Glukofag

• Razlogi

Farmakološka skupina hipoglikemičnih zdravil vključuje zdravilo Glucophage (Glucophage) v obliki tablet. Navedeno zdravilo je predpisano bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 2 za znižanje holesterola v krvi. Zdravniška terapija, ki jo predpiše zdravnik, je zdravilo nevarno.

Sestava in oblika sproščanja

Glukofag je okrogle, bikonveksne filmsko obložene tablete z belim premazom, namenjene za peroralno uporabo. Zdravilo pakirano v pretisnih omotih po 10 ali 20 kosov. 1 škatla vsebuje 30 ali 60 tablet, navodila za uporabo. Proizvajalec zagotavlja 3 odmerke Glyukofazha z vsebnostjo zdravilne učinkovine - 500, 850 in 1 000 mg v 1 razpredelnici. Značilnosti kemijske sestave:

Aktivna sestavina, mg

Pomožne snovi, mg

metformin hidroklorid (500, 850, 1 000)

magnezijev stearat (5/8, 5/10)

Farmakodinamika in farmakokinetika

Tablete Glucophage z izrazitim hipoglikemičnim učinkom povečajo občutljivost receptorjev na insulin in s tem izboljšajo privzem glukoze. Metformin, ki je po kemijski sestavi bigvanid, zmanjšuje glukoneogenezo v jetrnih celicah - hepatocite, aktivira metabolizem lipidov, upočasni absorpcijo ogljikovih hidratov iz prebavnega trakta, zmanjša glikemijo in glikirani hemoglobin.

Aktivna sestavina spodbuja sintezo glikogena, pri tem pa ne vpliva na izločanje insulina s celicami insularnega aparata trebušne slinavke. Tveganje za hipoglikemijo je minimalno. Ob hkratni uporabi s hrano se absorpcija Glyukofazha zmanjša. Indeks biološke uporabnosti je 50–60%. Zdravilo se hitro absorbira iz prebavnega trakta, največja plazemska koncentracija doseže po 2,5 ure. Presnavlja se v jetrih, razpolovna doba je 6,5 ur. Prikaže zdravilo v obliki ledvic z urinom v nespremenjeni obliki.

Indikacije za uporabo

Podrobna navodila za uporabo Glyukofazh poroča, da ima zdravilo ozko specializacijo - priporočljivo za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2. t Tablete se predpisujejo kot samostojno zdravilo ali kot del kompleksne terapije hkrati z drugimi antidiabetiki, insulinom. Dnevni odmerki se prilagajajo individualno.

Kako jemati zdravilo Glucophage

Zdravilo je namenjeno za peroralno uporabo. Tablete je treba zaužiti med obrokom ali po njem, piti veliko vode. Dnevni odmerek in koncentracija tablete zdravilne učinkovine 1. odvisen od indikatorja glukoze v krvi bolnika. Navodilo vsebuje takšna priporočila za uporabo:

1. Začetni odmerek zdravila Glucophage je 500–850 mg pri 2-3 dnevnih vnosih. Ker raziskave in nadzor glukoze v krvi to povečujejo.
2. Povprečni dnevni odmerek hipoglikemičnega sredstva je 1 500–2 000 mg, potrebno ga je razdeliti na 3 dnevne vnosa.
3. Največji odmerek tablet je 3.000 mg, ki ga bolnik deli na 3 dnevne odmerke.

Preden začnete zdravljenje z zdravilom, se morate individualno posvetovati z zdravnikom. S tem se zmanjša tveganje neželenih učinkov. Dragocena priporočila iz navodil:

1. Da bi se izognili neželenim učinkom, se koncentracija metformina v krvi postopoma poveča.
2. V kombinaciji z insulinom je začetni odmerek zdravila Glucophage 500-850 mg trikrat na dan. V prihodnosti se korekcija glukoze izvede s spremembo odmerka insulina.
3. Bolniki, stari 10 let, so predpisali 500-850 mg enkrat na dan v okviru mono- ali kompleksne terapije. Postopoma se poveča na 2.000 mg, vendar ne več.
4. Odmerek Glucophageja pri starejših bolnikih se prilagaja glede na posebnosti ledvic, prisotnost kroničnega urinarnega sistema.

Posebna navodila

Preden začnete z zdravljenjem z zdravilom Glucofaz, morate natančno preučiti navodila za uporabo, posvetovati se z zdravnikom. Dragocena priporočila:

1. Če je potrebno, je uporaba tablet prekinjena za nekaj dni pred operacijo.
2. Pri bolnikih z ledvično ali jetrno insuficienco, pri kroničnem alkoholizmu, se komponenta metformina kopiči v krvi. Torej laktacidoza napreduje, tveganje za smrtni izid se poveča.
3. Pri zdravljenju z zdravilom Glyukofazhem je treba nadzorovati delovanje ledvic z glikemijo, da se sistematično meri kazalnik glukoze v krvi.
4. Pri zdravljenju z navedenim pripravkom je potreben enakomeren pretok ogljikovih hidratov v telo. Dnevni meni kalorij ni manjši od 1.000 kalorij.
5. Zdravilo ne vpliva na hitrost psihomotoričnih reakcij, zato je zdravljenje dovoljeno, da vozi vozilo, sodeluje v intelektualni dejavnosti.
6. Dolgotrajna uporaba hipoglikemikov prispeva k pojavu hipovitaminoze B12, zato je potreben premor med tečaji.

Glukofag med nosečnostjo

V skladu z navodili za uporabo je treba pri načrtovanju nosečnosti in prenašanju ploda prekiniti zdravljenje z Glucophagom. Zdravnik predpiše insulin, individualno prilagodi dnevne odmerke. Kontraindicirana je tudi uporaba tablet med dojenjem, saj se metformin izloča v materino mleko. Po navodilih, ko je predpisovanje določenega zdravila, dojenje ustavljeno, se otroka začasno prenese v prilagojene mešanice.

Glukofazh za hujšanje

Zdravilo Glyukofazh 500 se uporablja za hujšanje. Navedeno zdravilo zmanjšuje škodljiv holesterol v krvi, normalizira metabolizem maščob. Poleg tega se morate držati terapevtske diete, ki zagotavlja popolno zavrnitev sladkorja in izdelkov, ki vsebujejo sladkor. V skladu z navodili je priporočeni odmerek zdravila Glucophage 500 za hujšanje 1 tableta. trikrat na dan, največ - 6 kartic. za dan. Če imate slabost in omotico, morate število tablet zmanjšati za polovico. Potek zdravljenja je 2-3 tedne.

Interakcija z zdravili

Glukofag se daje samostojno ali kot del celotnega zdravljenja z zdravili. Navodila za uporabo vsebujejo informacije o interakcijah z zdravili:

1. Pri sočasni uporabi z drugimi hipoglikemiki ali insulinom se tveganje za hipoglikemijo poveča.
2. V kombinaciji z radioaktivnimi snovmi in diuretiki, ki vsebujejo jod, se poveča tveganje za zaplete zaradi sladkorne bolezni in laktacidoze.
3. V kombinaciji z zdravilom Danazol se razvije hiperglikemija, pri interakciji z nevroleptiki pa je potreben popravek dnevnega odmerka.
4. Zdravila Amilorid, morfin, kinidin, ranitidin povečajo koncentracijo metformina.
5. Glukokortikosteroidi izzovejo ketozo, zmanjšajo toleranco za glukozo, povečajo njeno koncentracijo v krvnem obtoku.
6. Stimulatorji β2-adrenoreceptorji in klorpromazin v kombinaciji z metforminom povečujejo koncentracijo glukoze v krvnem obtoku.
7. Injekcije beta-adrenergičnih zdravil povečujejo koncentracijo sladkorja v krvi, medtem ko zaviralci ACE, antihipertenzivi, nasprotno, zmanjšujejo.
8. Sulfonilsečninski derivati, akarboza, salicilati, medtem ko jih uporabljamo z metforminom, povzročajo razvoj hipoglikemije.

Neželeni učinki

Zdravilo Glukofag v telesu dobro prenaša. Zdravniki ne izključujejo nastanka neželenih učinkov, ki so podrobno opisani v navodilih za uporabo:

• prebavni trakt: driska, gastralgija (bolečina v trebuhu), slabost, bruhanje, izguba apetita, motnje okusa, napenjanje;
• presnova: slaba absorpcija vitamina B12 iz lumna tankega črevesa, laktacidoza;
• koža: majhni izpuščaji, urtikarija, hiperemija, oteklina povrhnjice, eritem, srbenje in pekoča koža;
• drugi: megaloblastna anemija, razvoj hepatitisa, motnje delovanja ledvic.

Glukofag: navodila (kako jemati sladkorno bolezen in za hujšanje)

Glukofag ima že dolgo časa pomembno mesto pri zdravljenju in preprečevanju sladkorne bolezni tipa 2, uporablja se za hujšanje in preprečevanje žilnih bolezni. Je izvirno zdravilo metformina in ga predpisuje večina vaditeljev endokrinologov v Rusiji.

Pomembno vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potrebujete le vsak dan. Preberite več >>

Leta 2016 je Glyukofazh prejel farmacevtsko nagrado v nominaciji "Drug izbire". Tableto proizvaja najstarejša znanstveno-tehnološka medicinska družba Merck. Kljub tristoletni zgodovini je še vedno eden vodilnih proizvajalcev zdravil na svetu. Vsi izdelki podjetja, ne glede na kraj proizvodnje, opravijo večstopenjski varnostni nadzor.

Navodila za uporabo

V Rusiji je približno 9 milijonov diabetikov, ki jemljejo metformin. Ta snov je edini pooblaščeni zastopnik skupine bigvanidov. Priprave z metforminom kot zdravilno učinkovino proizvajajo podjetja po vsem svetu, saj je trajanje patentnega varstva že dolgo poteklo. Recenzije endokrinologov so enotne: izvirni Glucophage je bil vedno in še vedno najboljši.

Oglejmo si natančneje, kako in koliko zdravilo deluje, v katerih primerih je njegov namen upravičen, kakšne stranske učinke lahko ima bolnik med dajanjem zdravila in kako se jim izogniti.

Zmanjšuje toshchakovy in postprandialny (po zaužitju) krvnega sladkorja, zmanjšuje odstotek glikirani hemoglobin. Izboljšanje kompenzacije sladkorne bolezni se doseže z vplivanjem na sintezo glukoze v jetrih, povečanjem občutljivosti tkiv na insulin (zmanjšanje odpornosti na insulin), delno blokiranje vnosa ogljikovih hidratov iz prebavil.

Tablete Glucophage imajo poleg glavnih učinkov še nekaj dodatnih: izboljšajo stanje krvnih žil in srca, pospešujejo prekrvavitev v perifernih tkivih, pospešujejo izgubo telesne teže in pozitivno vplivajo na delovanje jajčnikov, ki jih prizadene ciste. Učinek Glucophage na telo se še vedno preučuje. Predvideva se, da lahko zmanjša tveganje za nastanek raka in celo zaščiti pred staranjem. Ta ukrep ni dovolj raziskan, zato ni vključen v navodila za uporabo. Da bi izgubili težo, zdravilo jemljejo športniki med sušenjem in ljudje z debelostjo brez sladkorne bolezni.

Glyukofazh in njegovi analogi zmanjšajo sladkor zaradi perifernega delovanja. Zdravilo na noben način ne vpliva na delovanje trebušne slinavke, zato ne more povzročiti hipoglikemije. Predpiše se, če ima telo dovolj insulina. Zaradi pomanjkanja je treba Glucophage jemati s tabletami, ki spodbujajo sintezo insulina ali z umetnimi injekcijami hormonov.

Metformin ni vključen v presnovo. Po koncu delovanja se ledvice prikažejo v enaki obliki.

• kronično ledvično bolezen, ki jo spremlja pomanjkanje GFR pod 60 ml / min. Diabetična nefropatija s stopnjo 3;
• odpoved jeter;
• nosečnost in HB;
• visoko tveganje za laktacidozo: zgodovina prekoma ali kome, alkoholizem.

Tablete Glucophage so začasno nadomeščene z insulinskim zdravljenjem v akutnih stanjih: hude okužbe, šok, huda dehidracija, srčno popuščanje, srčni napad. Zdravilo morate prenehati jemati 2 dni pred rentgenskimi žarki s kontrastnim sredstvom. Ne more se kombinirati z alkoholom, za imenovanje otrok, mlajših od 10 let.

V 10% primerov vstop povzroča prebavne motnje. Pri bolnikih lahko pride do bruhanja, driske, jutranje bolezni. Po ocenah simptomi običajno izginejo po 2 tednih zdravljenja. Če se ohranijo, je priporočljivo, da preklopite na Glucofage Long.

Tablete Glucophage zelo redko povzročajo alergijske kožne reakcije, ki negativno vplivajo na delovanje jeter. Po prekinitvi zdravljenja ti neželeni učinki izginejo. Dolgotrajna uporaba lahko privede do pomanjkanja cianokobalamina, za njegovo odstranitev pa je potreben dodaten vnos vitaminov.

Najnevarnejši negativni učinek Glukofaga in analogov je laktacidoza. Pojavi se redko, pri 0,01% bolnikov s sladkorno boleznijo.

Loop diuretiki (furosemid, bumetanid) in alkohol povečajo tveganje za laktacidozo, zato jih jemljemo skupaj z Glukofazhem nezaželeno.

Na hipoglikemični učinek zdravila lahko vplivajo:

• glukokortikoidi, vključno z lokalnim delovanjem;
• Danazol;
• Aminazin v odmerku, večjem od 100 mg;
• Beta-adrenomimetiki v obliki injekcij;
• zdravila za pritisk, razen zaviralcev ACE;
• inzulin in tablete sladkorja iz drugih skupin, na primer derivati ​​sulfoniluree, inhibitorji glukozidaze.

Na začetku jemanja zgoraj navedenih zdravil hkrati z zdravilom Glucophage je treba glikemijo meriti pogosteje kot običajno. Zaradi prevelikega zmanjšanja sladkorja bo morda treba zmanjšati odmerek metformina.

• Glyukofazh 500 in 850 shranjujemo 5 let pri temperaturi do 25 ° C;
• Glucophage 1000 in Glucophage Dolgotrajen odmerek - 3 leta.

Stroški pakiranja 60 tablet je odvisna od odmerka: od 140 rubljev. 500 mg do 270 rubljev. za 1000 mg.

Cena nove Glyukofazha Long je 3-krat višja: od 430 rubljev. 500 mg do 700 rubljev. za 1000 mg.

Dodatne informacije

Vse pomembne točke o uporabi zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni ali hujšanje, smo opisali spodaj.

Analogi Glukofaga

Poleg Glyukofazh na svetu proizvaja več kot ducat drog z zdravilno učinkovino Metformin. Vsi so generiki: izdelani po podobni tehnologiji, imajo tesno akcijo. Sestava pomožnih sestavin, oblika tablete, stopnja čiščenja se lahko razlikujejo. Ponavadi je originalno zdravilo bistveno dražje od generičnih zdravil. V našem primeru je razlika v ceni nepomembna, Glucophage stane toliko kot evropski in celo ruski analogi te droge. Le cenejši indijski in kitajski metformin je cenejši. Če obstaja izbira, je bolje kupiti Glucophage, saj je prvotno zdravilo vedno varnejše kot njegovi sorodniki.

Možne možnosti zamenjave:

• Bagomet;
• Metthogamma;
• Metformin-Teva;
• Gliformin;
• NovoFormin;
• Siofor;
• Formetin.

Metformin se proizvaja tudi v kombinaciji z drugimi snovmi: rosiglitazon (Avandamet), glibenklamid (Bagomet Plus, Glibomet, Glucovans), vildagliptin (Galvus Met), gliklazid (Glymecomb). Glukofaga jih ne more nadomestiti, ker se njihove indikacije in odmerki razlikujejo.

Glyukofazh ali Siofor

Siofor je zamisel nemškega podjetja Berlin-Hemi, glavnega konkurenta podjetja Glucophage. Droge o razlikah:

1. Zaradi pravil proizvajalca je Siofor pogosteje predpisan ljudem s presnovnim sindromom, da izgubijo težo.
2. Študije o varnosti in učinkovitosti so bile izvedene samo z izvirnikom.
3. Siofor je bil testiran samo za bioekvivalenco z Glucophageom.
4. Pripravki se nekoliko razlikujejo v sestavi snovi, ki so potrebne za oblikovanje oblike tablet.
5. Siofor nima dolgotrajne oblike.

Odzivi diabetikov glede teh zdravil so različni. Nekateri bolniki trdijo, da se Siofor bolje prenaša, drugi pa so prepričani, da je Glucophage boljši. Tudi drugi ne vidijo nobene razlike in kupujejo tablete, ki so v najbližji lekarni.

Glukofag Long

Uporaba zdravila Glucophage pri bolnikih s sladkorno boleznijo je omejena zaradi visokega tveganja za neželene učinke v želodcu in črevesju. Po ocenah je več kot 5% diabetikov prisiljenih prenehati jemati zaradi slabega zdravja. Vredna alternativa metforminu v začetni fazi sladkorne bolezni ne obstaja, zato je edini izhod dolgotrajne tablete, aktivna snov, iz katere bo v krvi vstopala postopoma v majhnih odmerkih.

Kakšna je razlika med Glucophage in Glucophage Long:

1. Glyukofazhova dolga tableta ima edinstveno strukturo, metformin je zaprt v dvojni polimerni matrici, zaradi katere prodira v kri počasneje in dlje. V tem primeru je biološka uporabnost zdravilne učinkovine in s tem učinkovitost obeh zdravil enaka.
2. Največji učinek Glucophage Long je 7 ur po zaužitju, delo traja 24 ur (za tipično - 2,5 oziroma do 20 ur).
3. Pogostnost neželenih učinkov pri dolgotrajnem zdravljenju je manjša za 50%, driska - za 75%. Diabetiki v celoti podpirajo koristi zdravila, navedene v navodilih.

Dovoljeni odmerek zdravila Glucophage Long je nižji, zato morajo bolniki, ki pijejo več kot 2250 mg metformina na dan, vzeti tradicionalno hitro obliko.

Vpliv na ledvice in jetra

Ker se Glukofag izloča skozi ledvice, je med sprejemom potrebno pogosto spremljanje njihovega dela. V ta namen morajo biti vsi diabetiki vsako leto testirani na kreatinin v urinu in krvi. Starejši bolniki z diabetično nefropatijo, dolgotrajnimi zdravili za pijačo za pritisk, diuretiki, NSAID - četrtletno. Negativnih učinkov na ledvice metformina ni. Nasprotno, z zaščito žil zmanjša tveganje za nefropatijo.

Dekompenzirana sladkorna bolezen se pogosto kombinira z mastno hepatozo. To je bolezen, pri kateri se jetrne celice regenerirajo v maščobo. Pri jemanju zdravila Glucophage pri takšnih bolnikih ni dovoljeno le priporočeno zdravljenje. Zdravilo normalizira metabolizem, spodbuja hujšanje, ščiti žile, ki hranijo telo. Če bolezen povzroči presežek maščob in ogljikovih hidratov, lahko metformin v kombinaciji z dieto, telesno dejavnostjo in hepatoprotektorji popolnoma ozdravi hepatozo.

Vpliv na krvni tlak

Diabetes in debelost sta dejavnika tveganja za hipertenzijo. Plovila pod vplivom visoke glukoze, prostih radikalov in holesterola postanejo manj elastična, njihova stena se zgosti in lumen se zoži. Hkrati s temi spremembami se poveča tudi krvni tlak.

Glyukofazh očisti krvne žile od slabega holesterola, oslabi procese glikacije, zmanjša tveganje za aterosklerozo, spodbuja pretok krvi. Ker bolnik izgubi telesno maso in se njegova raven glikiranega hemoglobina zmanjša, se bo pritisk postopoma zmanjševal. Diabetiki na metforminu, ki so dosegli dobro nadomestilo za bolezen, običajno zmanjšajo odmerek antihipertenzivnih zdravil.

Združljivost z alkoholom

Z alkoholom pri bolnikih s sladkorno boleznijo je kompleksen odnos. Redno uživanje alkohola znatno poslabša potek bolezni in prispeva k pospešenemu razvoju zapletov. Pitje s sladkorno boleznijo je lahko zelo malo in redko.

Združljivost glukofaga in alkohola je dobro raziskana. Ugotovljeno je bilo, da tako alkoholizem kot redka, vendar obilna pijača znatno povečata verjetnost laktacidoze. Ne bo škodovalo samo kozarcu vina, in tudi potem ne vsak dan. Pri hudi zastrupitvi, pomanjkanju hrane, nizkem hemoglobinu, težavah z ledvicami ali dihalnimi organi je tveganje še posebej veliko. Da bi preprečili zaplete, po prazniku, Glyukofazh sprejem je opravil.

Ko je Glucophage nemočen

Če se bolnik s sladkorno boleznijo drži diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, zdravilo Glucophage vzame v odmerku blizu maksimalnega, vendar se sladkor ne zmanjša na normo, kar kaže na uničenje celic trebušne slinavke, ki sintetizirajo insulin. Pri bolnikih s to fazo sladkorne bolezni lahko derivati ​​sulfonilsečnine pomagajo pri proizvodnji hormonov. Diabetiki se postopoma prenašajo na injekcije insulina.

Zdravljenje je treba spremeniti takoj, ko začne glikirani hemoglobin presegati normo. Odlaganje insulinskega zdravljenja pomeni, da se obsojate na številne zaplete sladkorne bolezni in zgodnje invalidnosti.

Glukofag za hujšanje

Večina bolnikov s presnovnim sindromom, prediabetesom in sladkorno boleznijo ima v začetni fazi odpornost na inzulin. To je stanje, pri katerem se insulin proizvaja s presežkom. Vedno ga spremlja povečan apetit, predvsem bolniki, ki želijo hitre ogljikove hidrate: sladkarije ali sladko pecivo. Seveda lahko v takšnih razmerah le sanjate o izgubi teže. Tablete Glucophage zmanjšujejo odpornost na insulin in s tem posredno vplivajo na apetit. Dejansko je izguba apetita in izguba telesne teže neželeni učinek metformina.

Glukofag se priporoča za hujšanje pri ljudeh s pretežno abdominalno debelostjo, s dokazano hiperinzulinemijo (potrjeno s testi na insulin ali c-peptid), nenadzorovanim apetitom "volka". Sprejem nujno združiti s prehrano 1200 kcal. Vloga Glucophage - za potiskanje procesa hujšanja, brez spreminjanja prehrane, je nemočen. Glede na ocene, na metformin brez prehrane, lahko vrgel več kot 3 kg. Če debelost povzročajo neprimerne prehranjevalne navade in navade, odsotnost inzulinske rezistence ni ali je zanemarljiva, zdravilo ne bo pomagalo.

Ali imate visok krvni tlak? Ali ste vedeli, da hipertenzija povzroča srčne napade in kapi? Normalizirajte pritisk. Tukaj preberite mnenje in povratne informacije o metodi >>

Za pravilno jemanje Glyukofazha in analogov za hujšanje, morate prebrati navodila za diabetike. Tudi če je sladkor normalen, se zdravilo pije v enakem odmerku: začnite s 500 mg in počasi dodajte tablete v optimalni odmerek.

Glukofag zaradi staranja

Trenutno v medicinski literaturi vedno več člankov o edinstvenih učinkih metformina. Predvideva se, da zavira staranje in v celoti vpliva na telo:

• spodbuja rast nevronov;
• pospeši obnovitev živčnega tkiva;
• lajša simptome multiple skleroze;
• zavira kronično vnetje;
• ščiti srce in krvne žile;
• zmanjšuje tveganje za raka;
• poveča vzdržljivost;
• izboljša moč;
• zadržuje osteoporozo;
• krepi imunski sistem.

Z eno besedo, tablete Glucophage so univerzalno zdravilo za vse bolezni starejših. Resnične, zaupanja vredne raziskave še niso bile predstavljene, zato so zaenkrat le sanje o čudoviti prihodnosti brez starosti.

Pravila za sprejem

Glavno pravilo sprejemanja Glyukofaza je postopno povečanje odmerka. Začetni odmerek je 500 mg. Pijejo ga do 2 tedna, hkrati pa nadzirajo glikemijo. Krvni sladkor se v tem času postopoma zmanjšuje. Vsakih 10-14 dni se odmerek poveča za 250 do 500 mg, dokler se ne dosežejo cilji sladkorja.

Čas sprejema

Dnevni odmerek Glyukofazh razdeljen na 3 obroke, Glucofage Long pijača enkrat med večerjo. Jemanje tablet na prazen želodec ni priporočljivo, saj pogosto povzročajo slabost in bruhanje.

Trajanje zdravljenja

Če obstajajo dokazi, je čas zdravljenja za Glucofas neomejen. Medtem ko zdravilo deluje, ga morate še naprej piti. Če začasno prenehate jemati, se bo pojavila dekompenzacija sladkorne bolezni. Sodeč po pregledih pacientov, da bi opustili tablete, dobimo v zelo redkih primerih, če diabetik z začetno fazo bolezni disciplinirano sledi prehrani z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, redno se ukvarja s športom in lahko premaga debelost. Če je namen sprejema izgubiti težo, lahko Metformin prekličete takoj, ko dosežete želeno težo.

Oslabitev delovanja

Pri sladkorni bolezni varnejši odmerek ne presega 2000 mg. Prehod na maksimalni odmerek poveča tveganje za neželene učinke, vendar ima majhen učinek na glikemijo. Nadaljnje povečanje odmerka je neučinkovito in je polno laktacidoze.

Prilagojen odmerek se lahko sčasoma poveča. To ni dokaz o odvisnosti, temveč o prehodu bolezni na naslednjo stopnjo. Pri podkompenziranem diabetesu se trebušna slinavka hitro izčrpa, pri metforminu pa je potrebno dodatno jemati še druge tablete za sladkorno bolezen in nato insulin. Za razširitev sinteze lastnega insulina morate temeljito slediti predpisanemu zdravljenju, vključno s športom in prehrano.

Popravek moči

Tablete Glucophage so učinkovite le v kombinaciji z dieto. Diabetiki so vedno omejeni na upočasnjene ogljikove hidrate in praktično izključujejo hitre. Število počasnih sladkorjev, dovoljenih na dan, določi zdravnik. Najbolj mehka prehrana je tabela št. 9, ki omogoča do 300 g ogljikovih hidratov na dan. Najbolj huda - nizko vsebnost ogljikovih hidratov z mejo 100 g in manj. V vseh primerih mora hrana vsebovati veliko beljakovin in zelene zelenjave. Hrano je treba jemati 5-6-krat, ogljikovi hidrati pa so enakomerno porazdeljeni čez dan.

Ocene diabetikov o Glyukofazhu

Bodite prepričani, da se naučite! Misliš, da so tablete in insulin edini način, da obdržiš sladkor pod nadzorom? Ni res S tem se lahko prepričate sami. preberi več >>

Koristi in poškodbe tablet Glukofage: neželeni učinki, indikacije in kontraindikacije

Zdravila s hipoglikemičnim delovanjem lahko pozitivno vplivajo na telo pri boleznih trebušne slinavke.

Eno od teh zdravil je Glukofag, kontraindikacije in neželeni učinki, ki niso primerljivi z njegovim pozitivnim učinkom.

To je najpomembnejše zdravilo za sladkorno bolezen, lahko bistveno izboljša stanje diabetesa.

Indikacije za uporabo

Glukofag je zdravilo za zmanjševanje sladkorja, predpisano za insulinsko rezistenco. Zdravilo vsebuje metforminijev klorid.

Tablete Glucophage 750 mg

Zaradi zatiranja glukoneogeneze v jetrih snov znižuje krvni sladkor, pospešuje lipolizo in preprečuje absorpcijo glukoze v prebavnem traktu.

Zaradi svojih hipoglikemičnih lastnosti se zdravilo predpisuje za naslednje bolezni:

Ali je možno igrati šport pri jemanju tablet?

Glede na nedavne študije fizična aktivnost med jemanjem zdravila ni kontraindicirana. Konec prejšnjega stoletja je bilo nasprotno mnenje. Hipoglikemično sredstvo s povečanimi obremenitvami je povzročilo laktacidozo.

Prepovedana je bila uporaba zdravil na osnovi metformina in hkratno izvajanje športa.

Prva generacija hipoglikemičnih zdravil je povzročila pomembne stranske učinke, vključno s tveganjem za laktacidozo. To je življenjsko nevarno stanje, v katerem mlečna kislina v telesu doseže visoke ravni.

Prekomerna količina laktata je povezana z okvarjenim presnovo kislinsko-bazičnih tkiv v tkivih in pomanjkanjem insulina v telesu, čigar funkcija je delitev glukoze. Brez nujne zdravstvene oskrbe oseba v tem stanju izgubi zavest. Z razvojem farmakološke tehnologije se je stranski učinek uporabe sredstva za zniževanje glukoze zmanjšal na največjo možno raven.

Upoštevati je treba splošna priporočila, ki jih športniki spremljajo za zmanjšanje mlečne kisline v mišicah:

• dehidracija ne sme biti dovoljena;
• med vadbo je treba nadzorovati pravilno dihanje;
• vadbe morajo biti sistematične, z obveznimi odmori za izterjavo;
• intenzivnost obremenitve se mora postopoma povečevati;
• če je v mišičnem tkivu pekoč občutek, je treba zmanjšati intenzivnost vaj;
• prehrana mora biti uravnotežena z optimalno vsebnostjo vitaminov in elementov v sledovih, vključno z magnezijem, vitamini skupine B;
• Prehrana mora vključevati potrebno količino koristnih maščobnih kislin. Pomagajo razgraditi mlečno kislino.

Glukofag in bodybuilding

Človeško telo uporablja maščobe in ogljikove hidrate kot vir energije.

Beljakovine so podobne gradbenim materialom, saj so nujna sestavina za izgradnjo mišične mase.

V odsotnosti ogljikovih hidratov za energijo, telo uporablja maščobe, kar vodi v zmanjšanje maščobne plasti in nastanek mišične pomoči. Zato bodybuilderji uporabljajo prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov za suho telo.

Mehanizem delovanja Glucophage je zaviranje procesa glukoneogeneze, skozi katero se oblikuje glukoza v telesu.

Zdravilo preprečuje absorpcijo ogljikovih hidratov, kar izpolnjuje naloge, ki si jih prizadeva bodybuilder. Poleg zatiranja glukoneogeneze orodje poveča odpornost proti insulinu, znižuje holesterol, trigliceride, lipoproteine.

Bodybuilderji so bili med prvimi, ki so uporabljali hipoglikemična zdravila za izgorevanje maščob. Delovanje zdravila vzporedno z nalogami športnika. Hipoglikemična snov lahko pomaga ohranjati prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in doseže rezultate v športu v kratkem času.

Neželeni učinki

Diabetes se boji tega zdravila, kot ogenj!

Samo prijaviti se morate.

S svojimi pozitivnimi lastnostmi lahko Glucophage povzroči negativne pojave v človeškem telesu. Glede na raziskave, je bilo od dajanja zdravila v prebavnih organih najdeno največje število neželenih učinkov.

Naslednji neželeni učinki zdravila Glucophage se lahko pojavijo: t

• driska;
• slabost;
• napihnjenost;
• kovinski okus v ustih.

Čim večja je količina ogljikovih hidratov v prehrani, bolj so neželeni učinki intenzivnejši.

Simptomi se pojavijo na začetku sprejema in čez čas, z razumnim zmanjšanjem količine ogljikovih hidratov, ki se prenašajo sami. Obstaja tveganje za nastanek laktacidoze, ki se lahko pojavi v primeru pomanjkanja ledvic in delovanja srca.

Dolgotrajna uporaba zdravila preprečuje absorpcijo B12, kar lahko privede do njegove pomanjkljivosti. Na koži lahko nastane alergijski izpuščaj.

Vpliv na ledvice

Hipoglikemično zdravilo neposredno vpliva na ledvice. Aktivna komponenta se praktično ne presnavlja in izloča skozi ledvice nespremenjena.

Pri pomanjkanju delovanja ledvic se zdravilna učinkovina slabo izloča, zmanjša se ledvični očistek, kar prispeva k njenemu kopičenju v tkivih.

V obdobju zdravljenja je potrebno stalno spremljanje glomerularne filtracije in količine sladkorja v krvi. Zaradi učinka snovi na delovanje ledvic ni priporočljivo jemati zdravila v primeru odpovedi ledvic.

Vpliv na mesečno

Sčasoma lahko težave s sladkorjem povzročijo celo vrsto bolezni, kot so težave z vidom, kožo in lase, razjede, gangrena in celo rak! Ljudje, ki jih je grenka izkušnja naučila normalizirati raven uporabe sladkorja.

Glukofag ni hormonsko zdravilo in ne vpliva neposredno na menstrualne krvavitve. Do neke mere lahko vpliva na stanje jajčnikov.

Zdravilo poveča odpornost proti insulinu in vpliva na presnovne motnje, kar je značilno za policistične.

Hipoglikemična zdravila se pogosto predpisujejo bolnikom z anovulacijo, ki imajo povečano telesno težo in hirzutizem. Obnovitev občutljivosti na insulin se uspešno uporablja pri zdravljenju neplodnosti, ki jo povzroča slabša ovulacija.

Zaradi učinka na trebušno slinavko sistematično in dolgotrajno uživanje hipoglikemičnega zdravila posredno vpliva na delovanje jajčnikov. Menstrualni cikel se lahko spremeni.

Je droga polna?

Hipoglikemično sredstvo, ki ohranja pravilno prehrano, ne more povzročiti debelosti, saj zavira razgradnjo ogljikovih hidratov v telesu. Zdravilo lahko izboljša metabolični odziv telesa na hormon.

Glyukofazh pomaga obnoviti beljakovine in presnovo maščob, kar vodi do izgube teže.

Poleg hipoglikemičnega učinka zdravilo blokira razgradnjo maščobe in njeno kopičenje v jetrih. Pogosto, ko uporabljate zdravilo, se zmanjša apetit, kar olajša nadzor nad prehrano.

Uporaba zdravila Glucophage ni rešitev za debelost, upoštevati je treba omejitev uporabe preprostih ogljikovih hidratov in biti fizično aktivna. Ker učinkovina vpliva na delovanje ledvic, je potrebno spoštovanje režima pitja.

Kontraindikacije

Zdravilo je prepovedano jemati v naslednjih primerih:

• diabetes tipa 1;
• odpoved ledvic;
• huda nenormalna funkcija jeter;
• poškodbe pljuč, zmanjšanje dihalne aktivnosti;
• alkoholizem;
• laktacidoza;
• pri uporabi snovi, ki vsebujejo jod, za študijo (2 dni pred in po dajanju);
• akutni miokardni infarkt;
• nizkokalorična dieta;
• nosečnost in dojenje;
• nestrpnost do snovi;
• anemijo.

Pri bolnikih, starih ali s povečanim telesnim naporom, je potrebna previdnost. Za odpravo tveganja za nastanek komatne mlečne kisline je potreben nadzor ledvičnega očistka in krvnega sladkorja.

Sorodni videoposnetki

O drogah Siofor in Glyukofazh v videu:

Glyukofazh ima visoko zmogljivost z lezijami trebušne slinavke. V določenih okoliščinah lahko zdravilo blokira razgradnjo glukoze v jetrih in kopičenje maščob v njej.

Hipoglikemično sredstvo ima majhne stranske učinke, vendar izginejo, ko se telo prilagodi. Tisti, ki imajo pomembno pomanjkanje jeter in ledvic, zdravila ni mogoče jemati. Zdravilo daje visoke rezultate pri zdravljenju policističnih jajčnikov pri bolnikih z nizko občutljivostjo za insulin.

• Dolgo stabilizira raven sladkorja
• Obnavlja proizvodnjo insulina s trebušno slinavko

Glukofag

Cene v spletnih lekarnah:

Glukofag je peroralno hipoglikemično sredstvo, ki se uporablja pri sladkorni bolezni.

Glykofazh dolgo - oralno hipoglikemično sredstvo, ki se uporablja za povečanje občutljivosti perifernih receptorjev na insulin in uporabo glukoze v celicah.

Farmakološko delovanje Glukofag

Aktivne sestavine zdravila Glyukofazh stimulirajo privzem glukoze, povečajo občutljivost za insulin na periferne receptorje, zmanjšajo hiperglikemijo in zavirajo glukoneogenezo jeter. Zdravilo zmanjša raven trigliceridov, skupnega holesterola, lipoproteina nizke gostote in upočasni absorpcijo ogljikovih hidratov v črevesju.

Dolgoročni metroformin, ki je del Glyukofaza, neposredno vpliva na glikogen sintetazo, ki spodbuja sintezo glikogena in povečuje transportno zmogljivost membranskih nosilcev glukoze.

Glyukofazh oblika sproščanja

V skladu z navodili se Glyukofazh proizvaja v obliki okroglih, filmsko obloženih bikonveksnih tablet z enakomerno belo maso v prerezu. Ena tableta Glyukofazh vsebuje:

• Povidon - 20 mg ali 34 mg;
• Metforminijev klorid - 500 mg ali 850 mg;
• Magnezijev stearat - 5,0 mg ali 8,5 mg.
• Filmska obloga je sestavljena iz 6,8 mg hipromeloze.

Glukofag se proizvaja tudi v obliki ovalnih filmsko obloženih bele izbočene tablete s tveganjem na obeh straneh, ki na eni strani vgravira »1000« in ima na prerezu enakomerno belo maso.

Ena tableta Glyukofazh vsebuje:

• Metforminijev klorid - 1000 mg;
• Povidon - 40 mg;
• Magnezijev stearat - 10 mg.
• Filmska lupina je sestavljena iz 90,90% hipromeloze, 4,550% makrogola 400 in 4,550% makrogola 8000.

Glucofage Long se proizvaja v obliki bele ali skoraj bele bikonveksne tablete v obliki kapsule s podaljšanim delovanjem, na eni strani ima vgravirano 500 kosov s 15 kosi. v celični planimetri v embalaži iz kartona.

Ena tableta Glyukofazh Long vsebuje:

• Metforminijev klorid - 500 mg;
• Hipromeloza 2208;
• Natrijev karmeloza;
• Mikrokristalna celuloza;
• Hipromeloza 2910;
• Magnezijev stearat.

Tudi Glucofage Long je izdelan v obliki bele ali skoraj bele bikonveksne tablete v obliki kapsule s podaljšanim delovanjem z gravuro »750« z eno in napisom »Merck« na drugi strani s 15 kosi. v celični planimetri v embalaži iz kartona.

Ena tableta Glyukofazh Long vsebuje:

• Metforminijev klorid - 750 mg;
• Hipromeloza 2208 - 294,24 mg;
• Magnezijev stearat - 5,3 mg;
• Natrijev karmeloza - 37,5 mg.

Analogi Glukofaga

Analogi Glyukofazha in Glyukofazha na zdravilni učinkovini so:

• Bagomet;
• Formin Pliva;
• Gliformin;
• Diaformin;
• Nova Met;
• Langerine;
• Sofamet;
• Metadien;
• Formetin;
• Metthogamma;
• Metformin-Teva;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Metformin MB-Teva.

Indikacije za uporabo Glyukofazh

V skladu z navodili se Glucophage uporablja pri diabetesu druge vrste pri odraslih in otrocih, starejših od 10 let (v kombinaciji z insulinom), kot tudi pri izraziti debelosti s sekundarno rezistenco na insulin.

Glukofag Dolgotrajne tablete so predpisane za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 z neučinkovitostjo fizičnega napora in dietne terapije pri odraslih, v kombinaciji z insulinom in kot monoterapija.

Znana je tudi uporaba Glucophage za hujšanje, ki v kombinaciji z nizko kalorično dieto in telesno aktivnostjo omogoča, da v kratkem času dosežemo hitre rezultate. Vendar pa je uporaba zdravila Glucophage za hujšanje možna le za predvideni namen in pod nadzorom dietetika.

Način uporabe Glyukofazh in odmerjanje

V skladu z navodili se Glucophage jemlje peroralno, pitno vodo pred ali med obrokom z monoterapijo in kombinirano terapijo z drugimi hipoglikemičnimi zdravili.

Začetni odmerek zdravila pri odraslih je 500 mg dvakrat na dan z možnim povečanjem odmerka, odvisno od ravni glukoze v krvi. Največji dnevni odmerek ne sme preseči 3000 mg na dan in ga je treba razdeliti v tri odmerke.

Dolge tablete Glucophage se jemljejo peroralno, brez žvečenja, med obroki z monoterapijo in kombinirano terapijo z drugimi hipoglikemičnimi zdravili. Odmerek zdravila se izračuna na podlagi vsebnosti glukoze v krvni plazmi. Začetni odmerek zdravila je 500 mg enkrat na dan.

Kontraindikacije

V skladu z navodili sta Glucophage in Glucophage Long kontraindicirana pri:

• Diabetična ketoacidoza;
• Diabetični precoma;
• Diabetična koma;
• Okvarjeno delovanje ledvic;
• Dehidracija;
• Vročina;
• Hude nalezljive bolezni;
• Bolezni, ki lahko vodijo v razvoj tkivne hipoksije;
• Okvarjeno delovanje jeter;
• Kronični alkoholizem;
• Laktacidoza;
• Skladnost z nizkokalorično dieto;
• Nosečnost in dojenje;
• Preobčutljivost za zdravilo.

Neželeni učinki Glucophage

Glede na ocene lahko Glucophage povzroči neželene učinke različnih telesnih sistemov, in sicer:

• Motnje okusa (CNS);
• Slabost, bolečine v trebuhu, pomanjkanje apetita in bruhanje (prebavni sistem);
• Izpuščaj, pruritus in eritem (alergijske reakcije);
• Laktacidoza in hipovitaminoza vitamina B12 (presnova);
• Okvarjeno delovanje jeter in hepatitis (hepatobilarni sistem).

Tudi, glede na ocene, Glyukofazh v primeru prevelikega odmerka vodi do omotice, bolečine v mišicah, oslabljeno zavest, driska, vročina in hitro dihanje.

Glede na ocene, Glucophage Long povzroča enake neželene učinke kot Glucophage.

Pogoji za shranjevanje

V skladu z navodili je treba Glyukofazh in Glyukofazh Long hraniti izven dosega otrok in zaščititi pred svetlobo na suhem mestu pri sobni temperaturi do 25 ° C.

Glucophage ® (Glucophage ®)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Sestava

Opis dozirne oblike

Tablete 500 in 850 mg: bele, okrogle, bikonveksne, filmsko obložene; na prerezu - homogena bela masa.

1000 mg tablete: bele, ovalne, bikonveksne, filmsko obložene, z nevarnostjo na obeh straneh in graviranjem »1000« na eni strani; na prerezu - homogena bela masa.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika

Metformin zmanjša hiperglikemijo brez povzročanja hipoglikemije. Za razliko od derivatov sulfonilsečnine ne stimulira izločanja insulina in pri zdravih posameznikih nima hipoglikemičnega učinka. Poveča občutljivost perifernih receptorjev za uporabo insulina in glukoze v celicah. Zmanjšuje nastajanje glukoze v jetrih z zaviranjem glukoneogeneze in glikogenolize. Zamuja absorpcijo glukoze v črevesju. Metformin stimulira sintezo glikogena z delovanjem na glikogen sintazo.

Poveča transportne zmogljivosti vseh vrst membranskih transporterjev glukoze. Poleg tega ima ugoden učinek na presnovo lipidov: zmanjšuje ravni skupnih Xc, LDL in trigliceridov. Med jemanjem metformina ostane bolnikova telesna teža stabilna ali zmerno upada. Klinične študije so pokazale tudi učinkovitost zdravila Glyukofazh ® za preprečevanje sladkorne bolezni pri bolnikih s pre-diabetesom z dodatnimi dejavniki tveganja za razvoj odkritega diabetes mellitusa tipa 2, pri katerem spremembe v načinu življenja niso omogočile ustrezne urejenosti glikemije.

Farmakokinetika

Absorpcija in porazdelitev. Po peroralnem dajanju se metformin absorbira iz prebavil. Absolutna biološka uporabnost je 50–60%. C_maks (približno 2 μg / l ali 15 μmol) v plazmi dosežemo po 2,5 ure, ob hkratnem zaužitju pa se absorpcija metformina zmanjša in zamuja.

Metformin se hitro porazdeli v tkivo, se praktično ne veže na plazemske beljakovine.

Presnova in izločanje. Metabolizira se zelo nizko in izloča skozi ledvice. Pri zdravih osebah je očistek metformina 400 ml / min (4-krat več kot Cl kreatinin), kar kaže na prisotnost aktivne tubularne sekrecije. T_1/2 približno 6,5 ur za odpoved ledvic T_1/2 povečuje, obstaja nevarnost kumulacije drog.

Indikacije za zdravilo Glucophage ®

sladkorna bolezen tipa 2, zlasti pri bolnikih z debelostjo, z neučinkovitostjo prehranske terapije in telesne dejavnosti:

- pri odraslih, kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi peroralnimi antidiabetiki ali insulinom;

- pri otrocih, starejših od 10 let, kot monoterapija ali v kombinaciji z insulinom;

preprečevanje sladkorne bolezni tipa 2 pri bolnikih s pre-sladkorno boleznijo z dodatnimi dejavniki tveganja za razvoj sladkorne bolezni tipa 2, pri katerih spremembe življenjskega sloga niso omogočile ustrezne urejenosti glikemije.

Kontraindikacije

preobčutljivost za metformin ali katerokoli pomožno snov;

diabetično ketoacidozo, prekomo in komo;

ledvična odpoved ali okvarjena ledvična funkcija (Cl kreatinin® je treba preklicati 48 ur pred ali za čas rentgenskega pregleda z uporabo kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod in se ga ne sme nadaljevati v 48 urah po tem, pod pogojem, da se je med preiskavo štelo, da je ledvična funkcija normalna.

Alkohol: z akutno zastrupitvijo z alkoholom povečuje tveganje za nastanek laktacidoze, zlasti v primeru podhranjenosti, nizkokalorične diete in odpovedi jeter. Med jemanjem zdravila se je treba izogibati alkoholu in drogam, ki vsebujejo etanol.

Kombinacije, ki zahtevajo previdnost

Danazol: sočasna uporaba danazola ni priporočljiva, da bi se izognili hiperglikemičnemu delovanju slednjega. Če je potrebno, zdravljenje z danazol in po prekinitvi slednjega zahteva prilagoditev odmerka zdravila Glucofage ® pod nadzorom koncentracije glukoze v krvi.

Klorpromazin: če ga jemljemo v velikih odmerkih (100 mg / dan), poveča koncentracijo glukoze v krvi, kar zmanjša sproščanje insulina. Pri zdravljenju nevroleptikov in po prekinitvi le-tega je potrebna prilagoditev odmerka zdravila pod nadzorom koncentracije glukoze v krvi.

GKS sistemskega in lokalnega delovanja zmanjša toleranco za glukozo, poveča koncentracijo glukoze v krvi, včasih povzroči ketozo. Pri zdravljenju kortikosteroidov in po prekinitvi slednjega je potrebna prilagoditev odmerka zdravila Glucophage ® pod nadzorom koncentracije glukoze v krvi.

Diuretiki: sočasno dajanje diuretikov z zanko lahko vodi do razvoja laktacidoze zaradi možne funkcionalne odpovedi ledvic. Zdravilo Glyukofazh ® se ne sme uporabljati, če je kreatinin Cl pod 60 ml / min.

Injekcijo β₂-adrenomimetiki: povečanje koncentracije glukoze v krvi zaradi stimulacije β₂-adrenoreceptorji. V tem primeru je potrebno nadzorovati koncentracijo glukoze v krvi. Če je potrebno, se priporoča imenovanje insulina.

Pri sočasni uporabi zgoraj navedenih zdravil bo morda potrebno pogostejše spremljanje glukoze v krvi, zlasti na začetku zdravljenja. Če je potrebno, lahko odmerek metformina prilagodimo med zdravljenjem in po njegovem prenehanju.

Antihipertenzivna zdravila, z izjemo zaviralcev ACE, lahko zmanjšajo koncentracijo glukoze v krvi. Po potrebi prilagodite odmerek metformina.

Ob hkratni uporabi zdravila Glyukofazh z derivati ​​sulfonilsečnine, insulinom, akarbozo, salicilati, se lahko razvije hipoglikemija.

Nifedipin poveča absorpcijo in C_maks metformina.

Kationska zdravila (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim in vankomicin), ki se izločajo v ledvičnih tubulih, tekmujejo z metforminom za tubularne transportne sisteme in lahko povečajo C_maks.

Odmerjanje in uporaba

Monoterapija in kombinirana terapija v kombinaciji z drugimi peroralnimi antidiabetiki za sladkorno bolezen tipa 2. Običajni začetni odmerek je 500 ali 850 mg 2-3 krat na dan po ali med obrokom.

Vsakih 10–15 dni je priporočljivo prilagoditi odmerek na podlagi rezultatov merjenja koncentracije glukoze v plazmi. Počasno povečanje odmerka prispeva k zmanjšanju neželenih učinkov v prebavilih.

Vzdrževalni odmerek zdravila je običajno 1500-2000 mg / dan. Da bi zmanjšali neželene učinke iz prebavil, je treba dnevni odmerek razdeliti na 2-3 odmerke. Največji odmerek je 3000 mg / dan, razdeljen na 3 odmerke.

Bolnike, ki jemljejo metformin v odmerkih od 2.000 do 3.000 mg / dan, je mogoče prenesti na zdravilo Glucophage® 1000 mg. Največji priporočeni odmerek je 3000 mg / dan, razdeljen na 3 odmerke.

V primeru načrtovanja prehoda z jemanja drugega hipoglikemičnega zdravila: morate prenehati jemati drugo zdravilo in začeti jemati zdravilo Glucophage ® v zgoraj navedenem odmerku.

Kombinacija insulina. Da bi dosegli boljši nadzor glukoze v krvi, lahko metformin in insulin pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 uporabljamo kot kombinirano zdravljenje. Običajni začetni odmerek zdravila Glyukofazh® je 500 ali 850 mg 2-3 krat dnevno, medtem ko je odmerek insulina izbran na podlagi koncentracije glukoze v krvi.

Monoterapija s prediabetesom. Običajni odmerek je 1000-1700 mg / dan po ali med obrokom, razdeljen v 2 odmerka.

Priporočljivo je redno opravljati glikemično kontrolo, da bi ocenili potrebo po nadaljnji uporabi zdravila.

Okvara ledvic. Metformin se lahko uporablja pri bolnikih z zmerno ledvično insuficienco (kreatinin Cl 45–59 ml / min) le v odsotnosti pogojev, ki lahko povečajo tveganje za razvoj laktacidoze.

Bolniki s kreatininom Cl 45–59 ml / min. Začetni odmerek je 500 ali 850 mg 1-krat na dan. Največji odmerek je 1000 mg / dan, razdeljen na dva odmerka.

Delovanje ledvic je treba skrbno spremljati (vsake 3 do 6 mesecev).

Če je kreatinin Cl pod 45 ml / min, je treba zdravilo takoj prekiniti.

Starost Zaradi možnega zmanjšanja delovanja ledvic je treba odmerek metformina izbrati pod rednim spremljanjem indikatorjev delovanja ledvic (koncentracija kreatinina v serumu se določi vsaj 2-4-krat letno).

Otroci in najstniki

Pri otrocih, starejših od 10 let, se Glucophage ® lahko uporablja v monoterapiji in v kombinaciji z insulinom. Običajni začetni odmerek je 500 ali 850 mg 1-krat na dan po ali med obrokom. Po 10-15 dneh je treba odmerek prilagoditi glede na koncentracijo glukoze v krvi. Največji dnevni odmerek je 2000 mg, razdeljen na 2 do 3 odmerke.

Zdravilo Glyukofazh ® je treba jemati dnevno, brez prekinitve. V primeru prekinitve zdravljenja mora bolnik o tem obvestiti zdravnika.

Preveliko odmerjanje

Pri uporabi metformina v odmerku do 85 g (42,5-kratni največji dnevni odmerek) niso opazili nobene hipoglikemije. Vendar je v tem primeru prišlo do razvoja laktatne acidoze. Znatno preveliko odmerjanje ali povezani dejavniki tveganja lahko vodijo do razvoja laktacidoze (glejte "Posebna navodila").

Zdravljenje: v primeru znakov laktacidoze je treba zdravljenje z zdravilom nemudoma prekiniti, bolnika nujno hospitalizirati in po določitvi koncentracije laktata diagnozo pojasniti. Najbolj učinkovit ukrep za izločanje laktata in metformina iz telesa je hemodializa. Opravljeno je tudi simptomatsko zdravljenje.

Posebna navodila

Laktacidoza je redka, vendar resna (visoka smrtnost brez nujnega zdravljenja) zaplet, ki se lahko pojavi zaradi kumulacije metformina. Primeri laktacidoze med jemanjem metformina so se pojavili predvsem pri sladkornih bolnikih s hudo ledvično insuficienco.

Upoštevati je treba tudi druge dejavnike tveganja, kot so dekompenzirana sladkorna bolezen, ketoza, dolgotrajno tešče, alkoholizem, odpoved jeter in vsako stanje, povezano s hudo hipoksijo. To lahko pomaga zmanjšati pojavnost laktacidoze.

Upoštevati je treba tveganje za nastanek laktacidoze v primeru nespecifičnih znakov, kot so mišični krči, ki jih spremljajo dispeptične motnje, bolečine v trebuhu in huda astenija. Za laktacidozo je značilna acidozna dispneja, bolečina v trebuhu in hipotermija, ki ji sledi koma. Diagnostični laboratorijski kazalniki so znižanje pH krvi pod 7,25, vsebnost laktata v plazmi nad 5 mmol / l, povečana anionska vrzel in razmerje laktat / piruvat. Če sumite na presnovno acidozo, morate prenehati jemati zdravilo in se takoj posvetovati z zdravnikom.

Uporaba metformina je treba prekiniti 48 ur pred načrtovanim kirurškim posegom in se lahko nadaljuje ne prej kot 48 ur po tem, pod pogojem, da je bila ledvična funkcija med pregledom normalna.

Ker se metformin izloča skozi ledvice, je treba kreatininski očistek določiti redno pred začetkom zdravljenja: vsaj enkrat na leto pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic in 2–4-krat na leto pri starejših bolnikih ter pri bolnikih s kreatininom Cl na NGN.

V primeru kreatinina Cl manj kot 45 ml / min je uporaba zdravila kontraindicirana.

Posebna previdnost je potrebna pri morebitnem poslabšanju delovanja ledvic pri starejših bolnikih s sočasno uporabo antihipertenzivnih zdravil, diuretikov ali NSAID.

Pri bolnikih s srčnim popuščanjem obstaja večje tveganje za razvoj hipoksije in odpovedi ledvic. Bolniki s kongestivnim srčnim popuščanjem morajo med jemanjem metformina redno spremljati delovanje srca in ledvic. Sprejem metformina pri srčnem popuščanju z nestabilnimi hemodinamskimi parametri je kontraindiciran.

Otroci in najstniki

Diagnozo sladkorne bolezni tipa 2 je treba potrditi pred zdravljenjem z metforminom.

V kliničnih študijah, ki so trajale 1 leto, je bilo dokazano, da metformin ne vpliva na rast in puberteto. Vendar pa zaradi pomanjkanja dolgoročnih podatkov priporočamo skrbno spremljanje naknadnega učinka metformina na te parametre pri otrocih, zlasti v puberteti. Najbolj natančen nadzor je potreben za otroke, stare 10–12 let.

Drugi previdnostni ukrepi

Bolnike spodbujamo, da nadaljujejo z dieto s stalnim vnosom ogljikovih hidratov ves dan. Bolnikom s prekomerno telesno težo svetujemo, da še naprej vzdržujejo nizkokalorično dieto (vendar ne manj kot 1000 kcal / dan).

Priporočljivo je, da redno izvajate standardne laboratorijske teste za nadzor diabetesa. Metformin z monoterapijo ne povzroča hipoglikemije, vendar pa je potrebna previdnost, če se uporablja v kombinaciji z insulinom ali drugimi hipoglikemičnimi zdravili (npr. Derivati ​​sulfonilsečnine, repaglinid).

Uporaba zdravila Glyukofazh ® priporoča za preprečevanje sladkorne bolezni tipa 2 za ljudi s pre-diabetesom in dodatne dejavnike tveganja za razvoj očitnega sladkorne bolezni tipa 2, kot je starost, mlajša od 60 let; BMI> 35 kg / m2; anamneza gestacijskega sladkorne bolezni; družinska anamneza diabetesa mellitusa pri sorodnikih prve stopnje; povečana koncentracija trigliceridov; zmanjšana koncentracija Xc-HDL, arterijska hipertenzija.

Vpliv na sposobnost vožnje in mehanizmov. Monoterapija z zdravilom Glucophage ® ne povzroča hipoglikemije in zato ne vpliva na sposobnost vožnje in mehanizmov. Vendar je treba bolnike opozoriti na tveganje za hipoglikemijo pri uporabi metformina v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi zdravili (vključno z derivati ​​sulfonilsečnine, insulinom, repaglinidom).

Obrazec za sprostitev

Tablete, filmsko obložene, 500 mg. Na kartici 10 ali 20. v pretisnem omotu iz PVC / aluminijaste folije 3 ali 5 pretisnih omotov postavimo v kartonsko škatlo. Na kartici 15. v bl. PVC / aluminijasta folija, 2 ali 4 bl. v škatli.

Tablete, filmsko obložene, 850 mg. Na kartici 15. v pretisnem omotu iz PVC / aluminijaste folije 2 ali 4 pretisne omote v kartonski škatli. Na kartici 20. v blisterju iz PVC / aluminijaste folije, 3 ali 5 bl. v škatli.

Tablete, filmsko obložene, 1000 mg. Na zavihku 10. v blisterju iz PVC / aluminijaste folije, 3, 5, 6 ali 12 pretisnih omotov v kartonsko škatlo. Na kartici 15. v blisterju iz PVC / aluminijaste folije, 2, 3 ali 4 bl. v škatli.

Simbol "M" se nanaša na pretisni omot in kartonsko embalažo za zaščito pred goljufijami.

Ali v primeru pakiranja zdravila "Nanolek"

Filmsko obložene tablete, 500 mg. Na kartici 15. v blisterju iz PVC / aluminijaste folije, 2 ali 4 bl. v škatli; na kartici 20. v blisterju iz PVC / aluminijaste folije, 3 bl. v škatli.

Filmsko obložene tablete, 1000 mg. Na kartici 15. v blisterju iz PVC / aluminijaste folije, 2 ali 4 bl. v škatli.

Simbol "M" se nanaša na pretisni omot in kartonsko embalažo za zaščito pred goljufijami.

Proizvajalec

Vse faze proizvodnje, vključno z izdajo nadzora kakovosti. Merck Sante SAO, Francija.

Naslov proizvodnega mesta: Center de Productions Semois, 2, rue du Prestoire Ver, 45400, Semois, Francija.

Ali v primeru pakiranja zdravila LLC "Nanolek":

Proizvodnja končnih doznih oblik in embalaže (primarna embalaža) Merck Sante SAE, Francija. Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Vert, 45400 Semois, Francija.

Sekundarna (potrošniška embalaža) in kontrola kakovosti izdajanja: Nanolek LLC, Rusija.

612079, regija Kirov, okrožje Orichevsky, vas Levintsy, biomedicinski kompleks "NANOLEK"

Vse faze proizvodnje, vključno z izdajo nadzora kakovosti. Merck S.L., Španija.

Naslov proizvodne lokacije: Poligono Merck, 08100 Mollet del Valles, Barcelona, ​​Španija.

Imetnik potrdila o registraciji: Merck Sante SAO, Francija.

Trditve potrošnikov in informacije o neželenih dogodkih je treba poslati na OOO Merck: 115054, Moskva, ul. Bruto, 35.

Tel: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pogoji shranjevanja zdravila Glucophage ®

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Glucophage ®

tablete, filmsko obložene 500 mg - 5 let.

tablete, filmsko obložene 500 mg - 5 let.

filmsko obložene tablete 850 mg - 5 let.

filmsko obložene tablete 850 mg - 5 let.

tablete, filmsko obložene 1000 mg - 3 leta.

tablete, filmsko obložene 1000 mg - 3 leta.

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.