Lipidni profil: dekodiranje biokemične analize HDL, norm in patologije

• Diagnostika

Obstaja mnenje, da je holesterol v človeškem telesu zelo škodljiva snov. Veliko informacijskih virov svetuje, da se ta številka stalno zmanjšuje v človeškem telesu. Takoj je treba omeniti, da je to mnenje napačno, saj je holesterol tisti, ki sodeluje v mnogih procesih vitalne aktivnosti človeških celic.

LDL velja za aterogene in HDL je aterogena

Okoliški ljudje verjamejo, da je holesterol dveh vrst - »dobrih« in »slabih«, z močnim presežkom v telesu pa se odlaga na žilne stene in vodi do katastrofalnih posledic. Bolj podrobno bomo razumeli, kaj je lipidni profil in kakšna raven holesterola ni samo varna, temveč tudi potrebna za zdravo delovanje telesa. In tudi kakšne laboratorijske raziskave določajo ta indikator v krvi in ​​njegovo interpretacijo.

Kaj je holesterol?

Holesterol je steroid ali snov z visoko biološko aktivnostjo. Večinoma se proizvaja v človeških jetrnih celicah, do približno 50%, okoli 20% sintetizira črevesje. Preostali del holesterola sintetizirajo nadledvične žleze, koža in spolne žleze. In samo do 500 mg holesterola na dan prihaja iz hrane.

Tudi holesterol ima različne funkcije. Najosnovnejša je krepitev celične stene, proizvodnja žolčnih kislin in sinteza steroidnih hormonov.

LDL - tako imenovani "slab", v resnici, ta koncept v medicinski besednjak ne obstaja, je bolj pogosto ime lipoproteinov nizke gostote. In to je slabo, ker s svojim presežkom in oksidacijo, res poravna na notranji steni plovila, zapira svoj lumen. Zato je treba ta indikator spremljati, zlasti če je povišan celotni holesterol v krvi.

HDL se lahko zmanjša iz več razlogov, na primer, če imate nezdravo prehrano ali slabe navade.

Lipoproteini se razlikujejo po velikosti, gostoti in vsebnosti lipidov.

HDL v vsakdanjem življenju velja za "dobro". Od lipoproteinov nizke gostote se razlikuje po svoji strukturi in funkcionalnih značilnostih. Njegova glavna funkcija je čiščenje žilne stene od LDL. Z zadostno visoko stopnjo HDL ali njene hitrosti so ljudje manj prizadeti zaradi aterosklerotičnih bolezni. Če krvni test HDL pokaže znatno zmanjšanje krvi, se domneva, da se opravi ateroskleroza in predpišejo dodatne študije za potrditev diagnoze.

Lipidni profil

To je poseben biokemični krvni test. Študija vključuje postavitev lipidov (maščob) v posamezne sestavine. S to analizo lahko spremljate kazalnike in pravočasno poiščete specializirano zdravstveno oskrbo za patološke nepravilnosti. Taka biokemična analiza vključuje:

1. Skupni holesterol ali holesterol - je eden glavnih kazalcev stanja maščobnega ravnovesja v človeškem telesu. Proizvaja se v celicah jeter.
2. HDL (lipoproteini visoke gostote) - izločajo holesterol v jetra iz žilne stene s svojim presežkom.
3. LDL (lipoprotein z nizko gostoto) - je nosilec holesterola iz jeter v arterije z odvečno akumulacijo na žilni steni.
4. TG (trigliceridi) - nevtralni lipidi.

Tudi pri tej študiji se izračuna koeficient aterogenosti (CA), ki določa dovzetnost za aterosklerozo. Tako imenujemo razmerje med HDL in LDL.

Indikacije za analizo

Pri nekaterih žilnih boleznih se raven LDL v krvi bistveno poveča, kar lahko kaže na aterosklerozo in s tem povezane bolezni. Najverjetneje se bo skupni holesterol povečal. Indikator HDL, ki je odgovoren za proces reinkarnacije holesterola v žolč in odstrani plazove holesterola iz sten krvnih žil, v krvi bistveno pade.

Profil lipidov je pogosto predpisan za sum tveganja za nastanek koronarne bolezni srca.

Pri ljudeh, ki spadajo v "rizično skupino", se opravi krvna preiskava lipidnega profila, ki ima nekatere od naslednjih bolezni:

• ishemična bolezen srca;
• jetra in trebušna slinavka;
• kronični pankreatitis;
• debelost, hrana, ki se prenaša;
• hipertiroidizem;
• alkoholizem;
• mielom;
• sepsa;
• protin.

Otrokom je predpisan še en lipidni profil, vendar tudi pri nekaterih boleznih, na primer pri sladkorni bolezni ali pri dedni predispoziciji motenj presnove maščob.

Interpretacija analize

Lipidogram omogoča odkrivanje motenj metabolizma lipidov

V medicinski praksi obstajajo določeni standardi, s katerimi se ocenjuje lipidni profil. Prav tako je treba omeniti, da se lahko v različnih laboratorijih norme biokemije krvi nekoliko razlikujejo, kar je posledica uporabe različnih kompletov in reagentov za raziskave. Pri dekodiranju analiza upošteva težo in starost bolnika.

Lipidogram - krvni test za holesterol. HDL, LDL, trigliceridi - vzroki povečanega lipidnega profila. Aterogeni koeficient, slab in dober holesterol.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Kako opraviti test krvi za holesterol?

Vzemimo kri iz vene na prazen želodec zjutraj, da določimo vrednosti lipidnega profila. Priprava za izvedbo analize je običajna - vzdrževanje hrane za 6-8 ur, izogibanje fizičnim naporom in obilno maščobnih živil. Določitev skupnega holesterola se izvaja po enotni mednarodni metodi Abela ali Ilk. Določanje frakcij, izvedenih z metodami nanašanja in fotometrije, ki je precej naporno, vendar natančno, specifično in precej občutljivo.

Avtor opozarja, da so normalne vrednosti podane v povprečju in se lahko razlikujejo v vsakem laboratoriju. Materialno gradivo je treba uporabiti kot referenco in ne sme poskušati neodvisno diagnosticirati in začeti zdravljenja.

Lipidogram - kaj je to?
Danes je določena koncentracija naslednjih lipoproteinov v krvi:

1. Skupni holesterol
2. Lipoproteini visoke gostote (HDL ali α-holesterol),
3. Lipoproteini nizke gostote (LDL beta holesterol).
4. Trigliceridi (TG)

Kombinacija teh indikatorjev (holesterola, LDL, HDL, TG) se imenuje lipidogram. Pomembnejši diagnostični kriterij za tveganje za nastanek ateroskleroze je povečanje deleža LDL, ki se imenuje aterogeneza, kar prispeva k razvoju ateroskleroze.

HDL - nasprotno, so anti-aterogene frakcije, saj zmanjšujejo tveganje za aterosklerozo.

Trigliceridi so transportna oblika maščobe, zato njihova visoka vsebnost v krvi vodi tudi v tveganje za aterosklerozo. Vsi ti kazalniki, skupaj ali ločeno, se uporabljajo za diagnosticiranje ateroskleroze, IHD in tudi za določitev rizične skupine za razvoj teh bolezni. Uporablja se tudi kot nadzor zdravljenja.

Preberite več o koronarni bolezni srca v članku: Angina

"Slab" in "dober" holesterol - kaj je to?

Podrobneje preučimo mehanizem delovanja frakcij holesterola. LDL se imenuje "škodljiv" holesterol, saj to vodi do nastanka aterosklerotičnih plakov na stenah krvnih žil, ki vplivajo na pretok krvi. Posledično se zaradi teh plakov pojavi deformacija posode, njen lumen se zoži in kri ne more prosto preiti v vse organe, zato se razvije kardiovaskularna insuficienca.

Nasprotno, HDL je "dober" holesterol, ki odstranjuje aterosklerotične plake iz sten posode. Zato je bolj informativno in pravilno določiti frakcije holesterola, ne le celotnega holesterola. Konec koncev je celotni holesterol sestavljen iz vseh frakcij. Na primer, koncentracija holesterola pri dveh osebah je 6 mmol / l, ena od njih pa 4 mmol / l HDL, druga pa 4 mmol / l LDL. Seveda je lahko oseba, ki ima višjo koncentracijo HDL, mirna, in oseba, ki ima višji LDL, mora skrbeti za njihovo zdravje. Da je takšna razlika mogoča, zdi se, da je enaka raven skupnega holesterola.

Preberite o koronarni bolezni srca, miokardni infarkt v članku: koronarna bolezen srca

Standardi lipidogram - holesterol, LDL, HDL, trigliceridi, aterogeni koeficient

Upoštevajte profil lipidov - skupni holesterol, LDL, HDL, TG.
Zvišan holesterol v krvi se imenuje hiperholesterolemija.

Hiperholesterolemija se pojavi kot posledica neuravnotežene prehrane pri zdravih ljudeh (prekomerno uživanje maščobnih živil - mastnega mesa, kokosa, palmovega olja) ali kot dedna patologija.

Kaj je lipoproteinski holesterol z visoko gostoto (HDL)?

Holesterol je organska snov, ki je reprezentativna za razred poliatomnih maščobnih alkoholov. Sodobna medicina dodeljuje "slab" in "dober" holesterol. Vsaka od teh frakcij ima posebno biološko vlogo.

Če želite izvedeti o stanju presnove maščob, morate opraviti profil lipidov. Pri dešifriranju krvnega testa obstaja ločena vrstica »HDL holesterol«. Kaj je to? Kateri so kazalci norme in biološke funkcije v tem delu? Odgovori so obravnavani spodaj.

Lipoproteini visoke gostote - kaj je to

Zaradi hidrofilnih lastnosti se maščobne molekule ne raztopijo v krvni plazmi. Zaradi tega ne morejo neodvisno krožiti skozi krvni obtok. Da bi to uredili, je narava ustvarila posebne lipidne nosilne molekule - lipoproteine ​​ali, kot pravijo tudi lipoproteini. Predstavljene so s kompleksom beljakovin in maščobne komponente. Celoten kompleks lipoproteinov združuje koncept celotnega holesterola (holesterola). Lipoproteini visoke gostote (HDL) so holesterol z visoko gostoto, ki ima "dobre" biološke lastnosti.

Od vseh frakcij holesterola ima HDL najmanjšo in najgostejšo molekulo. Odstotek maščobne komponente, trigliceridov (TG) in beljakovin v njegovi strukturi se nagiba proti slednjemu. Za HDL holesterol so značilne naslednje lastnosti:

• sposobni so očistiti endotelij iz krvnih žil iz holesterola (LDL), preprečiti možna tveganja za aterosklerozo in druge bolezni srca in krvnih žil;
• Molekule HDL za zajemanje in prenos v jetra za predelavo in nadaljnjo odstranitev "slabega" holesterola;

Število krožečih HDL, sicer se serumski alfa-lipoprotein meri v mmol / l. Normalna raven dobrega zdravstvenega holesterola v krvi bistveno zmanjša aterogeni koeficient in stopnjo tveganja za pojav bolezni CVS.

Kako določiti kazalnike HDL v krvi

Za določitev ravni HDL v plazmi je dovolj, da opravimo biokemični krvni test. Takšna študija je lipidni profil. Za najbolj pravilen rezultat je treba odvzeti vzorce krvi zjutraj na prazen želodec. Dan pred anketo ni priporočljivo uporabljati kakršne koli alkohola in izdelkov, ki vsebujejo velike količine holesterola, prav tako je zaželeno, da ne kadijo tobaka. Če bolnik sistematično jemlje zdravila, mora o tem obvestiti lečečega zdravnika. To je posledica dejstva, da je zaradi stalne uporabe nekaterih hormonskih zdravil in sredstev proti bolečinam rezultat analize lahko izkrivljen.

Biološki material se vzame iz kubitalne vene z vakutainerjevo cevjo v sterilni manipulacijski sobi. Neugodni dejavniki, kot so stresne situacije, pomanjkanje počitka in spanja, prenajedanje, lahko vplivajo na raven HDL-holesterola v krvni plazmi. HDL holesterol v biokemični analizi krvi je pomemben pokazatelj normalnega stanja metabolizma lipidov, zato je priporočljiva letna študija za bolnike, ki imajo v preteklosti miokardni infarkt ali kap, sladkorno bolezen, potrjeno aterosklerozo, prekomerno telesno težo, arterijsko hipertenzijo.

Da bi preprečili bolezni srca, je treba vsako leto opraviti to analizo ljudem, ki so dopolnili 40 let ali imajo dedno nagnjenost k aterosklerotični vaskularni bolezni. Vsakim 2 mesecem se osebam, ki jemljejo zdravila za zniževanje lipidov, predpisuje lipidni profil za spremljanje učinka izvajane terapije.

Norm HDL pri ženskah in moških

Stopnja lipoproteinov visoke gostote (HDL) je tesno povezana s starostnimi in spolnimi značilnostmi. Referenčne vrednosti analize za različne starostne in spolne skupine so predstavljene v tabeli.

Poznavanje ravni "slabega" in "dobrega" holesterola, lahko izračunate aterogenosti. Ta indikator se uporablja za presojo tveganja za razvoj ateroskleroze in drugih bolezni, povezanih s slabim metabolizmom maščob. Običajno je aterogeni koeficient 2,2–2,5 (pri dojenčkih ne sme biti višji od 1,1, pri 40-letnikih močnejšega spola pa normalne vrednosti tega kazalnika ne presegajo 3,4).

HDL holesterol je povišan - kaj to pomeni

Zavedajoč se biološkega pomena alfa-lipoproteinov v človeškem telesu, je mogoče domnevati, da je povečanje HDL dober prognostični znak, ki zmanjšuje tveganje za razvoj patologij, povezanih s slabim metabolizmom lipidov. Če je HDL višji od normalnega, to kaže, da je bolnikova žilna postelja zanesljivo zaščitena pred odlaganjem “slabih” lipoproteinov na endotelij.

Kljub zgoraj navedenim informacijam presežek referenčnih vrednosti HDL-holesterola kaže na prisotnost zdravstvenih težav. Razlogi za povečanje so: cirotična poškodba jeter v žolču, kronični hepatitis (zlasti alkoholna etiologija), dedna hiperlipoproteinemija, stalno izpostavljanje strupenih snovi telesu.

HDL se pri ženskah pogosto poveča v rodni dobi in po rojstvu se vrne na normalne vrednosti. Za nosečnost je to norma. Zato, da bi dobili najbolj zanesljiv rezultat, je treba študijo izvesti ne prej kot 2 meseca po rojstvu otroka. Tudi raven lipoproteinov visoke gostote se poveča glede na sistematičen vnos hormonskih zdravil, ki vsebujejo estrogen, pripravke na osnovi fibrinske kisline, eksogenega insulina.

Pri spreminjanju lipidnega profila za povečanje HDL se posvetujte z zdravnikom. Specialist bo predpisal številne dodatne preglede, da bi ugotovil razloge za povečanje koncentracije alfa-lipoproteinov. Če odkrijete kakšne nepravilnosti, vam bo povedal, kako zdraviti diagnosticirano bolezen.

Nizek dober holesterol

Po dešifriranju lipidnega profila je zelo pogosto ugotovljeno, da so lipoproteini visoke gostote pod normalno vrednostjo. Zmanjšanje števila HDL je možno na podlagi vpliva neželenih dejavnikov, ohranjanja ne ravno pravega načina življenja, različnih bolezni. Endokrine patologije (kršitev presnove ogljikovih hidratov), ​​bolezni jeter (ciroza, maščobna hepatoza, toksični hepatitis), bolezen ledvic (glomerulonefritis), dedna oblika dislipidemije, povzročajo upad. Pri Tangierjevi bolezni je lahko HDL popolnoma odsoten, raven trigliceridov pa bo povišana.

Včasih je razlog za zmanjšanje HDL holesterola lahko stanje kroničnega stresa, dolgotrajnega zdravljenja, akutne okužbe, tik pred 40. letom starosti. V takih okoliščinah zdravniki priporočajo, da se biokemični pregled ponovi po 2 mesecih.

Posledica zmanjšanja koncentracije lipoproteinov visoke gostote je povečano tveganje za nastanek ateroskleroze in nevarnih zapletov. Da bi to preprečili, morate vedeti, kako dvigniti nizek HDL - holesterol. Da bi dosegli povečanje želenega kazalnika, je dovolj, da vodimo zdrav način življenja. Če ne želite kaditi tobaka, lahko v prvem mesecu povečate HDL holesterol. Dober učinek dosežemo z redno vadbo (joga, jogging, hoja, plavanje, kolesarjenje, smučanje ali rolke).

Pravilna prehrana - odličen ključ do uspeha v boju proti zmanjšanju HDL. Iz prehrane je treba izključiti maščobne in sladke hrane (maščobne vrste mesnih izdelkov in mlečni izdelki, margarina in maslo, pecivo, gazirane pijače). Priporočljivo je jesti različne vrste, pri čemer je treba paziti na ribe morskih sort, belo meso, zelenjavo, sadje, žita z nizkim glikemičnim indeksom. Stoje v majhnih porcijah, kar povečuje množino hrane do 6-krat na dan. Večerja mora biti najkasneje 4 ure pred spanjem. Pri prekomerni teži bo takšna prehrana pomagala, da se hitro znebite dodatnih kilogramov, kar prispeva k dobremu zdravju!

Da bi ohranili zdravo stanje srčno-žilnega sistema, je pomembno, da telesu zagotovimo optimalno raven HDL. Če pri dešifriranju rezultatov testa v serumu ugotovimo nezadostno količino holesterola, je treba poiskati zdravniško pomoč. Terapevt bo pomagal določiti vzrok za upad in predpisati zdravljenje, kar bo prispevalo k normalizaciji holesterola HDL.

Lipoproteini visoke gostote (HDL) - kaj je to

Včasih se pri pregledovanju lipidnega spektra ugotovi, da je raven HDL povišana ali znižana: kaj to pomeni? V našem pregledu bomo analizirali, kakšne razlike obstajajo med lipoproteini visoke in nizke gostote, kaj povzroča odstopanja v prvi analizi od norme in kakšne metode za njeno povečanje obstajajo.

Dober in slab holesterol

Holesterol je maščobna snov v človeškem telesu, ki je razvpita. O škodljivosti te organske spojine je veliko medicinskih raziskav. Povišane ravni holesterola v krvi so povezane s tako grozno boleznijo, kot je ateroskleroza.

Ateroskleroza je danes ena najpogostejših bolezni pri ženskah po 50 letih in moških po 40 letih. V zadnjih letih se patologija pojavi pri mladih in celo v otroštvu.

Za aterosklerozo je značilna nastanek holesterola - aterosklerotičnih plakov - na notranji steni posode, ki znatno zožijo lumen arterij in povzročijo motnje v dotoku krvi v notranje organe. Najprej trpijo sistemi, ki nenehno opravljajo veliko dela in potrebujejo redno oskrbo s kisikom in hranili - srčno-žilno in živčno.

Pogosti zapleti ateroskleroze so:

• discikulacijsko encefalopatijo;
• ONMK na ishemičnem tipu - možganska kap;
• ishemična bolezen srca, angina bolečina;
• akutni miokardni infarkt;
• motnje cirkulacije v žilah ledvic, spodnjih okončin.

Znano je, da je glavna vloga pri nastanku bolezni povišan holesterol. Da bi razumeli, kako se razvija ateroskleroza, morate izvedeti več o biokemiji te organske spojine v telesu.

Holesterol je v skladu s kemijsko klasifikacijo maščobne snovi, ki se nanaša na maščobne alkohole. Ob omembi njegovih škodljivih učinkov na telo ne pozabite na pomembne biološke funkcije, ki jih ta snov opravlja:

• krepi citoplazmatsko membrano vsake celice človeškega telesa, jo naredi bolj elastično in trajno;
• uravnava prepustnost celičnih sten, preprečuje prodiranje nekaterih strupenih snovi in ​​litičnih strupov v citoplazmo;
• del proizvodnje nadledvičnih žlez - glukokortikosteroidi, mineralokortikoidi, spolni hormoni;
• sodelujejo pri sintezi žolčnih kislin in vitamina D v jetrih.

Večino holesterola (približno 80%) proizvajajo hepatociti v telesu, le 20% pa iz hrane.

Rastlinske celice nasičenih lipidov torej ne vsebujejo vsega eksogenega holesterola v telesu, ki vstopa v sestavo živalskih maščob - mesa, rib, perutnine, mleka in mlečnih izdelkov, jajc.

V jetrnih celicah se sintetizira endogeni (samo) holesterol. V vodi je netopen, zato ga prenašajo v tarčne celice s posebnimi nosilnimi beljakovinami - apolipoproteini. Biokemična spojina holesterola in apolipoproteina se imenuje lipoprotein (lipoprotein, LP). Odvisno od velikosti in funkcije se vsi LP deli na:

1. Lipoproteini z zelo nizko gostoto (VLDL, VLDL) so največji delež holesterola, ki ga sestavljajo predvsem trigliceridi. Njihov premer lahko doseže 80 nm.
2. Lipoproteini nizke gostote (LDL, LDL) so beljakovinski maščobni delci, ki jih sestavljajo molekula apolipoproteina in velika količina holesterola. Povprečni premer je 18-26 nm.
3. Lipoproteini visoke gostote (HDL, HDL) so najmanjša frakcija holesterola, katerega premer delcev ne presega 10-11 nm. Volumen beljakovinskega dela v sestavi znatno presega količino maščobe.

Lipoproteini z zelo nizko in nizko gostoto (zlasti LDL) so aterogene frakcije holesterola. Ti kosmični in veliki delci se skoraj ne premikajo skozi periferne žile in lahko med prevozom do tarčnih organov »izgubijo« nekatere maščobne molekule. Takšni lipidi se odlagajo na površino notranje stene krvnih žil, utrjujejo z vezivnim tkivom, nato pa s kalcinati in tvorijo zrelo aterosklerotično plaketo. Za sposobnost sprožanja razvoja ateroskleroze se LDL in VLDL imenujejo »slabi« holesterol.

Nasprotno, lipoproteini z visoko gostoto lahko čistijo posode iz maščobnih usedlin, ki se kopičijo na njihovi površini. Majhni in okretni zajemajo lipidne delce in jih transportirajo v hepatocite za nadaljnjo predelavo v žolčne kisline in izločanje iz telesa skozi prebavni trakt. Za to sposobnost se HDL holesterol imenuje "dober".

Tako ni ves holesterol v telesu slab. Možnost razvoja ateroskleroze pri vsakem posameznem bolniku ni prikazana samo z indikatorjem OX (skupni holesterol) v krvnem testu, ampak tudi z razmerjem med LDL in HDL. Višji del prvega in nižjega - drugi, bolj verjetno je razvoj dislipidemije in nastanek aterosklerotičnih plakov na stenah krvnih žil. Velja tudi obratna zveza: povečan indeks HDL se lahko obravnava kot nizko tveganje za aterosklerozo.

Kako se pripraviti na analizo

Krvni test se lahko izvede kot del lipidnega profila, celovit pregled telesnega metabolizma maščob ali neodvisno. Da bi rezultat testa čim bolj natančen, morajo bolniki upoštevati naslednje smernice:

1. Lipoproteini z visoko gostoto se pregledajo na prazen želodec, v jutranjih urah (približno od 8.00 do 10.00).
2. Zadnji obrok mora biti 10-12 ur pred dostavo biomateriala.
3. 2-3 dni pred pregledom iz prehrane odstranite vse mastne ocvrte hrane.
4. Če jemljete katerokoli zdravilo (vključno z vitamini in biološkimi dodatki), o tem obvestite svojega zdravnika. Morda vam bo svetoval, da tablete ne pijete 2-3 dni pred testom. Rezultati testa še posebej vplivajo na antibiotike, hormone, vitamine, omega-3, nesteroidna protivnetna zdravila, glukokortikoide itd.
5. Ne kadite vsaj 30 minut pred preskusom.
6. Preden vstopite v sobo za zbiranje krvi, sedite 5-10 minut v sproščenem vzdušju in se potrudite, da ne boste postali živčni.

Krv se običajno odvzame iz vene, da se določi raven lipoproteina visoke gostote. Postopek traja od ene do treh minut, rezultat analize pa bo pripravljen naslednji dan (včasih po nekaj urah). Skupaj s podatki, dobljenimi v obliki analize, so običajno navedene referenčne (normalne) vrednosti, sprejete v tem laboratoriju. To se naredi za lažje dekodiranje diagnostičnega testa.

Zdravniki priporočajo redno darovanje krvi za določitev skupnega holesterola za vse moške in ženske, ki so dosegli starost 25–35 let. Tudi z normalnim lipidnim profilom je treba test ponoviti vsakih 5 let.

HDL norme

In kakšna naj bo raven lipoproteinov z visoko gostoto pri zdravi osebi? Norma pri ženskah in moških te frakcije holesterola je lahko drugačna. Standardne vrednosti lipidnega profila so predstavljene v spodnji tabeli.

Po podatkih raziskovalnega centra NICE, zmanjšanje ravni lipoproteinov z visoko gostoto za 5 mg / dl poveča tveganje za razvoj akutne vaskularne katastrofe (srčni napad, kap) za 25%.

Da bi ocenili tveganje za aterosklerozo, pa tudi njene akutne in kronične zaplete, je pomembno upoštevati razmerje med lipoproteini visoke gostote in celotnim holesterolom.

Če je HDL zaradi visoke ravni aterogenih lipidov znižana, ima bolnik verjetno že aterosklerozo. Bolj kot je izrazit pojav dislipidemije, bolj aktivna je tvorba plakov holesterola v telesu.

Kaj pomeni povečana vrednost

Dviganje ni tako pogosto diagnosticirano. Dejstvo je, da največja koncentracija holesterola ne obstaja: več lipoproteinov visoke gostote v telesu, manjše je tveganje za aterosklerozo.

V izjemnih primerih se opazijo grobe kršitve presnove maščob in HDL holesterol se znatno poveča. Možni vzroki tega stanja so:

• dedna dislipidemija;
• kronični hepatitis;
• cirotične spremembe v jetrih;
• kronična zastrupitev;
• alkoholizem.

V tem primeru je pomembno začeti zdravljenje osnovne bolezni. Posebni ukrepi za zmanjšanje ravni HDL v medicini niso razviti. Prav ta del holesterola je sposoben očistiti krvne žile iz plakov in zagotavlja preprečevanje ateroskleroze.

Kaj pomeni nižja vrednost

Nizke ravni HDL v telesu so veliko pogostejše kot visoke. Takšno odstopanje od norme je lahko posledica:

• diabetes, hipotiroidizem in druge hormonske motnje;
• kronične bolezni jeter: hepatitis, ciroza, rak;
• bolezni ledvic;
• dedna (genetsko določena) hiperlipoproteidemija tipa IV;
• akutni infekcijski procesi;
• prekomerni vnos frakcij aterogene holesterola s hrano.

Hkrati je pomembno, da odpravimo obstoječe vzroke in, če je mogoče, dvignemo koncentracijo holesterola, da bi dosegli ustrezno raven. Kako to narediti, upoštevamo v spodnjem razdelku.

Kako povečati HDL

Možno je povečati vsebnost lipoproteinov visoke gostote v krvi, če izvedete vrsto ukrepov za odpravo prehrane, življenjskega sloga in normalizacije telesne teže. Če so dislipidemijo povzročile bolezni notranjih organov, je treba, če je mogoče, te vzroke odpraviti.

Korekcija načina življenja

Življenjski slog je prva stvar, ki jo morate paziti na bolnike z nizko HDL. Upoštevajte priporočila zdravnikov:

1. Odstranite slabe navade iz svojega življenja. Cigaretni nikotin ima škodljiv učinek na notranjo steno krvnih žil in prispeva k odlaganju holesterola na površini. Zloraba alkohola negativno vpliva na presnovo in uničuje jetrne celice, kjer se običajno tvorijo lipoproteini. Zavrnitev kajenja in alkohola bo zvišala raven HDL za 12-15% in zmanjšala aterogene lipoproteine ​​za 10-20%.
2. Bojite se s prekomerno težo. Debelost v medicini se imenuje patološko stanje, pri katerem BMI (relativna vrednost, ki odraža razmerje med težo in višino bolnika) presega 30. Prekomerna teža ni le dodatno breme za srce in krvne žile, ampak tudi eden od razlogov za povečanje skupnega holesterola zaradi njegovega aterogene frakcije. Zmanjšanje LDL in VLDL kompenzacije vodi do normalizacije lipoproteinov visoke gostote. Dokazano je bilo, da izguba 3 kg teže povzroči povečanje HDL za 1 mg / dL.
3. Vključite se v šport, ki ga je odobril zdravnik. Bolje je, če bo plavanje, hoja, pilates, joga, ples. Z obliko telesne aktivnosti se je treba lotiti z vso odgovornostjo. Pacientu mora prinašati pozitivna čustva in ne povečati obremenitve srca in krvnih žil. Pri hudi somatski patologiji je treba bolnikovo aktivnost postopoma razširiti, tako da se telo prilagodi vsakodnevnim povečanim obremenitvam.

In seveda redno obiskujte zdravnika. Sodelovanje s terapevtom bo pripomoglo k hitrejši in učinkovitejši normalizaciji motenega metabolizma. Ne prezrite spremljevalnih sestankov, ki jih predpisuje terapevt, opravite teste lipidnega spektra 1-krat v 3-6 mesecih in pregledujte žile srca in možganov v primeru znakov nezadostne prekrvljenosti teh organov.

Terapevtska dieta

Prehrana je pomembna tudi pri dislipidemiji. Načela terapevtske prehrane, ki omogoča povečanje ravni HDL, vključujejo:

1. Prehrana frakcijsko (do 6-krat na dan) v majhnih količinah.
2. Dnevna kalorična hrana mora zadoščati za povrnitev stroškov energije, ne pa tudi pretirano. Povprečna vrednost je na ravni 2300-2500 kcal.
3. Skupna količina maščobe, ki vstopa v telo ves dan, ne sme presegati 25-30% celotne kalorije. Od tega je večina priporočenih poudarkov na nenasičenih maščobah (nizka vsebnost holesterola).
4. Izključitev živil z najvišjo možno vsebnostjo "slabega" holesterola: maščobe, govejega loja; drobovina: možgani, ledvice; starejši siri; margarina, kuhinjsko olje.
5. Omejitev proizvodov, ki imajo LDL. Na primer, meso in perutnina z dieto holesterola je priporočljivo jesti ne več kot 2-3 krat na teden. Bolje je, da ga nadomestite z visoko kakovostnimi rastlinskimi beljakovinami - sojo, fižolom.
6. Zadosten vnos vlaken. Sadje in zelenjava morata biti osnova bolnikov z aterosklerozo. Pozitivno vplivajo na delovanje prebavnega trakta in posredno vplivajo na povečanje proizvodnje HDL v jetrih.
7. Vključitev v dnevni obrok otrobov: ovsena, ržena itd.
8. Vključitev v prehrano izdelkov, ki povečujejo raven HDL: oljne morske ribe, oreški, naravna rastlinska olja - oljčna, sončnična, bučna, itd.

HDL je mogoče dvigniti s pomočjo prehranskih dopolnil, ki vsebujejo omega-3 - polinenasičene maščobne kisline, bogate z „eksogenim“ dobrim holesterolom.

Po statističnih podatkih približno 25% svetovnega prebivalstva, starejšega od 40 let, trpi za aterosklerozo. Stopnja pojavnosti med mladimi v starosti 25-30 let raste iz leta v leto. Motnje v presnovi maščob v telesu so resen problem, ki zahteva celovit pristop in pravočasno zdravljenje. In sprememba ravni HDL v analizi ne sme ostati brez strokovne pozornosti.

LDL krvni test

Celotna resnica o holesterolu - kaj pomeni HDL in LDL

»Holesterol je slab. Potrebno je zmanjšati njegovo porabo na minimum in zmanjšati koncentracijo v krvi. " Ta trditev je trdno v mislih večine ljudi daleč od medicine.

Brez te snovi ne more delovati niti ena celica našega telesa. Razumeli bomo, kdaj se holesterol iz potrebnega spremeni v škodljivo snov in kako lahko preprečimo ta proces.

Pregled holesterola

V skladu s kemijsko formulo se nanaša na holesterol. Nastala v jetrih in črevesju (90%) in le 10% prihaja iz hrane. Holesterol je glavna snov metabolizma maščob (enako kot glukoza v ogljikovih hidratih) in opravlja številne uporabne funkcije:

• Vključena v strukturo celičnih membran vseh celic telesa zagotavlja njihovo normalno delovanje (trdnost in prepustnost celične stene je odvisna od holesterola).
• Nastajanje steroidov (spolni in nadledvični hormoni), sinteza vitamina D.
• V možganih spodbuja nastanek novih sinaps (povezav) med nevroni, zato neposredno vpliva na vse kortikalne funkcije (spomin, pozornost, inteligenca).
• Spodbuja imunski sistem (zlasti njegov boj proti mutiranim "rakavim" celicam). Nevtralizira številne toksine.

Zdaj je jasno, zakaj večina zdravnikov ne razveseljuje popolnoma brez prehrane s holesterolom. Dokazano je, da stalno pomanjkanje snovi v telesu poveča tveganje za nastanek rakaste patologije in Alzheimerjeve bolezni.

V krvi holesterol ne kroži neodvisno, ampak v kombinaciji z beljakovinskimi molekulami (lipoproteini). So visoke, nizke in zelo nizke gostote. Ko biokemična analiza določi HDL in LDL. Drugače se imenujejo "dober" in "slab" holesterol.

LDL krvni test

V molekuli te spojine prevladuje holesterol in zelo malo beljakovin. Običajno mora ta molekula preprosto prenašati holesterol iz jeter, kjer se sintetizira, v celice telesa.

Če raven koncentracije preseže dovoljene meje, se molekule »stisnejo« na stene posode in zožijo njihov očistek. Tako nastanejo aterosklerotični plaki. Zato se LDL šteje za "slab" holesterol.

Nasprotno od LDL. Holesterol prenašajo v jetra, pri čemer odvečno odtekajo stene krvnih žil. HDL ima anti-aterosklerotični učinek, zato se lahko oseba z zvišanim nivojem takšnega holesterola šteje za "zavarovane" za številne bolezni srca in krvnih žil.

Norma

Določanje analize za holesterol, zdravnik vključuje študijo vseh frakcij presnove maščob. To je lipidni profil, ki je pri moških in ženskah drugačen.

Podajamo podatke v tabeli.

Aterogeni indeks se izračuna z deljenjem vrednosti HDL z LDL. Nižje je, bolje je.

Analiza holesterola

Študija holesterola je postala razširjena analiza. Omogoča vam prepoznavanje hiperholesterolemije v začetni fazi in predpisovanje pravočasnega zdravljenja, zmanjšanje tveganja za srčne napade in kapi.

Indikacije

• Povišan krvni tlak nad 140/90 mm Hg. Čl. (imajo stalni značaj).
• Neugodna dednost (prisotnost patologije kardiovaskularnega sistema pri sorodnikih).
• Po srčnem napadu in kapi (redni pregled).
• Slabe navade (kajenje, pitje alkohola).
• Sateliti bolezni - debelost, diabetes, angina.
• Ljudje s stalno nizko stopnjo telesne dejavnosti.
• Starostni faktor: moški, starejši od 45 let, ženske, starejše od 55 let.
• Ko prekomerno uživanje živalskih maščob, in če je že bil dvignjen holesterol.

Priprava

Vsaka biokemična analiza je zelo občutljiva na zunanje dejavnike. Za zagotovitev zanesljivih rezultatov sledite preprostim pravilom:

• Kri se prenaša iz vene strogo na prazen želodec.
• Alkohol se ne sme jemati tri dni, kajenje poteka eno uro pred analizo.
• Dva tedna morate prenehati jemati zdravila, ki vplivajo na biokemično sestavo krvi: heparin, eritromicin, tetraciklin, adrenalin, anabolne steroide, imezin, butadion, sulfonamide, aminoglikozide, difenin, salicilate. Popoln seznam je treba pojasniti z zdravnikom.
• Pred študijo se izogibajte težkim fizičnim naporom in stresu.

Ne samo ateroskleroza, ampak tudi nekatere druge bolezni vplivajo na povišane ravni holesterola v krvi: hipofunkcijo ščitnice, diabetes mellitus, kronični pielonefritis in glomerulonefritis, zastoj žolča, prisotnost kamnov ali tumorjev v trebušni slinavki.

Razlaga rezultatov

Lipidogram lahko razkrije povečanje holesterola LDL in HDL ter zmanjšanje le-teh. Razmislite o glavnih razlogih za vsak primer.

Povečan LDL

To stanje je najbolj nevarno zaradi tveganja za bolezni srca in ožilja. Slab holesterol je povišan v naslednjih primerih:

1. Dednost. Običajno so pri takšnih ljudeh mnogi sorodniki utrpeli srčni napad ali kap. Toda dejavnik dedne predispozicije se kaže z izrazito aterosklerozo le pod pogojem kršitve prehrane in življenjskega sloga.
2. Resne bolezni srca in krvnih žil (koronarna arterijska bolezen, srčni napad, zgodovina možganske kapi).
3. Bolezni trebušne slinavke (diabetes mellitus, tumorji, kronični pankreatitis).
4. Prehranski dejavnik. Velika količina živalskih maščob vodi do stalnega kopičenja holesterola v jetrih. Sistem transportnih proteinov „deluje v izboljšanem načinu“, zato se koncentracija LDL poveča.
5. Kronične bolezni jeter, ledvic, presnovna patologija (protin), učinek toksinov (alkoholizem, kajenje).
6. Hormonske spremembe v telesu, ki niso vedno patološke. Tako se med nosečnostjo šteje, da je rahlo povečanje LDL normalno.

Huda stres, dolgotrajno postenje vodijo tudi do hiperholesterolemije, ki ni popolnoma povezana z aterosklerozo. Pri zdravljenju vzrokov za povečanje LDL upoštevamo številne dejavnike (anamneza, klinične manifestacije, dodatne metode pregleda).

Nižji LDL

Če se v biokemičnem krvnem testu ugotovi zmanjšanje vrednosti LDL, to ni znak dobrega zdravja. Zmanjšanje holesterola v tej skupini kaže na resna odstopanja:

• Motnje v duševni dejavnosti: depresija, izguba spomina in pozornosti.
• Kršitev proizvodnje spolnih hormonov, vključno z neplodnostjo. Zmanjšan libido.
• Nevarnost kapi. V tem primeru deluje faktor povečanja krhkosti krvnih žil in ne blokade z aterosklerotičnimi plaki.
• Osteoporoza, debelost.

Človeško telo je uravnotežen sistem, zato sprememba holesterola v kateri koli smeri vodi do bolezni.

Načini normalizacije holesterola

Vsi pacienti so zaskrbljeni, kako zmanjšati "slab" holesterol. Metode lahko razdelimo na medicinsko in ljudsko.

Zdravila, ki zmanjšujejo LDL

1. Statini - blokirajo encime, ki sodelujejo pri sintezi holesterola. Posledica tega je, da v jetrih ni tako intenzivno. Najbolj znani rosuvostatin, lipostat, zovatin, simgal in drugi.
2. Zdravila, ki zmanjšujejo absorpcijo holesterola v črevesju - Ezetimib.
3. Derivati ​​fibrinske kisline (zmanjšajo sintezo LDL v jetrih) - Trikor, Lopid.
4. Sodobne choleretic droge - Colestid, Questran. Prav tako lahko povečajo HDL.

V tem primeru so koristni biološko aktivni dodatki z vitaminom E, folno kislino, OMEGA-3, nikotinsko kislino, vitamini B6 in B12.

Diet

Da bi ustvarili optimalno ravnovesje med LDL in PAP, morate omejiti uporabo nekaterih izdelkov in obogatiti prehrano z drugimi. Uporabne za normalizacijo holesterola so:

• Morske ribe in morski sadeži, prehransko perutninsko meso (piščanec, puran).
• Rastlinske maščobe (oljčna in lanena olja).
• Ovsena kaša, ječmen, stročnice.
• Matice
• Česen, zelenice.
• Soja.
• Zeleni čaj.
• Avokado, jabolka.

Med prepovedanimi izdelki svinčeve maščobe živalskega izvora (zlasti vsebovane v stranskih proizvodih jeter, pljuč) je treba omejiti uporabo jajc, maščobnih izdelkov, rakov in školjk.

Način

Zmanjšanje holesterola bo prispevalo k zadostni telesni aktivnosti. Bolje je vsak dan vaditi ali pa hoditi na hiter sprehod, kot pa si delati na težki gimnastiki, vendar občasno.

Kajenje in alkohol otežita boj proti visokemu holesterolu.

HDL - lipoproteini visoke gostote ("dober holesterol")

Lipidi so maščobe, ki se ne raztopijo v vodi, zato v čisti obliki niso prisotne v krvi, ker se ne morejo premikati in prenašati skupaj s krvnim obtokom.

Zato je narava zagotovila skladno snov, v kateri so maščobe topne v krvi in ​​večja mobilnost so lipoproteini (ali lipoproteini). So kompleks, sestavljen iz maščob in beljakovin, ki izgledajo kot mehka, voščena masa, ki se nahaja v skoraj vseh delih telesa in je del celičnih struktur. Ta snov je bolj znana kot holesterol.

En koncept ni dovolj, da bi lahko v diagnostične namene izvedeli analizo stanja podrazredov in frakcij te kompleksne spojine. Ena od teh podskupin so lipoproteini z visoko gostoto (ali HDL). Danes vam bomo povedali, kaj je lpvp v biokemičnem krvnem testu, ki ga kažejo odstopanja, in kaj je norma za zdravo osebo.

Kateri holesterol je dober in kateri je slab?

Ne glede na to, kako presenetljivo se sliši za nekatere, vendar holesterol ne škodi vedno telesu, je v sprejemljivih količinah celo potrebno, da telo zgradi celične membrane, sodeluje pri presnovnih procesih, proizvodnji spolnih hormonov in še veliko več.

Znanstveniki so že dolgo začeli deliti holesterol v "slabo" in "dobro". Slabo, običajno se skupaj s hrano skupaj s klobasami na žaru, klobasami, konzerviranimi živili, prekajenim mesom, fast foodom, majonezo, itd. To ne pomeni, da ga telo sploh ne potrebuje, da lahko dobro podpira in stimulira imunski sistem, vendar le, če je v dovoljenem znesku.

Dober, koristen holesterol proizvaja človeško telo za boj proti negativnim delcem in normalizacijo vitalnih procesov.

To so obravnavani lipoproteini visoke gostote. Pomaga voziti škodljive snovi nazaj v jetra za predelavo, služi kot gradbeni material za celice, pomaga vzpostaviti proizvodnjo hormonov nadledvične žleze, poleg tega pa je odgovorna za psiho-čustveno stanje osebe, ne dopušča nastanka depresivnega stanja in nenadnih nihanj razpoloženja. Ko govorimo vsakodnevno, je HDL "dober" holesterol. Torej, če se lpvp spusti, to sploh ni dober znak, v tem primeru se poveča tveganje za aterosklerozo, srčni napad, kap in druge bolezni krvnih žil.

Tako imajo lipoproteini z visoko in nizko gostoto skoraj nasprotne funkcije in vrsto učinkov na telo, zato je diagnostična vrednost teh snovi različna.

Norm HDL

Da bi ocenili možno tveganje za srčno ishemijo ali miokardni infarkt, aterosklerozo ali pojav krvnih strdkov ter izbrali pravo taktiko zdravljenja, kardiologi, splošni zdravniki in endokrinologi bolniku pogosto predpisujejo biokemični krvni test.
Stopnja lipoproteinov je lahko različna za ljudi različnih starostnih kategorij in spolov. Normalna raven HDL za zdravo osebo je:

• za otroke:
• do 5 let - 0,98-1,94 mmol / l;
• 5-10 let - 0,93-1,94 mmol / l;
• 10-15 let - 0,96-1,91 mmol / l;
• več kot 15 let - 0,91-1,63 mmol / l.
• za odrasle:
• od 20 let - 0,78-2,04 mmol / l;
• od 30 let - 0,72-1,99 mmol / l;
• od 40 let - 0,7-2,28 mmol / l;
• 50 let - 0,72-2,38 mmol / l;
• po 60-65 letih - 0,78-2,48 mmol / l.

Treba je opozoriti, da se lahko stopnja indikatorja nekoliko razlikuje, odvisno od laboratorija, v katerem se izvaja študija.

HDL je norma pri moških, nekoliko nižja kot pri ženskah. Kazalnik manj kot 1,036 mmol / l za moške in 1,30 mmol / l za ženske, nakazuje zdravniku, da je holesterol z visoko gostoto nižji od dovoljene, zato je tveganje za bolezni srca in ožilja veliko večje.

Pogosto zdravniki za oceno potencialnega tveganja za ishemijo analizirajo lipoproteinski holesterol z visoko gostoto
glede na skupno število holesterola v krvi. Za to je nastal aterogeni indeks, ki kaže ravnotežje med »dobrim« in skupnim holesterolom.

KA = Skupaj. Hladni HDL / HDL.

Običajno mora biti ta koeficient v razponu 2-2,5 (za novorojenčke - ne več kot 1, za moške po 40 letih - ne več kot 3,5).

Beljakovina z znižanim holesterolom, kaj to pomeni?

Raven koristnega holesterola v krvi se lahko razlikuje od standardnih vrednosti zaradi številnih razlogov, kot so podhranjenost, slabe navade, življenjski ritem itd.

Mogoče je znižana vrednost LPVP holesterola in zaradi patoloških razlogov:

• vaskularna ateroskleroza;
• endokrine bolezni in motnje;
• žolčnih kamnov;
• bolezni jeter in ledvic: ciroza, nefrotski sindrom in drugi;
• hiperlipoproteinemija tipa IV;
• in druge nalezljive bolezni v akutni fazi.

Raven "dobrega" holesterola se lahko zmanjša zaradi dolgotrajne uporabe nekaterih zdravil, hudega stresa ali akutnih infekcijskih učinkov. V tem primeru je pacientu dodeljena ponovna študija, po približno 1,5-2 mesecih.

Lipoproteini visoke gostote so povišani, kaj to pomeni?

Po preučevanju informacij o HDL-ju lahko pomislite, da je povečan kazalnik dober znak za telo, saj ta snov preprečuje nastanek presežnega holesterola in tako zmanjšuje tveganje za nastanek holesterola in razvoj različnih bolezni. To je res, vendar ne vedno. Povišan holesterol, kaj to pomeni?

Da, seveda, če so lipoproteini z visoko gostoto v krvi povišani, zdravniki pravijo, da je verjetnost razvoja ishemije (IHD) minimalna, ker »Koristne« komponente so več kot dovolj in aktivno delajo svoje delo. Če pa se holesterol LPVP bistveno poveča, obstaja razlog za sum, da so v telesu prisotne nekatere nepravilnosti. Takšna patološka stanja je mogoče malo identificirati, med njimi so:

• dedno povečanje lipoproteinov v krvi - hiperlipoproteinemija;
• biliarna ciroza;
• kronični hepatitis;
• alkoholizma ali druge vrste kronične zastrupitve telesa.

Prav tako je treba opozoriti, da obstajajo nekateri dejavniki, ki lahko vplivajo na rezultat in povzročijo povečanje kazalnika, na primer:

• obdobje nosečnosti (zato je priporočljivo, da se test ne opravi prej kot po 6-8 tednih po porodu);
• jemanje statinov, estrogena, fibratov, holistiraminov ali insulina.

nazaj na kazalo ↑

Kako dvigniti holesterol lpvp?

Kot smo že povedali, je edinstvena značilnost Lpvp-frakcijskega holesterola, da je bolj gost in je sposoben prenesti "presežek" holesterola iz organov in žil nazaj v jetra, iz katerih se bo kasneje izločal iz telesa. Znanstveniki so dokazali, da povečanje lpvp samo 0,02 mmol / l, zmanjša tveganje za srčni napad za več kot 3%.

Zato se je internet pogosto začel postavljati vprašanje, kako dvigniti dober holesterol in zmanjšati slabo.

Razumeti je treba, da se izraza "slab" in "dober" holesterol uporabljata za lažjo razlago problema bolnikom. No, na podlagi lastnosti različnih podrazredov holesterola.

Torej, da bi povečali raven dobrega holesterola, morate najprej upoštevati priporočila za zmanjšanje LDL, to je "slabega" holesterola. Za to potrebujete:

• zmanjšajo vnos nasičenih trans maščob, običajno so v največji količini živalskih proizvodov (meso, mast, smetana, maslo...);
• zmanjšanje dnevnega vnosa kalorij, najboljša možnost bi bila vključitev zelenjave, jagodičevja in sadja, bogatih z vlakninami, v jedilnik;
• povečati telesno aktivnost, gre za koristne gimnastične in kardio vaje;
• odreči se slabim navadam;
• Da je pravilo, da pijete zeleni čaj, vsebuje polifenolne snovi, ki pripomorejo k znižanju ravni holesterola in hkrati povečajo lpvp. Sok brusnice ima podobne lastnosti.

Da vas v prihodnosti ne bo prehitel celoten »šopek« bolezni in težav s krvnimi žilami, razmišljajte o svojem zdravju in pazite na svojo prehrano!

Test krvi na LPVP in LPNP, da je to

Vse o analizi LDL holesterola

V telesu holesterol pomaga ustvarjati celice in proizvaja hormone. V krvnih žilah se lahko tvori preveč holesterola v krvi, tako da nastane tako imenovana plaka. Veliko število plakov poveča vaše možnosti za srčni napad ali kap. Analiza LDL holesterola se najpogosteje izvaja za določitev tveganja za razvoj bolezni srca.

Kaj je LDL?

Dva tipa lipoproteinov nosita holesterol po vsem telesu: nizka gostota (LDL) in visoka gostota (HDL). Skupna raven holesterola je njihova skupnost in trigliceridi, druga vrsta maščobe, ki se kopiči v telesu. HDL je "dober" tip, ki pomaga odstraniti odvečni holesterol iz krvnega obtoka in ga vrne v jetra, kjer se uniči in odstrani iz telesa.

Zakaj se imenuje »slabo«?

LDL se imenuje »slab« holesterol, ker če je preveč v krvi, se lahko počasi kopiči v arterijah - žile, ki iz telesa prenašajo kri iz srca, zaradi česar so ožji, kar poveča tveganje za bolezni srca, srčni napad, kap. in koronarno srčno bolezen.

LDL je večinoma maščoba in le majhna količina beljakovin iz jeter v druge dele telesa.

Več o študiji

Vprašanja lahko zastavite hematologu osebja neposredno na spletni strani v komentarjih. Odgovorili vam bomo: Postavite vprašanje >>

Vsako osebo, staro 20 let ali več, je treba testirati vsaj enkrat na pet let. Analizo LDL pri moških po 60 letih in ženskah po 50 letih, v obdobju menopavze, je treba jemati vsaj enkrat na leto.

Test se izvaja kot del biokemičnega krvnega testa - lipidograma, ki kaže, ali ste izpostavljeni tveganju za koronarno bolezen srca, tako da pregledate snovi v krvi, ki prenašajo holesterol.

Indikacije

Za ljudi, ki imajo enega ali več glavnih dejavnikov tveganja za bolezni srca in ožilja, je treba profil lipidov pogosto preskušati.

Glavni dejavniki tveganja za visoke LDL vključujejo:

• kajenje cigaret;
• prekomerna telesna teža ali debelost;
• ne zdrava prehrana;
• pomanjkanje telesne dejavnosti;
• starost (moški nad 45 let in ženske, stare 55 let in več);
• visok krvni tlak;
• predhodna ishemična bolezen srca ali srčni napad, ki se je že zgodil;
• sladkorna bolezen ali prediabetes.

Pri otrocih in mladostnikih je priporočljivo, da se analiza opravi enkrat v starosti od 9 do 11 let in spet v starosti od 17 do 21 let.

Kako potekajo raziskave?

Krvni test se običajno opravi zjutraj, saj se naredi na prazen želodec, da dobimo najbolj natančne rezultate. Kri se odvzame iz vene, običajno iz vaše roke. Včasih se zbere kri s preluknjanjem kože na prstu za analizo na prenosni testni napravi.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Zadnji obrok mora potekati vsaj 12 ur pred analizo. Analiza LDL holesterola je lahko napačna, če čez dan, pred analizo, oseba uživa mastne in ocvrte hrane, alkoholne pijače. Rezultati študije vplivajo tudi na težko fizično delo.

Sprejem različnih zdravil je treba odložiti za več tednov pred darovanjem krvi. Če začasna odstranitev zdravila ni mogoča, morate najprej obvestiti svojega zdravnika o vseh uporabljenih zdravilih in odmerkih.

Radiografija, ultrazvočna diagnostika, rektalni pregled ali fizioterapija se ne smejo izvajati istega dne kot testiranje holesterola.

Dešifriranje

Krvni test, katerega transkript ni velik problem, kaže raven holesterola v milimolih na liter krvi (mmol / l). Skupni in HDL holesterol sta med številnimi dejavniki, ki jih zdravnik uporablja za napoved vašega življenja ali tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap v naslednjih 10 letih.

Normalne vrednosti

Stopnja LDL se spreminja s starostjo in je odvisna od spola bolnika. Če ima oseba dejavnike tveganja za bolezni srca, kot so visok krvni tlak, sladkorna bolezen ali kadilec, je ohranjanje nizke ravni LDL še bolj pomembno.

Zato je treba pri preučevanju normalnega območja upoštevati tveganje ali prisotnost bolezni srca in ožilja.

od 21 do 50 let

od 21 do 50 let

Aterogeni koeficient

Aterogeni koeficient (CA) odraža razmerje med dobrimi in slabimi maščobami. To je odvisno od napovedi ateroskleroze. Za izračun KA se določi skupni holesterol, od katerega se odšteje HDL, razlika pa se razdeli na HDL.

Norm KA je 2-3 enote. Kazalnik manj kot 2 ni nevaren, nasprotno pa kaže, da je tveganje za aterosklerozo zelo majhno. Vendar pa CA več kot 3-4 enot kaže na visoko tveganje za razvoj patologij.

Treba je opozoriti, da se vesoljska plovila s starostjo spreminjajo. Njegova najnižja vrednost je pri novorojenčkih, z leti pa se nenehno povečuje.

Toda tudi ljudje v starostnem razmerju ne smejo biti več kot 3,5 enote.

Povišane vrednosti

Stanje povišanega LDL, imenovane tudi hiperholesterolemija, se pojavi pri ljudeh, ki uživajo velike količine živil, ki vsebujejo maščobe in običajno ne povzročajo nobenih simptomov. V večini primerov to spremljajo samo kritični dogodki. Na primer, srčni infarkt ali možganska kap je lahko posledica poškodb, ki jih povzroča hiperholesterolemija in se pojavijo s sočasnimi simptomi.

Ti dogodki se ponavadi ne pojavijo, dokler povišana raven ne povzroči nastanek plakov v arterijah, ki jih stiskajo, in tako se skozi njih začne prenašati manj krvi. To lahko povzroči resne zaplete. Če pride do resne blokade v koronarni arteriji, se lahko bolečina v prsih pojavi zaradi zmanjšanja pretoka krvi v srčno mišico.

Preiskava krvi je edini način, da ugotovite, ali je vaš holesterol v krvi previsok.

Nizke vrednosti LDL

V večini primerov, če je holesterola LDL znižana, velja, da je to boljša možnost, kot če bi bila nad normalno. Čeprav se še vedno preučujejo natančni učinki nizke ravni (hipoholesterolemije) na zdravje, so raziskovalci zaskrbljeni, kako hipoholesterolemija negativno vpliva na duševno zdravje. Ljudje z nizkim holesterolom imajo pogosto simptome depresije in tesnobe, in ker holesterol sodeluje pri ustvarjanju hormonov in vitamina D, vpliva na zdravje možganov. Vitamin D je pomemben za rast celic. Če se možganske celice slabo počutijo, je oseba zaskrbljena ali depresivna. Povezava med nizkim holesterolom in duševnim zdravjem še ni povsem razumljena in raziskana.

Druga težava z nizkim holesterolom LDL je povezana z nosečnicami, ki imajo v tem stanju tveganje prezgodnjega poroda ali nizke porodne teže.

Z nizkim holesterolom ni bolečine v prsih, kar signalizira kopičenje maščobnih snovi v arterijah, kot pri visokem holesterolu, in bo najverjetneje posledica nečesa v vaši prehrani ali fizičnem stanju. Da bi jo povrnili v normalno stanje, je pomembno razumeti, da preprosto uživanje hrane, bogate s holesterolom, ne bo rešilo problema, se pogovorite s svojim zdravnikom o tem, kaj morate storiti v tem primeru.

Preprečevanje

Spremembe v življenjskem slogu so pomemben način, da ostanete zdravi.

To lahko pomaga preprečiti resne težave, ki jih povzroča visok holesterol, kot so bolezni srca, bolezen perifernih arterij, srčni napad in kap.

Pomembno je, tudi če jemljete zdravila, za nadzor bolezni.

Spreminjanje prehrane na bolj obogateno sadje, zelenjavo, polnozrnate pridelke, ribe, mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob vam lahko pomaga pri obvladovanju prekomerne telesne teže, LDL holesterola in krvnega tlaka. Ustvarjanje zdravih prehranjevalnih navad je del vašega vsakdanjega življenja in ena najboljših stvari, ki jih lahko storite za znižanje LDL holesterola. Obstaja več načrtov zdravega prehranjevanja, ki jih lahko izberete, kot je prehrana DASH ali sredozemska prehrana.

Če imate vprašanja o tem, kakšno prehrano morate upoštevati, se posvetujte z zdravnikom.

Nekateri zeliščni izdelki lahko pomagajo zmanjšati LDL holesterol. Vendar jih ne uporabljajte za nadomestitev zdravil, ki vam jih je predpisal zdravnik. Študije niso dokazale, da zmanjšujejo tveganje za bolezni srca. Ne glede na to, ali uporabljate takšne izdelke, se prepričajte, da še naprej uporabljate diete, vaje in zdravila na recept.

Kot pri vsaki novi obliki zdravljenja se posvetujte z zdravnikom. To je še posebej pomembno, če jemljete statine.

Kombinacija statinov in nekaterih dodatkov lahko povzroči nevarne stranske učinke.

Za znižanje ravni LDL uporabite:

• Rastočnik - pomaga tankemu črevesju, da absorbira manj holesterola, manj pa ga dobi v kri. Glavni neželeni učinek je povečano črevesno gibanje s spremljajočim odvajalnim učinkom.
• Sterol ali stanolni estri - lahko omejijo količino holesterola, ki ga absorbira tanko črevo, ki se uporabljajo skupaj s prehrano.
• Rdeči kvasni riž - vsebuje naravno obliko lovastatina. Ta dodatek morda vašemu telesu ne daje preveč holesterola, vendar povzroča nevarne stranske učinke pri prevelikem odmerjanju, vključno z rabdomiolizo in hepatitisom. Takoj pokličite svojega zdravnika, če imate na to slabo reakcijo, na primer hude bolečine v mišicah ali simptome hepatitisa.
• Obstaja nekaj prehranskih dopolnil, kot so vitamin E in beta karoten, ki pomagajo znižati holesterol, vendar se pogovorite s svojim zdravnikom, da se prepričate, da so varne za vas.

Prav tako je ključnega pomena redna vadba. Nekatere študije kažejo, da lahko redna aerobna vadba za približno 12 tednov poveča dobro raven holesterola HDL. Tvoji nivoji trigliceridov in krvni tlak morajo ustrezati standardom. Če ste mlajši od 50 let in 2-3 krat, če ste starejši, naj se šport odvija vsaj 4-5 krat na teden. Izguba teže, če jo potrebujete, vam bo pomagala, da ostanete zdravi.

Brez prenehanja kajenja tudi ne more storiti.

Ker nizka raven holesterola ni nekaj, zaradi česar se večina skrbi, je zelo redko, da se sprejmejo ukrepi za njeno preprečevanje. Za uravnoteženje ravni holesterola, opravljajte pogoste preglede. Ne pozabite na kakršnekoli dedne bolezni, povezane s holesterolom. In končno, bodite pozorni na simptome anksioznosti in stresa, zlasti na tiste, zaradi katerih se počutite kruto.

Zaključek

V življenju morate imeti normalen holesterol.

Ena od napačnih predstav je, da imajo ljudje lahko veliko let nadzora nad holesterolom in se nato odločijo za ukrepanje.

Do takrat so lahko plaki že pritrjeni na stene vaših arterij. Zato je pomembno, da se od zgodnjega otroštva držimo zdravega načina življenja.

Oglejte si uporaben videoposnetek o tej temi.

Holesterol v krvnem testu

Krvni test za holesterol je ena najpomembnejših študij, ki pomaga oceniti raven celic holesterola v krvi, kar lahko nakazuje zdravje ljudi. Pravočasne raziskave pomagajo ugotoviti prisotnost patologij v zgodnjih fazah (ateroskleroza, tromboflebitis, koronarna bolezen srca). Priporočljivo je dajati kri za holesterol vsaj enkrat na leto, kar bo dovolj za samokontrolo splošnega zdravja. Kaj pa dekodiranje rezultatov analize kaže, in kako se to dogaja po svoji naravi, analiziramo v nadaljevanju.

Holesterol: sovražnik ali prijatelj?

Preden se lotimo analize dešifriranja, moramo razumeti, kaj je holesterol. Holesterol je maščobno topna spojina, ki jo proizvajajo celice jeter, ledvic in nadledvičnih žlez, da bi okrepili celične membrane in normalizirali njihovo prepustnost. Te celice opravljajo tudi naslednje koristne funkcije za telo:

• sodelujejo pri sintezi in absorpciji vitamina D;
• vpleten v sintezo žolča;
• pustite, da se rdeče krvne celice izognejo prezgodnji hemolizi (razpadu);
• aktivno sodelujejo pri razvoju steroidnih hormonov.

Te precej pomembne funkcije holesterola kažejo na njen velik pomen za telo. Če pa je njegova koncentracija nad normo, se lahko razvijejo zdravstvene težave.

Holesterol se sam po sebi ne raztopi v vodi, zato so za popoln transport in uporabo potrebni posebni proteinski molekuli - apoproteini. Ko so celice holesterola vezane na apoproteine, nastane stabilna spojina - lipoprotein, ki se hitro raztopi in se hitreje prenaša skozi krvne žile.

Glede na to, koliko beljakovinskih molekul je vezanih na molekulo holesterola, lahko lipoproteine ​​razdelimo v več kategorij:

1. Lipoproteini z zelo nizko gostoto (VLDL) - ena molekula predstavlja tretjino beljakovinske molekule, kar je katastrofalno nizko za popolno odstranitev in izločanje holesterola. Ta proces prispeva k njegovemu kopičenju v krvi, kar vodi v blokado krvnih žil in razvoj različnih bolezni.
2. Lipoproteini nizke gostote (LDL) - ena molekula predstavlja manj kot eno beljakovinsko molekulo. Takšne spojine so neaktivne in slabo topne, zato imajo največjo možnost, da se usedejo v žile.
3. Lipoproteini visoke gostote (HDL) so bolj stabilne spojine, ki se dobro prenašajo in raztopijo z vodo.
4. Hilomikroni - največji delci holesterola z zmerno mobilnostjo in slabo topnostjo v vodi.

Potreben je holesterol v krvi, vendar pa nekatere njegove vrste lahko povzročijo razvoj bolezni. Zato se lipoproteini nizke gostote štejejo za slab holesterol, ki vodi v blokado krvnih žil. Hkrati so lipoproteini visoke gostote jamstvo za zdravje in uporabnost vseh presnovnih procesov v telesu. Biokemija omogoča identifikacijo nagnjenosti k razvoju bolezni, ki so specifično povezane s kvantitativno in kvalitativno sestavo holesterola v krvi.

Krvni test za holesterol: glavni kazalci in njihova stopnja

Za ugotavljanje koncentracije in prisotnosti vseh vrst holesterola v krvi se uporablja posebna analiza, katere rezultati so zaprti v lipidni profil. To vključuje kazalnike, kot so skupni holesterol, nivoji trigliceridov, lipoproteini visoke gostote, lipoproteini nizke gostote, aterogeni indeks. Holesterol v krvnem testu se določi z uporabo biokemičnega krvnega testa. Podrobna analiza vam omogoča, da vidite možne zdravstvene težave, ki jih sproži povečanje koncentracije slabega holesterola. Popolna krvna slika pokaže le površinsko sliko, tako da, če imajo rezultati odstopanja od norme, je smiselno opraviti podrobnejšo študijo.

Skupni holesterol

Kazalec skupnega holesterola v krvni plazmi kaže njegovo koncentracijo v mmol / l. Ta indikator označuje splošno stanje krvnih žil in krvnih žil, lahko pa kaže tudi na kakovost presnovnih procesov. Prav ta analiza je temeljna, ker se uporablja za ocenjevanje zdravstvenega stanja, pa tudi potrebo po dodatnih, ožjih (HDL, LDL) raziskavah.

Običajni kazalnik je neposredno odvisen od značilnosti, kot so starost in spol. Upoštevajte vrednosti norme skupnega holesterola za različne starostne in spolne skupine, ki jih vsebuje tabela.

Celotni holesterol je neposredno povezan s presnovnimi procesi, ki se pojavljajo v telesu in prehranjevalnimi navadami, zato se njegove vrednosti med življenjem razlikujejo. Med tvorbo hormonov se kazalci nagibajo k spodnji meji in bližje starosti, ko se presnova bistveno upočasni, je njena stopnja večkrat višja.

Lipoproteini nizke gostote

Ta kategorija holesterola je najnevarnejša, zato so najvišje dovoljene vrednosti 2,3-4,7 mmol / l za moške in 1,9–4,2 mmol / l norme za ženske. Preseganje normativov teh kazalcev kaže na prisotnost bolezni srca in ožilja, kot tudi upočasnitev presnovnih procesov.

Lipoproteini visoke gostote

"Dober" holesterol mora biti tudi zmeren. Vrednosti za moške so 0,7-1,8 mmol / l in 0,8-2,1 mmol / l za ženske. V zgornji okvir so vključene spremembe starosti ob upoštevanju podatkov ob rojstvu in v starosti.

Raven trigliceridov

Pri moških zgornja meja doseže 3,6 mmol / l, medtem ko je norma pri ženskah nekoliko manjša - 2,5 mmol / l. To je posledica posebnosti prehrane, saj moško telo potrebuje več ogljikovih hidratov in maščob. Biokemijska analiza krvi pomaga določiti raven trigliceridov glede na celotni volumen krvi v telesu.

Aterogeni indeks

Ta indikator je eden od ključnih v lipidogram, ki vam omogoča, da ocenite odstotek razmerje slabega in dobrega holesterola. Kazalnik, dobljen kot rezultat matematičnih izračunov, kaže na prisotnost bolezni, ki se pojavljajo v latentni obliki, kot tudi nagnjenost k patologijam. Aterogeni indeks izračunamo po formuli:

Skupni holesterol - lipoproteini z visoko gostoto / lipoproteini nizke gostote

Stopnja holesterola se lahko spreminja glede na starost. Otroci, mlajši od 6 let, kažejo aterogeni indeks do 2 mmol / l. V mladosti ta številka doseže 2,5 mmol / l, vendar je ne presega. Bližje 50 let, stopnja lahko doseže 2,8-3,2 mmol / l. V prisotnosti bolezni in patologij krvnih žil lahko indikator doseže -7 mmol / l, kar bo določilo biokemično analizo krvi.

Dešifriranje

Ko oseba vzame kri, jo skrbno preučimo in vse rezultate raziskave zabeležimo v tabelo. Dekodiranje krvnega testa za holesterol zahteva tabelo, ki je sestavljena iz več stolpcev:

1. Imena obravnavanega predmeta - to so lahko skupni holesterol, trigliceridi ali druge njegove sestavine.
2. Raven krvi je navedena v mmol / l.
3. Kazalnik norme - mejne vrednosti so podane tako, da lahko oseba vidi, koliko se njegovi kazalniki razlikujejo od splošno sprejetih.
4. Zaključek - ta stolpec prikazuje pravo sliko stanja človekovega zdravja, kjer je norma, povišana ali kritično povišana raven prikazana nasproti vsakemu pregledanemu predmetu.

Vizualno dekodiranje ima lahko naslednji videz:

Razumeti je treba, da se dobljeni rezultati lahko razlikujejo od dejanskih kazalnikov, na katere vplivajo dejavniki, kot so:

1. Hrana - če oseba pred zaužitjem krvi uživa mastno in sladko hrano, je lahko vrednost večkrat višja od normalne.
2. Pitje alkohola.
3. Dolgo post.
4. Fizična aktivnost na predvečer.
5. Uporaba zdravil, ki vplivajo na kemično sestavo krvi.

Nekateri laboratoriji uporabljajo latinsko označbo vseh kazalnikov analize. Označevanje holesterola v krvni preiskavi je naslednje: t

1. TC - skupni holesterol.
2. LDL - lipoproteini nizke gostote.
3. HDL - lipoproteini visoke gostote.
4. TG je količina trigliceridov.
5. IA je razmerje škodljivega in koristnega holesterola v njegovi celotni masi v krvi (aterogeni indeks).

Ti kazalniki so označeni s črkami, kar olajša njihovo določanje in zmanjšuje prostor pri dekodiranju. Ni vsakdo ve, kako je holesterol naveden v analizi, zato veliko prepisov ob črkah latinske abecede uporablja razumljivejše črkovne oznake.

Kako in kdaj vzeti analizo?

Strokovnjaki priporočajo testiranje na holesterol vsaj enkrat na leto, če ni nobenih pritožb na zdravje, in vsakih šest mesecev, če obstajajo težave s prekomerno telesno težo, krvnimi žilami in srcem. Samokontrola bo zmanjšala tveganje za smrtno nevarne patologije in zmanjšala verjetnost prezgodnje smrti.

Kri se odvzame iz vene, toda pred postopkom je treba opraviti usposabljanje:

1. Ne jejte 5-6 ur pred odvzemom krvi.
2. Ne pijte alkohola dan prej.
3. Jejte normalno in omejujte sladko in mastno hrano.
4. Zmanjšajte telesni in duševni stres.
5. Dobro se spočijte in spite.
6. Izogibajte se stresu in čustvenim pretresom.

Analiza pomaga ne le nadzorovati zdravstveno stanje, temveč tudi pokazati dinamiko zdravljenja nekaterih bolezni.

Tako dekodiranje krvnega testa za holesterol vsebuje več kazalnikov, od katerih ima vsak velik pomen. Ta analiza je potrebna za ljudi s prekomerno telesno težo, srčnimi težavami in srčno-žilnim sistemom. Dešifriranje, ki ga izdajo bolniki v laboratoriju, je zelo preprosto in vsebuje majhno količino podatkov. To vam omogoča, da sami ocenite raven svojega zdravja, preden se posvetujete s strokovnjakom.

Holesterol in bolezni ščitnice

Ščitnična žleza ima obliko metulja, ki se nahaja na sprednji strani vratu. Hormoni, ki jih sintetizira (ščitnica) nadzorujejo presnovo. Te spojine uravnavajo delovanje srca, možganov in drugih organov v telesu. Ščitnica nadzoruje hipofizo, ki se nahaja na dnu možganov. Glede na situacijo hipofiza sintetizira različno količino stimulirajočega hormona ščitnice, ki stimulira ali zavira nastanek hormonov v ščitnici.

Bolezen ščitnice

Ta skupina bolezni je izjemno raznolika. Bolezni ščitnice v zadnjem času postajajo vse pogostejše, kar povzroča resno zaskrbljenost med zdravniki. Motnje v proizvodnji ščitničnih hormonov povzročajo neravnovesje v različnih telesnih sistemih. To je posledica izjemnega pomena spojin, ki jih ta žleza proizvaja za vse dele telesa.

Neuravnoteženost ščitničnih hormonov vpliva na sestavo lipidov v krvi, kar se odraža v lipidogramu. Zato uravnotežena raven ščitničnih hormonov v skoraj vseh primerih vodi do pozitivnih sprememb v profilu lipidov, čeprav so v določenih situacijah možna odstopanja. Obstaja določena funkcionalna povezava med tiroidnimi (tiroidnimi) hormoni in celotnim holesterolom, LDL in drugimi lipidnimi označevalci. Obstaja tudi povezava med tiroidnimi hormoni in drugimi lipidnimi označevalci, kot so lipoproteini.

Za sintezo holesterola je pomemben encim, imenovan 3-hidroksi-3-metilglutaril-koenzim A reduktaza (HMGR). Praksa kaže, da uporaba statinov za zmanjševanje holesterola zavira aktivnost tega encima. Ščitnični hormoni imajo pomembno vlogo pri uravnavanju aktivnosti HMGR in vplivajo tudi na presnovo LDL in HDL.

Skupni holesterol

Čeprav mnogi zdravniki še vedno priporočajo redno uporabo statinov za zniževanje skupnega holesterola, je pomembno razumeti, da zelo nizka raven te spojine ni najboljša možnost. Navsezadnje je holesterol pomemben sestavni del celičnih membran, zato je prisoten v vseh celicah telesa. Pomaga ohranjati celovitost, fluidnost celičnih membran. Holesterol je pomemben predhodnik steroidnih hormonov in sodeluje pri sintezi vitamina D. Brez te spojine telo ne more sintetizirati progesterona, estrogena, testosterona, kortizola in drugih steroidnih hormonov. V jetrih se holesterol pretvori v žolč, ki je potreben za absorpcijo maščob. Zato ne poskušajte zmanjšati vsebnosti te spojine, je dovolj, da dosežete njeno normalno raven.

Za bolezen, imenovano hipotiroidizem, je značilna nizka raven ščitničnih hormonov. Če se funkcija ščitnice zmanjša, to običajno povzroči zmanjšanje aktivnosti HMGR. To je posledica zmanjšane aktivnosti receptorjev LDL, kar vodi do zmanjšanja cepitve te spojine. Posledično so za ljudi s hipotiroidizmom in Hashimotovim tiroiditisom značilne povišane ravni skupnega holesterola.

Povečanje ravni ščitničnih hormonov pri bolnikih s to boleznijo bo pripomoglo k znižanju skupnega holesterola in LDL. Vendar pa je za bolnike s hipertiroidizmom in geriatrično boleznijo značilne normalne ravni skupnega holesterola in LDL.

LDL in HDL

Kot že ime pove, lipoprotein sestoji iz lipidov in beljakovin. Lipoproteini prenašajo maščobe v različne dele telesa. LDL prenaša maščobe v stene arterij, kar lahko privede do aterosklerotičnih plakov. Ko hipotiroidizem lahko poveča LDL. To je posledica zmanjšanja razpada te spojine. Pri hipotiroidizmu in Gravesovi bolezni je koncentracija LDL v krvi običajno v območju norme ali zmanjšana.

Lipoproteini visoke gostote prenašajo holesterol iz sten arterije v jetra. Glede na to, da povišana raven HDL vodi do zmanjšanja tveganja za aterosklerozo, se ta tip holesterola imenuje "dober". Pri hipotiroidizmu je koncentracija HDL običajno normalna. Z intenzivnim potekom bolezni je lahko vsebnost te spojine povišana.

Pri bolnikih s hipertiroidizmom je raven HDL običajno normalna ali zmanjšana. Zakaj se to dogaja? Razlog za pogosto povečanje HDL pri hudem hipotiroidizmu je zmanjšanje aktivnosti 2 encimov: jetrna lipaza in beljakovina za prenos holesteril estra. Aktivnost teh encimov urejajo tiroidni hormoni. Zmanjšana aktivnost teh encimov v hudih primerih hipotiroidizma lahko poveča HDL.

Trigliceridi

Trigliceridi so lipidi v krvi, pridobljeni iz glicerola in 3 maščobnih kislin. Trigliceridi vstopajo v telo predvsem s prebavo prebavnih izdelkov, čeprav se nekateri sintetizirajo v jetrih. Vsebino teh spojin v krvi lahko označimo s pomembno dnevno dinamiko, najvišje vrednosti pa običajno opazimo v nekaj urah po obroku.

Za ljudi, ki trpijo zaradi hipotiroidizma, so običajno značilne normalne ali povišane ravni trigliceridov v krvi. Bolniki s hipertiroidizmom imajo v večini primerov normalno koncentracijo teh spojin. Medicinska študija, ki je analizirala metabolizem trigliceridov pri bolnikih z nepravilnostmi v ščitnici, je pokazala, da so bile ravni trigliceridov normalne pri bolnikih s hipotiroidizmom (ob predpostavki normalne telesne mase) in hipertiroidizmu. Bolniki s hipotiroidizmom, ki so bili debeli, so imeli povišano vsebnost trigliceridov.

Povišane trigliceride v krvi lahko povzroči ne samo hipotiroidizem, ampak tudi uživanje prevelikih količin ogljikovih hidratov iz hrane. Povišana koncentracija trigliceridov se pogosto pojavlja pri ljudeh z insulinsko rezistenco, sladkorno boleznijo tipa 2. t Povišana raven trigliceridov v krvi je neugoden indikator.

VLDL

Lipoproteini z zelo nizko gostoto so skupina spojin, ki jih sintetizirajo jetra. Njihova funkcija je prenos maščobe in holesterola v obtočni sistem. VLDL v primerjavi z drugimi vrstami lipoproteinov vsebuje najvišjo količino trigliceridov, kar pomeni, da je »škodljiv« tip holesterola. Koncentracija VLDL, kot so trigliceridi, je običajno normalna ali povišana s hipotiroidizmom. Bolnike s hipertiroidizmom običajno označujejo normalne hitrosti te spojine. Osebe s sladkorno boleznijo tipa 2, za katere je značilna insulinska rezistenca, imajo običajno povečano koncentracijo VLDL.

Normalizacija lipidnega profila

Kakšne ukrepe je treba sprejeti za ljudi, katerih lipidogram ima slabe rezultate? Spodaj so priporočila v zvezi s tem.

• Doseganje ravnotežja tiroidnih hormonov. Ljudje, ki trpijo zaradi hipertiroidizma, bolezni jeze, ponavadi normalizirajo ščitnične hormone. Vendar pa je neuspeh lipidnega profila najpogosteje opažen pri osebah s hipotiroidizmom, Hashimotovo boleznijo.
  Državljani, ki so nagnjeni k znižanju ravni ščitničnih hormonov, imajo večjo verjetnost, da imajo povišane ravni skupnega holesterola, LDL, VLDL. Če so ti posamezniki debeli ali imajo prekomerno telesno težo, je verjetnost povišanih trigliceridov velika. Povečanje vsebnosti ščitničnih hormonov v telesu bo pomagalo pri normalizaciji povišanih vrednosti lipidograma. Za zniževanje trigliceridov je praviloma najpomembnejša organizacija pravilne prehrane.
• Zmanjšanje vnosa ogljikovih hidratov. Med vsemi lipidogramskimi markerji so trigliceridi najbolj nadzorovani s prilagoditvijo prehrane. Če imate povišane vrednosti trigliceridov, je verjetno, da jeste preveč ogljikovih hidratov. Morda bi morali iti na zdravo prehrano, sestavljeno iz celih živil, kot tudi zmanjšati porabo rafiniranih živil, sladkorjev. S tem pristopom se zmanjša tveganje za presežek vnosa ogljikovih hidratov.
• Redne obremenitve. Učinkovita in redna vadba lahko zmanjša trigliceride, čeprav so optimalni rezultati običajno doseženi s kombinacijo vadbe in prehrane.
• Aktivna uporaba vlaken. V večini primerov visok holesterol ni trdno vezan na prehrano. Vendar pa lahko uživanje živil, bogatih z vlakninami, zniža holesterol. Številne študije so pokazale, da topna vlakna podpirajo zmanjšanje skupnega holesterola, LDL. Hipoholesterolemični učinek je kombinacija sestave maščob porabljenih izdelkov in prisotnosti vlaken v njih. To se na primer opazi z uporabo mandljev, ki zmanjšujejo navedene lipidogramske parametre in povečujejo HDL.
• Pomoč iz nekaterih prehranskih dopolnil. Nekatera prehranska dopolnila lahko zmanjšajo raven lipidov. Večinoma preprečujejo zvišanje ravni holesterola in LDL. Nekateri prehranski dodatki pomagajo tudi pri zmanjševanju trigliceridov, vendar je prilagoditev prehrane bolj učinkovita. Bolniki, ki trpijo zaradi neravnovesja hormonov ščitnice in povzročajo nenormalne lipidne označevalce, lahko uporabljajo prehranska dopolnila za normalizacijo ravni maščob v krvi.
• Česen Številne študije kažejo, da jemanje česna pomaga normalizirati lipidno sestavo krvi. Študija na podganah je pokazala, da uživanje surovega česna bistveno zmanjša raven glukoze, trigliceridov in holesterola. Za sprejetje kuhanega česna je značilen šibek učinek. Pri bolnikih z nenormalnim številom maščobnih krvnih celic, ki so jemali polovico strobnega česna na dan, se je skupni holesterol znatno zmanjšal. Podobne študije so bile izvedene na prahu in olju česna, rezultati pa so bili tudi spodbudni.
• Koencim Q10. Kljub temu, da je koencim Q10 vključen v nekatera zdravila za zniževanje holesterola, so podatki o njegovi sposobnosti normalizacije lipidne sestave krvi neznatni. Vendar pa so nekatere študije pokazale, da koencim Q10 do neke mere prispeva k preprečevanju in zdravljenju ateroskleroze. Vsakodnevna uporaba te spojine izboljša delovanje antioksidativnih encimov in zmanjša vsebnost vnetnih markerjev pri ljudeh, ki jemljejo statine. Vendar pa so potrebne dodatne raziskave o učinku tega dodatka na lipidno formulo krvi. Obstaja nekaj dokazov, da lahko koencim Q10 pomaga zmanjšati krvni tlak.
• Niacin. Študije so pokazale, da niacin zmanjša trigliceride, LDL, VLDL. To se doseže z: zmanjšanjem mobilizacije maščobnih kislin iz trigliceridov v maščobnem tkivu; zaviranje sinteze trigliceridov v hepatocitih, kar vodi do povečanja razgradnje intracelularnega apolipoproteina B in zmanjšanja sinteze delcev VLDL in LDL.Niacin lahko poveča tudi ravni HDL. Nekatere študije so pokazale, da se lahko uživanje majhnih odmerkov niacina uporablja kot poceni način za povečanje HDL. Redna opazovanja so pokazala, da niacin preprečuje bolezni srca. Vendar pa mehanizem tega pojava še vedno ni jasen, morda ni povezan z regulacijo ravni HDL. Treba je upoštevati, da obstajajo različna zdravila niacin. Nekatere sorte tega zdravila lahko povzročijo neprijetne fiziološke občutke. Zvišani odmerki niacina, ki se počasi izloča, je lahko nevarno za jetra.
• Fitosteroli. Rastlinski steroli imajo kemijsko strukturo, podobno holesterolu. Vendar pa nimajo dodatne etilne ali metilne skupine. Fitosteroli zmanjšajo absorpcijo holesterola v prebavnem traktu, kar povzroči njegovo zmanjšanje v krvi. Poleg znižanja skupnega holesterola lahko te spojine pomagajo pri zmanjševanju LDL.

Kaj storiti z boleznimi ščitnice

Če oseba trpi zaradi težav s ščitnico ali holesterola, mora obiskati specialista. Temu običajno sledi vrsta krvnih preiskav za vsebnost različnih hormonov in lipidnih spojin. Rezultati teh testov bodo zdravniku pomagali, da pojasni naravo težav s ščitnico.

Učinki zdravil, ki vključujejo nadomestno zdravljenje z zdravili za stimulacijo ščitnice, v nekaterih primerih pripomorejo k znižanju ravni holesterola. Če se aktivnost ščitnice nekoliko zmanjša, nadomestna terapija ni potrebna. Namesto tega lahko zdravnik predpiše statine ali druga zdravila za holesterol. Pri hipertiroidizmu se lahko predpiše zdravljenje z radioaktivnim jodom, da se zmanjša delovanje ščitnice. Nekateri ljudje, pri katerih so antitroidna zdravila kontraindicirana, bodo morda morali odstraniti glavni del ščitnice.

Zaključek

Ta članek pojasnjuje odnos med neravnovesjem ščitničnih hormonov in lipidno sestavo krvi. Zmanjšanje ravni ščitničnih hormonov običajno povzroči zvišanje skupnega holesterola in LDL. Prav tako lahko povzroči povečanje trigliceridov, kar je še posebej pogosto pri posameznikih, ki trpijo zaradi debelosti ali prekomerne telesne teže.

Osebe s hipertiroidizmom, boleznijo jeze, imajo običajno normalno ali znižano raven holesterola. Vendar pa lahko ob jemanju zdravil z antitiroidnimi zdravili pride do začasnega hipotiroidizma, ki vodi do povečanja LDL holesterola. Za normalizacijo lipidne sestave krvi je potrebno izboljšati delovanje ščitnice, zmanjšati porabo ogljikovih hidratov, redno vadbo in aktivno uporabljati vlakna. Nekateri prehranski dodatki so lahko koristni, na primer česen, koencim Q10, niacin, fitosteroli.