Insulin-izofan [človeški genski inženiring] (insulin-izofan [človeška biosinteza])

• Diagnostika

Pri diabetes mellitusu se prej ali slej začne čutiti pomanjkanje insulina, ki ga proizvaja trebušna slinavka, njegova pomanjkljivost pa je napolnjena z raztopino umetnega hormona, ki se injicira s pomočjo injekcij.

Pomembno vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potrebujete le vsak dan. Preberite več >>

Insulin Isophane - ena od komponent nadomestnega zdravljenja. V telesu ta insulin deluje kot naravno: prenaša odvečno glukozo v tkivo, kjer se razcepi, in telo zagotavlja energijo. Pri sladkorni bolezni tipa 1 se Isofan vedno kombinira s krajšim delovanjem hormona, ki je zasnovan za obvladovanje glikemije po obroku (po zaužitju). Pri bolezni tipa 2 lahko diabetike zadostuje le insulin izofan.

Sestava zdravila

Insulin, ki se uporablja pri sladkorni bolezni, je glede na trajanje delovanja razdeljen v več velikih skupin. Da bi popolnoma posnemali lastno izločanje insulina, sta potrebni dve vrsti hormonov: dolga (ali srednja) in kratka (ali ultrazvočna) - članek o vrstah insulina. Izofan se nanaša na povprečni insulin. S 2-kratno uporabo na dan je sposoben zagotoviti relativno ravno bazalno raven hormona v krvi, s čimer se zmanjša glukoza, ki skozi uro vstopa v krvni obtok iz jeter.

Insulin Isofan vsebuje 2 učinkovini: t

1. Insulin Prej uporabljeni svinjski in goveji hormon uporabljata samo človeški genski inženiring, ki je enak hormonu, ki ga proizvaja človeška pankreas. Narejen je s pomočjo spremenjenih bakterij, zdravilo ima visoko stopnjo čiščenja, telo ga lažje zaznava in povzroča alergijo manj pogosto kot njegovi predhodniki.
2. Protamin je beljakovina, ki se uporablja kot podaljšanje delovanja insulina. Zahvaljujoč njemu se čas vstopa hormona iz podkožnega tkiva v krvne žile poveča od 6 do 12 ur. Pri insulinu Isophane se hormon in protamin zmešata v količinah izofana, kar pomeni, da v raztopini ni presežka nobene snovi. V imenu svojega ustvarjalca, danskega znanstvenika Hagedorna, se inzulinski insulin v medicinski literaturi pogosto imenuje nevtralni protamin, ali NPH-insulin.

Raztopini se doda cink, da se tvori protamin z insulinom. Fenol in m-krezol se uporabljata kot konzervansi v pripravku, za pridobitev raztopine z nevtralno kislino pa se uporablja šibka kislina ali baza. Nasprotniki različnih blagovnih znamk imajo različne sestavne dele, celoten seznam pa je naveden v navodilih za uporabo.

Indikacije za imenovanje

Razlog za imenovanje bazalnega umetnega insulina je lahko:

1. Sladkorna bolezen tipa 1. Uporablja se intenzivnejši režim zdravljenja z insulinom, to pomeni, da se uporabljata tako Isofan kot kratki insulin.
2. Nekatere vrste mody diabetes.
3. Tip 2, če so tablete, ki znižujejo sladkor, kontraindicirane ali ne zagotavljajo zadostnega nadzora diabetesa. Praviloma se zdravljenje z insulinom začne z zdravilom Isofan. Pozneje se pojavi potreba po kratkem hormonu.
4. Tip 2 med nosečnostjo.
5. Kot nadomestek za tablete, če je sladkorna bolezen tipa 2 v fazi dekompenzacije. Po zmanjšanju sladkorja lahko pacienta preide nazaj na peroralna zdravila.
6. Gestacijski diabetes, če posebna prehrana ne zmanjša sladkorja na normalno.

Blagovne znamke

Insulin Isophane je najbolj priljubljen bazalni insulin na svetu. Več sodobnih zdravil je veliko dražje in šele začelo osvajati trg. V Ruski federaciji so registrirana naslednja trgovska imena Izofan:

Navodila za uporabo zdravil, analogov, pregledov

Navodila iz pills.rf

Glavni meni

Samo najnovejša uradna navodila za uporabo zdravil! Navodila za zdravila na naši spletni strani so objavljena v nespremenjeni obliki, v kateri so priložena zdravilom.

Insulin Isophane [človeški genski inženiring] *

ZDRAVNIKI PREJEMNIH PRAZNIKOV SE DOVOLJUJEJO V PACIENTA SAMO DOKTORJA. TO NAVODILA SAMO ZA MEDICINSKE DELAVCE.

Opis zdravilne učinkovine Insulin isophane [človeški genski inženiring] / Insulinum isophanum [humanum biosyntheticum].

Formula, kemijsko ime: ni podatkov.
Farmakološka skupina: hormoni in njihovi antagonisti / insulini.
Farmakološko delovanje: hipoglikemično.

Farmakološke lastnosti

Zdravilo je bilo proizvedeno z biotehnologijo rekombinantne DNA z uporabo seva Saccharomyces cerevisiae. Zdravilo, ki je v interakciji s specifičnimi receptorji zunanje celične celice citoplazme, tvori kompleks receptorjev insulina, ki stimulira procese znotraj celice, vključno s proizvodnjo nekaterih ključnih encimov (piruvat kinaza, heksokinaza, glikogen sintaza in drugi). Zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi se pojavi zaradi povečanja njegovega prenosa v celice, povečanja absorpcije in absorpcije v tkivih, zmanjšanja stopnje tvorbe glukoze v jetrih. Zdravilo stimulira glikogenegenezo, lipogenezo, sintezo beljakovin.
Trajanje zdravila je v glavnem posledica njegove absorpcije, ki je odvisna od odmerka, kraja in načina dajanja zdravila ter drugih dejavnikov, zato se profil zdravila lahko pomembno razlikuje le pri različnih bolnikih, ampak tudi pri isti osebi. V povprečju se pri subkutanem dajanju zdravila po začetku delovanja pojavi 1,5 ure, največji učinek se doseže v 4 do 12 urah, trajanje delovanja pa do enega dneva. Nastop učinka in popolnost absorpcije zdravila je odvisen od odmerka (volumen injiciranega zdravila), mesta dajanja (stegno, želodec, zadnjica), koncentracije insulina v pripravku in drugih dejavnikov. Največja koncentracija insulina v krvni plazmi je dosežena v 2 do 18 urah po subkutani uporabi. Z beljakovinami v plazmi ni značilne vezave, razen za krožeča protitelesa proti insulinu (če so prisotna). Zdravilo je neenakomerno razporejeno v tkivih; ne prodre v materino mleko in skozi placentno pregrado. Večinoma v ledvicah in jetrih se zdravilo uniči z insulinazo, pa tudi z morebitno disulfidno izomerazo. Presnova insulina ni aktivna. Razpolovna doba insulina iz krvnega obtoka je le nekaj minut. Razpolovna doba izločanja iz organizma je približno 5 do 10 ur. Izloča se preko ledvic (30 - 80%).
Med predkliničnimi študijami, ki so vključevale študije toksičnosti pri ponavljajočem odmerjanju, študije farmakološke varnosti, študije kancerogenega potenciala, genotoksičnost, toksične učinke na reproduktivni sistem, pri ljudeh ni bilo ugotovljeno posebno tveganje za zdravilo.

Indikacije

Diabetes tipa 1; diabetes mellitus druge vrste: delna odpornost na hipoglikemična zdravila (pri kombiniranem zdravljenju), stopnja odpornosti na peroralne hipoglikemične droge, interkurentne bolezni; tipa 2 pri nosečnicah.

Način uporabe snovi insulin isophane [človeški genski inženiring] in odmerki

Zdravilo se daje le subkutano. Odmerek v vsakem primeru določi zdravnik individualno glede na koncentracijo glukoze v krvi, običajno je dnevni odmerek zdravila od 0,5 do 1 ie / kg (odvisno od ravni glukoze v krvi in ​​individualnih značilnosti bolnika). Običajno se zdravilo injicira subkutano v stegno. Zdravilo se lahko vbrizga tudi subkutano v zadnjico, prednjo trebušno steno, deltoidno mišično področje rame. Temperatura zdravila mora biti pri sobni temperaturi.
Ne dajajte intravensko.
Dnevne potrebe po insulinu so lahko manjše pri bolnikih s preostalo endogeno proizvodnjo insulina in višje pri bolnikih z insulinsko rezistenco (na primer pri bolnikih z debelostjo, med puberteto).
Da bi preprečili razvoj lipodistrofije, je treba spremeniti kraje dajanja zdravila v anatomski regiji.
Pri uporabi insulina je treba stalno spremljati koncentracijo glukoze v krvi. Poleg prevelikega odmerjanja zdravil so lahko vzroki za hipoglikemijo: preskakovanje obrokov, spreminjanje zdravila, driska, bruhanje, povečana telesna dejavnost, spreminjanje mesta injiciranja, bolezni, ki zmanjšujejo potrebo po insulinu (ledvična disfunkcija in / ali jetra, hipofiza, skorja nadledvične žleze, žleze ščitnice), interakcija z drugimi zdravili.
Prekinitve dajanja insulina ali nepravilnega odmerjanja, zlasti pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1, lahko povzročijo hiperglikemijo. Prvi znaki hiperglikemije se praviloma razvijejo postopoma, več ur ali dni. Vključujejo povečano uriniranje, žejo, slabost, vrtoglavico, bruhanje, suhost in pordelost kože, izgubo apetita, suha usta, vonj acetona v izdihanem zraku. Brez posebne terapije lahko hiperglikemija povzroči nastanek diabetične ketoacidoze, ki je življenjsko nevarna.
Odmerek insulina je treba prilagoditi za Addisonovo bolezen, disfunkcijo ščitnice, okvarjeno delovanje ledvic in / ali jeter, hipopituitarizem, okužbe in stanja, ki jih spremlja zvišana telesna temperatura, starejša od 65 let. Če bolnik spremeni svojo običajno prehrano ali poveča intenzivnost telesne dejavnosti, bo morda potrebna tudi sprememba odmerka zdravila.
Zdravilo zmanjšuje toleranco na alkohol.
Pred potovanjem, ki je povezano s spremembo časovnih pasov, se mora bolnik posvetovati s svojim zdravnikom, saj pri menjavi časovnega pasu bolnik injicira insulin in jemlje hrano drugič.
Prehod iz ene vrste insulina v drugo je pod nadzorom koncentracije glukoze v krvi.
Med uporabo zdravila (zlasti med prvim imenovanjem, spreminjanjem ene vrste insulina v drugo, precejšnjim duševnim stresom ali fizičnim naporom), sposobnostjo nadzora različnih mehanizmov, vožnje avtomobila in drugih potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo hitrost motoričnih in duševnih reakcij in večjo pozornost.

Kontraindikacije

Omejitve uporabe. T

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Omejitev uporabe insulina med nosečnostjo in med dojenjem ni, ker insulin ne prodre v placento in v materino mleko. Hipoglikemija in hiperglikemija, ki se lahko razvijejo z nezadostno natančnim zdravljenjem, povečata tveganje za smrt ploda in malformacije ploda. Nosečnice s sladkorno boleznijo je treba med trajanjem nosečnosti nadzorovati, zato morajo močno spremljati raven glukoze v krvi; Ista priporočila veljajo za ženske, ki načrtujejo nosečnost. V prvem trimesečju nosečnosti se potreba po insulinu običajno zmanjša in postopoma poveča v drugem in tretjem trimesečju. Po porodu se potreba po insulinu ponavadi hitro vrne na raven, zabeleženo pred nosečnostjo. Med dojenjem morajo ženske s sladkorno boleznijo prilagoditi svojo prehrano ali režim odmerjanja.

Neželeni učinki insulina izofan [človeški genski inženiring]

Nastalo zaradi delovanja na presnovo ogljikovih hidratov: hipoglikemično stanje (povečano znojenje, hladen znoj, utrujenost, bleda koža, zamegljen vid, slabost, palpitacije, lakota, nenavadna utrujenost ali šibkost, tresenje, živčnost, glavobol, tesnoba, vznemirjenost, glavobol, anksioznost, vznemirjenost, parestezija v predelu ust, zmanjšana koncentracija, slabša usmerjenost, zaspanost, izguba zavesti, konvulzije, začasna ali nepopravljiva disfunkcija možganov, smrt), vključno s hipoglikemičnimi kuyu koma.
Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, urtikarija, angioedem, anafilaktični šok, anafilaktične reakcije (vključno z generaliziranim kožnim izpuščajem, povečanim potenjem, zmanjšanim krvnim tlakom, srbenjem, gastrointestinalnimi motnjami, angioedemom, težavami z dihanjem, hitrim srčnim utripom, dihalnimi težavami, dihalnimi motnjami, srčnim utripom, t zavest).
Drugo: prehodne refraktivne motnje (običajno na začetku zdravljenja), akutna nevropatija (periferna nevropatija), diabetična retinopatija, edemi.
Lokalne reakcije: otekanje, vnetje, otekanje, hiperemija, bolečina, srbenje, hematom, lipodistrofija na mestu injiciranja.

Interakcija med insulinom izofan [človeški genski inženiring] z drugimi snovmi

Hipoglikemični učinek insulina je oslabljen: glukokortikoidi, peroralni kontraceptivi, ščitnični hormoni, heparin, tiazidni diuretiki, triciklični antidepresivi, danazol, klonidin, simpatikomimetiki, zaviralci kalcijevih kanalčkov, fenitoin, morfin, diazoksid, nikotin.
Hipoglikemični učinek fenfluramin.
Pod delovanjem salicilatov, rezerpina, pripravkov, ki vsebujejo etanol, je možno tako oslabitev kot izboljšanje delovanja insulina.
Oktreotid, lanreotid lahko poveča ali zmanjša potrebo telesa po insulinu.
Beta-blokatorji lahko prikrijejo simptome hipoglikemije in počasno okrevanje po hipoglikemiji.
S skupno uporabo insulina in tiazolidindionov je možen razvoj kroničnega srčnega popuščanja, zlasti pri bolnikih, ki imajo dejavnike tveganja za njegov razvoj. Pri predpisovanju takega kombiniranega zdravljenja je treba bolnike pregledati, da bi ugotovili kronično srčno popuščanje, prisotnost edema in povečanje telesne mase. Če se simptomi srčnega popuščanja pri bolnikih poslabšajo, je treba zdravljenje s tiazolidindioni prekiniti.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerka se razvije hipoglikemija.
Zdravljenje: blage hipoglikemije lahko bolnik sam odpravi, zato je potrebno zaužiti živila, bogata z ogljikovimi hidrati ali sladkorjem, zato je priporočljivo, da bolniki s sladkorno boleznijo nenehno prenašajo sladkor, piškote, sladkarije, sladki sadni sok. Pri hudi hipoglikemiji (vključno z izgubo zavesti) se 40% raztopina dekstroze daje intravensko; intramuskularno, subkutano ali intravensko - glukagon. Po okrevanju zavesti mora bolnik jesti hrano, bogato z ogljikovimi hidrati, da prepreči ponovitev hipoglikemije.

Inzulin Isophane humanega genskega inženiringa

Sodobna farmacevtska podjetja ponujajo vrsto zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni.

Razvijajo se zdravila na osnovi novih snovi, ki zagotavljajo normalno življenje čim večjemu številu bolnikov. Med temi sredstvi je treba razmisliti o zdravilu, kot je insulin Isophane.

Splošne informacije, indikacije za uporabo

Zdravilo spada v skupino insulina. Njegova glavna naloga je boj proti manifestacijam diabetes mellitusa v obliki, odvisni od insulina.

Narejen je v obliki suspenzije za injiciranje, katere aktivna komponenta je humani gensko spremenjen insulin. Osnova njegovega razvoja temelji na tehnologiji rekombinantne DNA. Za zdravilo je značilno povprečno trajanje vpliva.

Kot večina zdravil v tej skupini je treba zdravilo Izofan uporabljati le po nasvetu zdravnika. Potreben je natančen izračun odmerka, da ne bi povzročili napada hipoglikemije. Zato morajo bolniki strogo upoštevati navodila.

Začetek uporabe tega orodja je potreben samo. Obiskovalec ponavadi opravi pregled, s katerim preveri ustreznost takšnega zdravljenja in če ni kontraindikacij.

Predpisana je v primerih, kot so:

• diabetes tipa 1;
• sladkorna bolezen tipa 2 (če ni rezultatov uporabe drugih zdravil s hipoglikemičnim učinkom ali če so ti rezultati premajhni);
• razvoj sladkorne bolezni zaradi nosečnosti (kadar raven glukoze ni primerna za korekcijo z dieto).

Toda tudi prisotnost ustrezne diagnoze ne pomeni, da je treba to zdravilo vsekakor uporabiti. Ima določene kontraindikacije, čeprav jih je malo.

Stroga prepoved velja samo za bolnike s posamezno intoleranco za to zdravilo. Prav tako je treba biti previden pri izbiri odmerka za bolnike s povečano nagnjenostjo k hipoglikemiji.

Obstaja več zdravil, ki temeljijo na snovi Isofan. Pravzaprav je to isto zdravilo. Ta zdravila imajo enake lastnosti, imajo enake stranske učinke in kontraindikacije, razlike pa je mogoče opaziti le v količini glavne sestavine in v trgovskem imenu. To pomeni, da so ta zdravila sinonimi.

Med njimi so:

Ta sredstva so izofanski analogi v sestavi. Kljub podobnostim se lahko isti bolnik sooča s težavami pri uporabi kateregakoli od njih, pri izbiri drugega zdravila pa te težave izginejo. Včasih morate poskusiti več različnih zdravil, preden lahko izberete tistega, ki je najbolj učinkovit v določenem primeru.

Farmakološko delovanje

Posledica izpostavljenosti snovi je zmanjšanje količine glukoze v telesu. To se doseže zaradi njegove povezave s celičnimi membranskimi receptorji, med katerimi se oblikuje insulinski receptorski kompleks.

Takšni kompleksi prispevajo k aktivnemu toku intracelularnih procesov in sintezi encimov. Količina sladkorja se zmanjša zaradi hitrejšega gibanja med celicami.

To zagotavlja njegovo absorpcijo v mišičnem tkivu in organih. Hkrati pa insulin upočasni proizvodnjo glukoze v jetrih. Tudi pod njegovim vplivom se poveča proizvodnja beljakovin, aktivirajo se procesi glikogenogeneze in lipogeneze.

Trajanje učinka zdravila je odvisno od tega, kako hitro se absorbira zdravilna učinkovina. Na to vplivajo odmerjanje zdravila, način dajanja in mesto injiciranja. Zaradi tega je profil vplivov zdravila nestabilen. Kazalniki uspešnosti se lahko razlikujejo ne le pri različnih ljudeh, ampak tudi pri enem bolniku. V večini primerov zdravilo začne delovati po 1,5 urah po injiciranju. Največjo učinkovitost dosežemo v 4-12 urah. Zdravilo še približno en dan vpliva na bolnika.

Začetek njegovega vpliva in aktivnost asimilacije se določita tudi z odmerkom, koncentracijo aktivne snovi in ​​mestom injiciranja. Porazdelitev je neenakomerna. Snov nima možnosti, da bi prodrla v pregrado posteljice, kot tudi v materino mleko. Izofansko uničenje se pojavi v ledvicah in jetrih, izločanje večine pa poteka preko ledvic.

Navodila za uporabo

Eden od glavnih vidikov uspeha pri zdravljenju - skladnost z navodili za uporabo zdravil. Njihova kršitev vodi do škodljivih posledic v obliki zapletov. Zato ni dovoljeno izvajati neodvisnih sprememb v urniku zdravil, ki ga je predpisal zdravnik.

Insulin isofan je namenjen izključno za subkutane injekcije (v redkih primerih se uporablja intramuskularno dajanje). Naredite jih prednostno pred zajtrkom. Pogostost injiciranja - 1-2 krat na dan, čas njihovega izvajanja pa mora biti enak.

Odmerki zdravil so izbrani v skladu z ravnjo glukoze. Poleg tega je treba upoštevati starost bolnika, stopnjo občutljivosti na insulin in druge značilnosti. To pomeni, da je nesprejemljivo prilagajanje urnika injekcij brez naročila zdravnika.

Pomemben odziv uporabe zdravila je izbira mesta za injekcije. Ne smejo se izvajati na istem mestu telesa, saj lahko to povzroči motnje v absorpciji zdravilnih učinkovin. Injekcije so dovoljene v predelu ramen, kolka in zadnjice. Zdravilo lahko injicirate tudi v prednjo trebušno steno.

Video lekcija o tehniki dajanja insulina z injekcijsko pero:

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Pojavnost neželenih učinkov insulina Isophane je redka, če upoštevate pravila. Toda tudi z njihovim upoštevanjem ni mogoče izključiti verjetnosti negativnih reakcij.

Najpogosteje se pojavijo:

1. Hipoglikemija. Njegov videz je posledica prevelikega odmerjanja ali preobčutljivosti na insulin. Posledica so lahko izguba zavesti, konvulzije, glavoboli, slabost. V posebej hudih primerih potrebuje bolnik nujno medicinsko pomoč.
2. Alergija. Pred predpisovanjem zdravila je treba preizkusiti intoleranco za zdravilne učinkovine. Tudi z varnostnimi ukrepi se včasih pojavijo alergijske reakcije v obliki kožnega izpuščaja ali angioedema. Najnevarnejši je anafilaktični šok.
3. Lokalni simptomi. Najdemo jih na mestih injekcij. Glavne manifestacije lahko imenujemo srbenje, pordelost in otekanje kože. Pogosto se pojavijo le na začetku zdravljenja in po prilagoditvi organizma zdravilu, ki ga prenašajo.

Pri prevelikem odmerku pri bolniku se lahko količina sladkorja v krvi dramatično zmanjša, kar povzroči hipoglikemijo. Metode za ustavitev tega stanja so odvisne od njegove resnosti. Včasih bo morda potrebna hospitalizacija in zdravljenje z zdravili.

Interakcija in pomembna priporočila

Insulin Isophane je treba ustrezno kombinirati z drugimi zdravili. Ker je diabetes mellitus pogosto zapleten zaradi drugih bolezni, je treba uporabiti drugačna sredstva.

Vendar niso vsi med seboj povezani. Nekatera zdravila lahko povečajo učinek drug drugega, kar vodi do prevelikega odmerjanja in neželenih učinkov.

Za Isofan so taki agenti:

• Zaviralci MAO in ACE;
• zaviralci beta;
• tetraciklini;
• Anabolični steroidi;
• sredstva s hipoglikemičnim učinkom;
• droge, ki vsebujejo alkohol;
• sulfonamidi itd.

Ponavadi se zdravniki skušajo izogniti delitvi insulinov in teh sredstev. Če pa to ni mogoče, je treba prilagoditi odmerke obeh.

Obstajajo zdravila, ki, nasprotno, zmanjšajo učinek obravnavanega zdravila, zaradi česar je zdravljenje neučinkovito.

Te vključujejo:

• diuretiki;
• glukokortikoidi;
• hormonske kontraceptive;
• nekatere vrste antidepresivov.

Če je potrebno, ob sočasnem jemanju insulina, morate izbrati ustrezen odmerek.

Previdnost je potrebna tudi pri salicilatih in rezerpinu, ki lahko okrepi in oslabi učinek.

Ko jemljete to zdravilo, morate opustiti pogosto uporabo alkohola. Na začetku zdravljenja z insulinom se je vredno izogibati nadzoru mehanizmov, saj lahko bolnikovo pozornost in hitrost reakcije moti.

Zamenjajte to zdravilo z drugim brez vednosti zdravnika ne bi smelo biti. Če pride do neprijetnih občutkov, morate o tem obvestiti strokovnjaka in skupaj z njim ugotoviti, katero zdravilo je bolje uporabiti.

Insulin Isofan - človeški hormon, izdelan z uporabo genskega inženiringa

V vzdrževalni terapiji pri sladkorni bolezni, tako v prvem kot drugem razredu, ima hormon, injiciran v telo, pomembno vlogo. Novo zdravilo Insulin Isofan bo pomagalo bolnikom s sladkorno boleznijo živeti varno. Zdravljenje sladkorne bolezni z insulinom ima nadomestno lastnost.

Namen takega medicinskega posega je nadomestiti izgubo ali presežek ogljikovih hidratov v okviru presnove s pomočjo subkutane uporabe posebnega hormona. Ta hormon enako vpliva na telo kot naravni insulin, ki ga proizvaja trebušna slinavka. Zdravljenje je lahko delno ali popolno.

Med zdravili, ki se uspešno uporabljajo za zdravljenje diabetesa mellitusa 2 in 1 stopinje, se je izotop insulina dobro izkazal. Sestoji iz človeškega gensko spremenjenega insulina, ki ima povprečno trajanje delovanja.

To zdravilo, ta hormon, je nepogrešljivo za polno življenje osebe, ki ima težave s sladkorjem

kri, proizvedena v različnih oblikah:

• Za vodenje pod kožo;
• Za vnos v veno;
• Za intramuskularno dajanje.

Ta izbira omogoča osebi s sladkorno boleznijo različnih stopenj, da obdrži pod nadzorom raven sladkorja v krvi s katero koli metodo vnosa v kri in jo prilagodi, kadar je to potrebno.

Insulin Isofan - indikacije za uporabo: t

1. Odpornost na zdravila za zniževanje sladkorja, ki jih je treba sprejeti v obliki tablet v okviru celovitega zdravljenja;
2. Sladkorna bolezen 2 in 1 stopnja, odvisna od insulina;
3. Sladkorna bolezen, če ne pride do učinka prehrane;
4. Patologije medvrstnih tipov.

Izofan: analogi in druga imena

Trgovska imena za insan insan so: t

• Insuma;
• Protafan Penifrill;
• Kumulin;
• Biogulin;
• Pensulin;
• Insulid;
• Gensulin.

Kako

Insulin Isophane je učinek človeškega genskega inženiringa na telo, ki povzroča hipoglikemični učinek. To zdravilo pride v stik s receptorji citoplazme celične membrane. Tako nastane kompleks receptorjev insulina. Njegova naloga je aktivna presnova, ki se izvaja znotraj celic, kot tudi pomoč pri sintezi glavnih obstoječih encimov.

Zmanjšanje količine sladkorja v krvi poteka tako, da se poveča transport znotraj celice, kakor tudi zmanjša hitrost proizvodnje sladkorja, pomaga pri procesu absorpcije. Druga prednost humanega insulina je sinteza beljakovin, aktivacija litogeneze, glikogenogeneza.

Čas, kako dolgo deluje to zdravilo, je neposredno sorazmeren s hitrostjo absorpcije zdravila v kri, proces absorpcije pa je odvisen od načina dajanja in odmerka zdravila. Zato je učinek tega zdravila pri različnih bolnikih drugačen.

Tradicionalno se po injiciranju učinek zdravila začne po 1,5 ure. Največja učinkovitost doseže čas po 4 urah po dajanju zdravila. Trajanje ukrepa - 24 ur.

Intenzivnost absorpcije Isofan je odvisna od naslednjega:

1. Mesto injiciranja (zadnjica, trebuh, stegno);
2. Koncentracija aktivne snovi;
3. Odmerek.

To zdravilo izvira iz ledvic.

Kako uporabljati: indikacije za uporabo

V skladu z navodili za uporabo Isofan, ga je treba uporabiti subkutano dvakrat na dan: zjutraj in zvečer pred obrokom (30-40 minut pred obrokom). Mesto injiciranja je treba vsak dan zamenjati, uporabljeno brizgo shraniti pri normalni, normalni temperaturi in novo v pakiranju v hladilniku. Redko se to zdravilo vbrizga v mišico in intravensko - skoraj nikoli, ker je srednje delujoč insulin.

Odmerek tega zdravila se izračuna individualno za vse, ki imajo sladkorno bolezen, po posvetovanju z zdravnikom. Glede na količino sladkorja v plazmi in posebnosti sladkorne bolezni. Povprečni dnevni odmerek se običajno razlikuje od 8 do 24 ie.

V primeru preobčutljivosti na insulin je potrebno vzeti največ 8 ie na dan, če je hormon slabo dojet, se odmerek lahko podaljša na 24 ali več ie dnevno. Če dnevni odmerek zdravila preseže 0,6 IU na kilogram bolnikove telesne teže, se naenkrat na različnih mestih dajeta 2 injekciji.

• Urtikarija;
• Hipotenzija;
• Zvišanje temperature;
• Chills;
• Zasoplost;
• Hipoglikemija (strah, nespečnost, bledica obraza, depresija, prekomerno razburjenje, sesanje lakote, stresanje udov);
• Diabetična acidoza;
• Hiperglikemija;
• Zamegljen vid;
• Otekanje in srbenje na mestu injiciranja.

Preveliko odmerjanje tega zdravila je polno hipoglikemije in kome. Presežni odmerki se lahko nevtralizirajo, če vzamete visoko ogljikohidratno moko (čokolado, sladkarije, piškote, sladki čaj).

V primeru izgube zavesti je treba bolniku intravensko injicirati raztopino dekstroze ali glukagona. Ko se zavest vrne, morate bolniku dati hrano, ki vsebuje veliko ogljikovih hidratov. To bo omogočilo preprečevanje glikemične kome in hipoglikemične ponovitve.

Insulin Isophane: ali ga jemljem z drugimi zdravili?

Poveča hipoglikemični učinek (normalizacijo prostornine krvnega sladkorja).

1. Sulfonamidi;
2. Klorokinin;
3. Zaviralci ACE / MAO / karboanhidraze;
4. Etanol;
5. Mebendazol;
6. Anabolična steroidna zdravila;
7. Fenfluramin;
8. Zdravila tetraciklinska skupina;
9. Klofibrat;
10. Zdravila skupine teofilina.

Hipoglikemični učinek se zmanjša (zaradi česar je količina sladkorja v krvi normalna) zaradi simbioze zdravila Isofan s temi zdravili:

• Somatropin;
• Epinefrin;
• Kontracepcijska sredstva;
• Epinefrin;
• Fenitoin;
• Antagonisti kalcija.

Količina sladkorja v krvi se zmanjša zaradi simbioze insanovega izofan z tiazidnimi diuretiki in z diuretiki zanke, z BMCC, pa tudi s ščitničnimi hormoni, simpatikomimetiki, Klonondom, Danazolom, sulfinpirazonom. Morfij, marihuana, alkohol in nikotin prav tako zmanjšujejo količino sladkorja v krvi. Bolniki s sladkorno boleznijo ne morejo piti in kaditi.

Poleg delitve neprimernih zdravil z izofanom lahko tudi dejavniki, ki lahko povzročijo hipoglikemijo:

• Prehod na drugo zdravilo, ki podpira normalno raven sladkorja;
• Bruhanje, ki ga povzroča sladkorna bolezen;
• Driska, ki jo povzroča sladkorna bolezen;
• Povečajte fizično obremenitve;
• Bolezni, ki zmanjšujejo potrebo po insulinu (hipofiza, hipofunkcija ščitnice, odpoved jeter, odpoved ledvic);
• Ko bolnik ni jedel pravočasno;
• Spremenite mesto injiciranja.

Nepravilen odmerek ali velika začasna vrzel med injekcijami lahko povzroči hiperglikemijo (zlasti v okviru diabetesa stopnje 1). Če se terapija ne spremeni v času, lahko pade v ketoacidotično komo.

Bolnik, starejši od 60 let, ki jemlje to zdravilo in še posebej tisti, ki je prizadel ščitnico, ledvice in jetra, se mora posvetovati s svojim zdravnikom glede odmerka isofanskega insulina. Enake ukrepe je treba sprejeti, če bolnik trpi zaradi hipopituitarizma ali Addisonove bolezni.

Insulin Isofan: strošek

Cena inzulinskega insulina se giblje od 500 do 1.200 rubljev na paket, kar vključuje 10 ampul glede na državo izdelave in doziranje.

Kako prick: posebna navodila

Preden vzamete zdravilo v brizgo, preverite, ali je raztopina motna. Biti mora pregleden. Če so kosmiči, tujki, postane raztopina motna, nastane oborina, zdravila ni mogoče uporabiti.

Temperatura vbrizganega zdravila mora biti pri sobni temperaturi. Če imate trenutno prehlad ali več kot katera koli druga nalezljiva bolezen, se morate glede odmerka posvetovati z zdravnikom. Ko je treba zdravilo zamenjati pod nadzorom zdravnika, je pametneje iti v bolnišnico.

Nosečnost, dojenje in insulin Isofan

Nosečnice s sladkorno boleznijo, lahko jemljete insulin Isophane, ne pride do plodu skozi placento. Lahko jo uporabljate in doječe matere, ki so prisiljene živeti s to boleznijo. Pomembno je vedeti, da se v prvem trimesečju nosečnosti potreba po insulinu zmanjša, v drugem in tretjem pa se poveča.

Uporaba insulina izofan

Diabetes mellitus je bolezen, ki je ni mogoče popolnoma pozdraviti. Zdravniki priporočajo učinkovito zdravilo Insulin Isophane, ki je polsintetična suspenzija za dajanje pod kožo. Namenjen je nadzoru sladkorja v krvi in ​​normalizaciji telesnih procesov. Lahko se uporablja za popolno in delno zdravljenje.

Sestava in delovanje

"Insulin-izofan" je človeški gensko spremenjen (latinski insulinum isophanum humanum biosintetski) hormon, katerega delovanje na telo je identično naravnemu in pripada srednje dolgemu.

Sestava zdravila vsebuje 1 ml 100 učinkovitih učinkovin, kot tudi dodatne snovi, vključno z vodo za injekcije, protamin sulfatom, natrijevim dihidrofosfatom, kristalnim fenolom, metakrezolom in glicerolom. Na voljo v obliki suspenzije. Izvaja takšna dejanja:

• povečuje lipogenezo in glukoneogenezo, kar znižuje raven sladkorja v krvi;
• poveča privzem glukoze v tkiva;
• aktivira znotrajcelične presnovne procese;
• zmanjša razgradnjo glikogena;
• po vnosu začne delovati po 1-1,5 urah;
• učinkovitost se ohranja 11-24 ur.

Nazaj na kazalo

Kdaj je predpisano?

Indikacije za uporabo:

Zdravilo se predpisuje za sladkorno bolezen pri nosečnicah.

• diabetes mellitus tip 1 in 2;
• faza, ko se telo upira antidiabetičnim zdravilom, ki se jemlje oralno;
• sladkorna bolezen tipa 2 pri nosečnicah (brez vpliva na prehrano);
• delna odpornost na zdravila za zniževanje sladkorja kot del kompleksne terapije;
• zapleti bolezni;
• kirurške posege (kot del celovitega ali enkratnega zdravljenja).

Nazaj na kazalo

Navodila za uporabo "insulina izofan"

Zdravilo se injicira subkutano, včasih ga lahko injiciramo intramuskularno. Povprečni dnevni odmerek je 0,5-1 ie / kg. Pri opravljanju manipulacij mora biti zdravilo na sobni temperaturi. Injekcijo opravimo 1-2 krat na dan, 30 do 45 minut pred zajtrkom, 8 do 24 U. Kraj postopka se spremeni vsakič (stegno, zadnjica, sprednja trebušna stena). Odmerek izberemo individualno, glede na kazalnike glukoze v krvi in ​​urinu, pa tudi na potek bolezni.

V navodilu je priporočljivo, da otroci in odrasli s preobčutljivostjo uporabljajo dnevni odmerek do 8 ie, nizek odmerek pa lahko presega 24 ie. Bolnike, ki so prejeli 100 ali več IU, z zamenjavo hormona, je treba hospitalizirati. Če se bolnika zdravi z nadomestkom zdravil, je treba spremljati koncentracijo glukoze v krvi. V skladu z navodili za uporabo je intravensko injiciranje srednje dolgega insulina prepovedano.

Kontraindikacije

Poleg koristnih lastnosti ima zdravilo naslednje kontraindikacije:

• preobčutljivost na sestavine terapevtskega sredstva;
• zmanjšanje krvnega sladkorja in med nosečnostjo;
• prisotnost tumorja trebušne slinavke, ki vodi do prekomerne proizvodnje hormona insulina (insulina);
• Previdno se nanaša na bolnike, starejše od 65 let, ki imajo težave z jetri in ledvicami.

Nazaj na kazalo

Neželeni učinki

Čeprav je insulin pomemben zdravilo za diabetike, ima naslednje neželene učinke: t

• alergijski izpuščaj v obliki urtikarije;
• padec tlaka;
• zvišanje temperature;
• angioedem in anafilaktični šok;
• občutek mraza in kratka sapa;
• hiperglikemija;
• zabuhlost in srbenje na mestu injiciranja;
• oslabljena vidna funkcija;
• občutek strahu in občutek lakote, pomanjkanje spanja, depresija in drugi.

Nazaj na kazalo

Združljivost

Obstajajo zdravila, ki izboljšajo lastnosti insulina izofan, če jih vzamemo skupaj, vključujejo:

• hipoglikemična sredstva v tabletah;
• inhibitorji monoamin oksidaze, angiotenzin-konvertirni encim, NVPS;
• sulfamidi;
• ločeni antibiotiki;
• asimilativni steroidi;
• zdravila za glivične bolezni;
• "Teofilin" in "klofibrat";
• drog z litijem.

Zmanjšuje učinek zdravila nikotin, alkohol krepi učinek zniževanja sladkorja. Obstajajo tudi zdravila, ki vplivajo na izboljšanje in zmanjšanje učinkovitosti insulina Isophane - to so zaviralci beta, rezerpina, pentamidina. Za zdravila, ki zmanjšujejo učinek, so:

• ščitnične hormone in skorjo nadledvične žleze;
• "Heparin";
• diuretiki;
• antidepresivi;
• "Danazol" in "Morfij";
• oralnih kontraceptivov.

Nazaj na kazalo

Simptomi prevelikega odmerka

Če je prišlo do prevelikega odmerka terapevtskega sredstva, lahko pride do sprememb v duševnem stanju, ki se kažejo v strahu, depresiji, razdražljivosti in nenavadnem obnašanju. Kot tudi pojav hipoglikemije - znižanje ravni sladkorja v krvi. Zdravi se z vnosom dekstroze ali glukagona. V primeru hipoglikemične kome, se dekstroza daje bolniku, dokler se stanje ne stabilizira. Nato se priporoča hrana z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Varnostni ukrepi

Pred injiciranjem se morate prepričati, da je raztopina bistra, brez oblaka. Pri pojavu kosmičev, blatnih, sedimentnih snovi je pripravek prepovedan za uporabo. Če ima bolnik prehlad ali drugo nalezljivo bolezen, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom o odmerjanju. Temperaturo zdravila pred injiciranjem moramo spustiti na sobno temperaturo. Potrebno je nenehno spreminjati območje injiciranja.

Analogi zdravila

O uporabi nadomestkov za droge se je treba dogovoriti z zdravnikom, ker so hormoni resna zdravila, ki lahko povzročijo neželene reakcije. Nastali so insulin-izofanski analogi, ki imajo trgovska imena Insumal, Humulin, Biogulin, Pensulin, Insulidd, Gensulin, Actrafan, Vozlim in druge. Priprave lahko bolniku predpiše le zdravnik na podlagi sestave, kot tudi odmerek, ki se izbere posamezno.

Izofanski insulin

Vsebina

Farmakološke lastnosti zdravila Isofan insulin

Inzulinska svinjina je precej očiščena povprečnega trajanja delovanja. Začetek delovanja je 1,5 ure po injiciranju s / c (1-3 h), največji učinek je opažen med 4. in 12. uro po injiciranju, trajanje delovanja pa je 24 ur.

Indikacije za uporabo zdravila Isofan insulin

Diabetes mellitus tipa I (odvisen od insulina); diabetes mellitus, ki ni odvisen od insulina (z odpornostjo proti peroralnim hipoglikemičnim zdravilom, stanjem dekompenzacije pri boleznih, ki se prenašajo, kirurškim posegom, med nosečnostjo, kot del kombinirane terapije).

Uporaba zdravila Isofan insulin

Odmerek nastavite individualno. Vnesite s / c 1-2 krat dnevno. Pred injiciranjem je treba vialo zaviti med dlani, dokler se suspenzija popolnoma ne homogenizira. V eni injekcijski brizgi lahko mešate kratkodelujoči insulin, najprej pa naj se zaposli kratko delujoči insulin.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Isofan insulin

Hipoglikemija, insulinom, preobčutljivost za insulin.

Neželeni učinki zdravila Isofan insulin

Redko - alergijske reakcije; lipodistrofijo pri dolgotrajni uporabi.

Posebna navodila za uporabo zdravila Isofan insulin

Pri spreminjanju prehrane, povečane telesne dejavnosti, med nosečnostjo in dojenjem, med operacijo, okužbami, zvišano telesno temperaturo, boleznimi nadledvičnih žlez, hipofize, ščitnice, poslabšanjem kroničnih bolezni jeter in ledvic bo morda potrebna prilagoditev odmerka insulina.

Interakcije z insulinom

Učinkovitost zdravljenja z insulinom se zmanjša ob hkratni uporabi GCS, hormonskih kontraceptivov, tiazidnih diuretikov, tricikličnih antidepresivov. Hipoglikemični učinek insulina se okrepi z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, sulfonamidi, zaviralci MAO.

Prevelik odmerek zdravila Isofan insulin

Morda razvoj hipoglikemije pri prevelikem odmerjanju, tešče ali s pretiranim fizičnim naporom. Se manifestira v hladnem znoju, tahikardiji, povečani razdražljivosti, mrzlici, v hudih primerih - razvoju komi. Svetlobne reakcije odpravljajo sprejem sladkorja ali izdelkov, ki vsebujejo sladkor; v hudih primerih je indicirano dajanje glukagona in infuzija raztopin glukoze.

Seznam lekarn, v katerih lahko kupite insulin:

Insulin izofan: navodila za uporabo suspenzije

Humani gensko spremenjen insulin izofan se uporablja za zdravljenje stanj, povezanih z nezadostno proizvodnjo lastnega hormona v telesu z uporabo insularnega aparata. Nobeno zdravilo s tem imenom ni v prodaji, saj je to oblika aktivne snovi, vendar obstajajo analogi. Živi primer takšne snovi v prodaji je Rinsulin.

Indikacije za uporabo

Glavna indikacija je terapija za sladkorno bolezen tipa 1, v nekaterih primerih pa jo je mogoče predpisati ob prisotnosti insulinom neodvisne oblike bolezni. Vsako trgovsko ime izofana je primerno za zdravljenje osebe, ki zaradi popolnega ali delnega odpornosti ne jemlje več hipoglikemičnih snovi. Manj pogosto se zdravilo uporablja pri nosečnicah z drugo vrsto sladkorne bolezni.

Sestava in oblike sproščanja

1 ml raztopine vsebuje 100 enot aktivne učinkovine. Pomožne komponente so protamin sulfat, sterilna voda za injekcije, kristalni fenol, natrijev fosfat dihidrat, glicerol, metakrezol.

Suspenzija za injiciranje, prozorna. Ena viala vsebuje 3 ml snovi. V eni embalaži je 5 vložkov ali 10 ml izdelka v eni steklenici naenkrat.

Zdravilne lastnosti

Insulin izofan je srednjeročno hipoglikemično sredstvo, ki je bilo izdelano s tehnologijo rekombinantne DNA. Po subkutani uporabi se endogeni hormon veže na kompleks receptorjev insulina, kar povzroči sintezo številnih encimskih spojin - heksokinaze, piruvat kinaze in drugih. Zaradi vnosa snovi od zunaj se intracelularni prostor glukoze poveča, zaradi česar se tkiva intenzivno absorbirajo, hitrost sinteze sladkorja v jetrih pa se znatno zmanjša. S pogosto uporabo zdravilo sproži lipogenezo, glikogenogenezo in proteinogenezo.

Trajanje delovanja in hitrost učinka pri različnih ljudeh sta odvisna od številnih dejavnikov, zlasti od hitrosti presnovnih procesov. To pomeni, da je ta proces individualen. V povprečju, ker gre za hormon srednje hitrosti, se učinek učinka razvije v uri in pol po subkutani injekciji. Trajanje učinka je en dan, najvišja koncentracija se pojavi v 4 do 12 urah.

Zdravilo se ne absorbira enakomerno, večinoma se izloča skozi ledvice, resnost učinka je neposredno odvisna od mesta injiciranja (trebuh, roka ali stegna). Zdravilo ne prodre v placentno pregrado in v materino mleko, zato je dovoljeno nosečnicam in novorojenčkom.

Način uporabe

Povprečna cena zdravila v Rusiji je 1075 rubljev na paket.

Podkožno, enkrat dnevno, na različnih mestih. Pogostost injekcij na enem mestu ne sme presegati več kot 1-krat na mesec, zato se mesto injiciranja zdravila vsakič spremeni. Pred neposredno uporabo ampule se zapognejo v dlani. Navodila za izvajanje injekcij izhodiščno - sterilna obdelava, igle se injicira subkutano pod kotom 45 stopinj v vpeto zloženo gubo, nato se kraj temeljito razkuži. Odmerek izbere zdravnik posebej.

Med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je odobreno za uporabo v teh obdobjih.

Kontraindikacije in previdnostni ukrepi

Ti vključujejo: nestrpnost do določene aktivne sestavine in nizko raven sladkorja v določenem trenutku.

Interakcije med zdravili

Zmanjšajte učinek zdravila: sistemske glukokortikoide, peroralne kontracepcije, estradiol in progesteron, anabolne steroide, diuretike, antidepresive, ščitnične hormone.

Povečajte učinkovitost: alkohol, salicilate, sulfonamide in zaviralce beta, inhibitorje MAO.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Hipoglikemija ali lipodistrofija sta možna, če se ne upoštevata pravila injekcije in predpisani odmerek. Manj pogosti so sistemski neželeni učinki v obliki alergijskih reakcij, zasoplost, znižanje krvnega tlaka, hiperhidroza in tahikardija.

V primeru prevelikega odmerka se pojavijo klasični znaki nizkega krvnega sladkorja: močan občutek lakote, šibkost, izguba zavesti, omotica, potenje, želja po uživanju sladkarij, v hujših primerih - koma. Svetlobni znaki se ustavijo z jemanjem hitrih ogljikovih hidratov, srednjih - z injiciranjem dekstroze ali glukoze intravensko. Težke razmere zahtevajo nujno klicanje zdravnikov doma.

Analogi

Rinsulin PNH

GEROPHARM-BIO LLC, Rusija

Povprečna cena v Rusiji je 1000 rubljev na paket.

Rinosulin je popoln analog in je sestavljen iz insulina izofan povprečnega trajanja delovanja. Ta oblika zdravila je dobra, ker ne zahteva pogostega podkožnega dajanja.

Pros:

• Učinkovitost
• Ruska proizvodnja.

Slabosti:

• Ni najcenejši
• Možni neželeni učinki.

Humulin NPH

Eli Lilly East, Švica

Povprečna cena v Rusiji je 17 rubljev.

Humulin NPH - analog povprečne stopnje učinka.

Pros:

• Nizki stroški
• Enostavna uporaba.

Slabosti:

• Obstajajo neželeni učinki
• Ne za vsakogar.