Kaj je hepatomegalna jetra

• Diagnostika

Veliko bolezni spremlja povečanje velikosti in mase jeter. Hepatomegalija (dobesedno "velika jetra") je sestavni del drugačne patologije, saj je telo vključeno v vse biokemične procese telesa.

Jetrna hepatomegalija ni bolezen, temveč simptom primarne ali sekundarne lezije. Ugotovljeno je na podlagi določenih objektivnih razlogov. Zato takoj opozorimo tiste, ki jih zanima, kaj pomeni ta diagnoza: v razvrstitvi bolezni kot ločeni nosologiji tega ne smete iskati, temveč jo upoštevamo v poglavju »Simptomi in sindromi«.

Merila za določanje hepatomegalije

Mi smo že tako navajeni na najbolj objektivno oceno velikosti jeter glede na rezultate ultrazvoka ali računalniške tomografije, ki jih pozabljamo, prve znake določi zdravnik z uporabo staromodnih metod palpacije in tolkanja.

Običajno pri pregledu odrasle osebe širina organa za tolkanje vzdolž desne srednje klavikularne linije ne sme presegati 12 cm, spodnji rob desnega klina pa se lahko palpira pri nepopolnih ljudeh, mehka, drsi po konicah prstov zdravnika.

Glede na desni obodni lok je dovoljena projekcija 1–2 cm, kar je značilno za ljudi z astenično postavo. Levi del jeter ni palpiran. Nahaja se v zgornjem delu epigastrija za želodcem. Če je na tem območju možno določiti gosto tvorbo, se lahko sumi na hepatomegalijo.

Da bi se prepričali o povečanem številu jeter, mora zdravnik izključiti prolaps organov pri kroničnem bronhitisu, hudi pljučnici. Za desni jetra je mogoče jemati nejasno utrjevanje ledvic, črevesja ali povečanje žolčnika.

Kaj povzroča patologijo?

Vzroki hepatomegalije so zelo raznoliki. Povezane so tako s samimi boleznimi jeter kot z drugo patologijo. Najpogostejša širitev organov povzroči naslednje bolezni jeter:

• virusni in nevirusni hepatitis;
• hepatoza (maščobna hepatoza - pogosta patologija pri debelih osebah), alkoholna in brezalkoholna maščobna degeneracija;
• tumorji (adenom, hemangiom, karcinom, metastaze raka iz drugih organov, fokalna hiperplazija);
• oblikovane ciste;
• amiloidoza;
• jetrne encimopatije (s pomanjkanjem lizosomalne lipaze, hepatomegalija se pojavi v 87% primerov);
• Gaucherjeva bolezen, ki povzroča kopičenje maščob;
• ciroza z ireverzibilnimi fibroznimi motnjami z nekrozo hepatocitov;
• tromboza jetrne vene, obstrukcija žolčevodov med vnetjem mehurja.

Hepatomegalijo povzročajo kronične okužbe in zastrupitve. Jetra zagotavlja nevtralizacijo strupenih snovi, strupi, nekateri patogeni "poravnajo" neposredno v telesu: malarija, ehinokokoza, granulomatozni hepatitis se razvije pri tuberkulozi, sarkoidozi, citomegalovirusu, mononukleozi, septičnem perikarditisu.

Ker jetra imajo patologijo, povezano z okvarjeno presnovo, se hepatomegalija nahaja v hemokromatozi (odlaganje železa v celicah), Wilson-Konovalova bolezen (bakreni delci se nahajajo v hepatocitih).

Srčna dekompenzacija, ki jo povzroča insuficienca desnega prekata, prispeva k prelivanju in povečanju tlaka v spodnji veni cavi in ​​njenem bazenu. Opažena je kongestivna hepatomegalija:

• s posledicami akutnega miokardnega infarkta;
• miokardna distrofija;
• kardiomiopatija;
• okvare srca.

Hepatomegalija je najbolj izrazita pri malignih tumorjih limfnega sistema (levkemije, levkemije). Hkrati se v jetrih oblikuje dodatna zunajcelična možganska hematopoeza ali pa se tkivo impregnira z limfoblastnimi celicami. Jetra dosežejo veliko velikost, zaseda večino trebušne votline, njena teža doseže 20 kg.

Kako se manifestira sindrom hepatomegalije?

Ob pregledu zdravnik ugotovi znake hepatomegalije in jih obravnava v korist diagnoze. Na primer

• "Kamnita" konsistenca robov jeter, hrapavost površine kažejo na verjetnost ciroze ali tumorja (nove celice rastejo hitreje, zato se oblikujejo tuberkule);
• bolečina pri palpaciji je bolj značilna za hepatitis (vnetje), pri steatozi opazimo zmerno občutljivost robov;
• hitro razvijanje organa je značilno za razvoj srčne dekompenzacije, medtem ko je kapsula raztegnjena, kar spremlja bolečina;
• huda bolečina se razlikuje med abscesom jeter, ehinokokne ciste.

Pri znatnem povečanju jeter se pri bolniku pojavijo naslednji simptomi hepatomegalije:

• resnost, bolečine v loku, ki so konstantne pod rebri na desni ali v epigastriju z obsevanjem na desni strani desne strani trebuha, ki jih otežujejo gibi;
• povečanje volumna trebuha zaradi kopičenja tekočine v trebušni votlini (ascites);
• srbeč kožni izpuščaj;
• porumenelost beločnice in kože;
• slabost, zgaga;
• motene stolice (izmenična driska in zaprtje);
• majhne angiome na koži obraza, prsnega koša, trebuha v obliki "pajkov" ali žilnih "zvezd".

Posebni simptomi so odvisni od vzroka hepatomegalije. Če ima bolnik hepatitis, se jetra enakomerno povečajo, pojavi se odebelitev, ki se počuti ob spodnjem robu. Palpacija je boleča. Koža je rumena, znaki splošne zastrupitve in vnetja (zvišana telesna temperatura, šibkost, glavobol, omotica).

Zdravljenje hepatomegalije, ki jo povzroča virusni hepatitis, potrebuje protivirusna zdravila in imunostimulante. Z dobro učinkovitostjo se jetra vrnejo v normalno velikost. Ciroza se razlikuje od hepatitisa z mehanizmom uničenja jetrnega tkiva. Zaradi razpršenih sprememb v jetrih z območji nekroze se delovni hepatociti zamenjajo z brazgotinami.

Okvarjene funkcije spremlja nagnjenost k krvavitvi, koža prevzame zemeljski odtenek, ascites raste zaradi portalne hipertenzije. Okoli popka se pojavi povečan venski obroč s preusmeritvenimi posodami v obliki glave meduz.

Ko presnovne motnje, značilne za presnovne bolezni, razkrivajo encimopatije hkrati s hepatomegalijo:

• poškodbe ledvic in vranice (glikogenoza);
• odlaganje bakra in barvni obroč okrog šarenice, tresenje roke (Wilson-Konovalova bolezen);
• Rumeno-rjave lise na telesu in xanthelasma na vekah, odnos kliničnih manifestacij do obdobja stradanja (pigmentna hepatoza pri Gilbertovem sindromu);
• kašelj s hemoptizo (hemokromatoza).

Najprej se pojavijo znaki bolezni srca: zasoplost, otekanje nog, ascites, palpitacije in aritmije, bolečine kot angina, cianoza stopal, roke, ustnice, otroci - nosolabialni trikotnik.

Ali se lahko hepatomegalija razvije le v enem ječku?

Jetra so sestavljena iz dveh rež, vsaka ima svojo inervacijo, prekrvavitev, poti izločanja žolčnika (centralna arterija, vena, žolče). Izolirana hepatomegalija desnega režnja jeter je pogostejša kot leva. Funkcionalno, desnega režnja je naložen več, opravlja 60% dela telesa, zato vse kršitve vplivajo na to najprej.

Z neenakomernim povečanjem v telesu govorijo o delni hepatomegaliji. Spodnji rob jeter se redko spremeni, zato je potrebno odkriti ultrazvočni pregled. Značilen znak odmeva je sprememba homogenosti strukture tkiva. Ponavadi najdemo v tumorjih, cistah, abscesih.

Kako se združita povečana jetra in vranica?

Povečana vranica (splenomegalija) lahko spremlja hepatomegalijo. Opazili smo, da se ta dva znaka patologije med seboj podpirata. Hkratno povečanje se izraža v hepatolienalnem sindromu. Bolj je značilen za otroke, saj ga otežujejo značilnosti anatomije in fiziologije rastočega organizma.

Izzovejo jo dedne bolezni, okužbe, prirojene anomalije. Sindrom opazimo:

• pri žilnih boleznih arterij in žil v jetrih, vranici (vaskulitis, tromboza);
• kronična žariščna in razpršena patologija jeter;
• hemokromatoza;
• amiloidoza jeter;
• Gaucherjeva bolezen;
• hepatocerebralna distrofija.

Kronične parazitske in nalezljive bolezni vedno poleg jeter vplivajo tudi na vranico (črevesna tuberkuloza, alveokokoza, malarija, infekcijska mononukleoza). Oba organa znatno povečata patologijo limfoidnega tkiva in krvi (levkemija, Hodgkinova bolezen, hemolitična anemija). Bolezen srca je manj verjetno, da prispeva k rasti vranice.

Vrste hepatomegalije ob zaključku ultrazvoka

Po ultrazvoku zdravnik specialist zaključi z uporabo sprejetih pogojev. Hepatomegalija velja za "neizraženo", če je velikost organa 1–2 cm nad normalno, običajno se odkrije po naključju, saj ne povzroča nobenih simptomov (redko, če vas vprašajo, so omenjene majhne šibkosti, zgaga, vonj po ustih, driska ali zaprtje).

Pomembno je za zgodnje imenovanje zdravljenja, preprečevanje nadaljnjega napredovanja. Izraz "zmerna hepatomegalija" se uporablja, če se poleg povečanja velikosti pojavijo majhne difuzne spremembe. Pojavljajo se med alkoholizmom, neuravnoteženo prehrano.

Hepatomegalijo imenujemo „izrazito“, če je velikost jeter ocenjena kot velika, vidna je patologija in motene so funkcije sosednjih organov. Struktura tkiva se spremeni zaradi bolj gostih žarišč.

Včasih so spremembe reverzibilne. Opaženi s krvnimi boleznimi, tumorji. Hitra negativna dinamika rasti jeter je mogoča pri maščobni hepatozi, srčno-žilnih boleznih.

Kako se hepatomegalija pojavlja pri nosečnicah?

Zdravniki pravijo, da se težave z jetri med nosečnostjo pojavijo v tretjem trimesečju. Povečana maternica premakne jetra v desno. Gibanje diafragme je omejeno, otežuje izločanje žolča, jetra so napolnjena s krvjo.

Na delovanje jeter vplivajo hormoni, ki se kažejo kot rumenkaste madeže na ženskem obrazu, na koži so zvezdice. Povečanje maščobnih kislin, holesterola in trigliceridov najdemo v krvi nosečnice.

Patološko hepatomegalijo lahko povzroči:

• toksikoza pri dolgotrajnem bruhanju, se pojavi pri 2% nosečih žensk od četrtega do desetega tedna, preneha do dvajsetega tedna, zaradi bruhanja, dehidracije, elektrolitskih motenj se lahko zmanjša telesna teža ženske;
• intrahepatična zastoj žolča, ugotovljen pri vsaki peti nosečnici, je vzrok povezan z dedno predispozicijo.

Kdaj je hepatomegalija pri otrocih?

Hepatomegalija v plodu se pojavi v povečanem trebuhu, ki ga med nosečnostjo zazna ultrazvok. Že na tej stopnji, zdravniki poskušajo ugotoviti vzrok, potek nosečnosti, zdravje bodočega otroka odvisno od njega.

Najpogostejše so:

• intrauterina okužba z virusi in bakterijami (toksoplazma, citomegalovirus, Coxsackie, patogeni piščanci, rdečke, sifilis, HIV), majhne hiperehoične vključke so zaznane v povečanih jetrih ploda;
• Konflikt Rh, ko je mati kri negativna, plod pa ima Rh očeta;
• različne oblike tumorjev (hemangiom, hepatoblastom, adenom so zaznane v plodu);
• povečana hemoliza rdečih krvničk;
• malformacije srčnega popuščanja;
• genetske manifestacije oslabljenega metabolizma;
• kongenitalne anomalije.

V izolaciji se redko razvije fetalna hepatomegalija, pogosteje jo spremlja povečana vranica in druge malformacije. Najuspešnejše obdobje razkrivanja je II - III trimesečje. S popolnim pregledom je potrebno odstraniti Down sindrom.

Pri novorojenčkih in dojenčkih do enega leta je majhno povečanje jeter normalno. Če pri palpaciji spodnji rob štrli več kot 2 cm od hipohondrija, se stanje nanaša na patologijo in ga je treba pojasniti glede vzroka.

Od patoloških vzrokov pogosteje najdemo:

• nalezljive bolezni, morebitne virusne okužbe;
• okvare srca z insuficienco desnega prekata - bodite pozorni na težko dihanje otroka, modrino obraza in okončin, tahikardijo;
• bolezni dihal - otrok ima hudo težko dihanje, sopenje v pljučih;
• ciste žolčevoda z obstrukcijo žolčnika, vnetje, ki ga spremlja vročina, občutljivost na palpacijo v hipohondru na desni;
• Debrejev sindrom, Girkina bolezen - kopičenje glikogena v jetrnem tkivu prispeva k zgodnjemu razvoju maščobne hepatoze, ki jo spremljajo konvulzije, povišajo se ravni mlečne kisline v krvi, z urinom se sprosti acetoocetna kislina;
• moten metabolizem lipidov - se kaže v vztrajni driski, bruhanju, rumenih lisah na koži;
• Mauriacov sindrom - otežuje potek sladkorne bolezni, maščoba se nabira v otrokovih jetra;
• tumorji (hepatoblastom, hemangiom) benigni in maligni so redki.

Pri majhnem otroku s hepatomegalijo se pojavijo vsi klasični simptomi. Težko se prenašajo. Pri povečanju trebuha, se popkovni obroč ne preraste, nastane hernialni obroč, skozi katerega izbruhnejo popki in črevesne zanke. Vztrajno drži zlatenico.

Novorojenčki, okuženi s HIV, se včasih razlikujejo od zdravih otrok le pri hepatomegaliji. Od zgodnjega otroštva so pogoste virusne okužbe dihalnih poti, mumps, dermatitis, povečane so bezgavke, na ustno votlino vplivajo glivice. Vsaka okužba lahko povzroči sepso, meningitis, anemijo.

Ehinokokoza bolni starejši otroci. Glavni razlog je stik s psi. Pri 5–7 letih se zmerno poveča jetra, kar je fiziološki pojav in ne zahteva intervencije.

V starejših skupinah so vzrok lahko hepatitis (virusni, toksični, zdravilni), zapleti po prirojenih okužbah z virusom herpes, rdečkami, parazitskimi boleznimi, oslabljenim žolčnim odtokom, žolčnicno cirozo.

Lahko pride do presnovnih sprememb pri sladkorni bolezni, Wilson-Konovalove bolezni, porfiriji, poškodbah jeter, ki jih povzročajo hemoliza, limfom, levkemija, tumorji tipa hemangioma, karcinomi z metastazami.

Kako diagnosticirati?

Zgoraj navedeni razlogi za povečanje velikosti jeter kažejo na težavo pri iskanju osnovne bolezni, na pomembnost diferencialne diagnoze. To pomeni, da se poleg odkrivanja hepatomegalije uporabljajo tudi vse možne vrste raziskav: testi krvi in ​​urina, splošni testi za bilirubin, sladkor, beljakovine in testi delovanja jeter z uporabo biokemičnih testov za glavne encime.

Določite nadzor sistema strjevanja krvi, encimskega imunskega testa za virusne in bakterijske okužbe. Zdravnik ugotavlja domnevno rast telesa s tolkanjem in palpacijo.

Strojne metode so veliko bolj natančne in objektivne: ultrazvok, računalniška in magnetna resonančna tomografija, manj informativni rentgen, skeniranje s predhodnim vnosom hepatotropnih radioaktivnih snovi daje popolno sliko o poškodbah celic, lahko izračunamo delež preostalega nedotaknjenega tkiva.

Sodobna oprema vam omogoča, da prepoznate ne le spremembo velikosti, temveč tudi natančno kontrast meje, strukturo tkanine, naravo sprememb (žariščne, razpršene). Nazadnje se morfološke spremembe lahko presojajo s študijo biopsije.

Ultrazvok vam omogoča, da primerjate strukturo jeter na vseh področjih, da prepoznate bolj gosto žarišče, velikost delnic. Ultrazvočno opazovanje lahko na zaslonu prikažemo kot vizualno študijo brez snemanja. Pomembnejša je pri opazovanju organa (srca). Jetra pregledamo z uporabo ehografskih meril, natisnemo slike v drugačni projekciji.

Značilnosti zdravljenja

Pri zdravljenju hepatomegalije je zelo pomembno vedeti, ali je posledica jetrne bolezni ali je to posledica sočasnih bolezni. To določa prognozo in učinkovitost terapije. Pri vnetnih procesih obstaja možnost uporabe močnih sredstev za vrnitev telesa v zdravo stanje.

Kako zdraviti hepatomegalijo v določenem primeru, se zdravnik odloči po popolnem pregledu in ugotovitvi vzroka. Režim zdravljenja je odvisen od primarne bolezni. To so lahko:

• antibakterijska, protivirusna sredstva, kortikosteroidi za vnetje jeter;
• srčni glikozidi in koronaroliki s srčno patologijo;
• citostatiki in radioterapija za levkemijo, tumorje;
• hepatoprotektorji;
• vitamini;
• sredstva za prehrano.

Bodite prepričani, da je bolniku predpisana prehrana v skladu s tabelo št. 5. V prehrano so izključena vsa živila, ki dražijo jetra: živalske maščobe, lahki ogljikovi hidrati. Pri srčni dekompenzaciji sol močno omejuje. Prepovedano je jesti ocvrto in prekajeno meso, ribje izdelke, konzervirano hrano, sladkarije.

Vse je kuhano samo kuhano ali paro, lahko pečemo v pečici. Bolnikom priporočamo dovolj beljakovin in vitaminov iz mlečnih izdelkov, sadja, zelenjave.

Identifikacija celo manjših hepatomegalij mora osebo opozoriti in prisiliti, da odkrije vzrok. Zdravljenje jeter je odvisno od stopnje poškodbe, glavne patologije. Prehrana bo morala slediti skoraj vse življenje.

Kaj je hepatomegalija jeter in kako jo zdraviti

Hepatomegalija jeter je patološko stanje organa, za katerega je značilno povečanje njegove velikosti. Vzroki so lahko zelo različni: od vnetja do razvoja raka in hudih prirojenih nepravilnosti.

Oblike razvoja

Hepatomegalija ima več oblik razvoja, ki se dodelijo glede na velikost telesa:

1. Ni izražena faza - jetra se povečajo za 1-2 cm, simptomatska slika ni prisotna. Zaznavanje bolezni je možno le z ultrazvočno diagnozo.
2. Delna faza - nekateri deli telesa se povečajo. Najpogostejše kršitve homogenosti strukture jeter. To stanje je nevaren dejavnik, ki povzroča nastanek rakavih tumorjev, cist, gnojnih formacij.
3. Blaga hepatomegalija je rahlo povečanje jeter, ki ga lahko povzroči nepravilna prehrana, pogosta uporaba alkoholnih pijač. Tudi ta oblika bolezni pogosto najdemo pri dojenčkih.
4. Izrazita stopnja patološkega procesa je pretirana širitev organa. Obstaja simptomatska slika, ki kaže na hiter razvoj patologije jeter. Pri poslabšanju bolezni brez ustreznega zdravljenja lahko jetra sprejmejo celotno peritonealno votlino. Razlog za razvoj tega stanja je onkološki proces.
5. Hepatomegalija difuzna oblika - velikost jeter za 12 cm ali več presega normo. Nastanejo večkratni abscesi. Zdravljenje v tej fazi bolezni je možno le s kirurškim posegom.

Procesi, ki se pojavijo pred razvojem difuzne stopnje bolezni, so reverzibilni in jih je mogoče prilagoditi z medicinsko terapijo in spremembami v prehrani.

Difuzna oblika bolezni je izjemno težaven patološki proces, ki se pojavi na podlagi ciroze, zapostavljenih oblik hepatitisa, prisotnosti rakavih tumorjev. Ne moremo ga zdraviti, ker je nemogoče odpraviti bolezen, ki je povzročila kritično povečanje jeter.

Razlogi za izobraževanje

Z rahlim povečanjem jeter v velikosti, se razlikujejo naslednji vzroki za razvoj patološkega stanja telesa:

• presnovne motnje;
• nepravilna prehrana;
• prekomerna uporaba alkoholnih pijač;
• strupene snovi v krvi (če oseba jemlje narkotične snovi ali dela v nevarni industriji in pogosto kontaktira škodljive kemikalije).

V prisotnosti teh izzivalnih faktorjev se hepatomegalija razvije kot posledica zaviranja aktivnosti hepatocitov - jetrnih celic, ki ne morejo delovati, tj. Dezinficirajo strupene snovi zaradi njihovega velikega števila in pravilnosti vnosa.

Vzrok za razvoj hepatomegalije je lahko neposredno bolezen jeter:

• hepatitis;
• ciroza;
• prisotnost onkoloških tumorjev v telesu, vključno z benignim značajem;
• infekcijski vnetni procesi - alveokokoza, ehinokokoza.

Povečanje jeter lahko povzročijo bolezni, ki jih povzročajo presnovne motnje:

1. Glikogena patologija jeter. Imajo dedni značaj, ki se kaže pri otroku po rojstvu. Značilno je povečanje velikosti telesa zaradi kršitve procesa proizvodnje glikogena.
2. Hemohromatoza je bolezen, katere razvoj povzroča prekomerno kopičenje železa v črevesju. Sčasoma se železo absorbira iz črevesja v druge organe in jetra, zaradi česar organ postane večji.
3. Ko v telo pride prekomerna količina maščobe, se razvije patologija maščobnih jeter.

Hepatomegalija se lahko pojavi na ozadju okvare srčne mišice in krvnega obtoka. Bolezni drugih notranjih organov vnetne, nalezljive narave vedno vplivajo na stanje jeter.

Prisotnost nalezljive patogene mikroflore v telesu vodi do tega, da se patološki procesi začnejo v jetrnem parenhimu, kar vodi do njegovega povečanja. To se dogaja z naslednjimi boleznimi: infekcijska mononukleoza, abscesi, grlo, gnojni tromboflebitis, nespecifični holangitis.

Druga skupina bolezni, ki povzročajo povečanje velikosti jeter, so degenerativni procesi, ki vplivajo na mehko tkivo organa. Take patologije vključujejo steatohepatitis, steatohepatozo.

Hepatomegalija se pojavi pri endokrinih boleznih narave: diabetes mellitus, razvoj endokrinopatije pri ženskah med nosečnostjo. Druge bolezni, ki vodijo do motenj v stanju, velikosti in delovanju jeter, so bolezni avtoimunske narave, mehanske poškodbe organa, poškodbe različne stopnje.

Patološko stanje jeter se pogosto pojavi pri ljudeh, katerih specifična poklicna dejavnost je povezana s stalnim stikom s težkimi kovinami in njihovimi spojinami, zlasti z bakrom: kopičenje v mehkih tkivih povzroča hudo kronično zastrupitev z jetri.

Ni redko, da se hepatomegalija sproži s podaljšanim in prekomernim zdravljenjem, redno uporabo prehranskih dopolnil.

Simptomi

Če se jetra nekoliko povečajo, ni znakov. Z napredovanjem bolezni se začne kazati klinična slika, ki postopoma povečuje njeno intenzivnost. Pogosti simptomi nenormalne širitve organov:

• slabost in bruhanje, ki nista vezana na vnos hrane;
• kršitev črevesne peristaltike - zaprtje, driska, hude napihnjenosti;
• pogosto in dolgotrajno brujanje;
• huda zgaga;
• porumenelost kože in sluznice oči;
• izpuščaj;
• pruritus;
• asimetrična izboklina trebuha, ki bo na desni strani zaradi povečanih jeter večja.

Znaki povečane jeter se lahko razlikujejo po naravi in ​​intenzivnosti, odvisno od osnovnega vzroka bolezni.

Ko infekcijski patogen vstopi v maščobno tkivo jeter, v večini primerov ni znakov. Če glavni vzrok ni bil ozdravljen, se jetra postopoma povečujejo. V tem primeru obstajajo neprijetni občutki na strani na desni, videz srbeče kože, možen je izpuščaj na telesu.

Bolnik ima neprijeten vonj iz ust. Z močnim povečanjem organa se pojavi simptomatska slika dispeptičnega stanja - slabost in bruhanje, driska, prekomerno kopičenje plina v črevesju.

Hepatitis - bolezen, ki vodi do povečanja jeter na kritično velikost. Kako daleč lahko gre za patološki proces, je odvisno od vrste hepatitisa in pravočasnosti zdravljenja. Obstajajo specifični simptomi: koža in sluznice postanejo rumene, kar kaže na znake splošne zastrupitve. Z razvojem patologije se bolečina pojavi pod rebri na desni strani, koža postane zemeljski odtenek. Odprta notranja krvavitev.

V primerih, ko je hepatomegalija posledica srčne disfunkcije ali okvare krvnega obtoka, ni izražene simptomatske slike.

Če strupene snovi poškodujejo jetra, lahko opazimo naslednjo simptomatsko sliko: porumenelost kože in sluznice oči. Če je povečana jetra povzročena z mehanskimi poškodbami organa, ima oseba hude bolečine, ki pogosto vodijo v boleč šok in se odpre obilno krvavitev.

Obstajajo skoki v krvnem tlaku, moten je srčni ritem, pojavljajo se znaki tahikardije. Pri palpaciji jeter bolnik čuti veliko bolečine.

Zapleti

Hepatomegalija je nevarna patologija jeter, ki brez hitrega zdravljenja povzroča zaplete: razvoj ledvične odpovedi, povečano tveganje za notranje krvavitve.

Bolezen lahko preide v kronično fazo, ki zahteva stalno vzdrževalno terapijo in korenito spremembo v načinu življenja, prehrani. Učinki povečanih jeter niso vedno reverzibilni.

Poleg povečanja jeter se glavni vzrok bolezni poslabša. Pomanjkanje terapije vodi do tega, da hepatomegalija doseže razpršeno obliko, ki je ni mogoče zdraviti, ker jo povzročajo neozdravljive bolezni: zadnje faze onkologije, ciroze.

Diagnostika

V prisotnosti izrazite simptomatske slike, ki kaže na kršitev stanja in delovanja jeter, se opravi organska palpacija, med katero se odkrije neskladnost njene velikosti z normativnimi indeksi.

Da bi potrdili začetno diagnozo, odkrili vzrok patološkega stanja in določili natančno velikost jeter, ugotovili tveganje zapletov, opravili zdravniški pregled, vključno z naslednjimi testi in instrumentalnimi tehnikami:

• splošne in podrobne krvne preiskave;
• biokemijska analiza urina;
• ultrazvočni pregled trebušne votline;
• PCR analiza (verižna reakcija s polimerazo);
• virološka tehnika;
• Biopsija igle;
• skeniranje radioizotopov;
• vzorčenje biološkega materiala;
• koagulogram;
• slikanje z magnetno resonanco;
• računalniška tomografija;
• Doppler sonografija;
• imunološke raziskave.

Diagnoza bolezni poteka v več fazah. Za ugotavljanje vzroka povečanja jeter se uporablja metoda izključitve. Prvič, zdravnik vodi diferencialno diagnozo bolnika, katere namen je izključiti ali potrditi virusno izvor bolezni.

Zbiramo in proučujemo podrobno anamnezo bolnika. Laboratorijski testi se izvajajo za ugotavljanje v krvi protiteles proti virusnim oblikam hepatitisa in drugim virusnim boleznim.

Pomembno mesto ima PCR analiza - najbolj informativna in zanesljiva diagnostična metoda.

Pri analizi se lahko odkrijejo nalezljivi patogeni urina. Če je potrebno, uporabite metodo punkcijske biopsije.

Za odpravo avtoimunske narave hepatomegalije uporabljamo analizo ravni krožečih avtoprotiteles. Avtoimunska širitev jeter se pojavlja predvsem pri ženskah, mlajših od 30 let.

Najpogostejša instrumentalna metoda za proučevanje patologij organa je ultrazvočna diagnostika, ki omogoča pridobivanje podatkov o stanju jetrnega parenhima in prikazuje premer vranične in portalne krvne žile.

Proučevanje žil, ki krmijo jetra, poteka z Dopplerjevo metodo. Magnetna resonanca je dodeljena le, če obstaja sum na rakav tumor. Druge raziskovalne metode so predpisane v primerih, ko laboratorijski testi in ultrazvok ne morejo razkriti etiologije povečanih jeter.

Zdravljenje

Zdravljenje hepatomegalije je namenjeno odpravljanju vzroka. Terapija se izbere na podlagi razlogov za razvoj patološkega stanja jeter in vključuje jemanje zdravil po strogi prehrani, izvajanje ukrepov za obnovitev telesa in krepitev imunskega sistema.

Zdravila so predpisana za odpravo simptomatske slike in normalizacijo velikosti telesa.

Najprej je treba izvajati prvo terapijo, ki je namenjena obnovi stanja in delovanja jeter. Zdravila iz skupine hepatoprotektorjev predpiše zdravnik. Terapija je sestavljena iz jemanja esencialnih fosfolipidov, vitaminskih kompleksov, zdravil z rastlinskimi sestavinami.

Poseben poudarek je na drogah, v katerih je mleko. Če smo diagnosticirali akutni hepatitis, izvedemo protivirusno zdravljenje, uporabimo metode razstrupljanja. Če je hepatomegalija posledica kroničnega hepatitisa, so predpisana zdravila iz skupine imunomodulatorjev in interferonov.

Če bolezen povzročijo nepravilnosti v delovanju srca ali obtočnega sistema, se antikoagulanti zdravijo za ponovno vzpostavitev in normalizacijo procesa krvnega obtoka. Če pride do zapletov v obliki več krvnih strdkov, je edini način za zdravljenje osebe, da ima kirurgijo transplantacije jeter.

Zdravljenje jeter, ki se je povečalo zaradi razvoja patogene bakterijske mikroflore in parazitov v telesu, kar je privedlo do nastanka abscesov, se izvaja z antibiotiki in antiparazitskimi sredstvi. Kaj pomeni izvajati antibiotično zdravljenje, zdravnik odloči, na podlagi rezultatov laboratorijskih testov, ki določajo vrsto patogene mikroflore.

Če je absces dosegel veliko velikost, se izvede punkcija z odstranitvijo zunanje drenaže, kar preprečuje ponovni razvoj patološkega procesa.

Če je hepatomegalija posledica razvoja onkološke neoplazme, se izvaja kemoterapija in radioterapija. V hujših primerih se je zatekel k kirurški odstranitvi rakavih tumorjev.

V primeru velikega povečanja organa in prisotnosti zapletov, če konzervativno zdravljenje ne daje pozitivne dinamike, bo potrebna kirurška intervencija.

Osnova zdravljenja jeter je terapevtska dieta. Poleg jemanja zdravil in opazovanja pravilne prehrane, med zdravljenjem hepatomegalije je potrebno omejiti stopnjo fizičnega napora, začasno zavrniti dvigovanje uteži, saj bo intenzivna telesna aktivnost negativno vplivala na stanje povečanih jeter.

Diet

Prilagajanje prehrane je namenjeno zmanjšanju obremenitve jeter in normalizaciji njene velikosti. Ko je hepatomegalija predpisana terapevtska dieta številka 5. Težka hrana je izključena iz prehrane: ocvrta živila, kumarice, začimbe, kava. Poraba soli, slaščic, moke je omejena. Prehranska miza št. 5 je sestavljena iz naslednjih izdelkov in jedi:

• juhe z zelenjavno juho;
• zelenjava in sadje surovo, kuhano, pečeno;
• ribe in meso z nizko vsebnostjo maščob;
• mlečni izdelki;
• žita;
• kislo zelje.

Treba je omejiti paradižnik v jedilniku, redka poraba sirov, jajc, masla je dovoljena.

Če se jetra povečajo za več kot 2 cm, jo ​​je mogoče vrniti v normalno stanje in obnoviti delovanje brez jemanja zdravil, zato je pomembno, da sledite le terapevtski dieti.

Veliko vlogo pri okrevanju ima prilagoditev prehrane. Pomembno je, da se izogibate prenajedanju, saj bo to negativno vplivalo na delovanje jeter. Način prehranjevanja mora biti delen - v majhnih porcijah 5-6-krat na dan.

Prognoza in preprečevanje

Pri diagnosticiranju hepatomegalije je prognoza odvisna od stopnje poškodb organov in vzroka za patološko stanje jeter. Če povečanje velikosti jeter povzročijo bolezni, kot so ciroza, poškodbe s strupenimi snovmi, prisotnost malignih novotvorb v 4. stopnji, je prognoza neugodna.

Te bolezni niso mogoče zdraviti. Pacientu lahko pomaga le pri vzdrževalni terapiji, katere cilj je lajšanje hude simptomatske slike. Ugodna prognoza v primerih, ko so jetra nekoliko ali zmerno povečana, povečanje pa povzročajo infekcijske ali virusne bolezni, ki so reverzibilne in zdravilne.

Preprečevanje hepatomegalije vključuje odpravo dejavnikov, ki sprožijo razvoj patološkega procesa v jetrih. Preprečevanje bolezni se lahko doseže z opazovanjem pravilnega načina življenja: z zavračanjem pretirane in pogoste uporabe alkoholnih pijač, jemanjem mamil, prilagajanjem prehrane, omejevanjem ocvrte in mastne hrane.

Pomembno vlogo pri preprečevanju patološke širitve jeter ima pravočasno zdravljenje različnih bolezni, ki lahko povzročijo kršitev. Številne bolezni nimajo izrazite simptomatske slike, zato si morate zapomniti, da morate vsaj enkrat na leto opraviti rutinski pregled.

Kaj je hepatomegalija jeter: vzroki, simptomi in ustrezno zdravljenje

Hepatomegalija jeter se imenuje patološki sindrom, ki je resnično povečanje volumna jeter. Pri normalnih vrednostih jetra imajo mehko konsistenco, zlahka se oprimejo pod obalnim lokom. Pri različnih boleznih se lahko velikost jeter znatno poveča, tekstura postane bolj gosta.

Kaj je to?

Hepatomegalija je proces povečevanja volumna jeter. Sposoben je izzvati razpršene spremembe v jetrih, obe žariščni, vedno pa se nanašata na patološke, saj same bolezni povzročajo podobne drastične spremembe v volumnu jeter, ki niso značilne za celo pri povečanih obremenitvah.

Jetra se nahajajo pod diafragmo in vsebujejo 2 režnja, imenujemo jo "naravni filter" zaradi sposobnosti odstranjevanja škodljivih sestavin iz telesa in čiščenja krvnega obtoka. Običajno ima gladko teksturo, palpacija ne povzroča bolečin.

Normalna velikost jeter pri pregledu ultrazvočnega senzorja v anteroposteriorni orientaciji je velikosti 12,5 cm - desni lobe, 7 cm - levi režnik. Prečni volumen je 22 cm, poleg tega pa ima pomembno vlogo tudi volumen žilnega snopa jeter.

Povečanje volumna jeter ne vključuje specifičnih informacij o bolezni, vendar pa kaže, da je kršitev nadalje oblikovana. Pomembno je omeniti, da ima jetra pomembne regenerativne zaloge, zato se lahko bolezen dolgo časa oblikuje brez posebnih znakov.

Te zaloge omogočajo telesu, da opravlja svoje funkcije, tudi če je lezija 50% ali več. Blaga hepatomegalija lahko pri bolniku traja že več let.

Kako se izraža sindrom hepatomegalije?

Pri diagnozi specialist zazna simptome hepatomegalije in jih razloži v prid določenega diagnostičnega zaključka. Na primer:

• "Kamnita" konsistenca robov organa, grebeni zunanjih robov jeter kažejo na možnost ciroze ali novotvorbe (nove celice se pojavijo hitreje, zato se pojavijo grebeni).
• Pri bolnikih s sondiranjem se bolj nanaša na hepatitis (vnetni proces), zmerno dovzetnost za regijo lahko sledimo s steatozo.
• Hitra rast jeter je značilna za nastanek srčne dekompenzacije, medtem ko je kapsula raztegnjena, kar spremlja bolečina.
• Pojavljene bolečine se razlikujejo med abscesom v jetrih, ehinokokno cistjo.

S precejšnjo rastjo jeter bolnik čuti naslednje znake hepatomegalije:

• Resnost bolečine, vztrajna bolečina pod rebri na desni strani ali v epigastriju se povečuje z gibanjem.
• Povečana velikost trebuha zaradi kopičenja tekočine v peritoneumu (ascites).
• Izpuščaj na koži s srbenjem.
• Rumena beločnica in koža.
• Slabost, zgaga.
• Broken stol
• Majhne angiome na koži obraza, trebuha, prsnega koša.

Posebni simptomi so odvisni od vzroka hepatomegalije. V primeru hepatitisa pri pacientu se organ enakomerno razširi, na spodnjem robu se pojavi pečat. Občutek boli. Koža je rumena, simptomi splošne zastrupitve in vnetja (zvišana telesna temperatura, šibkost, bolečine v glavi, omotica).

Zdravljenje hepatomegalije, ki jo sproži virusni hepatitis, zahteva protivirusna zdravila, imunostimulante. Z dobrim delovanjem se telo vrne na svoj običajni volumen. Ciroza se razlikuje od hepatitisa po mehanizmu uničenja jetrnega tkiva. Zaradi razpršenih sprememb v jetrnem organu z območji nekroze se delovni hepatociti zamenjajo s cicatricialno snovjo.

Okvarjene funkcije so nagnjene k krvavitvam, koža ima odtenek zemlje, ascites raste zaradi portalne hipertenzije. Okoli popka lahko opazimo venski obroč, ki spominja na "glavo meduze."

Pri presnovnih boleznih, ki so značilne za presnovne bolezni, encimopatije in hepatomegalijo najdemo: t

• Glikogenoza.
• Wilson-Konovalova bolezen.
• Rumeno-rjave oznake na telesu in vekah.
• Kašelj s hemoptizo.

Bolnik ima simptome bolezni srca: zasoplost, aritmija, bolečine v obliki stenokardije, modre barve stopal, roke, ustnice, ascites, otekanje nog.

Ali se lahko hepatomegalija razvije le v enem ječku?

Jetra so sestavljena iz dveh delov, od katerih ima vsaka svojo inervacijo, prekrvavitev, žolčevo izločanje. Izolirana hepatomegalija desne strani je v večji meri obremenjena, opravi 60% dela organa, zato ga na začetku prizadene katera koli patologija.

Leva stran je manj pogosto prizadeta, bližje je trebušni slinavki, patologije trebušne slinavke lahko povzročijo povečanje režnja.

Med pregledom se praviloma ugotovi poškodba žolčnika, vranice.

Z neenakomerno rastjo jeter govorimo o delni hepatomegaliji. Spodnji rob organa se redko spremeni, zato je za odkrivanje potrebna ultrazvočna diagnostika. Značilen znak odmeva je sprememba enotnosti teksture snovi. Praviloma se zazna v tumorjih, cistah, abscesu.

Kako se združita povečana jetra in vranica?

Povečanje velikosti vranice, ki se imenuje splenomegalija, lahko spremlja hepatomegalija. Treba je opozoriti, da ti simptomi kršitve podpirajo drug drugega. Sočasna rast se kaže v hepatolienalnem sindromu. Bolj je povezana z otroštvom, saj se poslabša z značilnostmi anatomije in fiziologije rastočega organizma.

Vzrok za to so genetske bolezni, ki so podedovane, infekcijske lezije, prirojene nepravilnosti. Sindrom se izsledi:

• Pri žilnih boleznih arterij in žil v jetrih, vranici.
• Dolgotrajna žariščna in razpršena jetrna motnja.
• Hemochromatosis.
• Amioloidoza jeter.
• Gaucherjeva bolezen.
• Hepatocerebralna distrofija.

Dolgotrajne parazitske in nalezljive bolezni vedno poleg jeter vplivajo tudi na vranico. Oba organa znatno naraščata s kršitvijo limfoidne snovi in ​​krvi.

Ključni diagnostični cilji so odkriti skupni vzrok, ki je povzročil hepatomegalijo in splenomegalijo.

Vrste hepatomegalije ob zaključku ultrazvoka

Hepatomegalija ima nekaj oblik, ki oddajajo, odvisno od volumna telesa:

1. Ni izražena stopnja - telo se širi za 1-2 cm, simptomatska slika ni prisotna. Poiščite bolezen je mogoče le s pomočjo ultrazvoka.
2. Delna faza - nekatera področja jeter se povečajo. Pogosto sledimo patološki enotnosti teksture telesa. To stanje velja za nevarno stanje, ki povzroča nastanek rakavih izrastkov, cist, gnojnih formacij.
3. Blaga hepatomegalija je neznatna proliferacija organov, ki jo lahko sproži nepravilna prehrana, pogosta uporaba alkoholnih izdelkov. Poleg tega se ta vrsta bolezni pogosto lahko pojavi pri dojenčkih.
4. Manifestirana faza patološkega procesa - povečana proliferacija jeter. Obstaja simptomatska slika, ki kaže na hitro nastanek organskih motenj. Z poslabšanjem bolezni brez ustrezne terapije jetra lahko zasedejo celotno peritoneum. Razlog za nastanek takšnega stanja je rak.
5. Hepatomegalna difuzna oblika - volumen telesa je 12 cm večji od normalnih vrednosti. Nastajanje več abscesov. Zdravljenje v tej fazi bolezni je možno le s pomočjo kirurškega zdravljenja.

Procesi, ki se pojavijo pred nastankom difuzne stopnje bolezni, veljajo za reverzibilne in jih je mogoče odpraviti z zdravljenjem z zdravili in spremembami v prehrani.

Difuzna oblika bolezni je izredno težaven proces, ki se pojavi na podlagi ciroze, zapostavljenih oblik hepatitisa in prisotnosti onkologije. Ne moremo se zdraviti zaradi nezmožnosti, da bi odpravili bolezen, ki je povzročila kritično rast organa.

Hepatomegalija jeter z mastno hepatozo

Pri bolniku, pri katerem je bila ugotovljena maščobna hepatoza, se velikost organa poveča zaradi spremembe hepatocitov v maščobne celice. Pogosto je to posledica kopičenja maščob zaradi zlorabe maščobnih živil, alkohola in drog. Toksične sestavine, ki prodirajo v jetra, se ponovno rodijo v maščobi. In njihovo bogato količino in povzroči nastanek hepatomegalije.

Takšne spremembe lahko povzročijo cirozo. Maščobne celice se kopičijo in tvorijo vezivno tkivo. V pozni fazi hepatoze se pojavijo celotni fragmenti vezivne snovi. Neposredno so vzroki za hepatomegalijo.

Takšne kršitve se lahko spremljajo zaradi sladkorne bolezni, nepravilnosti v delovanju prebavil, zastrupitve, neuravnotežene prehrane, zlorabe antibiotikov ali pogostih sprememb v prehranskem načrtu in režimu.

V tej izvedbi lahko pacient doživlja naslednje simptome:

• Bolečina na desni pod rebri;
• Slabost in bruhanje;
• Pigmentacija in razbarvanje kože;
• Razburjen prebavni trakt;
• Slabost vida.

V zadnji fazi bolezni bodo simptomi bolj izraziti kot na drugih.

Kako se zdravi hepatomegalija pri nosečnicah

Hepatomegalija pri nosečnicah se pojavi s povečanjem volumna maternice. Telo se začne premikati na desno stran, širi se. Spremembe v diafragmi vodijo do tega, da je izločanje žolča počasnejše. Poleg tega pri nosečnicah najdejo pajek vene na koži, maščobne kisline s povečanim vstopom, holesterol. To se naredi zato, ker se količina krvi dvigne.

Hepatomegalija med nosečnostjo je razdeljena na 3 kategorije:

1. Jetra so prizadeta le pri nosečnicah in so povezana z nošenjem otroka.
2. Organska holestaza zaradi genetske predispozicije. Obstaja kršitev reakcije estrogena in progesterona.
3. Okvara jeter zaradi toksemije (ponavljajoče bruhanje). Toksikoza se pojavi po 4 tednih in konča do 20. tedna nosečnosti. Telo zaradi bruhanja je dehidrirano, beljakovina se razgradi, telesna teža se zmanjša.

Drug vzrok za okvaro je lahko intrahepatična zastoj žolča. Vsaka 5 nosečnic jo najde. Razlog je v tem, da gre za dedni dejavnik. V obdobju gestacije se lahko pojavi hepatomegalija zaradi dejstva, da je mogoče izslediti poslabšanje bolezni kroničnega tipa. To so lahko sladkorna bolezen, hepatitis, hepatoza, levkemija, neoplazme, srčna dekompenzacija.

Obvezen je lečeči zdravnik, ki vodi nosečnost bolnika in ve o poteku nosečnosti. Vzemite si lastne droge, da zdravite strogo po prepovedi, saj lahko otroku povzročite nepopravljivo škodo.

Kadar je pri otrocih hepatomegalija, zdravljenje

Hepatomegalijo lahko zasledimo tudi v otrokovi maternici. Izraža ga povečan otroški trebuh. To je mogoče ugotoviti z ultrazvočnim pregledom nosečnice. Če so strokovnjaki odkrili takšno odstopanje, je treba ugotoviti razloge za to, ker bo od tega odvisno stanje bodoče matere in otroka.

Pogosto vzrok za takšno kršitev so virusi in bakterije, ki veljajo za glavne pogoje za intrauterino okužbo. To so lahko kokaini, patogeni virusi črnih koz, rdečk, HIV, toksoplazmoza, citomegalovirus, sifilis. Ugotovimo lahko majhne hiperehoične vključke v plodu.

Bodite pozorni! Vzroki za kršitev, ki so v konfliktu Rhesus, niso izključeni. To je mogoče izslediti, če ima mama negativen Rh, plod pa ima očeta Rh pozitivno.

Optimalni čas za odkrivanje odstopanj so 2 in 3 trimestra nastanka otroka. Med izpitnim obdobjem je specialist dolžan izključiti Downov sindrom pri otroku.

Novorojenčki in dojenčki do enega leta imajo lahko rahlo povečanje volumna jeter, vendar strokovnjaki menijo, da je ta pojav normalen. Če pri sondiranju spodnji rob organa izstopa 2 cm, je treba ugotoviti vzroke in začeti odpravljati kršitev.

Majhni otroci s hepatomegalijo lahko trpijo zaradi zlatenice. Pri povečanem trebuhu popka ne sme prerasti in zato se pojavi hernialni obroč. Skozi njih pridejo popka in črevesne zanke. Toleranca do tega stanja otrok je težka.

Otroci, stari od 5 do 7 let, imajo lahko ehokokne bolezni. Vzroki so stiki s psi. Starejši otroci lahko doživijo hepatitis, zaplete po kongenitalni okužbi z rdečkami, herpes, parazitske motnje itd.

Predpisati zdravljenje otrok mora izkušen zdravnik z visokimi kvalifikacijami. Prepovedano je samozdravljenje otrok in uporaba narodnih metod brez posvetovanja z zdravnikom.

Kako diagnosticirati?

S pojavom simptomov, ki kažejo na patološko stanje in funkcionalnost jeter, se sondira jetra, med katero ugotovi neskladje med volumnom in normalno vrednostjo.

Da bi potrdili začetni diagnostični zaključek, odkrili vzroke tega stanja, določili natančno velikost organa, ugotovili nevarnost zapletov, se opravi zdravniški pregled, ki vključuje naslednje teste in instrumentalne tehnologije:

• Popolna krvna slika;
• Imunološki pregled;
• Biokemijska analiza urina;
• Dopplerografija;
• Ultrazvok trebuha;
• Računalniška tomografija;
• PCR analiza;
• MRI;
• Virološka tehnika;
• Coagulogram;
• Punčna biopsija;
• Vzorčenje biološkega materiala;
• Skeniranje radioizotopov.

Diagnoza bolezni poteka v več fazah. Za odkrivanje vzrokov za povečanje volumna jeter se uporablja metoda izključitve. Na začetku specialist izvede diferencialno diagnozo bolnika, katere namen je izključiti ali potrditi virusno izvor bolezni.

Izvede se zbiranje in študija podrobne zgodovine bolnika. Izvajajo se laboratorijski testi za odkrivanje protiteles proti hepatitisu in drugim virusnim boleznim v krvi. Pomembno vlogo ima analiza PCR - najbolj informativne in zanesljive metode diagnostičnih ukrepov.

Pri analizi urina lahko odkrijemo infekcijske patogene. Če je potrebno, uporabite metodo punkcijske biopsije. Za izključitev avtoimunske hepatomegalije uporabljamo analizo ravni krožečih avtoprotiteles.

Najpogostejši način za preučevanje jetrnih motenj je ultrazvok, ki zagotavlja informacije o stanju jetrnega parenhima, razkriva premer vranične in portalne krvne žile.

Značilnosti zdravljenja

Uporabljajte sredstva za zdravljenje, ki vključujejo mlečni čičak, urodesoksiholno kislino, fosfolipidne sestavine. Ta zdravila vključujejo:

• Carsil Forte. V svoji strukturi ima ekstrakt mlečnega čička. Nosečnicam, ki imajo akutno stopnjo zastrupitve, občutljive na zdravilo na tej podlagi, ni mogoče uporabiti. V otroštvu je to orodje priporočljivo od 12 let. Strokovnjak vam bo svetoval glede pravilnega in pravilnega sprejema. V povprečju traja 30 dni. Na kapsulo vzemite 3-krat na dan.
• Essentiale. Essentiale Forte N je sredstvo na osnovi fosfolipidov, ki pomaga "reanimirati" njegove funkcije. Ni priporočljivo uporabljati zdravila z večjo dovzetnostjo za sestavine. Praktično brez kontraindikacij. Nosečnice ga uporabljajo, dobro se soočajo tudi s toksikozo. V otroški starosti je izločen iz 12 let. Vendar mora biti otrokova teža vsaj 43 kg.

Sprejem poteka ne glede na uporabo hrane. V bistvu, zdravilo traja 3 mesece. Odrasli in mladostniki vzamejo 3 kapsule 3-krat na dan. Pomembno je, da spremljate pravilnost sprejema, da ne boste spet začeli tečaja.

• Ursoliv. To zdravilo ima ursolecoxycholic kislino. Kapsula vsebuje sestavine: silicijev dioksid, koruzni škrob, magnezijev stearat. Orodje ima kontraindikacije. Na primer, če ima pacient motnjo v žolčniku, je prisotna alergijska reakcija na sestavine sredstva, njegova uporaba je prepovedana.

Uporablja se v vseh starostih. Na telesno težo je treba posebno pozornost nameniti. Če je do 60 kg, lahko vzamete 2 kapsuli na dan. Če je teža 60-80 kg, morate vzeti 3 kapsule. Za težo od 80 do 100 je potrebno 4 kapsule. Teža nad 100 kg zahteva 5 tablet. Doziranje je bolje narediti pred spanjem. Uporablja ga en sprejem.

Diet

Ta bolezen zahteva predvsem uravnoteženo in pravilno prehrano. Vedno odstranite maščobne hrane iz vaše prehrane. Zamenjamo jih s hrano, ki vsebuje več beljakovin in ogljikovih hidratov. Tudi alkohol se zmanjša na najnižje vrednosti, tudi kajenje. Če obstaja odvisnost od nekaterih drog, jih je treba tudi odpraviti.

Dieta vključuje paro hrano. Poleg tega lahko uporabite vrelo hrano. Dovoljena je hrana iz hranjenja. Za podrobnejše nasvete o prehrani v hepatomegaliji se obrnite na strokovnjaka za prehrano ali hepatologa. Zdravniki bodo razvili prilagojeno prehrano s podrobnim seznamom odobrenih izdelkov.

Vse vrste živil v pločevinkah je treba prezreti in jih ne jesti. Takšen seznam izdelkov oblikuje krče, zaradi katerih se žolč slabo izloča. Kavijar, jajca v kakršni koli obliki, sladkarije, mlečni izdelki s povečanim odstotkom maščobe morajo biti izključeni.

Bodite pozorni! Hepatomegalna bolezen in uravnotežena prehrana so fraze-sinonimi. Uravnotežena prehrana najprej prispeva k normalizaciji jeter. Rezultat lahko popravite s pomočjo zdravljenja z drogami.

Napoved

Vse je odvisno od stopnje manifestacije bolezni in vzrokov za nastanek kršitve. Če se poveča volumen organa zaradi virusnih in infekcijskih lezij, bo zdravljenje lažje.

Protivirusno zdravljenje v zgodnjih fazah omogoča odpravo tveganja prehoda bolezni v bolj izrazite stopnje do 95%. Če je odstopanje od normalnih vrednosti jeter izzvano s toksično metodo, se napoved poslabša, bolezen povzroči cirozo, fulminantne oblike hepatitisa in nekontrolirano hepatozo.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi hepatomegalije vključujejo odstranitev stanj, ki povzročajo nastanek motnje v jetrih. Bolezen je mogoče ustaviti s spoštovanjem pravilnega načina življenja: opustiti povečano in stalno uživanje alkoholnih izdelkov, uporabo narkotičnih snovi, prilagoditi prehrano, omejiti ocvrte in maščobne izdelke.

Pomembno vlogo pri preventivnih ukrepih patologije jeter opravlja pravočasno zdravljenje različnih bolezni, ki lahko povzročijo to patologijo. Številne bolezni nimajo izrazite simptomatske slike, zato je treba spomniti na potrebo po rednem pregledu vsaj enkrat letno.

Ocene

Dragi bralci, vaše mnenje je za nas zelo pomembno - zato bomo v komentarjih z veseljem pregledali jetrno hepatomegalijo, koristili pa bomo tudi drugim uporabnikom spletnega mesta.

Veronica:

Prehranska prilagoditev je pomembna sestavina. Lahko bi celo rekel, glavna sestavina. Jetra se lahko sama opomore. Glavna stvar je prehrana. Moj zdravnik mi je tako povedal: najprej začnite jesti, najprej vzemite to dieto in začnite jemati zdravilo. Ne vem, mogoče se moti, vendar mi je pomagala. Še vedno jem pravilno in postanem navada.

Tatyana:

Imam jetrno hepatozo. Sam nisem tanek, ampak tudi ne preveč debel. Na splošno sem našel ta primer, zdaj togo dieto in mastne, ocvrte jedi v ognju. Zdaj se navadim na takšno življenje, vendar je bolje, kot s hepatomegalijo. To je neprijetna stvar.