Ligurija, nokturija, anurija, poliurija, dizurija

• Hipoglikemija

Urin ima pomembno funkcijo. Izločene snovi in ​​toksini se izločajo iz telesa. Kršitev dela njenih organov neposredno vpliva na zdravje ljudi, kakovost njegovega življenja. Še posebej lahko pride do stagnacije urina, ki jo spremlja edem. Ali, nasprotno, uriniranje je prepogosto, ko oseba izgubi več litrov tekočine v 24 urah.

Obstajajo številni dejavniki, ki sprožijo razvoj patoloških procesov. Nekateri so enaki za oba spola, medtem ko se drugi pojavljajo le pri ženskah ali so značilni le za moške.

Kršitve sečil - najpogostejši problem, s katerim se lahko posvetujete z urologom. Vsaka patologija, če se ne zdravi, je lahko v prihodnosti zelo problematična. Zato je treba pravočasno stopiti v stik s strokovnjakom.

Danes bomo na spletnem mestu »popularno o zdravju« govorili o skupnih uroloških boleznih, kot so ligurija, nokturija, anurija, poliurija, dizurija. Ugotovite, zakaj se pojavijo in upoštevajte metode zdravljenja:

Zanj je značilna majhna količina urina - 500 ml na dan ali manj. Ponavadi se pojavi na ozadju akutnega ali kroničnega glomerulonefritisa ali v tako imenovani strupeni ledvici (pojavlja se v primeru zastrupitve z živim srebrom, kemikalijami, strupenimi snovmi). Vzroki so lahko tudi: amiloidoza, ledvična kolika ali abdominalne novotvorbe s kompresijo (kalitev) ureterjev.

Skoraj popolna odsotnost uriniranja, ko se na dan izloči manj kot 200 litrov urina. To je zelo resna, patološka patologija, ki je lahko usodna. Vzroki za sindrom so lahko: zapostavljene bolezni ledvic, zamašitev ureterjev, tumorji, sepsa, poškodbe ledvic itd.

Pogosto uriniranje, z veliko količino urina. Zelo pogosto spremlja velika žeja. Ta patologija se lahko pojavi na ozadju diabetesa mellitusa, nekaterih bolezni ledvic.

Zdravniki to bolezen imenujejo nočna sladkorna bolezen. Pri tej bolezni se glavnina tekočine izloča skozi ledvice ne čez dan, kot je običajno, ampak ponoči. Običajno je ena od prvih pojavov razvoja ledvične patologije, zlasti v starostni in senilni starosti. Pogosto je kombinirana z enurezom (urinska inkontinenca).

To je kršitev izločanja urina, za katero je značilno več znakov:

-Kršitev kopičenja urina v mehurju.

-Kršitev urina, ki jo spremlja bolečina pri uriniranju. Nepravočasno ali spontano uriniranje, pogosto uriniranje ali pomanjkanje urina za dan ali več, nepopolno praznjenje mehurja.

Če imate te ali druge opozorilne znake oslabljene funkcije izločanja skozi ledvice, se posvetujte s strokovnjakom. Praviloma se pojavijo v ozadju uroloških bolezni, ki zahtevajo resno zdravljenje.

Zdravljenje motenj uriniranja

Po diagnozi in natančni diagnozi bo zdravnik v tem primeru predpisal potrebno zdravljenje. Zdravila in zdravstveni postopki so odvisni od ugotovljene osnovne bolezni.

Terapija vključuje ukrepe za boj proti okužbam, za jemanje zdravil, ki normalizirajo stanje živčnega, kardiovaskularnega sistema. Po potrebi izvedite hormonsko terapijo. Določite potek električne stimulacije, vaje za krepitev mišic itd.

Glavne metode zdravljenja:

Glede na patologijo lahko zdravljenje vključuje naslednje tehnike:

Etiotropično zdravljenje je namenjeno odpravljanju vnetja z antibakterijskimi, protivirusnimi ali protiglivnimi zdravili.

Patogenetsko zdravljenje - izvaja aktivnosti za normalizacijo nevrotrofnih procesov v mehurju. Uporabljajte zdravila, predpisana individualno, fizioterapijo, izvajajte tečaje fizikalne terapije. To pomaga bolniku, da obdrži urin in nadzoruje proces uriniranja.

Pri odkrivanju endometrioze pri ženskah ali adenomih pri moških se izvede operacija za odstranitev prizadetega tkiva.

Poleg tega, če je potrebno, izvajati terapijo simpatično inervacijo mehurja, normalizirati nevrološke reakcije, predpisati pomirjevala. Določite lahko operacije z režo in operacije TVT.

Z dovoljenjem lečečega zdravnika lahko uporabite učinkovita ljudska zdravila za normalizacijo procesov uriniranja. Tukaj je nekaj receptov:

- Od urinske inkontinence lahko pripravite infuzijo: zmešajte 50 g suhih listov koprive, drobno sesekljane in zdrobljene v prah korenine Althea. Dodajte 30 g zelišča iz rmana. Vse temeljito premešajte. Kuhajte bolje v termosu - za 2 žlici zbirke - 400 ml vrele vode. Po 6-8 urah, seva, pijte ves dan.

- Ko zadrževanje urina, zdravilci priporočajo jemanje infuzije hmeljnih storžkov - 1 žlica na 200 ml vrele vode. Potrebujete vztrajati vsaj 3 ure v termosu. Napeto infuzijsko pijačo požiremo trikrat na dan.

- Za izboljšanje delovanja izločajočega sistema naredite kozarec vrele vode s 25 g semena psylliuma (na voljo v lekarnah). Pustite stati nekaj minut in nato mešajte dve minuti. Pijte požirek, 4-krat na dan, eno uro pred obroki.

Da bi izločilni sistem deloval normalno, pazite, da boste pravočasno zdravili genitalne okužbe, trenirajte mišice medenice. Pravilno, v celoti jejte, premikajte se več, vzdržujte normalno telesno težo. Obvezno redno opravljajte preventivne zdravniške preglede. Blagoslovi vas!

Nocturia - kaj je in kako se s tem spopasti?

Bolezni sečilnega sistema so odvisne od etiologije. Nekatere vrste motenj sečilnega sistema so dedne, pridobljene so patologije. Ena od značilnih motenj urogenitalnega sistema je nocturia.

Kaj je nocturia je mogoče pojasniti s preprostim pojmom: to je prevlado nočno naravno izločanje urina čez dan. Za zdravljenje nokturije je treba ugotoviti vzrok in naravo patologije.

Nocturia in nocturia - razlika

V medicinski praksi je običajno razvrščanje bolezni glede na diagnozo. ICD je mednarodna klasifikacija bolezni. Glede na potek, naravo in etiologijo bolezni so v vsaki skupini patologij skupine, v katere spada določena bolezen. Razred 10 je razvrščen kot deseta revizija.

Koda ICD-10 vključuje bolezni in zdravstvene težave in je razvrščena po razredih. Nocturia spada v štirinajsti razred: bolezni sečil in spolovil.

Razred 14 vključuje razvrstitev bolezni s specifikacijo diagnoze in ima enajst skupin. Za skupino št. 30-39 - druge bolezni sečil - vključuje nocturia.

Za izraz nokturija je značilno povečanje nočne diureze, povezane s težavami srčno-žilnega sistema ali odpovedjo ledvic v zgodnji fazi kroničnega poteka, ki povzroči, da se ponoči vstane, da zadosti potrebam naravnega uriniranja.

Obstaja podoben nokturijski koncept - nocturia. Patologija ima etiologijo dražilnega faktorja, pri čemer je količina sproščene tekočine veliko manjša kot pri nokturiji. Naravo izvora patologije povzroča razlika teh izrazov.

Mednarodna medicinska skupnost se je odločila, da te izraze združi v eno - nocturia, ki je označena kot prebujenje za zadovoljitev nočnega uriniranja.

Torej, da bi našli nocturia v imeniku ICD-10 je lahko:

14. stopnja - Bolezni sečilnega sistema;

Št. 30-39 - druge bolezni sečil;

Koda 35 - poliurija. Pogosto uriniranje poliurija nočna (nokturija).

Vzroki bolezni pri moških in ženskah

Za namene zdravljenja bolezni ugotovite vzrok nočnega uriniranja.

Nočna prebujanja, ki se pojavljajo v redkih primerih, niso patologija: povzročajo jih lahko pijače tekočine ponoči, jemanje diuretikov, pijače, ki vsebujejo kofein, ponoči. V tem primeru zdravljenje ni potrebno. Odprava vzroka vodi do normalizacije delovanja urinarnega sistema.

Še en dejavnik v noči zahteva je starost. Pri starejših ljudeh se zmanjša tonus mišic medeničnega dna, kar vodi v oslabitev mišične aktivnosti mehurja. V tem primeru mehur ne more dolgo zadržati zadostne količine urina, kot da pošlje signal možganom za praznjenje.

Če je nočni WC stabilen, je treba v tem primeru ugotoviti vzrok patologije. Glavni razlogi za razvoj nocturia, ne glede na spol bolnika, so:

• diabetes mellitus;
• anemija;
• otekanje venske staze krvi;
• bolezni ščitnice;
• motnje srčnega delovanja (srčno popuščanje);
• odpoved ledvic.

Kaj je odpoved ledvic, preberite tukaj.

V večini primerov se nokturija razvije pri moških in ženskah, odvisno od tega, ali imajo zunanje bolezni. Moški z adenomom prostate so bolj dovzetni za razvoj nicturia, ženske s cistitisom ali akutnim pielonefritisom.

Simptomi Nocturia

Glavni simptom nokturije je pogost vzpon ponoči, da zadovolji potrebo po uriniranju.

Če se oseba prazni ponoči pogosteje kot čez dan, medtem ko je količina sproščene tekočine pomembna, to kaže na prisotnost nokturije. Tudi če je mehur prazen z majhno količino tekočine, se bolnik počuti občutno olajšano.

Ta znak je osnova za pregled pri zdravniku.

Poleg pogostih nagonov lahko opazimo znatno povečanje izločene tekočine - poliurijo, ki kaže tudi patologijo.

Ker pogosta nočno prebujanje prispeva k poslabšanju kakovosti spanja, lahko hkratni simptomi nokturije povečajo utrujenost, šibkost, živčno razdražljivost in depresijo.

Za razliko od žensk se nokturija razvije pri moških v starejši starosti, saj je v večini primerov vzrok za patologijo vnetje prostate. Ženske pogosteje trpijo zaradi nokturije zaradi vnetja mehurja.

Pogosto uriniranje ponoči z nokturi se pojavi brez bolečin. Če se med uriniranjem pojavijo bolečine ali drugi simptomi, lahko kažejo na prisotnost drugih bolezni.

Diagnoza bolezni

Glavna naloga pri diagnozi nocturia je ugotoviti razmerje med tekočino, ki se sprošča ponoči in podnevi.

Za to uporabite metodo Zimnitsky za zbiranje urina. Pogoj za dogodek je:

1. zavrnitev jemanja diuretikov (če obstajajo);
2. konstantno količino običajnega volumna tekočine čez dan;
3. zavračanje proizvodov, ki izzovejo uporabo velike količine tekočine (slano, ostro, sladko).

Bistvo metode je zbiranje urina z običajnim uriniranjem čez tri ure. V rezervoarju poteka uriniranje, zabeleži se in zabeleži količina tekočine, ki se sprošča v intervalu treh ur. To upošteva in beleži količino porabljene tekočine.

Določimo torej razliko med dnevnim in nočnim izločanjem urina in spremljamo dinamiko patologije.

Za izključitev sočasnih bolezni opravite naslednje dejavnosti:

izključiti odpoved ledvic - jemati urin, kri, ultrazvok ledvic in srca;

izključitev adenoma prostate - sestanek z andrologom;

izključiti nalezljive bolezni - vzeti brise na setev rezervoarja, urinske teste za prisotnost patogenih bakterij.

Po določitvi etiologije bolezni se izvede ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje in prognoza

Najpogosteje se zdravljenje nokturije zmanjša na odpravo vzroka nočnega uriniranja. Če so nalezljive bolezni vzrok za razvoj patologije, potem so predpisana ustrezna protibakterijska zdravila.

V prisotnosti adenoma prostate se za zdravljenje bolezni uporablja celota ukrepov: uporaba zdravil, vadbena terapija, v skrajnih primerih kirurški poseg.

Če je vzrok nocturia hiperaktivnost kontraktilnih mišičnih sten mehurja, potem so predpisana zdravila, ki zmanjšajo krčenje tkiv.

Prognoza za zdravljenje bolezni je odvisna od ozdravitve vzroka patologije. Če se vzrok odpravi in ​​pride do prebujanja, se za normalizacijo spanja predpišejo hipnotična zdravila.

Nocturia pri starejših ženskah se lahko razvije zaradi pomanjkanja spolnih hormonov, ki povzročajo nenormalne medenične organe. S spoštovanjem pogojev terapije in izvajanjem terapevtskih vaj za krepitev mišic medeničnega področja lahko starejši bolniki dosežejo dobre rezultate.

Možne posledice

Po ozdravitvi vzroka nokturije se ponoči prenehajo ponoči, vendar so možne motnje spanja, nevropatija zaradi nespečnosti in utrujenosti, ki se lahko sčasoma obnovi s pomočjo posebnih zdravil in določene terapije.

Če se ne zdravi, imajo lahko učinki bolezni resne posledice. Ker je nocturia bolezen, ki je pogosto simptom drugih bolezni, jih je treba brez izjeme obravnavati.

Če se ne zdravi, je lahko zaplet bolezni celo usoden.

Preprečevanje bolezni

Da bi preprečili nokturijo, morate biti pozorni na svoje zdravje, še posebej, če obstajajo predpogoji za pojav bolezni:

• pri kroničnem vnetju ledvic je treba upoštevati nasvet zdravnika, da se preprečijo zapleti;
• v primeru nagnjenosti k boleznim srca in ožilja je treba upoštevati ustrezno prehrano in zdravljenje s srcem;
• treba se je izogibati hipotermiji;
• redno izvajati enostavne fizične vaje za krepitev medenice (zlasti ženske);
• opravi letni pregled pri urologu.

Če sumite na nokturijo, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Nocturia je torej simptomatska bolezen, ki jo povzroča prisotnost drugih bolezni. Po ozdravitvi vzroka, simptomi nocturia izginejo sami.

Kaj storiti, če se ponoči zbudi ponoči, da greš na stranišče, iz videoposnetka izveš:

Polyuria

Poliurija je stanje telesa, v katerem se poveča produkcija urina in pogostost uriniranja zaradi neravnovesja v vodni bilanci. Simptom je običajno posledica prekomernega pitja, vendar lahko včasih kaže na prisotnost sladkorne bolezni, odpovedi ledvic, okužb sečnega mehurja in duševnih motenj. Poliurijo pogosto spremljajo žeja in nočno potovanje na stranišče.

Povprečna količina urina, ki jo izloča odrasla oseba, je med 0,8 in 2 litra na dan. Stanje, v katerem ta indikator presega dovoljene količine v ozadju normalnega vnosa tekočine, velja za poliurijo. Pogosto uriniranje za kratek čas je norma. Vzrok za vzpostavitev stika s specialistom je prisotnost poliurie dva ali več dni, pojavljanje glavobolov in izguba telesne teže.

Mehanizem za tvorbo urina

Približno 20% tekočine, ki vstopa v krvne žile, jih zapusti in se premakne v ledvične tubule in kanale za zbiranje. Elektroliti, aminokisline in razkrojni produkti, ki jih vsebuje, so podvrženi ultrafiltraciji in se vrnejo v kri v zahtevani količini, da ohranijo njeno normalno kemično sestavo. Vse, kar je odveč in škodljivo za razvoj organizma, ostane v tubulih in se izloči v obliki urina iz ledvic skozi uretre v mehur.

Gibanje elektrolitov, vode in razgradnih produktov v ledvicah je kompleksen proces na več ravneh. Kršitve uriniranja, zaradi katerih vsebnost katere koli snovi postane višja ali nižja od optimalnih vrednosti, vodi do koncentracije tekočine in povečanja uriniranja. Obstaja poliurija.

Razlogi

Glede na mehanizem razvoja in stopnjo disregulacije strokovnjaki identificirajo šest vzrokov za poliurijo.

Pogosti vzroki

Sem spadajo psihogena polidipsija, zloraba soli in hemakromatoza. Psihogena polidipsija - povečanje vnosa tekočine v odsotnosti fiziološke potrebe je povezano s psihološkimi vzroki ali duševnimi motnjami, kot je shizofrenija.

Povečan vnos soli vodi v povečanje ravni natrija v krvi, kar poveča plazemsko osmolarnost in povzroči žejo. V odgovor na žejo oseba poveča vnos tekočine, kar povzroči poliurijo. Ta vrsta bolezni je kratkotrajna in izgine po normalizaciji prehrane.

Hemakromatoza je dedna bolezen, pri kateri se v telesu nabira železo, iz katerega začnejo trpeti jetra. Telo je vpleteno v sintezo mnogih hormonov, zato motnje v njegovem delu, v tem primeru, vodijo k diabetesu in pojavi poliurie.

Bolezni sečilnega sistema

Poliurija se razvije z intersticijskim cistitisom, pielonefritisom, okužbami sečil, ledvično tubularno acidozo, Fanconijevim sindromom, nefronoftiozo in akutno odpovedjo ledvic.

Vnetni procesi pri cistitisu in drugih okužbah povzročajo draženje živčnih receptorjev, kar spodbuja pretirano uriniranje. Z odpravo okužbenega procesa vsi simptomi izginejo.

Ledvična tubularna acidoza je sindrom, pri katerem je telo v stanju acidoze. Običajno ima kri šibko alkalno reakcijo, med acidozo pa pride do acidoze. To vodi do dedne napake v strukturi ledvic. Za spopad s kislim okoljem telo začne aktivno odstranjevati tekočino, ki se manifestira s poliurijo. Bolezen se pojavi v otroštvu in ima številne druge simptome.

Fanconijev sindrom ima številne vzroke. Lahko je dedna in pridobljena. Pojavi se s kršitvijo ponovnega privzema v ledvičnih tubulih aminokislin, glukoze, fosfatov in bikarbonatov. V klinični sliki so opazili polakiuiu, polidipsijo (povečan vnos tekočine) in moteno psihomotorično funkcijo. Tudi pri akutni ledvični odpovedi je značilna faza poliurie.

Endokrine bolezni

Vsi telesni procesi, vključno z uriniranjem, so odvisni od pravilnega delovanja endokrinih žlez.

Poliurija je eden glavnih simptomov diabetesa. Bolezen je lahko sladkor in ne sladkor. Diabetes mellitus se kaže v zvišanju ravni glukoze v krvi. Telo, ki skuša zmanjšati količino sladkorja, ga začne aktivno izločati z urinom, in ker ima ta snov osmozne lastnosti, "potegne vodo" in razvije se poliurija.

Patogeneza poliurie s sladkorno boleznijo je drugačna. Pri tej patologiji se določi absolutni primanjkljaj antidiuretskega hormona. Normalno ima hormon zaviralni učinek na uriniranje, zato v njegovi odsotnosti pride do povečanja volumna izločene tekočine.

Bolezni krvnega obtoka

Urin nastane s filtriranjem krvi, zato lahko bolezni srca in ožilja, kot so srčno popuščanje in posturalni ortostatski sindrom tahikardije, povzročijo tudi poliurijo.

Za srčno popuščanje je značilno zmanjšanje črpalne funkcije srca, kar vodi v zastajanje tekočine in razvoj edema. Če ledvice ohranijo svojo funkcijo, lahko odstranijo odvečno tekočino in povečajo diurezo.

Sindrom posturalne ortostatske tahikardije se kaže v močnem zmanjšanju pritiska in povečanju srčnega utripa pri spreminjanju položaja. Eden od simptomov je lahko povečanje uriniranja.

Bolezni živčnega sistema

Kot vzroki za poliurijo, sindrom cerebralne izgube soli, poškodbe možganov in migrene so nevrološka stanja.

Sindrom cerebralne izgube soli je redka bolezen, ki se lahko razvije zaradi možganske poškodbe ali tumorja. Zanj je značilno prekomerno izločanje natrija z normalnim delovanjem ledvic. Fluid se izloča skupaj z natrijem, kar povzroči poliurijo.

Jemanje zdravil

Pri jemanju diuretikov, visokih odmerkov riboflavina, vitaminov D in pripravkov litija se pojavi diureza.

Diuretiki se uporabljajo za edeme različnih etiologij in za zdravljenje hipertenzije. Uporaba tiazidnih diuretikov poveča izločanje tekočine in zmanjša količino krvi, ki kroži. Manjša količina krvi znižuje pritisk na stene krvnih žil in hkrati znižuje krvni tlak.

Riboflavin in vitamin D uporabljamo pri zdravljenju ustrezne hipovitaminoze.

Litijeve soli se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje nevroze, duševnih motenj, depresije, raka krvi, kot tudi pri zdravljenju dermatoloških bolezni.

Vzroki pogostega uriniranja

Polyuria je lahko različica norme, če je oseba v velikih količinah zaužila izdelke, ki vsebujejo vodo: lubenico, žele ali kompot. V tem primeru bo povečanje diureze enkratno.

Poliurija pri otrocih se najpogosteje razvije zaradi dednih bolezni: diabetes mellitus tipa I, Connovega sindroma, de Tony-Debre-Fanconijeve bolezni, dedne oblike insipidusa diabetesa, Fanconijevega nefronofitisa. Dehidracija pri otrocih se pojavi hitreje kot pri odraslih in jo je težje odpraviti.

Simptomi

Najpogostejši simptom poliurie v zdravstveni praksi je prekomerno uriniranje v rednih presledkih podnevi in ​​ponoči. Če bo volumen izpustov ostal normalen, bodo zdravniki diagnosticirali polakiurijo. Odvisno od etiologije so simptomi sindroma tudi nihanja krvnega tlaka, hujšanje in splošna utrujenost.

Poliurijo vedno spremlja žeja, ki nastane zaradi zmanjšanja volumna plazme. Da bi zapolnili volumen, oseba, včasih brez opažanja, poveča količino vode, ki jo napije. Podaljšan vnos tekočine se imenuje polidipsija.

Pogosto uriniranje v velikih količinah povzroči dehidracijo ali dehidracijo. To se kaže v suhosti sluznice in kože, splošni slabosti in utrujenosti.

Možna je taka različica, kot je nočna poliurija ali nokturija - prevladujoča dnevna proizvodnja urina. Bolnik se pogosto zbudi, da izprazni mehur, kar vodi do pomanjkanja spanja.

Ker poliurija ni patologija, temveč le simptom, so poleg nje tudi znaki osnovne bolezni.

Diagnostika

Če je razlog za povečanje urina jasen (enkratno povečanje vnosa tekočine, vnos diuretika, zloraba soli), se ne posvetujte z zdravnikom. Potrebno je samostojno prilagoditi prehrano z vodo in soljo. Poliurija, ki se razvije pri jemanju antihipertenzivnih zdravil, je pričakovani pojav in ne zahteva prekinitve zdravil.

Če vzrok za poliurijo ni znan, je nujno obisk specialista. Potrebno je prijaviti se na posvet s terapevtom, ki bo predpisal splošni urinski test in se na podlagi dobljenih rezultatov odločil za napotitev k ožjemu strokovnjaku. Zdravnik vas bo napotil k endokrinologu, če bo v analizi odkrita glukoza; urologu ali nefrologu s sumom na vnetne procese. Odločitev o nadaljnjem zdravljenju že sprejemajo ti zdravniki.

Urolog bo določil študijo za določitev vodne bilance. Bolnik mora izmeriti količino vsakega uriniranja in zabeležiti količino tekočine, ki se porabi čez dan. Običajno pijani in izbrani morajo biti enaki. Tako bo zdravnik lahko ocenil delo ledvic. Za določitev izločajoče se in koncentracijske sposobnosti ledvic se uporablja Zimnitsky test, ki bo pomagal oceniti gostoto urina čez dan, primerjati pa tudi dnevno in nočno uriniranje.

Endokrinolog bo zbral zgodovino in predpisal hormonske študije, ki bodo odločale o prisotnosti endokrinih bolezni.

Zdravljenje

Terapija s poliurijo se zniža na zdravljenje osnovne bolezni. Z izrazito dehidracijo je smiselna rehidracijska terapija. Glede na stopnjo dehidracije uporabljamo oralno ali parenteralno rehidracijo.

Peroralna rehidracija se uporablja za blago do zmerno dehidracijo in je sestavljena iz jemanja pripravljenih raztopin, ki vsebujejo določen delež ogljikovih hidratov in elektrolitov: Regidron, Oralite.

Za hudo stopnjo dehidracije je predpisana parenteralna rehidracija. Najpogosteje se daje intravenozna fiziološka raztopina. Potrebna količina se izračuna na podlagi telesne teže osebe in ocenjene izgube tekočine.

Preprečevanje

Da bi preprečili poliurijo, morate upoštevati dieto, ki je omejena na uporabo soli. Dnevna količina je 5-6 g. Sol je pomemben vir natrija, zato je ne smemo popolnoma izključiti. Omejitev bo tudi zmanjšala tveganje za hipertenzijo.

Preprečevanje poliurie lahko obsega preprečevanje diabetesa in nadzor telesne teže, zato je pri povečani telesni teži potrebno omejiti hitre ogljikove hidrate, spremljati vnos hrane v hrano, opazovati higieno živil in povezovati fizične napore.

Dedne bolezni se ne morejo preprečiti.

Poliurija za sladkorno bolezen

Sladkorna bolezen je endokrina bolezen, katere vzroki in patogeneza se razlikujejo. Dodelite sladkor in patologijo brez sladkorja. Sladkorna bolezen je 1 in 2 vrste:

Diabetes tipa I

Zanj je značilno absolutno pomanjkanje insulina, torej dedna bolezen, ki se kaže v starosti 3–20 let. Prvi simptomi bolezni so poliurija, polidipsija, acidoza, drastično zmanjšanje telesne mase. V laboratorijski raziskavi najdemo glukozo in keton v urinu. Ljudje s to patologijo morajo stalno beležiti porabo ogljikovih hidratov in, odvisno od njihove količine, neodvisno injicirati insulin.

Bolezen zmanjšuje kakovost življenja, vendar z odgovornim odnosom do bolezni omogoča sodobni medicini ljudem normalno življenje. Pričakovana življenjska doba takih bolnikov ni slabša od povprečnega trajanja v populaciji.

Diabetes tipa II

Pridobljena bolezen z dedno nagnjenostjo. Prvič so ga odkrili pri odraslih, starih od 45 do 50 let. Dejavniki tveganja za bolezen so nadzorovani, tako da je bolezen mogoče preprečiti. Potrebno je nadzorovati telesno težo, vnos ogljikovih hidratov, alkohol in preprečiti slabe navade. Prvi simptom je lahko tudi poliurija, čeprav bolniki tega morda ne bodo pozorni.

Diabetes insipidus

Raven glukoze pri diabetes insipidus ni pomembna. Vse je odvisno od antidiuretičnega hormona, katerega sinteza se lahko poslabša pri različnih okoliščinah: poškodba glave, encefalitis, dednost, droge, Sheehanov sindrom, možganski tumorji. V odsotnosti hormona lahko dnevna diureza doseže 20 litrov s hitrostjo 1,5 litra.

Mehanizem poliurie pri obeh vrstah sladkorne bolezni je enak. Poveča se raven glukoze v krvi, kar vodi do zmanjšanja reabsorpcije in povečanja izločanja glukoze v urinu. Skupaj z glukozo se odstrani voda. Klinično se to kaže v povečanju izločanja urina.

Družinski zdravnik

Polyuria in nocturia: vzroki pogostih urinacij

Polyuria je patološki presežek normalnega dnevnega volumna izločenega urina. Značilna značilnost poliurije je obseg izločanja urina več kot 3 l / dan. Pri postavljanju diagnoze "poliurija" pa bi morala biti izključena težnja osebe, da uživa velike količine tekočine in zato izločati večjo količino urina. Bolniki sami po sebi običajno ne morejo razlikovati poliurije od povečane pogostnosti uriniranja, tj. Pogosto uriniranje v majhnih količinah. Ker je za bolnika težko pridobiti jasne informacije o volumnu izločenega urina, je težko ugotoviti dejstvo poliurie z vsakodnevnim zbiranjem urina, preden ugotovimo vzrok bolezni.

1. Sladkorna bolezen brez sladkorja

a) Osrednji izvor sladkorne bolezni

• Sindrom posthypophysectomy; posledice poškodb, odstranitev hipofize; idiopatska; tumorji ali ciste, ki se nahajajo nad in znotraj turškega sedla; histiocitoza ali granulom; kompresija anevrizme; Sheehene sindrom; meningoencefalitis; Guillainov sindrom - Barre; maščobna embolija; »Prazno« turško sedlo

• Pridobljena tubulointersticijska bolezen ledvic (pielonefritis, analgetična nefropatija, multipli mielom, amiloidoza, obstruktivna uropatija, sarkoidoza, hiperkalcemična in hipokalemična nefropatija, Sjogrenov sindrom, srpastocelična anemija, presaditev
• Delovanje zdravil ali strupenih snovi (litij, demeklotsklin, metoksifluran, etanol, difenilhidantoin, propoksifen, amfotericin)
• Prirojene bolezni (dedna sladkorna bolezen nenasilna nefrogena narava, policistična ali cistična bolezen možganov v ledvicah)

2. Solyurez (glukozurija, hranjenje bolnika skozi želodčno cevko z živili, bogatimi z beljakovinami, intravensko dajanje sečnine ali manitola, dajanje krvnega kontrastnega materiala, kronična ledvična odpoved)

3. Natriuretični sindromi (nefritis, ki ga spremlja izguba soli; diuretična faza akutne nekroze ledvičnih tubulov; diuretiki) t

Zdravljenje nokturije pri ženskah z drogami in ljudskimi zdravili

Nočna poliurija (nokturija) - pogosto uriniranje v temi. Spodbujanje k stranišču preprečuje ženskam normalno spanje in popolno sprostitev. Razmere še dodatno negativno vplivajo na splošno zdravstveno stanje in učinkovitost. Pojav nokturije lahko kaže na različna patološka stanja organov sečil, zato morate poiskati pomoč specialista za določitev primarne bolezni in celovito zdravljenje.

POMEMBNO JE VEDETI! Vratarka Nina: "Denar bo vedno v izobilju, če ga postavimo pod vzglavnik." Preberite več >>

Zdrava odrasla ženska v vseh starostnih obdobjih se lahko po zaužitju velike količine alkohola in kofeinskih pijač pred spanjem pojavi simptomi nocturia, saj imajo diuretični učinek. Mehur se hitro napolni, kar vodi k pogostemu urgiranju.

Med nočjo je običajno dovoljen en obisk stranišča. Če morate vstati veliko pogosteje, je to znak, da se morate posvetovati z zdravnikom.

Ženske nocturia običajno povzročajo naslednje razloge:

• urološke bolezni: cistitis, cistopielitis, pielonefritis, nefroskleroza, glomerulonefritis, nefritis;
• sekundarna nefroza, ki se pojavi v ozadju malarije, tuberkuloze, gnojnih procesov v pljučih;
• srčno popuščanje (pogosto se pojavlja pri starejših, razen pri povečanem uriniranju ponoči, za katerega so značilni otekanje in napadi astme);
• sladkorna bolezen (v tem primeru se proizvodnja urina povečuje podnevi in ​​ponoči, saj bolnik pogosto doživlja žejo);
• uporaba številnih zdravil, ki povečajo aktivnost mehurja;
• bolezni ščitnice;
• ciroza jeter;
• zvišan krvni tlak;
• poguben tip anemije (simptomi se pojavijo zaradi nizkega krvnega tlaka in anemije);
• mišična atrofija medeničnega dna (ponavadi povezana z nosečnostjo in porodom, stalno povišan krvni tlak, poškodbe, krčne žile, kile);
• otekanje zaradi venskega zastoja;
• blokada prehajanja kalcija v edemu gležnja;
• obstruktivna spalna apneja - pomanjkanje dihanja ponoči vsaj 10 sekund (v tem primeru pride do povečanja volumna srca, vendar ostane debelina stene nespremenjena, kar povzroči nastanek posebnega hormona - natriuretičnega peptida, ki vpliva na ravnotežje med vodo in soljo);
• hiperkalcemija.

Glede na etiologijo je nicturia razdeljena na srce in ledvice:

1. 1. V prvem primeru se bolezen razvije v ozadju nizke kontraktilne sposobnosti srca.
2. 2. V drugem - zaradi bolezni ledvic.

Glede na vzroke razvoja obstaja začasna in trajna nokturija:

1. 1. Začasno se pojavi pri hipertenzivnih in diencefalnih krizah, tahikardijah.
2. 2. Trajno se razvije ob kršenju organov in telesnih sistemov.

Glede na vrsto diureze je nokturija resnična in nestalna:

1. 1. Za resničnost je značilna dnevna oligurija (izločanje urina).
2. 2. V primeru nestalne nokturije se dnevna diureza ne zmanjša.

Običajno je stanje dnevne in nočne diureze značilno razmerje 2: 1, tj. 60 do 80% urina se sprosti podnevi. Z nokturijo pa je količina nočne diureze dvakrat večja od dnevne.

Glavni znaki nokturije:

• dolge zamude pred izpraznitvijo mehurja;
• tanek tok urina med uriniranjem, na koncu urina pride v kapljicah in še vedno izteka celo nehote;
• občutek nepopolnega praznjenja mehurja;
• včasih pride do neugodja, bolečin v spodnjem delu trebuha, dimelj.

Tako klinična slika vključuje:

• pogosto uriniranje;
• napačna želja po stranišču;
• pomanjkanje nadzora nad zadrževanjem urina.

Zaradi nespečnosti se duševne sposobnosti, spomin in pozornost poslabšajo. Ženska postane razdražljiva, njeno razpoloženje se poslabša, lahko se razvije depresija.

Vzroki nočne poliurije: vrste in diagnoza

Okrepljeno nočno uriniranje, za katerega je značilen povečan volumen urina, se ponoči imenuje nočna poliurija. Pri moških se to patologijo še vedno lahko imenuje nokturija. Ampak tukaj je treba razumeti razlike v smislu. Za poliurijo je načeloma značilno povečanje dnevnega volumna urina, za nokturijo pa obstaja nuja po uriniranju ponoči in poleg tega z velikimi enkratnimi urinami. Pri nokturiji in poliuriji volumen urina dnevno presega normo in znaša 1,8 litra ali več. Včasih lahko volumen doseže do 3 l / dan. Pri tem, kakšna je to patologija in kako se z njimi spopasti, razumemo gradivo spodaj.

Pomembno: Nocturia (poliurija) je patologija, ki pogosto zaostaja za moškimi v ozadju adenoma prostate. Poliurija se lahko kaže tudi v moških, ženskah in otrocih.

Glavni simptomi patologije

Za poliurijo je značilno pogosto uriniranje. Še posebej ponoči. Hkrati ne smete zamešati poliurie s pogostim poseganjem v stranišče z majhnimi porcijami urina. Slednje je najverjetneje značilno za cistitis in uretritis. Vredno je vedeti, da če človeško telo običajno proizvede in izpusti do 1,5 litra urina na dan, potem s nokturijo in poliurijo, lahko njegova dnevna količina doseže 3 litre ali več. Napaka bolnikov, ki se soočajo s poliurijo, je, da sprejmejo patologijo kot običajno in jo še naprej živijo. Toda poliurija je v večini primerov posledica bolezni ledvic, bolezni srca ali endokrinega sistema, pa tudi možnih težav z živčnim sistemom. Zato je v primeru takšnega problema, kot je pogosto uriniranje s povečanjem volumna urina, nujno posvetovati se s strokovnjaki.

Vredno je vedeti, da je pri otrocih poliurija pogosto fiziološki proces. To je posledica uporabe večjih količin tekočine ponoči. Praviloma se v ozadju regulacije pitne ureditve in prehrane vse vrne v normalno stanje. V redkih primerih je poliurija otrok znak patoloških procesov v telesu. To je pogostejše pri starejših bolnikih.

Vzroki Polyurie

Vzroki za to patološko stanje so lahko različne bolezni. Predvsem pa se zanašajo na bolezni ledvic in srca in ožilja. Razlogi za to so lahko naslednji:

• Kronična odpoved ledvic;
• Motnje centralnega živčnega sistema;
• Maligne neoplazme v ledvicah, ureterjih in drugih organih medenice;
• Srčno popuščanje;
• Patološki procesi v prostati (pri moških);
• Urolitiaza v kroničnem poteku;
• Diabetes, itd.

Treba je omeniti, da je nosečnost lahko tudi vzrok za poliurijo. Ker rastoča maternica pritiska na sečne organe. Poleg tega hormonske spremembe, ki jih spreminja nosečnost, dodatno pripomorejo k povečanju volumna urina.

Zunanji razlogi za razvoj poliurie so: t

• Nekontrolirana in dolgotrajna uporaba diuretikov in zdravil;
• Zloraba izdelkov z diuretičnim učinkom (peteršilj, kava, zeleni čaj itd.);
• Previsok vnos vode.

Vrste poliurije

Patološki proces, imenovan poliurija (nokturija), lahko razvrstimo po več kriterijih. Torej lahko glede na trajanje procesa poliurie:

• Začasno. Zanj je značilno kratko trajanje ene noči ali določenega obdobja. Lahko se sproži zaradi okužbe, nosečnosti ali preprosto prekomernega režima pitja.
• Stalno. Ima relativno doslednost in se v večini primerov razvije v ozadju bolezni ledvic.

Glede vzroka razvoja lahko poliurijo razvrstimo v naslednje skupine:

• Patološka. Razvija se kot sekundarni proces na podlagi drugih kroničnih bolezni. Pogosto nastane na podlagi diabetesa ali srčnega popuščanja.
• Fiziološka. Razvija se po zaužitju velike količine tekočine ali uporabi diuretikov.

Klinična slika patologije

Za poliurijo je značilen en sam simptom - pogosto uriniranje (zlasti ponoči) z velikimi posameznimi deli urina. Zavedati se je treba, da z nezapleteno obliko patologije volumen urina doseže dva litra, pri zapletenem ali med nosečnostjo lahko doseže tri litre. Če je vzrok za poliurijo sladkorna bolezen, lahko volumen doseže 10 litrov urina na dan.

Preostanek klinične slike patologije - je najpogosteje simptom bolezni, ki je bil glavni vzrok za povečanje volumna urina. To je ravno v ozadju obstoječih simptomov, zdravnik bo vzpostavil natančno diagnozo.

Diagnoza poliurie

Treba je vedeti, da je možno diagnosticirati poliurijo le na podlagi laboratorijskih testov. Ker je za to patologijo značilna sprememba specifične teže urina in njegov skupni dnevni volumen. Za raziskave, ki uporabljajo te metode:

• Laboratorijska analiza urina Zimnitsky. V tem primeru bolnik urinira v ločenih posodah 24 ur, pri čemer zbira skupno osem urinskih vzorcev. Med uriniranjem mora bolnik upoštevati trajanje dejanja (začetek in konec, izračunano v minutah). Dnevno zbiranje urina od 9.00 do 21.00. Tukaj, zberite prvih pet obrokov. Noč - od 21.00 do 9.00. Zberite tri obroke. Na podlagi pridobljenega biomateriala laboratorijski tehnik prikaže podatke o svoji specifični teži v vsakem obroku.
• Metoda za določanje vzroka patologije. V tem primeru je pacient podvržen tako imenovani prisilni dehidraciji. To pomeni, da pacientu 4 do 18 ur ne daje nobene tekočine v kakršni koli obliki. V tem obdobju vzemite ves urin, ki ga lahko zberete. Nato se v telo bolnika injicira antidiuretični hormon. In spet se zbere celotna količina. V rezultatih biomaterialov preučujemo ravnotežje vode in elektrolitov krvne plazme. Na podlagi pridobljenih podatkov lahko specialist natančno določi vzrok za razvoj patologije in dodeli dodatne diagnostične metode za potrditev diagnoze.

Zdravljenje

Takšno pikantno patologijo je treba zdraviti z metodo obvladovanja glavne bolezni, ki je povzročila razvoj poliurie. V vsakem primeru bo taktika zelo različna glede na vir bolezni. Vendar pa lahko pri diagnozi poliurie in temeljitem pregledu bolnikovega telesa zdravnik ugotovi pomanjkanje elektrolitov, kot so kalij, magnezij, natrij in kalcij. V tem primeru morate obnoviti njihovo ravnotežje. V ta namen prilagodite bolnikovo prehrano in količino zaužite tekočine.

Pomembno: če ima bolnik v ozadju poliurie hudo dehidracijo, potem se v zvezi z bolnikom uporabi infuzijska terapija (dajanje zdravil intravensko skozi IV linijo). Dodatno vlogo pri zdravljenju tega problema lahko igra Kegelova gimnastika, ki je namenjena krepitvi mišic presredka.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili možnosti za srečanje s poliurijo, je treba na začetku skrbeti za svoje zdravje. Namreč:

• Vodi zdrav in aktiven življenjski slog;
• Jejte pravico, ne da bi zlorabljali hrano z visoko vsebnostjo soli, začimbe;
• Izogibajte se prekomernemu uživanju kumaric, dimljenega;
• Ne jemljite alkohola in drog;
• Čas za zdravljenje vseh kroničnih bolezni ali vsaj za njihovo obvladovanje;
• Opustitev diuretičnih izdelkov (kava, čokolada);
• Sledite običajnemu režimu pitja (vsaj 1,5 litra vode na dan).

Ne pozabite: preventivni ukrepi vam bodo omogočili, da ostanete zdravi brez nepotrebnih medicinskih posegov in dolgotrajnih medicinskih posegov.

Nocturia

Nocturia (izpeljana iz latinske besede nox, noč in grščina [τα] ούρα, urin), imenovana tudi nocturia (grški νυκτουρία), je opredeljena v Mednarodni družbi za zadrževanje urina (ICS) kot "pritožba, da se subjekt ponoči zbudi za eno ali več Njegovi vzroki se razlikujejo in v mnogih bolnikih je težko ugotoviti. 1) Za diagnozo nocturia mora biti znana bolnikova nočna količina urina (NUV). ICS opredeljuje volumen nočnega urina kot »skupni volumen urina, dodeljen za časovni interval med tem, ko je oseba ležala v postelji, z namenom spanja in časa prebujanja z namenom vstati.« Torej nočni volumen urina ne vključuje zadnjega uriniranja pred spanjem, vendar Prvo jutranje uriniranje je vklopljeno, če bolnik požene željo po uriniranju. Čeprav ni vsak bolnik potreben za zdravljenje, večina ljudi išče zdravljenje za hudo nokturijo, ko potrebuje po uriniranju 2-3 krat na noč. Pri diagnozi se upošteva tudi količina spanja, ki jo prejmejo bolniki, in količina spanja, ki jo želita prejeti.

Razlogi

Dva glavna vzroka nokturije sta hormonsko neravnovesje in težave z mehurjem. Dva glavna hormona, ki uravnavata nivo vode v telesu, sta argininski vazopresin (AVP) in atrijski natriuretični hormon (ANG). AVP je antidiuretični hormon, ki se proizvaja v hipotalamusu, shrani in sprosti iz nevrohipofize. AVP poveča absorpcijo vode v sistemu zbiranja cevi ledvičnih nefronov, kar še dodatno zmanjša nastajanje urina. Uporablja se za uravnavanje nasičenosti telesa z vodo. Po drugi strani se ANG sprosti s celicami srčne mišice kot odgovor na visok volumen krvi. Ko se ANG aktivira, sprošča vodo, kar še povečuje proizvodnjo urina. Nocturia ima štiri temeljne vzroke: splošno poliurijo, nočno poliurijo, motnje urinarne retencije mehurja ali mešano etiologijo. 2) Prva dva procesa sta povezana z oslabljenimi ravnmi WUA ali ANG. Tretji proces je problem mehurja.

Splošna poliurija

Splošna poliurija je nenehna prekomerna proizvodnja urina, ki ni omejena na ure spanja. Splošna poliurija se pojavi kot odziv na povečan vnos tekočine in je opredeljena kot izločanje urina v količini več kot 40 ml / kg / dan. Pogosti vzroki splošne poliurie so predvsem povezani z motnjami žeje, kot so diabetes mellitus in diabetes insipidus. Diabetes insipidus je posledica slabšega nivoja vode v telesu. Neuravnoteženo uriniranje lahko vodi do polidipije ali pretirane žeje, da se prepreči cirkulatorni kolaps. Centralni diabetes insipidus je posledica nizke ravni AVP, ki pomaga uravnavati nivo vode. Ko nefrogene sladkorne bolezni insipidus sladkorne bolezni ledvice ne odzovejo pravilno na število WUAs. Diagnozo insipidusa sladkorne bolezni lahko opravimo preko testa odvzema vode čez noč. Ta test zahteva, da pacient poveča vnos tekočine v časovnem obdobju, običajno okoli 8–12 ur. Če prvo jutranje uriniranje ni dovolj koncentrirano, se bolniku postavi diagnoza sladkorne bolezni. Osrednji insipidus sladkorne bolezni se običajno lahko zdravi s sintetičnim nadomestkom WUA, imenovanim desmopresin. Desmopresin je namenjen nadzoru žeje in pogostemu uriniranju. 3) Čeprav ne obstajajo nadomestki za nephrogenic diabetes insipidus, ga lahko zdravimo s skrbno regulacijo vnosa tekočine.

Noč Polyuria

Nočna poliurija je opredeljena kot povečanje proizvodnje urina ponoči, vendar s sorazmernim zmanjšanjem dnevne vrednosti urina, kar vodi do normalnega dnevnega volumna urina. Zaradi dnevne proizvodnje urina v normalnem območju se nočna poliurija določi z indeksom nočne poliurie (NPi) pri več kot 35% običajnega dnevnega volumna urina. Indeks nočne poliurije se izračuna tako, da se nočni volumen urina deli z dnevnim volumnom urina. Tako kot nezmožnost obvladovanja uriniranja, oslabljen argininski vazopresin (AVP) vodi do nocturia. V primerjavi z normalnimi bolniki, pacienti nokturije kažejo nočno znižanje ravni AUV. Drugi vzroki nočne poliurie vključujejo bolezni, kot so kongestivno srčno popuščanje, nefritni sindrom in odpoved jeter; ali življenjski slog, kot je čezmerni nočno vnos tekočine. Povečana odpornost dihalnih poti, ki je povezana z obstruktivno apnejo med spanjem, lahko povzroči tudi nočno poliurijo. Obstruktivna apneja v spanju kaže povečanje ravni natrija v ledvicah in izločanje vode, kar je posledica povišane ravni plazme ANG. 4)

Zadrži mehur

Motnje zadrževanja sečnega mehurja so opredeljene kot vsi dejavniki, ki povečajo pogostnost uriniranja v majhnih količinah. Ti dejavniki so običajno povezani s simptomi spodnjega urinarnega trakta, ki vplivajo na sposobnost mehurja. Pri bolnikih z nokturijo, ki ne trpijo zaradi splošne ali nočne poliurie, je v skladu z zgornjimi merili bolj verjetno, da imajo zadrževanje mehurja, kar zmanjšuje količino nočnega uriniranja ali motnje spanja. Zmogljivost mehurja čez noč (NBC) je opredeljena kot največji volumen uriniranja med obdobjem spanja. Zmanjšana zmogljivost nočnega mehurja se zmanjša na zmanjšan maksimalni volumen uriniranja ali zmanjšano retencijo v mehurju. Zmanjšana zmogljivost nočnega mehurja je lahko povezana z drugimi motnjami, kot so obstrukcija prostate, disfunkcija nevrogenega mehurja, moteno delovanje pridobljenega uriniranja, anksiozne motnje ali nekatera zdravila. 5)

Mešana etiologija

Znatno število primerov nocturia ima mešano etiologijo. Mešani nokturija je pogostejša kot številni posamezni tipi in kombinacije nočne poliurije in zmanjšane zmogljivosti nočnega mehurja. V študiji 194 bolnikov z nokturijo je imelo 7% normalno nočno poliurijo, 57% je imelo zmanjšano zmogljivost nočnega mehurja, 36% pa je imelo mešano etiologijo prvih dveh. Etiologija nokturije je večfaktorska in pogosto ni povezana z osnovnim urološkim stanjem. Mešano nocturio diagnosticiramo s spremljanjem in analizo bolnikovega urinarnega dnevnika. Določanje etioloških dejavnikov poteka po formulah.

Diagnostika

Kot pri vsakem bolniku je potrebna podrobna zgodovina problema, da se določi, kaj je normalno za bolnika in kaj ni. Glavno diagnostično orodje nokturije je urinarni dnevnik. Na podlagi podatkov v dnevniku lahko zdravnik ugotovi, ali bolnik trpi zaradi poliurie, nočne poliurie ali težave z zadrževanjem mehurja. V urniku je treba zabeležiti čas uriniranja, njihovo število in volumen urina. Zabeležiti je treba tudi količino vnosa tekočine in čas porabe. Bolniki morajo vključiti prvo jutranjo uriniranje v nočnem uriniranju, vendar prvo jutranje uriniranje ni vključeno v število nočnega uriniranja.

Upravljanje

Sprememba življenjskega sloga

Čeprav ni nuklearnega zdravila, obstaja več ukrepov, ki jih ljudje lahko sprejmejo za obvladovanje simptomov. Zavrnitev uživanja kofeina in alkohola ugodno vpliva na nekatere osebe s to boleznijo. Kompresijske nogavice lahko nosite čez dan, da preprečite kopičenje tekočine v nogah, kar povzroči manj izločanja urina, čeprav je njihova uporaba kontraindicirana zaradi srčnega popuščanja. Zdravila, ki povečujejo prehod urina, lahko zmanjšajo prostorsko porazdelitev tekočine, lahko pa tudi okrepijo nykturia. Pogosti ukrepi, ki jih bolniki sprejemajo, so prenehanje uporabe tekočin eno uro pred spanjem, kar je še posebej koristno za ljudi z nujno inkontinenco. 6) Vendar pa so raziskave na tem področju pokazale, da zmanjšuje nočno uriniranje v manjši meri in ni optimalno za nadzor nokturije pri starejših. Pri ljudeh, ki trpijo zaradi nočne poliurie, to dejanje nima nikakršne koristi zaradi zmanjšane ravni WUA in nezmožnosti, da bi bila odgovorna za zaviranje povečanega uriniranja. Omejevanje vnosa tekočine tudi ne pomaga ljudem, ki trpijo za nokturijo zaradi gravitacijske porazdelitve tekočine, ker se tekočina mobilizira, ko ležijo v ležečem položaju.

Kirurški poseg

V primeru nokturije, povezane z obstrukcijo prostate ali prekomerno aktivnim mehurjem, se lahko izvede operacija. Transuretralna prostatektomija / disekcija prostate in kirurška korekcija prolapsa medeničnega organa, stimulacija križnega živca, citoplastika in myectomy detrusor so sredstvo za zdravljenje in lahko pomagajo ublažiti simptome nocturia.

Zdravila

Desmopresin ima nekoliko pozitiven učinek pri odraslih, ki imajo težave z uriniranjem ponoči. 7) Prišlo je do enega negativnega učinka v obliki razredčene hiponatremije. Uporabo te metode zdravljenja pri starejših osebah in osebah s tveganjem za hiponatremijo je treba spremljati s spremljanjem ravni natrija v serumu, ker nosi pomembno tveganje v primeru padca koncentracije. Druga zdravila, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje nicturia, so oksibutinin, tolterodin, solifenacin in druga antimuskarinska zdravila. Ta zdravila se uporabljajo predvsem pri bolnikih, ki trpijo za nokturijo, ki jo povzroča prekomerno aktivni mehur in nujna inkontinenca, saj prispevajo k zoženju mehurja. 8)

Učinek

Čeprav je nokturija splošni javnosti malo znana, nekatere študije kažejo, da je več kot 60% ljudi dovzetnih za njegov negativen vpliv. Nespečnost in pomanjkanje spanja lahko povzročita utrujenost, nihanje razpoloženja, zaspanost, zmanjšano produktivnost, utrujenost, povečano tveganje za nesreče in kognitivno disfunkcijo. 9) 25% padcev, ki se pojavijo pri starejših osebah, se pojavijo ponoči, od tega 25% med prebujenjem zaradi uriniranja. Poleg tega lahko nokturija poveča tveganje za smrtnost in zaplete. Leta 2004 je bil objavljen test kakovosti življenja ljudi, ki trpijo zaradi nokturije. Pilotna študija je bila izvedena samo na moških. 10)

Razširjenost

Študije kažejo, da 5-15% ljudi v starosti 20–50 let, 20-30% ljudi v starosti 50–70 let in 10-50% ljudi, starejših od 70 let, urinirajo vsaj dvakrat na noč. Nocturia postane pogostejša s starostjo. Več kot 50 odstotkov moških in žensk, starejših od 60 let, trpi za nokturijo v številnih skupinah prebivalstva. Tudi osebe, starejše od 80 let, kažejo simptome nokturije. Simptomi nokturije se s starostjo pogosto poslabšajo. Čeprav je razširjenost nokturija pri obeh spolih približno enaka, podatki kažejo, da je pogostejša pri mladih ženskah kot pri mladih moških in pogosteje pri starejših moških kot pri starejših ženskah. 11)

Reference:

Podprite naš projekt - bodite pozorni na naše sponzorje: