Fizična rehabilitacija pri sladkorni bolezni (vadbena terapija)
- Analize
Diabetes mellitus - bolezen, ki jo povzroča absolutna ali relativna pomanjkljivost insulina v telesu, je značilna resna motnja presnove ogljikovih hidratov s hiperglikemijo (povečana vsebnost sladkorja v krvi) in glukozurija - videz sladkorja v urinu (sladkorna bolezen sladkorja).
Težave pri uporabi glukoze v tkivih povzročajo motnje v delovanju centralnega živčnega sistema (centralni živčni sistem), kardiovaskularni sistem, jetra, mišično tkivo in posledično zmanjšanje učinkovitosti. Motnje v presnovi maščob povzročajo pospešeno oksidacijo maščob pred nastankom ketonskih teles, njihov presežek v krvi pa ima toksični učinek na centralni živčni sistem.
S sladkorno boleznijo se moti sinteza beljakovin in zmanjša raven metabolizma energije. Motnje energetske presnove pri bolnikih s sladkorno boleznijo so tesno povezane z zmanjšanjem obsega mišične aktivnosti. Razvoj sladkorne bolezni spodbujajo motnje centralnega živčnega sistema, nalezljive bolezni, motnje hranjenja, prekomerno uživanje ogljikovih hidratov.
Zaradi hiperglikemije se telesna tkiva dehidrirajo, pacienti doživljajo stalen občutek žeje, porabijo veliko tekočine in sprostijo veliko urina. Zato se sladkorna bolezen imenuje sladkorna bolezen. Za te bolnike je značilen povečan apetit.
V povezavi s povečanim izgorevanjem beljakovin in maščob, bolniki izgubijo težo, njihova mišična moč se zmanjša, zmanjša se turgor kože, suha koža in sluznice. Glavne metode zdravljenja sladkorne bolezni so ustrezna prehrana z omejevanjem ogljikovih hidratov in zdravljenje z insulinom (predpisovanje zdravil za zniževanje glukoze).
V kompleksu terapevtskih ukrepov ima pomembno mesto vadbena terapija.
Med vadbo hitrosti ali kratek čas, v mišicah prevladujejo anaerobni procesi, ki vodijo do ketoacidoze in zelo malo vplivajo na raven glukoze v krvi. Vaje, ki potekajo s počasnim in srednje velikim hitrostjo velikih mišičnih skupin in s precejšnjim številom ponovitev, povzročijo, da mišice povečajo oksidativne procese, tako da se ne zaužije le glikogen, ampak se glukoza porabi iz krvi. Ta oblika mišične aktivnosti je bolj sprejemljiva za bolnike s sladkorno boleznijo, saj povečana poraba glukoze v mišicah in njeno izgorevanje povzročita zmanjšanje hiperglikemije. Upoštevati je treba tudi, da je med fizičnimi vajami z izrazitim mišičnim naporom poraba glikogena veliko večja kot pri prostih vajah. Uspeh pri rehabilitaciji bolnikov s sladkorno boleznijo je odvisen od kompleksnosti uporabljenih sredstev, med katerimi prevladujejo različne oblike fizikalne terapije v kombinaciji s fizioterapevtskimi metodami (balneoterapija, električni postopki itd.) In masažo.
Cilji fizične rehabilitacije (gibalna terapija):
- pomagajo zmanjšati hiperglikemijo in pri bolnikih, odvisnih od insulina, za spodbujanje njegovega delovanja;
- izboljšanje delovanja srčnožilnega in dihalnega sistema;
- izboljšanje učinkovitosti;
- normalizira psiho-emocionalni ton bolnikov.
Indikacije za imenovanje objektov za fizično rehabilitacijo:
- kompenzacija procesa pri bolnikih z blago in zmerno sladkorno boleznijo;
- odsotnost ostrih nihanj glikemije med vadbo (kolesarska ergometrija);
- fiziološki odziv na vadbo.
Med fizičnim naporom se medicinska oprema uporablja za spremljanje parametrov telesa: tlak se meri s tonometrom, elektrokardiograf nadzoruje delovanje miokarda; energija cikla se uporablja za določanje tolerance do telesne aktivnosti. Kontraindikacije:
- dekompenzirano in hudo diabetes mellitus, t
- nizka raven fizične zmogljivosti,
- ostra nihanja glikemije med vadbeno obremenitvijo, cirkulacijska insuficienca stopnje II B in višje, koronarna bolezen srca (III-IV funkcionalni razredi), hipertenzija II B, III stopnja z izrazitimi spremembami v notranjih organih, s krizami.
Terapevtska gimnastika
V pogojih bolnišnice se medicinski gimnastični pouk gradi po običajni sprejemni metodi s postopno naraščajočo obremenitvijo.
Skupno trajanje razredov je odvisno od resnosti bolezni:
- v blagi obliki - 30 - 40 min;
- s povprečno obliko - 20-30 minut;
- v hudi obliki - do 10 - 15 minut.
Pri lahki obliki gibanja se izvajajo v vseh mišičnih skupinah z večjo amplitudo, hitrost je počasna in srednja, vaje se v koordinaciji razlikujejo po kompleksnosti. Vaje s predmeti in lupinami so zelo razširjene. Gostota razredov je precej visoka - do 60 - 70%.
Bolnikom priporočamo, da hodijo, tečejo, plavajo, iščejo smučanje, igrajo se, vse pod strogim zdravniškim nadzorom. Pri zmerni stopnji bolezni pacienti opravljajo vaje srednje in zmerne intenzivnosti, obremenitev se postopoma povečuje, hitrost je pogostejša, amplituda je izrazita, vendar ne maksimalna, gostota je nižja od povprečja (30 - 40%). Uporabite lahko odmerno hojo ali terapevtsko plavanje. V hudih primerih bolezni se pouk opravlja v postelji z majhno obremenitvijo. Vaje za majhne in srednje velike mišične skupine so zelo povezane z dihanjem. Poklici ne smejo pnevmatike pnevmatike, je treba strogo spremljati odmerek obremenitve. Gostota razredov je majhna, hitrost vadbe je počasna. Poleg terapevtskih vaj je dobro uporabiti masažo, postopke kaljenja.
Diabetes: rehabilitacija bolnikov
Pogosto endokrino bolezen, imenovano diabetes mellitus, pogosto vodi do invalidnosti, slepote, gangrene okončin in nefropatije ter je tretja najpogostejša kardiovaskularna in onkološka smrtnost. Zato je pomembna naloga zdravstvenih delavcev zdravljenje kot tudi medicinska rehabilitacija za sladkorno bolezen.
Vrste pomoči pri rehabilitaciji
Osnova disertacije številnih znanstvenikov je, da je za diabetike pomembna ne le medicinska, temveč tudi kompleksna medicinska in socialna rehabilitacija, ki vključuje:
- Zdravstveno - terapevtski in preventivni ukrepi za promocijo zdravja.
- Fizikalno-fizikalna terapija (fizikalno-fitnes kompleks), fizična, balneoprocesa, masaža.
- Socialno-ekonomska - gospodinjska rehabilitacija, namenjena prilagajanju v družbi, družini.
- Psihološko-psihološka pomoč in korekcija vedenja.
- Strokovno - izobraževalne dejavnosti za pacienta, da pridobi določeno posebnost, ob upoštevanju zmožnosti svojega telesa.
Za odrasle, mladostnike s sladkorno boleznijo je pomembno, da se prilagodijo novemu načinu življenja, se socialno prilagodijo, obnovijo telesne funkcije, oblikujejo načrte, napovedujejo svoje prihodnje življenje.
Medicinska rehabilitacija
Rehabilitacija diabetikov tipa 1 in tipa 2 zahteva različne pristope k zdravljenju in obnovi zdravja bolnikov.
2. Priprava prehrane, izračunavanje kalorij, fiziološke, individualne prehrane.
Fizična rehabilitacija
Fizična rehabilitacija bolnikov vključuje fizioterapijo pri sladkorni bolezni, fizikalna terapija in balneološki postopki, ki povečujejo učinkovitost zdravljenja, preprečujejo razvoj zapletov.
Naloge vadbene terapije
Naloge fizikalne terapije pri sladkorni bolezni, odvisni od inzulina in insulina, neodvisne od sladkorja, so namenjene stabilizaciji presnove ogljikovih hidratov, premagovanju mišične slabosti in povečanju odpornosti telesa.
Vloga telesne terapije
Vaje za diabetes mellitus:
- ugodno vplivajo na delovanje srčno-žilnega, živčnega sistema;
- imajo pozitivno vlogo pri preprečevanju ateroskleroze, povezane z osnovno boleznijo;
- poveča oksidacijsko-encimske reakcije v mišičnih in jetrnih celicah, kar vodi do večje porabe glukoze;
- normalizirati psihosomatsko stanje;
- vzdrževanje fiziološke mase pri bolnikih z insulinsko neodvisno obliko.
Zdravniki in znanstveniki so razvili program fizične rehabilitacije za mladostnike s sladkorno boleznijo, ki je neodvisna od insulina, in od insulina odvisna. Pri mladostnikih v zadnjem času obstajajo dve vrsti bolezni. Vzroki za razvoj bolezni pri mladostnikih s sladkorno boleznijo tipa 1: genetska predispozicija, virusna okužba. Vzroki za razvoj bolezni pri diabetikih tipa 2: dedna nagnjenost, debelost, celice se ne odzivajo na povišane vrednosti insulina. Mladostniki se težje prilagajajo svojemu novemu stanju, zato s pomočjo sistema telesnih vaj komunikacija z vrstniki v skupinah vadbene terapije pomaga razbremeniti psihološki stres in okrepiti fizično zdravje.
Indikacije za vadbeno terapijo
Glavne indikacije za razrede fizikalne terapije:
- stabilne ravni glukoze v krvi;
- ustrezen odziv telesa na stres;
- oblike z blago ali zmerno resnostjo.
Terapevtske vaje morajo biti strogo odmerjene. Prvi razredi se izvajajo v zdravstvenih ustanovah pod nadzorom zdravnika. Če se telo normalno odzove na stres, lahko bolnikom priporočamo počasno vožnjo, hojo, plavanje, igre na prostem, vendar znova pod strogim nadzorom. Masažo, postopke popuščanja dodamo gimnastiki.
Medicinska in socialna rehabilitacija je pomembna povezava v življenju vsakega človeka. Program, ki so ga razvili medicinski znanstveniki, daje bolnikom s sladkorno boleznijo priložnost za polno in kakovostno življenje.
Ivan S. 16 let. Po 9. razredu sem hotel vstopiti v športno šolo, vendar so na zdravniškem pregledu zdravniki ugotovili, da imam sladkor, odvisen od insulina. Še nisem predpisal injekcij, jemljem tablete, sedim na strogi prehrani, ki so jo razvili nutricionisti Centra za endokrinologijo. Pot do profesionalnega športa je zdaj za mene zaprta, grem na gimnastiko, študiram naprej. Hvala staršem, zdravnikom, prijateljem, učiteljem za moralno podporo. Resnično, zelo težko se je bilo strinjati glede potrebe po popolni spremembi načina življenja, načrtov za prihodnost. Zdaj želim postati rehabilitacijski zdravnik.
Medicinska rehabilitacija bolnikov s sladkorno boleznijo
Diabetes mellitus - endokrina bolezen, za katero je značilno
sindrom kronične hiperglikemije, ki je posledica nezadostne produkcije ali delovanja insulina, kar vodi do t
vrste metabolizma, zlasti ogljikovi hidrati, žilne lezije (angiopatija), živčni sistem (nevropatija), kot tudi drugi organi in sistemi.
Strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije priznavajo diabetes mellitus kot neinfekcijsko epidemijo in je resen medicinski in socialni problem. Tako notri
Dandanes 2.1% svetovnih prebivalcev trpi za sladkorno boleznijo tipa II in po napovedih namestnika mednarodnega inštituta za sladkorno bolezen do leta 2015 lahko njihovo število preseže
več kot 250 milijonov ali 3% celotnega prebivalstva. Smrtnost pri bolnikih s sladkorno boleznijo
II 2,3-krat večja kot pri splošni populaciji.
Preučevanje genetskih, etioloških, patogenetskih in kliničnih značilnosti sladkorne bolezni je omogočilo razlikovanje med dvema njegovima glavnima vrstama: insulin-odvisnim diabetesom ali sladkorno boleznijo tipa I in insulinom neodvisnim diabetesom ali sladkorno boleznijo tipa II.
Obvezni diagnostični minimum za sladkorno bolezen je: povečana glukoza v krvi na tešče, prisotnost glukoze v urinu, povečana t
glukoze v krvi čez dan.
Za določitev ustrezne ravni zdravljenja je potrebna pravilna objektivna ocena stopnje disfunkcije. S sladkorno boleznijo
Glavni kazalci oslabljenih funkcij so: oslabljen metabolizem ogljika in vode, okvarjena funkcija organa vida, ledvice, srce, krvne žile.
stopala in živčni sistem.
Stopnja funkcionalnega stanja različnih telesnih sistemov je skladna z nekaterimi motnjami PK.
Pri sladkorni bolezni se 4 FCs razlikujejo glede na stopnjo bolezni:
- FC - I - z blago obliko sladkorne bolezni.
- FC - II - z zmerno resnostjo.
- FC - III - v primeru hude oblike poteka se med dnevom pojavlja precejšnje nihanje glukoze v krvi od hiperglikemije do hiplikemije, pomembnih motenj iz oči, ledvičnih žil,
- FC - IV - v primeru ostrih motenj s slepoto, amputacije okončin, ki ovirajo gibanje, uremija.
Namen MR je izboljšati kakovost življenja, preprečiti zaplete, zmanjšati resnost kršitev ciljnih organov (oči, oči, srčne žile, možgane in periferni živčni sistem).
Rehabilitacija bolnikov s sladkorno boleznijo tipa II poteka večinoma
Po pregledu bolnika se pripravijo pravice intelektualne lastnine z navedbo pogojev in metod kliničnega, laboratorijskega in funkcionalnega spremljanja učinkovitosti.
dejavnosti, ki se izvajajo ob upoštevanju priporočil, prejetih na prejšnjih
stopenj zdravljenja in splošnega počutja, povezanih bolezni.
Učinkovitost MR je ocenjena z naslednjimi merili, ki odražajo:
doseganje trajnostnega nadomestila (normoglikemija, aglukozurija);
stopnja obvladovanja metod samokontrole sladkorne bolezni skozi bolniško šolo;
največje nadomestilo prizadetih organov;
zmanjšanje količine inzulina, ki je bil injiciran ali jemlje tablete za zniževanje sladkorja, za 30% ali več;
zmanjšanje prekomerne telesne teže in zvišanje krvnega tlaka;
možnost korekcije sočasne dislipidemije;
zmanjšanje vzdrževalne terapije zaradi nadomestila
zmanjšanje omejitev življenjske aktivnosti za 10–25% ali za FC
Individualni rehabilitacijski program v ambulantno-poliklinični fazi vključuje: režim, prehrano, normalizacijo telesne teže, odpravo slabih navad, vadbeno terapijo, korekcijo zdravil,
jemanje insulina in drugih zdravil.
Bolniki so podvrženi spremljanju, ponavljajoči se ponavljajoči se terapiji 3-4 krat na leto: imenovanje vitaminov, lipotropnih, hepatotropnih, hipolipidemičnih zdravil.
Individualni program za rehabilitacijo bolnikov s sladkorno boleznijo z manjšimi motnjami v presnovi ogljikovih hidratov (FC - I)
Med zdravstveno rehabilitacijo bolnikov s sladkorno boleznijo z manjšimi motnjami v presnovi ogljikovih hidratov v stanju kompenzacije in redkih subkompenzacijah (1-2 krat letno) in z manjšo invalidnostjo so:
I. Dietna terapija z zmanjšano energijsko vrednostjo, ki omejuje visoko vsebnost prebavljivih ogljikovih hidratov in maščob v prehrani. Osnova prehrane morajo biti škrobna živila z visoko vsebnostjo prehranskih vlaknin, enakomerno porazdeljena med vsakim obrokom.
Ii. Kineziterapija. Fizične aktivnosti, ki pozitivno vplivajo na stabilizacijo glukoze v krvi, duševno stanje bolnika. Fizično aktivnost je treba vključiti vsaj eno uro
dan (odmerjena fizikalna terapija, terapevtske vaje, dozirana hoja, samomasaža, tuš, kadi itd.).
III. Psihološki vidik rehabilitacije je namenjen oblikovanju pacientove aktivne, zavestne, pozitivne percepcije.
priporočila zdravnika in razvoj neodvisnih, ustreznih rešitev v. t
na podlagi pridobljenega znanja.
Iv. Fizioterapijo je treba uporabiti kot metodo za kompenzacijo izmenjave ogljika in maščob (hidroterapija, magnetna terapija, termoterapija itd.).
V. Netradicionalne metode.
Fitoterapija - kot samostojna metoda rehabilitacije, ki se uporablja v kombinaciji z dietno terapijo po nekaj tednih
začeti zdravljenje za doseganje nadomestila. Uporabljajo se naslednji rastlinski pripravki s hipoglikemično aktivnostjo: t
obogatitev telesa z alkalnimi radikali (divji radič,
koruzni cvetovi, lovorovi listi, sok iz čebule itd.);
preparati, ki vsebujejo gvanidin (fižol, grah, piškoti);
fitopreparacije, ki prispevajo k obnovi β-celic trebušne slinavke (preslica itd.);
zeliščni pripravki, vključeni v ureditev imunitete
(Eleutherococcus, Aralia, kitajski Schizandra, Ginseng, Radiol in drugi);
zeliščni pripravki iz listov borovnice, brusnic, svežega soka
repinca, kaše fižolov, kozlyatnika itd.).
Poleg fitoterapije so pogosto uporabljali tudi druge netradicionalne metode (RTI, akupunktura itd.).
Vi. Izobraževanje v šoli "sladkorna bolezen" metode samokontrole sladkorne bolezni
(izračun prehrane, nadzor glukoze v krvi in urina z uporabo test trakov, t
merilnik glukoze, preprečevanje zapletov sladkorne bolezni).
Bolnik se mora obvezno seznaniti s pravili.
vodenje dnevnika bolnika s sladkorno boleznijo, v katerem odraža raven glikemije, krvnega tlaka, telesne teže itd.
VII. Poklicna rehabilitacija vključuje poklicno
diagnosticiranje, usposabljanje strokovno pomembnih funkcij in. t
po potrebi predvideva omejitve pri delu zdravstvenih in preventivnih ustanov WCC z izgubo
poklice - poklicna orientacija, poklicna izbira po zaključku
Individualni program rehabilitacije bolnikov in invalidov
z zmerno sladkorno boleznijo tipa II z debelostjo (FC-II).
Medicinska rehabilitacija bolnikov z diabetesom, ki ni odvisen od insulina
z debelostjo je treba odpraviti stanje odpornosti proti insulinu s postopnim zmanjšanjem telesne teže, omejitvijo in prepovedjo kajenja, prehrane in merjenega gibanja.
Glavne metode rehabilitacije so:
Nizkokalorična dieta (800–1200 kcal), ki omogoča postopno zmanjšanje telesne teže. Pri taki prehrani so maščobe večinoma omejene, zlasti nasičene. V prehrani mora biti razmerje
med nasičenimi in nenasičenimi maščobnimi kislinami 1: 1. Priporočeni so bolniki z zmerno hiperholesterolemijo (5,2–6,5 mmol).
Prehrana, v kateri maščobe predstavljajo 30% vseh kalorij, holesterola
manj kot 300 mg na dan, beljakovinski proizvodi z mesom, ki ne presega 200 g
na dan, razen maščobnih plasti in drobovine. Ogljikovih hidratov so omejeni na slaščice (dieta za zniževanje lipidov številka 1).
Za hujšo hiperholesterolemijo (6,5–7,8 mmol) je predpisana dieta z vsebnostjo maščobe manj kot 25% kalorij, manj holesterola t
250 mg na dan, z omejevanjem beljakovinskih proizvodov (poraba mesa se zmanjša na 150 g na dan v obliki pustega mesa). Ogljikohidrati so omejeni na škrobno hrano, slaščice, sladkor in sladkarije: čokolado, med, sladki sokovi, kompoti, sladko testo itd. (prehrana številka 2).
Pri hudi hiperholesterolemiji (več kot 7,8 mmol) je predpisana dieta z manj kot 20% skupne kalorične vsebnosti in manjša od holesterola.
150 mg na dan, z omejitvijo beljakovinskih izdelkov (ne več kot 85 g na dan).
Uporabljajo se samo rastlinska olja, margarina v majhni količini. Omejitve glede ogljikovih hidratov so enake kot v prehrani številka 1 (prehrana številka 3).
Fizični vidik zavzema pomembno mesto v rehabilitaciji bolnikov
Diabetes in debelost. Vaja ima ugoden učinek na diabetes. Dozirana konstantna bremena pomagajo nadomestiti sladkorno bolezen in ohranijo stabilno kompenzacijo, kar prispeva k
zmanjšanje potrebe po zdravilih za zniževanje sladkorja, izboljšanje učinkovitosti
maščobe in druge vrste presnove, razvoj vaskularnih motenj diabetesa. On
vključuje povečanje telesne aktivnosti za vsaj 1 uro na dan v obliki vaj za medicinsko gimnastiko, fizikalno terapijo, odmerno hojo,
fizioterapija z vodo in drugimi postopki, masaža. Pri izbiri
obseg in vrste telesne dejavnosti je treba upoštevati raven glikemije,
ki ne sme presegati 15 mmol / l. Intenzivnost in trajanje pouka določata splošno stanje bolnika, upošteva se srčni utrip,
ravni krvnega tlaka in, če je mogoče, podatkov VEM. Prikazani so tudi bolniki.
netradicionalne metode (akupunktura, akupresura, akupunktura).
III. Psihološki vidik rehabilitacije.
Glavni poudarek je na osebnostno naravnani in sugestivni psihoterapiji, katere glavni namen je popravek
osebnostne motnje, ki povzročajo neskladnost s prehranskimi in drugimi priporočili. Individualni in skupinski razredi so učinkoviti na dolgi rok. Psihološka faza rehabilitacije
in si prizadeva razviti ustrezen odnos do bolezni in zdravljenja, njegove vloge v družini in do dela.
Iv. Netradicionalne metode.
Zeliščno zdravilo se uporablja samostojno ali v kombinaciji s tabletami za zmanjševanje sladkorja. Rastlinske snovi, ki telo obogatijo z alkalnimi radikali, spodbujajo regeneracijo β-celic in uporabljajo regulatorje imunosti.
Razširjena uporaba je namenjena tudi ИРТ.
V. Medicinski vidik rehabilitacije.
Bolnikom s sladkorno boleznijo je treba predpisati zdravljenje z zdravili
zmerno resnost, če ni mogoče doseči dobre ali zadovoljive ravni za uravnavanje glikemije s kombinacijo prehrane in
Ta skupina bolnikov je indicirana za zdravljenje z bigvanidi, ki pa jih je
uporabljajo veliko manj pogosto zaradi številnih stranskih učinkov
in kontraindikacije. Pogosto so predpisane osebam z malo izkušnjami.
beta tipa II, ki imajo prekomerno telesno maso (metformin, buformin). Ta skupina
hipoglikemičnih zdravil, priporočenih za bolnike brez zapletov
Sladkorna bolezen in hkratna kardiovaskularna bolezen ter za osebe povprečnega obolenja
starosti Učinkovitost bigvanidov med zdravljenjem ocenjujemo z izboljšanjem bolnikovega stanja v naslednjih 2–4 tednih od začetka zdravljenja.
Glavna hipoglikemična sredstva za diabetes tipa II so pripravki sulfonilsečnine. Priporoča se imenovanje naslednjih generacij sulfonilsečnine II:
gliklazid (diamicron, diabeton, predian);
glinizid (minidiab, glibinez);
glibenklamid (maninil, donil, euglukon);
glycvidon (glurenorm). To je edino zdravilo, ki je 95%
se izloča skozi prebavila in je indiciran za bolnike s sočasno ledvično patologijo.
Zdravljenje z zdravili vključuje tudi:
jemanje derivatov fibrilne kisline (fibrati-eikolon, ne-fibrat, gemfibozol, fenofibrat);
uporaba pripravkov anionskih izmenjevalnih smol (holestiramin, kolestinol itd.);
jemanje nikotinske kisline in njenega derivata;
jemanje inhibitorjev hidroksimetilglutarida - koencim-A-reduktaze
(lovastatin, levakor, simvastatin);
vnos trombocitno učinkovitih zdravil (aspirina).
Vi. Izobraževalni program.
Pri zdravljenju sladkorne bolezni je pomembno usposabljanje v metodah "šole sladkorne bolezni"
samonadzor glukoze v krvi, ki je potrebna za boljše razumevanje njihove bolezni s strani pacientov, njihovih sorodnikov, izbire prehrane,
zdravljenje.
Potrebno je oblikovati pravila in spretnosti za odzivanje na nujna stanja (hipoglikemija, hiperglikemija).
Učinkovitost MR se ocenjuje s kazalniki:
izguba teže 3 do 5 kg za 3 mesece. Priporočljivo je, da se telesna teža izračuna po naslednji formuli:
Р– (100 × Р - 100) za ženske;
Р– (100 × Р - 100) za moške;
kjer je P rast v cm.
znižanje koncentracije holesterola v serumu za 0,5-1,5 mmol
v 3 mesecih;
doseganje normoglikemije in agglikozurija pred jedjo;
skrbno uporabo in zmanjševanje diabetičnih sredstev;
možnosti in izključitve iz zdravljenja.
Program pouka v "šoli za sladkorno bolezen":
1. Diabetes: splošno razumevanje bolezni, etiologija, patogeneza.
2. Prehrana za sladkorno bolezen, insulin-odvisna sladkorna bolezen, krušne enote.
3. Hrana, vnos kalorij, diabetes, neodvisen od insulina.
4. Zdravljenje z insulinom, vrste insulina.
5. Zapleti insulinskega zdravljenja, njihovo preprečevanje.
6. Zdravljenje diabetesa s peroralnimi antidiabetiki, fitoterapijo.
7. Zapleti sladkorne bolezni.
8. Nujni pogoji za sladkorno bolezen.
9. SD - način življenja: motorni način, fizioterapija doma,
poklicna zaposlitev, zdraviliško zdravljenje.
10. Preprečevanje sladkorne bolezni.
VII. Socialno rehabilitacijo izvajamo na željo pacienta.
To bi lahko pomenilo: zmanjšanje števila nadstropij pri bivanju na visokem nadstropju.
brez dvigala, finančne pomoči.
Bolniki s sladkorno boleznijo dobijo brezplačne tablete za zmanjševanje sladkorja.
Invalidi iz skupin II in III imajo na voljo zdravila z popustom
90 in 50% receptov.
Viii. Poklicna rehabilitacija vključuje izbiro in racionalno zaposlovanje v poklicih, ki so povezani z manjšim fizičnim naporom (za posameznike) ali zmerno duševno delovno obremenitvijo, pri čemer se delovni dan skrajša za 1/3 oziroma 1/2, tj. -Ampak, I in II kategorije resnosti in napetosti (za invalide III. in II. skupine).
IX. Medicinsko-socialni pregled.
Približni (optimalno-minimalni) pogoji HV za DM:
Diabetična retinopatija: bolnišnično zdravljenje - 18–20 dni,
Splošni pogoji HV - 18–20 dni.
DM, tip 1, prvič ugotovljen: bolnišnično zdravljenje - 10–21 dni,
5–7 dni, splošno VN –– 15–28 dni.
DM, tip 2, prvič diagnosticiran s ketoacidozo: bolnišnično zdravljenje -
10–15 dni, ambulantno zdravljenje - 3–4 dni, splošni pogoji VN –– 13–18 dni.
• Sladkorna bolezen tipa 1 (klinična in presnovna dekompenzacija): bolniško zdravljenje - 14–16 dni, splošni VL - čas - 14–16 dni, če je potrebno, napotitev na MEDC.
• Sladkorna bolezen tipa 2 (klinična in presnovna dekompenzacija): bolniško zdravljenje - 10–14 dni, splošna obdobja HH - 10–14 dni, če je potrebno, napotitev na MEDC.
Diabetes tipa 1 in tipa 2 (labilna, ketoza): zdravljenje
v bolnišnici - 12-14 dni, splošni pogoji HF - 12–14 dni, če je potrebno, napotitev na MEDNC.
• Sladkorna bolezen tipa 2 - odvisna od insulina (sekundarna odpornost na sulfanilamido proti stentu), kadar se spremeni v zdravljenje z insulinom: bolnišnično zdravljenje -
12–14 dni, ambulantno zdravljenje - 5–7 dni, celotna obdobja v BiH - 17–21
dan, če je potrebno, smer mnek.
Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je treba upoštevati MEDC
Motnje PK (njihove klinične in instrumentalne značilnosti), omejitev življenjske aktivnosti in njihova resnost.
Merila za invalidnost so odvisna od resnosti sladkorne bolezni in so določena z:
resnost motenj izmenjave;
stopnja motenj srčno-žilnega sistema in živčnega sistema, organov vida.
Odmerek insulina ne more določiti resnosti
Ponovno izbrano ITU se izvaja glede na resnost kršitev.
Blaga motnja presnove ogljikovih hidratov (8 mmol / l, dnevno)
glukoze ni večja od 20 g), funkcionalna faza angioevropatije pa se nadomesti z dieto. Prikazuje tudi zaposlovanje v VKK. Kontraindicirana
težko fizično delo, delo v drugi izmeni, nočna služba.
Zmerna resnost vključuje motnje ogljikovih hidratov, maščobe
in presnova beljakovin, hiperglikemija na tešče je 9–16 mmol / l, dnevna glukoza - 20–40 g / l, označena faza diabetične polinevropatije, glukozurija. Peroralni vnos sladkorja je kontraindiciran. Torej
Bolniki dobijo kombinirano zdravljenje z insulinom (60–80 U
insulina na dan) in težko fizično delo je kontraindicirano, delajo v
predpisan tempo, zmerno fizično delo velikega obsega, delo z gibajočimi se mehanizmi, visoka montažna dela. Ti bolniki
pošljejo MEDNC, ki določa III skupino invalidnosti.
Pri sladkorni bolezni zmerna resnost in dekompenzirani potek
določa skupina II.
Hudo obliko sladkorne bolezni spremlja kršitev vseh vrst presnove,
glukozurija, nagnjenost k ponovitvi bolezni, kršitev CAS,
zdravljenje z visokimi odmerki insulina. V teh primerih vsi trpijo
komunikacijske oblike. MEDIA opredeljuje II. Skupino invalidnosti, vendar lahko
biti in jaz skupina.
Bolniki s sladkorno boleznijo dobijo tablete, ki zmanjšujejo vsebnost sladkorja v obliki tablete.
Fizična rehabilitacija bolnikov s sladkorno boleznijo
Po tem morate ponovno vzeti strogo vodoravno pozicijo (5 min). Glede na resnost ishemije se lahko dolžina bivanja v prvem in drugem položaju skrajša, vendar mora trajanje bivanja celotnega cikla trajati vsaj 10 minut. Kompleks poteka 3-krat na dan.
V hudi obliki bolezni, kot tudi s spremljajočimi boleznimi srčno-žilnega sistema pri ljudeh srednjih in starih starosti, je treba prve razrede opraviti po metodi, značilni za bolezni srca in ožilja. Celotna obremenitev telesa je majhna in zmerna. Vaje za majhne in srednje mišične skupine se pogosto uporabljajo. Vaje za velike mišične skupine, vklopite postopoma in previdno, ko se telo prilagaja obremenitvi. Razredi se vodijo individualno.
Pri odmerjanju tovora je treba upoštevati, da dolgotrajno vadbo s počasnim tempom zmanjša vsebnost sladkorja v krvi, saj se ne zaužije le mišični glikogen, temveč tudi krvni sladkor.
Medicinski gimnastični pouk naj poteka najkasneje eno uro po injiciranju insulina in lahki zajtrk. V nasprotnem primeru se lahko pojavi hipoglikemija.
Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je moten mehanizem samoregulacije ravni sladkorja, saj se raven insulina v krvi ne more spreminjati glede na stopnjo telesne dejavnosti: eksogeno apliciran insulin bo pokazal enako aktivnost v stanju popolnega počitka in v ozadju znatne telesne aktivnosti.
Pri načrtovanju telesnih aktivnosti pri bolnikih s sladkorno boleznijo je treba najprej oceniti aktivnost insulina, ki ga injiciramo, njegovo raven v krvi v času vadbe. Upoštevajte naslednje:
Predpogoj za ustrezen odziv na fizični napor je zadostna raven insulina v krvi:
Obstajati morajo normalne zaloge glikogena v jetrih. Če se ta stanja pri naporu ne opazijo, je mogoča pomembna sprememba koncentracije krvnega sladkorja v smeri zmanjšanja (delovne hipoglikemije) in povečanja (delovne hiperglikemije):
Vadba pri bolnikih s prekomerno koncentracijo insulina (nizka raven sladkorja v krvi na začetku vadbe) lahko povzroči hudo hipoglikemijo med vadbo in po njej (prekomerna koncentracija insulina bo povečala tvorbo glikogena v jetrih in upočasnila postopek pretvorbe glukoze in glukoze v krvi):
Vadba pri bolnikih z pomanjkanjem insulina med urami usposabljanja (visoka raven sladkorja v krvi na začetku vadbe) je lahko vzrok za hudo dekompenzacijo bolezni, ki jo spremlja znatno povečanje ravni sladkorja v krvi in celo pojav acetona v urinu in izdihanem zraku.
Pri zdravljenju bolnikov v bolnišnici, zlasti debelih bolnikih, da bi dosegli najboljši terapevtski učinek, je priporočljivo predvečer pod nadzorom dežurne medicinske sestre predpisati dodatne samostojne razrede. 3-4 preproste vaje brez obremenjevanja za zgornje okončine, trup in spodnje okončine, ki se izmenjujejo z dihalnimi vajami, predpisujejo boleči v načinu postelje.
Prav tako je priporočljivo, da dodelite možnosti za lažje izvajanje, vključno s krepitvijo trebušnih mišic.
Preproste kombinirane vaje za trup in okončine v izmenjavi z dihalnimi vajami, vaje za krepitev trebušnih mišic in vaje z odpornostjo se lahko dodelijo bolniku s splošnim režimom zdravljenja. Število vaj, ki jih je treba dodeliti, ne sme biti veliko, dovolj je, da vnesete 4-5 vaj s ponavljanjem vsake vaje 4-6 krat.
V Dodatku 2 je predstavljen sklop vaj za samostojno učenje.
Dober terapevtski učinek lahko dosežemo z odmerjanjem hoje na prostem. Za dozirano hojo je najboljši čas po mirni uri.
Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, še posebej če je nagnjena k prekomerni telesni teži, je poleg fizioterapije mogoče priporočiti tudi merjenje hoje, hoje, sprehajalnih poti, bližnjih pohodov, hitrega kolesarjenja in zmernega fizičnega dela, na vrtu, okoli hiše, na vrtu. Pri bolnikih srednjih let z zadovoljivimi pogoji srčno-žilnega sistema je poleg zgoraj opisanih oblik motorične rehabilitacije mogoče dovoliti, da se odmerjena veslanje izmenjuje s počitnicami, odmerjenimi sprehodi po smučišču, mestnim časom in igranjem tenisa.
Za usposobljene bolnike je odlična telesna dejavnost predenje ribolova in lova. V literaturi je opisan primer, ko se je 47-letnik, ki je imel 2–5% stalno glikozurijo, znebil zaradi povečane vadbe med lovom (MM Radkevich). Imenovanje odmerjene hoje se ne sme izvajati samo ob upoštevanju njegove starosti, temveč tudi narave patološkega procesa, s tem povezanih bolezni, delovnih in življenjskih pogojev ter nagnjenosti in pripravljenosti pacienta za to ali to vajo.
Preveriti je treba pravilnost predpisanega odmerka. Če se bo zaradi vaj, ki jih bo opravil bolnik, opazila pozitivna dinamika v zvezi z vsebnostjo sladkorja v krvi, glikozurijo in telesno maso, se lahko vaje nadaljujejo in postopoma povečujejo. Če se po končanem pouku pacientu pojavi huda slabost in občutna utrujenost, kar kaže na preobremenitev telesa, je treba odmerek zmanjšati.
Z naraščanjem hiperglikemije, glikozurije, pojavom acidoze je treba razrede začasno ustaviti in po odpravi dekompenzacije opraviti z zmanjšanim odmerkom ali pa preiti na druge, lažje oblike telesne vadbe. Opozoriti je treba, da se bolniku, ki prejme insulin, dodeli določen fizični napor, da se pri znatnem fizičnem naporu (dolgi turistični izlet, lov, ribolov s predenjem, dolg sprehod na smuči itd.) Odmerek insulina rahlo zmanjša, kako fizično delo povečuje vnos ogljikovih hidratov.
Bolnika je potrebno tudi opozoriti, da ima pri opravljanju določenih telesnih vaj sladkor v roki in jede 1-2 rezin v primeru občutka lakote, tresenja, šibkosti, ki kažejo na začetek razvoja hipoglikemičnega stanja. Pri dolgotrajnih fizičnih vajah (pohodništvo, lov, ribolov itd.) In po njihovem dokončanju je priporočljivo, da oseba, ki se ukvarja z gašenjem žeje, raje uporabi alkalno-slano vodo kot pa preprosto vodo, da ugasne žejo. odstranjevanje kislih produktov, ki nastanejo pri dolgotrajni telesni aktivnosti.
Metoda masaže diabetesa
normalizira presnovo;
izboljšanje mišične trofije;
izboljšanje splošnega stanja bolnika;
izboljšati psiho-čustveno stanje.
Masaža z uporabo dihalnih vaj spodbuja uporabo glukoze iz krvi in njeno polno uporabo z mišicami, kar bistveno zmanjša vsebnost sladkorja v krvi.
Tehnika. Začnite masažo s hrbtne strani, boleč položaj - leži na želodcu. Tehnike se izvajajo z nepomembno silo in intenzivnostjo, z udarjanjem, drgnjenjem, gnetenjem, vibracijami - trajno labilno, s posebnim poudarkom na mestih prehoda mišic v kite, aponevroze, velikih mišičnih skupinah, vodenju selektivnih tehnik (gable-like gneading, krožno brušenje, valjanje). Vse manipulacije se izvajajo proti najbližjim velikim bezgavkam. Naredijo masažo ramenskega obroča, območje vratu - premik od spodnjega dela okcipitalne regije glave do ramen, tehnike: božanje je prijemajoče, zabavno, češljasto; drgnjenje, krožne; križišče; žaganje; gnezdenje, prečno; pritisk; premikanje; raztezanje; labilno neprekinjeno vibriranje z eno, dvema rokama. Pri masaži ledvenega dela, medenice in spodnjih okončin na hrbtni površini se vse tehnike izvajajo v smeri najbližjih velikih bezgavk, pri čemer se osredotočajo na prehode mišic v tetivih in na pritrditev mišic na kostno tkivo, zlasti na velike mišice. Masaža spodnjih okončin se začne od zadnjega dela stegna, nato se prenese v golenico, stopalo. Nadaljujte z masažo na sprednji strani stegna, spodnjem delu noge, stopalu.
Sejo zaključijo z masažo prsnega koša in trebuha, izmenično pa z dihalnimi vajami. Trajanje postopka je 30–40 minut, tečaj traja 12-15 sej, po možnosti na dan.
Glede na subjektivno stanje pacienta se število postopkov na teden razlikuje.
Presnova je tesno povezana s prenosom toplote in oba sta tesno povezana z delovanjem živčnega sistema in ju regulirajo možganska skorja in subkortikalni centri. Hladni in hladni postopki v določenem temperaturnem območju stimulirajo tako proces asimilacije kot tudi proces disimilacije, kar daje prednost normalnemu poteku teh procesov. Vsi postopki hlajenja, ki povzročajo povečanje procesov izgorevanja v telesu, povzročijo rahlo povečanje presnove. Hkrati se poveča presnova predvsem zaradi izgorevanja brez dušikovih snovi - ogljikovih hidratov, maščob. Ta okrepitev izmenjave ne traja dolgo in se konča kmalu po prenehanju postopka čiščenja vode. Še več, če se postopki ponovno izvajajo, se telo navadijo nanje in se nanje ne odzovejo tako intenzivno kot med prvimi postopki. Če pa se s takšno odvisnostjo spopade z nadaljnjim zniževanjem temperature postopka, se lahko že zgodi razgradnja beljakovinskih snovi.
Termični postopki zmerne temperature, ki se običajno uporabljajo v hidroterapevtski praksi, nimajo posebnega učinka na presnovo in nimajo vpliva na presnovo beljakovin.
Zato je treba ugodne rezultate zdravljenja s hladnimi hidropatskimi postopki pojasniti ne le z vplivom teh postopkov, temveč tudi na druge trenutke: po takšnih postopkih, kot smo že omenili, se potreba po gibanju poveča, njeno zadovoljstvo pa povečuje presnovne procese. Poleg tega je osvežujoč učinek hladnih postopkov povezan s povišanim razpoloženjem, ki se odraža v presnovi in ga oživlja. Enako velja za termične postopke pri zmernih temperaturah: termični postopki, ki ne povzročajo povišanja telesne temperature, nimajo opaznega učinka na presnovne procese. Postopki visokih temperatur, ki vodijo do povečanja telesne temperature - do pregrevanja, povzročajo povečanje presnovnih procesov. Povečanje presnovnih procesov je najprej posledica povečanja izgorevanja snovi, ki ne vsebujejo dušika, in že v prihodnje se bo začelo povečevati razgradnjo beljakovin.
Značilnosti in pomen rehabilitacije pri sladkorni bolezni
Diabetes mellitus je bolezen, pri kateri se raven glukoze v krvi dvigne, kar je posledica pomanjkanja insulina. Takšno odstopanje povzroča kršitev vseh presnovnih procesov. Kot kronična bolezen ima diabetes mellitus stopnje poslabšanja, po katerem je potrebno rehabilitacijsko zdravljenje.
Bistvo in pomen rehabilitacije pri sladkorni bolezni
Okrevanje od te bolezni pomeni vrsto ukrepov, katerih namen je prilagoditi bolnike življenjskim razmeram in jih spodbuditi k nadaljnji življenjski dejavnosti, komuniciranju z drugimi, vključevanju v znane dejavnosti. Pri tej bolezni sta zelo pomembna zmerna telesna aktivnost, terapevtski in preventivni postopki, dieta, jemanje vitaminskih kompleksov in prehranskih dopolnil. Vsi ti ukrepi lahko izboljšajo bolnikovo kakovost življenja in ublažijo manifestacije kasnejših poslabšanj patologije.
Za bolnike, ki imajo tako prvo kot drugo vrsto sladkorne bolezni, so potrebne obnovitvene dejavnosti in postopki.
Obstaja več skupin aktivnosti, namenjenih rehabilitaciji bolnikov s sladkorno boleznijo za izboljšanje njihovega zdravja in olajšanje prilagajanja. Rehabilitacija je lahko:
- Medicina. To je kompleks medicinskih postopkov, zaradi katerih se izboljša stanje pacienta. Pacientu se predpisujejo različna zdravila in vitaminski kompleksi, ki telo nasičajo z elementi, pomembnimi za delovanje telesa, in pozitivno vplivajo na proizvodnjo insulina.
- Fizično. V tem primeru govorimo o različnih postopkih, ki vključujejo zunanje terapevtske učinke. Zdravstveno stanje se stabilizira s terapevtskimi športnimi vajami, masažo, akupunkturo, vodnimi postopki.
- Psihološko. Ta različica zagotavlja delo specialista s pacientom pri pojasnjevanju značilnosti bolezni, izboljšanju njegove morale, pojasnjevanju pravil vzdrževanja zdravega načina življenja, ki preprečujejo poslabšanje bolezni.
- Gospodinjstvo. S pacientom delajo tako, da bo pridobil določene spretnosti, s katerimi lahko samostojno služite sami, brez pomoči.
- Proizvodnja. Bolnik opravi posebno usposabljanje za pridobitev strokovnega znanja, ki mu bo v prihodnosti pomagalo dobiti službo.
Bodite pozorni! Pri rehabilitaciji diabetesa mellitusa je zelo pomembno razpoloženje samega pacienta, ki je v veliki meri odvisno od tega, kako uspešni so rezultati ukrepov. Zato mu morajo pomagati sorodniki in prijatelji pacienta in ga obkrožiti z ozračjem razumevanja in skrbi.
Vrste rehabilitacijskih ukrepov za sladkorno bolezen
Ne glede na to, kakšno vrsto bolezni opazimo pri bolniku, mora biti rehabilitacija kompleksna. Pomembno je, da ne le vadite, jejte pravilno in se podvržete fizioterapiji, temveč tudi nenehno uravnavate raven glukoze v krvi.
Terapevtska gimnastika
Fizična aktivnost je zelo pomembna pri rehabilitaciji bolnikov s sladkorno boleznijo. To je še posebej pomembno za ljudi, ki trpijo za sladkorno boleznijo tipa 2 - v tem primeru bolezen pogosto prispeva k povečanju telesne mase.
Naloge fizikalne terapije med rehabilitacijo so:
- zmanjšanje ravni sladkorja v krvi zaradi povečanja oksidativno-encimskih reakcij v jetrih in mišicah;
- zmanjšanje in ohranjanje teže v normalnih mejah;
- krepitev telesa, povečanje vzdržljivosti;
- krepitev srčne mišice;
- usposabljanje dihalnega sistema;
- krepitev plovil;
- povečanje odpornosti in odpornosti telesa na različne okužbe in viruse.
Terapevtska gimnastika za diabetike mora biti strogo odmerjena: preveč stresa prispeva k pretiranemu zmanjšanju ali povečanju ravni glukoze, kar je nevarno s hiper ali hipoglikemično komo. Tudi povečana telesna aktivnost lahko povzroči kap ali hipertenzivno krizo.
Pred poukom je priporočljivo opraviti kontrolne meritve ravni sladkorja in jih primerjati s kazalniki, dobljenimi po vadbi. Na ta način je mogoče ugotoviti, kako se telo odziva na različne vaje intenzivnosti.
V primeru sladkorne bolezni, je priporočljivo, da teče previdno, skoči čez vrv, kot tudi sodelujejo pri vajah, povezanih z močno napetostjo (na primer, dviganje Štangla). Če je mogoče, je te vrste obremenitev bolje izključiti.
Fizični trening je izključen z naslednjimi kontraindikacijami:
- anevrizma srca in krvnih žil;
- hipertenzija;
- odpoved ledvic;
- tromboflebitis;
- prisotnost acetona v urinu.
Priporočljivo je, da začnete s 5-10 minutami, namenjenimi izvajanju preprostih vaj, in postopoma podaljšajte trajanje treninga do 60 minut.
Oglejte si tudi video s kompleksom učinkovitih terapevtskih vaj za sladkorno bolezen:
Prednosti masaže
Na prvi pogled, enostavna manipulacija, masaža hkrati je zelo pomembna v procesu rehabilitacije bolnikov s sladkorno boleznijo. Masažni gibi vam omogočajo, da se sprostite, normalizirate kazalnike krvnega tlaka, spodbudite krvni obtok, izboljšate presnovne procese v telesu.
Masažni postopki (glejte masažne funkcije za diabetike) povečajo sposobnost regeneracije tkiv in zmanjšajo utrujenost pri hoji.
Če je bolnik debel, mu pokaže splošno masažo. V primeru izrazitih motenj cirkulacije priporočamo akupresuro, v primeru bolezni spodnjih okončin - masažo ledveno-sakralne regije.
Postopek je kontraindiciran v primeru kršitve tkivne trofizma, z akutnimi zapleti osnovne bolezni in artropatije.
Fizioterapija
Fizična rehabilitacija pri sladkorni bolezni lahko prepreči nastanek zapletov v ozadju osnovne bolezni, spodbudi proizvodnjo naravnega insulina in stabilizira bolnikovo stanje.
Diabetes kaže naslednje fizioterapevtske postopke:
- laserska terapija;
- balneološko zdravljenje (sulfidne, karbonske, biserne kopeli);
- uporaba lokalnih parafinov na sklepih, rokah, stopalih;
- elektroforeza nikotinske kisline;
- akupunktura;
- elektroforeza magnezija na območju ovratnika.
Fizioterapevtsko zdravljenje se ne izvaja v primeru odpovedi ledvic, akutnih nalezljivih bolezni, hipertenzije.
Preberite več o fizioterapevtskem zdravljenju sladkorne bolezni - preberite tukaj.
Prehrana s hrano
Dietna prehrana s sladkorno boleznijo kaže:
- popolna izključitev saharoze in bele moke iz prehrane;
- delni obroki v majhnih porcijah;
- največje zmanjšanje količine soli, maščob in holesterola;
- uživanje živil, bogatih z rastlinskimi vlakni (žita, zelenjavo in sadje, oreščki. Upoštevati je treba, da dnevni odmerek zaužitega sadja ne sme presegati 200 g);
- uživanje rib, morskih sadežev in jedi iz njih;
- uporaba mlečnih izdelkov z nizkim deležem maščob;
- zavračanje lahko prebavljivih ogljikovih hidratov in "hitre" hrane.
Skupna dnevna kalorična vsebnost osebe z diabetesom ne sme presegati 1800 kalorij.
Vzorec menija diete izgleda takole:
- zajtrk - ovsena kaša, kuhana v vodi ali posnetem mleku, omleta s paro, čaj ali kava z mlekom;
- drugi zajtrk - sir, parjena zelenjava;
- kosilo - juha s pusto juho, ribja omaka, sveža zelenjavna solata, kompot ali žele;
- popoldanski čaj - kruhke z otrobi, čaj z limono;
- prva večerja - kuhana govedina, infuzija pasjega oreha;
- druga večerja - kefir, jabolko ali jogurt.
Preberite več o dieti pri diabetesu - preberite tukaj.
Vitamini in prehranski dodatki
Uporaba vitaminskih kompleksov in prehranskih dopolnil je potrebna za vzdrževanje osnovnih funkcij telesa, saj sladkorna bolezen moti vid, delovanje jeter in krhkost kosti.
V okviru rehabilitacijskih ukrepov za sladkorno bolezen se bolnikom predpisujejo naslednja zdravila:
- Detox Plus. Kompleks obvladuje zaplete, ki jih povzroča bolezen, čisti črevesje zaradi kopičenja toksinov.
- Mega. Pomaga izboljšati duševne sposobnosti, ščiti srčne mišice in možgane pred zapletom, izboljša splošno zdravje.
- Doppelgerts Active. To je multivitaminski dodatek, ki spodbuja vzpostavitev presnovnih procesov v telesu, krepi imunski sistem, pospešuje celjenje ran.
Vse droge in njihov odmerek predpiše lečeči zdravnik.
Preberite več o vitaminih za diabetike - preberite tukaj.
Psihološka pomoč
Osebe z diabetesom so nagnjene k depresivnim stanjem, ki so nagnjene k osamljenosti in samoti. V tem primeru pacientu pomaga psiholog, katerega cilj je popraviti njegov odnos do sebe, svojega stanja in okolja.
Še posebej pomembna je psihološka podpora pri rehabilitaciji otrok in mladostnikov s sladkorno boleznijo, ki lahko trpijo zaradi posmeha in nepoštenega obravnavanja svojih vrstnikov glede na njihovo zdravstveno stanje.
Ukrepi za rehabilitacijo sladkorne bolezni so zelo pomembni: vsi sprejeti ukrepi so namenjeni izboljšanju zdravja, popravljanju čustvenega stanja in prilagajanju bolnika skupnosti. Pravi pristop k oskrbi pacientov bo pomagal preprečiti akutne zaplete in izboljšati kakovost življenja na splošno.
Rehabilitacijske metode za diabetike
Rehabilitacija pri sladkorni bolezni temelji na celostnem pristopu, ki vključuje različne metode obnavljanja telesa. Osnova za to je oblikovanje zdravega načina življenja pacientov, kot tudi prehranska terapija, farmakoterapija, fizioterapija in telesna dejavnost. Ne glede na vrsto bolezni je treba nadzorovati raven sladkorja z zdravili, dieto in telesno vadbo.
Če telesna vzgoja v kombinaciji z dieto ne zagotavlja želene ravni sladkorja, se uporabi farmakoterapija. Vendar pa ima uporaba zdravil številne pomanjkljivosti, kot so razvoj odpornosti in stranski učinki. Zato sodobna medicinska praksa posveča veliko pozornost pomožnim metodam rehabilitacije pri diabetes mellitusu, ki jih obravnavamo tukaj.
Masaža
Zdravniki diabetike priporočajo masažo več kot 100 let. Medicinska literatura kaže na pozitiven učinek masaže na normalizacijo ravni sladkorja. Masaža zagotavlja sprostitev, zmanjšuje srčni utrip in normalizira krvni tlak.
Znano je, da masaža zmanjšuje anksioznost, tudi pri osebah, ki trpijo zaradi bolezni obeh tipov 1 in 2. Masaža spodbuja krvni obtok v telesu in tako preprečuje diabetično nevropatijo in druge zaplete.
Akupunktura
Akupunktura se pogosto uporablja pri zdravljenju sladkorne bolezni na Kitajskem. Postopoma se ta praksa razvija v Rusiji in drugih razvitih državah. Akupunktura je lahko učinkovita ne samo pri zdravljenju te bolezni, ampak tudi pri zmanjševanju zapletov, ki jih povzroča. Pomaga pri preprečevanju debelosti in izboljšanju proizvodnje insulina.
Hidroterapija
Hidroterapija pomaga telesu pri razstrupljanju in sprostitvi mišic. Spodbuja tako psihološko kot fizično sprostitev telesa. Hidromasažne kopeli izboljšajo pretok krvi v skeletne mišice, zato jih lahko priporočamo tistim z diabetesom tipa 2, ki se ne morejo samostojno ukvarjati.
Sprostitvena in psihološka pomoč
Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 je incidenca afektivnih motenj in depresije višja kot pri splošni populaciji. Pogosto tehnike sprostitve omogočajo diabetikom, da dosežejo znižanje ravni sladkorja. Prav tako omogočajo, da oseba, ki trpi zaradi bolezni tipa 1 in tipa 2, izboljša kakovost njihovega življenja, da ustvari ugodno psihološko mikroklimo okoli njih.
Pomembno je razumeti, da telo kot odziv na nastali stres in napetost pogosto uporablja odložene rezerve glukoze. Po eni strani pomaga telesu, da dobi dodatno energijo za odpravo vira stresa, na drugi strani pa povzroči zvišanje ravni sladkorja.
Značilnosti psihološke rehabilitacije mladostnikov
Psihološko se mladostniki dvakrat težko spopadajo z učinki sladkorne bolezni. Trenutno je sladkorna bolezen tipa 1 pogostejša pri mladostnikih in otrocih kot druga vrsta te bolezni. Vendar se je v zadnjih letih delež mladostnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 znatno povečal. Pri rehabilitaciji mladostnikov je pomembno paziti na zagotavljanje psihološke pomoči.
Mladostniki se pogosto umikajo vase in ne delijo svojih težav s starši in prijatelji. Komunikacija z drugimi mladostniki, ki imajo podobne težave s sladkorno boleznijo, kot tudi skupinska terapija, je lahko izhod v tej situaciji.
Socialna prilagoditev mladostnikov
Medosebni konflikti v mladostniškem okolju so zelo pogosti. Mladostnike s sladkorno boleznijo je treba zaščititi pred napadi in posmehom vrstnikov, če sploh obstajajo. Tveganje konfliktnih situacij se poslabša zaradi dejstva, da imajo sladkorni bolniki pogosto nihanje razpoloženja, pa tudi obdobja tesnobe in depresije.
Da bi rešili težke situacije, se lahko obrnete na mladoletnega psihologa za pojasnjevalno delo s starši, prijatelji in drugimi iz okolja pacienta. Ustrezna psihološka podpora prijateljev in sorodnikov pomaga mladostnikom sladkorne bolezni pri premagovanju bolezni, je pomemben element socialne prilagoditve.
Starši so pomembni, da ne pretiravajo s skrbjo najstnika. Pokazati morajo diplomacijo in ne biti preveč vsiljivi. Pomembno je, da najstniku pojasnimo, da ga nevsiljivo skrbijo, vendar ga hkrati spoštujejo, njegovo mnenje in želje. Treba je ustvariti ozračje medsebojnega zaupanja in podpore. Veliko tega velja za odnose s prijatelji.
Ker mladostniki z diabetesom dozorevajo, je pomembno razviti željo po zdravem načinu življenja. Preden mladostniki začnejo živeti neodvisno od svojih staršev, je pomembno, da imajo pravilen pristop k prehrani in telesni dejavnosti, pri čemer upoštevajo njihovo zdravstveno stanje.
V njih je pomembno razviti razumevanje pomena zdrave prehrane, samodiscipline in organizacije. To bo mladostnikom pomagalo, da redno spremljajo raven sladkorja in se izogibajo skušnjavam, da bi porabili odvečno alkohol in nezdravo prehrano. Aktivna telesna aktivnost mora biti sestavni del življenja najstnika.
Aromaterapija
V nekaterih primerih je lahko aromaterapija koristna pri sladkorni bolezni zaradi njenega pomirjevalnega učinka na telo. Vendar je pred uporabo tega pristopa priporočljivo posvetovati se z zdravnikom.
Zdravilne rastline
Sodobna medicinska praksa zaradi svoje hipoglikemične aktivnosti uporablja več kot 1200 vrst rastlin. Študije so pokazale, da nekatere zdravilne rastline ublažijo simptome in preprečijo razvoj zapletov sladkorne bolezni ter prispevajo k regeneraciji beta celic in premagovanju insulinske rezistence.
Vitamini in minerali
Zdravniška praksa kaže, da številni vitamini (npr. B3 in E) in mineralne snovi (krom, vanadij, magnezij in drugi) prispevajo k preprečevanju in zdravljenju sladkorne bolezni tipa 1 in tipa 2. t Za pravilno izbiro odmerka in sestavo teh prehranskih dopolnil je odgovoren zdravnik.
Študije kažejo, da joga pomaga ublažiti simptome in zmanjšati zaplete sladkorne bolezni tipa 2. t Ugotovljeno je, da joga pomaga tudi pri preprečevanju sladkorne bolezni. Joga na splošno harmonizira fiziološko in duševno stanje bolnikov s sladkorno boleznijo, ima obnovitveni učinek.
Vaja
Fizična aktivnost je pomemben element programa rehabilitacije sladkorne bolezni. Najpomembnejše so za osebe, ki trpijo zaradi bolezni tipa 2. t Redna vadba zmanjša odpornost proti insulinu in olajša boj proti bolezni. Poleg tega ima fizični napor ugoden učinek na paciente z izboljšanjem njihovega psihičnega stanja, kar ustvarja občutek udobja in sprostitve po treningu.
Osebe z drugo vrsto bolezni se morajo držati vsaj minimalne dnevne količine telesne dejavnosti, da bi preprečile sladkorno bolezen in prekomerno telesno težo. Tudi majhna količina telesne aktivnosti v kateri koli obliki bo koristna za ljudi, ki sedijo. Čeprav je seveda največja korist posledica posebnih strukturiranih programov vadbe, ki so razdeljeni na stopnje z različnimi stopnjami kompleksnosti in intenzivnosti. Fizična aktivnost diabetikov je vrsta pozitivnih sprememb.
- Izboljša se metabolizem, inzulin učinkoviteje znižuje raven sladkorja, kar poveča skupno proizvodnjo energije v telesu.
- Poveča se krvni obtok.
- V primeru rednih razredov se izboljšuje telesno in duševno dobro počutje.
- Zmanjšano tveganje za srčne bolezni in možgansko kap.
- Zmanjšana izguba teže.
- Kosti se okrepijo in mišični tonus se izboljša.
Tudi približno 30 minut treninga na dan bo pacientu s sladkorno boleznijo omogočilo občutek razlike. Zdravniki priporočajo sistematično povečanje aerobne vadbe in do 150 minut na teden z razčlenitvijo vsaj 3 dni.
Priprava na program usposabljanja
Preden začnete povečevati telesno dejavnost, se posvetujte z zdravnikom. Pri taki odgovorni zadevi je pomembno, da se odpravijo vse negotovosti in stanje obdrži pod nadzorom. Če jemljete insulin, mora vaša prehrana ustrezati predpisanim odmerkom.
Naredite kontrolne meritve ravni sladkorja pred vadbo in za njimi ter vodite dnevnik dinamike teh kazalcev. To vam bo omogočilo, da ugotovite, kako se vaše telo odziva na določeno intenzivnost treninga. Svoj sladkor izmerite tik pred vadbo in približno 30–45 minut po njem. Z zdravnikom se pogovorite o vnosih v dnevnik.
Intenzivnost usposabljanja
Zdravniki priporočajo, da dnevno usposabljanje traja 60 minut na dan, da bi ostali zdravi. Potrebno je začeti trening z majhnimi obremenitvami od 5 do 10 minut na dan, če je le mogoče, jih postopoma povečati na 60 minut.
Če se ukvarjate z intenzivnejšo telesno aktivnostjo, lahko zmanjšate trajanje obremenitev. Na primer, če izvajate hitro hojo, plavanje ali kolesarjenje, lahko trajanje treningov zmanjšate na pol ure na dan s 4 treningi na teden.
Med vadbo ne pozabite, da vaše telo med vadbo porabi dodatno glukozo. To pomeni, da lahko raven sladkorja pade med vadbo in po njej. Telo ljudi z diabetesom se drugače odziva na trening.
Posvetujte se s svojim zdravnikom o priporočilih za izboljšanje vadbe. Kot previdnostni ukrep je pomembno, da vedno nosite s seboj majhno količino bonbonov v primeru hipoglikemije.
Organizacija procesa usposabljanja
Najbolje je, da izvajate trening ob istem času dneva. Poskusite trenirati najkasneje eno uro po jedi. V tem obdobju se raven sladkorja dvigne, tveganje za hipoglikemijo pa je minimalno.
Tudi če vaša vadba traja manj kot 30 minut, boste morda morali jesti pred in po treningu. Pred poukom je bolje jesti počasi prebavljive vrste ogljikovih hidratov.
Pri telesni vadbi, ki traja več kot pol ure, boste morda morali vzeti obrok ali piti nekaj, kar vsebuje ogljikove hidrate, tudi med vadbo. Najboljša možnost bi bila pijača z lahko prebavljivimi ogljikovimi hidrati, kot je sadni sok ali športna pijača. Seveda morate po treningu tudi jesti.
Če zvečer vadite, ne pozabite preveriti ravni sladkorja pred spanjem. Konec koncev, vaše telo lahko še naprej aktivno uporablja sladkor, tudi po vadbi.
Nevarnosti zapletov pri usposabljanju
Intenzivna vadba lahko povzroči visok krvni tlak. Če imate hipertenzijo ali bolezen ledvic, se izogibajte povečanim obremenitvam. To velja tudi za bolnike z diabetično retinopatijo, za katere je intenzivno usposabljanje preobremenjeno s tveganjem za krvavitev v oči.
Za tiste, ki trpijo zaradi motenega krvnega obtoka v nogah in nevropatije, ki jo povzroča sladkorna bolezen, je pomembno, da skrbno izberete športne čevlje in nogavice, da se izognete drgnjenju. V takšnih razmerah se je treba izogibati vajam, ki lahko povzročijo prevelik pritisk na stopala. Za tiste, ki trpijo zaradi bolezni srca, se pred treningom posvetujte s svojim zdravnikom.