Zgodovina diabetesa - kako se je problem odprl?

• Razlogi

Diabetes, na žalost, je bolezen zelo pogosta in je bila tako dolga. Zgodovina sladkorne bolezni se začne približno od III tisočletja pr. V tem daljnem času so ljudje že prepoznali in prepoznali to bolezen, vendar je bilo nemogoče ozdraviti ali vsaj nadzorovati. Zaradi tega so bili vsi tisti, ki so trpeli zaradi sladkorne bolezni, vsekakor obsojeni na smrt v kratkem, pričakovana življenjska doba teh bolnikov pa je bila največ pet let.

Zgodovina sladkorne bolezni ne moremo imenovati preprosta. Znanstveniki starodavnega sveta so že vrsto let iskali vzroke bolezni, pa tudi načine, s katerimi se je mogoče spopasti. Še zlasti je Galen verjel, da je sladkorna bolezen posledica bolezni, ki prizadene ledvice, in Paracelsus je vztrajal, da je bolezen celotnega organizma, zaradi česar oddajajo veliko sladkorja.

Kako je bila bolezen prepoznana v antiki?

Starodavni japonski, kitajski in arabski rokopisi govorijo o tem, da so v starejših časih tako imenovani sladki urin šteli za enega glavnih simptomov sladkorne bolezni.

Dejansko je »sladkorna bolezen« grška beseda, ki v prevodu pomeni »iztek«, torej lahko sklepamo, da je izraz »diabetes mellitus« dobesedno preveden kot »izguba sladkorja«. Ta definicija odraža glavni simptom bolezni - izgubo sladkorja, ki se izloča z urinom.

Zgodovina sladkorne bolezni je v naslovu. Opredelitev "diabetes mellitus" so predstavili Areteus, kapadokijski grški zdravilec, ki je živel leta 200 pr. Napisal je, da je sladkorna bolezen skrivnostna bolezen. Opozoriti je treba, da je kljub temu, da je preteklo veliko časa, ta trditev v današnjih časih še vedno pomembna, saj je vzrok za nastanek te bolezni kot celote in njenih nadaljnjih zapletov še vedno večinoma nerešen.

Areteus je opozoril, da je pri ljudeh, ki trpijo za to boleznijo, uriniranje prepogosto in se tekočina izloči iz telesa nespremenjena. Zaradi tega je zdravnik imenoval sladkorno bolezen, ki je prvotno pomenila »prebijanje«. Kasneje je zdravnik dodal besedo mellitus - »sladkor, med«. Areteus je tudi opozoril, da bolniki nenehno trpijo zaradi žeje: čutijo suha usta, celo pijejo stalno.

Prvi odprti diagnostični znaki bolezni

Veliko pozneje, šele leta 1776, je znani angleški zdravnik Dobson izvedel študijo, zaradi česar je bilo dokazano, da urin bolnikov vsebuje sladkor, zato ima sladki okus. Po tem odkritju se je bolezen začela imenovati SD. Tu se začne moderna zgodovina sladkorne bolezni.

Nekoliko pozneje je bil ta simptom uporabljen za diagnosticiranje bolezni. Leta 1889 so v procesu proučevanja trebušne slinavke pod mikroskopom odkrili nekaj celičnih grozdov in jim dali ime »Langerhansovi otočki« - v čast raziskovalcu, ki jih je odkril. Vendar pa pomena teh »otokov« in njihove vloge v delovanju organizma ni mogoče pojasniti.

Odkritja insulina

Istočasno so biologi Mehring in Minkowski umetno izzvali začetek sladkorne bolezni pri živalih z odstranitvijo trebušne slinavke. Leta 1921 sta Banting in Best prejela hormonski insulin iz tkiva žleze, kar je odpravilo vse znake bolezni pri poskusnih živalih. In le leto kasneje se je insulin prvič uspešno uporabljal za zdravljenje osebe s sladkorno boleznijo.

Leta 1960 je prišlo do novega preboja: zgodovina sladkorne bolezni je potekala drugače. Znanstveniki so določili kemično sestavo človeškega hormona insulina, leta 1976 pa je bil iz tega hormona sintetiziran človeški insulin, ki je bil samo ekstrahiran iz prašičev. Končno sintezo hormona smo izdelali s pomočjo posebnih metod in možnosti genskega inženiringa.

Dve leti po odkritju insulina je eden od portugalskih zdravnikov opazil, da sladkorna bolezen ni toliko bolezen kot poseben način življenja. Zato so odprli posebno šolo, kjer so bolnikom pojasnili, kako se sprijazniti z boleznijo, kako živeti z njo, ne da bi izgubili kakovost življenja.

POMEMBNO: Zdravnik je vse svoje paciente opozoril na to, da sladkorna bolezen sploh ne skrajšuje življenja, pač pa le pacienta drži ustreznih pravil.

Če se navadite nanje in jih vzamete za samoumevne, lahko dolgo živite polno življenje. Z drugimi besedami, zgodovina sladkorne bolezni se je nenehno dopolnjevala in izboljševala.

Kaj še morate vedeti?

Tu se konča zgodovina sladkorne bolezni. Od takrat se insulin uspešno uporablja za zdravljenje in nadzor bolezni. Insulin ima naslednje sposobnosti:

• Ureja količino sladkorja v krvnem obtoku
• Prispeva k procesu pretvorbe odvečnega telesnega sladkorja v glikogen.
• Normalizira stanje bolnika
• Vpliva na razvoj bolezni in nastanek zapletov
• Omogoča vam polno življenje

Količina sladkorja v krvi se poveča, če telo nima dovolj insulina. V tem primeru se sladkor izloči z urinom. Insulin-odvisen hormon dajemo s subkutano injekcijo. Notranji insulin je neprimeren, ker je uničen pod vplivom prebavnih sokov.

Vsi tisti, ki se soočajo s problemom sladkorne bolezni, se morajo umiriti in ne panike. Medicinska anamneza diabetesa kaže, da v tej bolezni ni nič usodnega (v skladu s pravili, ki jih določajo zdravniki).

Ta bolezen boli veliko ljudi, hkrati pa popolnoma živijo, živijo normalno, uživajo in vsak nov dan.

S takšnim odnosom do bolezni je mogoče doseči veliko - skoraj vse cilje, ki si jih človek postavi sam. In sladkorna bolezen ni ovira, če jo nadzorujemo in zdravimo. Dejansko ta bolezen v našem času ni več stavek.

Najpomembnejša stvar je, da se upoštevajo absolutno vsa priporočila zdravnika, pravočasno jemljejo zdravila, vzdržujejo zdrav življenjski slog in jejo prav. Ne smemo pozabiti, da je diabetes v diabetesu izjemno pomembna. Poleg tega obstajajo številni izdelki, predvsem pa nekateri plodovi prispevajo k normalizaciji ravni sladkorja v krvi. Blagoslovi vas!

Zdravljenje diabetesa mellitusa (DM) mora biti kompleksno, kar vključuje: farmacevtsko skupino.

Danes veliko ljudi ve, kaj je sladkorna bolezen. Ta bolezen ima in.

Od nekdaj se sladkorna bolezen šteje za neozdravljivo bolezen, ki s pravim pristopom.

O sladkorni bolezni

Diabetes

Diabetes mellitus je izraz, ki združuje endokrine bolezni, katerih značilnost je pomanjkanje delovanja hormona insulina. Glavni simptom diabetesa je razvoj hiperglikemije - povečanje koncentracije glukoze v krvi, ki ima obstojnost.

Zgodovina odkritja diabetesa

Sladkorna bolezen je znana ljudem že od antičnih časov. Tudi stari Grki so opazili njegove pomembne znake - povečanje sproščanja tekočine in povečano žejo. Menili so, da bolnik s sladkorno boleznijo aktivno izgublja vodo in potem mora piti, da bi napolnil zaloge tekočine. Znanstveniki so opazili, da je urin s sladkorno boleznijo sladkega okusa. Od takrat izraz "diabetes". V starodavni Indiji se je ta bolezen imenovala "bolezen sladkega urina", ker je urin diabetikov pritegnil mravlje k ​​sebi. Že v našem času so ljudje lahko določili koncentracijo glukoze v krvi - postalo je jasno, da je bila raven glukoze povečana ne le v urinu, temveč tudi v krvi, in da je bila dolgo časa samo raven glukoze v krvi lahko povečana pri sladkorni bolezni in šele nato zaradi poslabšanja sladkorne bolezni se v urinu pojavi glukoza. Zdaj je zvišana koncentracija glukoze v krvi (hiperglikemija) glavni simptom sladkorne bolezni, zato je diagnoza sladkorne bolezni osnovana na odkrivanju hiperglikemije.

Kot rezultat poskusov XIX-XX stoletja je bilo ugotovljeno, da pri nekaterih bolnikih s sladkorno boleznijo v krvi ni dovolj insulina. Insulin je hormon, ki ga v trebušni slinavki proizvajajo celice Langerhansovih otočkov. Njegova glavna funkcija je stimulacija privzema glukoze v celicah človeškega telesa. Brez insulina večina človeških organov in tkiv ne more absorbirati glukoze. Ko so v laboratorijskih živalih odstranili trebušno slinavko, se je razvila klinika za sladkorno bolezen. Uvedba insulina je odpravila simptome bolezni.

Po ugotovitvi pomembne vloge insulina pri razvoju sladkorne bolezni je postalo jasno, da se ta hormon lahko uporablja za zdravljenje bolezni. Veliko truda je bilo vloženega v organizacijo proizvodnje insulina, vendar je potreboval veliko časa, da so pripravki insulina dosegli ustrezno raven kakovosti.

Med raziskavo je bilo ugotovljeno, da pomemben delež bolnikov s sladkorno boleznijo ni zmanjšal krvnega insulina, ampak je zvišal krvni tlak. Pri takih bolnikih je vzrok za razvoj sladkorne bolezni kršitev delovanja insulina na celice tkiv in organov človeškega telesa. Zdravljenje te vrste sladkorne bolezni (imenovano diabetes mellitus tipa 2) temelji na uporabi zdravil, ki povečajo občutljivost celic na insulin, in sam insulin se uporablja le v hudih primerih, ko so drugi izdelki neučinkoviti.

Vrste diabetesa

Zdaj obstajata dve vrsti diabetesa. Pri diabetes mellitusu tipa 1 se celice pankreatičnih otočkov, ki proizvajajo insulin, uničijo. Posledica tega uničenja je zmanjšanje koncentracije insulina v krvi in ​​pojav simptomov sladkorne bolezni. Diabetes tipa 1 se zdravi z dajanjem insulina bolnikom. Pogosteje se sladkorna bolezen tipa 1 pojavlja pri otrocih in mladostnikih.

Sladkorna bolezen tipa 2 se pogosteje pojavlja v drugi polovici življenja, predvsem pri bolnikih s presežnim maščobnim tkivom. Razlog za zvišanje ravni sladkorja v krvi pri sladkorni bolezni tipa 2 je odpornost na insulin, kar je kršitev občutljivosti celic na insulin. V poskusu, da bi "popravili stanje", celice trebušne slinavke pri sladkorni bolezni tipa 2 proizvedejo prevelike količine insulina, proinzulina.

Običajen proces pri obeh vrstah sladkorne bolezni je kršenje prevzema glukoze v celicah človeškega telesa. Zaradi pomanjkanja delovanja insulina glukoza preneha prenašati iz krvi v celice, neuporabljena glukoza pa se začne kopičiti v krvi. Hkrati se znotraj celic razvije pomanjkanje glukoze in celice začnejo doživeti pomanjkanje energije, ker je glukoza glavni dobavitelj energije.

Vzroki za diabetes

Med vzroki sladkorne bolezni je posebna pozornost posvečena dednosti. Znano je, da je med krvnimi sorodniki bolnika s sladkorno boleznijo ta bolezen pogostejša kot pri splošni populaciji. Če je bil eden od staršev diagnosticiran s sladkorno boleznijo tipa 1, potem je verjetnost dedovanja sladkorne bolezni pri otrocih približno 10%. Če je eden od staršev imel sladkorno bolezen tipa 2, potem verjetnost njegovega razvoja pri potomcih lahko doseže do 80%.

Diabetes mellitus tipa 1 se lahko pojavi po virusnih okužbah, odstranitvi trebušne slinavke z razvojem tumorjev, uničenju trebušne slinavke s tumorji, s poškodbo trebušne slinavke, s pankreatitisom (vnetje trebušne slinavke), s porazom Langerhansovih celic z lastnim imunskim sistemom bolnika.

Med vzroke za sladkorno bolezen tipa 2 spadajo poleg dednega dejavnika tudi debelost, kajenje, prekomerno uživanje alkohola, sedeči življenjski slog.

Znaki diabetesa

Med glavnimi simptomi sladkorne bolezni so najpomembnejši:

• povečano izločanje urina, ki se kaže v povečanem uriniranju in povečanju volumna urina;
  
• žeja, ki nastane zaradi izločanja vode iz urina;
  
• lakota, ki nastane zaradi razvoja energetske "stradanja" celic bolnikovega telesa, kljub znatni vsebnosti glukoze v krvi
  
• izguba telesne teže, ki se razvija predvsem pri sladkorni bolezni tipa 1 zaradi "gorenja" beljakovin in maščob za energijo v pogojih, ko ni mogoče pridobiti energije iz celic glukoze.

Mnogi bolniki razvijejo tudi druge simptome sladkorne bolezni: srbečo kožo, srbenje vagine pri ženskah, suha usta, šibkost, glavobol, gnojne kožne lezije, zmanjšano ostrino vida in zmanjšano občutljivost nog.

Diagnoza diabetesa

Diagnoza diabetesa mellitusa temelji predvsem na določanju koncentracije glukoze v krvi. Diagnozo diabetesa mellitusa postavimo bolniku, če raven glukoze v kapilarni krvi (vzeti s prstom) na prazen želodec presega 6,1 mmol / l, ali pa raven glukoze v venski krvi na prazen želodec presega 7,1 mmol / l. Dodatni znaki sladkorne bolezni so pojav sladkorja v urinu ali pojav acetona v urinu.

Potek sladkorne bolezni

Pri opisovanju sladkorne bolezni so poleg njenega tipa indicirani tudi potek bolezni in njena faza. Potek sladkorne bolezni je lahko blag, zmeren in hud.

V primeru blage sladkorne bolezni glukoza v krvi na tešče ne presega 8 mmol / l, v urinu pa je zelo nizka vsebnost glukoze (do 20 g / l). Takšen potek sladkorne bolezni je možen le pri sladkorni bolezni tipa 2. Pri zdravljenju blage sladkorne bolezni se uporabljajo prehrana, hipoglikemična zdravila, uravnavanje ravni telesne aktivnosti.

Diabetes mellitus zmerne stopnje glukoze v krvi zjutraj lahko doseže do 14 mmol / l, v urinu se pojavi več glukoze - do 40 g / l, lahko se razvije ketoza. Bolniki imajo zaplete sladkorne bolezni. Za zdravljenje se poleg prehrane uporabljajo tudi zdravila - od zdravil za zniževanje glukoze do insulina.

Pri hudi sladkorni bolezni raven glukoze v krvi presega 14 mmol / l, raven glukoze v urinu presega 40 g / l. Zdravljenje je uporaba insulina.

Pri sladkorni bolezni katere koli resnosti je treba preprečiti razvoj zapletov bolezni.

Nadomestilo za sladkorno bolezen

Pri zdravljenju sladkorne bolezni morate upoštevati tudi stopnjo kompenzacije bolezni. S kompenzirano obliko diabetesa zdravljenje vodi do popolne normalizacije ravni krvnega sladkorja. V urinu glukoza ni zaznana. Subkompenzirana sladkorna bolezen se kaže v povišanih koncentracijah glukoze v krvi, vendar ne presega 13,9 mmol / l. V urinu diabetična subkompenzacija razkriva glukozo - izločanje ne presega 50 g na dan, pri dekompenzirani obliki sladkorne bolezni pa raven glukoze presega 13,9 mmol / l, v urinu se poleg glukoze pojavi tudi aceton. Dekompenzacija sladkorne bolezni je polna razvoja groznih zapletov, celo komo.

Zapleti sladkorne bolezni

Med zapleti sladkorne bolezni so akutni zapleti (ki se pojavijo v nekaj urah ali dneh) in pozni, ki se razvijajo zelo počasi. Akutni zapleti lahko privedejo do hitre smrti pacienta, pozni zapleti pa lahko bistveno skrajšajo življenjsko dobo bolnika in poslabšajo njegovo kakovost.

Med akutnimi zapleti sladkorne bolezni je treba omeniti diabetično ketoacidozo (kopičenje produktov razkroja maščob v krvotvornih telesih), hipoglikemijo (znižanje ravni glukoze v krvi zaradi prevelikega odmerjanja inzulina, zdravila za zniževanje sladkorja, prekomerne telesne vadbe, alkohola), hiperosmolarne kome (zaradi dehidracije telesa iz - zaradi povečanega izločanja urina in izginotja žeje), mlečna kislina v komi (zaradi kopičenja mlečne kisline v krvi).

Med poznimi zapleti diabetesa mellitusa, diabetične retinopatije (retinalna lezija z razvojem vaskularne dilatacije, krvavitve, edemov), mikro- in makroangiopatije (lezije velikih in majhnih žil s tendenco k trombozi, krhkost žil, pospešen razvoj ateroskleroze), polineuropatija ( kršitev občutljivosti - bolečina in temperatura zaradi okvare celic perifernih živcev; posledično se pojavijo parestezije - pekoči občutki in bolečine, ki jih pogosto poslabša nefropatijo (poškodbe ledvic s povečanim izločanjem beljakovin, vključno z ledvično odpovedjo), artropatija (bolečine v sklepih, zmanjšana gibljivost sklepov), encefalopatija (duševna motnja bolnika, pojav čustvene nestabilnosti, depresija), sindrom diabetične noge (gnojni porazu stopal do gangrene okončine).

Vrste diabetesa

Trenutno obstajata dve glavni vrsti diabetesa mellitusa, ki se razlikujeta po vzroku in mehanizmu pojavljanja ter po načelih zdravljenja.

Sladkorna bolezen tipa 1

Diabetes mellitus tipa 1 je bolezen endokrinega sistema, za katero je značilna povečana koncentracija glukoze v krvi, ki se razvije zaradi destruktivnih procesov v specifičnih celicah trebušne slinavke, ki izločajo hormon insulin, kar povzroči absolutno pomanjkanje insulina v telesu.

Sladkorna bolezen tipa 2

Sladkorna bolezen tipa 2 je vrsta sladkorne bolezni, presnovna bolezen, ki se pojavi zaradi zmanjšane občutljivosti celic na insulin in relativno pomanjkanje insulina v telesu.

Gestacijski diabetes med nosečnostjo

Med nosečnostjo se lahko razvije gestacijski diabetes (približno 4% primerov). Temelji na zmanjšanju sposobnosti za asimilacijo glukoze.

Hipoglikemija

Hipoglikemija se nanaša na patološko stanje, za katero je značilno zmanjšanje koncentracije glukoze v plazmi pod 2,8 mmol / l, ki se pojavlja z določenimi kliničnimi simptomi ali manj kot 2,2 mmol / l, ne glede na prisotnost ali odsotnost kliničnih znakov.

Koma z diabetesom

Informacije o najnevarnejšem zapletu sladkorne bolezni, ki zahteva nujno medicinsko pomoč - komo. Opisuje vrste grudic pri sladkorni bolezni, njihove posebne znake, taktike zdravljenja

Sindrom diabetične stopala

Sindrom diabetične stopala je eden od zapletov diabetesa mellitusa, skupaj z diabetično oftalmopatijo, nefropatijo itd., Ki predstavlja patološko stanje, ki ga povzroča poškodba perifernega živčnega sistema, arterijske in mikrocirkulacijske postelje, ki se kaže v gnojno-nekrotičnih, ulceroznih procesih in poškodbah kosti in sklepov stopal.

Simptomi sladkorne bolezni

Učinkovitost zdravljenja sladkorne bolezni je odvisna od časa odkritja te bolezni. Pri sladkorni bolezni tipa 2 bolezen lahko dolgo časa povzroči le manjše težave, na katere pacient ne sme paziti. Simptomi sladkorne bolezni se lahko izbrišejo, kar otežuje diagnozo. Prej ko se postavi pravilna diagnoza in začne zdravljenje, manjše je tveganje za nastanek zapletov pri sladkorni bolezni.

Insulin

Insulin je hormon, ki ga proizvajajo beta celice Langerhansovih otočkov trebušne slinavke. Ime insulin prihaja iz latinske insule - otoka

Analize v Sankt Peterburgu

Ena od najpomembnejših faz diagnostičnega procesa je izvajanje laboratorijskih testov. Najpogosteje morajo bolniki opraviti krvni test in analizo urina, pogosto pa so tudi drugi biološki materiali predmet laboratorijskih raziskav.

Posvetovanje z endokrinologom

Specialisti severozahodnega endokrinološkega centra diagnosticirajo in zdravijo bolezni organov endokrinega sistema. Endokrinologi centra v svojem delu temeljijo na priporočilih Evropskega združenja endokrinologov in Ameriškega združenja kliničnih endokrinologov. Sodobne diagnostične in terapevtske tehnologije zagotavljajo optimalen rezultat zdravljenja.

Analiza glikohemoglobina

Glikohemoglobin (glikirani hemoglobin, glikozilirani hemoglobin, hemoglobin A1c) - spojina hemoglobina z glukozo, ki se tvori v eritrocitih

Posvetovanje otroškega endokrinologa

Pogosto bolniki, mlajši od 18 let, zaprosijo za sestanek s strokovnjaki iz severozahodnega endokrinološkega centra. Za njih delajo v centru posebni zdravniki - otroški endokrinologi.

Zgodovina sladkorne bolezni

Ljudje so bili vedno bolni, virusi so okužili naše organizme, zastrupljeni, ugrizi žuželk, ugrizi pajkov in živali so lahko usodni. Takšna bolezen kot sladkorna bolezen se je začela proučevati v III. Stoletju pred našim štetjem. Pionir v raziskavi te bolezni je bil rimski zdravilec Areteus Cappadocia. Ko je opazoval ljudi s pogostim in obilnim uriniranjem, se je odločil, da se tekočina, ki vstopa v telo, izloči nespremenjena. In to bolezen je imenoval »sladkorna bolezen« (skozi, pušča).

Opis Areteusa je bil naslednji:

»Sladkorna bolezen je grozno trpljenje, ki ni zelo pogosto pri moških, raztaplja meso in ude v urinu. Pacienti, neprekinjeno, oddajajo vodo v neprekinjenem toku, kot skozi odprte vodne cevi. Življenje je kratko, neprijetno in boleče, žeja je nenasitna, vnos tekočine je pretiran in ni sorazmeren z veliko količino urina zaradi še večje sladkorne bolezni. Nič jih ne more preprečiti jemanja tekočine in izločanja urina. Če za kratek čas zavrnejo tekočine, se njihova usta posušijo, koža in sluznice postanejo suhe. Bolniki imajo slabost, so agitirani in v kratkem času umrejo. «

V arabskih rokopisih je bil opisan sladkorna bolezen: "bolnikovi urin je bil izlit tik ob mravljišču. Če so se mravlje približale in so bile dalj časa zakasnjene, je bila diagnoza sladkorne bolezni potrjena."

Leta 1679 je zdravnik Thomas Willis prvi ugotovil, da ima sladkorni sladkor sladkega okusa, po katerem so zdravniki to dejstvo začeli uporabljati pri diagnozi bolezni.

Šele leta 1869 je Paul Langergans odkril otoček (otoško) tkivo v trebušni slinavki, ki so ga imenovali "Langerhansovi otočki", čeprav mu ni bilo veliko pozornosti.

Leta 1889 sta ga Joseph Mehring in Oscar Minkowski med poskusi na psih, da bi preučila vlogo trebušne slinavke v prebavnem mehanizmu, odstranila.

Posledično so ugotovili, da so živali pokazale podobne simptome kot pri ljudeh s sladkorno boleznijo: obilno uriniranje, velika žeja, hujšanje, dobra prehrana. Po testiranju je bil v urinu psov prisoten aceton in visoka glukoza. Da bi se prepričal, da ima prav, je O. Minkovsky presadil trebušno slinavko iz zdravega psa na bolne živali. Rezultat se je izplačal, simptomi sladkorne bolezni so izginili. Po teh operacijah je postalo jasno, da je trebušna slinavka odgovorna za presnovo ogljikovih hidratov.

Začetek zdravljenja sladkorne bolezni.

Leta 1900 L. Sobolev, ruski znanstvenik, je pokazal, da pri prepletanju kanala trebušne slinavke, skozi katerega prebavljajo prebavne sokove, vstopajo v črevesje, preprečuje razvoj sladkorne bolezni.

Po spajanju je železo atrofiralo, Sobolev pa je odkril "otoke Langerhansov", ki niso atrofirale. Znanstvenik je ugotovil, da »Langerhansovi otočki« izločajo insulin, ki pomaga absorbirati sladkorne snovi, to je antidiabetični hormon. Predlagal je, da če naredite izvleček iz te tkanine, bo pomagal pri zdravljenju sladkorne bolezni.

1921 je bilo najpomembnejše leto v zgodovini sladkorne bolezni. Frederick Banting - kanadski znanstvenik in Charles Best študent medicine iz trebušne slinavke psa, ki mu je dodelil insulin.

14. november je svetovni dan sladkorne bolezni, saj je rojstni dan Fredericka Bantinga.

Prva oseba, ki je prejemala insulin, je bil 14-letni Leonard Thompson, ki je bil sprejet v bolnišnico v resnem stanju. Ta poskus je rešil otrokovo življenje in postal ključni korak v novi dobi endokrinologije. Banting je leta 1923 in vodja laboratorija MacLeod prejel Nobelovo nagrado.

Eliot Proctor Dzhoslin je bil eden od pionirjev inzulinske terapije, leta 1924 je predlagal shemo za spremembo mesta dajanja insulina, ki je pokazala, kako hitro se absorbira na različnih mestih.

Joslinova shema je bila sedanja shema: kratkodelujoči insulin, injiciran v majhnih odmerkih pred tremi glavnimi obroki. Vztrajal je pri določanju sladkorja v urinu pred vsakim obrokom, da bi prilagodil odmerek insulina. Joslin je verjel, da mora prilagoditev odmerka insulina temeljiti na testih glukoze v urinu, ki jih je treba opraviti večkrat na dan.

Dzhoslin se je ukvarjal z usposabljanjem bolnikov, zdravnikov in medicinskega osebja.

Leta 1925 je organiziral tečaje za bolnike s sladkorno boleznijo, kjer so ga poučevali, kako jesti, kako porazdeliti telesno aktivnost v kombinaciji z insulinom.

Prvi insulin je bil živalskega izvora, torej je bil pobran iz žleznega goveda in prašičev. Zdaj se ta vrsta insulina praktično ne uporablja.

Leta 1972 je bil na Inštitutu za eksperimentalno endokrinološko in hormonsko kemijo Akademije medicinskih znanosti ZSSR sintetiziran človeški insulin pod vodstvom akademika N.A. Yudaev.

Leta 2006 so Združeni narodi opredelili sladkorno bolezen kot nevarni izziv za svetovno skupnost. Ob tej priložnosti je bila sprejeta resolucija za boj proti sladkorni bolezni, ki navaja, da sladkorna bolezen in njeni zapleti ogrožajo ves svet, kar lahko privede do nevarnosti za zdravje vseh narodov, gospodarskih, etničnih in zdravstvenih ter socialnih problemov.

Leta 2009 je Diabetes UK praznoval svojo 75. obletnico - ključni član združenja Mednarodne diabetične zveze. Njegov soustanovitelj je bil Robert Lawrence. Bil je eden prvih bolnikov, ki so prejeli še vedno nepopoln insulin Bantinga in Besta.

Diabetes pri Lawrenceu so diagnosticirali zgolj naključno. Ni imel kliničnih manifestacij. Pri zdravljenju okužbe z očmi je bila diagnosticirana. Zdravljenje je bilo predpisano prehrana Alain, načelo popolne izgube ogljikovih hidratov. Ob spoznanju, da s takšno prehrano bolniki živijo 3-4 leta, se je želel upokojiti, zapustiti službo na medicinski šoli in opraviti malo prakse in samo živeti. Po odhodu v Italijo odpira zasebno prakso, vendar se njegovo zdravje slabša. Kolegi so Lawrenceu povedali o odkritju insulina v Kanadi in se vrnil v London. Zdravljenje je bilo uspešno. Robert Laurens je svoje življenje posvetil sladkorni bolezni od leta 1923. Verjel je, da se morajo diabetiki obvladovati, kar bo izboljšalo njihovo kakovost življenja. Bolnik izbere svojo prehrano, mora vsebovati zadostno količino ogljikovih hidratov, mora biti zadovoljen s količino in kakovostjo, mora biti natančen in lahko izračunati.

Nekaj ​​let pozneje je Wells postal predsednik Mednarodne zveze diabetikov - prvo združenje v Združenem kraljestvu, ki je bilo strogo osredotočeno le na bolnike. Lawrence je bil njegov predsednik do leta 1961.

Zgodovina sladkorne bolezni.

Sladkorna bolezen ali uriniranje sladkorja je ljudem znano že od antičnih časov.

Sladkorna bolezen ali uriniranje sladkorja je ljudem znano že od antičnih časov. Sodeč po starodavni literaturi, so ga Egipčani poznali že 1500 let pred našim štetjem. In pred približno 2000 leti so bile informacije o njem v številnih drugih državah. Že takrat so zdravniki vedeli glavne simptome bolezni: hudo žejo, povečano uriniranje (poliurija) in končno dramatično izgubo teže kljub ohranjenemu ali celo povečanemu apetitu.

Beseda "sladkorna bolezen" izvira iz grškega "diabayno", ki dobesedno prevaja v rusko, pomeni "skozi sem", "pušča". Izraz "sladkorna bolezen" je bil prvič uveden v medicinsko prakso v 1. stoletju pr. Aretey Cappadocian. Prvi opisi te bolezni najdemo v Celsusu. Mimogrede, do konca 17. stoletja so zahodnoevropski zdravniki praktično ničesar ne vedeli o sladkorni bolezni, kljub dejstvu, da je bila evropska medicina v srednjem veku smatrana za najnaprednejšo na svetu. Poleg tega je bila v poznem srednjem veku analiza urina, čeprav daleč od tega, da bi bila v moderni obliki, eno od glavnih diagnostičnih orodij za številne bolezni. V teh dneh so urin raziskovali tako po videzu kot po okusu, kar je zelo pomembno za prepoznavanje sladkorne bolezni. Mimogrede, pred novo dobo v arabskih rokopisih je mogoče najti takšno diagnostično besedilo: pacientov urin se je polil okoli mravljišča. In če bi se mravlje približale njej in se dolgo zadrževale, je bila diagnoza sladkorne bolezni potrjena. Šele leta 1674 je sladki okus urina pri bolniku s sladkorno boleznijo v Evropi prvič opazil angleški zdravnik Thomas Willis.

Leta 1642 je nemški znanstvenik John Wirsung postavil temelje za proučevanje trebušne slinavke: odkril je in opisal svoj glavni izločilni kanal, ki je potekal skozi celotno dolžino od repa do glave. Seveda niti Virsung niti drugi zdravniki tistega časa niso imeli pojma, kaj je notranje izločanje na splošno, še manj pa o insularnem aparatu in njegovem vplivu na presnovo ogljikovih hidratov.

Šele leta 1869 je Lengergan odkril otočje (otoško) tkivo v trebušni slinavki, ki se še vedno imenuje »Langerhansovi otočki«, čeprav jim znanstvenik ni dal resnega pomena. Že nekaj desetletij po tem odkritju je sladkorna bolezen za ljudi ostala skrivnost.

Leta 1889 so eksperimentatorji Josef Mehring in Oskar Minkowski, ki so izvajali poskuse na psih za proučevanje vloge trebušne slinavke v prebavnem mehanizmu, odstranili ta organ pri živalih in na svoje presenečenje ugotovili, da so imeli vse simptome v prvih dneh po operaciji. sladkorna bolezen je že dolgo znana pri ljudeh, in sicer: huda žeja, obilno uriniranje in oster padec telesne teže kljub dobri prehrani. V urinski analizi psov po operaciji je bila prisotna velika količina glukoze in acetona (znaki razvoja diabetične kome). Da bi zagotovili pravilnost svojega sklepa o možnosti razvoja sladkorne bolezni zaradi odstranitve trebušne slinavke, je O. Minkowski presadil trebušno slinavko, vzeto od zdravih psov, na nekatere operirane živali. Po zelo kratkem času so simptomi sladkorne bolezni začeli izginjati. Potem je znanstvenik odstranil presajeni organ in ti simptomi so se ponovno pojavili. Postalo je jasno, da obstajajo tvorbe v trebušni slinavki, ki uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov.

Leta 1900 je ruski znanstvenik L.V. Sobolev je prepričljivo dokazal, da ligacija kanala trebušne slinavke, skozi katero vstopajo prebavni sokovi v črevesni lumen, preprečuje razvoj sladkorne bolezni. Čeprav je po železnem ligiranju atrofiral, L.V. Sobolev je prepričljivo dokazal, da ligacija kanala trebušne slinavke, skozi katero vstopajo prebavni sokovi v črevesni lumen, preprečuje razvoj sladkorne bolezni. Čeprav je po železnem ligiranju atrofiral, L.V. Sobolev je ugotovil, da v njem obstajajo območja (ki jih je odkril Langergans), ki niso bila podvržena atrofiji. Opravljajo otoško vlogo, tj. proizvajajo insulin, kar prispeva k asimilaciji telesa saharisnih snovi. L.V. Sobolev je prišel do zaključka, da bi to specifično tkivo v kri izpustilo posebno vrsto antidiabetičnega hormona in naredilo briljantno predpostavko, da bi ekstrakt, pripravljen iz takšnega tkiva, vplival na zdravljenje sladkorne bolezni.

Miselnost ruskega raziskovalca o prisotnosti hipotetičnega antidiabetičnega hormona so njegovi sledilci po nekaj desetletjih v celoti potrdili. Leta 1921 so kanadski znanstveniki F. Banting in Ch. Best izolirali hormon iz »Lanterganskih otočkov« živali, ki so jih imenovali inzulin (»insula« pomeni otoček v ruskem jeziku). Na pacientih so testirali tudi nastalo zdravilo, ki se je izkazalo za zelo učinkovito. Leta 1926 je bil insulin prvič pridobljen v industrijskem merilu, vendar je bila njegova kemična struktura ugotovljena šele po skoraj štiridesetih letih.

Tako je konec dvajsetih let zaznamoval začetek nove dobe zdravljenja diabetesa mellitusa, ki se je dokaj hitro smrtno končal pri skoraj vseh bolnikih. Uporaba insulina v praktični medicini že več kot 60 let omogoča shranjevanje in podaljšanje življenja milijonov ljudi. Še vedno se uporablja z velikim učinkom danes. In čeprav za diabetike resnično velja za zlato zdravilo, znanstveniki trenutno iščejo svojo protipostavko, ki bi jo lahko predpisali bolnikom ne z injekcijo.

Trideset let po odkritju insulina so se pojavila druga antidiabetična zdravila, ki se od njega razlikujejo po tem, da jih lahko uporabljamo za zdravljenje določenega števila bolnikov, ne v injekcijah, temveč v obliki tablet. Toda ponavljamo, da je v zadnjih 15–20 letih iskanje naprednejših metod zdravljenja sladkorne bolezni in njenih zapletov potekalo v novih smereh. O njih bomo govorili na naši spletni strani.

Zgodovina sladkorne bolezni: prispevki starih zdravilcev

Ta bolezen nikakor ni produkt sodobne civilizacije, znana je bila že v antičnih časih. Toda ne bodimo neutemeljeni in se vračamo k zgodovini sladkorne bolezni. V 19. stoletju med izkopavanjem tebanske nekropole (pokopališča) so odkrili papirus, katerega datum je 1500 pr. George Ebers (1837-1898), ugledni nemški egiptolog, je prevajal in interpretiral dokument; v čast mu, kot je običajno, in imenovan papirus. Ebers je bil izjemna osebnost: že pri 33 letih je vodil oddelek za egiptologijo na Univerzi v Leipzigu in kasneje odprl Muzej egiptovskih starin. Napisal je ne le številna znanstvena dela, temveč tudi izjemne zgodovinske romane - »Ward« in druge. Vendar je morda njegovo najpomembnejše delo dešifriranje thebanskega papirusa.

V tem dokumentu se prvič pojavi ime bolezni, ki ji je namenjen ta članek, iz katere lahko sklepamo, da so lahko egiptovski zdravniki razlikovali njene simptome pred več kot tri tisoč leti. V tistih časih so državo vladali Thutmos III, ki je osvojil Sirijo, Palestino in Kush (zdaj Sudan). Jasno je, da je brez močne vojske, ki se je nenehno množila in pridobivala moč, nemogoče dobiti toliko zmag. Mnogi sužnji, zlato in dragulji so postali plen Egipčanov, toda v povezavi s temo našega pogovora je pomembno še nekaj drugega: če je veliko spopadov, sta neizogibni tako rane kot smrt.

Tako Thutmos III kot njegovi nasledniki iz kasnejših dinastij, faraoni, so bili izjemno zainteresirani za razvoj medicine, predvsem pa za kirurgijo: iskali so primerne ljudi po vsej državi, jih izurili in zdravniki so imeli veliko dela: skoraj vedno so bile krvave vojne.

Kult mrtvih, še posebej razvit v starem Egiptu, je prav tako igral pomembno vlogo - balzamirana telesa, tako da so imeli priložnost preučevati strukturo notranjih organov. Nekateri zdravniki so se ukvarjali ne le v praksi, ampak tudi v teoriji, so opisovali svoja opažanja, podajali domneve in sklepali. Del njihovega dela je prišel do nas (zahvaljujoč arheologom in prevajalcem!), Vključno s papirusom, ki omenja sladkorno bolezen.

Nekoliko pozneje, na prelomu preteklosti in nove dobe, je Aulus Cornelius Celsus, ki je živel v času vladavine cesarja Tiberija, podrobneje opisal to bolezen. Po mnenju znanstvenika je vzrok za sladkorno bolezen nezmožnost notranjih organov, da bi pravilno prebavili hrano, in je menil, da je veliko uriniranje glavni simptom te bolezni.

Zgodovina sladkorne bolezni in prispevek zdravilcev

Izraz, s katerim se danes imenuje ta bolezen, je uvedel zdravilec Arethus. Izvira iz grške besede "diabaino", kar pomeni "skozi". Kaj je pomenil Arethus, ko je dal tako čuden, na prvi pogled ime? In dejstvo, da pijan voda hiti skozi telo bolnika v hitrem toku, ne da bi pogasil žejo, pride ven.
Tukaj je izvleček iz medicinskega dokumenta, ki je prišel do nas in katerega avtor je: „Diabetes je trpljenje, pogostejše pri ženskah. V urinu raztopi tako meso kot okončine. Če zavrnemo piti tekočine, se pacienti izsušijo v ustih, koža, suhe sluznice, slabost, bruhanje, vznemirjenost in hitra smrt.

Ta slika seveda ne navdihuje optimizma za nas, moderne ljudi, toda takrat je dejansko odražala trenutno stanje: sladkorna bolezen je veljala za neozdravljivo bolezen.

Drug starejši zdravnik, Galen (130-200), je veliko pozornosti posvetil tej bolezni. Je ne le izjemen praktikant, temveč tudi teoretik, ki je postal zdravniški zdravnik od zdravnika gladiatorjev. Galen je napisal približno sto razprav, ki niso namenjene le splošnim vprašanjem medicine, ampak tudi opisu specifičnih patologij. Po njegovem mnenju sladkorna bolezen ni nič drugega kot »urinska driska« in je vzrok za takšno stanje opazil pri slabi ledvični aktivnosti.

Kasneje v drugih državah so bili ljudje, ki so preučevali to bolezen in jo poskušali razložiti - mnogi pogledi na to obdobje so zelo blizu modernim. Izjemni arabski zdravilec Avicenna je nastal leta 1024g. izjemen "Canon of Medicine", ki še danes ni izgubil svojega pomena. Tukaj je izvleček: »Diabetes je slaba bolezen, ki pogosto vodi do izčrpanosti in suhoće. Iz telesa črpa veliko količino tekočine, kar preprečuje vnos potrebne količine vlage iz porabe vode. Vzrok za sladkorno bolezen je slabo stanje ledvic...

Nemogoče je, da ne omenjamo prispevka in Paracelsus (1493-1541gg). Po njegovem mnenju gre za bolezen celotnega organizma, ne pa za ločene organe. Osnova te bolezni je kršitev procesa nastajanja soli, pri čemer se ledvice razdražijo in začnejo delovati v povečanem načinu.

Kot lahko vidite, je zgodovina sladkorne bolezni precej fascinantna, celo v teh oddaljenih časih in v vseh državah, ljudje trpijo za sladkorno boleznijo, zdravniki pa jih ne bi mogli le prepoznati in razlikovati od druge bolezni, ampak tudi podaljšati življenje takega bolnika. Glavni kazalci - suha usta, nespremenljiva žeja in sladkorna bolezen, izguba teže - vse to, v skladu s sodobnimi pogledi, kaže na sladkorno bolezen tipa 1.

Zdravniki so sladkorno bolezen zdravili na različne načine, odvisno od vrste. Torej, z drugo, značilno za ljudi v starosti, se je izvajalo tudi stanje infuzij iz rastlin za redukcijo sladkorja, prehrana in post. Slednje orodje sodobnih zdravnikov ni dobrodošlo, prva dva pa se zdaj uspešno uporabljata. Takšna podporna terapija bi seveda lahko podaljšala življenje za več let, seveda, če bi bila bolezen odkrita ne prepozno ali če njen potek ni bil resen.

Zgodovina sladkorne bolezni

Zgodovina sladkorne bolezni se začne z zgodovino človeka.
O sladkorni bolezni kot bolezni je bila znana že pred našim časom - v Egiptu, Mezopotamiji, Grčiji, Rimu.

Prvi opis bolezni, ki je prišel do nas, je bil sestavljen pred več kot dva tisoč leti s starim rimskim zdravnikom Arethausom (II. Stoletje pred našim štetjem). Ime bolezni je dal iz grške besede "diabaino" - "pass through". Pacientom se je zdelo, da tekočina teče skozi telo (pogosto in obilno uriniranje), kljub stalnemu gašenju močne žeje.

Mnogi zdravniki so poskušali ugotoviti vzroke bolezni, najti načine zdravljenja. Diabetes je omenjen v spisih Avicenne, Celsusa, Galena in drugih. Vendar niso mogli ozdraviti in ljudje so bili obsojeni na trpljenje in smrt. Istočasno so umrli predvsem bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1, ki so odvisni od insulina. Starejše in zrele osebe drugega tipa so zdravili z zdravilnimi zelišči, telesno vadbo.

Zdravnik Thomas Willis (XVII. Stoletje) je ugotovil, da ima urin bolnikov sladkast okus. To dejstvo so že dolgo uporabljali drugi zdravniki kot diagnostični znak diabetesa. Po tem se je imenu sladkorne bolezni dodala druga beseda - "sladkor".

Z rojstvom in razvojem endokrinologije - znanosti endokrinih žlez - je postal jasen mehanizem bolezni. Domneva se, da je ustanovitelj endokrinologije francoski fiziolog Claude Bernard.

V devetnajstem stoletju je nemški fiziolog Paul Langergens odkril posebne celice pri proučevanju trebušne slinavke.
Imenovali so jih "Langerhansovi otoki". Kasneje je bilo ugotovljeno, da te celice proizvajajo hormon - regulator glukoze v krvi - insulin. Povezavo med sladkorno boleznijo in izločanjem insulina so vzpostavili zdravniki Minkowski in Mehring.

Insulin je leta 1921 dobil kanadski zdravnik Frederick Banting in študent medicine, ki mu je pomagal, Charles Dog, iz tkiva psa trebušne slinavke. Uporabili so ga za psa z diabetesom mellitusom (z odstranjeno trebušno slinavko) in prejeli znižanje glukoze v krvi. Leto kasneje so znanstveniki uspešno uporabili insulin za zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo, za katere so prejeli Nobelovo nagrado. Prvi insulinski pripravki so bili izolirani iz trebušnih žlez prašičev in krav. V tem obdobju so vse oblike sladkorne bolezni (prvi in ​​drugi tip) zdravili z insulinom.

Kemična struktura humanega insulina je bila ustanovljena leta 1960. Z metodo genskega inženiringa leta 1976 smo izvedli prvo popolno sintezo humanega insulina.

Prve tablete za zmanjševanje sladkorja so se pojavile šele leta 1956. To so bila zdravila za sulfonilsečnino. Začeli so zdraviti sladkorno bolezen tipa 2.

Vendar je napačno uporabljati le zdravila za sladkorno bolezen. Zdravljenje ni učinkovito, če oseba ne spremeni načina življenja, če ne izvaja samokontrole, ne sledi prehrani in ne izvaja kompleksnih zdravstvenih postopkov.

Zgodovina sladkorne bolezni

Zgodovina sladkorne bolezni drži korak z zgodovino človeštva. Skrivnost sladkorne bolezni je ena najstarejših! To je mogoče rešiti samo s pomočjo moderne znanosti, ki vključuje tehnologijo genskega inženiringa in poznavanje celičnih in molekularnih struktur.

Znanstveniki in zdravniki antike, srednjega veka in sedanjosti so prispevali k preučevanju tega problema. O sladkorni bolezni je bilo znano v obdobju pred našo dobo v Grčiji, Egiptu, Rimu.

Pri opisovanju simptomov te bolezni se uporabljajo besede, kot so "izčrpavajoče" in "boleče". Kakšen napredek je bil dosežen pri preučevanju te bolezni in kakšen pristop pri zdravljenju bolezni uporabljajo zdravniki v našem času?

Študija sladkorne bolezni

Zgodovina znanstvenih idej o sladkorni bolezni je povezana s spremembo naslednjih pogledov:

• inkontinenco vode. Grški znanstveniki so opisali izgubo tekočine in nenasitno žejo;
• inkontinenco glukoze. V sedemnajstem stoletju so znanstveniki pokazali razlike med sladkim in okusnim urinom. Z besedo "sladkorna bolezen" je bila prvič dodana beseda, ki iz latinščine pomeni "sladko kot med". Diabetes, ki ga povzročajo hormonske motnje ali bolezni ledvic, je bil prav tako opisan kot okus;
• zvišane ravni glukoze v krvi. Ko so se znanstveniki naučili določiti glukozo v krvi in ​​urinu, so ugotovili, da hiperglikemija krvi sprva ne vpliva na urin. Razlaga novih vzrokov bolezni je pomagala revidirati pogled na inkontinenco glukoze, pokazalo se je, da mehanizem zadrževanja glukoze v ledvicah ni moten;
• pomanjkanje insulina. Znanstveniki so eksperimentalno dokazali, da se po odstranitvi trebušne slinavke razvije sladkorna bolezen. Predlagali so, da je pomanjkanje kemikalij ali "Langerhansovih otočkov" povzročilo razvoj sladkorne bolezni.

Sodobna terminologija

Trenutno strokovnjaki diabetes razdelijo v dve glavni skupini:

• Tip 1 - odvisen od insulina.
• Tip 2 - neodvisen od insulina.

Zgodovina sladkorne bolezni v datumih

Razmislite, kako so zdravniki napredovali v študiji diabetesa

• II v BC. e. Grški zdravnik Demetrios iz Apamanije je dal ime bolezni;
• 1675. Stari rimski zdravnik Areathaus je opisal sladkorni okus urina;
• 1869. Nemški študent medicine Pavel Langergans je proučil strukturo trebušne slinavke in opozoril na celice, ki so razporejene po celotni žlezi. Kasneje je bilo razkrito, da ima skrivnost v njih pomembno vlogo v procesih prebave;
• 1889. Mehring in Minkowski sta odstranila trebušno slinavko pri živalih in tako povzročila diabetes mellitus;
• 1900. V okviru študij na živalih je Sobolev odkril povezavo med sladkorno boleznijo in funkcijo trebušne slinavke;
• 1901. Ruski raziskovalec Sobolev je dokazal, da kemično snov, ki je sedaj znana kot inzulin, proizvajajo tvorbe trebušne slinavke - Langerhansovi otočki;
• 1920. razvit sistem za izmenjavo hrane;
• 1920. Izločanje insulina iz tkiva psa trebušne slinavke;
  1921. Kanadski znanstveniki so uporabili metode Sobolev in pridobili insulin v čisti obliki;
• 1922. Prva klinična preskušanja insulina pri ljudeh;
• 1936. Harold Percival je diabetes razdelil v prvi in ​​drugi tip;
• 1942. Uporaba sulfonilsečnine kot antidiabetičnega zdravila, ki vpliva na sladkorno bolezen tipa 2;
• 50-ih. Pojavile so se prve tablete, ki znižujejo raven sladkorja. Začeli so se uporabljati pri zdravljenju bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2;
• 1960. Prejel je Nobelovo nagrado za odkritje imunokemijske metode za merjenje insulina v krvi;
• 1960. Ugotovljena je bila kemijska struktura humanega insulina;
• 1969. Izdelava prvega prenosnega merilnika glukoze v krvi;
• 1972. Prejemanje premije za določanje strukture biološko aktivnih snovi s pomočjo rentgenskih žarkov. Ugotovili smo tridimenzionalno strukturo molekule insulina;
• 1976. Znanstveniki so se naučili, kako sintetizirati humani insulin;
• 1988. Ugotavljanje metaboličnega sindroma;
• 2007. Inovativno zdravljenje z matičnimi celicami iz lastnega kostnega mozga. Zahvaljujoč temu razvoju, oseba ne potrebuje injekcij insulina za dolgo časa.

Zdravilo, ki je spremenilo svet

Tudi v obdobju pred insulinom so ljudje, ki trpijo za sladkorno boleznijo, v povprečju živeli do štirideset let. Uporaba insulina je omogočila podaljšanje življenja bolnikov na 60-65 let. Odkritje insulina je eno najbolj ambicioznih svetovnih odkritij in resnično revolucionarni preboj.

Insulin je leta 1921 sprejel kanadski zdravnik Frederick Banting in študent medicine Charles Best

Era pred insulinom

Starodavni rimski zdravnik Areathaus v drugem stoletju pred našim štetjem prvič opisala to bolezen. Dal mu je ime, ki je iz grščine pomenilo »skozi«. Zdravnik je pazljivo opazoval bolnike, ki so mislili, da tekočina, ki jo pijejo v velikih količinah, teče skozi celo telo. Celo starodavni Indijanci so opazili, da urin ljudi s sladkorno boleznijo privlači mravlje.

Mnogi zdravniki niso poskušali le ugotoviti vzrokov te bolezni, ampak tudi poiskati učinkovite metode ravnanja z njo. Kljub takšnim iskrenim željam ni bilo mogoče zdraviti bolezni, ki je obsojala bolnike na muke in trpljenje. Zdravniki so poskušali zdraviti bolnike z zeliščno medicino in nekaterimi fizičnimi vajami. Večina ljudi je umrla, kot je zdaj znano, z avtoimunsko boleznijo.

Koncept "sladkorne bolezni" se je pojavil šele v sedemnajstem stoletju, ko je zdravnik Thomas Willis opazil, da ima sladkorni sladkor sladke okuse. To dejstvo je že dolgo pomembna diagnostična značilnost. Nato so zdravniki odkrili povišane vrednosti sladkorja in krvi. Toda kaj je vzrok takšnih sprememb v urinu in krvi? Že vrsto let je odgovor na to vprašanje ostal skrivnost.

Dela Sobolev

Velik prispevek k preučevanju sladkorne bolezni so opravili ruski znanstveniki. Leta 1900 je Leonid Vasilyevich Sobolev izvedel teoretične in eksperimentalne študije o pridobitvi insulina. Na žalost Sobolev ni dobil finančne podpore.

Znanstvenik je opravil svoje poskuse v Pavlovovem laboratoriju. Med poskusi je Sobolev prišel do zaključka, da so Langerhansovi otočki vključeni v presnovo ogljikovih hidratov. Znanstvenik je predlagal uporabo trebušne slinavke mladih živali, da bi izolirali kemično snov, ki lahko zdravi sladkorno bolezen.

Sčasoma se je rodila in razvila endokrinologija - znanost o endokrinih žlezah. Takrat so zdravniki začeli bolje razumeti mehanizem razvoja diabetesa. Fiziolog Claude Bernard je ustanovitelj endokrinologije.

Odkritje insulina

V devetnajstem stoletju je nemški fiziolog Paul Langergans skrbno preučil delo trebušne slinavke, zaradi česar je nastalo edinstveno odkritje. Znanstvenik je govoril o celicah žleze, ki so odgovorne za proizvodnjo insulina. Takrat je bila vzpostavljena neposredna povezava med trebušno slinavko in sladkorno boleznijo.

V začetku dvajsetega stoletja mu je kanadski zdravnik Frederick Banting in študent medicine Charles pomagal dobiti insulin iz tkiva trebušne slinavke. Izvedli so eksperiment s psom z diabetesom mellitusom, v katerem so izrezali trebušno slinavko.

Inzulirali so ji insulin in videli rezultat - raven sladkorja v krvi je postala precej nižja. Kasneje je insulin začel izstopati iz trebušne slinavke drugih živali, kot so prašiči. Poskus, da bi kanadski znanstvenik ustvaril zdravilo za sladkorno bolezen, je bil posledica tragičnih nesreč - dva od njegovih bližnjih prijateljev sta umrla zaradi te bolezni. Za to revolucionarno odkritje sta Mcleod in Banting leta 1923 prejela Nobelovo nagrado za fiziologijo in medicino.

Še pred Bantingom so se mnogi znanstveniki dobro zavedali učinka trebušne slinavke na mehanizem sladkorne bolezni in poskušali so izolirati snov, ki bi vplivala na raven sladkorja v krvi, vendar so bili vsi njihovi poskusi neuspešni. Zdaj znanstveniki razumejo razloge za te napake. Problem je bil v tem, da znanstveniki preprosto niso imeli časa, da bi izolirali želeni ekstrakt, saj encimi trebušne slinavke sintetizirajo insulin v beljakovinske molekule.

Frederic Banting se je odločil, da bo s pomočjo kirurškega posega sprožil atrofične spremembe v trebušni slinavki in zaščitil celice, ki proizvajajo insulin, iz učinkov njegovih encimov in nato poskusil izolirati izvleček iz tkiva žleze.

Njegovi poskusi so bili uspešni. Po samo osmih mesecih po poskusih na živalih so znanstveniki uspeli rešiti prvega človeka. Dve leti kasneje je bil insulin sproščen v industrijskem obsegu.

Zanimivo je, da se razvoj znanstvenika ni končal s tem, da je uspel izolirati ekstrakt insulina iz tkiv pankreasa mladih telet, pri čemer je bil insulin sintetiziran v zadostni količini, vendar pa prebavnih encimov še ni bilo. Zato je sedemdeset dni uspel podpreti življenje psa s sladkorno boleznijo.

Začnite uporabljati insulin

Prvo injekcijo insulina je naredil štirinajstletni prostovoljec Leonard Thompson, ki je preprosto umrl zaradi sladkorne bolezni. Prvi poskus ni bil popolnoma uspešen, ker je bil ekstrakt slabo očiščen, ker je mladostnik imel alergijsko reakcijo.

Znanstveniki so še naprej trdo delali, da bi izboljšali to zdravilo, potem pa so fantu dali drugo injekcijo, ki ga je vrnila v življenje. Novica o uspešni uporabi insulina je bila preprosto mednarodna senzacija. Znanstveniki so dobesedno vstali bolnike s hudimi zapleti sladkorne bolezni.

Gensko spremenjen insulin

Naslednji korak v razvoju znanstvenikov je bil izum zdravil, ki imajo enake lastnosti in imajo enako molekularno strukturo kot humani insulin. To je bilo mogoče s pomočjo biosinteze, znanstveniki so predstavili humani insulin.

Prvič je umetna sinteza insulina v zgodnjih šestdesetih letih skoraj istočasno izvedla Panayotis Katsoyanis na Univerzi v Pittsburghu in Helmut Zan v RFTI Aachen.

Prvi genetsko inženirski humani insulin so leta 1978 pridobili Arthur Riggs in Keiichi Itakura iz Beckmannovega raziskovalnega inštituta s sodelovanjem Herberta Boyerja iz Genentecha z uporabo tehnologije rekombinantne DNA (rDNA), ustanovili pa so tudi prve komercialne pripravke takega insulina - Beckmann Research Institute leta 1980 in Genentech v 1982 (pod blagovno znamko Humulin).

Nova faza v razvoju diabetologije

Razvoj insulinskih analogov je naslednji korak pri zdravljenju diabetesa. To je privedlo do bistvenega izboljšanja kakovosti življenja bolnikov in omogočilo polno življenje. Inzulinski analogi lahko dosežejo podobno regulacijo presnove ogljikovih hidratov, ki je neločljivo povezana z zdravo osebo.

V primerjavi z običajnim insulinom so analogi insulina dražji in zato si jih ne morejo privoščiti vsi. Vendar je njihova priljubljenost vse bolj zagnana in za to obstajajo vsaj trije razlogi:

• lažje je obravnavati bolezen in stabilizirati bolnikovo stanje;
• manj pogosto je zaplet v obliki ostrega znižanja glukoze v krvi, ki ogroža razvoj koma;
• enostavnost in enostavnost uporabe.

Preboj pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 1

Znanstveniki so izvedli majhno študijo, v kateri je pokazala sposobnost novega eksperimentalnega zdravila, da vrne sposobnost telesa, da proizvaja insulin, in to bistveno zmanjša potrebo po injekcijah.

Znanstveniki so testirali novo zdravilo pri 80 bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1. t Dobili so anti-CD3 protitelo, ki preprečuje razvoj avtoimunske reakcije. Med tem poskusom so bili doseženi naslednji rezultati: potreba po injekcijah inzulina se je zmanjšala za dvanajst odstotkov, medtem ko se je sposobnost za proizvodnjo insulina povečala.

Vendar pa varnost takšnega alternativnega zdravljenja ni zelo visoka. To je posledica pojava neželenih učinkov iz hematopoetskega sistema. Bolniki, ki so jemali zdravilo med kliničnimi preskušanji, so imeli podobno gripi, vključno z glavoboli in zvišano telesno temperaturo. Trenutno potekajo dve neodvisni študiji tega zdravila.

Omeniti je treba tudi študije, ki se trenutno izvajajo v Ameriki. Že izvedeni poskusi na živalih s sladkorno boleznijo prvega tipa. Novo zdravilo skupaj odpravlja potrebo po stalnem spremljanju ravni glukoze in izvajanju injekcij insulina. Potreben bo le en odmerek, ki bo krožil v krvi in ​​se bo, če bo potrebno, aktiviral.

Preboj pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2

Nekateri trenutni načini zdravljenja diabetesa tipa 2 so namenjeni povečanju telesne občutljivosti na insulin. Vendar pa so ameriški znanstveniki predlagali korenito drugačno strategijo za boj proti bolezni. Njegovo bistvo je upočasnitev proizvodnje glukoze v jetrih.

Med poskusom na živalih je bilo ugotovljeno, da se zaradi zavrtja določene beljakovine v jetrih proizvodnja glukoze zmanjša in se v krvi zmanjša.

Znanstveniki iz Nove Zelandije verjamejo, da so uspeli doseči pomemben napredek pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2. t Njihova metoda je uporaba telesne vadbe in keratinskega ekstrakta.

Znanstveniki so opravili klinična preskušanja pri ljudeh, med katerimi je en bolnik opazil izboljšanje spanja in koncentracije, drugi pa je opazno zmanjšanje ravni glukoze v krvi. Petdeset odstotkov časa se je raven sladkorja normalizirala. Prezgodaj je govoriti o kakršnih koli odkritjih, saj raziskave še potekajo.

Tehnologije genskega inženiringa, ki se uporabljajo pri zdravljenju bolezni, so resnično čudež. Vendar pa pomembnost diabetesa še vedno ne izgubi svojega pomena. Vsako leto vedno več ljudi postane žrtev te grozne bolezni.

Ustrezen življenjski slog, vključno z uravnoteženo zdravo prehrano in zmerno telesno aktivnostjo, bo pomagal preprečiti nastanek bolezni. Ne ostanite sami s svojim problemom, stopite v stik s strokovnjakom. Zdravnik bo vzel vašo zdravstveno anamnezo, vam dal koristne nasvete in predpisal najboljše zdravljenje.

Znanstveniki ne prenehajo s poskusi, da bi izumili zdravilo, ki bi se lahko popolnoma znebilo bolezni. Toda dokler se to ne zgodi, ne pozabite, da je zgodnje odkrivanje bolezni ključ do uspešnega okrevanja. Ne zategujte z akcijo do zdravnika, ne opravite pregleda in bodite zdravi!