Insulin ali tablete za diabetes

• Preprečevanje

Vedno več ljudi se sooča z diagnozo sladkorne bolezni. Tablete namesto insulina olajšajo njihovo življenje, toda ne vedno je ta odločitev pravilna. Pri sladkorni bolezni obstaja več možnosti za zdravljenje z zdravili. Pri boleznih tipa 2 se lahko tablete predpišejo v začetnih fazah, bodisi da znižajo raven sladkorja v krvi ali da odpravijo imunost glukoze. Te tablete ne vsebujejo hormonov. Za prvo vrsto ta možnost ni primerna. Ko je lastni vir trebušne slinavke izčrpan, se pacient prenese na insulin. Obstaja tradicionalno tekoče zdravilo za injiciranje in v obliki tablet. Pri razvoju tablet insulina je bilo treba rešiti problem pravilne absorpcije hormona. Naj bo tako, da absorpcija snovi ne bo potekala v želodcu, kjer se razgradi v aminokisline, temveč v tanko črevo. V nekaterih evropskih državah so že zamenjali tableto z insulinom.

Tablete: prednosti in slabosti

Pri zdravljenju sladkorne bolezni s tabletami je pomembno razlikovati med zdravili, ki zmanjšujejo sladkor, in neposredno insulinom v obliki tablet.

Kot pri insulinu v tabletah, to stane več kot injekcije, vendar ima njegov vnos več prednosti:

1. Naravna kontrola ravni hormonov. Pri zdravem človeku insulin proizvaja trebušna slinavka v količini, ki je potrebna za razgradnjo glukoze. Jetra uravnavajo ravnovesje in odstranijo odvečno količino. Ko se hormon zaužije v tabletah, se sprosti iz membrane v tankem črevesu in deluje pod nadzorom jeter na enak način kot naravni procesi. Ob injiciranju insulin vstopi v krvni obtok. Če je odmerek nepravilno izbran, lahko pride do zapletov v kardiovaskularnem sistemu, motenj v delovanju možganov in drugih stranskih učinkov.
2. Enostavna uporaba. Tablete lahko pijete kjerkoli, so primerne za shranjevanje in prenašanje, sprejem pa ne povzroča neprijetnih občutkov, za razliko od injekcije.

Zdravila za zniževanje sladkorja ne morejo popolnoma nadomestiti hormonske terapije. Delujejo v dveh smereh: ena skupina prispeva k razvoju insulina za trebušne slinavke, medtem ko se druga skupina bori proti odpornosti proti insulinu. Sprejemanje takšnih zdravil vam omogoča, da odložite prehod na zdravljenje z insulinom več let, včasih 10-15, kar je dober dosežek. Vendar pa je to zdravljenje primerno samo za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2, dokler niso izčrpane lastne beta celice pankreasa.

Injekcije: prednosti in slabosti

Slabosti injekcij insulina vključujejo neželene učinke, nelagodje zaradi injekcij, potrebo po skladnosti s pogoji shranjevanja. Prednosti zdravljenja z injekcijami so naslednje: t

• takojšnje ukrepanje;
• sposobnost izbire vrste insulina, ki najbolj ustreza določeni osebi;
• dostopnosti.

Zaradi udobja so razvili več vrst injekcijskih injekcijskih pripomočkov: inzulinske brizge s tanko iglo, injekcijske peresnike in inzulinske črpalke. Te naprave vam omogočajo, da jasno odmerek zdravila, tudi z uvedbo majhnih (0,25 U) odmerkov. Tanke igle naredijo injiciranje čim bolj neboleče, zamenljive kartuše v črpalkah ali injekcijskih peresnikih vam omogočajo, da injicirate pod kakršnimi koli pogoji, ne da bi zdravilo vzeli v brizgo.

Kaj je boljše pri sladkorni bolezni: insulin ali tablete?

Sladkorna bolezen tipa 1 se zdravi samo z insulinom, tip 2 vam omogoča izbiro nadomestnih zdravil.

Če želi bolnik preiti z injekcij na tablete, ga mora zdravnik redno opazovati in stalno spremljati raven sladkorja. Toda s stabilnim visokim sladkorjem, če je načrtovana operacija ali v primeru hude bolezni, zdravniki še vedno preidejo na injekcije. Zdravil za zniževanje sladkorja ne moremo obravnavati kot absolutnega nadomestka za insulin. V vsakem primeru mora zdravnik izbrati insulin ali tablete, ki bo primerjal zaznano tveganje z možnimi koristmi.

Lahko grem po tablete po insulinu?

Ljudje s sladkorno boleznijo se pogosto bojijo preiti s tablet na injekcije insulina. Druga možnost pogosto predvideva zdravljenje hujše oblike bolezni, zato je tukaj pomemben psihološki dejavnik. Ampak ne tako dolgo nazaj je bilo mogoče uporabiti insulin, proizveden v tabletah. Toda, ko se pojavi vprašanje, kaj izbrati insulin ali tablete, potem odločitev sprejme le zdravnik.

Če govorimo o tem, kaj je bolje tablete ali insulin, potem z uporabo prve možnosti je veliko bolj priročno. Vsakič, ko je pod kožo, ni potrebno injicirati raztopine, kar ne povzroča posebej prijetnega občutka. Če lahko izberete tablete namesto uporabe insulina, je bilo med kliničnimi študijami ugotovljeno, da je prva možnost najpogosteje izbrana. Terapija pri uporabi tablet pomeni zelo učinkovito, pod njenim vplivom spodbuja sproščanje potrebnih hormonov. Ta metoda združuje dve področji pri zdravljenju vseh vrst diabetesa.

O prednostih in slabostih tablet insulina

Dejstvo, da jetra pomembno vplivajo na predelavo vseh snovi, ki vstopajo v človeško telo, so zdravniki poznali že v starih časih. Jetrna regulacija ravni hormonov v krvnem obtoku. Toda če ima oseba diabetes druge vrste in uporablja injekcije za zdravljenje, potem jetra ne obdelujejo hormona. To vodi do razvoja različnih vrst zapletov bolezni. Srcna funkcija je oslabljena, posode se zamašijo in zamašijo, izgubijo elastičnost. Da bi se izognili tem negativnim učinkom, so razvili inzulinske tablete. Vendar, ali obstajajo prednosti za takšne droge in, če da, katere? Navesti je treba:

• oseba ne doživlja bolečine, kar se pogosto zgodi pri uporabi injekcij. Če govorimo o otrocih, potem je pri mladih bolnikih ta dejavnik še posebej pomemben - redne injekcije pogosto pripeljejo otroke do histerije;
• hormon se obdeluje pod pogoji, ki so najbolj podobni naravnim. Če oseba nima sladkorne bolezni, se proces predelave snovi pojavi naravno. Prvič, v jetrih, ker se določen del pošlje v krvni obtok, se ustrezne celice aktivno oskrbujejo z njimi, zato je raven sladkorja v telesu na sprejemljivi ravni;
• zmožnost preseganja odmerka zdravila je znatno zmanjšana. Količina hormona trebušne slinavke, ki vstopa v kri, nadzoruje jetra. To telo deluje učinkovito, zato je odmerek zelo redko presežen, kar je zelo pomembno za človeško telo.

Te napredne metode imajo slabosti. Pri obvladovanju takega zdravljenja je človeška trebušna slinavka stalno pod velikim stresom, tablete ga močno izčrpajo. Toda možnosti sodobne farmacevtske industrije so takšne, da je bilo razvito orodje, ki daje počitek delu tega pomembnega telesa. Če uporabljate ta orodja, je trebušna slinavka močno napeta šele po tem, ko je oseba jedla. To je resna pozitivna razlika od drugih zdravil, pod vplivom katerih je telo nenehno preobremenjeno, kar ne vodi v nič dobrega.

Če pride do tega, katera zdravila je bolje jemati in ali je mogoče hitro preiti z insulina na tablete, je treba razumeti, da je nadomestno injiciranje drago. Lahko preklopite na tablete, lahko popolnoma nadomestite injekcije s tabletami, vendar so te droge trenutno predstavljene v majhni količini na sodobnem farmacevtskem trgu.

O tem, kakšno zdravljenje z insulinom je bolj zaželeno, se je potrebno odločiti skupaj z zdravnikom. Če lahko kupite dragocene analoge insulinskih tablet, lahko greste k njim.

Kako sprejemljiv in varen je prehod na tablete

Droge proti sladkorni bolezni v tabletkah danes, farmacevtska industrija ne proizvaja veliko. Zato je nemogoče z gotovostjo reči, kako učinkoviti in varni so ti nadomestni konvencionalni injekcije. Samo ni bilo opravljenih dovolj raziskav na to temo.

Glede na nekaj dosedanjih znanstvenih študij pa lahko sklepamo, da je uporaba tabletnih sredstev bolj zaželena. Njihova asimilacija s človeškim telesom gre brez težav, negativen vpliv na zdravje ljudi pa je manj v primerjavi z uporabo hormonskih injekcij.

Opozoriti je treba, da se je takšna metoda soočanja z diabetesom mellitusom s strani vodilnih farmacevtskih podjetij razvila že dolgo časa, vendar do nedavnega ni bila pozitivna.

Glavni problem je bil, da je pri dajanju injekcije insulin takoj začel delovati, zaradi česar je bil učinkovit. Če je oseba jemala zdravila v tabletah, je bil njihov učinek počasnejši, zato raven sladkorja ni padla veliko in ne dolgo časa.

Sodobni farmacevti v proizvodnji tabletnih sredstev so v njih začeli uporabljati veliko večjo količino hormonov, prav tako so jih pokrili s posebno spojino. Ta spojina je namenjena zaščiti želodčnih encimov pred negativnimi učinki. Po takih novostih so se bolniki začeli občutiti občutno bolje.

Če se pojavi vprašanje o možnosti prehoda na insulinske tablete, se ravnotežje nagiba k pozitivnemu odzivu. Hkrati pa je pomembno ohraniti raven krvnega sladkorja pod nadzorom in opraviti redne zdravniške preglede.

O tabletah, ki vsebujejo insulin

Mnogi diabetiki so z veseljem sprejeli informacijo, da obstaja možnost, da se zdravijo z bolj primernimi zdravili. Zaradi njih se raven sladkorja v krvnem obtoku učinkovito zmanjša. Ohranja se lahko na ustrezni ravni, tako da se bolnik vedno dobro počuti.

V industrijskem obsegu taka zdravila trenutno še niso na voljo, zato je nepraktično govoriti o določenih imenih za takšne droge. Če želi bolnik s sladkorno boleznijo tipa 2 kupiti takšno zdravilo, se bo imenoval inzulinske tablete. Še enkrat je treba povedati o nekaterih pomanjkljivostih te vrste drog - so drage in jih ni lahko dobiti. Obstaja pa tudi pozitiven trend - mnoge države, vključno z Rusijo, nameravajo v bližnji prihodnosti proizvajati tako učinkovite medicinske droge v industrijskih količinah.

Na koncu je treba povedati, da se mora pri izbiri zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni pacient odločiti. Toda pri jemanju zdravil je treba skrbno spremljati, kako zdravilo deluje na človeško telo. Če se po zaužitju sladkorja ne spremeni ali količina ni stabilna, strokovnjaki toplo priporočajo, da se takšni poskusi ne izvajajo. Njihovi rezultati imajo lahko negativne posledice. Ne glede na to, katero metodo zdravljenja izberete, se morate pred tem posvetovati z zdravnikom, le on lahko zdravljenje popravi.

Inzulin ali tablete so boljše

Vsakodnevni inzulinski posnetki so za mnoge diabetike ostra resničnost. Toda zdaj se to lahko spremeni, saj so raziskovalci uspešno testirali tablete insulina pri podganah in trdijo, da lahko te rezultate reproducirajo pri ljudeh.

Približno 350 milijonov ljudi po vsem svetu trpi za sladkorno boleznijo, ta številka pa naj bi se do leta 2030 povečala na 500 milijonov. Čeprav pogosta sladkorna bolezen tipa 2 ne zahteva vedno injekcij inzulina, je skoraj četrtina vseh diabetikov odvisna od te droge. Približen letni promet insulina v obliki tablet je lahko približno 17 milijard dolarjev.

Prednost tablet insulina ni le v preprostosti jemanja zdravila. Pill oblika pomeni, da lahko bolniki začnejo jemati insulin prej - kar bo zmanjšalo nekatere sekundarne zaplete sladkorne bolezni, kot so slepota ali neustrezno zdravljenje, kar vodi do potrebe po amputaciji.

Na poti do izdelave tablet insulina so se tradicionalno pojavljala dva glavna problema: prvič, insulin je beljakovina in ko pride v stik z želodčnim encimom, se hitro zruši; in drugič, tudi če uspe varno obiti želodec, je molekula insulina prevelika (30-kratna molekula aspirina), ki se absorbira v krvni obtok.

Zdaj, dr. Sanjog Yang in njegovi kolegi iz indijskega nacionalnega inštituta za farmacevtsko izobraževanje in raziskave so našli poceni in zanesljivo metodo za dostavo tega zdravila. Premagala sta dve ključni oviri, tako da sta insulina pakirala v drobne vrečke lipidov, nato pa ju povezala s folno kislino (vitamin B9), da bi pomagala prodreti v krvni obtok.

Lipidi zaščitijo insulin pred prebavo z želodčnimi encimi in omogočajo varno vstopanje v tanko črevo. Ko so lipidne vrečke prisotne, se posebne celice na njihovi površini kombinirajo s folno kislino, kar aktivira transportni mehanizem, ki olajša prodiranje velikih molekul v krvni obtok.

Pri testiranju na podganah se je izkazalo, da je Yanina formula enako učinkovita kot injekcije insulina, čeprav so bile relativne količine snovi, ki so vstopile v krvni obtok, različne. Vendar pa so bili boljši od injekcij v enem ključnem vidiku: medtem ko učinki injekcije ostanejo od 6 do 8 ur, vam Yangova formula omogoča nadzor nad krvnim sladkorjem več kot 18 ur.

Zdaj, po uspešnem testu na podganah, je zdravilo pripravljeno za najpomembnejši del študije - test za ljudi. Še je treba določiti, kateri od velikanov farmacevtske industrije se strinjajo s to funkcijo.

Raziskava:

Share "Insulin ali tablete, ki je boljši?"

Življenje na insulinu: zakaj so tablete boljše od injekcij in je prehrana obvezna?

Tablete ali injekcije? Ta dilema se prej ali slej sooča s številnimi bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2. t In ne le kakovost, temveč tudi življenjska doba takega bolnika je odvisna od tega, kako pravilno dovoljujejo.

Praksa kaže, da je zelo težko prevesti diabetičnega bolnika v injekcije insulina. Kamen spotike je niz mitov o insulinskem zdravljenju. Ne samo med bolniki, ampak tudi med zdravniki.

Besedo dajem našemu strokovnjaku, vodji programa za programiranje in zdravljenje inštituta za sladkor v Endokrinološkem raziskovalnem centru Ministrstva za zdravje Ruske federacije, doktor medicinskih znanosti Alexander Mayorov.

Mit 1: Insulinska terapija je ekstremna. Bolj primerno je jemati tablete.

Pravzaprav. Tablete, od katerih nekatere stimulirajo proizvodnjo lastnega insulina (hormon, ki znižuje glukozo v krvi), druge pa odpravljajo odpornost na inzulin (imunost na telo) in je bolj primerno jemati. Vendar morate razumeti, da enkrat pride do faze, ko bolnikov insulin ne bo zadostoval in tablete ne bodo mogle znižati ravni glukoze v krvi.

To je narava sladkorne bolezni tipa 2: sčasoma se oskrba z beta celicami trebušne slinavke, ki so odgovorne za proizvodnjo insulina, izčrpa. Kaj se takoj odraža v kazalnikih glukoze v krvi. Dokazi o tem kazalniku, kot so glikirani hemoglobin (HbA1c), ki odraža (vendar ni enak njemu!) Povprečna raven glukoze v krvi 3 mesece. Vsi diabetiki naj bi jih redno prepoznavali v laboratoriju. Če ta kazalnik presega dovoljeno vrednost (do 6,5% pri ljudeh starih 50 let, do 7% pri osebah, mlajših od 70 let, in do 7,5% pri osebah, starejših od 70 let), je bilo na podlagi dolgotrajnega zdravljenja z največjimi odmerki tabletiranih zdravil dve mnenji. ne more biti: bolnik mora prejemati insulin. V idealnem primeru gre za 30–40% bolnikov z diabetesom mellitusom tipa 2, ponavadi z izkušnjo bolezni več kot 10 let, ali celo manj, glede na to, da se na prvi dan sladkorna bolezen odvija prikrito.

V praksi je 23% bolnikov z diabetesom mellitusom tipa 2 v naši državi prejemalo insulinsko terapijo, od katerih jih je veliko zamenjalo po 12–15 letih od začetka bolezni, ko se je raven glukoze v krvi dvignila in indeks glikiranega hemoglobina dosegel 10% in zgoraj. Hkrati ima večina tistih, ki so se odločili za prehod na insulin, že imeli resne (predvsem vaskularne) zaplete sladkorne bolezni. Strokovnjaki ne skrivajo: kljub dejstvu, da ima Rusija zdaj vse sodobne medicinske tehnologije (vključno z novimi tabletami in zdravili za injiciranje, ki znižujejo glukozo le, kadar je to potrebno), nadomestilo ogljikovih hidratov v naši državi še ne dosega mednarodne ravni. standardov. Razlogov je več. Eden od njih je strah bolnikov pred injekcijami inzulina, ki jih bodo morali opraviti celo življenje.

Mit 2: Zdravljenje z insulinom je vseživljenjska vezava za injekcije.

Pravzaprav. Insulin lahko kadarkoli zavržete. In... še enkrat, da se vrnete na isto veliko število glukoze v krvi, da tvegate, da boste zaslužili življenjsko nevarne zaplete. Medtem, z ustrezno izbrano inzulinsko terapijo, se življenje bolnikov s sladkorno boleznijo praktično ne razlikuje od življenja zdrave osebe.

Sodobne dozirne naprave za večkratno uporabo insulina z najtanjšimi iglami omogočajo zmanjšanje nevšečnosti, ki jo povzroča potreba po stalnih injekcijah.

V tem primeru zdravljenje z insulinom ni predpisano le tistim, ki imajo praktično izčrpane svoje inzulinske rezerve. Razlog za začasno imenovanje je lahko:

• pljučnica, huda gripa in druge resne somatske bolezni, ki jih povzroča diabetični bolnik;
• kontraindikacije za predpisovanje tablet (na primer, če ima oseba alergijo na zdravilo ali ni v vrstnem redu ledvic, jeter);
• željo bolnika z diabetesom mellitus tipom 2, da vodi bolj svoboden življenjski slog ali nezmožnost slediti dieti zaradi nepravilnih urnikov dela itd.

Mit 3: Pri zdravljenju z insulinom ni potrebno upoštevati dieto.

Pravzaprav. Jemanje insulina ne pomeni opustitve uravnotežene prehrane, katere cilj je zmanjšati učinek hrane, ki povečuje sladkor, in s prekomerno telesno težo upoštevati načela nizkokalorične prehrane, o katerih smo pisali v prejšnjih številkah »AiF. Zdravje “(glej št. 21 in 22).

Mimogrede, prehrano je treba opazovati tudi zato, ker se je ob prehodu na insulin in izboljšanju ravni glukoze v krvi veliko bolnikov začelo pridobivati ​​na teži. Če pa bolnik jasno sledi receptom in se drži uravnotežene prehrane, bo njegova teža ostala stabilna. Da, in odmerki insulina ne bodo rasli.

Mit 4: Insulin lahko poslabša stanje sladkorne bolezni.

Pravzaprav. Nekateri bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 so prišli do tega zaključka in napačno povezujejo časovne zaplete bolezni z imenovanjem insulinskega zdravljenja. Kot, postal sosed v državi, da jemlje insulin in... slep.

Pravzaprav ne vodi do takšnega človekovega razvoja zdravljenje z insulinom, ampak dolgo življenje z visoko stopnjo glukoze v krvi, v resnici pa v pogojih pomanjkanja insulina, ki jih zdravljenje ne kompenzira.

Mednarodna medicinska praksa kaže nasprotno: kakovost in pričakovana življenjska doba bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2, ki jemljejo ustrezno zdravljenje (vključno z insulinom), preden razvijejo žilne zaplete, so danes pogosto celo višji kot njihovi relativno zdravi vrstniki.

Kaj je bolje uporabiti pri sladkorni bolezni tipa 2: tablete ali insulin?

Za mnoge je predoblikovani insulin odličen nadomestek za injekcijo. Vendar pa je strokovnjak tisti, ki mora oceniti koristi in druge značilnosti hormonske komponente. Odločiti se mora, kateri je boljši za uporabo: tablete ali insulin. V ta namen bo endokrinolog moral poznati starost pacienta, značilnosti poteka sladkorne bolezni, katere metode so bile uporabljene prej in še veliko več.

Kaj je bolje: insulin ali tablete?

Pomembno je razumeti, da se sladkorna bolezen tipa 1 zdravi izključno z insulinom, medtem ko je za bolezen tipa 2 sprejemljivo uporabo nadomestnih zdravil. Tabletirana hormonska komponenta ima svoje prednosti. Prvič, to je priročnost v smislu uporabe. Lahko jih uporabite kadarkoli, z njimi jih je enostavno nositi, tako zdravljenje ne prinaša neprijetnih občutkov.

Če primerjate tablete ali insulin, bodite pozorni na dejstvo, da prvi zagotavljajo bolj naravno kontrolo v smislu ravni hormonov. Strokovnjaki, ki govorijo o insulinskem zdravljenju, pozorni na dejstvo, da:

• ko uporabljate hormon v tabletah, se sprosti iz lupine v tankem črevesu. Njegov vpliv je torej popolnoma pod nadzorom jeter in sovpada z naravnimi procesi;
• z diabetesom in injekcijami bo insulin takoj vstopil v kri;
• če so odmerki nepravilno izbrani, so možni zapleti pri delovanju kardiovaskularnega sistema in posledice, povezane z delovanjem možganov.

Pri odločanju, kaj boste uporabili (insulin ali tablete), bodite pozorni na visoke stroške komponente tablet in na dejstvo, da je mogoče ugotoviti kontraindikacije.

Izbira diabetikov s seznama zdravil, strokovnjaki prenehajo osredotočati na posebnosti telesa, nagnjenosti k alergijam.

S tem pristopom zdravilo ne bo imelo negativnega vpliva na telo. Nemogoče je izbrati dobre tablete za sladkorno bolezen tipa 2. t

Tablete, ki znižujejo raven sladkorja, ne morejo 100% nadomestiti hormonske terapije. Vplivajo v dveh smereh: ena kategorija prispeva k proizvodnji insulina v trebušni slinavki, druga pa za boj proti insulinski rezistenci. Uporaba takšnih zdravil omogoča preložitev prehoda na zdravljenje z insulinom dve do tri leta, včasih celo 10-15 let, kar je dober dosežek.

Kdaj je treba preiti s tablet na insulin?

Če bolnik uporablja tablete za zdravljenje, ga mora redno pregledovati endokrinolog, ki stalno spremlja kazalnike glukoze in glikoziliranega hemoglobina. Če pa je raven sladkorja visoka, če je operacija načrtovana ali če se oblika bolezni poslabša, zdravniki še vedno preidejo na injekcije in tako zagotovijo inzulinsko terapijo.

Myasnikov je povedal celotno resnico o sladkorni bolezni! Sladkorna bolezen bo v 10 dneh izginila za vedno, če jo popijete zjutraj. »Preberite več >>>

Sredstev za redukcijo sladkorja ne bi smeli obravnavati kot univerzalnega nadomestka za hormonsko komponento. V vsakem primeru mora endokrinolog obravnavati problem izbire insulina ali tablet, ki bo nakazal zaznana tveganja in jih primerjal z verjetnimi koristmi.

Ali je mogoče preiti z injekcij na tablete?

Tablete v povezavi z določenimi indikacijami lahko preklopite na željo samega sladkorja, pa tudi eksperimentalno, če to priporoča specialist. Upoštevati je treba naslednje točke:

• injekcije pomagajo ustaviti izčrpanje beta celic trebušne slinavke, kar vam omogoča, da ohranite optimalno raven glikemije;
• prehod na tablete je lahko zaželen, kadar je nemogoče redno uporabljati ali uporabljati injekcije;
• Zamenjava tablet je učinkovita le, če je sladkorna bolezen večja od 10–12 let, prav tako ni kritičnih zapletov.

Če so bili rezultati diagnoze ugotovljeni zmerno glikemijo, in krvni tlak, holesterol v krvi so na optimalni ravni, potem je prehod iz insulina na tablete je mogoče.

V tem primeru je treba diabetik opraviti ne le dnevno diagnostiko doma, temveč tudi bolj specializirane študije. Zato je priporočljivo enkrat na mesec testirati na glikirani hemoglobin, opraviti ultrazvok trebušne slinavke in druge metode raziskovanja.

Ali se lahko hkrati zdravim z insulinom in tabletami?

Sočasno zdravljenje z insulinom in tabletami je sprejemljivo, vendar ne v vseh primerih. Najpogosteje endokrinologi vztrajajo pri uporabi določene oblike zdravila. Vendar, če je zaradi splošnega zdravja treba združiti različne vrste insulina, je lahko ta pristop upravičen.

S tem se boste izognili nekaterim neželenim učinkom pogoste uporabe injekcij, na primer, odpravili boste verjetnost razvoja lipodistrofije. Poleg tega sočasna uporaba insulina in tablet omogoča stabilizacijo učinka na delo prebavnega sistema, na srčno in žilno dejavnost. Da bi bila kombinacija posnetkov in tablete pravilna in učinkovita, je priporočljivo začeti to zdravljenje z minimalnimi odmerki. Če je diabetik uporabil injekcijo, je treba tablete dajati v majhnih količinah. S tem se prepreči razvoj alergijskih reakcij in prispeva k optimalnemu učinku na telo kot celoto in ravni sladkorja v krvi.

Tablete insulina - je to mogoče?

Insulinske tablete - to je res mogoče. Uporabljajo se lahko kjerkoli in kadarkoli. Hkrati je bolezenski sindrom popolnoma izključen, kar je velik plus za majhne otroke. Strokovnjaki so pozorni na dejstvo, da:

• ko se insulin uporablja v tabletah, najprej vstopi v jetra;
• tam je v obliki, v kateri je bilo potrebno, da se snov še naprej prenaša v kri;
• Na ta način insulin prodre v kri osebe, ki ni doživela sladkorne bolezni. Po ustvarjanju tablet lahko diabetike dobijo tudi na tako naraven način.

Nadomestne tablete insulina se lahko pohvali z drugo prednostjo: glede na to, da so v proces vključene jetra, se oblikuje vrsta nadzora nad količino sestavine, ki vstopi v kri. Zaradi tega, kar se zgodi avtomatska prilagoditev, ki omogoča odpravo prevelikega odmerka.

Zdravljenje sladkorne bolezni - tablete ali insulin?

Zdravljenje sladkorne bolezni je večinoma povezano z dnevnimi injekcijami insulina. To je glavni in edini način za obvladovanje popolne odsotnosti insulina pri sladkorni bolezni tipa 1. Po drugi strani pa je pri sladkorni bolezni tipa 2 osnovno zdravilo vklj. tablete.

Poleg nefarmakoloških učinkovin, kot so prehrana, debelost in ustrezna telesna dejavnost, se uporabljajo ustna zdravila. Zdravljenje z insulinom se uporablja tudi pri skupini bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2, vendar je potreba po njeni uporabi v poznejših fazah zdravljenja.

Oralna sladkorna bolezen ima osnovno vlogo pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2. t Razdeljeni so v dve skupini, ki negativno vplivata na presnovo sladkorja. Prva skupina zdravil so hipoglikemična sredstva, ki s spodbujanjem otočkov trebušne slinavke sproščajo insulin, povzročajo začetek zalog tega hormona in posledično zmanjšajo koncentracijo glukoze v krvi.

Tako pomagajo premagati odpornost proti insulinu in so pripravljavci prve izbire. Lahko se uporablja, dokler trebušna slinavka sprosti insulin.

Drugo skupino zdravil sestavljajo antihiperglikemična zdravila, ki se uporabljajo tako na začetku kot v poznejših fazah zdravljenja skupaj s hipoglikemičnimi zdravili in nato samostojno. Povzročajo zmanjšanje proizvodnje glukoze v jetrih in pospešujejo anaerobno presnovo, kar povzroča tudi zmanjšanje koncentracije v serumu. Ta zdravila ne vplivajo na izločanje insulina v trebušni slinavki.

Poleg teh dveh vrst se za zaviranje encima, ki razgrajuje kompleksne sladkorje v črevesju, uporablja sredstvo, s čimer se zmanjša količina absorbirane glukoze. To zdravilo je akarboza.

Življenje na insulinu: zakaj so tablete boljše od injekcij in je prehrana obvezna?

Tablete ali injekcije? Ta dilema se prej ali slej sooča s številnimi bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2. t In ne le kakovost, temveč tudi življenjska doba takega bolnika je odvisna od tega, kako pravilno dovoljujejo.

Praksa kaže, da je zelo težko prevesti diabetičnega bolnika v injekcije insulina. Kamen spotike je niz mitov o insulinskem zdravljenju. Ne samo med bolniki, ampak tudi med zdravniki.

Besedo dajem našemu strokovnjaku, vodji programa za programiranje in zdravljenje inštituta za sladkor v Endokrinološkem raziskovalnem centru Ministrstva za zdravje Ruske federacije, doktor medicinskih znanosti Alexander Mayorov.

Mit 1: Insulinska terapija je ekstremna. Bolj primerno je jemati tablete

Pravzaprav. Tablete, od katerih nekatere stimulirajo proizvodnjo lastnega insulina (hormon, ki znižuje glukozo v krvi), druge pa odpravljajo odpornost na inzulin (imunost na telo) in je bolj primerno jemati. Vendar morate razumeti, da enkrat pride do faze, ko bolnikov insulin ne bo zadostoval in tablete ne bodo mogle znižati ravni glukoze v krvi.

Vsi diabetiki naj bi jih redno prepoznavali v laboratoriju. Če ta kazalnik presega dovoljeno vrednost (do 6,5% pri ljudeh starih 50 let, do 7% pri osebah, mlajših od 70 let, in do 7,5% pri osebah, starejših od 70 let), je bilo na podlagi dolgotrajnega zdravljenja z največjimi odmerki tabletiranih zdravil dve mnenji. ne more biti: bolnik mora prejemati insulin. V idealnem primeru gre za 30–40% bolnikov z diabetesom mellitusom tipa 2, ponavadi z izkušnjo bolezni več kot 10 let, ali celo manj, glede na to, da se na prvi dan sladkorna bolezen odvija prikrito.

V praksi je 23% bolnikov z diabetesom mellitusom tipa 2 v naši državi prejemalo insulinsko terapijo, od katerih jih je veliko zamenjalo po 12–15 letih od začetka bolezni, ko se je raven glukoze v krvi dvignila in indeks glikiranega hemoglobina dosegel 10% in zgoraj.

Hkrati ima večina tistih, ki so se odločili za prehod na insulin, že imeli resne (predvsem vaskularne) zaplete sladkorne bolezni. Strokovnjaki ne skrivajo: kljub dejstvu, da ima Rusija zdaj vse sodobne medicinske tehnologije (vključno z novimi tabletami in zdravili za injiciranje, ki znižujejo glukozo le, kadar je to potrebno), nadomestilo ogljikovih hidratov v naši državi še ne dosega mednarodne ravni. standardov. Razlogov je več. Eden od njih je strah bolnikov pred injekcijami inzulina, ki jih bodo morali opraviti celo življenje.

Mit 2: Insulinska terapija je vseživljenjska injekcija.

Inzulin lahko zavržete kadar koli. In... še enkrat, da se vrnete na isto veliko število glukoze v krvi, da tvegate, da boste zaslužili življenjsko nevarne zaplete. Medtem, z ustrezno izbrano inzulinsko terapijo, se življenje bolnikov s sladkorno boleznijo praktično ne razlikuje od življenja zdrave osebe.

Sodobne dozirne naprave za večkratno uporabo insulina z najtanjšimi iglami omogočajo zmanjšanje nevšečnosti, ki jo povzroča potreba po stalnih injekcijah.

V tem primeru zdravljenje z insulinom ni predpisano le tistim, ki imajo praktično izčrpane svoje inzulinske rezerve. Razlog za začasno imenovanje je lahko:

• pljučnica, huda gripa in druge resne somatske bolezni, ki jih povzroča diabetični bolnik;
• kontraindikacije za predpisovanje tablet (na primer, če ima oseba alergijo na zdravilo ali ni v vrstnem redu ledvic, jeter);
• željo bolnika z diabetesom mellitus tipom 2, da vodi bolj svoboden življenjski slog ali nezmožnost slediti dieti zaradi nepravilnih urnikov dela itd.

Mit 3: Ni potrebno upoštevati prehrane z insulinom.

Dejansko vnos insulina ne pomeni opustitve uravnotežene prehrane, katere namen je zmanjšati učinek hrane, ki povečuje sladkor, in če je prekomerna - od načel nizkokalorične prehrane, o čemer smo pisali v prejšnjih številkah »AiF. Zdravje “(glej št. 21 in 22).

Mimogrede, prehrano je treba opazovati tudi zato, ker se je ob prehodu na insulin in izboljšanju ravni glukoze v krvi veliko bolnikov začelo pridobivati ​​na teži. Če pa bolnik jasno sledi receptom in se drži uravnotežene prehrane, bo njegova teža ostala stabilna. Da, in odmerki insulina ne bodo rasli.

Mit 4: Insulin lahko poslabša stanje sladkorne bolezni

Pravzaprav. Nekateri bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 so prišli do tega zaključka in napačno povezujejo časovne zaplete bolezni z imenovanjem insulinskega zdravljenja. Kot, postal sosed v državi, da jemlje insulin in... slep.

Mednarodna medicinska praksa kaže nasprotno: kakovost in pričakovana življenjska doba bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2, ki jemljejo ustrezno zdravljenje (vključno z insulinom), preden razvijejo žilne zaplete, so danes pogosto celo višji kot njihovi relativno zdravi vrstniki.

Mimogrede

Zmanjšanje glikiranega hemoglobina za 1% zmanjša tveganje za nastanek takšnih zapletov sladkorne bolezni tipa 2, kot so: amputacija ali smrt zaradi bolezni perifernih arterij - za 43%; mikrovaskularni zapleti (poškodbe oči, ledvic) - za 37%; miokardni infarkt - za 14%.

Sladkorna bolezen tipa 2 in insulin, kadar je treba preiti na insulin, je vrsta insulinskega zdravljenja za sladkorno bolezen tipa 2. t

V zadnjih letih je ideja, da je diabetes mellitus zelo individualna bolezen, pri kateri morajo zdravljenje in kompenzacijski cilji upoštevati pacientovo starost, prehrano in delo, sočasne bolezni itd. In ker ni enakih ljudi, ni povsem enakih priporočil za zdravljenje sladkorne bolezni.

Rekel bi celo, da je zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 resnično področje ustvarjalnosti za zdravnika in bolnika, kjer lahko uporabite vse svoje znanje in izkušnje. Tradicionalno pa se večina vprašanj in problemov pojavi pri prenosu bolnika na insulin.

Pred nekaj leti sem se ustavil v svojem članku o psiholoških vprašanjih, povezanih z začetkom zdravljenja z insulinom pri sladkorni bolezni tipa 2. Zdaj bom samo ponovil, da potrebujemo pravo taktiko zdravnika, ko zdravljenje z insulinom ni predstavljeno kot »kazen« za slabo vedenje, neupoštevanje prehrane itd., Ampak kot nujna faza zdravljenja.

Ko bolnikom z novo diagnosticirano sladkorno boleznijo tipa 2 razložim, kakšna je bolezen, vedno rečem, da se mora zdravljenje druge vrste nenehno spreminjati - najprej prehrana, nato tableta, nato insulin. Potem pacient razvije pravilen odnos in razumevanje obvladovanja sladkorne bolezni in, če je potrebno, mu je psihološko lažje vzeti zdravljenje z insulinom.

Pomembna je tudi podpora družinam in ljubljenim, saj med ljudmi še vedno obstajajo številni predsodki o zdravljenju sladkorne bolezni. Bolnik lahko pogosto sliši fraze drugih: »Na iglo vas bodo položili. Privezani boste za injekcije, itd.

Torej, poglejmo, kdaj je potrebno zdravljenje z insulinom za sladkorno bolezen tipa 2 in kako se to dogaja. Vrste insulinskega zdravljenja za sladkorno bolezen tipa 2:

• začasne;
• konstantna

Na začetku zdravljenja:

• od diagnoze;
• z napredovanjem bolezni, 5–10 let po začetku bolezni.

Po vrsti terapije:

• skupaj (tablete + insulin) - lahko vključujejo od enega do več insulinskih posnetkov na dan;
• popolnega insulina.

Značilnosti insulinskega zdravljenja po trajanju

Začasno zdravljenje z insulinom se predpisuje bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 2 z resnimi kombiniranimi boleznimi (huda pljučnica, miokardni infarkt itd.), Kadar je za hitro okrevanje potrebno zelo skrbno spremljanje glukoze v krvi. Ali v primerih, ko bolnik začasno ne more jemati tablet (akutne črevesne okužbe, v obdobju pred in po operaciji, zlasti v prebavnem traktu, itd.).

Resna bolezen poveča potrebo po insulinu v telesu katerekoli osebe. Verjetno ste slišali za stresno hiperglikemijo, ko se glukoza v krvi poveča pri osebi brez sladkorne bolezni med gripo ali drugo boleznijo z visoko vročino in / ali zastrupitvijo.

Zdravniki govorijo o stresni hiperglikemiji pri koncentracijah glukoze v krvi nad 7,8 mmol / l pri bolnikih, ki so v bolnišnici zaradi različnih bolezni. Po raziskavah ima 31% bolnikov v terapevtskih oddelkih in od 44 do 80% bolnikov v postoperativnih oddelkih in oživljanju povišano raven glukoze v krvi, 80% pa jih še ni imelo sladkorne bolezni.

Takšni bolniki lahko začnejo dajati insulin intravensko ali subkutano, dokler se stanje ne kompenzira. Hkrati zdravniki ne diagnosticirajo diabetesa takoj, ampak spremljajo bolnika.

Če ima dodatno visoko glicirano hemoglobin (HbA1c je višji od 6,5%), kar kaže na zvišanje glukoze v krvi v zadnjih 3 mesecih in se glukoza v krvi ne normalizira v ozadju okrevanja, se diagnosticira sladkorna bolezen in predpiše nadaljnje zdravljenje.

Torej, če oseba s sladkorno boleznijo tipa 2 razvije hudo bolezen, njegove rezerve insulina morda ne bodo zadostovale za povečano potrebo zaradi stresa, in se takoj prenese na zdravljenje z insulinom, čeprav prej ni potreboval insulina.

Ponavadi po okrevanju bolnik ponovno začne jemati tablete. Če je na primer prišlo do operacije na želodcu, mu bo priporočeno, da nadaljuje z dajanjem insulina, tudi če se izločanje insulina ohrani. Odmerek zdravila bo majhen.

Trajno zdravljenje z insulinom

Ne smemo pozabiti, da je sladkorna bolezen tipa 2 progresivna bolezen, ko se sposobnost celic beta trebušne slinavke, da proizvajajo insulin, postopoma zmanjšuje. Zato se odmerek zdravil nenehno spreminja, pogosto v smeri povečevanja, s postopnim doseganjem maksimalne tolerance, ko neželeni učinki tablet začnejo prevladati nad njihovim pozitivnim (hipoglikemičnim) učinkom.

Če je bila sladkorna bolezen tipa 2 že zgodaj diagnosticirana in je funkcija beta celic dobro ohranjena, če je bolniku uspelo izgubiti težo, spremlja prehrano in se premika veliko, kar pripomore k izboljšanju delovanja trebušne slinavke - z drugimi besedami, če se njegov insulin ne izgubi drugače škodljivih proizvodov.

Ali pa bolnik ni imel očitne sladkorne bolezni, vendar je bil prediabetes ali stresna hiperglikemija (glej zgoraj) in zdravniki so hitro postavili diagnozo sladkorne bolezni tipa 2. t In ker resnična sladkorna bolezen ni ozdravljena, je težko odstraniti že postavljeno diagnozo. Takšna oseba ima lahko zaradi stresa ali bolezni nekajkrat na leto dvig glukoze v krvi, včasih pa je sladkor normalen.

Odmerek zdravil, ki znižujejo glukozo, se lahko zmanjša tudi pri zelo starejših bolnikih, ki začnejo jesti malo, izgubijo težo, kot nekateri pravijo, da »izsušijo«, imajo manj potrebe po insulinu in celo popolnoma zdravijo sladkorno bolezen. Toda v večini primerov se odmerek zdravil običajno postopoma poveča.

Čas za začetek zdravljenja z insulinom

Kot sem že omenil, se insulinsko zdravljenje za sladkorno bolezen tipa 2 običajno predpisuje od 5 do 10 let od diagnoze. Izkušen zdravnik, ko vidi bolnika tudi z »svežo« diagnozo, lahko dokaj natančno ugotovi, kako hitro bo potreboval zdravljenje z insulinom. To je odvisno od tega, kakšna je bila diagnoza diabetesa.

Če glukoza v krvi in ​​HbA1c v diagnostiki nista zelo visoki (glukoza do 8–10 mmol / l, HbA1c do 7–7,5%), to pomeni, da so rezerve inzulina še vedno shranjene, bolnik pa je lahko še dolgo na tabletah. In če je koncentracija glukoze v krvi višja od 10 mmol / l, so v urinu sledi acetona, potem pa v naslednjih 5 letih bolnik potrebuje insulin.

Tako se zgodi, da se bolniku s sladkorno boleznijo tipa 2 brez komorbidnosti takoj prepove zdravljenje z insulinom v celoti, tako kot pri prvem tipu. Žal se to zgodi, ni tako redko. To je posledica dejstva, da se sladkorna bolezen tipa 2 razvija postopoma, oseba, ki že več let zaznava suha usta, pogosto uriniranje, vendar ne obišče zdravnika iz različnih razlogov.

Osebne rezerve pri proizvodnji njegovega insulina so popolnoma izčrpane in ga lahko odpeljejo v bolnišnico, ko glukoza v krvi že presega 20 mmol / l, v urinu se odkrije aceton (pokazatelj prisotnosti resnega zapleta, ketoacidoze). To pomeni, da vse poteka po scenariju diabetesa tipa 1 in zdravnikom je težko ugotoviti, kakšno sladkorno bolezen je. V tej situaciji je potrebno nekaj dodatnih preiskav (protitelesa proti beta celicam) in skrbna zgodovina.

In potem se izkaže, da je bolnik pretežek že dolgo časa, pred 5–7 leti, na kliniki so mu prvič povedali, da je sladkor v krvi nekoliko povišan (nastop sladkorne bolezni). Ampak temu ni pripisal nobenega pomena, živel je ne tako težko kot kdajkoli prej.

Pred nekaj meseci je postalo slabše: stalna šibkost, izgubljena teža itd. To je tipična zgodba. V splošnem, če polni bolnik s sladkorno boleznijo tipa 2 začne izgubljati težo brez očitnega razloga (ne sledi dieti), je to znak zmanjšanja funkcije trebušne slinavke.

Iz izkušenj vemo, kako težko je izgubiti težo v začetnih fazah sladkorne bolezni, ko je še vedno ohranjena rezerva beta celic. Toda če oseba s sladkorno boleznijo tipa 2 izgublja težo in sladkor še vedno raste, to pomeni, da je čas za insulin! Če je bolniku s sladkorno boleznijo tipa 2 takoj predpisan insulin, ga je teoretično mogoče kasneje preklicati, če se vsaj nekaj rezerv telesa zadrži za izločanje lastnega insulina. Ne smemo pozabiti, da insulin ni droga, ni zasvojenost.

To je le pod pogojem stalnega spremljanja glukoze v krvi doma na merilniku, tako da se v primeru povečanja glukoze takoj vrne na insulin. In če vaša trebušna slinavka še vedno deluje, bo začela proizvajati insulin z novo silo. Preveriti je lahko zelo enostavno - če obstajajo dobri sladkorji brez insulina. Žal pa v praksi to ni vedno tako.

Ker ukinitev insulina ne pomeni ukinitve same diagnoze. In naši pacienti, ki so verjeli v prvo resno zmago nad sladkorno boleznijo s pomočjo injekcij inzulina, začnejo, kot pravijo, vsi resni, vrnitev na nekdanji način življenja, način prehranjevanja itd. Zato pravimo, da je treba diagnosticirati sladkorno bolezen tipa 2 zdravljenje ni bilo tako težko.

Vsakdo razume, da z insulinom življenje postaja težje - glukozo v krvi je treba pogosteje nadzorovati, strogo upoštevati prehrano itd. Vendar, če govorimo o kompenzaciji sladkorne bolezni in preprečevanju njenih groznih zapletov, ni ničesar boljšega od insulina. Insulin prihrani milijone življenj in izboljša kakovost življenja ljudi s sladkorno boleznijo, za vrste insulinske terapije za sladkorno bolezen tipa 2 pa bomo govorili v naslednji številki revije.

Kaj je boljši insulin ali tablete

Insulin je hormon peptidne žleze. Pomembno vpliva na presnovne procese v skoraj vseh telesnih tkivih. Pomanjkanje izločanja tega hormona ali kršitev njegovega delovanja in je osnova diabetesa. Od leta 1922 so ljudje začeli injicirati insulin bolnim ljudem, kar je dalo odlične rezultate. Tako je učinkovito sredstvo za boj proti nevarni bolezni.

Diabetiki ne morejo živeti brez insulina. Dejansko imajo bolniki s prvo vrsto sladkorne bolezni, ki je 5-10% vseh bolnikov, nujno potrebo po tem zdravilu. Toda za tiste, ki imajo bolezen druge vrste, in to je velika večina, jemanje insulina sploh ni potrebno.

Sprejem insulina pravi, da se oseba z boleznijo ne more spopasti. Pravzaprav ne bi smeli biti tako kategorični. Zdravniki pravijo, da tudi tisti bolniki, ki opravljajo celotno paleto vaj in se držijo posebne prehrane, še vedno potrebujejo inzulin.

Insulin povzroči padec krvnega sladkorja. Takšen učinek lahko vzamete z jemanjem zdravil, vendar je verjetnost tega majhna. Še manjše tveganje za nizek krvni sladkor iz insulina pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. t Poleg tega se je na trgu danes pojavila nova generacija zdravil, ki posnemajo naravno proizvodnjo insulina. To močno zmanjša tveganje za hipoglikemijo. Na primer, to je bazalni insulin "Lantus".

Bolje je jemati peroralna zdravila kot insulin. V tem primeru je vredno govoriti o metforminu. To zdravilo je ustno in se bori proti sladkorni bolezni. Šele zdaj daleč od učinkovitega za vse, ki delujejo na različne ljudi na različne načine.

Insulin vodi do povečanja telesne mase. Tisti ljudje, ki trpijo zaradi druge vrste sladkorne bolezni, resnično zaradi zdravljenja z insulinom, lahko pridobijo na teži. Ampak to je enako in normalno, ker je tak pojav neposredna posledica dejstva, da se je telo začelo upirati bolezni. Če ni prevelikega odmerjanja, zdravljenje z insulinom ne sme povzročiti povečanja telesne mase. Pogosto se zdravljenje začne šele po dolgem obdobju dekompenzacije diabetesa.

Visoka raven sladkorja hkrati vodi do izgube teže, ker se del zaužite hrane izgubi v obliki glukoze v urinu. Insulin vodi do normalizacije sladkorja, zdaj pa se hranila ne izgubijo. Hrano začne telo uporabljati v celoti in teža se normalno vrne.

Študije so pokazale, da dolgotrajna uporaba insulina v povprečju 10 let poveča za 6 kilogramov pri bolnikih druge vrste sladkorne bolezni in pri 3-5 kilogramov tistih, ki sedijo na tabletah, in celo 2 kilograma tistih, ki so na dieti.

Konec koncev, s starostjo, ima oseba vedno težnjo, da se postopoma poveča, to se zgodi zaradi zmanjšanja telesne aktivnosti. Prehrana bo prekomerna telesna teža in normalna raven sladkorja, veliko varnejši kot visok sladkor z normalno težo.

Jemanje insulina kaže, da ima oseba resne težave s sladkorno boleznijo. Pravzaprav morate biti pozorni na samo bolezen in ne na zdravila, ki jih jemljete. Ne glede na to, ali oseba jemlje insulin ali ne, je sladkorna bolezen sama po sebi resen problem, ki ga je treba obravnavati.

Resnost bolezni je odvisna od zapletov sladkorne bolezni. V povprečju imajo bolniki, ki jemljejo insulin, daljšo življenjsko dobo in številne zaplete. Vendar pa v tem primeru hude oblike sladkorne bolezni niso posledica uporabe insulina, temveč razlog za to obliko zdravljenja.

Injekcija insulina je zelo boleča. To ni res, saj se danes uporabljajo zelo tanke igle. Zaradi njih je injekcija skoraj neboleča. Enaka injekcija za bolečino je primerljiva z ugrizom komarjev. Če oseba še vedno čuti strah pred injekcijami in ta občutek je podoben strahu pred krvjo, potem obstajajo brezigelni injicirajoči. Uporabljajo se tudi posebna injekcijska sredstva s skrito iglo, Pen-mate.

Zdravljenje z insulinom vsak dan vključuje kar nekaj injekcij. To ni vedno tako. Včasih si lahko sami injicirate odmerek insulina za celo noč, samo v tem primeru morate samo izračunati drugačno količino zdravil.

Jemanje insulina, je treba storiti po strogem urniku, vezanje na to in jedo. Med terapijo z mešanico insulina, v kateri se mešanica kratkega in dolgotrajnega insulina v eni raztopini, lahko čas obroka premaknete za 1-2 uri.

Če te oblike zdravil uporabljate ločeno, lahko govorite o neomejenih možnostih prehrane. Zato so zahteve za prehrano pri bolniku, ki prejema insulin, skoraj enake kot pri vseh drugih bolnikih, ki prejemajo hipoglikemične tablete.

Injekcija sama po sebi ne zahteva predhodne obdelave z alkoholom kože, sedaj pa se lahko injiciranje izvede tudi prek oblačil. Dovolj je, da opravimo kratek trening, zaradi česar se izkaže, da je dajanje insulina tehnično veliko lažje kot druge injekcije.

Bolje je, da uporabite majhne odmerke insulina kot velike. Ta mit je zelo pogost, ne samo med bolniki, ampak tudi med samimi zdravniki. Zato bolniki prejmejo nezadostne odmerke zdravil. To vodi do kronične, pogosto celo dolgotrajne dekompenzacije diabetesa. Odmerek insulina mora biti določen glede na raven sladkorja v ozadju uporabe zdravila.

Ne smemo pozabiti, da se v vseh oblikah te bolezni lahko učinek insulina zmanjša zaradi nepravilnih tehnik injiciranja, slabe prehrane, kroničnih vnetnih procesov. Razmerje med dnevno količino inzulina in telesno težo bolnika samo po sebi ni mogoče uporabiti kot merilo za izračun zahtevanega odmerka. Priporočila evropskih in ameriških zdravnikov navajajo, da ni omejitev glede dnevnega odmerka insulina.

Enkratni odmerek kratkodelujočega insulina - 6-10 enot, največji - 14-16. Dve uri po obroku lahko po potrebi dodatno vnesete še 4-6 enot.

Glukozo v krvi je treba določiti na prazen želodec. Da bi se izognili zapletom zaradi sladkorne bolezni, morate vedeti, kakšna je vrednost sladkorja v krvi ves dan. Zato potrebujemo dokaze ne samo na prazen želodec, temveč ves dan. Včasih so potrebne tudi "nočne" številke.

Ali je mogoče zdraviti sladkorno bolezen?

Uradno velja, da vzroki za sladkorno bolezen niso znani in da je bolezen neozdravljiva. Hkrati pa niso izolirani primeri popolne ponovne vzpostavitve normalne regulacije krvnega sladkorja, zato je bolezen reverzibilna. Znano je, da je vzrok številnih bolezni notranjih organov povezan s slabšo prevodnostjo živčnih poti.

Ali lahko težave v prsni hrbtenici, skozi katere prehajajo živčne poti iz možganov v trebušno slinavko, povzročajo sladkorno bolezen? Po naslednjem pismu smo o tem resno razmišljali:

»Pozdravljeni! Spet vam pisem. Poslal sem že eno »Vitafon«, vendar je v veliko povpraševanje: zdaj otroci, potem vnuki. Zato vas prosim, da mi pošljete drugo kopijo. Moja babica in jaz sva se zdravila... osteohondroze v prsih, ampak ozdravila, veš kaj? Diabetes! Ne vem, če je to res ali ne, ampak zdaj že 3 mesece ima raven sladkorja v krvi 5,2 in 4,3 in je bila 12–14! Roke niso več postajale neumne. To je super! Diabetes je bolan že 11 let. “K.V.I. Uch. Pismo številka 0-138

S tem smo opozorili na to, da smo kasneje začeli opažati, da razvoj sladkorne bolezni pogosto nastopi nekaj časa po poškodbi ali drugi težavi prsne hrbtenice, npr.

Neuralne poti, ki povezujejo trebušno slinavko z možgani, potekajo skozi prsno regijo, tako da bi kršitev njihove prevodnosti naravno, nekako vplivala na delovanje trebušne slinavke. Mnogi ljudje s sladkorno boleznijo pravijo, da v torakalni regiji nimajo ničesar.

Ampak paradoks je, da če boli, potem najverjetneje ne bi bilo diabetesa. Kršitev prevajanja živčnih poti spremlja zmanjšanje občutljivosti, tako da v prsni regiji ni očitnih bolečin. Motnje se kažejo na drugem področju, ki je povezano z živčnimi potmi: aritmija, začne se zgaga, nastane razjeda, zaprtje in moteno je uravnavanje kislosti v želodcu ali krvni sladkor.

Našli smo metodo in orodje, ki je na voljo vsem

Izbrali smo telefoniranje za zdravljenje prsne hrbtenice, saj ta metoda izboljša krvni pretok, limfno drenažo in regenerativne procese v globinah tkiva do 10 cm, kot sredstvo smo izbrali Vitafonov aparat, ki deluje z naravnimi in varnimi mikrovibracijami zvoka..

To je neke vrste mikro masaža na celični ravni. Z njim lahko obnovite ne samo prsni del hrbtenice, ampak tudi izboljšate delovanje trebušne slinavke. Za uspeh je treba odpraviti kršitve v vseh organih, ki sodelujejo pri uravnavanju sladkorja v krvi, zato so jetrna in ledvična področja vključena v telefonski program.

Največjo učinkovitost so opazili pri skupini bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2, ki so prejemali antidiabetične tablete. Pri bolnikih v tej skupini je bila kompenzacija DM dosežena z normalizacijo presnove ogljikovih hidratov in lipidov (v enem mesecu). Pri bolnikih, ki jemljejo insulin, je doseženo zmanjšanje odmerka insulina.

Telefoniranje je preprosta in cenovno ugodna metoda. Naprave za telefoniranje se uporabljajo samostojno doma tudi pri upokojencih. Posebno usposabljanje in medicinsko osebje nista potrebna. Tehnika telefoniranja je vključena v obseg dobave.

Tablete za sladkorno bolezen tipa 2

Pravilna prehrana, telesna vadba, ustrezen način življenja. Zdrav način življenja vam bo pomagal zmanjšati težo, mnogi pa bodo z zmanjšanjem teže dosegli idealne sladkorje. Naše maščobno tkivo je glavna ovira za delovanje insulina. Če je vaš sladkor visok in se ne zmanjšuje, in jeste prav, izgubite malo telesne mase in imate sladkor nad 8,0 mmol / l, vam bodo predpisane tablete.

Ena od prvih tablet, ki se dajejo, je metformin. Obstajajo metformin pol-dnevno delovanje in dnevno delovanje. Glucophage XR velja 24 ur. Pri diabetes mellitusu tipa 2 se sprosti zadostna količina insulina, ki ga je treba uporabiti, in skupina zdravil, kot je metformin, ki lahko izboljša občutljivost celice na insulin, lahko deluje in glukoza se izloči iz jeter. Upočasni absorpcijo glukoze v črevesju.

Novonormne tablete, ki povečajo delovanje insulina. Zdravilo Novonorm se jemlje z obrokom - kot kratek insulin. Novonorm jemlje vsak obrok. Če Novonorm ni dovolj, je naslednja skupina zdravil sulfonilsečnina. Amaril in oltar sta zdravilo sulfaniluree. To so dnevna zdravila. Najpogosteje se jemljejo zjutraj, pred zajtrkom, nekaj minut pred obroki. Enak učinek diabetona. Diabeton in amory povečata sproščanje insulina, to pomeni, da delujeta na trebušno slinavko, ko jedo.

Pojavil se je nov razred zdravil za zniževanje glukoze, kot je Januvia, Ogliza, Victose. Delovanje teh zdravil je namenjeno povečanju sproščanja insulina na vrhuncu povečanja krvnega sladkorja. Ta zdravila preprečujejo sproščanje glukagona in sproščanje glukoze iz jeter, upočasnjujejo evakuacijo hrane iz želodca. Hormon glukagon proizvaja trebušna slinavka, obstaja insulin in glukagon. Ko vaš sladkor pade, se glukagon vrže v kompenzacijsko funkcijo.

Kdaj preidejo na insulin pri sladkorni bolezni tipa 2?

Na insulinu pojdite, če sladkorja ne morete prilagoditi, če so visoki. Če je glikirani hemoglobin visok, več kot 8,5%, če so vse tablete že kombinirane, poskusili in sladkor ostane visok, potem je predpisano zdravljenje z insulinom. Prvi insulin, najpogosteje, je predpisan dolg insulin. V kombinaciji z metforminom.

Ko se prenaša na insulinsko terapijo brez kombinacije s tabletami?

Kadar pride do zapletov sladkorne bolezni, odpovedi ledvic, diabetične polinevropatije s trofičnimi manifestacijami (razjede na nogah), je vid padel. Na primer, najpogosteje bolnik zavrača insulin, če pa pride do odpovedi ledvic, metformina ni mogoče vzeti in predpisati insulinsko zdravljenje.

Dodatki za sladkorno bolezen tipa 2

Veliko prehranskih dopolnil pomaga, ker obstajajo 3 bistveni elementi pri nastajanju insulina (magnezij, cink, krom), vendar je to le začasen pojav.

Kako povečati in zmanjšati odmerek hipoglikemičnih zdravil?

Da bi zmanjšali odmerek zdravil, ki znižujejo glukozo, se morate posvetovati s svojim zdravnikom, imeti morate dnevnike samokontrole. Odmerek tabletke se lahko zmanjša, ko se sladkor zniža na večerjo, npr. Imate sladkor: zjutraj - 8,0 mmol / l (ponoči se zaužijete ali majhna doza tablete). Odločiti se morate, ali jesti več in dodati odmerek tablet, vendar je bolje odstraniti količino hrane.

Če imate visok sladkor, morate odstraniti maščobo iz hrane. Pri visokih stopnjah sladkorja, jedo visoko kalorično hrano, se sladkor ne bo zmanjšal, tudi če odstranite HE, in jeste maščobno meso, mastne ribe, vse ocvrte, sladkor bo trdno stal.

Enako pomembna pri zdravljenju sladkorne bolezni je samokontrola. Ne preverjamo le sladkorja, moramo tehtati, ne pridobivamo na teži, ker z dodajanjem teže izgubite samokontrolo, stanje - sladkor se bo povečal, ker se bo pojavila dodana maščobna masa in višja odpornost na insulin (celična insulinska odpornost na insulin).

Sladkor morate izmeriti, da bi preučili situacijo: nekje dodali tableto in nekje odstranili hipoglikemično zdravilo. Enkrat na teden morate opraviti popoln dnevni nadzor, saj boste z merjenjem količine sladkorja čez dan lahko natančneje ocenili razmere - ob katerem času dneva se sladkor dvigne in kdaj se sladkor zniža. Po zbiranju vseh rezultatov boste lahko ocenili, zakaj se to dogaja. Mogoče si več pojedel, morda več dela, mogoče si zbolel.

Zelišča za zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2

Zelišča so dober dodatek k zdravljenju bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2. t Trava ima hipoglikemični učinek. Toda če vzamete različne cene za zniževanje sladkorja, to storite v presledkih, npr. Vzamete trave 2 tedna in si vzemite odmor 2 tedna. Torta lahko jede tiste, ki so na insulinu. Ker imajo insulin, lahko prinesejo odmerek insulina.