Diabetes insipidus pri otroku

• Diagnostika

Diabetes mellitus se imenuje endokrna patologija, ki se pojavi v ozadju močnega upada proizvodnje vazopresina ali kršitve njegovega delovanja. V prvem primeru se razvije osrednja oblika bolezni, v drugem - ledvična (nefrogena) vrsta patologije, pri kateri zadostuje količina hormona, vendar pa zaradi nekaterih sprememb v telesu receptorji izgubijo občutljivost za to.

Bolezen lahko prizadene tako odrasle kot otroke. Diabetes insipidus pri otrocih ima številne podobnosti in razlike od manifestacij patologije odraslih. Več o tem v članku.

O vazopresinu

Antidiuretski hormon se proizvaja v določenih jedrih hipotalamusa, kjer se veže na specifične transportne beljakovinske snovi in ​​vstopi na območje nevrohipofize. Tukaj je vazopresin dokler telo ne potrebuje njegovega delovanja.

Sproščanje hormona v krvi urejajo naslednji kazalci:

• osmotski tlak krvi in ​​urina (nižji so kazalniki, višja je raven hormona v krvnem obtoku);
• volumen cirkulirajoče krvi;
• kazalniki krvnega tlaka;
• budnost in spanje (ponoči se poveča raven hormonsko aktivne snovi in ​​zmanjša količina proizvedenega urina);
• delovanje sistema renin-angiotenzin-aldosteron;
• bolečina, val čustev, telesna aktivnost - povečujejo proizvodnjo vazopresina;
• slabost in kritično zmanjšanje krvnega sladkorja - povzroča sproščanje velikih količin hormona v krvi.

Telesni organizem potrebuje vazopresin, da zadrži zadostno količino vode s sesanjem v tvorjenju urina. Delovanje hormonsko aktivne snovi poteka na račun posebnih občutljivih receptorjev, ki so lokalizirani na površini celic zbiralnih tubulov in na zanki Henle.

Nivo vode v telesu se vzdržuje ne le z delovanjem vazopresina, temveč tudi na »središče žeje«, ki je lokalizirano v hipotalamusu. Z odstranitvijo znatne količine tekočine iz telesa in povečanjem osmotske koncentracije krvi se senzorični center vzbudi. Oseba veliko urinira, zato ima željo po pitju.

Glavni vzroki bolezni

Večina primerov razvoja diabetes insipidusa pri otrocih je idiopatske narave. Razvoj simptomov je možen v vseh starostih, pogosteje pa v predšolskem obdobju. Za idiopatsko vrsto bolezni je značilna disfunkcija hipotalamično-hipofizne regije, kjer se nahajajo celice, odgovorne za proizvodnjo antidiuretičnega hormona vazopresina.

Domneva se, da ima to področje lahko prirojene nepravilnosti, ki aktivirajo pojav bolezni pod vplivom neugodnih zunanjih in notranjih dejavnikov.

Diabetes insipidus pri otrocih se lahko razvije na podlagi posttraumatskega sindroma. Pojavi se kot posledica poškodbe osnove lobanje, razvoja otekanja možganov zaradi mehanskih poškodb. Drug možen razlog - vodenje nevrokirurških operacij in manipulacij.

Obstajajo primeri razvoja bolezni v 30-45 dneh od trenutka poškodbe možganov. Takšna poliurija (prekomerna količina urina, ki je vodilni simptom ne-sladkorne bolezni) se imenuje trajna.

Bolezen pri otrocih se lahko pojavi zaradi številnih okužb:

• gripa;
• norice;
• epidemijski parotitis;
• oslovski kašelj
• meningitis

Pomembno je! Proces lahko vključuje tudi manj nevarne, na prvi pogled okužbe kronične narave - vnetje tonzil, nazofaringealne bolezni.

Diabetes insipidus se pojavi v ozadju nevrološke okužbe zaradi obilne oskrbe s hipotalamusom in hipofizo pri otrocih, visoke prepustnosti žil in značilnosti prepustnosti krvno-možganske pregrade.

Drugi pogoji, ki lahko vodijo do razvoja osrednjega tipa bolezni:

• intrauterine okužbe;
• čustveni stres;
• hormonske spremembe;
• tumorji hipotalamusa in hipofize;
• obdobje zdravljenja tumorskega procesa;
• levkemija;
• dednost.

Vzroki ledvične oblike

Nefrogeni tip patologije pri otrocih izhaja iz dejstva, da se ledvice ne morejo ustrezno odzvati na delovanje antidiuretskega hormona. To stanje je lahko prirojeno in pridobljeno. Zanj je značilno manjše količine uriniranja kot pri centralni leziji.

Lahko se razvije kot posledica prirojenih anomalij anatomije ledvic in njihovih struktur, v ozadju hidronefroze, policistične bolezni, kronične blokade sečil, kroničnega pielonefritisa.

Manifestacije bolezni

Simptomi diabetes insipidus pri otrocih se lahko pojavijo nenadoma ali postopoma. Če se post-travmatični sindromi, ki jih spremlja razvoj bolezni, kažejo v nekaj mesecih, potem odmevi nevroinfekcije - v nekaj letih.

Prvi znaki razmišljanja o patologiji so poliurija in polidipsija. Otrok lahko pije do 12 litrov hladne vode na dan. Topli tekoči in sladki sokovi ne morejo utripati občutka stalne žeje. Pogosto se pojavlja uriniranje. Nekoč lahko bolni otrok sprosti do 700 ml čistega in brezbarvnega urina. Pogosta inkontinenca postane pojav, zato so otroci šolske starosti zelo kompleksni.

Zaradi konstantnega izločanja urina se dehidracija hitro razvija. To še posebej velja za dojenčke, saj ne morejo pojasniti svoje želje po pijači. Otrok začne izgubljati težo, pojavi se suha koža in sluznice, solze pri joku niso vidne, izloča se majhna količina sline.

Otroci se pritožujejo zaradi pogostih slabosti, bolečin v trebuhu, bolečin v sklepih in mišicah. Srce in krvne žile praviloma niso prizadete. Nekateri dojenčki imajo lahko srčne palpitacije in padec krvnega tlaka.

Kritična dehidracija pri sladkorni bolezni se kaže v naslednjih simptomih:

• hud glavobol;
• napadi slabosti in bruhanja;
• izražena anksioznost;
• močno zmanjšanje vida, občutek tančice pred očmi;
• zmanjšanje telesne temperature;
• hitri utrip;
• kognitivne motnje;
• otrok sam urinira.

Vzporedno s simptomi diabetes insipidus se lahko pojavijo tudi spremembe v delovanju drugih endokrinih žlez. Otrok lahko trpi za kaheksijo, pritlikavost ali gigantizem (patologija rastnega hormona), razvojno zakasnitev, menstrualne motnje pri mladostnikih.

Nefrogeni tip

Prirojeno ledvično obliko bolezni lahko spremlja klinična slika v prvih šestih mesecih otrokovega življenja. Običajno uriniranje se ne odziva na uporabo analogov vazopresina. Starši se pritožujejo zaradi razvoja zaprtja pri otrocih, pojava bruhanja, vročine.

Količina sproščenega urina na dan doseže 2000 ml. Pojavijo se lahko epileptični napadi, okvarjena zavest in kritično znižanje krvnega tlaka.

Diagnostika

Diabetes insipidus pri otrocih in mladostnikih je potrjen na podlagi kliničnih in laboratorijskih podatkov. Poseben strokovnjak pojasni, kdaj so se pojavile prve manifestacije bolezni, ugotovi njihovo možno povezavo z mehanskimi poškodbami, nevrofekcijami. Določena je dnevna količina urina in stopnja dehidracije, stopnja napredovanja simptomov in prisotnost bolnih sorodnikov.

Izvajajo se naslednje diagnostične metode:

• dnevno merjenje količine urina (dnevna diureza);
• urina;
• analiza urina po Zimnitsky;
• pojasnitev prisotnosti sladkorja in beljakovin v analizi;
• biokemija krvi s kvantitativnimi kazalci elektrolitov, sečnine, kreatinina, sladkorja, holesterola;
• kislinsko-bazično ravnotežje.

Preskus dehidracije (koncentracije)

Začnite diagnozo praviloma ob 6 uri zjutraj. Preiskovanemu otroku je dovoljeno jesti samo trdno hrano. Voda in druge tekočine je treba zavreči za čas, ki ga navede zdravnik (od 4 do 6 ur, pri odraslih - do 24 ur).

Metoda je dovoljena izključno v bolnišnici pod nadzorom usposobljenih strokovnjakov. Potrditev bolezni se pojavi na podlagi izgube teže otroka in enake nizke specifične teže urina.

Test z analogom vazopresina

Desmopresin je bil prej uporabljen, Mininir se sedaj uporablja vedno bolj. Namen zdravila spremlja povečanje specifične urine urina in zmanjšanje njegovega izločanja pri tistih otrocih, ki imajo osrednjo obliko insipidusa diabetesa. Ledvični tip bolezni ne spremljajo podobne manifestacije.

Druge študije

Te diagnostične metode so potrebne za določitev glavnega vzroka osrednje oblike bolezni. Prednost imajo naslednje raziskovalne metode:

• V osrednji obliki: rentgenska slika lobanje; MRI možganov; CT pregled prsnega koša in trebušne votline.
• Nefrogeni tip: ultrazvok ledvic; Addis-Kakovsky test; izločilno urografijo.

Pomembno je! Posvetovanje z oftalmologom, nevrokirurgom, nevrologom.

Razlikovanje diagnoze

Za pravilno diagnozo je treba razlikovati med diabetesom insipidusom in tistimi, ki kažejo podobne simptome. Značilnosti in razlike so navedene v tabeli.

Simptomi in zdravljenje insipidusa sladkorne bolezni pri otrocih

Prvi simptomi se kažejo v vsaki starosti, klinično sliko pa označuje vrsta patologije. Bolezen spada v kategorijo redkih in ne popolnoma raziskanih bolezni. Toda konzervativna terapija v kombinaciji s preventivnimi ukrepi pomaga pri boju proti bolezni.

Etiologija

Diabetes insipidus je idiopatska oblika, ki jo spremljajo:

• težave s hipotalamusom;
• motnje hipofize;
• kombinaciji obeh postavk.

Pri disfunkciji hipotalamično-hipofizne osi pri mladih bolnikih je pomanjkanje antidiuretskega hormona. Verjetno je ta motnja povezana z genetskimi okvarami, ki se kažejo kot simptomi, značilni za sladkorno bolezen pod vplivom zunanjih pogojev, ki so katalizator bolezni. Osmolarni tlak je nastavljen na povečano vrednost.

Bodite pozorni! Ta vrsta sladkorne bolezni se kaže ne glede na spol ali starost.

Druga varianta razvoja bolezni je post-travmatska sladkorna bolezen. Pojavi se z:

• neuspešne nevrokirurške manipulacije;
• po poškodbi lobanje, v kateri je bila poškodovana hipofizna stebla.

V tem primeru se lahko diabetes insipidus in poliurija pojavita šele po enem letu ali 2. Nato zdravnik pregleda vse možne manifestacije patologije v preteklem obdobju, da bi postavil ustrezno diagnozo. Toda posttraumatska sladkorna bolezen je zelo redka.

Razlogi

Dejavniki, ki vplivajo na nezadostno proizvodnjo antidiuretskega hormona, vključujejo:

• novotvorbe v turškem sedlu ali stičišču optičnih živcev;
• histiocitoza;
• nekatere nalezljive bolezni;
• kranialna travma;
• prirojene nepravilnosti;
• volframov sindrom.

Natančen vzrok je zelo težko določiti. Diagnoza zahteva, da strokovnjaki izvedejo različne teste, saj morfološke spremembe v možganih postanejo vidne po enem letu, v četrtini pa 4 leta po začetku negativnih procesov.

Ločena kategorija je sladkorna bolezen, ki se ne kaže zaradi pomanjkanja hormona, temveč zaradi imunosti receptorjev ledvic na vazopresin.

Zaradi hormonske odpovedi telo prejme manj tekočine, kar povzroči:

• povečanje plazemske osmolarnosti;
• pojavi se žeja;
• polidipsija se začne.

Kodeks ICD-10

Po Mednarodni klasifikaciji bolezni 10. revizije je diabetes insipidus šifra E23.2.

Simptomi

Glavni simptom bolezni je znatno povečanje razredčenega urina pri otrocih na dan. Njegova količina lahko doseže 40 litrov. Povprečna dnevna stopnja - od 3 do 10 litrov. Značilno:

• zmanjšana gostota praznjenja;
• pomanjkanje sladkorja in kakršne koli patologije.

Zaradi prisotnosti poliurije in nezmožnosti telesa, da proizvede koncentriran urin, se začne otrok mučiti z ekstremno žejo. V odsotnosti pitja se pri otrocih pojavijo novi simptomi:

• povečuje se hipovolemija;
• pojavlja se plazemska hiperosmolarnost;
• temperatura se dvigne;
• otrok čuti živčno razburjenje ali pa pade v stupor.

Rezultat je koma in celo smrt.

V redkih primerih žeja ni močna, ampak zato, ker starši ne morejo biti pozorni na spremembe v telesu svojih potomcev. Vendar se bo pojavila dehidracija in poliurija.

Še manj pogosto se pojavlja sladkorna bolezen, ki jo je mogoče določiti le z laboratorijskimi testi in nizko relativno gostoto urina. Značilnost:

• pretirana diureza;
• menstruacijske motnje pri dekletih;
• impotenca pri mladostnikih.

V odsotnosti močne žeje pri otrocih pogosto opazimo:

• slab apetit;
• hujšanje.

Duševne bolezni, ki se pojavljajo v ozadju insipidusa diabetesa, vključujejo astenične in depresivne sindrome.

Vegetativne motnje se običajno rahlo manifestirajo in se pojavljajo v obdobjih. Njihovi simptomi so:

• suha koža;
• brez znoja;
• nenormalno sušenje sluznic.

Ker lahko opazimo srčno-žilni sistem:

Katere vrste bolezni obstajajo?

Podobni simptomi različnih vrst diabetes insipidus se pojavijo, ko je neenaka etiologija. Zato so bile v medicini opredeljene naslednje vrste bolezni: t

• Nevrogeni diabetes. Pojavlja se z nezadostnim delovanjem hipotalamusa ali hipofize.
• Primarna polidipsija. Pojavi se na ozadju duševnih težav, ko otrok pije preveč tekočin.
• Funkcionalno. To se dogaja pri otrocih do enega leta. Pojavi se zaradi nepopolnega delovanja ledvic zaradi starosti.
• Jatrogena. Značilna začasna manifestacija. Pojavi se zaradi neustreznega dajanja diuretika.

Ledvični diabetes insipidus

• hiperkalcemija;
• policističnih ledvic;
• hipokalemijo;
• odpoved ledvic;
• zapora ureterjev.

Diagnoza insipidusa sladkorne bolezni vključuje:

• zaradi drugih bolezni;
• dedno.

Diagnostični ukrepi

Instrumentalne študije

Da bi postavili pravilno diagnozo, ocenili kompleksnost problema in naredili napoved, morajo strokovnjaki vizualno pregledati hipotalamično-hipofizno območje z:

• CT;
• Rentgenski žarki;
• slikanje z magnetno resonanco.

Laboratorijske metode

Laboratorijski testi kažejo:

• polipisidi in poliurija;
• gostota urina (od 1001 do 1005).

Tekočina se prouči v 3 urah, ker se gostota ne spremeni in se osmolarnost plazme poveča. S povratno sliko pravijo o psihogeni polidipsiji, značilni za majhne otroke.

Poleg tega se izvaja naslednji postopek: dajemo 5ED vazopresina. Zaradi pomanjkanja hormona se gostota poveča. Če se ne spremeni, to kaže na nephrogenic diabetes insipidus.

Diferencialna diagnostika

Simptomi sladkorne bolezni se kažejo tudi pri drugih boleznih ali težavah:

• pretirano pitje;
• primarna polidipsija;
• shizofrenijo, ki jo spremlja polidipija.

Zaradi psihogene narave vode vodi do:

• zmanjšanje uriniranja;
• normalizacija relativne gostote urina;
• izboljšanje splošnega stanja otroka;
• izginotje simptomov dehidracije.

Nato prisotnost ali odsotnost znakov nefrogenega tipa, ki se pojavi:

• zaradi genetske predispozicije;
• v ozadju okužbe, zastrupitve itd.

Za razlikovanje med raziskavami izvajanja:

Metode zdravljenja

Kdo se lahko obrne?

Diabetes se nanaša na endokrinološke bolezni. Zato, ko se pojavijo prvi simptomi, morajo starši nujno poiskati pomoč pri:

Zdravila za diabetes insipidus

Potreben ukrep je izbira pravilne prehrane in izločanje iz prehrane s soljo.

Zdravljenje z zdravili je odvisno od vrste sladkorne bolezni. Glavna metoda je hormonska terapija, ki je sintetiziran hormon vazopresin (nadomestna terapija).

Ena od dobrih možnosti - Minirin. Njegove prednosti:

• dobra hormonska aktivnost;
• dolg učinek;
• skoraj popolna odsotnost alergijskih reakcij.

Preveliko odmerjanje spremlja kratek otekanje obraza. V tem primeru specialist izbere ustreznejši odmerek.

Stara dokazana možnost - "Adiuretin". Na pozitivne lastnosti, podobne "Minirin." Edini minus je neprijeten nosni vnos, ki povzroča resne omejitve pri uporabi (kronični rinitis).

Če se je katerokoli zdravilo v določenem primeru izkazalo za neučinkovito, zdravnik predpiše podobno zdravilo, ki predpisuje zdravljenje insipidusa sladkorne bolezni. Samopomoč lahko povzroči resne zaplete, kot strokovnjak meni:

• otroška teža;
• starost;
• vrsta patologije;
• prisotnosti bolezni v ozadju.

V primeru ledvičnega tipa zdravljenje ni razvito. Zdravniki predpišejo diabetične tiazidne skupine.

"Klorpropamid" ima pozitiven učinek na telo, če ima bolnik kombinacijo sladkorne bolezni tipa 2 in osrednjega sladkorja. Diureza se zmanjša na 60% na dan.

Ljudske poti

Alternativna medicina ne nadomešča konzervativnega zdravljenja na osnovi zdravil. Vse recepte je dovoljeno uporabljati po posvetovanju s strokovnjaki. Samozdravljenje bo škodovalo otroku in vplivalo na absorpcijo zdravila.

1. Čez dan se bolniku z diabetesom insipidus da do 3-krat, da popije pol kozarca kislega kislega kislega zelja. Vsebuje veliko količino mlečne kisline.
2. Naredite odvarka: 250 g vode + 1 žlica. l listi in poganjki borovnic. Kuhamo 10 minut na majhnem ognju. Po napenjanju pustite, da se ohladi in pijete 6-krat dnevno za. Skodelice.
3. 1 žlica semena psylliuma kuhamo v 250 g vode, filtriramo, ohladimo. Pijte 1 žlica. l trikrat na dan.
4. 2 žlici. l Sok repinca (listi in korenina) se razredči s kozarcem čiste vode. Delimo na 3-krat in pijemo čez dan. V maju lahko zberete mlade liste rastline in dodate solato.

Možni zapleti

Če ni omejitev glede pitja in ustreznega zdravljenja s hormonskimi zdravili, lahko otrok vodi normalno življenje. Koma in hujše posledice se ponavadi pojavijo, kadar primanjkuje vode.

Če diabetes insipidus pri otrocih spremljajo velike formacije v hipotalamično-hipofiznem območju, je nadaljnji razvoj bolezni odvisen od:

• natančna lokacija problema;
• možnost sprejemanja terapevtskih ukrepov.

Preprečevanje

Zdravniki še vedno ne morejo ugotoviti resničnih vzrokov za diabetes insipidus. Zato preventivnih ukrepov ni mogoče opredeliti. Staršem svetujemo, da redno opravljajo zdravniške preglede. In mladostniki bi se morali odreči slabim navadam (tobak, alkohol) in voditi zdrav način življenja.

Diabetes insipidus je redka bolezen, katere glavna značilnost je huda žeja in povečana diureza pri otrocih. Vzroki za nastanek bolezni še niso ugotovljeni, vendar je zdravljenje s hormonskimi zdravili učinkovito in pomaga pri normalnem življenju. Zaradi nezadostnega poznavanja problema in najrazličnejših oblik je za diagnozo bolezni potrebno veliko časa. Staršem, ki se zavedajo obstoja takšnih težav pri starejših generacijah, svetujemo, naj otroka redno vzamejo na pregled in bodite pozorni na kakršne koli simptome sladkorne bolezni, saj otroci pogosto ne morejo izraziti svojega stanja.

Zakaj je pri otrocih lahko insipidus sladkorne bolezni metode njegovega zdravljenja?

Centralni diabetes insipidus pri otrocih je posledica poškodbe ene od možganskih struktur:

• supraoptična jedra hipotalamusa;
• kršitev hormona vazopresina od hipotalamusa do hipofize v lijaku med njimi;
• zadnji postrani hipofize.

Glavni vzrok je infekcijski proces v hipofizno-hipotalamični regiji.

Vnetje se pojavi med fetalnim razvojem ali takoj po rojstvu. V poznejši starosti so lahko traumatična možganska poškodba, hud stres ali hormonsko neravnovesje v adolescenci sprožilni dejavnik. Eden od najpomembnejših razlogov v kateri koli starosti je tumor. Njegove celice lahko uničijo hipotalamus in hipofizo ter podobno kršitev, povezano s kirurškim zdravljenjem možganskih struktur, radioterapijo.

Primarne razvojne anomalije se pojavijo z dedno boleznijo - Wolframovim sindromom. Bolj verjetno bo trpel za fantje.

Idiopatska oblika - bolezen, pri kateri ni mogoče odkriti vzroka. Dolgoročno opazovanje je pokazalo, da se sčasoma pojavijo tumorske lezije na področju hipofize ali hipotalamusa. V začetnih fazah, zaradi svoje majhnosti, jih ni mogoče najti. Zato je priporočljivo redno pregledovati bolnike.

Ko nefrogena oblika pri otrocih proizvede zadostno količino vazopresina, vendar ledvični tubuli ne reagirajo nanj, se tekočina v telesu ne zadržuje. To se zgodi prirojeno ali pridobljeno. Slednja je pogostejša pri pielonefritisu, policistični, urolitiaziji, hidronefrozi.

Pogosto se diabetes insipidus manifestira več let po okužbi, travmi ali operaciji. Bolj redko se bolezen razvije v 2-3 tednih. Otrok začne nenehno prositi, da pije. Hkrati pa preprosta voda, še posebej topla, sploh ne ugasne žeje. Po žeji se uriniranje poveča, njegov volumen se poveča. Inkontinenca se pojavi kadar koli. Urin postane brezbarven, njegova količina na dan lahko doseže 15 litrov.

Otrok je poreden, razdražljivost se pojavi, zavrne hrano. Nespečnost nastane zaradi pogostih potreb po uriniranju. Tudi če je pretok vode pomemben, obstajajo znaki dehidracije. Če otrok pije manj vode, kot se izloča z urinom, se stanje hitro poslabša. Ti simptomi se pojavijo:

• nihanja v pulznih stopnjah, tahikardija, aritmija;
• motnje spanja, anksioznost;
• sklep, glavobol;
• omotica;
• slabost, bruhanje;
• motnje zavesti;
• pade telesna temperatura.

Centralna sladkorna bolezen brez sladkorja pri otrocih se pogosto kombinira z drugimi motnjami:

• zaostajanje v rasti (pritlikavost);
• izčrpanost ali debelost;
• razvojni zaostanek;
• pozna pojava sekundarnih spolnih značilnosti;
• neuspeh menstrualnega cikla pri dekletih.

Najhujša oblika bolezni je prirojena sladkorna bolezen ledvic. Uriniranje pri dojenčku doseže dva litra. Obstajajo manifestacije kršitev metabolizma vodno-sol: gagging, vročina, obstojna zaprtje, krči, padec tlaka, vaskularni kolaps, izguba teže.

Prirojena sladkorna bolezen ledvic

Diagnoza bolezni poteka skozi faze:

1. Identifikacija obilnega vnosa vode (glede na raziskavo otroka ali njegove družine).
2. Odkrivanje povečanega dnevnega izločanja urina z nizko gostoto (specifična teža od 1001 do 1005), vzorec Zimnitskega kaže skoraj enake vrednosti v vseh delih (norma je 1010-1025).
3. Določanje osmotskega tlaka bioloških tekočin (povečanje v krvi, zmanjšanje urina).
4. Biokemična analiza povišanega natrija v krvi in ​​sladkorja, sečnine in kreatinina so normalni.
5. Test s podhranjenostjo (prikazan je šele po 7 letih v stacionarnih pogojih): otrok ne sme piti ponoči (ne več kot 6 ur). Po opravljenem urinskem testu z diabetesom insipidus se njegova gostota v primerjavi s testom pred preskusom ne poveča.
6. Reakcija na analog vazopresina (dezmopresin). Če je razlog za zmanjšanje nastanka hormona, potem njegova uvedba od zunaj ustavi izločanje urina. Pri sladkorni bolezni ledvic takšne spremembe ni.
7. Poglobljen pregled za odkrivanje tumorjev.

Za proučevanje možganov so predpisane rentgenografija lobanje, tomografija (MRI ali CT), pregled okulista, nevropatologa in elektroencefalografija.

Študija hipofiznih hormonov v osrednji obliki: somatostatin, tirotropin, kortikotropin, prolaktin. Za test na ledvicah z negativnim rezultatom za desmopresin je potreben pregled ledvic.

Zdravljenje diabetes insipidus pri otrocih:

• Prehranska hrana zagotavlja omejitev soli. Za otroke v šolski dobi je prav tako pomembno, da zavrnejo uporabo konzervirane hrane, kumaric, prigrizkov, izdelkov z barvili in konzervansi.
• Za zdravljenje se uporablja analog antidiuretičnega hormona. Desmopresin (Presinex, Uropres, Minirin) zmanjša izločanje urina v primeru centralne ali idiopatske oblike bolezni. Ima dovolj dolg učinek, ki omogoča, da se nanese dvakrat na dan, redko povzroči alergijske reakcije. Na voljo v obliki pršila za nos ali kapljic za nos, v primeru prehlada je predpisan v tabletah. Začetni odmerek je 0,1 mg s postopnim povečanjem na količino, ki pomaga ohranjati normalno izločanje urina. Pomembno je, da se ne jemlje zdravila in uživanje hrane. Presledek med njimi je vsaj 2 uri, desmopressin je mogoče jemati 40 minut pred jedjo.

• Če se odkrije tumor, priporočamo njegovo odstranitev in radioterapijo. Če se je diabetes insipidus pojavil v ozadju okužbe, so navedeni antibiotiki in protivnetna zdravila. Če je pred boleznijo prišlo do avtoimunskih bolezni, njihovo trajanje pa ne presega enega leta, potem prednizon daje dober rezultat.
• V primeru ledvične oblike je predpisano simptomatsko zdravljenje: diuretiki iz skupine tiazidov (hipotiazid); nesteroidna protivnetna zdravila (metindol); kombinirana shema - uporaba hidroklorotiazida in indometacina hkrati.

Več o tem lahko preberete v članku o sladkorni bolezni pri otrocih.

Preberite v tem članku.

Vzroki sladkorne bolezni brez sladkorja pri otrocih

V otroštvu obstajajo posebni dejavniki, ki vodijo v razvoj bolezni. Odvisno od stopnje motenj se razlikujejo naslednje vrste bolezni: centralna, ledvična (nefrogena), idiopatska (neznanega izvora).

Central

Vzrok za poraz ene od možganskih struktur:

• supraoptična jedra hipotalamusa;
• kršitev hormona vazopresina od hipotalamusa do hipofize v lijaku med njimi;
• zadnji postrani hipofize.

Struktura in jedro hipotalamusa

Glavni vzrok v otroštvu je infekcijski proces v hipofizno-hipotalamični regiji. Najpogosteje se bolezen začne po trpljenju:

• gripe
• boleče grlo
• kozice,
• citomegalovirus,
• herpes
• oslovski kašelj
• Mumps
• meningokokne okužbe.

Takšno prevlado mikrobnih lezij povzroča obilno dovajanje krvi v hipotalamično-hipofizno cono, visoka prepustnost krvno-možganske pregrade in žilno omrežje pri otrocih. Vnetje se pojavi med fetalnim razvojem ali takoj po rojstvu.

V poznejši starosti so lahko traumatična možganska poškodba, hud stres ali hormonsko neravnovesje v adolescenci sprožilni dejavnik. Eden od pomembnih vzrokov za diabetes insipidus v katerem koli starostnem obdobju je tumor. Njegove celice lahko uničijo hipotalamus in hipofizo ter podobno kršitev, povezano s kirurškim zdravljenjem možganskih struktur, radioterapijo.

Primarne razvojne anomalije se pojavijo z dedno boleznijo - Wolframovim sindromom. Bolj verjetno bo trpel za fantje. Obsežna oblika patologije vključuje diabetes mellitus, diabetes insipidus, gluhost in oster padec vida.

In tukaj več o zdravljenju hiperparatiroidizma.

Idiopatska

Tako imenovano bolezen, ko ne morete zaznati njihovega vzroka. S to obliko sladkorne bolezni se pojavljajo vedno več dvomov. Dolgoročno opazovanje je pokazalo, da se sčasoma pojavijo tumorske lezije na področju hipofize ali hipotalamusa. V začetnih fazah, zaradi svoje majhnosti, jih ni mogoče najti. Zato je priporočljivo redno pregledovati bolnike, da ne bi zamudili časa za takojšnjo odstranitev tumorja.

Nefrogena

Pri tej obliki se pri otrocih tvori zadostna količina vazopresina, vendar se ledvični tubuli ne odzivajo nanj, tekočina se ne zadržuje v telesu. To se zgodi prirojeno ali pridobljeno. Prvi je povezan z anatomskimi motnjami v ledvicah, pojavom okvarjenih receptorjev ali patološkimi spremembami tubulov. Pridobljena oblika je pogostejša. Najdemo ga pri pielonefritisu, policistični bolezni, urolitiaziji, hidronefrozi.

Znaki in simptomi bolezni

Pogosto se diabetes insipidus manifestira več let po okužbi, travmi ali operaciji. Bolj redko se bolezen razvije v 2-3 tednih. Otrok začne nenehno prositi, da pije. Hkrati pa preprosta voda, še posebej topla, sploh ne ugasne žeje. Po žeji postane uriniranje pogostejše in se njegova prostornina poveča. Otroci ne morejo zadrževati urina ponoči in podnevi. Urin postane brezbarven, njegova količina na dan lahko doseže 15 litrov.

Otrok je poreden, razdražljivost se pojavi, noče jesti, ker ves čas hoče samo piti. Nespečnost nastane zaradi pogostih potreb po uriniranju. Tudi če je pretok vode pomemben, obstajajo znaki dehidracije:

• suha koža in sluznice,
• hujšanje
• utrujenost
• pomanjkanje apetita
• gastritis,
• enteritis,
• zaprtje

Simptomi gastritisa pri otrocih

Če otrok pije manj vode, kot se izloča z urinom, se stanje hitro poslabša. Ti simptomi se pojavijo:

• nestabilnost srčne aktivnosti - nihanja v srčnem utripu, tahikardija, aritmija;
• motnje spanja, anksioznost;
• sklep, glavobol;
• omotica;
• slabost, bruhanje;
• motnje zavesti;
• pade telesna temperatura.

Centralna sladkorna bolezen brez sladkorja pri otrocih je redko neodvisna patologija za okužbo možganskega tkiva. Običajno se kombinira z drugimi hormonskimi motnjami:

• zaostajanje v rasti (pritlikavost);
• izčrpanost ali debelost;
• razvojni zaostanek;
• pozna pojava sekundarnih spolnih značilnosti;
• neuspeh menstrualnega cikla pri dekletih.

Debelost otrok

Najhujša oblika bolezni je prirojena sladkorna bolezen ledvic. Uriniranje pri dojenčku doseže dva litra. Obstajajo manifestacije kršitev metabolizma vode in soli:

• gagging,
• vročina
• obstojna zaprtje
• konvulzije
• padec tlaka
• vaskularni kolaps,
• hujšanje

Oglejte si videoposnetek o nedisciplini sladkorne bolezni:

Diagnoza bolezni

Da bi potrdili predlog za diabetes insipidus, se diagnostično iskanje izvede v fazah:

1. Identifikacija obilnega vnosa vode (glede na raziskavo otroka ali njegove družine).
2. Odkrivanje povečanega dnevnega izločanja urina z nizko gostoto (specifična teža od 1001 do 1005), vzorec Zimnitskega kaže skoraj enake vrednosti v vseh delih (norma je 1010-1025).
3. Določanje osmotskega tlaka bioloških tekočin (povečanje v krvi, zmanjšanje urina).
4. Biokemična analiza povišanega natrija v krvi in ​​sladkorja, sečnine in kreatinina so normalni.
5. Vzorec s podhranjenostjo - je prikazan šele po 7 letih v stacionarnih pogojih. Otrok ne sme piti ponoči (ne več kot 6 ur). Ob koncu tega obdobja se opravi urinski test, pri diabetični insipidusi pa se njegova gostota ne poveča v primerjavi s preizkusom.
6. Reakcija na analog vazopresina (desmopresin) omogoča razločevanje osrednje oblike od ledvic. Če je razlog za zmanjšanje nastanka hormona, potem njegova uvedba od zunaj ustavi izločanje urina. Pri sladkorni bolezni ledvic takšne spremembe ni.
7. Poglobljen pregled za odkrivanje tumorjev.

MRI možganov

Za proučevanje možganov so predpisane rentgenografija lobanje, tomografija (MRI ali CT), pregled okulista, nevropatologa in elektroencefalografija. Prisotnost volumetričnega postopka je označena z:

• premestitev srednjih možganskih struktur možganov na EEG;
• povečan intrakranialni tlak glede na radiografijo;
• osrednje nevrološke motnje;
• stagnirajoče spremembe v fundusu;
• odkrivanje tumorjev na termogramu, odsotnost luminiscence zadnjega režnja hipofize.

Otroci s centralno obliko bolezni preučujejo hipofizne hormone: somatostatin, tirotropin, kortikotropin, prolaktin. V primeru ledvične oblike z negativnim rezultatom testa za desmopresin je treba opraviti pregled ledvic: t

• Ultrazvok
• analiza kreatinina v krvi in ​​urinu;
• izločilna urografija;
• določanje prisotnosti levkocitov, eritrocitov v sedimentu urina;
• genetske analize.

Posvetovanje z okulistom

Zdravljenje diabetes insipidus pri otrocih

Prehranska hrana zagotavlja omejitev soli. Za otroke v šolski dobi je prav tako pomembno, da zavrnejo uporabo konzervirane hrane, marinatov, prigrizkov, izdelkov z barvili in konzervansi, ker ustvarjajo dodatno breme za ledvice.

Za zdravljenje se uporablja analog antidiuretičnega hormona. Desmopresin (Presinex, Uropres, Minirin) zmanjša izločanje urina v primeru centralne ali idiopatske oblike bolezni. Ima dovolj dolg učinek, ki omogoča, da se nanese dvakrat na dan, redko povzroči alergijske reakcije.

Na voljo v obliki pršila za nos ali kapljic za nos, v primeru prehlada je predpisan v tabletah. Začetni odmerek je 0,1 mg s postopnim povečanjem na količino, ki pomaga ohranjati normalno izločanje urina. Pomembno je, da se ne jemlje zdravila in uživanje hrane. Presledek med njimi je vsaj 2 uri, desmopressin je mogoče jemati 40 minut pred jedjo. Preveliko odmerjanje se kaže z otekanjem obraza, zmanjšanje odmerka v tem primeru.

Če se odkrije tumor, priporočamo njegovo odstranitev in radioterapijo. Če se je diabetes insipidus pojavil v ozadju okužbe, so navedeni antibiotiki in protivnetna zdravila. Če so bolezni sledile avtoimunske bolezni in njihovo trajanje ne presega enega leta, potem prednizon daje dober rezultat.

Ledvična oblika se obravnava veliko slabše od osrednje. Ker ni zdravil, ki bi lahko obnovila občutljivost na proizvedeno vazopresin, je predpisano simptomatsko zdravljenje:

• diuretiki iz skupine tiazidov za zaviranje reabsorpcije natrija in zmanjšanje zunajcelične tekočine (hipotiazid);
• nesteroidna protivnetna zdravila (metindol) za zmanjšanje izločanja urina;
• kombinirana shema - uporaba hidroklorotiazida in indometacina je hkrati zelo učinkovita.

Folk zdravila za terapijo

Ta bolezen ni vedno zdravljiva tudi z zdravili, ljudska zdravila pa so še manj učinkovita. Njihova uporaba je omejena na rastline, ki lahko zmanjšajo subjektivni občutek žeje med zdravljenjem z zdravili. Za to priporočamo:

• jagode črnega ribeza (sok);
• šipka, glog (infuzija na osnovi žlice na skodelico vrele vode);
• brusnica, robidnica, viburnum (sadne pijače);
• limonin, pomarančni sok.

Vse se lahko doda pitni vodi ali porabi samostojno.

In tukaj več o Addisonovi bolezni.

Diabetes insipidus pri otrocih se pojavi na ozadju infekcijskih ali tumorskih lezij možganov na območju hipofize ali hipotalamusa. Poleg osrednje oblike najdemo tudi ledvično in idiopatsko. Glavni simptomi bolezni so povečana žeja, obilno uriniranje in nizka gostota urina.

Diagnoza zahteva potrditev glavnih simptomov in izključitev procesa možganskega tumorja. V osrednji obliki je predpisano zdravilo za nadomestno zdravljenje, desmopresin, v primeru bolezni ledvic pa je indicirana simptomatska uporaba tiazidnih diuretikov in protivnetnih zdravil.

Odgovorni za količino tekočine v telesu - vazopresin - hormon hipofize, imenovan tudi antidiuretik (ADH). Ko kršitev funkcije osebe čuti stalno žejo. Učinek na telo kot celoto je obsežen. Analize bodo pomagale razlikovati od sladkorne bolezni.

Če se ugotovi hiperparatiroidizem, bo zdravljenje različno glede na to, ali ima bolnik bolezen ali sindrom. To se zgodi primarno in sekundarno, ugotovljeno pri otrocih. Diagnoza je celovita.

Izvedeno preprečevanje sladkorne bolezni, ne glede na vrsto. Pomemben je pri otrocih med nosečnostjo. Pri sladkorni bolezni tipa 1 in 2 so primarni in sekundarni, akutni in pozni zapleti.

Zapletena Addisonova bolezen (bron) ima tako obsežne simptome, da vam lahko le diagnoza z izkušenim zdravnikom pomaga najti diagnozo. Razlogi za ženske in otroke so različni, testi morda ne dajejo slike. Zdravljenje je vseživljenjsko zdravljenje. Addisonova bolezen Birmer je popolnoma druga bolezen, ki jo povzroča pomanjkanje B12.

Subklinična toksikoza se pojavlja predvsem na območjih, ki niso ugodna glede na količino joda. Simptomi pri ženskah, tudi med nosečnostjo, so zabrisani. Samo neredna obdobja lahko nakazujejo na nodularno golšo.

Kaj povzroča diabetes insipidus pri otrocih?

Hormon vazopresin proizvaja možgani, ki uravnavajo nevroendokrino funkcijo. Hormon ohranja nivo vode v telesu z absorpcijo v urinu.

Endokrina patologija se razvija ne glede na starost, ampak predvsem pri predšolskih otrocih.

Razvoj osrednje oblike bolezni poteka v ozadju prirojene poškodbe hipotalamusa. Zgodi se, da ima diabetes insipidus pri otrocih posttraumatski vzrok (travma, kirurgija).

Razlogi

Glavni vzroki bolezni so:

• možganski tumorji;
• žilne patologije;
• bolezni, pri katerih v pljučih in kosteh rastejo patološke imunske celice (histiocitoza);
• poškodbe glave in zapleti po možganskih nevrokirurških posegih;
• zapleti sladkorne bolezni (Wolframov sindrom);
• prirojene motnje posameznih delov možganov;
• učinki po okužbah (gripa, norice, mumps, meningoencefalitis);
• levkemija;
• hormonska okvara;
• dednost.

V primeru insipidusa ledvične sladkorne bolezni se ledvice ne odzivajo na antidiuretski hormon (vazopresin). Nefrogeni tip bolezni je prirojen ali pridobljen. Nastane v ozadju ekspanzije ledvične medenice (hidronefroze), citoze ledvic, pielonefritisa.

Simptomi

Poslabšanje splošnega stanja, duševne nestabilnosti, pogosta želja po pijači - razlog za stik s pediatrom za nasvet.

Glavni znaki bolezni:

• kršitev psiho-čustvenega stanja;
• nižji krvni tlak;
• pomanjkanje apetita in stalen občutek žeje, ki ga povzroča suhost ustne sluznice;
• glavoboli in bolečine v sklepih;
• nerazumno povečanje telesne temperature;
• nagnjenost k zaprtju;
• ponavljajoči se primeri izgube zavesti;
• nenasičena barva urina zaradi pogostih in obilnega uriniranja;
• prebavne težave;
• fizični in duševni razvoj.

Med simptomi lahko opazimo vegetativne motnje: otrok se ne znoj, koža in sluznice so pretirano suhe. Pogosto otrok trpi zaradi labilnega krvnega tlaka - stanje, v katerem se krvni tlak dvigne in pade na normalno raven.

Razvrstitev in stopnja

Razvoj bolezni je razdeljen na tri stopnje. Merilo je količina izločanja urina na dan. V prvi fazi volumen urina doseže 8 litrov na dan. Za drugo fazo je značilna količina urina do 14 litrov na dan. V tretji fazi patologije dnevni volumen presega 14 litrov.

Vrste sladkorne bolezni insipidus

Za osrednjo obliko je značilna nenormalna raven hormona vazopresina zaradi patologije ali poškodbe možganov.
Za ledvično obliko je značilno zmanjšanje občutljivosti na hormone. Hkrati ostaja raven hormona normalna.
Jatrogena oblika nastane zaradi nenadzorovanega vnosa diuretikov.
Dyspogenic oblika - otrok začne piti veliko tekočine zaradi živčnih motenj.
Funkcionalno obliko diagnosticiramo pri otrocih prvega leta življenja.

Faze razvoja bolezni

Glede na metode zdravljenja je bolezen razdeljena na 3 stopnje:

• v fazi kompenzacije se poveča volumen izločanja urina, ni žeja;
• v drugi fazi se neznatna žeja (stopnja subkompenzacije) pridruži pogostemu uriniranju;
• za dekompenzirano fazo je značilno obilno uriniranje in konstantna polidipija.

Ledvična oblika se diagnosticira v prvem letu otrokovega življenja. Če se bolezen začne zaradi prirojenih nepravilnosti možganskih področij, se diagnoza najpogosteje ugotovi po prvi obletnici otroka.

Posttravmatski videz pomeni, da se bolezen po mesecu in pol po poškodbi glave ali neuspešni odprti operaciji možganov razvije. Zapleti v obliki endokrinih bolezni po okužbah se lahko dosežejo v 2-3 letih po bolezni.

Diagnostika

Če ima otrok endokrino patologijo, so se pojavili sumi in simptomi bolezni, starši naj se obrnejo na otrokovega endokrinologa. Ob prvem sprejemu bo specialist spraševal o simptomih bolezni, o poškodbah in operacijah ter vprašal o dednih dejavnikih.

Pregledani otrok bo moral opraviti več testov:

• splošna analiza urina in Zemnitskega (za določitev gostote emitirane snovi);
• biokemija krvi bo ocenila delovanje ledvic;
• analiza krvi in ​​urina za sladkor in beljakovine;
• krvna slika na PH.

Po seriji standardnih testov so predpisani posebni preskusi. Dehidracijski test se izvaja v bolnišnici. To pomeni, da zdravnik zavrača vse vrste tekočine za določen čas. Pri potrditvi diagnoze ostane specifična teža urina nizka.

Zdravnik vam lahko predpiše vzorec z antidiuretičnim hormonom. Pri otrocih s centralno obliko bolezni se zmanjša količina urina in povečanje koncentracije.

Za določitev vzroka bolezni predpisati druge diagnostične metode. Pri osrednji obliki se priporoča rentgenski pregled lobanje, CT in MRI možganov in notranjih organov.

Ko se oblikujejo ledvice, uporabite naslednje metode:

• Ultrazvok ledvic;
• Kakovsky-Addisov test (za diagnozo bolezni sečil in spolovil);
• intravenska urografija (rentgenski z kontrastom).

Zdravljenje in zapleti

Otroci, mlajši od treh let, bodo potrebovali redni vnos glukoze, da bodo hranili telo in zmanjšali nevarnost dehidracije. Hormonska terapija v tem primeru ne velja.

Otroci, starejši od treh let, so predpisovali zdravila:

• pridobitev nadomestka za antidiuretski hormon v obliki tablet (Desmopressin, Minirin) ali mazila (Adiurekrin);
• zdravila za izdelavo humanega vazopresina. Klorpropamid zmanjša količino dnevnega urina. Pri zdravljenju s tem zdravilom je treba uravnavati raven sladkorja v krvi;
• diuretiki.

Bodite prepričani, da zdravljenje bolezni, ki je postala vzrok za diabetes insipidus. V primeru možganskega tumorja lahko otrok potrebuje operacijo.

Če je vzrok okužba, se dajejo simptomatska zdravila.

Cilj zdravljenja v primeru ledvičnega tipa bolezni je zmanjšati izločanje urina in povečati njegovo koncentracijo in specifično težo. Za to so predpisani diuretiki.

Možni zapleti poznega zdravljenja:

• zamik pri fizičnem in duševnem razvoju;
• pozna puberteta;
• razdražljivost, izpostavljenost stresu in depresiji;
• konvulzije zaradi dehidracije;
• z močno dehidracijo telesa ni usodna.

Način napajanja

Priporočljivo je, da otroka naučite do delne prehrane.

Majhni otroci, če je mogoče, odstranijo sol iz prehrane.

Dodajte hrano čim več sadja in zelenjave, mlečnih izdelkov, rib.

V vodi otroka je bolje, da ne omejujete, da se izognete dehidraciji.

Hrana mora biti čim bolj pravilna - brez konzervansov, ocvrte in začinjene hrane, shranjevanje sladkarij. Priporočljivo je jesti živila, bogata z vitamini C in B vitamini.

Metode tradicionalne medicine

Alternativna medicina v kombinaciji s konvencionalnim zdravljenjem daje dobre rezultate, zlasti v začetni fazi razvoja patologije.

Zdravilna zelišča se lahko predpišejo za zmanjšanje žeje. Od zelišč pripraviti juhe in poparke in dati otroku na individualno shemo.

Da bi zmanjšali žejo, je priporočljivo jemati infundiranje repinca, decoction iz listov bazge. Graška moka bo pospešila obnovitev možganskih celic.

Uporaben video

Strokovni komentarji glede diagnoze:

Preprečevanje bolezni

Starši morajo skrbno spremljati zdravje otroka. Pri najmanjših manifestacijah nevarne bolezni je treba otroka pokazati zdravniku. Zaščitite otroke pred morebitnimi poškodbami, pravilno in pravočasno zdravite viruse in okužbe, spremljajte prehrano in se držite režima pitja.

Z ustrezno in pravočasno terapijo je večina otrok popolnoma ozdravljena zaradi patologije.

Diabetes insipidus pri otrocih: simptomi, zdravljenje in prognoza

Razlogi

Pojav diabetes insipidus je povezan z uničenjem hipotalamusa-hipofize.

Vzroki nezadostne proizvodnje antidiuretskega hormona so:

• tumorje, ki se tvorijo v klinastem delu lobanje ali v vidnem živcu;
• mehanske poškodbe med operacijo ali zlomom osnove lobanje;
• močne okužbe, ki vplivajo na telo (meningitis, encefalitis itd.);
• dedna biokemijska napaka;
• dedovanje volframovega sindroma, ki lahko združuje sladkor in insipidus sladkorne bolezni, poškodbe vidnega živca in delno gluhost.

V večini primerov ni mogoče določiti zanesljivega vzroka bolezni, zato se šteje za idiopatsko.

Najpogosteje vir bolezni postane dedna predispozicija. Bolezen je najverjetneje po prejemu mehanske poškodbe.

Tukaj boste spoznali zdravljenje avtoimunskih bolezni.

O analizah in standardih protiteles proti tiroglobulinu preberite tukaj.

Diabetes insipidus: simptomi pri otrocih

Glavni simptom je povečano izločanje urina, tako imenovana poliurija. Pogosto, obilno uriniranje opazite ob kateremkoli času dneva, ne glede na količino zaužite pijače.

Hkrati je količina urina, ki je dan na dan, 5-10 litrov. Zaradi izjemnega izločanja tekočine iz telesa je otrok vedno žejen.

Pogosto je otroška vrsta bolezni asimptomatska in je odkrita šele po opravljenem izpitu. V tem primeru lahko pride do pomanjkanja apetita in velikega zmanjšanja telesne teže.

• nevropsihična šibkost, apatija, stanja tesnobe, ki mejijo na depresijo;
• pomanjkanje znoja, suhost kože in nosne membrane;
• manifestacija tahikardije;
• krvni tlak.

Laboratorijski testi

Za oceno stanja otroka se vzame vzorec urina za analizo. V laboratorijskih študijah so ugotovili nizko gostoto in hipoosmolarnost urina.

V otroštvu se relativna gostota urina pogosto opazi v plazmi osmolalnosti - to so znaki psihogene polidipsije in ne insipidusa diabetesa.

Če se pojavi hipotalamično-hipofizni tip bolezni, to je absolutna insuficienca antidiuretskega hormona, lahko opazimo visoko gostoto urina.

Preučuje se tudi vsebnost krvi majhnega bolnika. Pri sladkorni bolezni je raven ADH nizka (antidiuretski hormon).

Instrumentalne študije

Za določitev natančnih vzrokov so:

• Rentgenski pregled lobanje;
• oftalmološki pregled;
• nevropsihiatrični pregled;
• računalniško in magnetno resonančno slikanje hipofize in hipotalamusa;
• včasih je potrebna biopsija ledvic.

Zdravljenje in prognoza

Zdravljenje temelji na odpravljanju vzroka bolezni. Radiacijsko terapijo ali operacijo uporabljamo za odstranitev tumorja ali druge neoplazme.

Za vse vrste bolezni, ne glede na vzrok bolezni, se uporablja terapija s sintetičnim analogom hormona Desmopressin.

Zdravilo se lahko uporablja v obliki tablet za oralno dajanje in v obliki kapljic za intranazalno uporabo. Odmerek zdravila izberemo individualno, prvih nekaj dni po imenovanem zdravljenju pa je potrebno dnevno zdravniško opazovanje, da bi se izognili prevelikemu odmerku ali pojavu nenadne alergije.

Z dedno obliko bolezni, kot tudi z mehanskimi poškodbami osnove lobanje, so predpisana zdravila, ki spodbujajo sproščanje potrebnega hormona - karbamazepin in klorpropamid. Za ponovno vzpostavitev vodno-solne bilance v telesu, uvedba solnih raztopin v velikih količinah.

Imenovana je tudi posebna prehrana, ki vključuje naslednje elemente:

• omejevanje vnosa soli (ne več kot 10 g na dan);
• abstinenca od hrane, bogate z beljakovinami, je bolje, da se osredotočite na uživanje hrane, ki vsebuje sprejemljivo količino maščob in ogljikovih hidratov;
• zavrnitev slaščic, slaščic, gaziranih pijač;
• povečanje porabe svežega sadja in zelenjave ter naravnih pijač - kompotov, sadnih pijač, sokov;
• vključitev suhega sadja, ki vsebuje velike količine kalija, jagodičevja in mlečnih izdelkov, kot tudi morskih sadežev, ki vsebujejo fosfor, potreben za popolno delovanje možganov;
• jedo majhno količino pustega mesa in jajc. Količino hrane, ki vsebuje velike količine maščobe, je treba zmanjšati na najmanjšo možno mero, da se izognemo pretiranemu obremenitvi jeter in ledvic.

Za več informacij o zdravljenju žleze ščitnice z belim korenom Potentile glejte tukaj.

Napoved

V zvezi z bogatim režimom pitja in potrebno dieto diabetes insipidus ne ogroža življenja otroka. Hormonska terapija je v zgodnjem otroštvu še posebej ugodna in napoveduje obnovitev zdravja in prihodnje delovne sposobnosti.

Podrobnejšo prognozo lahko da le lečeči zdravnik po določitvi vzroka bolezni in diagnoze ter prvih rezultatov zdravljenja.

Po opazovanju glavnih simptomov bolezni pri otroku ne paničite in ne zdravite doma, vendar se morate takoj posvetovati z zdravnikom in opraviti določene preglede. Pomemben del zdravljenja ni le upoštevanje priporočil zdravnika, temveč tudi spoštovanje pravilne prehrane in življenjskega sloga.