Asfartni dvofazni insulin

• Hipoglikemija

Insulin aspart je ultrahasovni-delujoč insulin, ki ga dobimo z uporabo biotehnoloških in genetskih metod. Proizvaja ga gensko spremenjena vrsta kvasovke Saccharomyces cerevisiae, ki se goji v farmacevtski industriji posebej za te namene. Zdravilo učinkovito zmanjšuje raven sladkorja v krvi bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1, pri tem pa ne povzroča alergijskih reakcij in ne zavira imunskega sistema.

Načelo delovanja

To zdravilo se veže na insulinske receptorje v maščobnih tkivih in mišičnih vlaknih. Raven glukoze v krvi se zmanjša zaradi dejstva, da lahko tkiva učinkoviteje absorbirajo glukozo, poleg tega se izboljša v celice, medtem ko se hitrost nastajanja v jetrih, nasprotno, upočasni. Proces cepitve maščob v telesu se intenzivira in pospešuje sintezo proteinskih struktur.

Delovanje zdravila se začne po 10-20 minutah, njegova največja koncentracija v krvi pa se opazi po 1-3 urah (to je 2-krat hitreje kot pri normalnem človeškem hormonu). Tak monokomponentni insulin se proizvaja pod trgovskim imenom "NovoRapid" (poleg njega je tudi dvofazni insulin aspart, ki se po sestavi razlikuje).

Dvofazni insulin

Dvofazni insulin aspart ima enako načelo farmakoloških učinkov na telo. Razlika je v tem, da vsebuje kratko delujoč insulin (dejansko, aspart) in srednje delujoči hormon (protamin-insulin aspart). Razmerje teh insulinov v zdravilu je naslednje: 30% je hitro delujoči hormon in 70% je podaljšana različica.

Primarni učinek zdravila se začne dobesedno takoj po injiciranju (v 10 minutah), 70% preostalega zdravila pa ustvari zalogo insulina pod kožo. Izpušča se počasneje in deluje v povprečju do 24 ur.

Obstaja tudi zdravilo, pri katerem se kombinirata kratkodelujoči insulin (aspart) in ultra dolgotrajen hormon (degludec). Njegovo komercialno ime je Raizodeg. Vnesite to orodje, tako kot vsak tak kombinirani insulin, lahko le subkutano, občasno spremenite območje za injekcije (da bi se izognili razvoju lipodistrofije). Trajanje zdravila v drugi fazi je do 2 - 3 dni.

Če mora bolnik pogosto vbrizgati različne vrste hormonov, je morda bolj smiselno, da uporablja dvofazni insulin aspart. Zmanjšuje število injekcij in pomaga učinkovito nadzorovati glikemijo. Toda le endokrinolog lahko izbere optimalno zdravilo na podlagi rezultatov analiz in objektivnih podatkov pregleda.

Prednosti in slabosti

Insulin aspart (dvofazni in enofazni) se nekoliko razlikuje od normalnega humanega insulina. V določenem položaju je aminokislina prolin nadomeščena z asparaginsko kislino (znano tudi kot aspartat). To samo izboljša lastnosti hormona in nikakor ne vpliva na njegovo dobro prenašanje, aktivnost in nizko alergenost. Zahvaljujoč tej spremembi, to zdravilo začne delovati veliko hitreje kot njegovi kolegi.

Od pomanjkljivosti zdravila s to vrsto insulina je mogoče opaziti, čeprav se le redko pojavljajo, vendar še vedno možne neželene učinke.

Lahko se manifestirajo kot:

• otekanje in bolečina na mestu injiciranja;
• lipodistrofija;
• kožni izpuščaji;
• suha koža;
• alergijske reakcije.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravil so individualna nestrpnost, alergije in nizek krvni sladkor (hipoglikemija). V zvezi z uporabo tega insulina med nosečnostjo in dojenjem niso opravili kontroliranih študij. Predklinični poskusi na živalih so pokazali, da zdravilo v odmerkih, ki ne presegajo priporočenega, vpliva na telo na enak način kot običajni humani insulin.

Ob istem času, ko je bil injicirani odmerek presežen 4–8-krat, so živali pokazale zgodnje izločanje spontanih splavov, razvoj prirojenih napak v potomcih in težave z nosečnostjo v poznih fazah nosečnosti.

Ni znano, ali to zdravilo prodre v materino mleko, zato ženskam med zdravljenjem ni priporočljivo dojiti. Če ima bolnik med nosečnostjo potrebo po injiciranju insulina, je zdravilo vedno izbrano med primerjavo koristi za mater in tveganj za plod.

Praviloma se v zgodnji nosečnosti potreba po insulinu močno zmanjša, v drugem in tretjem trimesečju pa je zdravljenje morda potrebno. Pri gestacijskem diabetesu se to orodje praktično ne uporablja. V vsakem primeru pa ne le endokrinolog, ampak tudi porodničar-ginekolog bi moral noseči ženski imenovati podobno zdravljenje.

V večini primerov bolniki ta tip hormona dobro prenašajo, neželeni učinki njegove uporabe pa se pojavljajo redko.

Različna zdravila, ki temeljijo na različnih blagovnih znamkah, vam omogočajo, da izberete optimalno hitrost injiciranja za vsakega posameznega bolnika. Pri zdravljenju s tem zdravilom je pomembno upoštevati režim, ki ga priporoča zdravnik, in ne pozabiti na prehrano, telesno vadbo in zdrav način življenja.

INSULIN ASPART (INSULIN ASPART)

Diabetes mellitus tipa 1 (odvisen od insulina).

Diabetes mellitus tipa 2 (neodvisen od insulina): stopnja odpornosti proti peroralnim hipoglikemičnim zdravilom, delna odpornost na ta zdravila (med kombinirano terapijo), medsebojne bolezni.

Diabetes mellitus tipa 1 (odvisen od insulina).

Diabetes mellitus tipa 2 (neodvisen od insulina): stopnja odpornosti proti peroralnim hipoglikemičnim zdravilom, delna odpornost na ta zdravila (med kombinirano terapijo), medsebojne bolezni.

Diabetes mellitus tipa 1 (odvisen od insulina).

Diabetes mellitus tipa 2 (neodvisen od insulina): stopnja odpornosti proti peroralnim hipoglikemičnim zdravilom, delna odpornost na ta zdravila (med kombinirano terapijo), medsebojne bolezni.

Insulin aspart

Vsebina

Rusko ime

Ime latinske snovi Insulin aspart

Farmakološka skupina snovi Insulin aspart

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Značilnosti snovi Insulin aspart

Ultrshortno delovanje insulina. Analog humanega insulina, pridobljen s tehnologijo rekombinantne DNA z uporabo seva Saccharomyces cerevisiae, v katerem je aminokislina prolin na položaju B28 nadomeščena z asparaginsko kislino. Molekulska masa 5825,8.

Farmakologija

Veže na insulinske receptorje na mišičnih in maščobnih celicah. Zmanjšanje ravni glukoze v krvi je posledica povečanja njenega znotrajceličnega transporta, povečanja izkoriščenosti tkiv in zmanjšanja stopnje proizvodnje glukoze v jetrih. Poveča intenzivnost lipogeneze in glikogenogeneze, sintezo beljakovin. Po injiciranju s / c se delovanje pojavi v 10-20 minutah, doseže maksimum po 1-3 urah in traja 3–5 ur.

Hitro se absorbira iz podkožne maščobe. Zamenjava aminokisline prolin na položaju B28 z asparaginsko kislino zmanjša nagnjenost molekul, da tvorijo heksamerje, kar poveča hitrost absorpcije (v primerjavi z navadnim humanim insulinom). Po injiciranju s / c T_maks je 40–50 min, vezava na beljakovine je zelo nizka (0–9%), T_1/2 - 81 min.

Rakotvornost, mutagenost, vpliv na plodnost

Standardne dvoletne študije, ki ocenjujejo možnost kancerogenosti insulina aspart, niso bile izvedene. V enoletnih študijah onkogeneze podgan Sprague-Dawley so s / c injicirali insulin aspart v odmerkih 10, 50 in 200 enot / kg (približno 2, 8 in 32-krat večji od odmerka za ljudi s s / c dajanjem). Dobljeni rezultati so pokazali, da je pri odmerku 200 enot / kg pogostnost tumorjev pri dojkah pri ženskah višja kot pri kontroli (ta opažanja se ne razlikujejo bistveno od tistih, ki so jih dobili pri uporabi normalnega humanega insulina). Pomen podatkov za ljudi ni znan.

V številnih genotoksičnih testih niso odkrili mutagenosti insulina aspart (vključno z Amesovim testom, testom genske mutacije na mišjih limfomskih celicah, testom kromosomskih aberacij na kulturi človeških limfocitnih celic) in in vivo pri mikronukleusnem testu na miših in ex vivo UDS test (nenačrtovana sinteza DNA) na hepatocitih podgan.

Plodnosti pri podganjih samcih in samicah ni bilo, s / c odmerki insulina aspart, približno 32-kratni priporočeni odmerek za zdravljenje s / c pri ljudeh.

Uporaba snovi Insulin Aspart

Kontraindikacije

Omejitve uporabe. T

Otroci, mlajši od 6 let (varnost in učinkovitost niso opredeljeni).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Študije na živalih so pokazale, da sta z uvedbo obeh insulina aspart in normalnega humanega insulina v odmerkih, ki presegajo priporočeni odmerek za s / c cepivo pri ljudeh, približno 32-krat (podganam) in 3-krat (kunci). izgubo in implantacijo, pa tudi visceralne / skeletne anomalije.

Ustreznih in strogo nadzorovanih študij pri nosečnicah niso opravili. Pazljivo spremljanje in spremljanje ravni glukoze v krvi je treba izvajati v obdobju, ko je nosečnost možna in skozi vse življenje, tako pri bolnikih s sladkorno boleznijo kot pri ženskah z gestacijskim diabetesom v anamnezi. Potreba po insulinu se praviloma zmanjša v prvem trimesečju nosečnosti in se poveča v drugem in tretjem trimesečju. Med porodom in takoj za njimi se lahko potreba po insulinu dramatično zmanjša.

Kategorija delovanja na plod s strani FDA - C.

Izkušnje v klinični uporabi med dojenjem so omejene. Uporablja se previdno (ni znano, ali se insulin aspart izloča v materino mleko).

Neželeni učinki snovi Insulin aspart

Hipoglikemija (šibkost, "hladen" znoj, bledica kože, palpitacije, živčnost, tremor, lakota, parestezije v rokah, nogah, ustnicah, jeziku, glavobolu, zaspanost, pomanjkanje zaupanja v gibanje, govor in vid, depresija), prehodni edem, prehodna reverzibilna motnja refrakcije oči, poslabšanje diabetične retinopatije, akutna nevropatija bolečine, generalizirane alergijske reakcije; lokalne reakcije: hiperemija, otekanje in srbenje na mestu injiciranja, lipodistrofija na mestu injiciranja.

Generalizirane življenjsko nevarne alergijske reakcije, vključno z anafilaksijo, se lahko pojavijo tudi pri uporabi insulina, vključno z in insulin aspart, izpuščaj po vsem telesu s srbenjem, težko dihanje, hipotenzijo, tahikardijo, potenju.

Interakcija

Farmacevtska nezdružljiva z raztopinami drugih zdravil. Hipoglikemični učinek se poveča s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili, sulfonamidi, zaviralci MAO (vključno s furazolidonom, prokarbazinom, selegilinom), inhibitorji karboanhidraze, zaviralci ACE, anabolnimi steroidi (vključno s stanozololom, oksandrolonom, metandrostenolom in anhidrodolom). disopiramid, fibrati, fluoksetin, ketokonazol, mebendazol, teofilin, ciklofosfamid, fenfluramin, piridoksin, kinidin, kinin, klorokinin, etanol in zdravila, ki vsebujejo etanol. Hipoglikemični učinek glukogena diazoksid, morfin, nikotin, fenitoin.

Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, klonidin, litijeve soli, rezerpin, salicilati, pentamidin - lahko okrepijo in oslabijo hipoglikemični učinek insulina.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: hipoglikemija, hipoglikemična koma, konvulzije.

Zdravljenje: pacient lahko samostojno odpravi rahlo hipoglikemijo, če je zaužil sladkor ali živila, bogata s prebavljivimi ogljikovimi hidrati. P / C, in / m ali v / injiciran glukagon ali v / v hipertonični dekstrozi. Z razvojem hipoglikemične kome vbrizgamo v reaktivni tok 20-40 ml (do 100 ml) 40% raztopine dekstroze, dokler bolnik ne zapusti kome. Po ponovni zavesti se priporoča peroralni vnos ogljikovih hidratov, da se prepreči ponovitev hipoglikemije.

Pot uporabe

P / C, v / v (po potrebi) z uporabo infuzijskih sistemov.

Previdnostni ukrepi za zdravilo insulin aspart

Neustrezen odmerek ali prekinitev zdravljenja (zlasti pri sladkorni bolezni tipa 1) lahko vodi do hiperglikemije in diabetične ketoacidoze. V prisotnosti sočasnih bolezni, zlasti infekcijske narave, se potreba po insulinu praviloma poveča in če pride do kršitve delovanja ledvic ali jeter, se zmanjša. Prenos bolnika na nov tip ali znamko insulina je treba opraviti pod strogim zdravniškim nadzorom. Če uporabljate insulin aspart, boste morda potrebovali večje število injekcij na dan ali spremembo odmerka v primerjavi s tistimi s konvencionalnim insulinom. Pojav potrebe po prilagoditvi odmerka se lahko pojavi takoj po prvi injekciji ali v prvih nekaj tednih ali mesecih po prenosu. Po kompenzaciji presnove ogljikovih hidratov pri bolnikih se lahko spremenijo značilni simptomi hipoglikemije, ki so zanje predhodniki, o čemer morajo biti obveščeni. Če preskočite obroke ali nenačrtovano vadbo, lahko pride do hipoglikemije.

Intenziviranje zdravljenja z insulinom in dramatično izboljšanje urejenosti glikemije lahko spremljata začasno poslabšanje poteka diabetične retinopatije in razvoj akutne nevropatije bolečine. Dolgoročno izboljšanje urejenosti glikemije zmanjša tveganje za diabetično retinopatijo in nevropatijo.

V obdobju zdravljenja je treba paziti pri vožnji vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorne reakcije (lahko se razvije hipoglikemija, zlasti pri bolnikih z blagimi ali odsotnimi simptomi hipoglikemije ali pogostimi epizodami).

NovoRapid® Dvofazni insulin aspart

Navodila

• Ruski
• азақша

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Oblika odmerka

Injekcija, 100 e / ml

Sestava

Vsebuje 1 ml pripravka

učinkovina - insulin aspart 100 U (3,5 mg);

pomožne snovi: glicerol, fenol, metakrezol, cink, natrijev klorid, natrijev hidrogen fosfat dihidrat, natrijev hidroksid 2 M, klorovodikova kislina 2 M, voda za injekcije.

Ena steklenica vsebuje 10 ml raztopine, ki ustreza 1000 ie.

Opis

Prozorna brezbarvna tekočina.

Farmakoterapevtska skupina

Sredstva za zdravljenje sladkorne bolezni. Insulini

Insulini in hitro delujoči analogi. Insulin aspart.

ATH koda A10AV05

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Po subkutanem dajanju insulina aspart je čas za dosego maksimalne koncentracije (tmax) v krvni plazmi v povprečju 2-krat manjši kot po dajanju topnega humanega insulina. Najvišja plazemska koncentracija (Cmax) v povprečju je 492 ± 256 pmol / l in je dosežena 40 minut po subkutanem odmerku 0,15 e./kg telesne mase za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 1. Koncentracija insulina se po 4–5 vrne na prvotno raven. 6 ur po dajanju zdravila. Stopnja absorpcije je pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 nekoliko nižja, kar povzroči nižjo najvišjo koncentracijo (352 ± 240 pmol / L) in poznejšo vrednost tmax (60 minut). Variabilnost tmax med posamezniki je bistveno manjša, če se uporablja insulin aspart v primerjavi z topnim humanim insulinom, medtem ko je ta variabilnost Cmax za insulin aspart večja.

Farmakokinetičnih študij pri starejših bolnikih ali bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic ali jeter niso opravili.

Farmakokinetika pri otrocih (6–12 let) in mladostnikih (13–17 let) z diabetesom mellitusom tipa 1. Absorpcija insulina aspart se hitro pojavi v obeh starostnih skupinah, pri čemer je tmax podobna kot pri odraslih. Vendar pa obstajajo razlike v Cmax v obeh starostnih skupinah, kar poudarja pomen individualnega odmerjanja zdravila.

Starejši bolniki (≥ 65 let)

NovoRapid® se lahko uporablja pri starejših bolnikih.

Pri starejših bolnikih je treba koncentracijo glukoze v krvi natančneje nadzorovati in odmerek aspirata insulina prilagoditi individualno.

Bolniki z okvaro ledvic in jeter

Pri bolnikih z insuficienco ledvic ali jeter se lahko potreba po insulinu zmanjša.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic ali jeter je treba koncentracijo glukoze v krvi natančneje spremljati in odmerek insulina aspratum prilagoditi individualno.

Farmakodinamika

NovoRapid® je analog kratkodelujočega humanega insulina, ki ga proizvaja biotehnologija rekombinantne DNA z uporabo seva Saccharomyces cerevisiae, v katerem je aminokislina prolin na položaju B28 nadomeščena z asparaginsko kislino.

Deluje s specifičnim receptorjem zunanje citoplazmatske celične membrane in tvori insulinski receptorski kompleks, ki stimulira znotrajcelične procese, vključno z sinteza številnih ključnih encimov (heksokinaze, piruvat kinaze, glikogen sintetaze itd.). Zmanjšanje glukoze v krvi je posledica povečanja njenega znotrajceličnega transporta, povečane absorpcije tkiv, stimulacije lipogeneze, glikogenogeneze, zmanjšanja stopnje proizvodnje glukoze v jetrih itd.

Zamenjava aminokisline prolin v položaju B28 z asparaginsko kislino v zdravilu NovoRapid® zmanjša nagnjenost molekul k tvorbi heksamerjev, ki jih opazimo v raztopini navadnega insulina. V zvezi s tem se NovoRapid® hitreje absorbira iz podkožne maščobe in začne delovati hitreje kot topni humani insulin. NovoRapid® močneje zniža raven glukoze v krvi v prvih 4 urah po obroku kot topni humani insulin. Pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 1 se pri dajanju zdravila NovoRapid® v primerjavi z topnim humanim insulinom ugotovi nižja raven sladkorja v krvi po obroku.

Trajanje delovanja zdravila NovoRapid® po subkutani uporabi je krajše od topnega humanega insulina.

Po subkutani uporabi se učinek zdravila začne v 10-20 minutah po dajanju. Največji učinek opazimo 1-3 ure po injiciranju. Trajanje zdravila je 3-5 ur.

Klinične študije, ki so vključevale bolnike s sladkorno boleznijo tipa 1, so pokazale zmanjšanje tveganja za nočno hipoglikemijo z insulinom aspart v primerjavi s topnim humanim insulinom. Tveganje dnevne hipoglikemije se ni bistveno povečalo.

Insulin aspart je ekvipotencialno topen humani insulin, ki temelji na molarnih indikatorjih.

Odrasli Klinične študije, ki vključujejo bolnike z diabetesom mellitusom tipa 1, kažejo nižje vrednosti postprandialne glukoze v krvi pri dajanju zdravila NovoRapid® v primerjavi s topnim humanim insulinom.

Otroci in mladostniki Uporaba zdravila NovoRapid® pri otrocih je pokazala podobne rezultate dolgotrajne kontrole glukoze v primerjavi s topnim humanim insulinom.

Pri majhnih otrocih (26 bolnikih, starih od 2 do 6 let) je bila izvedena klinična študija z uporabo topnega humanega insulina pred obroki in insulina aspart po obrokih; Študija enkratnega odmerka PK / PD je bila izvedena pri otrocih (6–12 let) in mladostnikih (13–17 let). Farmakodinamični profil insulina aspart pri otrocih je bil podoben kot pri odraslih bolnikih.

Nosečnost: Klinične študije primerjalne varnosti in učinkovitosti insulina aspart in humanega insulina pri zdravljenju nosečnic s sladkorno boleznijo tipa 1 (322 nosečnic, od katerih je insulin aspart: 157; humani insulin: 165) ni pokazalo nobenih negativnih učinkov insulina aspart med nosečnostjo. ali zdravje zarodka / novorojenčka.

Dodatne klinične študije 27 žensk z gestacijskim diabetesom, ki so prejemale insulin aspart in humani insulin (insulin aspart je prejele 14 žensk, humani insulin 13), so pokazale primerljivost varnostnih profilov, skupaj z občutnim izboljšanjem nadzora glukoze po obroku z zdravljenjem z insulinom aspart.

Indikacije za uporabo

- zdravljenje sladkorne bolezni pri odraslih, mladostnikih in otrocih, starejših od 2 let

Odmerjanje in uporaba

NovoRapid® je namenjen za subkutano in intravensko dajanje. NovoRapid® je hitro delujoč insulinski analog.

Zaradi hitrejšega začetka delovanja je treba zdravilo NovoRapid® aplicirati, praviloma tik pred obrokom, če je potrebno, ga je mogoče uporabiti takoj po obroku.

Odmerek zdravila določi zdravnik posebej v vsakem primeru na podlagi ravni glukoze v krvi. Zdravilo NovoRapid® se običajno uporablja v kombinaciji z insulinom srednjega trajanja ali dolgotrajnim delovanjem, ki se daje vsaj 1-krat na dan.

Posamezna dnevna potreba po insulinu pri odraslih in otrocih od 2 let je običajno od 0,5 do 1,0 e / kg telesne mase. Z uvedbo zdravila pred obrokom lahko zdravilo NovoRapid® zagotovi 50 do 70% insulina, preostanek insulina pa potrebuje insulin s podaljšanim delovanjem. Temperatura insulina mora biti pri sobni temperaturi. NovoRapid® se injicira subkutano v predelu trebušne stene, stegna, ramen ali zadnjice. Mesta injiciranja znotraj istega dela telesa je treba redno menjati, da se zmanjša tveganje za razvoj lipodistrofije. Kot pri vseh drugih insulinskih pripravkih je trajanje delovanja zdravila NovoRapid® odvisno od odmerka, mesta dajanja, intenzivnosti krvnega pretoka, temperature in stopnje telesne dejavnosti.

Subkutana injekcija v prednjo trebušno steno omogoča hitrejšo absorpcijo v primerjavi z vnosom v druge kraje. Vendar pa se v primerjavi s topnim humanim insulinom vzdržuje hitrejše delovanje, ne glede na lokacijo mesta injiciranja.

Po potrebi lahko zdravilo NovoRapid® apliciramo intravensko, vendar le s strani usposobljenega medicinskega osebja.

Za intravensko uporabo se uporabljajo sistemi za infundiranje z zdravilom NovoRapid® 100 e./ml s koncentracijo 0,05 e./ml do 1 e./ml insulina aspart v 0,9-odstotni raztopini natrijevega klorida; 5% ali 10% raztopina dekstroze, ki vsebuje 40 mmol / l kalijevega klorida, z uporabo polipropilenskih infuzijskih posod. Te raztopine so stabilne pri sobni temperaturi 24 ur. Med infuzijami insulina je treba stalno spremljati ravni glukoze v krvi.

Posebne skupine bolnikov

Kot pri drugih insulinih, je treba pri starejših bolnikih in bolnikih z ledvično ali jetrno okvaro koncentracijo glukoze v krvi natančneje nadzorovati in odmerek insulina aspart prilagoditi individualno.

Otroci in najstniki

Pri otrocih je bolje uporabiti zdravilo NovoRapid® namesto topnega humanega insulina, kadar je potrebno hitro začeti z delovanjem zdravila, na primer, kadar otrok težko opazuje potreben časovni interval med injiciranjem in vnosom hrane.

Prenos iz drugih pripravkov insulina

Pri prehodu bolnika z drugih insulinov v zdravilo NovoRapid® bo morda treba prilagoditi odmerek zdravila NovoRapid®.

in bazalni insulin.

Navodila za bolnike o uporabi zdravila NovoRapid®

Preden uporabite NovoRapid® Preverite nalepko in se prepričajte, da je izbrana ustrezna vrsta insulina.

Vedno preverite steklenico, vključno z gumijastim batom. Ne uporabljajte, če je vidna poškodba ali če je med steklom in belo črto na steklenici. Za nadaljnja navodila glejte navodila za uporabo sistema za dajanje insulina.

Dezinficirajte gumijasto membrano z bombažno palčko, namočeno v medicinski alkohol.

Za vsako injiciranje vedno uporabite novo iglo, da preprečite okužbo.

Ne uporabljajte zdravila NovoRapid®, če

viala ali sistem za dajanje insulina je padel ali je viala poškodovana ali zdrobljena, ker obstaja tveganje za uhajanje insulina;

pogoji shranjevanja insulina niso bili taki, kot je določeno, ali je bilo zdravilo zamrznjeno;

insulin ni več transparenten in brezbarven.

NovoRapid® je namenjen za subkutane injekcije ali kontinuirane infuzije v sistemu insulinske črpalke (PPII). Zdravilo NovoRapid® se lahko daje tudi intravensko pod strogim nadzorom zdravnika.

Mesta injiciranja je treba vedno spremeniti, da se prepreči nastanek lipodistrofije. Najboljša mesta za injiciranje so: sprednja trebušna stena, zadnjica, sprednja stran stegna ali ramo. Insulin deluje hitreje, če se injicira v prednjo trebušno steno. Območja infuzije je treba redno spreminjati.

NovoRapid® v viali se uporablja z insulinskimi brizgami z ustrezno velikostjo v enotah delovanja.

Če so zdravilo NovoRapid® in drugi insulin v viali ali vložku Penfill® hkrati uporabljeni, morate za injiciranje insulina uporabiti dve ločeni inzulinski injekcijski brizgi ali dva ločena sistema za injiciranje, po eno za vsako vrsto insulina.

Viale z NovoRapid® ni mogoče ponovno napolniti.

Iz varnostnih razlogov vedno nosite s seboj varnostno kopijo insulina v primeru izgube ali poškodbe vašega zdravila NovoRapid®.

Kako narediti injekcijo

Insulin je treba dajati pod kožo. Uporabite tehniko injiciranja, ki jo je priporočil vaš zdravnik ali medicinska sestra, ali pa sledite navodilom za dajanje insulina, ki so navedeni v priročniku za vaš insulin.

Iglo držite pod kožo vsaj 6 sekund, da se prepričate, da ste injicirali celoten odmerek zdravila.

Po vsakem injiciranju morate iglo zavreči. V nasprotnem primeru lahko izteka tekočina, kar lahko povzroči nepravilno odmerjanje insulina.

Za uporabo v insulinskih črpalnih sistemih za kontinuirane infuzije.

Pri uporabi v sistemu črpanja zdravila NovoRapid® nikoli ne smete mešati z drugimi vrstami insulina.

Upoštevajte zdravnikova navodila in priporočila za uporabo zdravila NovoRapid® v črpalnem sistemu. Preden uporabite NovoRapid® v črpalnem sistemu, je treba natančno prebrati celotna navodila za uporabo tega sistema in informacije o kakršnih koli ukrepih, ki jih je treba sprejeti v primeru bolezni, previsokega ali prenizkega krvnega sladkorja ali če sistem ne deluje pravilno za PPII.

Preden vstavite iglo, si umijte roke in kožo na mestu vstavitve igle z milom, da se izognete okužbi na mestu infundiranja.

Pri polnjenju novega rezervoarja preverite, ali v brizgi ali cevi ostanejo veliki zračni mehurčki.

Zamenjava infuzijskega seta (cev in kateter) mora biti opravljena v skladu z navodili za uporabo, ki so priložena kompletu za infundiranje.

Da bi zagotovili optimalno kompenzacijo motenj presnove ogljikovih hidratov in pravočasno odkrivanje morebitne okvare insulinske črpalke, je priporočljivo redno spremljati ravni glukoze v krvi.

Kaj storiti, če sistem za črpanje insulina ne deluje

Kot previdnostni ukrep vedno izrabite rezervni sistem za dajanje insulina v primeru izgube ali poškodbe.

Varnostni ukrepi za uporabo in odstranjevanje

NovoRapid® je treba uporabljati samo z izdelki, ki so z njim združljivi in ​​zagotavljajo njegovo varno in učinkovito delovanje.

NovoRapid® je namenjen samo za individualno uporabo.

NovoRapid® se lahko uporablja v insulinskih črpalkah. Cevi, katerih notranja površina je izdelana iz polietilena ali poliolefina, so bile preverjene in ugotovljeno, da so primerne za uporabo v črpalkah.

Raztopine za infuzije v polipropilenskih posodah, pripravljenih iz NovoRapid® 100 e./ml, s koncentracijo od 0,05 do 1,0 e / ml insulina aspart v 0,9% raztopini natrijevega klorida, 5% raztopine dekstroze ali 10% raztopine dekstroze, ki vsebuje 40 mmol / l kalijevega klorida, stabilen pri sobni temperaturi 24 ur.

Kljub vzdržljivosti za nekaj časa, se določena količina insulina najprej absorbira iz materiala infuzijskega sistema.

Med infuzijo insulina je treba stalno spremljati ravni glukoze v krvi.

Zdravila NovoRapid® ni mogoče uporabiti, če je prenehalo biti pregledno in brezbarvno.

Neuporabljen izdelek in druge materiale zavrzite v skladu z lokalnimi predpisi.

Neželeni učinki

Neželeni učinki, opaženi pri bolnikih, ki uporabljajo zdravilo NovoRapid®, so v glavnem odvisni od odmerka in so posledica farmakološkega učinka insulina.

Dvofazni insulin aspart (dvofazni insulin aspart)

Vsebina

Rusko ime

Latinsko ime snovi Insulin aspart dvofazni

Farmakološka skupina snovi Insulin aspart dvofazna

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Značilnosti snovi Insulin aspart dvofazni

Zdravilo za zdravljenje z insulinom, analog človeškega insulina. Bifazna suspenzija, ki sestoji iz topnega insulina aspart (30%) in insulinskih kristalov aspart protamina (70%). Insulin aspart je bil pridobljen s tehnologijo rekombinantne DNA z uporabo seva Saccharomyces cerevisiae; v molekulski strukturi insulina je aminokislina prolin v položaju B28 nadomeščena z asparaginsko kislino.

Farmakologija

Vzajemno deluje s specifičnimi receptorji citoplazmatske membrane celic in oblikuje insulinski receptorski kompleks, ki stimulira znotrajcelične procese, vključno z sinteza številnih ključnih encimov (heksokinaza, piruvat kinaza, glikogen sintetaza). Zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi je posledica povečanja njegovega znotrajceličnega transporta, povečane absorpcije skeletnih mišic in maščobnega tkiva, zmanjšanja stopnje proizvodnje glukoze v jetrih. Ima enako aktivnost kot humani insulin v molarni ekvivalentu. Nadomestitev aminokisline proline na položaju B28 z asparaginsko kislino zmanjša nagnjenost molekul, da tvorijo heksamerje v topni frakciji zdravila, ki jo opazimo v topnem humanem insulinu. V zvezi s tem se insulin aspart absorbira iz subkutane maščobe hitreje kot topni insulin, ki ga vsebuje dvofazni humani insulin. Protamin insulina aspart se absorbira dlje. Po dajanju s / c se učinek razvije po 10-20 minutah, največji učinek po 1-4 urah, trajanje delovanja - do 24 ur (odvisno od odmerka, mesta dajanja, intenzivnosti krvnega pretoka, telesne temperature in stopnje telesne dejavnosti).

Pri dajanju s / c v odmerku 0,2 U / kg telesne mase T_maks - 60 min. Vezava na krvne beljakovine je nizka (0–9%). Koncentracija serumskega insulina se po 15–18 urah vrne na izhodiščno vrednost.

Uporaba snovi Insulin Aspart dvofazni

Diabetes mellitus tipa 1 diabetes mellitus tipa 2 (v primeru odpornosti proti peroralnim hipoglikemičnim zdravilom, delna odpornost na ta zdravila med kombinirano terapijo, z medsebojnimi boleznimi).

Kontraindikacije

Omejitve uporabe. T

Starost do 18 let (varnost in učinkovitost nista opredeljeni).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Študije o razmnoževanju pri živalih z uporabo dvofaznega insulina aspart niso bile izvedene. Vendar pa so toksikološke študije o razmnoževanju, kot tudi študije teratogenosti pri podganah in kuncih s / s insulinom (insulin aspart in normalni humani insulin) pokazale, da se učinki teh insulinov na splošno ne razlikujejo. Inzulin aspart, tako kot humani insulin, v odmerkih, ki presegajo priporočeno za injekcijo pri ljudeh, približno 32-krat (podgane) in 3-krat (kunci), so povzročili izgube pred in po implantaciji ter visceralne / skeletne anomalije. Pri odmerkih, ki presegajo priporočeno za s / c dajanje pri ljudeh približno 8-krat (podganam) ali približno enako odmerku pri ljudeh (kuncih), niso opazili pomembnih učinkov.

Uporaba med nosečnostjo je možna, če pričakovani učinek zdravljenja odtehta potencialno tveganje za plod (primerne in strogo nadzorovane študije niso bile izvedene). Ni znano, ali ima dvofazni aspirant insulin aspart embriotoksičen učinek, če se uporablja med nosečnostjo in ali vpliva na sposobnost razmnoževanja.

V obdobju možne nosečnosti in v celotnem življenju je treba skrbno spremljati stanje bolnikov s sladkorno boleznijo in spremljati raven glukoze v krvi. Potreba po insulinu se praviloma zmanjšuje v prvem trimesečju in se postopoma povečuje v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti.

Kategorija delovanja na plod s strani FDA - C.

Med porodom in takoj po njih se lahko potreba po insulinu dramatično zmanjša, vendar se hitro vrne na raven, ki je bila pred nosečnostjo.

Ni znano, ali zdravilo prodre v materino mleko. Med dojenjem bo morda treba prilagoditi odmerek.

Neželeni učinki snovi Insulin aspart dvofazni

Edem in refrakcija (na začetku zdravljenja); lokalne alergijske reakcije (hiperemija, otekanje, srbenje kože na mestu injiciranja); generalizirane alergijske reakcije (kožni izpuščaj, srbenje, povečano znojenje, gastrointestinalna disfunkcija, težko dihanje, tahikardija, nižji krvni tlak, angioedem); lipodistrofijo na mestu injiciranja.

Interakcija

Izboljšajte delovanje najvišje točke etanola in zdravil, ki vsebujejo etanol.

Hipoglikemični učinek insulina je oslabljen zaradi peroralnih kontraceptivov, glukokortikoidov, ščitničnih hormonov, tiazidnih diuretikov, heparina, tricikličnih antidepresivov, simpatomimetikov, danazola, BKK, diazoksida, morfina, fenitoina in nikotina. Pod vplivom beta-adrenergičnih zaviralcev, klonidina, litijevih pripravkov, rezerpina in salicilatov, sta možna tako slabitev kot krepitev delovanja.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: hipoglikemija - „hladen“ znoj, bledica kože, živčnost, tremor, anksioznost, nenavadna utrujenost, šibkost, zmedenost, koncentracija, omotica, izrazita lakota, začasna okvara vida, glavobol, slabost, tahikardija, epileptični napadi, nevrološke motnje, koma.

Zdravljenje: bolnik lahko ustavi neznatno hipoglikemijo z zaužitjem živil, bogatih z glukozo, sladkorjem ali ogljikovimi hidrati. V hudih primerih - v / v 40% raztopini dekstroze; V / m, s / c - glukagon. Po ponovni zavesti se bolniku priporoča, da jemlje hrano, bogato z ogljikovimi hidrati, da se prepreči ponovitev hipoglikemije.

Pot uporabe

Previdnostni ukrepi za zdravilo insulin aspart dvofazni

Ne more biti uporabljeno v / v. Nezadosten odmerek ali prekinitev zdravljenja (zlasti pri sladkorni bolezni tipa 1) lahko vodi do razvoja hiperglikemije ali diabetične ketoacidoze. Praviloma se hiperglikemija pojavi postopoma, več ur ali dni (simptomi hiperglikemije: slabost, bruhanje, zaspanost, rdečina in suha koža, suha usta, povečan urin, žeja in izguba apetita, vonj acetona v izdihanem zraku), brez ustreznega zdravljenja lahko povzroči smrt.

Po kompenzaciji presnove ogljikovih hidratov, na primer z intenzivno terapijo z insulinom, lahko bolniki spremenijo svoje značilne simptome, predhodnike hipoglikemije, o katerih je treba obvestiti bolnike. Pri bolnikih z diabetesom mellitusom z optimalnim presnovnim nadzorom se pozni zapleti sladkorne bolezni razvijejo pozneje in napredujejo počasneje. V zvezi s tem je priporočljivo izvajati aktivnosti za optimizacijo presnove, vključno s spremljanjem ravni glukoze v krvi.

Zdravilo je treba uporabljati v neposredni povezavi z uživanjem hrane. Upoštevati je treba visoko stopnjo učinka pri zdravljenju bolnikov s sočasnimi boleznimi ali prejemanjem zdravil, ki upočasnjujejo absorpcijo hrane. V prisotnosti sočasnih bolezni, zlasti infekcijske narave, se potreba po insulinu praviloma poveča. Okvarjeno delovanje ledvic in / ali jeter lahko zmanjša potrebe po insulinu. Če preskočite obroke ali nenačrtovano vadbo, lahko pride do hipoglikemije.

Prehod bolnika na novo vrsto insulina ali drugega insulina proizvajalca je treba opraviti pod strogim zdravniškim nadzorom, zato bo morda treba prilagoditi odmerek. Po potrebi se lahko prilagodi odmerek že ob prvi injekciji zdravila ali v prvih tednih ali mesecih zdravljenja. Pri spreminjanju prehrane in povečanem fizičnem naporu bo morda treba spremeniti odmerek. Vaja takoj po obroku lahko poveča tveganje za hipoglikemijo.

Z razvojem hipoglikemije ali hiperglikemije je mogoče zmanjšati koncentracijo in hitrost reakcije, kar je lahko nevarno pri vožnji ali delu s stroji in mehanizmi. Bolnikom je treba svetovati, naj sprejmejo ukrepe za preprečevanje razvoja hipoglikemije in hiperglikemije. To je še posebej pomembno za bolnike z odsotnostjo ali zmanjšanjem resnosti simptomov, predhodnicami razvoja hipoglikemije ali s pogostimi epizodami hipoglikemije.

Insulin aspart: navodila za uporabo raztopine

Insulin aspart je zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje diabetesa tipa 1 in tipa 2.

Predpiše se za insulinsko odvisno obliko sladkorne bolezni tipa 1, kot tudi za tip 2 (ko je opažena odpornost na hipoglikemična zdravila ali delna odpornost proti tem zdravilom s kombinirano antidiabetično terapijo, diagnosticirajo se bolezni).

Sestava in oblike sproščanja

1 ml zdravilne raztopine vsebuje 100 e aktivne sestavine (1 U je enaka 35 μg dehidriranega insulina aspart).

Dvofazni insulin aspart vsebuje 30% insulina aspart in 70% protamina aspart insulina v kristalni obliki.

V 3 ml vložkih je na voljo bistra raztopina za ubadanje. V notranjosti pakiranja je 5 kartuš, dodatno priloženih brizg, pisala.

Zdravilne lastnosti

Insulin aspart je zdravilo, ki temelji na kratkotrajnem naravnem insulinu. Vzajemno deluje z več receptorji, ki se nahajajo na zunanji celični membrani citoplazme, zaradi česar nastane tako imenovani insulinski receptorski kompleks. Zdravilo pomaga povečati proizvodnjo encimov heksokinaze, glikogen sintaze in piruvat kinaze.

Hipoglikemični učinek je posledica izboljšanja znotrajceličnega transporta in normalizacije privzema glukoze v tkivih. Istočasno opazimo aktivacijo glikogenogeneze in lipogenezo, hitrost proizvodnje glukoze v jetrih pa znatno zmanjšamo.

Insulin aspart deluje veliko hitreje kot humani insulin, saj bolj učinkovito znižuje indeks glukoze - 4 ure po obroku. Po injiciranju zdravila pod kožo se po 10-20 minutah pojavi terapevtski učinek, najvišja učinkovitost pa se pojavi po 1-3 urah po injiciranju. Trajanje izpostavljenosti je 3-5 ur. Opozoriti je treba, da se med antidiabetičnimi zdravili občutno zmanjša verjetnost nočne hipoglikemije.

Za dvofazni insulin aspart je značilno enako načelo farmakoloških učinkov na telo.

Učinek uporabe zdravila je zabeležen skoraj takoj po uvedbi (za 10 minut), 70% sredstev pa ostane subkutano na zalogi. Dvofazni insulin se sprosti postopoma, trajanje delovanja pa do 24 ur.

Insulin aspart: navodila za uporabo

Cena: od 1600 do 2090 rubljev.

Zdravilo, ki vsebuje insulin, se injicira v veno ali subkutano. Zahtevani odmerek se določi individualno ob upoštevanju indeksa glukoze. Značilno je, da je povprečni dnevni odmerek 0,5-1 U na 1 kg telesne mase bolnika.

Injekcije pod kožo (priporočljivo je, da uporabite insulinsko brizgo) se lahko izvajajo v predelu ramena, stegna, zadnjice ali trebušne stene (prednji del). Dajanje zdravil, ki vsebujejo insulin, je treba nenehno spreminjati.

V primeru neobčutljivosti celic na insulin (na primer pri prekomerno težkih posameznikih) se lahko potreba po insulinu poveča, pri posameznikih s preostalo proizvodnjo endogenega insulina pa se znatno zmanjša. Dvofazni insulin aspart je treba injicirati pred naslednjim obrokom, v nekaterih primerih pa se lahko dajo takoj po.

Kontraindikacije in previdnostni ukrepi

Pri povečani dovzetnosti za sestavine in v primeru hipoglikemije ni priporočljivo začeti zdravljenja proti diabetesu.

Dvofazni insulin aspart ni indiciran za otroke, mlajše od 18 let.

Z nepravilno izbranim odmerkom ali s prekinitvijo antidiabetičnega zdravljenja se lahko razvije hiperglikemija ali diabetična ketoacidoza. Ne smemo pozabiti, da z nalezljivimi boleznimi povečuje potrebo po insulinu, in v primeru kršitve jeter in ledvičnega sistema - se zmanjša.

Prehod na drugo hipoglikemično zdravilo mora biti pod nadzorom zdravnika.

V nekaterih primerih bo potrebno izdelati večje število injekcij na dan v primerjavi z uporabo običajnih zdravil, ki vsebujejo insulin.

Potreba po spremembi odmerka zdravila se lahko pojavi po prvi injekciji ali v prvih tednih zdravljenja proti diabetesu.

Ko preskočite obrok ali če preveč vadite, se lahko pojavijo znaki hipoglikemije.

Med antidiabetičnim zdravljenjem je priporočljivo opustiti nevarne vrste delovnih aktivnosti, pri katerih obstaja potreba po povečani koncentraciji pozornosti, kar je posledica velikega tveganja za hipoglikemijo.

Interakcije med zdravili

Učinek uporabe zdravil krepi zdravila iz skupine sulfonamidov; inhibitorji MAO, NSAID, ACE, karboanhidraze; ciklofosfamid, hormonski pripravki na osnovi androgene, kinidin, bromokriptina, snovi iz skupine tetraciklina, ketokonazola, etanol, Mebendazol, klofibrat, kinin, sredstvi na osnovi litija, Mebendazol, fenfluramin, teofilin, anabolični steroidi, piridoksin, klorokina.

Slabitev hipoglikemičnih učinkov opazili pri čemer sistem sledenja estrogensoderzhaschih droge, heparin, fenitoin, nekateri diuretiki, zaviralci H1-histaminskih receptorjev, antidepresivov, sulfinpirazona, danazol, droge, epinefrin, glukagon, simpatomimetiki, klonidin, kortikosteroidi, rastnega hormona, ščitničnega hormona, diazoksid, epinefrina, kot tudi kalcijevih antagonistov.

Oktreotid - adrenergični blokatorji, pentamidin in rezerpin lahko povečajo ali zmanjšajo hipoglikemični učinek insulina.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

V ozadju insulina lahko pride do zdravljenja:

• Prehodna oteklina
• Alergije
• Ipoglikemija
• Refrakcijska motnja
• Lokalne reakcije (rdečina, huda srbenje, otekanje, v nekaterih primerih - lipodistrofija).

Obstajajo znaki hipoglikemije.

Blago obliko hipoglikemije lahko odpravite tako, da zaužijete raztopino glukoze ali jemljete živila, ki vsebujejo sladkor. V hudi obliki, ko je bolnik nezavesten, je priporočljivo injicirati 40% raztopino dekstroze v veno, potem pa potrebujete sc / c ali intramuskularno injekcijo takega zdravila kot glukagon 0,5-1,0 ml. Potem, ko se je bolnik zavedel, je treba zagotoviti hrano, ki vsebuje ogljikove hidrate.

Analogi

Obstajajo številni analogi pod različnimi imeni, ki kažejo hipoglikemični učinek.

Apidra SoloStar

Sanofi-Aventis Deutschland, Nemčija

Cena od 1893 do 2354 rubljev.

Zdravilo, ki vsebuje insulin, pod blagovno znamko Apidra SoloStar, je predpisano za insulin-odvisno obliko diabetesa, da se indeks sladkorja zniža na normalne vrednosti. Glavna sestavina zdravila je insulin glulisin. Na voljo v zdravilih v vložkih (raztopina).

Pros:

• Lahko se daje otrokom, starejšim od 6 let
• Zdravilo se lahko injicira subkutano (injekcijo) ali infuzijo
• Priročna uporaba zaradi posebnih brizgalk.

Slabosti:

• Visoka cena
• V nekaterih primerih povzroči razvoj diabetične ketoacidoze.
• Med zdravljenjem se lahko razvije lipodistrofija.

Dvofazni insulin Aspart - indikacije in navodila za uporabo

Pri uporabi drog je zelo pomembno razumeti njihovo načelo delovanja. Vsako zdravilo je lahko škodljivo, če se ga zlorabi. To še posebej velja za zdravila, ki se uporabljajo pri boleznih, ki imajo tveganje za smrt.

Med njimi so zdravila, ki temeljijo na insulinu. Med njimi je insulin, imenovan Aspart. Morate poznati značilnosti hormona, tako da je zdravljenje z njegovo pomočjo najbolj učinkovito.

Splošne informacije

Trgovsko ime te droge je NovoRapid. Nanaša se na število insulinov s kratkim delovanjem, pomaga zmanjšati količino sladkorja v krvi.

Zdravniki ga predpisujejo bolnikom z diabetesom, odvisnim od insulina. Zdravilna učinkovina je insulin Aspart. Ta snov je po svojih lastnostih zelo podobna človeškemu hormonu, čeprav je proizvedena s kemičnimi sredstvi.

Asparta se proizvaja v obliki raztopine, ki se injicira subkutano ali intravensko. Gre za dvofazno raztopino (topni insulin Aspart in kristali protamina), njeno agregatno stanje pa je brezbarvna tekočina.

Poleg glavne snovi v številu njenih sestavnih delov se lahko imenuje:

• voda;
• fenol;
• natrijev klorid;
• glicerol;
• klorovodikovo kislino;
• natrijev hidroksid;
• cink;
• metakrezol;
• natrijev hidrofosfat dihidrat.

Insulin Aspart se razporedi v vialah s prostornino 10 ml. Njegovo uporabo dovoljuje le po naročilu zdravnika in v skladu z navodili.

Farmakološke lastnosti

Asparta ima hipoglikemični učinek. Pojavi se, ko učinkovina medsebojno deluje z receptorji insulina v celicah maščobnega tkiva in mišic.

To pomaga pospešiti prenos glukoze med celicami, kar zmanjšuje njegovo koncentracijo v krvi. Zaradi tega zdravila tkiva v telesu hitreje uporabljajo glukozo. Druga smer izpostavljenosti drog je upočasnitev procesa proizvodnje glukoze v jetrih.

Zdravilo stimulira glikogenegenezo in lipogenezo. Tudi, ko se zaužije, se beljakovine aktivno proizvajajo.

Zanj je značilna hitra absorpcija. Po injekciji se aktivne komponente absorbirajo v mišične celice. Ta postopek se začne 10-20 minut po injiciranju. Najmočnejše učinke je mogoče doseči po 1,5-2 urah. Celotno trajanje zdravilnega učinka je približno 5 ur.

Navodila za uporabo

Zdravilo se lahko uporablja pri sladkorni bolezni tipa 1 in 2. Ampak to je treba storiti le po navodilih zdravnika. Specialist bi moral preučiti sliko bolezni, ugotoviti značilnosti pacientovega telesa in nato priporočiti nekatere metode zdravljenja.

Pri sladkorni bolezni tipa 1 se to zdravilo pogosto uporablja kot primarna metoda zdravljenja. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 se predpisuje v odsotnosti rezultatov zdravljenja s peroralnimi antidiabetiki.

Kako uporabljati zdravilo, zdravnik odloči. Izračuna tudi odmerek zdravila, v bistvu je 0,5-1 U na 1 kg teže. Izračun temelji na testu sladkorja v krvi. Bolnik mora analizirati svoje stanje in o vseh neželenih dogodkih poročati zdravniku, da lahko pravočasno spremeni količino zdravil.

To zdravilo je namenjeno za subkutano dajanje. Včasih lahko opravite intravenske injekcije, vendar le s pomočjo zdravstvenega delavca.

Uporaba zdravila se običajno izvaja enkrat na dan, pred obroki ali takoj po njej. Injekcije je treba namestiti v ramo, prednjo trebušno steno ali zadnjico. Da bi preprečili pojav lipodistrofije, morate vsakokrat izbrati novo območje znotraj imenovanega območja.

Video vadnica o tehniki injekcijskega peresnika za injiciranje insulina:

Kontraindikacije in omejitve

V zvezi s katerimkoli zdravilom je treba upoštevati kontraindikacije, da ne bi poslabšali njegovega počutja. Pri imenovanju asparte je to pomembno tudi. To zdravilo ima nekaj kontraindikacij.

Med strogimi je preobčutljivost na sestavine zdravil. Druga prepoved je majhna starost bolnika. Če je sladkorna bolezen mlajša od 6 let, se je treba vzdržati jemanja tega zdravila, saj ni znano, kako bo to vplivalo na otrokovo telo.

Obstajajo tudi nekatere omejitve. Če ima bolnik nagnjenost k hipoglikemiji, je potrebna previdnost. Odmerek je treba znižati in nadzorovati potek zdravljenja. Če se odkrijejo negativni simptomi, je bolje zavrniti jemanje zdravila.

Odmerek je treba prilagoditi tudi pri predpisovanju zdravila starejšim. Starostne spremembe v telesu lahko povzročijo motnje v delovanju notranjih organov, zaradi česar se spremeni učinek zdravila.

Enako velja za bolnike z boleznimi v jetrih in ledvicah, zaradi katerih se insulin slabše absorbira, kar lahko povzroči hipoglikemijo. Za uporabo tega zdravila za te ljudi ni prepovedano, vendar je treba zmanjšati odmerek, kot tudi stalno preverjanje ravni glukoze.

Učinek zadevnega sredstva ni bil preučen. V študijah na živalih so se negativne reakcije te snovi pojavile le ob uvedbi velikih odmerkov. Zato je včasih dovoljena uporaba zdravila med nosečnostjo. To pa je treba opraviti le pod strogim nadzorom zdravnikov in s stalnim prilagajanjem odmerkov.

Pri hranjenju otroka z materinim mlekom se včasih uporablja tudi aspart - če je korist za mater večja od verjetnega tveganja za otroka.

Natančne informacije, pridobljene v raziskovalnem delu o tem, kako sestava zdravila na kakovost materinega mleka, št.

To pomeni, da morate pri uporabi tega zdravila upoštevati previdnostne ukrepe.

Neželeni učinki

Uporaba zdravila na splošno se lahko imenuje varna za bolnike. Toda zaradi neskladnosti z zdravniškimi recepti, kot tudi zaradi individualnih značilnosti bolnikovega telesa, lahko njegova uporaba povzroči neželene učinke.

Te vključujejo:

1. Hipoglikemija. Povzroča prekomerno količino insulina v telesu, zaradi česar se raven sladkorja v krvi močno zmanjša. To odstopanje je zelo nevarno, ker se ob odsotnosti pravočasne zdravstvene oskrbe bolnik sooča s smrtjo.
2. Lokalne reakcije. Na mestih injiciranja se pojavijo kot draženje ali alergija. Njihove glavne značilnosti so srbenje, otekanje in rdečina.
3. Kršitve v organih vida. Lahko so začasne, včasih pa zaradi prekomerne količine insulina lahko pride do bistvenega poslabšanja vida bolnika, kar je nepovratno.
4. Lipodistrofija. Njegov pojav je povezan z oslabljeno absorpcijo danega zdravila. Da bi jo opozorili, strokovnjaki priporočajo injiciranje na različnih področjih.
5. Alergija. Njegove manifestacije so zelo raznolike. Včasih so zelo težke in nevarne za življenje bolnika.

V vseh teh primerih mora zdravnik opraviti pregled in spremeniti odmerek zdravila ali ga v celoti prekiniti.

Interakcije med zdravili, preveliko odmerjanje, analogi

Če jemljete katerokoli zdravilo, morate o tem obvestiti svojega zdravnika, saj nekaterih zdravil ne smete uporabljati skupaj.

V drugih primerih je potrebna previdnost - stalno spremljanje in testiranje. Odmerek boste morda morali prilagoditi.

Odmerek insulina Aspart je treba zmanjšati pri izvajanju zdravljenja z zdravili, kot so: t

• hipoglikemična zdravila;
• pripravki, ki vsebujejo alkohol;
• Anabolični steroidi;
• Zaviralci ACE;
• tetraciklini;
• sulfonamidi;
• Fenfluramin;
• Piridoksin;
• Teofilin.

Ta zdravila stimulirajo aktivnost obravnavanega zdravila, zato se proces izkoriščanja glukoze v človeškem telesu poveča. Če odmerka ne zmanjšate, se lahko pojavi hipoglikemija.

Zmanjšanje učinkovitosti zdravila opazimo, ko se kombinira z naslednjimi sredstvi:

• tiuretiki;
• simpatikomimetiki;
• nekatere vrste antidepresivov;
• hormonske kontraceptive;
• glukokortikosteroidi.

Pri njihovi uporabi je potrebna velika prilagoditev odmerka.

Obstajajo tudi zdravila, ki lahko povečajo in zmanjšajo učinkovitost tega zdravila. Sem sodijo salicilati, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, rezerpin, zdravila, ki vsebujejo litij.

Običajno se ta sredstva ne trudijo kombinirati z insulinom Aspart. Če se tej kombinaciji ni mogoče izogniti, morata biti zdravnik in bolnik posebej pozorna na reakcije, ki se pojavljajo v telesu.

Če se zdravilo uporablja v skladu s priporočili zdravnika, je verjetnost pojava prevelikega odmerjanja malo verjetna. Običajno so neprijetni pojavi povezani s samotnim ravnanjem bolnika, čeprav je včasih težava v značilnostih organizma.

Pri prevelikem odmerjanju se hipoglikemija ponavadi pojavi z različnimi stopnjami resnosti. V nekaterih primerih vas lahko sladki bonboni ali žlica sladkorja rešijo simptomov.

Potreba po nadomestitvi Asparta se lahko pojavi zaradi različnih razlogov: nestrpnosti, stranskih učinkov, kontraindikacij ali neprijetnosti uporabe.

Zdravnik lahko to orodje nadomesti z naslednjimi zdravili:

1. Protafan. Njena osnova je insulin izofan. Zdravilo je suspenzija, ki jo je treba aplicirati subkutano.
2. Novomiks. Orodje temelji na insulinu Aspart. Prodaja se kot suspenzija za dajanje pod kožo.
3. Apidra Zdravilo je raztopina za injiciranje. Njegova učinkovina je insulin glulisin.

Poleg injiciranja drog lahko zdravnik predpiše in tabletira zdravila. Toda izbira bi morala pripadati specialistu, da bi se izognili dodatnim zdravstvenim težavam.