Acantokeratoderma (črna akantoza)

• Izdelki

Črna akantoza je stanje kože, za katero so značilna temna področja, bogata barva gub in votlin na telesu. Prizadeta koža se lahko zgosti. Najpogosteje črna akantoza prizadene pazduhe, dimlja in vrat.

Spremembe v akantokeratodermiji kože se običajno pojavijo pri ljudeh, ki so debeli ali imajo sladkorno bolezen. Otroci, pri katerih se razvije podobno stanje, so izpostavljeni povečanemu tveganju za razvoj sladkorne bolezni tipa 2. t Redko je lahko črn acanthoza znak raka v notranjih organih, kot sta želodec ali jetra.

Vzroki, simptomi in zdravljenje črnega akantoze

Za črni akantozo ni posebnega zdravljenja. Topično zdravljenje lahko obnovi normalno barvo in strukturo prizadete kože.

Simptomi

Spremembe v koži niso glavni simptomi akantokeratoderme. Opazili boste temne, debele, žametne gubice na koži in gubah - ponavadi v pazduhah, v dimljah in na zadnji strani glave. Spremembe kože se običajno pojavijo počasi. Prizadeta koža ima lahko tudi neprijeten vonj ali srbenje.

Kdaj obiskati zdravnika

Posvetujte se z zdravnikom, če opazite spremembe na koži, še posebej, če se spremembe pojavijo nenadoma. Morda imate zdravstveno stanje, ki potrebuje zdravljenje.

Razlogi

Ancantoratoderma je povezana z:

Odpornost na insulin Večina ljudi s črno akantozo postane odporna na insulin. Insulin je hormon, ki ga izloča trebušna slinavka, ki človeškemu telesu omogoča obdelavo sladkorja. Inzulinska rezistenca, ki na koncu povzroči sladkorno bolezen tipa 2.

Hormonske motnje. Acantokeratoderma se pogosto pojavi pri ljudeh s cistami jajčnikov, hipotiroidizmom ali težavami nadledvične žleze.

Nekatera zdravila in dodatki. Visoki odmerki niacina, kontracepcijskih tablet, prednizona in drugih glukokortikosteroidov lahko povzročijo črno akantozo.

Rak Črna acanthoza se včasih pojavi tudi z limfomom ali ko se v notranjih organih začne rastati rak, kot so želodec, črevesje ali jetra.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za črno akantozo vključujejo:

Debelost. Težje ste, višje je tveganje za akantokeratermijo.

Izvor. Študije kažejo, da je v ZDA črn acanthoza pogostejši med Indijanci.

Dednost. Nekatere vrste akanktoratodermii očitno dedne.

Zapleti

Ljudje s črno akantozo pogosteje razvijejo sladkorno bolezen tipa 2. t

Priprava na imenovanje

Verjetno boste začeli zdravniški pregled. Lahko vas napoti k zdravniku, ki je specializiran za kožne bolezni (dermatolog) ali hormonske težave (endokrinolog). Pogosto morate najti številna vprašanja, zato je priporočljivo, da se dobro pripravite na obisk pri zdravniku.

Kaj lahko storite?

Do določenega časa lahko zapišete odgovore na naslednja vprašanja:

• Je kdo v vaši družini kdaj imel to težavo?
• Ali v vaši družini obstajajo diabetiki?
• Ste imeli težave z jajčniki, nadledvičnimi žlezami ali ščitnico?
• Katera zdravila in dopolnila redno jemljete?
• Ali ste že kdaj morali jemati večje odmerke prednizona več kot teden dni?

Kaj lahko pričakujete od svojega zdravnika:

Vaš zdravnik vam bo najbrž zastavil vrsto vprašanj. Pripravljenost, da na njih odgovorite, lahko prihranite čas, če se zanje pripravite vnaprej. Vaš zdravnik lahko vpraša:

• Kdaj so se pojavili vaši simptomi?
• Ali obstajajo simptomi poslabšanja?
• Kateri deli vašega telesa so prizadeti?
• Ste imeli rak?

Preskusi in diagnostika

Acantokeratoderma se navadno odkrije med kožnim pregledom. Redko se odstrani majhen vzorec kože (biopsija) za raziskave v laboratoriju. Če vzrok akantokeratoderme ni jasen, vam bo zdravnik morda priporočil krvni test, rentgenske ali druge teste za iskanje možnih vzrokov.

Zdravljenje in zdravila

V mnogih primerih lahko zdravljenje osnovne težave pomaga izginiti. Primeri lahko vključujejo:

Izguba teže. Če je akantokeratoderma posledica debelosti, lahko pomaga pri izgubi teže.

Prekinitev zdravil ali prehranskih dopolnil. Če je vaše stanje lahko povezano z zdravili ali dodatki, ki jih uporabljate, vam bo zdravnik morda priporočil, da prenehate uporabljati to zdravilo.

Operacija Če je črn acanthosis povzročil rak, kirurška odstranitev tumorja pogosto odstrani rumenkasto kožo.

Če ste zaskrbljeni zaradi videza kože ali če se lezije počutijo neprijetno ali začnete neprijetno vonjati, vam bo zdravnik morda predlagal:

• Recept krema za osvetlitev ali mehčanje prizadetih območij
• Antibakterijsko milo, uporabljajte previdno, saj lahko čiščenje poslabša stanje
• Lokalni antibiotik
• Ustna zdravila za akne
• Laserska terapija za zmanjšanje debeline kože

Črna akantoza: vzroki, fotografija, simptomi, zdravljenje, vrste.

Črni akantozo - izraz akantoza se nanaša na odebelitev zrnatega sloja kože (to je najdebelejša plast kože), medtem ko ta področja kože postanejo črna. Na prvi pogled vse te manifestacije niso nevarne za ljudi, najhujše pa je, da je črna akantoza pri ljudeh lahko predhodnica tako hude bolezni, kot je rak.

V znanstvenem svetu lahko srečate takšna imena te patologije kot papilarna in pigmentirana kožna distrofija ali papilarno pigmentirana kožna distrofija.

V sodobni dermatologiji obstajajo 3 vrste črne akantoze, v nadaljevanju pa podrobno obravnavamo značilnosti vsake oblike. Toda zunanje in molekularne spremembe, ki se pojavljajo v teh treh oblikah, so skoraj enake, razen majhnih razlik.

Obstajajo 3 splošni in svetli simptomi črne akantoze - hiperpigmentacija (odlaganje pigmentov, ki vodi do obarvanja kože) papilomatoza (tvorba papiloma) fotografija 2 in hiperkeratoza (odebelitev kože).

Značilne značilnosti so simetrični položaj lis, običajna ureditev je velika gub na telesu - pod pazduho, v dimljah, na vratu, trebuhu, pod mlečnimi žlezami, med zadnjico. Redkeje se patologija manifestira na bokih, komolcih, stopalih in ustnicah. Bradavice lahko celo rastejo v lasišču, vendar so to izjemni primeri. Za patologije je značilna umazana siva in črna barva.

Maligna oblika

Maligna oblika - praviloma se razvije v odrasli osebi. Ime v tem primeru govori samo zase, ta oblika je bodisi predhodnik ali zaplet raka. Po 40 letih, če se ugotovi, da ima oseba črno akantozo, vendar ne zaznajo onkologije, se ne smete mudi, da bi se pomirili, saj jo lahko nakazuje razvoj raka celo 5 let pred začetkom.

Maligna oblika se lahko pojavi v skoraj vseh vrstah onkologije: od raka želodca do pljučnih tumorjev in več lezij notranjih organov. Obstajata dve predpostavki o tem, katere spremembe na molekularni ravni v telesu se pojavljajo na koži, v obliki maligne oblike črne akantoze:

1. Hipofizna žleza proizvaja presežek nekega neraziskanega peptida.
2. Raven insulina v krvi se dvigne, kar nato reagira s celicami kože.

Znaki in simptomi črne akantoze:

Najljubši kraji črne akantoze so kožne gube: pod rokami, v dimljah, na trebuhu. Bolj redko se lahko bolezen »dodeli« bokom, komolcem, predelu blizu nosu in ustnic, spodnjemu delu hrbta, hrbtu rok. V teh krajih se začne simetrično zatemnitev, ki jo povzroča odlaganje pigmenta na kožo.

V teh krajih bradavice (papilome) začnejo rasti in se povrhnjica zgosti. Na vpogled teh področij kože se zdi, da je slabo očiščena in na njej so ostanki umazanije (madeži kože rjave ali sivo-črne sence). V nekaterih primerih črna acanthosis vpliva na celotno kožo, sčasoma se zgosti, vendar ostane mehka in žametna.

• Vse njegove krivulje so bolj jasno narisane na koži, pojavljajo se več gub, papile zrastejo do 1 cm v dolžino, pojavljajo se tudi majhni tumorji (fibroidi).
• Bolnik lahko srbi
• Pege, madeži, senilne bradavice in drugi neugodni elementi se začnejo »izvleči« iz kože v bližini prizadete kože.
• Dlani in podplati, kot tudi roke in noge, bolezen ni mogoče prihraniti in proces keratinizacije dlani in podplatov se bo začel in bradavice in papilome bodo rasle.
• Sluznica ustih vsakega drugega pacienta začne doživljati naslednje spremembe: jezik pridobi gube, v ustih se pojavijo formacije, podobne genitalnim bradavicam in vilicam.
• V bližini oči se pojavijo papilome in rastline.

Onkološka bolezen, ki je vzrok za črno akantozo, je zelo težka in ker se v proces vleče sluznica ust, se lahko na koži dlani in podplatih oceni, da se je bolezen poslabšala. Ko se bolezen umiri, črna akantoza postopoma izgine, ko pa se ponovno pojavi, se vse nadaljuje.

Na molekularni ravni je pri maligni obliki pomembno povečanje celic, ki so odgovorne za obarvanje kože (melanin, kromatofor) in papilarna plast kože se patološko poveča. Vse te spremembe so prisotne v navidezno nespremenjeni koži.

Če so znaki malignega črnega akatoza, potem na vse možne načine poskušajte identificirati raka. Če pa s skrbnim pregledom ne zaznajo raka notranjih organov, se pacient registrira pri onkologu za stalno spremljanje.

Pri postavitvi diagnoze je treba maligno črno akantozo razlikovati od drugih oblik črne akantoze in nekaterih bolezni:

• Od Addisonove bolezni, pri kateri barva kože pridobi podobno umazano rjavo barvo, vendar ni bradavic in papilome in kožni ton ni tako svetel.
• Razlika od Darijine bolezni je v hiperpigmentaciji dimeljskih in aksilarnih gub, sluznice, pri Darijovi bolezni pa niso prizadeti.
• V primeru ihtioze obraz in velike kožne gube ostanejo čiste in papilome odsotne, pojavi se samo piling.
• S črnim dlakastim jezikom - na površini jezika raste siva ali črna papila, na otoku se pojavi otrdelost in občutek dlake na jeziku, na drugih delih ust in ust pa ni poškodb.

Zdravljenje

Dejstvo je, da je večina malignih tumorjev, ki spremljajo črno akantozo, že v hudi fazi (metastaze se pojavljajo po vsem telesu), zato je smrt zelo hitra. Statistični podatki kažejo, da pacientka, ko se pojavi maligna oblika črne akaktoze, redko živi več kot dve leti.

Zdravila, ki se uporabljajo v drugih oblikah črnega akantoze, so neuporabna, ker v tem primeru obstaja jasen razlog in operacija za odstranitev tumorja iz telesa ali za kemoterapijo (če je operacijo nemogoče), pride do pomembnega izboljšanja.

Če oseba ni več v smrtni nevarnosti, lahko poskrbimo za kozmetično stran problema, tako da lahko s pomočjo metode elektro koagulacije odstranimo papilome in bradavice na obrazu in okončinah, »umazane« madeže pa lahko namazamo z Benokvinom, ki ima belilni učinek.

Benigna (mladostna) črna akantoza

Morda ne samo pri dečkih, ampak tudi pri dojenčkih in otrocih pred puberteto. Naslednji vzroki benigne oblike:

Mutacija genov, tj. povzroča genetiko in je bolezen podedovana. Predpostavlja se, da je delovanje gena, odgovornega za kodiranje beljakovin, moteno. Obstaja razlika v tem, kateri del gena je deformiran, saj je črna akantoza edina manifestacija ali pa genetske motnje prizadenejo tudi druge organe in dele telesa, črna akatoza pa spremlja redke sindrome, kot so pritlikavost, kriptorhizem. Dedovanje se pojavi s 50% možnostjo, če je bil eden od staršev bolan. Dedna oblika črnega akantoze se ponavadi kaže v tem, da se izpuščaj pojavi takoj po rojstvu ali v otroštvu, vendar se lahko prvič pojavi pri mladostnikih.

V času pubertete postopni razvoj doseže svoj vrh, pojavijo se izbruhi, po koncu adolescence pa vse običajno izgine brez sledu.

Endokrine patologije, ki so odgovorne za nenormalno tvorbo spolnih hormonov (amenoreja), tumorjev in hipofize (akromegalija), epifiznega tumorja, diabetesa, Addisonove bolezni, inzulinske imunosti.

Sprejem zdravil za nikotinsko kislino, hormonov, peroralnih kontraceptivov.

V benigni obliki črne akantoze so pri mnogih otrocih in mladostnikih opažene številne anomalije: rahla rast las, duševne in intelektualne motnje ter zobna patologija. Benigna oblika, kot tudi maligni "ljubi" kožne gube v predelu vratu, pazduho in dimljah. Ti dve obliki črne akantoze imata enake molekularne spremembe - zunanji sloj kože pod mikroskopom je izmenjava tuberkulov in vdolbin.

Zdravljenje

V primeru endokrinih motenj predpišejo zdravila za ščitnico, za krepitev imunskega sistema je treba jemati vitamine A, B, C. Predpisani so tudi hormonski pripravki - metotreksat itd.

Pseudoakantoza črna

Črna psevdo-acantoza je manifestacija vseh znakov črne akantoze pri debelih osebah brez posebnih endokrinih nepravilnosti in motenj, ki pa lahko povzročijo diabetes zaradi odpornosti na insulin. Ta manifestacija bolezni je najpogostejša. Obstaja samo ena možnost zdravljenja za to obliko - je izguba teže, kožne manifestacije s spremembo telesne teže izginejo.

Glejte tudi druge bolezni kože tukaj.

Črna akantoza v osebi: vzroki, zdravljenje, fotografija

Črna akantoza (Acanthosis nigricans) je stanje, za katero je značilno temnenje (hiperpigmentacija) in odebelitev (hiperkeratoza) kože, ki se pojavlja predvsem v gubah kože v pazduhah, dimljah in zadnjem delu vratu. Spodaj boste podrobneje spoznali črno akantozo osebe - vzroke, zdravljenje, vrste in fotografije tega stanja.

Kaj je črna akantoza

Acanthosis nigricans ali črna acanthosis ni kožna bolezen per se, ampak kožni znak osnovne bolezni.

Obstajata dve glavni vrsti akantoze:

Maligna črna akantoza je zelo redka in je povezana z razvojem rakastih tumorjev notranjih organov. Benigne vrste, ki jih včasih imenujemo psevdo-acanthosis, so veliko pogostejše.

Vzroki črne akantoze

Vzrok za razvoj črne akantoze še vedno ni jasno opredeljen, vendar se zdi, da je to stanje povezano z insulinsko rezistenco. To stanje kože je povezano z različnimi benignimi in malignimi tumorji. Na podlagi vzrokov črne akantoze je bil ta pogoj razdeljen na 7 vrst:

Tip 1: Črna Acanthoza povezana z debelostjo

• Najpogostejši tip črne akantoze.
• Lahko se pojavijo v vseh starostih, vendar pogosteje v odrasli dobi.
• Debelost pogosto povzroča odpornost na insulin.

Tip 2: Sindromska črna akantoza

Opredeljen kot črna akantoza, ki je povezana z več sindromi, kot so:

• hiperinzulinemija
• Cushingov sindrom
• sindrom policističnih jajčnikov (PCOS)
• generalizirana lipodistrofija
• Crouzonov sindrom

Tip 3: Benigne akantoze

• Navedeno je tudi kot akralna anomalija.
• Gosta žametna lezija, najbolj opazna na zgornji površini rok in nog pri bolnikih z dobrim zdravjem.
• Najpogosteje najdemo v temnopoltih ljudeh.

Tip 4: Droga črni akantozo

To vrsto črnega akantoze lahko povzroči več zdravil, med drugim:

• nikotinske kisline
• insulina
• sistemskih kortikosteroidov
• hormonska zdravila

Tip 5: Dedna benigna črna acanthoza

• Acanthosis nigricans je podedovan z avtosomno dominantno lastnostjo.
• Lezije se lahko pojavijo v vsaki starosti: v otroštvu, v otroštvu ali v odrasli dobi.

Tip 6: Maligna črna akantoza

• Acanthosis nigricans povezana z razvojem malignih novotvorb v notranjih organih.
• Najpogostejši najpogostejši rak, ki povzroča maligno črno akantozo, so tumorji v prebavnem traktu (v 90% primerov), zlasti rak na želodcu.
• V 25-50% primerov so v ustih prisotne lezije na jeziku in ustnicah.

Tip 7: Mešana črna akantoza

Pri bolnikih z enim tipom Acanthosis nigricans se lahko pojavijo tudi nove lezije na koži zaradi drugega vzroka, na primer zaradi prekomerne telesne teže - to povzroča črno akantozo, povezano z debelostjo, ki se lahko nato razvije v maligno obliko.

Simptomi

• Zgoščeni rjavi žametni teksturni kožni obliži, ki se lahko pojavijo kjerkoli na telesu, najpogosteje pa se pojavijo v gubah kože - v pazduho, v dimljah in na zadnji strani vratu.
• Papillomatoza (tvorba večkratnih papiloma) je pogosta na površinah kože in sluznic.
• Acrochordons, pogosto najdemo na in okoli prizadetih področjih kože.
• Lahko je prisotna srbenje, zlasti pri črni akantozi, povezani z malignimi novotvorbami (paraneoplastična srbenje).
• Lezije se lahko pojavijo tudi na sluznicah ustne votline, sluznice nosu, grla in požiralnika.
• Poškodbe na sluznicah, dlaneh in podplatih so pogostejše in imajo hujšo obliko pri maligni črni akantozi.
• Bolniki z malignim tipom tega stanja so bolj verjetno srednjih let kot debeli in se lezija razvije nenadoma.

Diagnostika

Zelo pomembno je razlikovati črne akantoze, povezane z malignimi novotvorbami, od bolezni, povezanih z benignimi stanji. Tumorji za maligno črno akantozo so običajno zelo agresivni in se hitro širijo. Smrt pogosto pride zelo kmalu. Če pri bolniku brez diagnosticiranega raka notranjih organov obstaja sum na maligno črno akantozo, je zelo pomembno, da se opravi temeljit pregled za odkrivanje malignih novotvorb in skritih tumorjev. Če se tumor lahko uspešno zdravi, se stanje lahko odpravi.

Druge vzroke črne akantoze lahko ugotovimo s presejanjem insulinske rezistence in diabetesa.

Zdravljenje črne akantoze

Glavni cilj zdravljenja je odstranitev glavnega procesa bolezni. Pogosto odstranitev osnovnega vzroka vodi k izginotju lezij na koži.

• Popravek hiperinzulinemije z dieto in zdravili.
• Izguba teže s črno akantozo, povezano z debelostjo.
• Odstranitev ali zdravljenje glavnega tumorja.
• Prekinitev zdravil, ki povzročajo zdravilni črn acanthozo.

Pri dedni črni akantozi se lezije običajno postopoma povečujejo, preden se stabilizirajo in / ali začnejo nazadovati.

Ni posebnih zdravil za črno akantozo. Obravnavane metode zdravljenja se v glavnem uporabljajo za izboljšanje videza in vključujejo topične retinoide, dermoabrazijo in lasersko terapijo.

Ugodna napoved tega stanja kože je v veliki meri odvisna od vzroka njegovega pojava. Benigne razmere lahko izginejo same po sebi ali s spremembami življenjskega sloga in / ali zdravljenjem, kar vodi do odprave kožnih sprememb. Vendar pa napoved za bolnike z maligno črno akantozo pogosto razočara. Osnovni rak se pogosto razvije, povprečno preživetje teh bolnikov pa je približno 2 leti.

Simptomi, vzroki in zdravljenje črnega akantoze

Črna acanthoza je redka dermatološka bolezen, za katero je značilno, da se pojavijo poglobitev, papiloma in hiperpigmentacija na področju kožnih gub. Najpogosteje so območja zatemnitve in hiperkeratoze lokalizirana v dimeljskih in cervikalnih gubah, naglavnih in komolčnih gubah ter pod pazduho.

Simptomi bolezni

Bolezen ima več kliničnih oblik: t

• benigne;
• ne povzročajo hormonske spremembe, dedne bolezni in novotvorbe;
• povezane z dednimi patologijami in endokrinimi motnjami;
• obliko, ki se pojavi pri bolnikih z identificiranimi tumorji;
• psevdoakantozo, ki se pojavi na ozadju hormonskih motenj pri debelih ljudeh.

Klinična slika bolezni vključuje naslednje simptome: t

• hiperpigmentacija (zatemnitev, temno rjave lise);
• luščenje in luščenje kože;
• papillomatosis.

Občasno opazimo triado simptomov na obrazu ali v popkovni regiji. Kožne spremembe včasih prizadenejo sluznico požiralnika, ust, vagine in črevesja. V večini primerov pa so najbolj značilni kraji lokalizacije patologije:

• dimne plasti;
• aksilarne votline;
• gubala vratu;
• območje med zadnjico;
• poplitealna površina;
• ukrivljeni komolci;
• v bližini mlečnih žlez.

Koža na teh področjih je temna in suha, vzorec je okrepljen, relief zaradi zgoščevanja zoblja, obstajajo papilome in zložljive. Bolnik ima lahko keratozo rok in stopal, pigmentne lise in fibrome. Palice za lase in ploščice za nohte so se razredčile. Oseba se pritožuje zaradi stiskanja in srbenja kože.

Mladoletniška oblika

Ta oblika bolezni se kaže že v otroštvu ali adolescenci in se opazi predvsem pri dednih patologijah pri otroku. Od paraneoplastika se razlikuje po tem, da je blag, brez tumorjev in značilnih simptomov. V velikem številu primerov se simptomi po koncu pubertete začnejo zbledeti in včasih izginejo brez sledu.

Paraneoplastična oblika

To obliko najdemo pri zrelih ljudeh, za katere je značilna izrazita patološka sprememba v koži, ki jo sestavljajo hrapava relief, rjavo-črna pigmentacija in veliko število papiloma. Postopek vključuje sluznico vagine in gastrointestinalnega trakta. Lahko se pojavi sprememba v zadnji strani nog in rok kot akrokeratoza.

Ta oblika patologije daje zgodnje znake onkologije:

• utrujenost;
• splošna šibkost;
• apatija do tega, kar se dogaja;
• zaspanost z dovolj spanja;
• izguba apetita;
• pomembno in nepojasnjeno hujšanje.

Simptomi bolezni pri paraneoplastični akantozi se pojavijo močno, močno izraženi in zelo hitro napredujejo. Postopek pogosto vključuje sluznico vagine in prebavil. Na hrbtni strani rok in stopal se lahko pojavijo papiloma. Površina ima grobo površino, včasih pa je lahko gladka, barva bradavic in papul pa se pogosto razlikuje od običajne kože, bližje je rdečkasto rjavi ali črni barvi. Včasih zgoščevanje, združevanje in tvorba plakov.

Psevdocantozo

To obliko patologije diagnosticiramo pri ženskah s prekomerno telesno težo in jo povzročajo hormonske motnje, pogosto zaradi disfunkcije priraskov. Vroče podnebje lahko prispeva tudi k pojavu psevdoakantoze. Bolnik ima hiperpigmentacijo in zadebeljenost v območju velikih kožnih gub. Obstajajo lahko posamezni papilomi ali fibroidi. Bolniku priporočamo hujšanje. Po normalizaciji se simptomi psevdoakantoze hitro zmanjšajo.

Vzroki

Različni dejavniki lahko prispevajo k nastanku bolezni. Ni znano, zakaj se pojavljajo trdovratne spremembe v pigmentaciji in koščki kože. Med opazovanjem bolnikov in kliničnimi študijami je bilo mogoče ugotoviti povezavo med akantozo in naslednjimi dejavniki:

• Dedna predispozicija Pojav bolezni je povezan z nekaterimi prirojenimi patologijami, za katere so značilne duševne motnje in neuspešne izmenjave. Tudi bolezen pogosto spremlja Myscher ali Ore sindrom.
• Hormonske motnje. Črna akantoza se pogosto pojavi zaradi prekinitev hormonskega sistema pri debelosti, Cushingovem sindromu, Addisonovi bolezni, insulinski rezistenci in hipogonadizmu.
• Onkološke neoplazme. Bolezen se razvija kot posledica biokemičnih reakcij, ki se pojavljajo v telesu, vendar mehanizem njegovega pojavljanja ni jasen. Pri tej patologiji se pri moških najpogosteje diagnosticira rak prostate, želodca ali trebušne slinavke, pri ženskah pa se diagnosticira rak mlečnih žlez in priraskov. Enako pri obeh spolih najdemo raka na pljučih. Prav tako je bolezen pogosto diagnosticirana z nekaterimi drugimi raki prebavil in spolnih organov.
• Nenadzorovan vnos zdravil, na primer nikotinske kisline v visokih odmerkih. Dolgotrajna uporaba glukokortikosteroidov in hormonskih zdravil, ki vsebujejo estrogen. V tem primeru se črna akantoza redko razvije.

Bolezen je enako pogost pri ljudeh različnih starosti. Toda dejavniki pojavljanja so specifični za vsako od teh skupin. Glede na ugotovitve, pojav črne acanthosis pri starejših ljudeh pogosto kaže na prisotnost onkoloških tumorjev v telesu. Pri mladih bolnikih se akantoza pojavlja predvsem zaradi dednih bolezni, hormonskih motenj, debelosti ali hipogonadizma. Žal bolezen pogosto postane prvi znak onkologije.

Zdravljenje

Bolnike s črno akantozo je treba vedno nadzorovati v ambulanti. To bo pripomoglo k kvalitativnemu pregledu in pravočasnemu zaznavanju kakršnih koli sprememb bolnikovega stanja. Zdravljenje črne akantoze mora biti usmerjeno k vzroku patologije kože in učinkovito ustaviti simptome.

Pri benigni akantozi so predpisana naslednja zdravila:

• hormonska sredstva;
• antiseptiki in protivnetna zdravila;
• vitamini, adaptogeni, zdravila za krepitev;
• mehčala;
• pripravki, ki vsebujejo cink;
• raztopina kalijevega permanganata za kopeli.

Tudi glede na indikacije vključujejo dodatne droge:

• prebiotiki in probiotiki;
• nevrotropna zdravila;
• aromatski retinoidi;
• citostatiki;
• antibiotikov.

Priporočena terapevtska prehrana. Pri bolnikih s črno akantozo je še posebej pomembno, da opazujete higieno kožnih gub. Ko se med zdravljenjem z določenimi zdravili pojavi bolezen, je običajno dovolj, da prekliče zdravilo, ki je povzročilo patologijo kože, in predpiše drugo, varnejše zdravilo. Včasih pomaga preprosto zmanjšanje odmerka.

Če je rast papiloma močno izrazita, se uporabljajo kirurške metode zdravljenja. Najpogosteje se odstranjevanje izvede z uporabo kriorazgradnje ali elektro koagulacije. V vsakem primeru izberemo lastno metodologijo.

Maligno akantozo lahko zdravimo le z metodo odstranjevanja onkogeneze ali s prehodom preko radijske ali kemoterapije, kar je indicirano v primerih, ko je tvorba neuporabna. Običajna terapija, ki se uporablja za benigno obliko akantoze, je v tem primeru nepraktična. Če se operacija izvede pravočasno, bolnik zelo hitro okreva in simptomi kožne patologije popolnoma izginejo. Potek kemoterapije ali radioterapije zagotavlja začasno olajšanje bolnikovega stanja, vendar napredovanje tumorja povzroči ponovno pojavitev simptomov črne akantoze.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

V prisotnosti značilne coarsening kože s hiperpigmentacijo, nujno potrebo po posvetovanju z dermatologom. Bolnika pregleda in po vzpostavitvi diagnoze terapevta napoti na posvet. Če sumi na onkologijo, lahko odredi ustrezen pregled. Po ugotavljanju vzrokov bolezni se pacienta pošlje na pregled pri specializiranem zdravniku (endokrinolog, gastroenterolog, onkolog, ginekolog, urolog, specialist za dojke ali pulmolog).
Običajno ni težav pri diagnosticiranju bolezni. Diferencirana patologija najpogosteje pripisuje Addisonovi bolezni in Daria, pa tudi ihtiozi.

Diagnozo postavimo v skladu s histologijo odvzete biopsije. Vzorec tkiva kaže na kopičenje pigmenta in keratotičnih celic. Če spremljajoči simptomi povzročijo sum na rak, je treba opraviti popoln pregled bolnika. Bolnika pošljemo v krvni test za tumorske markerje, MRI, CT in ultrazvočno diagnozo. Za identifikacijo in zdravljenje hormonskih motenj je potrebno posvetovanje z endokrinologom in psevdo-akantozo in juvenilno obliko.

Zapleti

Maligna oblika bolezni ima neugodno prognozo. Tumor se zelo hitro metastazira v druge organe. Celovito zdravljenje podaljša življenjsko dobo bolnika največ dve leti. Ko se na telesu pojavijo grobi pigmentni madeži, je pomembno čim prej poiskati zdravniško pomoč, da se ugotovijo vzroki za patologijo in pravočasno zdravljenje.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so na pravi način življenja. Pravilno morate jesti, spremljati svojo telesno maso, spremljati raven glukoze v krvi in ​​redno obiskati svojega zdravnika. Nesprejemljivo je, da se dolgo časa izvaja samo-zdravljenje z ljudskimi zdravili, zlasti za jemanje farmacevtskih izdelkov v velikih količinah. Predpisovanje zdravil in prilagoditev odmerka mora opraviti zdravnik.

Sladkorna bolezen tipa 2 in kožne bolezni: opis in metode zdravljenja

Kožne bolezni se lahko pojavijo, če so ravni sladkorja v krvi previsoke in so prvi vidni znak sladkorne bolezni.

Ocenjuje se, da ima tretjina ljudi s sladkorno boleznijo težave s kožo, povezane s sladkorno boleznijo.

Obstajajo metode zdravljenja, vendar je normalizacija ravni sladkorja v krvi najučinkovitejša metoda za preprečevanje in zdravljenje.

Kako sladkorna bolezen tipa 2 vpliva na zdravje kože?

Če je raven sladkorja v krvi prevelika za dolgo časa, je v telesu nekaj sprememb, ki vplivajo na zdravje kože:

Krvni sladkor se izloči z urinom. Pretiran sladkor v krvi poveča pogostost uriniranja, ki lahko povzroči dehidracijo in suho kožo.

Povzroča vnetno reakcijo, ki sčasoma zmanjša ali, nasprotno, pretirano stimulira imunski odziv.

Povzroča poškodbe živcev in krvnih žil ter zmanjšuje krvni obtok. Slab krvni pretok spremeni strukturo kože, zlasti kolagena. Brez zdravih kolagenskih mrež koža postane trda in v nekaterih primerih izjemno nežna. Kolagen je potreben tudi za pravilno celjenje ran.

Kožne bolezni, povezane s sladkorno boleznijo tipa 2

Več kožnih stanj je povezanih z visoko ali nenadzorovano ravnjo sladkorja v krvi.

Čeprav je večina zapletov, povezanih s sladkorno boleznijo, neškodljiva, so lahko nekateri simptomi boleči, vztrajni in potrebujejo zdravniško pomoč.

Najboljša in najlažja možnost zdravljenja za večino kožnih bolezni, povezanih s sladkorno boleznijo, je normalizacija ravni sladkorja v krvi. V hujših primerih se uporabljajo peroralni steroidi in mazila.

Pogoste kožne bolezni, povezane s sladkorno boleznijo tipa 2, vključujejo naslednje:

Za to stanje je značilno zatemnitev in zbitost kože, zlasti v dimeljskih gubah, zadnjem delu vratu ali pod pazduho. Lezije so lahko znak prediabetesa.

Acantokeratoderma se pojavi pri 74% debelih ljudi s sladkorno boleznijo. Izguba teže je najboljši način za zmanjšanje tveganja za razvoj bolezni.

Ljudje z luskavico na koži razvijejo luskaste, srbeče rdeče lise. Obstajajo spremembe v strukturi nohtov. Včasih luskavica razvije psoriatični artritis, ki ga spremlja huda bolečina v sklepih.

1. Ohranjanje zdravega načina življenja;
2. Kreme in mazila kortizona;
3. Nadzor sladkorja v krvi;
4. Nadzor teže;
5. Ustne ali injekcijske snovi.

Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 imajo dvakrat več možnosti za razvoj luskavice.

To stanje je zaznamovano z odebelitvijo kože, najpogosteje na zgornjem delu hrbta in na zadnji strani vratu. Scleroderma je redka bolezen, ki običajno prizadene ljudi s prekomerno telesno težo.

1. Peroralna zdravila, kot je ciklosporin;
2. Fototerapija

Sindrom omejena gibljivost sklepov in amiloidoza

Bolezen se kaže v nastanku tesne, debele kože na rokah in prstih. To lahko povzroči togost sklepov in poškodbe kit.

Da bi preprečili razvoj tega zapleta pri ljudeh s sladkorno boleznijo, je treba vzdrževati normalno raven sladkorja v krvi.

To stanje je skoraj vedno znak sladkorne bolezni. Mehurčki se kaotično razvijejo na rokah in nogah. Formacije so velikosti od 0,5 do 17 centimetrov (cm), neboleče in se nahajajo ločeno ali v obliki grozdov.

Edino učinkovito zdravljenje je normalna raven sladkorja v krvi.

V prisotnosti buloznih formacij se je treba izogibati odprtju razjede, da bi se izognili okužbi. Pretisni omoti običajno zacelijo brez brazgotin, če pa se pojavijo zapleti, je morda potrebna operacija - amputacija.

To stanje zaznamujejo okrogle rdečkaste ali svetlo rjave lise. Plasti se običajno pojavijo na golenicah ali drugih koščenih delih telesa, imajo zareze in luske.

39% bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 razvije diabetično dermopatijo.

Vzrok bolezni je poškodba ali spremembe živcev in krvnih žil.

Kraji, ki jih povzroča diabetična dermopatija, so varni, zdravljenje ni potrebno.

Še en zaplet diabetesa so diabetični ulkusi. Diabetične razjede se lahko tvorijo kjerkoli na telesu, najpogosteje pa se pojavijo na nogah.

V 15% primerov se bolezen razvije v diabetično stopalo.

Nastanejo lestvice rumene barve. Ponavadi se pojavijo na vekah in blizu njih, to stanje je lahko povezano s povišano telesno maščobo ali sladkorjem v krvi.

Zdravljenje xanthelasme vključuje:

1. prehrana;
2. zdravila za zniževanje lipidov.

Bolezen spremlja nastanek rdečkasto rjave do rumenkasto-oranžne lise, včasih srbenje.

Poškodba se pojavi kjerkoli na telesu, najpogosteje pa na stegnih, zadnjici, komolcih in kolenih.

Mehka izboklina na koži. Imajo barvo kože. Fibroide so zelo pogoste pri splošni populaciji. Presežek takšnih formacij kaže na povečano raven sladkorja v krvi.

Fibrome se običajno oblikujejo na področjih, kot so pod pazduho, vratu, pod prsmi in v gubah dimelj.

Bolezen se prične z nastankom majhnih, trdih izboklin, ki napredujejo do velikih trdega rumenega ali rdečkasto rjavega plaka.

Plaki so ponavadi neboleči, koža je bleda in sijoča. Po zdravljenju lahko plaki ostanejo brazgotinjeni.

Obdobja aktivne in neaktivne rasti plakov, delno je odvisna od ravni sladkorja v krvi. Če opazuje napredovanje lipoidne nekrobioze, je to znak, da so sedanje metode zdravljenja sladkorne bolezni neučinkovite.

Za bolezen so značilne tvorbe na telesu v obliki vozlička. Ima rdečkasto barvo. Granulomi se najpogosteje pojavljajo na rokah, prstih in podlakti. Formacije so lahko enojne in večkratne.

Zdravnikom še ni jasno, ali je sladkorna bolezen vzrok za granulome ali ne. Lezije so neškodljive, čeprav obstajajo zdravila za zdravljenje primerov dolgotrajnih granulomov.

Kožne bolezni, ki jih prizadene sladkorna bolezen tipa 2

Pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2 je večja verjetnost za nastanek hudih bakterijskih in glivičnih okužb, pogostejše pa so hude alergijske reakcije.

Bakterijske okužbe se kažejo kot boleče, boleče rdeče razjede. Najpogosteje okužbe povzročajo bakterije Staphyloccous. Jemanje antibiotikov in ustrezno spremljanje ravni sladkorja v krvi je običajno dovolj za preprečevanje razvoja bakterijske okužbe.

Po nekaj dneh bo bakterijska razjeda sprostila gnoj in nato začela zdraviti. Razjede, ki ne morejo samočistiti gnoja ali jih je nujno treba odpreti s pomočjo kirurga.

Pogoste bakterijske okužbe pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2:

1. Furunkuloza - vnetje velikosti od 2 do 3 cm;
2. Ječmen na očeh;
3. Okužbe nohtov;
4. Okužba lasnih mešičkov;
5. Carbuncles.

Glivične okužbe običajno povzročajo rdeče izbruhe, obrobljene z luskasto kožo, včasih pa tudi majhne mehurčke.

Glive zahtevajo vlago za razmnoževanje, zato se okužbe običajno pojavijo v toplih, vlažnih kožnih gubah: med prsti in prsti, v pazduhah, v dimljah.

V primeru okužb je nujno potrebno zdravljenje, da se izognemo zapletom.

Druge pogoste okužbe, povezane s sladkorno boleznijo tipa 2, povzročajo kvas, kot je drozg.

Epidermofitiya stopala - pogosta vrsta glivične okužbe, ki se ponavadi kaže bodisi v obliki luskastih zaplat med prsti, večih mehurčkov ali praškastih tvorb na podplatih.

Epidermofitiya stop se prenaša od osebe do osebe prek skupnih čevljev ali v mokrih okoljih, kot so javni tuši.

Ringworm je drugo ime za glivično okužbo. Lišajev ni povzročil črvov, ampak ime je dobil po nastajajočem obročnem izpuščaju.

Kako preprečiti zaplete

Najboljši način za zmanjšanje tveganja za kožne bolezni je ohranjanje normalne ravni sladkorja v krvi.

Prehrana, osebna higiena, telesna dejavnost, hujšanje in zdravljenje lahko pomagajo znižati raven sladkorja v krvi.

Nasveti za nego kože:

Izogibajte se daljšemu kopanju ali prhanju in savni.

Izogibajte se kozmetiki, ki se posuši ali povzroči draženje kože. To so aromatizirana mila, olja in kopalne kadi.

Uporabljajte šampone, balzame in gele za prhanje, ki vsebujejo nežne sestavine.

Ohranjajte čisto in suho kožo.

Kožo vlažite, izogibajte suhosti.

Ohranite čistočo med prsti in rokami, da preprečite rast glivic.

Zmanjšajte uporabo higienskih pršil.

Izogibajte se praskanju in drgnjenju okužb, izpuščajev in razjed.

Takojšnje zdravljenje kožnih bolezni in spremljanje procesa zdravljenja nastajajočih tvorb.

Bolniki s sladkorno boleznijo morajo vsak dan preveriti noge za spremembe kože, prisotnost razjed in drugih oblik. Udobni čevlji bodo pripomogli k izboljšanju krvnega obtoka in preprečili ali zmanjšali vpliv drugih škodljivih dejavnikov.

Ankantoratoderma pri ljudeh

Ta izraz se nanaša na hiperpigmentacijo kože, posebej izrazit v dimljah, okoli ust, okoli komolcev in kolen, okoli vratu. Bolezen je izražena v videzu temnih lis. Običajno v tem primeru madeži na daljavo spominjajo na umazanijo.

Z razvojem bolezni postane koža v temnih prostorih gosta, še posebej, če bolnik pridobiva na teži. Razkril je vzorec med propadanjem in polnostjo človeka. Med Evropejci je bolezen precej redka, pogosteje jo trpijo afriški Američani in Latinski Američani.

Če opazite znake bolezni, se posvetujte z zdravnikom. Za zdravljenje različnih bolezni dermatologije in venerologije, pa tudi pediatrije, kirurgije za opekline in poškodbe, je pogosto predpisan Bepanten.

Vzroki

Prekomerna pigmentacija je včasih dedna (primarna acanthokeratoderma) ali se lahko pojavi kot sekundarna pri jemanju določenih zdravil, kot so insulin, glukokortikoidi, kontracepcijska sredstva ali zdravila.

Sekundarna oblika bolezni običajno izgine s hujšanjem ali prekinitvijo zdravljenja. Na žalost se je dedna bolezen še vedno zelo težko zdraviti. Doslej se uporabljajo samo lokalni postopki.

Ancantoratoderma kot razlog za obisk onkologa

Obstaja maligna oblika akantokeratoderme, ki jo najprej opazimo pri zrelih ljudeh in govori o razvoju notranje neoplazme. V tem primeru naj bi nastop hiperpigmentacije kože služil kot razlog za popoln pregled možnih tumorjev.

Črna akantoza: vzroki, simptomi in zdravljenje

Črna akantoza je redka dermatoza, ki jo spremlja pojav hiperkeratoznih (obogatitev), hiperpigmentacijske in papilomatozne kože na področju naravnih kožnih gub. Navzven se ta bolezen manifestira kot pojav grobega in vlačasto-bradavičastega temno črno-rjave barve, ki se večinoma nahaja v velikih kožnih gubah pod pazduhami, v dimljah, vratu itd.

Izraz »črni akantozo« ima več sinonimov: papilarno-pigmentna distrofija kože, papilarna melazma, črna keratoza in genodermatoza. V našem prispevku vas bomo seznanili z vzroki razvoja, oblikami, simptomi, metodami diagnostike, zdravljenja in prognoze te redke bolezni. To znanje vam bo koristno in ne boste mogli zamuditi njegovih prvih znakov. Tudi te informacije vam bodo pomagale preprečiti napredovanje hujših bolezni, ki povzročajo to kožno bolezen.

Razlogi

Različni dejavniki lahko vodijo v razvoj črne akantoze. Medtem ko znanstveniki ne vedo natančnih vzrokov te bolezni, ki jo spremlja kršitev pigmentacije kože. Povezava črne akantoze s takšnimi predispozicijskimi dejavniki je bila zanesljivo ugotovljena:

1. Dednost. Bolezen se lahko razvije pri nekaterih prirojenih sindromih, ki jih spremljajo presnovne motnje in duševne motnje, ali v sindromih rude ali misherja.
2. Maligne novotvorbe. Bolezen je posledica številnih kompleksnih biokemičnih reakcij in imunskih interakcij, ki jih sproži tumorski proces. Rak trebušne slinavke, želodca ali prostate je pogostejši pri moških, rak jajčnikov in mlečnih žlez pri ženskah ter pljučni rak pri ženskah in moških. Bolezen lahko opazimo tudi pri drugih malignih tumorjih sečil, limfomih itd.
3. Motnje v delovanju endokrinega sistema. Bolezen povzročajo hormonske in presnovne motnje. Na primer, z insulinsko rezistenco, debelostjo, Cushingovo boleznijo, hipogonadizmom, celulitom, Addisonovo boleznijo itd.
4. Sprejem estrogenskih in glukokortikosteroidnih hormonskih zdravil.
5. Sprejem nekaterih zdravil. Bolezen se v redkih primerih razvije. Na primer, z dolgoročno uporabo velikih odmerkov nikotinske kisline.

Črna akantoza se lahko pojavi pri ljudeh različnih starostnih kategorij. Razlogi za njegovo pojavljanje v različnih starostnih skupinah so praviloma specifični. Pri mladih se črna akantoza pogosto razvije kot posledica genetskih patologij, endokrinih motenj, hipogonadizma ali debelosti, pri srednjih in starejših pa kot znak razvoja rakastega tumorja. Včasih je to prvi črnski rak.

Oblike bolezni

Dermatologi razlikujejo tri glavne oblike črne akantoze:

• benigni (ali mladoletni) - povezani ali ne povezani z endokrinimi in genetskimi boleznimi;
• maligni (parenoplastični) - razvoj pri malignih tumorjih notranjih organov;
• psevdo-acanthosis - razvoj v debelosti (ponavadi pri ženskah) in izginjanje brez sledi po normalizaciji teže (nekateri dermatologi te patologije ne pripisujejo črni akantozi).

Simptomi

Klinična slika črne akantoze vključuje tri glavne simptome:

• hiperkeratoza - zoženje in luščenje kože;
• hiperpigmentacija - videz temno rjave ali črne lise na koži;
• papillomatosis - nastanek papiloma ali fibroids na koži (pri ljudeh so ti tumorji imenovani "bradavice").

Takšne spremembe kože se pogosteje pojavljajo v velikih naravnih gubah:

• pod pazduho;
• pregib med tilnikom in vratom;
• dimeljsko-femoralne gubice;
• interglacijalno območje;
• kolena;
• poplitealna površina;
• območje pod mlečnimi žlezami (pri ženskah).

Včasih je mogoče opaziti triado simptomov črne akantoze na drugih delih telesa (običajno na obrazu, stranskih površinah vratu in popku). V nekaterih primerih postanejo spremembe na koži pogoste in zavzamejo območja okrog glavne lezije (ustna sluznica, požiralnik, danka, nožnica).

Na začetku se na bolniku pojavi površina rahlo rumenkaste kože, ki se postopoma zatemni. Nekateri bolniki v zgodnjih fazah črne akantoze pogosto čutijo, da je njihova koža samo umazana in jih poskušajo umiti. Ko bolezen napreduje, se koža zgosti, postane suha in groba. Njen naravni vzorec postane globlji in bolj izrazit. Hiperpigmentirana območja postanejo temnejša (do temno siva ali črna).

V kasnejših obdobjih se na površini prizadete kože pojavijo rasti v obliki papiloma ali majhnih fibroidov. Imajo papilarno obliko in so razporejene v tesne vrste, kar daje koži bradavičast izgled. Villous-warty formacije s črno acanthosis lahko hiperpigmentiran. V hudih primerih se lahko na koži pojavijo papilarne rasti, ki spominjajo na genitalne bradavice ali velike bradavice.

Pri črni akantozi z lezijami sluznice ni opaziti pigmentnih sprememb, lahko pa se na njih oblikujejo tudi papilome. Površina sluznice postane žametna in na njem se pojavijo nežni utori. S porazom jezika postane njegova površina nagubana.

Zgoraj opisane simptome kože v redkih primerih spremlja rahlo srbenje in mravljinčenje.

Na prizadetih predelih kože ni dlak, nekateri bolniki pa imajo vzdolžne trakove, žlebove in zaplate teme na nohtih (kot pri subungalnem hematomu).

Stopnja napredovanja in resnost simptomov pri črni akantozi je v veliki meri odvisna od oblike te bolezni. S svojo maligno obliko so simptomi bolezni bolj izraziti, medtem ko so z benigno obliko manj intenzivni in lahko nazadujejo.

Maligna oblika

Ta oblika akantoze se pojavi pri odraslih. Njegov razvoj poteka v ozadju pojava malignega tumorja notranjih organov. Pri 20% bolnikov postane črna akantoza znanstvenika raka (včasih se lahko razvije 5 let pred pojavom tumorja), pri 55-60% se te bolezni razvijejo hkrati, pri 15-20% pa se spremembe kože ugotovijo po nastanku raka ali v fazi njegov razpad. Pri maligni obliki bolezni se pri bolnikih pojavi sindrom majhnih znakov raka:

• šibkost;
• apatija;
• utrujenost;
• zaspanost;
• hitra izguba telesne teže;
• izguba apetita.

Simptomi bolezni v tej obliki črne akantoze se pojavijo nenadoma, so intenzivno izraženi in hitro napredujejo. V patološkem procesu so pogosto vključeni sluznice prebavnega trakta in vagine. Na hrbtnih površinah rok in stopal se lahko tvorijo papule, podobne bradavicam. Njihova barva se ne sme razlikovati od sence zdrave kože ali skoraj rahlo rdeče-rjave. Površina takih formacij je lahko gladka, vendar bolj pogosto prekrita s površino grobe in odebeljene kože. Papule se lahko med seboj stapljajo in tvorijo plake.

Med remisijo tumorskega procesa lahko opazimo manj izrazite kožne spremembe, vendar med ponovitvijo ponovno postanejo progresivne in intenzivne. S pravočasno odstranitvijo maligne neoplazme, znaki črne akantoze postopoma izginejo.

Benigna oblika

Ta oblika črne akantoze pogosto opazimo pri prirojenih nepravilnostih in se začne manifestirati v otroštvu ali adolescenci. Od maligne oblike se razlikuje v manjši jakosti kožnih lezij, odsotnosti skupnih simptomov in malignih tumorjev (tumorje je mogoče opaziti le v posameznih primerih). Po koncu pubertete kožni simptomi prenehajo napredovati in v nekaterih primerih popolnoma izginejo.

Psevdocantozo

To obliko bolezni opazimo predvsem pri debelih ženskah. Bolezen se razvije v ozadju endokrinih motenj (običajno zaradi disfunkcije jajčnikov) ali pod vplivom vročega podnebja. Bolnik ima temno obarvano pigmentacijo v območju velikih kožnih gub. Papilomi in fibromi v večini primerov niso opaženi ali izolirani. Po normalizaciji telesne mase, manifestacije psevdo-acantose popolnoma izginejo.

Diagnostika

Če se pojavijo znaki črne akantoze, se posvetujte z dermatologom. Manifestacije te bolezni so podobne nekaterim drugim boleznim, zato zdravnik vodi diferencialno diagnozo črne akantoze z ihtiozo, Addisonovo boleznijo, Daryo in drugimi.

Končno diagnozo določimo glede na rezultate histološke preiskave vzorca tkiva (biopsija) na prizadetem področju kože. Pri črni akantozi je prikazano:

• hiperkeratoza;
• visoka vsebnost pigmenta;
• manjša akantoza.

Oblika bolezni je določena na podlagi podatkov o začetku bolezni, starosti bolnika in resnosti simptomov.

Če se sumi na maligno obliko črnega akantoze, bolnik potrebuje posvet z onkologom in celovit pregled, katerega namen je ugotoviti proces raka v notranjih organih. V ta namen se lahko bolnikom dodelijo krvne preiskave za tumorske markerje, radiografijo, ultrazvok, CT, MRI itd.

Če se sumi na benigno obliko črnega akantoze, bolnik potrebuje posvet z endokrinologom in celovit pregled, katerega cilj je ugotoviti hormonske in presnovne motnje. Potem je bolnik imenovan za posvetovanje in pregled gastroenterologa, ki vam omogoča, da izključite patologijo prebavnega trakta.

Zdravljenje

Vsi bolniki s črno akantozo se stalno spremljajo v ambulanti.

Zdravljenje črne akantoze vključuje dve področji:

• zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila patologijo kože;
• simptomatsko zdravljenje.

Pri benigni obliki črnega akantoze se lahko bolnikom predpiše:

• krepilna zdravila - vitaminsko-mineralni kompleksi, preparati iz ginsenga in ehinaceje, vitamini C, B in A;
• protivnetna in antiseptična mazila in praški;
• mehčalne kreme;
• skupne kopeli s kalijevim permanganatom;
• cinkovi pripravki;
• biološki proizvodi - bifikol, laktobacilin, bifidumbaktein in drugi;
• aromatski retinoidi (s hudim potekom);
• citostatiki (s težkimi);
• hormonska zdravila - insulin, kortikosteroidi, estrogen (z endokrinimi motnjami);
• nevrotropna zdravila (če so navedena);
• antibakterijska zdravila (če so navedena);
• prehrana (za debelost).

Vsi bolniki s črno akantozo morajo skrbno spremljati higieno kože.

Z razvojem črne akantoze med jemanjem določenih hormonov ali zdravil se odpovejo in nato nadomestijo z varnejšimi analogi. V nekaterih primerih je dovolj korekcijskih odmerkov teh zdravil.

Pri masivnih papilomatoznih rastlinah se kirurško odstranijo z uporabo elektrokoagulacije ali kriorazgradnje. Tehnika odstranitve se izbere individualno.

V primeru maligne oblike črne akantoze je indicirana odstranitev malignega tumorja ali imenovanje radioterapije in kemoterapije (v neuporabnih primerih). Zdravljenje v benigni obliki te patologije je v večini primerov neučinkovito. Po pravočasni odstranitvi raka lahko opazimo popolno okrevanje bolnika. Potek radioterapije ali kemoterapije prispeva k začasnemu izboljšanju bolnikovega stanja. S ponovitvijo tumorskega procesa se ponovno pojavijo vsi simptomi črne akantoze.

Napoved

Prognoza za črno akantozo je v celoti odvisna od oblike bolezni.

Z benigno obliko je prognoza odvisna tudi od razloga, ki je povzročil to kožno patologijo. Če je možno popraviti hormonsko ozadje in splošno stanje, lahko simptomi črnskega akantoze izginejo ali znatno nazadujejo. V nekaterih primerih po puberteti pride do popolnega samozdravljenja te bolezni.

Pri psevdo-acanthozu je prognoza v večini primerov ugodna. Po stabilizaciji teže se simptomi postopoma odpravijo.

V primeru maligne oblike črne akantoze je napoved v večini primerov neugodna zaradi hitre metastaze tumorja. Tudi z ustreznim zdravljenjem je pričakovana življenjska doba takih bolnikov približno 2 leti.

Ko se pojavijo prvi znaki črne akantoze, se mora bolnik nemudoma posvetovati z dermatologom. Ta dermatoza lahko spremlja druge hujše bolezni (vključno z rakom). Zapomni si to in bodi zdrav!

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če se na koži pojavi temna gosta pega, se obrnite na dermatologa. Po pregledu in potrditvi diagnoze se bolnika običajno pošlje splošnemu zdravniku, kjer opravi celovit pregled. Po pojasnitvi vzrokov za akantozo (bolezen, tumor) pacienta, strokovnjak za profil pregleduje gastroenterologa, endokrinologa, onkologa, urologa, ginekologa, pulmologa in mamologa.