Maninil

• Diagnostika

Maninil se uporablja pri sladkorni bolezni tipa 2 (vrsta, ki je neodvisna od insulina). Zdravilo je predpisano, ko povečan fizični napor, hujšanje in stroga prehrana ni prinesla hipoglikemičnega delovanja. To pomeni, da je potrebno z Maninom stabilizirati raven sladkorja v krvi.

Odločitev o imenovanju zdravila vzame endokrinolog, ki je pod strogim spoštovanjem prehrane. Odmerek je treba korelirati z rezultati določanja ravni sladkorja v urinu in celotnega glikemičnega profila.

Terapija se začne z majhnimi odmerki manina, kar je še posebej pomembno za:

1. bolniki z neustreznimi obroki,
2. pri bolnikih z atensko hipoglikemijo.

Na začetku zdravljenja je odmerek pol tablet na dan. Pri jemanju zdravil je potrebno stalno spremljati raven sladkorja v krvi.

Če najmanjši odmerek zdravila ne more narediti potrebnega popravka, se zdravilo poveča ne hitreje kot enkrat na teden ali več dni. Faze povečanja odmerka ureja endokrinolog.

Maninil na dan:

• 3 tablete Manila 5 ali
• 5 tablet Maninil 3,5 (kar ustreza 15 mg).

Prehod bolnikov na to zdravilo iz drugih antidiabetičnih zdravil zahteva enako zdravljenje kot pri prvotnem predpisovanju zdravila.

Najprej morate preklicati staro zdravilo in določiti dejansko raven glukoze v urinu in krvi. Naprej, določite izbiro:

• polovica tablete manila 3.5
• pol tabletke Maninil 5, s prehrano in laboratorijskimi testi.

Če se pojavi potreba, se odmerek zdravila počasi poveča na terapevtsko.

Uporaba drog

Maninil jemljemo zjutraj pred obroki, speremo z eno kozarec čiste vode. Če je odmerek na dan več kot dve tableti zdravila, se razdeli na jutranji / večerni vnos v razmerju 2: 1.

Da bi dosegli trajni terapevtski učinek, je treba zdravilo uporabljati jasno označen čas. Če oseba iz določenega razloga zdravila ni vzela, je treba naslednji odmerek Manilina dodati izpuščeni odmerek.

Maninil je zdravilo, katerega trajanje določi endokrinolog. Med uporabo zdravila je treba vsak teden spremljati krvni sladkor in urin bolnika.

1. Na strani metabolizma - hipoglikemija in povečanje telesne mase.
2. Na strani organov vida - situacijske motnje nastanitve in vizualne percepcije. Praviloma se pojavijo na začetku terapije. Motnje izginejo same, ne potrebujejo zdravljenja.
3. Na strani prebavnega sistema: dispeptične manifestacije (slabost, bruhanje, teţava v želodcu, razburjena blata). Učinki ne vključujejo prekinitve zdravljenja in izginejo sami.
4. Na strani jeter: v redkih primerih je rahlo povečanje alkalne fosfataze in raven transaminaz v krvi. V primeru hiperergične alergije hepatocitov na zdravilo se lahko razvije intrahepatična holestaza z življenjsko nevarnimi posledicami - odpoved jeter.
5. Iz vlaknin in kože: - izpuščaj na atopičnem dermatitisu in srbenju. Manifestacije so reverzibilne, včasih pa lahko privedejo do generaliziranih motenj, na primer do alergijskega šoka, in tako ogrožajo življenje.

Včasih obstajajo splošne reakcije na alergije:

• mrzlica
• povečanje temperature
• zlatenica
• pojav beljakovin v urinu.

Vaskulitis (alergijsko vnetje krvnih žil) je lahko nevaren. Če pride do kožnih reakcij na maninil, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom.

1. Pri limfatičnih in obtočnih sistemih se včasih krvni trombociti zmanjšajo. Redko se opazi zmanjšanje števila drugih krvnih celic: rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in drugih.

Obstajajo primeri, ko se zmanjšajo vsi celični elementi krvi, vendar po prekinitvi zdravljenja ni ogrožala človeškega življenja.

1. Drugi organi se lahko le redko pojavijo:

• majhen diuretični učinek,
• proteinurija,
• hiponatremija
• delovanje podobno disulfiramu,
• alergijske reakcije na zdravila, pri katerih je bolnik preobčutljiv.

Obstajajo informacije, da je barvilo Ponso 4R, ki se uporablja za ustvarjanje Manila, alergen in je krivec mnogih alergijskih pojavov pri različnih ljudeh.

Kontraindikacije za zdravilo

Maninila se ne sme jemati v primeru preobčutljivosti na zdravilo ali njegove sestavine. Poleg tega je kontraindicirana:

1. alergični na diuretike,
2. osebe z alergijami na sulfonilsečnine; sulfonamidni derivati, sulfonamidi, probenecid.
3. Prepovedano je imenovanje zdravila za:

• odvisna od insulina vrsta sladkorne bolezni, t
• atrofija
• 3. stopnja odpovedi ledvic
• pogoji s sladkorno boleznijo,
• nekroza β-celic Langerhansovih pankreasnih otočkov,
• presnovna acidoza,
• hudo funkcionalno odpoved jeter.

Manilin kategorično ne morejo jemati osebe s kroničnim alkoholizmom. Pri pitju velikih količin alkoholnih pijač se lahko hipoglikemični učinek zdravila dramatično poveča ali pa se sploh pojavi, kar je preobremenjeno z nevarnimi pogoji za bolnika.

Zdravljenje z maninilom je kontraindicirano v primeru pomanjkanja encima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. Ali zdravljenje vključuje predhodno odločitev posvetovanja z zdravniki, saj lahko zdravilo izzove hemolizo rdečih krvnih celic.

Preden izvedete resne trebušne posege, ne morete jemati nobenih hipoglikemičnih učinkovin. Pri teh operacijah je pogosto potrebno nadzorovati raven sladkorja v krvi. Takšni bolniki dobijo začasne injekcije insulina.

Maninil nima absolutnih kontraindikacij za vožnjo avtomobila. Toda jemanje zdravila lahko povzroči hipoglikemična stanja, ki vplivajo na raven pozornosti in koncentracije. Zato morajo vsi bolniki razmisliti, ali je potrebno tvegati.

Nosečnice maninil kontraindicirana. Med dojenjem in dojenjem ga ni mogoče zaužiti.

Interakcija Maninil z drugimi zdravili

Bolnik praviloma ne čuti hipoglikemije pri jemanju Maninila z naslednjimi zdravili:

Zaradi pogostih odvajalnih zdravil in driske lahko pride do znižanja ravni sladkorja v krvi in ​​nastanka hipoglikemičnega stanja.

Sočasna uporaba insulina in drugih antidiabetičnih zdravil lahko vodi tudi do hipoglikemije in okrepi učinek Mananila, pa tudi:

1. Zaviralci ACE;
2. Anabolični steroidi;
3. antidepresivi;
4. derivati ​​klofibrata, kinolona, ​​kumarina, disopiramida, fenfluramina, mikonazola, PAS, pentoksifilina (pri intravenski uporabi v velikih odmerkih), perheksilinoma;
5. preparati moških spolnih hormonov;
6. citostatike skupine ciklofosfamida;
7. β-adrenergične blokatorje, disopiramid, mikonazol, PAS, pentoksifilin (kadar se daje intravensko), perheksilinom;
8. derivati ​​pirazolona, ​​probenecidom, salicilati, sulfonamidamidi,
9. tetraciklinskih antibiotikov, tritokvalinoma.

Maninil skupaj z acetazolamidom lahko zavre delovanje zdravila in povzroči hipoglikemijo. To velja tudi za sočasno uporabo maninila skupaj z: t

• β-blokatorji,
• diazoksid,
• nikotinati
• fenitoin,
• diuretiki,
• glukagona
• GCS,
• barbiturati
• fenotiazini,
• simpatikomimetiki
• antibiotiki tipa rifampicin, t
• zdravila za ščitnične hormone,
• ženske spolne hormone.

Zdravilo lahko oslabi ali okrepi:

1. Antagonisti H2-receptorjev želodca,
2. ranitidin
3. rezerpina.

Pentamidin lahko včasih povzroči hipo-ali hiperglikemijo. Poleg tega lahko vpliv kumarinske skupine vpliva tudi v obe smeri.

Funkcije prevelikega odmerjanja

Akutno preveliko odmerjanje Maninil, kot tudi preveliko odmerjanje zaradi kumulativnega učinka, vodi do trajnega stanja hipoglikemije, za katero je značilno trajanje in potek zdravljenja, ki je nevaren za življenje bolnika.

Hipoglikemija ima vedno značilne klinične manifestacije.

Bolniki s sladkorno boleznijo vedno čutijo pristop hipoglikemije. Obstajajo naslednje manifestacije stanja:

• občutek lakote
• tresenje
• parestezije,
• srčne palpitacije
• anksioznost
• bleda koža
• motnje možganske aktivnosti.

Če se ne sprejmejo nobeni ukrepi pravočasno, začne oseba hitro razviti hipoglikemični prekomo in komo. Diagnoza hipoglikemične kome je:

• z zbiranjem zgodovine od sorodnikov,
• informacije iz objektivnega pregleda,
• z laboratorijsko določitvijo ravni glukoze v krvi.

Značilni znaki hipoglikemije:

1. vlaga, lepljivost, nizka temperatura kože,
2. hitri utrip,
3. nizka ali normalna telesna temperatura.

Odvisno od resnosti komi se lahko pojavi:

• tonične ali klonične konvulzije,
• patološki refleksi,
• izguba zavesti

Oseba lahko samostojno izvaja zdravljenje hipoglikemičnih stanj, če niso dosegli nevarnega razvoja v obliki prekoma in kome.

Odstranite vse negativne dejavnike hipoglikemije bo pomagala čajna žlička sladkorja, razredčene v vodi ali drugih ogljikovih hidratov. Če ni izboljšav, morate poklicati rešilca.

Če se pojavi koma, je treba zdravljenje začeti z intravenskim dajanjem 40% raztopine glukoze, volumna 40 ml. Po tem bo potrebna korektivna infuzijska terapija z nizko molekularnimi ogljikovimi hidrati.

Upoštevajte, da v zdravljenje hipoglikemije ne morete vnesti 5% raztopine glukoze, ker bo tukaj učinek krvnega redčenja z zdravilom bolj izrazit kot pri zdravljenju z ogljikovimi hidrati.

Registrirani primeri zapoznele ali podaljšane hipoglikemije. To je predvsem posledica kumulativnih značilnosti Manina.

V teh primerih je potrebno bolnika zdraviti v enoti intenzivne nege in ne manj kot 10 dni. Za zdravljenje je značilno sistematično laboratorijsko spremljanje ravni sladkorja v krvi skupaj s profilno terapijo, med katero se lahko sladkor nadzoruje z uporabo, na primer, glukometra z enim dotikom na dotik.

Če je zdravilo naključno, morate narediti izpiranje želodca in dati osebi žlico sladkega sirupa ali sladkorja.

Maninil pregledi

Zdravilo je treba uporabljati le po navodilih zdravnika. Mnenja o jemanju zdravila so mešana. Če odmerka ne upoštevate, se lahko pojavi zastrupitev. V nekaterih primerih učinka jemanja zdravila morda ne boste opazili.

Tablete maninila (1,75, 3,5 in 5 mg) za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2

Maninil je namenjen za nadzor diabetesa tipa 2 (oblika, neodvisna od insulina).

Tablete se predpisujejo diabetikom poleg odsotnosti načrtovanega učinka po spremembi življenjskega sloga (prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, ustrezen fizični napor, popravek prekomerne telesne teže, nadzor čustvenega stanja, spoštovanje spanja in počitka).

Endokrinolog predpiše zdravilo, izračuna režim zdravljenja glede na prehrano, starost bolnika, stopnjo bolezni, sorodne bolezni, splošno počutje in telesni odziv na zdravilo. Natančno odmerjanje zdravila določimo s poudarkom na bolnikovem glikemičnem profilu.

Klinično-farmakološka skupina

Peroralno hipoglikemično zdravilo.

Prodajni pogoji za farmacijo

Izdan je na recept.

Koliko je maninil? Povprečna cena v lekarnah je 175 rubljev.

Oblika in sestava sproščanja

„Maninil“ se proizvaja v obliki okroglih tablet rožnate ali bledo rožnate barve, pakiranih v steklenice za medicinsko steklo po 120 kosov ali v kartonske škatle (ena tableta vsebuje 20 tablet). Glede na vsebnost zdravilne učinkovine obstajajo tri oblike zdravila:

• Maninil 1,75 (1,75 mg glibenklamida);
• "Maninil 3,5" (3,5 mg glibenklamida);
• "Maninil 5" (5 mg glibenklamida).

Laktoza v obliki monohidrata se uporablja kot pomožne sestavine pri izdelavi zdravila, zato morajo bolniki z pomanjkanjem laktaze zdravilo vzeti previdno. V sestavi tablet so prisotni tudi: krompirjev škrob, smukec, želatina, silicijev dioksid. Rožnata barva se doseže z dodajanjem prehranskega dodatka E124, ki je živilsko barvilo.

Farmakološki učinek

Zdravilna učinkovina zdravila spada v kategorijo derivatov sulfonilsečnine. Ima hipoglikemični učinek, zato je primeren za zdravljenje sladkorne bolezni. Glibenklamid vstopa v povezavo z beta celicami trebušne slinavke in s tem poveča proizvodnjo insulina v telesu.

Poleg tega, ko jemljete te tablete, poveča občutljivost za insulin. To prispeva k hitrejši absorpciji glukoze v mišičnem tkivu. Zelo pomembna značilnost glibenklamida je njegova sposobnost upočasnjene lipolize, s čimer se izogne ​​razvoju ateroskleroze. Tudi to zdravilo preprečuje nastanek krvnih strdkov. Glibenklamid se absorbira iz prebavnega trakta. Ta snov začne delovati po približno 2 uri, zdravilo pa aktivno pride v stik z beljakovinami v krvni plazmi. Presnova poteka v jetrih, pri čemer nastanejo dva presnovka, ki se štejeta za neaktivna. Eden od njih odstrani ledvice, drugi pa se izloči skupaj z žolčem.

Za odstranitev polovice snovi v telesu je potrebno od 3 do 16 ur (to je odvisno od posameznih značilnosti bolnika). Trajanje izpostavljenosti zdravilu ni manj kot 20 ur, njegov učinek pa je mehkoba in fiziologija.

Indikacije za uporabo

Zdravilo se predpisuje v primerih, ko dodatni ukrepi, kot so zmerna vadba, prehrana z nizko vsebnostjo sladkorja, izguba teže, ne vplivajo na raven glukoze v krvi, kar vodi do normalnih fizioloških parametrov.

Zdravilo Maninil za sladkorno bolezen je indicirano za uporabo oseb, ki niso odvisne od insulina, s sladkorno boleznijo tipa 2. t

Kontraindikacije

Zdravila ni mogoče predpisati v naslednjih primerih:

• Diabetes tipa 1;
• Levkopenija;
• Diabetična koma in prekoma, diabetična ketoacidoza;
• Stanje po odstranitvi trebušne slinavke;
• Pareza želodca, črevesna obstrukcija;
• Pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• Nosečnost in dojenje (dojenje);
• Huda jetrna in ledvična odpoved (z očistkom kreatinina manj kot 30 ml na minuto);
• Dedna intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze ali sindrom malabsorpcije laktoze in glukoze;
• Starost do 18 let (učinkovitost in varnost uporabe Maninila v tej starostni skupini bolnikov niso preučevali);
• Preobčutljivost na sestavine zdravila, kot tudi na druge derivate sulfonilsečnine, sulfonamide, probenecid, diuretična (diuretična) sredstva z vsebnostjo v molekuli sulfonamidne skupine (zaradi možnosti navzkrižne reakcije);
• Dekompenzacija presnove ogljikovih hidratov pri nalezljivih boleznih, poškodbah, opeklinah ali po večjih operacijah, ko je indicirana terapija z insulinom.

Maninil je treba jemati previdno pri bolnikih z akutno zastrupitvijo z alkoholom, kroničnim alkoholizmom, vročinskim sindromom, boleznijo ščitnice (disfunkcionalno), hipofunkcijo skorje nadledvične žleze ali prednjo hipofizo in bolniki, starimi 70 let (zaradi tveganja hipoglikemije).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo se ne sme predpisovati bolnikom med dojenjem in nosečnostjo.

Če se med zdravljenjem pojavi nosečnost, se zdravilo prekine.

Odmerjanje in način uporabe

Navodila za uporabo so pokazala, da je odmerek zdravila Maninil odvisen od starosti, resnosti sladkorne bolezni, koncentracije glukoze v krvi na tešče in 2 uri po obroku.

Maninil je treba jemati pred obroki, ne da bi žvečili in spirali z majhno količino tekočine. Dnevni odmerki zdravila, do 2 tab., Običajno je treba jemati 1-krat / dan - zjutraj, tik pred zajtrkom. Višje odmerke delimo na jutranji in večerni vnos.

• Začetni odmerek zdravila Maninil 1,75 je 1-2 tab. (1,75-3,5 mg) 1 čas / dan. Pri nezadostni učinkovitosti pod nadzorom zdravnika se odmerek zdravila postopoma poveča, dokler ni dosežen dnevni odmerek, potreben za stabilizacijo presnove ogljikovih hidratov. Odmerek je treba povečevati v časovnih presledkih od nekaj dni do enega tedna, vse do doseganja zahtevanega terapevtskega odmerka, ki ne sme preseči največjega. Največji dnevni odmerek zdravila Maninil 1,75 je 6 tab. (10,5 mg).

Če dnevni odmerek glibenklamida presega 3 tab. drog Maninil 1,75, je priporočljivo uporabiti drog Maninil 3.5.

Prehod z drugih hipoglikemičnih zdravil na Maninil 1,75 je treba začeti pod nadzorom zdravnika, ki ima 1-2 tablete. zdravilo Maninil 1,75 na dan (1,75-3,5 mg), postopoma povečanje odmerka za zahtevane terapevtske.

• Začetni odmerek zdravila Maninil 3.5 je 1 / 2-1 zavihek. (1,75-3 mg) 1 čas / dan. Pri nezadostni učinkovitosti pod nadzorom zdravnika se odmerek zdravila postopoma poveča, dokler ni dosežen dnevni odmerek, potreben za stabilizacijo presnove ogljikovih hidratov. Odmerek je treba povečevati v časovnih presledkih od nekaj dni do enega tedna, vse do doseganja zahtevanega terapevtskega odmerka, ki ne sme preseči največjega. Največji dnevni odmerek zdravila Maninil 3.5 je 3 tab. (10,5 mg).

Prehod z drugih hipoglikemičnih zdravil na zdravilo Maninil 3.5 je treba začeti pod nadzorom zdravnika, ki ima 1 / 2-1 zavihek. drog Maninil 3,5 na dan (1,75-3,5 mg), postopoma povečanje odmerka na zahtevano terapevtsko.

• Začetni odmerek zdravila Maninil 5 je 1 / 2-1 zavihek. (2,5-5 mg) 1 čas / dan. Pri nezadostni učinkovitosti pod nadzorom zdravnika se odmerek zdravila postopoma poveča, dokler ni dosežen dnevni odmerek, potreben za stabilizacijo presnove ogljikovih hidratov. Odmerek je treba povečevati v časovnih presledkih od nekaj dni do enega tedna, vse do doseganja zahtevanega terapevtskega odmerka, ki ne sme preseči največjega. Največji dnevni odmerek zdravila Maninil 5 je 3 tab. (15 mg).

Prehod z drugih hipoglikemičnih zdravil na zdravilo Maninil 5 je treba začeti pod nadzorom zdravnika, ki ima 1 / 2-1 zavihek. drog Maninil 5 na dan (2,5-5 mg), postopoma povečanje odmerka na zahtevano terapevtsko.

Pri starejših bolnikih, oslabljenih bolnikih, bolnikih z zmanjšano prehrano, pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem ledvic ali jeter je treba zmanjšati začetni in vzdrževalni odmerek zdravila Manil zaradi tveganja za hipoglikemijo.

Ko preskočite en sam vnos zdravila, morate naslednjo tableto vzeti ob običajnem času in ne smete jemati večjega odmerka.

Neželeni učinki

Glede na ocene bolnikov lahko Maninil ima neželene učinke, kot so:

1. Hepatitis, intrahepatična holestaza, začasno povečanje aktivnosti jetrnih encimov (iz žolčevodov in jeter).
2. Slabost, bruhanje, občutek teže v želodcu, bolečine v trebuhu, bruhanje, kovinski okus v ustih, driska (iz prebavnega sistema);
3. Hipertermija, lakota, zaspanost, tahikardija, šibkost, neusklajenost, glavobol, vlaga v koži, tresenje, strah, splošna anksioznost, prehodne nevrološke motnje, povečanje telesne mase (presnova).
4. Trombocitopenija, pancitopenija, agranulocitoza, levkopenija, hemolitična anemija, eritropenija (iz hematopoetskega sistema).
5. Srbenje, petehije, urtikarija, fotosenzitivnost, alergijski vaskulitis, purpura, anafilaktični šok, splošne alergijske reakcije, ki jih spremlja vročina, kožni izpuščaj, proteinurija, artralgija in zlatenica (na strani imunskega sistema).

Poleg tega lahko Maninil povzroči povečano diurezo, motnje vida, nastanitvene motnje, hiponatriemijo, prehodno proteinurijo, navzkrižno alergijo na probenecis, sulfonamide, derivate sulfonilsečnine in diuretična zdravila, ki vsebujejo sulfonamidno skupino v molekuli.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja zdravila se kažejo kot hipoglikemija, lakota, hipertermija, tahikardija, zaspanost, šibkost, vlaga v koži, moteno koordinacijo motorja, tresenje, splošna anksioznost, strah, glavobol, prehodne nevrološke motnje (na primer, motnje vida in govora, npr. manifestacije pareze ali paralize ali spremenjenih občutkov občutkov). Z napredovanjem hipoglikemije lahko bolnik izgubi samokontrolo in zavest, razvoj hipoglikemične kome.

Za odpravo simptomov prevelikega odmerjanja in blage hipoglikemije mora bolnik zaužiti košček sladkorja, hrane ali pijače z visoko vsebnostjo sladkorja (marmelada, med, kozarec sladkega čaja). Če izgubite zavest, morate vstopiti v / v glukozo - 40-80 ml 40% raztopine dekstroze (glukoze), nato infuzijo 5-10% raztopine dekstroze. Nato lahko dodatno vnesete 1 mg glukagona v / v, in / m ali s / c. Če se pacient ne zave, se ta ukrep lahko ponovi; nadalje zahtevajo intenzivno nego.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo, preberite posebna navodila:

1. Med zdravljenjem ne priporočamo dolgotrajne izpostavljenosti soncu.
2. Tveganje za hipoglikemijo je dolgotrajna abstinenca pri uživanju hrane, nezadostna oskrba telesa z ogljikovimi hidrati, intenzivni fizični napori, driska ali bruhanje.
3. Med zdravljenjem z Maninilom je nujno strogo upoštevati priporočila zdravnika glede prehrane in samonadzora koncentracije glukoze v krvi.
4. Pri starejših bolnikih je tveganje za hipoglikemijo nekoliko večje, zato je potrebna natančnejša izbira odmerka zdravila in redno spremljanje koncentracij glukoze v krvi na tešče in po obrokih, zlasti na začetku zdravljenja.
5. Sočasna zdravila, ki vplivajo na centralni živčni sistem, znižujejo krvni tlak (vključno z zaviralci beta) in periferno nevropatijo lahko prikrijejo simptome hipoglikemije.
6. Veliki kirurški posegi in poškodbe, obsežne opekline, nalezljive bolezni s febrilnim sindromom lahko zahtevajo ukinitev peroralnih hipoglikemičnih zdravil in dajanje insulina.
7. Alkohol lahko povzroči razvoj hipoglikemije, pa tudi razvoj reakcije, podobne disulfiramu (slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, občutek toplote v koži obraza in zgornjega dela trupa, tahikardija, omotica, glavobol), zato se je treba med zdravljenjem z Manilinom izogibati uživanju alkohola.

Interakcija z zdravili

Pri uporabi zdravila je treba upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:

1. Zakisljevanje pomeni, da urin (amonijev klorid, kalcijev klorid) poveča učinek zdravila Maninil z zmanjšanjem stopnje disociacije in povečanjem njegove reabsorpcije.
2. Pentamidin v posameznih primerih lahko povzroči močno zmanjšanje ali povečanje koncentracije glukoze v krvi.
3. Antagonisti receptorjev H2 lahko na eni strani oslabijo in na drugi strani povečajo hipoglikemični učinek zdravila Maninil.
4. S hkratno uporabo z zdravilom Maninil lahko poveča ali oslabi učinek kumarinskih derivatov.
5. Poleg povečanega hipoglikemičnega učinka lahko zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, klonidin, gvanetidin in rezerpin kot tudi zdravila z osrednjim mehanizmom delovanja oslabijo občutek predhodnikov na simptome hipoglikemije.
6. Hipoglikemični učinek zdravila Maninil se lahko zmanjša s sočasno uporabo barbituratov, izoniazida, diazoksida, GCS, glukagona, nikotinata, afrodite, afrodite, arakida in tiazidnih diuretikov; blokatorji počasnih kalcijevih kanalčkov, litijeve soli.

Krepitev hipoglikemičnega učinka zdravila Maninil je možna ob sočasnem jemanju z zaviralci ACE, anabolnimi in moškimi spolnimi hormoni, drugimi peroralnimi hipoglikemiki (npr. Akarbozo, bigvanidi) in insulinom, azapropazonom, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, azapropazonom, NPVS, beta-adrenergičnimi blokatorji, derivati ​​kinolona in anestetikov. analogi, kumarinski derivati, disopiramid, fenfluramin, protiglivična zdravila (mikonazol, flukonazol), fluoksetin, inhibitorji MAO, PAS K, pentoksifilin (v velikih odmerkih, če se daje parenteralno), perheksilin, derivati ​​pirazolonov, fosfamidi (npr. Ciklofosfamid, ifosfamid, trofosfamida), probenecid, salicilati, sulfonamidi, tetraciklini in tritokvalin.

Ocene

Zbrali smo nekaj pregledov ljudi, ki jemljejo zdravilo Maninil:

1. Victor Pijem 4 tablete, 2 zjutraj, 2 zvečer, sladkor je padel na 5,4-5,6, preden je na glidiabu dosegel 17,3. Skratka, to odlično pomaga, vendar morate upoštevati dieto, nekajkrat zaradi tega je sladkor padel na 2,8.
2. Andrew. Vedeti morate, da je sladkorna bolezen prve vrste in druga. S prvim tipom sladkorne bolezni od rojstva, z drugim - z življenjem. Tudi sladkorna bolezen je lahko odvisna od inzulina in je neodvisna od insulina. Maninil se uporablja v drugem tipu, neodvisen od insulina. Imenuje ga endokrinolog s strogo spoštovanjem prehrane za popravek telesne teže. Odmerek je odvisen od količine glukoze v urinu. Aplikacija je enostavna - pijte tablete z vodo na prazen želodec. Zdravilo je dobro in učinkovito. Moja babica ga je vzela, ko je odkrila sladkorno bolezen.
3. Natalia. Maninil tablete so bile predpisane mojemu dedku, ki ima diabetes več kot 5 let. Kupim mu to zdravilo že drugo leto. Zdravilo ni povzročilo nobenih stranskih učinkov, edina stvar, ki smo jo sprva ravnali po navodilih zdravnika - jemala 1 tableto na dan šest mesecev, nato pa zaradi stresa prešla na 2.

Analogi

Z enako aktivno sestavino Glibenclamida lahko Glibenklamid in Glibamid nadomestita Manin. Indikacije, kontraindikacije, neželeni učinki so popolnoma enaki. Glede na ATH kodo 4. raven za Maninil, analogi lahko Glidiab, Gliklazid, Diabeton, Glyurenorm, ki imajo podoben terapevtski učinek.

Pred uporabo analogov se posvetujte z zdravnikom.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Hraniti izven dosega otrok. Maninil 1,75 in 3,5 mg pri temperaturi, ki ni višja od + 30 ° C. Maninil 5 mg pri temperaturi, ki ni višja od + 25 ° C.

Maninil

Tablete za sladkorno bolezen Maninil: spoznajte vse, kar potrebujete. V nadaljevanju boste našli navodila za uporabo, napisana v razumljivem jeziku. Oglejte si indikacije, kontraindikacije, odmerke, neželene učinke, kakšne koristi in škodljivost za telo prinaša to orodje. Preberite odgovore na vprašanja:

1. Kateri odmerek je boljši - 1,75, 3,5 ali 5 mg na dan.
2. Katere tablete sladkorne bolezni so močnejše od maninila.
3. Kaj storiti, če zdravilo preneha zniževati krvni sladkor.

Maninil je priljubljeno zdravilo za sladkorno bolezen tipa 2, katerega učinkovina je glibenklamid. Spodaj je primerjana z Diabetonom MV, metforminom in Glukofagom. Govorili smo tudi o učinkovitih metodah zdravljenja, ki omogočajo ohranjanje krvnega sladkorja 3,9-5,5 mmol / l, 24 ur na dan, tako kot pri zdravih ljudeh. Sistem dr. Bernsteina, ki že več kot 70 let živi s sladkorno boleznijo, pomaga pri zaščiti pred težavami z nogami, ledvicami, vidom, zgodnjim srčnim infarktom in možgansko kapjo.

Zdravilo za diabetes tipa 2 Maninil: Podroben člen

Navodila za uporabo

Ob Maninilu, kot vse druge tablete za sladkorno bolezen, morate upoštevati dieto.

Maninil je cenovno dostopna medicina, ki jo proizvaja Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Nemčija). Registriran je tudi uvozni analog podjetja Glimidstad, ki ga proizvaja Arzneimittel AG (Nemčija). Poišči to zdravilo v lekarnah v času priprave članka je bilo nemogoče.

Poceni glibenklamid tablete proizvajajo lokalni proizvajalci v državah SND, na primer Atoll LLC (Rusija). Originalno nemško zdravilo Maninil je zelo poceni. Ni smiselno preiti na še cenejše kolege. Upoštevajte, da je to zdravilo na seznamu škodljivih zdravil za sladkorno bolezen tipa 2. t Zato je bolje zavrniti jemanje tablet, katerih učinkovina je glibenklamid.

Kateri maninil je boljši? Pri katerem dnevnem odmerku - 1,75, 3,5 ali 5 mg?

To je škodljivo zdravilo, ne glede na odmerek, ki ga jemljete. Vendar, kolikor večji je odmerek, tem prej se bo pojavila popolna izčrpanost trebušne slinavke in sladkorna bolezen tipa 2 bo postala huda sladkorna bolezen. Preberite več o članku "Zdravju škodljive tablete za sladkorno bolezen tipa 2: seznam." Poceni tablete v Rusiji in državah SND se lahko izkažejo za še slabše od prvotno uvožene droge.

Kako jemati maninil

Navodilo priporoča jemanje maninila 2-krat na dan - zjutraj in zvečer, pred jedjo, s kozarcem vode. Tablete lahko razdelimo na pol, vendar jih ne moremo žvečiti. Ustrezen odmerek, ki ga je predpisal zdravnik. Bolniki s sladkorno boleznijo tega ne smejo storiti sami, ker se lahko z napako pri odmerku pojavijo resni neželeni učinki. Po jemanju zdravila je treba jesti, da krvni sladkor ne pade preveč.

Veliko bolnikov zanima največji dnevni odmerek zdravila glibenklamid. Vendar poskusi povečanja odmerka tega zdravila vedno povzročajo le škodo. Če je glibenklamid v majhnem ali srednjem odmerku prenehal zniževati sladkor, morate preiti na injekcije insulina. Preberite, zakaj je Maninil škodljivo zdravilo in ga nehajte jemati. Naučite se zmanjšati krvni sladkor in ga ohranjati stabilno, ne da bi vzeli škodljive tablete.

Maninil ali Diabeton: kaj je bolje? Lahko vzamem hkrati?

Maninil in Diabeton sta škodljiva zdravila. Bolje je, da jih ne uporabljate za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. t Več si preberite tukaj, kakšne škode prinašajo in kaj jih je mogoče nadomestiti. Maninil in diabeton vsebujejo različne aktivne sestavine, vendar so del iste skupine sulfoniluree. Vsa zdravila, ki so v tej skupini, močno znižajo krvni sladkor, vendar ne zmanjšajo smrtnosti bolnikov, ampak jih celo povečajo.

Tablete s podaljšanim sproščanjem Diabeton CF, ki ga je priporočljivo jemati enkrat na dan, je manj nevaren od maninila, ki ga je treba jemati 2-krat na dan. Vendar to ne pomeni, da je treba preiti s glibenklamida na Diabeton MV. Uporabite postopno zdravljenje za sladkorno bolezen tipa 2, ki ne zahteva jemanja škodljivih in dragih zdravil.

Maninil ali Glucophage: kaj je bolje?

Maninil je na seznamu škodljivih zdravil za sladkorno bolezen tipa 2. t Njegov sprejem je treba hitro opustiti. Glyukofazh (metformin) - nasprotno, uporabno in celo nepogrešljivo orodje. Ne samo znižuje krvni sladkor, temveč tudi upočasni razvoj zapletov sladkorne bolezni, zmanjšuje tveganje za smrt zaradi srčnega napada in drugih vzrokov.

Spletna stran endocrin-patient.com priporoča jemanje prvotno uvožene droge Glucophage. Bolje je, da se iz tega ne preusmerite na poceni domače metforminske tablete. Če imate zjutraj na prazen želodec težave s sladkorjem, bodite pozorni na zdravilo Glucophage Long.

Kako jemati metformin in maninil?

Metformina in maninila se ne smeta jemati hkrati. Metformin je treba pustiti v režimu zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2, škodljivi glibenklamid pa je treba hitro odstraniti. Od pripravkov metformina je najboljša izbira originalno uvoženo zdravilo Glucophage. Tudi v zelo zahtevnih tabletah Siofor. Najverjetneje delujejo nekoliko šibkeje kot Glucophage, vendar tudi dobro pomagajo. Spletna stran endocrin-patient.com ne priporoča jemanja metforminskih pripravkov v Rusiji in državah SND.

Kaj če Maninil ne pomaga, ne znižuje krvnega sladkorja? Kako ga nadomestiti?

Maninil ne znižuje krvnega sladkorja v primerih, ko je trebušna slinavka v bolniku prenehala proizvajati insulin. To pomeni, da se je bolezen spremenila v hudo sladkorno bolezen tipa 1. Jemanje glibenklamida in drugih zdravil povzroča tako žalosten razvoj dogodkov pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. t V težkih razmerah tablete ne bodo pomagale. Potrebno je hitro začeti vbrizgati insulin, sicer lahko pade v komo in umre. Zaustaviti razvoj kroničnih zapletov postane zelo težko, kljub uporabi insulina.

Ali so tablete diabetesa močnejše od maninila?

Če Maninil preneha zniževati krvni sladkor, je nujno treba začeti s kirurškim insulinom. Amaril, Diabeton in vse druge tablete ne pomagajo niti pri maksimalnih odmerkih.

Ocene o tem zdravilu

Originalni uvoženi drog Maninil ni drag. Zato veliko ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2 izbere to zdravilo, ne pa Diabeton MB in tablete Amaryl, ki tekmujejo z njim. Čim več ljudi jemlje zdravilo, se sčasoma zbirajo bolj praktične informacije. Na straneh ruskega jezika lahko najdete številne preglede diabetikov o zdravilu Maninil. V večini bolnikov se bolniki pritožujejo, da po več letih jemanja glibenklamida ni več pomagal. Na začetku zdravljenja znižuje krvni sladkor, kasneje pa izgubi svojo učinkovitost.

To je naravno, ker glibenklamid izčrpava trebušno slinavko. Pod vplivom te droge se sladkorna bolezen tipa 2 v 4-10 letih spremeni v hudo sladkorno bolezen tipa 1. Maninil in katera koli druga zdravila prenehajo pomagati. Bolnik nima druge izbire, kot da injicira velike količine insulina. Postane nemogoče ustaviti razvoj kroničnih zapletov sladkorne bolezni.