Zdravilo Torvakard: navodila za uporabo in posebna navodila za uporabo

• Hipoglikemija

Hiperlipoproteinemija (hiperholesterolemija) je glavni substrat za razvoj ateroskleroze, ki povzroča pojavnost koronarne bolezni srca (CHD), cerebralne skleroze, hipertenzije, obliteracije žilnih bolezni spodnjih okončin itd.

Statini so skupina zdravil, ki so najbolj učinkovita v boju proti aterosklerozi, dislipidemiji in drugi hiperholesterolemiji.

Kaj je zdravilo Torvakard?

Torvacard je sintetično hipolipidemično zdravilo. Zdravilna učinkovina je atorvastatin. Zdravilo je na voljo v tabletah po 10, 20, 40 mg.

Zdravilo sodi v skupino zdravil tretje generacije inhibitorjev HMG-CoA reduktaze, ki so sposobni reverzibilno zmanjšati aktivnost glavnega encima, ki je potreben za znotrajcelično proizvodnjo holesterola (holesterola), s čimer se omeji hitrost njegovega nastanka.

Normalizacija koncentracije v plazmi se pojavi zaradi:

• konkurenčno inhibiranje aktivnosti encima HMG-CoA reduktaze v jetrnih celicah in zmanjšanje proizvodnje endogenega holesterola;
• povečanje števila lipoproteinskih receptorjev nizke gostote (LDL) na membrani hepatocitov, ki povečuje sorpcijo in uporabo LDL;

Dodatni vaskularni učinki Torvakarda:

• povečanje odpornosti na poškodbe endotelija;
• stabilizacija aterosklerotičnega plaka;
• zmanjšanje vnetnih procesov;
• zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov;
• izboljšanje procesov diferenciacije, neovaskularizacije in ponovne endotelizacije krvnih žil;
• izboljšanje vazodilatacijske funkcije endotelija žilne stene, antiishemični učinek.

Spremembe lipidne sestave krvne plazme med zdravljenjem z zdravilom Torvakard:

• znižanje splošne ravni holesterola in holesterola v LDL;
• povečanje koncentracije holesterola v HDL;
• znižanje ravni trigliceridov (TG).

Kakšne so indikacije za njegovo uporabo?

Tablete Torvakard se uporabljajo v kompleksnem zdravljenju bolezni srca in ožilja ter patologije presnove holesterola in lipidov.

Indikacije za uporabo Torvakarda: t

1. Hiperholesterolemija;
2. Hiperlipidemija;
3. Hipertrigliceridemija;
4. Družinska hiperholesterolemija;
5. Primarna disbetalipoproteinemija;
6. Preprečevanje bolezni koronarnih arterij;
7. Primarno in sekundarno preprečevanje kardiovaskularnih nesreč (miokardni infarkt, angina);
8. Zmanjševanje tveganja za možgansko kap, prehodne ishemične napade pri bolnikih s cerebralno aterosklerozo;
9. Preprečevanje različne lokalizacije ateroskleroze;
10. V kompleksni terapiji:

• akutni miokardni infarkt (AMI);
• diabetes;
• hipertenzija;
• ventrikularne aritmije;
• Alzheimerjeva bolezen;
• globoka venska tromboza;
• raztapljanje kalcijev holesterola, zmanjšanje nasičenosti žolčnih kamnov.

Metode uporabe in odmerki zdravila

Statini racionalno uporabljajo dolge poti, poskušajo uporabiti minimalni odmerek, kar povzroča terapevtski učinek za določeno patologijo. Izbira odmerka je strogo individualna za vsak primer.

Navodila za uporabo Torvakarda:

• Priporočljivo je začeti z odmerkom 10-20 mg / dan;
• Celotni odmerek lahko vzamete naenkrat zvečer, brez mešanja s hrano;
• V hudih primerih je najvišji predpisan do 80 mg zdravila Torvacard;
• Pri otrocih, mlajših od 12 let, največji odmerek ne sme presegati 10 mg;
• Odmerek je treba popraviti vsak mesec (pod nadzorom lipidnega profila).

Katere so kontraindikacije za uporabo zdravila Torvakard?

• individualne intolerance na sestavine zdravila;
• patologija jeter v aktivni fazi;
• trojno trajno povišanje jetrnih transaminaz neznanega izvora;
• huda jetrna, ledvična odpoved;
• ciroza jeter;
• nosečnost in dojenje;

Obstaja tudi seznam zdravil, katerih kombinacija z zdravilom Torvakard poveča verjetnost rabdomiolize: t

• Ciklosporin;
• Zaviralci proteaze za zdravljenje hepatitisa C in protiretrovirusnega zdravljenja;
• Klaritromicin;
• Intrakonazol;
• Kolhicin

Možni neželeni učinki: t

• Dispepsija, slabost;
• Napenjanje, bolečine v trebuhu, motnje stola;
• Zmanjšan apetit;
• Holestatska zlatenica, reaktivni hepatitis;
• Prehodna izboljšava transferaze;
• Migrena, motnje spanja;
• Parestezije, konvulzije;
• Artralgija, bolečine v mišicah;
• Miopatija, rabdomioliza, povišana kreatin fosfokinaza;
• Scabies;
• Zmanjšan libido;
• Trombocitopenija;
• Alergijske reakcije;
• Alopecija;
• Hiperglikemija.

Ne smemo pozabiti, da sočasna uporaba zaviralcev zdravila Torvakard in citokroma P450 poveča tveganje za miopatijo.

Zdravilo Torvacardum poveča koncentracijo digoksina v plazmi, kar zahteva prilagoditev odmerka. Prav tako zdravilo okrepi učinek posrednih antikoagulantov, kar lahko poveča tveganje za krvavitev.

Združljivost zdravila z alkoholom

Alkohol ni priporočljiv v povezavi z jemanjem kakršnihkoli zdravil, vključno z zdravilom Torvakard. Obseg statina so jetrne celice. Hkratna uporaba pijač, ki vsebujejo alkohol, povečuje tveganje za toksične poškodbe hepatocitov, razvoj hepatitisa, fibrozne procese. Poleg tega lahko zdravilo izboljša pojavnost neželenih učinkov zaradi uporabe zdravil. Alkoholizem sam po sebi vpliva na lipidni profil krvne plazme, zmanjšuje koncentracijo HDL holesterola, ne da bi spremenil količino LDL. Zloraba poslabša potek bolezni koronarnih arterij, ateroskleroze in hipertenzije ter poslabša prognozo.

Kaj so analogi Torvakard na ruskem trgu?

Do danes je veliko generikov (nadomestkov), ki imajo zaradi nizkih stroškov večjo razpoložljivost. Generiki so uradne kopije originalnega zdravila, ki mu je bioekvivalenca blizu. Cenovno ugodna cena je posledica dejstva, da podjetje ne vključuje financiranja kliničnih preskušanj stroškovne cene za sprostitev kopij zdravila na trg pod drugačnim imenom, ampak z isto zdravilno učinkovino. Zaznani minus "ponaredkov" je najslabša kakovost uporabljenih surovin in posledično najnižja učinkovitost glede na izvirnik. Proizvajalec pogosto ne preverja farmakološke in terapevtske enakovrednosti zdravila. Proračunski generiki imajo tudi višji odstotek neželenih učinkov.

Poceni analogi Torvakarda:

• Atorvastatin (domača proizvodnja);
• Lipoford;
• Atomax;
• Novostat;
• Atokord;
• Vasator;
• Novostat;
• Thorvas.

Atorvastatin-Teva (Izrael), Atoris (Krka, Slovenija), Liprimar (Pfizer, ZDA) in Tulip (Sandoz, Švica) so po svojih lastnostih popolnoma enaki Torvakardi in imajo med vsemi analogi najvišji terapevtski učinek, vendar je njihova cena podobna.

Ali ima Crestor prednosti pred Torvakardom?

Crestor spada v isto skupino zdravil za zniževanje lipidov kot Torvakard, vendar ima več razlik.

Pregled poceni analogov Torvakarda - zdravila za holesterol

Eden najpogosteje uporabljenih zdravil za zmanjšanje visokega holesterola je Torvacard, katerega analogi niso nič manj učinkoviti.

Zdravilo Torvacardus se uporablja za zmanjšanje koncentracije lipidov, zlasti lipoproteinov nizke gostote (LDL). Povečana vsebnost lipidov v krvi je povezana z velikim tveganjem za odlaganje holesterola in drugih maščob na stene krvnih žil (ateroskleroza). Zoženje lumena krvnih žil ovira pretok krvi in ​​povzroči kap, srčni napad, blokira pretok krvi perifernih arterij.

Torvakardova učinkovina je atorvastatin. Znižuje raven plazemskega holesterola in lipoproteinov. Razlog za to je zmanjšanje aktivnosti encima HMG-CoA reduktaze, zaviranje sinteze holesterola v jetrih in povečanje katabolizma LDL zaradi povečane aktivnosti jetrnih receptorjev na te lipoproteine.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Torvacard zmanjša holesterol, ki je povišan tako zaradi dednih kot tudi pridobljenih. Uporablja se za zdravljenje bolnikov:

• z visoko stopnjo apolipoproteina B, holesterola (odvzetega iz celotnega vzorčenja krvi), LDL-C in trigliceridov pri bolnikih s heterozigotno (družinsko in nedružinsko) in homozigotno hiperholesterolemijo v kombinaciji z dieto;
• z visoko stopnjo trigliceridov tipa IV (Frederickson), če ne možnosti drog so neučinkovite;
• z disbeta-lipoproteinemijo tipa III (po Fredericksonu);
• bolezni srca in ožilja glede na povečano tveganje za ishemijo.

Poleg tega se Torvacard uporablja za preprečevanje miokardnega infarkta, zmanjšanje tveganja za hospitalizacijo bolnikov z angino, ki ga spremljajo znaki miokardne ishemije in zmanjšanje tveganja smrti pri boleznih srca in krvnih žil.

Za zdravljenje holesterola je potrebno ne le medicinsko, temveč tudi druge metode: dieto za zniževanje lipidov, telesno vadbo, hujšanje.

Sestava zdravila

Količina zdravilne učinkovine v 1 tableti (atorvastatin kalcijeva sol) je lahko 10, 20, 30, 40 mg.

Pomožne snovi vključujejo: natrijevo kroskarmelozo, magnezijev oksid, laktozo monohidrat, celulozo, koloidni silicijev dioksid in magnezijev stearat.

Lupino tablete sestavljajo makrogol 6000, hipromeloza 2910/5, titanov dioksid in smukec.

Število tablet v paketu je 30 kosov ali, bolj ekonomično, 90 kosov.

Paleta zdravil, podobna Torvakardi, je precej široka. Zato ga lahko bolnik po želji nadomesti z generičnim zdravilom, ki ima podobno sestavo in terapevtski učinek. Tako uvoženi kot ruski analogi so na trgu dobro zastopani.

Uvozni analogi

Dražje podobno zdravilo je Liprimar (Pfizer, ZDA). Poleg aktivne snovi (atorvastatin) vsebuje simetikonsko emulzijo in druge pomožne sestavine (mikrokristalna celuloza, natrijeva karboksimetilceluloza, Opadry White YS-1-7040, itd.). Simetikon je gnojilo, preprečuje nastanek plinov in kopičenje plina v prebavnem traktu. Zdravilo Liprimar je na voljo v različnih odmerkih zdravilne učinkovine: 10, 20, 40 in 80 mg.

V isto cenovno kategorijo spadajo tudi priljubljeni Atoris (Krka, Slovenija) in manj pogosti Tulip (Šandoz, Švica) in Torvas (Tabuk Pharmaceutical Mfg. Co., Saudova Arabija).

Cenejši uvoženi izdelki:

• Atorvastatin-Teva (Teva, Izrael);
• Vasator (Edge Pharma Primed Limeted, Indija).

Uvožene droge so praviloma dražje od ruskega, včasih včasih. Eden od razlogov za višjo ceno je razvrednotenje rublja in višji stroški dela, ki pomembno prispevajo k stroškom.

Ruski analogi

Poleg uvoženih zdravil lahko kupite tudi poceni ruske generike. Glede na tržne raziskave, večina Rusov verjamejo, da blagovne znamke, proizvedene v Evropski uniji ali Združenih državah, višjo kakovost. Dejansko ruski izdelki niso nič slabši in nič boljši od uvoženih. Kakovost zdravil zagotavlja nedavna uvedba mednarodnega standarda GMP (Good Manufacturing Practice) za vso rusko farmacevtsko proizvodnjo. Skladnost s standardi proizvodnje GMP preverja Ministrstvo za industrijo in trgovino Ruske federacije.

Domače farmacevtske družbe ponujajo širok izbor tablet, kjer je glavna sestavina atorvastatin. Med njimi so Atorvastatin-SZ (North Star), Novostat (Ozon), Atorvastatin-OBL (Obolensky farmacevtska družba).

Številni ruski proizvajalci proizvajajo analog Torvakarda pod mednarodnim ne-lastniškim imenom (atorvastatin): Izvarino Pharma, Kanonpharma, Vertex, Alsi Pharma itd. Najdražja od njih je proizvod podjetja Kanonpharma.

Eden od najcenejših nadomestkov je Atorvastatin, ki ga proizvajajo Biocom, in Atorvastatin-Lexvm (Protek-SVM LLC).

Vsa navedena zdravila imajo drugačen odmerek zdravilne učinkovine in različno število dozirnih enot v pakiranju.

Stroški zdravil se razlikujejo glede na proizvajalca, sestavo, število tablet v paketu, obliko sproščanja in druge dejavnike.

Zmanjševanje holesterola je možno s pomočjo kombiniranih zdravil. Sem spadajo na primer Caduet, ki se uporablja za zdravljenje kombiniranih bolezni srca in ožilja (arterijska hipertenzija / angina pektoris in dislipidemija).

Zamenjava Torcorda z njegovimi analogi je dovoljena šele po podrobnem posvetovanju z zdravnikom.

Možni neželeni učinki

Pri jemanju zdravila Torvakarda se najpogosteje pojavijo naslednji neželeni učinki: slabost, dispepsija, bolečine v trebuhu, zaprtje, driska, vetrovi, nespečnost, glavobol.

Manj pogosti, vendar možni neželeni učinki: miozitis, mialgija, parestezija, utrujenost, bruhanje, otekanje, plešavost, izpuščaj, srbenje, hiper ali hipoglikemija, prekomerna telesna teža, trombocitopenija.

Zelo redko se lahko pojavijo rabdomioliza, hepatitis, pankreatitis, anoreksija, artralgija.

Uporabo zdravil iz skupine statinov sme priporočiti samo usposobljen strokovnjak.

MostNajboljši analogi zdravila Torvakard

Torvakard - zdravilo, ki spada v skupino statinov. Glavni učinek tega zdravila je zmanjšanje holesterola. To se doseže zaradi hipoglikemičnega učinka na žilni sistem.

Vendar uporaba Torvakarda ni vedno mogoča, v tem primeru bodo droge ruske in tuje proizvodnje, ki so po svojih učinkih podobne, pomagale zmanjšati holesterol.

Samo zdravnik ima pravico, da po skrbnem pregledu bolnika izbere analoge zdravila Torvakard.

Sodobni farmacevtski trg ponuja veliko analogov zdravila, od katerih ima vsak svoje posebnosti in razlike od prvotnih sredstev.

Anvistat

Sintetično zdravilo, katerega uporaba je pogosta, kadar je to potrebno za normalizacijo ravni holesterola. Proizvajalec zdravila je ruska farmacevtska družba Antiviral.

Glavna učinkovina zdravila je aorastastin.

Kot je navedeno v navodilih za zdravilo, so glavne indikacije za njegovo uporabo naslednje.

1. Zmanjšanje skupnega holesterola pri boleznih, za katere prehranska prehrana nima učinka.
2. Zmanjševanje holesterola v kombinaciji z prehransko prehrano. Pogosto se uporablja pri bolnikih, ki trpijo za hiperholesterinemijo.
3. Ko dysbetalipoproteinemii, ko uporaba prehranskih načel prehrane ne daje želenega učinka.

Začetni odmerek zdravila ne presega 10 mg na dan, natančen odmerek določi zdravnik.

Ne presežite količine zdravila več kot 80 mg na dan.

Prilagoditev odmerka je v vsakem primeru obvezna vsak mesec.

Med kontraindikacijami za jemanje zdravila Anvistat je mogoče ugotoviti bolezen jeter v aktivni fazi, nosečnost, hranjenje, otroke, mlajše od 18 let, odpoved jeter in intoleranco za aktivne sestavine.

V tem primeru je treba zdravilo uporabljati previdno pri uporabi zdravljenja z drugimi zdravili, saj lahko poveča njihove učinke na telo.

Anvistat je relativno poceni analog Torvakarda, njegova povprečna cena je do 200 rubljev.

Atomax

Glavna aktivna sestavina zdravila je atorvastatin kalcijev trihidrat, kot tudi dodatne snovi, kot so laktoza, magnezijev stearat in koruzni škrob.

Prisotnost dodatnih sestavin omogoča zmanjšanje možnih negativnih učinkov vpliva glavne aktivne snovi.

Glavna smer vpliva zdravila je zmanjšanje holesterola v krvi. Poleg tega je njegovo imenovanje značilno za povišano serumsko raven TG, kadar uporaba prehranskih načel ne daje nobenih rezultatov.

Naslednje kršitve lahko obravnavamo kot kontraindikacije.

1. Preobčutljivost za sestavine zdravil.
2. Vsaka bolezen jeter.
3. Starost otrok do 18 let.
4. Hipertenzija s trajno hipertenzijo.
5. Endokrine motnje.
6. Elektrolitsko neravnovesje.
7. Epilepsija.
8. Kronični alkoholizem.

Malomarnost in nepoznavanje kontraindikacij lahko povzročita neželene učinke zmernih in hudih oblik. V slednjem primeru je potrebna nujna hospitalizacija.

Povprečni odmerek zdravila je od 10 do 80 mg na dan. Končni odmerek določi zdravnik po zbiranju anamneze bolezni in natančni diagnozi.

Pri tem je vredno posvetiti pozornost združljivosti zdravila Atomax z drugimi zdravili. Na primer, ko jemljete antifungalna zdravila, povečuje tveganje za miopatijo.

Povprečna cena zdravila je 270-300 rubljev, kar ne dopušča, da bi upoštevali Atomax kot poceni analog Torvakarda.

Atorvastatin

Aktivno komponento zdravila, kot tudi v prejšnjem zdravilu, predstavlja atorvastatin kalcijev trihidrat. Poleg tega sestavek vsebuje pomožne snovi za boljšo absorpcijo zdravila.

Glavne lastnosti zdravila so, da zmanjšajo količino holesterola v telesu, visoke kazalnike, ki so jih povzročile različne bolezni endokrinega sistema. Učinkovitost uporabe atorvostatina določi zdravnik.

Zdravilo je prepovedano prejemati v starosti 18 let, med nosečnostjo in hranjenjem, z vsemi motnjami v delovanju jeter, vključno z insuficienco, in lahko povzroči tudi močno alergijsko reakcijo v prisotnosti individualne intolerance na sestavine v sestavi zdravila.

Odmerek zdravila, kot pri vseh analogih s tako zdravilno učinkovino, je od 10 do 80 mg na dan, začetni odmerek pa ne sme presegati 10 mg.

Pomembno je, da bodite pozorni na sposobnost atorvastatina, da vpliva na nekatera zdravila, zlasti hormonskega tipa.

Stroški zdravila se gibljejo od 70 do 100 rubljev, zaradi česar je eden od najbolj donosnih analogov Torvakard.

Atorvastatin Teva

Značilnosti zdravila so podobne prejšnjemu, vendar je treba upoštevati, da je to orodje pri uporabi alkohola strogo prepovedano.

Zdravilo ima tudi več stranskih učinkov kot originalni atorvastatin.

Atorvox

Uporablja se, kadar je potrebno doseči hipoglikemični učinek, da bi znižali raven holesterola.

Aktivna sestavina je podobna vsem predhodnim analogom Torvakarda - Atorvastatina, katerega vpliv dopolnjujejo pomožne sestavine.

Začetni odmerek zdravila ne presega 10 mg, vendar ga je treba postopoma zvišati na 80 mg, tako kot pri vseh zdravilih s podobno zdravilno učinkovino.

Med kontraindikacijami - preobčutljivost na vsebino zdravila, jetrne bolezni katere koli usmerjenosti, nosečnost in hranjenje, otroci, mlajši od 18 let.

Nezaščiten spolni odnos med jemanjem zdravila Atorox ni priporočljiv, ker je nosečnost z aktivno udeležbo tega zdravila lahko pretežka.

Povprečna cena Atorvoksa je približno 170 do 250 rubljev, odvisno od števila tablet v pretisnem omotu.

Atokor

Druga različica statina, ki ima izrazit hipoglikemični učinek.

Ima sestavo, ki je blizu vsem prej opisanim analogom.

Ima učinek na zniževanje holesterola.

Lahko se uporablja v odsotnosti bolezni jeter, zato je vredno razmisliti o morebitni individualni nestrpnosti.

Ne priporočamo uporabe tega orodja v starosti 18 let, kot tudi pri prenašanju otroka in kasnejši laktaciji.

Povprečna cena zdravila je približno 200 rubljev, odvisno od lekarniške verige.

Glede na preglede to zdravilo dobro prenaša, vendar ima lahko različne učinke na telo, pod pogojem, da je kombinirano z drugimi zdravili.

Atoris

Eden izmed redkih analogov Torvakarda, ki zahteva predhodno prehrano. Delovanje zdravila je namenjeno tudi stabilizaciji holesterola. Poleg tega lahko atoris imenuje lečeči zdravnik za sekundarno preprečevanje bolezni srca in ožilja.

To zdravilo ima veliko kontraindikacij, med katerimi je

• Bolezni jeter, zlasti akutna odpoved.
• Pomanjkanje laktaze.
• Starost do 18 let, nosečnost in hranjenje.
• Alkoholizem in morebitno neravnovesje elektrolitov.

Pomanjkanje pozornosti na morebitne kontraindikacije za uporabo drog, možen pojav neželenih učinkov.

Stroški zdravila Atoris je precej visoka, običajno se začne od 400-500 rubljev in raste, odvisno od števila tablet.

Lipitor

Glavna aktivna sestavina je atorvastatin, zdravilo pa ima učinek, ki normalizira količino holesterola v krvi. V tem primeru zdravilo ne kaže rakotvornega ali mutagenega učinka in ga bolniki zlahka prenašajo.

Med kontraindikacijami za njegovo uporabo je treba paziti na povečano občutljivost, obdobja nosečnosti in dojenja, otroke, mlajše od 18 let, in težave z jetri.

V nasprotnem primeru je priporočljivo jemati zdravilo Lipitor glede možnih neželenih učinkov zdravnik.

Vasator

Hipoglikemično zdravilo prepovedano uporabljati osebe, ki zlorabljajo alkohol.

Glavna aktivna sestavina, kontraindikacije in odmerjanje tega orodja so podobne vsem drugim podobnim zdravilom.

Vazator je popolnoma nezdružljiv z alkoholom, in večina lekarn prodaja zdravilo le na recept, ker ima veliko število možnih neželenih učinkov.

Lipona

Tablete, ki pomagajo znižati raven holesterola v krvi, se uporabljajo za zagotavljanje hipoglikemične pomoči.

Zdravilo se pogosto uporablja pri takšnih oblikah glikemične bolezni, ko bolnik ne more uporabljati prvotnega zdravila Torvakard.

Stroški Lipone ne presegajo 200 rubljev.

Liprimar

Druga različica zdravila z atorvastatinom. Vključuje dodatne sestavine, ki omogočajo, da zdravilo ne povzroča agresivnega učinka na črevesno sluznico in želodec.

Indikacije za uporabo Liprimara, podobno kot prejšnja zdravila, odmerjanje in trajanje zdravila določi zdravnik.

Liptonorm

Zdravilna učinkovina zdravila je kalcijev atorvastatin. Spodbuja aktivno zniževanje holesterola. Prepovedan v zgodnji starosti 18 let, med nosečnostjo in dojenjem, prisotnost bolezni jeter in bolezni prebavil.

TG-torus

Še en analog Torvakarda, ki ima učinek zniževanja holesterola v krvi. Za kontraindikacije z atorvastatinom in neželene učinke se ne spreminja. Strogo prepovedano v zgodnji starosti, med nosečnostjo in dojenjem.

Tulipan

Zdravilo Thorvard Analog se lahko uporablja kadar koli, ne glede na obrok. Pomaga pri zniževanju holesterola, kar je še posebej pomembno pri prisotnosti vaskularnih in srčnih težav. Strogo prepovedano pri boleznih ledvic.

Podroben pregled znanih in cenejših analogov zdravila "Torvakard"

Trenutno obstaja veliko število farmacevtskih podjetij, ki proizvajajo droge. Isto zdravilo proizvajajo različni proizvajalci, od katerih ima vsak svoje ime, saj je uporaba iste prepovedana z zakonom (razen če ime zdravila ustreza njegovi zdravilni učinkovini).

Pacienti lahko izberejo katerokoli zdravilo, ki jim ustreza v kakovosti in cenovnem razponu. V tem članku bomo pregledali analoge in nadomestke za Torvakard, ki se razlikujejo po ceni, kakovosti in izdelujejo v različnih državah.

Splošne informacije o zdravilu in navodila za uporabo

Zdravilo Torvacard temelji na atorvastatinu. To zdravilo sodi v sodobno generacijo zdravil za zniževanje lipidov iz skupine statinov. Dobimo ga kot rezultat večkratnih kliničnih preskušanj, ima dobro učinkovitost in relativno dobro prenaša zdravljenje. Maksimalna manifestacija učinka je dosežena v 1-2 mesecih neprekinjenega, kontinuiranega zdravljenja. Šele po tem obdobju zdravnik sklepa o učinkovitosti predpisane terapije. Če je potrebno, prilagodite odmerek, da dosežete želeni učinek zdravila.

Delovanje statinov temelji na encimski inhibiciji, ki je odgovorna za proizvodnjo holesterola v jetrih (vir približno 80% snovi).

Statini so skupina zdravil, ki vplivajo na tvorbo molekul holesterola v hepatocitih (jetrne celice). Dejstvo je, da se maščobe, ki vstopajo v kri skozi prebavila, ne morejo prenesti v organe in tkiva. Niso topni v tekočinah in se z njimi ne mešajo.

Telo potrebuje drugačno obliko, da zadovolji svoje energetske potrebe, postalo je holesterol. To je produkt predelave trigliceridov v hepatocitih pod vplivom številnih encimov.

Atorvastatin ("Torvakarda") je usmerjen v te encime. Zdravilo popolnoma nevtralizira njihovo aktivnost, zavira proces proizvodnje holesterola in ne izločajo zahtevanega substrata (molekule užitnih maščob). Po drugi strani pa "Torvakard" veže LDL (holesterol v krvi, ki tvori rast v žilah) in ga prikaže. Vsi ti procesi neposredno vplivajo na indikator koncentracije lipidov v krvi, zmanjšuje se.

Oblika sproščanja zdravila in vsi njegovi nadomestki so tablete. Nekateri so prekriti z enterično prevleko. To je dodatna zaščita za zdravilno učinkovino iz jedkega želodčnega soka.

Način uporabe: 1 tableta po zadnjem obroku. Zaželeno je 2-3 ure pred spanjem. Zamenjaj "Torvakard" lahko vsak analogni, ki opravljajo sprejem v skladu z eno shemo.

Najbolj znani analogi in nadomestki "Torvakarda"

Upoštevajte zdravila, ki se proizvajajo v tovarnah svetovno znanih podjetij. Že vrsto let so na farmacevtskem trgu in povprašujejo po njih. Njihova kakovost je bila preizkušena s časom, zato ni razloga za dvom o učinkovitosti in varnosti teh zdravil.

Atorvastatin

To je ime zdravilne učinkovine v sestavi tablet "Torvakard". Obstaja zdravilo z istim imenom, ki temelji na istem zdravilu. Atorvastatin je praviloma rusko zdravilo. Proizvodna podjetja: "Northern Star", "Vertex", "Kanonpharma".

Strošek je cenejši v primerjavi z drugimi - od 150 rubljev v povprečju. Tablete se prodajajo v različnih odmerkih. To so: 5, 10, 20 in 40 mg.

Posebno pozornost je treba nameniti izraelskemu vprašanju "Atorvastatin". To je podjetje "Teva". Znana je po čistosti pridelave in kakovostnih sestavinah zdravil.

"Tulipan"

Proizvajalec te droge je Slovenija ("Sandoz"). Glavni učinek se doseže z vplivom atorvastatina na proces nastajanja holesterola v hepatocitih. Odmerki zdravil so tudi različni, v enem paketu lahko najdete 30 tablet. Druga embalaža ni na voljo. Obseg stroškov analognega - od 283 rubljev.

Zaradi dejstva, da atorvastatin sodi med zdravila ene od najnovejših generacij statinov - je zelo učinkovit, lahko popravi raven maščobe tudi pri hudih boleznih presnove lipidov: dedna primarna hiperholesterolemija, napredne oblike aterosklerotičnih tvorb.

Kontraindikacije vključujejo: nosečnost, obdobje dojenja, starost (obstajajo omejitve doziranja), bolezni jeter in ledvic. Slednje je enostavno diagnosticirati s preprostim biokemičnim testom krvi.

Zdravniki priporočajo

Za učinkovito zmanjšanje holesterola in preprečevanje ateroskleroze brez stranskih učinkov, strokovnjaki priporočajo Choledol. Sodobno zdravilo:

• na osnovi amaranta, ki se uporablja pri zdravljenju bolezni srca in ožilja;
• povečuje proizvodnjo "dobrega" holesterola, zmanjšuje proizvodnjo jeter "slabo";
• bistveno zmanjša tveganje za srčni infarkt in možgansko kap;
• Začne delovati po 10 minutah, pomemben rezultat je opazen po 3-4 tednih.

Učinkovitost potrjuje medicinska praksa in raziskovalni inštitut za terapijo.

"Atoris"

Slovenski analog "Torvakarda", proizvajalec - "Krka". Velika izbira odmerkov naredi to zdravilo eno izmed najbolj priljubljenih med statini. V lekarnah lahko najdete zdravila po 5, 10, 20 in 40 mg. Variante pakiranja zdravil so predstavljene tudi v velikem obsegu: 30, 60 in 90 tablet. Cena analognega se začne od 373 rubljev.

Poleg tega je treba omeniti, da je treba oceniti zdravstveno stanje bolnika, preden mu predpišejo "Atoris". Običajno je treba spremljati jetrne transaminaze: AST in ALT. Njihova stopnja mora biti v mejah dovoljenega, sicer je prepovedano piti tablete. Glede kreatinina zdravnik prejme informacije o statusu izločalnega sistema. Njene bolezni so tudi kontraindicirane.

Liprimar

To je originalno zdravilo atorvastatin, "Torvakard" je njegova nadomestitev. To pomeni, da je ta družba (Pfizer, Nemčija) prvič preučila učinek te snovi na telo, prejela uradno potrditev kliničnih preskušanj in prejela dovoljenje za proizvodnjo zdravila. Originalna zdravila so vedno večja kot generična zdravila (kopije) v smislu učinkovitosti - v povprečju za 10-15% in po kakovosti, vendar so dražji. Na primer, zdravilo Liprimar je vredno več kot katero koli drugo zdravilo na seznamu atorvastatina. Približni stroški od 1000 rubljev.

Velika izbira embalaže tablete vam omogoča, da izberete cenovno. Na voljo v 14, 28, 30, 35 in 56 tabletah. Odmerki so tudi različni: 5, 10, 20 in 40 mg.

Kontraindikacije in režim podoben drugim zdravilom - analogi "Torvakarda".

Novostat

Razlika tega zdravila je, da je na voljo v kapsulah. To je zelo priročno. Zdravilna učinkovina ni erodirana zaradi želodčnega soka. To je nedvomno prednost "Novostata", je eden najboljših analogov "Torvakarda".

Za bolnike z anomalijami v prebavnem traktu so dovoljena zdravila v obliki kapsule. Ne poškodujejo sluznice prebavnega trakta.

Stroški "Novostat" - od 474 rubljev. Proizvodno podjetje - "Atoll", Rusija.

Priporočila glede pregleda pred jemanjem tablet so enaka: analiza jeter in ledvic.

Podobni pripravki, ki temeljijo na drugi učinkovini

Atorvastatin sodi v skupino zdravil statinov, vendar ni edino zdravilo na njihovem seznamu. Obstajajo naprednejše dozirne oblike - statini 4 generacije. Imajo podoben, izrazit učinek in manj stranskih učinkov. Spodaj je nekaj od njih.

"Rosuvastatin-SZ"

Ruska medicina. Podjetje se imenuje "Severna zvezda", zato je v svojem imenu oznaka "NW". Sama snov v osnovi zdravila - rosuvastatin. Mehanizem delovanja je podoben, vendar ima zdravilo večji učinek, njegov varnostni profil pa je veliko večji.

Ocenjeni stroški - 150 rubljev (za najmanjši paket). Oblike sproščanja: 5, 10, 20, 40 mg. Število tablet v paketu se lahko izbere tudi na podlagi materialnih zmožnosti. Na voljo "Rosuvastatin-SZ" 30, 60, 90 tablet.

Roxer

Zdravilo dobavlja lekarni iz Slovenije podjetje KRKA. Osnova istega rosuvastatina v različnih količinah: 5, 10, 20 mg. Roxer lahko kupite po ceni 940 rubljev. Ne morete je jemati pri bolnikih z jetrno boleznijo in izločevalnimi sistemi. Predlagana je popolna krvna slika za biokemijo. To bo priložnost za oceno stanja celotnega organizma.

Zdravila z rosuvastatinom se jemljejo na enak način kot atorvastatin: 1 tableta zvečer.

Analogi zdravila Torvakard

Opis zdravila

Torvacard - Zdravilo za zniževanje lipidov iz skupine statinov. Selektivni kompetitivni inhibitor HMG-CoA reduktaze - encim, ki pretvarja 3-hidroksi-3-metilglutaril-koencim A v mevalonsko kislino, ki je predhodnica steroidov, vključno s holesterolom. V jetrih so trigliceridi in holesterol vključeni v sestavo VLDL, vstopajo v krvno plazmo in se prenašajo v periferna tkiva. LDL tvorijo LDL med interakcijo z LDL receptorji. Atorvastatin znižuje holesterol (Xc) in plazemske lipoproteine ​​z zaviranjem HMG-CoA reduktaze, sintetiziranjem holesterola v jetrih in povečevanjem števila LDL receptorjev v jetrih na celični površini, kar vodi do povečanega prevzema in LDL katabolizma.

Atorvastatin zmanjša tvorbo LDL, povzroči izrazito in vztrajno povečanje aktivnosti receptorjev LDL. Atorvastatin zmanjša raven LDL pri bolnikih s homozigotno družinsko hiperholesterolemijo, ki se običajno ne odziva na zdravljenje z drugimi zdravili za zniževanje lipidov.

Zmanjša raven skupnega holesterola za 30-46%, LDL - za 41-61%, apolipoproteina B - za 34-50% in trigliceridov - za 14-33%; povzroča povečanje koncentracije LDL-C in apolipoproteina A. Odmerek, odvisen od doze, zmanjša raven LDL pri bolnikih s hemozigotno dedno hiperholesterolemijo, odporno na zdravljenje z drugimi zdravili za zniževanje lipidov.

Navodila za uporabo zdravila Torvakard in njegovih analogov

V zadnjih nekaj desetletjih so patologije srca in žilnega sistema prevzele vodilni položaj v umrljivosti.

Patologije se razvijejo zaradi biološkega staranja telesa, kot tudi zaradi napačnega načina življenja:

• Nepravilna prehrana in pogosto prenajedanje;
• Alkoholna in nikotinska odvisnost;
• Živčevje in stresne situacije;
• Sedeči način življenja.

Vsi ti dejavniki tveganja povzročajo nastanek aterosklerotičnih plakov v arterijah, ki razvijejo sistemsko aterosklerozo.

Kaj je ateroskleroza in kakšna je njena nevarnost?

Ateroskleroza je patologija v sistemu pretoka krvi, ki jo povzroča nastanek holesterola na notranjih straneh glavnih arterij, kar vodi do razvoja tako resnih patoloških bolezni, ki so smrtno nevarne:

• Indeks visokega krvnega tlaka;
• Patologija srčnega organa - tahikardija, aritmija in angina;
• Miokardni infarkt in možganski infarkt;
• Hemoragična vrsta kapi;
• Ateroskleroza udov vodi do gangrene z amputacijo.

Dejavniki tveganja povzročajo povečanje skupnega holesterola v krvi in ​​lipoproteinov nizke molekulske mase LDL in VLDL.

Nižja koncentracija lipoproteinov z nizko molekulsko maso in večji molekularni masni lipoproteini v krvi, manjše je tveganje za razvoj sistemske ateroskleroze.

Pripravki iz skupine statinov, ki zavirajo delovanje reduktaze HMG-CoA, ki v jetrnih celicah sintetizirajo mevalonsko kislino, ki vodi do povečane sinteze lipoproteinov z nizko molekularno maso, pripomorejo k normalni lipoproteinski frakciji.

Predstavnik skupine statinov - Torvacard je učinkovit pri zniževanju slabega holesterola pri takšnih boleznih:

• Diabetes mellitus;
• S hipertenzijo;
• Z velikim tveganjem za razvoj hude bolezni srca.

Zdravilna učinkovina v statinu Torvacard je atorvastatin, ki znižuje: t

• Indeks skupnega holesterola v sestavi krvi za 30,0% - 46,0%;
• Koncentracija molekul LDL - za 40,0% - 60,0%;
• Indeks trigliceridov se zmanjša.

Vsebnost ateroskleroze

Sestava skupine zdravil statinov - Torvakard

Zdravilo Torvacard se proizvaja v obliki okroglih in konveksnih tablet v lupini z glavno sestavino atorvastatina v odmerku 10,0 miligramov, 20,0 miligramov, 40,0 miligramov.

Tablete Torvakard so poleg atorvastatina sestavljene iz:

• Molekule mikrokristalne celuloze;
• Magnezijeve molekule stearat in njihov oksid;
• Molekule natrijeve kroskarmeloze;
• Hipromeloza in laktoza;
• Silicijev dioksid;
• Titanov dioksid;
• Snov makrogol 6000,0;
• Smukec.

Zdravilo Torvakard in njegove analoge v lekarniški verigi se prodaja le na recept zdravnika.

Natrijev kroskarmeloza v ↑

Zdravilo za sprostitev oblike Torvakard

Obstajajo tablete statin Torvakard v pretisnih omotih po 10,0 kosov in pakirane v kartonske škatle po 3 ali 9 pretisnih omotih. V vsaki škatli je izdelovalec tablet priložil navodila za uporabo, ne da bi preveril, kateri Torvakard ne more začeti jemati.

Cene zdravila v lekarniški verigi so odvisne od odmerka glavne sestavine - atorvastatina in števila tablet v pakiranju, kot tudi od države proizvodnje.

Ruski kolegi so cenejši:

V Rusiji, lahko kupite analogi Torvakarda cenejši od ruskega proizvajalca, kot primer medicinski pripravek Atorvastatin po ceni do 100,00 ruskih rubljev.

Ta analog je najbolj donosen statin. v vsebino

Farmakodinamika

Torvacardum se nanaša na sintetično zdravilo iz skupine statinov, ki je namenjeno zaviranju reduktaze HMG-CoA, da bi omejili proces sinteze celotnega holesterola. Kot del krvi je holesterol v vseh frakcijah.

Torvakard, zaradi njegove glavne sestavine - atorvastatina, znižuje to koncentracijo v krvi:

• Indeks celotnega holesterola;
• Molekule lipoproteinov zelo nizke gostote;
• Lipoproteini z nizko molekulsko maso;
• Molekule trigliceridov.

To delovanje statina Torvakard se pojavi tudi z razvojem takšnih genskih patologij:

• Homozigotna in heterozigotna genetska genetska hiperholesterolemija;
• Primarna patologija hiperholesterolemije;
• Mešana patologija dislipidemije.

Prirojene abnormalnosti v družini je težko zdraviti z alternativnimi zdravili.

Torvakard ima lastnosti, ki vplivajo na jetrne celice za povečanje sinteze lipoproteinov z visoko molekulsko maso, ki zmanjšujejo tveganje za razvoj takšnih bolezni v srčnem organu in v sistemu krvnega pretoka:

• Nestabilna angina s ishemijo srčnega organa;
• Miokardni infarkt;
• Ishemične in hemoragične vrste kapi;
• Tromboza glavnih arterij;
• Sistemska ateroskleroza.

Dnevni odmerek zdravila Torvakard izbere zdravnika na podlagi laboratorijskih parametrov in individualnih značilnosti bolnika.

Dnevni odmerek zdravila Torvakard zajame zdravnika, ki se zdravi, do vsebine

Farmakokinetika

Farmakokinetika skupine zdravil statinov Torvakarda ni odvisna od časa jemanja tablet in ni vezana na vnos hrane:

• Proces absorpcije v telesu zdravila. Absorpcija se pojavi v prebavnem traktu in po jemanju tabletke največja koncentracija v krvi v 1 do 2 urah. Stopnja absorpcije je odvisna od odmerka učinkovine v tableti Torvakard. Biološka uporabnost zdravila je 14,0%, zaviralni učinek na reduktazo pa je do 30,0%. Če se zdravilo uporablja zvečer, se indeks skupnega holesterola zmanjša za 30,0%, sprejemni čas pa ni odvisen od stopnje redukcije njegove frakcije z majhno molekulsko maso;
• Porazdelitev aktivne komponente atorvastatina v telesu. Več kot 98,0% učinkovine atorvastatina se veže na beljakovine. Študija zdravila je pokazala, da atorvastatin prodre v materino mleko, kar prepoveduje jemanje zdravila Torvakard v času dojenja otroka;
• Presnova zdravila. Presnova je precej intenzivna in več kot 70,0% zaviralnega učinka na reduktazo tvorijo presnovki;
• Odstranitev ostankov snovi zunaj telesa. Velik (do 65,0%) del aktivne komponente atorvastatina se izloča iz telesa z žolčno kislino. Čas razpolovne dobe zdravila je v 14 urah. Z urinom se diagnosticira ne več kot 2,0% atorvastatina. Preostanek zdravila je prikazan zunaj telesa s pomočjo blata;
• Spolne značilnosti učinka zdravila Torvakard, kot tudi starost bolnika. Starejši moški bolniki imajo nižji odstotek zniževanja molekul LDL kot mlajši moški. V krvi ženskega telesa je koncentracija zdravila Torvakard večja, čeprav odstotek znižanja LDL frakcije nima nobenega učinka. Torvakardovi otroci, mlajši od polnoletnosti, niso dodeljeni;
• Patologija ledvičnega organa. Nezadostnost ledvičnega organa ali druge bolezni ledvic ne vplivajo na koncentracijo atorvastatina v krvi bolnika, zato prilagoditev dnevnega odmerka ni potrebna. Atorvastatin se močno veže na beljakovinske spojine, na katere hemodializa ne vpliva;
• Patologija jetrnih celic. Če so bolezni jeter povezane z odvisnostjo od alkohola, potem je aktivna sestavina atorvastatin v krvi bistveno povišana.

Farmakokinetika skupine zdravil statinov Torvakarda ni odvisna od časa jemanja tablet za vsebnost

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Podatki v odstotkih so razlika glede na podatke pri uporabi Torvakarda posebej. AUC je površina pod krivuljo, ki prikazuje raven atorvastatina za določen čas. C max - najvišja vsebnost sestavin v krvi.

Analogne tablete Torvakard

Seznam analogov: sortiranje po ceni, ocena

Torvakard (tablete) Ocena: 41

Poceni analogi tablete Torvakard

Atorvastatin-Teva (tablete) → sopomenka Ocena: 46 Up

Analogni cenejši od 314 rubljev.

Izraelsko zdravilo, ki spada v isto farmacevtsko skupino kot "izvirnik". Uporablja isto zdravilno učinkovino, zato se seznam indikacij, kontraindikacij in stranskih učinkov praktično ne razlikuje.

Analogni cenejši od 282 rubljev.

Proizvajalec: Oxford (Indija)
Oblike izdaje:

• Tablete po 20 mg, 30 kosov.

Navodila za uporabo

Lipoford je indijski nadomestek, ki vsebuje enako DV kot druga zdravila na tej strani. Kontraindicirana med nosečnostjo, z ledvično odpovedjo. Popoln seznam kontraindikacij in neželenih učinkov najdete v navodilih za uporabo.

Analogni cenejši od 71 rubljev.

Atoris je slovensko zdravilo, ki ga proizvaja farmacevtsko podjetje KRKA. Na voljo tudi v obliki tablet za notranjo uporabo. Namenjen je za primarno in sekundarno preprečevanje kardiovaskularnih zapletov pri bolnikih različnih starosti.

Torvacard analogi

Ta stran vsebuje seznam vseh analogov Torvakarda v sestavi in ​​indikacijah. Seznam poceni analogov, kot tudi lahko primerjate cene v lekarnah.

• Najcenejši analog Torvakarda: Simvastatin
• Najbolj priljubljen analogni Torvakard: Krestor
• Klasifikacija ATC: Atorvastatin
  

Poceni analogi Torvakard

Pri izračunu stroškov poceni analogov Torvakard je upošteval najnižjo ceno, ki je bila najdena v cenikih, ki jih ponujajo lekarne

Popular analogi Torvakard

Ta seznam analogov z drogami temelji na statistiki najbolj zahtevanih zdravil.

Vsi analogi Torvakard

Analogi sestave in indikacij

Najbolj primeren je zgornji seznam analogov zdravil, v katerih so navedeni nadomestki zdravila Torvacard, saj imajo enako sestavo učinkovin in sovpadajo v skladu z indikacijami za uporabo.

Analogi o indikacijah in načinu uporabe

Različna sestava lahko sovpada glede na indikacije in način uporabe.

Kako najti poceni ekvivalent dragega zdravila?

Da bi našli poceni analog drog, generičnega ali sinonima, najprej priporočamo, da bodite pozorni na sestavo, in sicer na iste aktivne sestavine in indikacije za uporabo. Aktivne sestavine zdravila so enake in kažejo, da je zdravilo sinonim za zdravilo, ki je farmacevtsko ekvivalenten ali farmacevtska alternativa. Vendar ne pozabite na neaktivne sestavine podobnih zdravil, ki lahko vplivajo na varnost in učinkovitost. Ne pozabite na nasvete zdravnikov, samo-zdravljenje lahko škoduje vašemu zdravju, zato se vedno posvetujte z zdravnikom, preden začnete uporabljati katerokoli zdravilo.

Torvakardova cena

Na spodnjih straneh najdete cene za Torvakard in izvedite več o razpoložljivosti v bližnji lekarni.

Torvakardova navodila

Latinsko ime

Obrazec za sprostitev

Obložene tablete

Sestava

1 tableta vsebuje:

Aktivna sestavina: atorvastatin (v obliki kalcijeve soli) 10, 20 in 40 mg;

Pomožne snovi: težki magnezijev oksid, mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, natrijeva kroskarmeloza, nizko substituirana hidroksipropil celuloza LH21, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat.

Sestava lupine: hipromeloza 2910/5, Macrogol 6000, titanov dioksid, smukec.

Pakiranje

Farmakološko delovanje

Torvacard je zdravilo za zniževanje lipidov. Selektivni kompetitivni inhibitor HMG-CoA reduktaze - glavni encim, ki pretvarja 3-hidroksi-3-metilglutaril-koencim A v mevalonsko kislino - prekurzor steroidov, vključno s holesterolom. V jetrih so trigliceridi in holesterol vključeni v sestavo VLDL, vstopajo v krvno plazmo in se prenašajo v periferna tkiva. LDL proizvajajo LDL, ki se katabolizirajo med interakcijo z visoko afinitetnimi receptorji za LDL. Atorvastatin zmanjša holesterol (Xc) in plazemske lipoproteine ​​z zaviranjem reduktaze HMG-CoA v jetrih in povečanjem števila receptorjev LDL v jetrih na celični površini, kar vodi do povečanega zajetja in katabolizma Xc-LDL.
Atorvastatin zmanjša tvorbo Xc-LDL in število LDL delcev. Zdravilo povzroča izrazito in vztrajno povečanje aktivnosti receptorjev LDL in ima ugoden učinek na kakovost LDL, ki kroži. Atorvastatin učinkovito zmanjša raven LDL-LDL pri bolnikih s homozigotno hiperholesterolemijo, ki se običajno ne odziva na zdravljenje z drugimi zdravili za zniževanje lipidov.
V študiji učinka atorvastatina na odvisnost od odmerka je bilo dokazano, da je zdravilo (v odmerku 10-80 mg) zmanjšalo raven skupnega Xc (za 30-46%), Xc-LDL (za 41-61%), apolipoprotein B (za 34-50%). in trigliceridov (14-33%). Rezultati zdravljenja so bili podobni pri bolnikih s heterozigotno družinsko hiperholesterolemijo, ne-družinskimi oblikami hiperholesterolemije in mešano hiperlipidemijo (tudi pri bolnikih z diabetesom mellitusom, ki niso odvisni od insulina). Atorvastatin zniža ravni skupnih Xc, Xc-LDL, Xc-VLDL, apolipoproteina B, trigliceridov in Xc, ki niso del HDL, in poveča raven Xc-HDL pri bolnikih z izolirano hipertrigliceridemijo. Atorvastatin zmanjša raven lipoproteinskega holesterola srednje gostote (Xc-Lpp) pri bolnikih z disbetalipoproteinemijo. Tako kot LDL, tudi lipoproteini, ki vsebujejo trigliceride (vključno z VLDL, LPPP in njihovi ostanki), pospešujejo razvoj ateroskleroze. Povečane trigliceride v plazmi pogosto najdemo v kombinaciji z zmanjšanjem ravni HDL-HDL in prisotnostjo majhnih LDL-delcev, kot tudi v kombinaciji z dejavniki tveganja za presnovo srca in ožilja. Še vedno ni dokazano, da je povečanje celotne ravni trigliceridov v plazmi neodvisen dejavnik tveganja za KVB. Prav tako ni dokazano, da povečanje HDL HDL ali znižanje ravni trigliceridov sam po sebi vpliva na tveganje za koronarne in druge kardiovaskularne zaplete in umrljivost bolnikov.
Atorvastatin in nekateri njegovi presnovki so farmakološko aktivni. Primarni ciljni organ delovanja atorvastatina so jetra, pri katerih se izvaja sinteza holesterola in očistek LDL.
Dinamika ravni Xc-LDL se bolje ujema z odmerkom atorvastatina kot z njegovo koncentracijo v krvni plazmi. Odmerek zdravila je treba izbrati na podlagi terapevtskega učinka.

Torvakard, indikacije za uporabo

• v kombinaciji z dieto za zmanjšanje povišanih vrednosti skupnih Xc, LDL-C, LDL, apolipoproteina B in trigliceridov ter povečanje LDL-C HDL pri bolnikih s primarno hiperholesterolemijo, heterozigotno družinsko in ne-družinsko hiperholesterolemijo ter kombinirano (mešano) hiperlipidemijo (vrste in 2014). ;
• v kombinaciji z dieto za zdravljenje bolnikov s povišanimi koncentracijami trigliceridov (tip IV po Fredricksonu) in bolnikih z disbetalipoproteinemijo (tip III po Fredricksonu), pri katerih dietna terapija ne daje zadostnega učinka;
• zmanjšanje ravni skupnega CS in LDL-LDL pri bolnikih s homozigotno družinsko hiperholesterolemijo, kadar prehranska terapija in druge nefarmakološke metode zdravljenja niso dovolj učinkovite.

Kontraindikacije

• aktivna bolezen jeter ali povečana aktivnost serumskih transaminaz (več kot 3-krat v primerjavi z zgornjo mejo normalnih vrednosti) nejasne geneze;
• nosečnost;
• obdobje laktacije;
• otroci in mladostniki, mlajši od 18 let (učinkovitost in varnost nista ugotovljeni);
• Preobčutljivost za sestavine zdravila Torvakard.

Uporablja se previdno pri kroničnem alkoholizmu, v anamnezi jetrnih bolezni, hudem elektrolitskem neravnovesju, endokrinih in presnovnih motnjah, arterijski hipotenziji, hudih akutnih okužbah (sepsi), nenadzorovani epilepsiji in obsežnih kirurških posegih, boleznih skeletnih mišic.

Odmerjanje in uporaba

Pred predpisovanjem zdravila Torvakard je treba bolniku svetovati, naj priporoči standardno dieto za zniževanje lipidov, ki jo mora še naprej upoštevati v celotnem obdobju zdravljenja.
Začetni odmerek - povprečno 10 mg 1-krat na dan. Odmerek se spreminja od 10 do 80 mg 1-krat na dan. Zdravilo se lahko jemlje ob kateremkoli času dneva s hrano ali ne glede na čas obroka. Odmerek se izbere na podlagi začetnih ravni LDL-C, cilja zdravljenja in individualnega učinka. Na začetku zdravljenja in / ali med povečanjem odmerka zdravila Torvakard je treba spremljati raven lipidov v plazmi vsaka 2–4 ​​tedna in ustrezno popraviti odmerek.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Atorvastatin je kontraindiciran za uporabo med nosečnostjo in dojenjem (dojenjem).
Ni znano, ali se atorvastatin izloča v materino mleko. Glede na možnost neželenih dogodkov pri dojenčkih, če je potrebno, se mora uporaba zdravila med dojenjem odločiti o prenehanju dojenja. Ženske v rodni dobi med zdravljenjem morajo uporabljati ustrezne metode kontracepcije. Ženske v rodni dobi se lahko predpiše le, če je verjetnost nosečnosti zelo nizka in je bolnik obveščen o možnem tveganju za zdravljenje zarodka.

Neželeni učinki

Nalezljive in parazitske bolezni: pogosto - nazofaringitis.

Na strani krvi in ​​limfnega sistema: redko - trombocitopenija.

Na strani imunskega sistema: pogosto - alergijske reakcije; zelo redko - anafilaksija.

Presnova in prehrana: pogosto - hiperglikemija; redko - hipoglikemija, povečanje telesne mase, anoreksija.

Duševno: redko - motnje spanja, vključno z nespečnostjo in nočnimi morami.

Na delu živčnega sistema: pogosto - glavobol; redko - omotica, parestezija, hipestezija, perverznost okusa, izguba ali izguba spomina; redko, periferna nevropatija.

Na strani organa vida: redko - zmanjšanje jasnosti vida; redko - motnje vida.

Na strani organa za sluh in labirintne motnje: redko - tinitus; zelo redko - izguba sluha.

Na strani dihalnega sistema, organov prsnega koša in mediastinuma: pogosto - bolečine v grlu in sapniku, krvavitev iz nosu.

Na strani prebavnega sistema: pogosto - zaprtje, napenjanje, dispepsija, slabost, driska; redko - bruhanje, bolečine v zgornjem in spodnjem delu trebuha, bruhanje, pankreatitis.

Na strani jeter in žolčevodov: redko - hepatitis; redko - holestaza; zelo redko - odpoved jeter.

Na strani kože in podkožnega tkiva: redko - urtikarija, kožni izpuščaj, srbenje, alopecija; redko, angioedem, bulozni dermatitis, vključno z multiformnim eritemom, Stevens-Johnsonovim sindromom in toksično epidermalno nekrolizo.

Na delu mišično-skeletnega in vezivnega tkiva: pogosto - mialgija, artralgija, bolečine v okončinah, mišični krči, otekanje sklepov, bolečine v hrbtu; redko - bolečina v vratu, šibkost mišic; redko - miopatija, miozitis, rabdomioliza, tendopatija (včasih zapletena zaradi rupture tetive).

Splošne težave in motnje na mestu injiciranja: redko - slabo počutje, astenija, bolečine v prsih, periferni edemi, utrujenost, zvišana telesna temperatura.

Laboratorijski in instrumentalni podatki: pogosto - povečana aktivnost jetrnih transaminaz, povečana aktivnost CPK; redko - levkociturija, povečana koncentracija glikiranega hemoglobina.

Posebna navodila

Pred začetkom zdravljenja z zdravilom Torvakard je treba poskušati doseči nadzor nad hiperholesterolemijo z ustrezno prehransko terapijo, povečano telesno aktivnostjo, izgubo telesne mase pri bolnikih z debelostjo in zdravljenjem drugih bolezni.
Uporaba inhibitorjev HMG-CoA reduktaze za zmanjšanje ravni lipidov v krvi lahko vodi do sprememb v biokemičnih parametrih, ki odražajo delovanje jeter. Delovanje jeter je treba nadzorovati pred začetkom zdravljenja, 6 tednov, 12 tednov po začetku jemanja zdravila Torvakard in po vsakem povečanju odmerka ter občasno (na primer vsakih 6 mesecev). Med zdravljenjem z zdravilom Torvacard (običajno v prvih 3 mesecih) lahko opazimo povečanje aktivnosti jetrnih encimov v serumu. Bolnike s povečanimi vrednostmi transaminaz je treba spremljati, dokler se raven encimov ne povrne v normalno stanje. Če so vrednosti ALT ali AST več kot 3-krat večje od vrednosti VGN, je priporočljivo zmanjšati odmerek zdravila Torvakard ali prekiniti zdravljenje.
Zdravljenje z zdravilom Torvakard® lahko povzroči miopatijo (bolečina in šibkost mišic v kombinaciji z večjo aktivnostjo CPK več kot 10-krat v primerjavi z VGN). Zdravilo Torvacard® lahko povzroči povečanje serumskega CPK, ki ga je treba upoštevati pri diferencialni diagnozi bolečin v prsih. Bolnike je treba opozoriti, da se morajo takoj posvetovati z zdravnikom, če razvijejo nepojasnjene bolečine ali šibkost v mišicah, zlasti če jih spremlja bolezen ali povišana telesna temperatura. Zdravljenje z zdravilom Torvakard® je treba začasno prekiniti ali popolnoma prekiniti, če obstajajo znaki možne miopatije ali dejavnik tveganja za razvoj ledvične odpovedi v prisotnosti rabdomiolize (na primer huda akutna okužba, hipotenzija, huda kirurška intervencija, travma, hude presnovne, endokrine in elektrolitske motnje ter nenadzorovana konvulzije).
Vpliv na sposobnost vožnje in dela z mehanizmi
O neželenih učinkih zdravila Torvakard na sposobnost vožnje in opravljanje drugih dejavnosti, ki zahtevajo koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij, niso poročali.

Interakcija z zdravili

Tveganje za miopatijo med zdravljenjem z drugimi zdravili tega razreda se poveča s sočasno uporabo ciklosporina, fibratov, eritromicina, protiglivičnih zdravil, povezanih z azoli, in niacina.
S hkratnim zaužitjem atorvastatina in suspenzije, ki vsebuje magnezij in aluminijev hidroksid, so se plazemske koncentracije atorvastatina zmanjšale za približno 35%, vendar se stopnja znižanja ravni LDL-C ni spremenila.
S hkratno uporabo atorvastatina ne vpliva na farmakokinetiko antipirina, zato interakcije z drugimi zdravili, ki jih presnavljajo isti citokromski izoencimi, niso pričakovane.
S sočasno uporabo kolestipola se je koncentracija atorvastatina v krvni plazmi zmanjšala za približno 25%. Vendar je bil učinek kombinacije atorvastatina in holestipola na zniževanje lipidov boljši od učinka vsakega zdravila posebej.
Pri večkratnem dajanju digoksina in atorvastatina v odmerku 10 mg se ravnotežna koncentracija digoksina v krvni plazmi ni spremenila. Pri uporabi digoksina v kombinaciji z atorvastatinom v odmerku 80 mg / dan pa se je koncentracija digoksina povečala za približno 20%. Bolnike, ki prejemajo digoksin v kombinaciji z atorvastatinom, je treba spremljati.
Pri sočasni uporabi atorvastatina in eritromicina (500 mg 4-krat na dan) ali klaritromicina (500 mg 2-krat / dan), ki zavirajo izoencim CYP3A4, je bilo opaženo povečanje koncentracije atorvastatina v krvni plazmi.
S hkratno uporabo atorvastatina (10 mg 1-krat / dan) in azitromicina (500 mg 1-krat / dan) se koncentracija atorvastatina v krvni plazmi ni spremenila.
Atorvastatin ni klinično pomembno vplival na koncentracijo terfenadina v plazmi, ki se presnavlja predvsem s sodelovanjem CYP3A4; zato se zdi malo verjetno, da bi atorvastatin lahko pomembno vplival na farmakokinetične parametre drugih substratov CYP3A4.
Ob hkratni uporabi atorvastatina in peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo noretindron in etinilestradiol, je prišlo do pomembnega povečanja AUC noretindrona in etinilestradiola za približno 30% oziroma 20%. Ta učinek je treba upoštevati pri izbiri peroralnega kontraceptiva za ženske, ki prejemajo atorvastatin.
Pri proučevanju interakcije atorvastatina z varfarinom in cimetidinom znakov klinično pomembne interakcije ni bilo.
Ob sočasni uporabi 80 mg atorvastatina in 10 mg amlodipina se farmakokinetika atorvastatina v ravnovesnem stanju ni spremenila.
Hkratno uporabo atorvastatina in zaviralcev proteaz, znanih kot inhibitorji izoencima CYP3A4, je spremljalo povečanje koncentracij atorvastatina v plazmi.
Ni klinično pomembnega neželenega medsebojnega delovanja atorvastatina in antihipertenzivnih zdravil kot tudi estrogenov. Študij interakcije z vsemi specifičnimi zdravili niso izvedli.
Farmacevtska nezdružljivost ni znana.