Post-infarktna kardioskleroza: vzroki, manifestacije, kako se izogniti smrti

• Razlogi

Vsak od nas ve, da je miokardni infarkt ena najbolj nevarnih človeških razmer, ki pogosto vodi v smrt.

Tudi če je bil bolniku pravočasno zagotovljena medicinska pomoč, lahko srčni napad dolgo časa čutijo neprijetni simptomi in bolezni, od katerih se eden imenuje postinfarktna kardioskleroza.

Kaj je to?

Kardioskleroza je patološki proces, ki vpliva na miokard: tkivo njegovih mišičnih vlaken se nadomesti z vezivnim tkivom, kar vodi do motenj v delovanju.

Po statističnih podatkih je kardioskleroza najpogostejši vzrok smrti in invalidnosti ljudi v stanju po infarktu in z različnimi oblikami IHD.

Vzroki, vrste in oblike

Najpogostejši vzrok kardioskleroze je miokardni infarkt. Značilna brazgotina nastane 2-4 tedne po poškodbi tkiva, zato je ta diagnoza postavljena vsem bolnikom, ki so imeli to bolezen.

Kardioskleroza se pojavi kot zaplet drugih bolezni: srčni miokarditis, ateroskleroza, ishemična bolezen in miokardna distrofija.

Postinfarktna kardioskleroza je običajno razvrščena glede na porazdelitev patološkega procesa. Na tej podlagi se bolezen razdeli na žariščno in razpršeno obliko.

• Za fokalno post-infarktno kardiosklerozo je značilen pojav miokarda posameznih brazgotin, ki so lahko velike in majhne (velika žariščna in majhna osrednja oblika bolezni).
• Pri difuzni kardiosklerozi se vezivno tkivo enakomerno razvija po miokardu.

Nevarnost in zapleti

Glavna nevarnost kardioskleroze je, da na novo nastalo tkivo ne more izvajati kontraktilne funkcije in izvajati električnih impulzov, zato organ ne opravlja v celoti svojega dela.

Če patologija napreduje, se miokard začne močno širiti, v proces so vključeni različni deli srca, zaradi česar se pojavijo okvare, atrijska fibrilacija, moten dotok krvi v notranje organe, pljučni edem in drugi zapleti.

Simptomi

Klinične manifestacije post-infarktne ​​kardioskleroze so odvisne od razširjenosti patološkega procesa in njegove lokalizacije - večja je brazgotina in manj zdravega tkiva, večja je verjetnost zapletov. Bolniki s to boleznijo so zaskrbljeni zaradi naslednjih simptomov:

• zasoplost, ki se pojavi po vadbi in v mirovanju, ter se poveča v ležečem položaju;
• palpitacije srca in stiskanje bolečine v prsnici;
• cianoza, modre ustnice in okončine, ki nastane zaradi motenj v procesih izmenjave plina;
• aritmije, ki so posledica sklerotičnih sprememb v poteh;
• zmanjšanje delovne sposobnosti, stalni občutek utrujenosti.

Sočasne manifestacije bolezni so lahko anoreksija, otekanje vratnih žil, patogena širitev jeter, otekanje okončin in kopičenje tekočine v telesnih votlinah.

Ker postinfarktna kardioskleroza lahko povzroči hude posledice in celo smrt, z vsemi neprijetnimi občutki v srčnem območju, srčnim ritmom, zasoplostjo in drugimi podobnimi manifestacijami, se je treba čim prej posvetovati s kardiologom (še posebej, če spremljajo bolnika v stanju po infarktu). ).

Diagnostika

Po miokardnem infarktu se diagnoza kardioskleroze izvede samodejno, včasih pa se zgodi, da bolnik dolgo časa ne sumi na prisotnost bolezni. Za diagnozo se uporabljajo naslednje metode:

• Zunanji pregled. Pri poslušanju zvokov srca je mogoče razkriti oslabitev prvega tona na vrhu, včasih - sistolični šum na območju mitralne zaklopke in galopskega ritma.
• Elektrokardiogram. Te študije kažejo osrednje spremembe, značilne za miokardni infarkt, kot tudi difuzne spremembe miokarda, blokado snopa snopa His, levo in desno ventrikularno hipertrofijo, okvare srčne mišice.
• Ultrazvok srca. Ocenjuje kontraktilno funkcijo miokarda in omogoča prepoznavanje nastanka brazgotine, kakor tudi spremembe oblike in velikosti srca.

Rentgen. Z rentgenskim slikanjem prsnega koša se ugotovi zmerno povečanje volumna srca, predvsem zaradi levega dela.

Ehokardiografija. Ena izmed najbolj informativnih metod diagnoze post-infarktne ​​kardioskleroze. To vam omogoča, da določite lokalizacijo in obseg degeneriranega tkiva, kronično srčno anevrizmo, kot tudi kršitve kontraktilne funkcije.

Pozitronska emisijska tomografija. Izvaja se po uvedbi izotopa in vam omogoča, da ločite žarišča modificiranega tkiva, ki ne sodelujejo pri redukciji, od zdravih.

Angiografija. Študija je bila izvedena z namenom, da se določi stopnja zoženja koronarnih arterij.

Ventigrafija Določa motnje gibanja mitralne zaklopke, kar kaže na kršitev funkcionalnosti papilarnih mišic.

Koronarna angiografija. Izvedeni so bili za oceno koronarne cirkulacije in drugih pomembnih dejavnikov.

Zdravljenje

Do danes ni enotne metode za zdravljenje post-infarktne ​​kardioskleroze, saj funkcije prizadetega območja ni mogoče obnoviti.

Naslednja zdravila so predpisana kot konzervativna sredstva za zdravljenje kardioskleroze: t

• Zaviralci ACE, ki upočasnjujejo proces brazgotine miokarda;
• antikoagulanti za preprečevanje krvnih strdkov;
• presnovnih zdravil za izboljšanje prehranjevanja miocitov;
• zaviralci beta za preprečevanje razvoja aritmij;
• diuretiki, ki zmanjšujejo kopičenje tekočine v votlinah telesa.

V najtežjih primerih se uporabljajo kirurške metode zdravljenja: odstranitev anevrizme skupaj z operacijo obvoda koronarnih arterij, balonska angioplastika ali stenting (za izboljšanje delovanja živih miokardnih tkiv).

Ko se ponovno pojavi ventrikularna aritmija, je v bolniku nameščen kardioverter-defibrilator, v primeru atrioventrikularnega bloka pa je nameščen električni spodbujevalnik.

Zelo pomembna prehrana (zavrnitev soli, alkohola, kave, izdelkov, ki vsebujejo holesterol), nadzor pitnih tekočin, zavračanje slabih navad in fizikalna terapija. Sanitarno in zdraviliško zdravljenje je lahko tudi del kompleksne terapije.

Prognoza preživetja in preventiva

Prognoza te bolezni je odvisna od odstotka poškodbe tkiva, stopnje spremembe srčne mišice in stanja koronarnih arterij. Če pride do kardioskleroze brez izrazitih simptomov in motenj srčnega ritma, je prognoza za bolnika dobra.

Pri zapletih, kot so aritmije in srčno popuščanje, bo zdravljenje trajalo veliko dlje in bo imelo manj učinka, pri diagnozi anevrizme pa obstaja neposredna nevarnost za življenje.

Kot preventivni ukrep je potrebno vzdrževati zdrav način življenja in nadzorovati stanje srca, redno opraviti elektrokardiografijo in specialistične preglede. V primeru kakršne koli manifestacije ishemične bolezni, ki lahko vodi do razvoja srčnega napada, lahko zdravnik predpiše zdravila, ki krepijo srčno-žilno dejavnost, antiaritmična zdravila, vitamine (kalij, magnezij itd.).

Postinfarktna kardioskleroza je nevarna bolezen, ki pogosto povzroči resne posledice, celo vzrok smrti. Toda s pravim odnosom do lastnega zdravja, lahko ne samo zmanjšate njegove neprijetne manifestacije, ampak tudi podaljšate življenje za več desetletij.

Simptomi in zdravljenje postinfarktne ​​kardioskleroze, smrtonosni zapleti

Iz tega članka se boste naučili: kaj se zgodi v srcu v primeru bolezni, po infarktni kardiosklerozi (to je, kardioskleroza po srčnem napadu), simptomi patologije in kakšne posledice ima. Diagnoza in zdravljenje. Življenje s to diagnozo.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Pri kardiosklerozi po srčnem napadu se mrtvo tkivo srčne mišice (miokard) nadomesti z vezivnim tkivom. Tako je brazgotina nastala na mestu, ki je utrpela srčni napad - imenuje se tudi miokardna koruza. Ta brazgotina lahko raste, zato lahko srce raste v velikosti.

Takšno odstopanje vodi v zmanjšanje kontraktilnosti miokarda in poslabšanje krvnega obtoka po vsem telesu.

Pogosto je kardioskleroza vzrok smrti, zato jemljete bolezni resno in upoštevajte vsa priporočila zdravnika. Strokovnjaki za bolezni srca se bodo ukvarjali z vami: kardiolog, srčni kirurg, aritmolog.

Te bolezni je nemogoče popolnoma ozdraviti, saj brazgotina ostane na mestu mišice, ki je umrla zaradi srčnega napada. Zdravljenje je potrebno, da kardioskleroza ne povzroči smrti. S pomočjo različnih terapij odpraviti zaplete, povezane z poslabšanjem srca.

Vrste postinfarktne ​​kardioskleroze

Odvisno od območja brazgotine:

1. Makrofokalna kardioskleroza. Nastane po obsežnem miokardnem infarktu.
2. Majhna žariščna razpršena kardioskleroza. Več manjših vključkov vezivnega tkiva v miokardu. Pojavljajo se po več mikroinfarktih.

Vzrok smrti je ponavadi velika žariščna post-infarktna kardioskleroza, saj veliko brazgotino močno oteži srčno delo.

Glede na lokalizacijo bolezni, se najpogosteje kalus oblikuje na levem prekatu (v večini primerov - na sprednji steni, manj pogosto - na hrbtu), pa tudi na interventrikularnem septumu.

Kraji nastanka brazgotin postinfarktna kardioskleroza

Simptomi bolezni

Postinfarktna kardioskleroza se kaže v značilnostih kroničnega srčnega popuščanja. Tukaj je seznam:

• kratka sapa;
• bolečine in bolečine v prsih;
• edemi (okončine, pljuča, manj pogosto - trebušna votlina);
• povečan pritisk;
• omotica;
• utrujenost;
• aritmije;
• nestrpnost do fizičnih naporov;
• pomanjkanje apetita.

Če ima bolnik veliko brazgotino na levem ventriklu, so simptomi izraziti in so prisotni celo v mirovanju. V zvezi s telesno aktivnostjo je neznosna, celo hoja peš, se vzpenja po stopnicah.

Pogosto bolezen spremlja visok krvni tlak, ki ga je treba odpraviti, saj povečuje tveganje za pljučni edem.

Smrtonosne komplikacije

Zamenjava veznega mišičnega tkiva povzroči nastanek številnih bolezni srca, ki lahko privedejo do smrti.

Nevarni zapleti post-infarktnega kardioskleroze:

• paroksizmalna tahiaritmija (tahikardija);
• ventrikularna fibrilacija;
• kardiogeni šok.

Paroksizmalna tahikardija se kaže v pospešenem srčnem ritmu, ki ga spremljajo vrtoglavica, slabost in včasih omedlevica.

Med enim od paroksizmov se lahko razvije ventrikularna fibrilacija - kaotična redukcija z zelo visoko frekvenco (več kot 300 utripov na minuto), ki v 60% primerov vodi do smrti bolnika.

Do kardiogenega šoka pride zaradi velike fokalne kardioskleroze levega prekata. To je močno poslabšanje kontraktilne sposobnosti, ki se ne kompenzira z ustrezno reakcijo žil. To vodi do pomanjkanja dotoka krvi v vsa človeška tkiva in organe. Pojav kardiogenega šoka je naslednji: padec krvnega tlaka, bleda in vlažna koža, pljučni edem, kašelj. V 81–95% primerov (odvisno od starosti bolnika) to stanje vodi v smrt.

Diagnoza postinfarktne ​​kardioskleroze

Stanje bolnikov, ki so doživeli miokardni infarkt, stalno spremljajo zdravniki. Končno diagnozo »post-infarktne ​​kardioskleroze« je mogoče ugotoviti več mesecev po nekrozi miokardnega območja, ko je proces brazgotin že konec.

Nekateri bolniki, ki so imeli več mikrofarktov, tega morda niti ne zavedajo. Takšni bolniki se pritožujejo na bolečino v prsih, težko dihanje in druge simptome srčnega popuščanja.

Že med prvim pregledom lahko sumimo na kardiosklerozo. Prepoznajte ga z naslednjimi funkcijami:

• šumenje srca
• dolg srčni ton,
• zvišan krvni tlak
• motenega srčnega ritma.

Ker so ti simptomi lahko manifestacija številnih bolezni srčno-žilnega sistema, je predpisan podrobnejši pregled. Vključuje naslednje postopke:

Oglejmo te metode podrobneje.

S pomočjo elektrokardiograma je mogoče podrobno preučiti značilnosti prevodnosti in električne aktivnosti srca, diagnosticirati aritmijo. To je ena od manifestacij kardioskleroze. Včasih je predpisan dnevni holter monitoring. Potrebno je identificirati paroksizmalno tahikardijo (popraviti napad).

Echo KG

Na Echo KG (ultrazvok srca) je mogoče zaznati:

• povečanje stene levega prekata zaradi veznega tkiva (običajno debelina ne presega 11 mm);
• zmanjšanje iztisne frakcije levega prekata (norma je 50–70%).

Sintigrafija miokarda

Miokardna scintigrafija je diagnostična metoda, pri kateri je z uporabo radioaktivnih izotopov mogoče določiti natančno lokalizacijo zdravih in poškodovanih območij srca. Med scintigrafijo se bolniku daje radiofarmacevtsko zdravilo, ki vstopi le v zdrave miokardne celice. Na ta način se lahko odkrijejo tudi majhna poškodovana območja srčne mišice.

Enake diagnostične metode se uporabljajo za spremljanje učinkovitosti zdravljenja.

Metode zdravljenja

Do infarktne ​​kardioskleroze je nemogoče ozdraviti. Terapija je potrebna za:

1. ustavite rast brazgotine;
2. stabilizira srčni utrip;
3. izboljšanje krvnega obtoka;
4. odpraviti poslabšanje simptomov kakovosti življenja;
5. izboljša stanje celic ohranjenega miokarda in prepreči njihovo izumiranje;
6. preprečevanje zapletov, ki ogrožajo bolnika.

Zdravljenje je lahko medicinsko in kirurško. Slednji se običajno uporablja za odpravo vzroka ishemije, ki je povzročila srčni napad in kardiosklerozo. Omogoča vam boljšo oskrbo srca s krvjo, kar pozitivno vpliva na njeno delovanje in preprečuje nadaljnjo smrt miokardnih celic.

Zdravljenje zdravil za postinfarktno kardiosklerozo

Uporabite zdravila iz več skupin z drugačnim farmakološkim učinkom.

Simptomi postinfarktne ​​kardioskleroze

Po infarktu miokarda se razvije postinfarktna kardioskleroza. Srčni napad - nekroza tkiva na mestu srca. V primeru nekaj časa bo srčno tkivo, ki ga prizadene srčni napad, nadomeščeno s povezovalno snovjo. Ta proces moti srce, negativno vpliva na stanje celotnega organizma in ga je težko zdraviti.

Diagnoza te bolezni ne povzroča nobenih težav, s pomočjo ultrazvoka pa je določena s področjem srčne mišice, ki je nagnjena k bolezni. Diagnozo lahko postavimo po dveh mesecih od srčnega napada. Pacient doživlja kratko sapo, prekomerno utrujenost, edem, srčno aritmijo in bolezni srca.

Neodvisno prepoznavanje bolezni je izredno težko, lahko le prevzamemo njen razvoj. Glavni simptom postinfarktne ​​kardioskleroze bodo spremembe v ritmu in ohranjanje bolečine. Če se pojavijo simptomi, se je potrebno posvetovati z zdravnikom za nadaljnji pregled in zdravljenje.

Postinfarktna kardioskleroza je vzrok za takšne patologije kot:

Vzroki bolezni so lahko miokardna distrofija in poškodbe srca, vendar je tak razvoj pri bolniku izjemno redek.

Klinične manifestacije bolezni

Najpogostejši simptom post-infarktne ​​kardioskleroze je zasoplost. Nenehno presihajoče dihanje in pomanjkanje zraka nastane zaradi dejstva, da se tlak v majhnem krogu krvnega obtoka dvigne, zaradi česar je motena izmenjava plina, kar vodi do katastrofalnih posledic.

Kratko sapo lahko povzročijo tudi druge bolezni človeškega telesa, npr. Anemija, debelost in pljučne bolezni lahko povzročijo tudi poslabšanje dihanja. Ne zaslišite kratkotrajnosti dihanja kot kazalca post-infarktne ​​kardioskleroze, dokler zdravljenje drugih bolezni ni končano.

Ta bolezen je lahko vzrok za poslabšanje bolnikovega dihanja ponoči. 3-4 ure po zaspalju se intratorakalni tlak dvigne, sposobnost pljuč se zmanjša, bolnik se nehote zbudi s kašljem in bolečinami v prsih. Napad poteka pol ure po začetku, oseba pa lahko samo zaspi v sedečem položaju.

Naslednji simptomi so jasna manifestacija koronarne bolezni srca, če jih opazimo v kombinaciji:

• suhi kašelj;
• zmanjšanje telesne aktivnosti zaradi hitre utrujenosti;
• palpitacije srca;

• modrikast odtenek ustnic, sluznice in nasolabialnega trikotnika;
• simetrični edem na stopalih in nogah;
• napenjanje;
• jetra in ledvice.

Odvisno od stopnje bolezni se bodo simptomi povečali. Z razvojem postinfarktne ​​kardioskleroze na velikem območju srca je napoved bolezni razočarljiva in najverjetneje bo pacient umrl nenadoma. Zdravljenje bolezni je zelo težko.

Faze postinfarktnega sindroma

Strazhesko - Vasilenko klasifikacija deli bolezen na štiri stopnje:

• Prva faza se kaže samo med vadbo. Kratka sapa, palpitacije se pojavijo zaradi dejstva, da so se pojavile poškodbe v majhnem krogu krvnega obtoka. V mirovanju bolnik nima nobenih pritožb. Lahko se zdravi.
• Za drugo fazo prvega razreda je značilna stalna kratka sapa in moten srčni ritem. Do konca dneva se pojavi otekanje nog, ki po počitku izgine.
• Druga faza drugega razreda pomeni pomembne kršitve hemodinamike. Pacient ugotavlja stagnacijo majhnih in velikih krogov krvnega obtoka srca. Otekanje neprestano moti, nabrekne vse dele telesa, vključno z obrazom. Bolnik nenehno trpi zaradi zasoplosti in aritmij.

• Tretja stopnja se skoraj vedno neugodno konča zaradi nepopravljivih sprememb v delovanju notranjih organov. Ni mogoče zdraviti.
• Obstaja še ena klasifikacija, po kateri je postinfarktna kardioskleroza razdeljena na 4 stopnje od blage do hude bolezni. Zadnja faza bolezni je skoraj vedno opredeljena kot vzrok smrti mnogih starejših ljudi. Statistični podatki kažejo, da je bolnik z ishemično boleznijo srca v povprečju zmanjšan za 7 let.

Zapleti

Miokardni infarkt in postinfarktni sindrom lahko privedejo do smrti bolnika, vendar so tudi te bolezni nevarne, ker povzročajo nastanek številnih zapletov, ki ogrožajo življenje bolnika:

• kršitev srčnega ritma, ki vodi do poslabšanja celotnega telesa;
• pojav atrijske fibrilacije je za pacienta katastrofalen zaplet;
• pojav izrednih kontrakcij miokarda;
• v povezavi s srčnim blokom se lahko zmanjšajo funkcije črpanja miokarda;
• vaskularna anevrizma s tveganjem za notranje krvavitve;
• Kronično srčno popuščanje je najnevarnejši zaplet srčnega napada za bolnika.

Kako se izogniti nenadni smrti zaradi postinfarktnega sindroma?

Tisti, ki so blizu bolniku, morajo biti pripravljeni na njegovo nenadno smrt zaradi zastoja srca zaradi razvoja asistole. Poslabšanje postinfarktnega sindroma in razvoj kardiogenega šoka sta lahko vzrok smrtnega izida. Oseba, ki je utrpela to bolezen, je prisiljena skrbno spremljati svoje zdravje.

Da bi se zaščitili pred škodljivimi učinki srčnega popuščanja, morate redno izvajati klinične študije vašega telesa, zlasti za merjenje krvnega tlaka, srčnega utripa.

Preprečevanje bolezni

Ta bolezen srca praktično ni podvržena zdravljenju, zato je bolje preprečiti njen nastanek in upoštevati preventivne ukrepe za zmanjšanje tveganja za miokardni infarkt.

• Opazujte delo svojega srca, opravite njegovo kardiogram vsakih šest mesecev. Če srčnega napada ni mogoče preprečiti, je potrebno pravočasno zdravljenje.
• Zdravi v sanatoriju. Zagotavlja vse postopke, režim in prehrano, ki pacientu omogočajo okrevanje ali ohranjanje zdravja na zahtevani ravni.
• Jejte dobro in sledite zdravi prehrani. Pozabite na pitje alkohola in kave.
• Opravite različne fizične obremenitve, vendar ne pretiravajte. Glede na starost in splošno zdravje se boste morda morali posvetovati z zdravnikom.

• Počivaj več.
• Spanje mora biti 7-8 ur na dan.
• Oglejte si šaljive predstave, naredite še več šal in nasmeh.
• Klepetajte z lepimi ljudmi.
• Hodite in vdihnite več svežega zraka.

Pravilno delovanje srca je možno le ob pravilni oskrbi, oskrbi in pravočasnem zdravljenju bolnika. Za popolno zaščito pred nastankom srčnega napada in s tem, da se zaščitite pred post-infarktnim sindromom, morate skozi življenje voditi zdrav življenjski slog, zaščititi se pred vsemi vrstami stresa in počivati ​​več.

Zdravljenje postinfarktne ​​kardioskleroze (pix) t

V sodobnem svetu ni posebne metode za zdravljenje srčnega popuščanja. Vrhovi bolnikov se zaznavajo kot izredno težki, položaj pa otežuje dejstvo, da lahko vse uporabljene metode le ublažijo simptome bolezni in izboljšajo bolnikovo dobro počutje, ne da bi se izognili vzroku bolezni. Bolnik je prisiljen jemati zdravila vse življenje.

Prizadeta območja srca niso obnovljena. Zdravljenje post-infarktne ​​kardioskleroze je namenjeno zaustavitvi razvoja patoloških procesov, ki lahko povzročijo zaplete. Učinkovitost zdravljenja se lahko spremlja s splošnim počutjem bolnika in zmanjšanjem simptomov bolezni.

Postinfarktno zdravljenje s kardiosklerozo je zelo podobno medicinskim metodam, ki se uporabljajo pri zdravljenju bolezni koronarnih arterij, edina razlika je v dodatku zdravil, ki so namenjena za odpravo srčnega popuščanja in obnovitev srčnega ritma.
Najpogosteje so bolniki s postinfarktno kardiosklerozo predpisani:

• diuretiki;
• Zaviralci ACE, ki upočasnjujejo postopek prestrukturiranja miokarda;
• antikoagulanti, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov;

• zdravila, ki izboljšajo prehrano miocitov;
• zaviralci beta.

Če se odkrijejo anevrizme, mora bolnik nujno začeti zdravljenje, prvi korak pa je kirurška odstranitev anevrizme. Bolniku s srčno boleznijo priporočamo, da izvede balonsko angioplastiko.

Če so vse metode zdravljenja neuspešne, se lahko za bolnika uporabijo naslednji postopki zdravljenja bolezni:

• Razširitev koronarnih žil za normalizacijo količine krvi, ki prehaja skozi njih.
• Izvesti operacijo srca, ki ima ime - ranžiranje. Njegovo bistvo je ustvariti način, da obidejo prizadeto območje krvne žile s pomočjo shuntov.
• Stenting - obnavljanje lumena prizadetih arterij zaradi vsaditve kovinske strukture v votlino posode.

• Elektroforeza se nanaša na srce. Uporabljajo se statinska zdravila, ki se dobavljajo neposredno na bolnikovo boleče mesto.
• Psihoterapija - učinki na osebo z izboljšanjem njegovega duševnega stanja. Ta metoda zdravljenja ne le ne posega v odpravo vzrokov bolezni, temveč tudi postavi osebo na pravi način in mu pomaga pri spopadanju s trenutnim stanjem.

Velika korist za bolnika bo zdravilišče v gorah. Večji pritisk in čisti gorski zrak omogočata dobro počutje osebe, ki trpi zaradi pix. Pomaga tudi telesni terapiji, normalizaciji krvnega tlaka in lajšanju bolnikovega stanja.
Potrebno je omejiti fizični napor in upoštevati posebno dieto.

Če ima bolnik tretjo post-infarktno kardiosklerozo, mu je dodeljen počitek v postelji. Količina tekočine, ki jo pijete, je treba zmanjšati na 1 do 2 litra.

Prehrana pri postinfarktnem sindromu

Poraba soli v post-infarktni kardiosklerozi ne sme presegati treh gramov na dan. Potrebno je spremljati težo bolnika, povečanje njene mase pa je lahko dokaz zadrževanja odvečne vode, pri čemer se poveča odmerek diuretikov.

Ko je pika pomembna za spremljanje vaše prehrane, na primer, izključite iz prehrane živila, ki vsebujejo živalske maščobe, holesterol in uporabljajte sol previdno. Telo pacienta s postinfarktno kardiosklerozo potrebuje vlakna, ki jih vsebuje stročnice, pesa, zelje. Bolnik mora jesti ribe, morske sadeže, rastlinska olja, jagode, zelenjavo in sadje, saj vsebujejo maščobne kisline.

Ljudje s postinfarktno srčno sklerozo morajo spremeniti svoje navade, vendar je od nje odvisno trajanje in kakovost njihovega življenja. Samo upoštevanje preventivnih ukrepov in zdravniških receptov lahko pripomore k vrnitvi na nekdanji način življenja.

Prognoza bolezni

Prognoza za pacienta je odvisna od lokacije miokardne poškodbe in od stopnje bolezni.
Če je prizadeta velika cirkulacija, ki jo zagotavlja levi prekat, se pretok krvi zmanjša za skoraj 20%, kar vodi v poslabšanje kakovosti življenja.

Takšna klinična slika pomeni, da bo zdravljenje le podpiralo življenje in preprečilo napredovanje bolezni, vendar je že nemogoče okrevati. Preživetje bolnikov s postinfarktno kardiosklerozo ne več kot pet let, seveda, če ne govorimo o presaditvi srca.

Preživetje bolnikov je odvisno od razmerja poškodovanega miokardnega tkiva z zdravim stadijem bolezni, stanjem arterij. Če se razvije multifokalna postinfarktna kardioskleroza, potem z zmanjšanjem pretoka krvi za več kot 25%, pričakovana življenjska doba bolnika ne bo presegla treh let.

Postinfarktna kardioskleroza je za bolnika nevarna zaradi dejstva, da je bolj verjetno, da se bo ponovila. Zato zdravniki vztrajajo pri izpolnjevanju vseh sekundarnih preventivnih ukrepov, ki preprečujejo ponovitev problema.

Bolnik s post-infarktno kardiosklerozo mora izpolnjevati vse zdravniške predpise, prehrano, ne skrbi, odpravljati fizične napore, pogosto ostati na svežem zraku in se redno pregledovati, ker ne smete pozabiti, da se lahko bolezen koronarne srce vrne in potem so možnosti za preživetje nič.

Ustrezno preprečevanje in upoštevanje priporočil zdravnika vam bo pomagalo, da podaljšate življenje in oslabite učinek postinfarktne ​​kardioskleroze na telo, glavna stvar je, da tega ne pozabite in ne obupate. Srce je motor, ki ga je treba včasih popraviti.

Postinfarktna kardioskleroza - možni vzrok smrti

Miokardni infarkt je ena najbolj nevarnih posledic IHD. To stanje lahko vodi do smrti in različnih trajnih učinkov, invalidnosti.

Pri miokardnem infarktu se poslabša dotok krvi v srčno mišico in začnejo nekrotični procesi, kar vodi do kardioskleroze. Klinično se manifestira na enak način kot katera koli druga bolezen srca, vendar je zelo pomembno, da diagnosticiramo kardiosklerozo, da lahko zdravljenje začnemo pravočasno.

Vzroki in razvrstitev post-infarktne ​​kardioskleroze

Postinfarktna kardioskleroza - oblika koronarne bolezni srca

Kardioskleroza ima več oblik, najpogostejša pa je njena pop-infarktna raznolikost. S srčnim infarktom nekrotični procesi v miokardu povzročijo brazgotinjenje tkiva. Srčno mišično tkivo nadomesti vezivno tkivo, kar bistveno zmanjša kontraktilno sposobnost srca in lahko vodi do kroničnega srčnega popuščanja.

Kardiolog bo povedal vse o pojavu postinfarktne ​​kardioskleroze, vzroku smrti in prognozi za bolezen. Glavni vzrok kardioskleroze je fokalna nekroza miokarda, ki se pojavi med srčnim infarktom. Na srcu se oblikujejo neke vrste brazgotine, ki preprečujejo normalno kontrakcijo prekatov, kar zmanjšuje količino črpane krvi.

Ne samo miokardni infarkt, ampak tudi miokardna distrofija (distrofični procesi in disfunkcija srčne mišice), različne poškodbe prsnega koša lahko povzročijo kardiosklerozo.

Glede na lokacijo in resnost bolezni obstajajo tri vrste kardioskleroze:

• Fokalno. Za žariščno obliko kardioskleroze je značilna poškodba žariščne mišice. Ko je srčni napad zelo pogost, se pojavi osrednja kardioskleroza, odvisno od obsega lezije, se pojavijo različni zapleti.
• Razpršeno Pri difuzni obliki bolezni je brazgotina enakomerno porazdeljena po celotni površini srčne mišice in prizadene precej velik del miokarda. Ta oblika kardioskleroze se lahko razvije v kateri koli obliki srčnih bolezni in najpogosteje vodi do kroničnega srčnega popuščanja.
• S porazom ventilskega aparata. Če kardioskleroza prizadene srčne zaklopke, se začnejo deformirati. Pomanjkanje ventila vodi do okvar srca in drugih zapletov.

Odvisno od obsega prizadetih tkiv je izolirana majhna žariščna in velika žariščna kardioskleroza. Večji so brazgotine, bolj izraziti so simptomi in večje je tveganje smrti.

Lokalizacija brazgotin vpliva tudi na potek bolezni. Najnevarnejše so brazgotine levega prekata, ki bistveno motijo ​​delovanje srca. Brazgotine na atrijah ali septah so manj nevarne.

Diagnoza in simptomi

Pri patologiji lahko tudi zdravilni procesi vplivajo na srčne zaklopke.

Simptomi kardioskleroze se lahko pojavijo v različni meri. To je odvisno od lokacije brazgotin in vrste bolezni. Najpogosteje simptomi postinfarktne ​​kardioskleroze sovpadajo s klinično sliko srčnega popuščanja. Bolnik ima kratko sapo, ki se najprej skrbi med fizično aktivnostjo, nato pa se pojavi v stanju mirovanja. Sčasoma se simptomi okrepijo, bolnik se začne ponoči zbujati zaradi hudega pomanjkanja zraka, zaradi česar vzame pokončni položaj.

Pri postinfarktni kardiosklerozi pogosto opazimo tahikardijo (hitro bitje srca, včasih boleče), omotico, šibkost in hitro utrujenost. Tahikardija se lahko pojavi nenadoma, brez očitnega razloga, in povzroči boleče občutke v prsih. Pri hudih obtočnih motnjah opazimo modre ude in kožo okoli ustnic.

Tudi motnje srca vodijo do edema, kopičenja tekočine v trebušni votlini.

Pri diagnosticiranju bolezni zdravnik zbere zgodovino in predpiše diagnostične postopke:

1. EKG Z elektrokardiogramom se začne pregled srčnih bolezni. To je dokaj preprost, poceni in hiter postopek, ki vam omogoča, da ocenite delo srca, njegovo kontraktilno funkcijo, ritem in srčni utrip z uporabo srčnih impulzov. Postopek je neboleč in traja le nekaj minut. Rezultat v obliki kardiograma se bolniku izda isti dan.
2. Ehokardiografija. Postopek EchoCG združuje EKG in ultrazvok srca. Postopek je neboleč in traja od 10 do 30 minut. Izvaja se s standardnim ultrazvočnim aparatom. EchoCG omogoča oceno ne le kontraktilnosti srca, temveč tudi ugotavljanje prisotnosti cist, tumorjev in povečanja prekatov.
3. Angiografija. To je metoda rentgenskega pregleda krvnih žil z uporabo kontrastnega sredstva. Postopek ima številne kontraindikacije, vendar je eden najbolj informativnih pri diagnozi ateroskleroze in drugih poškodb krvnih žil, arterij.

Pred imenovanjem pregleda vam bo zdravnik svetoval, da opravite krvni test za oceno stanja telesa. Diagnoza vključuje tudi analizo urina. To bo določilo smer za nadaljnji pregled.

Metoda zdravljenja

Zdravljenje z zdravili predpiše zdravnik posebej.

Zdravljenje postinfarktne ​​kardioskleroze je običajno zapleteno. Razumeti je treba, da prizadeta področja miokarda niso obnovljena, brazgotina ostane na svojem mestu, vendar se lahko njeno širjenje ustavi.

Način zdravljenja je jemanje zdravil, posebna prehrana, zmerna telesna dejavnost, spoštovanje zdravljenja in zavračanje slabih navad. V kompleksnih medicinskih postopkih lahko dober učinek, vendar je učinkovitost zdravljenja v veliki meri odvisna od stopnje miokardialne poškodbe in resnosti bolezni.

Prvič, zdravljenje je namenjeno preprečevanju ponovitve srčnega infarkta, lajšanju simptomov in preprečevanju zapletov.

• Diuretiki. Diuretična zdravila pomagajo odpraviti edeme in znižajo krvni tlak. Pri srčnih boleznih so pogosto predpisane, vendar imajo številne neželene učinke. Motijo ​​ravnotežje vode in elektrolitov v telesu in lahko vodijo v izpiranje hranil. Zato so predpisani v majhnih tečajih. Diuretiki vključujejo Aldactone, Indapamid, Torasemid, Furosemid.
• Zaviralci ACE. To so zdravila za normalizacijo krvnega tlaka in preprečevanje različnih zapletov srca. Zaviralci ACE se pogosto uporabljajo za zdravljenje odpovedi srca in ledvic. Seznam teh zdravil vključuje Amprilan, Irumed, Lisinopril, Monopril.
• Antikoagulanti. Antikoagulanti zmanjšujejo strjevanje krvi in ​​preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Ta zdravila so predpisana za povečano tveganje za srčni napad ali njegovo ponovitev, za srčne napake. Običajno predpisani antikoagulanti vključujejo Fenindione, Dalteparin, Desirudin.
• Beta blokatorji. Ko je srce moteno, se njegova aktivnost bistveno zmanjša, kar povzroči nastanek hormonov, ki povečajo njegovo kontraktilno funkcijo. Beta-blokatorji znižujejo krvni tlak, normalizirajo srčni utrip med tahikardijo. Z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta so vključeni Atsebutalol, Bisoprolol, Nadolol.

Če konzervativno zdravljenje nima učinka in se stanje bolnika poslabša, uporabite vsaditev srčnega spodbujevalnika. V normalnem stanju ohranja srčni ritem. Njegovo vsaditev se najpogosteje izvaja v lokalni anesteziji. Srčni spodbujevalnik se vsadi v levo podklavijsko regijo. To je majhna naprava, ki deluje na bateriji. Baterija praviloma traja več let.

Nevarne posledice in vzroki smrti v patologiji

Postinfarktna kardioskleroza je nevarna s posledicami!

Prognoza za post-infarktni kardiosklerozo je dvoumna. To je v veliki meri odvisno od stopnje poškodbe miokarda, pravočasnosti zdravljenja in drugih dejavnikov. Postinfarktna kardioskleroza velja za smrtonosno stanje, ki zahteva zdravniško oskrbo in ustrezno zdravljenje.

Tako miokardni infarkt kot njegova posledica - post-infarktni kardioskleroza je lahko usoden. Vzrok smrti je pogosto obsežna poškodba miokarda z brazgotinami in zmanjšanje kontraktilnosti srca.

Najbolj nevarne posledice post-infarktnega kardioskleroze so:

1. Kronično srčno popuščanje. Glavna značilnost srčnega popuščanja je zmanjšanje sposobnosti srca, da se skrči in napolni s krvjo. Posledično se prekine dotok krvi v vse organe. Popolno srčno popuščanje vodi do nepovratnih sprememb v tkivih možganov, srca, ledvic, kar vodi do smrti pacienta. Na žalost je ta bolezen progresivna in jo je skoraj nemogoče ozdraviti.
2. Aneurizma srca. Aneurizma se imenuje izboklina in redčenje sten arterij in aorte. To stanje je nevarno, ker se lahko anevrizma kadarkoli zlomi, kar vodi do zastoja srca in smrti bolnika.
3. Atrijska fibrilacija. Z atrijsko fibrilacijo se različna vlakna in področja srčne mišice začnejo naključno nabirati. Če to povzroči tahikardijo, se obremenitev srca znatno poveča. To lahko povzroči ponovni miokardni infarkt.
4. Postinfarktična angina. Po srčnem napadu se angina po enem mesecu vrne. Angina pektoris velja za zaskrbljujoč simptom, saj je tveganje za ponovni srčni napad in nenadno smrt znatno povečano.

Več informacij o IBS najdete v videoposnetku:

Treba je razmisliti, da lahko kakršnekoli posledice srčnega napada povzročijo nenaden srčni zastoj in smrt pacienta. Da bi se temu izognili, se morate držati pravil preprečevanja (pravilno jesti, vzdrževati težo v normalnih pogojih, odreči se slabim navadam, redno vaditi), obiskati zdravnika za preprečevanje ali ko se pojavijo prvi znaki bolezni srca. Čim prej se začne zdravljenje, tem manjše je tveganje smrti za bolnika.

Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.

Postinfarktna kardioskleroza

Srčni infarkt je huda manifestacija koronarne bolezni srca, v kateri je nekroza enega samega srčnega mesta. Prizadeti del srčne mišice je nadomeščen z vezivnim tkivom. Seveda srce, ki je doživelo miokardni infarkt, ne more več normalno delovati. V vseh primerih se razvije kardioskleroza po infarktu.

Stopnje

Najprej je pomembno vedeti, kaj je srčno popuščanje in kako vpliva na telo. Zanima nas njegova kronična oblika. V tem stanju se zmanjša kontraktilna sposobnost srčne mišice in vsako leto kronično srčno popuščanje (CHF) počasi, postopoma pokvari zdravje bolnika. Organi trpijo zaradi neustreznega pretoka krvi, ki vsebuje hranila in kisik.

Zdrava srčna mišica in postinfarktna kardioskleroza

Razvrstitev Strazhesky-Vasilenko razlikuje med stopnjami srčnega popuščanja:

• Za H1 so značilni akutni simptomi. Težave z dihanjem, srčne palpitacije se pojavljajo le pri aktivnem fizičnem delu, intenzivnem razburjenju. Druga značilnost je, da na tej stopnji trpi le majhen krog krvnega obtoka.
• Stopnja H2 (A) že ima škodljiv učinek na sistemski krvni obtok. Stalna dispneja in pogoste utripe srca spremljata pacienta ves dan, zvečer pa se njegove noge in spodnji deli telesa nabreknejo, kar zjutraj poteka.
• H2 (B) močno kršenje genodinamike: nezadosten pretok krvi v udih in notranjih organih, njegov počasen napredek v vseh krogih krvnega obtoka. Edemi postanejo del pacientovega življenja, prisotni so ves čas. Stagnacija tekočine se pojavi ne samo na nogah, ampak tudi na rokah, obrazu.
• V NC fazi so očitne lezije vseh notranjih organov, tkiv, možne so njihove nepopravljive patologije.

V skladu z drugo uveljavljeno klasifikacijo, New York, so razvrščeni štirje razredi srčnega popuščanja, ki jih delijo klinične manifestacije: od najbolj neopaznih do hudih stanj.

V slednjih fazah je kronično srčno popuščanje še posebej nevarno za življenje. Tretja faza razvoja srčnega popuščanja je glavni vzrok smrti v postinfarktni kardiosklerozi pri starejših. Nedavne študije so pokazale, da se v povprečju s srčnim popuščanjem v hudih oblikah toka pacientovo življenje zmanjša za več let: s 5 na 7.

Velika žarišča kardioskleroze

Diagnostika

Diagnozo po infarktni srčni sklerozi postavimo dva meseca po miokardu. Diagnoza bolezni srca se izvaja z ultrazvokom. Da bi postavili diagnozo, je potrebno identificirati akinezijo, ki je popolnoma izgubila sposobnost za zmanjšanje delov srčne mišice, kar običajno ne povzroča težav.

Simptomi

Srčno popuščanje, ki je posledica post-infarktne ​​kardioskleroze, ima številne specifične simptome:

• Kratka sapa - to je plitko dihanje hitro, v katerem se počutite, kot da nimate dovolj zraka. CHF povzroča težko dihanje s povišanjem krvnega tlaka v pljučnem obtoku. Ampak za začetek, bi morali izključiti druge razloge, zakaj so se pojavili: debelost, težave s krvjo, pljuča - vse te bolezni povzročajo kršitev plinske sestave krvi.
• Nočna dispneja povzroči pretok krvi v prsni koš zaradi domnevnega horizontalnega položaja. Pritisk se dvigne in globoko vdihavanje s pljuči postane nemogoče, saj se njihov vitalni volumen zmanjša. Zaradi pomanjkanja kisika se bolnik prebudi in začne kašljati. Sčasoma nadomešča običajen horizontalni položaj spanja na sedežu.
• Kongestivni bronhitis povzroča trajni suhi kašelj.
• Skeletne mišice se slabšajo, kar zmanjšuje njihovo vzdržljivost. Utrujenost se pojavi zelo hitro.
• Hitro bitje srca.
• Akrocijanoza kože - modra v konicah prstov, v območju trikotnika nasolabialnih gub, ustnic, sluznic. V prihodnosti - akrocijanoza, ki povzroča modra ušesa, nos. Cianotična območja imajo hkrati nizko temperaturo.
• Simetrično otekanje telesa, z napredovanjem začnejo nabrekati in notranji organi.
• Napenjanje, prebavne težave.
• Stagnacija razgradnih produktov v ledvicah in jetrih.

Nerazumna oteženo dihanje - glavni simptom kardioskleroze

Očitno je, da je resnost simptomov neposredno odvisna od resnosti trenutnega stadija post-infarktne ​​kardioskleroze.

Posledice

Postinfarktna kardioskleroza pri starejših vodi do naslednjih posledic: t

• Oslabitev sile delovanja srca - srčno popuščanje v kronični obliki.
• Kršitve stopnje krčenja srca, z zmanjšanjem njegove prevodnosti - aritmije.
• Morebitni simptomi post-infarktne ​​kardioskleroze so določeni s srčno okvaro, ki je posledica srčnega napada.

Aritmične motnje

Brazgotine iz vezivnega tkiva lahko povzročijo najrazličnejše motnje v stopnji srčnega utripa, ki imajo paroksizmalno naravo manifestacije. Od števila tjulnjev in gostote je odvisno od resnosti napada. Glavni simptom, ki označuje aritmijo srca - močno povečanje ali, nasprotno, upad srčne aktivnosti. Med epileptičnimi napadi se pojavijo sočasna omotica, zasoplost, boleči občutki za sprednjim delom prsnega koša in včasih izguba zavesti.

Nenadne spremembe srčnega utripa lahko privedejo do smrti.

Aneurizma

Nevidno deluje na srčne žile, aortna anevrizma postane glavni latentni dejavnik, ki povzroča smrt. Deluje tako, da močno razširi žilne stene arterij, kar pa povzroča pritisk na okoliška tkiva. Včasih se lahko stanjša in iztisne tudi steno srca. Njena nevarnost je v tem, da pacient ne čuti anksioznih simptomov, se ne posvetuje z zdravnikom.

Napoved

Depresivna prognoza preživetja v postinfarktni kardiosklerozi čaka na tiste, ki so imeli to bolezen in so prizadeli velike srčne zaplate. Takšen destruktivni učinek povzročajo še posebej hude oblike miokardnega infarkta: velike žariščne in transmuralne. Nenavadna smrt takih bolnikov je zelo verjetna.

Zdravljenje

Trenutno medicina še ni izumila sredstev, s katerimi se izvaja radikalno zdravljenje post-infarktne ​​kardioskleroze. Bolnikom se predpisuje, da zmanjšajo resnost simptomov, ki jih povzročajo aritmije in kronično srčno popuščanje.

Bolnikom se predpisujejo takšne skupine srčnih zdravil:

• Zdravila, ki lajšajo otekanje: diuretiki, diuretiki.
• Beta blokatorji.
• Zaviralci ACE.
• Spodbujanje delovanja srca, krvnega obtoka.
• Pripravki za izboljšanje presnovnih procesov.

Način življenja

To bi moralo prilagoditi vaš življenjski slog, da bi bilo bolj zdravo. Za zmanjšanje telesne aktivnosti pri srčnem popuščanju in aritmijah ter za ljudi s tretjo stopnjo srčnega popuščanja priporočamo, da skoraj ne zapustijo postelje.

Zmanjšajte vnos tekočine na eno in pol litra na dan, sol pa na tri gramov. Pazi na težo. Njegovo močno povečanje kaže na otekanje organov in telesa, v tem primeru povečanje odmerka diuretičnih zdravil.

Omejite vnos maščobnih živil živalskega izvora, holesterola, natrija. Vlakno, pridobljeno iz stročnic, zelenjave in sadja, bo za telo veliko bolj koristno. Zaužijte zmerno morske ribe, zelje, oljčno olje, v njihovo sestavo vključite polinenasičene maščobne kisline.

Iz teh priporočil je jasno, da bo treba opustiti veliko, če bomo diagnosticirali post-infarktni kardiosklerozo. Po drugi strani pa bo to pozitivno vplivalo na vaše zdravje, podaljšalo vaše življenje v stanju, v katerem ste izpostavljeni grožnjam, ki lahko le poslabšajo slabe navade.

Znaki post-infarktne ​​kardioskleroze, metod zdravljenja in preventivnih ukrepov

Vsi ljudje vedo, da je srčni napad bolezen, ki ogroža življenje osebe. Toda nič manj resna bolezen je post-infarktna kardioskleroza, zaradi katere lahko bolniki umrejo, če pomoč ni zagotovljena pravočasno.

Kaj je kardioskleroza?

Kardiosklerotične spremembe se pojavijo pri mnogih ljudeh, ki so imeli srčni napad. Še posebej, če bolniki po srčnem napadu niso upoštevali nasvetov zdravnikov in niso spremenili načina življenja.

Zaradi nadaljnjega poteka patološkega procesa nastopi sklerotična zamenjava srčnih mišičnih celic, ki so poginile zaradi srčnega infarkta, zaradi česar ni mogoče opravljati določenih funkcij in tvoriti brazgotin na srcu, zato telo ne deluje v celoti in ne obvladuje zahtevanega dela.

Takšne spremembe nedvomno vplivajo na zdravstveno stanje osebe, ki se sooča s PICS - post-infarktno kardiosklerozo.

Statistični podatki kažejo, da so postinfarktne ​​kardiosklerotične spremembe najpogostejši vzrok smrti pri bolnikih, ki so imeli srčni napad, in ki trpijo zaradi različnih oblik koronarne bolezni srca.

Vzroki za patologijo

Neposredni vzrok za nastanek kardiosklerotičnih sprememb je miokardni infarkt. Po srčnem infarktu so se na srcu pojavile značilne brazgotine. Običajno čas brazgotinjenja - drugi do četrti teden po prejemu srčnega napada. V tem času, bolniki z infarktom so dejavno opazili v kliniki, tako da dejstvo o nastanku brazgotine od zdravnikov ne pobegne.

Problem z diagnozo patologije in prepoznavanjem vzroka bolezni se lahko pojavi, če se na ozadju kroničnih bolezni srca in ožilja pojavijo brazgotine - ateroskleroza, miokarditis, koronarna bolezen srca. Značilno je, da je delež teh vzrokov majhen, zato zdravniki pogosto povezujejo patologijo s srčnim infarktom.

Razvrstitev

Najbolj primeren način razvrščanja je ločevanje po načelu širjenja patoloških sprememb. Zato zdravniki oddajajo difuzno obliko patologije in žarišč. V primeru žariščne kardioskleroze se brazgotine pojavijo ločeno, tako z velikimi fokalnimi kot majhnimi žariščnimi kardiosklerozami.

Če imajo bolniki razpršeno kardiosklerozo, se vezivno tkivo pojavi na skoraj vseh mestih in povsod vpliva na srčno mišico.

Pri žariščni in difuzni kardiosklerozi je glavna nevarnost dejstvo, da novo tkivo, ki nadomešča kardiomiocite, ne more v celoti opraviti svoje funkcije. Če bolezen napreduje, bodo tkiva v bližini brazgotine vključena v patološki proces.

Posledično se bodo pojavili zapleti, kot so atrijska fibrilacija, bolezni srca, pljučni edem, težave s pretokom krvi.

V večini primerov se smrt pri bolnikih pojavi zaradi pojava krvnih strdkov v žilah, raztrganja anevrizme ali atrioventrikularne blokade in akutnega srčnega popuščanja. Osrednja kardioskleroza pogosto vodi v smrt, saj srčna mišica zelo težko deluje s tako resno škodo.

Simptomi PICS

Znaki bolezni in njihova manifestacija so odvisni predvsem od stopnje poškodbe srca. Če je brazgotina pomembna, je verjetnost hudih simptomov bolezni veliko večja.

Simptomi bolezni so:

• pomanjkanje dihanja, kot je pomanjkanje dihanja po znatnem fizičnem naporu,
• zmanjšanje delovne zmogljivosti, vzdržljivost,
• srčne palpitacije
• hipertenzija,
• omotica
• orthopnea,
• tahikardija
• modra koža, predvsem - nosolabialni trikotnik,
• stiskanje za prsnico,
• srčni napad astme (večinoma nočne),
• aritmija,
• pojav stalne utrujenosti.

Poleg teh znakov bolezni obstajajo spremljajoči zapleti, kot so izguba telesne teže, povečanje jeter, hidrotoraks, otekanje vratnih vrat, pojav edema, zlasti v spodnjih okončinah. Taki znaki se pojavijo tik pred srčnim infarktom in v obdobju po srčnem napadu. V primeru zapletov se mora bolnik takoj posvetovati z zdravnikom.

Zdravnik bo poslušal bolnikove pritožbe, poslušal zvoke srca in predpisal elektrokardiogram. Študije bodo pokazale spremembe v miokardu na EKG, blokiranje njegovega svežnja, okvaro delovanja srčne mišice in ventrikularno insuficienco.

Ocena kontraktilnosti srčne mišice vam omogoča, da nastavite količino poškodb brazgotine. Pri izvajanju radiografije lahko običajno opazite povečanje volumna organa, predvsem zaradi levega dela.

Za zdravnika bodo še posebej dragoceni podatki iz ehokardiografije. Ta študija vam omogoča, da vidite lokacijo brazgotine, za diagnosticiranje velikega žarišča ali majhne žariščne kardioskleroze, obsega skleroze. Vidite lahko tudi srčno anevrizmo na ehokardiogramu in sledite kontraktilni aktivnosti srčne mišice.

Če je treba pregledati žile, se izvede kontrastna angiografija, med katero lahko določite stopnjo zoženja arterij. Če je potrebno, se izvede koronarna angiografija.

Vzporedno s temi raziskavami zdravniki opravljajo teste s testom obremenitve - tekalne steze ali kolesom. Uporabni bodo tudi podatki iz Holterjevega monitoringa.

Zdravljenje bolezni

Na žalost zdravljenje post-infarktne ​​kardioskleroze ni uspešno, ker ni mogoče obnoviti funkcionalnosti v prizadetem območju srčne mišice.

Zdravljenje bolezni se začne v obdobju takoj po začetku srčnega napada. To je neke vrste preprečevanje ponovitve srčnega infarkta in vseh potrebnih ukrepov za upočasnitev napredovanja srčnega popuščanja.

Zdravniki bolnikom predpišejo naslednje skupine zdravil:

• Zaviralci ACE - upočasnjujejo brazgotinjenost miokarda (enalapril, kaptopril),
• antikoagulanti - preprečujejo nastajanje krvnih strdkov (acetilsalicilna kislina), t
• presnovnih sredstev - za izboljšanje prehranjevanja srčnih celic (inozin, riboksin, panangin, pripravki kalcija), t
• Beta-blokatorji - zdravila za preprečevanje motenj delovanja aritmičnih organov (Atenolol, Propranolol, Metoprolol).

Ko se po srčnem napadu pojavi aritmija ali srčno popuščanje, zdravniki ne poskušajo pomiriti bolnikov, ker predpisovanje zdravil v večini primerov odloži smrt bolnika, vendar ne more popolnoma ozdraviti bolezni srca.

Smrtno nevarno za bolnike so naslednja stanja:

• paroksizmalne tahiaritmije,
• kardiogeni šok (smrt se zgodi v 90% primerov),
• ventrikularna fibrilacija (v 60% primerov - s smrtnim izidom).

Če se pojavijo zapleti, kot so edemi, se uporabi simptomatsko zdravljenje. Če je stanje bolnika precej hudo in obstaja nevarnost smrti, se izvede operacija.

Ko se razvije anevrizma, se sama anevrizma odstrani in izvede operacijo obvoda koronarnih arterij. Možna je tudi balonska angioplastika ali stenting.

Če se opazi ponovitev aritmije, se bolniku vstavi kardioverter - poseben mini defibrilator. Za atrioventrikularni blok je srčni spodbujevalnik boljša izbira.

Da bi preprečili post-infarktni kardiosklerozo, je bilo priporočeno bolnikom s srčnim infarktom, da spremenijo svoje prehranjevalne navade, zavrnejo sol in maščobna živila ter kontrolirajo tekočino, ki jo pijejo vsak dan.

Zdravljenje patologije vključuje tudi zdravljenje v kardiološkem sanatoriju, balneoterapiji. Bolniki s to boleznijo se odpeljejo na ambulantni račun.

Prognoza preživetja za to patologijo je v celoti odvisna od obsega poškodb srčnega tkiva, stopnje spremembe kardiomiocitov in stanja koronarnih arterij.

V primeru kardioskleroze z blago simptomatologijo je prognoza dobra, vendar bolj izrazita stanja postinfarktne ​​kardioskleroze ogrožajo bolnike z resnimi zapleti ali celo smrtjo.