Kolecistitis - simptomi in zdravljenje, prehrana

• Razlogi

Holecistitis skupaj s pankreatitisom je ena najpogostejših bolezni trebušnih organov. Holecistitis je vnetje žolčnika, medtem ko je pankreatitis bolezen trebušne slinavke. Te bolezni se pogosto pojavljajo hkrati.

Približno 15% odraslih ima kolecistitis, katerega simptomi jih motijo ​​v vsakdanjem življenju. To je posledica sedečega načina življenja, narave prehrane: prekomernega uživanja živil, bogatih z živalskimi maščobami, rasti endokrinih motenj. Torej, kako zdraviti holecistitis skrbi veliko ljudi.

Najpogostejši holecistitis pri ženskah, se soočajo s simptomi te bolezni 4-krat pogosteje kot moški. V večini primerov je to posledica jemanja kontracepcijskih sredstev ali nosečnosti.

In tako, kaj je holecistitis je vnetje žolčnika, organ, namenjen za deponiranje žolča, ki je skupaj z drugimi prebavnimi encimi (želodčni sok, encimi tankega črevesa in trebušne slinavke) aktivno vključen v proces predelave in prebave hrane.

Kirurgi (z akutno obliko) in terapevti (s kronično) pogosto naletijo na to bolezen. V večini primerov se v prisotnosti kamnov v žolčniku pojavi holecistitis, skoraj 95% primerov pa so istočasno diagnosticirani s holelitiazo. Glede na obliko bolezni (akutni, kronični holecistitis) se simptomi bolezni in metode zdravljenja razlikujejo.

Vzroki holecistitisa

Kaj je to? Najpogosteje se razvije holekstitis s penetracijo in razvojem mikrobov (E. coli, streptokokov, stafilokokov, enterokokov) v žolčniku in to upravičuje uporabo antibiotikov pri razvoju akutnega ali poslabšanja kronične oblike.

Neinfektivni vzroki holecistitisa vključujejo:

• žolčne diskinezije;
• narava hrane (uporaba v velikih količinah sladke, maščobne, dimljene, ocvrte hrane, hitre hrane).
• kamni v žolčniku in kanali;
• diabetes, debelost;
• sedeči način življenja;
• hormonske motnje v telesu;
• nosečnost;
• refluksni ezofagitis;
• dednost in prirojena patologija žolčnika.

Zelo pogosto pride do razvoja holecistitisa kot posledica motenega odtoka žolča. To se lahko zgodi pri osebi, ki trpi zaradi žolčnih kamnov. Nosečnost je vzrok dejavnika stagnacije žolča v žolčniku pri ženskah, saj povečana maternica stisne žolčnik.

Sprožilec za manifestacijo bolezni je vedno kršitev prehrane bolnika s holecistitisom. V takih primerih se simptomi bolezni odkrijejo pri približno 99 odstotkih bolnikov.

Simptomi holecistitisa

Akutni holecistitis, katerega simptomi se pogosto pojavijo v prisotnosti kamnov v žolčniku in so zaplet kolestitisa.

Simptomi akutnega holecistitisa se hitro razvijajo, pogosto se imenujejo "jetrna kolika", ker je bolečina natančno določena na področju jeter.

Glavni znaki akutne faze bolezni so:

1. Nenehne bolečine v desnem hipohondriju, ki lahko dajo na desno stran prsnega koša, vrat in desno roko. Pogosto se pred nastopom bolečine pojavijo žolčni koliki;
2. Slabost in bruhanje, po katerih olajšanje ne pride;
3. Občutek grenkobe v ustih;
4. Povečana telesna temperatura;
5. Pri zapletih - zlatenica kože in beločnice.

Pogosto bolečino spremljajo slabost in bruhanje žolča. Običajno se poveča temperatura (do 38 ° C in celo do 40 ° C), mrzlica. Splošno stanje se znatno poslabša.

Provokativni dejavnik, ki kaže na razvoj akutnega napada holecistitisa, je močan stres, prenajedanje pikantnih, mastnih živil, zloraba alkohola. Če niste ugotovili, kako v času zdraviti holecistitis, bo postal kroničen in vas bo dolgo časa motil.

Simptomi kroničnega holecistitisa

Kronični holecistitis se pojavlja predvsem dolgo časa, včasih pa lahko traja več let. Oteževalni in njegovi simptomi prispevajo k izzivalnim dejavnikom - nezdrava prehrana, alkohol, stres itd.

Obstajajo kronične brez kamna (kalculne) in kronične kalkulusne holecistitis. Njihova medsebojna klinična razlika je praktično posledica le dejstva, da se mehanični dejavnik (migracija kamna) v primeru kalkuloznega holecistitisa občasno združuje, kar daje svetlejšo sliko bolezni.

Simptomi bolezni v kronični obliki med poslabšanjem se ne razlikujejo od simptomov holecistitisa v akutni obliki, le da se žolč kolika ne pojavlja le enkrat, ampak občasno z velikimi napakami v prehrani.

Znaki, ki jih odrasla oseba občasno doživlja s kronično obliko te bolezni:

• bolečina dolgočasnega lika v desnem hipohondriju;
• bruhanje, slabost;
• napihnjenost;
• občutek grenkobe v ustih;
• driska po jedi (povzročena s kršitvami prebave maščobnih živil).

Pri ženskah se znaki holecistitisa, ki se pojavijo v kronični obliki, poslabšajo zaradi velikih nihanj v hormonskem ozadju telesa, nekaj dni pred nastopom menstruacije, med nosečnostjo.

Diagnostika

Diagnoza akutnega holecistitisa temelji na zbrani zgodovini.

Zdravnik opravi palpacijo trebušne votline in ugotovi, ali obstaja simptomatologija žolčnih kolik. Z ultrazvokom se ugotovi povečanje žolčnika in prisotnost kamnov v njenih kanalih. Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP) je predpisana za podaljšan pregled žolčevodov.

Test krvi kaže povečano število belih krvnih celic, visoko stopnjo ESR, bilirubinemijo in disproteinemijo. Biokemijska analiza urina kaže povečano aktivnost aminotransferaz in amilaze.

Zdravljenje holecistitisa

Bolnike z akutnim holecistitisom, ne glede na njihovo stanje, je treba hospitalizirati na kirurškem oddelku bolnišnice.

Shema zdravljenja za holecistitis vključuje: t

• počitek za posteljo;
• lakota;
• detoksifikacijska terapija (intravensko dajanje razstrupljevalnih nadomestkov krvi in ​​slanih raztopin);
• zdravila proti bolečinam, antibiotiki, spazmolitiki, zdravila, ki zavirajo izločanje želodca.

Bolnik potrebuje počitek v postelji. Za lajšanje bolečin so predpisani antispazmodiki in analgetiki. V primeru hudega bolečinskega sindroma se izvajajo novokainske blokade ali predpiše elektroforeza novokaina. Razstrupljanje poteka z intravenskim dajanjem raztopin 5% glukoze, raztopine, hemodeze, s skupno količino 2-3 litrov na dan.

Predpišejo se antibiotiki širokega spektra. Vsi bolniki z akutnim holecistitisom, brez izjeme, so pokazali strogo prehrano - v prvih 2 dneh lahko pijete samo čaj, potem pa lahko preklopite na prehranjevalno tabelo 5A. V fazi poslabšanja je zdravljenje kolecistitisa namenjeno predvsem lajšanju hude bolečine, zmanjševanju vnetja in odpravljanju pojavnih oblik splošne zastrupitve.

V hujših primerih je indicirano kirurško zdravljenje. Indikacija za odstranitev organov (holecistektomija) je obsežen vnetni proces in nevarnost zapletov. Operacijo lahko izvedemo z odprto ali laparoskopsko metodo, da izberemo bolnika.

Kako za zdravljenje holecistitis folk pravna sredstva

Pri zdravljenju kroničnega holecistitisa doma lahko uporabite zdravilne rastline, vendar le kot dodatek k glavnemu zdravljenju. In tako, tukaj je nekaj folk pravna sredstva, jih je treba uporabiti le po posvetovanju z zdravnikom.

1. Vzemite 2 čajni žlički zdrobljenih listov žajblja, poparite 2 skodelici vrele vode. Vztrajajo 30 minut, seva. Vzemite 1 žlico vsake 2 uri za vnetje žolčnika, jeter.
2. Cvetje smilje-30 gramov, rman-20 gramov, pelin-20 gramov, plodovi komarčka ali kopra-20 gramov, mint-20 gramov. Vse zmešamo in temeljito narežemo. Dve čajni žlički zbirke nalijemo z vodo (hladno) in napolnimo 8 do 12 ur. Sprejem: Vzemite 1/3 skodelice trikrat na dan pred obroki.
3. Vzemite 4 dele koreninic regrata, 4 dele korenin srebrnine, pokonci 2 dela cvetja, 2 dela listov poprove mete, 2 dela Lyon trave in 1 del risa. 1 žlica. zbiranje nalijte kozarec vrele vode, vztrajajo 30 minut, možganov. Vzemite 1 / 4-1 / 3 žlice. 3-krat na dan 20 minut pred obroki.
4. Zrak. Čajna žlička zdrobljenih aromatskih korenike nalijemo na kozarec vrele vode 20 minut in seva. Pijte 1/2 skodelice 4-krat dnevno.
5. Sok iz redkve: Črno redkvico narežemo ali zmeljemo v mešalniku, dobro stisnemo meso. Nastali sok zmešamo z tekočim medom v enakih deležih, vsak dan popijemo 50 ml raztopine.
6. Vzemite enako kot korenine cikorije, zelišča iz risa, orehov list. 1 žlica zbirke nalijte 1 kozarec vode, segrevajte 30 minut, ohladite in napnite. Vzemite 1 kozarec 3-krat na dan zaradi holecistitisa in holangitisa.

Eno od provizij je treba plačati v celotnem obdobju poslabšanja, nato pa za en mesec, z odmori do enega meseca in pol, v tem času je treba vzeti eno rastlino, ki ima bodisi choleretic ali antispazmodične lastnosti.

Prehrana za kronični holecistitis

Kako drugače zdraviti holecistitis? Prvič, to stroga pravila prehrane. Pri tej bolezni je strogo prepovedano jesti velike količine nasičenih maščob, tako da se ne sme govoriti o hamburgerjih, krompirčku, ocvrtem mesu in drugih ocvrtih živilih ter dimljenem mesu.

Potrebno je nekaj povečanja obrokov (do 4-6 krat), saj bo to izboljšalo pretok žolča. Zaželena je obogatitev hrane z kruhom, otroki, jajčnim beljakom, ovseno kašo, trsko, pijačami iz kvasa.

• stročnice;
• mastno meso, ribe;
• Piščančja jajca;
• kisla zelenjava, kumarice;
• Klobase;
• začimbe;
• Kava;
• pečenje;
• alkoholne pijače.

V prehrani s kolecistitisom je treba dati prednost izdelkom, ki znižujejo raven holesterola. Lahko jeste:

• meso in perutnina (pusto), jajca (2 kosi na teden),
• sladko sadje in jagode;
• stara živila se priporočajo za proizvode iz moke;
• zelenjava: paradižnik, korenje, pesa, bučke, krompir, kumare, zelje, jajčevci;
• rastlinskemu olju lahko dodamo končno posodo,
• maslo (15–20 g na dan), kislo smetano in smetano v majhnih količinah;
• sladkor (50-70 g na dan, skupaj z dodanimi jedi).

Dieta je potrebna tudi za 3 leta po poslabšanju bolezni ali za leto in pol z žolčne diskinezije.

Napoved

Prognoza je pogojno ugodna, z ustreznim zdravljenjem pa se bo zmožnost za delo v celoti ohranila. Največja nevarnost so lahko zapleti, povezani z rupturo žolčnika in razvojem peritonitisa. Če se razvije, tudi z ustreznim zdravljenjem, je možna smrt.

Veliko pozornosti je treba nameniti tudi opazovanjem zdravnika, saj ima klinična dinamika v vsakem posameznem primeru svoje značilnosti.

Diskinezija žolčnika, holecistopatija, zdravljenje, simptomi

Diskinezija žolčevodov.

Pri operacijah pri bolnikih s pomembnimi boleznimi in objektivnimi spremembami, ki kažejo na hudo kolelitiazo, včasih ne najdemo kamnov, kot na splošno organske vnetne spremembe mehurja in velikih žolčnih vodov. Tako se lahko vsebina razširjenega kongestivnega mehurja pod anestezijo med operacijo zlahka izprazni z zmerno neposredno kompresijo v dvanajstnik. Tako se je pojavila študija diskinezije žolčevodov, to je funkcionalnega trpljenja z bogato klinično simptomatologijo. Še posebej obstajajo dve obliki te bolezni: kongestivna atonična in kongestivna spastična žolčnika. Znano je, da draženje simpatičnega živca vodi v sproščanje cistične mišice in nezadostna kontrakcija povzroči nastanek "atoničnega kongestivnega mehurja" z mišično atrofijo, v nasprotju s tako imenovanim hipertenzivnim kongestivnim mehurjem z organsko oviro za žolč, npr.. Tako je zamisel o motnji kombiniranega delovanja sfinkterja Oddi in žolčnika osnova sodobne teorije diskinezije ekstrahepatskega žolčevoda.
Ni dvoma, da v funkcionalni diskineziji motnje živčne regulacije niso omejene na periferne avtonomne živce. Zmanjšana je tudi višja živčna aktivnost, kar dokazuje dokazano eksperimentalno kompleksna, regulirana refleksna regulacija sproščanja žolča v črevesje. Pri holelitiazi in vnetnem holecistitisu je pomemben delež pritožb bolnikov posledica diskinezije žolčevodov; v ožjem smislu se diskinezija imenuje čisto funkcionalno trpljenje. Emocionalna zlatenica je očitno mogoče razložiti tudi na podlagi teorije diskinezije, pa tudi ponovitve bolečine in zlatenice v nekaterih primerih po holecistektomiji zaradi holelitiaze. V zadnjem času se je v kliniki pojavila težnja po širjenju doktrine diskinezije in blažjih primerov bolečine in nejasnega nelagodja v desnem hipohondriju, v katerem ni lokalnih anatomskih sprememb. Čeprav je to stališče do neke mere upravičeno, je potrebna velika skrb pri pristopu k diagnozi diskinezij, da ne bi zamudili infekcijskega holecistitisa, pravočasno diagnosticirali peptične razjede s periholecistitisom, perforacijo s subdiapragmatskim abscesom itd.

Holekistopatija je predlagala klicanje vseh oblik bolezni ekstrahepatskega žolčevoda, ki jih vodi žolčnik, ne glede na različne anatomske substrate, prisotnost ali odsotnost kamna, vnetje, pogoste patofiziološke vzorce krčev, zastoj, diskinezijo, ki povzročajo predvsem klinične težave, kot je colica hepatica.
Torej, ne manj kot resnost bolezni ali odsotnost kamnov, itd, kažejo na holecistopatijo, za razliko od holecistitisa ali holelitiaze; Cholecystopathy - le diagnoza vodilnega patofiziološkega sindroma, v vsakem primeru holecistopatije pa je potrebno razlikovati prisotnost kamna, okužbe ali čiste diskinezije, saj lahko to zahteva drugačno zdravljenje in je povezano z drugačno prognozo. Ta doktrina holecistopatije, ki so jo predlagali tuji avtorji, kot tudi v začetni predstavitvi žolčne diskinezije, ni upoštevala udeležbe višje živčne regulacije, brez katere ni mogoče pravilno razumeti fizioloških in patoloških procesov v žolčnem sistemu, kot v drugih sistemih človeškega telesa.

Cholecystitis - kaj je, vzroki, znaki, simptomi, zdravljenje pri odraslih, prehrana in preprečevanje

Holecistitis je bolezen (vnetje) žolčnika, katerega glavni simptom je huda bolečina na desni strani pri spreminjanju položaja telesa. Število teh bolezni se vsako leto poveča za 15%, pojavnost kamnov pa se vsako leto poveča za 20% med odraslo populacijo. Ugotovljeno je bilo, da so moški manj nagnjeni k holcycyismu kot ženske po 50 letih.

O tem, kakšna vrsta bolezni, vzroki in značilni znaki pri odraslih, kakor tudi metode zdravljenja in prehrane za normalno delovanje žolčnika, bomo razpravljali kasneje v članku.

Kolecistitis: kaj je to?

Cholecystitis (holecistitis) je akutni vnetni proces, ki se pojavi v žolčniku osebe. Osnovna načela razvoja vnetnega procesa v steni žolčnika: prisotnost mikroflore v lumnu mehurja in kršitev iztoka žolča.

Vloga žolča v fiziologiji prebave:

• Razredčuje hrano, predelano v želodčnem soku, spremeni prebavo želodca zaradi črevesja;
• Spodbuja peristaltiko tankega črevesa;
• Aktivira proizvodnjo fiziološke sluzi, ki opravlja zaščitno funkcijo v črevesju;
• Nevtralizira bilirubin, holesterol in številne druge snovi;
• Sproži prebavne encime.

Trenutno je 10-20% odraslega prebivalstva okuženo z holecistitisom, ta bolezen pa se še povečuje. To je posledica sedečega načina življenja, narave prehrane (prekomerno uživanje živil, bogatih z živalskimi maščobami - maščobnega mesa, jajc, masla), rasti endokrinih motenj (debelost, sladkorna bolezen).

Razvrstitev

Glede na trajanje bolezni so:

Akutni holecistitis

Akutni akutni holecistitis je redka, običajno poteka brez zapletov in se konča z okrevanjem, včasih pa se lahko spremeni v kronično obliko. Bolezen se najpogosteje razvije ob prisotnosti kamnov v žolčniku in je zaplet žolčnih kamnov.

Kronična oblika

Kronični holecistitis. Vnetje žolčnika se pojavi počasi in postopoma, pogosto brez jasnih znakov bolezni. Kot v akutni obliki lahko bolnik doživlja bolečino na desni strani, v hipohondriju, še posebej po ostrem tresenju telesa.

Akutni in kronični holecistitis je lahko:

• kalcijev (t.j. povezan z nastajanjem kamnov v mehurčku, njegov delež doseže 80%);
• brez kosti (do 20%).

Pri mladih bolnikih praviloma najdemo holecistitis brez kamnov, toda od 30. leta dalje se pogostnost preverjanja kalkuloznega holecistitisa hitro povečuje.

Po naravi vnetja so:

• Kataralna;
• Purulent;
• Gangrenous;
• Flegmono;
• Mešano.

Razlogi

Najpogostejši vzrok za holecistitis so mikrobi, ki vstopajo v telo in njihov kasnejši razvoj. Holecistitis lahko povzroči streptokoke, E. coli, enterokoke, stafilokoke. Zato se za zdravljenje uporabljajo antibiotiki.

Pogosti vzroki:

• Prirojene deformacije žolčnika, nosečnost, prolaps trebušnih organov
• Biliarna diskinezija
• Žolčeva bolezen
• Prisotnost infestacije s črvi - ascariasis, giardiasis, strongyloidosis, opisthorchiasis t
• Alkoholizem, debelost, obilo mastne, začinjene hrane v prehrani, kršitev prehrane.

Vnetni procesi v žolčniku ali sosednjih organih povzročajo spremembo naravnega ravnovesja biokemičnih parametrov in tumorjev. Pomanjkanje ustrezne reakcije vodi do motenj v presnovnih procesih, zlasti do slabega odtoka žolča in posledično v holekte.

• slaba prehrana s prevlado maščobnih, začinjenih, začinjenih in slanih živil;
• neupoštevanje prehrane (dolgi odmori med obroki, obilni večerni obroki, pomanjkanje vroče hrane);
• zloraba alkohola;
• kajenje tobaka;
• hipodinamija;
• kronično zaprtje in zastrupitev;
• alergijske reakcije;
• starostne motnje pri dotoku krvi v trebušne organe;
• poškodbe;
• dedni faktor.

Simptomi holecistitisa pri odraslih

Glavni simptom holecistitisa, na katerega se bolniki najbolj pritožujejo, je bolečina pod rebri na desni strani, še posebej pri spreminjanju položaja telesa, kar se lahko občuti tudi v desnem ramenu, lopatici, na strani vratu. Bolečina preide čez nekaj časa sama ali po jemanju zdravila proti bolečinam, kasneje pa se postopoma povečuje, nato pa postane pravilna.

Značilni simptomi holecistitisa:

• prisotnost dolgočasne bolečine na desni, nad pasom, ki se odziva na lopatico, spodnji del hrbta, roko;
• pomanjkanje apetita;
• težave s prebavo;
• neskončno slabost;
• grenak grenak;
• kršitev nastajanja plina;
• hladnost;
• znaki zlatenice na koži.

Bolniki se lahko zdijo daleč od vseh navedenih simptomov. Njihova resnost se razlikuje od komaj zaznavnega (s počasnim kroničnim potekom) do skoraj neznosne (na primer v primeru žolčnih kolik - nenadnega napada intenzivne bolečine).

Glavni simptomi kroničnega holecistitisa:

• Prebava, bruhanje, slabost, pomanjkanje apetita
• Tupa bolečina na desni pod rebri, ki se širi nazaj, lopatica
• Grenkoba v ustih, grenak
• Težava v desnem hipohondru
• Porumenelost kože je možna.

Pojav napada

Napad holecistitisa se razvije iz več razlogov. Tu so najpogostejši:

• žolčnih kamnov;
• okužba žolčnih vodov; bolezni želodca, ki vodijo do motenj gibanja žolča;
• zastoj žolča;
• žilna okluzija žolčnika kot posledica ateroskleroze.

Z nastopom holecistitisa so simptomi naslednji:

• pojav akutne, ostre bolečine na desni, nad pasom;
• porumenelost kože;
• bruhanje po jedi;
• pacient ne more najti mesta zase;
• pojav resne šibkosti;
• zmanjšanje tlaka;
• povečan srčni utrip;
• akutna grenkoba v ustih.

V primeru večkratnega ponavljanja akutnih napadov vnetja v žolčniku je bolezen opredeljena kot kronična. Ta oblika se lahko pojavi tako v prisotnosti žolčnih kamnov kot v njihovi odsotnosti. Lahko se razvije počasi in neopazno v daljšem obdobju od nekaj mesecev do let ali pa se lahko pojavi v akutni fazi holecistitisa.

Kako odstraniti napad holecistitisa?

Napad akutnega holecistitisa je vedno nenadne narave, ima izrazito izražene simptome.

• pacientu zagotovite mir;
• položite hladen obkladek na območje hude bolečine (desni trebuh);
• predložijo antispazmodično zdravilo (no-shpa);
• po napadih bruhanja oskrbujete z mineralno vodo brez plina na osnovi natrijevega klorida, hidrokarbonata.
• pokličite nujno pomoč.

• piti alkohol;
• jemljete katera koli druga zdravila, ki jih ni predpisal zdravnik;
• klistir;
• položite grelno blazino na trebuh.

Zapleti

Prisotnost kateregakoli holecistitisa je vedno polna možnega razvoja zapletov. Nekateri so zelo nevarni in zahtevajo nujno kirurško intervencijo.

Dolgotrajno nedejavnost lahko vodi do razvoja precej neprijetnih zapletov:

• holangitis;
• tvorba fistule v želodcu, jetrni upogib, duodenum;
• reaktivni hepatitis;
• »Odklop« mehurja (žolčnik ne opravlja več svojih funkcij v zadostni količini)
• perihohealni limfadenitis (vnetje se razvije v žolčnih vodih);
• empiem sečnega mehurja (gnojno vnetje);
• črevesna obstrukcija;
• gangrena žolča s pojavom peritonitisa;
• perforacija (razpoka mehurčka).

Diagnostika

Zdravljenje holecistitisa opravi gastroenterolog. V kronični obliki bolezni se bo koristno posvetovati s strokovnjakom za prehrano. Dodatno pomoč lahko zagotovi fizioterapevt.

Za diagnozo se izvajajo naslednje dejavnosti:

• zgodovina;
• pregled bolnika;
• laboratorijski testi;
• instrumentalne študije.

• Splošni krvni test. Odkriva znake vnetja.
• Biokemijska analiza krvi: skupni bilirubin in njegove frakcije, transaminaze, alkalna fosfataza, holesterol. Obstaja zmerno povečanje.
• Krvni sladkor Za diagnozo sladkorne bolezni.
• Analiza urina. Za diferencialno diagnozo bolezni ledvic.
• Izmet na jajcih črvov. Za identifikacijo Giardie, Ascaris.
• Mikroskopski in bakteriološki pregled žolča.
• Imunofermentativni krvni test za giardijo.
• Analiza blata za elastazo 1. Za diagnozo pankreatitisa.

Uporabljajo se naslednje diagnostične metode:

• Ultrazvočna diagnoza. Izvedeni za odkrivanje znakov patološko spremenjenih tkiv žolčnika, v nekaterih primerih kamnov;
• Holegrafiya. Metoda rentgenskega pregleda, dopolnilni ultrazvok. Uporablja se za identifikacijo skritih patologij žolčnika;
• Sondiranje dvanajstnika. Uporablja se za izbiro vsebine tankega črevesa.

Najboljši način za ugotavljanje prisotnosti bolezni je izvedba vnaprejšnje študije. Najpogosteje se pri ugotavljanju nekaterih odstopanj v kemični sestavi žolča lahko zahteva le spoštovanje ne stroge prehrane.

Kako zdraviti holecistitis?

Medicinska taktika je odvisna od oblike holecistitisa, njegove stopnje in resnosti. Akutne oblike bolezni zdravimo izključno v bolnišnici. V kroničnih primerih lahko bolniki z blagimi in nezapletenimi oblikami brez hospitalizacije brez intenzivnega bolečinskega sindroma.

Zdravljenje holecistitisa pri odraslih je sestavljeno iz naslednjih korakov:

• Dietna terapija. Skladnost z ustrezno prehrano je izjemno pomembna.
• Antibiotska terapija. Predpisovanje antibiotika je možno potem, ko je ugotovljena narava vnetja, to je, s katerim patogenom povzroča bolezen.
• Simptomatsko zdravljenje. Namenjen je odpravljanju simptomov bolezni. Lahko je imunostimulirajoč, antihistaminik, sedativ, choleretic zdravila, hepatoprotektorji.
• Skladnost z režimom, fizioterapija, zlasti v obdobjih odpusta.

Zdravila

Cholecystitis drog je treba jemati z veliko previdnostjo, ker z napačno izbiro ali vrstnim redom njihovega sprejemanja se poveča tveganje za poslabšanje bolezni. To še posebej drži v prisotnosti kamnov v koleretični vezikuli.

1. Indikacija za zdravljenje holecistitisa z antibiotiki je poslabšanje vnetnega procesa v žolčnem traktu, ki ga spremljajo bolečine, temperatura. Tečaj antibiotične terapije je trajen (7-10 dni). Antibiotiki se morajo uporabljati v kombinaciji z baktisubtilom in vedno z vitamini (C, skupine B, A).
2. antibakterijska sredstva (biseptol, nevigramon, furazolidon, nitroksolin itd.);
3. antiparazitna zdravila (odvisno od narave parazita, je predpisano - Macmiror, metronidazol, tiberal, nemozol, biltricid, vermoxum, itd.);
4. Za bolečino vzemite spazmolitike. To je tradicionalna no-shpa (2 tableti trikrat na dan, vendar ne več, preberite abstraktne stranske učinke in se prepričajte, da je to resno zdravilo in preveliko odmerjanje nesprejemljivo), papaverin (lahko je pri svečah - mnogi pravijo, da je učinek celo boljši od tablete), Duspatalin 1 tableta 2-krat, 20 minut pred obroki.
5. Če morate okrepiti izločanje žolča, predpisana zdravila: "Allohol"; "Cholenim"; Oksafenamid.
6. Za prebavila ne daje napak, ni bilo resnosti, prebavne motnje, je priporočljivo piti encimske droge: "Festal"; Mezim; Pankreatin.
7. Vitamin terapija (v akutnem obdobju, vitamini A, C, B1, B2, PP, in nadaljnje tečaje vitaminov B6 in B12, B15, B5, E) mora biti obvezen del zdravljenja bolnikov z holecistitis.

Posvetujte se z zdravnikom, ki vam bo na podlagi diagnoze predpisal potek zdravljenja za holecistitis, po katerem se bo pozitivna prognoza za okrevanje močno povečala!

• fitoterapija - čaji s smiljem, lovcem, koruznimi stigmami, meto;
• postopek slepega zaznavanja (tubage) - se izvaja 1-krat v 7 dneh, le ob odsotnosti adhezije in izrazitem zoženju žolčnih vodov;
• fizioterapija - elektroforeza, diatermija, blatna terapija, induktotermija.

Zdravljenje kroničnega holecistitisa je namenjeno predvsem spodbujanju procesa izločanja žolča, odpravljanju spazmodičnih pojavov v žolčevodih in žolčniku. Prav tako izvaja vrsto ukrepov, ki so namenjeni za uničenje povzročitelja vnetja.

Kirurško zdravljenje

Operacija je pogosto predpisana za akutni holecistitis. Za razliko od akutnega slepiča se odločitev za kirurško manipulacijo ne sprejme takoj. Zdravniki lahko nekaj dni spremljajo njegovo stanje, opravijo biokemično analizo vsebine žolčnika, opravijo ultrazvok, vzamejo kri za analizo in šele, ko ugotovijo celotno sliko o razvoju bolezni, se sprejme končna odločitev.

Najpogosteje je bolezen kamnov, ki povzroča holecistektomijo. Pri poznem zdravljenju bolezni se stene žolčnika uničijo, prebavni proces pa moti. Operacijo lahko izvedemo na dva načina: laparoskopijo in odprto holecistektomijo.

Namen operacije pri holecistitisu je odstraniti vnetno žarišče, tj. žolčnika, kot primarni vir bolezni. Hkrati je treba zagotoviti, da so žolčevi kanali popolnoma prehodni, odstraniti ovire in zagotoviti prost prehod žolča v črevesje.

Seveda se je mogoče izogniti operaciji, če po prvem simptomu poiščete zdravljenje, sledite prehrani in upoštevate vsa priporočila zdravnikov.

Diet

Pri holecistitisu je priporočljivo jemati hrano v manjših količinah, kolikor je mogoče, vsaj 4-5 krat na dan. Zelo priporočljivo je, da pripravite dieto s konstantnim časom obroka. Zelo pomembno je, da žolč ne stagnira. Sam vnos hrane v telo po uri se lahko obravnava kot choleretic agent, še posebej, ker je naravno za oslabljen prebavil.

Tri glavne smeri prehrane za holecistitis:

• Razkladanje jeter in drugih prebavnih organov.
• Normalizacija žolča.
• Izboljšanje delovanja prebavnega trakta.

V prvih dneh bolezni je dovoljeno uporabljati:

• Sveže pripravljeni (ne konzervirani!) sokovi iz jagod in sadja;
• mineralna voda brez plina;
• sladki čaj ni močan;
• bujnih bokov (če ni kontraindikacij za njegovo uporabo).

Po prenehanju akutnih simptomov obravnavane bolezni (praviloma se to zgodi po 1-2 dneh), bolniku dovolimo, da v prehrano doda pirene juhe, sluznice, žele, sladki čaj s krekerji (izdelamo jih iz belega kruha).

• juhe z zelenjavno juho z različnimi žitaricami, zelenjavo, testenine, boršč, juho iz rdeče pese, juho iz zelja, sveže zelje, mleko z žitaricami, sadje z rižem;
• sorte z nizko vsebnostjo maščob, perutnino (piščanec, puran) in ribe (trska, led, smuči, oslič, navaga itd.) v kuhani, pečeni (pred kuhani), dušeni (z odstranitvijo soka) obliki; govedina stroganoff, pilaf iz kuhanega mesa. Meso in perutnino kuhata predvsem kos, možna pa je tudi v obliki kotletov, kotletov, mesnih kroglic;
• svež paradižnik, kumare, korenje, zelje; kuhana in dušena korenje, krompir, pesa, bučke, buče, cvetača.
• Dovoljeno je ne kislo zelje, sveža zelišča (peteršilj, koper), stročnice - zeleni grah. Čebulo lahko dodamo po kuhanju;

Seznam prednostnih tekočin za holecistitis vključuje:

• negazirana mineralna voda;
• sok iz sadja in jagodičja;
• čaj brez sladkorja, šibek;
• kompot šipka.

• Maščobna živila so živalske maščobe: svinjina, jagnjetina, raca, jajca, maslo, čokolada.
• Treba je izključiti pečeno. Ti izdelki ovirajo prebavo bolnikov z holecistitisom, ker žolč slabo vstopa v črevo.
• Alkohol (zlasti pivo in šampanjec) - prispeva k pojavu žolčnih kamnov.
• Slano, kislo, pikantno in prekajeno - prispevajo k proizvodnji žolča, ki lahko povzroči raztezanje vnetega organa.
• Prav tako morajo pozabiti na gazirane pijače in kavo.

Prosimo, upoštevajte: nobenih postopkov za redčenje in odstranitev žolča brez predhodnega pregleda ni mogoče opraviti kategorično. Če je v žolčniku ali kanalu celo majhen kamen, lahko nenaden premik žolča pripelje bolnika na operacijsko mizo, da zagotovi nujno kirurško oskrbo.

Ljudska pravna sredstva

Pred uporabo folk pravna sredstva za holecistitis, se prepričajte, da se posvetuje z gastroenterolog.

1. Corn svila - 10 g vlijemo 200 ml vode, kuhamo 5 minut, vzemite 3 skodelice 3-krat na dan pred obroki.
2. Sok ene limone in žlico soli zlijte liter vrele vode in popijte zjutraj na prazen želodec. Učinkovit način za praznjenje žolčnika.
3. Buča Kuhajte čim več bučnih jedi. Pridobivanje sveže stisnjenega soka iz celuloze zelenjave je koristno (200 ml na dan).
4. Dodajte v vrelo vodo 2 žlički cvetov smilje, 2 žlički listov brusnice, 3 žličke knotweeda in 1 žličko cvetov kamilice iz lekarne. Naj se infundira 2-3 ure. Vzemite ½ skodelice trikrat na dan.
5. Zmešajte sestavine v določenih količinah: poprova meta, kamilica, lekarna, ledvični čaj - 2 žlici; mylyanyanka zdravilni, navadni hop (stožci) - 3 žlice. l Za 1 liter vrele vode vzemite 3 žlice zbirke. Vzemite 100 ml 6-krat na dan.
6. Vzemite 2 čajni žlički zdrobljenih listov žajblja, poparite 2 skodelici vrele vode. Vztrajajo 30 minut, seva. Vzemite 1 žlico vsake 2 uri za vnetje žolčnika, jeter.

Preprečevanje

Glavno preprečevanje holecistitisa je bistveno zmanjšanje verjetnosti pojava kamnov v žolčniku. Da bi preprečili nastanek kamnov, morate biti previdni glede prehrane in izdelkov, ki se dnevno zaužijejo.

Da bi preprečili pojav simptomov vnetnih procesov v stenah žolčnika pri odraslih, je potrebno preprečiti holecistitis doma, vključno z:

1. Sledite dieti, omejite uživanje maščob in ocvrte hrane, izključite alkoholne in gazirane pijače, dajte prednost delni prehrani, si prizadevajte za normalizacijo telesne teže.
2. V času, da izvede rehabilitacijo možnih žarišč okužbe v telesu - organi ustne votline in nazofarinksa.
3. Enkrat na leto opraviti zdravniški pregled z uporabo metode ultrazvočne terapije hepatobilijarnega sistema.

Pravočasno odkritih in predpisanih simptomov in zdravljenje holecistitisa pri odraslih, popolno skladnost z navodili zdravnika - vse to naredi prognozo za zdravljenje akutnega holecistitisa precej optimistično. Toda tudi v primeru kroničnega poteka patološkega procesa, bolnik izgubi sposobnost za delo le v obdobju poslabšanja. Preostanek časa se počuti dobro.

Holekstitis - simptomi in zdravljenje, vrste, vzroki, prehrana tabela 5

Kaj je holecistitis?

Holecistitis (iz grškega jezika cholē - bile + kýstis - mehur) je precej resna bolezen z nevarnimi posledicami v primeru zanemarjanja. Za bolezen je značilno vnetje žolčnika, včasih prisotnost kamnov v telesu.

Presežek holesterola, sol, bilirubin - vse to je odloženo na stene mehurčka v obliki plaka, kosmičev, ki postopoma rastejo in se spreminjajo v trdne formacije, ki vplivajo na delo telesa.

Kristalizirane formacije, kamni so lahko v žolčniku dolgo časa brez kakršnihkoli simptomov pri človeku, toda takoj, ko nekaj izzove njihovo gibanje, postane patologija akutna, pojavijo se hudi napadi bolečine, pri katerih so potrebni ambulanta in kirurgija.

Pri več kot polovici primerov holecistitisa so opazili prisotnost holelitiaze (calculous holecistitis). Vendar pa obstaja tudi kostna (brez kalkuloza) patologija žolčnika.

Vzroki holecistitisa

• Prisotnost kakršnihkoli kamnov v žolčniku bo nujno povzročila vnetje sten organa, zato je holelitijaza najpogostejši vzrok holecistitisa. Vnetje nastane zaradi blokade odtoka žolča s kamni.

Vzrok za holecistitis je vedno enaka - kršitev odtoka žolča, vendar lahko ta proces ima veliko razlogov:

• banalno prenajedanje. Nepravilna prehrana v obliki ocvrte hrane, alkohola, mastnih sladic, uporaba gaziranih pijač bo zagotovo povzročila draženje žolčnika;
• hipodinamija, sedeči način življenja. Stagnacija žolča v kanalih se lahko pojavi zaradi pomanjkanja gibanja, zato je pri poslabšanju holecistitisa priporočljivo, da se premaknete veliko, vendar brez nenadnih premikov, da ne bi povzročili napada žolčnih kolik;
• druge kronične bolezni: sladkorna bolezen, patologije endokrinega sistema, gastritis, pankreatitis, diskinezija žolčevodov, debelost itd.;
• dednost;
• prodiranje patogene mikroflore v žolčnik: hepatitis, bakterijska okužba, paraziti, glivični mikroorganizmi;
• nosečnosti Ob začetku nosečnosti se pri ženskah pojavijo hormonske spremembe, zaradi katerih se zmanjša elastičnost in gladkost mišic. Izguba mišičnega tonusa vodi do zastoja žolča in težkega odtoka;
• vnetni procesi v drugih organih, kot so angina ali pljučnica;
• alergija na karkoli;
• poškodba žolčnika;
• močan telesni stres: skakanje, vožnja po izboklinah, vožnja.

Akutni holecistitis - simptomi, kje in kako boli

Žolčnik se nahaja v hipohondru na desni, zato je najpogostejša bolečina bolečina na desni strani, tik pod rebri. Pri akutnem holecistitisu postane bolečina neznosna, akutna in pekoča, pogosto seva proti lopatici ali rami. Poleg bolečinskega sindroma se napad akutnega holecistitisa kaže tudi v naslednjih simptomih:

• okus kovin v ustih;
• povišana telesna temperatura (približno 38-39 ° C);
• palpitacije srca;
• slabost in bruhanje.

Posebni znaki akutnega holecistitisa

Za vnetje žolčnika je značilno:

Simptomi kroničnega holecistitisa - znaki

Kronični holecistitis je popolnoma drugačne narave, bolj rušilen učinek na sam žolčnik in opazujejo atrofične spremembe v stenah organa.

Kronična stopnja holecistitisa se kaže v drugih simptomih:

• stalne vlečne ali rezalne bolečine na desni strani pod rebrom, ki jih lahko dajo pod lopatico, v roko;
• suha usta po prebujanju, prisotnost grenkega okusa, prisotnost odtrganja;
• driska;
• pojav ponavljajoče slabosti;
• napenjanje.

Glede na to se izguba apetita.

Vendar pa se lahko kronična faza zaplete zaradi vnosa junk hrane ali fizičnega sunka. Resnost bolečine je odvisna od prisotnosti in stanja kamnov v žolčniku, so kazalci bolečine. Simptomi poslabšanja:

• ponavljajoče se, pogosto zaprtje;
• glavobol, kot migrena;
• srbenje kože;
• bolečinski sindrom, ki je lahko znosen ali zelo močan;
• občutek teže v desnem hipohondriju;
• neprijeten okus v ustih;
• napenjanje;
• nespečnost;
• draženje, solzenje.

Temperatura se lahko dvigne, simptomi zastrupitve se povečajo, pojavi se rumenkost kože.

Zaradi intenzivnosti bolečine pri poslabšanju kroničnega kalkuloznega holecistitisa se imenujejo tudi jetrna kolika, po analogiji z ledvično koliko ali koliko pri dojenčkih.

Če ne iščete pomoči, je možna perforacija preobremenjenega žolčnika z nadaljnjim razvojem peritonitisa.

POMEMBNO! Nemogoče je lajšanje bolečin v primeru jetrne kolike, vnetje se bo še povečalo, peritonitis se lahko razvije hitreje.

Diagnoza vnetja žolčnika

Z navedenimi simptomi je predpisan ultrazvok, biokemični krvni test, duodenalna intubacija z jemanjem vzorca žolča. Najbolj informativen je laparoskopski pregled.

Zdravljenje holecistitisa

Kako zdraviti holecistitis? Kje začeti?
Zdravljenje te bolezni je razdeljeno na več področij, ki se lahko uporabljajo tako ločeno kot v povezavi z drugimi, odvisno od oblike vnetja:

• tradicionalna zdravila;
• tradicionalna medicina;
• fizioterapija in tuba;
• kirurški poseg.

Vsaka smer ima pravico do obstoja in je izbrana posebej za vsakega pacienta. Tako se vnetje, ki se pojavi brez nastanka kamnov, zdravi z dieto, antibakterijskimi in antiparazitnimi zdravili.

Osnovna načela prehrane za holecistitis: prvič je bolje, da hitro in piti toplo vodo. Nato morate jesti manjše obroke, vendar pogosto. Za izključitev ocvrte, maščobne, začinjene, moke in dimljene. Hrano je bolje kuhati za par.

V tem primeru, iz akutne faze, lahko zdravljenje predpiše z metodo tubage, ki je, pranje žolčnika iz stagnacije žolča.

Med poslabšanjem kronične faze holecistitisa je zdravljenje z zdravili predpisano z opazovanjem v bolnišnici. Običajno zdravnik predpiše naslednja zdravila:

• antibiotiki;
• choleretic;
• antiemetiki intramuskularno;
• Antispazmoliki na osnovi drotaverina;
• pomirjevala: maternica ali baldrijana;
• NSAID, na primer "Baralgin".

Zunaj poslabšanja, pri mirnem poteku bolezni, se priporoča naslednje zdravljenje: t

• prehrana;
• choleretic zdravila, na primer, "Allohol", "Olimetin", "Holosas";
• elektroforeza in balneoterapija.

Kirurški poseg je indiciran za bolnike z gibljivimi, številnimi žolčnimi kamni. V primeru zapostavljenih kroničnih oblik bolezni po neučinkovitem konzervativnem zdravljenju.

Do danes obstajajo dve obliki operacij: odprta holecistektomija in laparoskopija.

Druga metoda je danes bolj priljubljena, saj ne pušča brazgotin, je varnejša in traja nekaj dni, da se bolnik opomore od operacije. Laparoskopija je za bolnika popolnoma varna in poteka skozi nekaj majhnih luknjic v predelu trebuha, kar omogoča zmanjšanje količine izgube krvi na minimum.

Na žalost se laparoskopska metoda ne sme uporabljati v vseh primerih. Z anomalijami, adhezijami, velikimi kamni, eksacerbacijami kronične napredne faze se izvaja normalno, odprto operacijo.

Rehabilitacija bolnika po odprti operaciji dlje kot po laparoskopiji od enega meseca do dveh. Po odstranitvi vnetega organa (holecistektomija) obstaja tveganje za razvoj postholecistektomijskega sindroma (za več informacij o njej s sklicevanjem), morate dolgo časa slediti strogi prehrani, zaželeno je, da upoštevate vsa najmanjša priporočila zdravnika, da se zmanjša tveganje zapletov.

Prehrana za kronični holecistitis

Medicinska prehrana, izračunana na gram, je ključ do hitrega okrevanja bolne osebe. Prehranska prehrana zaradi holecistitisa in po odstranitvi žolčnika je opredeljena kot ena najpomembnejših točk terapije. Takšna prehrana je potrebna za normalizacijo in ohranjanje dobrega delovanja prebavnih organov.

Z lahkim holecistitisom se bolniku predpiše prehrana, imenovana "tabela številka 5", z akutno obliko "tabela številka 5a". To so medicinska imena predpisanih dietnih menijev, posebej izbranih za zdravljenje te bolezni.

Priporočena hrana za holecistitis - seznam izdelkov:

• kaše na vodi, kuhana zelenjava ali paro, kuhana perutnina ali ribe, pudingi, vinaigrette;
• juhe iz mleka in zelenjave;
• iz pijač: šibko kuhani čaj, poljub, kompot iz suhega sadja, kislo mleko.
• kot sladice lahko uporabljajo: rozine, lubenica, dinja, suho sadje.

V prvih dneh poslabšanja kroničnega holecistitisa bolniku ni dovoljeno jesti hrane, temveč le toplo pijačo. Ker se bolezenski simptomi zmanjšujejo, je dovoljeno v prehrano uvesti naribano hrano. Hrano je treba jemati v določenem času, v majhnih količinah in pogosto.

Prehrana številka 5 z holecistitisom - prehrana z vnetjem žolčnika

Diet 5 tabele - kaj lahko in ne more biti - tabela (ko kliknete poveča).

Zdravljenje kolecistitis folk pravna sredstva

Od zelišč se je najbolje uresničil smilje, ki je vključeno v večino choleretic nabojev.

• Tansy, koruzne stigme, immortelle / smilje se pomešajo v enakih deležih, vsako jutro pa se z žličko vrele vode popije čajna žlička zbirke. Vztrajati, piti v majhnih porcijah ves dan.
• 1 del limoninega soka se zmeša z 0,3 deli soka pese, 0,3 dele soka korenja, 0,3 soka dela kumarice, enakomerno porazdelimo ves dan. Menijo, da ta sestava odstrani pesek in majhne kamne.
• Na liter vode vzamemo 1 liter vode in žlico soli. mešan in pijan zjutraj na prazen želodec - za izboljšanje pretoka žolča.
• Če so v žolču najdeni paraziti, je priporočljivo, da se odvratilo (smola v kozarcu vrele vode) zadrži v vodni kopeli pol ure, da se pije v 2 odmerkih pol ure pred obroki.
• Velika antiparazitska zbirka vključuje ognjič, preslico, vrč, tutsan, meto, rman, koruzno svilo, mamo in mačeho, trpotec, koprive, pesem, evkaliptus, breze. Vsa zelišča vzemite čajno žličko., Nalijte liter vrele vode, kuhajte 1 minuto in vztrajajte, da uporabite za dan v treh odmerkih.

Več o choleretic agenti, ki prispevajo k pretoku žolča lahko najdete na spletni strani alter-zdrav.ru v članku Choleretic sredstva za zastoj žolča - folk pravna sredstva, izdelki, masaža.

Preprečevanje vnetja žolčnika

Ob težnjah k bolezni prebavnega trakta je potrebno upoštevati pravilna načela prehrane: odstraniti škodljiva živila, poskusiti jesti manj sladke in mastne, ocvrte. Preproste ogljikove hidrate je na splošno bolje odstraniti iz dnevnega menija.

Ko se pojavijo prvi zvonci: nenadna bolečina v desnem hipohondru, slabost sredi noči ali po jedi, grenak okus ali kovinska usta po prebujanju, je bolje, da jih takoj pregledamo in operemo z žolčem, da izperemo vse kanale in organ ponovno sprožimo z novo silo.

Holecistitis je zahrbtna bolezen, s svetlimi, bolečimi simptomi, to je primer, ki ga je lažje preprečiti kot zdraviti.

V. P. Bisyarin otroške bolezni

Cholecystopathies - poniji, vključno z organskimi in funkcionalnimi boleznimi žolčnika in žolčevodov: holelitiaza, holecistitis, angioholitis različnih etiologij in diskinezija žolčevodov. Od teh bolezni je najpogostejša pri otrocih izolirana lezija žolčnika (kolecistitisa) ali žolčevodov (angioholitis) ali razširjen vnetni proces (angioholecistitis).

Kolecistitis se običajno odkrije pri otrocih predšolske in šolske starosti; majhni otroci redko zbolijo.

Ugotovljena je bila povezava angioholecistitisa s preteklimi boleznimi, zlasti pri kroničnem tonzilitisu, adenoidih, zobnem kariesu, virusnem hepatitisu, t

Pomembno vlogo pri pojavu teh bolezni ima nezdrava prehrana (neenakomerna porazdelitev hrane, neredno prehranjevanje, prehranjevanje brez starosti itd.), Ker. To vodi do oslabljenega izločanja in odtoka žolča. Vse prenesene bolezni, zlasti pogoste virusne okužbe, so tudi dejavnik, ki vpliva na razvoj holecistitisa.

• h Povzročitelji angioholecistitisa so mikrobi: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Enterococcus, Proteus, redkeje paratifusne palice, Pneumococci, Dizenterijevi palčki. Poleg mikrobov v etiologiji teh bolezni imajo določena vrednost tudi Giardia in helminti, zlasti hepatična.

Mikrobi ali Giardia lahko vstopajo v steno žolčnika in žolčnika naraščajoče od črevesja preko dvanajstnika in skupnega žolčevoda. Pomembnejša je hematogena pot, ko mikrobi vstopajo v krvni obtok iz žarišč vnetja v različnih delih telesa in se prenašajo v jetra in žolčevod.

Klinika Glavni simptom bolezni so bolečine v trebuhu drugačne narave. Otroci se pogosteje pritožujejo nad bolečinami v desnem hipohondru, epigastrični regiji, manj pogosto v popku, nekateri pa ne kažejo lokalizacije bolečine. Bolečine so najrazličnejše narave, vključno z nastopom paroksizmala, ki traja od nekaj minut do nekaj ur. Napadi bolečine lahko spremljajo slabost, bruhanje, vročina. V nekaterih primerih je bolečina povezana s prehranjevanjem, včasih pa se pojavijo neodvisno od nje kadar koli podnevi ali ponoči. V drugih primerih obstaja dolga, dolgočasna in šibka bolečina ("boleča bolečina").

Pogosto se zmanjša apetit, slabost, nestrpnost do maščobne in težko prebavljive hrane, belching, slab zadah, občutek pritiska v epigastrični regiji, nagnjenost k zaprtju, manj pogosta nestabilna blata.

Te bolezni se lahko pojavijo pri normalni, subfebrilni in redko povišani temperaturi (med bolečim napadom in gnojnim vnetjem).

Pri pregledu otrok se pojavijo simptomi splošne zastrupitve (šibkost, utrujenost, glavobol, razdražljivost). Koža je suha in bleda. Občasno se pojavi rahla rumenkost kože, beločnice in svetle barve blata. Hrana bolnikov je pogosto znižana. Jezik suh, pogosto prevlečen. Pri palpaciji trebuha se pojavijo bolečine v desnem hipohondriju, manj pogosto v epigastrični regiji, v žolčniku, še posebej z globokim vdihom. Včasih pride do rahle mišične napetosti.

v desnem hipohondriju in bolečini zaradi udarca ob obalnem loku na desni. Jetra so pogosto povečana in štrlijo od 1 do 5 cm od roba rebrnega loka, nekoliko obrabljena in boleča na palpaciji.

Pri boleznih žolčevodov lahko opazimo funkcionalne spremembe v delovanju srčno-žilnega sistema (znižanje krvnega tlaka, bradikardija, sistolični šum na vrhu, respiratorna aritmija).

Na poteku se holecistitis razdeli na akutne, latentne in kronične rekurentne.

Akutni holecistitis je pri otrocih izjemno redek in ga spremlja akutni abdominalni sindrom. Pri latentnem angioholecistitisu so pritožbe negotove, veliko simptomov je odsotnih, včasih pa se bolezen kaže le pri nizki temperaturi. Ta oblika je pogosto mešana z mnogimi drugimi boleznimi.

Najpogostejša oblika holecistopatije pri otrocih je kronična, počasna, ponavljajoča se holecistitisa, v remisiji pa se bolniki počutijo zadovoljivi.

Glede na to, da klinične manifestacije holecistitisa nimajo stroge specifičnosti, je obvezna duodenalna intubacija in pregled prejetih delcev žolča.

Pri zdravih otrocih imajo žolčni deli A (vsebine dvanajstnika) slamnato rumeno barvo in prozorni, dele B (žolč žolčnika) so temno oljčne ali rumeno-rjave barve, bistre, dele C (jetrni žolč) so zlato-rumene, prozorne. Opazimo lahko deleže žolča in običajnih posameznih levkocitov ter majhne primesi sluzi in bakterij.

V prisotnosti vnetja žolča se pojavlja sluz v obliki majhnih in velikih kosmičev, levkocitov (več kot 7-10 na vidiku), skvamoznih celic, Giardia, zelo redko kristali holesterola in bilirubinski pesek.

Tehnika duodenalne intubacije je enostavna in večina otrok z lahkoto opravlja raziskave. Sonda se vstavi v otroka v sedečem položaju, nato pa se postavi v posteljo v položaju na desni strani na blazini iz blazine in z grelno blazino na območju jeter. Branje knjig in zgodb otroka odvrača od morebitnih neprijetnih občutkov v povezavi s sondiranjem.

Nekateri otroci morajo imenovati belladonna 2 dni pred sondiranjem - 0,001 g na 1 leto življenja na recepciji 2-krat na dan. Zvok mora začeti zgodaj zjutraj (najkasneje 7-8 ur). Po prejemu deleža A v dvanajsternik skozi sondo vbrizgamo 20 ml 25% raztopine magnezijevega sulfata. Najpogosteje povzroča refleks žolčnika

čez 20-30 minut Pri diskineziji žolčnika se to obdobje giblje od 3-10 minut z atonijo do 2 uri s spastično stenozo. Skupno trajanje zaznavanja ne sme biti daljše od 3 ur, ponovna zaznava pa je predpisana v 1-2 dneh.

V odsotnosti znakov vnetja v delih žolča na podlagi sindroma, značilnega za angioholecistitis, se diagnosticira žolčne diskinezije.

Zdravljenje. Za zdrave otroke je treba upoštevati prehranske standarde, vendar mora biti hrana kemično, mehansko in toplotno varčna. V obdobju zdravljenja so poper, gorčica, hren, čebula, česen, kislica, redkev, redkev, prekajeno meso, gobe, nasoljena hrana, meso, ribe, gobje mesne, vroče omake, mastna hrana, pijače (gazirana voda), ovčetina, izločeni iz prehrane. svinjina, govedina, gosja maščoba, maslo, čokolada, kava, klobasa, grah, fižol.

Za otroke z boleznimi žolčnika vam priporočamo naslednjo paleto jedi.

Za zajtrk so priporočene zelenjavne solate, zelenjavni pireji, kuhana zelenjava, sir, skuta s sladkorjem, jajca, umešana jajca, namakani sled, žitarice, kuhani makaroni ali vermicelli s sirom (s kislo smetano), čaj z mlekom, nadomestek kave z mlekom.

Za kosilo se priporočajo vegetarijanske juhe kot prvi obroki: iz izbrane zelenjave, krompirjeve juhe, kaše s krompirjem, mlečnih juh z žitaricami, rezanci, sadne juhe, zelja juha, boršč. Za drugo se dajejo kuhano meso, piščanec, kuhane ribe, zelenjavni parni krompirji, krompirjevi rezanci, kotleti s kislo smetano, sadni pilaf. Tretje jedi so kompot, žele, mousse, pijača šipka, sadni sok.

Med kosilom dajo piškote (arašide), pecivo, skuto, sadje, sadne sokove, kefir, mleko, čaj.

Za večerjo uporabite enako vrsto jedi, kot za zajtrk, dopolnjene z različnimi nadevi (iz skute z žitaricami, zelenjavo, sadjem), sadno juho, zelenjavnim obrokom, dušeno zelenjavo, cmoki s skuto, skuto.

Takšna prehrana je predpisana otrokom z boleznimi žolčevodov za eno leto, v primerih vztrajne bolečine pa se lahko trajanje prehrane otroka podaljša na Y / Y - 2 leti.

Priporočljivo je jesti 100-150 gramov sveže skute dnevno. Vitamini C, Bi, A, PP se najbolje pridobijo v njihovi naravni obliki - z zelenjavo in sadjem. Vnos tekočine v telo bolnega otroka (v obliki sladkega, toplega čaja) ni omejen, lahko je celo povišan.

Posteljni počitek je predpisan le med bolečim napadom. V vseh drugih primerih je režim običajen, z obveznostjo

dnevno spanje, počitek, sprehode. Po zdravljenju v intersticijskem obdobju so prikazane lahke telesne vaje, drsanje, smučanje in kolesarjenje.

Za odpravo vnetnega procesa v žolčnem traktu so predpisani antibiotiki: eritromicin, oleandomicin, monomicin, kanamicin, morfociklin, glikociklin, oletetrin za 10-14 dni. V prisotnosti giardiasis, dodatni aminokinol in furazolidon se predpišejo v obliki dveh 5-dnevnih ciklov (2-krat na dan 20-30 minut po obroku) z intervali med cikli 5-7 dni. Dnevni odmerek aminokinola za otroke, stare 3 leta, je 0,075 g, od 4 do 6 let - 0,1 g, od 6 do 8 let - 0,15 g, od 8 do 12 let - 0,15–0,2 g, od 12 do 12 let. do 16 let - 0,25–0,3 g. Metronidazol je predpisan tudi v starostnem odmerku 5 dni.

Za normalizacijo funkcije žolčnika z uporabo slepih sondiranje po Demyanov, ki se izvaja 2-3 krat na teden za 1 mesec.

Vsak dan se otroku daje prazen želodec (30-40 ml 25-odstotne raztopine magnezijevega sulfata, 1/2 skodelice slovanske vode, 1 čajna žlička slane soli na vzorec vode). Potem se otroka postavi na H / a - 2h na desni strani z grelno blazino na območju jeter, po določenem času pa mora otrok 10 globoko vdihniti.

Da bi zmanjšali krč žolčnika, so v 2 tednih predpisani postopki toplote, ozokerit, parafinske kopeli in diatermija.

Kot choleretic agent, ki jih uporabljajo tinkture koruznih stigme (30 kapljic 3-krat na dan pred obroki), hologon znotraj (za otroke, stare 3-4 let - 0,03-0,05 g, 5-6 let - 0,1 g, 7 -12 let - 0,15–0,25 g 3-krat na dan), holosac (1 čajna žlička ali 3-krat dnevno žlička pred obrokom), alohol (1 / 2–1 tableta 3-krat na dan po obroku), cholendinim (za 1 / 2-1 tableto 3-krat na dan po obroku), Nicodia (za tablete V2-1 3-krat na dan pred obroki), itd.

Široko uporabljajo infuzije in decoctions iz zdravilnih zelišč in sadja (immortelle, koruzna svila, pes rose, mint, koprive, ognjiča, koriander sadje, breza brsti, itd). V kroničnih oblikah se uporabljajo mineralne vode (nafta-xia, smirnovskaya, slavyanovskaya, arsni, itd.). Voda je v obliki toplote, v počasnih požirkih, 100-150-200 ml, odvisno od starosti, je treba strogo upoštevati čas dajanja. Od fizioterapevtskih metod so predpisane parafinske kopeli, UHF tokovi, diatermija, induktotermija, elektroforeza različnih zdravil. Pomembna metoda zdravljenja je vaja fizioterapije.

Zelo pomembna je rehabilitacija lokalnih žarišč okužbe - zdravljenje kroničnega tonzilitisa (do tonzilektomije), karioznih zob (do ekstrakcije), otitis, sinusitis itd.

Ko bolečine v trebuhu kaže belladonna (enkratni odmerek 0,001 g za 1 leto življenja), papaverin, promedol.

Z dolgotrajnimi in vztrajno ponavljajočimi se oblikami zdraviliškega zdravljenja kažejo (Zheleznovodsk, Truskavets, Shira, Druskininkai itd.) Po rehabilitaciji lokalnih infekcijskih žarišč.

Preprečevanje. Naslednji ukrepi so preventivni: 1) pravilen dan in prehrana, otrditev otrokovega telesa, redna vadba;

2) preprečevanje bolezni prebavil; 3) sanacija zob, tonzil in drugih kroničnih lokalnih žarišč okužbe; 4) boj proti giardiji. Lambos se prenaša z neoprano zelenjavo in sadjem, kuhano vodo, z okuženimi rokami, igračami. Brez predhodnega zdravljenja otrok, ki so okuženi z Giardio, ne smejo dovoliti vstopa v skupine otrok. Za identifikacijo lamblion nosijo je treba široko preučiti otroke, ne samo na helminths, ampak tudi na giardia. Podobno raziskavo je treba izvesti in zaposlene v zavodih za otroke in prehrani.

BOLEZNI RESPIRATORNEGA ORGANIZMA V OTROKIH

Bolezni dihal, zlasti pljučnice, zasedajo eno od prvih mest v strukturi patologije otrok in še posebej dojenčkov. Bolezni dihal so eden od najpogostejših vzrokov za otrokovo privlačnost za ambulantne in bolnišnične ustanove.

Pljučnica pri otrocih, zlasti pri dojenčkih, se pogosteje pojavlja in je hujša kot pri starejših otrocih. Razlog za to so morfološke, fiziološke značilnosti otrokovega telesa, stanje njegove imunološke reaktivnosti, prisotnost komorbiditet (rahitis, anomalije ustave, hipotrofija) in vpliv okoljskih dejavnikov (vzorci hranjenja, podnebne razmere itd.).

Kljub napredku, doseženemu v boju za zmanjšanje obolevnosti in umrljivosti dojenčkov, zlasti zaradi pljučnice, so bolezni dihal še vedno precej pogoste, za katere so značilne posebnosti in resnost tečaja.

Akutni rinofaringitis pri majhnih otrocih

Vsak rinitis pri otroku dojenčka je rinofaringitis, ker je proces lokaliziran sočasno v nosu in nazofarinksu, včasih pa v grlu, bronhih. Najpogosteje je to bolezen, ki jo povzroča okužba z adenovirusom, ki se prenaša s kapljicami v zraku

izpostavljenost toplotnim, mehanskim, kemičnim dražilom. Pri nedonošenčkih s hipotrofijo je rinofaringitis resna bolezen, včasih smrtna.

Klinika Rinofaringitis se lahko pojavi drugače. Telesna temperatura je povišana, vendar je lahko normalna. Iz nosu se najprej pojavi prozorna raztopina, ki kmalu postane sluznica ali gnoj. Draži kožo okoli nosu in zgornje ustnice. Nos je ponavadi polnjen, da otrok ne more dihati in ga sesati. Otrok vzame bradavico, začne sesati in hitro meče. Podhranjenost vodi do zmanjšanja telesne teže, motnje spanja, ostrega vzburjenja. Te pojave se pogosto povezujejo z bruhanjem, lahko pride do rahlega blata, napihnjenosti, ki dvig prepone oteži dihanje. Z dihanjem v ustih otrok pogoltne zrak (aerophagy), kar poveča tudi napenjanje. Limfna vozlišča vzdolž jugularne vene in okcipitalne bezgavke so običajno povečana.

S precejšnjo blokado nosu, otrok vrne glavo (lažni opisthotonus), da lažje diha. Včasih lahko pride do krčev.

Najpogostejši zapleti rinofaringitisa pri otrocih so akutno vnetje srednjega ušesa, bronhitis in pljučnica.

Sčasoma razelektritev postane gostejša, njegova količina pa se zmanjša.

Prognoza rinofaringitisa je odvisna od virulence okužbe, prehranskega statusa otroka in pravilne oskrbe. Prognoza v prvih mesecih življenja zahteva veliko previdnosti, pri starejši starosti pa je napoved ugodna.

Zdravljenje. Prvi korak je skrb za nazalno prehodnost. Običajno zdravilo je adrenalinska raztopina 1: 1000, 2 kapljici v vsako nosnico pred vsakim hranjenjem, čemur sledi injiciranje 1% raztopine protargola ali collargola, 4 kapljice 2-krat na dan. Iz drugih sredstev uporabimo 1% raztopino efedrina. Zahteva vnos vitaminov. Območje vhoda v nos in zgornjo ustnico je priporočljivo za mazanje vazelina. Otrokom, mlajšim od 3 let, ne smete dajati pripravkov za mentol v nosu, saj lahko povzročijo krče in krči glotisa. Pravilno hranjenje, kopeli, grelci na noge.

. Akutni laringitis je najpogosteje posledica bolezni zgornjih ali spodnjih delov dihalnega trakta. V začetni poškodbi grla, dražljaji so lahko mehanski, toplotni, kemični in bakterijski. Akutni laringitis je pogostejši pri starejših otrocih.

Bolezen se kaže v vročini, splošno slabo počutje, pojavi hripavosti, včasih majhni afoniji. Starejši otroci se pritožujejo zaradi žgečkanja, perforacije, občutka obljube, suhega grla. Hkrati je kašelj z izpljunkom, katerega količina je lahko drugačna. To bolezen spremlja izrazita občutljivost grla, vendar bolečina skoraj ni prisotna. Običajno ni težav z dihanjem; le občasno se zgodi, ko se proces razširi na prostor podfere.

Pri majhnih otrocih je lahko akutni laringitis zapleten zaradi bronhitisa, pljučnice.

Zdravljenje. Pomembna točka je upoštevanje glasovnega načina - glasen pogovor, prepoved je krik. Vroče in začinjene jedi so izključene iz hrane. Priporočljivo je piti veliko toplotnih napitkov, gorčičnih ometov, pločevink na prsih in hrbtu, inhalacije natrijevega tiokarbonata (1-2% raztopina), UHF tokov, sulfapilamidnih zdravil znotraj. Z močnim kašljem, znotraj kodeina (samo za otroke po enem letu), z obilnimi mešanicami izločkov.

Preprečevanje. Pri ponavljajočem se laringitisu se ponoči pokažejo topli obrati, hladno zjutraj, da se telo okrepi.

Akutna stenozna laringotraheobronhitis (napačna sapnica) pri dojenčkih

Akutni stenozni laringotraheobronhent pri dojenčkih je med pogostimi in hudimi zapleti pri akutnih respiratornih virusnih boleznih. Najbolj se je pojavnost pojavila v oseinsko-zimskem in zimsko-pomladnem obdobju. V tej bolezni se vnetni proces razširi ne le na vhod v grlo in na področje pravega glasu, temveč tudi na podligamentni prostor, ki otežuje dihanje in težko dihanje.

Nenadoma, sredi noči, postane otrok nemiren, joka, stisne roke čez usta, glasno kašlja, laja kašelj, težko dihanje, vdihavanje in izdihavanje postaneta glasna, pogosto spremljata epigastrium in jugularna jama; otrok je bled, ustnice so cianotične. Postopno dihanje postane celo mirnejše. Med napadom in po njem se glas shrani. Naslednjo noč se lahko napad ponovi;

včasih je bolezen omejena na en napad.

Lažno sapo je treba razlikovati od pravega (difteričnega) sablja. Za nenaden sapo je značilen nenaden izgled, hiter konec in zadržanje glasu; z resničnim krogom

Težave z dihanjem se postopoma povečujejo in se ne končajo hitro, glas postopoma izgine.

Prognoza za to bolezen je odvisna od starosti otroka, stopnje stenoze grla, resnosti zastrupitve, prisotnosti zapletov (pljučnice) in povezanih bolezni.

Zdravljenje: počitek v postelji, gorčični ometi, kozarci na prsih in na hrbtu, kopeli iz gorčice, vlažen zrak v prostoru (vrela voda s kamforjem ali listi evkaliptusa), veliko toplih napitkov, sadni sokovi.

Prikazana je intranazalna blokada hidrokortizon-novokain [1 ml (25 mg) emulzije hidrokortizona in 1 ml 1% raztopine novokaina, 0,5 ml te mešanice se injicira submukozno, v sprednje konce spodnje nosne konhe na obeh straneh].

Uporabljajo se vlažne inhalacije zmesi, ki lahko vključujejo spazmolitike in dekongestive (efedrin, adrenalin, papaverin, aminifilin), antihistaminiki (dimedrol, pnpol-phen) v različnih kombinacijah, hormonske pripravke (prednizolon, emulzija hidrokortizon), antibiotike širokega spektra. Vdihavanje je priporočljivo, da se imenuje 1-3 krat na dan. Pri eni inhalaciji porabite 3-5 ml raztopine.

S povečanjem fenomenov stenotične respiracije daje parenteralna uporaba bronhodilatatorjev v kombinaciji z antihistaminiki dober učinek. Uporabljajo se etiotropna sredstva (anti-influenca gama globulin, serum proti gripi, interferon, oksolinska mazilo) in tudi antibiotiki. Prikazani so ultravijolični obsev nosu, prsnice, stopal, UHF tokov na grlu, sapnika, parafinsko ozokeritnih "čevljev".

Z poslabšanjem splošnega stanja otroka proizvajajo neposredno narkotično laringotraheskopijo, podaljšano nasotro-zdravilno intubacijo.

Bronhitis se pri otrocih redko pojavlja kot samostojna bolezen. Pogosteje se pojavlja sočasno ali kot zaplet lezije nazofarinksa, grla, sapnika, ki je ena od manifestacij akutne okužbe dihal ali virusne gripe. V nekaterih primerih bronhitis povzroči pljučnico, ki jo včasih spremlja ali otežuje. Akutni bronhitis se pogosto razvije tudi v prodromalnem obdobju ošpic, "v kataralnem obdobju oslovskega kašlja. Pri otrocih od zgodnjega otroštva, bronhitis pogosto spremlja tifusno-paratifična okužba in druge akutne nalezljive bolezni. dia

tezom. Pri starejših otrocih se dolgotrajen in ponavljajoči se bronhitis pogosto pojavi v prisotnosti vnetja v nazofarinksu, ki se razvije zaradi oslabljenega dihanja nosu zaradi povečanega števila adenoidov, hipertrofije tonzil, lezij nosne votline, ukrivljenosti nosnega septuma. Dolgotrajni in ponavljajoči se bronhitis pri nekaterih otrocih lahko postane astmatičen in je ena od manifestacij bronhialne astme.

Etiologija bronhitisa pri otrocih je najpogosteje posledica infekcijskega sredstva, ki se širi skozi kapljice v zraku. Pomembno vlogo pri pojavu bronhitisa imajo adenovirusi, virusi gripe, manj pogosto - stafilokoki, streptokoki, kataralni mikrokoki itd.

Predisponirajoči dejavniki za pojav bronhitisa so neugodne okoljske razmere, slabe življenjske razmere, velika nihanja vremenskih in podnebnih razmer, ohlajanje telesa, nezadostna uporaba svežega zraka itd.

Otroci vseh starosti trpijo za bronhitisom, največjo pojavnost opazimo pred starostjo 4 let, najtežji potek bolezni je pri otrocih prvega leta življenja.

Klinika Pojav bolezni z bronhitisom je pogosto postopen po predhodnih lezijah zgornjih dihalnih poti. Splošno stanje se poslabša, temperatura telesa naraste (37-38 ° C). Pri otrocih z enim mesecem življenja z nizko močjo se lahko bronhitis nadaljuje brez povišanja temperature.

Glavni simptom je kašelj, sprva suh, nato moker. Otroci, mlajši od 3-4 let, običajno ne izkašljejo izpljunka, temveč pogoltnejo. Kašelj je še posebej zaskrbljen zaradi otroka ponoči.

Dispneja je navadno odsotna ali slabo izražena. S perkusijem prsnega koša se ne zaznajo spremembe udarnega zvoka; pri otipu prsnega koša pri dojenčkih se ugotavljajo grobe krošnje. Med akuskultacijo na ozadju nespremenjenega dihanja se slišijo suhe ali mokre hruške različnih velikosti. Pogoste manifestacije - bledica, izguba apetita, utrujenost, utrujenost - pri bronhitisu so blage in so opažene predvsem pri otrocih po 1 mesecu življenja.

Če se vnetni proces razširi na majhne bronhije ali se v pljučih razvije vnetna žarišča, se stanje otroka poslabša, poveča kratka sapa in se pojavi cianoza.

Pri rentgenskem pregledu otrok z bronhitisom izrazite spremembe niso odkrite.

S pravočasno diagnozo in pravilnim zdravljenjem se akutni bronhitis konča ugodno v 7-14 dneh brez zapletov.

Pri diferencialni diagnozi je treba izključiti pljučnico, prodromno obdobje ošpic, kataralno obdobje oslovskega kašlja in tuberkulozo bronhialnih vozlov.

Prognoza za bronhitis je ugodna, poslabša se pri otrocih po 1 mesecu življenja, pri bolnikih z rahitisom, hipotrofijo, eksudativno diatezo itd.

Zdravljenje. V bistvu, pri bronhitisu, simptomatsko zdravljenje. Pri povišani telesni temperaturi je treba otroka v postelji zadržati v dobro prezračevanem prostoru. Pri normalnih temperaturah v topli sezoni je priporočljivo ostati na svežem zraku. Za umiritev kašlja se kodein predpisuje samo otrokom po 1 letu (0,001 g na 1 leto življenja, ki ga vzamemo 2-3 krat na dan). Alkali se uporabljajo za utekočinjanje izpljunka in raztapljanje sluzi: natrijev benzoat (otroci do 1. leta starosti - 0,03–0,05 g, stari 2–5 let, 0,05–0,1 g, stari 5-6 let, 0,15 g, 7–9 let - 0,2 g, 10–14 let - 0,2—0,3 g na sprejem, 3-4-krat na dan), natrijev bikarbonat, borjom v obliki toplote, in tudi kapljice amonijaka (do ena padec za 1 leto življenja na recepciji 3-4 krat na dan), topla pijača (mleko z medom, natrijev bikarbonat). V prisotnosti mokrega kašlja pri otrocih, starejših od 1 leta kaže na uporabo izkašljevanje mešanice s thermopsis, Althea koren.

Če sumite na pljučnico ali podaljšano telesno temperaturo, so predpisani sulfa in antibiotiki.

Hkrati z zdravili z zdravili od prvih dni bolezni z bronhitisom se uporabljajo vroče kopeli (do 39 ° C), okrogli gorčični ometi, gorčične obloge. Pri ponavljajočem se in dolgotrajnem bronhitisu je zaradi možnosti razvoja kronične pljučnice potrebno dolgotrajno in dolgotrajno zdravljenje.

Preprečevanje. Otroke je treba sistematično utrjevati že v zgodnjem otroštvu. Povečanje odpornosti telesa se doseže z ustrezno prehrano, široko uporabo svežega zraka, uporabo higienskih postopkov, masažami in telesno vzgojo glede na starost. Kompleks preventivnih ukrepov vključuje preprečevanje in zdravljenje rahitisa, zaščito otrok pred nalezljivimi boleznimi, preprečevanje ošpic in oslovskega kašlja, preprečevanje stikov z bolniki z gripo in adenovirusnimi okužbami, zdravljenje adenoidne rasti in kroničnega tonzilitisa.