljakovinsko-energetske lakote.

Povečanje števila encimov trebušne slinavke, zlasti amilaze, je najpomembnejše merilo pri diagnosticiranju te bolezni.

Zdravniki vzamejo kri za biokemično analizo takoj, ko bolnik prispe v bolnišnico. Kasneje je določena raven amilaze, da bi lahko spremljali stanje trebušne slinavke v dinamiki.

Povečanje števila encimov trebušne slinavke v krvi v ozadju povečane bolečine v trebuhu lahko kaže, da bolezen napreduje ali povzroča nekatere zaplete.

Veliko manj specifičnosti ima opredelitev lipaze v krvi. Dejstvo je, da količina tega encima postane višja ne samo med pankreatitisom.

Analize več kot polovice bolnikov s patologijo žolčnika in patologije jeter kažejo povečanje koncentracije lipaze.

Vendar lipaza v krvi traja dlje kot amilaza, zato jo je treba določiti, ko je oseba hospitalizirana šele nekaj časa po pojavu simptomov pankreatitisa.

Za določitev disfunkcije trebušne slinavke je pomembno poznati raven serumske elastaze. Pri akutnem pankreatitisu se najpogosteje opazi določena količina tega encima. Poleg tega, večja serumska elastaza, večja je površina žarišč nekroze v trebušni slinavki, slabša je prognoza in eho znaki difuznih sprememb v jetrih in trebušni slinavki to potrjujejo.

Največja natančnost za določitev obsega poškodb organov v elastazi nevtrofilcev v plazmi. Ampak ta metoda se ne izvaja v večini laboratorijev, je narejena samo v najsodobnejših klinikah v državi.

Raven elastaze, za razliko od drugih encimov trebušne slinavke, ostaja povišana pri vseh bolnih ljudeh deset dni po začetku bolezni.

Če primerjamo, je ob istem času povečanje amilaze registrirano le pri vsakem petem bolniku, raven lipaze pa ni več kot pri 45-50% bolnikov.

Zato je določanje ravni serumske elastaze pomemben diagnostični kriterij za pojasnitev pankreatitisa pri ljudeh, ki so bili sprejeti v bolnišnico teden dni ali pozneje po pojavu prvih kliničnih simptomov.

Analiza blata

Pri pankreatitisu se pri analizi blata ugotovi dejanska funkcionalna raven trebušne slinavke. Ko se izločanje prebavnih encimov zmanjša, najprej trpi proces prebave maščob. Te spremembe je mogoče zlahka izslediti do blata. Dejstvo, da je motena eksokrina funkcija trebušne slinavke, kažejo naslednje manifestacije:

1. prisotnost maščobe v blatu;
2. neprebavljena ostanek hrane v blatu;
3. če blokirate žolčevod, bodo iztrebki svetli.

Pri oprijemljivem kršenju eksokrinih funkcij trebušne slinavke opazimo spremembe v blatu s prostim očesom:

1. Izgube, ki so bile slabo oprane z WC-ja,
2. ima sijočo površino
3. vonj iztrebkov trdovraten in neprijeten
4. blato je tekoče in pogosto.

Takšni iztrebki se pojavijo zaradi gnilosti neprebavljenih beljakovin v črevesju.

Treba je opozoriti, da za določitev značilnosti eksokrine funkcije žleze, študija blata ni bistvenega pomena. Za to najpogosteje uporabite druge teste za pankreatitis.

Praviloma se kršitve v delovanju trebušne slinavke ugotavljajo na drug način: vstavlja se sonda in pankreasni sok se vzame za pregled.

Drugi testi za ugotavljanje pankreatitisa

Za diagnozo pankreatitisa je bilo uporabljenih veliko laboratorijskih testov. Spodaj so najbolj osnovni:

Določanje koncentracije inhibitorjev tripsina v krvi. Manjša je njihova količina v plazmi, pankreas je bolj uničujoč. V skladu s tem bo slabša napoved.

Določanje imunoreaktivnega tripsina. Zdravnik predpisuje to metodo zelo redko, saj je njena specifičnost le 40%. To pomeni, da v 60% primerov pozitivni imunoreaktivni tripsin ne govori o pankreatitisu, temveč o drugi bolezni ali motnji, kot je ledvična odpoved ali hiperkorticizem in holcistitis pankreatitis.

Določanje tripsina v urinu. To je dokaj informativna, zelo specifična in občutljiva metoda. Tukaj, s skoraj 100% jamstvom, lahko postavite pravilno diagnozo. Uporablja se zelo redko, ker je draga in ni na voljo v vseh zdravstvenih ustanovah.

Če združimo instrumentalne diagnostične metode, upoštevamo klinične manifestacije vnetja trebušne slinavke, potem laboratorijski testi omogočajo hitro ugotovitev prisotnosti pankreatitisa.

Najbolj informativna vrednost za gastroenterologa je določitev ravni encimov v bolnikovi krvi. Prvi dan mora zdravnik preučiti indikatorje pankreatične amilaze, po nekaj dneh preučiti raven elastaze in lipaze.

Kazalniki krvnega testa za pankreatitis

Trebušna slinavka opravlja eno od pomembnih funkcij v sistemu prebavil, proizvaja sok trebušne slinavke. Ta snov vsebuje prebavne encime, ki zagotavljajo razgradnjo beljakovin v maščobah in ogljikovih hidratih za njihovo nadaljnjo absorpcijo v telesu. Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke. V zadnjih 40 letih se je pojavnost te bolezni povečala 2-krat. Kako določiti pankreatitis v laboratoriju?

Diagnostika

Bolnika pripeljejo k zdravniku s sumom na specifične simptome pankreatitisa. Če je bolezen akutna, so simptomi pankreatitisa svetli in sindrom bolečine močan. Pri kroničnih boleznih simptomi niso tako močni, vendar obstaja stalna bolezen.

Naslednji simptomi kažejo na pankreatitis:

• Občutek splošne slabosti, nemoči.
• Slabost in bruhanje, ki se pojavita spontano, vendar ne olajšata.
• Bolečine v trebuhu, ki se daje v hrbtu.
• Srčna palpitacija.
• Sprememba blata, v iztrebkih so ostanki neprebavljene hrane.

Po obisku zdravnika se zbirajo anamneza in bolnikove pritožbe glede zdravstvenega stanja. Na podlagi rezultatov pregleda se določijo ustrezni laboratorijski testi. Če se sumi na pankreatitis, so potrebne splošne in biokemične krvne preiskave. Lahko se predpiše tudi analiza urina, analiza iztrebkov, radiografija, analiza sline in druge.

Splošna analiza

V splošni študiji krvi so številni kazalniki, ki lahko nakazujejo razvoj bolezni v telesu bolnika. Kljub splošnim podatkom je v krvnem testu zabeležena raven levkocitov, eritrocitov in ESR. Biološki vzorec se praviloma takoj predloži splošnim in biokemičnim analizam.

To pomeni, da morate v laboratorij priti na prazen želodec.

Kateri kazalniki se uporabljajo za diagnosticiranje pankreatitisa v splošnem krvnem testu:

• Povišana raven ESR in C-reaktivnega proteina kaže na prisotnost vnetnega procesa v telesu. Običajen ESR je 0-15 za moške in 0-20 za ženske.
• Povečanje skupnega števila levkocitov ustreza stanju, v katerem telo aktivno proizvaja bele krvne celice za boj proti vnetnemu procesu. Običajno mora biti pri odraslih moških in ženskah število levkocitov v območju 4-9 × 10 9 litrov.
• Če je pankreatitis povzročil hemoragični zaplet, se bo raven hemoglobina in rdečih krvnih celic v celotni analizi zmanjšala. Običajno so eritrociti pri moških 3,9-5,5 × 10 12 in 3,9-4,7 × 10 12 celic / l.
• Včasih se zmanjša stopnja eozinofilcev. Ta vrsta levkocitov je 1-5 odstotkov skupne mase levkocitov ali 0-0, 45 × 10 9 l.

Klinična analiza krvi za pankreatitis in indikatorji so generalizirani in ne omogočajo vzpostavitve diagnoze. Splošne raziskave so pomožne, kar potrjuje rezultate biokemije. V tem primeru nam proučeni parametri omogočajo, da ugotovimo splošno zdravstveno stanje bolnika in ocenimo učinek bolezni na telo.

Biokemija

Biokemične raziskave so kompleksen proces, ki lahko vsebuje veliko število indikatorjev preučenih parametrov. Za diagnozo pankreatitisa se uporabljajo samo nekateri od njih. Krvni test za akutno obliko bolezni se izvede v enem dnevu od trenutka, ko je bolnik vzpostavil stik z zdravstveno ustanovo.

Opredeliti je treba naslednje kazalnike:

• Povečala se bo raven sladkorja pri bolnikih s pankreatitisom. To bo pokazalo spremembe v strukturi trebušne slinavke zaradi pankreatitisa. Običajno je indeks glukoze v območju 3,9-5,8 mmol / l.
• Kot rezultat testov bo opaziti znatno povečanje ravni encimov, ki so povezani z delovanjem jeter (elastaza, fosfolipaza, tripsin, lipaza). Povečanje bilirubina kaže na nastanek žolčnih kamnov.
• Glavni parameter za diagnozo pankreatitisa v krvnem testu je alfa-amilaza. Če je indikator 4-5-krat večji od običajnega, se bolniku postavi pankreatitis. Norma za odraslega je 0-50 U / l.
• Nizka aktivnost alfa-amilaze kaže na možno nekrozo in popoln razpad pankreasa.
• Povečanje elastaze-1 v pacientovem biološkem vzorcu kaže na akutni potek bolezni in razvoj žarišč nekroze. Ta indikator je raziskan le v sodobnih laboratorijih, opremljenih z najnovejšo tehnologijo.
• Indeks skupnih beljakovin se znatno zmanjša glede na določeno normo. Za odraslega je stopnja 65-85 g / l.

Analiza urina

Urinski testi so za zdravnika zelo informativni. Biološki vzorec zberejo bolniki sami in dostavijo v laboratorij na analizo. Pred tem vam bo zdravnik dal navodila, ki jih je treba upoštevati za pridobitev najbolj natančnih informacij o rezultatih študije. Upoštevajo se naslednji parametri biološkega vzorca: t

• Urin zdrave osebe mora biti pregleden. Prisotnost motnosti kaže na prisotnost gnoja, ki je posledica prisotnosti gnojnega vnetja v telesu.
• Običajno mora biti barva tekočine svetlo rumena. Pri pankreatitisu in ledvičnih boleznih se lahko barva spremeni v temnejšo.
• Macho se testira tudi na ravni glukoze. Običajno sladkor ne sme biti prisoten v urinu, če pa je analiza pozitivna, to kaže na razvoj akutnega pankreatitisa, sladkorne bolezni ali težav z ledvicami.
• Pojav hemoglobina v urinu, tudi v majhnih količinah, kaže pankreatitis, zastrupitev, hipotermijo ali nekatere kronične bolezni.

Analiza blata

Spreminjanje strukture kola je eden od simptomov pankreatitisa. Ta vrsta raziskav v sedanji obliki odraža funkcionalno raven trebušne slinavke. Če se izločanje prebavnih encimov, ki jih proizvaja žleza, zmanjša, lahko diagnosticiramo pankreatitis.

Odvisno od stopnje razvoja bolezni bo disfunkcija trebušne slinavke vedno bolj izražena.

Pri pankreatitisu opazimo naslednje manifestacije:

• Vztrajni slab vonj po blatu
• Fekalije slabo izperejo iz sten WC
• Neprebavljeni kosi živil, prisotni v iztrebkih.
• Cal ima bleščečo površino
• Laboratorijska analiza razkriva prisotnost maščobe v blatu.
• Ko se žolčnik prekriva, bo blato imelo rahlo senco
• Potreba po izpraznitvi pogostih
• Ohlapno blato

Kot dodatna raziskovalna metoda se lahko uporabijo različne vrste testov pankreatitisa. Analiza sline na primer pomaga identificirati koncentracijo encimov trebušne slinavke. Z rezultatom te analize lahko ugotovite resnost in stopnjo razvoja pankreatitisa. Tudi ta vrsta raziskav močno poenostavlja laboratorijsko diagnozo in omogoča spremljanje dinamike pankreatitisa.

Pankreatitis je resno patološko stanje, ki lahko povzroči resne posledice za telo. Če opazite specifične simptome pankreatitisa, se takoj posvetujte z zdravnikom. Opravljanje laboratorijskih testov ne traja veliko časa, vendar bo pravočasno pomagalo pri postavitvi diagnoze in izbiri najučinkovitejšega zdravljenja.

Vrste analiz za pankreatitis

Simptomi akutnega in kroničnega pankreatitisa niso specifični. Zdravnikom ne dovoljujejo, da bi postavili pravilno diagnozo, saj se pojavijo v več deset drugih boleznih. Zato so testi ključni za diagnozo pankreatitisa. Spremembe v krvi, blatu in urinu omogočajo zdravniku z veliko verjetnostjo, da ugotovi prisotnost vnetnega procesa v trebušni slinavki.

CBC

Krvni test za pankreatitis je le drugotnega pomena. Zdravniku daje možnost, da sumi prisotnost vnetja v telesu. S pomočjo kliničnega krvnega testa lahko razkrije tudi dehidracijo.

Ko je pankreatitis opazil naslednje spremembe v klinični analizi krvi:

• zmanjšanje hemoglobina in števila rdečih krvnih celic je posledica izgube krvi, možnega znaka hemoragičnih zapletov pankreatitisa;
• povečanje števila levkocitov, včasih desetkrat - posledica vnetnega procesa;
• povečala se je hitrost sedimentacije eritrocitov - še en znak sistemskega vnetnega odziva telesa;
• povečanje hematokrita (razmerje med krvnimi celicami in njegovim tekočim delom) kaže na kršitev ravnotežja vode in elektrolitov.

Biokemični test krvi

Biokemijska analiza krvi ima največjo vrednost pri diagnozi pankreatitisa. Da vam omogoča določitev funkcionalnega stanja celotnega organizma.

Ko je pankreatitis opazil naslednje spremembe v kemijski sestavi krvi:

• povečanje ravni amilaze - encima trebušne slinavke, ki se razgradi;
• povečana elastaza, lipaza, tripsin, fosfolipaza;
• zvišanje ravni glukoze v krvi, ki je povezano z nezadostnim izločanjem insulina;
• povečanje števila bilirubina - laboratorijski znak, opažen v primeru prekrivanja žolčevodov s povečano trebušno slinavko;
• zmanjšanje ravni skupnih beljakovin - posledica beljakovinsko-energetske lakote;
• včasih - zvišanje ravni transaminaz.

Povečanje ravni encimov trebušne slinavke, predvsem amilaze, je najpomembnejši kriterij pri diagnozi pankreatitisa.

Biokemična analiza krvi poteka prvi dan po hospitalizaciji. V prihodnje lahko določimo raven amilaze v krvi, da bi v dinamiki nadzorovali stanje trebušne slinavke. Na primer, povečanje količine encimov trebušne slinavke v krvi v ozadju povečanja bolečine v trebuhu lahko kaže na napredovanje bolezni ali opozori zdravnika na možne zaplete pankreatitisa.

Določanje krvi lipaze ima veliko manjšo specifičnost. Količina tega encima se poveča ne le s pankreatitisom. Na primer, povečanje koncentracije lipaz je opaženo pri več kot polovici bolnikov s patologijo jeter in žolčevodov. Toda lipaza traja dlje v krvi kot amilaza, zato je njena določitev uporabna pri diagnozi, če oseba vstopi v bolnišnico le nekaj dni po pojavu simptomov pankreatitisa.

Pri določanju uničenja trebušne slinavke je raven serumske elastaze ključnega pomena za diagnosticiranje. Količina tega encima v krvi se najpogosteje opazi pri akutnem pankreatitisu. Višja kot je ta encim, bolj so žarišča nekroze v trebušni slinavki in slabša je prognoza za bolnika. Največja natančnost pri določanju obsega uničenja organov je podana z definicijo nevtrofilske elastaze v plazemski plazmi, vendar se ta metoda ne izvaja v večini laboratorijev in je na voljo le zdravnikom v vodilnih klinikah v državi.

Za razliko od vseh drugih encimov trebušne slinavke ostajajo ravni elastaze povišane pri vseh bolnikih brez izjeme v 10 dneh po začetku bolezni. Za primerjavo je v istem obdobju opaziti povečanje amilaze le pri vsakem petem bolniku, raven lipaze pa pri več kot polovici bolnikov. Določanje serumske elastaze je zato pomemben diagnostični kriterij pri ugotavljanju pankreatitisa pri bolnikih, ki so bili sprejeti v klinični center teden dni ali pozneje od nastanka prvih kliničnih simptomov.

Analiza blata

Analiza fekalnega pankreatitisa vam omogoča, da določite funkcionalno stanje trebušne slinavke. Z zmanjšanjem izločanja prebavnih encimov prvič trpi proces prebave maščob. Te spremembe so vidne v blatu. Naslednji znaki kažejo na oslabljeno eksokrino funkcijo trebušne slinavke: t

• prisotnost maščobe v blatu;
• prisotnost neprebavljenih ostankov hrane v blatu;
• ko se prekrivanja žolčnika prekrivajo z blatom.

Spremembe blata, ki se pojavijo ob izrazitem poslabšanju eksokrinih funkcij trebušne slinavke, so opazne tudi s prostim očesom. Izmet ima bleščečo površino, slabo odplaknjeno od sten WC. Stoli so pogosti in tekoči. Vonj blata - močan in neprijeten. Razlog za njegov videz je gnitje neprebavljenih beljakovin v črevesju.

Vendar je treba povedati, da je za določitev eksokrine funkcije trebušne slinavke analiza pora minimalna. V ta namen se pogosto uporabljajo druge diagnostične metode. Najpogosteje se v trebušno slinavko vstavi sonda, da se ugotovijo nepravilnosti v trebušni slinavki in se za analizo vzame sok pankreasa.

Drugi testi za ugotavljanje pankreatitisa

Za diagnosticiranje pankreatitisa se uporabljajo številni laboratorijski testi. Tukaj je seznam nekaterih od njih:

1. Določanje imunoreaktivnega tripsina. Ta metoda se uporablja redko, saj je njena specifičnost le 40%. To pomeni, da v 60% primerov pozitivni test za imunoreaktivni tripsin ne kaže na pankreatitis, ampak na drugačno bolezen, na primer kolecistitis, odpoved ledvic ali hiperkorticizem.
2. Določanje koncentracije tripsin inhibitorjev v krvi. Nižja je njihova količina v plazmi, bolj izrazita je uničenje trebušne slinavke. Zato je slabša napoved za to bolezen.
3. Določanje tripsina v urinu. Metoda je precej informativna, občutljiva in zelo specifična. Omogoča vam postavitev diagnoze s skoraj 100% garancijo. Vendar se zaradi visokih stroškov uporablja zelo redko.

V kombinaciji z instrumentalnimi metodami diagnostike in kliničnimi manifestacijami vnetja trebušne slinavke lahko laboratorijski testi hitro določijo pankreatitis. Obstaja veliko, vendar je največja vrednost za zdravnika določena z določitvijo ravni encimov v krvi: prvi dan - pankreatična amilaza, po nekaj dneh - lipaza in elastaza.

Pozor! Članki na naši spletni strani so zgolj informativne narave. Ne zatekajte se k samozdravljenju, je nevarno, še posebej pri boleznih trebušne slinavke. Posvetujte se s svojim zdravnikom! Lahko se prijavite na spletni strani za sestanek z zdravnikom preko naše spletne strani ali poiščete zdravnika v imeniku.

Je možen pankreatitis? Pridobite krvni test!

Pankreatitis je zahrbtna bolezen. Ker je nevarno za življenje, je težko diagnosticirati in se ne diagnosticira sam. Če opazimo simptome problemov trebušne slinavke, jih oseba ne more neodvisno razlikovati od običajnih "nenevarnih" prebavnih težav in, mahati stran, tvegati izumrle zaplete. Zato je pri bolečinah v trebuhu, zaprtju, driski in drugih stvareh pomembno, da se posvetujete z zdravnikom in se ne znebite težav z zdravili. Zdravnik, ki sumi pankreatitis, takoj dodeli teste, ki bodo pokazali, ali vas bo skrbelo.

Vrste preiskav krvi

Kateri testi bodo koristni za natančno diagnozo znakov pankreatitisa? Najprej laboratorijske krvne preiskave: klinične in biokemične.

Klinična analiza je najlažja. Priporočljivo je dajati kri s prstom za kakršnokoli vnetje ali sum na njih. Rezultati te analize ne bodo odgovorili na vprašanje: »Ali obstaja pankreatitis?«, Vendar bodo pomagali prepoznati vnetni proces v telesu in nadalje graditi na tem.

Če se ugotovi vnetje, bo podrobna biokemijska študija uporabljena za pojasnitev slike.

Biokemijska analiza je najbolj informativna. Zanj se zbere kri iz vene v roki. Biokemična analiza krvi za pankreatitis vam omogoča, da ocenite delo neposredno na trebušno slinavko in diagnosticirate njegov poraz s točnostjo več kot 90%.

Da bi bili testi za pankreatitis informativni, je treba od jutra do zajtrka darovati kri. Pijače, razen vode, in žvečilni gumi tudi niso zaželene. Pred biokemičnim preizkusom je treba že v večernih urah opustiti maščobno in težko hrano, ne piti alkohola dnevno, eno uro pred postopkom, prenehati kaditi. Da bi postavili diagnozo pankreatitisa kolikor je mogoče natančno, bi se morali dan prej izogibati stresu in fizičnim naporom.

Splošni kazalci krvne slike

Klinična (splošna) analiza lahko kljub svoji enostavnosti strokovnjaku pove veliko. Prikazuje vsebnost hemoglobina, število rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov, barvni indeks, vrednost hematokrita. Zahvaljujoč temu testu lahko pregledate levkogram in ugotovite ESR - hitrost sedimentacije eritrocitov.

Kaj od teh informacij je lahko koristno v primeru suma na pankreatitis?

1. Zmanjšanje koncentracije hemoglobina in rdečih krvnih celic v krvni preiskavi lahko pomeni notranjo izgubo krvi kot posledico krvavitve v trebušni slinavki (krvavitev).
2. Ravno nasprotno, število levkocitov med vnetjem trebušne slinavke močno narašča, včasih za red velikosti.
3. Če je vnetje v središču pozornosti, se bo opazil presežek ESR.
4. Prav tako bo koristna določitev hematokrita - razmerje med volumnom vseh oblikovanih elementov (eritrociti, levkociti, trombociti) in volumnom celotne krvi. Neskladnost se ugotavlja, ko pride do težav z metabolizmom vode in elektrolitov, kar je značilno za pankreatitis.

Indikatorji biokemične analize krvi

Če ima bolnik pankreatitis, je biokemija krvi določena za preučevanje specifične aktivnosti trebušne slinavke. In prva stvar, ki dokazuje to aktivnost, je vsebnost encimov: amilaza, lipaza, elastaza.

Tudi zdravnik bo zainteresiran za takšne indikatorje biokemičnega testa:

• vsebnost sladkorja (glukoze) v krvi;
• vsebnost žolčnega pigmenta - bilirubina;
• ravni beljakovin.

Katere nepravilnosti je treba ugotoviti za potrditev diagnoze pankreatitisa:

1. Vrednost amilaze se poveča. Amilaza je encim pankreasa, ki razgrajuje škrob. Več kot 100 enot amilaze nedvoumno govori o težavah z trebušno slinavko.
2. Povečanje števila drugih encimov.
3. Bilirubin se poveča, ker je žolčnik zaradi vnetja blokiran zaradi povečane trebušne slinavke. Lahko je tudi znak holecistitisa
4. Sladkor je povišan zaradi okvarjene presnove ogljikovih hidratov in nizke proizvodnje insulina.
5. Nivo beljakovin se zniža - označevanje beljakovinsko-energetske lakote.

Vrednost encimov za diagnozo

Amilaza je najbolj priljubljen diagnostični marker za pankreatitis. Meri se ob nastopu bolezni in občasno med zdravljenjem spremlja dinamiko. Če se poveča število encimov trebušne slinavke (in bolečina ne preneha), to pomeni, da bolezen napreduje in / ali se začnejo zapleti. Odkrivanje zmanjšanja količine amilaze v krvi kaže na uspešno zdravljenje, včasih pa na prehod bolezni v kronično obliko.

Če bolnik ni pravočasno odšel k zdravniku, mu je doma poslabšalo poslabšanje in testov ni takoj opravil, bi amilaza v njegovi krvi padla sama. V tem primeru so testi za kronični pankreatitis določeni za določitev drugega encima - lipaze. Ni specifična za trebušno slinavko in njeno povečanje je značilno za številne tegobe. Ampak lipaza je uporabna za diagnostiko, ker ostaja povišana dlje časa.

Vendar pa obstaja še en encim, specifičen za bolezni trebušne slinavke, elastaza. Prisotnost elastaze v serumu jasno kaže na razvoj pankreatitisa. Ta indikator se lahko zazna prej kot rast amilaze in lipaze že 6 ur po začetku bolezni in traja do 10 dni. Najvišje stopnje bodo prikazane po 48 urah po zaostritvi.

Danes, s pankreatitisom, je najbolj natančna biokemijska analiza za določitev elastaze, ne le za diagnozo, ampak tudi za določanje obsega poškodb in napovedovanje poteka bolezni. Na žalost v navadnih laboratorijih metoda določanja aktivnosti elastaze v krvi pogosto ni na voljo, zato so bolniki prisiljeni, da se obrnejo na komercialne strukture.

Krvni in drugi testi za pankreatitis

Klinične znake vnetja trebušne slinavke je težko razlikovati od drugih bolezni prebavnega trakta, vsi povzročajo podobne simptome: bolečine v trebuhu, dispepsija. V tem primeru glavno vlogo igrajo preiskave krvi za pankreatitis. Drugi testi, kot so pregled blata, sline, urina, določajo obliko pankreatitisa - akutno ali kronično. Za zdravnika, ki zdravi pankreatitis, morate zagotovo vedeti, da se ukvarja z akutno obliko bolezni ali poslabšanjem kroničnega vnetnega procesa v žlezi.

Metode za določanje kroničnega pankreatitisa

Trebušna slinavka proizvaja encime, ki razgrajujejo beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate in sintetizirajo tudi hormonski insulin, ki v telesu prinaša glukozo. Diagnoza pankreatitisa vključuje določanje koncentracije prebavnih encimov in hormonov žleze v krvnem obtoku.

• Amilaza - je vključena v predelavo ogljikovih hidratov (razgradi škrob); razlikujejo pankreatično amilazo in skupno α-amilazo (diastazo).
• Tripsin in elastaza - zagotavljata prebavo beljakovin.
• Lipaza - razgradi maščobe, pomanjkanje pa se ugotovi s povečanjem holesterola v analizah.

Pomanjkanje insulina vodi do povečanja krvnega sladkorja.

Encimi trebušne slinavke običajno postanejo aktivni le v črevesju. Če je gibanje soka trebušne slinavke vzdolž kanalov do črevesja težko, se nekateri encimi aktivirajo v samem organu, »prebavijo« pa - pride do vnetnega procesa. Lahko je počasen, pojavlja se brez bolečin, vendar ga spremlja degeneracija tkiv telesa, ki izgubijo sekrecijsko aktivnost. Kronični pankreatitis kaže na patološke procese in funkcionalno insuficienco trebušne slinavke. Če sumite na kronični pankreatitis, diagnoza vključuje takšne laboratorijske teste;

1. Popolna krvna slika (UAC) - zazna vnetje v telesu;
2. Biokemična analiza - najpomembnejša diagnostična študija za pankreatitis - vsebuje informacije o vsebini prebavnih encimov, kot tudi o glukozi, holesterolu v krvi.
3. Analiza urina za diastazo - lahko pokaže rahel, vendar daljši presežek amilaze v urinu - znak kroničnega pankreatitisa; zmanjšanje amilaze v primerjavi z normo kaže na degeneracijo tkiv žleze.
4. Analiza blata: maščobne fekalne mase sivkaste barve z neprebavljenimi ostanki hrane kažejo disfunkcijo trebušne slinavke.
5. Analiza sline za amilaze bo pomagala razlikovati akutno obliko vnetja od kronične.

Zdravljenje kronične oblike je sestavljeno iz organiziranja pravilne prehrane in jemanja zdravil, ki popravljajo sekrecijsko pomanjkljivost organa. Bolni ljudje hitro razumejo, ali je možno jesti začinjeno, mastno, slano. Potrebno je prekiniti prehrano s pankreatitisom, saj se nekaj ur kasneje začne bolni napad, ki ga je treba razlikovati od akutne oblike vnetja trebušne slinavke.

Diagnoza akutnega pankreatitisa

Pri akutnem vnetju je intenzivno uničenje tkiva žleze z lastnimi encimi, ki ga spremlja zastrupitev in poslabšanje splošnega stanja telesa. Diagnoza pankreatitisa v akutni obliki se začne z upoštevanjem kliničnih manifestacij. Glavni simptom - pankreasne kolike - ostra bolečina v epigastrični regiji, je tako močna, da bolnik izgubi zavest.

Sindrom bolečine še poslabša bruhanje in ne olajša. V takem primeru zdravniki predpišejo teste, ki so potrebni za ugotavljanje dejstva vnetja v telesu, da bi ocenili stopnjo poškodbe žleze. Standardizirane študije o pankreatitisu spremlja opomba "cito!", In naj se opravi čim hitreje:

• popolna krvna slika (KLA);
• biokemija krvi - se razlikuje po močnem povečanju vsebnosti amilaze v krvi, saj se s tako patologijo ne aktivira v črevesju, temveč v sami trebušni slinavki in vstopi v krvni obtok;
• biokemijska analiza urina kaže povečanje diastaze včasih 200-250-krat, za nadzor dinamike akutnega vnetja je treba urin preskusiti vsake tri ure;
• Analiza iztrebkov pri akutnem pankreatitisu lahko kaže, da je proces prebave moten.

Povišanje amilaze v krvi je značilno tudi za patologije, kot so holecistitis, diabetes mellitus, in akutna bolečina v trebuhu lahko kaže na apendicitis, perforacijo razjede in druge bolezni trebušne votline. Za pojasnitev pankreatitisa je potrebna diferencialna diagnoza. Pred prepoznavanjem akutnega vnetja se trebušna slinavka pregleda z drugimi diagnostičnimi metodami. Ultrazvok, MRI, rentgen, - določajo lokalizacijo patologije, njeno naravo (vnetje, cista, tumor).

Krvni testi

Informativni testi za pankreatitis so krvni testi: kri se odvzame s prstom za splošno analizo; iz vene - za biokemične.

Splošna analiza

Podatki splošne analize kažejo na prisotnost vnetja v telesu. Pri akutnem pankreatitisu se krvna slika bistveno spremeni.

• Število levkocitov se včasih poveča za desetkrat. Običajno vsebnost levkocitov ne presega 9/109 / l.
• Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) se poveča, njena normalna hitrost je 15-20 mm / h.
• Poveča se hematokrit (razmerje med prostornino eritrocitov in plazme), kri postane debela zaradi kršitve ravnotežja med vodo in soljo, izgube tekočine. Normalni hematokrit je 46-48%.

Pri kroničnem vnetju trebušne slinavke so take spremembe v krvnem testu:

• število levkocitov se včasih celo zmanjša, vendar se običajno v daljšem časovnem obdobju rahlo poveča;
• ESR upočasni;
• opažajo zmanjšanje ravni hemoglobina, kar kaže na razvoj anemije v primerjavi z izčrpanjem telesa. Normalna koncentracija hemoglobina je 120-160 g / l

Biokemija krvi

Pri biokemični analizi krvi za pankreatitis bodite pozorni na naslednje podatke:

• raven encimov, ki jih povzroča trebušna slinavka: diastaze, lipaze, tripsin;
• vsebnost glukoze;
• količino proteinov akutne faze vnetja (globulini, C-reaktivni protein);
• koncentracija beljakovin.

Zaplet pri razvoju pankreatitisa je v krvni preiskavi naveden z nizko vsebnostjo kalcija, pojavom tumorskih markerjev, rastjo glikoziliranega hemoglobina.

Encimi trebušne slinavke

Ko vnetje trebušne slinavke uniči svoje celice, encimi, ki so bili v njih, vstopijo v kri - njihova raven se dramatično poveča, kar kaže na aktivnost vnetnega procesa.

Amilaze

Najbolj značilen znak pankreatitisa je skok amilaze v krvi. Na samem začetku akutnega pankreatitisa in v prvih urah ponovitve kronične bolezni se začne hitra rast pankreatične amilaze v pretoku krvi. Ta indikator doseže najvišjo vrednost do konca prvega dne, nato pa se zmanjša, na dan 4-5 pa se postopoma vrne v normalno stanje.

Opozoriti je treba, da vrednost skupne amilaze (diastaze) ne kaže vedno na razvoj pankreatitisa. Ta encim proizvajajo tako trebušna slinavka (P-tip) kot tudi žleze slinavk (tip S). Rast α-amilaze pri normalnem P-tipu ni znak pankreatitisa. V kronični obliki bolezni je včasih celo prišlo do zmanjšanja encima v krvi, kar lahko kaže na hudo poškodbo celic žleze, ki proizvajajo to skrivnost.

Lipaza

Kot del soka trebušne slinavke, lipaza vstopi v črevesje, kjer spodbuja razgradnjo prehranskih maščob. Vsebina v krvi mora biti 20 tisočkrat manjša kot v pankreasnem soku. Povečanje ravni lipaze v krvnem obtoku - hiperlipazemija - pomeni, da maščobna živila v črevesju niso popolnoma prebavljena, to vodi do povišane ravni holesterola v krvi in ​​do spremembe v fekalnih masah. Oba znaka na podlagi rasti lipaze v krvi omogočata diagnosticiranje pankreatitisa in drugih bolezni pankreasa. Raven lipaze pri akutnem pankreatitisu se začne povečevati drugi dan po nastopu vnetja in ostane na višini 1,5-2 tedna, kar presega normo za 5-10 krat.

Trenutno smo razvili radioimunološko metodo za določanje tripsina in fosfolipaze v serumu. Med poslabšanjem pankreatitisa se aktivacija fosfolipaze poveča za več deset ali celo stotine (pri stopnji 2-7,9 ng / l, doseže 400 ng / l). Nizka raven lipaze kaže na poškodbe celic žlez, ki sintetizirajo encime.

Proteaze: tripsin in elastaza

Proteaze razgradijo beljakovinske hrane v črevesju, v nasprotju pankreatičnih kanalov namesto prebavnega trakta, vstopijo v kri.

• Vsebnost tripsina v krvi v akutnih oblikah pankreatitisa se poveča za 12-70-krat v primerjavi z normo - prvi dan bolezni, nato pa se hitro zmanjša na normalno raven. Kronični potek bolezni spremlja nizka raven tripsina (2-10-krat manjša od norme), kar je pokazatelj smrti žleznih celic, ki izločajo encime.
• Elastaza je encim, ki pri akutnem pankreatitisu ostaja visok 7-10 dni bolezni. V tem času se pri mnogih bolnikih vsebnost lipaze in amilaze že vrne v normalno stanje, količina elastaze pa ostaja pomembna pri 100% bolnikov s pankreatitisom. Višja kot je koncentracija elastaze v krvi, bolj je prizadeto vnetje železa, večje je območje nekroze in slabša je prognoza bolezni. Pri kroničnem pankreatitisu se opravi diagnostika vsebnosti elastaze v fekalnih masah, njena nizka vsebnost pa kaže na slabitev sposobnosti žleze za sintezo prebavnih encimov.

Raven glukoze

Če vnetje zajame endokrine žleze žleze, ki sintetizirajo insulin, se zvišanje krvnega sladkorja pojavi v ozadju njegove pomanjkljivosti. Brez insulina je sprejemanje glukoze v telesu nemogoče. Raven glukoze je zelo pomembna, saj je diabetes mellitus eden od pogostih zapletov pankreatitisa. Bolj natančen indikator je glikirani (glukoza) povezan hemoglobin, ki kaže na vsebnost sladkorja v krvi tri mesece.

Vsebnost beljakovin

Ko pankreatitis spremeni vsebnost beljakovin v krvi.

• Število beljakovin akutne faze (C-reaktivni protein, fibrinogen) narašča - pojavljajo se v krvi med vnetnimi procesi. Pri uspešnem lajšanju vnetja se njihovo število zmanjšuje.
• Koncentracija skupnih beljakovin in albuminov se zmanjša - to je posledica prebavnega razburjanja: hrana, ki vstopa v črevo, se zaradi pomanjkanja encimov ne prebavi popolnoma, se ne absorbira v kri, temveč telo pušča iztrebke. Še posebej značilnost tega indikatorja pri kroničnem pankreatitisu.

Drugi kazalniki

V nekaterih primerih so pri diagnozi pankreatitisa vključeni tudi drugi kazalci.

• Ko vnetje trebušne slinavke poveča koncentracijo encimov ALT (alanin aminotransferaze) in AST (aspartat aminotransferaze). Običajno te spojine v celicah sodelujejo pri presnovi beljakovin. S patološkim uničenjem celic encimi vstopijo v krvni obtok. Povečanje ALT in AST v krvi ni le znak pankreatitisa, ampak spremlja tudi bolezni jeter, težave s srcem in hude poškodbe mišic. Indikatorji ALT in AST se skupaj z drugimi simptomi patologije trebušne slinavke uporabljajo za pojasnitev diagnoze. Pri akutnem pankreatitisu koncentracija AST presega normo za 2-5-krat, encim ALT - za 6-10-krat.
• Definicija tumorskih označevalcev v krvi je določena za izključitev resnega zapleta pankreatitisa - raka trebušne slinavke. Za patologijo žleze so specifični proteini CA 19-9 in CEA (rak-fetalni antigen), ki jih proizvajajo regenerirane celice. Povečanje C 19-9 je trikrat in CEA je znak dvakratnega pankreatitisa, v primeru prekoračitve teh indikatorjev pa se v žlezi lahko razvije maligni tumor. V nekaterih primerih pozitiven rezultat za tumorske označevalce kaže na bolezni jeter, želodca in ne na trebušni slinavki.
• Zvišanje bilirubina je opaženo v primeru povečanja velikosti vnetje trebušne slinavke, ki ovira iztekanje encimov iz žolčnika.

Analiza urina

Informativna pri diagnozi pankreatitisa je biokemična analiza urina. Znak bolezni postane barva urina: svetlo rumena barva se spremeni pri vnetju do temno rumene do rjave barve. V analizi urina so opazili povečanje diastaze. Bolj ko je vnetni proces aktiven, je višja raven skupne amilaze v urinu. Ta indikator je značilen ne samo za akutni pankreatitis, amilaza v urinu in diabetes. Druge hude vnetje so ketonska telesa, levkociti in eritrociti v urinu. Beljakovina v urinu se pojavi, ko je njegova absorpcija v črevesju slabša. Pri akutnem poteku bolezni je treba urin večkrat uporabiti za nadzor dinamike amilaze v telesu.

Analiza urina pri bolezni kroničnih žlez kaže zmanjšanje ravni α-amilaze, kar je povezano s slabitvijo sekretornih funkcij žleze med dolgotrajno patologijo.

Analiza blata

Če imate simptome vnetja trebušne slinavke, da bi pojasnili diagnozo, morate prenesti blato za študijo. Da bi dobili zanesljive rezultate, opravite teste po obroku. Morate jesti 105 gramov beljakovin, 180 gramov ogljikovih hidratov, 135 gramov maščobe. Analiza fekalnega pankreatitisa zagotavlja informacije o funkcionalnih motnjah trebušne slinavke.

• Povečana vsebnost maščob omogoča, da je fekalna masa sijoča, z mastno konsistenco in visoko vsebnostjo maščobnih kislin - dokaz pomanjkanja encimske lipaze v črevesju.
• Spremembe v blatu vplivajo tudi na njegovo barvo: s pankreatitisom dobi sivkast odtenek.
• Prisotnost neprebavljenih ostankov kaže na splošno pomanjkanje encimov v črevesju.
• Zmanjšanje ravni elastaze-1 v blatu kaže, kako zmanjšana je funkcija izločanja trebušne slinavke. V hudih primerih je raven elastaze v blatu nižja od 100 µg / g.

Dekodiranje biokemičnih analiz

Končno besedilo diagnoze je narejeno na podlagi raziskav: laboratorijske in instrumentalne. Pri diagnozi vnetja trebušne slinavke je glavni krvni test za pankreatitis, kaže indikatorje nenormalnosti encimov žleze:

• raven pankreatične amilaze v krvi ne sme preseči 54 enot, pri pankreatitisu pa se dramatično poveča na prvi dan bolezni;
• normalna vsebnost lipaze je do 1,60 enot / l, pri akutnem pankreatitisu pa se poveča 5–20-krat;
• Normalna vsebnost tripsina je 10-60 mcg / l, povečanje pa kaže na akutno vnetje, zmanjšanje indeksa je kronični proces.
• Zgornja meja deleža elastaze v krvnem obtoku je 4 ng / ml, večji je njegov presežek, hujša je oblika bolezni.

Laboratorijski pregled zagotavlja druge informativne kazalce.

• Vsebnost sladkorja v krvnem obtoku ne sme biti višja od 5,5 mmol / l, pri pankreatitisu pa se poveča.
• Vsebnost skupnih beljakovin pri zdravih ljudeh - 64 g / l, njeno zmanjšanje kaže na patologijo trebušne slinavke, prehranske pomanjkljivosti ali bolezni črevesja.
• Hitrost beljakovin CA 19-9 - do 34 u / l; presežek ravni - znak pankreatitisa, znatno povečanje - sum na onkologijo.
• Norma holesterola v krvi je 6,7 mmol / l, pri moških pa je višja kot pri ženskah. V primeru diabetesa se poveča vsebnost holesterola.
• AST in ALT encimi navadno dosežejo 41 mmol / l, če je indikator povišan, obstaja razlog za diagnozo pankreatitisa.

Z različnimi diagnostičnimi metodami in indikatorji, ki so informativni za zdravnika, je vrednost pankreatične amilaze na prvi dan bolezni in definicija lipaze in elastaze v naslednjih dneh.

Katere teste za diagnozo pankreatitisa je treba opraviti?

Da bi bili povsem prepričani, da pri diagnozi pankreatitisa in potrebi po posebnem zdravljenju zdravniki predpisujejo teste in teste.

Laboratorijski testi lahko določijo stopnjo poškodbe trebušne slinavke, stanje bolnika, naravo patologije, zaplete bolezni, spremljanje učinkovitosti predpisane terapije. Analizirajo biološke medije in tekočine: kri, urin, blato, včasih opravijo raziskave plevralnega in peritonealnega izliva.

Kakšni testi opravljajo s pankreatitisom?

• Krvni test je pogost klinični pregled;
• Biokemijski test krvi;
• Analiza izpadov;
• Analiza urina za vsebnost amilaze.

Ti testi za pankreatitis so namenjeni ugotavljanju vnetja, odkrivanju ravni in koncentracije sproščenih encimov v trebušni slinavki v krvi, urinu in določanju dveh glavnih funkcij, ki se lahko v različnih stopnjah zmanjšajo: proizvodnja encimov za razgradnjo hrane in proizvodnja hormonov za presnovo ogljikovih hidratov - insulin in glukagon.

Splošna klinična preiskava krvi (OAK)

Po podatkih OVK so odkriti znaki vnetja: število levkocitov in nevtrofilcev se povečuje, ESR pa se pospešuje. S pravilnim in učinkovitim zdravljenjem v krvnem testu se kazalniki hitro vrnejo v normalno stanje.

Najnovejši stabilizirani ESR. Dolgotrajno ohranjanje povečanega števila belih krvnih celic in pospešena ESR lahko kažejo na pojav komplikacij pankreatitisa.

Pri bolnikih z dolgotrajnim in hudo bolnim s kroničnim pankreatitisom pa nasprotno opazimo zmanjšanje števila levkocitov in zmanjšanje ESR, ker ni dovolj hranil (maščob, beljakovin, ogljikovih hidratov) za telo in sintezo celic.

S hudo okvaro absorpcije vitaminov lahko opazimo hranila v znakih krvne preiskave B12-, folne in železom pomanjkljive anemije.

Biokemični test krvi

Amilaze. Glavna analiza, ki odgovarja na vprašanje "Ali je res pankreatitis?", Razmislite o definiciji amilaze v krvi in ​​urinu.

Amilaza je encim za razgradnjo škroba v lumnu prebavil. V pankreasu in žlezah slinavke se tvori amilaza. S pankreatitisom se amilaza in mnogi drugi encimi iz različnih razlogov ne izločajo v črevesni lumen, ampak se začnejo aktivirati neposredno v trebušni slinavki, kar sproži njeno samo-prebavo. Del encima vstopi v krvni obtok in iz krvi skozi ledvice se izloči z urinom.

Ko pankreatitis poveča vsebnost amilaze v krvi po 1 - 12 urah od začetka bolezni, doseže najvišjo koncentracijo 20 do 30 ur, izgine v 2-4 dneh.

Za povečano vsebnost amilaze v urinu je značilna bolj obstojna vrednost: običajno amilaza ostane v urinu v primerjavi s koncentracijo v krvi za 9–10 ur. V urinu je lahko prisoten 3 - 5 dni, pojavijo pa se po 4 - 7 urah od nastopa bolezni. Največja vsebnost amilaze v urinu se zabeleži po 9-10,5 urah.

V nekaterih primerih se vsebnost amilaze v krvi in ​​urinu sploh ne poveča. Lahko je celo zelo huda poteza pankreatitisa in dolgotrajen potek pankreatitisa.

Vrednost celotne amilaze se lahko poveča pod naslednjimi pogoji: akutni slepiča, jajcevodov nosečnost je bila prekinjena, ileus, holecistitis, trebušne slinavke poškodbe, motnje odliv trebušne slinavke, patologija žlez slinavk, peritonitis, hud potek sladkorne bolezni, perforacija razjed na želodcu, nosečnost, anevrizma prelom aorte.

Normalne vrednosti skupne amilaze v krvi: 29 - 100 U / l; pankreatična amilaza - ne več kot 53 U / l. Normalni kazalniki skupne amilaze v urinu: do 408 U / dan.

Lipaza. Določanje lipaze v krvi je še eden izmed testov za pankreatitis. Lipaza je tudi encim trebušne slinavke, namenjena je za razgradnjo lipidov - maščob. Stopnja videza v krvi, maksimalna koncentracija in čas izločanja iz telesa so zelo različni, zato ta metoda za diagnozo kroničnega pankreatitisa ni zelo natančna. Toda obdobje lipazne aktivnosti v telesu je definitivno daljše od časa amilazne aktivnosti. Do ravni lipaze ni mogoče presojati glede resnosti in nadaljnjega poteka bolezni.

Pomembno je! Opredelitev lipaze je bolj specifična analiza kot definicija amilaze, ker samo pankreas proizvaja lipazo in njena raven se povečuje izključno v patologijah tega organa.

Normalna raven lipaze: 14–60 IU / L.

Krv pod mikroskopom

Elastaza. Določitev aktivnosti elastaze-I je "najnovejša" analiza za pankreatitis, saj ostaja njena raven približno 1,5 tedna povišana zaradi poslabšanja kroničnega pankreatitisa ali akutnega napada. Na primer, v tem obdobju se je raven elastaze-I povečala pri 100% bolnikov, koncentracija pankreatične amilaze 43%, lipaza - 85% bolnikov. Vendar pa glede na stopnjo povečanja elastaze-I v krvi ni mogoče reči o obsegu poškodb trebušnega tkiva.

Stopnja elastaze - I v krvi: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastaza-I v krvi je določena za identifikacijo akutnega vnetja trebušne slinavke in odkrivanje elastaze v blatu je znak okvarjene funkcije sinteze encimov trebušne slinavke.

Drugi kazalniki. Za določanje splošnih kliničnih kazalcev je na voljo tudi biokemični krvni test za pankreatitis, ki ga pogosto določajo spremembe:

• znižane ravni skupnih beljakovin, albumin, feritin, transferin;
• spremembe albumin-globulinskega indeksa v smeri povečevanja alfa-1 in alfa-2-globulinov;
• aktivnost alanin-aminotransferaze in aspartat aminotransferaze, laktat-dehidrogenaze, gama-glutamiltransferaze se pogosto poveča;
• povečanje vsebnosti bilirubina, holesterola in alkalne fosfataze je značilno za pojav komplikacij - blok žolčevoda in razvoj sindroma holestaze, reaktivni hepatitis;
• Pri biokemični analizi je pogosto opaziti zmanjšanje ravni kalcija v krvi, kar služi kot indikator resnosti pankreatitisa.

Pomembno je! Stopnja zmanjšanja kalcija in zmanjšanje količine beljakovin v krvi je pokazatelj resnosti pankreatitisa in obsega poškodbe trebušne slinavke.

Skupna vsebnost beljakovin v krvi je 64-84 g / l; Raven kalcija - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Oncomarkers. Določanje krvnih tumorskih markerjev karcinoembrionskega antigena in CA 19 - 9 je potrebna analiza pri kroničnem pankreatitisu. To je potrebno, da ne bi zamudili trenutka kroničnega pankreatitisa v rak trebušne slinavke.

Dvakratno povečanje trostrukega in karcinoembrionskega antigena CA 19 9 služi kot indikator vnetja trebušne slinavke, vendar je povečanje vrednosti teh tumorskih označevalcev v krvi nad zgoraj navedenimi indikacijami posredni znak pojava raka trebušne slinavke.

Raven teh tumorskih označevalcev se lahko poveča v želodčnem, kolorektalnem in holangiogenskem raku, zato je ta analiza posredni znak raka trebušne slinavke.

Vrednosti CA 19 - 9 v normi: 0 - 34 U / ml; antigen: 0 - 3,75 ng / ml za nekadilce, za kadilce 0 - 5,45 ng / ml.

Glukoza. Določanje ravni glukoze v krvi je obvezna analiza, ker je diabetes mellitus pogosto posledica kroničnega pankreatitisa.

To analizo je treba opraviti večkrat za zanesljivost rezultata, saj na to vplivajo različni dejavniki: vnos hrane pred analizo, raven telesne aktivnosti in jemanje določenih zdravil. Normalne koncentracije glukoze v krvi do 5,5 mmol / l.

Natančnejša analiza za ugotavljanje sladkorne bolezni, poleg določanja krvnega sladkorja, je tudi definicija glikiranega hemoglobina. Glikirani hemoglobin - hemoglobin, ki je v krvnem obtoku povezan z glukozo.

Merjeno v%, običajno znaša od 4,0 do 6,2%. Ta indikator najbolj natančno kaže povprečno vrednost v krvi v zadnjih 3 mesecih koncentracije glukoze.

Analiza blata

Analiza iztrebkov ali scatoloških raziskav poteka z namenom odkrivanja okvarjene funkcije trebušne slinavke in proizvodnje encimov.

Ob zaužitju maščobe 100 g z blatom se izloča 7 g nevtralne maščobe, povečanje količine maščobe v blatu pa kaže na kršitev absorpcije in delitve zaradi pomanjkanja encimov trebušne slinavke.

Predpogoj za zanesljivo analizo je dieta (z uporabo Schmidtove diete: beljakovine 105 gramov, ogljikovih hidratov 180 gramov, maščob 135 g) in brez uporabe encimskih pripravkov v tem obdobju.

Če se v blatu odkrije visoka vsebnost mila in nevtralne maščobe z nespremenjeno vsebnostjo žolčnih kislin, se ugotovi eksokrinska insuficienca.

Tudi pri analizi blata je mogoče najti kreatorijo: povečano količino v blatu neprebavljenih mišičnih vlaken.

Nezanesljivi rezultati so lahko:

• Z nepravilnim zbiranjem iztrebkov;
• Če se ne upošteva predpisana prehrana;
• Steatorrhea in Creatorrhea je lahko povezana s številnimi drugimi boleznimi prebavnega trakta (z lezijami ileuma in bakterijsko okužbo tankega črevesa).

Za zaključek

Laboratorijske raziskave so ena vodilnih in ključnih raziskovalnih metod za pankreatitis. V mnogih zdravstvenih ustanovah so pogosto na voljo laboratorijski testi, ki omogočajo natančno in natančno razjasnitev diagnoze pankreatitisa, kar je pomembna točka, saj je vsaka minuta potrebna za pankreatitis - hitro morate ugotoviti diagnozo in začeti dobro zdravljenje za pankreatitis.