GLYCLAZIDE MB

  • Preprečevanje

Tablete z modificiranim sproščanjem bele ali bele barve z kremasto barvo, okrogle, bikonveksne, z nevarnostjo na eni strani; dovoljena je rahla marmorizacija.

Pomožne snovi: hipromeloza = 70 mg, mikrokristalna celuloza - 68 mg, koloidni silicijev dioksid - 1 mg, magnezijev stearat - 1 mg.

10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (3) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (4) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (5) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (6) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (10) - kartonske škatle.
14 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (1) - kartonske škatle.
14 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (2) - kartonske škatle.
14 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (3) - kartonske škatle.
14 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (4) - kartonske škatle.
14 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (5) - kartonske škatle.
14 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (6) - kartonske škatle.
14 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (10) - kartonske škatle.
25 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (1) - kartonske škatle.
25 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (2) - kartonske škatle.
25 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (3) - kartonske škatle.
25 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (4) - kartonske škatle.
25 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (5) - kartonske škatle.
25 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (6) - kartonske škatle.
25 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (10) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (1) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (2) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (3) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (4) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (5) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (6) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (10) - kartonske škatle.
10 kosov. - banke (1) - paketi kartona.
20 kosov. - banke (1) - paketi kartona.
30 kosov - banke (1) - paketi kartona.
40 kosov. - banke (1) - paketi kartona.
50 kosov. - banke (1) - paketi kartona.
60 kosov. - banke (1) - paketi kartona.
100 kosov - banke (1) - paketi kartona.

Peroralno hipoglikemično sredstvo, derivat sulfonilsečnine II generacije. Stimulira izločanje insulina s β-celicami trebušne slinavke. Poveča občutljivost perifernih tkiv na insulin. Zdi se, da stimulira delovanje znotrajceličnih encimov (zlasti mišične glikogen sintetaze). Zmanjša čas od trenutka jemanja hrane do začetka izločanja insulina. Obnovi zgodnji vrh izločanja insulina, zmanjša postprandialni vrh hiperglikemije.

Gliklazid zmanjša adhezijo in agregacijo trombocitov, upočasni razvoj parietalnega tromba, poveča vaskularno fibrinolitično aktivnost. Normalizira vaskularno prepustnost. Ima anti-aterogene lastnosti: znižuje koncentracijo celotnega holesterola v krvi (Xc) in Xc-LDL, poveča koncentracijo Xc-HDL in zmanjša število prostih radikalov. Vpliva na razvoj mikrotromboze in ateroskleroze. Izboljša mikrocirkulacijo. Zmanjšuje občutljivost krvnih žil na adrenalin.

Pri diabetični nefropatiji je v ozadju dolgotrajne uporabe gliklazida značilno zmanjšanje proteinurije.

Po zaužitju se hitro absorbira iz prebavil. Cmaks doseže v približno 4 urah po zaužitju enkratnega odmerka 80 mg.

Vezava na plazemske beljakovine je 94,2%. Vd - približno 25 litrov (0,35 l / kg telesne mase).

Metabolizirajo se v jetrih in tvorijo 8 presnovkov. Glavni presnovek nima hipoglikemičnega učinka, ampak vpliva na mikrocirkulacijo.

T1/2 - 12 ur Izloča se predvsem preko ledvic kot presnovkov, manj kot 1% se izloči z urinom v nespremenjeni obliki.

Diabetes mellitus tip 2 z nezadostno učinkovitostjo prehrane, telesne vadbe in hujšanja.

Preprečevanje zapletov sladkorne bolezni tipa 2: zmanjšanje tveganja za mikrovaskularne (nefropatije, retinopatije) in makrovaskularne zaplete (miokardni infarkt, možganska kap).

Na strani prebavnega sistema: redko - anoreksija, slabost, bruhanje, driska, epigastrična bolečina.

Iz hematopoetskega sistema: v nekaterih primerih - trombocitopenija, agranulocitoza ali levkopenija, anemija (ponavadi reverzibilna).

Pri endokrinem sistemu: s prevelikim odmerkom - hipoglikemijo.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje.

Hipoglikemični učinek gliklazida se poveča s sočasno uporabo s pirazolonskimi derivati, salicilati, fenilbutazonom, antibakterijskimi sulfa, teofilinom, kofeinom, zaviralci MAO.

Sočasna uporaba z neselektivnimi zaviralci adrenergičnih receptorjev beta poveča verjetnost hipoglikemije, lahko pa tudi prikrije tahikardijo in tremor za roke, ki je značilna za hipoglikemijo, medtem ko se znojenje lahko poveča.

Ob hkratni uporabi gliklazida in akarboze opazimo dodaten hipoglikemični učinek.

Cimetidin poveča koncentracijo gliklazida v plazmi, kar lahko povzroči hudo hipoglikemijo (depresijo centralnega živčnega sistema, okvarjeno zavest).

S hkratno uporabo z GCS (vključno z dozirnimi oblikami za zunanjo uporabo), diuretiki, barbiturati, estrogeni, progestini, kombinirani pripravki estrogen-progestin, difenin, rifampicin, hipoglikemični učinek gliklazida.

Gliklazid se uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni, ki ni odvisna od insulina, v kombinaciji z nizkokalorično dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Med zdravljenjem je treba glukozo na tešče redno spremljati in po obrokih dnevno nihati glukozo.

V primeru kirurških posegov ali dekompenzacije diabetesa je treba razmisliti o možnosti uporabe insulinov.

Z razvojem hipoglikemije, če je bolnik pri zavesti, se glukoza (ali raztopina sladkorja) daje peroralno. Ko se injicira nezavest, se glukoza vnese v / v ali glukagon pod a / p, in / m ali / in. Po okrevanju zavesti je treba bolniku dati hrano, bogato z ogljikovimi hidrati, da bi se izognili ponovitvi hipoglikemije.

Pri sočasni uporabi gliklazida in verapamila je potrebno redno spremljanje ravni glukoze v krvi; z akarbozo - zahteva skrbno spremljanje in korekcijo režima odmerjanja hipoglikemikov.

Sočasna uporaba gliklazida in cimetidina ni priporočljiva.

Gliklazid MB 30 mg in MB 60 mg: navodila in pregledi diabetikov

Gliklazid MB je eno izmed najpogosteje uporabljenih zdravil za sladkorno bolezen tipa 2. Spada v drugo generacijo zdravil za sulfonilsečnino in se lahko uporablja tako v monoterapiji kot tudi z drugimi tabletami za zmanjševanje sladkorja in insulinom.

Pomembno vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potrebujete le vsak dan. Preberite več >>

Poleg vpliva na sladkor v krvi ima gliklazid pozitiven učinek na krvno sestavo, zmanjšuje oksidativni stres, izboljšuje mikrocirkulacijo. Ni prikrajšan za zdravilo in pomanjkljivosti: prispeva k pridobivanju telesne teže, z dolgoročno uporabo tabletke izgubijo učinkovitost. Tudi rahlo preveliko odmerjanje gliklazida prenaša hipoglikemijo, tveganje je še posebej visoko v starosti.

Splošne informacije

Potrdilo o registraciji za Gliclazid MB je izdalo rusko podjetje Atoll LLC. Zdravilo je pogodbeno sklenila samarska farmacevtska družba Ozone. Izvaja proizvodnjo in pakiranje tablet, njihovo kontrolo kakovosti. Gliklazida MB ni mogoče imenovati popolnoma domačega zdravila, ker je farmacevtska snov za to (isti gliklazid) kupljeno na Kitajskem. Kljub temu ni mogoče povedati nič slabega o kakovosti zdravila. Glede na preglede diabetikov ni nič slabši od francoskega Diabetona z enako sestavo.

Kratica CF v imenu zdravila kaže, da je zdravilna učinkovina v njem spremenjena ali podaljšana sproščanje. Gliklazid iz tabletke pride v pravem trenutku in na pravem mestu, kar mu omogoča, da v kri ne pride takoj, temveč v majhnih količinah. To zmanjšuje tveganje neželenih učinkov, zdravilo se lahko jemlje manj pogosto. V primeru kršitve strukture tablete se njegovo podaljšano delovanje izgubi, zato ga v navodilih za uporabo ne priporočamo.

Gliklazid je vključen v seznam bistvenih zdravil, zato imajo endokrinologi možnost, da ga predpišejo diabetikom brezplačno. Najpogosteje je receptu dana natančno domača Gliklazid MV, ki je analogna originalnemu diabetonu.

Indikacije za uporabo zdravila Gliklazid

Gliklazid se lahko uporablja samo pri sladkorni bolezni tipa 2 in samo pri odraslih bolnikih. Dodelite jo, kadar spremembe v prehrani, hujšanje in telesna vzgoja niso dovolj za normalno glikemijo. Zdravilo lahko zmanjša povprečni krvni sladkor in s tem zmanjša tveganje za angiopatijo in kronične zaplete sladkorne bolezni, ki so z njo neločljivo povezani.

Ob začetku bolezni tipa 2 imajo skoraj vsi sladkorni bolniki dejavnike, ki vplivajo na očistek glukoze iz krvnih žil: odpornost proti insulinu, prekomerna telesna teža, nizka mobilnost. V tem času je bolnik dovolj, da spremeni način življenja in začne jemati metformin. Diabetesa ni mogoče takoj diagnosticirati, saj se velik del bolnikov posveti zdravniku, ko se počutijo popolnoma slabo. Že v prvih petih letih dekompenziranega diabetes mellitusa se funkcije beta celic insulina zmanjšajo. V tem času metformin in prehrana morda ne bosta dovolj, bolnikom pa so predpisana zdravila, ki izboljšajo sintezo in sproščanje insulina. Ta zdravila vključujejo Gliclazide MB.

Kako deluje zdravilo?

Ves gliklazid, ujet v prebavnem traktu, se absorbira v kri in se veže na njegove beljakovine. Običajno glukoza prodre v beta celice in stimulira posebne receptorje, ki sprožijo sproščanje insulina. Gliklazid deluje na enak način, umetno povzroča sintezo hormona.

Učinek zdravila Gliclazide MB na proizvodnjo insulina ni omejen. Zdravilo lahko:

  1. Zmanjšajte odpornost na insulin. Najboljši rezultati (35% povečanje občutljivosti na insulin) so opaženi v mišičnih tkivih.
  2. Za zmanjšanje sinteze glukoze v jetrih, normalizacijo njene ravni na prazen želodec.
  3. Preprečiti nastanek krvnih strdkov.
  4. Spodbuja sintezo dušikovega oksida, ki sodeluje pri uravnavanju tlaka, zmanjšuje vnetje in izboljšuje prekrvavitev perifernih tkiv.
  5. Delajte kot antioksidant.

Oblika sproščanja in odmerjanje

V tableti je Gliclazide MB 30 ali 60 mg aktivne sestavine. Pomožne sestavine so: celuloza, ki se uporablja kot polnilo, silicijev dioksid in magnezijev stearat kot emulgatorji. Tablete bele ali smetanaste barve, vstavljene v pretisne omote po 10-30 kosov. V pakiranju po 2-3 pretisnih omotih (tabela 30 ali 60) in navodila. Gliklazid MB 60 mg lahko razdelimo na polovico, zato obstaja tveganje za tablete.

Zdravilo je treba popiti ob zajtrku. Gliklazid deluje ne glede na prisotnost sladkorja v krvi. Da bi se izognili hipoglikemiji, ne smemo preskočiti niti enega obroka, saj mora biti v vsakem od njih približno enak delež ogljikovih hidratov. Na dan, je zaželeno jesti do 6-krat.

Pravila za izbiro odmerka:

Podrobna navodila za uporabo

V skladu s kliničnimi smernicami Ministrstva za zdravje Ruske federacije je treba gliklazid uporabiti za spodbujanje izločanja insulina. Logično je, da mora biti pomanjkanje lastnega hormona potrjeno s pregledom bolnika. Glede na preglede to ni vedno tako. Terapevti in endokrinologi predpisujejo zdravilo "na oči". Kot rezultat, se insulinu dodeli več kot zahtevano količino, bolnik je nenehno lačen, njegova teža se postopoma povečuje, nadomestilo za sladkorno bolezen pa ostaja nezadostno. Poleg tega se beta-celice v tem načinu delovanja uničijo hitreje, kar pomeni, da bolezen nadaljuje v naslednjo fazo.

Kako se izogniti takšnim posledicam:

  1. Začnite strogo upoštevati dieto za diabetike (tabela številka 9, dovoljena količina ogljikovih hidratov določi zdravnik ali bolnik sam glede na glikemijo).
  2. Vstopite v dnevno rutino aktivnega gibanja.
  3. Da bi izgubili težo na normalno. Presežek maščobe poslabša sladkorno bolezen.
  4. Pijte Glucophage ali njegove analoge. Optimalni odmerek je 2000 mg.

In samo če ti ukrepi ne zadostujejo za normalni sladkor, lahko razmislite o gliklazidu. Pred začetkom zdravljenja je vredno preskusiti C-peptid ali insulin, da se prepričate, da je sinteza hormona resnično poslabšana.

Kadar je glikirani hemoglobin nad 8,5%, lahko zdravilo Gliklazid MB začasno dajemo skupaj z dieto in metforminom, vse do nastanka odškodnine za sladkorno bolezen. Po tem se individualno odloči o ukinitvi zdravila.

Kako jemati med nosečnostjo

Navodila za uporabo prepovedujejo zdravljenje z gliklazidom med nosečnostjo in dojenjem. V skladu s klasifikacijo FDA, zdravilo spada v razred C. To pomeni, da lahko negativno vpliva na razvoj ploda, vendar ne povzroča prirojenih nepravilnosti. Gliklazid je varnejši za nadomestitev insulinskega zdravljenja pred nosečnostjo, vsaj - na samem začetku.

Možnost dojenja med jemanjem gliklazida ni bila preizkušena. Obstajajo dokazi, da lahko zdravila za sulfonilsečnino pridejo v mleko in povzročijo hipoglikemijo pri dojenčkih, zato je njihova uporaba v tem obdobju strogo prepovedana.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Najresnejši neželeni učinek gliklazida MB je hipoglikemija. To se zgodi, ko proizvodnja insulina preseže potrebo po njej. Razlog je lahko naključno preveliko odmerjanje zdravila, preskakovanje hrane ali pomanjkanje ogljikovih hidratov v njej in celo pretirana vadba. Tudi padec sladkorja lahko povzroči kopičenje gliklazida v krvi zaradi odpovedi ledvic in jeter, povečanje aktivnosti insulina pri nekaterih endokrinih boleznih. Glede na preglede, pri zdravljenju sulfonilsečnine s hipoglikemijo, se skoraj vsi diabetiki soočajo. Večina kapljic sladkorja se lahko odpravi v lahki fazi.

Ali imate visok krvni tlak? Ali ste vedeli, da hipertenzija povzroča srčne napade in kapi? Normalizirajte pritisk. Tukaj preberite mnenje in povratne informacije o metodi >>

Praviloma hipoglikemijo spremljajo značilni znaki: huda lakota, tresenje udov, vznemirjenost, šibkost. Nekateri bolniki postopoma prenehajo čutiti te simptome, njihov padec sladkorja je življenjsko nevaren. Potrebujejo pogostejši nadzor glukoze, tudi ponoči, ali prenos na druge tablete za zniževanje glukoze, ki nimajo tega stranskega učinka.

Ocenjuje se, da je tveganje drugih neželenih učinkov zdravila Gliklazid redko in zelo redko. Možno:

  • prebavne težave v obliki slabosti, težkih črevesnih gibanj ali driske. Lajšanje se lahko doseže z jemanjem Gliclazida med najbolj obsežnim obrokom;
  • kožne alergije, ponavadi v obliki izpuščaja, ki ga spremlja srbenje;
  • zmanjšanje trombocitov, eritrocitov, levkocitov. Sestava krvi se po odpravi gliklazida samodejno vrne v normalno stanje;
  • začasno povečanje aktivnosti jetrnih encimov.

Gliklazid

Opis od 04.12.2016

  • Latinsko ime: Gliklazid
  • Oznaka ATC: A10BB09
  • Zdravilna učinkovina: Gliklazid
  • Proizvajalec: Ozone LLC (Rusija) t

Sestava

V 1 tableti 80 mg gliklazida.

Hipromeloza, mikrokristalna celuloza, magnezijev silicijev dioksid stearat kot pomožne snovi.

V 1 tableti zdravila Gliklazid MB 30 mg. gliklazida.

Obrazec za sprostitev

Farmakološko delovanje

Hipoglikemija.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika

Hipoglikemično sredstvo, derivat sulfonilsečnine II generacije. Stimulira proizvodnjo insulina s celicami β in obnavlja njegov fiziološki profil. Zdravilo skrajša čas od časa zaužitja do začetka izločanja insulina, ker obnovi prvo (zgodnjo) fazo izločanja in izboljša drugo fazo. Zmanjša vrh sladkorja po jedi. Poveča občutljivost tkiv na insulin.
Poleg tega zmanjšuje tveganje za trombozo, zavira agregacijo trombocitov in adhezijo, obnavlja fiziološko parietalno fibrinolizo, izboljšuje mikrocirkulacijo. Ta učinek je pomemben, ker zmanjšuje tveganje za hude zaplete - retinopatijo in mikroangiopatijo. Pri diabetični nefropatiji se med zdravljenjem s tem zdravilom zmanjša proteinurija. Vpliva na razvoj ateroskleroze, saj ima anti-aterogene lastnosti.

Značilnosti dozirne oblike Gliclazide MV zagotavljajo učinkovito terapevtsko koncentracijo in nadzor glukoze v 24 urah.

Farmakokinetika

Hitro absorbira v prebavnem traktu, stopnja absorpcije je visoka. Največja koncentracija (pri jemanju 80 mg) je določena po 4 urah, komunikacija z beljakovinami pa je do 97%. Ravnotežna koncentracija se doseže po 2 dneh jemanja. Presnavlja se v jetrih na 8 presnovkov. Do 70% se izloča preko ledvic, črevesje - 12%. Razpolovni čas normalnega gliklazida je 8 ur, podaljšan na 20 ur.

Indikacije za uporabo

  • preprečevanje zapletov (nefropatije, retinopatije) sladkorne bolezni, ki ni odvisna od insulina;
  • tipa II.

Kontraindikacije

  • diabetes mellitus, odvisen od insulina;
  • ketoacidoza;
  • diabetična koma;
  • huda ledvična / jetrna okvara;
  • prirojena intoleranca za laktozo, sindrom malabsorpcije;
  • sočasno dajanje z danazolom ali fenilbutazonom;
  • starost do 18 let;
  • preobčutljivost;
  • nosečnost, dojenje.

Predpiše se previdno v starosti, z nepravilno prehrano, hipotiroidizmom, hipopituitarizmom, hudo IHD in hudo aterosklerozo, adrenalno insuficienco, podaljšanim zdravljenjem z glukokortikosteroidi.

Neželeni učinki

  • slabost, bruhanje, bolečine v želodcu;
  • trombocitopenija, eritropenija, agranulocitoza, hemolitična anemija;
  • alergijski vaskulitis;
  • kožni izpuščaj, srbenje;
  • odpoved jeter;
  • motnje vida;
  • hipoglikemija (preveliko odmerjanje).

Gliklazid, navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

Tablete gliklazida, ki se dajejo v začetnem dnevnem odmerku 80 mg, vzamemo 2-krat na dan 30 minut pred obroki. V prihodnosti se odmerek prilagodi, povprečni dnevni odmerek pa je 160 mg in največ 320 mg. Gliklazid MB lahko opazijo redne tablete sproščanja. Možnost zamenjave in odmerek v tem primeru določi zdravnik.

Gliclazid MB 30 mg se jemlje 1-krat na dan med zajtrkom. Sprememba odmerka se izvede po 2 tednih zdravljenja. Lahko je 90-120 mg.

Ko preskočite jemanje tablet, ne morete vzeti dvojnega odmerka. Pri zamenjavi drugega hipoglikemičnega zdravila to ne zahteva prehodnega obdobja - začnejo ga jemati naslednji dan. Morda kombinacija z bigvanidi, insulinom, zaviralci alfa-glukozidaze. Pri blagi in zmerni ledvični insuficienci je predpisan v enakih odmerkih. Bolniki s tveganjem za hipoglikemijo uporabljajo najmanjši odmerek.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje kažejo simptomi hipoglikemije: glavobol, utrujenost, huda šibkost, potenje, palpitacije, zvišan krvni tlak, aritmija, zaspanost, agitacija, agresivnost, razdražljivost, zapoznela reakcija, motnje vida in govora, tresenje, omotica, krči, bradikardija, izguba zavesti.

Pri zmerni hipoglikemiji brez okvare zavesti zmanjšajte odmerek zdravila ali povečajte količino ogljikovih hidratov iz hrane.

V primeru hudih hipoglikemičnih stanj je potrebna takojšnja hospitalizacija in pomoč: 50 ml 30–30% raztopine glukoze v m / m curku, nato 10-odstotna kapljična raztopina dekstroze ali glukoze. Raven glukoze se spremlja dva dni. Dializa je neučinkovita.

Interakcija

Sočasna uporaba Zimetidina, ki poveča koncentracijo gliklazida, ki lahko povzroči težko hipoglikemijo, ni priporočljiva.

Pri uporabi z verapamilom je treba nadzorovati ravni glukoze.

Hipoglikemični učinek se okrepi, če se uporablja s salicilati, derivati ​​pirazolona, ​​sulfonamidi, kofein, fenilbutazon in teofilin.

Uporaba neselektivnih zaviralcev beta poveča tveganje za hipoglikemijo.

Z uporabo akarboze opazimo aditivni hipoglikemični učinek.

Pri uporabi GCS (vključno z zunanjimi oblikami uporabe), barbiturati, diuretiki, estrogeni in progestini, Difenin, Rifampicin, se zmanjša učinek zdravila na sladkor.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

Pri temperaturi, ki ni večja od 25 ° C.

Rok trajanja

Gliklazidni analogi

Glidiab MB, Gliklazid-Akos, Diabinaks, Diabeton MV, Diabetalong, Glyukostabil.

Gliklazid Reviews

Danes so bolj razširjeni sulfonilurejski derivati ​​druge generacije, vključno z Gliklazidom, ker so v resnosti hipoglikemičnega delovanja boljši od prejšnjih generacij, saj je afiniteta za receptorje β-celic 2-5-krat večja, kar omogoča doseganje učinka pri predpisovanju minimalnih odmerkov.. Ta generacija zdravil povzroča manj stranskih učinkov.

Značilnost zdravila je, da z presnovnimi spremembami proizvaja več presnovkov, eden od njih pa pomembno vpliva na mikrocirkulacijo. Številne študije so pokazale, da zmanjšajo tveganje za mikrovaskularne zaplete (retinopatijo in nefropatijo) pri zdravljenju z gliklazidom. Resnost angiopatije se zmanjša, hranilna vrednost konjunktive se izboljša, žilne zastoj izgine. Zato je predpisana za zaplete sladkorne bolezni (angiopatija, nefropatija z začetnim CRF, retinopatija), o čemer poročajo bolniki, ki so bili zaradi tega premeščeni v to zdravilo.

Veliko ljudi se osredotoča na dejstvo, da je treba tablete vzeti po zajtrku, ki vsebuje zadostno količino ogljikovih hidratov, tekom dneva post ni sprejemljiv. V nasprotnem primeru se lahko na podlagi nizkokalorične diete in po intenzivnem fizičnem naporu razvije hipoglikemija. V primeru fizične prenapetosti je treba spremeniti odmerek zdravila. Hipoglikemična stanja so opazili tudi pri nekaterih posameznikih po pitju alkohola.

Starejši ljudje so še posebej občutljivi na hipoglikemična zdravila, ker imajo povečano tveganje za hipoglikemijo. V zvezi s tem je bolje, da uporabijo kratkodelujoča zdravila (običajno gliklazid).
Bolniki v svojih pregledih ugotavljajo, ali so tablete s prirejenim sproščanjem udobne: delujejo počasi in enakomerno, zato se uporabljajo enkrat na dan. Poleg tega je njegov učinkovit odmerek 2-krat manjši od odmerka običajnega gliklazida.

Obstajajo poročila, da se je po nekaj letih (od 3 do 5 od začetka vnosa) razvil odpornost - zmanjšanje ali odsotnost delovanja zdravila. V takih primerih je zdravnik vzel kombinacijo drugih hipoglikemičnih sredstev.

Cena Gliclazide, kje kupiti

Lahko kupite drog v lekarni mreži vseh mest v Rusiji: Ryazan, Tula, Saratov, Ulyanovsk.

Gliklazid MB 30 mg lahko kupite za 115-147 rubljev.

Gliklazid (Gliklazid)

Vsebina

Strukturna formula

Rusko ime

Ime latinske snovi Gliklazid

Kemijsko ime

Bruto formula

Farmakološka skupina snovi Gliklazid

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS koda

Značilne snovi Gliklazid

Sulfonilurea derivat II generacije.

Farmakologija

Poveča izločanje insulina z beta celicami trebušne slinavke in izboljša uporabo glukoze. Spodbuja aktivnost mišične glikogen sintetaze. Učinkovito pri presnovnih, latentnih sladkornih boleznih, pri bolnikih z eksogeno ustavno debelostjo. Normalizira glikemični profil po več dneh zdravljenja. Zmanjša čas od trenutka zaužitja do začetka izločanja insulina, obnovi zgodnji vrh izločanja insulina in zmanjša hiperglikemijo zaradi vnosa hrane. Izboljšuje hematološke parametre, reološke lastnosti krvi, hemostazo in mikrocirkulacijo. Preprečuje razvoj mikrovaskulitisa, vklj. poškodbe mrežnice. Zavira agregacijo trombocitov, znatno poveča indeks relativne disagregacije, poveča heparinsko in fibrinolitično aktivnost ter poveča toleranco na heparin. Ima antioksidativne lastnosti, izboljšuje vaskularizacijo konjunktive, zagotavlja neprekinjen pretok krvi v mikrovislih, odpravlja znake mikrostaze. Pri diabetični nefropatiji zmanjšuje proteinurijo.

V poskusih za preučevanje kroničnih in specifičnih vrst toksičnosti niso bili odkriti znaki kancerogenosti, mutagenosti in teratogenosti (podgan, kuncev) in učinkov na plodnost (podgane).

Popolnoma in hitro se absorbira iz prebavil, Cmaks doseže v 2 do 6 urah (za tablete s spremenjenim sproščanjem - po 6 do 12 urah) po dajanju. Ravnotežna koncentracija v plazmi nastane po 2 dneh. Vezava na plazemske beljakovine je 85–99%, volumen porazdelitve je 13–24 l. Trajanje delovanja z enkratnim odmerkom doseže 24 ur (za tablete s spremenjenim sproščanjem - več kot 24 ur). V jetrih poteka oksidacija, hidroksilacija, glukuronidacija z nastankom 8 neaktivnih presnovkov, od katerih ima eden izrazit učinek na mikrocirkulacijo. Izloča se v obliki presnovkov v urinu (65%) in skozi prebavni trakt (12%). T1/2 - 8–12 h (za tablete s spremenjenim sproščanjem - približno 16 h).

Uporaba snovi Gliklazid

Sladkorna bolezen tipa 2, monoterapija in v kombinaciji z insulinom ali drugimi peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili.

Kontraindikacije

Preobčutljivost, diabetes mellitus tip 1, vklj. juvenilna, ketoacidoza, diabetična (s ketoacidozo) in hiperosmolarna koma, obsežne poškodbe in opekline, odpoved jeter in hude oblike ledvične odpovedi, hipo- in hipertiroidizem, nosečnost, dojenje.

Omejitve uporabe. T

Starost otrok (učinkovitost in varnost uporabe pri otrocih nista opredeljeni).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kontraindicirana v nosečnosti. V času zdravljenja je treba prenehati dojiti.

Neželeni učinki gliklazida

Na strani prebavil: zelo redko - dispeptični simptomi (slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu), zelo redko - zlatenica.

Ker kardiovaskularni sistem in kri: reverzibilna citopenija, eozinofilija, anemija.

Na strani kože: redko - kožne alergijske reakcije, fotosenzitivnost.

Presnova: hipoglikemija.

Iz živčnega sistema in čutnih organov: šibkost, glavobol, omotica, spremembe v občutkih okusa.

Interakcija

Učinek povečanega zaviralcev ACE, anaboličnih steroidov, blokatorjev beta, fibrati, bigvanidov, kloramfenikol, cimetidina kumarina, fenfluramin, fluoksetin, salicilati, gvanetidina, MAO inhibitorji, mikonazol, flukonazol, pentoksifilin, teofilin, fenilbutazon, phosphamide, tetraciklinov.

Barbiturati, klorpromazin, glukokortikoidi, simpatikomimetiki, glukagon, saluretiki, rifampicin, tiroidni hormoni, litijeve soli, visoki odmerki nikotinske kisline, peroralni kontraceptivi in ​​estrogeni - oslabijo hipoglikemijo.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: hipoglikemična stanja, vključno s komo, oteklostjo možganov.

Zdravljenje: zaužitje glukoze, če je potrebno, v / v uvedbo raztopine glukoze (50%, 50 ml). Spremljanje glukoze, sečninskega dušika, elektrolitov v serumu. Z otekanjem možganov - manitolom (w / w), deksametazonom.

Pot uporabe

Previdnostni ukrepi za zdravilo Gliklazid

V obdobju izbire odmerka, zlasti v kombinaciji z insulinom, je treba določiti profil sladkorja in dinamiko glikemije, kasneje pa je prikazano redno spremljanje ravni glukoze v krvi. Za preprečevanje hipoglikemije je treba jasno določiti čas vnosa zdravila v vnos hrane, se izogniti postu in popolnoma opustiti uporabo alkohola. Sočasna uporaba zaviralcev beta lahko prikrije simptome hipoglikemije. Priporočljivo je, da se držite nizkokalorične diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Bodite previdni pri uporabi voznikov vozil in ljudi, katerih poklic je povezan s povečano koncentracijo pozornosti.

Gliklazid MB (60 mg) Gliklazid

Navodila

  • Ruski
  • азақша

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Oblika odmerka

Tablete s spremenjenim sproščanjem, 30 mg in 60 mg

Sestava

Ena tableta vsebuje:

učinkovina - gliklazid 30,0 mg ali 60,0 mg,

pomožne snovi: brezvodni koloidni silicijev dioksid, hidroksipropil metilceluloza, natrijev stearil fumarat, smukec, laktoza monohidrat.

Opis

Tablete bele ali skoraj bele barve, okrogle oblike s ploščato valjasto površino in posnetimi robovi (za odmerjanje 30 mg).

Tablete bele ali skoraj bele barve, okrogle oblike s plosko valjasto površino, posnetek in tveganje (za odmerek 60 mg).

Farmakoterapevtska skupina

Sredstva za zdravljenje sladkorne bolezni. Zdravila za zniževanje sladkorja za peroralno uporabo. Derivati ​​sulfonilsečnine. Gliklazid.

ATH koda A10VB09

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se gliklazid popolnoma absorbira iz prebavil. Obrok ne vpliva na stopnjo absorpcije. Koncentracija gliklazida v plazmi se postopoma poveča v prvih 6 urah po dajanju in doseže plato, ki traja od 6. do 12. ure. Posamezna variabilnost je relativno nizka. Razmerje med odmerkom do 120 mg in krivuljo plazemske koncentracije zdravila je linearna odvisnost od časa. Približno 95% zdravila se veže na plazemske beljakovine.

Gliklazid se v glavnem presnavlja v jetrih in se izloča predvsem z urinom. Izločanje poteka predvsem skozi ledvice v obliki presnovkov, manj kot 1% se izloči z urinom v nespremenjeni obliki. Aktivnih presnovkov v plazmi ni.

Razpolovni čas izločanja (T1 / 2) gliklazida znaša v povprečju 16 ur (od 12 do 20 ur).

Pri starejših niso opazili pomembnih sprememb v farmakokinetičnih parametrih.

Enkratni dnevni odmerek 60 mg zagotavlja učinkovito koncentracijo gliklazida v plazmi več kot 24 ur.

Farmakodinamika

Gliklazid MB je oralno hipoglikemično zdravilo iz skupine derivatov sulfoniluree II generacije, ki se razlikuje od podobnih pripravkov s prisotnostjo heterocikličnega obroča, ki vsebuje N, z endociklično vezjo.

Gliklazid MB zniža koncentracijo glukoze v krvi s spodbujanjem izločanja insulina s strani β-celic Langerhansovih otočkov. Po dveh letih zdravljenja je večina bolnikov ohranila povečanje postprandialnega insulina in izločanje C-peptidov.

Pri sladkorni bolezni tipa 2 zdravilo obnovi zgodnji vrh izločanja insulina kot odgovor na vnos glukoze in izboljša drugo fazo izločanja insulina. Pri odzivu na stimulacijo, ki jo povzroča vnos hrane in dajanje glukoze, opazimo znatno povečanje izločanja insulina.

Gliklazid MB vpliva na mikrocirkulacijo. Zmanjšuje tveganje za trombozo majhnih žil, kar vpliva na dva mehanizma, ki lahko sodelujeta pri razvoju zapletov sladkorne bolezni: delna inhibicija agregacije in adhezije trombocitov ter zmanjšanje koncentracije trombocitnih aktivatorjev (beta-tromboglobulin, tromboksan B2) ter obnova fibrinolitične aktivnosti vaskularni endotelij in povečana aktivnost tkivnega aktivatorja plazminogena.

Indikacije za uporabo

sladkorna bolezen tipa 2 pri odraslih, kadar dieta, telesna dejavnost in izguba telesne mase ne zadostujejo za vzdrževanje normalne ravni glukoze v krvi

Odmerjanje in uporaba

Za peroralno dajanje. Zdravilo je namenjeno le za zdravljenje odraslih.

Dnevni odmerek zdravila Gliklazid MB je lahko od 30 mg do 120 mg. Priporočljivo je, da med zajtrkom vzamete 1-krat na dan, tableto (-e) pogoltnite cele, brez žvečenja.

Ko preskočite zdravilo, ne smete povečati odmerka naslednji dan.

Kot pri drugih hipoglikemičnih zdravilih je treba odmerek tega zdravila v vsakem primeru izbrati individualno, odvisno od bolnikovega presnovnega odziva.

Priporočeni začetni odmerek je 30 mg na dan.

V primeru učinkovitega uravnavanja glukoze v krvi se lahko ta odmerek uporabi kot vzdrževalno zdravljenje.

Če ni dosežen ustrezen nadzor glukoze, lahko odmerek postopoma povečamo na 60 mg, 90 mg ali 120 mg na dan. Interval med zaporednimi povečanji odmerka zdravila mora biti vsaj 1 mesec, razen v primerih, ko se raven glukoze v krvi po dveh tednih zdravljenja ne zmanjša. V takšnih primerih se odmerek lahko poveča v dveh tednih po začetku zdravljenja.

Največji priporočeni dnevni odmerek je 120 mg.

Prehod z drugega hipoglikemičnega zdravila na Gliklazid MV

Med prehodom je treba upoštevati odmerjanje in razpolovni čas prejšnjega zdravila. Prehodno obdobje običajno ni potrebno. Sprejem Gliclazida MB se mora začeti s 30 mg, čemur sledi prilagoditev, odvisno od presnovne reakcije.

Pri prehodu z drugih zdravil iz skupine sulfonilsečnine z dolgim ​​razpolovnim časom, da bi se izognili dodatnemu učinku obeh zdravil, bo morda potrebno nekaj dni brez zdravljenja. V takih primerih je treba prehod na tablete Gliklazida MB začeti s priporočenim začetnim odmerkom 30 mg, čemur sledi postopno povečanje odmerka, odvisno od presnovnega odziva.

Uporaba v kombinaciji z drugimi antidiabetičnimi zdravili.

Gliklazid MB se lahko uporablja v kombinaciji z bigvanidi, zaviralci alfa-glukozidaze ali insulinom. Bolnikom, pri katerih koncentracija glukoze v krvi ni zadostno nadzorovana z jemanjem zdravila Gliclazide MB, se lahko sočasno zdravi z insulinom.

Starejši (nad 65 let)

Priporočeni odmerki zdravila za starejše osebe so enaki kot pri odraslih, mlajših od 65 let.

Priporočeni odmerki zdravila za blago do zmerno odpoved ledvic so enaki tistim pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic.

Bolniki s povečanim tveganjem za hipoglikemijo

V primeru nezadostne ali nepravilne prehrane; pri hudih ali slabo kompenziranih endokrinih motnjah (hipopituitarizem, hipotiroidizem, pomanjkanje adrenokortikotropnega hormona); po preklicu prejšnje dolge in / ali visoke doze kortikosteroidne terapije; pri hudih žilnih boleznih (huda koronarna bolezen srca, huda kršitev karotidne arterije, razpršene žilne bolezni) je priporočljivo dajati zdravilo z minimalnim dnevnim odmerkom 30 mg.

Neželeni učinki

- hipoglikemija (v primerih nepravilnega vnosa hrane in zlasti v primerih preskoka njenega obroka): glavobol, akutna lakota, slabost, bruhanje, utrujenost, motnje spanja, agitacija, agresivnost, nizka koncentracija pozornosti, zmanjšana sposobnost ocenjevanja stanja in upočasnitev reakcij, depresija zamegljenost zavesti, motnje vida in govora, afazija, tremor, pareza, zmanjšana občutljivost, omotičnost, občutek nemoči, izguba samokontrole, blodenjsko stanje, krči, plitko dihanje, bradikardija zaspanost in izguba zavesti, ki se lahko končajo v komi ali so smrtni. Pojavijo se lahko adrenergični simptomi, kot so lepljivo znojenje, anksioznost, tahikardija, visok krvni tlak, bolečine v srcu in aritmija.

Običajno ti simptomi izginejo po zaužitju ogljikovih hidratov (sladkorja). Hkrati umetna sladila nimajo tega učinka.

Pri hudih in dolgotrajnih epizodah hipoglikemije, tudi če jo lahko začasno odstranimo s sladkorjem, je nujno nujno zagotoviti zdravniško pomoč ali, če je potrebno, hospitalizirati bolnika.

- motnje prebavnega trakta: slabost, driska, občutek teže v želodcu, zaprtje, bolečine v trebuhu, bruhanje. Ti simptomi so manj pogosti pri predpisovanju zdravila Gliclazide MB med zajtrkom.

- alergijske reakcije: srbenje, urtikarija, eritem, makulopapularni izpuščaj, angioedem, bulozne reakcije (kot so Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza).

- motnje v krvi in ​​limfnem sistemu: anemija, levkopenija, trombocitopenija, granulocitopenija, pancitopenija (reverzibilna po prekinitvi zdravljenja).

- motnje jeter in žolčevodov: povečana aktivnost jetrnih encimov (aspartat aminotransferaze, alanin aminotransferaze, alkalne fosfataze), hepatitis (izolirani primeri), hiponatremija. Če se pojavi holestatska zlatenica, je treba zdravljenje prekiniti.

- motnje vidnega organa: prehodne motnje vida, zlasti na začetku zdravljenja, zaradi sprememb ravni glukoze v krvi.

Kontraindikacije

- znana preobčutljivost za gliklazid ali eno od pomožnih sestavin zdravila, pa tudi za druga zdravila iz skupine sulfonilsečnine ali sulfonamide

- sladkorna bolezen tipa 1

- diabetično ketoacidozo, predkomatozno stanje in diabetično komo

- hudo ledvično ali jetrno okvaro

- obdobje brejosti in laktacije

- otroci in mladostniki do 18 let

Zdravljenje s sulfonilsečnino za bolnike s pomanjkanjem glukoze 6-fosfat dehidrogenaze (G6PD) lahko vodi do hemolitične anemije. Ker zdravilo Gliklazid MB spada v razred zdravil za sulfonilsečnino, je treba pri predpisovanju zdravila bolnikom s pomanjkanjem G6PD paziti na alternativne možnosti zdravljenja za zdravila drugih razredov.

Interakcije z zdravili

Zdravila, ki izboljšajo delovanje Gliklazida MB (povečano tveganje za hipoglikemijo) t

Mikonazol (če ga dajemo sistemsko ali apliciramo na ustno sluznico v obliki gela): poveča hipoglikemični učinek Gliklazida MB (lahko se razvije hipoglikemija, vse do hipoglikemične kome).

Ni priporočljivo za uporabo:

Fenilbutazon poveča hipoglikemični učinek derivatov sulfonilsečnine (izpodrine jih iz vezave na plazemske beljakovine in / ali upočasni njihovo izločanje iz telesa).

Bolje je uporabiti drugo protivnetno zdravilo.

Alkohol poveča hipoglikemijo, ki zavira kompenzacijske reakcije, lahko prispeva k razvoju hipoglikemične kome.

Treba je opustiti uporabo alkohola in zdravil, ki vključujejo alkohol.

Kombinacije, ki zahtevajo previdnost:

Sočasna uporaba naslednjih zdravil lahko poslabša hipoglikemični učinek gliklazida MV in v nekaterih primerih povzroči hipoglikemijo:

drugi antidiabetiki (insulini, akarboze, bigvanidov), beta-blokatorji, flukonazol, angiotenzinpreobrazuyuschego encimski inhibitorji (kaptopril, enalapril), antagonistov receptorjev H2, zaviralci monoaminooksidaze ireverzibilni monoamin (MAO I), sulfonamide, in nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Zdravila, ki oslabijo delovanje Gliklazida MB

Ni priporočljivo za uporabo:

Sočasna uporaba z danazolom ni priporočljiva zaradi nevarnosti povečanja ravni glukoze v krvi. Če je nemogoče zavrniti uporabo danazola, bolniku pojasnite, kako pomembno je nadzorovati koncentracijo glukoze v krvi in ​​urinu. Včasih je treba odmerek Gliklazida MB prilagoditi med in po zdravljenju z danazolom.

Kombinacije, ki zahtevajo previdnost:

Klorpromazin v velikih odmerkih (več kot 100 mg na dan) poveča raven glukoze v krvi in ​​zmanjša izločanje insulina.

Glukokortikosteroidi (sistemska in lokalna uporaba: intraartikularno, dermalno in rektalno dajanje) in tetrakosaktrin zvišujejo raven glukoze v krvi z možnim razvojem ketoacidoze zaradi zmanjšanja tolerance za ogljikove hidrate s glukokortikosteroidi.

β2-adrenostimulator - ritodrin, salbutamol, terbutalin (sistemska uporaba) povzročajo zvišanje ravni glukoze.

Posebno pozornost posvetite pomenu samonadzora ravni glukoze v krvi. Če je potrebno, pacienta prenesite na zdravljenje z insulinom.

Če morate uporabljati zgornje kombinacije, morate posebno pozornost nameniti nadzoru ravni glukoze v krvi. Morda bo treba še dodatno prilagoditi odmerek zdravila Gliklazid MB tako v obdobju kombiniranega zdravljenja kot po prekinitvi dodatnega zdravila.

Kombinirana uporaba gliklazida MB z antikoagulacijskimi zdravili (varfarin itd.) Lahko vodi do povečanja antikoagulantnega delovanja teh zdravil. Lahko zahteva prilagoditev odmerka antikoagulanta.

Posebna navodila

Pri jemanju derivatov sulfonilsečnine, vključno z gliklazidom, se lahko razvije hipoglikemija, v nekaterih primerih tudi huda in podaljšana oblika, zaradi česar je potrebno več dni hospitalizirati in intravensko dati raztopino glukoze.

Da bi se izognili razvoju hipoglikemije, je potrebno skrbno individualno izbiro odmerkov, bolniku pa zagotoviti popolne informacije o predlaganem zdravljenju.

Še posebej občutljivi na delovanje hipoglikemičnih zdravil starejših bolnikov, ljudi, ki ne dobijo uravnotežene prehrane, bolnikov s splošnim oslabljenim stanjem, pa tudi tistih, ki imajo pomanjkanje nadledvične žleze ali hipofize in motnje ščitnice.

Včasih je težko prepoznati razvoj hipoglikemije pri starejših in bolnikih, ki prejemajo terapijo z zaviralci beta.

Pri imenovanju starejših bolnikov z gliklazidom MV je treba skrbno spremljati ravni glukoze v krvi. Namen zdravila mora biti postopen, v prvih dneh zdravljenja pa je potrebno nadzorovati raven glukoze v krvi na tešče in po obrokih.

Zdravilo se lahko predpiše samo tistim bolnikom, katerih hrana je redna in vključuje zajtrk.

Zelo pomembno je ohraniti zadosten vnos ogljikovih hidratov, saj se tveganje za hipoglikemijo povečuje z nepravilno prehrano ali uživanjem živil z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Hipoglikemija se pogosto razvije z nizkokalorično dieto, po daljši ali močni vadbi, po pitju alkohola ali hkratnem jemanju več hipoglikemičnih zdravil.

Huda ledvična ali jetrna odpoved lahko vpliva na porazdelitev gliklazida v telesu. Jetrna odpoved lahko prispeva tudi k zmanjšanju intenzivnosti glukoneogeneze. Ti učinki povečujejo tveganje za razvoj hipoglikemičnih stanj. Stanje hipoglikemije, ki se pojavi pri takih bolnikih, je lahko precej dolgo, v takih primerih pa je treba nemudoma izvesti ustrezno zdravljenje.

Nezadostna kontrola glukoze v krvi

Učinkovitost nadzora glukoze v krvi pri bolnikih, ki prejemajo hipoglikemično zdravljenje, se lahko zmanjša v naslednjih primerih: zvišana telesna temperatura, travma, nalezljive bolezni ali kirurški posegi. V teh okoliščinah bo morda treba prekiniti zdravljenje z zdravilom Gliklazid MB in predpisati zdravljenje z insulinom.

Pri nekaterih bolnikih se učinkovitost vseh peroralnih antidiabetikov, vključno z zdravilom Gliklazid MB, po dolgem obdobju zdravljenja zmanjša. Ta učinek je lahko posledica napredovanja sladkorne bolezni ali zmanjšanja odziva na zdravilo.

Ta pojav je znan kot sekundarna odpornost na zdravila, ki ga je treba razlikovati od primarne, pri kateri zdravilo ne daje pričakovanega učinka ob prvem predpisovanju. Pred diagnosticiranjem bolnikove sekundarne odpovedi zdravljenja z zdravili je treba oceniti ustreznost izbire odmerka in bolnikovo skladnost s predpisano prehrano.

Potrebno je redno določati raven glukoze in glikiranega hemoglobina v krvi.

Informacije za bolnika

Pacienta in njegove družinske člane je treba obvestiti o tveganju hipoglikemije, njenih simptomih in pogojih, ki prispevajo k njenemu razvoju. Bolnik mora biti obveščen o možnih tveganjih in koristih predlaganega zdravljenja ter govoriti o drugih vrstah zdravljenja. Prav tako je treba pojasniti, kaj je primarna in sekundarna odpornost na zdravila.

Pacient mora pojasniti pomen in doslednost diete, potrebo po redni vadbi in nadzoru ravni glukoze v krvi.

Potrebno je tudi, da pacient poroča o naslednjih podatkih, če je treba opraviti operacijo, prejeti poškodbo, se temperatura dvigne, se pojavijo nalezljive bolezni in obstaja namen imeti otroka.

Značilnosti vpliva zdravila na sposobnost vožnje vozil ali potencialno nevarnih strojev

Bolniki se morajo zavedati simptomov hipoglikemije in biti previdni pri vožnji ali opravljanju dela, ki zahteva visoko stopnjo telesnih in duševnih reakcij.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: hipoglikemija zmerne do hude resnosti.

Zdravljenje: simptomi hipoglikemije zmerne resnosti, brez izgube zavesti ali znakov nevroloških motenj, odpravijo se z jemanjem ogljikovih hidratov, prilagajanjem odmerka in / ali spreminjanjem prehrane. Strogo zdravniško spremljanje je treba nadaljevati, dokler se zdravnik ne prepriča, da je bolnik stabilen in izven nevarnosti.

Hude epizode hipoglikemije, ki jih spremljajo koma, konvulzije ali druge nevrološke motnje, zahtevajo nujno oskrbo in takojšnjo hospitalizacijo. Če se pojavi hipoglikemična koma ali se sumi, da je treba takoj injicirati glukagon in 50 ml koncentrirane raztopine glukoze (20-30% intravensko) in nato infuzijo 10% raztopine glukoze nadaljevati s hitrostjo, ki ohranja koncentracijo glukoze v krvi pri več kot 1 g / l Bolnik mora biti pod strogim zdravniškim nadzorom.

Oblika in embalaža za sprostitev

Na 10 tablet v blister embalaži iz folije iz polivinilklorida in aluminijaste folije.

Na 3 ali 6 pretisnih omotih skupaj z navodili za medicinsko uporabo v državnem in ruskem jeziku so pakirani v kartonsko embalažo.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte na suhem in temnem mestu pri temperaturi do 25 ° C.

Hranite izven dosega otrok!

Rok trajanja

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.

Prodajni pogoji za farmacijo

Proizvajalec

SOOO “Lekfarm”, Republika Belorusija, 223141, mesto Logoisk, ul. Minskaya, 2a

Tel./Fax: (01774) -53801, e-naslov: [email protected]

Imetnik potrdila o registraciji

SOOO “Lekfarm”, Republika Belorusija, 223141, Logoysk, ul. Minskaya, 2a, tel / faks: +375 1774 53 801, e-pošta: [email protected]

Naslov organizacije, ki prejme zahteve potrošnikov o kakovosti proizvoda v Republiki Kazahstan

Predstavništvo Lekpharm LLC v Republiki Kazahstan,

050065, Republika Kazahstan, Almaty, Almalinsky district, st. Kazybek bi, d.68 / 70, kotiček sv. Nauryzbay batyr, tel. 8 (727) -2676670, faks 8 (727) -2721178

Ime, naslov in kontaktni podatki (telefon, faks, e-pošta) organizacije v Republiki Kazahstan, odgovorni za spremljanje varnosti zdravila po registraciji

Predstavništvo Lekpharm LLC v Republiki Kazahstan,

050065, Republika Kazahstan, Almaty, Almalinsky district, st. Kazybek bi, d.68 / 70, kotiček sv. Nauryzbay batyr, tel. 8 (727) -2676670, faks 8 (727) -2721178,

Preberite Več O Sladkorni Bolezni

Simptomi Diabetesa

Glikemični Indeks