Tablete Glukofag Dolge 500, 750 in 1 000 mg: navodila za uporabo

  • Diagnostika

Glukofag Long je med peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili iz skupine bigvanidov, ki znižujejo bazalne in postprandialne ravni glukoze v krvi v plazmi.

Za tablete s podaljšanim delovanjem je značilna zapoznela absorpcija. Zato se terapevtski učinek vzdržuje vsaj 7 ur, absorpcija zdravila pa ni odvisna od hrane in ne povzroča kumulacije.

Na tej strani boste našli vse informacije o Glucofage Long: popolna navodila za uporabo za to zdravilo, povprečne cene v lekarnah, popolne in nepopolne analoge zdravila, kot tudi ocene ljudi, ki so že uporabljali Glucophage Long. Želite pustiti svoje mnenje? V komentarje napišite.

Klinično-farmakološka skupina

Peroralno hipoglikemično zdravilo.

Prodajni pogoji za farmacijo

Izdan je na recept.

Koliko je Glucophage Long? Povprečna cena v lekarnah je 130 rubljev.

Oblika in sestava sproščanja

Tablete s podaljšanim delovanjem vsebujejo 500, 750 ali 1 000 mg zdravilne učinkovine - metforminijev klorid.

Sestavine 1 tableta:

  • učinkovina: metformin hidroklorid - 500, 750 ali 1000 mg;
  • pomožne komponente (500/750/1000 mg): natrijev karmeloza - 50/37,5 / 50 mg; mikrokristalna celuloza - 102/0/0 mg; hipromeloza 2208 - 358 / 294,24 / 392,3 mg; hipromeloza 2910 - 10/0/0 mg; magnezijev stearat - 3,5 / 5,3 / 7 mg.

Farmakološki učinek

Farmakološki učinki metformina so namenjeni zmanjšanju ravni sladkorja v krvi, ki se lahko poveča zaradi uživanja hrane. Za človeško telo je ta proces naraven in pankreas je odgovoren za proizvodnjo insulina. Naloga te snovi je delitev glukoze na maščobne celice.

Kot zdravilo proti sladkorni bolezni in oblikovanju telesa, Glucophage Long izvaja več uporabnih funkcij:

  1. Stabilizira presnovo lipidov.
  2. Nadzoruje razgradnjo ogljikovih hidratov in njihovo pretvorbo v telesno maščobo.
  3. Normalizira nevarnost glukoze in holesterola za telo.
  4. Izboljšuje naravno proizvodnjo insulina, ki zmanjšuje apetit in izgublja naklonjenost do sladkarij.

Ko se raven glukoze v krvi zmanjša, se molekule sladkorja pošljejo neposredno v mišice. Ko je našel zatočišče zase, sladkor izgori, maščobne kisline oksidirajo, proces absorpcije ogljikovih hidratov poteka počasi. Posledično postane apetit zmeren, maščobne celice pa se ne kopičijo in se ne odlagajo v različnih delih telesa.

Indikacije za uporabo

Glukofag Long je predpisan za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 v primerih neučinkovitosti prehranske terapije in fizičnega napora (zlasti pri debelosti).

Zdravilo se lahko uporablja kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili ali insulinom.

Kontraindikacije

  • diabetična ketoacidoza;
  • diabetični precoma;
  • diabetična koma;
  • ledvična disfunkcija (CC manj kot 60 ml / min);
  • odpoved ledvic;
  • odpoved jeter;
  • nenormalne funkcije jeter;
  • kronični alkoholizem, akutna zastrupitev z etanolom;
  • laktacidoza (vključno z anamnezo);
  • upoštevanje nizko kalorične diete (manj kot 1000 kcal na dan);
  • nosečnost;
  • vsaj 48 ur pred in v 48 urah po izvedbi radioizotopnih ali radiografskih študij z uvedbo kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod;
  • akutna stanja, pri katerih obstaja tveganje za razvoj ledvične odpovedi: dehidracija, (z drisko, bruhanje), hude nalezljive bolezni, stanja, šok;
  • klinične manifestacije akutnih in kroničnih bolezni, ki lahko vodijo v razvoj tkivne hipoksije (vključno z respiratorno odpovedjo, srčnim popuščanjem, akutnim miokardnim infarktom);
  • obsežne operacije in travme (kadar je indicirana insulinska terapija);
  • preobčutljivost na zdravilo.

Navodila za uporabo

Navodila za uporabo so pokazala, da se Glucophage Long zaužije 1-krat na dan med večerjo. Tablete se pogoltnejo cele, brez žvečenja, z zadostno količino tekočine.

Odmerek zdravila je treba izbrati individualno za vsakega bolnika na podlagi rezultatov merjenja koncentracije glukoze v krvi. Glukofag Long je treba jemati dnevno, brez prekinitve. V primeru prekinitve zdravljenja mora bolnik o tem obvestiti zdravnika. Če izpustite še en odmerek, morate vzeti naslednji odmerek ob običajnem času. Ne morete podvojiti odmerek zdravila Glyukofazh Long.

Monoterapija in kombinirano zdravljenje v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi zdravili: t

  1. Pri bolnikih, ki ne jemljejo metformina, je priporočeni začetni odmerek zdravila Glucophage Long 1 tableta. 1 čas / dan
  2. Vsakih 10-15 dni zdravljenja je priporočljivo prilagoditi odmerek na podlagi rezultatov merjenja koncentracije glukoze v krvi. Počasno povečanje odmerka prispeva k zmanjšanju neželenih učinkov v prebavilih.
  3. Priporočeni odmerek zdravila Glucophage Long je 1500 mg (2 tab.) 1 čas / dan. Če pri jemanju priporočenega odmerka ni mogoče doseči zadostne urejenosti glikemije, je mogoče odmerek povečati na največ 2.250 mg (3 tab.) 1 čas / dan.
  4. Če pri jemanju 3 tablete ni dosežen ustrezen glikemični nadzor. 750 mg 1-krat / dan, je mogoče preiti na zdravilo metformin z običajnim sproščanjem zdravilne učinkovine (na primer Glucophage, filmsko obložene tablete) z največjim dnevnim odmerkom 3000 mg.
  5. Pri bolnikih, ki se že zdravijo z tabletami metformina, mora biti začetni odmerek zdravila Glucophage Long enakovreden dnevnemu odmerku tablet z rednim sproščanjem. Bolnikom, ki jemljejo metformin v obliki tablet z rednim sproščanjem v odmerku, ki presega 2000 mg, ni priporočljivo, da bi preklopili na Long Glucophage.
  6. V primeru načrtovanja prehoda z drugega hipoglikemičnega zdravila: morate prenehati jemati drugo zdravilo in začeti jemati zdravilo Glucophage Long v zgoraj navedenem odmerku.

Kombinacija insulina:

  • Da bi dosegli boljši nadzor koncentracije glukoze v krvi, se lahko metformin in insulin uporabljata kot kombinirana terapija. Običajni začetni odmerek zdravila Glucophage Long je 1 zavihek. 750 mg 1-krat na dan med večerjo, medtem ko je odmerek insulina izbran na podlagi rezultatov merjenja glukoze v krvi.

Neželeni učinki

Uporaba tablet Glyukofazh Long 500 daje gladke neželene učinke, kot običajno Glyukofazh. Nežni učinek na telo zaradi dolgotrajne absorpcije metformina in njegovega vstopa v krvni obtok. Vendar pa se morajo tisti, ki želijo izgubiti težo, zavedati vseh negativnih reakcij, s katerimi se telo lahko odzove na uporabo zdravila.

  1. Alergijske reakcije. V obliki urtikarijskega izpuščaja se kažejo z individualno zavrnitvijo metformina.
  2. Presnova. V menjalnih procesih se hujšanje z Long 500 Glyukofazhy odraža v neravnovesju mlečne kisline zaradi šibkega sproščanja organskih spojin. Blaga oblika motnje se kaže v sproščanju acetona in acetoocetne kisline z urinom. Huda - koma. Druga različica neuspešnega razvoja dogodkov pri uporabi zdravila Glucophage je povezana s slabo absorpcijo vitamina B, ki ga opazimo pri nekontrolirani uporabi zdravila.
  3. Gastrointestinalni trakt. Včasih reagira na zdravilo z bruhanjem, drisko, napihovanjem, pojavom okusa kovin v ustih. V primeru driske in dolgotrajne slabosti zdravila, morate zmanjšati uživanje preprostih ogljikovih hidratov (natančneje, sladkorja in moke). Stalni simptomi, ki jih s takšnim dogodkom ni mogoče odpraviti, se izločijo s spazmolitiki. Lajšajo kolike, bolečine, krče. Poleg tega lahko pijete antacide. Če rezultat opisanih dejavnosti ni, se obrnite na kliniko.
  4. Laktacidoza Pojava je redka, vendar nevarna za telo. Pojavi se pri motnjah delovanja ledvic. Če Glyukofazh povzroči bolečine v mišicah, acidozno dispnejo, povečano dihanje, zmanjšanje telesne temperature, do padca v komo, pa tudi zmedenost in izgubo zavesti, je treba ustaviti jemanje tablet za hujšanje. S strokovnjakom se je treba pogovoriti o smotrnosti nadaljnje porabe.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: pri uporabi metformina v odmerku 85 g (42,5-kratni največji dnevni odmerek) niso opazili nobene hipoglikemije, vendar so v tem primeru opazili laktacidozo. Znatno preveliko odmerjanje ali povezani dejavniki tveganja lahko vodijo do razvoja laktacidoze.

Zdravljenje: v primeru znakov laktacidoze je treba zdravljenje z zdravilom takoj prekiniti, bolnika nujno hospitalizirati in po določitvi koncentracije laktata diagnozo pojasniti. Najbolj učinkovit ukrep za izločanje laktata in metformina iz telesa je hemodializa. Opravljeno je tudi simptomatsko zdravljenje.

Posebna navodila

  1. Pred začetkom zdravljenja in redno je treba v prihodnosti določiti očistek kreatinina: v odsotnosti motenj, vsaj 1-krat na leto, pri starejših bolnikih in pri bolnikih z očistkom kreatinina pri spodnji meji normalnih vrednosti od 2 do 4-krat na leto. Če je očistek kreatinina manjši od 45 ml / min, je uporaba zdravila Long Glucophage kontraindicirana.
  2. Bolnike spodbujamo, da nadaljujejo z dieto s stalnim vnosom ogljikovih hidratov ves dan.
  3. O morebitnih nalezljivih boleznih (okužbah sečil in dihal) ter zdravljenju je treba obvestiti zdravnika.
  4. Upoštevati je treba verjetnost laktacidoze z mišičnimi krči, ki jih spremljajo bolečine v trebuhu, dispepsija, huda slabost in splošna šibkost.
  5. Zdravilo je treba prekiniti 48 ur pred načrtovanim kirurškim posegom. Nadaljevanje zdravljenja je možno po 48 urah, pod pogojem, da je bila ledvična funkcija med pregledom normalna.
  6. Za laktacidozo so značilne bolečine v trebuhu, bruhanje, acidotična dispneja, hipotermija in mišični krči, ki jim sledi koma. Parametri diagnostičnega laboratorija - znižanje pH v krvi (5 mmol / l, zvišano razmerje laktat / piruvat in povišana anionska vrzel. Če obstaja sum na laktacidozo, se zdravilo Glucophage Long takoj prekliče.
  7. Pri možni okvarjeni ledvični funkciji v kombinaciji z antihipertenzivnimi zdravili, diuretiki ali nesteroidnimi protivnetnimi zdravili pri starejših bolnikih je potrebna posebna previdnost.
  8. Pri bolnikih s srčnim popuščanjem so opazili večje tveganje za hipoksijo in odpoved ledvic. Ta skupina bolnikov med zdravljenjem potrebuje redno spremljanje delovanja srca in delovanja ledvic.
  9. Če imate prekomerno telesno težo, morate nadaljevati z nizkokalorično dieto (vendar ne manj kot 1000 kcal na dan). Prav tako morajo bolniki redno telovaditi.
  10. Za nadzor diabetesa je treba redno izvajati standardne laboratorijske preiskave.
  11. Pri monoterapiji Glucophage Long ne povzroča hipoglikemije, vendar pa je pri sočasni uporabi z insulinom ali drugimi peroralnimi antidiabetiki priporočljiva previdnost. Glavni simptomi hipoglikemije: povečano znojenje, šibkost, omotičnost, glavobol, srčne palpitacije, zmanjšana koncentracija pozornosti ali vida.
  12. Zaradi kumulacije metformina je možen redek, vendar resen zaplet - laktacidoza, za katero je značilna visoka smrtnost brez nujne oskrbe. Večinoma med uporabo zdravila Glucophage Long so se taki primeri pojavili pri sladkorni bolezni v ozadju hude ledvične odpovedi. Upoštevati je treba tudi druge dejavnike tveganja: ketozo, slabo nadzorovano sladkorno bolezen, dolgotrajno tešče, jetrna odpoved, prekomerno uživanje alkohola in kakršnekoli pogoje, povezane s hudo hipoksijo.
  13. Neaktivne sestavine zdravila Glucophage Long se lahko izločajo nespremenjene skozi črevesje, kar ne vpliva na terapevtsko aktivnost zdravila.

Interakcija z zdravili

Hkratna uporaba zdravil s posrednim hiperglikemičnim učinkom - hormoni ali tetrakozaktidom, pa tudi β2-adrenomimetikami, danazol, klorpromazin in diuretiki lahko vplivajo na koncentracijo glukoze v krvi. Zato je treba spremljati njegovo učinkovitost in po potrebi prilagoditi odmerke.

Poleg tega pri prisotnosti odpovedi ledvic diuretiki prispevajo k razvoju laktacidoze. Kombinacija s derivati ​​sulfonilsečnine, akarbozo, inzulin, salicilati pogosto povzroči hipoglikemijo.

Razvoj laktacidoze lahko povzroči kombinacijo zdravila z radioaktivnimi sredstvi, ki vsebujejo jod. Zato je 48 ur pred in po radiološkem pregledu z uporabo rentgenskega kontrasta, ki vsebuje jod, priporočljivo, da se Glucophage Long prekliče.

Kombinacije z amiloridom, digoksinom, morfinom, prokainamidom, kinidinom, kininom, ranitidinom, triamterenom, trimetoprimom in vankomicinom, ki se izločajo v ledvične tubule, tekmujejo z metforminom za tubularni transport, kar povečuje njegovo koncentracijo.

Ocene

Smo pobrali nekaj pregledov hujšanje o zdravilu Glyukofazh Long:

  1. Basil. Za zmanjšanje sladkorja jemljem zdravila na recept. Izpušča se 1 tableta 750 mg enkrat na dan. Pred jemanjem zdravila je bil sladkor 7,9. Dva tedna kasneje je padla na 6,6 na prazen želodec. Toda moje povratne informacije niso le pozitivne. Sprva je bolečine začel boleti, začela se je driska. Po enem tednu se je začelo srbenje. Čeprav je to navedeno v navodilih, boste morali iti k zdravniku.
  2. Marina Po porodu so dali inzulinsko rezistenco in dejali, da imajo ljudje s prekomerno telesno težo pogosto. Imenovan, da sprejme Glyukofazh Long 500. Vzela je in rahlo prilagodila moč. Iztisnjeno okoli 20 kg. Seveda obstajajo stranski učinki, vendar je moja krivda. Pojej malo po jemanju tabletke, potem se preveč fizično obremenjujem - potem me glava zelo boli. In tako - velike tablete.
  3. Irina. Odločil sem se piti Glucophage Long 500 za hujšanje. Pred njim je bilo veliko poskusov: različnih živilskih sistemov in telovadnice. Rezultati so bili nezadovoljivi, prekomerna teža se je vrnila takoj, ko je bila naslednja prehrana ustavljena. Rezultat presenečene droge: izgubil 3 kg na mesec. Še naprej bom pila in je poceni.
  4. Svetlana Moja mama ima diabetes tipa II. Zdravilo je učinkovito. Ravni sladkorja so se znatno znižale. Moja mama je še vedno imela diagnozo debelosti. S to zdravilo je lahko izgubil nekaj teže, kar je težko v starosti. Zdaj se počuti bolje. Kaj je še priročno - Glukofag Dolgo potrebujete le enkrat na dan. In pred tem so bile tablete, ki jih je bilo treba vzeti dvakrat - niso bile vedno primerne.

Glucophage Long je učinkovito zdravilo za dolgotrajno uporabo. O neželenih učinkih poročajo redko. Če imate prekomerno telesno težo, se postopoma zmanjšuje.

Analogi

Analogi zdravila so naslednja zdravila:

  • Bagomet;
  • Glikon;
  • Gliformin;
  • Glyminfor;
  • Langerine;
  • Metospanin;
  • Metadien;
  • Metformin;
  • Siafor in nekatere druge.

Pred uporabo analogov se posvetujte z zdravnikom.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Hraniti izven dosega otrok pri temperaturah do 25/30 ° C (tablete po 500 in 750 mg / 1000 mg).

Glukofag Long

Opis od 15. decembra 2014

  • Latinsko ime: Glukofag dolg
  • Oznaka ATC: A10BA02
  • Aktivna sestavina: metformin (metformin)
  • Proizvajalec: 1. MERK SANTE SAO, Francija. 2. Merck KGaA, Nemčija.

Sestava

Tablete s podaljšanim delovanjem vsebujejo 500 ali 750 mg zdravilne učinkovine - metforminijev klorid.

Dodatne komponente: natrijev karmeloza, hipromeloza 2910 in 2208, MCC, magnezijev stearat.

Obrazec za sprostitev

Glyukofazh Long se proizvaja v obliki tablet s podaljšanim delovanjem, ki so pakirane v 15 kosih v pretisnih omotih, 2 ali 4 pretisne omote v pakiranju.

Farmakološko delovanje

Zdravilo ima hipoglikemični učinek.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Metformin je bigvanid s hipoglikemičnim učinkom, ki lahko zmanjša koncentracijo glukoze v krvni plazmi. Vendar ne stimulira proizvodnje insulina, zato ne povzroča hipoglikemije. Med zdravljenjem postanejo periferni receptorji bolj občutljivi na insulin, povečuje se uporaba glukoze v celicah. Sinteza glukoze v jetrih se zmanjša zaradi zaviranja glikogenolize in glukoneogeneze. Zapoznela absorpcija glukoze v prebavnem traktu.

Zdravilna učinkovina zdravila stimulira nastajanje glikogena z delovanjem na glikogen sintazo. Poveča se transportna zmogljivost vseh membranskih transporterjev glukoze.

Pri zdravljenju z metforminom bolniki vzdržujejo telesno maso ali opazijo njeno zmerno zmanjšanje. Snov ima pozitiven učinek na presnovo lipidov: znižuje raven skupnega holesterola, trigliceridov in LDL.

Za tablete s podaljšanim delovanjem je značilna zapoznela absorpcija. Zato se terapevtski učinek vzdržuje vsaj 7 ur, absorpcija zdravila pa ni odvisna od hrane in ne povzroča kumulacije. Z beljakovinami plazme se rahlo veže. Presnova poteka brez tvorbe presnovkov. Izločanje sestavin poteka v nespremenjeni obliki s pomočjo ledvic.

Indikacije za uporabo

Glukofag Long je predpisan za sladkorno bolezen tipa 2 pri odraslih bolnikih z debelostjo v primerih neučinkovite prehrane in telesnih dejavnosti, kot so: t

  • monoterapija;
  • kombinirano zdravljenje z drugimi hipoglikemičnimi zdravili ali insulinom.

Kontraindikacije

Zdravilo ni predpisano za:

  • občutljivost na metformin in druge sestavine;
  • diabetična ketoacidoza, prekoma, koma;
  • okvarjeno ali nezadostno delovanje ledvic ali jeter;
  • akutne oblike različnih bolezni;
  • obsežne poškodbe in operacije;
  • kronični alkoholizem, zastrupitev z alkoholom;
  • nosečnost;
  • laktacidoza;
  • uporaba 48 ur pred ali po radioizotopskih ali rentgenskih študijah, ki vključujejo dajanje kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod;
    nizkokalorične diete;
  • mlajših od 18 let.

Previdnost pri predpisovanju tega zdravila je treba uporabljati pri starejših bolnikih, osebah, ki opravljajo težko fizično delo, saj lahko to povzroči razvoj laktacidoze pri zdravljenju negovalnih žensk.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem z zdravili se lahko razvije laktacidoza, megaloblastna anemija, zmanjšanje absorpcije vitamina B12.

Prav tako obstaja možnost motenj v delovanju živčnega sistema - sprememba okusa, prebavnega trakta - slabost, bruhanje, bolečina, driska, izguba apetita. Običajno ti simptomi motijo ​​na začetku zdravljenja in postopoma izginejo. Da bi preprečili njihov razvoj, bolnikom svetujemo, naj metformin vzamejo skupaj ali takoj po obroku.

V redkih primerih so možna odstopanja v delovanju jeter in žolča, manifestacija alergijskih kožnih reakcij.

Navodila za uporabo Glucophage Long (metoda in doziranje)

Tablete so namenjene za peroralno uporabo v celoti z majhno količino tekočine. Priporočljivo je, da to storite dnevno med večerjo.

V skladu z navodili za uporabo se izbira odmerka tablet s podaljšanim delovanjem izvede individualno za določenega pacienta ob upoštevanju kazalnikov koncentracije glukoze v krvi.

Glukofag Dolg 750 mg in 500 mg lahko dajemo kot mono ali kombinirano zdravljenje. Pomembno je, da dosledno upoštevate predpisane odmerke in redno spremljate raven sladkorja v krvi.

Preveliko odmerjanje

Jemanje metformina v odmerku, manjšem od 85 g, ne povzroči razvoja hipoglikemije. Toda verjetnost laktacidoze ostaja.
Ko se pojavijo simptomi laktacidoze, je treba nemudoma prenehati jemati zdravilo, v bolnišničnem okolju, določiti koncentracijo laktata in določiti diagnozo. Opažena je bila učinkovitost postopka odstranjevanja laktata in metformina iz telesa s hemodializo. Opravljeno je tudi sočasno simptomatsko zdravljenje.

Interakcija

Razvoj laktacidoze lahko povzroči kombinacijo zdravila z radioaktivnimi sredstvi, ki vsebujejo jod. Zato je 48 ur pred in po radiološkem pregledu z uporabo rentgenskega kontrasta, ki vsebuje jod, priporočljivo, da se Glucophage Long prekliče.

Hkratna uporaba zdravil s posrednim hiperglikemičnim učinkom - hormoni ali tetrakozaktidom, pa tudi β2-adrenomimetikami, danazol, klorpromazin in diuretiki lahko vplivajo na koncentracijo glukoze v krvi. Zato je treba spremljati njegovo učinkovitost in po potrebi prilagoditi odmerke.

Poleg tega pri prisotnosti odpovedi ledvic diuretiki prispevajo k razvoju laktacidoze. Kombinacija s derivati ​​sulfonilsečnine, akarbozo, inzulin, salicilati pogosto povzroči hipoglikemijo.

Kombinacije z amiloridom, digoksinom, morfinom, prokainamidom, kinidinom, kininom, ranitidinom, triamterenom, trimetoprimom in vankomicinom, ki se izločajo v ledvične tubule, tekmujejo z metforminom za tubularni transport, kar povečuje njegovo koncentracijo.

Pogoji prodaje

V lekarnah Glyukofazh Long recept.

Pogoji skladiščenja

Temno, hladno mesto, ki je nedostopno za otroke, je namenjeno shranjevanju tablet.

Rok trajanja

Analogi

Glavni analogi tega zdravila: Bagomet, Glicon, Gliformin, Glyminfor, Langerine, Metospan, Metadien, Metformin, Siafor in drugi.

Alkohol

Uživanje alkohola poveča verjetnost razvoja laktacidoze med akutno zastrupitvijo z alkoholom. Povečani učinek so opazili med tešče, upoštevanjem nizkokalorične diete in prisotnostjo odpovedi jeter. Zato je treba opustiti uporabo alkohola med zdravljenjem.

Ocene za Glucophage

Pogosto bolniki pustijo povratno informacijo o Glucophage Long 750 mg, ker je ta odmerek predpisan za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 v srednji fazi. Hkrati pa večina bolnikov ugotavlja zadostno učinkovitost zdravila. Pogosto obstajajo poročila, da so diabetiki z visoko telesno maso vzeli to zdravilo, nato pa so opazili zmerno izgubo telesne teže na bolj sprejemljive kazalnike.

Kot pri zdravilu Glyukofazh xr 500 se lahko zdravilo v tem odmerku daje v začetni fazi zdravljenja. V prihodnosti je dovoljeno postopno povečevanje odmerka na izbiro najučinkovitejših.

Treba je opozoriti, da lahko le specialist predpiše hipoglikemična zdravila. Poleg kompetentnega zdravljenja bo zdravnik priporočil spremembe v prehrani, telesno vadbo, ki naj bo sestavni del življenja ljudi s sladkorno boleznijo. Samo takšen pristop bo zagotovil normalno kakovost življenja in ne bo tako občutil vseh neželenih simptomov te motnje.

Cena Glucophage Long kje kupiti

Cena Glyukofazh Long 500 mg na 30 kosov v pakiranju je 270-300 rubljev.

poštene ocene

"Glyukofazh Long 750" - Navodila za uporabo zdravila "Metformin" - Popolna navodila za zdravljenje "Glucophage Long 750" podaljšanega delovanja

Uradna navodila za uporabo zdravila "Glyukofazh Long" v odmerku 750 mg za medicinsko uporabo. Trenutna različica za leto 2018.

Ena tableta s podaljšanim delovanjem vsebuje naslednje sestavine in pomožne sestavine:

Zdravilna učinkovina: Metforminijev klorid - 750 mg.

Pomožne snovi in ​​polnila: natrijev karmeloza - 37,5 mg; hipromeloza 2208 - 294,24 mg; magnezijev stearat - 5,3 mg.

Videz tablet

Kapsule bikonveksnih tablet bele ali skoraj bele barve, z gravuro „750“ na eni strani in „Merck“ - na drugi strani.

ATX koda: A10BA02.

Hipoglikemično sredstvo bigvanidne skupine za peroralno dajanje.

Farmakološke lastnosti

Metformin je bigvanid s hipoglikemičnim učinkom, ki zmanjšuje bazalno in postprandialno koncentracijo glukoze v krvni plazmi. Ne stimulira izločanja insulina. Pri tem ne povzroča hipoglikemije, če jo jemljemo v priporočenih navodilih za odmerjanje. Poveča občutljivost perifernih receptorjev za uporabo insulina in glukoze v celicah. Zmanjša proizvodnjo glukoze v jetrih zaradi zaviranja glukoneogeneze in glikogenolize. Zamuja absorpcijo glukoze v črevesju.

Metformin stimulira sintezo glikogena z delovanjem na glikogen sintazo. Poveča transportne zmogljivosti vseh vrst membranskih transporterjev glukoze.

Glede na tehniko "Glucophage Long 750" je pacientova telesna teža stabilna ali se zmerno zmanjšuje (opazimo zmerno izgubo telesne mase).

Metformin ugodno vpliva na presnovo lipidov: znižuje skupni holesterol, lipoprotein nizke gostote in trigliceride.

Povprečni čas za dosego najvišje koncentracije metformina (1193 ng / ml) v krvni plazmi je pet ur (4-12 ur) po peroralni uporabi 1500 mg zdravila Glucophage Long v obliki 750 mg tablete s podaljšanim sproščanjem.

V ravnovesnem stanju, ki je enako ravnotežnemu stanju metformina z normalnim sproščanjem, se največja koncentracija (Cmax) in površina pod krivuljo koncentracija-čas (AUC) ne povečujeta sorazmerno z odmerkom. Po enkratnem zaužitju 2000 mg metformina v obliki tablet podaljšanega delovanja AUC je podobno kot po zaužitju 1000 mg metformina v obliki tablet z običajnim sproščenim odmerkom dvakrat na dan.

V ravnovesnem stanju, ki je enako ravnotežnemu stanju metformina z normalnim sproščanjem, se največja koncentracija (Cmax) in površina pod krivuljo koncentracija-čas (AUC) ne povečujeta sorazmerno z odmerkom. Po enkratnem zaužitju 2000 mg metformina v obliki tablet podaljšanega delovanja AUC je podobno kot po zaužitju 1000 mg metformina v obliki tablet z običajnim sproščenim odmerkom dvakrat na dan.

Intraindividualna variabilnost Cmax in AUC po jemanju metformina v obliki tablet s podaljšanim delovanjem je podobna tisti, opaženi po jemanju metformina v obliki tablet z rednim sproščanjem.

Absorpcija metformina iz tablet s podaljšanim delovanjem se ne spreminja glede na sestavo zaužite hrane.

Kumulacije z večkratno uporabo do 2000 mg metformina v obliki tablet z dolgotrajnim delovanjem "Glucophage Long" ni.

Komunikacija s proteini plazme je zanemarljiva. Cmax v krvi je nižja od Cmax v plazmi in je dosežena po približno istem času. Povprečni volumen porazdelitve (Vd) se giblje v razponu 63-276 litrov.

Presnova metformina

Pri ljudeh niso odkrili presnovkov metformina.

Odstranjevanje metformina

Metformin se izloča nespremenjen z ledvicami. Ledvični očistek metformina je> 400 ml / min, kar kaže, da se metformin izloča zaradi glomerularne filtracije in tubularne sekrecije. Po peroralni uporabi je razpolovni čas približno 6,5 ur.

Pri okvarjenem delovanju ledvic se očistek metformina zmanjša sorazmerno z očistkom kreatinina, razpolovni čas se poveča, kar lahko povzroči povečanje koncentracije metformina v plazmi.

Sladkorna bolezen tipa 2 pri odraslih, zlasti pri bolnikih z debelostjo in prekomerno telesno težo, z neučinkovitostjo prehrane in telesne vadbe:

  • kot monoterapija;
  • v kombinaciji z drugimi peroralnimi antidiabetiki ali insulinom.
  • Preobčutljivost za metformin ali katerokoli pomožno snov;
  • Diabetična ketoacidoza, diabetična precoma, koma;
  • Okvara ledvic ali okvarjeno delovanje ledvic (očistek kreatinina manjši od 45 ml / min);
  • Akutna stanja, pri katerih obstaja tveganje za razvoj ledvične disfunkcije: dehidracija (s kronično ali hudo drisko, ponavljajoči se napadi bruhanja), hude nalezljive bolezni (npr. Okužbe dihal, okužbe sečil), šok;
  • Klinično izražene manifestacije akutnih ali kroničnih bolezni, ki lahko vodijo v razvoj tkivne hipoksije (vključno z akutnim srčnim popuščanjem, kroničnim srčnim popuščanjem z nestabilnimi hemodinamskimi parametri, odpovedjo dihanja, akutnim miokardnim infarktom);
  • Obsežni kirurški posegi in poškodbe pri zdravljenju z insulinom (glejte poglavje o posebnih navodilih);
  • Odpoved jeter, nenormalno delovanje jeter;
  • Kronični alkoholizem, akutna zastrupitev z alkoholom;
  • Nosečnost;
  • Laktacidoza (vključno z in v anamnezi);
  • Uporabite manj kot 48 ur pred in v 48 urah po izvedbi radioizotopnih ali rentgenskih študij z uporabo kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod (npr. Intravensko urografijo, angiografijo) (glejte poglavje o medsebojnem delovanju z drugimi zdravili);
  • Skladnost z nizkokalorično dieto (manj kot 1000 kcal / dan);
  • Otroci, mlajši od 18 let, zaradi pomanjkanja podatkov o uporabi

Previdno

Zdravilo "Glucophage Long 750" je treba uporabljati previdno pri naslednjih skupinah bolnikov:

  • Pri bolnikih, starejših od 60 let, ki opravljajo težko fizično delo, kar je povezano s povečanim tveganjem za razvoj laktacidoze v njih;
  • Pri bolnikih z insuficienco ledvic (očistek kreatinina 45-59 ml / min);
  • Med dojenjem

Dekompenzirana sladkorna bolezen med nosečnostjo je povezana s povečanim tveganjem prirojenih malformacij in perinatalne umrljivosti.

Omejena količina podatkov kaže, da jemanje metformina pri nosečnicah ne poveča tveganja prirojenih malformacij pri otrocih.

Pri načrtovanju nosečnosti, kot tudi v primeru nosečnosti na ozadju jemanja zdravila Glucophage Long (in drugih zdravil Metformin), je treba zdravilo preklicati in predpisati insulinsko zdravljenje. Koncentracijo glukoze v krvni plazmi je treba vzdrževati na ravni, ki je najbližja normi, da se zmanjša tveganje za malformacije ploda.

Pacient mora zdravnika obvestiti o pojavu nosečnosti med jemanjem zdravila Glucophage Long.

Metformin se izloča v materino mleko. Neželenih učinkov pri novorojenčkih med dojenjem med jemanjem metformina niso opazili. Vendar pa zaradi omejene količine podatkov uporaba zdravila med dojenjem ni priporočljiva. Odločitev o prenehanju dojenja je treba sprejeti ob upoštevanju koristi dojenja in možnega tveganja za neželene učinke pri otroku.

Zdravilo "Glyukofazh Long" v obliki tablet dolgotrajnega delovanja 750 mg se jemlje peroralno. Tablete se pogoltnejo cele, brez žvečenja, stisnejo z zadostno količino tekočine, enkrat na dan med večerjo.

Odmerek zdravila "Glyukofazh Long 750" v obliki tablet dolgotrajnega delovanja izbere zdravnik posebej za vsakega bolnika na podlagi rezultatov merjenja koncentracije glukoze v krvi.

Monoterapija in kombinirana terapija v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi zdravili

  • Pri bolnikih, ki ne jemljejo metformina, je priporočeni začetni odmerek zdravila Glucophage Long 750 mg enkrat na dan med večerjo.
  • Vsakih 10-15 dni zdravljenja je priporočljivo prilagoditi odmerek na podlagi rezultatov merjenja koncentracije glukoze v krvni plazmi. Počasno povečanje odmerka prispeva k zmanjšanju neželenih učinkov iz prebavil.
  • Priporočeni odmerek zdravila Glucophage Long je 2 tableti po 750 mg enkrat na dan. Če pri jemanju priporočenega odmerka ni mogoče doseči zadostne urejenosti glikemije, je mogoče enkrat na dan povečati odmerek na največ 3 tablete po 750 mg zdravila Glucophage Long.
  • Pri bolnikih, ki se že zdravijo z metforminom, mora biti začetni odmerek zdravila Glucophage Long enakovreden dnevnemu odmerku tablet metformina z rednim sproščanjem.
  • Pri bolnikih, ki jemljejo metformin v obliki tablet z običajnim sproščanjem zdravilne učinkovine v odmerku, ki presega 2000 mg, ni priporočljivo preiti na Long Glucophage.
  • V primeru, da načrtujete prehod z drugega hipoglikemika, je treba prenehati jemati drugo zdravilo in začeti jemati zdravilo Glucophage Long v odmerku, navedenem v zgornjih navodilih.

Kombinacija metformina z insulinom

Da bi dosegli boljši nadzor koncentracije glukoze v krvi, se lahko metformin in insulin uporabljata kot kombinirana terapija. Običajni začetni odmerek zdravila Glucophage Long 750 je ena 750 mg tableta enkrat na dan med večerjo, medtem ko je odmerek insulina izbran na podlagi rezultatov merjenja glukoze v krvi.

Največji priporočeni odmerek zdravila Glyukofazh Long 750 je 3 tablete 750 mg na dan (skupaj 2250 mg zdravilne učinkovine).

Če pri jemanju največjega priporočenega odmerka zdravila Glucophage Long 750 (dolgo delujočih tablet) ni dosežena ustrezna kontrola glikemije, je mogoče preiti na metformin z običajnim sproščanjem učinkovine (npr. Filmsko obložene tablete Glucophage) z največjim dnevnim odmerkom 3000 mg.

Bolniki z odpovedjo ledvic

Metformin se lahko uporablja pri bolnikih z zmerno hudo ledvično insuficienco (očistek kreatinina 45-59 ml / min) samo v odsotnosti pogojev, ki lahko povečajo tveganje za razvoj laktacidoze. Začetni odmerek je 750 mg enkrat na dan. Največji odmerek je 1000 mg na dan. Delovanje ledvic je treba skrbno spremljati vsakih 3-6 mesecev.

Če je očistek kreatinina pod 45 ml / min, je treba zdravljenje z zdravilom Glucophage Long takoj prekiniti.

Starejši bolniki

Zaradi možnega zmanjšanja delovanja ledvic se odmerek metformina prilagodi na podlagi ocene, ki jo je treba redno opravljati (glejte poglavje o posebnih navodilih).

Glukofag Long je treba jemati dnevno, brez prekinitve. V primeru prekinitve zdravljenja mora bolnik o tem obvestiti zdravnika.

Opomba urednika: Trajanje zdravljenja je omejeno le na recept zdravnika. V nekaterih primerih je lahko najdaljše trajanje zdravljenja vseživljenjsko. Prekinitve zdravljenja brez zdravnika niso potrebne.

Preskočite odmerek

V primeru preskoka naslednjega odmerka mora bolnik vzeti naslednji odmerek ob običajnem času. Ne vzemite dvojnega odmerka zdravila "Glucophage Long".

Pogostnost neželenih učinkov zdravila je naslednja:

Zelo pogosti:> 1/10
Pogosto:> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Pri uporabi metformina v odmerku 85 g (42,5-kratni največji dnevni odmerek) niso opazili hipoglikemije. Vendar so v tem primeru opazili razvoj laktacidoze. Znatno preveliko odmerjanje ali povezani dejavniki tveganja lahko vodijo do razvoja laktacidoze (glejte poglavje posebna navodila).

Zdravljenje: če se pojavijo znaki laktacidoze, je treba zdravljenje z zdravilom takoj prekiniti, bolnika nujno hospitalizirati in po določitvi koncentracije laktata diagnozo pojasniti. Najbolj učinkovit ukrep za izločanje laktata in metformina iz telesa je hemodializa. Opravljeno je tudi simptomatsko zdravljenje.

Radioaktivna sredstva, ki vsebujejo jod: zaradi funkcionalne odpovedi ledvic pri bolnikih s sladkorno boleznijo lahko radiološke raziskave z uporabo radioaktivnih kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod, povzročijo razvoj laktacidoze. Zdravljenje z zdravilom Glucophage Long je treba prekiniti, odvisno od delovanja ledvic, 48 ur pred ali za čas rentgenskega pregleda z uporabo kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod, in se ga ne sme nadaljevati prej kot 48 ur po pogoju, da je bila med preiskavo normalna funkcija ledvic.

Alkohol: pri akutni zastrupitvi z alkoholom se poveča tveganje za nastanek laktacidoze, zlasti v primeru:

  • podhranjenost, nizkokalorična dieta;
  • odpoved jeter.

Med jemanjem zdravila se morate izogibati uživanju alkohola in zdravil, ki vsebujejo etanol.

Kombinacije, ki zahtevajo previdnost

Zdravila z indirektnim hipergliketičnim delovanjem (npr. Glukokortikosteroidi (GCS) in tetrakosaktid (sistemsko in lokalno delovanje) beta2-adrinomimetiki, dinazol, klorpromazin, če se jemljejo v velikih odmerkih (100 mg na dan) in diuretiki: morda bo potrebno pogostejše spremljanje koncentracije glukoze. Po potrebi se lahko odmerek zdravila Glucophage Long prilagodi med postopkom zdravljenja in po njegovem prenehanju na podlagi stopnje glikemije.

Diuretiki: hkratni sprejem "zanke" diuretikov lahko privede do razvoja laktacidoze zaradi možne funkcionalne odpovedi ledvic.

S hkratno uporabo zdravila Glyukofazh Long z derivati ​​sulfonilsečnine, insulin, akarboza, salicilati, se lahko razvije hipoglikemija.

Nifedipin poveča absorpcijo in Cmax metformina.

Kationska zdravila (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim in vankomicin), ki se izločajo v ledvičnih tubulih, tekmujejo z metforminom za tubularne transportne sisteme in lahko vodijo k povečanju Cmax.

Colesevelem s sočasno uporabo z metforminom v obliki tablet s podaljšanim delovanjem poveča koncentracijo metformina v krvni plazmi (povečanje AUC brez znatnega povečanja Cmax).

Laktacidoza je redek, vendar resen zaplet (visoka smrtnost brez nujne obravnave), ki se lahko pojavi zaradi kumulacije metformina. Primeri laktacidoze med jemanjem metformina so se pojavili predvsem pri sladkornih bolnikih s hudo ledvično insuficienco.

Upoštevati je treba tudi druge dejavnike tveganja, kot so dekompenzirana sladkorna bolezen, ketoza, dolgotrajno tešče, alkoholizem, odpoved jeter in vsako stanje, povezano s hudo hipoksijo. To lahko pomaga zmanjšati pojavnost laktacidoze.

Upoštevati je treba tveganje za nastanek laktacidoze v primeru nespecifičnih znakov, kot so bolečine v mišicah, krči, ki jih spremljajo dispeptične motnje, bolečine v trebuhu in huda astenija.

Za laktacidozo so značilne hude slabosti in splošna šibkost, acidotična dispneja, bruhanje, bolečine v trebuhu, mišični krči in hipotermija, ki ji sledi koma. Diagnostični laboratorijski parametri so znižanje pH krvi (manj kot 7,25), koncentracija laktata v plazmi nad 5 mmol / l, zvišana anionska vrzel in razmerje laktat / piruvat. Če sumite na presnovno acidozo, morate prenehati jemati zdravilo in se takoj posvetovati z zdravnikom.

Uporaba metformina je treba prekiniti 48 ur pred načrtovanim kirurškim posegom in se lahko nadaljuje ne prej kot 48 ur po tem, pod pogojem, da je bila ledvična funkcija med pregledom normalna.

Ker se metformin izloča skozi ledvice, je treba določiti očistek kreatinina: vsaj enkrat na leto pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic in 2-4-krat na leto pri starejših bolnikih ter pri bolnikih z očistkom kreatinina za t spodnja meja normale.

Posebna previdnost je potrebna pri morebitnem poslabšanju delovanja ledvic pri starejših bolnikih s sočasno uporabo antihipertenzivnih zdravil, diuretikov ali nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Pri bolnikih s srčnim popuščanjem obstaja večje tveganje za razvoj hipoksije in odpovedi ledvic. Bolniki s kroničnim srčnim popuščanjem morajo med jemanjem metformina redno spremljati delovanje srca in delovanje ledvic. Metformin je v primeru akutnega srčnega popuščanja in kroničnega srčnega popuščanja z nestabilnimi hemodinamskimi parametri kontraindiciran.

Drugi previdnostni ukrepi

  • Bolnike spodbujamo, da nadaljujejo z dieto s stalnim vnosom ogljikovih hidratov ves dan. Bolnikom s prekomerno telesno težo svetujemo, da še naprej vzdržujejo nizkokalorično dieto (vendar ne manj kot 1000 kcal / dan). Prav tako morajo vsi bolniki redno izvajati telesne vaje za izboljšanje počutja in zmanjšanje prekomerne telesne teže (zmerno zmanjšanje telesne mase).
  • Bolniki morajo zdravnika obvestiti o vsakem zdravljenju in o morebitnih nalezljivih boleznih, kot so prehlad, okužbe dihal ali okužbe sečil.
  • Priporočljivo je, da redno izvajate standardne laboratorijske teste za nadzor diabetesa.
  • Metformin z monoterapijo ne povzroča hipoglikemije, vendar priporoča previdnost pri uporabi v kombinaciji z insulinom ali drugimi peroralnimi antidiabetiki (npr. Derivati ​​sulfonilsečnine ali repaglinid itd.). Simptomi hipoglikemije vključujejo šibkost, glavobol, omotico, potenje, palpitacije srca, zamegljen vid ali težave s koncentracijo.
  • Bolnika je treba opozoriti, da se neaktivne sestavine pripravka Glucophage Long lahko izločijo nespremenjene skozi črevesje, kar ne vpliva na terapevtsko aktivnost pripravka.

Monoterapija z Glucophage Long ne povzroča hipoglikemije in zato ne vpliva na sposobnost vožnje in dela z mehanizmi.

Kljub temu se lahko z uporabo metformina v kombinaciji z drugimi zdravili za hipoglikemijo (derivati ​​sulfonilsečnine, insulin, repaglinid itd.) Razvije hipoglikemija. Ko se pojavijo simptomi hipoglikemije, prevoznih sredstev in mehanizmov ne smemo nadzorovati.

Tablete s podaljšanim delovanjem, 750 mg.

15 tablet na pretisni omot iz PVC / aluminijaste folije ali PVC / PVDC / aluminijaste folije, 2 ali 4 pretisne omote skupaj z navodili za uporabo se da v kartonsko škatlo.
Simbol "M" se nanaša na pretisni omot in kartonsko embalažo za zaščito pred goljufijami.

Pogoji shranjevanja "Glyukofazh Long 750"

Zdravilo shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C v originalni embalaži.

Hraniti izven dosega otrok.

Rok trajanja

Zdravila "Glucophage Long 750" ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti.

Prodajni pogoji za farmacijo

Zdravilo je na voljo na recept.

Imetnik potrdila o registraciji

Merck Sante SAO, Francija
Pravni naslov:
37 rue Saint Romain, 69379 Lyon Cedex 08, Francija

Proizvajalec "Glyukofazh Long 750"

Proizvodnja končnih oblik in embalaže (primarna embalaža): t

Merck Sante SAO, Francija
Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 Semois, Francija

Sekundarna (potrošniška embalaža) in nadzor kakovosti:

LLC Nanolek, Rusija. 612079, Kirovska regija, Orichevsky district, str. Levintsy, Biomedicinski kompleks "Nanolek".

Trditve potrošnikov in informacije o neželenih stranskih učinkih in dogodkih je treba poslati na:

Merck LLC
115054 Moskva, st. Bruto, 35
Telefon: +7 495 937 33 04
Faks: +7 495 937 33 05
E-pošta: Ta e-poštni naslov je zaščiten pred neželeno pošto. Za ogled morate imeti omogočen javascript.

Glyukofazh in Glyukofazh Long: navodila za uporabo tablet

Zdravilo Glucophage je bilo razvito za zdravljenje sladkorne bolezni tipa II (še posebej pri debelih bolnikih), če predhodna prehrana in telesna dejavnost nista bili uspešni:

  • Za odrasle kot monoterapijo ali kot dodatno zdravilo v kompleksnem zdravljenju z drugimi zdravili ali insulinom
  • Za otroke po 10 letih (v monoterapiji ali z insulinom).

Glyukofazh Long je namenjen za zdravljenje odraslih bolnikov, ki trpijo za sladkorno boleznijo tipa II, če prejšnji popravek stanja prehrane in telesne dejavnosti ni bil dokončen. Zdravilo se lahko daje kot edino sredstvo zdravljenja ali v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi zdravili, insulinom.

Sestava in dozirne oblike sproščanja

Zdravilo se proizvaja z različnimi koncentracijami: 500, 850 ali 1000 mg metformina v eni tableti.

Glukofag 500 mg

  • Dodatne komponente: povidon, E572
  • Sestavine lupine: hipromeloza.

Tablete so okrogle, na obeh straneh konveksne. Pri razbijanju tablet je vidna bela enakomerna vsebina. Orodje je pakirano v pretisnih omotih po 10, 15 ali 20 kosov. V paketu z navodilom za uporabo - 2/3/4/5 plošče. Povprečna cena: (30 kosov.) - 104 rubljev, (60 kosov.) - 153 rubljev.

Glucofage 850 mg

  • Dodatni elementi: povidon, E572
  • Lupina: hipromeloza.

Pilule so okrogle oblike, na obeh straneh konveksne, prekrite z belo folijo. Na napaki lahko vidite belo enakomerno vsebino. Orodje je pakirano v pretisnih omotih po 15 ali 20 kosov. V paketu kartona - 2/3/4/5 zapisi, povzetek. Povprečni strošek Glucophage 850: št. 30 je 123 rubljev, št. 60–208 rubljev.

Glukofag 1000 mg

  • Dodatne sestavine: povidon, E572
  • Sestavni deli lupine: opadry clean.

Pilule so ovalne oblike, na obeh straneh konveksne, obdane z belo prevleko. Pri razbijanju - bela vsebina. Orodje je pakirano v pretisnih omotih po 10 ali 15 kosov. V embalaži iz kartona - 2/3/4/5 krožniki, vodnik za uporabo v terapiji. Povprečna cena: št. 30 - 176 rub., Št. 60 - 287 rub.

Gluconage Long

Aktivna sestavina: 500, 750 ali 1000 mg metformina v eni tableti

  • Gluconage Long 500 mg: natrijev karmeloza, hipromeloza-2910, hipromeloza-2208, MCC, E572.
  • Gluconage Long 750 in 1000 mg: natrijev karmeloza, hipromeloza-2208, E572.

Zdravilo 500 mg - belkaste ali bele tablete v obliki kapsule, konveksne na obeh straneh. Na eni od površin je odtis odmerek - številka 500. Izdelek je pakiran v 15 kosov v celični embalaži. V paketu - 2 ali 4 plošče, abstraktno. Povprečna cena: (30 tab.) - 260 str., (60 tab.) - 383 str.

750 mg tablete so belkaste ali bele kapsule. Konveksno na obeh straneh. Ena površina je označena z odtisom, ki označuje odmerek - 750, drugi - s kratico MERCK. Tablete so pakirane v pretisnih omotih po 15 kosov. V paketu - 2 ali 4 zapise, navodila. Povprečna cena: (30 tab.) - 299 rubljev., (60 tab.) - 493 rubljev.

Tablete Glucophage 1000 mg imajo podobno barvo in obliko kot 750 mg tablete. Na eni površini je tudi odtis MERCK, na drugi strani pa je naveden odmerek 1000. Zdravilo se nahaja v pretisnih omotih po 15 kosov. V paketu kartona - 2 ali 4 krožniki, povzetek o uporabi. Povprečna cena: (30 tab.) - 351 rub., (60 tab.) - 669 rub.

Zdravilne lastnosti

Zdravilo ima hipoglikemični učinek zaradi lastnosti njegove glavne sestavine - metformina. Snov spada v skupino bigvanidov, ki lahko zmanjšajo vsebnost glukoze. Ne vpliva na proizvodnjo insulina v telesu in zato ne povzroča hipoglikemije. Hkrati pa poveča občutljivost receptorjev za insulin in izboljša izkoriščenost glukoze, zmanjša sintezo jeter in zavira absorpcijo.

Zaradi tega ostane bolnikova teža na enaki ravni ali se začne zmanjševati, zato je zdravilo za hujšanje Glucophage danes eno izmed najbolj priljubljenih sredstev med tistimi, ki želijo biti vitki. Poleg zmanjšanja dodatnih kilogramov, Metformin izboljša presnovo lipidov, znižuje raven "slabega" holesterola in TG.

Način uporabe

Tablete Glucophage je treba popiti v skladu z navodili za uporabo ali v skladu z zdravniškim imenovanjem. Natančneje, kako jemati zdravilo Glyukofazh (kolikokrat na dan in dnevno količino), mora določiti zdravnik. Tablete je treba piti vsak dan in se izogibati prekinitvam in zamudam. Če osebi iz določenega razloga ni uspelo pravočasno vzeti zdravila, potem ni potrebno zapolniti vrzeli z dvojnim odmerkom, saj lahko to povzroči močno poslabšanje. Zamujeno tableto je treba popiti ob naslednjem vnosu. Če je bolnik prenehal jemati zdravilo, mora o tem obvestiti svojega zdravnika.

Terapija (mono ali kompleksna s hipoglikemičnimi zdravili) za diabetes tipa II

Tablete 500 mg ali Glyukofazh 850 mg trajajo 2-3 p. / S. med obrokom ali takoj po obroku.

Povečanje odmerka je dovoljeno izvesti enkrat v 10-15 dneh v skladu s kazalniki glikemije. Za zmanjšanje neželenih učinkov na del prebavnega trakta je priporočljivo postopno zvišanje odmerka.

Pri vzdrževalnem zdravljenju znaša dnevni odmerek 1500-2000 mg. Za zmanjšanje negativnih reakcij prebavnega trakta ga je treba razdeliti na več enakovrednih tehnik. Največja količina zdravil, ki jih lahko sprejme bolnik, je 3000 mg na dan.

Pri prehodu bolnika z drugih hipoglikemičnih zdravil se začetni odmerek zdravila Glucophage določi na enak način kot pri tistih, ki še niso jemali metformina.

Kombinacija insulina

Kombinirana uporaba dveh zdravil se izvaja za doseganje boljše urejenosti glikemije. V začetni fazi zdravljenja je odmerek Glyukofaza tudi 500-850 mg, ki ga jemljemo čez dan v več fazah, in insulin pa izberemo v skladu z odzivom telesne ravni in ravni glukoze.

Za otroke (po 10 letih), začetni CH - 500-850 mg X 1 str. zvečer. Po 10-15 dneh ga lahko prilagodimo navzgor. Največja količina zdravil - 2 g v več odmerkih (2-3).

Prediabetes

Če se Glyukofazh uporablja v monoterapiji, je običajno na začetku tečaja predpisano 1-1,7 g / s. v dveh korakih.

Bolniki z ledvično boleznijo

Zdravilo se lahko predpiše bolnikom z zmerno odpovedjo ledvic. In samo, če nima dejavnikov tveganja, ki bi lahko sprožili laktacidozo. V primeru zdravil se redno preverja delovanje ledvic (3-6 mesecev).

Pri imenovanju Glucophage starejšim bolnikom se odmerek vedno prilagodi individualno, odvisno od glikemičnih indikatorjev.

Glukofag Long

Tablete s postopnim sproščanjem snovi jemljejo peroralno samo kot celota. Žvečenje ali grizenje ni dovoljeno. Zdravila je treba jemati enkrat na dan, po možnosti zvečer, med večerjo ali takoj po njej. Odmerek tabletke izberemo posebej za vsakega pacienta v skladu z njegovimi kazalci koncentracije glukoze.

Glukofag 500 mg

Če je bilo zdravilo prvič predpisano z metforminom, je priporočeni začetni odmerek 1 tableta. Zdravilo se vzame enkratno, najbolje za večerjo ali takoj po obroku. Potem se lahko CH po potrebi poveča. Da bi preprečili negativno reakcijo prebavnega trakta, se povečanje izvede gladko, pri čemer vnos 0,5 g enkrat na 10-15 dni.

Če je bolnik že imel izkušnje z zdravljenjem z metforminom, potem mora odmerek tablet s podaljšanim sproščanjem snovi ustrezati tabletam z običajnim izkoristkom. Če je bolnik v prejšnjem ciklusu jemal običajne tablete v odmerku 2 g metformina na dan, mu tablete Long niso priporočljive. Če je treba bolnika prenesti iz drugih hipoglikemičnih zdravil, je treba zdravilo preklicati, začetna količina zdravila Glucophage Long pa 500 mg.

Glyukofazh 750 mg dolgo

Začetni zavihek CH - 1. Vzemite za večerjo ali takoj za njim. Prilagoditev odmerka se izvede enkrat na 10-15 dni, da bi se izognili negativni gastrointestinalni reakciji.

Priporočeni dnevni odmerek Glyukofazha 750 po navodilih - 2 tableti. x 1 p. / d. Če telo normalno prenaša zdravilo, potem je s stalnim nadzorom glikemije možno, da zdravilo pride do največjega diabetesa - 3 tablete. x 1 str. / s.

Če je bolnik že jemal zdravilo z metforminom z običajno sproščanjem snovi, je treba zdravilo Long predpisati v ustreznem odmerku. Prenos na podaljšane tablete ni priporočljiv, če je bolnik v prejšnjem ciklusu jemal redne tablete v CH 2 g. Ko se prenese na zdravljenje z drugimi hipoglikemičnimi zdravili, je začetni CH - 750 mg.

Glukofag Long 1000mg

Zdravilo je predpisano kot sredstvo za vzdrževalno zdravljenje za bolnike, ki so predhodno prejeli zdravilo z običajnim donosom metformina v odmerku 1 ali 2 g. Pri prehodu iz ene oblike v drugo je treba upoštevati enak dnevni odmerek zdravila.

Če je bolnik vzel CH nad 2 g metformina, potem Glucophage Long 1000 mg ni predpisan.

Če je bil na začetku zdravljenja bolnik zdravljen z dolgimi tabletami v nižjem odmerku, potem je v skladu s stopnjo glikemije možno povečanje dnevne količine (enkrat na vsakih 10-15 dni).

Kombinacija z insulinom

Pri imenovanju tablet s podaljšanim delovanjem je količina insulina izbrana v skladu s kazalniki glikemije. Največja količina metformina, ki jo bolnik lahko vzame, je 2 g. Če ni ustreznega učinka, lahko dnevno količino razdelimo v dva odmerka. Če v tem primeru zdravilo Long ne pomaga pri spoprijemanju z glikemijo, se lahko pacient prenese na isto zdravilo, vendar z običajno sproščanjem snovi.

Okvarjeno delovanje ledvic

Dovoljena uporaba z zmerno odpovedjo ledvic le v odsotnosti pogojev, ki povzročajo laktacidozo. Začetna dnevna količina je 0,5 g, največja 1 g. Zdravljenje in stanje organa naj zdravnik pregleda vsakih 3-6 mesecev.

Kaj storiti, ko preskočite odmerek

Če je bolnik pozabil piti zdravilo, je treba v običajnem času vzeti naslednje. Močno se ne priporoča, da vzamete dvojno količino.

Glukofag Dolg za hujšanje

Poleg neposrednega terapevtskega namena zdravila, da normalizira sladkorno stopnjo pri sladkorni bolezni, se pogosto uporablja za odpravo dodatnih kilogramov. To je posledica sposobnosti aktivne snovi, da normalizira raven glikemije v telesu, zaradi česar se odpravi povečan občutek lakote. Zdravniki imajo dvojno stališče do te uporabe, saj tisti, ki želijo izgubiti težo, jo pogosto vzamejo sami. Toda nepoznavanje delovanja Glucophage, ignoriranje kontraindikacij in stranskih učinkov lahko povzroči resno škodo telesu. Poleg tega moramo upoštevati, da metformin ni namenjen za hujšanje. Nevtralizira proces razgradnje ogljikovih hidratov, kar posledično negativno vpliva na presnovo. Z pogosto uporabo tablet, bo kršitev notranjih procesov povzročila motnje v endokrinem sistemu in nadaljnje zaplete.

Glyukofazh Long 500 za hujšanje

Začetek jemanja tablet naj bo z najmanjšim odmerkom - 1 tableto na dan. Če želite povečati ali zmanjšati količino zdravila po tedenskem tečaju, naj bo zdravnik. Tečaj za hujšanje traja od 10 do 20 dni, po katerem je potrebno odmor 1-2 meseca. Možnost nadaljnje uporabe zdravila Glucophage Long 500 za zmanjšanje telesne mase mora določiti zdravnik, saj predolga uporaba metformina povzroči, da telo postane zasvojenost in negativno vpliva na sposobnost uporabe maščobe.

Glyukofazh Long 750 mg za hujšanje

Zdravilo vsebuje več zdravilnih učinkovin, zato deluje bolj aktivno. V primeru imenovanja se jemlje ob obrokih enkrat ali dvakrat na dan. Trajanje tečaja je po presoji zdravnika. Po njenem prenehanju je potrebno zdržati nekaj mesecev počitka, možnost ponovnega cikla pa se pogovori z zdravnikom.

Med nosečnostjo, dojenjem

Sladkorna bolezen, ki se ne more popraviti, ko se otrok rodi, poveča tveganje za prirojene nepravilnosti in anomalije ter perinatalno smrtnost. Podatki o uporabi zdravil z metforminom pri nosečnicah so omejeni, pri čemer ni znakov primerov prirojenih nepravilnosti. Predklinične študije tudi niso pokazale škodljivih učinkov zdravil na nastanek zarodkov / plodov, porod in poznejši razvoj. Ker pa hipotetičnega tveganja ni mogoče v celoti zavreči, je zelo nezaželeno piti Glukofag med pripravo za zanositev, pa tudi med nosečnostjo med zdravljenjem z metforminom pred diabetike in sladkorno boleznijo tipa 2, zato ga je treba nadomestiti z insulinom. Potrebno je nenehno spremljati in vzdrževati glukozo na ravni, na kateri ni nevarnosti za zarodek / plod.

Znano je, da metformin prosto prehaja v materino mleko. Čeprav ni dokazov, da bi zdravilo lahko poškodovalo novorojenčka ali dojenčka, je izjemno nezaželeno kombinirati laktacijo in zdravila. Potrebno je, skupaj z zdravnikom, da razmisli o vprašanju uporabe zdravila za žensko in možni škodi za otroka, in šele potem sprejeti odločitev o jemanju zdravila.

Kontraindikacije in previdnostni ukrepi

Zdravil z metforminom je prepovedano uporabljati, kadar: t

  • Individualna preobčutljivost na vsebovane sestavine
  • Zapleti sladkorne bolezni: ketoacidoza, precoma, koma
  • Okvara ledvic, motnje normalne funkcije organov
  • Poslabšanje stanja, pri katerem je možna motnja delovanja ledvic (dehidracija zaradi bruhanja in / ali driske, hude oblike nalezljivih bolezni (na primer dihalni organi ali sečil), šok t
  • Bolezni, ki prispevajo k hipoksiji tkiva (srčna in / ali respiratorna odpoved, MI) t
  • Obširna operacija in poškodbe, ki zahtevajo zdravljenje z insulinom
  • Nezadostno delovanje jeter, motnje v delovanju organa
  • Odvisnost od alkohola, akutna zastrupitev z etanolom
  • Nosečnosti
  • Laktacidoza (vključno s prisotnostjo bolezni v anamnezi)
  • Uporaba kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod, pri izvajanju radioizotopskih / radioloških metod raziskovanja (2 dni pred dogodkom in 2 dni po njem)
  • Nizkokalorična dieta (manj kot 1000 Kcal / s.).

Nezaželeno je, vendar je možno imenovanje zdravil:

  • V starosti (60+) zaradi nizke ravni znanja o vplivu zdravil na stanje bolnikov v tej kategoriji in pomanjkanje dokazov o varnosti zdravil
  • Če bolnik opravlja težko fizično delo, saj prispeva k povečani nevarnosti laktacidoze
  • Z odpovedjo ledvic
  • Ko GW.

Dodatno za dolge tablice:

Glukofag (v kakršnem koli odmerku) se ne sme predpisati osebam, ki so mlajše od 18 let zaradi pomanjkanja dokazov o varnosti zdravila in možne škode za zdravje.

Interakcije med zdravili

Med zdravljenjem s sistemskimi in podaljšanimi zdravili z metforminom je treba upoštevati sposobnost snovi za interakcijo s sestavinami drugih zdravil:

Kontraindikacije

V kombinaciji z glukofagom kontrastna sredstva, ki vsebujejo jod, povzročajo laktacidozo. Zdravila z metforminom se ne smejo uporabljati dva dni pred radiološkimi preiskavami in še dva dni po njem (samo če je delovanje ledvic normalno).

Glukofag in alkohol: Ne priporočamo združljivosti

Pijače ali zdravila, ki vsebujejo alkohol, v kombinaciji z metforminom znatno povečajo nevarnost laktacidoze. Še posebej močno se patološko stanje razvije z:

  • Osiromašena prehrana, skladnost z nizko kalorično dieto
  • Jetrna insuficienca.

Med zdravljenjem se je treba izogibati uživanju alkohola ali drog z etanolom.

Kombinacije zdravil, pri katerih je potrebna velika previdnost

Ko se Glucophage kombinira z zdravilom Danazol, se hiperglikemični učinek zadnjega zdravila večkrat poveča. Če je potrebno, je njegova uporaba potrebna za prilagoditev odmerka metformina v skladu s kazalniki koncentracije glukoze med zdravljenjem in nekaj časa po prekinitvi zdravljenja z zdravilom Danazol.

Uporaba velikih odmerkov zdravila Chlorpromazin z metforminom poveča glukozo in hkrati zmanjša sproščanje insulina. Med zdravljenjem z nevroleptičnimi zdravili in po njihovem preklicu je treba dnevno normo metformina prilagoditi glede na raven glukoze v krvi.

Glukokortikosteroidi (lokalna in sistemska uporaba) zmanjšujejo toleranco za glukozo in s tem povečujejo njeno vsebnost, kar lahko povzroči ketozo. Da bi preprečili neželena stanja, je treba med zdravljenjem in po zdravljenju z GCS stalno spremljati in prilagajati odmerjanje Glucophage.

V kombinaciji z diuretiki z zanko se lahko razvije zmanjšanje delovanja ledvic. Glyukofazh ni priporočljivo, da imenuje, ko je manj kot 60 ml na minuto.

Injekcija beta-2-adrenomimetikov poveča vsebnost glukoze, ker imajo zdravila stimulativni učinek na β2-adrenergične receptorje. Zato je potrebna sprememba odmerka zdravila Glyukofazh ali uporaba insulina.

Zaviralci ACE in druga antihipertenzivna zdravila lahko zmanjšajo raven glukoze, zato morate nadzorovati vsebino in pravočasno spremeniti odmerjanje metformina.

Kombinacija z zdravili s sulfonilsečnino kot tudi z insulinom, salicilati in akarbozo lahko prispeva k pojavu hipoglikemije.

Kationske droge tekmujejo z metforminom pri ledvičnih tubulih, zaradi česar se lahko njegova največja koncentracija poveča.

Colesevelam v kombinaciji s tabletami Dolgo prispeva k povečanju vsebnosti metformina v plazmi.

Neželeni učinki

Med terapevtskim potekom lahko Glucophage in Glufofage Long tablete razvijejo neugodne razmere v obliki različnih motenj delovanja organov in notranjih sistemov.

  • Procesi izmenjave: laktacidoza, z dolgim ​​potekom - zmanjšanje prebavljivosti cianokobalamina (Vit. B12). To je še posebej pomembno upoštevati pri bolnikih z megaloblastno anemijo.
  • NA: izkrivljanje zaznavanja okusa, kovinski okus.
  • Prebavni sistem: slabost, napadi bruhanja, driska, bolečine v trebuhu, izguba ali izguba apetita. Običajno se ti simptomi pojavijo v začetnih fazah zdravljenja in sčasoma izginejo brez zdravljenja. Če se pojavijo takšni simptomi, jih lahko odpravite, če zdravilo vzamete večkrat na dan (2-3 str.) Skupaj z obrokom. Možno je izboljšati prenašanje zdravila v organih prebavil s počasnim povečevanjem odmerka.
  • Koža: izpuščaj, srbenje, eritem.
  • Hepatobilarni sistem: v redkih primerih - kršitev normalnega delovanja jeter in / ali ledvic. Po opustitvi zdravil se stanje organov ponovno vzpostavi.

Po kliničnih opazovanjih se stranski učinki zdravil pri otrocih ne razlikujejo od tistih, ki se pojavljajo pri odraslih.

Ko se pojavijo te ali druge neželene manifestacije učinka zdravila, je nujno treba obvestiti zdravnika, ki zdravi.

Preveliko odmerjanje

Obstajajo dokazi, da po zaužitju velike količine zdravila (do 85 g, ki je skoraj 43-krat večja od dnevne norme), hipoglikemija ne nastane, ampak pride do laktacidoze. Poleg prevelikega odmerjanja lahko ta neželeni dogodek sprožijo drugi dejavniki tveganja.

V primeru znakov prevelikega odmerjanja je treba uporabo zdravila takoj prekiniti. Žrtev mora biti hospitalizirana. Po določitvi vsebnosti laktata se diagnoza razjasni in, odvisno od indikatorjev, je predpisano ustrezno zdravljenje z zdravili. Hemodializa velja za najučinkovitejšo metodo za čiščenje telesa pred laktatom in metforminom. Za odpravo drugih neželenih simptomov se izvaja simptomatsko zdravljenje.

Analogi

Če bolnik ne more jemati zdravila Glucophage pri sladkorni bolezni tipa 2, potem ga morate nadomestiti z drugim zdravilom.

Gliformin

Povprečna cena: 0,5 g (60 tab.) - 113 rubljev, tab. p / obol. 0,85 g (60 kosov) - 200 rub.

Zdravilo na osnovi metformina za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 pri odraslih, če je bilo predhodno zdravljenje z zdravili s sulfonilsečnino neučinkovito. Proizvaja se v tabletah z rednim in podaljšanim sproščanjem zdravilne učinkovine.

Shema zdravljenja in druge značilnosti zdravil ustrezajo Glucophageu.

Preberite Več O Sladkorni Bolezni

Simptomi Diabetesa

Glikemični Indeks