Retinopatija

• Izdelki

Vidne bolezni danes prizadenejo 60% prebivalstva. Če se simptomi nekaterih patologij lahko odkrijejo v zgodnjih fazah, s preizkušanjem neprijetnih občutkov, so nekatere anomalije neboleče, zaradi česar jih je težko pravočasno diagnosticirati.

Kljub temu so te vrste bolezni popolnoma neškodljive in lahko vodijo do neizbrisnih posledic.

Retinopatija očesa - to je ena od teh patologij, ki pomeni uničenje mrežničnih žil, kar povzroča težave v pretoku krvi mrežnice. Razmislite o konceptu bolezni, njenih vrstah in simptomih, govorimo o metodah diagnostike in terapije.

Bistvo patologije

Retinopatija je nepravilna deformacija mrežnice, ki jo povzroči uničenje mrežničnih žil. Slabši pretok krvi v mrežnici povzroča njegovo spremembo, kar posledično pomeni tveganje za distrofijo živcev.

Posledično lahko človek popolnoma izgubi vid. Nevarnost anomalije leži v njenem nebolečem poteku, kar otežuje pravočasno postavitev diagnoze.

Koncept retinopatije vključuje precej očesnih bolezni. Anomalija vpliva na bolnikov vizualni sistem od otroštva do starosti, ne glede na spol. Retinopatijo večinoma sproži prisotnost drugih motenj v delovanju človeškega telesa, vendar obstajajo primeri spontanega razvoja anomalije.

Primarni tip patologije

Skupina vključuje spremembe v mrežnici, ki jih ne spremlja vnetje. Strokovnjaki še niso v celoti raziskali deformacij. Vzroka lezij pogosto ni mogoče diagnosticirati, niti po temeljitem pregledu bolnikovega zdravstvenega stanja.

Bolezen ima 3 sorte:

• Osrednji serozni;
• Akutni posteriorni multifokalni pigmentni epiteliopatija;
• Zunanji eksudativ.

Za popolno razumevanje bolezni je treba podrobno opisati vsak podtip anomalije.

Osrednji serozni

Oblika retinopatije se kaže v obliki odmika mrežnice v makularni regiji. Pri tem je prizadet pigmentni epitel makule, ki tvori temen, ovalen edem. Bolezen pomeni začasno poslabšanje sposobnosti za jasno zaznavanje predmetov.

Pogosto je patologija lokalizirana le v enem očesu. Prednost anomalije vpliva na moške v starostnem razponu od 20 do 40 let.

Predhodniki nastopa patologije so dolgo časa v kroničnem stresu in glavobolu.

Akutna posteriorna multifokalna pigmentna epiteliopatija

Bolezen je lezija sive in ploske oblike, nastala pod vplivom velikega števila krvavitev pod mrežnico. Pogosto se ugotavlja motnost steklastega telesa in vnetje okoli šarenice. Patologija se uporablja v enem in obeh očeh.

Zunanja eksudativnost

Za obliko retinopatije je značilna prisotnost krvi, ki se nahaja med mrežnico očesa in njenim jabolkom. Nastane zaradi nenormalnega razvoja mrežničnih žil. V mestu vrzeli začne vezivno tkivo raste, skupaj s kršitvijo vidnega sistema.

Retinopatija zunanje eksudativne oblike je diagnosticirana pri moških, mlajših od 30 let. V glavnem je prizadeto eno oko.

Tip sekundarne patologije

Vrsta retinopatije, ki se pojavlja v povezavi z drugimi boleznimi v človeškem telesu. Pogosto razvije patologijo pri posameznikih z:

• Poškodbe oči;
• Povečan pritisk;
• Diabetes tipa 1 in 2;
• Modrice in zlomi prsnega koša;
• Sistemska ateroskleroza;
• Toksikoza;
• Bolezni krvi.

Upoštevajte vrste patologij sekundarne skupine

Ateroskleroza

Oblikovan v povezavi s pomanjkanjem kisikovih posod. Posledica je poškodba mrežnice. Znak za bolnike z diagnozo ateroskleroze. Pozno zdravljenje bolezni povzroča atrofijo živčnega očesa.

Hipertonično

Nastane v povezavi z deformacijo mrežnice, ki jo povzroča visok krvni tlak. Zaradi stiskanja majhnih arterij, ki se nahajajo v predelu očesa, se pojavi razpok in uhajanje tekočine.

Hipertenzivna retinopatija je značilna za bolnike z visokim krvnim tlakom in odpovedjo ledvic. Pogosto prizadene nosečnice med toksemijo.

Patologija poteka v štirih fazah:

1. Agniopathy (začetek toka anomalije);
2. Agnioskleroza (poškodba očesnih žil);
3. Retinopatija (edem retine);
4. Neuroretinopatija (živčni edem, odmik mrežnice).

Diabetična

Oblika retinopatije, ki prizadene ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 ali tipa 2. t Drugi vzroki nepravilnosti so prekomerna telesna teža, anemija, nefropatija in hipertenzija. Bolezen vključuje izgubo elastičnosti očesnih žil, krvavitev v mrežnici.

Bolezen diabetične oblike lahko povzroči popolno izgubo vida v primeru poznega zdravljenja.

Patologija ima tristopenjski razvoj:

1. Ozadje (dilatacija mrežničnih žil);
2. Preproliferativna (tvorba majhnih in srednje velikih krvavitev);
3. Proliferativna (sprememba steklastega telesa).

Retinopatija, ki jo povzročajo bolezni krvnega obtoka.

Pojavlja se na ozadju različnih patologij krvnega obtoka:

• Anemija;
• Levkemija;
• Mieloma;
• Tumor kostnega mozga.

Traumatično

Nastala je na podlagi močnega tresenja jabolčnega očesa zaradi nenadne kompresije prsnega koša. Z stiskanjem arterij, ki jih povzroča travma, se v tkivih mrežnice oblikuje hipoksija. S stališča oftalmologov je patologija videti kot bela motnost, lokalizirana na strani prizadetega območja ali na drugi strani zrkla.

Posttrombotično

Pojavi se zaradi poškodbe oči, tumorjev in razvoja glavkoma. Patologija se pojavi po času tromboze krvnih žil, ki zagotavljajo pretok krvi v mrežnici. Posledica tega je huda poškodba mrežnice, ki povzroči znatno izgubo vidne sposobnosti.

Posttrombotično obliko patologije diagnosticiramo pri starejših s hipertenzijo, ishemično boleznijo.

Retinopatija nedonošenosti

Drugo ime je "fibrolentna displazija". Anomalija napreduje zaradi nerazvitosti strukture očesa med nosečnostjo. Večinoma se kaže pri nedonošenčkih, ki tehtajo 1500 gramov in so v inkubatorju 1-2 mesecev. Razlog za napredovanje bolezni je prekomerna raven kisika, ki jo otrok diha.

Anomalija se pojavi na danih 14-21. Patologija lahko izgine sama ali negativno vpliva na kakovost otrokovega vida.

Simptomatologija

Retinopatija ima glede na vrsto in obliko svoje značilnosti. Centralna serozna oblika se kaže v obliki zmanjšanja vidnega področja, ki ga pokriva oko, nehotenega izkrivljanja dimenzij predmetov, manifestacij nevidnih območij v obzorju, zmanjšanja funkcij aparata za vid.

Simptomi retinopatije akutne posteriorne multifokalne oblike so oslabljeni osrednji vid, prisotnost slepe cone v obzorju. Z napredovanjem patologije se pojavijo poškodbe žil in otekanje vidnega živca.

Znaki hipertenzivne retinopatije:

• Zapiranje sten temeljnih žil;
• Poslabšanje sposobnosti za jasno videnje predmetov in predmetov;
• Izločanje mrežnice;
• Scotomas;
• Venske deformacije očesa.

Diabetična retinopatija se na začetku čuti zaradi poslabšanja vidne ostrine, manifestacije meglice pred očesom, madežev pred očmi. Bolnik doživlja nelagodje pri branju in delu z majhnimi predmeti.

Drugi simptomi diabetične oblike:

• Krvavitev v vidnem organu;
• Deformacija jabolka;
• Povečane glijalne celice.

Retinopanija, ki jo povzročajo patologije v obtočnem sistemu, se kaže v nastanku krvnih strdkov v žilah, ki se nahajajo v mrežnici očesa in njeni odmiku, dilataciji krvnih žil, edemi optičnega diska.

Travmatična oblika bolezni ima svoje simptome:

• Krvavitev;
• Okvarjena sposobnost videti;
• Spazem arteriola;
• Opacifikacija mrežnice.

V posttrombotični retinopatiji se je občutilo zmanjšanje kakovosti vida in akutne hipoksije v mrežnici ter krvavitev na tem področju.

Kako spoznati bolezen?

Diagnoza retinopatije je izražena predvsem v vizualnem pregledu očesa za deformacije. Oftalmoskopija se uporablja tudi za odkrivanje patoloških sprememb na področju očesnega jabolka. Že na tej stopnji bo sposoben zdravnik diagnosticirati retinopatijo.

Če se sumi na bolezen, se lahko bolnika napoti v OCT in opravi elektrofiziološka študija, ki natančno preuči deformacije. Po dogovoru mora oftalmolog obiskati številne zdravnike: endokrinolog, kardiolog, terapevt in druge.

Ob prisotnosti sočasnih bolezni - diabetesa, ateroskleroze itd. Obiščite oftalmologa za preventivni pregled aparata za vid.

Za diagnozo in kontrolo bolezni je potrebno zahtevati kompleksno zdravljenje očesnih in drugih bolezni v bolnikovem telesu.

Terapija

Zdravljenje retinopatije se začne z odpravo osnovnih vzrokov. V prisotnosti sladkorne bolezni je poudarek na zmanjševanju glukoze. Hipertenzija zahteva normalizacijo pritiska. Bolnikom se predpisujejo zdravila za krepitev krvnih žil v očesu, stabiliziranje krvnega obtoka in presnove v očesnih tkivih.

Hude oblike bolezni, pri katerih obstaja tveganje za izločanje mrežnice, je pri bolnikih indicirana laserska koagulacija. Če se to zgodi, se zdravljenje izvede kirurško.

Folk sredstva za premagovanje bolezni ni mogoče, vendar lahko nekateri načini prispevajo k izboljšanju simptomov.

Na primer, pri diabetični retinopatiji je priporočljivo, da dnevno vzamete 1 skodelico soka koprive. Za normalizacijo presnove in pridobivanje kompleksa vitaminov, lahko zakopate 2-3 kapljice soka aloe v oči.

Preventivni ukrepi

Prvič, ukrepi za preprečevanje tveganja za razvoj bolezni morajo biti usmerjeni v pridobivanje zadostnih količin vitaminov in mineralov. Za preprečevanje primarne retinopatije se je treba izogibati stresu in kronični utrujenosti, prav tako pa tudi ne prezreti pogostih glavobolov.

Da bi zmanjšali tveganje za sekundarno skupino, je treba posebno pozornost posvetiti zdravljenju povezanih bolezni in preprečiti poškodbe prsnega koša in organov vida.

Pravilna prehrana, aktivni življenjski slog, nadzor telesne teže in ustrezen počitek bodo pripomogli k razvoju drugih bolezni, ki lahko povzročijo očesne bolezni.

Zaključek

Vizija nam daje odlično priložnost za popolno življenje in raziskovanje sveta okoli nas. Redno spremljanje vašega zdravja bo pomagalo razširiti zdrave funkcije vizualnega sistema.

Oftalmološke bolezni danes, s pravočasno napotitvijo k specialistu, se lahko zdravijo in nimajo posledic. Zato je pri odkrivanju prvih simptomov zelo pomembno, da ne prezrete signalov svojega telesa, temveč da obiščete zdravstveno ustanovo.

Retinopatija: simptomi in zdravljenje

Retinopatija - glavni simptomi:

• Madeži pred očmi
• Zmanjšana vizija
• Zmanjšanje vidnega polja
• Krvavitev v mrežnici
• Pokrijte pred očmi
• Zatemnitev steklastega stekla
• Zmanjšanje velikosti vidnih predmetov
• Deformacija steklovine

Retinopatija - poškodba mrežnice, ki poteka brez manifestacije vnetnega procesa. Napredovanje bolezni pomeni kršitev krvnega obtoka v mrežnici, kar je zelo nevarno stanje. Če ta pomemben element vizualnega aparata ni v celoti oskrbljen s krvjo, bo to povzročilo njegovo distrofijo in celo slepoto.

Retinopatija vključuje precej veliko podvrst, ki se med seboj razlikujejo po simptomih, patogenezi in etiologiji. V medicini je retinopatija razdeljena na dve veliki skupini - primarno in sekundarno. Primarna skupina vključuje patologije, katerih etiologija še ni bila v celoti raziskana. Sekundarna vključuje retinopatijo, ki se razvija v ozadju drugih bolezni, ki se razvijejo v človeškem telesu. Ločeno izolirana retinopatija nedonošenosti.

Etiologija

Etiologija primarnih oblik bolezni ni znana. Sekundarne retinopatije se razvijejo v ozadju takšnih patologij:

• poškodbe oči;
• hipertenzija;
• diabetes mellitus;
• sistemska ateroskleroza;
• krvne težave;
• toksikoza nosečnic;
• poškodbe prsnega koša.

Glavni vzrok za retinopatijo novorojenčkov je nezadosten razvoj mrežnice v prenatalnem obdobju. Običajno so opazili pri otrocih, ki niso bili rojeni pravočasno (pred 31 tedni). Patologija začne napredovati z nadaljnjim zdravljenjem v inkubatorjih z oskrbo s kisikom.

Sorte

• osrednji serozni;
• večfokalni oster hrbet;
• zunanji eksudativ.

• hipertenzivna retinopatija;
• diabetik;
• travmatično;
• retinopatija za krvne motnje;
• postthrombotic

Retinopatija nedonošenosti ne spada v te skupine.

Osrednji serozni

Ta oblika patologije se kaže kot poškodba pigmentnega epitela v makularnem območju mrežnice v obliki temnega ovalnega edema. Sekundarni simptomi zdravnikov vključujejo izginotje svetlobnega traku, ki običajno obkroža mrežnico, in pojav precipitatov s sivim ali rumenim odtenkom. Centralna serozna oblika se nanaša na idiopatski tip. Pogosteje se simptomi bolezni kažejo pri predstavnikih močnejšega spola med 18. in 40. letom starosti, ki nimajo resnih patologij, vendar so pogosto v stresnih situacijah, podvrženi migreni.

V primeru napredovanja te oblike ima bolnik naslednje simptome:

• zoženje vidnega kota;
• zmanjšanje vidne funkcije;
• mikroskopija - oseba nehote podcenjuje realne dimenzije določenih predmetov;
• pojav goveda.

Oster multifokalni hrbet

Patologija se kaže v nastanku ploskih lezij, ki imajo siv odtenek. Lahko izginejo in na njihovem mestu ostanejo območja brez pigmentacije. Z napredovanjem patologije pride do otekanja perifernih žil, poškodb žil in otekanja vidnega živca.

• episkleritis;
• zamegljenost steklastega telesa;
• scotomas.

Zunanja eksudativnost

Značilna značilnost te oblike je kopičenje slabega holesterola, krvavitev in izločanja pod tkivo žil mrežnice. Pri gledanju s pomočjo posebne opreme je možno identificirati venske shunte in mikroaneurizme vzdolž robov fundusa. Treba je omeniti, da ta patologija napreduje dokaj počasi. Bolj izpostavljena njenim mladeničem. Če pa se ne odkrije in ne ozdravi pravočasno, se lahko pojavijo nevarni zapleti: glavkom očesa, odstranitev mrežnice.

Hipertonična oblika

Hipertenzivna retinopatija napreduje glede na motnje v delovanju ledvic, arterijsko hipertenzijo. Za bolezen je značilen krč arteriole in posledično uničenje njihovih sten in tkiv. Resnost te oblike je odvisna od stopnje hipertenzije pri ljudeh.

Hipertenzivna retinopatija se pojavi v 4 stopnjah:

• angiopatijo. Procesi, ki se pojavljajo v venolih in arteriolih, so reverzibilni;
• angioskleroze. Vaskularna tkiva postanejo bolj gosta in izgubijo preglednost. To vodi do organskih poškodb očesnih žil;
• retinopatije. Zanj je značilna nastanek patoloških žarišč na mrežnici in delna hemophtalmija. V tej fazi se kažejo simptomi bolezni - skotomi, zmanjšanje vidne funkcije. Če se v tej fazi zdravi hipertenzija, bo retinopatija oči popolnoma izginila;
• nevroretinopatija. Edem živca, izločanje, odstranitev mrežnice se pridruži že obstoječim očesnim lezijam. Brez zdravljenja lahko oseba izgubi vid.

Diabetična oblika

Ta vrsta bolezni napreduje le v ozadju diabetesa. Patološki proces poteka v treh stopnjah: t

• retinopatija v ozadju. Veznice mrežnice se rahlo širijo, na stenah kapilar pa se tvorijo mikroaneurizme. Vizualno izgledajo kot rdeče pike. V tej fazi niso opaženi simptomi, ki bi kazali na bolezen;
• preproliferativno. Zanj je značilno nastajanje več majhnih ali srednjih krvavitev na mrežnici. Obstaja nagnjenost k edemom. Lipidne eksudatne usedline se tvorijo okoli makule. Vse manifestacije preproliferativne oblike so reverzibilne;
• proliferativna retinopatija. Ima dve podvrsti - zgodnjo in pozno. V zgodnji fazi se na površini mrežnice oblikuje neovaskularizacija, v kasnejši fazi pa se nove tvorjene žile postopoma razvijejo v steklovino (telo poskuša normalizirati krvni obtok z ustvarjanjem novih žil). V novih žilah nastajajo tudi aneurizme. Poveča se število krvavitev in pojavi deformacija steklastega telesa. Proliferativna retinopatija vodi v vlečno odstranitev mrežnice. Nemogoče ga je obnoviti, tudi s pomočjo kirurškega posega. Proliferativna retinopatija pogosto prizadene ljudi v delovni dobi.

Ateroskleroza

Glavni vzrok za napredovanje je ateroskleroza. Faze razvoja patologije so enake hipertenzivni obliki patologije. V zadnji fazi se spremeni barva optičnega živca, krvavitve na kapilarah in eksudativne usedline na žilah. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja lahko vodi do atrofije vidnega živca.

Traumatično

Pri napredovanju travmatične oblike bolezni imajo glavno vlogo poškodbe očesa in prsnice.

• hipoksija z sproščanjem transudata;
• spazem arteriole;
• Posttravmatska krvavitev, ki izzove razvoj motenj v mrežnici, ki povzročijo uničenje očesnega živca;
• "Berlinska" motnja očesne mrežnice.

Posttrombotično

Posttrombotična oblika se po določenem času po trombozi osrednjih arterij ali žil, ki hrani mrežnico, začne razvijati. Tromboza se običajno pojavi v ozadju poškodbe oči, glavkoma, tumorjev vidnega aparata.

• akutna hipoksija retine;
• krvavitve v tkivu mrežnice;
• okluzija žil. Zajema zmanjšanje vidne funkcije, do popolne izgube vida.

Posttrombotična oblika patologije se pogosto razvije pri starejših bolnikih, ki imajo v preteklosti hipertenzijo, vaskularno aterosklerozo, bolezen koronarnih arterij itd.

Retinopatija novorojenčka

Kliniki določajo retinopatijo nedonošenosti v ločeni skupini bolezni. Pogosto ta patologija napreduje zaradi nepopolnega oblikovanja strukture očesa v prenatalnem obdobju. Toda glavni razlog za razvoj retinopatije pri nedonošenčkih so dojenčki v inkubatorjih s kisikom. Dejstvo je, da ima kisik močan destruktivni učinek na očesno tkivo, zato telo poskuša normalizirati oskrbo krvi z mrežnico, kar spodbuja rast novih krvnih žil. Največje tveganje za retinopatijo nedonošenčkov pri otrocih, rojenih pred 31 tedni.

Zdravljenje za retinopatijo nedonošenca se mora začeti 3 tedne po rojstvu otroka. Ustrezno in pravočasno zdravljenje bo pomagalo ohraniti njegov vid. Treba je omeniti dejstvo, da se lahko retinopatija nedonošenosti v prihodnosti umakne sama. Če se to ne zgodi, se zdravniki zatekajo k cryoretinopexy ali laserski koagulaciji. Retinopatija nedonošenčkov brez zdravljenja je lahko otežena zaradi kratkovidnosti, glavkoma, strabizma ali odcepitve mrežnice.

Diagnostika

Prej ko se diagnosticira retinopatija nedonošenosti ali katera koli druga oblika patologije, večje so možnosti za uspeh zdravljenja in ohranitev vidne funkcije. Standardni diagnostični načrt vključuje naslednje metode:

• oftalmoskopija. Uporablja se za diagnosticiranje bolezni pri odraslih bolnikih in prezgodaj;
• tonometrija;
• perimetrija;
• Ultrazvok očesa;
• merjenje električnega potenciala mrežnice;
• lasersko skeniranje mrežnice;
• angiografijo.

Zdravljenje

Zdravljenje bolezni je odvisno od njegove vrste, pa tudi od stopnje razvoja. Zdravniki so uporabili konzervativne in kirurške tehnike. Metodo izbere oftalmolog na podlagi rezultatov pregleda in na podlagi bolnikovega splošnega stanja.

Konzervativno zdravljenje je uporaba kapljic, ki vsebujejo vitamine in hormone. Kirurške metode zdravljenja vključujejo kriokirurško koagulacijo, lasersko koagulacijo, vitrektomijo.

Zdravljenje retinopatije nedonošenosti ima svoje odtenke. Patologija lahko izgine sama, zato je otrok pod stalnim nadzorom pediatra. Če se to ne zgodi, uporabite kirurške tehnike. Zagotavljajo priložnost za popolno odpravo retinopatije nezrelih.

Druge metode zdravljenja bolezni: t

• kisikov baroterapija;
• vitreoretinalna kirurgija.

Če menite, da imate retinopatijo in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: optometrist, pediater.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnostiko bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Hemophthalmus je patološko stanje, za katero je značilno krvavitev v steklasto telo očesa. Lahko se pojavijo pri bolnikih iz različnih starostnih kategorij. Ni omejitev glede spola. Treba je omeniti, da je hemophthalmus običajno simptom nekaterih drugih bolezni, zlasti tistih, ki vplivajo na krvne žile.

Uveitis očesa je medicinski izraz, ki označuje napredovanje vnetnega procesa v različnih delih žilnice (žilnica, cilijarno telo, šarenica). Medicinska statistika je taka, da v 25% kliničnih primerov prav ta bolezen povzroči zmanjšanje vidne funkcije ali celo slepoto. V povprečju je pri eni osebi od 3000 diagnosticiran uveitis (podatki za 12 mesecev). Opozoriti je treba, da se patologija v predstavnikih močne polovice človeštva pojavi večkrat pogosteje kot pri ženskah.

Aphakia je prirojena ali pridobljena bolezen, za katero je značilna odsotnost leče v organih vida. Pogosto je patologija sekundarna po naravi in ​​se razvija predvsem pri osebah, starejših od 40 let. Pomanjkanje terapije vodi do popolne izgube vida.

Encefalomielitis je nevarna bolezen, ki združuje hkratno poškodbo hrbtenjače in možganov. Ta patologija je zelo nevarna, saj lahko privede do smrti pacienta. Pri akutnem razširjenem encefalomijelitisu so opazili pojavljanje lezij, ki se oblikujejo v različnih delih hrbtenjače in možganov.

Diabetična retinopatija je bolezen, za katero so značilne poškodbe mrežničnih žil in motnje vida roženice. Patologija se razvije na podlagi insulina odvisnega in neinzulinsko odvisnega sladkorne bolezni. Zaradi napredovanja je vidna funkcija bistveno zmanjšana, do popolne izgube vida (brez pomanjkanja pravočasnega zdravljenja).

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

Retinopatija: vzroki razvoja in splošna načela zdravljenja

Za vse retinopatije je značilna lezija mrežnice, ki zrcala očesa od znotraj. Ker je mrežnica odgovorna za vidno zaznavo, njena poškodba povzroča motnje vida. Ljudje z retinopatijo imajo lahko plavajoče pike, muhe in tančico pred očmi. S porazom osrednjega dela mrežnice se bolnikova ostrina zmanjšuje, pri perifernih - so vidna polja zožena.

Razlogi

Glavni razlog za razvoj retinopatije je kršitev normalnega krvnega obtoka v mrežnici. To lahko privede do številnih dejavnikov: poškodb, ateroskleroze, tromboze mrežnice, presnovnih motenj, bolezni endokrinih in kardiovaskularnih sistemov.

Zaradi poslabšanja mikrocirkulacije mrežnica začne trpeti zaradi pomanjkanja kisika in hranil. Lahko tudi izteka tekočino iz prizadetih mrežničnih žil. Vse to vodi do poškodbe tkiva mrežnice in motenj njenega normalnega delovanja. Seveda ima človek težave z vidom.

Najpogostejši vzroki retinopatije:

• kršitev celovitosti mrežničnih žil v ozadju diabetes mellitusa, hipertenzije itd.;
• poslabšanje krvnega obtoka v mrežnici, ki jo povzroča angiopatija, anemija ali motene reološke lastnosti krvi;
• zamašitev mrežničnih žil s krvnimi strdki ali aterosklerotičnimi plaki, ki vodijo do hipoksije (kisikove stiske) mrežnice;
• poškodbe in poškodbe, ki povzročajo kopičenje tekočine ali hemoragično uhajanje očesnega tkiva;
• obremenjena dednost, to je prisotnost podobne bolezni pri bližnjih sorodnikih.

Retinopatijo je treba razlikovati od distrofije in degeneracije mrežnice. Slednji se razvijejo zaradi presnovnih motenj v tkivih mrežnice. Razlog za to so lahko dedne bolezni, pomanjkanje nekaterih vitaminov, mineralov, vidnih pigmentov itd.

Retinopatije so primarne (ne povezane z boleznimi) in sekundarne (ki se razvijejo v ozadju drugih bolezni), odvisno od izvora.

Primarne lezije mrežnice so ponavadi idiopatske. To pomeni, da tudi po temeljitem pregledu bolnika zdravniki ne morejo ugotoviti vzroka patologije. Primarni so osrednja serozna in zunanja eksudativna retinopatija, akutna posteriorna multifokalna epiteliopatija. Vse druge poškodbe mrežnice so sekundarne.

Osrednji serozni

Patologija se najpogosteje razvije pri zdravih moških, starih od 20 do 40 let. Praviloma se bolniki s to boleznijo pritožujejo zaradi psiho-emocionalnih šokov in migrenskih glavobolov v zgodovini. Centralna serozna retinopatija očesa ima skoraj vedno enostransko lokalizacijo.

Bolezen se kaže v ostrem zmanjšanju vidne ostrine in pojavu temne lise pred bolečim očesom. Tudi pri bolnikih lahko pride do mikropsije, ki je kršitev vizualne percepcije, v kateri se okoliškim predmetom zdi, da so premajhni.

Bolniki tvorijo serozno odstranitev mrežnice v območju makule. Zunaj, z oftalmoskopijo, je videti kot okroglo ali ovalno mesto temne barve, ki se nekoliko poslabša glede na ozadje okoliških tkiv mrežnice. Za patologijo je značilna tudi odsotnost fovealnega refleksa, ki je običajno podoben svetlemu pasu, ki obdaja osrednjo jamo makule.

Oster multifokalni hrbet

Odlikuje ga prisotnost več subretinalnih žarišč sivo-bele barve v fundusu. Ne štrlijo nad površino mrežnice in po resorpciji pustijo za seboj madeže depigmentacije. Pri oftalmoskopiji v fundusu so vidne razširjene in napete vene ter rahlo otekanje mrežnice okoli njih. Pogosto se glava glave optičnega živca nabrekne.

Med simptomi akutne posteriorne multifokalne retinopatije je treba poudariti videz goveda - temne ali barvne lise pred očmi. Bolezen lahko prizadene obe in obe očesi. Za razliko od prejšnje patologije se zdravi izključno konzervativno.

Zunanja eksudativnost

Običajno prizadene mlade moške in ima enostransko lokalizacijo. Za bolezen je značilen počasi napredujoč, a hud tečaj. Na žalost patologija pogosto povzroči popolno izgubo vida v prizadetem očesu.

Zunanja eksudativna retinopatija se kaže v kopičenju krvi med mrežnico in žilnim jabolčnikom. Nato se na mestu krvavitve poveča vezivno tkivo, kar vodi do poslabšanja vida. Vzrok za krvavitev je nenormalen razvoj mrežničnih žil. Postanejo zavite, oblikujejo zanke in kroglice. Pogosto tvorijo anevrizme.

Hipertonično

Hipertenzivna retinopatija je bolezen oči, ki se razvije pri večini ljudi s hipertenzijo. Vzrok za patologijo je počasna, a stalna poškodba mrežničnih žil zaradi visokega krvnega tlaka. Za bolezen je značilna sprememba kalibra arterij in žil v očesnem bazu, pojav patološke arterijsko-venske chiasm (Salus-Gunnov simptom) in zamašitev žil (Gvist simptom).

V svojem razvoju bolezen gre skozi 4 zaporedne faze. Pravzaprav je poškodba mrežnice značilna le za zadnji dve. Podrobne faze hipertenzivne retinopatije in njihov opis bodo podane spodaj.

Diabetična

Je eden najhujših zapletov sladkorne bolezni. Vpliva predvsem na tiste ljudi, ki so malomarni glede svojega zdravja in ne nadzorujejo ravni sladkorja v krvi.

V začetnih fazah bolnika so poškodovane žile, ki oskrbujejo mrežnico z mrežnico. Mrežnica začne trpeti zaradi hipoksije, ki vodi do neovaskularizacije - patološke proliferacije majhnih žil. V prihodnosti lahko oseba razvije krvavitve v fundusu in razvije sekundarni neovaskularni glavkom. Pacientova vizija postopoma pade. Nezdravljena diabetična retinopatija lahko povzroči hude zaplete in popolno slepoto.

Ateroskleroza

Razvita pri ljudeh s sistemsko aterosklerozo. Aterosklerotična vaskularna poškodba vodi do izgube kisika in progresivne poškodbe mrežnice. Bolezen ima podobne simptome in gre skozi iste faze razvoja kot hipertenzivna retinopatija.

Traumatično

Vzrok travmatične retinopatije je najpogosteje kontuzija zrkla. Privedejo do kopičenja nevnetnega transudata med mrežnico in žilnico. Pri pregledu fundusa očesa je patološko ostrenje videti kot belkasta motnost, ki se nahaja na strani kontuzije ali na nasprotni strani zrkla. Ta pojav je znan tudi kot berlinsko rdečilo.

Posttrombotično

Razvija se po trombozi in tromboemboliji krvnih žil, ki zagotavljajo prekrvitev mrežnice. Zaradi velike krvavitve je mrežnica poškodovana, vidne funkcije pa se zelo poslabšajo. V primeru pravočasnega zdravljenja lahko zdravnik delno ponovno vzpostavi vid.

Žal tudi ustrezno zdravljenje z reševanjem ne pomaga vedno popolnoma odpraviti učinke tromboze. Pacient ostaja rezidualni učinek v obliki poškodbe mrežnice, ki se imenuje posttrombotična retinopatija.

Retinopatija novorojenčka

Pri nedonošenčkih se retinopatija imenuje tudi fibrolentna displazija. Najbolj dovzetni za razvoj patologije so otroci, ki so imeli težo manj kot 1500 gramov in so bili v inkubatorjih 1-2 meseca po rojstvu. Vzrok poškodbe mrežnice je škodljiv učinek zvišane ravni kisika v zraku, ki ga diha otrok.

Znaki fibrolentne displazije so zaznani pri otroku že pri starosti 2-3 tedne. Za to retinopatijo so značilne patološke spremembe v mrežnici, steklastega telesa in mrežnici. Bolezen lahko spontano nazaduje ali pa za seboj pusti patološke spremembe. Ostanki hrane bodo v prihodnosti negativno vplivali na otrokovo vizijo.

Stopnje

Večina sekundarnih retinopatij (hipertenzivna, aterosklerotična, diabetična) poteka skozi iste faze razvoja. Začnejo se z reverzibilnimi spremembami v žilah mrežnice in se končajo z nepopravljivimi poškodbami mrežnice in celo z vidnim živcem.

Faze razvoja:

1. Angiospasm. Funkcionalne spremembe v mrežnicah in žilah so značilne za 1. stopnjo retinopatije. Reverzibilni so in lahko izginejo, če se izloči izzivalni faktor in če je potek zdravljenja zaključen.
2. Angioskleroza Poškodba mrežničnih žil postane organska. To pomeni, da je njihova škoda nepopravljiva. Na tej stopnji mrežnica še ni poškodovana in oseba ponavadi ne moti nobenih simptomov.
3. Angioretinopatija Retina je vključena v patološki proces. Na njem se lahko pojavijo krvavitve, pigmentne usedline, degeneracija žarišč. Bolnik ima motnje vida.
4. Angionurinopatija. Poleg poškodb krvnih žil in mrežnice je pri človeku vidni živčni sistem slabši. Hkrati pa njegove vizualne funkcije močno trpijo.

Kateri zdravnik zdravi retinopatijo?

Diagnozo in zdravljenje različnih retinopatij opravi oftalmolog. Pri hudi bolezni pošlje osebo, ki se posvetuje z retinologom - zdravnikom, ki je specializiran za bolezni mrežnice. Poleg tega bolnika vidi endokrinolog, nevropatolog, terapevt, kardiolog ali drug ustrezen specialist.

Diagnostika

Retinopatija se lahko sumi na podlagi značilnih simptomov in anamnestičnih podatkov (prisotnost sladkorne bolezni, hipertenzije itd.). Izkušen zdravnik lahko opravi predhodno diagnozo po oftalmoskopiji. Med pregledom fundusa lahko opazimo patološke spremembe, ki kažejo na retinopatijo.

Za pojasnitev diagnoze lahko bolnik zahteva OCT (optična koherentna tomografija) in elektrofiziološke študije. Bolnika napotimo tudi na posvet kardiologu, endokrinologu, nevropatologu, splošnemu zdravniku ali drugim zdravnikom.

Zdravljenje

Zdravljenje retinopatije se začne z odpravo dejavnika, ki je povzročil njegov razvoj. Na primer, bolniki s hipertenzivnimi boleznimi kažejo, da popravljajo krvni tlak, bolniki s sladkorno boleznijo uravnavajo raven glukoze v krvi. Poleg tega so bolnikom predpisana zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok, krepijo krvne žile in normalizirajo presnovo v očesnih tkivih.

Pri hudi retinopatiji, ki je lahko otežena z odmikom mrežnice, je indicirana laserska koagulacija. V primeru pojava patološke neovaskularizacije ali edema mrežnice bolnikom dajemo anti-VEGF faktorje. Če je kljub temu prišlo do odtrganja mrežnice, se bolniku pokaže kirurško zdravljenje (vitrektomija).

Preprečevanje

Specifičnega preprečevanja retinopatije danes ni. Z uporabo ustreznega načina življenja lahko zmanjšate tveganje za razvoj bolezni. Ustrezna prehrana, telesna vadba in nadzor telesne teže pomagajo preprečiti razvoj hipertenzije, sladkorne bolezni, ateroskleroze in drugih bolezni, ki so pogosto otežene zaradi retinopatije.

Izraz »retinopatija« združuje skupino očesnih bolezni, za katere je značilna poškodba mrežnice. Razlog za razvoj patologije je kršitev celovitosti krvnih žil in normalnega krvnega obtoka v tkivih zrkla.

Retinopatija se najpogosteje pojavi pri ljudeh s sladkorno boleznijo, hipertenzijo, aterosklerozo in boleznimi, ki jih spremlja krvavitev. Taktika zdravljenja različnih retinopatij je odvisna od njihovega vzroka, resnosti, prisotnosti spremljajočih bolezni in zapletov.

Kaj je retinopatija?

POMEMBNO JE VEDETI! Učinkovito sredstvo za obnovitev vida brez kirurgije in zdravnikov, ki jih priporočajo naši bralci! Nadaljnje branje.

Ta članek govori o retinopatiji. Kaj je retinopatija, kakšne vrste in oblike so, simptomi in zdravljenje te bolezni. Retinopatija je uničenje mrežničnih žil. Ta lezija vodi v poslabšanje krvnega obtoka mrežnice, kar posledično vodi do njene distrofije. V tem primeru obstaja velika verjetnost izčrpanja vidnega živca, ki vodi v slepoto. Identifikacija retinopatije je dolgotrajen proces, saj lezija ne povzroča bolečih občutkov. Toda to bolezen spremlja videz pred očmi sivkaste lise, ki lahko plavajo in sive tančice, ki lahko pokrijejo del vidnega polja. Ti pojavi so lahko začasni in trajni. Vse je odvisno od stopnje napredovanja bolezni. Za celovito diagnozo retinopatije potrebujete nasvet številnih strokovnjakov in morate opraviti veliko raziskav.

Retinopatija v oftalmologiji

Oftalmologija daje naslednjo definicijo retinopatije - vrsto patoloških deformacij mrežnice različnega izvora. Vendar pa ta bolezen ne spremljajo vnetja in poškodbe mrežnice zaradi drugih očesnih bolezni. Retinopatija očesa je sestavljena iz dveh skupin: primarne skupine bolezni in sekundarne skupine bolezni.

Primarna skupina bolezni retinopatije ima tri podvrst izvora bolezni: centralno serozno, akutno posteriorno multifokalno, zunanje eksudativno.

Sekundarna skupina bolezni ali pa se imenuje "ozadje retinopatije in retinalne vaskularne spremembe" bolezni retinopatije ima štiri podvrste izvora bolezni: diabetično, hipertenzivno, travmatično, posttrombotično retinopatijo in krvne bolezni.

Primarna skupina bolezni retinopatije

Centralna serozna retinopatija

Do sedaj natančen izvor primarne skupine ni znan, zato ta skupina pripada neodvisnim boleznim, ki se pojavljajo neodvisno od drugih dejavnikov. Starostna skupina, ki je pogosto podvržena osrednji serozni retinopatiji, so moški, stari od 20 do 40 let, ki nimajo telesnih bolezni. V svojih zgodovinah se bolniki sklicujejo na izkušene hude čustvene in duševne napetosti, ki trpijo zaradi pogostih glavobolov, ki so podobni migreni. TsSR v velikih primerih vpliva na mrežnico le na eni strani.

Centralno serozno retinopatijo spremlja prisotnost dveh od naslednjih simptomov:

• Micropsia (pritlikava halucinacija) je stanje, ki povzroča nevrološko dezorientacijo. Značilen je pojav nepravilnosti v subjektivni percepciji predmetov, ki so daleč - prav tako se zdijo majhni.
• Scotome - videz slepih peg. Spremlja ga delna ali popolnoma izginila ostrina vida.

Pomemben kazalnik CSR je izboljšanje vidne ostrine pri nošenju pozitivnih leč.

Zdravljenje

Najbolj učinkovito zdravljenje za danes je bila in ostaja laserska koagulacija mrežnice. Opravite vrsto postopkov, ki se osredotočajo na obnovo žilne stene, zmanjšanje edeme v mrežnici in povečanje krvnega obtoka. Terapevtski učinek na tkiva s pomočjo kisika pri povečanem atmosferskem tlaku - baroterapija. V približno 75-81% primerov, če nudimo pravočasno zdravljenje s terapijo, je mogoče ustaviti odcepitev mrežnice in ponovno vzpostaviti ostrino vida na prejšnjo raven.

Akutna posteriorna multifokalna retinopatija

Ta vrsta retinopatije lahko vpliva na mrežnico na eni ali drugi strani. V spremstvu nastajanja številnih majhnih krvavitev pod mrežnico, ki ostane belkast odtenek, z nastankom območij z izgubljeno pigmentacijo ali pigmentno degeneracijo. Pregled dna očesa razkriva edeme, ki se nahajajo okoli krvnih žil in deformacije žil.

Večina bolnikov ima zamegljenost steklastega telesa, razvoj vnetnih procesov okrog episklirnega tkiva in šarenice. Retinopatijo spremlja kršitev centralnega vida, na vidnem mestu se pojavijo slepi madeži.

Zdravljenje

Zdravljenje je precej konzervativno in vključuje:

• Vitaminska terapija - vključuje vitamine A, B1, B2, B6, B12 v standardnem odmerku;
• Zdravila, ki širijo posode - Cavinton, pentoksifilin itd.
• Korektorji mikrocirkulacije - solkozeril;
• Retrobulbarne injekcije - vnos zdravilnih raztopin v oko, skozi kožo v delih spodnje veke;
• Kot kaže praksa, zdravljenje takšnih metod v tej obliki retinopatije v večini primerov poteka brez zapletov in ima ugoden učinek.

Sekundarna skupina bolezni retinopatije

Hipertenzivna retinopatija

Kompleksna lezija očesnih žil in mrežnice, ki je posledica povečanega krvnega tlaka. Ta vrsta retinopatije je najpogostejša bolezen ljudi s hipertenzijo. Hipertenzivna retinopatija je jasno izražena v kopičenju krvi, ki se izlije pri visokem tlaku njihovih krvnih žil in izlivu tekočin v fundusno področje. Opazili so tudi otekanje vidnega živca.

Najbolj dovzetni za to bolezen so ljudje v starosti, skupina ljudi z visokim krvnim tlakom, pa tudi ljudje s hipertenzijo, visokim krvnim tlakom v ledvicah in boleznimi nadledvičnih žlez. Hipertenzivna retinopatija je še posebej nevarna, ker je bolezen skoraj brez simptomov. Ostrino vida lahko zmanjšamo le pri naprednejših oblikah bolezni.

Za zdravljenje oči brez operacije, naši bralci uspešno uporabljajo dokazano metodo. Ko smo ga skrbno preučili, smo se odločili, da vam jo predstavimo. Preberite več.

Stopnje

Hipertenzivna retinopatija je razdeljena na 4 stopnje:

• Angiopatija - obstaja splošna poškodba krvnih žil zaradi motnje živčevja.
• Angioskleroza - kršitev strukture očesnih žil in njihova funkcionalnost.
• Angiospastic retinopathy - na obodu deformiranih posod se oblikujejo madeži v tkivih mrežnice: krvavitve in degeneracija osrednjega dela tkiva.
• Neuroretinopatija - pogosta poškodba mrežnice in optičnega živca, ki je ne spremljajo vnetni procesi.

Diagnostika

Diagnoza za to vrsto retinopatije vključuje:

• Ophtalmoscopy - pregled dna očesa s pomočjo posebnih orodij za določitev kakovosti mrežnice, optičnih živcev in fundus plovil.
• Ultrazvok očesa - diagnostika osnove očesa, meritve zrkla in njihove anatomske komponente.
• EFI oči - vam omogoča, da ocenite odstotek integritete vseh elementov očesa.
• Retinalni OCT - vizualizacija več struktur očesa, ki učinkovito nadomešča standardno optično biopsijo.

Zdravljenje

Možnosti zdravljenja se razlikujejo glede na stopnjo bolezni. Toda v večini primerov se zdravljenje začne z zdravili, ki temeljijo na vazodilatatorjih. V prihodnosti se uporabljajo zdravila, ki zmanjšujejo aktivnost sistema strjevanja krvi in ​​preprečujejo prekomerno tvorbo krvnih strdkov (antikoagulanti). Zdravljenje z vitamini se uporablja tudi pri zdravljenju te oblike retinopatije. V redkih primerih se laserska koagulacija in hiperbarična oksigenacija uporabljata v zgodnjih fazah.

Diabetična retinopatija

Neproliferativna retinopatija je kompleksna lezija mrežnice v prisotnosti sladkorne bolezni. Ta vrsta retinopatije znatno zmanjša ostrino vida in v nekaterih primerih je krivec slepote. S to obliko bolezni je precej počasen. Očesne žile postopoma izgubijo elastičnost, zaradi česar se pojavi njihova krhkost. Posledica takšnih sprememb je krvavitev v mrežnici.

Ta vrsta se aktivno razvija v prisotnosti visoke ravni glukoze. Mrežnica tvori posode, ki so preveč krhke in se lahko razbijejo tudi brez določenih obremenitev oči. Raztrganje krvnih žil pomeni izlivanje krvi v mrežnico, kar vodi do motenj vida. Ko se razvije efuzija, nastanejo akumulacije krvi, ki spominjajo na brazgotine. Ta brazgotina pritiska na mrežnico in deluje kot obremenitev, zaradi česar se mrežnica začne luščiti. Poleg tega je v naprednih oblikah bolezni možna tvorba filma pred mrežnico, ki je sestavljena iz veznega tkiva in blokira svetlobo, ki vstopa v mrežnico.

Pri diabetični retinopatiji se v redkih primerih pojavi oteklina samega mrežničnega središča, kjer je svetlobni žarek usmerjen. Ta edem znatno poslabša ostrino vida in v redkih primerih povzroči slepoto. Razvrstitev diabetične retinopatije vključuje tri podvrste te bolezni: ne-proliferativno, preproliferativno retinopatijo in proliferativno retinopatijo.

Simptomi

Ta vrsta retinopatije je precej zahrbtna, saj se v začetnih fazah bolezni, v nekaterih primerih - v poznejših fazah, simptomi retinopatije ne pojavijo. To pomeni, da oseba morda ne bo imela težav z vidom, v začetnih fazah pa njegov vid ostane normalen. Kljub temu pa je učinkovito zdravljenje možno le v začetnih fazah bolezni, zato, če ima bolnik sladkorno bolezen, je to dober razlog za stik z oftalmologom. Kljub temu so možni izrazi simptomov:

• Težave pri branju, izgubi jasnosti vizije predmetov ali njihovega izkrivljanja;
• Pojav začasnih muh ali njihovo utripanje;
• Popolna izguba ali delna izguba vida, nastanek sivega tančice;
• Bolečine v očeh;
• Če se pojavi eden ali več simptomov, se posvetujte z oftalmologom.

Diagnostika

Diagnoza za to vrsto retinopatije vključuje:

• Merjenje intraokularnega tlaka in preverjanje vidnih funkcij. Pri določanju ostrine vida je mogoče sklepati, da je oko sposobno fokusirati;
• Oftalmoskopija - pregled dna očesa s pomočjo posebnih orodij za določanje kakovosti mrežnice, optičnih živcev in krvnih žil;
• Retinalni OCT - vizualizacija več struktur očesa, ki učinkovito nadomešča standardno optično biopsijo;
• Fag očesa - vizualizacija makularnih edemov, mikrovaskularne spremembe mrežnice in motnje permeabilnosti.

Zdravljenje

Možnosti zdravljenja se razlikujejo glede na stopnjo bolezni. Bolnike s sladkorno boleznijo, ki nimajo diabetične retinopatije, pa mora upoštevati tudi retinolog. V prihodnosti bi morala ta kategorija bolnikov normalizirati raven glukoze v krvi in ​​jo vzdrževati.

Metode, ki ohranjajo ostrino vida, temeljijo na terapiji s specializiranimi zdravili, lasersko koagulacijo in kirurškim posegom. Diabetične retinopatije ni mogoče popolnoma pozdraviti. Vendar je treba upoštevati, da uporaba laserske terapije v zgodnjih fazah bolezni lahko prepreči izgubo vida. Za izboljšanje vida se lahko zatekate k odstranitvi steklastega telesa. Če bolezen napreduje, bodo morda potrebni ponovljeni postopki.

Zaključek

Retinopatija je precej raznolika in učinkovito zdravljenje je odvisno od kakovosti diagnoze in pravilnega zdravljenja v zgodnjih fazah bolezni. Večina vrst bolezni ima podobnost v možnosti preprečevanja razvoja bolezni v zgodnjih fazah. Upoštevati je treba, da pomembno vlogo pri preprečevanju retinopatije igra usklajenost delovanja strokovnjakov različnih profilov.

Skrivno

• Neverjetno... Vaše oči lahko zdravite brez operacije!
• Tokrat.
• Brez zdravnikov!
• To sta dve.
• Manj kot mesec dni!
• To so trije.

Sledite povezavi in ​​ugotovite, kako to storijo naši naročniki!

Retinopatija

Splošne značilnosti bolezni

Retinopatija je resna retinalna žilna motnja. Najpogosteje se bolezen pojavi pri novorojenčkih in se imenuje retinopatija nedonošenčkov. V večini primerov se krvne oskrbe mrežnice pojavijo pod vplivom visoke koncentracije kisika v inkubatorju. Pomembni so za zagotavljanje dihanja novorojenčka z nerazvitimi pljuči, vendar pogosto vodijo v razvoj retinopatije nedonošenčkov.

Najvišji odstotek retinopatije pri nedonošenčkih se najde, kar je nenavadno, v državah z visoko stopnjo razvoja medicine. Neonatalne tehnologije teh držav podpirajo življenje dojenčkov s težo 500 gramov, ki so bili rojeni prej kot 3 mesece in prej. Vendar pa nepopolnost teh tehnologij vodi do patoloških vidov, saj se pogoji inkubatorja bistveno razlikujejo od naravnega okolja za razvoj otroka - ženske maternice.

V manj razvitih državah problem retinopatije pri nedonošenosti nima toliko pomembnosti samo zato, ker je splošna stopnja preživetja prezgodaj rojenih otrok z nizko porodno težo veliko slabša.

Simptomi retinopatije

Simptomi retinopatije pri nedonošenosti so lahko neposredni in posredni. Druga skupina simptomov retinopatije vključuje majhno težo otroka (manj kot 1,5 kg), nestabilno stanje po rojstvu in uporabo polža v prvih tednih življenja.

Posredni simptomi retinopatije pri nedonošenčkih v prvih dveh letih življenja so motnje vida, strabizem, prevladujoča uporaba ene od oči.

Glavni simptom retinopatije je nerazvitost žilnih mrež, nenormalne tvorbe vezivnega tkiva na področju mrežnice in nato leča. Diagnosticiranje teh bolezni je možno le s pomočjo posebne oftalmološke opreme.

Stopnje retinopatije prezgodnjih

Glede na resnost bolezni se razlikujejo številne stopnje retinopatije prezgodnjih bolezni.

Za stopnjo V retinopatije je značilna popolna odcepitev mrežnice zaradi pretiranega raztezanja očesnega tkiva. Za fazo 1 retinopatije nedonošenčkov so značilne minimalne žilne motnje mrežnice. Stopnja III retinopatija velja za prag. Med njenim otrokom gre na zdravljenje retinopatije z uporabo laserske tehnike koagulacije.

Diabetična retinopatija

Redkejša oblika motnje oskrbe z mrežnico pri odraslih bolnikih je retinopatija z diabetično etiologijo. V tem primeru je bolezen posledica diabetesa mellitusa, odvisnega od insulina in od insulina neodvisnega tipa. Diabetično retinopatijo pogosto spremljata še dve vaskularni motnji mrežnice z aterosklerotično in hipertenzivno naravo.

Simptomi diabetične retinopatije niso zelo izraziti. Bolnik postopoma razvije makularni edem (osrednji del mrežnice). Edem povzroči večkratne krvavitve steklastega telesa očesa. Nadaljnji simptomi diabetične retinopatije so odvisni od oblike bolezni.

Za ozadje ali ne-proliferativno diabetično retinopatijo je značilen poraz majhnih žil in trajnica bolezni. Pogosto se imenuje diabetična retinopatija stopnje I.

Preproliferativna oblika - II vmesna faza diabetične retinopatije pred nastopom proliferativne oblike bolezni. Simptomi retinopatije v tej fazi so številna obsežna območja motenj cirkulacije in znatno zmanjšanje kakovosti vida.

Diagnoza retinopatije

Rutinski pregled za retinopatijo nedonošenca se opravi vsaka 2 tedna na mesec po rojstvu otroka. Pregledi se nadaljujejo do popolne tvorbe mrežničnih žil.

Če so prisotni simptomi retinopatije, se pregled opravi vsak teden ali enkrat v 3 dneh. Diagnozo bolezni izvajamo z indirektnim aparatom za binokularno oftalmoskopijo. Atropin je v otrokovih očeh vnaprej zakopan, da razširi zenico. Poleg tega se lahko pri diagnozi retinopatije nedonošenčkov uporablja tudi ultrazvok očesa.

Načrtovane oftalmološke preiskave pri bolnikih s sladkorno boleznijo se izvajajo vsakih 5 let.

Zdravljenje z retinopatijo

Pri zdravljenju retinopatije nedonošenosti je zelo pomembno pravočasno začetek zdravljenja. V I. fazi bolezni se priporoča dinamično spremljanje stanja mrežnice. Eden od podpornih ukrepov v tej fazi je zdravljenje retinopatije s krioretinopatijo (zamrzovanje perifernih predelov mrežnice).

Ko je dosežena tretja faza bolezni, se izvaja lasersko zdravljenje retinopatije - kauterizacija periferije mrežnice z laserjem. Na mestu opeklin nastanejo brazgotine. Izgubljen je vid na tem področju mrežnice, toda s pomočjo laserskega zdravljenja retinopatije je mogoče ohraniti centralni vid in preprečiti odmik mrežnice.

Pri diabetični obliki vaskularnih motenj mrežnice je zdravljenje retinopatije pretežno lasersko. Ker pa so patologije oskrbe z mrežnico v tem primeru zaplet osnovne bolezni, je nadzor ravni glukoze v krvi pomembnejši pri zdravljenju diabetične retinopatije. Pravočasna korekcija krvi je najboljše preprečevanje nadaljnjega napredovanja diabetične retinopatije.

V hudih fazah bolezni je možno kirurško zdravljenje retinopatije s pomočjo tehnike vitrektomije. Zaradi njegove uporabe se krvni strdki odstranijo iz očesne votline in steklastega telesa. Tako je olajšan dostop do mrežnice. Ko je laser obnovil in pritrdil mrežnico, se steklasto telo očesa nadomesti s posebnim oljem ali plinom.

Ta metoda kirurškega zdravljenja retinopatije je zelo učinkovita, vendar ima visoko tveganje za zaplete v obliki povečanega očesnega tlaka.