Kako izvesti test tolerance za glukozo (navodila, dekodiranje)

• Preprečevanje

Več kot polovica prehrane večine ljudi sestavljajo ogljikovi hidrati, absorbirajo se v prebavnem traktu in se sproščajo kot glukoza v kri. Test za toleranco glukoze nam daje informacije o tem, v kolikšnem obsegu in kako hitro lahko naše telo procesira to glukozo in jo uporablja kot energijo za mišični sistem.

Pomembno vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potrebujete le vsak dan. Preberite več >>

Izraz "toleranca" v tem primeru pomeni, kako učinkovito lahko celice našega telesa jemljejo glukozo. Pravočasno testiranje lahko prepreči sladkorno bolezen in številne bolezni, ki jih povzročajo presnovne motnje. Študija je enostavna, vendar informativna in ima najmanj kontraindikacij.

Dovoljeno je vsem starejšim od 14 let, med nosečnostjo pa je običajno obvezno in se opravi vsaj enkrat med nošenjem otroka.

Metode za test tolerance za glukozo

Bistvo testa za toleranco glukoze (GTT) je ponavljajoče merjenje glukoze v krvi: prvič s pomanjkanjem sladkorjev - na prazen želodec, potem - nekaj časa po tem, ko je glukoza vstopila v kri. Na ta način lahko vidite, ali jo celice telesa zaznavajo in kako dolgo jih potrebujejo za to. Če so meritve pogoste, je mogoče celo zgraditi krivuljo sladkorja, ki vizualno odraža vse možne kršitve.

Najpogosteje za GTT se glukoza vzame peroralno, to pomeni, da preprosto pijejo njeno raztopino. Ta pot je najbolj naravna in v celoti odraža preoblikovanje sladkorjev v pacientovo telo po, na primer, bogati sladici. S injekcijo lahko glukozo vnesete neposredno v veno. Intravensko dajanje se uporablja v primerih, ko peroralnega testa za toleranco glukoze ni mogoče opraviti - z zastrupitvijo in hkratnim bruhanjem, med toksikozo med nosečnostjo, pa tudi z boleznimi želodca in črevesja, ki izkrivljajo absorpcijo v kri.

Kdaj je GTT potreben?

Glavni namen testa je preprečiti presnovne motnje in preprečiti nastanek sladkorne bolezni. Zato je preizkus s toleranco za glukozo potreben za vse ogrožene ljudi, pa tudi za bolnike z boleznimi, ki jih lahko povzroči dolgotrajen, a rahlo povišan sladkor:

• prekomerna telesna teža, ITM;
• stalna hipertenzija, pri kateri je pritisk nad 140/90 večino dneva;
• bolezni sklepov, ki jih povzročajo presnovne motnje, kot je protin;
• diagnosticirana vazokonstrikcija zaradi nastanka plaka in plakov na notranjih stenah;
• sum na presnovni sindrom;
• ciroza jeter;
• pri ženskah - policistični jajčniki, po primerih spontanih splavov, malformacij, rojstva prevelikih otrok, gestacijskega sladkorne bolezni;
• predhodno ugotovljeno toleranco za določanje dinamike bolezni;
• pogosti vnetni procesi v ustni votlini in na površini kože;
• poškodbe živcev, katerih vzrok ni jasen;
• jemanje diuretikov, estrogena, glukokortikoidov, ki trajajo več kot eno leto;
• diabetes ali presnovni sindrom v ožji družini - starši in bratje in sestre;
• hiperglikemijo, enkratno zabeleženo med stresom ali akutno boleznijo.

Zdravnik, družinski zdravnik, endokrinolog in celo nevrolog z dermatologom lahko izdajo navodila za test tolerance za glukozo - vse je odvisno od tega, kateri specialist sumi na motnjo presnove glukoze pri bolniku.

Ko je GTT prepovedan

Test se ustavi, če na praznem želodcu raven glukoze v njem (GLU) preseže prag 11,1 mmol / l. Dopolnitev sladkega v tem stanju je nevarna, povzroča motnje zavesti in lahko vodi v hiperglikemično komo.

Kontraindikacije za test tolerance za glukozo:

1. Pri akutnih infekcijskih ali vnetnih boleznih.
2. V zadnjem trimetru nosečnosti, še posebej po 32 tednih.
3. Otroci do 14 let.
4. V obdobju poslabšanja kroničnega pankreatitisa.
5. V prisotnosti endokrinih bolezni, ki povzročajo povečanje glukoze v krvi: Cushingova bolezen, povečana aktivnost ščitnice, akromegalija, feokromocitom.
6. Med jemanjem zdravil, ki lahko izkrivljajo rezultate testa - steroidni hormoni, COC, diuretiki iz skupine hidroklorotiazida, diakarb, nekateri antiepileptiki.

V lekarnah in trgovinah z medicinsko opremo lahko kupite raztopino glukoze, poceni glukometre in celo prenosne biokemične analizatorje, ki določajo 5-6 krvnih slik. Kljub temu je domači test tolerance za glukozo prepovedan brez zdravniškega nadzora. Prvič, takšna neodvisnost lahko privede do ostrega poslabšanja stanja do poziva reševalnega vozila.

Drugič, točnost vseh prenosnih naprav ni dovolj za to analizo, zato se lahko kazalniki, pridobljeni v laboratoriju, znatno razlikujejo. Te naprave je mogoče uporabiti za določanje sladkorja na prazen želodec in po naravni obremenitvi z glukozo - običajni obrok. Z njihovo pomočjo je primerno, da se identificirajo izdelki, ki imajo največji učinek na raven sladkorja v krvi, in pripravijo osebno prehrano za preprečevanje sladkorne bolezni ali njeno nadomestilo.

Prav tako je nezaželeno, da se pogosto opravi peroralni in intravenski test tolerance na glukozo, saj je resna obremenitev za trebušno slinavko in, če se redno izvaja, lahko povzroči njeno zmanjšanje.

Dejavniki, ki vplivajo na zanesljivost GTT

Pri preizkusu se prva meritev količine glukoze opravi na prazen želodec. Ta rezultat se šteje za raven, s katero se bodo primerjale druge meritve. Drugi in nadaljnji kazalniki so odvisni od pravilne uporabe glukoze in natančnosti uporabljene opreme. Na njih ne moremo vplivati. Toda bolniki so sami odgovorni za zanesljivost prvega merjenja. Številni razlogi lahko izkrivljajo rezultate, zato je treba posebno pozornost nameniti pripravi GTT.

Netočnost pridobljenih podatkov je lahko posledica:

1. Alkohol na predvečer študije.
2. Diareja, močna vročina ali nezadosten vnos vode, ki so povzročili dehidracijo.
3. Težko fizično delo ali intenzivno usposabljanje 3 dni pred testom.
4. Drastične spremembe v prehrani, zlasti povezane z omejitvijo ogljikovih hidratov, post.
5. Kajenje ponoči in zjutraj pred GTT.
6. Stresne situacije.
7. Hladi, vključno s pljuči.
8. Procesi okrevanja v telesu v pooperativnem obdobju.
9. Posteljni počitek ali strm padec normalne telesne aktivnosti.

Ob prejemu napotnice za analizo mora biti zdravnik obveščen o vseh zdravilih, vključno z vitamini in kontracepcijskimi sredstvi. Izbral bo, katere od njih bo treba odpovedati 3 dni pred GTT. Ponavadi so to zdravila, ki zmanjšujejo sladkor, kontracepcijo in druga hormonska zdravila.

Preskusni postopek

Kljub temu, da je test tolerance za glukozo zelo preprost, bo laboratorij moral porabiti približno 2 uri, med katerima bo analizirana sprememba ravni sladkorja. Pojdi na sprehod v tem času ne bo delovalo, kot je potrebno nadzor osebja. Običajno paciente prosimo, da čakajo na klopi v laboratorijskem hodniku. Igranje razburljivih iger po telefonu prav tako ni vredno - čustvene spremembe lahko vplivajo na privzem glukoze. Najboljša izbira je informativna knjiga.

Faze odkrivanja tolerance za glukozo:

1. Prvo darovanje krvi poteka nujno zjutraj, na prazen želodec. Obdobje od zadnjega obroka je strogo urejeno. Ne sme biti manj kot 8 ur, da se porabijo ogljikovi hidrati in ne več kot 14, tako da telo ne začne stradati in ne absorbira glukoze v nestandardnih količinah.
2. Obremenitev z glukozo je kozarec sladke vode, ki ga morate piti v 5 minutah. Količina glukoze v njej je določena strogo individualno. Običajno raztopimo 85 g glukoze monohidrata v vodi, kar ustreza čistemu 75 gramom. Za osebe, stare od 14 do 18 let, se zahtevana obremenitev izračuna glede na njihovo težo - 1,75 g čiste glukoze na kilogram mase. Pri teži nad 43 kg je dovoljena normalna doza za odrasle. Pri debelih ljudeh se obremenitev poveča na 100 g. Pri intravenskem dajanju se delež glukoze močno zmanjša, kar omogoča upoštevanje njegove izgube med prebavo.
3. Ponavljajoče darovanje krvi še 4-krat - vsakih pol ure po obremenitvi. Glede na dinamiko zmanjševanja sladkorja je možno presoditi kršitve v njegovem metabolizmu. Nekateri laboratoriji dvakrat odvzamejo vzorce krvi - na prazen želodec in po 2 urah. Rezultat te analize je lahko nezanesljiv. Če je najvišja koncentracija glukoze v krvi zgodnejša, ostane neregistrirana.

Zanimiva podrobnost je, da se citronska kislina doda sladkemu sirupu ali pa je dana samo limonina rezina. Zakaj limona in kako vpliva na merjenje tolerance glukoze? Ne vpliva na raven sladkorja, vendar pa omogoča odpravo slabosti po enkratnem vnosu velike količine ogljikovih hidratov.

Laboratorijski test glukoze

Trenutno kri s prstom skoraj ne vzame. V sodobnih laboratorijih je standard za delo z vensko krvjo. Pri analizi so rezultati natančnejši, saj se ne meša z zunajcelično tekočino in limfo, kot je kapilarna kri s prsta. Danes ograja iz vene ne izgubi, in v obolevnosti postopka - laserski izostrenih igel, da punkcija skoraj neboleče.

Ko se odvzame kri za test tolerance za glukozo, ga damo v posebne epruvete, ki jih zdravimo s konzervansi. Najboljša možnost je uporaba vakuumskih sistemov, pri katerih kri zaradi enakomernega tlaka enakomerno teče. S tem se izognemo uničenju rdečih krvnih celic in nastajanju strdkov, ki lahko izkrivljajo rezultate testov ali celo onemogočajo njegovo izvajanje.

Naloga tehnikov na tej stopnji je preprečiti poškodbe krvi - oksidacijo, glikolizo in strjevanje. Da bi preprečili oksidacijo glukoze, je v ceveh natrijev fluorid. Fluorni ioni v njem preprečujejo razgradnjo molekule glukoze. Glucirane spremembe hemoglobina se izogibajo z uporabo hladnih epruvet in nato dajanje vzorcev v hladno. Kot antikoagulanti se uporabljajo EDTA ali natrijev citrat.

Nato cev postavimo v centrifugo, ki jo deli na plazmo in oblikovane elemente. Plazma se prenese v novo epruveto in v njej se bo določila raven glukoze. Za ta namen so bile razvite številne metode, zdaj pa sta dva uporabljena v laboratorijih: glukoza oksidaza in heksokinaza. Obe metodi sta encimatska, njuno delovanje temelji na kemijskih reakcijah encimov z glukozo. Snovi, dobljene kot rezultat teh reakcij, se preiskujejo z uporabo biokemičnega fotometra ali na samodejnih analizatorjih. Tako uveljavljen in dobro razvit postopek krvnega testa omogoča pridobitev zanesljivih podatkov o njegovi sestavi, primerjavo rezultatov iz različnih laboratorijev z uporabo enotnih normativov za ravni glukoze.

Normalna zmogljivost GTT

Norme glukoze za prvo vzorčenje krvi v GTT

Test za toleranco glukoze (GTT) - kaj je, kako pripraviti in opraviti analizo? Stopnje vzorčenja

Test tolerance na glukozo je ena od možnosti za preverjanje delovanja trebušne slinavke in diagnosticiranje sladkorne bolezni.

Uporaba te vrste raziskav poteka tako za diagnozo bolezni kot tudi za profilaktične namene.

Njegova uporaba je dovoljena za diabetike in absolutno zdrave ljudi in ne zahteva različnih sredstev za izvajanje, kot tudi povečane varnostne ukrepe pri izvajanju

Ta tip testa glukoze se enako imenuje test za toleranco glukoze (GTT). Test je na voljo v skoraj vseh laboratorijih, glede na to, da je preprost. Z izvajanjem nekaterih priporočil o pripravi lahko dosežemo najbolj natančen rezultat.

Kaj je GTT?

Da bi raziskali trebušno slinavko, ki sintetizira insulin, izvedite študijo tolerance na glukozo. Ta hormon spremlja standarde sladkorja in pomaga telesu, da jih uravnava znotraj meja.

V primeru sladkorne bolezni lahko oseba uniči do devetdeset odstotkov vseh celic beta trebušne slinavke.

Ta študija se izvede, če endokrinolog sumi zgodnje faze sladkorne bolezni ali težave z metabolizmom ogljika.

V dveh urah se testna kri odvzame 4-krat. Prvi pristop se opravi zjutraj, na prazen želodec. Potem mora oseba, ki jo je treba testirati, vzeti vodo z glukozo (70-110 gramov, premešati 150-200 ml vode). Vzorce krvi jemljemo po 1 uri, 1,5 in 2 uri. Med celotno analizo ne more jesti in piti.

Kako je GTT razvrščen?

Preskusi tolerance za glukozo so razvrščeni v dve skupini, odvisno od načina dajanja glukoze v telo:

• Ustni test. Ogljikovi hidrati se vbrizgajo v kri s pomočjo sladke vode v notranjosti. Potem po nekaj minutah vzamemo kri. Ponavljajoča ograja, izdelana v dveh urah. Rezultate primerjamo za nadaljnjo diagnozo;
• Intravenski test. Uporablja se v zelo redkih primerih in samo, če bolnik fizično ne more piti sladke vode. V tem primeru odmerek glukoze dajemo intravensko. Nezmožnost pitja sladke vode se ponavadi pojavi pri ženskah s toksemijo, ki nosijo otroka; bolnikih, ki trpijo zaradi gastrointestinalnih lezij, ko registrirajo neuspeh v absorpciji hranil.

Kazalniki norm

Zadovoljiva učinkovitost med testom za toleranco za glukozo je norma.

Glede na tabelo:

Pomembno je! Spomnimo se, da je pri otrocih in odraslih stopnja skoraj enaka, pri starejših pa je višja.

Če se po tolerančnem testu ugotovijo slabi rezultati, mora zdravnik predpisati ponovni pregled, da se izključi lažen rezultat.

Preskus tolerance

Če je oseba že obolela za sladkorno boleznijo, kasnejše vzorčenje krvi za GTT ni izvedeno. S potrjeno diagnozo, za nadaljnje spremljanje, uporabljamo laboratorijske preiskave krvi za glukozo ali hiter test (glukometer).

To naredimo, da bi nadzorovali raven sladkorja in ne preprečili zapletov, pa tudi pravilno izbiro podporne terapije in pravilne prehrane. Ljudje s sladkorno boleznijo morajo radikalno pretehtati svoj način življenja, prehrano in najučinkoviteje to storiti na sprejemu z usposobljenim zdravnikom.

Kakšne so norme med nosečnostjo?

Pri prenašanju otroka je posebnost telesa bodoče matere v resnih spremembah, med katerimi se porabi velika količina vitaminov in hranilnih snovi matere.

Nosečnice potrebujejo skrbno nego, bogato z vitamini in minerali, ki je usposobljen zdravnik. V nekaterih primerih so za večji učinek imenovani kompleksi vitaminov in mineralov.

Za obdobje prenašanja otroka mora zdravnik nenehno nadzorovati in nenehno opravljati krvne preiskave. Kršitev kazalnikov materinega telesa lahko povzroči resna odstopanja v prihodnjem razvoju otrokovega telesa.

Pri dolgotrajni hiperglikemiji se diagnosticira gestacijski diabetes, med katerim se poveča raven glikiranega hemoglobina.

Običajne cene za obdobje nosečnosti so:

Med nosečnostjo je bolje, da se test opravi med 24. in 26. tednom. Posledice je mogoče preprečiti tako za otroka kot za nosečnico.

Višja kot je raven sladkorja v krvi, večje je tveganje zapletov med porodom. Kot pri zvišani ravni glukoze v krvi, se rane počasi počnejo. Posledica močnih krvavitev med porodom je lahko usodna.

Pod kakšnimi pogoji je predpisan test za toleranco glukoze?

Opravljanje GTT je potrebno za ljudi, kot preventivni ukrep enkrat letno. Redno testiranje na toleranco za glukozo bo pomagalo odkriti pojav sladkorne bolezni v najzgodnejših fazah, kar bo prispevalo k učinkovitejši terapiji.

V veliki večini primerov se imenovanje analize tolerance pojavi za ljudi z naslednjimi dejavniki:

• Sum, samokontrola in preprečevanje sladkorne bolezni;
• Mejni kazalniki glukoze;
• Metabolni sindrom - kompleks presnovnih, hormonskih in strukturnih motenj v ozadju debelosti;
• Debelost;
• Bolezni endokrinološke skupine;
• Odstopanja v delovanju jeter, ledvic in nadledvičnih žlez;
• Ljudje, ki so vsaj enkrat imeli hiperglikemijo med stresom;
• Genetska predispozicija;
• Ženske, ki nosijo otroka;
• Prekomerno pitje;
• Sedeči način življenja;
• Stalni učinki stresa;
• Samokontrola;
• Nepravilna prehrana z živili, ki so zelo nasičena s sladkorjem.

Učinkovito se uporablja test tolerance za glukozo, da se samodejno spremlja raven sladkorja. V ta namen se uporabljajo glukometri ali mobilni biokemični analizatorji.

Ker pa prenosna orodja za samonadzor vsebujejo le del napake, lahko laboratorijski test poda popolnoma natančen kazalnik glukoze.

Kontraindikacije

Dati to vrsto analize na toleranco ni dovoljeno vsem.

Pod naslednjimi dejavniki je raziskava GTT prepovedana:

Kršitve normalnega delovanja jeter;

Fokokromocitom

Osebna intoleranca za glukozo;

Vnetne ali infekcijske bolezni;

Huda toksikoza;

Postoperativno obdobje;

Motnje v prebavnem traktu;

Uporaba peroralnih kontraceptivov;

Hipertiroidizem (kronična bolezen ščitnice);

Uporaba zaviralcev beta;

Potreba po počitku v postelji;

Akromegalija (bolezen hipofize, v kateri se poveča rastni hormon) se izloča;

Fenokromocitom (nastanek tumorja v nadledvičnih žlezah);

Cushingova bolezen (huda bolezen s presežkom nadledvičnih hormonov);

Uporaba diuretikov.

Kako se pripraviti na GTT?

Da bi dobili natančne rezultate analize, morate izpolniti vse naslednje zahteve:

• Test poteka na prazen želodec;
• Vnos hrane mora biti omejen na najmanj osem ur pred odvzemom krvi;
• Za nekaj dni (2-3) ustavite pitje alkohola in cigaret;
• Zmerna vadba. Ne morete se naložiti na predvečer analize, kot tudi praktično nepremičen življenjski slog;
• Za nekaj dni je priporočljivo, da prenehate jesti pecivo in sladko vodo;
• Izogibajte se stresnim situacijam, skrbi, skrbi in drugim;
• Nalezljive bolezni lahko vplivajo na rezultate testov;
• Uporaba nekaterih zdravil. Zdravnika morate obvestiti o uporabi zdravil.

Samo z izpolnjevanjem zgornjih zahtev lahko zmanjšate tveganje lažnega pričanja.

Tudi rezultati lahko odstopajo pri prenašanju otroka, saj telo nosečnice doživlja občutno prilagoditev, ki spreminja hormonsko ozadje.

Od kod prihaja kri?

V preferencialnem primeru se odvzame vzorčenje krvi s testom tolerance za glukozo s prstom, v redkih primerih iz vene.

Koliko analiz je opravljenih na GTT?

Ko ste darovali kri, jo je treba pregledati v dveh urah, rezultate pa lahko dobite naslednji dan. Vse je odvisno od organizacije, v kateri je analiza predložena.

Zaključek

Bolezni, povezane z motnjami v ravni glukoze v krvi, so po vsem svetu precej pogoste. Kontrola njihovega videza je mogoča le s pomočjo rednega testa za toleranco glukoze in laboratorijskih testov za krvni sladkor.

Ko jih odkrijemo v zgodnjih fazah, lahko preživite z manj dragim in bolečim zdravljenjem.

Za natančnost analize je treba upoštevati vsa priporočila za pripravo na zbiranje krvi. Rezultati zagotavljajo zdravnika, ki bo dal mnenje o nadaljnjem zdravljenju ali preprečevanju bolezni.

Dekodiranje sladkorne analize z obremenitvijo: norme in vzroki za moteno toleranco glukoze

Raven sladkorja v krvi osebe je zelo pomemben pokazatelj stabilnega delovanja telesa, odstopanje njegove vrednosti od normalnega pa lahko vodi do nepopravljivih sprememb, ki ogrožajo zdravje. Žal so tudi majhna nihanja vrednosti asimptomatska, njihovo odkrivanje pa je možno le z uporabo laboratorijskih metod, to je darovanje krvi za teste.

Ena od teh študij je test tolerance na glukozo (ki ga zdravniki poznajo kot GTT-test tolerance na glukozo).

Zaradi odsotnosti simptomov začetnih sprememb v delovanju trebušne slinavke zdravniki priporočajo, da se tak test opravi za moške in ženske, ki so izpostavljeni tveganju za sladkorno bolezen.

O tem, kdo mora opraviti analizo in kako dešifrirati dobljene rezultate, bomo razpravljali v tem članku.

Indikacije za analizo

Preskušanje za toleranco glukoze je preizkus, v kolikšni meri je največja vrednost insulina izločena.

Njegova uporaba je pomembna za odkrivanje skritih napak v procesu presnove ogljikovih hidratov in nastanka sladkorne bolezni.

Navzven zdravi ljudje (vključno z otroki), mlajšimi od 45 let, se priporočajo, da opravijo preskus GTT vsake tri leta, v starejši starosti pa vsako leto, saj se odkrivanje bolezni v začetni fazi zdravi najbolj učinkovito.

Strokovnjaki, kot so terapevt, endokrinolog in ginekolog (redkeje nevrolog in dermatolog), običajno testirajo toleranco za glukozo.

Bolniki, ki se zdravijo ali pregledajo, so napoteni, če so jim diagnosticirali ali opazili naslednje motnje:

Osebe, ki trpijo za zgoraj navedenimi boleznimi in želijo opraviti preskus GTT, morajo pri pripravi na tolmačenje rezultatov upoštevati čim bolj natančna pravila.

Pravila priprave vključujejo:

1. Pred testiranjem je treba bolnika skrbno pregledati glede prisotnosti bolezni, ki lahko vplivajo na vrednosti;
2. za tri dni pred preskusom mora bolnik opazovati normalno prehrano (brez diete) z obveznim uživanjem ogljikovih hidratov vsaj 150 g na dan, prav tako ne spremeniti ravni normalne telesne dejavnosti;
3. v treh dneh pred preskusom je treba izključiti uporabo zdravil, ki lahko spremenijo dejanske kazalnike analize (npr. adrenalin, kofein, kontracepcijska sredstva, diuretiki, antidepresivi, psihotropna zdravila, glukokortikosteroidi);
4. V 8 do 12 urah pred študijo je treba izločiti hrano in alkohol ter tudi ne kaditi. Vendar pa je kontraindicirano tudi, da ne jemo več kot 16 ur;
5. pri jemanju vzorca mora biti bolnik umirjen. Prav tako ne sme biti izpostavljena hipotermiji, telesnemu naporu in dimu;
6. Nemogoče je opraviti test med stresnimi ali izčrpavajočimi boleznimi, kot tudi po njih, po operacijah, porodu, z vnetnimi boleznimi, hepatitisom in cirozo jeter, med menstruacijo, z motnjami absorpcije glukoze v prebavnem traktu.

Med testom laboratorijski tehniki odvzamejo kri na prazen želodec, nato pa se glukoza vbrizga v telo subjekta na enega od dveh načinov: oralno ali intravensko.

Običajno se odraslim dovoli piti raztopino v razmerju glukoze in vode s hitrostjo 75 g / 300 ml, za vsak kilogram teže nad 75 kg pa se doda še 1 g, vendar ne več kot 100 g.

Pri otrocih je razmerje 1,75 g / 1 kg teže, vendar ne sme presegati 75 g.

Vnos glukoze skozi veno se uporablja izključno v primerih, ko pacient fizično ne more piti sladke raztopine, na primer v primeru izrazite toksikoze nosečnice ali v primeru gastrointestinalnih motenj. V tem primeru se glukoza raztopi s hitrostjo 0,3 g na 1 kg telesne mase in injicira v veno.

Po uvedbi glukoze se opravi še ena analiza sladkorja v krvi po eni od dveh shem:

• klasika, v kateri se vzorci odvzamejo vsakih 30 min. v 2 urah;
• poenostavljeno, pri čemer se vzorčenje krvi opravi v eni uri in dveh urah.

Dešifriranje rezultatov testa tolerance glukoze

Stopnja glukoze v krvi na tešče je 7,8 mmol / l, vendar 6,1 mmol / l in> 11,1 mmol / l po obremenitvi z glukozo.

Ko je indikator glukoze v krvi, ki določa zmanjšano toleranco glukoze ali diabetes, potrebne dodatne krvne preiskave za potrditev diagnoze.

Če dva ali več testov, opravljenih v presledkih vsaj 30 dni, pokažejo zvišano glukozo, se diagnoza potrdi.

Preskus tolerance za glukozo: norma po starosti

Stopnja glukoze v krvi, vzeta na prazen želodec in po nanosu glukoze, se spreminja v različnih vrednostnih intervalih, odvisno od starosti in fizičnega stanja osebe.

Tako je normalna raven krvnega sladkorja kot rezultat biokemične analize:

• od 2,8 do 4,4 mmol / l - za otroka do dveh let;
• od 3,3 do 5,0 mmol / l - za otroke od 2. do 6. leta starosti;
• od 3,3 do 5,5 mmol / l - za šolarje;
• od 3,9, vendar ne več kot 5,8 mmol / l - za odrasle;
• od 3,3 do 6,6 mmol / l - med nosečnostjo;
• do 6,3 mmol / l - za osebe, stare 60 let.

Za analizo z obremenitvijo z glukozo je bila meja normale določena na ravni pod 7,8 mmol / l za vse starostne kategorije.

Če je ženska v položaju, potem naslednji indikatorji analize po obremenitvi z glukozo kažejo na prisotnost sladkorne bolezni:

• po 1 uri - enaka ali večja od 10,5 mmol / l;
• po 2 urah - enaka ali višja od 9,2 mmol / l;
• po 3 urah - enak ali večji od 8,0 mmol / l.

Vzroki za odstopanja rezultatov testa od tolerance glukoze od standarda

Diabetes se boji tega zdravila, kot ogenj!

Samo prijaviti se morate.

Preskus tolerance na glukozo je dvourna podrobna analiza, v kateri zabeleženi rezultati pankreatične reakcije na vnos glukoze v različnih časovnih intervalih (tako imenovana "sladkorna krivulja") lahko kažejo na veliko število bolezni in bolezni različnih telesnih sistemov. Torej, vsako odstopanje na strani navzgor ali navzdol pomeni določene kršitve.

Povečana stopnja

Zvišanje ravni glukoze v rezultatih krvnih preiskav (hiperglikemija) lahko nakazuje takšne motnje v telesu kot:

• prisotnost sladkorne bolezni in njen razvoj;
• bolezni endokrinega sistema;
• bolezni trebušne slinavke (pankreatitis, akutna ali kronična);
• različne bolezni jeter;
• bolezni ledvic.

Pri interpretaciji testa s sladkorno obremenitvijo kazalnik, ki presega normo, in sicer 7,8-11,1 mmol / l, kaže na kršitev tolerance glukoze ali prediabetesa. Rezultat nad 11,1 mmol / l kaže na diagnozo sladkorne bolezni.

Nizka vrednost

Če je krvni sladkor pod normalnimi vrednostmi (hipoglikemija), bolezni, kot so:

• različne patologije trebušne slinavke;
• hipotiroidizem;
• bolezni jeter;
• zastrupitev z alkoholom ali drogami, pa tudi zastrupitev z arzenom.

Tudi nižja številka kaže na prisotnost anemije zaradi pomanjkanja železa.

Kdaj lahko z obremenitvijo povzroči lažno testiranje krvnega sladkorja?

Pred testiranjem na toleranco za glukozo mora zdravnik upoštevati številne pomembne dejavnike, ki lahko vplivajo na rezultate študije.

Kazalniki, ki lahko izkrivljajo rezultate študije, vključujejo: t

• prehladi in druge okužbe v telesu;
• ostra sprememba v ravni telesne dejavnosti pred preskusom in njeno zmanjšanje ter njegovo povečanje imata enak učinek;
• jemanje zdravil, ki vplivajo na spremembe ravni sladkorja;
• jemanje alkoholnih pijač, ki celo v najnižjem odmerku spreminjajo rezultate testov;
• kajenje tobaka;
• količino zaužite sladke hrane in količino porabljene vode (normalne prehranske navade);
• pogosti stresi (kakršna koli čustva, živčni zlomi in druga mentalna stanja);
• pooperativno okrevanje (v tem primeru je ta vrsta analize kontraindicirana).

Sorodni videoposnetki

Sčasoma lahko težave s sladkorjem povzročijo celo vrsto bolezni, kot so težave z vidom, kožo in lase, razjede, gangrena in celo rak! Ljudje, ki jih je grenka izkušnja naučila normalizirati raven uporabe sladkorja.

O normah testa tolerance za glukozo in odstopanjih rezultatov analize v videu:

Kot lahko vidimo, je test tolerance za glukozo precej kapriciozen glede na dejavnike, ki vplivajo na njegov izid, in zahteva posebne pogoje za njegovo izvajanje. Zato je treba vse simptome, stanja ali obstoječe bolezni, ki jih najdemo pri bolniku, vnaprej opozoriti njihov zdravnik.

Tudi manjša odstopanja od normalne ravni tolerance glukoze lahko povzročijo veliko negativnih posledic, zato je redno testiranje GTT testa ključno za pravočasno odkrivanje bolezni, kot tudi za preprečevanje sladkorne bolezni. Ne pozabite: dolgotrajna hiperglikemija neposredno vpliva na naravo zapletov bolezni sladkorja!

• Dolgo stabilizira raven sladkorja
• Obnavlja proizvodnjo insulina s trebušno slinavko

Test za toleranco glukoze, krivulja sladkorja: analiza in hitrost, kako prenesti rezultate

Med laboratorijskimi raziskavami, ki so bile namenjene ugotavljanju kršitev presnove ogljikovih hidratov, je zelo pomembno pridobilo test za toleranco za glukozo, glukozo toleranco (glukoza-nalaganje) test - GTT ali pa ga pogosto ne imenujemo "sladkorna krivulja".

Osnova te študije je insularni odziv na vnos glukoze. Nedvomno potrebujemo ogljikove hidrate, vendar, da bi izpolnili svojo funkcijo, dajo moč in energijo, je potreben insulin, ki uravnava njihovo raven in omejuje vsebnost sladkorja, če oseba spada v kategorijo sladkih zob.

Preprost in zanesljiv test

V drugih, dokaj pogostih primerih (pomanjkanje insularnega aparata, povečana aktivnost kontraindulinskih hormonov itd.) Se lahko raven glukoze v krvi znatno poveča in povzroči stanje, ki se imenuje hiperhimemija. Na stopnjo in dinamiko razvoja hiperglikemičnih stanj lahko vplivajo številni dejavniki, vendar je dejstvo, da je pomanjkanje insulina glavni vzrok za nesprejemljivo zvišanje krvnega sladkorja, že dolgo potrebno, zato je test tolerance za glukozo, „sladkorna krivulja“, test HGT ali test tolerance za glukozo. Široko se uporablja v laboratorijski diagnozi diabetesa. Čeprav se GTT uporablja in pomaga pri diagnosticiranju drugih bolezni.

Najprimernejši in najpogostejši vzorec za toleranco za glukozo se šteje za enkratno količino ogljikovih hidratov, ki se jemlje peroralno. Izračun je naslednji:

• 75 g glukoze, razredčene s kozarcem tople vode, se da osebi, ki ni obremenjena z dodatnimi kilogrami;
• Ljudje, ki imajo veliko telesno težo, in ženske, ki so v nosečnosti, povečajo odmerek na 100 g (vendar ne več!);
• Otroci se ne trudijo preobremeniti, zato se število izračuna strogo glede na njihovo težo (1,75 g / kg).

2 uri po tem, ko se glukoza napije, je raven sladkorja nadzorovana, pri čemer je začetni parameter rezultat analize, pridobljene pred obremenitvijo (na prazen želodec). Norma sladkorja v krvi po zaužitju takšnega sladkega "sirupa" ne sme presegati ravni 6,7 mmol / l, čeprav je v nekaterih virih mogoče navesti nižjo vrednost, na primer 6,1 mmol / l, zato se morate pri dešifriranju analiz osredotočiti na določeno laboratorij, ki izvaja testiranje.

Če se po 2-2,5 urah vsebnost sladkorja dvigne na 7,8 mol / l, potem ta vrednost že daje razlog za registracijo kršitve tolerance glukoze. Kazalniki nad 11,0 mmol / l - razočarani: glukoza glede na njeno normo ni še posebej v naglici, še naprej ostane na visokih vrednostih, zaradi česar razmišljate o slabi diagnozi (DM), ki bolniku ne zagotavlja sladkega življenja - z glukozimetrom, dieto, tabletami in redno obiščite endokrinologa.

In tukaj je, kako sprememba v podatkih diagnostičnih meril gleda v tabeli glede na stanje presnove ogljikovih hidratov določenih skupin ljudi:

Medtem, z enim samim določanjem rezultatov v nasprotju s presnovo ogljikovih hidratov, lahko preskočite vrh "sladkorne krivulje" ali ne čakate, da se zmanjša na prvotno raven. Pri tem najbolj zanesljive metode upoštevajo merjenje koncentracije sladkorja 5-krat v 3 urah (1, 1,5, 2, 2,5, 3 ure po zaužitju glukoze) ali 4-krat vsakih 30 minut (zadnja meritev po 2 urah).

Vrnili se bomo na vprašanje, kako je analiza izvedena, vendar sodobni ljudje niso več zadovoljni s preprosto navajanjem bistva raziskave. Želijo vedeti, kaj se dogaja, kateri dejavniki lahko vplivajo na končni rezultat in kaj je treba storiti, da ne bi bili registrirani pri endokrinologu, kot bolniki, ki redno pišejo brezplačne recepte za zdravila, ki se uporabljajo pri sladkorni bolezni.

Norma in odstopanja testa tolerance glukoze

Norma testa polnjenja glukoze ima zgornjo mejo 6,7 mmol / l, nižja vrednost pa se upošteva kot začetna vrednost indeksa, za katerega se nagiba glukoza v krvi - pri zdravih ljudeh se hitro vrne na prvotni rezultat, pri diabetikih pa se obtiči pri visokih številkah. V zvezi s tem spodnja meja norme na splošno ne obstaja.

Zmanjšanje testa nalaganja glukoze (kar pomeni, da se glukoza ne more vrniti v prvotni digitalni položaj) lahko kaže na različna patološka stanja telesa, kar vodi v motnjo presnove ogljikovih hidratov in zmanjšanje tolerance za glukozo:

1. Latentni diabetes mellitus tipa II, ki ne manifestira simptomov bolezni v normalnem okolju, a opozarja na težave v telesu v neugodnih razmerah (stres, travma, zastrupitev in zastrupitev);
2. Razvoj presnovnega sindroma (sindrom insulinske rezistence), ki ima posledično precej hudo patologijo kardiovaskularnega sistema (arterijska hipertenzija, koronarna insuficienca, miokardni infarkt), ki pogosto vodi v prezgodnjo smrt osebe;
3. Prekomerno aktivno delovanje ščitnice in anteriorne hipofize;
4. Trpljenje osrednjega živčnega sistema;
5. Motnja regulativne aktivnosti (prevladujoča aktivnost enega od oddelkov) avtonomnega živčnega sistema;
6. Gestacijski diabetes (med nosečnostjo);
7. Vnetni procesi (akutni in kronični), lokalizirani v trebušni slinavki.

Kdo grozi, da bo prišel pod poseben nadzor

Preskus tolerance za glukozo je potreben predvsem za ogrožene ljudi (razvoj diabetesa tipa II). Nekatera patološka stanja, ki so periodična ali trajna, vendar v večini primerov povzročajo motnje v presnovi ogljikovih hidratov in razvoj sladkorne bolezni, so v območju posebne pozornosti:

• Primeri sladkorne bolezni v družini (sladkorna bolezen v krvnih sorodnikih);
• Prekomerna telesna teža (ITM - indeks telesne mase več kot 27 kg / m 2);
• Poslabšana porodna anamneza (spontani splav, mrtvorojeni, veliki plod) ali gestacijski diabetes v nosečnosti;
• Arterijska hipertenzija (krvni tlak nad 140/90 mm. Hg. St);
• Kršitev presnove maščob (laboratorijski lipidni profil);
• Žilne bolezni z aterosklerotičnim procesom;
• Hiperurikemija (povečana sečna kislina v krvi) in protin;
• Epizodično povečanje krvnega sladkorja in urina (s psiho-emocionalnim stresom, operacijo, drugo patologijo) ali občasno nerazumno znižanje njegove ravni;
• Dolgotrajni kronični potek bolezni ledvic, jeter, srca in krvnih žil;
• Manifestacije presnovnega sindroma (različne možnosti - debelost, hipertenzija, presnova lipidov, krvni strdki);
• Kronične okužbe;
• Nevropatija neznanega izvora;
• Uporaba diabetogenih zdravil (diuretiki, hormoni itd.);
• Starost po 45 letih.

V teh primerih je priporočljivo izvesti test za toleranco glukoze, čeprav koncentracija sladkorja v krvi na praznem želodcu ne presega normalnih vrednosti.

Kaj vpliva na rezultate GTT

Oseba, za katero se sumi, da je motena toleranca glukoze, mora vedeti, da lahko na rezultate "krivulje sladkorja" vplivajo številni dejavniki, čeprav sladkorna bolezen dejansko še ne ogroža:

1. Če se vsakodnevno prepustite moki, pecivom, sladkarijam, sladoledu in drugim sladkim delicam, glukoza, ki vstopa v telo, ne bo imela časa, da bi jo uporabili, ne da bi gledali na intenzivno delo otoške naprave, kar pomeni, da se posebna ljubezen do sladke hrane lahko odraža v zmanjšanju tolerance za glukozo;
2. Intenzivna mišična obremenitev (trening za športnike ali težka fizična dela), ki se ne prekine dan pred in na dan analize, lahko povzroči moteno toleranco glukoze in izkrivljanje rezultatov;
3. Ljubitelji tobačnega dima lahko postanejo živčni zaradi dejstva, da se pojavlja »perspektiva« kršitve presnove ogljikovih hidratov, če ni dovolj časa, preden je dovolj, da se odreče slabi navadi. To še posebej velja za tiste, ki pred preizkusom kadijo nekaj cigaret, nato pa se naglo nagnejo v laboratorij, kar povzroči dvojno škodo (preden vzamete kri, morate sedeti pol ure, ujeti sapo in se umiriti, saj izrazit psiho-emocionalni stres vodi tudi do izkrivljanja rezultatov);
4. Med nosečnostjo je vključen zaščitni mehanizem hipoglikemije, ki se je razvil med evolucijskim procesom, ki po mnenju strokovnjakov prinaša več škode za plod kot hiperglikemično stanje. V zvezi s tem je lahko toleranca za glukozo nekoliko zmanjšana. "Slabe" rezultate (zmanjšanje krvnega sladkorja) lahko razumemo tudi kot fiziološko spremembo v presnovi ogljikovih hidratov, kar je posledica dejstva, da so v delo vključeni hormoni trebušne slinavke otroka, ki so začeli delovati;
5. Prekomerna teža ni znak zdravja, debelost je ogrožena zaradi številnih bolezni, pri katerih sladkorna bolezen, če ne odpre seznama, ni na zadnjem mestu. Medtem pa sprememba kazalnikov testa ni na bolje, lahko dobite od ljudi, ki so obremenjeni z dodatnimi kilogrami, vendar še ne trpijo zaradi sladkorne bolezni. Mimogrede, pacienti, ki so se sčasoma spomnili in odšli na togo prehrano, so postali ne le tanki in lepi, temveč tudi izpadli iz števila potencialnih bolnikov z endokrinologom (glavna stvar je, da ne razpadejo in se držijo pravilne prehrane);
6. Na rezultate testov tolerance na prebavila lahko bistveno vplivajo gastrointestinalne težave (motena gibljivost in / ali absorpcija).

Ti dejavniki, ki se, čeprav se nanašajo (v različnem obsegu) na fiziološke manifestacije, lahko povzročijo precej skrbi (in najverjetneje ne zaman). Spreminjanje rezultatov ni mogoče vedno prezreti, saj je želja po zdravem načinu življenja nezdružljiva s slabimi navadami ali s prekomerno težo ali pomanjkanjem nadzora nad čustvi.

Organizem lahko dolgo preživi dolgoročni učinek negativnega faktorja, vendar se lahko na neki stopnji odreče. In potem lahko kršitev presnove ogljikovih hidratov postane namišljena, vendar resnična, kar lahko potrdi test tolerance za glukozo. Navsezadnje lahko celo tako zelo fiziološko stanje, kot je nosečnost, vendar s slabšo toleranco za glukozo, končno povzroči dokončno diagnozo (diabetes mellitus).

Kako narediti test za toleranco glukoze, da bi dobili prave rezultate.

Da bi dobili zanesljive rezultate testa nalaganja glukoze, mora oseba, ki je pred potovanjem v laboratorij, upoštevati nekaj preprostih nasvetov:

• 3 dni pred študijo ni zaželeno bistveno spremeniti nekaj v vašem življenjskem slogu (normalno delo in počitek, običajna telesna dejavnost brez nepotrebne skrbnosti), vendar je treba prehrano nekoliko nadzorovati in se držati količine ogljikovih hidratov, ki jo zdravnik priporoča na dan (≈ 125 -150 g). ;
• Zadnji obrok pred študijo je treba zaključiti najpozneje 10 ur;
• Nobena cigareta, kava in pijače, ki vsebujejo alkohol, ne sme trajati vsaj pol dneva (12 ur);
• Ne morete se obremenjevati s prekomerno telesno dejavnostjo (športne in druge rekreativne dejavnosti je treba prestaviti za dan ali dva);
• Pred kratkim je treba preskočiti jemanje posameznih zdravil (diuretiki, hormoni, nevroleptiki, adrenalin, kofein);
• Če dan analize sovpada z mesečnim pri ženskah, je treba študijo preložiti za nov čas;
• Test lahko pokaže nepravilne rezultate, če je bila kri darovana med močnimi čustvenimi izkušnjami, po operaciji, na vrhuncu vnetnega procesa, s cirozo jeter (alkoholna), vnetnimi lezijami jetrnega parenhima in boleznimi prebavil, ki se pojavljajo z motnjami absorpcije glukoze.
• Napačne digitalne vrednosti GTT se lahko pojavijo z zmanjšanjem kalija v krvi, s kršitvijo funkcionalnih sposobnosti jeter in nekaterih endokrinih patologij;
• 30 minut pred odvzemom krvi (odvzetim s prsta) mora oseba, ki prispe na pregled, mirno sedeti v udobnem položaju in pomisliti na nekaj dobrega.

V nekaterih (dvomljivih) primerih se obremenitev z glukozo izvede z intravenskim dajanjem, ko to storite - odloči zdravnik.

Kako poteka analiza?

Prva analiza se izvede na prazen želodec (rezultati se upoštevajo kot izhodiščni položaj), nato se glukoza da piti, katere količina se določi glede na stanje bolnika (otroštvo, debelost, nosečnost).

Za nekatere ljudi lahko sladki sladki sirup, vzet na prazen želodec, povzroči občutek slabosti. Da bi se temu izognili, je priporočljivo dodati majhno količino citronske kisline, ki preprečuje neprijetne občutke. Za isti namen v sodobnih klinikah lahko ponudi okusno različico glukoznega koktajla.

Po prejemu »pijače« se oseba, ki jo pregleduje, pošlje v »sprehod« nedaleč od laboratorija. Ko bomo prišli do naslednje analize, bodo zdravstveni delavci rekli, da bo odvisno od intervala in pogostosti, s katero se bo študija odvijala (v pol ure, uro ali dveh? 5-krat, 4, 2 ali celo enkrat?). Jasno je, da ležeči bolniki "sladkorno krivuljo" potekajo v oddelku (laboratorijski pomočnik pride sam).

Medtem pa so posamezni bolniki tako radovedni, da poskušajo sami izvajati raziskave, ne da bi zapustili dom. Analiza sladkorja doma lahko do neke mere velja za imitacijo THG (merjenje na prazen želodec z glukometrom, zajtrk, ki ustreza 100 gramom ogljikovih hidratov, nadzor nadvišanja in zmanjšanje glukoze). Seveda je za pacienta bolje, da ne upošteva nobenih koeficientov, sprejetih za interpretacijo glikemičnih krivulj. Preprosto pozna vrednosti pričakovanega rezultata, ga primerja z dobljeno vrednostjo, zapiše, da ne bi pozabil, in jih pozneje prijavi zdravniku, da bi podrobneje predstavil klinično sliko poteka bolezni.

V laboratorijskih pogojih je glikemična krivulja, ki jo dobimo po določenem času krvne preiskave in ki odraža grafično predstavitev glukoznega obnašanja (vzpon in padec), izračuna hiperglikemijo in druge dejavnike.

Baudouinov koeficient (K = B / A) se izračuna na podlagi številčne vrednosti najvišje ravni glukoze (vrha) v času študije (B-max, števec) do začetne koncentracije krvnega sladkorja (Aisch, imenovalec na tešče). Običajno je ta indikator v območju 1,3 - 1,5.

Koeficient Rafaleski, imenovan postglikemičen, je razmerje med vrednostjo koncentracije glukoze 2 uri po tem, ko je oseba pila tekočino, nasičeno z ogljikovimi hidrati (števec), do številčne izraze sladkorja na tešče (imenovalec). Za osebe, ki ne poznajo težav z metabolizmom ogljikovih hidratov, ta indikator ne presega meja uveljavljene norme (0,9 - 1,04).

Seveda, bolnik sam, če si res želi, lahko tudi trenira, pripravi nekaj, izračuna in domneva, vendar se mora zavedati, da se v laboratoriju uporabljajo druge (biokemične) metode za merjenje koncentracije ogljikovih hidratov v času in zajemanje grafa.. Merilnik glukoze v krvi, ki ga uporabljajo diabetiki, je namenjen hitri analizi, zato so izračuni, ki temeljijo na njegovih indikacijah, lahko napačni in samo zmedeni.

Diagnostična vrednost testa tolerance za glukozo

Mnogi ljudje vedo, da je diabetes mellitus kronična bolezen, povezana z okvarjeno presnovo ogljikovih hidratov v telesu, in lahko vodi do razvoja življenjsko nevarnih zapletov.

Le malo jih ve, da se motnje v presnovi ogljikovih hidratov v večini primerov pojavijo že pred diagnozo.

Te motnje je mogoče odkriti v zgodnji fazi in preprečiti razvoj te resne bolezni. Ena od metod za diagnosticiranje pre-diabetičnega stanja je test tolerance na glukozo.

Kaj je test tolerance za glukozo?

Preskus tolerance na glukozo (GTT, test na nalaganje glukoze) je ena od metod analize krvi, ki se lahko uporabi za odkrivanje kršitve tolerance celice na glukozo v človeškem telesu.

Kaj to pomeni? Glukoza vstopa v človeško telo s hrano, absorbira se v črevesju, dodatno se vlije v kri, od koder se s posebnimi receptorji prenaša v tkivne celice, kjer se v kompleksni kemični reakciji spremeni v "energetsko gorivo", potrebno za normalno delovanje telesa.

Dobava celic z glukozo ohranja insulin pod nadzorom - hormon trebušne slinavke, ki se izloča kot odgovor na povečanje koncentracije sladkorja v krvi. Včasih pa ta vitalni ogljikov hidrat ne more v celoti prodreti v celice, kar se zgodi, če se občutljivost receptorjev teh celic zmanjša ali ko pride do motenj proizvodnje insulina v trebušni slinavki. To stanje se imenuje moteno toleranco za glukozo, ki lahko kasneje povzroči simptome sladkorne bolezni.

Indikacije za dostavo

Zdravnik lahko v nekaterih posebnih primerih predpiše test tolerance na glukozo.

Pri ugotavljanju visokega tveganja za razvoj prediabetike pri bolniku na podlagi njegovega temeljitega pregleda:

• podatki iz zgodovine življenja: dedna predispozicija za bolezen; prisotnost patologije organov kardiovaskularnega sistema, ledvic, jeter, trebušne slinavke; presnovne motnje (protin, ateroskleroza);
• podatki o pregledu bolnika in intervjuju: prekomerna telesna teža; pritožbe zaradi stalne žeje, pogosto uriniranje, utrujenost;
• laboratorijski podatki: prehodno zvišanje krvnega sladkorja na prazen želodec (hiperglikemija); odkrivanje glukoze v urinu (glikozurija).

• pri preverjanju ustreznosti predpisanega zdravljenja diabetesa mellitusa in njegove korekcije glede na rezultate testov;
• med nosečnostjo - za pravočasno diagnozo gestacijskega diabetesa.

Kontraindikacije za

GTT se ne sme izvajati, če ima bolnik enega od naslednjih stanj:

• stanja po srčnem infarktu, kapi, kirurškem posegu, porodu;
• akutne somatske in nalezljive bolezni;
• nekatere kronične bolezni prebavil (Crohnova bolezen, peptični ulkus in razjeda na dvanajstniku);
• akutni trebuh (poškodba trebušnih organov);
• patologije endokrinih sistemov, v katerih se poveča koncentracija sladkorja v krvi (Itenko-Cushingova bolezen, akromegalija, feokromocitom, hipertiroidizem).

Tudi testiranje tolerance za glukozo pri otrocih, mlajših od 14 let, ni.

Priprava na test

Da bi dobili resnične rezultate testa tolerance za glukozo, je treba pred predložitvijo biomateriala za analizo izvesti pripravljalne ukrepe.

Tri dni pred testiranjem je treba še naprej jesti kot ponavadi in namerno ne zmanjšuje količine sladkarij v dnevnem meniju. V nasprotnem primeru se bo koncentracija krvnega sladkorja zmanjšala, kar bo privedlo do napačnega zaključka.

Poleg tega morate v zvezi z GTT obvestiti zdravnika o tem, katera zdravila jemljete. Po priporočilu specialista je treba zdravila, ki zvišujejo koncentracijo sladkorja v krvi (peroralni kontraceptivi, zaviralci beta, hidroklorotiazidna zdravila, fenitoin, acetazolamid, preparati železa), izključiti več dni.

Dan pred testom polnjenja glukoze je prepovedano piti alkohol, kavo. Kajenje je prepovedano.

Biološki material se za preskus vzame v ozadju polnega fizičnega zdravja osebe v jutranjem času, strogo na prazen želodec (vsaj 8 ur po zadnjem obroku, vendar ne več kot 16 ur posta). Preden vzamete vzorec, priporočamo, da sedite in se sprostite nekaj minut.

Kako poteka analiza?

Tehnika testa tolerance za glukozo ima lahko nekaj odstopanj, odvisno od namena študije, zdravja bolnika in opreme laboratorija, v kateri bo opravljena analiza.

Za izvedbo stresnega testa lahko uporabimo vensko ali kapilarno kri. Vzorčenje biomateriala poteka v več fazah.

Sprva se kri daje na prazen želodec, po možnosti v obdobju od 8. do 9. ure. Nato je odmerjena raztopina glukoze, ki vsebuje ogljikove hidrate.

Pomembno je vedeti, da se obremenitev z ogljikovimi hidrati izvaja le, če je po rezultatih primarnega krvnega testa raven glukoze v plazmi večja od 6,7 mmol / l.

Pri peroralni uporabi se bolniku ponudi 5 minutna pijača z raztopino glukoze, ki jo pripravimo z raztapljanjem 75 g glukoze v 200 ml tople vode, 100 g za nosečnice, za otroka pa pripravimo raztopino v višini 1,75 g glukoze na 1 kg telesne teže. vendar ne več kot 75 gr. Za bolj udoben sprejem v raztopini lahko dodate malo naravnega limoninega soka.

Potem po nekaj urah bolnik ponovno vzame biomaterial. Možne so različne metode - kri je možno jemati vsakih 30 minut ali enkrat na uro. Skupaj lahko vzamete do štiri ponovljene vzorce. Pri opravljanju testa med nosečnostjo se po pitju sladke raztopine dvakrat na uro vzame kri.

Medtem ko čakate na ponovno vzorčenje biomateriala, po izvedbi obremenitve z ogljikovimi hidrati ne smete jesti, piti čaja ali kave, kaditi. Lahko vzamete le nekaj požirek čiste, negazirane vode.

Dešifriranje GTT

Diagnostična vrednost pri ocenjevanju rezultatov testa je bila raven glukoze v krvni plazmi, določena po opravljenem testu natovarjanja glukoze, glede na indikator na tešče.

Shema interpretacije rezultatov je predstavljena v tabeli: