Lipidogram - krvni test za holesterol. HDL, LDL, trigliceridi - vzroki povečanega lipidnega profila. Aterogeni koeficient, slab in dober holesterol.

• Analize

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Kako opraviti test krvi za holesterol?

Vzemimo kri iz vene na prazen želodec zjutraj, da določimo vrednosti lipidnega profila. Priprava za izvedbo analize je običajna - vzdrževanje hrane za 6-8 ur, izogibanje fizičnim naporom in obilno maščobnih živil. Določitev skupnega holesterola se izvaja po enotni mednarodni metodi Abela ali Ilk. Določanje frakcij, izvedenih z metodami nanašanja in fotometrije, ki je precej naporno, vendar natančno, specifično in precej občutljivo.

Avtor opozarja, da so normalne vrednosti podane v povprečju in se lahko razlikujejo v vsakem laboratoriju. Materialno gradivo je treba uporabiti kot referenco in ne sme poskušati neodvisno diagnosticirati in začeti zdravljenja.

Lipidogram - kaj je to?
Danes je določena koncentracija naslednjih lipoproteinov v krvi:

1. Skupni holesterol
2. Lipoproteini visoke gostote (HDL ali α-holesterol),
3. Lipoproteini nizke gostote (LDL beta holesterol).
4. Trigliceridi (TG)

Kombinacija teh indikatorjev (holesterola, LDL, HDL, TG) se imenuje lipidogram. Pomembnejši diagnostični kriterij za tveganje za nastanek ateroskleroze je povečanje deleža LDL, ki se imenuje aterogeneza, kar prispeva k razvoju ateroskleroze.

HDL - nasprotno, so anti-aterogene frakcije, saj zmanjšujejo tveganje za aterosklerozo.

Trigliceridi so transportna oblika maščobe, zato njihova visoka vsebnost v krvi vodi tudi v tveganje za aterosklerozo. Vsi ti kazalniki, skupaj ali ločeno, se uporabljajo za diagnosticiranje ateroskleroze, IHD in tudi za določitev rizične skupine za razvoj teh bolezni. Uporablja se tudi kot nadzor zdravljenja.

Preberite več o koronarni bolezni srca v članku: Angina

"Slab" in "dober" holesterol - kaj je to?

Podrobneje preučimo mehanizem delovanja frakcij holesterola. LDL se imenuje "škodljiv" holesterol, saj to vodi do nastanka aterosklerotičnih plakov na stenah krvnih žil, ki vplivajo na pretok krvi. Posledično se zaradi teh plakov pojavi deformacija posode, njen lumen se zoži in kri ne more prosto preiti v vse organe, zato se razvije kardiovaskularna insuficienca.

Nasprotno, HDL je "dober" holesterol, ki odstranjuje aterosklerotične plake iz sten posode. Zato je bolj informativno in pravilno določiti frakcije holesterola, ne le celotnega holesterola. Konec koncev je celotni holesterol sestavljen iz vseh frakcij. Na primer, koncentracija holesterola pri dveh osebah je 6 mmol / l, ena od njih pa 4 mmol / l HDL, druga pa 4 mmol / l LDL. Seveda je lahko oseba, ki ima višjo koncentracijo HDL, mirna, in oseba, ki ima višji LDL, mora skrbeti za njihovo zdravje. Da je takšna razlika mogoča, zdi se, da je enaka raven skupnega holesterola.

Preberite o koronarni bolezni srca, miokardni infarkt v članku: koronarna bolezen srca

Standardi lipidogram - holesterol, LDL, HDL, trigliceridi, aterogeni koeficient

Upoštevajte profil lipidov - skupni holesterol, LDL, HDL, TG.
Zvišan holesterol v krvi se imenuje hiperholesterolemija.

Hiperholesterolemija se pojavi kot posledica neuravnotežene prehrane pri zdravih ljudeh (prekomerno uživanje maščobnih živil - mastnega mesa, kokosa, palmovega olja) ali kot dedna patologija.

Kaj je LDL holesterol

Človeška kri vsebuje veliko število komponent. Eden od njih je LDL holesterol. Ima pomembno vlogo pri presnovi maščob, gradnji celičnih membran in proizvodnji hormonov. Zato je lahko njegovo odstopanje od normalne koncentracije polno zdravstvenih težav.

Kaj je LDL holesterol

Holesterol je snov, ki je del krvi. Ima maščobno strukturo. Njegova sinteza poteka v jetrih. Poleg tega se lahko zaužije z živili živalskega izvora.

Obstajajo tri glavne vrste te snovi: skupna, LDL in HDL. Lipoproteinski holesterol z nizko gostoto se imenuje „škodljiv“. Njegova koncentracija v krvi bo določena z vsebnostjo holesterola v plazmi.

Velikost delcev je zelo majhna, tako da lahko prosto prodrejo skozi stene krvnih žil. Pri povišanih koncentracijah se lahko na stene odlagajo delci, ki tvorijo plake. Težko jih je odstraniti iz telesa.

Glavne funkcije LDL holesterola

Ko smo izvedeli, kaj je, je treba razumeti funkcionalne naloge takšne snovi. Hkrati ima več namenov:

1. Sodeluje pri izgradnji celičnih membran, vpliva na njihovo prepustnost.
2. Brez tega ni mogoče v celoti oblikovati steroidnih hormonov, kot so estrogen, kortizol in drugi.
3. Sodeluje pri nastajanju žolčnih kislin.

Nizka in visoka raven holesterola negativno vplivata na zdravje celotnega organizma. Zato strokovnjaki priporočajo redne krvne preiskave.

Regulativni kazalniki

Da bi ocenili koncentracijo LDL holesterola v krvi, je treba poznati kazalce zdrave osebe. Stopnja za moške in ženske je drugačna. To je posledica posebnosti hormonskega ozadja. Vsebina te snovi se lahko razlikuje po starosti. Tudi prebivališče osebe lahko vpliva na stopnjo.

Pri ženskah se običajno uporabljajo naslednje standardne vrednosti:

1. V starosti 20 let - 60-150 mg / l.
2. V razponu od 20 do 30 let je vrednost 59–160 mg / l normalna.
3. Od 30 do 40 let - 70–175 ml / l.
4. Pri ženskah od 40 do 50 let je normalna vrednost v območju 80–189 ml / l.
5. Ženske, starejše od 50 let, nimajo kaj skrbeti, če se njena številka ujema z 90–232 mg / l.

Odstopanja od zgoraj navedenih kazalnikov - priložnost za razmišljanje o svojem zdravju. Opraviti morate zdravniški pregled in se posvetovati z zdravnikom.

Za moške so stopnje holesterola LDL naslednje:

1. V starosti 20 let - 60-140 mg / l.
2. Od 20 do 30 let - 59–174 mg / l.
3. Če je starost moškega od 30 do 40 let, potem je norma 80-180 mg / l.
4. V starosti 40–50 let znaša 90–200 mg / l.
5. Pri moških, starejših od 50 let, je normalna stopnja od 90 do 210 mg / l.

Za določitev natančne količine holesterola v krvi se izvaja lipidogram. To je krvni test, ki pomaga določiti koncentracijo vseh lipoproteinov v krvi.

Kaj poveča LDL holesterol?

Vzroki za visok holesterol se razlikujejo. V mnogih pogledih je vloga prehrane in življenjskega sloga osebe. Pogosto vse vrste bolezni povzročajo ta pojav. Med glavnimi dejavniki so:

1. Debelost. Povišana raven škodljivega holesterola najpogosteje govori o uživanju velikih količin ogljikovih hidratov in živalskih maščob, kar povzroča povečanje telesne mase.
2. Dedni faktor. V nekaterih primerih je takšno odstopanje lahko podedovano. V rizično skupino spadajo ljudje, katerih sorodniki so imeli srčni napad ali kap.
3. Bolezni srca in žilnega sistema.
4. Bolezni trebušne slinavke. Največji učinek imajo sladkorna bolezen, pankreatitis in maligni tumorji.
5. Nenormalnosti v jetrih in ledvicah.
6. Hormonske spremembe v telesu zaradi nosečnosti.
7. Zloraba alkohola in kajenje.
8. Sedeči način življenja.

Če imate takšne težave, morate redno opravljati krvne preiskave, da določite raven holesterola. Pri odkrivanju povečane koncentracije je treba takoj ukrepati.

Katere ukrepe je treba sprejeti z visokim holesterolom

Če je LDL holesterol povišan, morate takoj ukrepati. V nasprotnem primeru bo to povzročilo nastanek vaskularnih plakov, bolezni srca in drugih zdravstvenih težav. Obstaja več načinov za zmanjšanje koncentracije te snovi:

• Prvi korak je revidiranje vaše prehrane. Popolnoma zavrnejo mastne hrane ne more. Vendar ga je treba uporabljati v majhnih količinah. V jedilnik dodajte več živil za zniževanje holesterola.
• Uporabljajte živila, ki vsebujejo Omega-3. Takšne maščobne kisline so prisotne v morskih ribah.
• Ohranite aktivni življenjski slog. Začnite igrati šport, hodite na prostem, se prijavite na bazen. Vsako jutro naredite gimnastiko. Fizična aktivnost bo pomagala ne le pri odstranjevanju lipoproteinov nizke gostote, temveč bo preprečila tudi razvoj številnih bolezni.
• Če se raven škodljivega holesterola bistveno poveča, je mogoče uporabiti specializirana zdravila. Najpogostejša uporaba postelje - sredstvo, ki blokira delo encima, odgovornega za proizvodnjo škodljivega holesterola. Fibrati so prav tako učinkoviti. Pomagajo uničiti LDL v krvi. Izbira določenih zdravil in zahtevani odmerek se lahko opravi le skupaj s svojim zdravnikom.

Zmanjšanje ravni lipoproteinov nizke gostote bo pomagalo pri reševanju zdravstvenih težav in bistveno izboljšalo kakovost življenja.

Načela prehrane

Osnova za uspešno zmanjšanje holesterola v krvi je uravnotežena prehrana. Najprej preglejte meni. Iz njega odstranite naslednje izdelke:

1. Svinjska mast.
2. Trden masni sir.
3. Majoneza in omake na osnovi.
4. Vsaka industrijska proizvodnja polizdelkov.
5. Klobase.
6. Izdelki iz moke, slaščice.
7. Maščobno meso.
8. Kisla smetana.
9. Krema

Poskusite jesti čim več zelenjave in sadja. V prehrani morajo biti prisotne morske ribe. Najboljše od vsega, če je losos ali sardine. Hkrati jejte ribe v kuhani ali kuhani obliki. Kuhanje na pari je idealno.

Naslednji izdelki bodo pomagali zmanjšati vsebnost LDL v krvi:

1. Zeleni čaj. Sestavljen je iz flavonoidov, ki krepijo učinek na stene krvnih žil.
2. Paradižnik Vsebujejo likopen - snovi, ki znižujejo holesterol. Dovolj je, da popijete dve kozarci paradižnikovega soka na dan.
3. Matice Ker so za vse njihove koristi previsoke kalorije, se lahko zaužijejo v količini, ki ne presega 10 kosov na dan.
4. Korenje Če se želite znebiti problema, je dovolj, da dnevno zaužijete dve majhni korenčki.
5. Česen Ta izdelek je še posebej učinkovit v kombinaciji z limono. Za pripravo zdravilca se morate pomikati skozi limono in česen mlinček. Uporaba kuhane testenine pomaga zmanjšati raven LDL in očistiti stene krvnih žil.
6. Jajca Najbolje jih je jesti kuhano ali kuhati parni omlet.
7. Zelena Pred uporabo, je treba, da ga v vreli vodi za ne več kot 7 minut in potresemo s sezamom.

Skladnost s takšnimi preprostimi priporočili vam bo omogočila hitro obnovitev normalnih ravni holesterola v krvi. Dopolnite prehrano z zmerno vadbo.

Kaj pomeni nizek holesterol?

Včasih se med krvno preiskavo izkaže, da je LDL holesterol znižan. To je mogoče v naslednjih primerih:

1. Po dolgem postu.
2. Ostanite v stresni situaciji.
3. Prisotnost anemije v kronični obliki.
4. Cistična fibroza.
5. Hipertireoidizem.
6. Uporaba hormonskih zdravil.
7. Rak kostnega mozga.
8. Nenormalnosti v jetrih.
9. Nalezljive bolezni v akutni obliki.

Da bi ponovno vzpostavili normalno koncentracijo holesterola, je treba najprej ugotoviti vzroke problema in jih odpraviti. Za to boste morali opraviti zdravniški pregled.

Kako je analiza in njena razlaga

Najpogostejši način določanja ravni LDL je izračun po Friedwaldu. Natančna formula je, da so lipoproteini nizke gostote opredeljeni kot razlika med skupnim holesterolom in trigliceridi, deljeno s 5.

Krvni test je treba opraviti le na prazen želodec. Dovoljena je uporaba majhne količine čiste vode. Od zadnjega obroka ne sme biti manj kot 12 ur, vendar ne več kot 14 ur.

Nekaj ​​tednov pred analizo morate prenehati jemati katerokoli zdravilo. Če to ni mogoče, je treba našteti vsa zdravila, ki jih je vzel specialist, in navesti njihov odmerek.

Nedavno uživanje maščob in ocvrte hrane, alkoholne pijače lahko povzroči tudi napačen prikaz LDL holesterola v krvi. Ni nujno, da se neposredno pred študijo lotimo težkega fizičnega dela.

Resno zvišane ravni LDL kažejo, da oseba trpi zaradi ateroskleroze in koronarne srčne bolezni. Majhno odstopanje od norme kaže na začetno stopnjo razvoja teh bolezni.

LDL holesterol je pomemben kazalnik, ki ga je treba stalno spremljati. Ukrepati je treba tudi z najmanjšim odstopanjem od norme.

Kaj je lipoproteinski holesterol z nizko gostoto (LDL)?

Kardiovaskularna patologija vodi med vzroke invalidnosti in umrljivosti. In krivec - LDL holesterol (lipoprotein nizke gostote). Nenadzorovano se odlaga v debelini arterijskih sten, postopoma zožuje lumen in zmanjšuje pretok krvi v tkivih. Kot rezultat - možganska kap, srčni napad, gangrena... Zato morajo ljudje, ki so nagnjeni k aterosklerozi, občasno opraviti krvni test za LDL (lipoprotein nizke gostote je mednarodno ime za LDL).

Da Stopnja lipoproteinov nizke gostote v krvi se spreminja s starostjo. Odvisno je tudi od tal. Toda vsa ta nihanja so zanemarljiva. Druga stvar - kronična hiperholesterolemija, povezana z dolgoročnim vplivom aterogenih dejavnikov. Ko se koncentracija LDL znatno poveča.

Kaj poveča »slab« holesterol, ali lahko odpravimo vzroke za hiperlipidemijo, kako se ta pojav pokaže in kaj storiti, če ima plazma povišane lipide nizke fizične gostote?

Lipoproteini nizke gostote - kaj je to

Holesterol skupaj z drugimi organskimi spojinami, ki jih telo potrebuje. To se porabi za izgradnjo membran vseh celic, je vključen v sintezo hormonov, proizvodnja vitamina D, ščiti rdeče krvne celice pred delovanjem hemotropnih strupov. Ampak, da bi prišli do cilja, se povezuje s transportnimi beljakovinami, ne more se premikati v krvi, ne da bi povzročil maščobno embolijo.

Proces nastajanja LDL se pojavi v jetrih. Najprej se oblikujejo lipoproteini z zelo nizko gostoto (VLDL), ki jih sestavljajo holesterol, trigliceridi, provitamini in proteini z nizko molekulsko maso. Nato v formulo dodamo majhno količino beljakovin (apolipoprotein beta), gostota spojin pa se poveča, postanejo LDL. Slednji vstopajo v krvni obtok in se dostavljajo v tkiva. LDL je torej nosilec sintetiziranega holesterola v telesu.

Ko je enkrat v krvi, je LDL usmerjen k potrebnim celicam, na citoplazmatski membrani, za katero je značilen receptor. Lipoprotein nizke gostote je fiksiran na površini celice, daje holesterol, tako da se odstotek premakne proti transportni beljakovini. Gostota spremenjene spojine se poveča in se že imenuje lipoprotein visoke gostote. HDL s pretokom krvi se vrne v jetrno tkivo, kjer se pretvori v žolčno kislino in izloči v črevesje.

Zaenkrat je vse videti uravnoteženo. Toda takoj ko bo presnova maščobnih snovi v telesu motena, se bo raven LDL povečala. Kje se lahko porabi njihov presežek?

1. Ne bo porabljen za dodatno sintezo hormonov, saj potrebo po steroidih urejajo »nadrejene« endokrine žleze. Nadledvične žleze, jajčniki pri ženskah in moda pri moških proizvajajo prav toliko hormonsko aktivnih snovi, kot to dopuščajo hipotalamus in hipofiza.
2. Okrepljena sinteza vitamina D se ne bo zgodila. Njegova koncentracija v krvi je neposredno odvisna od količine provitamina, ki se proizvaja v koži pod delovanjem sončnega sevanja.
3. Zelo redko zaščitite eritrocite iz hemotropnih strupov holesterola.
4. Še vedno je prisotna regenerativna aktivnost PLNP: »sekajo« poškodbe citoplazmatskih membran vseh celic v telesu s holesterolom. Tukaj imajo prostor za pohajkovanje. Nenehno v krvi, LDL stik z notranjo sluznico krvnih žil. In vse bi bilo nič, če ne bi bila pogosto poškodovana. Holesterol se splavno vgradi v membrane celic notranje obloge arterij, nato se nabira v citoplazmi, nato pa popolnoma v debelini žilnih sten, pri čemer nastane aterosklerotični plak.

Samo LDL v biokemiji je primeren za polaganje v žilah. Drugi lipoproteini ne "prelivajo" velikosti, specifične teže, molekularne strukture in polarnosti. Zato se LDL holesterol imenuje "slab".

Te usedline so še posebej nevarne v žilah baze možganov in srca, saj neizogibno povzročijo srčni napad na ustrezni lokaciji (možganska kap je klinični in ne morfološki pojem in se prevede kot »kap«).

Kako določiti raven LDL v krvi

Holesterol LDL v biokemični laboratorijski analizi krvne plazme je glavni pokazatelj tveganja za razvoj in napredovanje bolezni srca in ožilja, saj se iz tega izračuna aterogeni koeficient.

Krvni test za vsebnost lipidnih kompleksov (lipidogram) vključuje tudi VLDL, HDL, TG in holesterol, ki ga vsebujejo vsi tipi lipoproteinov (skupaj). Tehnično je hitro in enostavno določiti OX, HDL in TG, čas in potratni reagenti pa so potrebni za določitev ravni LDL. Za oboje je bila razvita matematična metoda za izračun količine »slabega« holesterola.

Če se določitev ravni LDL ne izvede z neposrednim centrifugiranjem, se izračuna po Friedwaldu z uporabo naslednjih formul za štetje.

Formula za štetje, kadar je vsebnost krvi trigliceridov manjša od 4,5 mmol / l:

LDL holesterol = OX - holesterol HDL - TG: 2.2

Formula za štetje višjih trigliceridov:

LDL holesterol = OX - HDL holesterol - TG × 0,45

CA = (OH - HDL): HDL

Napoved razvoja aterosklerotične patologije kardiovaskularnega sistema in taktika korekcije lipidne presnove je odvisna od vrednosti vseh teh kazalnikov. Zato je treba opraviti analizo o ravni lipidov, zlasti za ogrožene ljudi.

Indikacije za pregled

Brez očitnega razloga je priporočljiva kontrola presnove lipidov:

• do 45 let - enkrat na 5 let;
• po 45 letih - enkrat na 1 leto.

Toda ljudje iz rizične skupine morajo vsakih šest mesecev opraviti venski krvni test lipoproteinov, zlasti holesterola LDL. Dejstvo je, da stalen vpliv aterogenih dejavnikov vodi do napredovanja in poslabšanja ateroskleroze. Aterosklerotični plaki ne le ne nazadujejo, temveč se povečajo v velikosti in količini. Zato se lahko spremembe opazijo v eni posodi v različnih fazah razvoja: od začetnega do zapletenega (z razjedami, razpadanjem, odlaganjem apnenca ali okostenelostjo).

Skupina tveganja vključuje bolnike z:

• debelost;
• slabe navade v obliki kajenja in / ali pogoste uporabe alkoholnih pijač;
• zasvojenost s hrano, bogato z živalskimi maščobami, hitro hrano, enostavnimi ogljikovimi hidrati;
• bolezni ščitnice, ki se kaže v zatiranju njegove funkcionalne aktivnosti;
• hipertenzija (primarna ali sekundarna);
• diabetes mellitus obeh tipov ali sekundarna hiperglikemija;
• bolezni jetrnega tkiva z njegovim neuspehom;
• boleznijo ledvic, ki jo spremlja disfunkcija.

Kako pripraviti in pravilno opraviti analizo

Analizo lahko opravite v kraju bivanja ali v zasebnem laboratoriju.

Za darovanje krvi v javni zdravstveni ustanovi je potrebna napotnica zdravnika (okrožnega uradnika, prijatelja - kako boste). Vzorčenje krvi poteka le zjutraj, po možnosti po dolgem stojenju v vrsti. Rezultat študije postane znan po 1-3 dneh. Vendar je analiza prosta in kompleksna (določeni bodo vsi indikatorji, ki so vključeni v lipidogram).

Za napotitev v zasebni laboratorij ni potrebno napotitev. Čas darovanja krvi določi bolnik. Čas rezultatov je odvisen od seznama potrebnih podatkov: zasebni laboratoriji lahko preučijo vsebino le OX ali HDL itd. V tem primeru je matematični izračun LDL izključen. Zato je treba na recepciji določiti obseg raziskave. Mimogrede, tam lahko ugotovite stroške storitev in pustite svoj naslov za pošiljanje rezultatov po e-pošti.

Pri tem in v drugem primeru je priprava analize enaka: t

• v tednu pred odhodom v laboratorij je prepovedan hud fizični in psiho-čustveni stres;
• uporaba agresivnih živil in pijač, maščob živalskega in rastlinskega izvora je več dni prepovedana;
• 2-3 dni pred odvzemom krvi je prepovedano obiskovati savno ali parno kopel, opraviti postopke v sobi za fizioterapijo, pregledati na rentgenski opremi in ultrazvokom;
• Prepovedano je pol dneva jesti hrano in pijačo, razen čiste vode brez karbonata, dokler se biomaterial ne zbira;
• za pol ure pred študijo se morate vzdržati kajenja.

Nekaj ​​besed o jemanju zdravil, ki vplivajo na holesterol v krvi. Pred analizo jih je treba preklicati več dni (z dovoljenjem lečečega zdravnika). Po raziskavi se lahko pojavi vprašanje o nadaljnjem vnosu predpisanih zdravil. Lahko se prekličejo in predpiše se drugo zdravljenje z zdravili.

Kjer je rezultat dosežen, ga obravnava specialist. To je lahko okrožni terapevt ali družinski zdravnik, kardiolog, gastroenterolog, endokrinolog. Še vedno pa morate začeti s kliniko v skupnosti. In tam bodo usmerjali ozke strokovnjake. Zadnja faza je vedno obisk nutricionista, ki bo prilagodil prehrano, ki igra pomembno vlogo pri razvoju dislipidemije.

Normal LDL pri moških in ženskah

Standardna vsebnost LDL v plazmi se izračuna glede na spol in starost. Navedena je v posebni tabeli, ki jo zdravniki uporabljajo pri svojem delu. Omeniti je treba, da povečanje količine LDL holesterola pri moških in ženskah poteka drugače.

1. Pri moških je vrh holesterola v odrasli dobi, saj je količina LDL neposredno povezana s koncentracijo androgenov. Takoj, ko začne spolna funkcija blediti, se začnejo zniževati ravni holesterola (če ni razlogov za hiperholesterolemijo).
2. Pri ženskah, ki niso noseče, krivulja predstavlja skoraj ravno črto, ki se postopoma širi navzgor. Vsaka nosečnost na grafu holesterola kaže skok LDL, vendar je to fiziološki proces: nekaj mesecev po rojstvu otroka se lipidni profil obnovi.

Ciljna raven holesterola nizke gostote od rojstva do starosti je različna: do 10 let doseže 3,3 mmol / l, za 40 - 4,4 in za 70 - 5,5 mmol / l.

Med nosečnostjo so referenčne vrednosti 6,6–11,6 mmol / l.

Enostavno spreminjanje normalnih vrednosti se še ne šteje za bolezen. Lahko je prehodna in kratkotrajna, ne povzroča patoloških procesov v telesu, lahko pa je konstantna z nagnjenostjo k poslabšanju. V slednjem primeru bo neravnovesje privedlo do določene bolezni z vsemi njenimi posledicami.

LDL holesterol je povišan - kaj to pomeni

Pri raziskavah lahko najdemo resnično hiperholesterolemijo in lažno.

1. Napačne številke v analizi so lahko posledica nepravilne priprave, slabe kakovosti reagentov, neizkušenosti laboratorijskega asistenta. Če človeški dejavnik poseže, je bolje, da analizo ponovimo. Če je lipoproteinski holesterol z nizko gostoto ponovno normalen, to pomeni, da so rezultati resnični in da ni prišlo do napak.
2. Prava hiperholesterolemija kaže na prisotnost določene bolezni, ki prispeva k povečanju ravni LDL. Nato se pri večini odrasle populacije razvije razvoj ateroskleroze.

Vzroki neravnovesja

Razlogi za zvišanje ravni LDL v plazmi so razdeljeni na primarne, sekundarne in prehranske. Primarni vzroki vključujejo podedovane motnje v vezavi LDL na beljakovine, pogosto v kombinaciji z delovanjem zunanjih dejavnikov. Sekundarna - zaradi ene ali več kroničnih bolezni. Alimentarna hiperholesterolemija je posledica pretirane prehrane.

Dislipidemija, pri kateri je LDL holesterolna frakcija, bodisi sama ali v kombinaciji z drugimi lipoproteini, povišana, je najbolj nevarna z vidika ateroskleroze. Če pogledamo klasifikacijo Fredricksona, ustreza vrsti hiperlipidemije II a, II in III:

• II a - poslabšanje holesterola zaradi kršitev prehrane in kroničnih bolezni (diabetes, hipertenzija, patologija ščitnice, jetra, ledvice, debelost);
• II c - povečana tvorba slabega holesterola nastane zaradi povečane ravni njenih predhodnikov - lipoproteinov zelo nizke gostote;
• III - hiperholesterolemija zaradi LDL dedne narave, zapletena zaradi ateroskleroze v mladosti.

Možne posledice

Če se holesterol z nizko gostoto v krvni plazmi poviša, je zagotovo deponiran v debelini žilnih sten. Ampak on je samo "pionir". Za LDL sledijo beljakovine, trombociti in nekateri drugi oblikovani elementi, kalcijeve soli. Tako se aterosklerotični plaki stabilizirajo in ne nazadujejo, zato se povečuje tveganje za razvoj žilne patologije.

Zaradi nenehnega zoženja lumena arterij in izgube prejšnjih elastičnosti arterijskih sten, je prehranjenost tkiv motena, krhkost žil narašča in ni ustreznega odziva na spremembe krvnega tlaka. Zato je ateroskleroza možganskih arterij otežena zaradi možganske kapi (krvavitev ali nekroza medule), koronarno srčno bolezen - srčni napad, zamašitev žil okončin in črevesja - gangrena. Zato je treba raven "slabega" holesterola ohraniti v normalnih mejah.

Kako normalizirati LDL holesterol

Načrt za korekcijo presnove lipidov pripravi zdravnik individualno na podlagi rezultatov lipidnega orgamma. Njegove glavne točke so:

• spremembe življenjskega sloga z uvedbo uravnotežene prehrane, povečane telesne dejavnosti, zavračanja kajenja in uporabe alkohola;
• korekcija teže z uporabo zgoraj navedenih metod, zdravil ali operacije (ne z liposukcijo, temveč z onemogočanjem dela prebavil iz prebavnega procesa);
• uvedbo kroničnih bolezni v fazi stabilne remisije;
• zniževanje holesterola z ljudskimi zdravili in farmacevtskimi pripravki (fibrati in statini).

Nizke vrednosti LDL

Redko se pojavi tudi hipokolesterolemija. Povzroča ga nezmožnost jeter, da sintetizira potrebno količino lipoproteinskih prekurzorjev (v primeru ciroze, tumorja) in kršitev absorpcije holesterola v črevesju v dipehih holesterola. Ker lipidi nizke gostote opravljajo specifično funkcijo v telesu, se njihova pomanjkljivost kaže tudi na celični, tkivni in organski ravni:

• zmanjšanje regenerativnih procesov;
• selektivna hipovitaminoza D;
• zmanjšanje koncentracije nadledvičnih hormonov in spolnih žlez;
• prebavne motnje;
• kronična depresija;
• zmanjšanje duševnih sposobnosti, vse do Alzheimerjeve bolezni.

Izkazalo se je, da znižanje holesterola negativno vpliva tako na zdravje kot tudi na povečanje. Pri popravljanju presnove maščob je pomembno, da ne pretiravate in ne dosežete minimalnih vrednosti HLNP. Ne bodite samozdravljivi, ampak se morate obrniti na strokovnjake.

LDL ima v metabolizmu neodvisen pomen, vendar zdravniki ocenjujejo stopnjo nagnjenosti za aterosklerotično vaskularno lezijo v kompleksu. Zato morajo poznati raven vseh drugih komponent lipidnega profila in nekatere druge biokemične krvne parametre. Tako lahko predpišejo najprimernejše zdravljenje ali priporočijo ustrezne ukrepe za preprečevanje hiperholesterolemije.

Lipoproteini nizke gostote - LDL: kaj je to, norma, kako zmanjšati zmogljivost

Lipoproteini nizke gostote se imenujejo škodljivi ali slabi holesterol. Povečana koncentracija LDL povzroča maščobe na stenah krvnih žil. To vodi do zoženja, včasih popolne blokade arterij, povečuje verjetnost za razvoj ateroskleroze z nevarnimi zapleti: srčni napad, kap, ishemija notranjih organov.

Od kod prihajajo lipoproteini nizke gostote?

LDL se tvorijo med kemijsko reakcijo iz VLDL - lipoproteinov zelo nizke gostote. Odlikuje jih nizka vsebnost trigliceridov, visoka koncentracija holesterola.

Lipoproteini nizke gostote s premerom 18-26 nm, 80% jedra so maščobe, od tega:

• 40% - estri holesterola;
• 20% beljakovin;
• 11% - prostega holesterola;
• 4% - triglicerini.

Glavna naloga lipoproteinov je prenos holesterola v tkiva in organe, kjer se uporabljajo za ustvarjanje celičnih membran. Povezava služi kot apolipoprotein B100 (proteinska komponenta).

Apolipoproteinski defekti povzročajo napake v presnovi maščob. Lipoproteini se postopoma kopičijo na stenah krvnih žil, kar povzroča njihovo delaminacijo, nato nastajanje plakov. Torej je ateroskleroza, ki vodi v moteno cirkulacijo krvi.

Progresivna bolezen povzroča hude, življenjsko nevarne posledice: ishemijo notranjih organov, kap, srčni napad, delno izgubo spomina, demenco. Ateroskleroza lahko prizadene vse arterije in organe, vendar pogosto trpijo srce, spodnji udovi, možgani, ledvice in oči.

Indikacije za preiskave krvi za LDL holesterol

Za identifikacijo števila lipoproteinov nizke gostote naredimo biokemični krvni test ali lipidni profil.

Laboratorijske raziskave morajo opraviti:

• Bolniki s sladkorno boleznijo katere koli stopnje. Nezadostna proizvodnja insulina je slaba za celo telo. Trpijo srce, krvne žile, spomin se slabša. Povečana koncentracija lipoproteinov nizke gostote le še poslabša stanje.
• Če krvni test pokaže povišan holesterol, je predpisan dodatni profil lipidov za določitev razmerja med HDL in LDL.
• Osebe z družinsko nagnjenostjo k boleznim srca in krvnih žil. Če so sorodniki, ki trpijo zaradi ateroskleroze, koronarnega sindroma, ki je doživel miokardni infarkt, mikrostroka v mladosti (do 45 let).
• Pri težavah s krvnim tlakom, hipertenzijo.
• Ljudje, ki trpijo zaradi trebušne debelosti zaradi nepravilne prehrane.
• V primerih znakov presnovnih motenj.
• Osebe, starejše od 20 let, naj bodo pregledane vsakih 5 let. To bo pomagalo identificirati prve znake ateroskleroze, bolezni srca z genetsko predispozicijo.
• Osebe s koronarno arterijsko boleznijo, po srčnem infarktu, kapi, je treba napredovati krvna slika 1-krat v 6-12 mesecih, razen če zdravnik določi drugačen vrstni red.
• Pacienti, ki jemljejo zdravila ali konzervativno zdravljenje za zmanjšanje LDL - kot merilo učinkovitosti zdravljenja.

Normal LDL v krvi

Za določitev količine škodljivega holesterola v serumu uporabljamo dve metodi: posredna in neposredna.

V prvem je njegova koncentracija določena z izračunom po Friedwaldovi formuli:

LDL = skupni holesterol - HDL - TG / 2,2 (za mmol / l)

Pri izračunu upoštevajte, da lahko celotni holesterol (holesterol) vsebuje tri frakcije lipidov: nizko, zelo nizko in visoko gostoto. Zato se študija izvede trikrat: na LDL, HDL, triglycerol.

Ta metoda je pomembna, če je TG (količina trigliceridov) nižja od 4,0 mmol / l. Če so številke previsoke, je krvna plazma prezasičena s serumom holala, ta metoda se ne uporablja.

Z neposredno metodo izmerimo količino LDL v krvi. Rezultate primerjamo z mednarodnimi standardi, ki so enaki za vse laboratorije. Podatki o oblikah rezultatov analize so v stolpcu "Referenčne vrednosti".

Normal LDL po starosti:

S starostjo, med hormonskimi spremembami, jetra proizvajajo več holesterola, zato se njegova količina poveča. Po 70 letih hormoni nimajo več tako močnega vpliva na presnovo lipidov, zato se vrednosti LDL-LDL zmanjšajo.

Kako dešifrirati rezultate analize

Glavna naloga zdravnika je zmanjšati koncentracijo slabega holesterola na individualno stopnjo bolnika.

Splošni kazalci norme LDL:

• 1,2-3,0 mmol / l je norma holesterola za odraslega, ki nima kroničnih bolezni notranjih organov.
• do 2,50 mmol / l - norma holesterola za ljudi s sladkorno boleznijo vseh vrst, ki imajo nestabilen krvni tlak ali gensko predispozicijo za hiperholesterolemijo;
• do 2,00 mmol / l je norma holesterola za tiste, ki so imeli srčni infarkt, kap, ki so imeli CHD ali kronično fazo ateroskleroze.

Pri otrocih, LDL, se celotna raven holesterola razlikuje od odraslih. Dešifriranje otroških testov je vključevalo pediatra. Odstopanja so zelo pogosto opažena v adolescenci, vendar ne zahtevajo posebne obdelave. Kazalniki se vrnejo v normalno stanje po prilagoditvi hormonov.

Kako se pripraviti na raziskavo

Študija je bila opravljena v zadovoljivem zdravju bolnika. Pred analizo ni priporočljivo jemati zdravil, držati se stroge diete ali, nasprotno, dovoliti, da se prenašate.

Krv na holesterol se vzame iz vene. Zaželeno je, da pacient ni jedel ali pil ničesar 12 ur pred postopkom. Študija se ne izvaja s prehladi in virusnimi okužbami in 2 tedna po popolnem okrevanju. Če je bolnik pred kratkim doživel srčni napad, se tri mesece po izpustu iz bolnišnice odvzame kri za možgansko kap.

Pri nosečnicah je raven LDL povišana, zato se študija izvede vsaj šest tednov po porodu.

Vzporedno s študijo o LDL predpišejo tudi druge vrste testov:

• lipidni profil;
• biokemijska študija preiskav jeter, ledvic;
• analiza urina;
• analiza beljakovin, albumin.

Vzroki za nihanje ravni LDL

Od vseh vrst lipoproteinov je LDL bolj aterogena. Z majhnim premerom lahko zlahka prodrejo v celico in vstopijo v kemijske reakcije. Njihova pomanjkljivost in presežek negativno vplivata na delo telesa, kar povzroča motnje v presnovnih procesih.

Če je vrednost LDL višja od normalne, je tveganje za aterosklerozo, bolezni srca in krvne žile tudi visoko. Razlogi so lahko dedne patologije:

• Genetska hiperholesterolemija - okvara receptorjev LDL. Holesterol počasi izločajo celice, nabira se v krvi, začne se usedati na stene krvnih žil.
• Dedna hiperlipidemija. Zmanjšana proizvodnja HDL vodi do kopičenja trigliceridov, LDL, VLDL zaradi njihovega odloženega umika iz tkiv.
• Prirojena patologija apolipoproteina. Nepravilna sinteza beljakovin, povečana produkcija apolipoproteina B. Zanj je značilna visoka vsebnost LDL, VLDL, nizka raven HDL.

Sekundarna hiperlipoproteinemija, ki jo povzročajo bolezni notranjih organov, je lahko vzrok za povečanje lipidov:

• Hipotireoza - zmanjšanje ravni ščitničnih hormonov. Povzroča kršenje receptorjev apolipoproteina.
• Bolezni nadledvičnih žlez prispevajo k povečani proizvodnji kortizola. Presežek tega hormona povzroča rast LDL, VLDL, trigliceridov.
• Za ledvično disfunkcijo je značilna okvarjena presnova, spremembe v lipidnem profilu, velika izguba beljakovin. Telo, ki poskuša nadomestiti izgubo vitalnih snovi, začne proizvajati veliko beljakovin, LDL, VLDL.
• Diabetes. Pomanjkanje insulina, zvišanje glukoze v krvi upočasni predelavo holesterola, vendar se njegov volumen, ki ga proizvajajo jetra, ne zmanjša. Posledično se začnejo kopičiti lipoproteini v žilah.
• Cholestasis razvija na ozadju bolezni jeter, hormonske motnje, je značilna pomanjkanje žolča. Krši potek presnovnih procesov, povzroča rast slabega holesterola.

Ko se raven LDL poveča, je v 70% primerov vzrok za tako imenovane prehranske dejavnike, ki jih je mogoče enostavno odpraviti:

• Nepravilna prehrana. Prevladovanje hrane, bogate z živalskimi maščobami, transmaščobami, hrano, hitro hrano, vedno povzroča povečanje škodljivega holesterola.
• Pomanjkanje telesne dejavnosti. Hipodinamija negativno vpliva na celotno telo, moti presnovo lipidov, kar vodi do zmanjšanja HDL, povečanje LDL.
• Zdravila. Kortikosteroidi, anabolni steroidi, hormonski kontraceptivi poslabšajo presnovo, kar povzroči zmanjšanje sinteze HDL. V 90% primerov se lipidni profil ponovno vzpostavi po 3-4 tednih po prekinitvi zdravljenja.

Redko se pri lipidnem profilu pri bolniku lahko diagnosticira hipokolesterolemija. To je lahko posledica prirojenih bolezni:

• Abetalipoproteinemija - oslabljena absorpcija, transport lipidov v tkiva. Zmanjšanje ali popolna odsotnost LDL, VLDL.
• Tangerjeva bolezen je redka genetska bolezen. Zanj je značilna kršitev metabolizma lipidov, ko je v krvi malo HDL, LDL, vendar je zaznana visoka koncentracija trigliceridov.
• Družinska hiperhilomokronemija. Pojavi se zaradi kršitve lilimikoronske lize. HDL, LDL zmanjšan. Hilomikroni, trigliceridi so se povečali.

Če se LDL zniža, kaže tudi na bolezni notranjih organov:

• Hipertireoidizem - hipertiroidizem, povečana proizvodnja tiroksina, trijodotironina. Povzroča depresijo sinteze holesterola.
• Bolezni jeter (hepatitis, ciroza) povzročajo resne presnovne napake. Povzročajo zmanjšanje skupnega holesterola, lipoproteinov z visoko in nizko gostoto.
• Infekcijske virusne bolezni (pljučnica, tonzilitis, sinusitis) izzovejo začasne motnje presnove lipidov, rahlo zmanjšanje lipoproteinov nizke gostote. Običajno se lipidni profil obnavlja 2-3 mesece po okrevanju.

Rahlo zmanjšanje skupnega holesterola in lipoproteinov nizke gostote se ugotovi tudi po daljšem postu, v času hudega stresa, depresije.

Kako znižati LDL holesterol

Ko je raven LDL povišana in ni povezana z dednimi dejavniki, je prva stvar, ki je zaželena, spremeniti načela prehrane, življenjskega sloga. Glavni cilj je obnoviti presnovo, znižati LDL holesterol, povečati dober holesterol. To bo pomagalo:

• Fizična aktivnost Med vadbo se kri obogati s kisikom. Opekline LDL, izboljša prekrvavitev, olajša obremenitev srca. Tisti, ki so prej vodili sedeči način življenja, morate uvajati telesno aktivnost postopoma. Sprva je lahko hoja, lahko teče. Nato lahko zjutraj dodate gimnastiko, kolesarjenje, plavanje. Vadite po možnosti vsak dan 20-30 minut.
• Pravilna prehrana. Osnova prehrane bi morali biti izdelki, ki izboljšajo delo prebavnega trakta, presnovo, pospešijo proizvodnjo LDL iz telesa. Živalske maščobe se uporabljajo zmerno. Popolnoma jih izključiti iz prehrane ne more biti. Živalske maščobe, beljakovine zagotavljajo telesu energijo, dopolnjujejo zaloge holesterola, ker mora 20% te snovi izhajati iz hrane.

Osnova menija z visoko stopnjo LDL in skupnega holesterola morajo biti naslednji proizvodi:

• sveža ali kuhana zelenjava, sadje, sveže jagode;
• morske ribe - zlasti rdeče, ki vsebujejo veliko omega-3 kislin;
• nemastni kefir, mleko, naravni jogurt s prehranskimi dopolnili;
• žita, žita - od katerih je bolje, da kuhamo kašo, je zaželeno uporabljati zelenjavo za okras;
• zelenjave, oljke, laneno olje - se lahko dodajo solate, na prazen želodec zjutraj, 1 žlica. l.
• sokovi iz zelenjave, sadja, jagodičja, zeleni, ingverjev čaj, zeliščni ekstrakti, sadne pijače, kompoti.

Načelo kuhanja - preprostost. Izdelke kuhamo, pečemo v pečici brez skorje, kuhamo v dvojnem kotlu. Končane jedi se lahko rahlo solijo, dodajo olje, zelišča, oreški, lanena semena, sezam. Pečeni, začinjeni, prekajeni - izključeni. Optimalna prehrana je 5-6-krat na dan v majhnih količinah.

Če sprememba prehrane, telesna dejavnost ni pomagala normalizirati ravni LDL ali če je njeno povečanje posledica genetskih dejavnikov, predpisanih z zdravili:

• Statini znižajo raven LDL v krvi zaradi zaviranja sinteze holesterola v jetrih. Danes je to glavna droga v boju proti povišanemu holesterolu. Ima pomembne pomanjkljivosti - veliko stranskih učinkov, začasni učinek. Ko se zdravljenje ustavi, se raven skupnega holesterola vrne na prejšnje vrednosti. Zato so bolniki z dedno obliko bolezni prisiljeni, da jih vzamejo celo življenje.
• Fibrati povečujejo proizvodnjo lipaze, zmanjšujejo količino LDL, VLDL, trigliceridov v perifernih tkivih. Izboljšajo lipidni profil, pospešijo izločanje holesterola iz krvne plazme.
• Sestavila žolčnih kislin stimulirajo proizvodnjo teh kislin v telesu. To pospeši izločanje toksinov, žlindre in LDL skozi črevesje.
• Nikotinska kislina (Niacin) deluje na žile, obnavlja: razširi zožene vrzeli, izboljša pretok krvi, odstrani majhne akumulacije lipidov nizke gostote iz žil.

Preprečevanje odstopanj od norme LDL je v skladu z načeli pravilne prehrane, zavračanjem slabih navad, zmernim fizičnim naporom.

Po 20 letih je priporočljivo opraviti krvne preiskave vsakih 5 let, da bi spremljali morebitne napake pri presnovi lipidov. Starejšim osebam svetujemo, da vsaka 3 leta pripravijo profil lipidov.

Literatura

1. Michael Pignone, MD, MPH. Zdravljenje povišanega lipoprotein-holesterola (LDL-C) pri primarni preventivi srčno-žilnih bolezni, 2018
2. Ya.L. Tyuryumin, V. Shanturov, E. E. Tyuryumina, Fiziologija holesterola (pregled), 2012
3. Nikiforov N.G., Grachev A.N., Sobenin I.A., Orekhov A.N., Kzhyshkovska Yu.G. Interakcija naravnih in modificiranih lipoproteinov nizke gostote z intimnimi celicami pri aterosklerozi, 2013

Gradivo, ki so ga pripravili avtorji projekta.
glede na uredniško politiko spletnega mesta.

LDL - kaj je to v biokemični analizi krvi, razlogi za naraščanje

Lipoproteini nizke gostote (LDL) so frakcije holesterola z visoko stopnjo aterogenosti. Zvišane vrednosti LDL in VLDL holesterola kažejo na prisotnost ali visoko tveganje za razvoj aterosklerotičnih sprememb žilnih sten, ishemične bolezni srca, akutnega miokardnega infarkta in možganske kapi.

Treba je opozoriti, da je v zadnjem času prišlo do izrazite nagnjenosti k pomlajevanju kardiovaskularnih obolenj. Če so se pri bolnikih, starejših od 55-60 let, pojavila huda ateroskleroza in njeni zapleti, se ta patologija pojavi pri 25-30 letnikih.

Kaj je LDL v biokemični analizi krvi?

Lipoproteini nizke gostote se imenujejo frakcije "slabega" holesterola, ki imajo visoko stopnjo aterogenosti in vodijo do razvoja aterosklerotične lezije žilnih sten. V zgodnjih fazah neravnovesja lipidov, ko se lipoproteini nizke gostote šele začenjajo kopičiti v žilni intimi, se HDL »ujame« in prenese v jetra, kjer se spremenijo v žolčne kisline.

Tako telo ohranja naravno lipidno ravnovesje. Vendar pa se s podaljšanim zvišanjem ravni LDL in z zmanjšanjem števila HDL lipoproteini nizke gostote ne le kopičijo v steni posode, temveč povzročajo tudi razvoj vnetne reakcije, ki jo spremlja uničenje elastinskih vlaken, sledi pa njihova zamenjava s togim veznim tkivom.

Kaj je nevarna visoka raven LDL?

Napredovanje ateroskleroze spremlja znatno zmanjšanje elastičnosti žilne stene, zmanjšana sposobnost plovila, da raztegne krvni pretok, kot tudi zoženje lumena žile zaradi povečanja velikosti aterosklerotičnega plaka (LDL, VLDL, trigliceridi itd.). Vse to vodi v zmanjšan pretok krvi, povečano tvorbo mikrotromba in zmanjšano mikrocirkulacijo.

Glede na lokacijo žarišča aterosklerotičnih vaskularnih lezij se simptomi razvijejo:

• IHD (ateroskleroza koronarnih žil);
• INC (ishemija spodnjih okončin zaradi aterosklerotične vaskularne lezije in abdominalne aorte);
• cerebralna ishemija (zožitev lumena vratu in možganskih žil) itd.

V katerih primerih je predpisana diagnoza LDL?

Raven LDL in tveganje za razvoj bolezni srca in krvnih žil je neposredno povezana. Višja je raven lipoproteinov nizke gostote v krvi, večja je verjetnost, da bo bolnik imel hude patologije srčno-žilnega sistema.

Redni krvni test za LDL vam omogoča pravočasno zaznavanje motenj lipidne ravnovesje in izbiro diete za zniževanje lipidov za bolnika in, če je potrebno, sheme za zdravniško odpravo ravni holesterola.

Ta analiza se priporoča enkrat letno za vse ljudi, starejše od 35 let. Ob prisotnosti dejavnikov tveganja za razvoj bolezni srca in ožilja se lahko pogosteje izvajajo profilaktični pregledi. Analiza je prikazana tudi, ko ima bolnik:

• debelost;
• diabetes;
• bolezni jeter;
• anomalije ščitnice;
• kronični pankreatitis in holecistitis;
• težave z dihanjem, konstantna mišična oslabelost, utrujenost, omotica, izguba spomina;
• bolečine v nogah, poslabšane pri hoji, gibljive šepavosti, konstantna hladnost stopal in rok, bledica ali pordelost nog itd.

Lipoproteini nizke gostote v krvnem testu so ovrednoteni tudi med nosečnostjo. Opozoriti je treba, da je zmerno zvišanje ravni holesterola med rojstvom otroka normalno in ne zahteva zdravljenja. Vendar pa se ob znatnem povečanju ravni lipoproteinov nizke gostote tveganje za spontani splav, zmanjšan pretok feto-placente, bledenje nosečnosti, intrauterina rast ploda, prezgodnji porod itd.

Zmanjšane ravni LDL in HDL holesterola med nosečnostjo lahko kažejo tudi na veliko tveganje pozne toksikoze in krvavitve med porodom.

Dejavniki tveganja za aterosklerozo in patologije srčno-žilnega sistema

Praviloma je LDL holesterol povišan pri:

• kadilci;
• bolniki, ki zlorabljajo alkoholne pijače, mastne, ocvrte in prekajene izdelke, sladkarije, moko itd.;
• bolniki z debelostjo, diabetesom;
• osebe, ki vodijo sedeči način življenja;
• bolniki, ki trpijo za nespečnostjo in pogostim stresom;
• bolniki z obremenjeno družinsko anamnezo (sorodniki z zgodnjimi kardiovaskularnimi boleznimi).

Tudi LDL v krvi se poveča v prisotnosti kroničnih bolezni jeter, trebušne slinavke, pomanjkanja vitaminov, dedne lipidne bilance itd.

Indikacije za testiranje lipoproteinov nizke gostote

Ocenjuje se profil lipidov:

• za potrditev ali zavrnitev prisotnosti aterosklerotičnih vaskularnih lezij;
• kompleksen pregled bolnikov z boleznimi jeter, trebušne slinavke, zlatenice in patologij endokrinih sistemov;
• pri pregledovanju bolnikov z domnevnim dednim neravnovesjem lipidov;
• za ocenjevanje tveganja za razvoj CHD in določanje aterogene.

Izračun aterogenega koeficienta se uporablja za oceno razmerja skupnega holesterola (OX) in lipoproteinov z visoko gostoto ter tveganje za razvoj hudih aterosklerotičnih žilnih lezij. Višje kot je razmerje, večje je tveganje.

Aterogeni koeficient = (OH-HDL) / HDL.

Običajno je razmerje med HDL in skupnim holesterolom (LDL + VLDL in HDL) od 2 do 2,5 (najvišji kazalniki za ženske so -3,2, za moške pa 3,5).

Normativ lipoproteinov nizke gostote

Norme vsebnosti LDL so odvisne od spola bolnika in njegove starosti. Stopnja LDL v krvi žensk med nosečnostjo se povečuje, odvisno od trajanja prenašanja otroka. Možna je tudi majhna razlika v zmogljivosti v času testiranja v različnih laboratorijih (to je posledica razlike v uporabljeni opremi in reagentih). V zvezi s tem je treba oceno ravni LDL v krvi izvajati izključno specialist.

Kako testirati LDL holesterol?

Vzorce krvi je treba opraviti zjutraj na prazen želodec. Pol ure pred analizo je prepovedano kaditi. Prav tako odpravlja fizični in čustveni stres.

Teden pred študijo je treba izključiti živila, ki vsebujejo alkohol in holesterol.

LDL je norma pri moških in ženskah

Razlike med spoloma v analizah so posledica razlik v hormonskem ozadju. Pri ženskah pred menopavzo so visoke ravni estrogena znižale LDL holesterol v krvi. To prispeva k oblikovanju naravne hormonske zaščite pred aterosklerozo in kardiovaskularnimi boleznimi. Pri moških je zaradi prevalence androgena raven LDL v krvi nekoliko višja kot pri ženskah. Zato imajo v zgodnji starosti bistveno bolj izrazito aterosklerozo.

Stopnja LDL holesterola v tabeli po starosti za moške in ženske: