Rak trebušne slinavke

• Izdelki

Onkologija trebušne slinavke je težko diagnosticirati bolezen, ki jo je težko zdraviti. V bolnišnici Yusupov opravljajo onkologi celovito diagnostiko za pravočasno preverjanje diagnoze raka trebušne slinavke in uporabljajo sodobne, najučinkovitejše metode za zdravljenje patologije.

Mala anatomija

Pankreas izloča glavo, telo in rep. Glava organa je v bližini dvanajstnika, ob njem poteka žolčevod. Nova rast trebušne slinavke se lahko kaže z obstrukcijo sosednjih organov.

Telo žleze je lokalizirano za želodcem, tesno ob njem, tako da lahko tumor žleze preraste v stene želodca.

Rep trebušne slinavke se nahaja med vranico in levo mejo aorte. Zaradi te lokalizacije lahko rakaste tumorske celice prizadenejo vranične žile.

Maligni tumor lahko prizadene eno ali več pankreasa ali pa se razširi na celoten organ.

Po statističnih podatkih se v 75% primerov tumor razvije v predelu glave.

Najvišja pojavnost se pojavi pri starosti nad 70 let.

Rak trebušne slinavke: simptomi, manifestacije

• Prvi simptomi raka trebušne slinavke so manifestacije v obliki epigastrične bolečine. Bolniški sindrom ponavadi postane slabši ponoči. Odnos bolečine v zgodnjih fazah bolezni z vnosom hrane ne leži. Rak trebušne slinavke v glavi se kaže v bolečini v predelu blizu popka in desnem hipohondriju. Z lokalizacijo tumorjev v repu ali telesu telesa bolečine v hrbtu, spodnjem delu hrbta. Sindrom bolečine je različen. Bolečine se praviloma povečujejo z vsakim gibanjem telesa. Pogosto se zamenjujejo s simptomi išiasa;
• znaki raka trebušne slinavke v zgodnji fazi se lahko izrazijo v pomanjkanju apetita, izgubi telesne teže, splošni slabosti, odpor do maščobne in mesne hrane, tobaka in alkohola;
• prebavne motnje v obliki pogoste driske, ki jo povzroča zmanjšanje vnosa encimov in žolča v črevesje;
• obstruktivna zlatenica, ki jo povzroči stiskanje žolčevoda. V tem primeru dobi koža in urin temno rumeni odtenek. Cal svetli. Pogosto se na koži pojavi srbenje;
• zaradi bližine trebušne slinavke do sten želodca lahko tumor zraste v stene ali stene dvanajstnika. Ta proces spremlja notranja krvavitev. Simptomatologija se kaže v obliki napadov bruhanja s črno maso kaše ali na stolu z barvo premoga;
• s tlakom neoplazme na dvanajstniku ima bolnik težo v želodcu. Hkrati se tudi po kratkem prigrizku bolniku zdi, da je njegov želodec poln. Ko se maligna neoplazma razvije, se lahko po nekaj urah po obroku pojavijo napadi bruhanja, slabost, gnitje bruhanja;
• pri cepljenju vranične vene pri bolniku se razvije levkopenija, trombocitopenija in anemija. Sama vranica raste po velikosti;
• ko so prizadeti insulinom produktni pankreati, imajo bolniki simptome sladkorne bolezni - srbeč sluz in koža, ne pušča občutka žeje in suhih ust;
• kopičenje tekočine v trebušni votlini. To je pozni znak raka trebušne slinavke, kar kaže, da je tumor začel metastazirati in da je prizadeta portalna vena.

Rak trebušne slinavke, prvi simptomi so nespecifični, odvisno od lokacije tumorja, stopnje bolezni in prisotnosti metastaz. Če se pojavijo kakršnekoli tegobe, naj bo to izguba apetita, porumenelost kože in srbenje, bolečine v hrbtu itd. Hkrati, tudi če je bil med pregledom zaznan gastritis, diagnoze ni mogoče šteti za dokončno, dokler se pankreas ne pregleda.

Ko se obrnete na bolnišnico Yusupov, ste lahko prepričani, da prejemate strokovno zdravstveno oskrbo. Vsi diagnostični postopki se izvajajo na najsodobnejši opremi. Zdravniki imajo bogate izkušnje pri obravnavanju raka in imajo vse klasične in inovativne metode zdravljenja.

Bivanje v bolnišnici bo udobno, oddelki so opremljeni z vsem potrebnim.

Diagnoza raka trebušne slinavke

• ob prvem obisku zdravnika bo ena najboljših, varnih in informativnih diagnostičnih metod ultrazvočni pregled trebušne votline. Med ultrazvokom lahko zaznaš tumor, če njegov premer ni manjši od 2 centimetrov. Enako pomembna je kakovost opreme in usposobljenost zdravnika;
• računalniška tomografija. Glede na rezultate študije je mogoče oceniti velikost tumorja, njegovo natančno lokacijo in prisotnost metastaz v drugih organih. Računalniška tomografija vključuje obsevanje bolnika, zato se ta metoda uporablja le, če obstajajo dokazi;
• magnetna resonanca: metoda je precej informativna in manj škodljiva kot računalniška tomografija. Edina kontraindikacija za to vrsto pregleda je prisotnost kakršnih koli kovinskih vsadkov.

Obstajajo številne metode, ki v veliki meri ne določajo prisotnosti tumorja, vendar določajo njegovo natančno lokacijo in obseg poškodb organov. Med njimi so:

• Rentgenski pregled dvanajstnika in želodca, ki omogoča odkrivanje deformacij organov zaradi kalicije tumorja v njih;
• pozitronska emisijska tomografija: ponuja priložnost za identifikacijo obsega rasti neoplazme in njenih metastaz. Radionuklid, deponiran v tumorskih celicah, se injicira v pacientovo telo. Nato s posebno opremo naredimo serijo slik, ki določajo porazdelitev radionuklidov v telesu. Metoda omogoča določitev izbire nadaljnjega zdravljenja: kemoterapija, radioterapija ali potreba po kirurškem posegu;
• fibrogastroduodenoskopija vam omogoča, da določite stanje sluznice med tumorjem kalitve v steni želodca;
• peroralna holangiopanokreatografija: omogoča raziskovanje stanja glavnega trebušnega in žolčevoda. Študija se izvaja z uvedbo endoskopa skozi dvanajstnik;
• angiografija: ponuja priložnost za identifikacijo premika ali zoženja žil na mestu njihovega uničenja s tumorjem
• biopsija: vzorec tumorskega tkiva je odvzet pacientu za namen pregleda prisotnosti rakavih celic.

Rak trebušne slinavke: Vzroki

Pri zdravem človeku je celična delitev stalno prisotna v vsakem organu. V tem procesu, od časa do časa, obstajajo napake, v znanstvenem smislu - mutacije. Nastale celice z nepravilno DNA. Imunski sistem prepozna in ubija takšne "zlomljene" celice. Ko imunski sistem ne uspe, preneha identificirati in ubijati celice z napačno DNK. Slednji se še naprej delijo, razvija se onkologija. Nenormalne celice vključujejo »obrambno funkcijo«, imunski sistem pa jih ne prepozna kot »tujca«.

V sodobni medicini ni natančnega mnenja o tem, zakaj se razvije rak trebušne slinavke, obstaja le nekaj dejavnikov, ki lahko izzovejo razvoj patologije:

1. Kronični pankreatitis. Za razvoj malignega tumorja v trebušni slinavki ni ugodnejše zemlje kot konstanten vnetni proces v celicah organa, značilen za kronični pankreatitis. Tveganje za razvoj bolezni se zmanjša na minimum z ustreznim zdravljenjem pankreatitisa, dieto in strogim upoštevanjem vseh priporočil zdravnika;
2. Dedni pankreatitis. Bolezen se razvije kot v prvem primeru. V tem primeru je vzrok pankreatitisa dedni dejavnik;
3. Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis. Z dolgotrajnim kroničnim potekom teh bolezni je trebušna slinavka vedno zastrupljena s toksini. Hkrati se v njem pojavi vnetni proces, ki lahko povzroči nastanek tumorja;
4. Prekomerna teža. Extra funtov lahko prinese veliko škode na naše telo. Gre za razvoj velikega števila bolezni. Ko se kopiči maščobno tkivo, to povzroči motnje normalne ravni spolnih hormonov, kar vpliva na trebušno slinavko in lahko povzroči razvoj onkologije;
5. Peptični ulkus. V tem primeru je motena normalna želodčna mikroflora, v organih prebavil pa se kopičijo toksini. Vsi ti procesi so lahko "potisni" za nastanek malignih celic v trebušni slinavki;
6. Kajenje tobaka. Kadar oseba preneha s slabo navado, se tveganja za razvoj raka bistveno zmanjšajo, trebušna slinavka se znebi ishemije;
7. Napačen način in prehrana. Tveganje za razvoj bolezni se poveča, ko oseba poje mastno hrano, klobase, klobase, šunko itd. S prilagajanjem vaše prehrane lahko vsakdo zmanjša tveganje za razvoj onkologije;
8. Starostni faktor Po statističnih podatkih so ljudje, starejši od 60 let, najbolj dovzetni za rak trebušne slinavke;
9. Škodljivi dejavniki proizvodnje, zlasti zastrupitev različnih kemičnih barvil in strupenih snovi;
10. Genetski dejavnik. Znano je, da se verjetnost za razvoj raka trebušne slinavke poveča pri ljudeh, ki imajo sorodnike s to vrsto onkologije;
11. Bolezni, ki se razvijejo v ustni votlini, na primer stomatitis, karies, gingivitis itd.;
12. Kronična alergijska patologija. Med njimi je mogoče ločiti ekcem in atopični dermatitis;
13. Že diagnosticiran rak drugih organov;
14. Sedeči način življenja.

Rak trebušne slinavke: razvrstitev

Simptomi raka trebušne slinavke se kažejo glede na lokacijo tumorja in njegove značilnosti.

Onkologija trebušne slinavke je razvrščena na naslednji način:

• acinarni rak - patološke celice v tem primeru imajo videz grozdja;
• duktalni adenokarcinom je najpogostejši tip maligne neoplazme. Tumor se razvije v celicah kanalov trebušne slinavke;
• mucinozni cistadenokarcinom. V večini primerov obstajajo znaki raka trebušne slinavke pri ženskah s to vrsto tumorja. Pri moških je mucinozni cistadenokarcinom veliko manj pogost. Patologija nastane kot posledica degeneracije ciste v maligno neoplazmo;
• karcinom skvamoznih celic - tumor se razvije v celicah kanalov. Ta oblika onkologije je zelo redka;
• adenokarcinom velikanske celice - predstavlja veliko število cističnih formacij, katerih votline so polne krvi;
• glandularni skvamozni rak - hkrati izvira iz dveh vrst celic - tvorita izločajoče kanale in proizvaja encime;
• nediferencirani rak trebušne slinavke je najbolj nevarna oblika onkologije. Za tumor je značilna hitra rast in zelo hitro vodi v smrt.

Ko se rakaste celice oblikujejo iz endokrinih komponent trebušne slinavke, je razvrstitev onkolog sledeča:

• Glukagonoma - proizvaja se velika količina hormona glukagona, ki povzroča zvišanje ravni glukoze v krvi;
• insulinom - v telesu pride do prekomerne proizvodnje insulina, kar vodi do znižanja ravni glukoze v krvi;
• gastrinoma - hormon gastrin se proizvaja v presežku, katerega namen je stimulirati aktivnost želodca.

Po klasični shemi lahko raka trebušne slinavke razdelimo na:

• rak glave trebušne slinavke;
• rak na repu;
• karcinom telesa trebušne slinavke.

Rak glave trebušne slinavke: simptomi, faze

Simptomi raka trebušne slinavke v zgodnjih fazah lokalizacije tumorja v glavi organa se ne pojavijo. Z rastjo tumorjev se začne čutiti, kot sledi. Prikaz:

• bolečine pri raku trebušne slinavke v želodcu. Lahko se pojavijo v hipohondriju, "pod žlico" ali v hrbtu. Praviloma bolečinski sindrom večkrat moti bolnika ponoči. Bolečina se zniža, ko se oseba rahlo nagne ali v ležečem položaju, ko prevzame položaj zarodka;
• rdečina žil okončin. Včasih se lahko tvorijo krvni strdki;
• po jedi se lahko pojavi občutek teže "pod žlico";
• šibkost, zaspanost, apatija;
• hujšanje, zlasti z nepravilno prehrano. Bolnik mora nenehno upoštevati posebno dieto.

Ob nastanku neoplazme so znaki in simptomi raka trebušne slinavke naslednji:

• srbenje v koži. Povzroča ga stagnacija žolča, ki se nabira v koži;
• zlatenica. Najprej se bolnik tega morda ne zaveda. Rumenkost se lahko pojavi samo na očesni bleski. Nato koža postane rumenkasta. Ko patologija napreduje, koža dobi zelenkasto rjavo barvo;
• popolna izguba apetita. Še posebej izrazita nestrpnost do maščob in mesnih živil;
• urin postane temnejši, iztrebki, nasprotno, postanejo razbarvani;
• v prebavnem sistemu so stalne motnje. Pogosto se pojavijo slabost in bruhanje;
• iztrebki postanejo maščobe, to je s sijajem. Hkrati je stol tekočina z ostrim neprijetnim vonjem.

Prvi znaki raka trebušne slinavke, simptomi tumorja lokaliziranega v telesu in repu organa

Znaki raka trebušne slinavke v zgodnji fazi so izraženi:

• v simptomih, ki so identični tistim z diabetesom mellitusom: suha usta, stalna žeja, velike količine urina, zasebno uriniranje ponoči;
• v bledici kože, rdečina jezika, izguba telesne teže. Z napredovanjem glukagonomov se pri bolniku razvije dermatitis in ekcem;
• bolečine v trebuhu, mehko blato, občutek teže “pod žlico” tudi po zaužitju majhne količine hrane.

Ko tumor raste, se lahko pri bolnikih pojavijo:

• pojav trofičnih ulkusov na spodnjih okončinah;
• pojav rdečih madežev na koži, ki so podobni alergijski reakciji;
• vročina toplote na obraz ali roke;
• počasno celjenje ran;
• zmanjšanje ali popolna odsotnost spolne želje;
• menstrualne motnje pri ženskah.

Prvi znaki raka trebušne slinavke pri vseh lokalizacijah se kažejo v bolečinah v trebuhu, izgubi telesne mase in kršitvi prebavil.

Metastaze pri raku trebušne slinavke

Patološke (rakaste) celice tumorja trebušne slinavke se lahko širijo po telesu na tri načine: skozi kri, limfo in peritoneum.

Preko cirkulacijskega sistema tumorske celice vstopajo v pljuča, jetra, ledvice, možgane, kostno tkivo, to je skoraj vse telesne sisteme.

Z limfnimi rakavimi celicami najprej okužimo bezgavke, ki se nahajajo okoli žleze. Nato se celice razširijo na bezgavke, ki se nahajajo za organom, nato pa na vozlišča v mezenteriju. V zadnji fazi širjenja rakavih celic okužijo bezgavke, lokalizirane v retroperitonealnem prostoru.

Maligne tumorske celice skozi peritoneum okužijo peritoneum in se razširijo na črevesne stene in medenične organe.

Rak trebušne slinavke: stopnje

Obstaja več stopenj razvoja patologije, od katerih ima vsaka svoje značilnosti.

Stopnja 0

Na tej stopnji "napačne" celice šele začenjajo rasti globoko v telo. Patologijo na 0. stopnji lahko ugotovimo z uporabo računalniške tomografije ali ultrazvoka. S pravočasno diagnozo in zdravljenjem so možnosti za popolno okrevanje 99%.

1. faza

IA - tumor se ne razteza čez pankreas in njegova velikost ne presega 2 cm v premeru. V tem primeru se pri raku trebušne slinavke simptomi osnovnega vzroka ne pojavijo. Simptomatologija je značilna le pod pogojem, da se neoplazma nahaja na mestu duktalnega izhoda v dvanajstnik. S to ureditvijo lahko bolnik doživlja slabost in drisko, če se prehrana ne upošteva.

IB - neoplazma se nahaja znotraj trebušne slinavke in njena velikost ne presega 2 centimetrov. V primeru lokalizacije tumorja v repu ali telesu organa, bo bolnik pokazal znake, značilne za gastrinom, insulinom in glukoganom. Z lokalizacijo tumorja na glavi organa, bolnik ima bolečine pri raku trebušne slinavke, obstajajo napadi slabosti, prebavne motnje in zlatenice.

2. faza

IIA - novotvorba sega prek meja organa in okuži duodenum in žolčevod.

IIB - rakaste celice na tej stopnji se širijo na regionalne bezgavke. V tem primeru ima lahko tumor najmanjšo velikost. Simptomatologija je v tem primeru blaga in se lahko kaže kot izguba apetita, izguba telesne teže, driska in bolečine v zgornjem delu trebuha.

3. faza

Nastanek tumorja sega daleč preko pankreasa. Celice raka okužijo velike krvne žile, črevesje, želodec, vranico. V nekaterih primerih se v regionalnih bezgavkah pojavijo nenormalne celice.

Stopnja 4

Maligne tumorske celice prizadenejo tudi oddaljene organe: možgane, jajčnike itd.

Stopnja 4 raka trebušne slinavke ima svoje specifične simptome:

• bolečinski sindrom se poveča in postane skodle v zgornjem delu trebuha;
• koža hkrati postane bleda in rumenkasta;
• huda izguba teže zaradi zavrnitve hrane;
• povečanje velikosti jeter, ki ga spremlja občutek teže na svojem območju;
• kopičenje tekočine v trebušni votlini;
• videz mehkih vozličev pod kožo;
• povečanje vranice, ki jo spremlja huda bolečina pod desnim hipohondrijem.

Pri metastazah v jetrih v 4. stadiju raka trebušne slinavke so opazili naslednje simptome:

• koža in belje oči dobijo enakomerno rumeno obarvanost;
• urin postane temen in blato se obarva;
• sluznice ustne votline začnejo krvaviti;
• tekočina se začne kopičiti v želodcu;
• Iz ust priteče oster, neprijeten vonj.

V primerih, ko so rakaste celice najdene v trebušni slinavki in v jetrih, je skoraj nemogoče ugotoviti, katera vrsta raka je primarna. Histološka analiza fragmentov tkiv obeh organov bo omogočila ugotovitev vzroka.

Pri metastaziranju tumorja v 4. stopnji v možgane ima bolnik naslednje simptome:

• govor postane nejasen;
• delovne sposobnosti so izgubljene;
• neustrezno vedenje;
• motnje sluha, vida in vonja;
• oseba lahko pridobi asimetričen videz;
• mišice okončin izgubijo normalen tonus. Ta pojav se praviloma opazi le na eni strani;
• pacient izgubi sposobnost opravljanja znanih in preprostih dejanj.

Ko se pankreasni tumor metastazira v pljuča, ima bolnik tudi sapo, tudi v mirovanju, pa tudi suhi kašelj in krhkost krvi (podvržena prelomu krvne žile).

Med metastazami maligne neoplazme v pacientovem kostnem tkivu se mučijo bolečine v kosteh.

Zdravljenje raka trebušne slinavke

Izbira taktike zdravljenja je odvisna predvsem od stopnje razvoja bolezni in narave samega tumorja. Če je bila onkologija diagnosticirana v 0 ali 1 fazi, potem zdravljenje praviloma sestoji iz kirurškega odstranjevanja tumorja in nadaljnjega obsevanja organa z gama žarki.

Če se rak trebušne slinavke odkrije v poznejših fazah, je zdravljenje celovito.

Onkologi v bolnišnici Yusupov že več let zdravijo take patologije in rešujejo življenja tisočim bolnikom. Programi zdravljenja so izbrani za vsako stranko klinike posebej.

Oglejmo podrobneje značilnosti vsake vrste zdravljenja:

• Kirurgija:
  • Operacija Whipple se izvaja v zgodnjih fazah raka. To vključuje odstranitev tumorja skupaj z glavo trebušne slinavke, kot tudi dele želodca, dvanajstnika in žolčnika;
  • popolno odstranitev organa. Ta strategija zdravljenja je učinkovita, pod pogojem, da se tumor ne razteza preko pankreasa;
  • distalna resekcija: vključuje odstranitev repa in telesa telesa skupaj s tumorjem, ko se tumor nahaja v teh delih telesa. Istočasno ostane glava trebušne slinavke;
  • segmentna resekcija: operacija vključuje odstranitev raka skupaj z osrednjim delom trebušne slinavke. Hkrati se glava in rep organa zašita s črevesno zanko;
  • endoskopski stent: manipulacija se izvaja v primerih, ko je tumor neoperabilen in prekriva žolčevod. V njej je vstavljena posebna cev, skozi katero se žolč odvaja v tanko črevo ali v zunanjo plastično posodo;
  • želodčni bypass: izvaja se v primerih, ko tumor pritiska na želodec, kar preprečuje prehod hrane v črevo. Kirurg v tej situaciji zaničuje črevesje in želodec, mimo tumorja.

Če je bolezen dosegla vrh svojega razvoja in se tumor ne odziva na zdravljenje, je bolniku predpisano paliativno zdravljenje za izboljšanje kakovosti svojega življenja:

izvede delno odstranitev tumorja, da se zmanjša pritisk na najbližje organe;
odstranjevanje metastaz;
odpraviti črevesno obstrukcijo in žolčevodov;
odpraviti perforacijo trebušne slinavke, črevesnih sten in želodca.

Operacijo opravimo s klasičnim medicinskim skalpelom ali z gama nožem. S pomočjo slednjega je mogoče ne le odstraniti tumor sam, temveč tudi uničiti rakaste celice na kraju odstranitve. Po operaciji trebušne slinavke za raka je pomembno ohraniti pravilno prehrano.

1. Kemoterapija za rak trebušne slinavke. Izvaja se s pomočjo posebnih pripravkov, ki so namenjeni zaviranju delitve in rasti malignih tumorskih celic. Kemoterapija 4 stopnje raka trebušne slinavke, kot tudi na zgodnejših stopnjah, kot neodvisna metoda zdravljenja je neučinkovita. Predpiše se v kombinaciji z drugimi vrstami zdravljenja.

1. Radioterapija. Taka obdelava se izvaja: t

pred operacijo ustaviti rast tumorja in zmanjšati njegovo velikost;

neposredno v času ali po operaciji, da bi se izognili ponovitvi bolezni;

v primerih, ko je tumor neuporaben. V takšnih primerih se radioterapija uporablja kot paliativno zdravljenje za podaljšanje življenja bolnika in izboljšanje njegove kakovosti.

1. Ciljno zdravljenje. Šteje se za nov razvoj v boju proti raku. Metoda temelji na sprejemu posebnih zdravil, ki destruktivno delujejo le na rakaste celice, medtem ko normalna tkiva v telesu niso prizadeta. Takšno zdravljenje zaznamujejo visoka učinkovitost in znatni stroški.

Rak trebušne slinavke: koliko lahko živite, projekcije

Rak trebušne slinavke se lahko pozdravi, vendar s pogojem, da se bolezen diagnosticira v zgodnjih fazah. Da bi preprečili razvoj žalostnega scenarija, moramo biti pozorni in odgovorni v odnosu do svojega zdravja in redno opraviti preventivne preglede pri zdravniku.

Prognoza je odvisna od narave tumorja in hitrosti razvoja raka trebušne slinavke.

Najpomembnejše je, da ne zamudite časa in se pravočasno posvetujte z zdravnikom. Na žalost, v praksi bolniki pridejo na kliniko, ko bolezen že napreduje. Takšno pozno pritožbo za zdravstveno oskrbo povzročajo zamegljeni in šibki simptomi onkologije trebušne slinavke v zgodnjih fazah njenega razvoja.

Strokovnjaki bolnišnice Yusupov uporabljajo najnovejše tehnologije za diagnostiko in zdravljenje raka trebušne slinavke. Onkologi v praksi uporabljajo najnovejše in učinkovite priprave in tehnike.

Preprečevanje raka trebušne slinavke

Tako grozno diagnozo lahko preprečimo. Za to potrebujete:

• spremlja ustrezen vnos vitaminov;
• prenehati kaditi;
• zmanjšajte količino sladkorjev, porabljenih na minimum, jejte več ne škrobne zelenjave in sadja;
• ne zlorabljajte beljakovinskih živil;
• redno uporabljajo jagode - maline, jagode in jagode. V prehrano je treba čim bolj vključiti zelje;
• porabijo več mleka in mlečnih izdelkov;
• zamenjajte rdeče meso z ribami.

Da bi ga preprečili, rak trebušne slinavke zahteva redne preglede pri zdravniku. Samo na ta način lahko zaščitite svoje zdravje in v primeru odkritja bolezni, da se opomore na samem začetku razvoja patologije. Lahko se dogovorite za obisk zdravnika v bolnišnici Yusupov, tako da pokličete na +7 (499) 750 00 04. Bodite odgovorni za svoje zdravje!

Rak trebušne slinavke. Simptomi in znaki, vzroki, diagnoza, zdravljenje. Stopnje in vrste raka trebušne slinavke. Kirurgija, kemoterapija.

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Rak trebušne slinavke je maligni tumor, ki se razvije iz žleznega tkiva ali kanalov. Uničuje telo in hitro raste v sosednja tkiva. Tumor ima obliko gomoljastega gostega mesta, bele ali svetlo rumene v odseku.

Vzrok za nastanek raka je neuspeh v genetskem aparatu celic. Ne morejo opravljati funkcij, značilnih za to telo. Celice raka se lahko hitro razmnožujejo, kar vodi do rasti tumorjev.

Rak trebušne slinavke je deseta najpogostejša onkološka bolezen pri odraslih, vendar je četrta največja smrtnost. Vsako leto se poveča število ljudi, ki imajo to diagnozo. Ta oblika tumorja se pogosteje pojavlja pri starejših bolnikih. Moški, starejši od 50 let, so zaradi te bolezni nekoliko bolj prizadeti kot ženske.

Rak trebušne slinavke se lahko pojavi pri ljudeh, starejših od 30 let, vendar je najvišja incidenca po 70. letu starosti. Bolezen najpogosteje prizadene glavo trebušne slinavke, 75% primerov. Na telesu in repu se tumor pojavlja manj pogosto, v 15% oziroma 10% primerov.

Ker je rak trebušne slinavke pogosto asimptomatski, ga lahko odkrijemo le v poznejših fazah. Zato je težko zdraviti. Bolezen je nevarna, ker se hitro metastazira v bližnje in oddaljene organe: jetra, pljuča, kosti, možgani, bezgavke, se širi skozi peritoneum. Vendar pa lahko sodobni medicinski pripravki bistveno izboljšajo stanje bolnika, podaljšajo pričakovano življenjsko dobo in v nekaterih primerih povzročijo zmanjšanje malignih tumorjev.

Anatomija in fiziologija trebušne slinavke

Pankreas pripada prebavnemu sistemu. Odgovorna je za proizvodnjo soka trebušne slinavke, ki sodeluje pri prebavi hrane. Druga pomembna funkcija je proizvodnja hormonov. Slednji so potrebni za presnovo ogljikovih hidratov in maščob.

Trebušna slinavka se nahaja v trebušni votlini za želodcem, na ravni 1-2 ledvenih vretenc, delno vstopi v levi hipohondrij. Leži vodoravno in se razteza od dvanajstnika do vrat vranice. Dolžina telesa je 13-25 cm, širina je 3-9 cm, debelina je 2-3 cm, masa žleze je 70-90 g.

V strukturi trebušne slinavke ločite glavo, telo in rep. Glava ima obliko kladiva in se nahaja v podkvasti dvanajstnika. Telo žleze je v bližini hrbtne stene želodca. Od zadaj pride v stik z veno cavo, aorto in solarnim pleksusom. Pod žlezo je vodoravni del dvanajstnika. In rep trebušne slinavke vstopi v vrata vranice.

Trebušna slinavka je sestavljena iz mnogih lobul. So ločeni s tankimi plasti vezivnega tkiva. Zunaj je organ prekrit z elastično kapsulo vezivnega tkiva.

Pankreas ima pomembno vlogo pri prebavi in ​​presnovi. Je edini organ, ki proizvaja prebavne encime in hormone.

Eksokrina funkcija trebušne slinavke. Vsak segment je sestavljen iz specifičnih epitelijskih celic. Zbirajo se v alveolah, ki so primerni izločilni kanali. Funkcija lobul je tvorba pankreasnega soka. V enem dnevu oseba proizvede 0,7-1,5 litra te tekočine, ki ima močno alkalno reakcijo. Pokazala se je v dvanajstniku. Izločanje trebušne slinavke vsebuje številne encime: tripsin, lipazo, kalikrein, laktazo, maltazo, invertazo. Odgovorni so za prebavo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov v črevesju. S pomočjo encimov se hrana razdeli na sestavine. Zaradi tega ga telo lahko asimilira.

Endokrina funkcija trebušne slinavke. V žlezi so majhne ovalne tvorbe - pankreatični otočki, sestavljeni iz celic, ki proizvajajo hormone. Njihova naloga je proizvodnja hormonov: insulin, glukagon, lipokain, somatostatin. Otoki nimajo vodov, vendar so debelo prepleteni s kapilarami in hormoni neposredno vstopajo v kri. Opravljajo funkcijo uravnavanja metabolizma in so odgovorni za stabilno raven glukoze v krvi, ustvarjanje zalog ogljikovih hidratov v telesu in absorpcijo maščob.

Med trebušno slinavko in dvanajstnikom je tesna povezava. Oba organa sta nastala iz enega dela primarnega črevesa. Pankreasni kanal, ki poteka od repa do glave, zbira sok pankreasa iz vseh lobul. Združuje se z žolčevodom in skupaj tvorita ampulo Vaterjeve papile dvanajstnika. Ampula se odpre v črevesno votlino z Oddinovim sfinkterjem. Ta tvorba gladkih mišic, ki lahko odprejo in zaprejo kanale, in tako odpravijo dotok v črevo soka trebušne slinavke in žolča. Takšno timsko delo povzroča tesno povezavo med trebušno slinavko, dvanajstnikom in žolčnikom.

Kaj povzroča rak trebušne slinavke

Obstajajo številni dejavniki, ki lahko vodijo v pojav malignega tumorja:

• Bolezni trebušne slinavke - kronični pankreatitis, ciste in benigne neoplazme
• Diabetes
• Kajenje (do 30% primerov)
• Alkoholizem (do 20% primerov)
• Poklicno tveganje - izpostavljenost azbestu
• V operaciji na želodcu
• Neugodne okoljske razmere

Oseba, katere starši imajo rak trebušne slinavke, ima povečano tveganje za razvoj te bolezni. Poglabljanje stanja in prehrana z nezadostno količino sveže zelenjave in sadja.

Vrste raka trebušne slinavke in njihovi simptomi

Obstaja več klasifikacij raka trebušne slinavke.

Glede na histološko strukturo (iz katere celice je nastal tumor):

• duktalni adenokarcinom - iz celic kanala
• cistadenokarcinom - kot posledica degeneracije cist
• mucinozni adenokarcinom
• karcinom skvamoznih celic

Glede na lokacijo tumorja imajo ti tipi:

• rak glave
• rak telesa
• rak na repu

V začetnih fazah so simptomi bolezni blagi in podobni značilnostim drugih bolezni prebavnega trakta. To je izguba apetita, utrujenost, šibkost, rahlo nelagodje v želodcu, občasno slabost in bruhanje.

Sčasoma postanejo simptomi bolj specifični.

Bolečine v trebuhu
Ko tumor raste, postane bolečina intenzivnejša. Lahko odseva nazaj. Neprijetni občutki se poslabšajo s premikanjem debla naprej. Bolečina se ponoči povečuje. Skoraj 90% bolnikov s tumorjem repa in 70% z rakom na glavi ima te simptome.

Zlatenica, pruritus, temen urin in blatni iztrebki
Ti simptomi se pojavijo pri 90% glavobolov. To je posledica dejstva, da tumor zatiči žolčevod. Zvečka se hitro povečuje. Koža dobi zelenkast odtenek, lahko se pojavi srbenje. Hkrati temperatura ostane normalna.

Izguba teže
Ta pojav opažamo pri 90% bolnikov s tumorjem v glavi žleze in v 100% primerih, ko je tumor v telesu ali repu. Razlog za to je, da ni dovolj soka pankreasa. To krši razgradnjo in absorpcijo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Pomanjkanje encimov vodi v dejstvo, da v blatu ostane veliko maščobe. On postane krepko na videz, slabo opran od stene WC.

Izguba apetita (anoreksija)
Anoreksija se pojavi pri 65% bolnikov z rakom glave. Pri drugih oblikah se lahko razvije v 30% primerov.

Slabost in bruhanje
Te prebavne motnje nastanejo zaradi stiskanja dvanajstnika in želodca s strani tumorja. Prav tako pogosto označena driska. To se zgodi pri 45% z rakom glave in pri 35% tumorja na telesu in repu žleze.

Razvoj sekundarne sladkorne bolezni
V 30-50% primerov raka trebušne slinavke se razvije sladkorna bolezen. To je posledica dejstva, da je motnja proizvodnje hormonov, ki so odgovorni za absorpcijo ogljikovih hidratov. V tem primeru bolniki močno povečajo količino urina in je močna žeja.

Povečana vranica
Ta simptom se pojavi pri bolnikih s tumorjem v repu in telesu žleze. Možna je tudi notranja krvavitev iz razširjenih žil v želodcu.

Akutni holecistitis in akutni pankreatitis
Te pojave spremlja pojav hude akutne bolečine v zgornjem delu trebuha, zmanjšanje pritiska, hudo bruhanje in močno poslabšanje splošnega stanja. Ta manifestacija bolezni je pogostejša pri bolnikih z rakom glave.

Stopnja raka trebušne slinavke

Določitev stopnje (stopnje) raka je potrebna za izbiro pravega načina zdravljenja. Glede na resnost takšnih oblik.

Stopnja I - maligni tumor je majhen. Ne presega meja trebušne slinavke.
Faza II - ima dve stopinji.

• 2A - rak se je razširil na žolčevod ali na dvanajsternik. Do širjenja bezgavk ni prišlo.
• 2B - neoplazma se je razširila na bezgavke. Njena velikost je lahko drugačna.

Faza III - tumorska proliferacija v želodec, vranico in debelo črevo. Lahko se razširi na velike živce in žile.
IV. Stopnja - tumor se širi skozi bezgavke, pojavijo se metastaze v druge organe.

Metastaze raka trebušne slinavke
Metastaze so sekundarno žarišče raka. Pojavi se zaradi dejstva, da so rakaste celice razporejene po telesu s pretokom krvi ali limfe. V primeru raka trebušne slinavke se lahko razpršijo tudi v trebušno votlino. Če pridejo v druga tkiva organov, se tumorske celice pripnejo in začnejo močno razdeliti, kar povzroča nastanek tumorjev. Proces metastaziranja se imenuje metastaza.

Pri raku trebušne slinavke se lahko pojavijo metastaze v trebušni votlini, pljučih, želodcu, jetrih, črevesju, kosteh, bližnjih in oddaljenih bezgavkah in možganih.

Pankreasni tumor je nevaren zaradi zgodnjih metastaz. Pogosto ima lahko sama novotvorba majhne velikosti, vendar so se metastaze že pojavile daleč preko njenih meja.

Pojavijo se znaki zastrupitve z rakom:

• drastična izguba teže in utrujenost
• obstruktivna zlatenica, ki jo povzroča obstrukcija žolčevoda
• hude bolečine
• ascites ali vodenica - kopičenje tekočine v trebušni votlini
• disfunkcija jeter, ledvic, pljuč s porazom.

V primeru, da se v kostih oblikujejo metastaze, se oseba počuti močno vztrajno, podobno kot išias. Ko se v limfnem vozlu pojavi nov tumor, se poveča, zgosti in bolečine. S porazom pljuč se lahko pojavi kašelj, težko dihanje, proge krvi v izpljunku. Metastaze v ledvicah povzročajo bolečine v hrbtu, otekanje nog, povečan pritisk, pojav rdečih krvničk v urinu.

Preprečevanje raka trebušne slinavke

Prenehanje kajenja, zmerno pitje in pravilna prehrana. To so osnovna načela preprečevanja, ki so na voljo vsem. Pomembno je tudi pravočasno zdravljenje sladkorne bolezni, pankreatitisa, benignih tumorjev trebušne slinavke.

Bodite pozorni na svoje zdravje in pravočasno opravite preventivne preglede.

Ali se zdravljenje raka trebušne slinavke 4?

Rak 4. stopnje je zadnji, najhujši in naprednejši stadij raka trebušne slinavke. Ko je opaziti nenadzorovano rast tumorskih celic. Neoplazma doseže precejšnjo velikost, metastaze pa najdemo v mnogih organih: kosti, možgani, jetra.

Simptomi raka trebušne slinavke 4. stopnje

1. Huda zastrupitev z rakom zaradi zastrupitve telesa z odpadnimi produkti tumorskih celic.
2. Sindrom hude bolečine. Neoplastične celice delujejo na občutljive živčne končiče, ki prežemajo tkiva in organe. Bolečina se nekoliko zmanjša, ko bolnik zavzame položaj zarodka.
3. Huda izčrpanost. Povezano je z dejstvom, da je aktivnost prebavnega trakta motena. Prebavni sokovi se ne izločajo v pravi količini, kar otežuje prebavo in absorpcijo hrane. Pogosto zaradi metastaz pride do črevesne obstrukcije, motnje delovanja drugih prebavnih organov.
4. Kopičenje tekočine v trebušni votlini, do 20 litrov. Povezano z obilnim sproščanjem tekoče krvi zaradi metastaz na peritoneumu.
5. Povečanje velikosti vranice več kot 12 cm - splenomegalija. Ta organ je odgovoren za vzdrževanje imunosti in filtriranje krvi. Zato v primeru onkoloških bolezni aktivira delo, očisti kri in se v njem kopičijo toksini.
6. Znatno povečanje velikosti jeter - hepatomegalija. Povzroči ga lahko pojav metastaz ali povečano delovanje jeter, ki poskuša preprečiti rakasto zastrupitev.
7. Povečane suprklavikularne in druge skupine bezgavk. Te oblike filtrirajo limfo, ki pogosto prenaša rakave celice. Zato se lahko v njih oblikujejo sekundarni tumorji.
8. Mehki podkožni vozliči, povezani z mastno nekrozo (nekrozo tkiva), ki jo povzročajo metastaze.
9. Migracijski tromboflebitis - pojav krvnih strdkov (krvnih strdkov) v različnih delih žil. Povezan z okvarjenim strjevanjem krvi.

Glavne metode zdravljenja rakatrebušna slinavka 4. stopnja

Zdravljenje je namenjeno izboljšanju bolnikovega počutja, upočasnitvi rasti tumorja in ustavitvi metastaz.

• Whipplova operacija popolna ali delna odstranitev trebušne slinavke in delov okoliških organov.
• Paliativna kirurgija je namenjena odpravi zapletov. Nadaljujte prehodnost žolčevodov in črevesja, odpravite tveganje za krvavitev.
• Izvaja se kemoterapija s 5-fluorouracilom, Carboplatinom, Gemzarjem, Camptom. To omogoča nekaj mesecev za podaljšanje življenja.
• Radioterapija - zdravljenje z ionizirajočim sevanjem. Sevanje uničuje beljakovinske molekule v rakavih celicah, ki so bolj občutljive na zdravje kot zdravo tkivo. Posledično se tumor zmanjša.
• Radioterapija na napravi Cyber ​​Knife.
• Simptomatsko zdravljenje je namenjeno lajšanju bolečin (analgetiki, narkotični analgetiki) in izboljšanju kakovosti življenja.

Pričakovano trajanje življenja za rakom trebušne slinavke 4 stopinj je odvisno od števila metastaz in stopnje rakavosti, kar spodkopava moč telesa. In tudi, kako uspešno bo zdravljenje in kako se bo telo odzvalo na kemoterapijo. Pomemben dejavnik je mentalni odnos bolnika in ustrezna skrb za njega.

Prognoza pričakovane življenjske dobe pri raku 4. stopnje je neugodna. Preživetje več kot eno leto je 4-5% z intenzivnim zdravljenjem. Povprečna življenjska doba je od nekaj mesecev do šest mesecev. Trajanje je odvisno od intenzivnosti bolečinskega sindroma in stopnje zastrupitve telesa s toksini.

Koliko bolnikov z rakom trebušne slinavke živi?

Trajanje življenja pri takih bolnikih je odvisno od stopnje razvoja bolezni, velikosti tumorja, prisotnosti metastaz v oddaljenih območjih (možgani, kosti). Odločilno vlogo ima, ali naj se tumor odstrani. Približno 10% bolnikov pravočasno obišče zdravnika, dokler tumor ne preseže trebušne slinavke in ne vpliva na sosednje vene in živce. Imajo najboljše možnosti za ugoden izid.

2-5% bolnikov s to diagnozo živi dlje kot pet let. To so tisti, ki so bili v zgodnjih fazah diagnosticirani z rakom trebušne slinavke, so opravili pravočasno operacijo in opravili kemoterapijo.

Če ima bolnik skupni tumor, ki je priznan kot neoperabilen, se v tem primeru življenjska doba zmanjša na tri leta po postavitvi diagnoze. V to skupino spadajo tumorji, ki so vzklili v sosednjih tkivih in organih. To je 30-40% primerov.

Ko so zdravniki ugotovili, da obstajajo oddaljene metastaze in ni smiselno opraviti operacije, je življenjska doba približno 6-12 mesecev. Delež takih bolnikov je 50%. Imajo vzdrževalno terapijo za lajšanje bolečin in lajšanje bolečin. Če bolnik ne dobi ustreznega zdravljenja, se smrt zgodi v 2-3 mesecih.

Toda 90% bolnikov s hudim rakom živi manj kot 10 tednov. To je posledica velike pooperativne umrljivosti in pojava zapletov.

Podaljšanje življenja bolnih in izboljšanje njihovega počutja pomaga:

• uporaba kemoterapije in radioterapije
• predpisovanjem ustreznih sredstev proti bolečinam
• Steniating žolčnih vodov - zagotavljanje odstranitev žolča
• uporaba antidepresivov in psihološko svetovanje
• usposobljena zdravstvena nega

Kakšni so znaki raka trebušne slinavke?

Rak trebušne slinavke je težko diagnosticirati. V zgodnjih fazah ni značilnih simptomov, ki bi zdravniku pomagali pri pravilni diagnozi. Zato je pomembno, da bodite pozorni na svoje zdravje in bodite pozorni na majhne bolezni, ki izhajajo iz prebavnega sistema. To so teža v zgornjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta, slabost, zlatenica beljakov oči. Če greš k zdravniku na tej stopnji, to poveča možnosti za uspešno zdravljenje.

Ko jemljete anamnezo, lahko zdravnik pri bolniku sumi rak trebušne slinavke. Anamneza je informacija o zdravstvenem stanju pacienta in poteku bolezni, ki ga zdravnik prejme med raziskavo. Zato je zelo pomembno, da jasno in v celoti odgovorite na vprašanja zdravnika.

Znaki raka trebušne slinavke

1. Bolečine v zgornjem delu trebuha.
   • Ponavadi bolečina boleča ali vleče.
   • Če je tumor v glavi trebušne slinavke, se bolečina počuti v desnem hipohondriju ali v popku.
   • Tumor v telesu ali repu sega v spodnji del hrbta ali v prostor med lopaticami.
   • Nelagodje ni povezano s prehranjevanjem.
   • Večja bolečina ponoči.
   • Pogosto se bolečina poslabša zaradi upogibanja, ki spominja na išias.
   
   
2. Paraneoplastični simptomi so posebni znaki, povezani z nastopom tumorja.
   • Zmanjšan apetit
   • Odpor do določene vrste hrane: mastna ali mesna jed, kava, alkohol
   • Motnje spanja
   • Drastična izguba teže
   • Migracijska periferna venska tromboza
   
   
3. Mehanska zlatenica. Porumenelost kože in očesne bele kože je povezana s stiskanjem žolčevoda. Žuželka ne prehaja v črevesje, ampak se absorbira v krvni obtok in povzroča številne spremembe.
   • Porumenelost kože, sluznice, očesnih beljakovin
   • Temen urin
   • Sijajni blato
   • Srbeča koža
   • Povečanje žolčnika
   
   
4. Motnje prebave, ki vodijo v nezadosten pretok žolča in soka trebušne slinavke v črevesje.
   • Diareja je
   • Steatorrhea - visoka vsebnost neprebavljenih maščob v blatu.
   • Občutek teže in prelivanja v želodcu zaradi stiskanja tumorja.
   • Rahljanje
   
   
5. Klijanje tumorja v steni želodca ali dvanajstnika povzroča krvavitev.
   • Bruhanje, ki ima videz kavine zaradi prisotnosti krvi v želodčnem soku
   • Črna premog
   
   
6. Poraz tumorja vene vranice povzroča nepravilnosti v sestavi krvi.
   • Anemija - zmanjšana koncentracija rdečih krvnih celic
   • Leukopenija - zmanjšanje števila levkocitov
   • Trombocitopenija - padec števila trombocitov
   
   
7. Pojav diabetesa se pojavi z uničenjem insulina, ki proizvaja otočke trebušne slinavke. To vodi do pomanjkanja hormonov.
   • Intenzivna žeja
   • Suha usta
   • Povečana količina urina
   • Srbeča koža in sluznice
   
   
8. Padec (ascites) je posledica pojava metastaz na peritoneumu in portalne vene. Povzročajo veliko izločanje tekočine v trebušno votlino.
   • Napenjanje v trebuhu in povečanje telesne mase s skupno izgubo teže
   • Kopičenje tekočine v trebušni votlini

Kaj so priljubljeni načini zdravljenja raka trebušne slinavke?

Boj proti raku trebušne slinavke je dolg proces. Izbira zdravljenja je odvisna od posameznih značilnosti bolezni. Zato se pri izbiri receptov za tradicionalno medicino obrnite na strokovnjaka na tem področju.

Netradicionalno zdravljenje lahko pomaga zmanjšati nastanek bolezni in ustaviti rast raka. To je možno, če pacient trdno verjame v uspeh zdravljenja, strogo upošteva priporočila specialista in se v celoti zdravi. Rezultate takega zdravljenja mora spremljati tudi onkolog.

Bolnikom svetujemo, da vodijo dnevnik, v katerem dnevno navedejo odmerek in ime zdravila, njihove občutke in dobro počutje po zaužitju. Pomaga oceniti učinkovitost zdravljenja.

Predstavljamo pregled metod, ki se štejejo za učinkovite.

Shevchenko metoda: vodka in rastlinsko olje

Izmerite 30 ml svežega nerafiniranega rastlinskega olja in vodke. Mešanico stresajte v tesno zaprti posodi za 5 minut, da se izognete razslojevanju. Zdravilo je treba vzeti takoj. V prihodnosti se lahko odmerek poveča na 40 + 40.

Uporabite sredstvo 15 minut pred obrokom na prazen želodec. To storite 3-krat na dan po 6 urah. Po 25-30 minutah po zdravljenju jejte samo 3-krat na dan.

Zdraviti se mora s tečaji 10 dni. Po prvem jemanju, odmoru 5 dni in spet 10 dni zdravljenja. Po drugem tečaju je tudi 5 dni počitka in tretjega tretmaja. Za njim je 14 dni. Režim zdravljenja je naslednji: 10/5/10/5/10/14. Potem se vse začne s prvim tečajem. In tako že leta. Med odmori je treba pretehtati, opraviti krvni test in se pokazati onkologu.

Avtor trdi, da je izboljšanje zabeleženo v 1-2 mesecih. Vendar je minimalno trajanje zdravljenja 7-8 mesecev. To je dovolj za razreševanje majhnih tumorjev.

Opomba: Ne začnite zdraviti ljudi, ki trpijo za kroničnim pankreatitisom.

Zeliščna obdelava po metodi Alephirova

Osnova je uporaba tinkture Aconite Jungar 2,5%. Zdravljenje je treba začeti z 1 kapljico na sprejem. Vsakodnevno dodajanje kapljic po kapljicah pripelje do 30 kapljic. Nato gladko zmanjšajte odmerek s 30 na 1 kapljico. Tinkturo razredčimo v kozarcu čiste vode. Pijte 3-krat na dan 40-50 minut pred obroki.

30 minut po zaužitju zdravila je treba piti zeliščni čaj:

• Koren šarenice laktično 2 delov;
• Repuska trava farmacevtski 3 dele;
• Hmelj navaden (stožci) 2 delov;
• Calendula officinalis cvetovi 1 del;
• Dišeča koščna semena 1 del;
• 1 del koreninskega lignja;
• Korenina Potentilla 2 pokončna.

Ena polna (s potiskom) Art. žlico nalijemo 250 ml vrele vode in 20 minut držimo v vodni kopeli. Nato se ohladi in seva. V juho dodamo 1,5 ml 10% tinkture velike glave z enim cvetovi. Vzemite 100 ml konsistence 20 minut pred obroki 3-krat na dan. Trajanje tečaja - 2 meseca.

Ne smemo pozabiti, da zdravljenje s tradicionalnimi metodami ne more nadomestiti operacije za odstranitev tumorja. Zato ne smete zapravljati časa, ko se poskušate znebiti same bolezni. Trenutek se lahko izgubi in rak bo metastaziral v druge organe. Zato uporabite recepte tradicionalne medicine za izboljšanje stanja in preprečitev ponovitve tumorja, in ne kot alternativa kirurškemu posegu.

Kemoterapija za rak trebušne slinavke - kaj je to?

Kemoterapija je zdravljenje raka z zdravili, ki vsebujejo strupe ali toksine. Cilj kemoterapije je uničiti rakaste celice ali zmanjšati hitrost rasti tumorjev.

Delovanje kemoterapijskih zdravil je namenjeno zmanjšanju aktivnosti rakavih celic. Na človeškem telesu imajo ta orodja tudi toksični učinek, vendar v manjši meri. To je posledica dejstva, da so nezrele celice, ki aktivno rastejo in se delijo, kar pomeni, da so rakaste, bolj občutljive na učinke toksinov. Odmerek zdravila je izbran tako, da ima snov minimalni učinek na človeško telo in največ na tumor.

Pri zdravljenju s temi zdravili se življenjska doba podaljša za povprečno 6-9 mesecev. Obstaja tudi splošno izboljšanje stanja, povečanje telesne mase, zmanjšanje bolečine, kar vodi do zmanjšanja uporabe drog in proti bolečinam za 50%. Trenutno se kemoterapija pri zdravljenju raka trebušne slinavke uporablja predvsem v povezavi z drugimi metodami.

Mehanizem delovanja kemoterapevtskih zdravil temelji na spremembi DNA tumorskih celic. Ta struktura vsebuje genetske informacije, potrebne za proces delitve. Če je DNA uničena, se rakava celica ne more pomnožiti in razmnoževati svoje vrste. Kot rezultat, modificirane celice umrejo. Tako se rast tumorjev ustavi in ​​začne se njeno zmanjševanje.

Kemoterapija poteka v ciklih. Ta pot je bila izbrana zato, ker je celica najbolj občutljiva na kemoterapijo v obdobju delitve. Zato je dajanje kemoterapije predpisano, ko se rakaste celice približajo fazi delitve.

Ta metoda se šteje za benigno, saj povzroča človeškemu telesu relativno malo škode. Obstajata dve vrsti kemoterapije:

• Monokemoterapija - za zdravljenje se uporablja eno zdravilo
• Polikemoterapija - za terapijo uporabljamo dve ali več zdravil. Uporabljajo se vzporedno ali izmenično.

Ker toksini učinkujejo na človeško telo, se med zdravljenjem pojavijo številni neželeni učinki:

• slabost in bruhanje
• driska
• izpadanje las (alopecija)
• kršitev krvi (mielosupresija);
• toksičnih učinkov na centralni živčni sistem

V nekaterih primerih lahko zdravljenje s kemoterapijo povzroči zaplete. Povezane so z dejstvom, da snovi v njihovi sestavi vplivajo na zdrava tkiva in organe.

Za zdravljenje raka trebušne slinavke so predpisana naslednja zdravila.

1. Gemcitabin (Gemzar) - povzroči zmanjšanje tumorja in njegovih metostatsov za 10% in lajšanje simptomov bolezni za 30% in splošno izboljšanje stanja.
   
2. Docetaksel (Taxotere) - povzroči počasnejšo rast tumorja za 20% in izboljšanje splošnega počutja za 15%. Uporablja se za monoterapijo.
   
3. Kombinacija FP - fluorouracila in Cisplatina. Ta polikemoterapija ne pomaga vsem. Toda za tiste bolnike, ki imajo pozitiven odziv na zdravljenje, se pričakovana življenjska doba podaljša na 11-12 mesecev.
   
4. Kombinacija GF - Gemcitabine (Gemzar) in Fluorouracila. Deluje pri 60% bolnikov, zagotavlja podaljšanje življenja do enega leta ali več. Označite upočasnitev rasti tumorjev za 20%.

Priporočila za lajšanje stanja in zmanjšanje stranskih učinkov kemoterapije

• Med jemanjem kemoterapije ne jemljite nobenih zdravil ali prehranskih dopolnil brez dovoljenja zdravnika. To lahko povzroči alergijsko reakcijo.
• Pijte več tekočine. Najmanjša dnevna količina je 2 litra (voda, kompoti, čaji, sokovi). Droge in toksini se izločajo skozi ledvice. Zato boste s povečanjem količine urina zmanjšali koncentracijo strupa v telesu.
• Obroki morajo biti uravnoteženi in lahko prebavljivi. V velikih količinah mora vključiti zelenjavo, sadje, morske sadeže, ribe, pusto meso, jajca. Mlečni izdelki bodo odličen vir kalcija. Živila iz ogljikovih hidratov: žita, krompir, izdelki iz moke zagotavljajo telesu energijo. Alkohol je popolnoma izključen!
• Za zmanjšanje slabosti in bruhanja lahko zdravnik predpiše posebne zdravila - Zeercal. Lahko tudi raztopite koščke ledu, zamrznjenega sadnega soka. Ne pustite občutka lakote. Jejte majhne obroke.
  Obroki morajo biti povprečne temperature.
• Antidepresiv Duloksetin bo pomagal zmanjšati bolečino, ki jo povzroča delovanje zdravil na živčni sistem.
• Izpadanje las je eden od pogostih neželenih učinkov. Zato je pred začetkom tečaja priporočljivo narediti kratko frizuro. Po zdravljenju bodo lasje ponovno narasli.
• Med zdravljenjem bolniki pogosto trpijo za depresijo in apatijo, ki jo povzroča neravnovesje stresnega hormona kortizola. Za zmago bo pomagala uporaba tinkture ginsenga.
• Psihološko svetovanje lahko poveča motivacijo za okrevanje in vitalnost. Pomoč psihologa bo potrebna tudi za sorodnike, na katerih pleča skrbijo bolniki.
• Če je mogoče, poskusite biti na svežem zraku in komunicirati z ljudmi. Naučite se različnih tehnik sprostitve. Je učinkovito sredstvo za zdravljenje nespečnosti.

Sorodniki, ki skrbijo za bolnike z rakom, morajo biti potrpežljivi. Da bi se izognili zapletom, je treba strogo upoštevati zdravnikova priporočila, slediti pravočasnim zdravilom in podpirati bolnika na vse možne načine. Pri skrbi za posteljne bolnike je higiena zelo pomembna.

Kdaj je potrebna operacija za rak trebušne slinavke?

V tej fazi je rak trebušne slinavke ozdravljiv šele v zgodnjih fazah.

Kdaj potrebujete operacijo?

O tem vprašanju odloča onkolog, odvisno od stopnje razvoja procesa. Če je bolniku predpisana operacija odstranitve trebušne slinavke, to pomeni, da trenutek še ni zamudil in da tumor ni imel časa, da bi se razširil na druge organe. V tem primeru ne morete izgubiti časa, da bi preprečili širjenje rakavih celic po vsem telesu. Ker to vodi do pojava metastaz. Zdravnik izbere vrsto operacije skupaj s pacientom po določitvi velikosti tumorja in njegovih značilnosti. V poznejših fazah lahko operacije ublažijo bolezensko stanje, ne pa ga razbremenijo bolezni.

Katere vrste operacij obstajajo?

Ločite tri vrste operacij

1. Diagnostična (raziskovalna) operacija. Pogosto je mogoče določiti resnično velikost tumorja, njegovo širjenje in prisotnost metastaz samo med operacijo. Postopek se izvaja zelo hitro in vam omogoča, da izberete pravo smer zdravljenja.
   
2. Radikalna (popolna) odstranitev tumorja. Uporablja se v zgodnjih fazah bolezni in daje veliko možnosti za okrevanje.
   
3. Paliativne operacije so usmerjene v nadaljevanje življenja in izboljšanje njegove kakovosti. Imajo dve smeri:
   • Odstranitev dela tumorja, ko ga ni mogoče v celoti odpraviti. To povečuje možnosti za uspeh kemoterapije in radioterapije.
     
   • Odstranjevanje metastaz v drugih organih ali odpravljanje zapletov: obstrukcija črevesja ali žolčevoda, preprečevanje raztrganja želodca.

Radikalno odstranjevanje tumorja. Ogledi:

Popolna odstranitev trebušne slinavke. Omogoča vam, da se znebite tumorja, ki pokriva vse dele trebušne slinavke. Prednost te operacije je, da povzroči najmanj postoperativnih zapletov. Vendar pa bo po operaciji bolnik prisiljen jemati encimske pripravke za normalizacijo prebave.

Operacija Whipple. To je standardna tehnologija za tumorje glave trebušne slinavke. Odstrani glavo žleze, dvanajstnik, del žolčevoda in pylorus želodca, žolčnika in najbližjih bezgavk. Takšna operacija zmanjša tveganje za ponovitev tumorja in njegovih metastaz. In tudi za ohranitev dela trebušne slinavke, ki je pomembna za normalno prebavo v prihodnosti. Slabosti so, da se med operacijo odstranijo tkiva, ki jih rakaste celice še ne prizadenejo.

Distalna resekcija trebušne slinavke. Izvaja se, ko tumor prizadene rep in telo žleze. Ti deli se odstranijo, tako da ostane samo glava. Pogosto se pri operaciji odstranijo tudi vranica in žolčnik. Operacija vam omogoča, da v celoti odstranite majhne tumorje, ki so v repu in telesu, vendar se šteje za zelo travmatično.

Segmentalna resekcija trebušne slinavke. To je operacija odstranjevanja osrednjega dela žleze. Izvaja se, da se ohranijo zdravi deli telesa. Če želite obnoviti odtok želodčnega soka, je na repu in glavi pritrjena črevesna zanka. Ta vrsta operacije se pogosto izvaja za odstranitev metastaz.

Minimalno invazivna kirurgija. Operacija se izvede skozi majhno odprtino z uporabo robotskega kirurškega sistema, na primer, daVinci. Omogoča zapletene operacije, ki jih ni mogoče izvajati v normalnih pogojih. Poleg tega se je mogoče izogniti obsežni rezi v trebuhu.

Kriogena metoda zdravljenja temelji na »zamrznitvi« tumorskih celic z nizkimi temperaturami, kar vodi do njihovega uničenja. Priznana je kot ena najvarnejših, ne povzroča komplikacij in ima dober analgetski učinek. Znatno poveča možnosti za preživetje bolnika. Njegova pomanjkljivost je, da jo izvaja malo strokovnjakov.

Paliativna kirurgija je namenjena odpravi zapletov, ki jih povzroča tumor.

• z mehansko zlatenico - zagotavlja notranjo pot za izločanje žolča v črevesje ali odstranitev žolča zunaj
• v primeru črevesne obstrukcije se odstrani del črevesja, ki ga prizadene tumor.
• z notranjo krvavitvijo - šivene posode
• če obstaja nevarnost razpada organa zaradi metastaz - odstranitev prizadetega dela.

Pričakovano trajanje življenja po takih intervencijah je do 8 mesecev.

Za utrditev rezultatov operacije in preprečitev ponovnega rasti tumorja se izvajajo kemoterapija in radioterapija. V prihodnosti bo bolnik potreboval zdravljenje

Anestezija za rak trebušne slinavke.

Anestezija za rak trebušne slinavke je eno od glavnih področij zdravljenja. Obstaja splošno sprejeta shema za dajanje analgetičnih (lajšajočih se) zdravil.

1. V začetni fazi - prva faza kronične bolečine je predpisana narkotični analgetiki.
   • Analgin 2-3 krat vsakih 6-7 ur. Hkrati se intramuskularno ali intravensko injicira 2 ml 50% raztopine. Prevelike odmerke in dolgotrajna uporaba lahko povzročijo poškodbo ledvic.
     
   • Tablete paracetamola. Enkratni odmerek 500 mg. Vzemite v razmaku 5 do 6 ur.Povečanje dnevnega odmerka je lahko nevarno za jetra.
     
   • Naproksenske tablete. Pijte 250-400 mg 2-3 krat dnevno med obroki.
   
   
2. Druga faza zdravljenja kronične bolečine. Ne-narkotični analgetiki nimajo anestetičnega učinka. Narkotični analgetiki so predpisani - opioidi (šibki opiati).
   • Tramadol - odmerek 50-100 mg vsakih 4-6 ur, na voljo v tabletah in raztopinah za intramuskularno in intravensko dajanje ali v obliki injekcij in kapalko.
     
   • Dihidrokodein z dolgotrajnim delovanjem do 12 ur. Na voljo v tabletah. Po 12 urah odmerek 60-120 mg.
     
   • Promedol jemlje 25-50 mg po 6 urah. Največji dnevni odmerek 200 mg. Morda zasvojenost.
   
   
3. Tretja faza zdravljenja kronične bolečine. Če so šibki opiati prenehali učinkovati, pojdite k močnim opiatom.
   • Sedinske tablete za sesanje pod jezikom ali v obliki injekcij. Dnevni odmerek ne sme preseči 200 mg. Šibkejši morfij lahko povzroča zasvojenost.
     
   • Fentanil v obliki prask ali kapalke. Močnejši od morfija, vendar ima kratkoročen učinek. Na voljo tudi kot obliž z dolgotrajnim učinkom do 72 ur.

Ko je pacient upravičen do zdravil za narkotično bolečino?

To vprašanje mora obravnavati lečeči zdravnik. Hkrati upošteva moč bolnikove bolečine. Postopna shema je bila razvita, kadar se blage bolečine zdravijo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Zmerna bolečina (druga faza) s kombinacijo narkotičnih analgetikov in šibkih opiatov. Pri hudih bolečinah (po korakih) je potrebno imenovanje močnih opiatov.

Zdravnik določi zdravilo in njegov odmerek. Piše recept. Bolniki z rakom s potrjeno diagnozo imajo pravico do brezplačnega zdravljenja ali 50% popusta.

Pravila za nakup narkotičnih analgetikov.

Narkotična zdravila proti bolečinam se prodajajo v lekarni na recept. To je posebna oblika uveljavljenega vzorca s pečatom zdravnika in zdravstvene ustanove. Zdravniški recept mora potrditi vodja poliklinike.

Bolniku se predpisuje le določeno zdravilo. Po tem receptu v lekarni ne morete vzeti nadomestkov. Če se recept ne uporablja 15 dni, postane neveljaven.

Na recept se lahko predpišejo zdravila za obdobje zdravljenja do enega meseca. To je treba posebej navesti na receptu. Obstaja največja količina zdravila, ki jo lahko kupite v lekarni.

Bolnik je priključen na lekarno v kraju stalnega prebivališča. Za to se izda nalog vodje zdravstvene ustanove, ki se mesečno posodablja.