Test za toleranco glukoze

• Hipoglikemija

Sinonimi: test tolerance na glukozo, GTT, test tolerance na glukozo, krivulja sladkorja.

Preskus tolerance za glukozo je laboratorijska analiza, ki opredeljuje 3 pomembne kazalnike v krvi: inzulin, glukozo in C-peptid. Študija se izvaja dvakrat: pred in po tako imenovani "obremenitvi".

Preskus tolerance za glukozo omogoča ovrednotenje številnih pomembnih indikatorjev, ki določajo, ali ima bolnik resno pred-diabetično bolezen ali diabetes mellitus.

Splošne informacije

Glukoza je preprost ogljikov hidrat (sladkor), ki vstopa v telo z navadnimi živili in se absorbira v kri v tankem črevesu. Prav ta sistem zagotavlja vitalno energijo živčnega sistema, možganov in drugih notranjih organov in sistemov telesa. Za normalno dobro počutje in dobro produktivnost bi morala raven glukoze ostati stabilna. Njene hormonske vrednosti v krvi uravnavajo hormoni trebušne slinavke: inzulin in glukagon. Ti hormoni so antagonisti - insulin znižuje raven sladkorja, in glukagon se, nasprotno, povečuje.

Sprva trebušna slinavka proizvaja proinzulinsko molekulo, ki je razdeljena na 2 komponenti: inzulin in C-peptid. In če insulin po izločanju ostane v krvi do 10 minut, ima C-peptid daljši razpolovni čas - do 35-40 minut.

Opomba: do nedavnega je veljalo, da C-peptid nima nobene vrednosti za organizem in ne opravlja nobenih funkcij. Vendar pa so nedavne študije pokazale, da imajo molekule C-peptida specifične receptorje na površini, ki spodbujajo pretok krvi. Določanje ravni C-peptida se torej lahko uspešno uporablja za odkrivanje skritih motenj presnove ogljikovih hidratov.

Indikacije

Napotitev na analizo lahko izda endokrinolog, nefrolog, gastroenterolog, pediater, kirurg, terapevt.

Preskus tolerance za glukozo je določen v naslednjih primerih:

• glukozurija (zvišana raven sladkorja v urinu), če ni simptomov sladkorne bolezni in normalne ravni glukoze v krvi;
• klinični simptomi sladkorne bolezni, vendar so ravni krvnega sladkorja in urina normalne;
• genetska predispozicija za sladkorno bolezen;
• določanje odpornosti na inzulin pri debelosti, presnovne motnje;
• glukozaurijo na podlagi drugih procesov:
  • tirotoksikoza (povečano izločanje ščitničnih hormonov ščitnice);
  • motnje v delovanju jeter;
  • nalezljive bolezni sečil;
  • nosečnost;
• rojstvo velikih otrok, ki tehtajo 4 kg (analiza se opravi in ​​ženska in novorojenček);
• prediabetes (predhodna biokemija krvi za raven glukoze je pokazala vmesni rezultat 6,1-7,0 mmol / l);
• pri nosečnici obstaja tveganje za razvoj sladkorne bolezni (test se praviloma izvaja v 2. trimesečju).

Opomba: Zelo pomembna je raven C-peptida, ki vam omogoča, da ocenite stopnjo delovanja celic, ki izločajo insulin (Langerhansovi otočki). Zaradi tega indikatorja je določen tip sladkorne bolezni (insulin-odvisen ali neodvisen) in s tem tudi vrsta uporabljene terapije.

GTT ni priporočljivo izvajati v naslednjih primerih

• nedavno doživela srčni napad ali kap;
• nedavna (do 3 mesece) operacija;
• konec tretjega trimesečja nosečnic (priprava na porod), porod in prvič po njih;
• predhodna biokemija krvi je pokazala vsebnost sladkorja več kot 7,0 mmol / l.

Preskus tolerance za glukozo: kaj je in kakšne vrste so

Glukoza v krvi je pomemben kazalnik delovanja notranjega okolja telesa. Odstopanje vrednosti od norme v eno ali drugo smer ne sme spremljati nobenih kliničnih simptomov, ampak se kažejo v ozadju znatne poškodbe različnih organov. Zato je bil razvit in uspešno uveden test za toleranco glukoze v klinični praksi, ki omogoča pravočasno diagnosticiranje predkliničnega obdobja sladkorne bolezni in njenih latentnih oblik.

Kaj je test tolerance za glukozo

Test za toleranco glukoze (GTT) je laboratorijska metoda za diagnosticiranje različnih motenj metabolizma glukoze v človeškem telesu. S pomočjo te študije je mogoče ugotoviti diagnozo sladkorne bolezni tipa 2, zmanjšano toleranco za glukozo. Uporablja se v vseh dvomljivih primerih, z mejnimi vrednostmi glikemije, kot tudi v prisotnosti znakov sladkorne bolezni na podlagi normalne vsebnosti sladkorja v krvni plazmi.

GGT ocenjuje sposobnost človeškega telesa, da razgradi in asimilira komponente glukoze s celicami organov in tkiv.

Metoda je določanje koncentracije glukoze na prazen želodec, nato 1 in 2 uri po glikemični obremenitvi. To pomeni, da je pacient pozvan, da pije 75 gramov suhe glukoze, raztopljene v 200-300 mililitrih tople vode, v 3-5 minutah. Za osebe s povečano telesno maso je potreben dodaten volumen glukoze, izračunan iz formule 1 grama na kilogram, vendar ne nad 100.

Da bi bolje prenašali nastali sirup, mu lahko dodate limonin sok. Pri hudo bolnih bolnikih, ki so doživeli akutni miokardni infarkt, možgansko kap, astmatični status, je priporočljivo, da se glukoza ne uvaja, temveč je dovoljen majhen zajtrk, ki vsebuje 20 gramov lahko prebavljivih ogljikovih hidratov.

Za popolnost lahko meritve krvnega sladkorja opravimo vsakih pol ure (skupaj 5-6 krat). To je potrebno za pripravo glikemičnega profila (graf sladkorne krivulje).

Material študije je 1 ml seruma, odvzetega iz venskega ležišča. Šteje se, da je venska kri najbolj informativna in zagotavlja natančno in zanesljivo delovanje v skladu z mednarodnimi standardi. Čas, potreben za dokončanje testa, je 1 dan. Študija poteka v ustreznih pogojih, v skladu s pravili asepse, in je na voljo v skoraj vseh biokemijskih laboratorijih.

GTT je zelo občutljiv test s skoraj nobenimi zapleti ali stranskimi učinki. Če obstajajo, so povezane z reakcijo bolnikovega nestabilnega živčnega sistema na punkcijo vene in odvzemom krvnega vzorca.

Ponovno testiranje je dovoljeno izvesti ne prej kot 1 mesec.

Vrste testa tolerance za glukozo

Glede na metodo vnosa glukoze v telo je test tolerance za glukozo razdeljen na dva tipa:

• oralno (ustno);
• parenteralno (intravensko, injekcijo).

Prva metoda je najpogostejša zaradi manj invazivne in enostavne izvedbe. Drugi je nenamerno zatekel k različnim kršitvam procesov absorpcije, gibljivosti in evakuacije v prebavnem traktu, kot tudi v pogojih po operaciji (npr. Gastrektomija).

Poleg tega je parenteralna metoda učinkovita pri ovrednotenju nagnjenosti k hiperglikemiji pri sorodnikih prve linije sorodstva pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1. Hkrati lahko koncentracijo insulina dodatno določimo v prvih nekaj minutah po injiciranju glukoze.

Tehnika injiciranja GTT je naslednja: za 2-3 minute se bolniku v 2-3 minutah intravensko da 25-50% raztopina glukoze (0,5 g na 1 kg telesne teže). Vzorce krvi za merjenje ravni jemljemo iz druge vene 0, 10, 15, 20, 30 minut po začetku študije.

Nato se pripravi graf, na katerem je prikazana koncentracija glukoze glede na časovni interval po obremenitvi z ogljikovimi hidrati. Klinična in diagnostična vrednost je stopnja znižanja ravni sladkorja, izražena v odstotkih. V povprečju znaša 1,72% na minuto. Pri starejših in starejših je ta vrednost nekoliko manjša.

Vsak tip testa, ki je toleranten na glukozo, se izvede le v smeri zdravnika.

Krivulja sladkorja: indikacije za GTT

Test pokaže latentni potek hiperglikemije ali prediabetesa.

Možno je sumiti takšno stanje in dodeliti GTT po določitvi sladkorne krivulje v naslednjih primerih:

• prisotnost diabetes mellitusa v bližnji družini;
• debelost (indeks telesne mase nad 25 kg / m2);
• pri ženskah s patologijo reproduktivne funkcije (spontani splav, prezgodnji začetek poroda);
• rojstvo otroka z anamnezo v razvoju;
• arterijska hipertenzija;
• kršitev presnove lipidov (hiperholesterolemija, dislipidemija, hipertrigliceridemija);
• protin;
• epizode povečane ravni glukoze kot odziv na stres, bolezen;
• bolezni srca in ožilja;
• nefropatija neznane etiologije;
• poškodbe jeter;
• ugotovljen metabolični sindrom;
• periferno nevropatijo različne jakosti;
• pogoste pustularne kožne lezije (furunkuloza);
• patologija ščitnice, nadledvičnih žlez, hipofize, jajčnikov pri ženskah;
• hemokromatoza;
• hipoglikemična stanja;
• uporaba sredstev za povečanje glikemije v krvi;
• starost nad 45 let (s pogostnostjo raziskav 1-krat v 3 letih);
• 3. trimesečje nosečnosti za rutinske preglede.

GTT je nepogrešljiv za pridobitev dvomljivega rezultata rutinskega testa glukoze v krvi.

Pravila za pripravo na test

Preskus tolerance za glukozo je treba opraviti zjutraj na prazen želodec (bolnik mora prenehati jesti vsaj 8 ur, vendar ne več kot 16).

Dovoljena je uporaba vode. Hkrati je treba v zadnjih treh dneh opazovati običajni način telesne dejavnosti, dobiti dovolj ogljikovih hidratov (najmanj 150–200 gramov na dan), popolnoma prenehati kaditi in piti alkoholne pijače, ne prehladiti se, izogibati se psiho-emocionalnim nemirima.

V prehrani je večer pred študijo nujno prisotna 30-60 gramov ogljikovih hidratov. Strogo je prepovedano piti kavo na dan študije.

Med jemanjem krvnega vzorca mora pacientova lega ležati ali sedeti, v mirovanju, po kratkem počitku (5-10 minut). V prostoru, kjer se izvaja študija, je treba zadostiti ustreznim temperaturnim, vlažnim, svetlobnim in drugim higienskim zahtevam, ki jih je mogoče zagotoviti le v laboratoriju ali v manipulacijski sobi v bolnišničnem oddelku.

Da bi bila krivulja sladkorja objektivno prikazana, je treba GTT preložiti na poznejši datum, če: t

• pregledana oseba je v prodromalnem ali akutnem obdobju katere koli infekcijsko-vnetne bolezni;
• v zadnjih dneh je bila izvedena operacija;
• bila je huda stresna situacija;
• bolnik je poškodovan;
• Zaužili so nekatera zdravila (kofein, kalcitonin, adrenalin, dopamin, antidepresivi).

Nepravilni rezultati se lahko dosežejo s pomanjkanjem kalija v telesu (hipokaliemija), nenormalnim delovanjem jeter in endokrinim sistemom (hiperplazija skorje nadledvične žleze, Cushingova bolezen, hipertiroidizem, adenoma hipofize).

Pravila priprave za parenteralno metodo GTT so podobna tistim pri jemanju glukoze skozi usta.

Toleranca glukoze pri moških in ženskah

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) priporoča, da se naslednji kazalci krvnega sladkorja obravnavajo kot normalni:

• tešče - manj kot 6,1 mmol / l ( <109,8 мг/дл);
• 1 ura po peroralnem GTT - manj kot 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл);
• 2 uri po peroralnem GTT - manj kot 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл).

Po podatkih American Diabetes Association (ADA) so te vrednosti nekoliko drugačne:

• tešče - manj kot 5,6 mmol / l ( <100,8 мг/дл);
• 2 uri po peroralnem GTT - manj kot 7,0 mmol / l ( <126 мг/дл).

Toleranca za glukozo velja za oslabljeno, če je glukoza na tešče 6,1 - 6,9 mmol / l, 2 uri po obremenitvi - 7,8-11,0 mmol / l po podatkih WHO. Vrednosti, ki jih predlaga ADA, predstavljajo naslednje vrednosti: na prazen želodec - 5,6–6,9 mmol / l, po 2 urah - 7–11,0 mmol / l.

Ženske

Pri ženskah so ravni glukoze skladne s splošno sprejetimi standardi. Vendar pa so te vrednosti zaradi vpliva hormonskih nivojev, bolj izrazitega čustvenega dojemanja bolj podvržene čez dan. Sladkor se lahko v kritičnih dneh nosečnosti rahlo dvigne, kar velja za popolnoma fiziološki proces.

Moški

Za moške so značilne tudi koncentracije, ki se ne razlikujejo od klasičnih standardov in starostnih kategorij. Če je oseba izpostavljena tveganju za nastanek sladkorne bolezni in so vsi indikatorji normalni, je priporočljivo opraviti raziskavo s pogostnostjo vsaj 1-krat na leto.

Normalne vrednosti pri otrocih, mlajših od 14 let, ustrezajo 3,3–5,6 mmol / l, pri novorojenčkih pa 2,8–4,4 mmol / l.

Za otroke se izračuna potreben volumen suhe brezvodne glukoze za GTT na naslednji način: 1,75 g na 1 kilogram telesne teže, vendar v skupnem volumnu ne več kot 75 gramov. Če otrok tehta 43 kilogramov in več, uporabite običajni odmerek, kot za odrasle.

Tveganje za razvoj hiperglikemije se poveča pri otrocih s prekomerno telesno težo in dodatnim dejavnikom tveganja za sladkorno bolezen (obremenjena dednost, nizka telesna dejavnost, nezdrava prehrana itd.). Vendar pa so takšne kršitve pogosto prehodne in jih je treba opredeliti v dinamiki.

Kazalci glukoze pri sladkorni bolezni

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je diagnoza sladkorne bolezni potrjena z naslednjimi vrednostmi glukoze v serumu:

• tešče - 7 ali več mmol / l (≥126 mg / dL);
• 2 uri po GTT - 11,1 ali več mmol / l (≥ 200 mg / dl).

Merila za Združenje za diabetike so popolnoma skladna z zgoraj navedenim.

Diagnostični postopek vključuje večkratno določanje glikemije v drugih dneh. V začetku patološkega stanja in njegove dekompenzacije se meritve za toleranco za glukozo izvajajo še posebej pogosto.

Takoj se postavi diagnoza v primeru klasičnih simptomov bolezni (polidipsija, suha usta, povečano uriniranje, hujšanje, ostrina vida) in naključno (ne glede na vnos hrane, čas dneva) merjenje glukoze več kot 11,1 mmol / l neodvisno. od vnosa hrane.

Merjenje glukoze v krvi za potrditev ali izključitev sladkorne bolezni ni praktično izvedljivo:

• v primeru nastopa ali poslabšanja katere koli bolezni, poškodbe ali operacije;
• s kratkotrajno uporabo zdravil, ki zvišujejo raven sladkorja v krvi (glukokortikosteroidi, tiroidni hormoni, statini, tiazidni diuretiki, beta-blokatorji, peroralni kontraceptivi, zdravljenje HIV, nikotinska kislina, alfa in beta-adrenomimetiki);
• pri bolnikih s cirozo jetrne poškodbe.

V odsotnosti nedvoumne hiperglikemije se rezultat potrdi z drugim testom.

Test glukozne tolerance med nosečnostjo

Pri nosečnicah z diabetesom mellitusom, ki niso bile predhodno ugotovljene, se študija za identifikacijo gestacijske variacije bolezni izvede v tednu 24-28 z uporabo testa tolerance za glukozo (merjenje 2-urne koncentracije glukoze v plazmi z obremenitvijo 75-100 gramov glukoze) in ocena diagnostičnega pomena.

Vrednosti glikemije med nosečnostjo so običajno:

• na prazen želodec - manj kot 5,1 mmol / l ( <91,8 мг/дл);
• 1 uro po GTT - manj kot 10 mmol / l ( <180 мг/дл);
• 2 uri po GTT - manj kot 8,5 mmol / l ( <153 мг/дл).

Gestacijski diabetes mellitus se ugotovi po prejemu takih rezultatov:

• na prazen želodec - 5,1 mmol / l in več (≥91,8 mg / dl), vendar manj kot 7,0 mmol / l (126 mg / dl);
• 1 uro po GTT - 10 mmol / L in več (≥180 mg / dL);
• 2 uri po GTT - 8,5 mmol / L in več (≥153 mg / dL), vendar manj kot 11,1 mmol / L (200 mg / dL).

Posebna pozornost in večja pogostost pregleda morata biti pri nosečnicah pod naslednjimi pogoji:

• preseganje dovoljene vrednosti indeksa telesne mase (več kot 30 kg / m2);
• prisotnost gestacijskega diabetesa pri predhodnih nosečnostih;
• genetska predispozicija (ožja družina ima sladkorno bolezen);
• rojstvo velikega ploda več kot 4 kilograma v anamnezi;
• arterijska hipertenzija (sistolični krvni tlak višji od 140 mm Hg, diastolični - nad 90 mm Hg);
• sindrom policističnih jajčnikov;
• dermatoza (temne kožne rasti v aksilarnih, vratnih, dimeljskih gubah).

GTT ni priporočljivo izvajati, če:

• nosečnice trpijo zaradi toksikoze, ki jo spremlja bruhanje in slabost;
• ženska je prisiljena vzdrževati stalni počitek;
• prisotna je aktivna faza vnetne bolezni trebušne slinavke;
• obstajajo znaki akutnega obdobja nalezljive bolezni.

Ne pozabite, da so nosečnice nagnjene k pogojem, v katerih se lahko znižajo ravni glukoze. Fizični napor lahko na primer privede do tega stanja, saj telo intenzivno porablja energetske rezerve.

Kateri zdravnik naj stopi v stik z rezultati testa

Po prejemu rezultatov GTT se lahko bolnik obrne na splošnega zdravnika, splošnega zdravnika, da interpretira teste in določi nadaljnje taktike, ali neposredno endokrinologu.

Strokovnjak bo naredil sklep, na podlagi katerega boste morda potrebovali dodaten pregled (npr. Določanje ravni glikoziliranega hemoglobina, C-peptida), pojasnitev ali zavrnitev diagnoze, oblikovanje priporočil glede sprememb življenjskega sloga, zdravil in nadaljnjega nadzora koncentracije sladkorja v krvi.

V drugih primerih lahko nefrologi, kardiologi, ginekologi, nevropatologi in drugi zdravniki predpišejo test tolerance na glukozo, saj je za hiperglikemijo značilna poškodba številnih organov in sistemov.

Preskus tolerance glukoze: Navodila za testiranje tolerance

Preskus tolerance za glukozo je posebna študija, ki vam omogoča testiranje delovanja trebušne slinavke. Njegovo bistvo izvira iz dejstva, da se v telo vbrizga določen odmerek glukoze in po dveh urah se za analizo vzame kri. Takšno preverjanje se lahko imenuje tudi preskus natovarjanja glukoze, obremenitev s sladkorjem, GTT in tudi GNT.

V trebušni slinavki osebe pride do nastanka posebnega hormona insulina, ki je sposoben kvalitativno spremljati raven sladkorja v krvi in ​​ga zmanjšati. Če ima oseba sladkorno bolezen, bo to prizadelo 80 ali celo 90 odstotkov vseh celic beta.

Preskus s toleranco za glukozo je oralni in intravenski, drugi pa zelo redko.

Za koga je test glukoze?

Preskus tolerance na glukozo za odpornost na sladkor je treba opraviti pri normalnih in mejnih vrednostih glukoze. Pomemben je za diferenciacijo diabetesa mellitusa in zaznavanje stopnje tolerance glukoze. To stanje se lahko še vedno imenuje prediabetes.

Poleg tega je lahko test za toleranco za glukozo predpisan tistim, ki so imeli vsaj enkrat v stresnih situacijah hiperglikemijo, kot so srčni napad, kap ali pljučnica. GTT se bo izvajal šele po normalizaciji stanja bolne osebe.

Ko govorimo o normah, bo dober indikator na prazen želodec od 3,3 do 5,5 milimolov na liter človeške krvi, vključno. Če se kot rezultat testa dobi številka, višja od 5,6 milimolov, bomo v takšnih situacijah govorili o kršitvi glikemije na tešče in s 6.1.

Kaj je treba nameniti posebno pozornost?

Treba je omeniti, da običajni rezultati uporabe merilnikov glukoze v krvi ne bodo razkrili. Zagotavljajo lahko precej povprečne rezultate in se priporočajo le med zdravljenjem diabetes mellitusa, da bi nadzorovali raven glukoze v krvi bolnika.

Ne smemo pozabiti, da se kri vzame iz kubitalne vene in prsta hkrati in na prazen želodec. Po jedi je sladkor popolnoma prebavljen, kar vodi do zmanjšanja njegove ravni do 2 milimolov.

Test je precej resen stresni test in zato ga izjemno ne priporočamo za proizvodnjo brez posebne potrebe.

Kdo je kontraindiciran test

Glavne kontraindikacije testa za toleranco glukoze so:

• hudo splošno stanje;
• vnetni procesi v telesu;
• kršitve procesa prehranjevanja po operaciji na želodcu;
• razjede kisline in Crohnova bolezen;
• oster trebuh;
• poslabšanje hemoragične kapi, možganskega edema in srčnega napada;
• nepravilno delovanje jeter;
• nezadostna uporaba magnezija in kalija;
• uporaba steroidov in glukokortikosteroidov;
• kontracepcijska sredstva;
• Cushingova bolezen;
• hipertiroidizem;
• ki prejemajo zaviralce beta;
• akromegalija;
• feokromocitom;
• jemanje fenitoina;
• tiazidni diuretiki;
• uporabe acetazolamida.

Kako pripraviti telo za kakovost testa tolerance za glukozo?

Da bi bili rezultati testa za odpornost telesa na glukozo pravilni, je treba vnaprej, in sicer nekaj dni pred njim, jesti samo tista živila, ki so označena z normalno ali povišano vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Govorimo o hrani, v kateri je vsebina od 150 gramov in več. Če se držite testa diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, bo to resna napaka, ker bo rezultat prenizka raven sladkorja v krvi bolnika.

Poleg tega približno 3 dni pred nameravano študijo ni priporočena uporaba takšnih zdravil: peroralnih kontraceptivov, tiazidnih diuretikov in glukokortikosteroidov. Najmanj 15 ur pred GTT ne morete piti alkohola in jesti hrane.

Kako se izvaja test?

Preverjanje glukoze pri sladkorju se izvede zjutraj na prazen želodec. Prav tako je nemogoče kaditi cigarete pred koncem testa.

Najprej pripravite kri iz kubitalne vene na prazen želodec. Potem mora bolnik piti 75 gramov glukoze, ki je bila prej raztopljena v 300 ml čiste vode brez plina. Vse tekočine je treba zaužiti v 5 minutah.

Če govorimo o otroku, ki ga proučujemo, je v tem primeru glukoza razredčena s hitrostjo 1,75 grama na kilogram otrokove teže, zato je treba vedeti, kakšna je raven sladkorja v krvi pri otrocih. Če je njegova teža večja od 43 kg, je za odraslo osebo potreben standardni odmerek.

Raven glukoze bo treba meriti vsakih pol ure, da se prepreči preskok vrhov krvnega sladkorja. V vsakem takem trenutku njegova raven ne sme presegati 10 milimolov.

Treba je omeniti, da je med testom glukoze prikazana vsaka telesna aktivnost in ne le leži ali sedeti na enem mestu.

Zakaj lahko dobite napačne rezultate testa?

Naslednji dejavniki lahko povzročijo lažno negativne rezultate:

• kršitev absorpcije glukoze v kri;
• absolutna omejitev sebe v ogljikovih hidratih na predvečer testa;
• prekomerne telesne dejavnosti.

V primeru:

• podaljšano gladovanje pregledanega bolnika;
• zaradi upoštevanja pastelnega načina.

Kako oceniti rezultate testa za glukozo?

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije iz leta 1999 bodo rezultati testa tolerance za glukozo na osnovi celotne kapilarne krvi naslednji:

18 mg / dl = 1 milimol na 1 liter krvi,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 milimola,

za = deciliter = 0,1 l.

Na prazen želodec:

• stopnja bo: manj kot 5,6 mmol / l (manj kot 100 mg / dL);
• z okvarjeno glukozo na tešče: od 5,6 do 6,0 milimola (od 100 do manj kot 110 mg / dL);
• za sladkorno bolezen: norma je večja od 6,1 mmol / l (več kot 110 mg / dl).

2 uri po pitju glukoze:

• norma: manj kot 7,8 milimolov (manj kot 140 mg / dL);
• moteno toleranco: od 7,8 do 10,9 milimola (od 140 do 199 mg / dL);
• sladkorna bolezen: več kot 11 milimolov (več kot ali enaka 200 mg / dl).

Pri določanju ravni sladkorja iz krvi, odvzete iz kubitalne vene, na prazen želodec, bodo številke enake in po 2 urah bo ta številka 6,7-9,9 milimolov na liter.

Test nosečnosti

Opisani test na toleranco za glukozo se bo napačno zamenjal s testom, ki se izvaja pri nosečnicah od 24 do 28 tednov. Imenuje ga ginekolog za ugotavljanje dejavnikov tveganja za latentno sladkorno bolezen pri nosečnicah. Poleg tega lahko takšno diagnozo priporoča endokrinolog.

V medicinski praksi obstajajo različne možnosti testiranja: urna, dvourna in tista, ki je namenjena za 3 ure. Če govorimo o kazalnikih, ki jih je treba določiti, ko jemljemo kri na prazen želodec, bodo to številke, ki ne bodo nižje od 5,0.

Če je ženska sladkorna, potem o njem govorijo naslednji kazalci:

• po 1 uri - več ali enako 10,5 milimolov;
• po 2 urah - več kot 9,2 mmol / l;
• po 3 urah - več ali enako 8.

Med nosečnostjo je izredno pomembno, da stalno spremljamo raven sladkorja v krvi, ker je v tem položaju otrok v maternici podvržen dvojni obremenitvi in ​​zlasti njegovi trebušni slinavki. Poleg tega se vsi sprašujejo, če je sladkorna bolezen podedovana.

Preskus tolerance za glukozo (obremenitev z glukozo): metode in rezultati

Preskus s toleranco glukoze (napolnjenost glukoze) (GTT, GNT, "sladkorna obremenitev") je raziskava z uvedbo določenega odmerka glukoze za preverjanje delovanja pankreasa za znižanje glukoze v krvi (glukoza v krvi) 2 uri po zaužitju.

V celicah beta trebušne slinavke se proizvaja hormon insulin, ki znižuje raven krvnega sladkorja. Klinični simptomi sladkorne bolezni se pojavijo, kadar je prizadetih več kot 80-90% vseh beta celic.

Preskus tolerance za glukozo je:

• peroralno (peroralno) - glukoza se jemlje peroralno (per os - skozi usta),
• intravensko - se izvaja zelo redko.

Ta stran opisuje le peroralni (oralni) test tolerance glukoze.

Indikacije

Preskus tolerance za glukozo se izvaja na normalni in mejni (na zgornji meji norme) ravni glukoze v krvi, da se razlikuje sladkorna bolezen in zmanjšana toleranca za glukozo * (prediabetes). * Toleranca - večja toleranca, brezbrižnost.

Test je priporočljiv, če je bila v stresnih razmerah vsaj enkrat zabeležena hiperglikemija (miokardni infarkt, kap, pljučnica itd.). Test se izvede po stabilizaciji stanja.

• Običajno je raven sladkorja na praznem želodcu 3,3–5,5 mmol / l vključno (v celotni venski in kapilarni krvi),
• na ravni 5,6-6,0 mmol / l pomeni implicirano glukozo na tešče, t
• od 6.1 in zgoraj - diabetes.

1) merilniki glukoze v krvi niso primerni za diagnozo! Dajo zelo netočne rezultate (razlika v istem primeru pogosto doseže 1 mmol / l in več) in se lahko uporablja le za nadzor nad potekom in zdravljenjem sladkorne bolezni.

2) Natochah raven sladkorja v celotni venski krvi [iz kubitalne vene] in celotne kapilarne krvi [iz prsta] je enaka. Po hrani tkiva aktivno absorbirajo glukozo, zato je v venski krvi glukoza 1-2 mmol / l manj kot v kapilarni krvi. V krvni plazmi je glukoza vedno večja od približno enake polne krvi za približno 1 mmol / l.

Upoštevajte, da je test tolerance na glukozo stresni test, pri katerem so beta celice trebušne slinavke izpostavljene pomembnemu stresu, kar prispeva k njihovi izčrpanosti. Brez potrebe ta preskus po možnosti ni izveden.

Kontraindikacije

• Splošno resno stanje
• vnetne bolezni (povečana glukoza prispeva k zgoščevanju), t
• v primeru kršitve prehoda hrane po operacijah na želodcu (ker je absorpcija motena),
• peptične (kislinske) razjede in Crohnovo bolezen (kronična vnetna bolezen prebavil),
• akutni trebuh (bolečina v trebuhu, ki zahteva kirurško opazovanje in zdravljenje),
• akutna faza miokardnega infarkta, hemoragična kap in možganski edem,
• pomanjkanje kalija in magnezija (povečan vnos teh ionov v celico je eden od učinkov insulina),
• motnje jeter,
• endokrinih bolezni, ki jih spremlja zvišanje ravni glukoze v krvi:
  1. akromegalija (povečana proizvodnja somatotropina po rasti telesa),
  2. feokromocitom (benigni tumor nadledvične medule ali vozlišč simpatičnega avtonomnega živčnega sistema, ki izločajo kateholamine), t
  3. Cushingova bolezen (povečano izločanje adrenokortikotropnega hormona),
  4. hipertiroidizem (povečana funkcija ščitnice),
• med jemanjem zdravil, ki spreminjajo raven glukoze v krvi:
  1. acetazolamid (zdravilo za zdravljenje glavkoma, epilepsije, edemov), t
  2. fenitoin (antikonvulziven), t
  3. beta blokatorji,
  4. tiazidni diuretiki (hidroklorotiazidna skupina),
  5. oralni kontraceptivi,
  6. steroidni hormoni (glukokortikosteroidi).

Priprava

Nekaj ​​dni pred testom, tolerantnim na glukozo, morate jesti hrano z normalno ali povišano vsebnostjo ogljikovih hidratov (od 150 g ali več). Pred preskusom sladkorja je napaka slediti prehrani z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov - to bo podcenilo rezultat ravni glikemije!

V 3 dneh pred študijo ne vzemite:

• tiazidni diuretik,
• oralni kontraceptivi,
• glukokortikosteroidi.

10-15 ur pred preskusom ne jejte ali pijte alkohola.

Preskusna metoda za toleranco glukoze

Je v dopoldanskem času. Ponoči, pred testom tolerance za glukozo in dokler se ne konča, ne kadite.

Na tešče določimo raven glukoze v krvi.

Nato subjekt pije 75 g glukoze v 300 ml tekočine 5 minut. Odmerek za otroke: glukozo raztopimo v vodi s hitrostjo 1,75 g / kg (vendar ne več kot 75 g; to pomeni, da je otrok z maso 43 kg in več).

Raven glukoze v krvi (glukoza v krvi) merimo vsakih 30 minut, da ne bi zamudili skritih vrhov ravni glukoze (v vsakem trenutku raven krvnega sladkorja ne sme presegati 10 mmol / l).

Prosimo, upoštevajte, da je med preizkusom priporočena normalna telesna aktivnost, tj. Subjekt ne sme lagati in ne sme aktivno delati fizično.

Vzroki za nepravilne rezultate

Možen je lažno negativen rezultat GNT (normalna raven sladkorja pri bolniku s sladkorno boleznijo):

• z zmanjšano absorpcijo (glukoza ne more priti v kri v zadostnih količinah), t
• z nizkokalorično dieto (ko se je subjekt omejil na ogljikove hidrate ali dieto nekaj dni pred preskusom), t
• s povečanim fizičnim naporom (povečano mišično delo vedno znižuje raven sladkorja v krvi).

Možen je lažen pozitivni rezultat (zvišana raven sladkorja pri zdravi osebi):

• glede na počitek v postelji,
• po dolgem hitro.

Vrednotenje rezultatov

Tukaj je ocena rezultatov peroralne GTT na celotno kapilarno kri (s prstom) po WHO, 1999.

Kazalniki prevajanja za glukozo:

• 18 mg / dl = 1 mmol / l,
• 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
• za = deciliter = 100 ml = 0,1 l.

• norma: manj kot 5,6 mmol / l (manj kot 100 mg / dL),
• okvarjena glukoza na tešče: od 5,6 do 6,0 mmol / l (od 100 do. t

Članek sem dopolnila na koncu, vendar na splošno ni dovolj informacij o tem testu, da bi ga podrobneje opisali.

30. november 2014 ob 15:09

"75 g glukoze" - med preskusom z navadnim sladkorjem dobimo 150 g tega sladkorja? Dejansko je v molekuli samo 1 monomer glukoze. Ali kaj se motim?

Odgovor avtorja spletnega mesta:

Prav imate glede dejstva, da molekula saharoze vsebuje 1 monomer glukoze + 1 fruktozni monomer. Molska masa glukoze (in tudi fruktoze) je 180 g / mol, molarna masa saharoze pa je 342 g / mol. Zato je 75 g glukoze 75/180 2 0,42 mol glukoze. Podobna količina glukoze bo vsebovana v 0,42 × 342 = 144 g saharoze (in ne v 150 g, kot ste predlagali).

Vendar pa pri izvajanju testa NE uporabljajte sladkorja namesto fruktoze. To je posledica dejstva, da se saharoza najprej cepi z alfa-glukozidazo tankega črevesa in šele nato absorbira. Aktivnost encima se lahko pri različnih ljudeh razlikuje, kar bo privedlo do različnih rezultatov testa tolerance za glukozo.

Glukoze ni treba zamenjati s sladkorjem. Lekarne prodajajo glukozne tablete po 15 g (po 5 enot) in 40% raztopino glukoze za infuzijo (po 250 ml). Ni težko najti glukoze za test za nalaganje glukoze (potrebujete 75 g glukoze na 300 ml tekočine, kar je približno 25% raztopine).

14. marec 2015 ob 8:24 uri

Ali je po preizkusu stanje normalno: vrtoglavica, tresenje nog - poleg tega so postali samo potopljeni - huda šibkost, obilni znoj - v potokih ob vratu in obrazu? Vse to se je pojavilo nekje v eni uri in malo po analizi. Hkrati pa je bilo opozorilo, da bo prišlo do zelo močnega padca atmosferskega pritiska in da morajo biti ljudje, ki so se odzvali na to, pozorni. Tako se počutim. Poleg tega sem že pred dopoldanskim jutrom že pred tem preizkusom doživel rahlo omotico. Po testu sem se počutil presenetljivo čudovito, zato nisem takoj odšel domov, ampak sem šel v nakup. In na poti nazaj se mi je vse to zgodilo. Bil sem prisiljen poklicati domov, da me je poslal na srečanje. Rezultat testa bo priznan šele čez dva dni, saj je zdaj konec tedna, vendar me je to stanje prestrašilo.

Odgovor avtorja spletnega mesta:

Stanje, ki ste ga opisali (huda slabost, močan znoj, občutek lakote), je posledica hipoglikemije. Med obremenitvijo s sladkorjem se raven glukoze v krvi dramatično poveča, zaradi trebušne slinavke pa nastane velika količina insulina, zaradi česar se po prenehanju uporabe glukoze v krvi njegova stopnja hitro zmanjša in pojavijo se opisani simptomi. Zdravljenje je preprosto - jesti (piti) nekaj sladkega (0,5-1 čajna žlička sladkorja) ali pa vsaj mirno sedeti, medtem ko bo endokrini sistem s pomočjo kontraindularnih hormonov nekoliko povečal raven sladkorja v krvi. Sodeč po močnem padcu ravni glukoze, pankreas deluje normalno in rezultati testov morajo biti dobri (brez sladkorne bolezni).

24. junij 2015 ob 10:19 uri

Včeraj je zdravstveni center opravil ta test in domneval napako (mislim najhuje) v tehnologiji njegovega izvajanja. Ta test je bil narejen pred približno petimi leti v drugem centru, spomnim se, kako je bilo opravljeno. Včeraj je medicinska sestra povedala, da je treba vso tekočino z glukozo piti v porcijah 2 uri (to je bilo presenečeno). Zadnji del je popil 30 minut pred ponovno analizo krvi. Povedala mi je, da jo potrebuje. Rezultat je pokazal 10 (kri je vzeta iz prsta). Iz vašega članka zdaj razumem, da je bil postopek nepravilno izveden. Želim iti v center in obtožiti osebje nesposobnosti. Ko preizkusim ta test, je zelo pomembno.

Odgovor avtorja spletnega mesta:

Raztopljeno glukozo v vodi je treba piti največ 5 minut. Ponovno lahko preskusite v nekaj dneh. To je precejšnja obremenitev za trebušno slinavko, zato je nezaželena zloraba. Morate pa se obrniti na vodstvo zdravstvenega centra, da se popravi izvajanje teologije.

1. julij 2015 ob 22:29

Ali je ta test materinstva obvezen? Kaj se lahko zgodi, če ga ne prenesete v 24–28 tednih?

Ne, ta test ni obvezen za nosečnice in se daje le v primeru suma na težave z trebušno slinavko. Za vse nosečnice pa je obvezno redno spremljanje ravni sladkorja v krvi.

19. december 2015 ob 19:49

Za odrasle je treba 75 g glukoze razredčiti v 300 ml vode, za otroke pa 1,75 g na 1 kg mase in razredčiti v 300 ml vode ali vode dvakrat manj, če otroku, ki tehta 20 kg, da 35 g glukoze?

Odgovor avtorja spletnega mesta:

To je sorazmerno manj - v vašem primeru 140 ml.

14. januar 2016 ob 11:39

Ali je mogoče opraviti test napetosti na toleranco glukoze doma z glukometrom?

Odgovor avtorja spletnega mesta:

Teoretično mogoče. Vendar pa merilnik meri manj natančno v primerjavi z encimsko metodo, ki se uporablja v laboratorijih, zato končni rezultat morda ni natančen. Poleg tega test za toleranco glukoze povzroča visoko obremenitev trebušne slinavke, zato je bolje, da tega ne storimo brez resne potrebe.

27. februar 2016 ob 06:51

V lekarni, ki jo je predpisal zdravnik, je kupil 190,0% 40% glukoze, vendar ne besede, da jo je treba razredčiti z vodo in tako piti. Pravilno sem razumel?

Odgovor avtorja spletnega mesta:

190 g 40% raztopine glukoze vsebuje 190 * 0,4 = 76 g glukoze. Po metodi se v GTT pije 75 g glukoze v 300 ml tekočine. Zato morate dodati vodo do volumna 300 ml in premešati.

2. junij 2016 ob 1:48

Povejte mi, in če se glukoza ne raztopi v 300 ml vode, ampak v 100-150 ml za odrasle, lahko to vpliva na rezultat?

Odgovor avtorja spletnega mesta:

Da, lahko vpliva na rezultat zaradi različne stopnje absorpcije v prebavnem traktu.

18. december 2016 ob 10:14 uri

Ali je krvna preiskava glukoze v krvi brez glutena z glukozo po 2 urah kršitev in ne vsakih 30 minut po zaužitju vode z glukozo in s hepatozo jeter?

Odgovor avtorja spletnega mesta:

Da, to je kršitev postopka. Znaten vrh glukoze lahko preskočite (glej sliko z različnimi sladkornimi krivuljami za različne bolezni).

20. januar 2017 ob 11:49

Ali je po sladkorni obremenitvi mogoče jesti sladkor nad sladkorjem, ali je to laboratorijska napaka?

Odgovor avtorja spletnega mesta:

Da, mogoče. Obstaja izraz "oslabljena glukoza na tešče", nanaša se na prediabetes.

11. september 2017 ob 7:14 uri

Skílki menі potrіbno dati ditiní ml. Pijte 40% glukoze za test, kot da je vagina 36 kg?

Odgovor avtorja spletnega mesta:

Odmerjanje pri otrocih: glukozo v vodi raztopite v količini 1,75 g / kg (vendar ne več kot 75 g; to pomeni, da je otrok 43 kg in več).

Za otroka s telesno maso 36 kg je potrebno 1,75 x 36 = 63 g glukoze.
63 / 0,4 = 157,5 g (ne ml) 40% glukoze.

Napišite komentar:

© Blog zdravnika v sili, 2007 - 2017. Politika zasebnosti.
Poganja WordPress. Oblikovanje iz Cordobo (s spremembami).

Preskus tolerance za glukozo (kako preiti, rezultati in hitrost)

Test tolerance na glukozo (GTT) se uporablja ne samo kot ena od laboratorijskih metod za diagnosticiranje diabetesa, temveč tudi kot ena od metod samokontrole.

Glede na to, da odraža raven glukoze v krvi z uporabo minimalnih sredstev, jo je enostavno in varno uporabljati ne samo za diabetike ali zdrave ljudi, ampak tudi za nosečnice, ki so na dolgi rok.

Zaradi relativne enostavnosti preskusa je lahko dostopna. Lahko sprejme tako odrasle kot otroke od 14. leta starosti, ob upoštevanju določenih zahtev pa bo končni rezultat čim bolj jasen.

Torej, kaj je ta test, zakaj je potreben, kako ga vzeti in kaj je norma za diabetike, zdrave ljudi in nosečnice? Razumimo.

Vrste testa tolerance za glukozo

Izberem več vrst testov:

• oralni (PGTT) ali oralni (OGTT)
• intravensko (VGTT)

Kakšna je njihova temeljna razlika? Dejstvo je, da je vse v postopku uvajanja ogljikovih hidratov. Tako imenovano "obremenitev z glukozo" se opravi nekaj minut kasneje na področju prve zbiranja krvi, medtem ko boste bodisi morali piti sladkano vodo, bodisi boste dobili raztopino glukoze intravenozno.

Drugi tip GTT se uporablja zelo redko, ker je potreba po vnosu ogljikovih hidratov v vensko kri posledica dejstva, da pacient sam ne more piti sladke vode. Ta potreba se ne pojavi tako pogosto. Na primer, v primeru močne toksikoze pri nosečnicah se lahko ženski ponudi, da intravenozno izvede "obremenitev z glukozo". Tudi pri tistih bolnikih, ki se pritožujejo zaradi gastrointestinalnih motenj, ki so izpostavljeni kršitvi absorpcije snovi v procesu prehranske presnove, obstaja tudi potreba po prisilnem dajanju glukoze neposredno v kri.

Oznake GTT

Naslednji bolniki, ki bi jih lahko diagnosticirali, lahko dobijo napotnico za analizo terapevta, ginekologa ali endokrinologa in upoštevajo naslednje motnje:

• sum na diabetes mellitus tip 2 (v postopku diagnoze), z dejansko prisotnostjo bolezni, pri izbiri in prilagajanju zdravljenja "bolezni sladkorja" (pri analizi pozitivnih rezultatov ali brez učinka zdravljenja);
• sladkorna bolezen tipa 1, kot tudi pri samoupravljanju;
• sum na gestacijski diabetes ali njegovo dejansko prisotnost;
• prediabetes;
• presnovni sindrom;
• nekatere motnje v delovanju naslednjih organov: trebušna slinavka, nadledvične žleze, hipofiza, jetra;
• moteno toleranco za glukozo;
• debelost;
• druge endokrine bolezni.

Test se je pokazal dobro ne le v procesu zbiranja podatkov v primerih suma endokrinih bolezni, temveč tudi pri vodenju samokontrole.

Za te namene je zelo priročno uporabljati prenosne biokemične analizatorje krvi ali merilnike glukoze v krvi. Seveda lahko doma analiziramo samo celo kri. Hkrati ne smete pozabiti, da vsak prenosni analizator dopušča določen del napak, in če se odločite za darovanje venske krvi za laboratorijsko analizo, se bodo kazalniki razlikovali.

Da bi ohranili samokontrolo, zadostuje uporaba kompaktnih analizatorjev, ki lahko med drugim odražajo ne le glikemično raven, temveč tudi količino glikiranega hemoglobina (HbA1c). Seveda je merilnik glukoze v krvi nekoliko cenejši od ekspresnega biokemičnega analizatorja krvi, ki širi možnosti samokontrole.

Kontraindikacije za izvajanje GTT

Ni vsakomur dovoljeno opraviti tega testa. Na primer, če ima oseba:

• individualna intoleranca za glukozo;
• bolezni prebavnega trakta (na primer poslabšanje kroničnega pankreatitisa);
• akutne vnetne ali nalezljive bolezni;
• močna toksikoza;
• po obdobju delovanja;
• potrebo po postelji.

Značilnosti GTT

Razumeli smo že, v kakšnih okoliščinah je mogoče dobiti napotnico za izvedbo laboratorijskega testa na toleranco za glukozo. Zdaj je čas, da razumemo, kako pravilno opraviti ta test.

Ena od najpomembnejših značilnosti je dejstvo, da se prvo vzorčenje krvi opravi na prazen želodec in kako se bo človek obnašal pred krvodajanjem zagotovo vplival na končni rezultat. Zaradi tega lahko GTT varno imenujemo "caprices", ker na to vpliva naslednje:

• uporaba alkoholnih pijač (celo majhen odmerek pijanca izkrivlja rezultate);
• kajenje tobaka;
• fizični napor ali pomanjkanje (bodisi športni ali neaktivni);
• koliko uživate sladko hrano ali pijete vodo (prehrambene navade neposredno vplivajo na ta test);
• stresne situacije (pogoste živčne okvare, izkušnje pri delu, doma pri sprejemu v izobraževalno ustanovo, pridobivanje znanja ali opravljanje izpitov itd.);
• nalezljive bolezni (ARD, ARVI, blagi prehlad ali rinitis, gripa, vneto grlo itd.);
• pooperacijsko stanje (ko se oseba opomore od operacije, mu je prepovedano opravljati tovrstne teste);
• zdravila (ki vplivajo na bolnikovo duševno stanje; hipoglikemična, hormonska, presnovno stimulativna zdravila in podobno).

Kot lahko vidimo, je seznam okoliščin, ki vplivajo na rezultate testov, zelo dolg. Bolje je, da o tem obvestite svojega zdravnika.

V zvezi s tem uporabite poleg tega ali kot ločeno vrsto diagnoze

Lahko ga jemljete tudi med nosečnostjo, lahko pa kaže na lažno precenjen rezultat zaradi dejstva, da se v telesu nosečnice pojavijo prehitre in resne spremembe.

Kako prenesti

Ta test se ne opravi tako težko, vendar traja 2 uri. Primernost takega dolgotrajnega postopka zbiranja podatkov je utemeljena z dejstvom, da raven glukoze v krvi ni konstantna, in način, kako jo uravnava trebušna slinavka, je odvisna od razsodbe, s katero bo dokončal vaš zdravnik.

Preskus tolerance za glukozo opravite v več fazah:

1. vzorčenje krvi na prazen želodec

To pravilo je obvezno za skladnost! Post naj traja od 8 do 12 ur, vendar ne dlje kot 14 ur. V nasprotnem primeru bomo dobili nezanesljive rezultate, ker primarni kazalnik ni predmet nadaljnje obravnave in s tem ne bo mogoče preveriti nadaljnje rasti in upadanja glikemije. Zato zjutraj darujejo kri.

2. Obremenitev z glukozo

V 5 minutah bolnik pije "glukozni sirup" ali mu daje intravenozno sladko raztopino (glej Vrste DTH).

Ko se VGTT posebna 50% raztopina glukoze daje intravensko postopoma od 2 do 4 minute. Ali pripravite vodno raztopino, ki je dodala 25 g glukoze. Če govorimo o otrocih, potem se sladka voda pripravi po stopnji 0,5 g / kg idealne telesne teže.

Ko PGTT, OGTT ljudje v 5 minutah piti sladko toplo vodo (250 - 300 ml), ki raztopi 75 g glukoze. Pri nosecnicah je odmerek drugacen. Raztopijo od 75 g do 100 g glukoze. Pri otrocih se v vodi raztopi 1,75 g / kg telesne teže, vendar ne več kot 75 g.

Astmatike ali tiste, ki imajo angino, so imeli možgansko kap ali srčni napad, priporočljivo je uporabiti 20 g hitrih ogljikovih hidratov.

Glukoza za testo, tolerantno na glukozo, se prodaja v lekarnah v obliki prahu

Ne morete sami proizvajati ogljikovih hidratov!

Posvetujte se s svojim zdravnikom, preden naredite nepremišljene sklepe in opravite nepooblaščeno GTT z obremenitvijo doma!

S samokontrolo je najbolje jemati kri zjutraj na prazen želodec, po vsakem obroku (ne prej kot 30 minut) in pred spanjem.

3. Ponovno zbiranje krvi

Na tej stopnji pripravite več vzorcev krvi. V 60 minutah večkrat vzamejo kri za analizo, zato bo mogoče preveriti nihanja glukoze v krvi, na podlagi katerih je mogoče narediti nekaj sklepov.

Če vsaj veste, kako se razgrajujejo ogljikovi hidrati (to pomeni, da veste, kako presnavljamo ogljikove hidrate), potem bo težko uganiti, da se hitreje porablja glukoza - bolje, da naša trebušna slinavka deluje. Če »sladkorna krivulja« ostane na vrhuncu precej dolgo in se praktično ne zmanjša, potem lahko že govorimo vsaj o prediabetesu.

Tudi če je bil rezultat pozitiven in je bil predhodno diagnosticiran s sladkorno boleznijo, to ni razlog za razburjanje pred časom.

Dejansko je za test tolerance za glukozo vedno potrebno ponovno testiranje! Pokličite ga zelo natančno - to je nemogoče.

Zdravnik bo predpisal ponovitev analize, ki bo na podlagi pridobljenih dokazov nekako svetovala bolniku. Takšni primeri niso redki, če je bilo treba analizo opraviti enkrat do trikrat, če niso uporabili nobenih drugih laboratorijskih metod za diagnosticiranje sladkorne bolezni tipa 2 ali če so na njega vplivali kakršni koli dejavniki, opisani v članku (zdravilo, darovanje krvi se ni pojavilo na prazen želodec ali itd.).

Rezultati testov, norma pri sladkorni bolezni in med nosečnostjo

metode testiranja krvi in ​​njenih sestavin

Takoj povejmo, da je treba pričevanje uskladiti, pri čemer je treba upoštevati, katera vrsta krvi je bila analizirana med preskusom.

Lahko se šteje kot celotna kapilarna kri in venska. Vendar se rezultati ne razlikujejo toliko. Tako, na primer, če pogledamo rezultate analize celotne krvi, bodo le-ti nekoliko manjši od tistih, pridobljenih pri testiranju komponent krvi, pridobljenih iz vene (plazme).

Vse je jasno s polno krvjo: prilepili so prst z iglo, vzeli kapljico krvi za biokemično analizo. Za te namene kri ne zahteva veliko.

Venski sistem je nekoliko drugačen: prva kri je odvzeta iz vene v hladno cev (bolje je, seveda, uporabiti vakuumsko cev, nato pa dodatne goljufije s konzerviranjem krvi ne bodo potrebne), ki vsebuje posebne konzervanse, ki vam omogočajo, da vzorec shranite do samega testa. To je zelo pomembna faza, saj se presežne sestavine ne smejo mešati s krvjo.

Konzervansi običajno uporabljajo več:

• natrijevega fluorida v količini 6 mg / ml polne krvi

Upočasni encimske procese v krvi in ​​s takšnim odmerkom jih praktično ustavi. Zakaj je to potrebno? Prvič, ni za nič, da se kri da v hladno cev. Če ste že prebrali naš članek o glikiranem hemoglobinu, potem veste, da je pod vplivom toplote hemoglobin »sugared«, pod pogojem, da kri vsebuje dolgo časa veliko sladkorja.

Še več, pod vplivom toplote in z dejanskim dostopom kisika se začne kri hitreje "poslabšati". Oksidira, postane bolj strupen. Da bi to preprečili, se poleg cevke doda še ena sestavina poleg natrijevega fluorida.

Preprečuje strjevanje krvi.

Nato cev postavimo v led in pripravimo posebno opremo za ločevanje krvi v sestavne dele. Plazma je potrebna, da jo uporabimo s centrifugo in, žal za tautologijo, kri centrifugiramo. Plazma je postavljena v drugo cev in neposredna analiza se že začne.

Vse te prevare je treba opraviti hitro in v tridesetih minutah. Če je plazma ločena pozneje kot ta čas, se lahko šteje, da je preskus neuspešen.

Nadalje, glede nadaljnjega procesa analize kapilarne in venske krvi. V laboratoriju lahko uporabimo različne pristope:

• metoda glukozne oksidaze (norma 3,1 - 5,2 mmol / l);

Preprosto in grobo, temelji na encimski oksidaciji z glukozno oksidazo, ko se na izhodu tvori vodikov peroksid. Prej brezbarvni ortotolidin, ki deluje pod peroksidazo, pridobi modrikast odtenek. O koncentraciji glukoze "pravi" količina pigmentiranih (barvanih) delcev. Več od njih - višja je raven glukoze.

• metoda ortotoluidina (norma 3,3 - 5,5 mmol / l)

Če v prvem primeru oksidacijski proces temelji na encimski reakciji, potem se dejanje odvija v že kislem mediju in intenzivnost obarvanja se pojavi pod vplivom aromatske snovi, ki izhaja iz amonijaka (to je ortotoluidin). Pojavi se specifična organska reakcija, zaradi katere se oksidirajo glukozni aldehidi. Količina glukoze je prikazana z nasičenjem barve "snovi", ki jo dobimo z raztopino.

Metoda ortotoluidina se šteje za bolj natančno, zato se bolj pogosto uporablja v procesu analize krvi pri GTT.

Na splošno obstaja veliko metod za določanje glikemije, ki se uporabljajo za testiranje, in vse so razdeljene v več velikih kategorij: kolorimetrično (druga metoda, ki jo obravnavamo); encimski (prva metoda, ki smo jo obravnavali); reduktometrično; elektrokemična; testni trakovi (za merilnike glukoze v krvi in ​​druge prenosne analizatorje); mešani

stopnjo glukoze pri zdravih ljudeh in sladkorni bolezni

Normalizirane indekse bomo takoj razdelili na dve podpodročji: normo venske krvi (plazemska analiza) in normo celotne kapilarne krvi, odvzete s prstom.