Prvi znaki sladkorne bolezni

• Hipoglikemija

V tem članku si bomo ogledali prve znake fotografij sladkorne bolezni, podrobno razpravljali o znakih sladkorne bolezni pri ženskah in otrocih ter ugotovili vse zaplete in znake sladkorne bolezni pri moških fotografijah.

Že vrsto let preučujem problem diabetesa. Strašno je, ko toliko ljudi umre in še bolj postanejo invalidi zaradi sladkorne bolezni.

Pohitjam informacijo o dobrih novicah - v Endokrinološkem raziskovalnem centru Ruske akademije medicinskih znanosti je uspelo razviti zdravilo, ki popolnoma zdravi sladkorno bolezen. Trenutno se učinkovitost te droge približuje 100%.

Še ena dobra novica: Ministrstvo za zdravje je sprejela poseben program, ki kompenzira celotne stroške drog. V Rusiji in državah SND lahko diabetiki zdravilo dobijo brezplačno.

Prvi znaki sladkorne bolezni na koži

Glede na razširjenost te bolezni morajo vsi vedeti, kaj je sladkorna bolezen in znaki sladkorne bolezni (slika 1). Pri tej bolezni, oseba, ki trpi zaradi endokrinega sistema, trebušna slinavka ne deluje pravilno. V krvi se pojavi prekomerna rast sladkorja, in nasprotno, hormon insulin je pomanjkljiv.

Zapleti sladkorne bolezni so zelo resni, zato morate skrbno pretehtati manifestacije te nevarne bolezni. Težave s kožo lahko obravnavamo kot enega prvih alarmantnih znakov težav. Kako sladkorna bolezen na koži?

Znaki sladkorne bolezni na koži (slika 2) so:

• suhost, nelagodje;
• majhne rane in kosi slabo zaceli;
• kožo z diabetesom mellitusom (glejte fotografijo v gal.) je težko zdraviti, lahko tvori vre, vre, pogosto na tele in stopalih;
• jezik z diabetesom mellitusom je suh, kot je tudi koža v ustih.

Podobne težave s kožo lahko povzročijo tudi druge bolezni, vendar je bolje, da ste varni, obiščite endokrinologa in dermatologa, da bi razumeli, s čim se soočate. Morda je kožna manifestacija sladkorne bolezni.

Sladkorna bolezen pri ženskah

Vsi smo več kot enkrat slišali, da je bolezen, odkrita v zgodnji fazi, lažje ozdraviti ali preprečiti njene zaplete. Zato je pomembno paziti na opozorilne znake. Kako sladkorna bolezen pri ženskah?

Bodite previdni

Po podatkih WHO 2 milijona ljudi umre zaradi sladkorne bolezni in zapletov, ki jih povzroča vsako leto. V odsotnosti kvalificirane podpore telesa, sladkorna bolezen vodi do različnih vrst zapletov, postopoma uničuje človeško telo.

Med zapleti, ki se najpogosteje pojavljajo, so diabetična gangrena, nefropatija, retinopatija, trofične razjede, hipoglikemija, ketoacidoza. Sladkorna bolezen lahko vodi tudi v razvoj raka. V skoraj vseh primerih diabetik bodisi umre, se bori z bolečo boleznijo ali pa postane resnična invalidna oseba.

Kaj ljudje s sladkorno boleznijo? Endokrinološki raziskovalni center Ruske akademije medicinskih znanosti je uspel narediti zdravilo kot popolnoma zdravilno sladkorno bolezen.

Trenutno poteka Zvezni program "Zdrava država", po katerem se vsakemu prebivalcu Ruske federacije in SND BREZPLAČNO daje to zdravilo. Podrobne informacije najdete na uradni spletni strani Ministrstva za zdravje.

Vzemite paket
zdravila za sladkorno bolezen brezplačno

Znaki diabetesa pri ženskah (slika 3) imajo nekatere posebnosti. Ženska lahko dramatično začne izgubljati težo, ne da bi se zatekla k prehrani. Iz ust je oster vonj, kot aceton. Obstajajo težave s kožo. Vse to bi moral biti razlog za obisk klinike.

Simptomi sladkorne bolezni pri ženskah, starejših od 40 let (slika spodaj) - zelo slabo stanje nohtov in las, menstrualne okvare, hitra utrujenost, šibkost, omotica brez očitnega razloga. Znaki diabetesa pri ženskah starih 50 let - zamegljen vid, ko se vse zdi, kot da je v megli.

Znaki sladkorne bolezni pri ženskah na koži

Pogosto lahko opazimo znake sladkorne bolezni pri ženskah na koži (glej sliko 4). Postane suha in izgleda starejša od svojih vrstnikov. Pogosto so ženske, ki trpijo zaradi te bolezni, v predelu genitalij nelagodje, suhost, pekoč občutek. Ženske imajo pogosto ponavljajoče se vaginalne okužbe. Te težave so tudi simptomi sladkorne bolezni pri ženskah (fotografija v galeriji). In tukaj ni dovolj samo obiskati kozmetologa ali ginekologa, najverjetneje boste potrebovali tudi posvet z endokrinologom.

Naši bralci pišejo

Pri 47 letih so mi diagnosticirali sladkorno bolezen tipa 2. t V nekaj tednih sem pridobil skoraj 15 kg. Stalna utrujenost, zaspanost, občutek šibkosti, vid se je začel usedati. Ko sem dopolnil 66 let, sem si stabilno vbrizgaval insulin, vse je bilo zelo slabo.

Bolezen se je nadaljevala, periodični napadi so se začeli, reševalno vozilo me je dobesedno vrnilo iz drugega sveta. Ves čas sem mislil, da bo ta čas zadnji.

Vse se je spremenilo, ko mi je moja hči na internetu poslala en članek. Ne vem, koliko se ji zahvaljujem za to. Ta članek mi je pomagal, da se popolnoma znebim sladkorne bolezni, domnevno neozdravljive bolezni. V zadnjih dveh letih so se začeli premikati bolj, spomladi in poleti vsak dan odhajam v državo, gojim paradižnike in jih tržim na trgu. Tetke se sprašujejo, kako mi uspe, saj iz vse moje moči in energije prihajajo, ne bodo nikoli verjeli, da sem star 66 let.

Kdo želi živeti dolgo, energično življenje in za vedno pozabiti na to grozno bolezen, vzemite 5 minut in preberite ta članek.

Sladkorna bolezen pri moških

Simptomi sladkorne bolezni pri moških (slika 5) so podobni simptomom sladkorne bolezni pri ženskah in otrocih, noge pa najprej trpijo. Človek začne piti veliko vode, pogosto gre na stranišče, lahko ima težave spolne narave. Če želodec boli z diabetesom mellitusom (slika spodaj), je to lahko predhodnik lipodistrofije, ki je zelo resna in jo morate poskušati preprečiti. In seveda, kožo bo dal signal za stisko.

Znaki diabetesa pri moških

Pogosto moški pri delu ali, na primer, pri popravilu avtomobila dobijo rahlo poškodbo, se opraskajo. Zdravilna praska bo dolga. To so značilni znaki sladkorne bolezni pri moških (glej sliko 6). Poleg tega se pri moških lahko pojavi vnetje kožice penisa, ker se uriniranje pojavi veliko pogosteje kot ponavadi. Še en značilen simptom so moški z diabetesom.

Diabetes pri otrocih

Žal se pri otrocih vse pogosteje pojavljajo znaki sladkorne bolezni. Do prehodnega obdobja se simptomi sladkorne bolezni pri otrocih (glej sliko 7) morda ne pojavijo. Starši so zelo pomembni in ne smejo zamuditi prvih znakov sladkorne bolezni pri otrocih.

Zgodbe naših bralcev

Poražena sladkorna bolezen doma. Mesec je minil, odkar sem pozabil na sladkorne skoke in vnos insulina. Oh, kako sem trpela, stalna omedlevica, klic reševalcev. Kolikokrat sem šel na endokrinologe, vendar so rekli le eno stvar - "Vzemite insulin." In zdaj je šel 5. teden, saj je raven krvnega sladkorja normalna, ne ena injekcija insulina, in vse zahvaljujoč temu članku. Kdor ima sladkorno bolezen - preberite!

Preberite celoten članek >>>

Če je to zelo majhen otrok do enega leta, potem bodite pozorni na bele oznake na plenici, če se je otrok opisal sam. Otrokov urin postane bolj viskozen v primerjavi z normalnim, skoraj lepljiv. Otrok pogosto in v velikih količinah besi, postane nemiren, hkrati pa počasen in zaspan. Pogosto se otrok umiri šele potem, ko mu mama da vodo. Plenični izpuščaj pri sladkorni bolezni (slika spodaj) je težko zdraviti. Običajne kreme in praški ne pomagajo pri njihovem zdravljenju.

Diabetes Skin

Očitne posledice okvare endokrinega sistema so kožne bolezni pri sladkorni bolezni (slika 8), ki jih povzročajo motene presnovne procese v telesu. Opaziti je treba, da so kožne spremembe pri sladkorni bolezni zelo pomembne tako pri otrocih kot pri odraslih. Značilna značilnost so madeži na nogah z diabetesom mellitusom, ki jih povzročajo okvare tkiv in značilnosti žil v nogah. Obstajajo tudi primeri, ko zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni, pri bolniku povzroči ekcem ali urtikarijo. Te težave pri zdravljenju kože se lahko že obravnavajo kot zapleti zdravljenja.

Zapleti sladkorne bolezni

Posledice sladkorne bolezni (slika 8) so zelo nevarne, neposredno ogrožajo ne samo kakovost življenja pacienta, ampak tudi življenje samega. Diabetes mellitus je zaželeno začeti zdraviti v zgodnji fazi. Tu so samo nekateri zapleti:

• obolelih plovil;
• težave s kožo;
• gangrena prstov in stopal;
• izguba vida;
• nepravilen postopek izmenjave;
• težave v živčnem sistemu in ledvicah;
• neuspeh drugih organov;
• srčni napad in kap.

Zapleti diabetesa (slika spodaj) so tako resni, da je vredno spremeniti nekatere njihove navade. Način življenja mora biti mobilen, prehrana - pravilna. Izogibajte se živčnim zlomom in se prepričajte.

Vse fotografije prvih znakov sladkorne bolezni

Izvedite zaključke

Če berete te vrstice, lahko sklepamo, da imate vi ali vaše ljubljene sladkorno bolezen.

Opravili smo preiskavo, preučili veliko materialov in, kar je najpomembnejše, preverili smo večino metod in zdravil za sladkorno bolezen. Razsodba je:

Če so bila vsa zdravila dana, potem le začasen rezultat, takoj ko je zdravljenje ustavljeno, se je bolezen dramatično povečala.

Edino zdravilo, ki je dalo pomemben rezultat, je Dianormil.

Trenutno je to edino zdravilo, ki lahko popolnoma ozdravi sladkorno bolezen. Dianormil je pokazal posebno močan učinek v zgodnjih fazah razvoja sladkorne bolezni.

Ministrstvo za zdravje smo prosili:

In za bralce naše spletne strani imajo zdaj priložnost
Get Dianormil BREZPLAČNO!

Pozor! Pogosto se je prodajala ponarejena zdravila Dianormil.
Z oddajo naročila na zgornjih povezavah, boste zagotovo dobili kakovosten izdelek od uradnega proizvajalca. Poleg tega naročanje na uradni spletni strani, boste dobili jamstvo za vračilo (vključno s stroški prevoza), če zdravilo nima terapevtskega učinka.

Kožne manifestacije diabetesa

Intergume so po naravi namenjene predvsem varovanju notranjega okolja in notranjih organov osebe pred zunanjimi vplivi. Vendar pa je funkcija kože veliko bolj zapletena kot samo zaščita. Sodeluje pri uravnavanju vodnega in elektrolitskega ravnovesja, izmenjavi hormonov in biološko aktivnih snovi (melanin, vitamin D, itd.), Termoregulaciji, prilagajanju itd. Veliko ljudi ve, da obstajajo biološko aktivne točke na človeški koži, vpliv na katerega vpliva t delovanje notranjih organov in sistemov človeškega telesa. Vendar pa obstaja povratna informacija.

Tudi v srednjem veku so se opazovalni zdravniki naučili prepoznati znake notranjih bolezni s spremembami v strukturi kože in pojavom različnih "znakov" na svoji površini. Pri endokrinih boleznih, ki vključujejo diabetes mellitus (DM), se najpogosteje pojavijo kožne manifestacije. Nekatere od teh pojavov se lahko štejejo za zgodnje znake sladkorne bolezni, druge se pojavijo pozneje in so že zapleti sladkorne bolezni.

Zgodnji znaki presnove ogljikovih hidratov vključujejo srbečo kožo, zlasti v predelu genitalij, podaljšano celjenje površinskih lezij (ran), nagnjenost k gnojnim odrgninam, praskam in odrgninam, pigmentacijo v zgornjih in spodnjih vekah, genitalnem predelu, notranjem stegnu in aksilarni območja (akantoza, akantokeratodermija).

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 se ti simptomi lahko pojavijo veliko prej kot suha usta, žeja ali pogosto uriniranje. Pojav teh znakov - razlog za takojšen stik z bolnišnico in preverjanje ravni glukoze v krvi. S svojim glukometrom lahko 2 uri po jedi preverite glukozo na tešče in poiščite zdravnika z rezultati teh študij.

Pri boleznih, kot je diabetes mellitus, ko je v patološkem procesu vključenih veliko organov in sistemov, je prizadeta tudi koža. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 je opažena rubeoza ("rdečica", pordelost obraza), včasih vitiligo (svetla kožna območja zaradi izginotja melaninskega pigmenta).

Zapleti sladkorne bolezni tipa 2 se lahko kažejo kot dermopatija (svetlo rjave lise s luskavimi luskami) do razvoja nebrobioze - progresivno naraščajoče rožnato-rdeči vozlički so gosto in neboleče, s kožo se svetijo nad njimi, ki se med seboj stapljajo in povzročajo poškodbe. razjeda (slika 1).

Slika 1. Lipoidna nekrobioza.

Diabetična lipodistrofija - atrofija podkožne maščobne plasti, tanjšanje kože, telangiektazija (razširjene podkožne kapilare, žilice), poškodbe in razjede (slika 2).

Slika 2. Diabetična lipodistrofija.

Glivične spremembe na koži stopal in nohtov ter bolezen dimeljskih športnikov niso vedno povezane s sladkorno boleznijo, vendar so ta stanja posledica sekundarne imunske pomanjkljivosti zaradi sladkorne bolezni in motenj oskrbe s krvjo.

Hiperkeratoza - suhost in odebelitev kože stopal, povezana s slabšo oskrbo s krvjo in inervacijo zaradi diabetične poškodbe perifernih žil in živcev. To vodi v nastanek razpok in vnetje, pred (je začetna faza) razvoj sindroma diabetične noge.

Ksantomatoza je nastajanje rumenih, zaobljenih ali ravnih formacij, ki se dvigajo nad površino kože, običajno na koži hrbta in zadnjice, lahko pa so na nogah in obrazu. Kažejo, da bolnik potrebuje ne le korekcijo motenj presnove ogljikovih hidratov, ampak tudi lipide (maščobe).

Furunkuloza, nastajanje karbunkul (kopice majhnih pustulatov) je tudi posledica slabe kompenzacije sladkorne bolezni, trofičnih motenj na ravni tkiva in sekundarne imunske pomanjkljivosti.

Pri diabetes mellitusu lahko opazimo prehodne spremembe kože - diabetične pemfiguse, kot so mehurčki, napolnjeni z bistro tekočino (na podlaketah in gležnjih). Ali obročast granulom - obokana oblika izpuščaja na koži rok in stopal.

Toda najbolj resne kožne spremembe so opažene pri bolnikih s sindromom diabetične stopala (VTS). SDS nujno vključuje kožne manifestacije - suhost, razpoke, okužene razjede, sindrom modrega prsta, nekrozo. Diagnozo in zdravljenje PFS lahko izvede le usposobljen zdravnik. Pacientova naloga je, da se pravočasno posvetuje s strokovnjakom.

Zdravniki se dobro zavedajo, da je učinkovito zdravljenje kožnih lezij pri bolnikih s sladkorno boleznijo možno le na podlagi kompenzacije za motnje presnove ogljikovih hidratov. Nobeden od najdražjih in najkakovostnejših načinov "lokalne" izpostavljenosti ne bo omogočil dobrega rezultata zdravljenja brez normalizacije glikemičnih indikatorjev in doseganja ciljne ravni glikiranega hemoglobina.

Aktivni vnetni proces pa v nasprotju z normalizacijo presnove ogljikovih hidratov, ki zahteva krepitev ali popravljanje hipoglikemične terapije (ki jo določi zdravnik) in pogostejša kontrola glikemije s strani bolnika (vsaj 3-4 krat na dan).

Bolniki s sladkorno boleznijo potrebujejo redno nego kože. Pravila so zelo preprosta:

1. Redna kontrola glikemije;

2. pitje zadostne količine tekočine (vsaj 1,5 litra vode na dan);

3. Ohranjanje kože čisto (redni vodni postopki s toplo vodo in vlažilnimi sredstvi);

4. Zaščitite kožo pred izpostavljenostjo visokim ali nizkim temperaturam (izključite ekstremne ukrepe izpostavljenosti - dousing s hladno vodo, plavanje v ledu, sončenje na soncu ali v solarij, hoja bos na tleh itd.);

5. Takojšnje zdravljenje z baktericidnimi sredstvi za ureznine, praske, opekline in kurja očesa. Če se pojavijo znaki vnetja, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom.

6. Vsak dan pregledajte kožo.

Poznavanje zgodnjih simptomov kožne manifestacije diabetesa mellitusa, pravilnega obnašanja bolnika in redne preventive preprečuje nastanek in napredovanje kožnih lezij!

Kurnikova Irina Alekseevna - dr. Profesor na Oddelku za bolnišnično terapijo s tečaji endokrinologije, hematologije in klinične laboratorijske diagnostike Medicinskega inštituta Univerze RUDN, profesorica Oddelka za endokrinologijo FPK MP RUDN.

Kožne manifestacije pri sladkorni bolezni: srbenje in suha koža

Vsi vemo, da je sladkorna bolezen danes zelo pogosta bolezen, ki se kaže v motnjah metabolizma ogljikovih hidratov, beljakovin, maščob in tekočin. Diabetes mellitus nastane zaradi nezadostne proizvodnje insulina.

Inzulinsko neravnovesje ima za posledico visoko vsebnost sladkorja v bioloških telesnih tekočinah. Diabetes ima zelo bogate simptome, kar je posledica dejstva, da bolezen vključuje skoraj vse sisteme človeškega telesa.

Redko noben bolnik nima patoloških sprememb na koži. Pogosto je koža diabetesa suha, obstaja nerazložljiva srbenje, izpuščaj, dermatoza, madeži in druge nalezljive bolezni, ki jih je težko zdraviti. Ti simptomi so prvi znaki sladkorne bolezni.

Bolezen in njeni vzroki

Prisotna pri diabetesu, hude presnovne motnje vodijo do pojava patoloških sprememb v večini sistemov in organov.

Bodite pozorni! Vzroki za razvoj kožnih bolezni pri sladkorni bolezni so povsem očitni. Ti vključujejo resne presnovne motnje in kopičenja v tkivih in celicah produktov nepravilne presnove.

Posledica tega so spremembe v dermisu, znojnih žlezah, povrhnjici, vnetnih procesih v foliklih.

Posledično zmanjšanje lokalne imunosti povzroča okužbo s patogeni. Če je bolezen huda, se bolnikova derma spremeni v skladu s splošnimi merili, pojavijo se različne kožne manifestacije.

Pri sladkorni bolezni koža izgubi elastičnost, postane groba in groba, začne se luščiti kot zrnata keratoderma, pojavijo se lise.

Kako so razvrščene spremembe kože

Danes je v medicini opisanih več kot trideset različnih dermatoz. Te bolezni so predhodniki sladkorne bolezni ali pa se pojavijo sočasno z njo.

1. Primarne bolezni. Ta skupina bolezni vključuje vse kožne bolezni, ki jih povzročajo presnovne motnje telesa.
2. Sekundarne bolezni. Ta skupina združuje vse vrste nalezljivih kožnih bolezni: bakterijske, glivične. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo se pojavijo manifestacije zaradi zmanjšanja lokalnih in splošnih imunskih odzivov.
3. Tretja skupina je vključevala bolezni kože, ki so nastale zaradi uporabe zdravil, ki so predpisana za zdravljenje sladkorne bolezni.

Primarna dermatoza

Razvrstitev

Diabetična dermopatija

Za primarne dermatoze so značilne spremembe v majhnih žilah krvnega obtoka. Te manifestacije so povzročile okvare presnovnih procesov.

Za bolezen so značilne svetlo rjave lise, ki so prekrite z luskami suhe, luskaste kože. Te lise imajo okroglo obliko in so praviloma lokalizirane na spodnjih okončinah.

Diabetična dermopatija pri pacientu ne povzroča nobenih subjektivnih občutkov, njeni simptomi pa bolniki pogosto dojemajo kot pojav senilnih ali drugih starostnih madežev, zato ne upoštevajo teh točk.

Za to bolezen je potrebno posebno zdravljenje.

Lipoidna necrobioza

Bolezen je redko spremljevalec sladkorne bolezni. Vendar pa je vzrok za razvoj te bolezni kršitev presnove ogljikovih hidratov. Že dolgo časa je lipoidna nekrobioza lahko edini simptom razvoja sladkorne bolezni.

Ta bolezen velja za žensko, saj najpogosteje prizadene ženske. Na koži pacientovih spodnjih nog se pojavijo modro-rdeče velike lise. Ko dermatoza začne napredovati, se izpuščaj in madeži spremenijo v zelo velike plake. Središče teh rastlin pridobi rumeno-rjav odtenek, robovi pa ostajajo modrikasto-rdeči.

Sčasoma se v središču mesta razvije atrofijska površina, prekrita s telangiektazijami. Občasno se intogumenti na področju plakov prekrijejo z razjedami. To je mogoče videti na fotografiji. Do te točke poraz ne prinese pacientu trpljenja, bolečine se pojavijo le v obdobju razjed, tukaj pa morate že vedeti, kako zdraviti diabetično stopalo in trofične razjede.

Periferna ateroskleroza

Poškodbe žil spodnjih okončin potekajo z nastankom aterosklerotičnih plakov, ki prekrivajo žile in ovirajo pretok krvi. Rezultat je podhranjenost povrhnjice. Pacientova koža postane suha in tanka.

Za to bolezen je značilno zelo slabo zdravljenje kožnih ran.

Tudi majhne praske se lahko spremenijo v gnojne razjede. Bolnika moti bolečina v telečjih mišicah, ki se pojavijo med hojo in izginejo v mirovanju.

Diabetični mehurji

Na koži prstov, hrbta, podlaktice in gležnjev se oblikujejo pacienti z diabetesom mellitusom in mehurji, zaradi česar je videti kot opekla koža. Najpogosteje se mehurji pojavijo pri ljudeh z diabetično nevropatijo. Ti mehurji ne povzročajo bolečine in po 3 tednih preidejo sami brez posebne obravnave.

Eruptivna ksantomatoza

Ta bolezen se kaže na naslednji način: na bolnikovem telesu se pojavi rumeni izpuščaj, katerega otočki so obdani z rdečimi krošnjami. Ksantomi so lokalizirani na nogah, zadnjici in hrbtu. Ta vrsta dermatoze je značilna za bolnike, ki imajo poleg diabetesa visoko raven holesterola.

Granuloma prstanasta

Za to bolezen je značilna videz arcuate ali obročast izpuščaj. Pogosto se na koži stopal, prstov in rok pojavijo izpuščaji in madeži.

Papilarna distrofija kože

Ta vrsta dermatoze se kaže v pojavu rjavih madežev v dimeljskih gubah, pod pazduho, na stranskih površinah vratu. Distrofija kože se najpogosteje pojavlja pri ljudeh s celulitom.

Dermatoza srbi

Pogosto so znanilci diabetesa. Vendar pa neposredne povezave med resnostjo presnovnih motenj in resnostjo srbenja niso opazili. Ravno nasprotno, pogosto bolniki, pri katerih bolezen poteka v blagi ali latentni obliki, bolj trpijo zaradi trajnega srbenja.

Dermatoza sekundarna

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo se pogosto razvije glivična dermatoza. Bolezen se začne s pojavom hudega srbenja kože v gubah. Po tem se razvijejo simptomi, značilni za kandidijozo, hkrati pa je srbenje zaradi sladkorne bolezni:

Ne manj pogosto s sladkorno boleznijo opažamo bakterijske okužbe v obliki:

1. erizipele;
2. pioderma;
3. vre;
4. karbunle;
5. flegmon;
6. prestopnik

Bakterijske dermatoze so predvsem posledica stafilokokne ali streptokokne flore.

Medicinska dermatoza

Na žalost so diabetiki prisiljeni jemati zdravila vse življenje. Seveda lahko to povzroči vse vrste alergijskih pojavov, ki jih lahko vidimo na fotografiji.

Kako diagnosticirajo dermatoze

Prvič je bolnik, ki se je prijavil, prvič poslal teste, ki vključujejo študijo o ravni sladkorja. Pogosto je diabetes diagnosticiran v pisarni dermatologa.

Poleg tega je diagnoza dermatoze pri sladkorni bolezni enaka kot pri drugih kožnih boleznih:

1. Najprej se pojavi pregled kože.
2. Laboratorijske in instrumentalne študije.
3. Bakteriološke analize.

Kako zdraviti

Običajno primarna diabetična dermatoza ne zahteva posebnega zdravljenja. Ko se stanje bolnika stabilizira, simptomi ponavadi izginejo.

Zdravljenje infekcijskih dermatoze zahteva imenovanje posebne terapije z antimikotiki in antibakterijskimi zdravili.

Dermatozno in tradicionalno zdravilo

Da bi zmanjšali verjetnost kožnih manifestacij pri sladkorni bolezni, se danes tradicionalna medicina zelo aktivno uporablja.

1. 100 gr. koren zelene bo potreboval 1 limono z lupino. Odstranite semena limone in zmešajte obe komponenti v mešalniku. Zmes prenesemo v vodno kopel in segrevamo 1 uro. Maso zložite v stekleno posodo, zaprite pokrov in shranite v hladilniku. Vzemite sestavo na prazen želodec zjutraj za 1 žlica. žlico. Ta potek zdravljenja je zelo dolg - vsaj 2 leti.
2. Za izboljšanje stanja kože je treba uporabiti kopel z decoction vlak ali hrastovega lubja.
3. Za obarvanje kože, ki je vneto z dermatozo, se uporablja decoction breze.
4. Dermatozo dobro zdravimo z aloe. Listi so izrezani iz rastline in, odstranite bodičasto kožo, se nanašajo na mesta lokalizacije izpuščaja ali vnetja.
5. Za lajšanje srbenja je vredno poskusiti losjon decoction listov mete, hrastovega lubja in šentjanževke. Na 1 skodelico vode dal 3 žlice. žlice mešanice. Topli decoction mokri prtički, ki se uporabljajo na prizadetih mestih.

Preprečevanje bolezni

Prognoza za diabetične dermatoze je odvisna od tega, koliko je bolnik pripravljen boriti se proti bolezni in obnoviti presnovo.

Da bi preprečili pojav kožne dermatoze, uporabljamo posebne postopke za nego kože. Detergenti morajo biti najmehkejši in ne vsebujejo dišav, po higienskem prhanju morate uporabiti vlažilne izdelke.

Če je koža stopal utrjena, uporabite posebno datoteko ali plovilo. Formirane kurje oči ne morete odrezati sami. Prav tako se ne priporoča uporaba sredstev za sežiganje.

Bolnikova garderoba mora biti sestavljena iz naravnih tkanin. Vsak dan potrebujete zamenjavo spodnjega perila in nogavic. Oblačila ne smejo biti tesna, sicer bodo stisnila in zbadala kožo. Pojav kakršnega koli izpuščaja - razlog za stik z dermatologom.

Vrste kožnega izpuščaja s sladkorno boleznijo

Poleg nevidnih sprememb oči, ki se pojavljajo z notranjimi organi in sluznicami v telesu, obstajajo zunanji znaki sladkorne bolezni na koži, odvisno od oblike, trajanja bolezni, starosti pacienta, uspeha (ali jalovosti) zdravljenja, izraženega bolj ali manj bistveno.

To so zapleti v obliki zgolj kožnih manifestacij (primarni) ali pa ne le v kožnih lezijah, temveč tudi vpletenost globoko ležečih struktur (sekundarnih, ki jih je mogoče pripisati učinkom sladkorne bolezni).

Kljub dejstvu, da je na internetu težko oceniti globino sprememb v telesu, dejstvo, da so se že »razlile« (na kožo in pod njo), kaže na njihov pomen - in na potrebo po sprejetju nove strategije - sistema ukrepov. obvladovanja bolezni.

Spremembe v koži s sladkorno boleznijo

Poleg izčrpanosti telesa s pogostim močnim uriniranjem, je okus urinastega okusa (zaradi prisotnosti sladkorja v njem) eden od prvih znakov sladkorne bolezni dehidracija, ki se kaže v nenasitni žeji in konstantni suhi v ustih, kljub pogostemu številu pijač.

Prisotnost teh simptomov je posledica resnih motenj biokemičnih procesov, zaradi katerih se zdi, da voda »teče skozi« brez zadrževanja v tkivih.

Za to krivimo hiperglikemijo (previsok krvni sladkor zaradi presnove ogljikovih hidratov), ​​zaradi česar je presnova v možganskem tkivu motena s pojavom disfunkcije.

Razčlenitev finih mehanizmov možganske nastavitve povzroča motnje v živčnem in žilnem sistemu - zaradi tega obstajajo težave z oskrbo s krvjo in inerviranjem tkiv, kar povzroča motnjo v njihovi trofizmu.

Tkiva se v nezadostnih količinah dobavljajo s hranilnimi snovmi, ki jih „poplavljajo“ strupeni presnovni produkti, ki se ne odstranijo pravočasno.

Kožne bolezni pri diabetikih

Videz ovojnice zaradi bolezni se zelo razlikuje, kar daje vtis malomarnosti zaradi:

• grobo odebelitev kože, ki je izgubila elastičnost;
• izrazita luščenje, še posebej pomembno v predelu glave;
• videz žuljev na dlaneh in podplatih;
• razpokanje kože, pridobitev značilne rumenkaste barve;
• spremembe v nohtih, njihova deformacija in zgostitev plošč zaradi subungualne hiperkeratoze;
• dolgost las;
• pojav pigmentnih madežev.

Zaradi suhega zgornjega sloja kože in mukoznih membran, ki so prenehale izpolnjevati svojo zaščitno vlogo, pruritus, ki povzroča praskanje (zagotavljanje lahke okužbe - stik patogenov v tkiva), so diabetiki nagnjeni k boleznim - pri mladostnikih in mladih je akne pri odraslih bolnikih:

• folikulitis;
• vre in druge globoke pioderme;
• manifestacije kandidiaze.

Fotografije s pogostimi lezijami pri sladkorni bolezni:

Motnje v trofizmu kože na območju lasišča povzročajo disfunkcijo znojnih in lojnih žlez (s pojavom prhljaja in razpršene - celo za celotno glavo - izpadanje las).

Stanje pokrova spodnjih okončin je še posebej slabo - zaradi večjega fizičnega napora na spodnjih okončinah je tu močnejša vaskularna obolenja, poleg tega so noge skoraj konstantno oblečene in podkovane, zaradi česar je kroženje težje.

Vse to prispeva k nastanku pustularnih izpuščajev, enake praske in manjše poškodbe, za katere je značilno, da imajo težave z zdravljenjem, vendar so nagnjeni k razjedam.

Spreminjanje pH površine ovojnice ne prispeva le k uvedbi mikrobne okužbe, temveč spodbuja tudi vzpostavitev mikotične (glivične) flore na njej - kandide (kvasovke, ki je vzrok za drozg) in lišajev.

Primarne bolezni

Ob tako zgodnjih simptomih sladkorne bolezni, kot je srbenje (predvsem v genitalnem področju), je možno trajanje zdravljenja lažjih poškodb (odrgnine, rane, odrgnine), keratoza-acanthoza s pojavom hiperpigmentacije vek, predeli genitalij (z notranjo površino kolkov) in pod pazduho. pojav specifične patologije - diabetik:

Dermopatija

Zunanji izraz procesov, ki se pojavljajo v globini tkiv, je tok diabetične dermopatije.

Izraža se z videzom papul od rdečkaste do skoraj rjave barve, majhnega premera (od 5 do 10-12 mm), ki se simetrično nahaja na udih, najpogosteje na prednjih površinah nog.

Nato se spremenijo v atrofične hiperpigmentirane lise z luskasto luskavostjo, ki lahko po 1-2 letih tako vztrajajo in izginejo spontano (zaradi izboljšanja mikrocirkulacije in zmanjšanja resnosti specifične mikroangiopatije iz nekega razloga).

Motnje zdravstvenega stanja ne povzročajo izobrazbe, ne zahtevajo posebne obravnave, najpogostejši pojav diabetesa tipa II pri moških z dolgo izkušnjo.

Lipoidna necrobioza

Pojav, ki služi kot logično nadaljevanje zgoraj omenjenega procesa, z razvojem distrofije-atrofije kože zaradi smrti njegovih funkcionalnih elementov, ki jih nadomešča z brazgotinami.

To je pogostejše stanje pri ženskah kot pri moških, kar se kaže pri 1-4% insulin-odvisnih diabetikov (ne glede na starost, najpogosteje pa v 15-40 letih).

Ni jasne vzporednice s starostjo bolezni (patologija lahko tako poteka pred razvito kliniko bolezni kot tudi istočasno), enako velja za resnost sladkorne bolezni.

Ne glede na mesta injekcij inzulina so lezije (posamezne, z veliko površino lezij) lokalizirane na nogah, na začetku procesa, za katere je značilno, da nastanejo ploske točke, ki se dvigujejo nad površino vozlišč ali plakov z gladko površino.

Imajo modrikasto-rožnato barvo, obrisi so zaokroženi ali podani z obrnjeno konturo jasno razmejene meje, ki se premika na obrobje, ko se žarišče poveča. Končni videz formacij je tako značilen, da ne zahteva diferenciacije od podobnih struktur (anularni granulom in podobno).

To so žarišča, ki so jasno ločena od okoliških tkiv in imajo podolgovato obliko v smeri dolžine okončine (ovalne ali poligonalne).

Povišana marginalna vnetna gred v obliki prstanaste oblike (modro-roza barva s pojavom luščenja) obdaja osrednje polje (barva od rumene do rumenkasto rjave), kot da se potaplja, dejansko ima enako raven z okoliško kožo.

Slika kožnih lezij v lipoidni nekrobiji:

Nadaljevanje atrofičnih procesov v središču izobraževanja vodi k pojavu:

• telangiektazija;
• blaga hiperpigmentacija;
• razjede.

Opazen občutek ne povzroči spremembe v strukturi kože, bolečina se pojavi šele, ko se je začela ulceracija.

Druge spremembe na koži pri bolezni sladkorja vključujejo naslednje pojave:

1. Diabetična lipodistrofija - atrofija (do popolnega izginotja) podkožne maščobe s posledičnim stanjšanjem kože, pojavom »žilnih zvezdic« - teleangiektazije, poškodbe kože, čemur sledi nastanek razjed.
2. Xanthomatosis - videz formacij ploščic ravne oblike, zaobljenih obrisov, barve od rumene do bledo rjave barve, povišane nad površino kože (pogosto na zadnjici, hrbtu, manj pogosto na obrazu, nogah).
3. Hiperkeratoza - čezmerna keratinizacija, ki vodi do zgostitve kože stopal (zaradi poškodb perifernih živcev in žil zaradi motenj cirkulacije in inervacije).
4. Glivične in mikrobne okužbe (z nastankom vrenja, karbunkul in še globljo okužbo kože).
5. Anularni granulomi - pokrivajo noge in izpuščaje z luknjasto (obročasto) obliko.
6. Diabetična pemfigus.

Diabetični mehur (glej sliko) je odstranitev povrhnjice s tekočino, ki nastane med njim in dermisom, kar vodi do nastanka rezervoarja, ki vsebuje samo serum ali serum z mešanico krvnih elementov - hemoragično vsebino. Kljub sestavi tekočine v mehurju je vedno sterilna.

Kljub nebolečnosti nastanka (s premerom več milimetrov ali centimetrov), ki se nenadoma pojavi na podlakti, gležnju, prstih ali roki, brez predhodnega pordelosti, srbenja ali drugih simptomov, pacient vedno navdušuje in alarmira, izginja pa brez posledic in nerazložljivo, kot se je pojavilo (v 2-4 tednih).

Sekundarni zapleti

Ta kategorija vključuje:

• bakterijske lezije;
• glivične okužbe.

Bakterijska okužba kože pri bolnikih s sladkorno boleznijo je veliko bolj občutljiva kot bolniki brez endokrine patologije.

Poleg diabetičnih ulkusov, ki povzročajo nastanek stopala in potrebe po amputaciji okončine pri visoki stopnji in smrti, obstajajo različne možnosti za streptokokno in stafilokokno piodermo:

• karbunle;
• vre;
• flegmon;
• erizipele;
• prestopnik;
• paronychiev.

Prisotnost nalezljivih in vnetnih procesov privede do poslabšanja bolnikovega splošnega stanja, daljšega trajanja dekompenzacijskih stopenj bolezni, kot tudi do povišanja potrebe po insulinu v telesu.

Od glivičnih zapletov kože je še vedno najpomembnejša kandidiaza, ki jo ponavadi sproži Candida albicans.

Bolniki stare in senilne starosti so najbolj dovzetni za to, bolniki s prekomerno telesno težo, kjer območja različnih kožnih gub postanejo priljubljena področja lokalizacije:

• ingvinalni;
• interdigital;
• podjagodichnyh;
• med trebuhom in medenico.

Sluznice genitalij in ustne votline niso manj „obiskane“ z glivicami, njihova infekcija s kandido pa vodi do razvoja:

• vulvitis in vulvovaginitis;
• balanitis (balanopostitis);
• kotni heilitis (lokaliziran na vogalih ust).

Kandidomikoza, ki pogosto postane indikator sladkorne bolezni, se ne glede na lokalizacijo izraža kot pomemben in nadležen srbenje, h kateremu se kasneje pridružijo značilne manifestacije bolezni.

Kot je razvidno iz fotografije, je maceracija kože že pripravljena "postelja" za "sejanje" glive.

Gre za modrikasto-vijolično obarvano površino, ki je erodirana (zaradi luščenja rožene plasti), sijoča ​​in mokra od serumskega potenja iz plasti, ki se nahaja pod epidermisom, poleg tega je skrita v pregibu telesa (dovod zraka za patogenec ni preveč zahteven, ampak vročina spora kalivosti in razvoj te vrste plesni).

Območje erozije in površinske razpoke je omejeno z območjem "prebojev", ki so žarišča z majhnimi mehurčki, po odprtju katerih nastaja sekundarna erozija, ki se ponavadi združuje in (hkrati) raste s površino središča in njegovo poglabljanje v "zemljo".

Nega kože

Glede na obstoj osnovne bolezni (sladkorna bolezen) popolnoma higienski ukrepi za oskrbo z vneto in ponovno rojeno kožo ne bodo prinesli nobene koristi.

Samo njihova kombinacija z uporabo ustreznega tipa hipoglikemičnih sredstev za bolezen lahko da zadovoljive rezultate.

Zaradi obstoja številnih odtenkov tako v splošnem poteku bolezni kot pri vsakem posameznem primeru ter zaradi potrebe po laboratorijskem nadzoru ravni sladkorja mora zdravnik nadzorovati postopek zdravljenja.

Videoposnetki za nego diabetesa:

Nobenih trikov z metodami "tradicionalne medicine" ni mogoče nadomestiti s kvalificirano medicinsko oskrbo - le po odobritvi zdravnika, ki pripravi zdravljenje, se lahko uporabljajo (v priporočenem načinu s strogim upoštevanjem številnih postopkov).

V primeru čistih kožnih motenj so še vedno pomembna dokazana zdravila:

• iz skupine anilinskih barvil - 2 ali 3% raztopina metilen modre (modre), 1% diamant-grun (alkoholna raztopina "zelenice"), raztopina Fukortsina (Castellanovega sestavka);
• paste in mazila, ki vsebujejo 10% borove kisline.

V primeru mikrobne, glivične ali mešane okužbe se sestavki izberejo v skladu z rezultati laboratorijskih študij - mikroskopsko in z inokulacijo patogena na hranilnem mediju, kasnejšo identifikacijo kulture patogena in ugotavljanjem njegove občutljivosti na različne skupine zdravil (antimikrobno ali protiglivično).

Zato je uporaba izključno "priljubljenih" metod le eden od načinov za izgubo dragocenega časa in še več za začetek kožnega problema s sladkorno boleznijo. Za obravnavo vprašanj njenega zdravnika mora biti zdravnik specialist.

Kako sladkorna bolezen

Stalna žeja, sušenje v ustih, čezmerni vnos tekočine, prekomerno uriniranje v ozadju splošne slabosti, hujšanje, utrujenost in razdražljivost so pogosti simptomi sladkorne bolezni. Bolezen nastane zaradi endokrinih motenj - proizvodnja insulina se zmanjša ali ustavi, telo nima časa za procesiranje glukoze, kar vodi do patoloških motenj v sistemih in organih.

Najpogosteje se sladkorna bolezen ob nastopu bolezni kaže v splošnih simptomih slabosti

Vzroki za diabetes

Za predelavo sladkorja v telesu izpolnjuje hormon insulin, ki se proizvaja v trebušni slinavki. Nastop sladkorne bolezni je kršitev presnovnih procesov, zlasti presnove ogljikovih hidratov, kar izvira iz dveh razlogov:

• nezadostna proizvodnja insulina s trebušno slinavko - glukoza se ne obdela v celoti in se kopiči v krvi, kar vodi do uničenja zdravih tkiv vitalnih organov;
• nezmožnost telesnih tkiv, zlasti jeter, za obdelavo in asimilacijo glukoze zaradi izgube občutljivosti za insulin ali razvoj protiteles, ki uničujejo beta celice trebušne slinavke, ki so odgovorne za proizvodnjo insulina.

Vzrok za diabetes mellitus pri nezadostni proizvodnji insulina s strani trebušne slinavke

Izzivanje okvare trebušne slinavke ali sprememba občutljivosti telesnih tkiv na insulin lahko:

• genetska predispozicija;
• predhodne virusne bolezni - parotitis, rdečke, citomegalovirus, okužba z enterovirusi;
• poraz beta celic zaradi vnetja ali onkologije trebušne slinavke, jeter.

Sladkorna bolezen tipa 2 se razvije, ko trebušna slinavka proizvede nezadostno količino insulina ali ne zazna tkiva notranjih organov.

Vzroki, ki lahko vodijo do sladkorne bolezni

Ta pogoj se pojavi iz več razlogov:

• debelost - encim, ki zavira sintezo insulina v maščobnem tkivu;
• hipotiroidizem - upočasnitev presnove zaradi nezadostne proizvodnje ščitničnega hormona;
• visok holesterol v krvi;
• hipertenzija, srčni napad, kap;
• sedeči način življenja;
• stalni stres;
• bolezni ledvic, jeter, trebušne slinavke kronične narave;
• stranski učinki zdravil - tiazidni diuretiki, steroidna hormonska zdravila.

Razvrstitev bolezni

Diabetes se razlikuje po stopnji razvoja in oblikah pojavljanja.

Vrste diabetesa

Diabetes tip 1 in 2 sta dve bolezni različne etiologije.

Tabela "Karakterizacija tipov sladkorne bolezni"

Poleg tega dodeli začasno vrsto sladkorne bolezni - gestacijski. Pojavi se med nosečnostjo, ko je pod vplivom proizvedenih hormonov občutljivost za njih blokirana ali trebušna slinavka ne uspe doseči povečane proizvodnje insulina. To se zgodi med pozno nosečnostjo (po 40 letih), prekomerno telesno težo, nagnjenostjo k bolezni. Po porodu se normalizira delo beta celic.

Stopnje resnosti

Diabetes mellitus, glede na resnost simptomov in razvoj zapletov, ima 3 glavne stopnje - blago, zmerno in hudo.

Tabela "Diabetes ozbiljnost"

Simptomi sladkorne bolezni

Prvi znaki visoke koncentracije glukoze v krvi so opazni pri sladkorni bolezni tipa 1 - hitro poslabšanje zdravja in izguba teže brez očitnega razloga.

Prvi znaki sladkorne bolezni

Patologija se kaže v simptomih:

• pretirano uriniranje - povečana količina glukoze se raztopi v urinu in preprečuje reabsorpcijo vode v ledvicah iz primarnega urina;
• povečana žeja - povečana izguba vode z urinom povzroča potrebo po več tekočine;
• hitro hujšanje z normalno ali okrepljeno prehrano - tkiva ne absorbirajo glukoze, so izčrpana, uporabljajo rezerve beljakovin in maščob za prehrano.

Negativne manifestacije se hitro razvijejo, so izrazite, kar omogoča takojšnjo sum na pomanjkanje insulina v telesu.

Zgodnji znaki tipa 2 so zamegljeni, bolezen je skrita in težko je prepoznati pravi vzrok v slabem zdravju dolgo časa.

Sladkorna bolezen tipa 2 ima skrite znake

Pod vplivom visoke koncentracije glukoze in nezmožnosti celic, da jo absorbirajo, se začne uničevanje tkiv, ki je izraženo:

• okvaro ledvic;
• v razvoju srčne ishemije;
• v nasprotju s cerebralno cirkulacijo;
• v oslabitvi in ​​izgubi žilnega tona zaradi povišane ravni tekočine v telesu, ki jo oboleli ledvici ne morejo v celoti izločiti (zlasti prizadenejo spodnje okončine);
• pri slabem celjenju kožnih lezij, pojavu gnojnega vnetja v povrhnjici (na sliki).

Simptomatologija je šibko izražena, dokler se ne pojavijo resni zapleti, vendar je značilna zaspanost, utrujenost, razdražljivost. To je posledica postopnega izčrpavanja telesa zaradi pomanjkanja energije. Ko bolezen napreduje, diabetik izgubi telesno težo, tudi s povečanim apetitom, se počuti stalno, pije veliko (do 5 litrov na dan), trpi zaradi slabosti, bruhanja, pritiska.

Tabela "Specifični simptomi sladkorne bolezni pri odraslih in otrocih"

Simptomi sladkorne bolezni pri otrocih so podobni simptomom drugih bolezni.

Kožne manifestacije sladkorne bolezni - so lahko prvi simptomi bolezni

Kožne spremembe najdemo pri mnogih ljudeh s sladkorno boleznijo. V nekaterih primerih lahko postanejo tudi prvi simptom za diagnosticiranje bolezni. Približno tretjina ljudi s to patologijo ima simptome, kot so srbeča koža, glivične okužbe ali bakterijske okužbe. Pojavijo se drugi, bolj redki kožni zapleti. Veliko kozmetičnih izdelkov je bilo razvitih za globoko vlaženje kože in lajšanje simptomov. Običajno zagotavljajo začasno izboljšanje in za doseganje optimalnega rezultata je potrebna njihova redna uporaba.

Nalezljivi zapleti so najbolj nevarni pri diabetesu. Da jih preprečite, morate upoštevati pravila oskrbe.

Pruritus

Srbec je eden prvih znakov sladkorne bolezni. Pogosto jo povzročajo poškodbe živčnih vlaken, ki se nahajajo v zgornjih plasteh dermisa, zaradi visoke ravni sladkorja v krvi. Tudi preden so živci poškodovani, se v njih pojavi vnetna reakcija s sproščanjem zdravilnih učinkovin - citokinov, ki povzročajo srbenje. V hudih primerih je ta simptom povezan z jetrno ali ledvično odpovedjo, ki je posledica poškodbe diabetičnega tkiva.

Nekatere kožne bolezni spremlja srbenje:

• glivična okužba stopal;
• okužbe;
• ksantomi;
• lipoidna nekrobioza.

Sladkorna bolečina se običajno začne na spodnjih okončinah. Na teh istih področjih se pogosto izgubi občutljivost kože, pojavi se mravljinčenje ali pekoč občutek. Pacient čuti nelagodje običajne obleke, pogosto se zbudi ponoči, čuti stalno potrebo po praskanju. Vendar drugih zunanjih znakov bolezni morda ne bo.

Odvisnost kožnih lezij od vrste sladkorne bolezni

Spodaj navedene lezije so veliko pogostejše pri osebah s sladkorno boleznijo kot v povprečju. Vendar pa so nekatere od njih bolj značilne za eno ali drugo vrsto bolezni.

Z boleznijo 1. vrste pogosteje opazimo:

• periungualna telangiektazija;
• lipoidna necrobioza;
• diabetična bulla;
• vitiligo;
• lichen planus

Pri osebah s patologijo tipa 2 so pogosteje opazili naslednje:

• sklerotične spremembe;
• diabetična dermatopatija;
• črna akantoza;
• ksantomi

Pri osebah z obema vrstama sladkorne bolezni opazimo infekcijske spremembe, še bolj pa z drugo.

Tipične spremembe na koži

Dermatologi so opazili različne težave s kožo s sladkorno boleznijo. Različni patološki procesi imajo drugačno naravo in zato različno zdravljenje. Zato, ko se pojavijo prve spremembe na koži, se je potrebno posvetovati z endokrinologom.

Diabetična dermatopatija

Ob spremljanju videza madežev na sprednjih površinah nog. To je najpogostejša sprememba kože pri sladkorni bolezni in pogosto kaže na njeno neustrezno zdravljenje. Dermatopatija je majhna okrogla ali ovalna rjava lisica na koži, zelo podobna pigmentu (moli).

Običajno jih opazujemo na sprednji površini golenice, vendar na asimetričnih območjih. Kraji ne spremljajo srbenje in bolečine in ne zahtevajo zdravljenja. Razlog za pojav teh sprememb je diabetična mikroangiopatija, tj. Lezija kapilarne plasti.

Lipoidna necrobioza

Bolezen je povezana s poškodbami najmanjših kožnih žil. Klinično značilna je pojava enega ali več mehkih, rumenkasto rjavih plakov, ki se počasi razvijajo na sprednji površini golenice več mesecev. Lahko trajajo več let. Pri nekaterih bolnikih pride do poškodb na prsih, zgornjih udih, deblu.

Na začetku patologije se pojavijo rjavo-rdeči ali mesnato obarvani papuli, ki se počasi prekrijejo z voskastim cvetenjem. Okoliška meja je rahlo dvignjena, središče se spusti in pridobi rumeno-oranžno barvo. Epidermis postane atrofičen, redčen, sijoč, na njeni površini so vidne številne telangiektazije.

Ognjeniki imajo nagnjenost k obrobni rozi in se združijo. Istočasno se oblikujejo policiklične številke. Plaki se lahko razjedajo, ko se razjede zacnejo brazgotine.

Če nebrobioza ne vpliva na noge, ampak na druge dele telesa, so lahko plaki nameščeni na dvignjeni, otekli bazi, pokriti z majhnimi mehurčki. Atrofija dermisa se ne pojavi.

1. Diabetična dermatopatija
2. Lipoidna nekrobioza

Okolonogtevy telangiectasia

Izrazite kot rdeče razširjene tanke ladje, do

ki so posledica izgube normalne mikrocirkulacijske plasti in širjenja preostalih kapilar. Pri ljudeh z diabetično lezijo se ta simptom pojavi pri polovici primerov. Pogosto je v kombinaciji z rdečico obodnega valja, občutljivostjo tkiv, konstantnimi udarci in poškodbami povrhnjice.

Vitiligo

Pojav svetlih madežev kože se običajno pojavi pri sladkorni bolezni tipa 1 pri 7% bolnikov. Bolezen se razvije pri starosti 20-30 let in je povezana s poliendokrinopatijo, vključno z adrenalno insuficienco, avtoimunsko boleznijo ščitnice in hipofizno patologijo. Vitiligo lahko kombinirate z gastritisom, perniciozno anemijo, izpadanjem las.

Bolezen je težko zdraviti. Bolnikom svetujemo, da se izogibajo sončni svetlobi in da uporabljajo zaščito pred soncem z ultravijoličnim filtrom. Za izolirane majhne lise, ki se nahajajo na obrazu, lahko uporabite mazila z glukokortikosteroidi.

1. Okolonogtevye telangiektazije
2. Vitiligo

Rdeči lišaj planus

Ta kožna lezija je opažena pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1. Klinično se lišaj planus manifestira s ploščato rdečico nepravilne oblike na zapestjih, zadnjem delu stopala in nog. Patologija vpliva tudi na ustno votlino v obliki belih črt. Te manifestacije je treba ločiti od stranskih reakcij ličenidov na zdravila (npr. Protivnetna ali antihipertenzivna zdravila), vendar je natančna diferenciacija mogoča šele po histološki preiskavi lezije.

Diabetični mehurji (biki)

To stanje kože je redko, vendar kaže na stalno visoko raven sladkorja v krvi. Diabetične bulle so zelo podobne mehurjem, ki jih povzročajo opekline. Lokalizirane so na dlaneh, stopalih, podlakti, spodnjih okončinah. V nekaj tednih lezije izginejo spontano, če se sekundarna okužba ni združila in se gnojna ne razvije. Zapletje pogosto prizadene moške.

Pogosti vzroki bulozne dermatoze so poškodbe, lezija pa se lahko pojavi tudi spontano. Velikost posameznega mehurčka se giblje od nekaj milimetrov do 5 cm.

Izvor diabetičnih bikov je nejasen. Vsebujejo bistro tekočino in nadalje zdravijo, brez ožilja. Le občasno ostanejo majhne brazgotine, ki jih dobro obdela zunanja sredstva.

Bolezen je povezana s slabim nadzorom bolezni in visokim nivojem sladkorja v krvi.

1. Lichen planus
2. Diabetični biki

Diabetična rubeoza

To je trajna ali začasna rdečina povrhnjice na licih, manj pogosto na čelu ali udih. To je povezano s poslabšanjem oskrbe s kapilarami krvi v mikroangiopatiji.

Pyoderma

Kožne manifestacije diabetesa pogosto vključujejo infekcijske spremembe. To je posledica zmanjšanja imunosti in zmanjšane oskrbe s krvjo. Vsaka okužba, ki se pojavi v ozadju diabetične angiopatije, je hujša. Takšni ljudje imajo večjo verjetnost, da imajo vre, karbunlice, folikulitis, impetigo, akne, felon in druge vrste pioderme.

Značilna diabetična poškodba kože je furunkuloza. To je globoko vnetje lasnega mešička, ki vodi do nastanka abscesa. Na koži se pojavijo rdeči, otečeni, boleči vozlički. To je pogosto prvi simptom diabetesa.

1. Diabetična rubeoza
2. Pyoderma

Glivične okužbe

Kožne bolezni pri sladkorni bolezni so pogosto povezane z glivično okužbo. Posebej ugodni pogoji so ustvarjeni za razmnoževanje gliv rodu Candida. Najpogosteje se poškodbe razvijejo v kožnih gubah s povišano temperaturo in vlažnostjo, na primer pod mlečnimi žlezami. Prav tako so prizadeti interdigitalni prostori na rokah in stopalih, vogalih ust, pazduh, dimeljih in genitalijah. Bolezen spremlja srbenje, pekoč občutek, pordelost, belo cvetje na prizadetih območjih. Lahko se razvijejo glivice za nohte in versicolor versicolor.

Obročni granulom

To je kronična ponavljajoča se kožna bolezen z drugačno klinično sliko. Izpuščaji so lahko enojni ali večkratni, subkutano ali v obliki vozlov. Pri sladkorni bolezni je pretežno razširjena (skupna) oblika.

Navzven je lezija videti kot debele papule (tuberkula) v obliki leč in vozličev rožnato-vijolične ali mesne barve. Združujejo se v številne obročaste ploščice z gladko površino. Nahaja se na ramenih, zgornjem delu trupa, na zadnji strani dlani in podplatih, v vratu, na obrazu. Število elementov izpuščaja lahko doseže več sto, in njihova velikost - do 5 cm, pritožbe so ponavadi odsotne, včasih je prišlo do blagega občasnega srbenja.

1. Gljivične okužbe
2. Obročni granulom

Diabetična kožna skleroza

Spremembe v koži povzročajo otekanje zgornjega dela dermisa, moteno strukturo kolagena, kopičenje kolagena tipa 3 in kislih mukopolisaharidov.

Skleroza je del sindroma diabetične roke, prizadene približno tretjino ljudi z insulinsko odvisno boleznijo in klinično spominja na progresivno sklerodermijo. Zelo suha koža na zadnji strani dlani in prstov je stisnjena in zategnjena, v območju medfalangealnih sklepov postane grob.

Proces se lahko razširi na podlaket in celo na deblo, ki posnema sklerodermo. Aktivno in pasivno gibanje v sklepih je omejeno, prsti na roki prevzamejo stalen položaj zmerne upogibnosti.

Lahko se pojavi tudi rdečina in zadebljanje kože na zgornjem delu trupa. To opažamo pri 15% bolnikov. Prizadeta območja so močno ločena od zdrave kože. To stanje je pri moških 10-krat pogostejše. Postopek se začne postopoma, slabo diagnosticiran, ponavadi se pojavi pri ljudeh z debelostjo.

Ksantomi

Slab nadzor sladkorja v krvi lahko vodi do razvoja ksantamskih rumenih papul (izpuščajev), ki se nahajajo na hrbtni strani okončin. Ksantomi so povezani s povišanimi nivoji lipidov v krvi. V tem stanju se maščobe kopičijo v kožnih celicah.

1. Diabetična kožna skleroza
2. Ksantomi

Diabetična gangrena

To je huda okužba stopal, ki se pojavi s pomembno motnjo v oskrbi okončin s krvjo. Vpliva na prste in pete. Zunaj lezija izgleda kot črna nekrotizirana površina, omejena z zdravim tkivom z rdečico vnetnega območja. Bolezen zahteva nujno zdravljenje, potrebna je amputacija dela okončine.

Diabetična razjeda

To je okrogel, globok, slabo zdravilni poraz. Najpogosteje se pojavi na stopalih in na dnu palca. Razjed nastopi pod vplivom različnih dejavnikov, kot so:

• ravne noge in druge deformacije okostja stopala;
• periferna nevropatija (poškodba živčnih vlaken);
• ateroskleroza perifernih arterij.

Vsi ti pogoji so pogostejši pri sladkorni bolezni.

1. Diabetična gangrena
2. Razjeda z diabetikom

Črna akantoza

To se kaže s simetričnimi hiperpigmentiranimi spremembami v obliki kožnih plakov, ki se nahajajo na upogibnih površinah sklepov in na območjih, ki so izpostavljena intenzivnemu trenju. Horny simetrične temne plošče se prav tako nahajajo v aksilarnih gubah, v vratu, na dlaneh.

Pogosteje je povezana z insulinsko rezistenco in debelostjo, manj pogosto pa je lahko znak malignega tumorja. Acanthoza je tudi eden od znakov Cushingovega sindroma, akromegalije, policistične bolezni jajčnikov, hipotiroidizma, hiperandrogenizma in drugih motenj endokrinih funkcij.

Zdravljenje

Kako in kaj za lajšanje srbenja zaradi sladkorne bolezni?

Prvo pravilo je normalizacija ravni sladkorja v krvi, to je popolno zdravljenje osnovne bolezni.

Pri srbenju brez drugih zunanjih znakov lahko ta priporočila pomagajo:

• ne jemljite vročih kopel, ki posušijo kožo;
• nanesite vlažilni losjon po vsem telesu takoj po sušenju kože pri pranju, z izjemo interdigitalnih prostorov;
• izogibajte se vlažilnim sredstvom z barvili in dišavami, najbolje je, da uporabite hipoalergene izdelke ali posebne farmacevtske pripravke za nego kože za sladkorno bolezen;
• upoštevajte potrebno prehrano, izogibajte se jemanju preprostih ogljikovih hidratov.

Nega kože za sladkorno bolezen vključuje tudi takšna pravila:

• uporabite blago nevtralno milo, dobro sperite in nežno suho površino kože brez drgnjenja;
• nežno pobrišite področje interdigitalnih prostorov, izogibajte se pretiranemu potenju stopal;
• izogibajte se poškodbam kože, obodnemu valjčku, povrhnjici za nego nohtov;
• uporabljajte samo bombažno spodnje perilo in nogavice;
• po možnosti nosite odprte čevlje, ki omogočajo dobro zračenje stopal;
• če pride do poškodb ali poškodb, se obrnite na endokrinologa.

Nenehno suha koža je pogosto razpokana in se lahko okuži. V prihodnosti lahko povzroči resne zaplete. Zato se v primeru poškodb posvetujte z zdravnikom. Poleg sredstev za izboljšanje krvnega obtoka in delovanja perifernih živcev (npr. Berlition) lahko endokrinolog predpiše zdravilne mazila. Tu so najbolj učinkoviti za sladkorno bolezen:

• Bepanten, Pantoderm, D-pantenol: s suhostjo, razpokami, odrgninami;
• Metiluracil, Stizamet: z slabo zaceljenimi ranami, diabetičnimi razjedami;
• Reparfef: z gnojnimi ranami, trofičnimi razjedami;
• Solcoseryl: gel - za sveže, jokane lezije, mazilo - za suhe, celjenje rane;
• Ebermin: zelo učinkovito zdravilo za trofične razjede.

Zdravljenje je treba izvajati samo pod nadzorom zdravnika. Okužbe pri sladkorni bolezni se hitro razširijo in prizadenejo globoke plasti kože. Okvarjena oskrba s krvjo in inervacija ustvarjajo pogoje za nekrozo tkiva in nastanek gangrene. Zdravljenje tega stanja je običajno kirurško.

Reakcije kože na insulin

Ne pozabite, da so številne kožne spremembe pri diabetesu povezane z uvedbo insulina. Proteinske nečistoče v pripravku, konzervansi, sama hormonska molekula lahko povzroči alergijske reakcije:

• Lokalne reakcije dosežejo največjo resnost v 30 minutah in izginejo v eni uri. Pojavi se rdečina, včasih pride do urtikarije.
• Sistemske manifestacije vodijo do pojava rdečice kože in razpršenega izpuščaja krtice. Anafilaktične reakcije niso značilne.
• Pogosto so opažene pozne preobčutljivostne reakcije. Opaženi so 2 tedna po začetku dajanja insulina: 4–24 ur po njem se na mestu injiciranja pojavi srbeč vozel.

Drugi zapleti injekcij insulina vključujejo tvorbo keloidov, keratinizacijo kože, purpuro in lokalizirano pigmentacijo. Zdravljenje z insulinom lahko vodi tudi do lipoatrofije - omejeno zmanjšanje količine maščobnega tkiva na mestu injiciranja 6 do 24 mesecev po začetku zdravljenja. Bolj pogosto otroci in ženske z debelostjo trpijo zaradi te patologije.

Lipohipertrofija klinično spominja na lipom (wen) in se kaže kot mehka vozla na mestu pogostih injekcij.