Metformin pri sladkorni bolezni

• Diagnostika

Druga vrsta sladkorne bolezni se od prve razlikuje po tem, da je opaziti relativno pomanjkanje insulina in ne absolutno, ki ga je treba dopolniti z injekcijami tega hormona.

V primeru neodvisnega tipa insulina, če ni mogoče doseči rezultata aktivnega načina življenja in prehranske terapije, je poleg teh metod predpisano tudi zdravljenje z zdravili za zmanjšanje količine sladkorja v krvi ali spodbujanje proizvodnje insulina s trebušno slinavko. Če govorimo o metforminu, znižuje raven sladkorja.

Metformin pri sladkorni bolezni tipa 2 je predpisan precej pogosto, čeprav na embalaži zdravila ni vedno mogoče videti imena. Katere so prednosti zdravila in kako ga imenujejo različni proizvajalci? Ali je učinkovit in kakšno je načelo delovanja?

Metformin: načelo delovanja

Metforminijev klorid je edini predstavnik skupine bigvanidov, snovi, ki ima pozitivne farmakološke učinke in je del številnih zdravil različnih farmacevtskih podjetij. V zvezi s tem in stroški se lahko razlikujejo desetkrat.

Iz negativnih vidikov metformina je mogoče izpostaviti le dejstvo, da ga ne smejo jemati osebe, ki uživajo alkohol, ker tak »koktajl« vodi do laktacidoze. Na splošno je možnost razvoja te patologije (in je prisotna brez uživanja alkohola) edina pomanjkljivost.

Če pa dosledno upoštevate odmerjanje in ga ne uporabljate ob prisotnosti kontraindikacij, se lahko izognete negativnim točkam.

Glede na pozitivne lastnosti tega farmacevtskega sredstva lahko določimo najpomembnejše:

• Inhibicija procesa, ko se glukoza proizvaja iz maščob in beljakovin;
• Zmanjšanje sproščanja glikogena iz jeter, tako da glukoza v manjših količinah vstopi v obtočni sistem;
• Zmanjšanje količine absorbirane glukoze iz črevesja;
• Stimulacija shranjevanja glukoze v jetrih;
• Povečan vnos sladkorja v mišice;
• Zmanjšanje insulinske rezistence;
• Pretvorba glukoze v mlečno kislino v prebavnem sistemu;
• Izločanje holesterola in koristni učinki na lipide v krvi.

To kaže, da se metformin z diabetesom mellitusom aktivno bori za glukozo in zmanjša njeno količino. In zaradi dejstva, da se pankreas ne aktivira, je verjetnost razvoja hipoglikemije enaka nič.

Kaj jemlje metformin?

Uporaba tega zdravila se izvaja pri prediabetesu in z namenom, da se znebimo prekomerne telesne teže, ki jo spremlja neobčutljivost na insulin, pa tudi da upočasnimo proces staranja, z metaboličnimi motnjami v telesu in celo v ginekologiji in športu.

Pred kratkim so ljudje začeli razpravljati o možnosti jemanja metformina pri ljudeh, starejših od deset let, za zdravljenje debelosti in sladkorne bolezni, kot je MODY. Toda za zdaj je to samo razprava. Pogosto se pojavlja vprašanje, ali je metformin mogoče jemati, če ni sladkorne bolezni. Zdravniki ne priporočajo samoinjiciranja tega zdravila brez imenovanja. Obstajajo tudi primeri jemanja zdravila za debelost.

Metformin za sladkorno bolezen je kontraindiciran pri:

• Ženske v obdobju dojenja in nosečnice;
• Z nizkokalorično dieto;
• Tisti, ki so utrpeli hude poškodbe in operacije;
• Kdo ima poškodbe jeter;
• Tisti, ki so kdaj imeli laktacidozo;
• Pri odpovedi ledvic;
• Otroci, mlajši od 10 let;
• Z nagnjenostjo k laktacidozi.

Kako jemati Metformin?

Na voljo v obliki tablet z različnimi odmerki (1000, 850 (750) in 500 mg). To se dogaja normalno in podaljšano. Sprejem se začne z 0,5 g, v prihodnosti se lahko odmerek poveča, ob upoštevanju posebnosti sladkorne bolezni. Največ - 2 g na dan. Cena metformina se giblje od 180 do 280 rubljev, odvisno od paketa.

Metformin proizvajajo različni proizvajalci, v povezavi s katerim imajo drugačno ime:

• Rusija - Gliformin, Novoformin, Formetin, Metformin-Richter.
• Nemčija - Siofor, Metfohamam.
• Argentina - Bagomet.
• Hrvaška - Forminpliva.
• Izrael - metformin-teva.
• Srbija - metformin.

Izvirnik je bil razvit v Franciji in je razdeljen pod imenom Glucophage.

Glukofag stane povprečno 250-300 rubljev na paket. Za zgoraj navedene generike je cena nekoliko nižja. Večinoma je odvisno od odmerka in števila tablet v pakiranju.

Mnenja o metforminu so večinoma pozitivna, vendar so negativna. Nekateri se pritožujejo nad pojavom neželenih učinkov po začetku zdravljenja. Vendar običajno različne reakcije organizma na sprejem zdravil izginejo same po dveh tednih.

Zdravljenje sladkorne bolezni z metforminom bo učinkovito, če se zdravilo jemlje v pravem odmerku in drugih zdravnikovih priporočilih glede terapevtskega načrta, vključno z upoštevanjem posebne diete.

Potrebno je posvetiti veliko pozornosti kontraindikacijam in se ne zdraviti, če jih je. V nasprotnem primeru bo to negativno vplivalo na zdravje.

Ocene za Metformin

Oblika izdaje: Tablete

Analogi Metformin

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 189 rubljev. Analog je dražji za 86 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 235 rubljev. Analogni več za 132 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 254 rubljev. Analog dražji za 151 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 261 rubljev. Analog je dražji na 158 rubljev

Navodila za uporabo zdravila Metformin

Registrska številka:

Trgovsko ime: Myotformin

Mednarodno nelastniško ime:

Oblika odmerjanja:

enterično obložene tablete

Sestava
1 tableta vsebuje:
učinkovina: metformin hidroklorid 500,00mg;
pomožne snovi: povidon K90, koruzni škrob, krospovidon, magnezijev stearat, smukec;
sestava lupine: metakrilna kislina in kopolimer metil metakrilata (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, titanov dioksid, smukec.

Opis: Okrogle bikonveksne tablete, enterično obložene, bele.

Farmakoterapevtska skupina:

Hipoglikemično sredstvo za oralno dajanje bigvanidne skupine.

ATX koda: [А10ВА02]

Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika.
Metetformin zavira glukoneogenezo v jetrih, zmanjšuje absorpcijo glukoze iz črevesja, povečuje uporabo periferne glukoze in povečuje občutljivost tkiv na insulin. Ne vpliva na izločanje insulina s celicami beta celic trebušne slinavke, ne povzroča hipoglikemičnih reakcij. Znižuje trigliceride in lipoproteine ​​nizke gostote v krvi. Stabilizira ali zmanjšuje telesno težo. Ima fibrinolitični učinek zaradi supresije tkivnega inhibitorja aktivatorja plazminogena.
Farmakokinetika.
Po peroralni uporabi se mittformin absorbira iz prebavil. Biološka uporabnost po zaužitju standardnega odmerka je 50-60%. Največja koncentracija v krvni plazmi je dosežena 2,5 ure po zaužitju. Praktično se ne veže na plazemske beljakovine. Akumulira se v žlezah slinavk, mišicah, jetrih in ledvicah. Izloča se nespremenjena z ledvicami. Razpolovna doba je 9-12 ur. V primeru okvarjenega delovanja ledvic se lahko zdravilo kopiči.

Indikacije za uporabo
Diabetes mellitus tipa 2 brez ketoacidoze (zlasti pri debelih bolnikih) s slabo prehransko terapijo.

• v kombinaciji z insulinom, v primeru sladkorne bolezni tipa 2, zlasti z izrazito stopnjo debelosti, ki jo spremlja sekundarna insulinska rezistenca.
  

Kontraindikacije

• diabetična ketoacidoza, diabetična precoma, koma;
  
• okvarjeno delovanje ledvic;
  
• akutne bolezni, pri katerih obstaja tveganje za razvoj ledvične disfunkcije: dehidracija (z drisko, bruhanje), zvišana telesna temperatura, hude nalezljive bolezni, hipoksija (šok, sepsa, okužbe ledvic, bronhopulmonalne bolezni);
  
• klinično pomembne manifestacije akutnih in kroničnih bolezni, ki lahko vodijo v razvoj tkivne hipoksije (srčno ali dihalno odpoved, akutni miokardni infarkt itd.);
  
• resne operacije in travme (kadar je indicirana insulinska terapija);
  
• disfunkcija jeter:
  
• kronični alkoholizem, akutno zastrupitev z alkoholom;
  
• nosečnost, obdobje dojenja;
  
• preobčutljivost za zdravilo;
  
• laktacidoza (vključno z anamnezo);
  
• uporabo vsaj 2 dni pred in v 2 dneh po radioizotopnih ali radiografskih študijah z uvedbo kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod;
  
• upoštevanje nizko kalorične diete (manj kot 1000 kalorij na dan);
  

Zdravila ni priporočljivo uporabljati pri osebah, starejših od 60 let, ki opravljajo težko fizično delo, kar je povezano s povečanim tveganjem za nastanek laktacidoze v njih.

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem
Pri načrtovanju nosečnosti, kot tudi v primeru pojava nosečnosti med jemanjem zdravila Metformin, ga je treba preklicati in predpisati insulinsko zdravljenje. Ker ni podatkov o prodoru v materino mleko, je to zdravilo med dojenjem kontraindicirano. Če je potrebno, je treba uporabo metformina med dojenjem in dojenjem prekiniti.

Odmerjanje in uporaba
Odmerek zdravila določi zdravnik posebej, odvisno od ravni glukoze v krvi.
Začetni odmerek je 500-1000 mg / dan. (1-2 tableti). Po 10-15 dneh je možno nadaljnje postopno povečanje odmerka, odvisno od ravni glukoze v krvi.
Vzdrževalni odmerek zdravila je običajno 1500-2000 mg / dan. (3-4 tablete) Največji odmerek je 3000 mg / dan. (6 tablet).
Pri starejših bolnikih priporočeni dnevni odmerek ne sme preseči 1 g (2 tableti).
Tablete metformina je treba jemati celotno med obrokom ali takoj po obroku, sprati z majhno količino tekočine (kozarec vode). Za zmanjšanje stranskih učinkov prebavnega trakta je treba dnevni odmerek razdeliti na 2-3 odmerke.
Zaradi povečanega tveganja za laktacidozo je treba odmerek zdravila zmanjšati v primeru hudih presnovnih motenj.

Neželeni učinki
Na strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, "kovinski" okus v ustih, pomanjkanje apetita, driska, napenjanje, bolečine v trebuhu.
Ti simptomi so zlasti pogosti na začetku zdravljenja in praviloma izginejo sami. Te simptome je mogoče zmanjšati s predpisovanjem antocitov, derivatov atropina ali spazmolitikov.
Na strani presnove: v redkih primerih - laktacidoza (zahteva prekinitev zdravljenja); z dolgotrajnim zdravljenjem - hipovitaminoza B12 (absorpcijska motnja).
S strani krvotvornih organov: v nekaterih primerih - megaloblastna anemija.
Pri endokrinem sistemu: hipoglikemija.
Alergijske reakcije: kožni izpuščaj.

Preveliko odmerjanje
Pri prevelikem odmerjanju lahko pride do nastanka laktacidoze s smrtnim izidom. Vzrok za nastanek laktacidoze je lahko tudi kumulacija zdravila zaradi okvarjene ledvične funkcije. Zgodnji simptomi laktacidoze so slabost, bruhanje, driska, zmanjšanje telesne temperature, bolečine v trebuhu, bolečine v mišicah, lahko pa je tudi povečano dihanje, omotica, oslabljena zavest in razvoj kome.
Zdravljenje: V primeru. videz znakov laktacidoze, zdravljenje z zdravilom Metformin je treba nemudoma ustaviti, bolnika nujno hospitalizirati in po ugotovitvi koncentracije laktata potrditi diagnozo. Najbolj učinkovit ukrep za izločanje laktata in metformina iz telesa je hemodializa. Opravljeno je tudi simptomatsko zdravljenje.
V kombiniranem zdravljenju z zdravili za metformin sulfonilsečnino se lahko razvije hipoglikemija.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Ne priporočamo kombinacij: sočasna uporaba danazola ni priporočljiva, da bi se izognili hiperglikemičnemu delovanju slednjega. Če je potrebno, je treba zdravljenje z danazolom in po prenehanju jemanja prilagoditi odmerku metformina pod nadzorom ravni glukoze v krvi.
Kombinacije, ki zahtevajo posebno nego: Klorpromazin - če ga jemljemo v velikih odmerkih (100 mg na dan), zvišuje raven glukoze v krvi in ​​zmanjšuje sproščanje insulina. Pri zdravljenju nevroleptikov in po prekinitvi le-tega je potrebna prilagoditev odmerka metformina pod nadzorom ravni glikemije.
Medtem ko je uporaba sulfonilsečnin, akarboze, inzulin, steroidnih protivnetnih sredstev, inhibitorjev monoaminooksidaze, oksitetraciklina, zaviralci angiotenzinske konvertaze klofibrat derivatov, ciklofosfamid, blokatorji beta povečanje krvnega sladkorja metformina. Pri sočasni uporabi z glukokortikosteroidi, peroralnimi kontraceptivi, epinefrinom, simpatikomimetiki, glukagonom, ščitničnimi hormoni, tiazidnimi in "zankastimi" diuretiki, fenotiazinskimi derivati, derivati ​​nikotinske kisline se lahko zmanjša hipoglikemično delovanje metformina. Cimetidin upočasni izločanje metformina, kar poveča tveganje za laktacidozo.
Methotformin lahko oslabi učinek antikoagulantov (kumarinskih derivatov). Vnos alkohola poveča tveganje za laktacidozo med akutno zastrupitvijo z alkoholom, zlasti v primerih lakote ali nizkokalorične diete, kot tudi pri odpovedi jeter.

Posebna navodila
Med zdravljenjem je potrebno spremljati delovanje ledvic. Vsaj 2-krat na leto, kot tudi pojav mialgije je treba določiti vsebnost laktata v plazmi.
Poleg tega je 1-krat v 6 mesecih potreben nadzor ravni serumskega kreatinina (zlasti pri bolnikih v starosti), zato ni potrebno predpisati methformina, če je raven kreatinina v krvi višja od 135 µmol / l pri moških in 110 µmol / l pri ženskah.
Morda uporaba zdravila Methformin v kombinaciji s derivati ​​sulfonilsečnine. V tem primeru je potrebno zelo skrbno nadzorovati raven glukoze v krvi.
48 ur pred in 48 ur po radiokarakteriji (urografija, intravenska angiografija) morate prenehati z jemanjem metformina.
Če ima bolnik bronhopulmonalno okužbo ali okužbo sečil, morate o tem nemudoma obvestiti zdravnika.
Med zdravljenjem se morate vzdržati jemanja alkohola in zdravil, ki vsebujejo etanol.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in delo z mehanizmi
Uporaba zdravila v monoterapiji ne vpliva na sposobnost vožnje in dela z mehanizmi.
Ko se metformin kombinira z drugimi hipoglikemičnimi zdravili (derivati ​​sulfonilsečnine, insulinom itd.), Se lahko razvijejo hipoglikemična stanja, ki zmanjšajo sposobnost vožnje vozil in se ukvarjajo z drugimi potencialno nevarnimi dejavnostmi, ki zahtevajo povečano pozornost in hitre psihomotorične reakcije.

Obrazec za sprostitev
Eterično obložene tablete 500 mg. Na 10 tablet v pretisnem omotu iz AL / PVC. Na 3 pretisne omote skupaj z navodili za nanašanje v kartonski embalaži.

Rok trajanja
2 leti.
Ne uporabljajte po izteku roka uporabnosti.

Pogoji skladiščenja
Shranjujte na suhem in temnem mestu pri temperaturi od 15 do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok!

Pogoji prodaje lekarn:

Proizvajalec
Hemofarm A.D. Srbija 26300 Vrsac, Beogradsky Way bb, Srbija
Predstavništvo v Ruski federaciji / organizacija, ki prejema zahtevke od potrošnikov: 129272, Moskva, st. Trifonovskaya, 45B

Metformin za preglede sladkorne bolezni tipa 2

Oralno hipoglikemično sredstvo iz skupine bigvanidov (dimetilbigvanid). Mehanizem delovanja metformina je povezan z njegovo sposobnostjo, da zavira glukoneogenezo, kot tudi tvorbo prostih maščobnih kislin in oksidacije maščob. Poveča občutljivost perifernih receptorjev za uporabo insulina in glukoze v celicah. Metformin ne vpliva na količino insulina v krvi, vendar spremeni njegovo farmakodinamiko tako, da zmanjša razmerje vezanega insulina na prosta in poveča razmerje med insulinom in proinzulinom.

Metformin stimulira sintezo glikogena z delovanjem na glikogen sintazo. Poveča transportne zmogljivosti vseh vrst membranskih transporterjev glukoze. Zamuja absorpcijo glukoze v črevesju.

Zmanjšuje trigliceride, LDL, VLDL. Metformin izboljša fibrinolitične lastnosti krvi z zaviranjem tkivnega inhibitorja aktivatorja plazminogena.

Med jemanjem metformina ostane bolnikova telesna teža stabilna ali zmerno upada.

Farmakokinetika

Po peroralnem dajanju se metformin počasi in nepopolno absorbira iz prebavil. C_maks v plazmi dosežemo v približno 2,5 urah, z enkratnim odmerkom 500 mg pa je absolutna biološka uporabnost 50-60%. S sočasnim obrokom se absorpcija metformina zmanjša in upočasni.

Metformin se hitro porazdeli v telesna tkiva. Praktično se ne veže na plazemske beljakovine. Akumulira se v žlezah slinavk, jetra in ledvicah.

Izloča se ledvice v nespremenjeni obliki. T_1/2 iz plazme je 2-6 ur.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic je možna kumulacija metformina.

Oblika, sestava in embalaža za sproščanje

10 kosov. - paketi konturnih celic (3) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (5) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (6) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (10) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (12) - kartonske škatle.
15 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
15 kosov. - paketi obrnjenih celic (4) - kartonske škatle.
15 kosov. - paketi konturnih celic (8) - kartonske škatle.

Način odmerjanja

Zaužije, med ali po obroku.

Odmerek in pogostnost dajanja sta odvisna od uporabljene dozirne oblike.

Pri monoterapiji je začetni enkratni odmerek za odrasle 500 mg, odvisno od uporabljene dozirne oblike, množina vnosa pa je 1-3 krat / dan. Morda uporaba 850 mg 1-2 krat / dan. Če je potrebno, odmerek postopoma povečajte v presledku 1 tedna. do 2-3 g / dan.

Pri monoterapiji pri otrocih, starih 10 let ali več, je začetni odmerek 500 mg ali 850 1 čas / dan ali 500 mg 2-krat / dan. Po potrebi z razmikom vsaj 1 teden. Odmerek se lahko poveča na največ 2 g / dan v 2-3 odmerkih.

Po 10-15 dneh je treba odmerek prilagoditi na podlagi rezultatov določanja glukoze v krvi.

Pri kombiniranem zdravljenju z insulinom je začetni odmerek metformina 500-850 mg 2-3 krat / dan. Odmerek insulina se izbere na podlagi rezultatov določanja glukoze v krvi.

Interakcija z zdravili

Pri sočasni uporabi s derivati ​​sulfonilsečnine, akarbozo, insulinom, salicilatom, zaviralci MAO, oksitetraciklinom, zaviralci ACE, klofibratom, ciklofosfamidom, se lahko poveča hipoglikemični učinek metformina.

S sočasno uporabo z GCS, hormonskimi kontraceptivi za peroralno uporabo, danazolom, adrenalinom, glukagonom, ščitničnimi hormoni, derivati ​​fenotiazina, tiazidnimi diuretiki, derivati ​​nikotinske kisline lahko zmanjšajo hipoglikemično delovanje metformina.

Pri bolnikih, ki prejemajo metformin, uporaba kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod, za namene izvajanja diagnostičnih študij (vključno z intravensko urografijo, intravensko holangiografijo, angiografijo, CT) povečuje tveganje za razvoj akutne ledvične disfunkcije in laktacidoze. Te kombinacije so kontraindicirane.

Beta₂-injiciranje adrenomimetikov poveča koncentracijo glukoze v krvi zaradi stimulacije β₂-adrenoreceptorji. V tem primeru je potrebno nadzorovati koncentracijo glukoze v krvi. Če je potrebno, je priporočljivo, da se imenuje insulin.

Sočasna uporaba cimetidina lahko poveča tveganje za laktacidozo.

Sočasna uporaba "zančnih" diuretikov lahko povzroči nastanek laktacidoze zaradi možne odpovedi delovanja ledvic.

Sočasna uporaba etanola poveča tveganje za laktacidozo.

Nifedipin poveča absorpcijo in C_maks metformina.

Kationska zdravila (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim in vankomicin), ki se izločajo v ledvičnih tubulih, tekmujejo z metforminom za tubularne transportne sisteme in lahko povečajo C_maks.

Neželeni učinki

Na strani prebavnega sistema: možno (običajno na začetku zdravljenja) slabost, bruhanje, driska, napenjanje, nelagodje v trebuhu; v redkih primerih - kršitev kazalcev delovanja jeter, hepatitis (izgine po prekinitvi zdravljenja).

Presnova: zelo redko - laktacidoza (potrebna je prekinitev zdravljenja).

Iz hematopoetskega sistema: zelo redko - kršitev absorpcije vitamina B₁₂.

Profil neželenih učinkov pri otrocih, starih 10 let in starejših, je enak kot pri odraslih.

Indikacije

Diabetes mellitus tip 2 (neodvisno od insulina) z neučinkovitostjo prehranske terapije in telesne vadbe pri bolnikih z debelostjo: pri odraslih - kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi peroralnimi antidiabetiki ali insulinom; pri otrocih, starih 10 let ali več - kot monoterapija ali v kombinaciji z insulinom.

Kontraindikacije

Akutna ali kronična presnovna acidoza, diabetična ketoacidoza, diabetična precoma in koma; ledvična odpoved, okvarjena ledvična funkcija (CC) Še en pregled zdravnika

Metformin: ne samo pri sladkorni bolezni

Kako je metformin postal droga številka ena za sladkorno bolezen in ali res pomaga pri izgubi telesne mase in zmanjšanju slabega holesterola?

Drog s težko usodo je čakal na svetovno priznanje že več desetletij. Danes sem v 21. stoletju čakal, da postanem prva linija za zdravljenje sladkorne bolezni, pred bolj »mlajšimi« in »inovativnimi« hipoglikemičnimi sredstvi. Zakaj je tako dober?

Dolga pot do zdravljenja sladkorne bolezni

Prvič o tem, da je govoril leta 1922. Takrat je bila opisana sinteza metformina, čeprav odkritelji niso imeli pojma, kaj točno imajo.

Nekaj ​​let kasneje je zdravilo v poskusih na kuncih pokazalo močan hipoglikemični učinek. Kljub temu je bil ta rezultat popolnoma pozabljen. In šele leta 1950, ko je filipinski zdravnik Eusebio Garcia (Eusebio Y. Garcia), ki je predpisal metformin za zdravljenje gripe, opazil, da je pacientova raven krvnega sladkorja padla na najnižjo fiziološko mejo, so ponovno začeli govoriti o zdravilu.

Že konec petdesetih let prejšnjega stoletja se je droga prodajala v Združenem kraljestvu. Res je, da je bil večinoma zaslužen za protivirusne, antipiretične in analgetične učinke. Do začetka devetdesetih let prejšnjega stoletja ni bila uporabljena pri terapiji za zniževanje glukoze. Šele leta 1995 je na trg vstopil prvotni metformin, namenjen za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. t Danes je postala najbolj predpisana tableta za zmanjšanje sladkorja.

Sladkor poje

Mehanizem delovanja metformina na presnovo ogljikovih hidratov je povezan z izboljšanjem občutljivosti na insulin. Telo začne bolj "občutljivo", da se odzove na manjše odmerke hormona, kar omogoča učinkovitejšo absorpcijo glukoze. To zmanjša nastajanje glukoze v jetrih in poveča njen napad z mišicami in maščobnim tkivom. Tako metformin zmanjša raven glukoze v krvi na tešče v povprečju za 20–29% [1]. Absolutni hipoglikemični učinek zdravila je večji, višja je začetna koncentracija krvnega sladkorja.

Metformin so preučevali v številnih obsežnih kliničnih študijah in vsi so soglasno dokazali njegov močan hipoglikemični učinek in ugodno prenašanje. Tako monumentalna baza dokazov kot izkušnje z uporabo zdravila so ga pripeljali na vrh anti-znižujoče terapije.

Danes je v skladu s priporočili vodilnih mednarodnih združenj, ki sodelujejo pri preučevanju sladkorne bolezni, metformin prepoznan kot zdravilo prve izbire pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2. t Prav to zdravilo se mora v bolnikovem življenju pojaviti čim prej in ostati v režimu zdravljenja čim dlje. Poleg tega ima metformin poleg sposobnosti zmanjševanja ravni sladkorja še veliko drugih pomembnih prednosti.

Iz srca in ne samo

Znano je, da ljudje s sladkorno boleznijo pogosteje trpijo zaradi srčnega popuščanja kot tisti, ki imajo normalen sladkor: tveganje za razvoj bolezni srca pri sladkorni bolezni je 2 in 5-krat večje pri moških in ženskah [2]. Bolezni srca in ožilja, vključno s katastrofami, srčnim infarktom in možgansko kapjo, so med najpogostejšimi in nevarnimi zapleti hiperglikemije. Zdravljenje sladkorne bolezni z metforminom zmanjšuje tveganje za njihov razvoj.

Kardioprotektivni učinek zdravila je povezan z njegovo sposobnostjo normalizacije lipidnega profila krvi: dokazano je, da zmanjšuje raven trigliceridov, »slabega« holesterola in zvišuje raven »dobrega« holesterola.

Uporaba metformina pri sladkorni bolezni tipa 2 zmanjšuje tveganje [1]: t

• miokardni infarkt - za 39%;
• možganska kap za 41%;
• kakršni koli zapleti sladkorne bolezni - za 32%;
• zmanjšanje smrtnosti zaradi sladkorne bolezni za 42%.

Resonanca med potrošniki in seveda zdravniki povzročajo še en učinek metformina - anoreksigene. To je posledica dejstva, da je zdravilo v neposrednem stiku s sluznico prebavnega trakta, kar pomaga zmanjšati apetit. Bolnik poje manj in zato se v krvi pojavi manj glukoze. Bolniki, ki jemljejo metformin, bistveno ne izgubijo telesne mase.

To je nedvomno ugoden učinek, tudi v primerjavi z mnogimi drugimi hipoglikemičnimi zdravili, ki nasprotno prispevajo k povečanju telesne teže. Ne smemo pozabiti, da ima večina ljudi s sladkorno boleznijo povečano težo ali pa so popolnoma debeli, tako da metformin postane sredstvo za "ubijanje dveh ptic z enim kamnom".

Sposobnost zdravila blagodejno vpliva na telesno težo, hkrati pa je dobra toleranca pripeljala do njene priljubljenosti med tistimi, ki želijo izgubiti težo, nimajo težav s sladkorjem. Vendar pa metformin ni bil odobren kot sredstvo za zmanjšanje telesne mase pri zdravih ljudeh.

Niz koristnih učinkov

V zadnjih letih smo odkrili še en nov učinek metformina - antitumorsko. Po nekaterih podatkih zdravilo pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 pomaga zmanjšati tveganje nekaterih malignih bolezni, zlasti raka trebušne slinavke, jajčnikov, dojk, črevesja in pljuč [2].

Poleg tega se metformin uporablja za zdravljenje sindroma policističnih jajčnikov, hormonskih oblik neplodnosti pri ženskah, povezanih z anovulacijo. Obstajajo dokazi o pozitivnem učinku zdravila pri boleznih ledvic, jeter, kot tudi pri visokem tveganju za osteoporozo. Ugodni učinki metformina so tako "heterogeni", da bo njihov seznam kmalu dopolnjen z novimi, nič manj nepričakovanimi.

Danes lahko z gotovostjo trdimo, da je metformin redek primer droge, ki se je kot dobro vino z leti izkazala za boljše in boljše, kar dokazuje raziskovalcem, zdravnikom in seveda novim prednostim za bolnike. Vendar to ne pomeni, da se lahko uporablja brez dovoljenja, brez glavne navedbe. Metformin je pri nekaterih bolnikih kontraindiciran zaradi tveganja za poškodbo ledvic, zato se ni dovolj posvetovati z zdravnikom.

<sub>Literatura:
1. Bondar I. A., Klimontov V. V. Metformin pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2: novi podatki o znanih zdravilih // Učinkovita farmakoterapija. 2010. št. 33. str. 14–19.
2. Bershtein LM Metformin in incidenca raka // Diabetes. 2010.</sub>

Metformin pri pregledih zdravnikov z diabetesom mellitusom tipa 2

Diabetes mellitus je resna bolezen, ki se pogosto pojavi nepričakovano. Veliko ljudi se prvič diagnosticira med standardnim zdravniškim pregledom s testiranjem glukoze v krvi. Poleg tega večina bolnikov sploh ni opazila neprijetnih simptomov bolezni, zato se je zdelo zdravniško sodišče zelo nepričakovano.

Naša spletna stran pripoveduje o številnih načinih obvladovanja grozne bolezni. V začetni fazi razvoja sladkorne bolezni se lahko zelo uspešno uporabi tako imenovana priljubljena terapija sladkorne bolezni. Številni recepti so bili preizkušeni v preteklih letih, uspešno so se izkazali med znanstvenimi raziskavami in jih strokovni zdravniki aktivno imenujejo kot dodatne ukrepe za normalizacijo glikemije. Še posebej uspešno uporablja folk zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. t

Takšne recepte je treba obravnavati kot del terapije in ne tako zabavno! Ne pozabite, da se vsa zelišča, pristojbine ali kombinacije vaj resnično odražajo v telesnih dejavnostih. Preden vzamete katerokoli zdravilo za zniževanje glukoze, se morate posvetovati z zdravnikom, ker ima lahko poleg znižanja krvnega sladkorja eno ali drugo zdravilo številne kontraindikacije ali preprosto ni primerno za posameznega bolnika zaradi individualne intolerance.

Zdravljenje diabetesa folk pravna sredstva: preprosti recepti

1. Priporočljivo je, da so v meniju vključeni naslednji proizvodi: jeruzalemska artičoka, sojino mleko, zelje, česen, hren, čebula, lubenica, soja, ječmen, oves, koper, šparglji, rabarbara, špinača, squash, bučke. Poseben poudarek je treba nameniti obroku, bogatemu z vlakni.
2. Redno začnite jesti kislo-sladko, kislo jagodičje, sadje: kosmulje, kutine, ribez, borovnice, viburnum, dragun, lingonberije, limono, grenivko, kivi.
3. Ljudski zdravilci priporočajo telovaditi približno pol ure po jedi. Biti mora zmerno intenzivna, prinašati pravi užitek. Menijo, da je sladkor popolnoma zmanjšati, da ostanejo v hladnem zraku, polivanje hladno vodo na telo, utrjevanje telesa.
4. Cherry juha. Za pripravo zdravila vlijte žlico posušenega sadja v lonec / ponev, nalijte kozarec vroče vode, jo položite na srednjo ogrevanje in kuhajte 3 minute po vrenju. Priporočljivo je, da končano pijačo vztrajate v termosu nekaj ur. Prebijeni čaj češnje se pije 3-krat na dan pred glavnimi obroki. Naenkrat potrebujete 125 ml. pijačo. Standardni potek zdravljenja traja 30 dni. Menijo, da rastlina nima ne samo lastnosti, ki zmanjšujejo sladkor, temveč se tudi bori proti vlogam škodljivega holesterola, kar vodi do vaskularnih zapletov.
5. Cimet Ta vzhodna začimba od davnih časov znana po svojih koristnih lastnostih, sposobnosti za obnovitev presnove. Redno dodajanje enostavnega praška sveže mletega cimeta v hrano lahko občutno zmanjša prekomerno telesno težo (začimba je glavna sestavina mnogih učinkovitih diet), izboljša delovanje trebušne slinavke z aktiviranjem encimske funkcije, normalizira glukozo na tešče. Poleg dodajanja začimb pri kuhanju lahko vzamete infuzijo cimeta + kefir. Če želite to narediti, nekaj ur pred spanjem pijte kozarec enodnevnega kefirja z malo maščobe s pol žlico sladice vaše najljubše začimbe (lahko najprej vztrajate pri sobni temperaturi 10-25 minut).

Drug odličen način za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 je infundiranje ajde. Pred-zmleto (zdrobljeno ali preskočeno skozi mlin) ajdo (30 gramov) nalijte kozarec svežega jogurta in pustite čez noč. Zjutraj pijte tekočino pol ure pred zajtrkom. Priporočljivo je kombinirati zdravljenje s koristnimi vodnimi postopki ali utrjevanjem. Z redno uporabo preprostih zdravil odgovor na vprašanje, kako zmanjšati krvni sladkor, ne bo bolj moteč.

Čebulna infuzija. Za pripravo zdravila vzemite 5 srednje velikih čebul, razrezanih, postavljenih v stekleno posodo. Sestava se vlije 2 litra hladne (vendar ne ledene) vode. Očistite v temnem toplem prostoru 18-20 ur. Pripravljen infuzijski filter, pijte pred obroki 3-krat na dan, 125 ml. (pol skodelice). Zdravljenje traja 2,5 tedna. Poleg zdravljenja diabetesa ima ta infuzija dober učinek okrepitve, zmanjšuje tveganje za prehlad in ARVI med epidemijami. Domneva se, da ga lahko uporabimo tudi pri zdravljenju otrok, vendar je en sam odmerek na recepciji prepolovljen.

Krompirjev sok. Svež sok krompirja je treba piti dvakrat na dan pred obroki. Prvič mora biti na prazen želodec, drugi - po dolgem premoru (4-5 ur posta). En odmerek je tretjina kozarca. Zdravljenje lahko traja dlje časa (2–3 mesece zapored), pri čemer je potrebno 40 dni odmora.

Ne pozabite, da se lahko vse metode zdravljenja endokrinih bolezni uporabljajo le po posvetovanju z zdravnikom! Samozdravljenje je lahko nevarno.

Metformin zdravila za diabetes tipa 2: vse o zdravilu

Metformin je zdravilo, ki prispeva k znatnemu znižanju ravni glukoze v krvi. Zdravilo je predpisano izključno za bolezen 2 oblike, ki so predmet ljudi z velikim številom prekomerne telesne teže. Zdravilo je sredstvo, s katerim se bolezen lahko nadzoruje tudi pri otrocih.

Vse te tablete s sladkorno boleznijo 2 imajo podoben učinek na telo, vendar se njihova sestava med seboj razlikuje. Preden izberete zdravilo, se posvetujte s svojim zdravnikom, da zmanjšate raven glukoze v telesu.

Kako zdravilo

Metformin pri sladkorni bolezni ima zelo močan učinek na telo. Njegova glavna naloga je znižanje ravni sladkorja v krvi. Vendar to praktično ne vključuje drugih telesnih sistemov.

S sladkorno boleznijo tipa 2 te tablete izboljšajo prevzem glukoze v tkivih, zlasti mišičnega tkiva, ki ga diabetiki nimajo. Ne pozabite, da mišično delo zahteva stabilen fizični napor.

Tablete bolezni pomagajo zmanjšati koncentracijo ogljikovih hidratov v jetrih in normalizirajo presnovo lipidov v telesu. Pri sladkorni bolezni tipa 2 je pomembna zmerna presnova.

Pri sladkorni bolezni tipa 2 je pomembno, da se ohranite v formi in se izogibate prenajedanju in pridobivanju telesne teže. Tablete za debelost bodo nadomestile to zdravilo, vendar to ne pomeni, da morate zapustiti pravilno prehrano in vadbo.

Poleg tega zdravilo te bolezni ugodno vpliva na srčno-žilni in prebavni sistem telesa.

Indikacije za uporabo

• Sladkorna bolezen tipa 2, zlasti če jo spremlja debelost;
• Ni nagnjenosti k tvorbi ketonov;
• Neučinkovitost prehrane;
• Sladkorna bolezen tipa 2, ki jo spremlja potreba po injekcijah insulina.

Proti diabetesu bodo pomagali le sredstva, ki jih je predpisal zdravnik. Ne pozabite, da lahko kontraindikacije vplivajo na vsakogar.

Kontraindikacije za uporabo zdravila

• Nosečnost ali dojenje;
• Če ni sladkorne bolezni;
• Oblika bolezni 1;
• Če je bolezen sprejela dekompenzirano obliko;
• Težave z ledvicami;
• Težave s srcem in pljuči;
• Prvič po miokardnem infarktu;
• Obdobje rehabilitacije po hudi operaciji;
• Če so kronične bolezni prešle v akutno fazo;
• Če je okužba vstopila v telo;
• Pomanjkanje železa;
• Alergijske reakcije na sestavine zdravila;
• Odvisnost od alkohola;
• Če ste ljubitelj nizko kaloričnih diet (kar je škodljivo tudi za zdravo osebo).

Zdravila za sladkorno bolezen tipa 2 se nikoli ne sme jemati, če je za vas pomemben vsaj en izdelek.

Neželeni učinki

• Slabost;
• Popolna ali delna izguba apetita;
• Bruhanje;
• Driska;
• Ostro zmanjšanje telesne temperature;
• Akutne mišične bolečine;
• Glavoboli in omotica;
• Hitro dihanje;
• Diabetična koma;
• Težave z dojemanjem sveta, ki ga obdaja;
• Če jemljete metformin za sladkorno bolezen z drugimi zdravili, lahko ta kombinacija povzroči hipoglikemijo.

Ali lahko metformin vzamete po pojavu teh simptomov? Seveda ne. Poleg tega se ob prvem znaku neustreznega odziva telesa na zdravilo obrnite na zdravnika, ki vam bo predpisal zdravljenje. Zdravilo za sladkorno bolezen tipa 2 ni samo vzdrževanje zdravja. Če se uporablja nepravilno, je lahko celo usodna.

Odmerjanje in način uporabe

• Začetni odmerek je običajno 1 ali 2 tableti zdravila;
• Če po 2 tednih ni neželenih učinkov, se lahko odmerek poveča. Kako se to poveča, se zdravnik odloči. To je odvisno od ravni glukoze v krvi;
• Običajni odmerek, ki pomaga nadzorovati raven sladkorja v krvi in ​​preprečuje nastanek zapletov, je 3 ali 4 tablete na dan;
• Če je sladkorna bolnik starejši, zdravila ne smete piti v količini, večji od 2 tablet na dan;
• Največji odmerek zdravila, ki ga lahko pijemo le na recept, je 6 tablet na dan;
• Ali lahko pijem ves dnevni odmerek naenkrat? Zdravniki svetujejo, da doziranje razdelite na 3 odmerke;
• Zdravilo je treba piti takoj po hrani. V tem primeru pijte tablete z veliko tekočine.

Pri prevelikem odmerjanju so vsi neželeni učinki opaženi takoj. Bodite previdni, saj lahko zloraba te droge privede do usodnih posledic. Zdravilo metformin pri sladkorni bolezni tipa 2 je učinkovito le ob strogem upoštevanju navodil.

Ne pozabite, da hkrati z zdravili sledite prehrani in opravite preproste telesne vaje. Brez teh ukrepov bo vsako orodje neuporabno in ne boste mogli preprečiti resnih posledic.

Video

Zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni pomagajo nadzorovati raven glukoze v krvi in ​​izboljšati dobro počutje osebe. Le malo bolnikov lahko popolnoma brez njih.

Večina ljudi mora jemati posebna zdravila, kadar medicinska prehrana in vzdrževanje zdravega načina življenja nista dovolj.

Pravilno določanje potrebnega zdravila za sladkorno bolezen je ključ do učinkovitega zdravljenja bolezni.

Obstaja več skupin zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni. Vsak od njih ima svoje indikacije, farmakološke in stranske učinke, navedene v navodilih za uporabo.

Pri proučevanju navodil za zdravilo je treba posebno pozornost posvetiti interakciji z drugimi zdravili, kontraindikacijami in pogoji uporabe med nosečnostjo.

Zdravila za sladkorno bolezen:

• Insulini in njihovi analogi.
• Hipoglikemična zdravila.
• Druga zdravila za zdravljenje osnovne bolezni in njenih zapletov.

Pri sladkorni bolezni tipa 1 in tipa 2 so predpisana različna zdravila. Pogosto se uporabljajo tablete za zniževanje sladkorja in insulin.

Insulini se pogosteje predpisujejo za sladkorno bolezen tipa 1 in manj pogosto za sladkorno bolezen tipa 2. t

Če želite začeti jemati vse tablete je mogoče le z dovoljenjem zdravnika, po opravljenih potrebnih testov in točne diagnoze.

Diabetes mellitus sčasoma postane vzrok za druge bolezni - zaplete, ki se pri vsakem bolniku manifestirajo na svoj način. Lahko pride do težav z spodnjimi okončinami, vidom, urinarnim in kardiovaskularnim sistemom itd.

V vsakem posameznem primeru se uporabljajo tudi tiste tablete in orodja, ki pomagajo v boju proti boleznim, ki spremljajo sladkorno bolezen.

Precejšnje število ljudi, ne glede na starost in spol, sanja o napeta in vitka figura. Takšna težnja jih motivira, da iščejo zdravila, ki bodo njihovo težo normalizirala in se znebila dodatnih kilogramov za vedno. Eden od njih je Glucophage. Priljubljenost orodja narašča vsak dan, saj mnogi ljudje verjamejo, da njegova uporaba v kratkem času pomaga, da se odštejejo ti dodatni funti brez napora. Kljub temu, da nekateri raje uporabljajo orodje za normalizacijo telesne teže, je glavno področje uporabe Glucophage kompleksna terapija insulin-odvisne sladkorne bolezni.

Oblika, sestava in embalaža za sproščanje

To zdravilo je na voljo v obliki tablet. Vsaka enota ima bikonveksno ovalno obliko z značilno gravuro "1000" na obeh straneh. Pokrita je z bleščečo belo lupino. Zdravilna učinkovina je metforminijev klorid v odmerku 500, 850 mg in 1 g. Dodatne sestavine so magnezijev stearat in povidon. Sorodne komponente - makrogol 8000 in 400, čista opadry.

INN, proizvajalci

Mednarodno nelastniško ime (INN) zdravila je metformin. Uradni proizvajalec je francoska farmacevtska družba Merck Sante. Obstaja tudi seznam uvoženih strukturnih analogov te droge, katerih aktivna snov je metformin: Bagomet (Argentina), Avandamet (Španija), Bagomet plus (Argentina), Amaryl M (Republika Koreja). Tudi ruska farmacevtska industrija proizvaja podobne izdelke. To so Metglib, Glimekomb, Metformin-Richter, Gliformin prolong in Gliformin.

Stroški za

Cena pakiranja originalnega zdravila v Rusiji je odvisna od odmerka aktivne sestavine in števila tablet. En paket 1000 mg (30 kosov) V povprečju se prodaja za 350 rubljev, 60 kosov. - 680 rubljev. 30 enot 850 mg je ocenjeno na 320 rubljev. Eno pakiranje po 500 mg na 30 kosov. Stane približno 270 rubljev, za 60 - 420 rubljev. Cena zdravila se lahko razlikuje glede na regijo, kot tudi individualna cenovna politika lekarniške organizacije.

Farmakološko delovanje

Glukofag se nanaša na hipoglikemična zdravila bigvanidne skupine. Spodbuja postopno zmanjševanje koncentracije glukoze. Za razliko od sulfonilurej, Glucophage ne poveča proizvodnje insulina, kar preprečuje ostro izkoriščanje glukoze. Farmakološki učinek temelji na poslabšanju tolerance celičnih receptorjev na insulin, ki ga spremlja pospešena odstranitev sladkorja.

Poleg tega zdravilo vpliva na izločanje glikogena v jetrih in upočasnjuje proces sinteze glukoze. Delovanje metformina temelji tudi na inhibiciji absorpcije molekul glukoze v črevesnem lumnu. Pozitivno vpliva na presnovo ogljikovih hidratov, glavna sestavina blagodejno vpliva na presnovo lipidov in zavira sintezo holesterola.

Farmakokinetika

Zdravilna učinkovina se popolnoma absorbira v lumen prebavil. Po zaužitju se ta proces upočasni. Raven biološke uporabnosti zdravila je približno 60%. Najvišjo koncentracijo opazimo po 2,5 urah.

Glavna sestavina v kratkem času je porazdeljena po telesu in praktično ne vpliva na plazemske proteine ​​krvi. Presnova glukofaga se večinoma izvaja v ledvičnem tkivu. Razpolovna doba je 6,5 ur, pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic pa se povprečno trajanje tega obdobja poveča za 1,5–2 krat. V tem primeru je verjetno nagnjenost k kopičenju aktivne snovi v telesu.

Indikacije

Ključ je v insulinu odvisni obliki, ki jo spremlja debelost z neučinkovitostjo fizičnih naporov in prehranjevanja. Kot ozek seznam indikacij za Glyukofazh dodeljene:

1. Monoterapija sladkorne bolezni pri bolnikih, starejših od 10 let. Pod določenimi pogoji se lahko uporablja v kombinaciji z insulinom.
2. Zdravljenje 2 oblike patologije pri odraslih z insulinom ali drugimi hipoglikemičnimi zdravili. V redkih primerih se zdravilo uporablja za monoterapijo.

Glukofag se priporoča za preprečevanje sladkorne bolezni tipa 2. t

Kontraindikacije

• predhodno izvedeni kirurški posegi, ki vključujejo uporabo insulina;
• individualna nestrpnost glavnih ali dodatnih komponent;
• odpoved jeter;
• laktacidoza;
• po prehrani z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov (manj kot 1000 kcal na dan);
• nosečnost in dojenje;
• uporaba v prvih dveh dneh po diagnostičnih študijah z uporabo kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod;
• stanje koma s sladkorno boleznijo, ketoacidoza;
• dehidracija, infekcijski in toksični šok.

Glukofag se uporablja previdno v naslednjih primerih: t

• ljudi, katerih očistek kreatinina je od 45 do 59 ml / min;
• bolniki, starejši od 60 let, kot tudi tisti, ki imajo telesno obremenitev prekomernega telesnega stresa: tveganje za laktacidozo se poveča.

Odmerjanje in uporaba

Za zdravljenje sladkorne bolezni pri odraslih bolnikih kot del mono ali kombinirane terapije se zdravilo uporablja v skladu z naslednjimi shemami:

• začetni odmerek (850, 500 mg) je 2-3-krat na dan, med ali po obroku;
• prilagoditev se izvaja vsaka 2 tedna na podlagi rezultatov ravni glukoze v krvi. Sistematično povečanje odmerka zmanjša tveganje neželenih učinkov iz prebavil;
• Standardna stopnja vzdrževanja je 1500–2000 mg na dan. Za zmanjšanje neželenih učinkov na prebavni sistem je ta številka razdeljena na 2 do 3 odmerke. Največji dovoljeni dnevni odmerek ne presega 3000 mg;
• bolnike, ki so prisiljeni jemati do 3000 mg na dan, je treba prenesti na metformin v odmerku 1000 mg;
• Da bi dosegli največji terapevtski učinek pri zdravljenju insulina odvisne oblike, se uporabi kombinacija tega hormona in Glucophage. Začetni odmerek je 850 ali 500 mg 2-3 krat dnevno. V tem primeru se količina insulina izbere individualno.

Pri otrocih, ki so stari 10 let in več, se uporablja kot del kombinacije ali monoterapije. Pri mlajših bolnikih je začetni odmerek 850 ali 500 mg enkrat na dan. Mejna dnevna količina za zdravljenje otrok je 2000 mg. Razdeljen je na več tehnik.

Pri ljudeh s prediabetesom je dokazano, da imajo dnevni odmerek od 1000 do 1700 mg, ki ga je priporočljivo razdeliti na 2 odmerka in zaužiti s hrano. Pri bolnikih z zmerno odpovedjo ledvic se zdravilo Glucophage predpisuje le, če ni tveganja za laktacidozo. Mejni dnevni odmerek je v tem primeru 1 g (1000 mg). Med zdravljenjem je treba redno spremljati delovanje ledvic. Pri zmanjševanju očistka kreatinina na 45 ml / min in manj je Glucophage strogo prepovedan.

Starejši ljudje odmerek izberemo individualno na podlagi kazalnikov delovanja ledvic.

Neželeni učinki

Uradna navodila za zdravilo Glyukofazh vsebuje popoln seznam neželenih reakcij, ki se pojavijo med njegovo uporabo. Pogosto izpolnjeni:

1. Na delu hepatobilarnega sistema. V redkih primerih se razvije hepatitis, ki ga povzroči zdravilo, in okvarijo se funkcionalni parametri jeter. Po prekinitvi zdravljenja te reakcije izginejo.
2. Iz prebavnega trakta. V začetnem obdobju se lahko zgodi delna ali popolna izguba apetita, motnje blata (driska), bolečine v trebuhu, bruhanje, slabost. Da bi preprečili zgornje reakcije, je priporočljivo, da dnevni odmerek razdelite na več odmerkov in uporabite po obrokih.
3. S strani centralnega živčnega sistema. Zaznavanje okusa se zmanjša.
4. Na strani povrhnjice in podkožne maščobe. V redkih primerih se pojavi izpuščaj vrste rdečice, rdečina in srbenje.

Preveliko odmerjanje

Padec koncentracije glukoze v krvi ni bil opažen niti v primeru povečanja dnevne hitrosti zdravila za 42-krat. Kljub temu pa bolniki, ki presegajo največjo dovoljeno hitrost, povečajo tveganje za laktacidozo. Z razvojem tega stanja je priporočljivo takoj ustaviti uporabo metformina. Takšni bolniki potrebujejo nujno zdravstveno oskrbo z naknadnim določanjem koncentracije laktata v krvi. Najbolj učinkovito zdravljenje laktacidoze je hemodializa.

Interakcija z zdravili

Zdravniki priporočajo, da so pozorni pri uporabi tega zdravila v kombinaciji z naslednjimi skupinami zdravil:

• Diuretiki. Lahko povzroči odpoved ledvic in laktacidozo.
• Glukokortikosteroidi. Verjetnost ketoze.
• Injekcijski beta-2 adrenomimetiki. Lahko poveča količino glukoze v krvni plazmi.

Ni priporočljivo kombinirati sprejem Glyukofazha in etilnega alkohola. Takšna zmes ne bo povzročila le akutne zastrupitve, temveč tudi z visoko verjetnostjo razvoja laktacidoze. Pod kategorično prepoved sodi sočasna uporaba metformina in radioaktivnih snovi na osnovi joda. V tem primeru se poveča tveganje za laktacidozo.

Združljivost z alkoholom

Glede na načelo delovanja tega zdravila lahko trdimo, da lahko njegova kombinirana uporaba z etanolnimi alkoholnimi pijačami vodi do hude zastrupitve z alkoholom in do laktacidoze. To še posebej velja za bolnike z okvarjenim delovanjem jeter, pa tudi za tiste, ki so prisiljeni slediti nizkokalorični prehrani. V obdobju zdravljenja z zdravili z metforminom je treba vzdržati uporabe minimalnih odmerkov alkohola in zdravil na osnovi etanola. Če jih jemljemo hkrati, nujno potrebujemo nujno medicinsko pomoč.

Posebna navodila

Pred uvedbo zdravljenja sladkorne bolezni pri mladostnikih in otrocih je pomembno zagotoviti, da je na voljo ustrezna diagnoza. Med kliničnimi preskušanji je bilo dokazano, da uporaba Glucophagea ne vpliva na stopnjo pubertete in razvoj organizma kot celote. Pri bolnikih s srčnim popuščanjem se priporoča, da med zdravljenjem z metforminom stalno spremljajo srčno aktivnost. Poleg tega je pred začetkom zdravljenja z zdravilom priporočljivo oceniti očistek kreatinina. Če ima oseba načrtovani kirurški poseg, potem se sprejem Glucophage ustavi 2 dni pred kirurškimi posegi.

Nosečnost in dojenje

Če ženska načrtuje postati mati, potem je treba sredstva ustaviti. Če se med zdravljenjem z metforminom nosečnost pojavi, se sprejme podobna odločitev. Druga možnost je predpisati insulin. Aktivna sestavina zdravila Glyukofazh ima sposobnost prodiranja v materino mleko, zato mladim materam, ki izvajajo dojenje, svetujemo, da je ne jemljejo.

Uporaba v otroštvu

Uporaba zdravila Glyukofazh za zdravljenje sladkorne bolezni je dovoljena le od 10 let. Pri teh bolnikih se zdravilo uporablja v kombinaciji z insulinskim zdravljenjem in neodvisno. Pomembna točka pri zdravljenju otrok je strogo upoštevanje odmerka. Če ima otrok nekaj kontraindikacij, je predpisan le insulin. Začetni dnevni odmerek za zdravljenje bolnikov, starejših od 10 let, je 850 ali 500 mg. V prihodnosti se poveča na 2000 mg, ki se porabi večkrat na dan.

Sprejem v starosti

Uporaba tega orodja za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 pri bolnikih, starejših od 60 let, je zelo nezaželena. Take omejitve so povezane z velikim tveganjem za odpoved ledvic pri teh bolnikih. Če je zdravilo nemogoče zavrniti, je priporočljivo posamezno izbrati njegov odmerek. Poleg tega se starejše osebe nenehno spremljajo glede serumskega kreatinina (vsaj 3-krat na leto). Z zmanjšanjem tega kazalca se zdravljenje z zdravilom Glucofas takoj preneha.

Pogoji za shranjevanje

Priporočljivo je, da se hrani na temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od + 25º С, brez dostopa do nje za otroke. Rok uporabnosti tablet v odmerku 1000 mg je največ 3 leta, 850 in 500 mg - 5 let. Strogo je prepovedano uporabljati drogo po določenem obdobju. To lahko povzroči strupeni učinek na telo in povzroči številne neželene učinke, vključno z izrednimi razmerami.

Primerjava s podobnimi zdravili

Farmacevtska industrija proizvaja veliko strukturnih analogov Glucophage, ki imajo ne le podobne terapevtske učinke, temveč tudi številne značilne razlike. Seznam najbolj priljubljenih vključuje:

1. Siofor. Metformin v odmerku 500 mg. Obstaja visoka vsebnost pomožnih komponent. Druga pomanjkljivost je kratko obdobje terapevtskega delovanja (približno pol ure). Če primerjamo Glucophage in Siofor, potem se priporoča, da se izbira v korist prvega.
2. Metformin. Zdravilna učinkovina je metforminijev klorid v odmerkih 1000, 800 in 500 mg. V primerjavi s prvotnim zdravilom vsebuje veliko število pomožnih komponent, kar je resna pomanjkljivost, prednost pa je nizka cena.
3. Diabeton. Za razliko od Glyukofazha pomaga zmanjšati koncentracijo glukoze v krvi s spodbujanjem proizvodnje insulina. Njegova uporaba ni vedno upravičena.
4. Reduxin. Sestavek vsebuje takšne aktivne sestavine kot sibutramin hidroklorid monohidrat in metformin v odmerku 850 mg. Priporočljivo je, da v primeru, da sladkorno bolezen tipa 2 spremlja prekomerna telesna teža. Bolnikom z normalno telesno težo se priporoča, da dajejo prednost Glucophageu.
5. Maninil. Ima spodbujevalni učinek na β-celice trebušne slinavke, kar povzroča pospešeno proizvodnjo insulina. Njegovo uporabo lahko priporočamo v primeru nezmožnosti prejemanja Glucophage.
6. Glucovani. Kot del glibenklamida v kombinaciji z metforminom. Glede varnosti in učinkovitosti sta obe zdravili na isti ravni.
7. Formetin. Edina razlika med zdravilom in originalom je prisotnost natrija v kroskarmelozi, kar poveča tveganje za alergijsko reakcijo.
8. Gliformin. Terapevtsko načelo temelji na povečanju tolerance živih tkiv na učinke insulina. Razlikuje se v visokih stroških in pogostosti uporabe. Lahko deluje kot alternativa Glyukofazu.
9. Glibomet Vsebuje glibenklamid in metformin v odmerku 400 mg. Vpliva na hitrost inzulina v telesu, zato jo je treba uporabljati previdno. Če terapevtski odmerek ni opažen, se lahko pojavi hipoglikemija.
10. Galvus Glavna sestavina je vildagliptin (50 mg). Lahko se uporablja kot monoterapija in v kombinaciji z metforminom.
11. Glukobay. V primerjavi z Glukofagom se odlikuje ne le zaradi visokih stroškov (okoli 800 rubljev na embalažo), temveč tudi zaradi moči terapevtskega učinka.
12. Gluconyl Ima podoben mehanizem delovanja, vpliva na naravo presnove lipidov in izboljšuje fibrinolitične lastnosti krvi. Lahko se uporablja kot strukturni analog metformina.

Ocene

Vsaj 85% ljudi, ki jemljejo zdravilo Glyukofazh za zdravljenje in preprečevanje sladkorne bolezni tipa 2, ugotavlja njegov visok terapevtski učinek, kar se odraža v rahlem znižanju ravni glukoze v plazmi. Vendar pa ne vpliva na celice beta trebušne slinavke in ne pospešuje sinteze insulina. Podobno mnenje imajo tudi zdravstveni strokovnjaki s področja endokrinologije, ki mnogim bolnikom priporočajo Glucophage kot del mono- in kombinirane terapije.

Če vam ne pomagajo druga sredstva za sladkorno bolezen, se lahko znebite bolezni v samo eni seji z Dialuxom (Dialux).

To naravno zdravilo v obliki kapljic, ki bo vrnilo sladkor v normalno stanje, aktivira absorpcijo "lastnega" insulina s strani celic, stabilizira delovanje notranjih organov in odstrani nevarne toksine iz telesa. Orodja za pregled →

Motnje trebušne slinavke povzročajo nezadostno proizvodnjo insulina in prispevajo k razvoju sladkorne bolezni tipa 2. t Tovrstna bolezen je najbolj dovzetna za ljudi, starejše od 35 do 40 let, ki imajo prekomerno telesno težo, in ljudje s presedkom diabetesa v družini.

Ohranjanje stabilne normalne ravni sladkorja v krvi bo zmanjšalo tveganje za razvoj bolezni, povezanih s sladkorno boleznijo, ki jih je mogoče uspešno preprečiti z uporabo inovativnega ruskega zdravila Dialek. Preberite več →

Diabetes mellitus je huda bolezen endokrinega sistema, ki zahteva stalno pozornost in nadzor pacienta.

Za boj proti sladkorni bolezni se uporablja na stotine različnih zdravil, od katerih se sprosti DIANOT, ki temelji na uporabi naravnih receptorjev. Opis sestave →

Diabetes SugaNorm je edinstven razvoj v zgodovini farmacevtske znanosti. Ima popolnoma naravno sestavo, katere delovanje je namenjeno obnavljanju ravnovesja snovi in ​​odpravljanju negativnih manifestacij pri diabetikih.

Zdravilo je zmožno popolnoma uničiti bolezen in se tako izogniti resnim zapletom in stabilizirati bolnikovo stanje. Več informacij →

Sladkorna bolezen je po številu umrlih zaradi zapletov po raku in srčno-žilnih boleznih na tretjem mestu.

Diabetiki so prisiljeni dnevno nadzorovati svoje stanje, se držati terapevtske prehrane in uporabljati kompleksno obravnavo tradicionalnih in netradicionalnih načinov. Orodja za pregled →

Kitajski trak iz sladkorne bolezni Dzhi Dao - ločen pristop k zdravljenju kroničnih bolezni. Skozi kožo vpliva na sestavo krvi in ​​delovanje organov in telesnih sistemov ter postopoma obnavlja presnovne procese. Podrobnosti →